Wiadomo, że prawidłowy poziom hemoglobiny jest ważny dla pełnego funkcjonowania wszystkich narządów i układów organizmu. Jeśli jego stężenie jest poniżej normy, rozpoznaje się niedokrwistość. Jest to patologiczny proces wymagający pilnego leczenia. Ale zdarza się, że utajona anemia rozwija się przy prawidłowej hemoglobinie. Ten stan jest rzadko diagnozowany. Aż pojawią się ciężkie objawy w postaci dysfunkcji narządów wewnętrznych.
Jak rozwija się utajona anemia
Niedokrwistość utajona jest również nazywana niedokrwistością z niedoboru żelaza. Patologia rozwija się na normalnym poziomie hemoglobiny, ale na tle znacznego spadku ferrytyny w organizmie.
Żelazo nie jest syntetyzowane w organizmie, ale jest dostarczane z pożywieniem. Przechodząc przez przewód pokarmowy, jest wchłaniany w jelicie cienkim i łączy się z transferyną oraz jest przenoszony przez tkanki.
Ponad 70% żelaza zawiera erytrocyty, reszta odkłada się w innych tkankach. Są to zwykle szpik kostny, śledziona i wątroba. Jeśli zawartość żelaza w pożywieniu jest niewystarczająca, organizm zaczyna je pobierać z magazynu - ferrytyny.
Jednocześnie poziom hemoglobiny może pozostać normalny przez lata, a kliniczne objawy patologii będą nieobecne..
Przyczyny spadku stężenia żelaza
Każdego dnia z organizmu wydalane jest około 1 g żelaza wraz z kałem, moczem i potem. Aby nadrobić straty, musisz dobrze zjeść. Ale jeśli organizm traci więcej żelaza niż otrzymuje z pożywienia, rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza..
Niedobór żelaza występuje również w stanach patologicznych spowodowanych fizjologicznymi cechami organizmu i wpływami zewnętrznymi. Głównym czynnikiem wywołującym anemię jest regularna utrata krwi.
- menorrhagias,
- erozyjne uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego,
- hemoroidy i
- szczeliny odbytu z towarzyszącym krwawieniem.
Oddzielnie odnotowuje się patologie krwi prowadzące do krwawienia -
- hemofilia,
- skaza krwotoczna,
- choroba von Willebranda.
Poprzedzony utajoną anemią
- obfita utrata krwi spowodowana urazem i operacją,
- regularne oddawanie krwi przez dawców,
- poddawanych hemodializie z powodu przewlekłej niewydolności nerek.
Inne przyczyny niedoboru żelaza:
- Czynniki wpływające na wchłanianie i transport żelaza - zespół złego wchłaniania, infekcje jelitowe, przewlekłe zapalenie jelit, zapalenie wątroby, marskość wątroby, resekcja żołądka lub części jelita.
- Niedostateczne spożycie żelaza w organizmie - wegetarianizm, dieta z wyłączeniem produktów mięsnych, złe odżywianie, anoreksja.
- Przewlekłe patologie - przewlekłe choroby zakaźne i zapalne, erozyjne uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe prowadzą do znacznego spożycia pierwiastków śladowych.
- Zwiększone spożycie żelaza - indywidualne zapotrzebowanie na pierwiastek śladowy jest znacznie wyższe niż norma u wcześniaków, nastolatków, kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Uważa się, że może istnieć genetyczna predyspozycja do anemii - jeśli matka ma niedobór żelaza, to jej dzieci są bardziej narażone na ten problem..
Etapy niedokrwistości z niedoboru żelaza
Niedobór żelaza jest dotkliwie odczuwalny tylko przy masowej utracie krwi, w innych przypadkach rozwój niedoboru żelaza rozciąga się na wiele lat.
Zwyczajowo wyróżnia się trzy etapy patologii:
- Pre-latent - ilość żelaza w rezerwach maleje, ale wciąż jest wystarczająco dużo żelaza do produkcji czerwonych krwinek. Poziom hemoglobiny pozostaje prawidłowy.
