Badanie krwi RW - reakcja Wassermana: co to za analiza, jak rozszyfrować wyniki, jaka jest norma

Wiedza o tym, czym jest badanie krwi rw, jest niezbędna do dbania o zdrowie każdego, począwszy od okresu dojrzewania.

Problem rozprzestrzeniania się chorób przenoszonych drogą płciową po części wynika z nieznajomości metod diagnozowania chorób.

Co to za analiza?

Reakcja Wassermana (RW) lub PED to jeden z najskuteczniejszych sposobów wczesnego rozpoznania kiły.

Badanie krwi w kierunku RV stało się podstawą większości nowoczesnych szybkich testów.

Analiza określa obecność w ludzkiej krwi bladej treponemy - czynnika wywołującego kiłę.

Mechanizm działania analizy polega na określeniu poziomu produkcji przeciwciał przez układ odpornościowy organizmu przeciwko czynnikowi wywołującemu chorobę.

Kiła jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. Metody przenoszenia choroby to stosunek płciowy, infekcja przez kazirodztwo i ślinienie. Istnieje również możliwość złapania treponemy przez inne wydzieliny organizmu..

Syfilis dzieli się na trzy etapy, tzw. „Przebieg”:

• Pierwotne, których objawami są wrzodziejące formacje w obszarze zakażonym. Ponadto w pobliżu dotkniętego obszaru zwiększają się węzły chłonne. Wrzodziejące tworzenie się ustępuje samoistnie po 3-6 tygodniach od wystąpienia;
• Wtórne objawy pojawiają się 4-10 tygodni po utworzeniu się wrzodów. Wyraża się w postaci bladej wysypki rozprowadzanej po całym ciele pacjenta, bólach głowy, osłabieniu ciała i wzroście temperatury ciała. Te znaki są podobne do prekursorów grypy. Ponadto w losowej kolejności następuje wzrost węzłów chłonnych. Objawy mają charakter falowy, okresowo pojawiają się i zanikają.
• Trzeciorzędowy. Ten etap choroby wyraża się w porażce ludzkiego układu nerwowego, szkieletu kostnego i narządów wewnętrznych. Ten etap osiąga się po kilku latach braku odpowiednich środków leczniczych..

Osoba zarażona kiłą może być nieświadoma diagnozy przez wiele lat. W niektórych przypadkach kiła nie rozwija się, ale pozostaje w ludzkim ciele.

W efekcie ten ostatni staje się nosicielem choroby wenerycznej i nie jest świadomy niebezpieczeństwa zagrażającego jemu i jego otoczeniu.

W tym przypadku badanie krwi rw jest preferowaną metodą diagnozy. Zaletą tej metody jest to, że może ujawnić okres, w którym dana osoba jest zarażona kiłą..

Wskazania do wykonania badania krwi rw

Osoba może nie być świadoma swojej choroby, ponieważ objawy nie pojawiają się natychmiast. Dlatego analiza na fosie jest obowiązkowa dla szerokiego kręgu ludzi. Przedstawicielami tego kręgu są:

• pracownicy zajmujący się cateringiem, produkcją i sprzedażą artykułów spożywczych;
• obywatele rejestrujący się w organizacjach medycznych i profilaktycznych;
• osoby uzależnione od narkotyków;
• pracownicy organizacji zdrowotnych i medycznych;
• dawcy jakiejkolwiek części ciała;
• pacjenci z przedłużającą się gorączką.

Każdy może z własnej woli wykonać rw badanie krwi. Analiza dla rw to gwarancja zaufania w związkach partnerów seksualnych, a także gwarancja długotrwałego szczęścia.

Mechanizm składania i sprawdzania analiz

Przed wykonaniem badania krwi na rw należy się przygotować. Krew na rw pobiera się tylko na czczo lub 8 godzin po ostatnim posiłku.

Zabrania się picia jakichkolwiek płynów, z wyłączeniem czystej wody, palenia papierosów, przyjmowania leków na 12 godzin przed zabiegiem. Analiza rw jest przeciwwskazana w przypadku:

• temperatura ciała jest powyżej normy;
• osoba niedawno przeszła chorobę zakaźną lub wirusową;
• podczas cyklu miesiączkowego kobiety;
• 2 tygodnie przed narodzinami kobiety;
• wcześniej niż 2 tygodnie po porodzie kobiety;
• osoba wypiła alkohol mniej niż 24 godziny temu;
• dziecko w wieku poniżej 14 dni.

Badanie krwi rw wygląda następująco:

• krew jest pobierana z żyły łokciowej;
• minimalne zapotrzebowanie na objętość krwi wynosi 9 ml;
• U noworodków krew pobiera się z nacięcia chirurgicznego na pięcie;
• w czasie reakcji okres przechowywania krwi nie powinien przekraczać 48 godzin od momentu pobrania;
• temperatura przechowywania krwi ściśle mieści się w przedziale 3-4 ° C.

Technologia reakcji Wassermana:

• Z krwi przygotowuje się surowicę - krew przetrzymywana jest w termostacie w określonych temperaturach, przewijana z prędkością 1000 obr / min, następnie oddzielane są erytrocyty.
• Serum jest podzielone na 3 probówki, zmieszane ze specjalnymi substancjami i roztworami. Do jednej z probówek dodaje się antygen krętkowy. Jedna probówka pozostaje jako kontrola.
• Rurki wkłada się do aparatu termostatycznego w celu pierwotnej inkubacji potencjalnego czynnika wywołującego kiłę. Po pewnym czasie porównuje się dane surowicy krwi ze wszystkich trzech probówek. Wynik badania jest gotowy.

Zasada dekodowania wyniku analizy RW

Analiza rw jest zrozumiała dla każdego. Należy zbadać tylko znaczenie jego symbolicznego oznaczenia..

Proces hemolizy erytrocytów (zniszczenie błony czerwonych krwinek, w wyniku którego na dnie pozostaje czerwony osad, sama surowica jest przezroczysta i bezbarwna) jest normą dla krwi zdrowej osoby.

Pozytywny test rw ocenia się przez porównanie z kontrolną próbką krwi.

Ponadto analiza ta jest szyfrowana i wysyłana do potencjalnego pacjenta lub organizacji medycznej, gdzie przeszedł analizę rw.

Na wynik reakcji na czynniki wywołujące kiłę wskazuje:

• „-” - reakcja ujemna, hemoliza erytrocytów przebiega w trybie standardowym;
• „+” Lub „1+” - oznacza krótkotrwałe opóźnienie procesu hemolizy;
• „++” lub „2+” - słaba pozytywna reakcja oznacza częściowe opóźnienie procesu;
• „+++” lub „3+” - wartość dodatnia, znaczące opóźnienie hemolizy;
• „++++” lub „4+” - ostro dodatnia reakcja, bez hemolizy.
• „+/-” - wątpliwa reakcja.

Reakcja Wassermana - nie wykazuje z absolutną dokładnością obecności lub braku choroby, ale większość wyników jest prawidłowa.

