Anaprilin - nowoczesne analogi leku

Wśród najczęstszych patologii narządów wewnętrznych w Rosji na pierwszym miejscu są choroby układu sercowo-naczyniowego. Z badań wynika, że ​​jeśli wcześniej zaatakowana była głównie populacja w wieku 60 lat i więcej, to dziś choroba ma predyspozycje do odmładzania, to średni wiek pacjenta spada. Lek Anaprilin został opracowany i wydany specjalnie w celu zwalczania najczęstszych i najczęstszych patologii układu sercowo-naczyniowego. Działa na wiele sposobów: obniża ciśnienie krwi, niweluje ból i normalizuje tętno. W ciągu ostatnich kilku lat lek nie miał nowoczesnych analogów, które wykorzystują w swoim składzie inną substancję czynną, która podobnie jak Anaprilin jest umiarkowanymi nieselektywnymi beta-blokerami.

Dlaczego lekarze coraz częściej przepisywali nowoczesne analogi zamiast anaprilinu? Ponieważ podczas jego podawania ujawniły się pewne skutki uboczne, które są niepożądane dla pacjentów z astmą oskrzelową i osób cierpiących na niedociśnienie - niskie ciśnienie krwi. Tętno podczas przyjmowania anaprilinu, produkowanego przez rosyjski koncern farmaceutyczny „Biosynthesis, JSC”, spada przede wszystkim z powodu działania chlorowodorku propranololu (propranololu) na mięsień sercowy, który jest głównym składnikiem aktywnym leku..

Blokując beta-adronoreceptory za pomocą propranololu, kardiomiocyty stają się mniej pobudliwe, a ciśnienie krwi spada. Jest to główna wada stosowania anapriliny pod niskim ciśnieniem. Jednocześnie po aktywnym działaniu Propranololu zaczyna narastać napięcie oskrzeli, co może być śmiertelne dla osób cierpiących na astmę oskrzelową. Współczesne analogi anaprilinu, działające również na ciśnienie krwi, częstość skurczów mięśnia sercowego, mają w swoim składzie inne aktywne składniki i nie mają pewnych skutków ubocznych.

Anaprilin - nowoczesne analogi leku

Nowoczesne analogi anapriliny, które zawierają ten sam aktywny składnik - propranolol, obejmują:

- Propranolol (lek),
- Indicardine,
- Obzidan,
- Noloten,
- Stobetin,
- Propamina,
- Inderal LA,
- Vero-Anaprilin,
- Propranobene,
- Betacap TR.

Anaprilin - nowoczesne analogi zgodnie z zasadą działania

Wymienione poniżej leki przeciwnadciśnieniowe zawierają inne składniki czynne, ale ich zasada działania jest taka sama, jak Anaprilin.

- Atenolol (bloker B1 oparty na Atenololu),
- Nebilet (Niemcy),
- Tenonorm (Indie),
- Tenoretic (Indie),
- Tenorox (Indie),
- Betacard,
- Betaksolol,
- Bisoprolol (bloker B1 na bazie bisoprololu).

„Anaprilin”: instrukcje użytkowania, analogi i recenzje

Lek „Anaprilin” jest przepisywany na nadciśnienie i niektóre zaburzenia pracy serca i układu krążenia. Jak prawidłowo go używać i co może zastąpić ten popularny lek? Przyjrzyjmy się bliżej. Ostatnio coraz częściej można usłyszeć, że ten ważny środek zniknął ze sklepów. Czy to prawda? Dalej - szczegółowe rozważenie wszystkich tych ważnych kwestii dotyczących leku „Anaprilin”.

informacje ogólne

Na rynku dostępny w postaci tabletek zawierających substancję czynną w ilości 40 mg lub 10 mg „Anaprilin” jest lekiem na receptę, czyli sprzedawany jest wyłącznie za okazaniem oficjalnej recepty od lekarza. Lek należy do klasy beta-blokerów i działa bez rozróżnienia. W sprzedaży są reprezentowane przez tabletki produkowane przez różne koncerny farmaceutyczne. Koszt opakowania jest różny, w zależności od właściwości konkretnego produktu, dawki składnika aktywnego w każdej pigułce. Ponadto ważną rolę odgrywa polityka cenowa przedsiębiorstwa komercyjnego. Ogólnie rzecz biorąc, tylko 10-20 rubli jest proszonych o jedno opakowanie, więc Anaprilin jest uważany za powszechny lek dostępny dla najszerszych segmentów populacji.

Powinienem wziąć?

Jak można wywnioskować z recenzji, instrukcja „Anaprilin” zawiera dokładne wskazanie diagnoz, w których tabletki są przydatne, a także możliwych skutków ubocznych. Jak zauważyły ​​osoby stosujące lek, nie wystąpiły u nich żadne niepożądane reakcje poza tymi, które podaje producent. Przeciętnie częstość występowania ciężkich skutków ubocznych jest niezwykle niska, ale niewielki dyskomfort, choć niewielki, ale stabilny, odnotowuje odsetek pacjentów. Lekarze uważają, że w swojej kategorii „Anaprilin”, znany z przystępnej ceny, jest chyba najlepszym rozwiązaniem dla osoby o ograniczonych zasobach. Nawet jeśli pacjenta stać na zakup drogich leków, często wybiera „Anaprilin”, ponieważ recenzje potwierdzają wysoką jakość i skuteczność leku.

O składzie i bezpieczeństwie

Instrukcje użycia tabletek „Anaprilin” 10 mg, 40 mg są przedstawiane jako hipotensyjne. Liczba w nazwie leku wskazuje ilość propranololu w każdej kapsułce. Ten środek jest głównym składnikiem aktywnym. Pozostałe elementy zastosowane przez producenta mają charakter pomocniczy i stabilizujący. Lista dodatkowych składników może się nieznacznie różnić w zależności od wydania. Jeżeli dana osoba cierpi na alergię lub nietolerancję na jakąkolwiek substancję stosowaną w przemyśle farmaceutycznym (laktozę, glukozę itp.), Przed przystąpieniem do przyjmowania tabletek należy zapoznać się ze składem konkretnego preparatu i upewnić się, że ten produkt jest dla niego bezpieczny. Jak potwierdza instrukcja do „Anaprilinu”, jeśli nie ma konkretnych reakcji, wystarczy sprawdzić tolerancję propranololu.

Kluczowe parametry

Jak można wywnioskować z instrukcji stosowania tabletek Anaprilin (10 mg, 40 mg), środek ten ma działanie przeciwdławicowe. Producent wskazuje, że lek należy do kategorii leków antyarytmicznych. Lek jest przydatny w dławicy piersiowej i pozwala kontrolować stan osoby, która przeszła zawał mięśnia sercowego. Lekarstwo jest przydatne w przypadku arytmii. Służy do zapobiegania migrenom. „Anaprilin” stał się niezawodnym środkiem do zapobiegania różnym patologiom serca i naczyń krwionośnych. Instrukcja zawiera pełną listę wskazań, które służą jako powód przepisania środka zaradczego. Lista zawiera:

• ryzyko migreny;
• dusznica bolesna;
• tyreotoksykoza;
• zaburzenia rytmu serca (różne postacie).

„Anaprilin” jest wskazany przy tachykardii i pomaga w przypadku przełomu tyreotoksycznego. Lekarstwo jest przepisane na drżenie samoistne. Jest skuteczny w leczeniu nadciśnienia tętniczego (nerkowego, pierwotnego). W połączeniu z receptorami alfa-adrenergicznymi stosuje się tabletki korygujące guz chromochłonny. Możesz przepisać dany lek na zawał mięśnia sercowego.