- Utajone (preanemia) - zapasy są całkowicie wyczerpane, występuje niedobór żelaza transportowego, zmniejsza się aktywność wszystkich enzymów transportowych zawierających żelazo. Stężenie hemoglobiny nie zmienia się lub nieznacznie spada. Dlatego według ICD 10 utajony niedobór żelaza nie jest uważany za chorobę, ale za zaburzenie czynnościowe..
- Manifest - charakteryzuje się obniżeniem poziomu hemoglobiny i całkowitym brakiem ferrytyny w organizmie.
Jednak według WHO u prawie 13% pacjentów w ciągu 3 lat od wystąpienia choroby poziom ferrytyny spontanicznie powrócił. 60% pacjentek ma 10-letni okres utajenia, au 27% ostatni etap rozwija się szybko na tle chorób zakaźnych, po operacji lub porodzie..
Jak anemia objawia się przy normalnej hemoglobinie
Niedokrwistość z niedoboru żelaza nie objawia się od lat i tylko przez szereg objawów można podejrzewać rozwój patologii.
Zwyczajowo podkreśla się kilka typowych objawów wskazujących na niedobór żelaza w organizmie:
- Zmniejszona wydajność, ciągłe zmęczenie.
- Niska koncentracja, zaburzenia pamięci.
- Zawroty głowy, oszołomienie.
- Częste bóle głowy.
- Uczucie ucisku w nadbrzuszu.
- Zaburzenia snu, ciągły brak snu.
- Zaburzenia układu pokarmowego.
- Zaburzenia krążenia prowadzące do dreszczy.
- Zadyszka, tachykardia.
Przeczytaj także
Niedokrwistość z niedoboru żelaza u kobiet: leczenie, objawy
Hemoglobina, czerwony pigment we krwi, przenosi tlen do tkanek i pobiera dwutlenek węgla. Główny składnik.
Przedłużony przebieg utajonej niedokrwistości i brak enzymów zawierających żelazo prowadzi do rozwoju zespołu syderopenicznego, który wyraża się następującymi objawami:
- Osłabienie układu mięśniowego, osłabienie mięśni u dzieci prowadzi do mimowolnego oddawania moczu u dzieci.
- Pogorszenie stanu skóry i włosów - skóra staje się sucha, pojawiają się łuszczenia, pęknięcia w okolicy fałdów. Włosy, zwłaszcza u kobiety, zaczynają pękać i wypadać, pojawiają się pierwsze siwe włosy.
- Zwiększa się skłonność do erozyjnych zmian błony śluzowej przewodu pokarmowego.
- Zmieniają się preferencje smakowe, pojawia się tendencja do pikantnych i słonych potraw, pojawia się chęć spożywania niejadalnych potraw - pasta do zębów, ziemia, papier, lód, węgiel.
- Upośledzenie wzroku - zmiany ostrości wzroku, muchy przed oczami, zgrubienie twardówki.
- Zaburzenia immunologiczne - zmniejsza się liczba limfocytów i immunoglobulin, zaburzona jest aktywność fagocytarna neutrofili. Wzrasta skłonność do chorób o charakterze zakaźnym.
- Zatrucie endogenne prowadzi do naruszenia termoregulacji i rozwoju zaburzeń psychoemocjonalnych.
Na jawnym etapie niedoboru żelaza dochodzi do zaburzenia syntezy hemoglobiny i transportu tlenu w tkankach, co prowadzi do zespołu krążeniowo-niedotlenienia. Wyraża się ciągłą słabością, szumem w uszach, omdleniem.
Rozwijają się patologie układu sercowo-naczyniowego - choroba niedokrwienna serca, dystrofia mięśnia sercowego, przewlekła niewydolność serca.
Diagnostyka utajona niedokrwistość
Utajoną anemię można podejrzewać po bladości skóry, ciągłym osłabieniu, częstych zawrotach głowy i oblodzonych kończynach. Te objawy towarzyszą innym chorobom, dlatego ważne jest, aby zdiagnozować je w odpowiednim czasie..