Fałszywie pozytywna reakcja Wassermana występuje, gdy:

• ciąża kobiety;
• spożycie napojów alkoholowych mniej niż dzień przed analizą;
• choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej organizmu;
• zapalenie płuc;
• obecność gruźlicy płuc i innych narządów;
• choroby onkologiczne;
• skomplikowane konsekwencje patologii wątroby;
• obecność cukrzycy;
• zarażenie szkarlatyną;
• dur brzuszny;
• malaria;
• choroby pasożytnicze;
• leptospiroza;
• jedzenie tłustych potraw na kilka godzin lub tuż przed pobraniem krwi;
• miesiączka u kobiet.

Działania z pozytywnym i wątpliwym wynikiem testu

Pozytywna i fałszywie pozytywna reakcja Wassermana w czasie ciąży i nie tylko jest rodzajem impulsu do kompleksowego badania stanu organizmu.

Wynik analizy rw może być błędny, ale w toku badań można stwierdzić obecność lub brak innych chorób.

Jeśli wynik jest z różnym stopniem pozytywności, należy wykonać 2 dodatkowe badania, podobne do badania krwi rw, aby potwierdzić lub odrzucić obecność kiły:

• Reakcja immunofluorescencyjna, w skrócie „RIF”. Ta procedura określa obecność krętków na wczesnym etapie infekcji. Przesadzając patogen do pobranej krwi człowieka, obserwując reakcję na podświetlenie, można określić obecność choroby. Jeśli zawartość probówki zacznie się świecić, kiła jest potwierdzona..
• Reakcja unieruchomienia bladych krętków, skrót „RIBT”. Takie badanie dokładnie odróżni fałszywie dodatni wynik od innych typów, potwierdzi lub zaprzeczy dodatni wynik badania krwi na rv.

Przy ponownej analizie i potwierdzeniu rozpoznania „kiły” konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Taka choroba weneryczna jest uleczalna na początkowym etapie..

Na kolejnych etapach przebiegu choroby, dzięki lekom, można utrzymać stabilność stanu zdrowia i zapobiec dalszemu rozwojowi choroby.

Pozytywna reakcja Wassermana podczas ciąży grozi przeniesieniem choroby na nienarodzone dziecko. Rozwój płodu może przebiegać z upośledzeniami i powikłaniami, istnieje możliwość śmiertelnego wyniku zarodka.

Aby wykluczyć takie nieprzyjemne konsekwencje dla noworodka, ciąża przebiega pod ścisłym nadzorem całej grupy specjalistów. Podejmuje się różne środki, aby zapobiec przenoszeniu choroby na niemowlę. Reakcja Wassermana podczas ciąży jest przeprowadzana regularnie, aby wykluczyć błędny wynik.

Bezpośrednio po urodzeniu dziecka lekarze wizualnie badają łożysko pod kątem obecności miejsc infekcji, oceniają jego gęstość. Przy niskiej gęstości tkanki łożyskowej jej część może pozostać w ciele matki. Grozi to nieprzyjemnymi konsekwencjami i powikłaniami, a także wymaga pilnego oczyszczenia dróg rodnych..

14 dni po porodzie kobieta rodząca i dziecko poddawane są szeregowi badań na stan zdrowia, obecność choroby oraz zaburzenia w rozwoju dziecka. Przez pierwsze 12 miesięcy życia dziecko jest zarejestrowane u wenerologa, regularnie poddawane jest badaniom krwi w kierunku rw i profilaktyce. Gdy dorastają, powtarzane badania są przeprowadzane co kilka lat..

Co to jest badanie krwi rw, które każda osoba powinna wiedzieć, aby zapewnić bezpieczne współistnienie z nosicielami choroby, a także samodiagnozę na obecność kiły.

Kiła jest trudną diagnozą, ale na początkowym etapie można ją skorygować i wyleczyć. Dlatego wiedza o chorobie i sposobach jej diagnozowania może uratować życie wielu osobom..

Badanie krwi RW

Badanie krwi RW (reakcja Wassermana) to metoda rozpoznawania kiły. Swoją nazwę wzięła od nazwiska autora - niemieckiego immunologa Augusta Wassermanna. Ta metoda diagnozowania kiły jest najszybsza i najłatwiejsza do wykonania, dlatego jest stosowana jako test ekspresowy. Należy jednak pamiętać, że RW ma dość wysoki odsetek fałszywie pozytywnych wyników, dlatego wymaga dodatkowej diagnostyki, aw wielu laboratoriach zastępuje go reakcja mikroprecypitacji (MP).

Przy pomocy reakcji Wassermana regularnie badane są osoby zagrożone, wśród których są m.in. członkowie rodziny chorego oraz wszyscy, którzy mieli z nim bliski kontakt..

Co to jest kiła

Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową, charakteryzującą się wysokim stopniem zakaźności, przedłużonym przebiegiem, układowym typem zapalenia, naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. Kiła atakuje różne narządy i układy organizmu, uszkadza skórę i błony śluzowe, kości szkieletu i chrząstki stawowej, układ sercowo-naczyniowy, nerwowy i pokarmowy.

Czynnikiem wywołującym kiłę jest blada treponema (łac. Treponema pallidum). Nazwa bakterii wiąże się z brakiem podatności na zabarwienie laboratoryjnymi barwnikami anilinowymi: podczas oglądania pod mikroskopem świetlnym przyjmuje bladoróżowy kolor i jest praktycznie niewidoczny.

Osoba nie ma wrodzonej odporności na treponema pallidum. Jest w stanie przetrwać w trudnych warunkach, wykazuje odporność na niskie temperatury, jest dobrze zachowany w wilgotnych materiałach biologicznych, może istnieć bez tlenu. Jednak poza organizmem szybko umiera po podgrzaniu, wysuszeniu, potraktowaniu środkami dezynfekującymi.

Choroba przenoszona jest przez niezabezpieczony stosunek z chorym. Możliwe zakażenie kiłą przez dom kontaktowy, transfuzję krwi, infekcję iniekcyjną, a także wewnątrzmaciczną - od chorej matki do dziecka przez łożysko. Wrodzone postacie choroby są szczególnie trudne, często towarzyszą im wrodzone anomalie w rozwoju różnych narządów i układów.

W większości przypadków (drogą seksualną i rzadziej kontakt z domem) infekcja następuje przez otwarte ogniska infekcji. W okresie inkubacji choroba praktycznie się nie objawia. Po 3-4 tygodniach w miejscu penetracji bakterii pojawia się twardy wrzód (gęsta, bezbolesna erozja lub jaskrawoczerwony wrzód), który po pewnym czasie goi się.

Jednym z antygenowych związków treponema pallidum jest kardiolipina, niespecyficzny antygen, który jest również obecny w sercu bydła. Podczas reakcji Wassermana określa się przeciwciała przeciwko temu konkretnemu antygenowi.

Pomimo pozornego dobrego samopoczucia, w tym czasie mikroorganizm przemieszcza się w organizmie przez naczynia limfatyczne, aktywnie namnaża się w węzłach chłonnych i pojawia się we krwi krążącej, manifestując się na zewnątrz już na etapie kiły wtórnej. Ogólny stan zdrowia pacjenta pogarsza się, wzrasta temperatura, powiększają się węzły chłonne, obserwuje się ogniskowe wypadanie włosów (łysienie plackowate), na ciele pojawia się plamista, grudkowa lub krostkowa wysypka (syfilidy wtórne), syfilityczna białaczka (białe plamy na skórze), kłykciny na skórze i błonach śluzowych powłoki genitaliów. Utajona postać choroby przebiega bezobjawowo, ale wynik badania krwi na kiłę jest dodatni.

Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas, może trwać latami. Po okresach względnego spokoju następuje nawrót. Długotrwała kiła prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia narządów wewnętrznych, ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, kości i tkanki stawowej.

Istnieje kilka metod diagnozowania kiły. Główna część badań polega na izolacji przeciwciał i DNA patogenu w surowicy krwi. Same treponema można znaleźć w trakcie badania zeskrobania pobranego w miejscu wysypki. Wykonywana jest również analiza biomateriału (moczu, ejakulatu, płynu mózgowo-rdzeniowego, komórek błony śluzowej, skóry) z narządów dotkniętych kiłą.

Kiedy przepisywane jest badanie krwi RW, czym jest to badanie i jak rozszyfrować wyniki?

Reakcja Wassermana nie ujawnia samej bladej treponemy, ale oznaki jej obecności - przeciwciała, które powstają w odpowiedzi na infekcję. Mechanizmy odpowiedzi immunologicznej są aktywowane, gdy antygeny - obce białka wchodzące w skład struktur komórkowych patogenu - dostają się do organizmu. Antygeny są specyficzne, to znaczy nieodłączne tylko dla określonego mikroorganizmu i niespecyficzne, występujące w różnych organizmach.

Krew należy oddawać na pusty żołądek, 12 godzin przed pobraniem krwi, nie wolno palić, nie pić alkoholu, nie jeść i nie pić, z wyjątkiem wody. Zazwyczaj laboratoria pobierają krew do analizy RW rano.

W bladej strukturze treponemy zidentyfikowano dużą liczbę związków o wyraźnych właściwościach antygenowych, które należą do różnych klas immunoglobulin. Skład przeciwciał różni się również w zależności od stopnia zaawansowania kiły, siły odpowiedzi immunologicznej oraz indywidualnych cech organizmu..

Jednym z antygenowych związków treponema pallidum jest kardiolipina, niespecyficzny antygen, który jest również obecny w sercu bydła. Podczas reakcji Wassermana określa się przeciwciała przeciwko temu konkretnemu antygenowi. Działa w następujący sposób. Do próbki krwi dodaje się kardiolipinę wołową i specjalne białko wiążące - dopełniacz. Jeśli we krwi znajdują się przeciwciała przeciwko kardiolipinie, nastąpi reakcja wiązania dopełniacza, w której antygen, przeciwciało i białko dopełniacza połączą się i wytrąci. Pojawienie się takiego osadu oznacza pozytywny wynik testu. Lekarz powinien rozszyfrować wyniki takiej analizy, kierując się objawami pacjenta i danymi z dodatkowych badań..

Z pomocą reakcji Wassermana regularnie przeprowadzają badania osób zagrożonych, wśród których są m.in. członkowie rodziny pacjenta oraz wszyscy, którzy mieli z nim bliski kontakt. Badanie krwi w kierunku RW jest również wykonywane podczas badań lekarskich, przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi, jeśli podejrzewa się kiłę. Działania profilaktyczne mające na celu zapobieganie przypadkom kiły wrodzonej obejmują badanie wszystkich kobiet w ciąży.

Możliwe zakażenie kiłą przez kontakt i gospodarstwo domowe, transfuzję krwi, zakażenie iniekcyjne, a także wewnątrzmaciczne - od chorej matki do dziecka przez łożysko.

Wskazania do badania krwi na kiłę:

• badania profilaktyczne, przesiewowe;
• planowanie ciąży;
• badania przesiewowe dawców;
• przygotowanie do operacji i hospitalizacji;
• kompleksowa diagnostyka chorób przenoszonych drogą płciową;
• zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie naczyń chłonnych, zwłaszcza w okolicy pachwiny i miednicy;
• uporczywy ból stawów i kości;
• pojawienie się wrzodów na genitaliach, obfite wydzielanie z dróg rodnych;
• wysypki na skórze i błonach śluzowych, przypominające kiłę;
• seks bez zabezpieczenia przy braku zaufania do partnera (seks przypadkowy).

Jak jest przeprowadzana analiza

Osoba przygotowująca się na reakcję Wassermana musi wiedzieć, jak przeprowadzić tę analizę i jak długo jej wynik będzie ważny.

Krew należy oddawać na pusty żołądek, 12 godzin przed pobraniem krwi, nie wolno palić, nie pić alkoholu, nie jeść i nie pić, z wyjątkiem wody. Zazwyczaj laboratoria pobierają krew do analizy RW rano. Krew jest pobierana z żyły.

Powszechnie przyjmuje się, że wyniki badania krwi na kiłę są ważne przez dwa miesiące.

Czasami reakcja Wassermana daje wynik fałszywie dodatni, dlatego należy to potwierdzić dodatkowymi badaniami.

Ważne jest, aby odróżnić kiłę od innych chorób przenoszonych drogą płciową - HIV, zapalenia wątroby, rzeżączki. Do diagnostyki różnicowej przeprowadza się testy serologiczne (np. Oznaczanie HCV i HBS - przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby), badania wirusologiczne, inokulację materiału na pożywki hodowlane.

Badanie krwi RV

Badanie krwi na RV - badanie badania krwi na czynnik wywołujący kiłę.

Reakcja RV to reakcja Wassermana, w wersji, która została wykonana ponad 100 lat temu, z krwią zwierząt nie jest już przeprowadzana.

Możesz oddać krew do kampera zarówno po posiłkach, jak i na czczo. Do analizy oddawana jest krew z żyły.

Zwykle analiza RV jest ujemna, to znaczy nie stwierdzono kiły.

RV może stać się dodatnia w ciągu 4 do 8 tygodni po zarażeniu się kiłą.

Po leczeniu kiły RV powinna po pewnym czasie stać się ujemna.

Jak się poddać
Analiza mówi RV
podpułkownik służby zdrowia,
lekarz Lenkin Sergey Gennadievich

Treść tego artykułu została sprawdzona i zweryfikowana pod względem medycznym
standardów przez dermatologa, urologa, dr hab..

Lenkin Sergei Gennadievich

Dodatnia krew dla RV

Jeśli masz dodatnią krew w kierunku RV, nie jest to powód do dokładnej diagnozy kiły.

Fałszywie pozytywny RV może występować z:

• Choroby narządów wewnętrznych (wątroba, serce, trzustka)
• Ostre zatrucie
• Ciąża
• Ostre choroby wirusowe (ARVI, grypa)
• Po szczepieniu
• Choroby alergiczne

Jeśli wynik RV jest pozytywny, wykonuje się zestaw testów na kiłę w celu potwierdzenia rozpoznania i bada pod kątem objawów kiły przez wenerologa.

Wynik pozytywnej RV może mieć zarówno postać „wykrytej”, jak i ilościowego rachunku wyniku pozytywnego.

Na przykład 1:32 oznacza, że ​​pobrali jedną część krwi i 32 części wody, a RV była dodatnia. Po dodaniu 64 części wody analiza okazała się negatywna..

Analiza RV jest przeprowadzana na specjalnych plastikowych studzienkach.