Zasady przyjęć

Instrukcja użycia „Anaprilin” (40 mg, 10 mg) jest zalecany do podawania doustnego przed posiłkiem (10-30 minut). Preparat należy popić czystą wodą. Dawkę ustala lekarz. Optymalne objętości dobierane są indywidualnie. Czas przyjęcia powinien również zostać wybrany przez doświadczonego lekarza. W przypadku nadciśnienia tętniczego dorosłym początkowo zaleca się przyjmowanie 80 mg leku dwa razy dziennie, stopniowo zwiększając te objętości. Przerwa między zwiększaniem dawki trwa tydzień. Potrzeba zwiększenia jest określana na podstawie oceny odpowiedzi organizmu na terapię. Zwykle osoba powinna otrzymywać 160-320 mg dziennie. W przypadku dusznicy bolesnej, migreny, drżenia, w stanie pobudzenia, na początku dorosłym przepisuje się dwa do trzech razy dziennie „Anaprilin” w dawce 40 mg. W razie potrzeby dawkę stopniowo zwiększa się, robiąc przerwy między zmianami objętości, trwające co najmniej tydzień. Dzienna dawka w większości przypadków mieści się w zakresie 80-320 mg. W przypadku drżenia, pobudzenia i migreny średnia dawka mieści się w zakresie 80-160 mg. W przypadku tachykardii i arytmii, pacjentowi przepisuje się „Anaprilin” w dawkach 10-40 mg trzy do czterech razy dziennie. Tyreotoksykoza wymaga takiego samego leczenia..

Dawki i zasady: bardziej szczegółowo

Instrukcje dotyczące tabletek „Anaprilin” są przedstawiane pacjentom, którzy stali się ofiarami zawału mięśnia sercowego. W takim przypadku lek jest stosowany przez długi kurs terapeutyczny. Pierwszy raz lek przyjmuje się 5-21 dni po zawale serca. Zwykle rozpoczyna się od 40 mg cztery razy dziennie. Dawkę tę utrzymuje się przez dwa do trzech dni, a następnie zwiększa się do 80 mg dwa razy dziennie.

W przypadku rozpoznania guza chromochłonnego środek stosuje się w połączeniu z innymi lekami (sam w sobie nie wykaże pożądanego efektu). Na początku pacjentowi zaleca się przyjmowanie 60 mg przez trzy dni - tuż przed operacją. W przypadku, gdy operacja nie jest możliwa, należy przyjmować 30 mg dziennie.

Szczególny przypadek

Instrukcje stosowania „Anaprilinu” wskazują na obecność sprzecznych informacji o związku między stężeniem substancji czynnej leku we krwi pacjenta a jego wiekiem. W przypadku osób w starszym wieku konieczne jest ściśle indywidualne dobranie dawki leku. Lekarz przepisuje minimalne objętości i ocenia odpowiedź kliniczną, po czym określa dalszą taktykę przyjmowania leku.

W przypadku dzieci anaprilin jest dozwolony, ale tylko po wybraniu indywidualnej dawki. Konieczne jest uwzględnienie stanu serca i zdolności do pracy naczyń, a także diagnozy, która sprowokowała potrzebę terapii. Ogólnie rzecz biorąc, osoby powyżej trzeciego roku życia z tyreotoksykozą, arytmiami i guzem chromochłonnym otrzymują leki trzy do czterech razy dziennie. Pojedyncza dawka jest określana na podstawie wagi i waha się w zakresie od ćwierć do pół grama na każdy kilogram masy.

Zbyt wiele!

Instrukcja „Anaprilin” (10 mg, 40 mg) informuje o możliwości przedawkowania. Na stan ten wskazuje znacznie obniżone ciśnienie krwi, zaburzenia częstotliwości i szybkości bicia serca oraz zawroty głowy. Niewydolność serca jest możliwa. Przedawkowanie objawia się drgawkami, zapaścią, cięższym oddechem pacjenta, skurczem oskrzeli. Widoczna jest akocyjanoza. W przypadku stwierdzenia takich objawów należy podać chłonne leki i umyć żołądek.

Możliwe są objawy obrzęku płuc. W takim przypadku wskazana jest infuzja roztworów zastępujących osocze. Jeśli środek nie powiedzie się, stosuje się dobutaminę i dopaminę. Może pomóc epinefryna. W przypadku wystąpienia niewydolności serca pokazano glikozydy, diuretyki, glukagon. Mogą pomóc beta-agoniści. Jeśli pacjent ma drgawki, diazepam jest wstrzykiwany do żyły. W przypadku skurczu oskrzeli na ratunek przychodzą beta-adrenostymulanty, wstrzyknięte lub za pomocą inhalatora. Przedwczesne pobudzenia komorowe koryguje się lidokainą, ponieważ w tym przypadku nie można zastosować antyarytmii klasy IA. Jeśli obserwacje wskazują na naruszenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, atropina jest wskazana w ilości 1-2 mg. Środek wstrzykuje się do żyły. Jeśli nie ma efektu, instalowany jest tymczasowy stymulator serca. Przy obniżonym ciśnieniu pomagają pacjentowi przyjąć pozycję Trendelenburga. Dializa krwi nie wykazuje żadnego efektu.

Negatywne konsekwencje

Przyjmowanie tabletek Anaprilin może powodować działania niepożądane. U większości pacjentów lek nie powoduje znaczących zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu, ale znane są rzadkie przypadki stosunkowo ciężkich reakcji. Poniższa lista to lista możliwych reakcji, których częstość występowania różni się od siebie, ale nadal istnieje ryzyko wystąpienia każdego z warunków..

Obserwuje się możliwość niedociśnienia, zaburzeń prędkości i tętna. Możliwe są nieprawidłowości w pracy serca, obwodowy przepływ krwi. Istnieje niebezpieczeństwo wystąpienia bloku przedsionkowo-komorowego. Możliwa plamica, agranulocytoza, trombocytoza, leukopenia. Niektórzy odczuwają ból i zawroty głowy, utratę energii i zaburzenia snu. Spadek szybkości reakcji, stan depresji i lęku, dezorientacja jest możliwa. Istnieje niebezpieczeństwo utraty pamięci krótkotrwałej, parestezji. Znane są przypadki niestabilnego nastroju, halucynacji, psychozy. W niektórych przypadkach wzrok i zdolność gruczołów do wytwarzania łez chwilowo się pogarszają. Oczy mogą boleć i być suche. Znane są przypadki zapalenia gardła, kaszlu, skurczu oskrzeli i krtani. Inni mieli nudności i wymioty podczas leczenia, były nieprawidłowości w stolcu i ból brzucha, zapalenie okrężnicy. Wypadanie włosów, swędzenie, hipoglikemia nie są wykluczone. W przypadku łuszczycy istnieje niebezpieczeństwo jej zaostrzenia. Może wystąpić zespół Raynauda, ​​niewydolność wątroby, gorączka, miastenia.

Zabronione

Instrukcje dotyczące tabletek Anaprilin wskazują na pewne warunki, w których nie należy przyjmować leku. Zaniedbanie tych ograniczeń prowadzi do powstania ciężkich warunków i zwiększonego ryzyka skutków ubocznych. Najbardziej podstawowym przeciwwskazaniem jest nietolerancja i nadwrażliwość na składniki leku. Dotyczy to zarówno głównego składnika propranololu, jak i substancji dodatkowych, których wykaz wymaga doprecyzowania w odniesieniu do konkretnego opakowania (znajduje się w dołączonej instrukcji). Nie można przyjmować "Anaprilin" z dławicą piersiową Prinzmetala i słabym węzłem zatokowym, z blokadą zatokowo-przedsionkową i przedsionkowo-komorową drugiego i trzeciego stopnia, a także z niskim ciśnieniem krwi. Przeciwwskazania to wstrząs kardiogenny i osłabienie serca nie podlegające kompensacji. Nie możesz brać tabletek na bradykardię zatokową, jeśli serce bije z częstotliwością mniejszą niż 50 uderzeń na minutę. Lek jest zabroniony w przypadku astmy oskrzelowej i skurczu oskrzeli, jeśli taki występował w przeszłości.