W celu potwierdzenia niedokrwistości z niedoboru żelaza wykonuje się badania laboratoryjne:
- Wykonaj morfologię krwi, aby policzyć liczbę czerwonych krwinek i wykryć poziom hemoglobiny.
- Biochemiczne badanie krwi obejmuje: oznaczenie poziomu ferrytyny, transferyny, żelaza w surowicy, zdolność wiązania żelaza w surowicy krwi, stężenie kwasu foliowego i witaminy B-12, badania czynności wątroby.
- Badanie krwi utajonej w kale.
Instrumentalne metody diagnostyczne mają na celu identyfikację ukrytego krwawienia i chorób, które mogą wpływać na stężenie żelaza we krwi.
Wymagane badania obejmują:
- radiografia płuc;
- firogastroduodenoskopia;
- kolonoskopia;
- procedura ultrasonograficzna;
- tomogram komputerowy.
Zestaw środków diagnostycznych jest przepisywany przez lekarza po przeprowadzeniu wywiadu i ocenie ogólnego samopoczucia pacjenta.
Jeśli nie można od razu postawić diagnozy, zaleca się nakłucie szpiku kostnego w celu policzenia liczby elementów szpiku kostnego, określenia wskaźnika dojrzewania neutrofili i erytroblastów. Ta metoda pozwala odróżnić niedobór żelaza od innych typów anemii..
Jak zwiększyć stężenie żelaza
Terapia utajonej anemii polega na eliminowaniu czynników prowokujących, korygowaniu diety i uzupełnianiu zapasów żelaza w magazynie. Schemat leczenia wybiera hematolog, wspólnie z innymi wąskimi specjalistami - proktologiem, gastroenterologiem, ginekologiem i innymi, w zależności od przyczyny rozwoju patologii.
Wszystkim pacjentom pokazano dobre odżywianie, które polega na użyciu wystarczającej ilości mięsa - podrobów, wołowiny, cielęciny, jagnięciny.
Należy pamiętać, że wchłanianie ferrytyny zwiększa się przy wystarczającym spożyciu kwasu askorbinowego, cytrynowego i bursztynowego. A jego wchłanianie spada z kawy, herbaty, produktów mlecznych i czekolady, dlatego między nimi a użyciem produktów zawierających żelazo trzeba odczekać kilka godzin..
Jednak przy całkowitym wyczerpaniu zasobów żelaza w organizmie zbilansowana dieta nie jest w stanie przywrócić jej normalnej koncentracji. Wymagane jest długotrwałe leczenie suplementami żelaza.
Przeczytaj także
Alternatywne leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza: metody podstawowe
Do rozwoju prowadzi niedobór żelaza, niezdolność do jego przyswajania z pożywienia w wystarczających ilościach.
Żelazo żelazne najlepiej się wchłania. Dlatego leki z wyboru to:
Zwykle przebieg głównego leczenia trwa 2-4 miesiące, ale nawet przy normalizacji poziomu ferrytyny we krwi konieczne jest kontynuowanie przyjmowania leków w celu uzupełnienia magazynu.
Wniosek
Utajoną niedokrwistość z prawidłową hemoglobiną można skorygować i nie powoduje ona poważnych powikłań. Ale tylko wtedy, gdy była szybka diagnoza.
Trudności w leczeniu niedoboru żelaza pojawiają się, gdy rozpoczyna się go zbyt późno, nie jest ustalona przyczyna zaburzenia lub przepisane są zbyt małe dawki leków zawierających żelazo.
Dlatego eksperci zalecają, aby nie ignorować objawów w postaci osłabienia, regularnych zawrotów głowy, bladości skóry, ale w odpowiednim czasie szukać pomocy medycznej..
Objawy niedokrwistości u kobiet i mężczyzn. Jakie testy wykonać na anemię?