Do dołków wprowadza się badaną krew i specjalny odczynnik (antygen kardiolipiny).

Po wymieszaniu zawartości w dodatnich analizach na dnie tworzą się duże cząstki węgla.

W takim przypadku analizę RV uważa się za pozytywną, a badanie z rozcieńczeniem krwi wodą jest ustawione na wartość liczbową analizy dodatniej.

Po leczeniu kiły wynik testu RV staje się stopniowo ujemny.

Za normalne uważa się czterokrotne zmniejszenie wyrażenia liczbowego w ciągu jednego roku..

Badanie krwi RW: przygotowanie

Właściwe przygotowanie do testu kiłowego może pomóc uniknąć fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych wyników..

Jak właściwie przygotować się do tego badania?

Środki przygotowawcze są dość proste:

• Krew należy oddać rano
• Nic nie jedz
• Możesz pić tylko zwykłą wodę
• 2-3 dni przed oddaniem krwi - nie pij alkoholu
• Przestrzegaj diety - wyklucz z diety smażone, wędzone, pikantne potrawy
• Zrezygnuj z kawy
• Nie pal na godzinę przed badaniem

Krew od noworodków pobiera się co najmniej 14 dni po porodzie.

Wynik analizy może być fałszywy:

• Podczas okresu
• W ostatnich tygodniach ciąży
• Jeśli masz chorobę przenoszoną drogą płciową w swoim ciele
• Przy podwyższonej temperaturze ciała
• U kobiety w pierwszych dniach po porodzie

Badanie krwi RW: transkrypcja

Lekarz prowadzący odszyfrowuje analizę RW.

Zwykle wynik analizy pochodzi z laboratorium w postaci krzyżyków.

Jeśli w formularzu jest jeden krzyżyk, reakcja jest słabo pozytywna.

2-3 krzyże - wskazują na obecność kiły i 4 krzyże - to ostro pozytywny wynik.

Ważny! Lekarz wyciąga wnioski na temat choroby na podstawie kilku badań..

Badanie krwi na RW: jakie są analogi

Możesz sprawdzić krew na kiłę nie tylko przez reakcję Wassermana.

Istnieją analogi, których wynik jest nie mniej niezawodny.

Popularną wśród analogów badania krwi do oznaczania kiły jest metoda RPR.

Metoda przesiewowa RPR polega na pobraniu krwi z żyły około 5 ml.

Test pozwala zidentyfikować i zdiagnozować kiłę.

Po dodaniu antygenu w laboratorium analizowana jest krew pacjenta.

Gdy pojawi się ciemny osad, możemy mówić o obecności przeciwciał antyfosfolipidowych.

Analogami metody RW są nadwrażliwe testy do oznaczania kiły - RIF i RIBT.

Wadami tych testów są wysoki koszt oraz fakt, że do analizy potrzebny jest specjalny sprzęt, który nie jest dostępny w każdej poliklinice i HPC.

Ponadto badania te są długotrwałe..

RIF i RIBT pomagają zidentyfikować kiłę, która nie objawia się w żaden sposób - jest w fazie utajonej.

Badanie krwi metodami ELISA i RPGA pozwala również na określenie obecności kiły w organizmie pacjenta..

Są to popularne testy, które służą do identyfikacji pierwotnych postaci kiły, gdy pojawiają się zaczerwienienia i trądzik..

Często analiza kiły odbywa się za pomocą kilku testów..

W rezultacie zostanie uzyskany pełny obraz kliniczny choroby i zostanie przepisane leczenie..

Badanie krwi na RW u dziecka: jak to się robi

Jeśli u matki w czasie ciąży zdiagnozowano kiłę, noworodka należy zbadać.

Uwaga! Najbardziej wiarygodny wynik będzie 2-3 tygodnie po urodzeniu dziecka..

Wykonanie badania krwi w kierunku RW od noworodka z żyły potylicznej.

Często krew dziecka jest pobierana z pięty - na pięcie wykonuje się małe nacięcie i zbiera się krew.

Ta metoda jest zwykle stosowana do badań przesiewowych w szpitalach położniczych..

Badanie krwi RW dziecka: pozytywne

Każda kobieta na etapie planowania dziecka musi przejść badania, w tym badanie krwi na RW.

Dużo łatwiej jest wyleczyć kiłę u kobiety w okresie planowania dziecka niż po poczęciu..

Dziecko może zarazić się kiłą w macicy od chorej matki.

Co więcej, niezależnie od tego, czy kobieta była zarażona przed ciążą, czy w ostatnich stadiach, dziecko prawie w 100% zostanie zarażone.

Ważny! Wrodzona kiła u niemowlęcia może w żaden sposób się nie ujawnić, a nawet wynik testu RW może dać wynik negatywny.

Badanie krwi RW dziecka może być dodatnie nie tylko w przypadku obecności kiły.

Na pozytywny wynik badania krwi RW może mieć wpływ obecność pewnych chorób u dziecka.

Czasami wykrywa się dodatnią RV, jeśli:

• szkarlatyna
• Naciek płucny
• Zapalenie płuc
• Infekcje bakteryjne

Ponieważ istnieje ryzyko uzyskania pozytywnego wyniku testu RW, lekarze zalecają wykonanie testu jakiś czas później, po wyzdrowieniu.

Czy dziecko może mieć pozytywny wynik RV od chorej matki??

Musisz wiedzieć, że dziecko może stać się nosicielem pasywnych odczynników od matki, które otrzymało z krwią.

Taka sytuacja ma miejsce, gdy matka ma historię kiły.

Nie musi to koniecznie oznaczać, że noworodek jest zarażony..

Pozytywny wynik badania krwi na RW stopniowo staje się ujemny.

To przejście zajmie maksymalnie 6 miesięcy.

W takim przypadku reakcję należy powtórzyć po chwili..

Jeśli to konieczne, przeprowadź dodatkowe badania.

Badanie krwi RW: gdzie zrobić

Reakcja Wassermana jest popularną procedurą.

Możesz wykonać badanie krwi na RW w miejskiej przychodni lub w płatnej placówce.

Często lekarz kieruje pacjenta do okręgowego KVD w celu wykonania tej analizy.

Najważniejsza jest prawidłowa interpretacja wyników..

W przypadku infekcji skuteczne leczenie.

Tylko wykwalifikowany wenerolog może pomóc wyleczyć kiłę i uniknąć nawrotów..

Badanie krwi RW: ile zostało zrobione

Istnieją testy ekspresowe, w których wynik analizy będzie gotowy w ciągu kilku minut.

Karetki są czasami wyposażone w te testy..

W stanowej poliklinice analiza na kiłę będzie gotowa w ciągu 3 - 10 dni.

Płatne kliniki i KVD wykonują testy szybciej.

Wynik można przyjąć w dniu badania lub następnego dnia.

Formularze badań krwi RW można otrzymać pocztą elektroniczną.

Jeśli przechodzisz badanie przed operacją, badanie krwi RW jest ważne przez miesiąc.

Badanie krwi RW: koszt

Skierowanie na badanie krwi na RW wydaje pacjentowi prowadzący wenerolog.

Średnio w Moskwie wizyta u wenerologa to 1500-3500 rubli, a badanie krwi na RW to 700-1800 rubli.