Instrukcja „Anaprilin” wskazuje na niemożność leczenia środkiem w przypadku cukrzycy, przewlekłych chorób wątroby. Ograniczeniami są ciężkie zaburzenia przepływu krwi obwodowej i oporny na leczenie guz chromochłonny. Nie należy stosować leku na tle kwasicy metabolicznej, w tym wywołanej cukrzycą.

Efekty wzajemne

Instrukcje dotyczące stosowania tabletek Anaprilin wskazują, że w cukrzycy konieczne jest bardzo ostrożne stosowanie razem preparatów hipoglikemicznych i danego produktu farmaceutycznego. Substancja czynna zawarta w tabletkach może przedłużać działanie insuliny. Związki przeciwarytmiczne klasy I, amiodaron, mogą nasilać działanie anaprilinu na czas przewodzenia przedsionkowego. Istnieje niebezpieczeństwo negatywnego efektu inotropowego. Jeśli pacjent otrzymuje leki kardiodepresyjne, „Anaprilin” jest przepisywany ze szczególną ostrożnością. Tego samego wymaga połączenie z lekami przeciwarytmicznymi, pod wpływem których nasila się działanie depresyjne..

Leki na nadciśnienie, w tym leki rozszerzające naczynia, mogą wzmocnić działanie „anapriliny” w nadciśnieniu. Dotyczy to diuretyków, rezerpiny. Połączenie beta-adrenolityków i glikozydów naparstnicy może spowodować wydłużenie czasu przewodzenia przedsionkowo-komorowego.

Beta-adrenolityki w połączeniu z lekami hamującymi działanie kanału wapniowego mogą mieć bardziej wyraźne działanie. Jest to szczególnie widoczne w przypadku naruszenia czynności serca, przewodzenia (przedsionkowo-komorowe, zatokowo-przedsionkowe). Istnieje niebezpieczeństwo ciężkiego niedociśnienia, osłabienia serca.

Więcej o kombinacjach

Instrukcje dotyczące stosowania tabletek „Anaprilin” zawierają wskazanie niebezpieczeństwa niedociśnienia podczas łączenia leku i leków dihydropirydynowych, które hamują kanały wapniowe. Istnieje niebezpieczeństwo ciężkiej niewydolności serca, jeśli jest już utajona. W połączeniu z sympatykomimetykami działanie beta-blokerów może zostać zablokowane. Przy ostrożnym wstrzyknięciu adrenaliny w obecności beta-blokerów procedura może przebiegać pomyślnie, ale istnieje ryzyko bradykardii, skurczu naczyń, zwiększonego ciśnienia.

Konieczne jest bardzo staranne połączenie omawianego produktu farmaceutycznego z izoprenaliną, norepinefryną. W połączeniu z wlewem lidokainy istnieje ryzyko zwiększenia zawartości środka znieczulającego o jedną trzecią w osoczu krwi. Jeśli pacjent wcześniej przyjmował leki z propranololem, ma tendencję do zwiększania zawartości lidokainy w osoczu.

Połączenie leku i alkoholu, hydralazyny, cymetydyny prowadzi do zwiększenia stężenia propranololu w surowicy krwi. Objawy odstawienia mogą się nasilać po odstawieniu klonidyny. Konieczne jest zaprzestanie przyjmowania beta-blokera na kilka dni przed zakończeniem kursu klonidyny. Jeśli klonidyna zostanie zmieniona na „Anaprilin”, najpierw przestań przyjmować pierwszą, dopiero po kilku dniach zaczną otrzymywać drugą.

Ważne do zapamiętania

Instrukcje dotyczące stosowania „Anaprilin” (10 mg, 40 mg) wskazują na niebezpieczeństwo odpowiedzi skurczowej naczyń, gdy lek jest połączony z dihydroergotaminą, ergotaminą i podobnymi lekami. W połączeniu z lekami hamującymi wytwarzanie prostaglandyn należy pamiętać o możliwości osłabienia działania hipotensyjnego. Połączenie z chloropromazyną może powodować wzrost wysycenia krwi lekami, jednocześnie nasilenie działania przeciwpsychotycznego i przeciwnadciśnieniowego.

Konieczne jest ostrożne stosowanie danego środka i środków znieczulających. O przyjęciu propranololu należy poinformować anestezjologa. Istnieje niebezpieczeństwo tachykardii, niedociśnienia. Nie można łączyć leku ze środkami znieczulającymi o działaniu kardiodepresyjnym..

Możliwa jest interakcja substancji czynnych „anaprilina” i chinidyny, tiorydazyny, ryfampicyny. To samo jest możliwe w przypadku przyjmowania leków zawierających nifedypinę, warfarynę, propafenon. Ryzyko to istnieje podczas jednoczesnego przyjmowania propranololu i teofiliny..

Niektóre diagnozy i funkcje leczenia

Jak można wywnioskować z powyższego, instrukcja wyjaśnia szczegółowo, w czym pomaga Anaprilin: z jego pomocą przejmują kontrolę nad ciśnieniem i pracą serca. Należy pamiętać, że lekarstwo jest w stanie poprawić i ukryć objawy hipoglikemii. Dotyczy to przede wszystkim tachykardii. To nakłada ograniczenia na możliwość stosowania leku u wielu pacjentów. Wiadomo, że środek wywoływał hipoglikemię nawet u osób bez cukrzycy - u niemowląt, małych dzieci, osób starszych i wymagających hemodializy. Hipoglikemia podczas przyjmowania „Anaprilinu” może objawiać się przewlekłymi chorobami wątroby i nadmierną ilością leków. Znane są przypadki ciężkiego przebiegu, którym towarzyszą drgawki.

W cukrzycy przyjmowanie leku w połączeniu z leczeniem hipoglikemicznym jest dozwolone tylko z najwyższą ostrożnością. Istnieje niebezpieczeństwo dłuższego niż normalnie działania insuliny na organizm.

Ciśnienie i aktywność serca

Instrukcje dotyczące stosowania „Anaprilinu” (10 mg, 40 mg) wskazują na możliwość leczenia złośliwego nadciśnienia tętniczego w ciężkiej postaci. Konieczne jest zaplanowanie przyjmowania leku, aby rozkurcz nie spadł zbyt nisko.

Farmakologiczne działanie leku może prowadzić do zmniejszenia częstości skurczów serca. Czasami obserwuje się objawy wskazujące na to zjawisko. Jeśli są, zmniejsz dawkę.

W przypadku niedokrwienia serca leku nie można nagle anulować - odbywa się to stopniowo, zastępując go innym w razie potrzeby. W przypadku nagłego odstawienia może zwiększyć się częstotliwość napadów bólu dławicowego.

W przypadku wystąpienia reakcji anafilaktoidalnej w przeszłości „anaprilin” może wywołać zaostrzoną reakcję na alergeny. Takie osoby powinny zwiększyć dawkę adrenaliny, która łagodzi alergie..