Normy hemoglobiny. Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza
Anton Rodionow, kardiolog, kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny w Katedrze Terapii Wydziału nr 1 Pierwszego Moskiewskiego Uniwersytetu Medycznego im.
Co oznacza niski poziom hemoglobiny u kobiet i mężczyzn? Jakie testy należy wykonać, jeśli podejrzewasz niedokrwistość? Jakie objawy mogą wskazywać na niedokrwistość z niedoboru żelaza? Czy anemia zagraża wegetarianom? Anton Rodionov w książce „Czas na właściwe leczenie”.
Czerwony kolor krwi nadaje barwnik hemoglobiny zawarty w erytrocytach; nazywane są również „czerwonymi krwinkami”. Niedokrwistość lub „anemia” to grupa chorób, w których zawartość hemoglobiny spada, co oznacza, że ukrwienie narządów ulega pogorszeniu, ponieważ nikomu nie jest tajemnicą, że to właśnie hemoglobina jest nośnikiem tlenu z płuc do wszystkich narządów i tkanek.
Ogólne lub kliniczne badanie krwi powie nam o obecności niedokrwistości (to jest to samo).
| Wskaźniki | Norma |
| Hemoglobina | Mężczyźni 130-180 g / l Kobiety 120-160 g / l |
| Erytrocyty | Mężczyźni 4,0-5,0 ґ * 1012 / l Kobiety 3,7-4,7 ґ * 1012 / l |
| Hematokryt | Mężczyźni 0,42-0,52 Kobiety 0,37-0,48 |
| Indeks kolorów | 0,85-1,05 |
| Średnia hemoglobina w erytrocytach (MCH) | 28–33 str |
| Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach (MCHC) | 320-360 g / l |
| Średnia objętość erytrocytów (MCV) | 86–98 |
Aby zrozumieć, z jakim rodzajem anemii mamy do czynienia, potrzebujemy biochemicznego badania krwi..
| Żelazo | 9-27 μmol / l |
| Ferrytyna | Mężczyźni 15-400 mcg / l Kobiety 10-200 mcg / l |
| Transferrin | 2,0-4,0 g / l |
| Witamina B12 (cyjanokobalamina) | 200–443 pmol / l |
Jak wiadomo, hemoglobina spełnia jedną z najważniejszych funkcji w organizmie: wiąże tlen wchodzący przez płuca podczas wdechu i przenosi go do wszystkich tkanek ciała, a następnie wyciąga z tkanek dwutlenek węgla. Znaczny spadek ilości hemoglobiny w organizmie nieuchronnie pociąga za sobą naruszenie dostarczania tlenu do wszystkich komórek ciała.
Niedokrwistość z niedoboru żelaza, przyczyny
Najczęściej niedokrwistość występuje z powodu niedoboru żelaza i nazywana jest „niedokrwistością z niedoboru żelaza”.
Kluczowym elementem w budowie hemoglobiny jest atom żelaza, bez którego nie może normalnie funkcjonować. W związku z tym, jeśli zawartość żelaza w organizmie spada, poziom hemoglobiny również spada. Żelazo dostaje się do organizmu tylko z pożywieniem; nie jest syntetyzowane w organizmie. W jelicie żelazo jest wchłaniane i przy pomocy białka nośnikowego transferyny jest dostarczane do szpiku kostnego, gdzie dojrzewa i „gromadzi się” erytrocyty - krwinki czerwone.
Czerwone krwinki to rodzaj „łodzi podwodnej”, w której hemoglobina przenosi tlen przez naczynia krwionośne. Ta część całkowitej objętości krwi, która przypada na erytrocyty, nazywana jest hematokrytem. Jeśli żelazo w organizmie staje się małe, odpowiednio zmniejsza się rozmiar erytrocytów, a zawartość hemoglobiny w nim spada.
W „starych radzieckich” analizach ilość hemoglobiny w erytrocytach opisywano za pomocą wskaźnika barwnego, a współczesne automatyczne analizatory podają aż trzy wskaźniki: średnią zawartość, średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach oraz średnią objętość erytrocytów.