W naszej płatnej klinice dermatologicznej i wenerycznej koszt wizyty u wenerologa to 900 rubli.

Cena badania krwi dla RW w naszym centrum wynosi 500 rubli.

Jeśli potrzebujesz wykonać RV lub skonsultować się w sprawie diagnozy i leczenia kiły w Moskwie, skontaktuj się z autorem tego artykułu - wenerologiem z 15-letnim doświadczeniem.

Badanie krwi na Rw - co to jest i powody badania

W celu wstępnego badania osób bezobjawowych klinicznie i określenia ewentualnych chorób wykonuje się testy na podstawie Rw. A na karcie ambulatoryjnej w przychodni każdy może zobaczyć kierunek na Rw. Robią to nie tylko chorzy, ale niektórzy zdrowi ludzie..

Rw jest uważane za ważny test, który standardy ankietowe robią dla wszystkich jako środek zapobiegawczy. Technika jest prosta i niedroga, a zatem dostępna dla mas, ale jej skuteczność została niedawno zakwestionowana. Jakie więc znaczenie ma analiza, jakie kategorie osób są objęte badaniem i jakie informacje zawiera??

Kiła jest podstępną infekcją, która daje o sobie znać na późnym etapie. Dziś jest to powszechna choroba, a najważniejszym tego powodem jest ignorancja młodych ludzi i ich ignorancja, jak zachować się w przypadku infekcji osobistej lub zakażenia bliskiej osoby..

Reakcja Wassermana i krew na RV - co to jest

Wielki niemiecki immunolog, który badał problemy z zakresu chorób zakaźnych, profesor von Wassermann, opracował specjalny test, za pomocą którego krew określa się infekcję kiłą. Reakcja Wassermana (szybka diagnoza kiły, czyli w skrócie Rw) od ponad wieku jest obowiązkową analizą, która została wprowadzona do standardów egzaminów zawodowych. Istota Rw przejawia się w definicji choroby człowieka z kiłą.

Ta choroba zakaźna przenoszona drogą płciową jest niebezpieczna ze względu na swoją bezobjawową postać - na wczesnym etapie człowiek może żyć bez wiedzy o tym, zarażając inne osoby.

Badanie pokazuje, jak podczas infekcji pojawiają się specyficzne przeciwciała, które próbują chronić organizm przed rozprzestrzenianiem się choroby. Te przeciwciała, które zapewniają odpowiedź immunologiczną, określają obecność markerów kiły. Ta odpowiedź przeciwciał została nazwana reakcją Wassermana.

Głównym problemem w określeniu infekcji jest długi okres utajenia na początku infekcji organizmu. Później we krwi zakażonych osób pojawiają się sparowane kompleksy, które przyciągają czynniki zakaźne i ich pierwiastki oraz zapobiegają niszczeniu erytrocytów. Zdrowa osoba nie ma takich kompleksów..

W zależności od ciężkości hemolizy określa się 4 etapy infekcji (oznaczone +). Ciekawostką jest to, że osoby, które wyleczyły się z kiły, mają wskaźnik czterech plusów do końca życia..

Gdzie pobierana jest krew do analizy i w jakich warunkach Rw?

Aby przeprowadzić badanie i uzyskać informacje o infekcji, wystarczy 10 ml dowolnej krwi - z żyły lub palca. Ale jest to analiza niespecyficzna i ma wiele dodatkowych czynników, które wpływają na wynik. Zatem test może wykazać, oprócz wyników dodatnich i ujemnych, również Rw fałszywie dodatnie i Rw fałszywie ujemne.

Materiał biologiczny jest zwykle pobierany rano, ale jest to możliwe w innych przypadkach, najważniejsze jest na czczo lub sześć godzin po jedzeniu. Przed rezygnacją lepiej nie brać leków, które wpływają na układ odpornościowy i prowadzą do reakcji alergicznych, na ćwiczenia. Na godzinę przed dostawą kampera nie wolno palić, a co najmniej tydzień przed zaprzestaniem stosowania antybiotyków.

Lepiej też nie brać Rv, jeśli dzień wcześniej był silny szok lub duże obciążenie emocjonalne..

Jak przeprowadza się badanie krwi na reakcję Wassermana?

Jeśli erytrocyty w surowicy krwi zostaną zniszczone, uważa się, że dana osoba jest zdrowa. Jeśli nie, to bakterie Treponema pallidum są obecne. Na podstawie wyników określa się okres i etap infekcji.

Ale jest komplikacja: jeśli RW zostanie wykonane w ciągu pierwszych 17 dni od momentu zakażenia, analiza może wykazać fałszywie ujemny wynik. W okresie 5-6 tygodni po zakażeniu w 20 przypadkach na 100 można określić zakażenie, a od 8 tygodni - w 80 przypadkach na 100. Dodatkowo w 5 przypadkach na 100 wynik testu RW jest fałszywie dodatni, a zatem w przypadku pozytywnego wyniku powtórny test na R w, co albo potwierdzi wynik, albo go obali.

Fałszywie dodatni wynik RW występuje ze względu na to, że obecność przeciwciał jest łatwa do wykrycia, ale ich specyficzność jest znacznie trudniejsza do określenia. W końcu infekcja może być spowodowana inną dolegliwością lub alergią, która przebiega pod postacią kiły. Podobnie wynik fałszywie ujemny RW, aby pokazać analizę w pierwszym stadium choroby lub przy jej powolnym przejściu, gdy niskie stężenia nie pozwalają na przejście tekstu.

Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku krwi z palca. Dlatego bardziej celowe jest przeprowadzenie analizy na podstawie badań krwi żylnej..

Reakcja Wassermana (Rw) umożliwia:

• Postaw diagnozę kiły na wczesnym etapie,
• Wskaż czas infekcji,
• Określić obecność infekcji z utajonym przebiegiem choroby,
• Zidentyfikuj pacjentów, którzy zostali już wyleczeni,
• Przeprowadź badanie wszystkich osób znajdujących się w pobliżu pacjenta,
• Eksperci medycyny sądowej, aby uzyskać więcej informacji na temat sprawy karnej.

Podczas przeprowadzania badań laboratoryjnych dopuszczalny jest błąd wyników do 10% i proponowane są inne metody analizy, które mają wysoką specyficzność i wiarygodność wyników, takie jak:

• Test immunologiczny (ELISA),
• Analiza serologiczna (MR),
• RPGA,
• Reakcja unieruchomienia Treponema pallidum (RIBT),
• Reakcja immunofluorescencji (RIF),
• Immunoblotting.

Przyczyny badania krwi w kierunku Rw

Reakcję przeprowadza się w dwóch przypadkach.