W przypadku niewyrównanej marskości wątroby Anaprilin jest zatwierdzony, ale tylko do ostrożnego stosowania. Jeśli funkcjonalność narządu jest poważnie upośledzona, ważne jest, aby odpowiedzialnie wybrać dawkę początkową. W przypadku niewydolności nerek przerwy pomiędzy dawkami ulegają wydłużeniu lub zmniejszeniu. W przeciwnym razie może wystąpić efekt kumulacji.

Bezpieczne życie

Instrukcja nie tylko wyjaśnia, w czym „Anaprilin” pomaga (przy ciśnieniu i chorobach serca), ale także wskazuje pewne zasady, których należy przestrzegać podczas kursu terapeutycznego. W szczególności maszyny należy prowadzić bardzo ostrożnie. Zwiększona ostrożność jest również potrzebna w przypadku wszelkich innych czynności potencjalnie niebezpiecznych dla ludzi. Wynika to z możliwego pogorszenia zdolności koncentracji. Istnieje niebezpieczeństwo skutków ubocznych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, serca, naczyń krwionośnych. Należy to wziąć pod uwagę podczas wykonywania zadań wymagających dużej szybkości reakcji umysłowych i motorycznych..

„Ciekawe” stanowisko

Instrukcja Anaprilin wskazuje na dopuszczalność przepisywania leku kobietom w ciąży. Lekarz musi ocenić możliwe ryzyko dla płodu i odnieść je do korzyści dla kobiety. Przyszła mama jest informowana o możliwych zagrożeniach, dopiero po podjęciu decyzji. Nie ma oficjalnych dowodów na teratogenne działanie leku. To prawda, wiadomo, że beta-blokery zmniejszają perfuzję łożyska, to znaczy istnieje ryzyko śmierci wewnątrzmacicznej, a także przedwczesnego urodzenia dziecka. Uwzględniają również ryzyko skutków ubocznych. Najgroźniejsze z relatywnie często obserwowanych to hipoglikemia, bradykardia - u płodu, dziecka. Bezpośrednio po urodzeniu istnieje niebezpieczeństwo powikłań w płucach i sercu dziecka. Większość beta-blokerów może przenikać do mleka karmiącej matki, ale stopień tej zdolności jest różny. Ogólnie zaleca się powstrzymanie się od karmienia piersią na okres leczenia..

Czy jest zamiennik?

W sprzedaży jest kilka analogów „Anaprilin”. Instrukcje dotyczące tych preparatów wymieniają propranolol jako główny składnik aktywny. Lepiej jest zdecydować, czy wybrać analog, czy użyć badanego leku, konsultując się z lekarzem. Ogólnie rzecz biorąc, „Anaprilin” jest najtańszym ze wszystkich podobnych leków, dlatego kwestia ceny przy wyborze alternatywy nie jest konieczna.

Wśród dobrze znanych analogów warto wymienić „Vero-Anaprilin”. Prawie nie różni się od narzędzia omówionego powyżej. Kolejnym dobrym analogiem jest Sotagexal. Kosztuje znacznie więcej niż Anaprilin, produkowany przez Salyutas Pharma GmbH. Dawkowanie substancji czynnej w jednej tabletce jest większe niż dawki rozważanego środka: 80-160 mg, czyli na jeden raz wystarczy mniejsza liczba tabletek. Jest to szczególnie wygodne, jeśli pacjentowi przepisano dużą dawkę propranololu..

Innym analogiem „Analaprilu”, zawierającym wzmiankę o działaniu antyarytmicznym w instrukcji stosowania, jest „Sotalol Canon”. Jest produkowany przez krajową firmę Kanonfarma. Jedno opakowanie produktu kosztuje 70-150 rubli. Dawka substancji czynnej w tabletce wynosi 80-160 mg. Środek różni się składnikiem aktywnym od omówionego powyżej: producent zastosował sotalol.

Alternatywne opcje: więcej szczegółów

W instrukcji użycia „Anaprilin” nie można znaleźć, pod jakim ciśnieniem należy zastosować ten środek. Takie informacje po prostu nie są zapisane w towarzyszącej dokumentacji. Tych informacji nie można znaleźć w instrukcjach dotyczących alternatywnych środków. Podstawowa zasada: odbiór ze zwiększonym ciśnieniem. Który - powie lekarz, ponieważ wskaźniki są indywidualne dla każdej osoby. Na recepcji lekarz wyjaśnia, czy można zamienić „Anaprilin” na analogi z innej grupy farmakologicznej. Różnica w grupach oznacza różne kluczowe składniki przy zachowaniu podobnego efektu. Mówiąc najprościej, dla zbieżności jednego i drugiego środka, przy jakim impulsie użycie zgodnie z instrukcją („anaprilin” i analog) jest uzasadnione i uzasadnione.

Niektóre leki z innych grup farmakologicznych są bezpieczniejsze niż rozważany skład. Efekt terapeutyczny tych leków jest bardzo bliski. Leki selektywne są uważane za najbezpieczniejsze. Są to następujące leki:

Wskazania do stosowania w instrukcjach dla „Anaprilinu” i „Betaksolu”, a także „Nebiwololu”.

Kinetyka i farmakologia tych leków jest nieco inna, poziomy biodostępności i czas działania są różne. Oznacza to, że specyfikę przebiegu leczenia powinien przepisać lekarz, który doskonale zdaje sobie sprawę z takich niuansów. Lekarz weźmie pod uwagę obecność chorób u ludzi, a także specyfikę działania układów wewnętrznych.

Czy jest problem dla kupujących??

Wielu naszych współczesnych wie, jak pomagają, kiedy są przepisywane i jakie tabletki „Anaprilin”. Ich stosowanie pomaga utrzymać pod kontrolą ciśnienie krwi i aktywność serca - a choroby z tym związane dotyczą wielu osób, zwłaszcza w podeszłym wieku. Nie tak dawno opinia publiczna została poruszona wiadomością, że ten ważny dla wielu lek zniknął z aptek stolicy. Środki, dzięki którym ludzie byli ratowani przed arytmią, nadciśnieniem, nagle stały się trudne do znalezienia. Jakiś czas temu podobne informacje dotyczyły „Amiodaronu”. Informacje o złożoności dostaw potwierdzili producenci. Niedrogi „Anaprilin” jest bardzo poszukiwany, ponieważ nie każdego pacjenta stać na zakup produktu za 70 rubli zamiast paczki za 10 rubli. Anaprilin to jeden z leków, które zawsze powinny być pod ręką - ludzie biorą je cały czas, każdego dnia.

Czy wszystko jest takie straszne?

Jak zauważyli kupujący, którzy z własnego doświadczenia wiedzą, jak pomagają tabletki Anaprilin, z których ich stosowanie jest uzasadnione, ich zakup nie jest tak trudny, jak mówią niektóre raporty. Tylko w kilku sieciach aptecznych zaobserwowano problemy z podażą popularnego leku. Mówiąc najprościej, jeśli kupujący nie może znaleźć leku w swojej zwykłej aptece, wystarczy udać się do kilku sąsiednich. Główne trudności, jak zauważyli dziennikarze, wystąpiły w kilku największych sieciach stołecznych (i działających w regionach) aptek. Wystąpiły problemy z pozyskaniem środków poprzez strony internetowe firm. Przedstawiciele sieci, w których narzędzie zniknęło, praktycznie nie przekazywali zainteresowanym informacji o przyczynach zdarzenia. Według niektórych dostawców na rynku hurtowym nie brakuje Anaprilinu, więc nie ma powodów do paniki. Ponadto w prawie każdej aptece alternatywne produkty farmaceutyczne zawierające propranolol są prezentowane obficie - jednak ich cena jest nieco wyższa..

ANAPRILIN

Substancja aktywna

Skład i forma uwalniania leku

Tabletki są białe lub prawie białe, okrągłe, płasko-cylindryczne, z nacięciem po jednej stronie i ścięciem.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy (cukier mleczny) - 256 mg, skrobia kukurydziana - 80 mg, żelatyna - 10 mg, karboksymetyloskrobia sodowa - 10 mg, stearynian magnezu - 4 mg.

10 kawałków. - wyprofilowane opakowanie na komórki (1) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - opakowania komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - opakowanie komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - opakowanie komórek konturowych (4) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - wyprofilowane opakowanie na komórki (5) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - opakowania komórek konturowych (6) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - opakowania komórek konturowych (7) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - wyprofilowane opakowanie na komórki (8) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - wyprofilowane opakowanie na komórki (9) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - opakowania komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
25 szt. - wyprofilowane opakowanie na komórki (1) - opakowania kartonowe.
25 szt. - opakowania komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
25 szt. - opakowanie komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.
25 szt. - opakowanie komórek konturowych (4) - opakowania kartonowe.
25 szt. - wyprofilowane opakowanie na komórki (5) - opakowania kartonowe.
25 szt. - opakowania komórek konturowych (6) - opakowania kartonowe.
25 szt. - opakowania komórek konturowych (7) - opakowania kartonowe.
25 szt. - wyprofilowane opakowanie na komórki (8) - opakowania kartonowe.
25 szt. - wyprofilowane opakowanie na komórki (9) - opakowania kartonowe.
25 szt. - opakowania komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
30 szt. - wyprofilowane opakowanie na komórki (1) - opakowania kartonowe.
30 szt. - opakowania komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
30 szt. - opakowanie komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.
30 szt. - opakowanie komórek konturowych (4) - opakowania kartonowe.
30 szt. - wyprofilowane opakowanie na komórki (5) - opakowania kartonowe.
30 szt. - opakowania komórek konturowych (6) - opakowania kartonowe.
30 szt. - opakowania komórek konturowych (7) - opakowania kartonowe.
30 szt. - wyprofilowane opakowanie na komórki (8) - opakowania kartonowe.
30 szt. - wyprofilowane opakowanie na komórki (9) - opakowania kartonowe.
30 szt. - opakowania komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
50 szt. - wyprofilowane opakowanie na komórki (1) - opakowania kartonowe.
50 szt. - opakowania komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
50 szt. - opakowanie komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.
50 szt. - opakowanie komórek konturowych (4) - opakowania kartonowe.
50 szt. - wyprofilowane opakowanie na komórki (5) - opakowania kartonowe.
50 szt. - opakowania komórek konturowych (6) - opakowania kartonowe.
50 szt. - opakowania komórek konturowych (7) - opakowania kartonowe.
50 szt. - wyprofilowane opakowanie na komórki (8) - opakowania kartonowe.
50 szt. - wyprofilowane opakowanie na komórki (9) - opakowania kartonowe.
50 szt. - opakowania komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - puszki (1) - paczki z tektury.
20 szt. - puszki (1) - paczki z tektury.
30 szt. - puszki (1) - paczki z tektury.
50 szt. - puszki (1) - paczki z tektury.
60 szt. - puszki (1) - paczki z tektury.
100 kawałków. - puszki (1) - paczki z tektury.

efekt farmakologiczny

Nieselektywny beta-bloker. Ma działanie przeciwnadciśnieniowe, przeciwdławicowe i przeciwarytmiczne. Ze względu na blokadę receptorów β-adrenergicznych ogranicza powstawanie cAMP z ATP stymulowanego przez katecholaminy, w wyniku czego zmniejsza wewnątrzkomórkowe wchłanianie jonów wapnia, wykazuje ujemne działanie chrono-, dromo-, batmo- i inotropowe (zmniejsza częstość akcji serca, hamuje przewodnictwo i pobudliwość, zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego). Na początku stosowania beta-blokerów OPSS nasila się w ciągu pierwszych 24 godzin (w wyniku wzajemnego wzrostu aktywności receptorów α-adrenergicznych i eliminacji stymulacji receptorów β2-adrenergicznych naczyń mięśni szkieletowych), ale po 1-3 dniach powraca do pierwotnego, a przy dłuższym stosowaniu maleje.

Efekt hipotensyjny jest związany ze zmniejszeniem minimalnej objętości krwi, współczulną stymulacją naczyń obwodowych, spadkiem aktywności układu renina-angiotensyna (ma to znaczenie u pacjentów z początkowym nadmiernym wydzielaniem reniny), wrażliwością baroreceptorów łuku aorty (nie ma wzrostu ich aktywności w odpowiedzi na spadek ciśnienia krwi) oraz wpływem na Ośrodkowy układ nerwowy. Działanie przeciwnadciśnieniowe ustabilizuje się pod koniec 2 tygodni kursu.

Efekt przeciwdławicowy jest spowodowany zmniejszeniem zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen (z powodu ujemnego efektu chronotropowego i inotropowego). Spadek częstości akcji serca prowadzi do wydłużenia rozkurczu i poprawy perfuzji mięśnia sercowego. Ze względu na wzrost ciśnienia końcoworozkurczowego w lewej komorze oraz wzrost rozciągnięcia włókien mięśniowych komór może zwiększać zapotrzebowanie na tlen, szczególnie u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca.

Działanie antyarytmiczne wynika z eliminacji czynników arytmogennych (tachykardia, zwiększona aktywność współczulnego układu nerwowego, zwiększona zawartość cAMP, nadciśnienie tętnicze), zmniejszenia częstości samoistnego pobudzenia zatok i rozruszników ektopowych oraz spowolnienia przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Tłumienie przewodzenia impulsu obserwuje się głównie w części poprzedzającej oraz, w mniejszym stopniu, w wstecznym kierunku przez węzeł pk i wzdłuż dodatkowych szlaków. Należy do II klasy leków przeciwarytmicznych. Zmniejszenie nasilenia niedokrwienia mięśnia sercowego - ze względu na zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen umieralność po zawale serca może również spaść ze względu na działanie antyarytmiczne.

Zdolność do zapobiegania rozwojowi naczyniowych bólów głowy wynika ze zmniejszenia nasilenia rozszerzania się tętnic mózgowych na skutek beta-blokowania receptorów naczyniowych, zahamowania agregacji płytek krwi i lipolizy wywołanej przez katecholaminy, zmniejszenie adhezji płytek krwi, zapobieganie aktywacji czynników krzepnięcia krwi podczas uwalniania adrenaliny w tkankach, stymulacja przepływu krwi renina.

Zmniejszenie drżenia podczas stosowania propranololu jest spowodowane głównie blokadą obwodowych receptorów β2-adrenergicznych.

Zwiększa aterogenne właściwości krwi. Wzmacnia skurcze macicy (spontaniczne i wywołane środkami stymulującymi mięśniówkę macicy). Zwiększa napięcie oskrzeli. W wysokich dawkach powoduje uspokojenie.