• Do badania i diagnozy. Aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji, zidentyfikować zarażonych ludzi oraz w celach profilaktycznych, zdecydowanie zaleca się oddawanie krwi:
• Osoby związane z uprawą, sprzedażą i przetwórstwem żywności (sprzedawcy, kucharze w gastronomii, szkoły, przedszkola, pracownicy fabryk, gospodarstw rolnych, inni),
• Pracownicy służby zdrowia (wszyscy pracownicy placówek medycznych),
• Osoby, które mają kontakt z osobami zarażonymi tą infekcją,
• Osoby uzależnione, narkomani i zakażeni wirusem HIV,
• Dawcy (krew, nasienie itp.),
• Osoby, które jako pierwsze szukały pomocy medycznej lub zostały przyjęte do szpitala,
• Dla pacjentów w przeddzień operacji,
• Osoby z długotrwałymi, nierozpoznanymi objawami gorączki,
• Osoby, które będą chodzić do sanatoriów i uzdrowisk,
• W ciąży kilka razy,
• Na ból kości,
• Po przypadkowym stosunku bez zabezpieczenia,
• Każdy z objawami kiły (powiększone węzły chłonne, owrzodzenia narządów płciowych, wysypka skórna itp.),
• Każdy, kto przechodzi coroczne rutynowe badania lekarskie.
• Podczas leczenia. Zaleca się określenie dynamiki przebiegu choroby i postaci kiły (wtórnej, trzeciorzędowej), które często objawiają się chorobami narządów wewnętrznych. Sprawdza się również skuteczność leczenia, jak dobrze działają leki, w razie potrzeby dostosowuje się leczenie.

Jak wykonać test Rw dla kobiet w ciąży?

Rw, jak każdy inny test, ma swój termin, dla różnych organizacji wynosi od 20 dni do 3 miesięcy.

Dlatego kobietom w ciąży przepisuje się badanie RV co najmniej trzy razy:

• Podczas rejestracji na ciążę,
• W trzydziestym tygodniu ciąży,
• Przy przyjęciu na oddział położniczy.

W przypadku kobiet w ciąży, które miały kiłę, możesz zaplanować poczęcie dziecka nie wcześniej niż 5 lat później. Co więcej, Rw kobiet w ciąży w 1,5 przypadków na 100 wykazuje fałszywie dodatni wynik zakażenia. Powtarzana diagnostyka jest zalecana, a wynik zostaje odrzucony.

Ale jeśli naprawdę istnieje infekcja, wówczas kobiecie w ciąży przepisuje się leczenie, które ma na celu zapobieganie infekcji wewnątrzmacicznej płodu, jego narodzinom z infekcją lub śmierci nienarodzonego dziecka.

Oznaki kiły

Rw z początku XX wieku według metody klasycznej jest nadal używany. Rozpoznanie kiły w warunkach laboratoryjnych pozwala określić, która z osób została zarażona, ale sama analiza jest trudna technicznie, dlatego nie można jej zautomatyzować ani wykorzystać do masowej diagnostyki. Test niskiego specyficznego RW.

Na zewnątrz kiła objawia się przez bardzo długi czas, szczególnie u osób o silnym układzie odpornościowym. Na przykład w pierwszym etapie wrzód umiejscowiony jest u mężczyzn na penisie, au kobiet - w pochwie, a zatem jeśli stosunek płciowy jest chroniony prezerwatywą, infekcja nie zostanie przeniesiona. Jeśli nadejdzie drugi etap, zmiany będą już obejmować całe ciało i jamę ustną..

Cechy szczególne to:

• Wrzody pochodzenia wenerycznego na genitaliach męskich i żeńskich oraz w okolicy odbytu,
• Gęsty chancre,
• Wysypka na całym ciele i na błonie śluzowej jamy ustnej.

Zaleca się oddawanie krwi na Rw:

• Po przypadkowym stosunku bez zabezpieczenia,
• Jeśli w pobliżu mieszka osoba zarażona,
• Jeśli planujesz począć dziecko,
• Jeśli czujesz ból w kościach.

Ocena wyników Rw

• RW dodatni - jeśli w surowicy wykryto antygen treponema pallidum kardiolipinę, oznacza to, że wynik w kierunku kiły jest dodatni. Istnieją 4 etapy pozytywnej reakcji. Im więcej, tym większe prawdopodobieństwo infekcji u ludzi. Ponowna analiza jest zalecana do dodatkowych badań.
• RW ujemny oznacza, że ​​krew jest normalna, a osoba jest zdrowa,
• RW fałszywie dodatni - jest to możliwe w przypadku innych chorób, które podszywają się pod kiłę:

• Gruźlicze procesy zapalne w tkankach płuc,
• Choroby tkanki łącznej,
• Po przebytych chorobach zakaźnych i po szczepieniach,
• Jeśli jest guz,
• Z cukrzycą,
• Z zapaleniem wątroby i zakażeniem wirusem HIV,
• W ciągu dziesięciu dni od urodzenia dziecka,
• Podczas menstruacji,
• Z alkoholizmem lub jedzeniem tłustych potraw,
• Na dolegliwości reumatoidalne,
• Z brucelozą,
• W przypadku zatrucia,
• Z marskością wątroby,
• Z udarem,
• Podczas ciąży.
• RW fałszywie negatywny - taka ocena jest możliwa w oknie seronegatywnym. Po zakażeniu mija długi czas, zanim we krwi utworzą się przeciwciała i chociaż ich ilość jest bardzo mała, wynik będzie wydawał się negatywny. Wynik może być również nieprawidłowy, jeśli pobiera się krew z palca - bardzo trudno jest wykryć kiłę, jej znaczenie w diagnostyce jest bardzo małe i najczęściej we wczesnych stadiach nie pokaże prawdziwego obrazu tego, co się dzieje.

Dyrektor Instytutu Terapii Doświadczalnej w Berlinie, profesor Wassermann, dokonał wielkiego odkrycia. I chociaż obecnie RW jest przestarzały i wykonywany bardzo rzadko (ze względu na jego niespecyficzność w wielu przypadkach), ponieważ został zastąpiony reakcją mikroprecypitacji, odkrycie to dało immunologom dobry impuls do opracowania analizy infekcji. Na przykład testy ELISA i RIF bardzo dokładnie wskazują na zakażenie kiłą.

Ale nadal - ta infekcja istnieje i dotyka ludzi. A to oznacza, że ​​temat nie stracił na aktualności.

Co mówi badanie krwi w kierunku RV??

Badanie krwi na RW (RW) lub reakcję Wassermana jest laboratoryjnym rozpoznaniem kiły. Ta choroba jest dość poważna, prowadzi do poważnych konsekwencji w przypadku braku szybkiego leczenia. Jednocześnie kiła w wielu przypadkach przebiega bezobjawowo. Jednocześnie niebezpieczne jest nie tylko to, że choroba niszczy ludzkie narządy i układy, ale także sam pacjent staje się źródłem infekcji dla swoich partnerów seksualnych. Zastanów się, czym jest to badanie krwi i jak wykonać badanie krwi w kierunku RV.

Co to jest kiła

Kiła jest ogólnoustrojową, przewlekłą chorobą zakaźną weneryczną, która dotyczy błon śluzowych, skóry, kości, narządów wewnętrznych i układu nerwowego. Jego czynnikiem sprawczym jest blada treponema bakteryjna. Główną drogą zakażenia kiłą jest droga płciowa. Najczęściej infekcja występuje podczas stosunku bez zabezpieczenia. Czynnikiem predysponującym do infekcji jest obecność mikrouszkodzeń błon śluzowych i skóry. W niektórych przypadkach istnieje możliwość zarażenia się kiłą w gospodarstwie domowym (poprzez bieliznę, artykuły higieniczne chorego).