Potencjalne mechanizmy działania propranololu w naczyniaku krwionośnym niemowlęcym obejmują następujące wzajemnie powiązane efekty terapeutyczne: miejscowy efekt hemodynamiczny (zwężenie naczyń z powodu blokady beta-adrenergicznej i zmniejszony dopływ krwi do ogniska naczyniaka); działanie antyangiogenne (zmniejszenie proliferacji, neowaskularyzacji i tubulogenezy komórek śródbłonka na skutek zmniejszenia aktywności kluczowego czynnika migracji komórek śródbłonka - metaloproteinazy macierzy MMP-9); efekt indukowania apoptozy w komórkach śródbłonka w wyniku blokady receptorów β-adrenergicznych. Wiadomo, że stymulacja receptorów β2-adrenergicznych może prowadzić do uwolnienia czynników wzrostu śródbłonka naczyniowego VEGF i bFGF i indukować proliferację komórek śródbłonka. Propranolol, blokując receptory β2-adrenergiczne, hamuje ekspresję VEGF i bFGF oraz hamuje angiogenezę. Skuteczność terapeutyczną propranololu zdefiniowano jako całkowitą lub prawie całkowitą inwolucję (resorpcję) naczyniaka. Z danych uzyskanych w badaniach klinicznych wynika, że ​​skuteczność propranololu nie różniła się istotnie w podgrupach podzielonych według wieku (35-90 dni / 91-150 dni), płci i lokalizacji naczyniaka (głowa / ciało); pozytywną dynamikę po 5 tygodniach leczenia propranololem odnotowano u 88% pacjentów.

Analogi Anaprilin, co wymienić?

Dobry dzień. Mam na imię Alexandra. 45 lat. Nadciśnienie 10 lat Akceptuję Lozap plus. Idealne dla mnie. Próbowaliśmy ko-perenewy, pojawił się kaszel. Arifon ma również silne łaskotanie. Generalnie zatrzymaliśmy się na plusie. Ataki paniki rozpoczęły się rok temu. Leczenie - teraligen i anaprilin trzy razy dziennie przez 10 osób. Wydaje się, że do tej pory poradziłem sobie. ALE anaprilin zniknął z apteki. Co wymienić podczas ataku? Kardiolog zasugerował, aby spróbować Concor. Na tle brzytwy ciśnienie jest znacznie zmniejszone. A akcja nie jest tak szybka. Może są jakieś leki, nawet drogie. Ale szybko stłumić puls podczas ataku paniki. Teraz zostało tylko kilka tabletek anapriliny. Już czuję narastający strach..

Analogi anapriliny

Ta strona zawiera listę wszystkich analogów anaprilinu według składu i wskazań do stosowania. Lista tanich analogów, a także możesz porównać ceny w aptekach.

• Najtańszy analog Anaprilinu: Sotalol
• Najpopularniejszy analog Anaprilina: Korgard
• Klasyfikacja ATC: propranolol
• Składniki aktywne / skład: Propranolol
  

Obliczając koszt tanich analogów, Anaprilin wziął pod uwagę minimalną cenę, która została znaleziona w cennikach dostarczanych przez apteki

Ta lista analogów leków jest oparta na statystykach leków najczęściej zamawianych.

Wszystkie analogi anaprilinu

Analogi w składzie i wskazaniach do stosowania

Powyższa lista analogów leków, która wskazuje substytuty anapriliny, jest najbardziej odpowiednia, ponieważ mają ten sam skład składników aktywnych i pokrywają się ze wskazaniami do stosowania.

Analogi według wskazania i metody aplikacji

Inny skład może być zgodny ze wskazaniem i sposobem aplikacji

Jak znaleźć tani odpowiednik drogiego leku ?

Aby znaleźć niedrogi analog do leku, generyczny lub synonim, przede wszystkim zalecamy zwrócenie uwagi na skład, a mianowicie na te same składniki aktywne i wskazania do stosowania. Identyczne składniki czynne leku będą wskazywać, że lek jest synonimem leku, farmaceutycznie równoważnego lub farmaceutycznego odpowiednika. Nie zapominaj jednak o nieaktywnych składnikach podobnych leków, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność. Nie zapomnij o poradach lekarzy, samoleczenie może zaszkodzić zdrowiu, dlatego zawsze skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku.

Cena anaprilinu

Na poniższych stronach można znaleźć ceny Anaprilinu i zapytać o dostępność w pobliskiej aptece

Analogi anapriliny

Całkowita liczba analogów: 423. Cena i dostępność analogów Anaprilin w aptekach. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem..

Anaprilin

Ta strona zawiera listę analogów Anaprilin - są to leki wymienne, które mają podobne wskazania do stosowania i należą do tej samej grupy farmakologicznej. Przed zakupem analogu Anaprilinu należy skonsultować się ze specjalistą w sprawie wymiany leku, szczegółowo przestudiować instrukcje stosowania Anaprilinu, przeczytać recenzje na temat Anaprilinu i podobnego leku.

Analogi leku Anaprilin: instrukcje użytkowania

Lek Anaprilin jest nieselektywnym beta-blokerem z aktywnym składnikiem chlorowodorku propranololu. Przy wyborze analogów decydującymi czynnikami są wskazania medyczne, mechanizm działania w organizmie oraz charakterystyka składu chemicznego. Przy ostatecznym wyborze substytutu Anaprilinu wymagana jest konsultacja lekarska.

Wskazania do stosowania anaprilinu

Chlorowodorek propranololu kontroluje kurczliwość mięśnia sercowego. Wskazania do stosowania:

• tachykardia zatokowa;
• atak paniki;
• kardiopsychoneurosis;
• niedokrwienie serca;
• tachykardia nadkomorowa i przedsionkowa;
• wypadanie płatka zastawki mitralnej;
• zawał mięśnia sercowego;
• migrena;
• nadciśnienie tętnicze;
• migotanie przedsionków;
• tachyarytmia;
• niestabilna dławica piersiowa;
• tyreotoksykoza (jako leczenie pomocnicze);
• zatrucie glikozydami nasercowymi;
• guz chromochłonny (z α-blokerami).

W przeciwieństwie do selektywnych blokerów, lek dodatkowo blokuje receptory B2-adrenergiczne zlokalizowane w ścianach oskrzeli, macicy, jelitach, mięśniach gładkich tętnic, mięśniach szkieletowych, gruczołach ślinowych i narządach wewnętrznych. Anaprilin charakteryzuje się ogólnoustrojowym działaniem w organizmie. Tabletki muszą się rozpuścić do całkowitego rozpuszczenia w jamie ustnej..

Reguły doboru analogów

Wybierając analog Anaprilin, pierwszym krokiem jest skonsultowanie się ze specjalistą w celu ustalenia charakteru patologii. Samoleczenie jest przeciwwskazane i niebezpieczne dla zdrowia pacjenta. Inne, nie mniej ważne kryteria wyboru leku przeciwnadciśnieniowego:

1. Skład chemiczny analogu nie powinien zawierać substancji czynnych, które mogą wywołać gwałtowne pogorszenie samopoczucia, powodować działania niepożądane.
2. Ważne jest, aby lista przeciwwskazań medycznych i skutków ubocznych w instrukcjach była minimalna..
3. Analog nie powinien być lekiem eksperymentalnym, w przeciwnym razie trudno jest przewidzieć kliniczny wynik choroby.
4. Wybierając formę uwalniania analogowego należy pamiętać, że roztwory iniekcyjne, przenikające do krwiobiegu, działają szybciej, są tzw. Doraźną pomocą w przypadku nawrotu. Początek działania terapeutycznego podczas przyjmowania tabletek jest nieco opóźniony.
5. Przy wyborze schematu leczenia ważne jest, aby zminimalizować ryzyko interakcji lekowych, możliwe są różnice we właściwościach farmakologicznych, farmakokinetyce anapriliny.
6. Dawki dobowe, przebieg anaprilinu i jego analogów mogą się różnić, co należy wziąć pod uwagę przy wyborze kompleksowego schematu leczenia.

Analogi leku Anaprilin

Profesor Bockeria: „Pacjenci z nadciśnieniem, po co karmić aptekę? Weź to na nadciśnienie”.

Substancja aktywna

Analogi

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, nie karmią aptek, używają tego taniego analogu czasów ZSRR

Dlaczego chciwe apteki ukryły lekarstwo 39 razy silniejsze niż Exoderil? Okazało się, że był to gruby radziecki.

Tym lekarstwem oczyszcza się nawet najbardziej śmiercionośną wątrobę.!

Nazwa międzynarodowa

Przynależność do grupy

Formularz dawkowania

efekt farmakologiczny

Nieselektywny beta-bloker. Ma działanie przeciwdławicowe, hipotensyjne i przeciwarytmiczne. Nieselektywnie blokując receptory beta-adrenergiczne (75% receptorów beta1- i 25% receptorów beta2-adrenergicznych), zmniejsza powstawanie cAMP z ATP stymulowanego przez katecholaminy, w wyniku czego zmniejsza wewnątrzkomórkowe wchłanianie Ca2 +, ma ujemny efekt chrono-, dromo-, batmo- i inotropowy (zmniejsza hamuje przewodnictwo i pobudliwość, zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego).

Na początku stosowania beta-blokerów nasila się OPSS w ciągu pierwszych 24 godzin (w wyniku wzajemnego wzrostu aktywności receptorów alfa-adrenergicznych i eliminacji stymulacji receptorów beta2-adrenergicznych w naczyniach mięśni szkieletowych), ale po 1-3 dniach powraca do pierwotnego, a przy dłuższym podawaniu maleje.

Efekt hipotensyjny związany jest ze zmniejszeniem MKOl, współczulną stymulacją naczyń obwodowych, zmniejszeniem aktywności układu renina-angiotensyna (ma to znaczenie u pacjentów z początkowym nadmiernym wydzielaniem reniny), wrażliwością baroreceptorów łuku aorty (brak wzrostu ich aktywności w odpowiedzi na spadek ciśnienia krwi) oraz wpływem na ośrodkowy układ nerwowy. Działanie przeciwnadciśnieniowe ustabilizuje się do końca 2 tygodni od zakończenia kursu.

Efekt przeciwdławicowy jest spowodowany zmniejszeniem zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen (z powodu ujemnego efektu chronotropowego i inotropowego). Spadek częstości akcji serca prowadzi do wydłużenia rozkurczu i poprawy perfuzji mięśnia sercowego. Ze względu na wzrost ciśnienia końcoworozkurczowego w LV oraz wzrost rozciągnięcia włókien mięśniowych komór może zwiększać zapotrzebowanie na tlen, szczególnie u pacjentów z CHF.

Działanie antyarytmiczne wynika z eliminacji czynników arytmogennych (tachykardia, zwiększona aktywność współczulnego układu nerwowego, zwiększona zawartość cAMP, nadciśnienie tętnicze), zmniejszenia częstości samoistnego pobudzenia zatok i rozruszników ektopowych oraz spowolnienia przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Tłumienie przewodzenia impulsu obserwuje się głównie w części poprzedzającej, aw mniejszym stopniu w wstecznym kierunku przez węzeł pk oraz wzdłuż dodatkowych szlaków. Zgodnie z klasyfikacją leków przeciwarytmicznych należy do II grupy leków..

Zmniejszenie nasilenia niedokrwienia mięśnia sercowego - ze względu na zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen umieralność po zawale serca może również spaść ze względu na działanie antyarytmiczne.

Zdolność do zapobiegania rozwojowi naczyniowych bólów głowy wynika ze zmniejszenia nasilenia rozszerzania się tętnic mózgowych na skutek beta-blokowania receptorów naczyniowych, zahamowania agregacji płytek krwi i lipolizy wywołanej przez katecholaminy, zmniejszenie adhezji płytek krwi, zapobieganie aktywacji czynników krzepnięcia krwi podczas uwalniania adrenaliny w tkankach, stymulacja przepływu krwi renina.

Spadek drżenia na tle stosowania propranololu wynika głównie z blokady obwodowych receptorów beta2-adrenergicznych. Zwiększa aterogenne właściwości krwi. Wzmacnia skurcze macicy (spontaniczne i spowodowane lekami stymulującymi mięśniówkę macicy). Zwiększa napięcie oskrzeli, w dużych dawkach działa uspokajająco.

Wskazania

Przeciwwskazania

Skutki uboczne

Z układu nerwowego: zwiększone zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy, ból głowy, senność lub bezsenność, „koszmary”, depresja, lęk, splątanie lub utrata pamięci krótkotrwałej, omamy, astenia, miastenia, parestezje kończyn (u pacjentów z „przerywanymi „kulawizna i zespół Raynauda), drżenie.

Od zmysłów: pogorszenie ostrości wzroku, zmniejszone wydzielanie płynu łzowego, suchość i ból oczu, zapalenie rogówki i spojówki.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego: bradykardia zatokowa, kołatanie serca, zaburzenia przewodzenia mięśnia sercowego, blokada przedsionkowo-komorowa (aż do wystąpienia całkowitej blokady poprzecznej i zatrzymania krążenia), zaburzenia rytmu serca, osłabienie kurczliwości mięśnia sercowego, rozwój (pogorszenie) CHF, obniżenie ciśnienia krążenie obwodowe, chłód kończyn dolnych, zespół Raynauda), ból w klatce piersiowej.

Z układu pokarmowego: suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności, wymioty, bóle w okolicy nadbrzusza, wzdęcia, zaparcia lub biegunka, zaburzenia czynności wątroby (ciemny mocz, zażółcenie twardówki lub skóry, cholestaza), zmiany smaku.

Z układu oddechowego: przekrwienie błony śluzowej nosa, nieżyt nosa, trudności w oddychaniu, skurcz krtani i oskrzeli.

Z układu hormonalnego: hiperglikemia (u pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną), hipoglikemia (u pacjentów otrzymujących insulinę), obniżona czynność tarczycy.

Reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka skórna, pokrzywka.

Ze strony skóry: wzmożone pocenie się, zaczerwienienie skóry, wykwity skórne, łysienie, reakcje skórne podobne do łuszczycy, zaostrzenie objawów łuszczycy.

Wskaźniki laboratoryjne: trombocytopenia (nietypowe krwawienie i krwotok), agranulocytoza, leukopenia, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, hiperbilirubinemia.

Wpływ na płód: wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu, hipoglikemia, bradykardia.

Inne: bóle pleców, bóle stawów, osłabienie libido, zmniejszenie potencji, zespół odstawienia (nasilone napady dusznicy bolesnej, podwyższone ciśnienie krwi).

Aplikacja i dawkowanie

Z nadciśnieniem tętniczym - w środku 40 mg 2 razy dziennie. Jeśli działanie hipotensyjne jest niewystarczające, dawkę zwiększa się do 40 mg 3 razy lub 80 mg 2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa to 320 mg (w wyjątkowych przypadkach - 640 mg).

W przypadku dusznicy bolesnej, arytmii serca - w początkowej dawce 20 mg 3 razy dziennie dawkę stopniowo zwiększa się do 80-120 mg w 2-3 dawkach. Maksymalna dawka dobowa to 240 mg.

W zapobieganiu migrenie, a także drżeniu samoistnemu - przy początkowej dawce 40 mg 2-3 razy dziennie, w razie potrzeby dawkę stopniowo zwiększa się do 160 mg / dobę.

Przy stosowaniu przedłużonej postaci (kapsułki depot 80 mg) częstość podawania wynosi 1 raz dziennie.