Powikłania kiły są tym poważniejsze, im dłużej dana osoba cierpi na tę chorobę. W okresie pierwotnym dotyczy to głównie narządów układu moczowo-płciowego. W okresie wtórnym pojawiają się zmiany w stawach, kościach pacjenta. Trzeciorzędowy okres choroby charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami narządów wewnętrznych i układów organizmu.

Istota analizy

Badanie krwi w kierunku RV to specyficzna kategoria badań laboratoryjnych. Polega na serologicznym badaniu krwi. Dzięki tej analizie kiłę można wykryć na różnych etapach rozwoju..

Dość często wykonuje się jednoczesne badanie krwi na RV i HIV. Zgodnie z prawem obowiązkowe badania krwi na RV i HIV są przewidziane podczas hospitalizacji, rejestracji kobiet w ciąży, personelu medycznego, pracowników mających kontakt z żywnością, sektora usług (kosmetolodzy, fryzjerzy). Ponadto po przypadkowym seksie zaleca się wykonanie badania krwi na kiłę..

Korzyści z analizy

Eksperci podkreślają główne zalety tej metody diagnozowania kiły:

• analiza umożliwia wykrycie choroby w postaci utajonej;
• można go wykorzystać nie tylko do potwierdzenia kiły pierwotnej, ale także do ustalenia, kiedy doszło do infekcji;
• badanie krwi pozwala lekarzowi na monitorowanie leczenia choroby.

Badanie krwi na RV wskazuje na obecność bladej treponemy w organizmie, stopień jego aktywności, skuteczność leczenia kiły. Badanie to jest również przeprowadzane w celu zapobiegania wrodzonej kiły u dzieci..

Wskazania do analizy

Oprócz badania profilaktycznego istnieją pewne wskazania do przepisania badania krwi na kiłę:

• przypadkowy seks;
• pojawienie się wysypki na tkankach śluzowych i skórze;
• powstawanie wrzodów na genitaliach;
• pojawienie się obfitego wydzielania z narządów płciowych;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• ból stawów i kości;

Przygotowanie do analizy

• Do badań pobiera się krew z żyły pacjenta. Zaleca się oddawanie krwi rano na czczo. Musiało minąć co najmniej 12 godzin od ostatniego posiłku.
• W przeddzień wykonania badania krwi w kierunku RV należy powstrzymać się od spożywania tłustych, pikantnych, słonych potraw i napojów alkoholowych. Ważne jest również ograniczenie aktywności fizycznej..
• Rzuć palenie na dwie godziny przed pobraniem krwi.
• Nie zaleca się oddawania krwi do analizy bezpośrednio po zabiegach diagnostycznych (RTG, fluorografia), fizjoterapii.
• Bezpośrednio przed pobraniem krwi można pić tylko czystą, niegazowaną wodę..

Dekodowanie badań krwi RV

Zasada reakcji Wassermana opiera się na fakcie, że we krwi osoby zakażonej pojawiają się przeciwciała, które są wytwarzane przez układ odpornościowy. W laboratoryjnym badaniu krwi stosuje się antygen kardiolipiny. Z jego pomocą wykrywa się czynniki wywołujące kiłę blady treponema.

Dekodowanie badania krwi pod kątem RV zawiera wynik negatywny lub pozytywny.

• Wynik negatywny wskazuje na brak infekcji we krwi pacjenta. Ale w niektórych przypadkach negatywny wynik może dotyczyć wczesnej kiły pierwotnej lub późnego trzeciorzędowego stadium choroby..
• Pozytywny wynik testu wskazuje na obecność przeciwciał przeciwko kiłie we krwi, a tym samym na samą chorobę.

Zazwyczaj laboratorium wydaje formularz z wynikami analizy. Jeśli wynik jest pozytywny, umieszcza się od jednego do czterech krzyżyków w takiej formie. Co oznacza takie rozszyfrowanie badania krwi na RV? Wynik jest odszyfrowany w następujący sposób:

• (+) - reakcja jest wątpliwa;
• (+) (+) - reakcja jest słabo pozytywna;
• (+) (+) (+) - reakcja jest ostro pozytywna.

Jeśli test wykaże wątpliwą lub słabo pozytywną reakcję, z reguły pacjent jest kierowany na drugie badanie krwi. Faktem jest, że taka reakcja niekoniecznie musi wskazywać na kiłę. Możliwość uzyskania wyniku fałszywie dodatniego wiąże się z tym, że antygen kardiolipiny w niewielkiej ilości może znajdować się w organizmie człowieka. Zwykle układ odpornościowy nie wytwarza przeciwciał przeciwko własnej kardiolipinie. Ale czasami zdarzają się awarie, a pozytywna reakcja Wassermana pojawia się u zdrowej osoby..

Ponadto fałszywie dodatnie wyniki badań krwi w kierunku RV dotyczą następujących chorób i stanów:

• cukrzyca;
• złośliwe nowotwory;
• gruźlica;
• zapalenie płuc;
• Wirusowe zapalenie wątroby;
• narkomania i alkoholizm;
• przebyta malaria, choroby krwi i wątroby;
• okres po szczepieniu;
• ciąża u kobiet.

Co to jest badanie krwi RW (RV)

Test Wassermana (RW) lub badanie krwi RW to badanie serologiczne, które sugeruje obecność treponema pallidum w organizmie, co może wskazywać na infekcję kiłą.

Reakcja Wassermana

Test do rozpoznania kiły został nazwany na cześć niemieckiego immunologa, który stworzył go w 1906 roku. Badanie pozwala zidentyfikować początkowe stadia choroby - kiła pierwotna i wtórna, a do niedawna było obowiązkowe dla wszystkich kategorii populacji.

Klasyczny test nie jest wysoce wiarygodny, a od 2006 roku został anulowany w Rosji.

Zamiast badania krwi RW rozpowszechniona stała się grupa reakcji wiązania dopełniacza, w tym test MP lub mikroreakcja precypitacyjna.

Wiele laboratoriów nadal stosuje reakcję RV w diagnostyce kiły utajonej i wtórnej, a pod nazwą „analiza RW” często mają na myśli metodę mikroprecypitacji.

Kiedy wymagana jest analiza RV

Bada się krew na RV:

• zdając egzamin zawodowy do pracy;
• podczas oddawania krwi lub nasienia od dawców;
• podczas ciąży.

W czasie ciąży badanie krwi na RW wykonuje się 3 razy, a taką uwagę tłumaczy fakt, że badanie to pomaga zapobiegać rozwojowi kiły wrodzonej u płodu.

Treponema pallidum jest przenoszona przez łożysko od zakażonej matki i atakuje wszystkie narządy płodu. Infekcja wewnątrzmaciczna najczęściej kończy się śmiercią dziecka w 7 miesiącu ciąży.

Aby zmniejszyć wszelkie możliwe zagrożenia dla rozwoju płodu, kobiety w ciąży wykonują badanie krwi RW:

• podczas rejestracji;
• w 30. tygodniu;
• przed porodem.

Wskazania do oddania krwi na reakcję Wassermana to:

• nałóg;
• kontakt domowy z osobami zakażonymi treponema blady;
• przypadkowy seks bez zabezpieczenia;
• pilna hospitalizacja z objawami zakażenia treponemą;
• uwięzienie;
• wzrost węzłów chłonnych o niejasnej naturze z wysoką temperaturą.

Obecnie badania krwi RW zastąpiły dokładniejsze metody diagnostyczne. Reakcja Wassermana wykazuje dużą liczbę wyników fałszywie dodatnich, nie zawsze przesądza o obecności czynnika zakaźnego w trzecim stadium kiły.

Istota metody

Aby przeprowadzić klasyczne badanie, potrzebujesz:

• próbka krwi żylnej pacjenta - w sumie 8-10 mg pobiera się z żyły łokciowej;
• kardiolipina - fosfolipid pochodzący z mitochondriów komórkowych serca bydlęcego.

Fosfolipidowa kardiolipina jest częścią wewnętrznych błon mitochondrialnych różnych gatunków zwierząt. Jest ten związek w komórkach Treponema pallidum Treponema pallidum.

Kiedy treponema dostaje się do krwiobiegu, fosfolipid działa jak antygen, na który ludzki układ odpornościowy wytwarza przeciwciała.

Próbka krwi osoby zakażonej zawiera przeciwciała przeciwko kardiolipinie. Aby to ujawnić, do analizy RV weź kardiolipinę, która została wcześniej przygotowana z serca bydła i umieść ją w probówce z próbką krwi pacjenta..

Jeśli we krwi obecne są przeciwciała przeciwko fosfolipidowi, wówczas oddziałują, a reakcja jest uważana za pozytywną.

Stopień interakcji odzwierciedla ilość przeciwciał obecnych w próbce i poziom zakażenia kiłą.

W przypadku braku interakcji przeciwciał krwi z kardiolipiną, wynik testu RW jest uważany za ujemny.

Kardiolipina nie jest specyficznym antygenem w stosunku do treponom. Oprócz interakcji z przeciwciałami na treponomy, ten fosfolipid jest w stanie wchodzić w interakcje z przeciwciałami wytwarzanymi przeciwko wielu chorobom zakaźnym.

Przygotowanie do analizy pod kątem RV

Analiza przeprowadzana jest rano na czczo. Do klasycznego testu RV wymagana jest próbka krwi żylnej.

Powinieneś przygotować się do analizy pod kątem RW, pomoże to uniknąć fałszywie dodatnich wyników, co odnotowuje się, jeśli przyjmujesz jedzenie wcześniej niż 6 godzin przed oddaniem krwi RW.

Na dzień przed badaniem krwi nie można spożywać tłustych, smażonych potraw ani napojów zawierających alkohol.

Przyjmowanie leków, na przykład naparstnicy, podawanie serum również może zniekształcić wyniki badania.

Kobiety podczas miesiączki powinny powstrzymać się od wykonania testu, ponieważ w tym okresie możliwe jest zniekształcenie reakcji. Niemożliwe jest przeprowadzenie analizy w podwyższonej temperaturze, chorobie zakaźnej.

Kiedy analiza jest gotowa

Możesz dowiedzieć się, czy przeciwciała przeciwko kardiolipinie są obecne we krwi już 2 dni po teście Wassermana. Informacje o stopniu zakażenia i ilości czynnika wywołującego chorobę można znaleźć tydzień po oddaniu krwi.

Najlepiej powierzyć dekodowanie testu RV lekarzowi i nie próbować samodzielnie interpretować uzyskanych danych, aby nie bać się na próżno w przypadku fałszywie pozytywnej odpowiedzi z laboratorium.

Testuj specyficzność

Reakcja Wassermana charakteryzuje się niską specyficznością, gdyż antygen kardiolipiny występuje nie tylko w mitochondriach czynnika wywołującego kiłę. Fosfolipid znajduje się w mitochondriach wielu wirusów, pierwotniaków, bakterii.

Fałszywie pozytywne wyniki reakcji Wassermana odnotowuje również 3% całkowicie zdrowych osób. Jednocześnie po 3 tygodniach od zakażenia treponema pallidum analiza wykazuje wyniki negatywne..

Wynika to z faktu, że okres inkubacji kiły wynosi 5-7 tygodni, a prawdopodobieństwo dokładnego wyniku w tym okresie nie wynosi 100%.

W ciągu pierwszych 3 tygodni po zakażeniu większość zakażonych ma ujemny wynik testu RV. Pomiędzy 5-6 tygodniami 25% osób z kiłą ma pozytywną reakcję Wassermana.

Począwszy od 7 tygodnia rozwoju kiły pierwotnej, reakcja Wassermana u 100% zakażonych jest pozytywna.

Reakcja RV jest również dodatnia w przypadku kiły wtórnej. Na etapie kiły trzeciorzędowej, z powodu niewystarczającej odporności, reakcja Wassermana może dać wynik fałszywie ujemny.

Wyniki fałszywie pozytywne

Przeciwciała przeciwko kardiolipinie mogą pojawić się u ludzi po zapaleniu płuc, chorobach krwi, chorobach wątroby. Fałszywie dodatnie wyniki są możliwe w czasie ciąży, menstruacji i 10 dni po porodzie.

Według statystyk medycznych fałszywie dodatnie wyniki podczas ciąży odnotowuje się w 1,5% przypadków. W przypadku pozytywnej odpowiedzi należy zalecić inne testy..

Takie dodatkowe badanie krwi dla RV pozwala dowiedzieć się, czy analiza była fałszywie dodatnia, czy jest to przypadkowy błąd, który nie oznacza, że ​​w ciele obecne są blade krętki.

Błędnie pozytywny wynik odnotowuje się w przypadku:

• gruźlica;
• malaria;
• leptospiroza;
• dur brzuszny;
• szkarlatyna;
• trąd;
• toczeń rumieniowaty układowy.

Fałszywie pozytywna reakcja może wystąpić u pacjentów cierpiących na:

• zawał mięśnia sercowego;
• zaburzenia autoimmunologiczne;
• zatrucie pokarmowe;
• alkoholizm.

Fałszywe wyniki są czasami przypisywane traumie lub starszemu wiekowi.

Interpretacja analizy RV

Stopień zachorowań na kiłę ustalono na podstawie liczby plusów (+). Maksymalna liczba plusów 4. Uważa się, że liczba ta odpowiada ostremu stopniowi uszkodzenia ciała.

W przypadku jednego lub dwóch plusów w formularzu analizy reakcję uważa się za wątpliwą, a pacjentowi przepisuje się dodatkowe testy w celu potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy.

Ewentualnym błędem mogącym wpłynąć na ostateczne zakończenie laboratorium może być nieprawidłowe przygotowanie do badania krwi w kierunku RV.

Trzy plusy w formularzu analizy oznaczają, że diagnoza nie wymaga potwierdzenia, ale aby poznać charakter i zakres procesu, są one przepisywane:

• kobiety - analiza wymazu z pochwy;
• dla mężczyzn - badanie śluzu z cewki moczowej.

Cztery plusy w odpowiedzi z laboratorium oznaczają 100% przypadków stwierdzenia kiły i nie wymagają dodatkowych badań.

Znak minus w formularzu badania krwi RV oznacza, że ​​w organizmie nie ma czynnika zakaźnego. Jednak w pierwszych 3 tygodniach po zakażeniu i na etapie kiły trzeciorzędowej reakcja Wassermana również może być ujemna..