W przypadku napadowych zaburzeń rytmu serca i przełomu tyreotoksycznego - dożylny strumień powoli w dawce początkowej 1 mg (1 ml 0,1% roztworu), a po 2 minutach ponownie podaje się tę samą dawkę leku. Jeśli nie ma efektu, dożylne podanie powtarza się aż do osiągnięcia maksymalnej dawki 10 mg, pod kontrolą ciśnienia krwi i EKG.

W położnictwie i stymulacji porodu - 20 mg 4-6 razy w odstępach co 30 minut (80-120 mg / dobę) W przypadku niedotlenienia płodu dawkę zmniejsza się. W celu zapobiegania powikłaniom poporodowym - 20 mg 3 razy dziennie przez 3-5 dni.

W przypadku zaburzeń czynności wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki. Zaburzenia czynności nerek nie wymagają dostosowania dawki.

Specjalne instrukcje

Monitorowanie pacjentów przyjmujących propranolol powinno obejmować monitorowanie tętna i ciśnienia krwi (na początku leczenia - codziennie, następnie raz na 3-4 miesiące), EKG, stężenia glukozy we krwi u chorych na cukrzycę (raz na 4-5 miesięcy)... U osób w podeszłym wieku zaleca się monitorowanie czynności nerek (raz na 4-5 miesięcy).

Pacjenta należy nauczyć metody obliczania częstości akcji serca i poinstruować o konieczności zasięgnięcia porady lekarza w przypadku częstości akcji serca poniżej 50 / min..

Przed przepisaniem propranololu pacjenci z CHF (we wczesnym stadium) powinni stosować naparstnicę i / lub leki moczopędne.

U „palaczy” skuteczność beta-blokerów jest niższa.

Pacjenci stosujący soczewki kontaktowe powinni liczyć się z tym, że podczas leczenia możliwe jest zmniejszenie wydzielania płynu łzowego..

Pacjenci z guzem chromochłonnym są przepisywani tylko po przyjęciu alfa-blokera.

W przypadku tyreotoksykozy propranolol może maskować określone objawy kliniczne tyreotoksykozy (na przykład tachykardię). Nagłe odstawienie leku u pacjentów z tyreotoksykozą jest przeciwwskazane, ponieważ może nasilać objawy.

Przepisując beta-adrenolityki pacjentom otrzymującym leki hipoglikemiczne, należy zachować ostrożność, ponieważ hipoglikemia może rozwinąć się podczas długich przerw w przyjmowaniu pokarmu. Co więcej, jej objawy, takie jak tachykardia czy drżenie, będą maskowane przez działanie leku. Należy pouczyć pacjentów, że głównym objawem hipoglikemii podczas leczenia beta-adrenolitykami jest zwiększona potliwość..

Przy jednoczesnym podawaniu klonidyny, jej odbiór można przerwać zaledwie kilka dni po odstawieniu propranololu.

Możliwe, że nasilenie reakcji nadwrażliwości i brak efektu zwykłych dawek adrenaliny na tle obciążonej historii alergicznej są możliwe..

Na kilka dni przed znieczuleniem ogólnym chloroformem lub eterem należy odstawić lek. Jeśli pacjent przyjmował lek przed operacją, powinien wybrać leki do znieczulenia ogólnego o minimalnym ujemnym działaniu inotropowym.

Wzajemną aktywację n. Vagus można wyeliminować przez dożylne podanie atropiny (1-2 mg).

Leki zmniejszające podaż katecholamin (na przykład rezerpina) mogą nasilać działanie beta-blokerów, dlatego pacjenci przyjmujący takie kombinacje leków powinni znajdować się pod stałym nadzorem lekarza w celu wykrycia niedociśnienia tętniczego lub bradykardii.

Nie można stosować jednocześnie z lekami przeciwpsychotycznymi (neuroleptykami) i lekami przeciwlękowymi (uspokajającymi).

Ostrożnie stosować w połączeniu z lekami psychoaktywnymi, na przykład inhibitorami MAO, z ich kuracją przez ponad 2 tygodnie.

Jeśli u starszych pacjentów wystąpi narastająca bradykardia (poniżej 50 / min), niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mm Hg), blokada przedsionkowo-komorowa, skurcz oskrzeli, komorowe zaburzenia rytmu, ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek, konieczne jest zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia... Zaleca się przerwanie terapii w przypadku rozwoju depresji wywołanej przyjmowaniem beta-adrenolityków.

Niemożliwe jest nagłe przerwanie leczenia ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkich arytmii i zawału mięśnia sercowego. Anulowanie odbywa się stopniowo, zmniejszając dawkę na 2 tygodnie lub dłużej (o 25% w 3-4 dni).

Stosowanie w ciąży i laktacji jest możliwe, jeśli korzyści dla matki przewyższają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u płodu i dziecka. W razie potrzeby przyjęcie w ciąży - ścisłe monitorowanie stanu płodu na 48-72 godziny przed porodem powinno zostać odwołane.

Należy odrzucić przed badaniem we krwi i moczu katecholamin, normetanefryny i kwasu waniliowo-migdałowego; miana przeciwciał przeciwjądrowych.

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcja

Alergeny stosowane w immunoterapii lub ekstrakty alergenów do testów skórnych zwiększają ryzyko wystąpienia ciężkich ogólnoustrojowych reakcji alergicznych lub anafilaksji u pacjentów otrzymujących propranolol. Jodowe leki kontrastowe stosowane do podawania dożylnego zwiększają ryzyko reakcji anafilaktycznych.

Fenytoina podawana dożylnie, leki do wziewnego znieczulenia ogólnego (pochodne węglowodorów) zwiększają nasilenie działania kardiodepresyjnego i prawdopodobieństwo obniżenia ciśnienia krwi.

Zmienia skuteczność insuliny i doustnych leków hipoglikemicznych, maskuje objawy rozwijającej się hipoglikemii (tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi).

Zmniejsza klirens lidokainy i ksantyn (z wyjątkiem difyliny) i zwiększa ich stężenie w osoczu, szczególnie u pacjentów z początkowo zwiększonym klirensem teofiliny pod wpływem palenia.

Działanie przeciwnadciśnieniowe jest osłabiane przez NLPZ (opóźnienie Na + i blokowanie syntezy Pg przez nerki), GKS i estrogeny (opóźnienie Na +).

Glikozydy nasercowe, metyldopa, rezerpina i guanfacyna, BMCC (werapamil, diltiazem), amiodaron i inne leki przeciwarytmiczne zwiększają ryzyko wystąpienia lub nasilenia bradykardii, blokady przedsionkowo-komorowej, zatrzymania akcji serca i niewydolności serca. Nifedypina może prowadzić do znacznego obniżenia ciśnienia krwi.

Diuretyki, klonidyna, leki sympatykolityczne, hydralazyna i inne leki przeciwnadciśnieniowe mogą prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi.

Przedłuża działanie niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie oraz przeciwzakrzepowe działanie kumaryn.

Trój- i czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki), etanol, leki uspokajające i nasenne nasilają depresję OUN.

Jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO nie jest zalecane ze względu na znaczne nasilenie działania hipotensyjnego, przerwa w leczeniu między przyjmowaniem inhibitorów MAO a propranololem powinna wynosić co najmniej 14 dni.

Nieuwodornione alkaloidy sporyszu zwiększają ryzyko wystąpienia zaburzeń krążenia obwodowego.

Wzmacnia działanie leków tyreostatycznych i uterotonizujących; zmniejsza działanie leków przeciwhistaminowych.

Jednoczesne podawanie z pochodnymi fenotiazyny zwiększa stężenia obu leków w osoczu.

Sulfasalazyna i cymetydyna zwiększają stężenie propranololu w osoczu (hamują metabolizm), ryfampicyna skraca T1 / 2.