Część żelaza, które dostało się do organizmu, jest magazynowana „w rezerwie” w tkankach, wiążąc się z białkiem zwanym „ferrytyną”. Muszę powiedzieć, że żelazo w tkankach również nie marnuje czasu. Faktem jest, że organizm potrzebuje żelaza nie tylko do tworzenia hemoglobiny, ale także do udziału w różnych reakcjach, w tym. do odbudowy skóry i błon śluzowych.
Pomimo oczywistości i prostoty tej listy, znalezienie przyczyn utraty krwi może być trudne nawet dla lekarza. Faktem jest, że czasami bardzo mała i pozornie nieznaczna utrata krwi na przestrzeni lat prowadzi do bardzo poważnej anemii.
Wyobraź sobie, że erozja żołądka o niewielkich objawach lub małe hemoroidy powodują dodatkową utratę krwi 1 łyżeczki krwi dziennie. Jedna łyżeczka to 5 mililitrów. To prawie 2 litry krwi rocznie - tyle, ile 4 razy oddaje zdrowy dawca. Co więcej, im wolniejsza utrata krwi, tym na razie mniej oczywiste mogą być objawy niedokrwistości, tym dłużej nie pojawia się typowy obraz kliniczny.
Ale jeśli wiesz o istnieniu którejkolwiek z wymienionych chorób, jesteś absolutnie zagrożony i musisz przeprowadzić kliniczne badanie krwi, aby wykluczyć anemię.
Kilka słów o wegetarianizmie. Uważając mnie za wielki autorytet w zakresie oświecania pacjentów, moi znajomi czasami dzwonią do mnie z prośbą o rozmowę z ich dziećmi, które nagle stały się wegetarianami, i wyjaśnić im, jakie to szkodliwe..
Więc z medycznego punktu widzenia nie jest to do końca prawdą. Wegetarianizm może zaszkodzić tylko wtedy, gdy odrzuceniu mięsa nie towarzyszy włączenie do diety pokarmów roślinnych zawierających żelazo (orzechy, grzyby, wodorosty, rodzynki, suszone śliwki, suszone morele, rośliny strączkowe). Ponadto, co jest dziwne, ale jeśli wegetarianie spożywają ryby i produkty mleczne oprócz pokarmów roślinnych, żelazo ze źródeł roślinnych zaczyna być gorzej wchłaniane..
Dlatego radziłbym wegetarianom, aby przynajmniej raz w roku wykonywali testy w celu kontrolowania poziomu hemoglobiny, żelaza i ferrytyny, aw przypadku wykrycia niedoboru żelaza systematycznie uzupełniać je lekami.
Jakie testy wykonać na anemię?
Kiedy musisz iść do laboratorium i wykonać testy? Jeśli masz co najmniej jedną ze znanych chorób lub stanów wymienionych na poprzedniej liście.
Jeśli masz następujące objawy niedokrwistości:
- duszność
- bicie serca
- bladość skóry
- słaba tolerancja wysiłku
- zwiększona łamliwość paznokci i wypadanie włosów
- stały wzrost temperatury do niskich wartości (37,3 ° C)
Jeśli zażywasz leki, które mogą zwiększać ryzyko utajonego krwawienia (aspiryna, leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwbólowe).
Jeśli planujesz ciążę.
Jakie testy musisz wykonać, jeśli podejrzewasz anemię??
Kliniczne badanie krwi, biochemiczne badanie krwi (żelazo, transferyna, ferrytyna).
Należy pamiętać, że kliniczne badanie krwi jest zawsze standardowym zestawem pewnych wskaźników we wszystkich krajach świata, ale nie ma „standardowego” biochemicznego badania krwi - za każdym razem wskazujemy, jakich wskaźników potrzebujemy spośród setek możliwych.
Jakie wskaźniki ulegną zmianie w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza?
Hemoglobina, hematokryt, wskaźnik koloru, MCH, MCHC, MCV, żelazo, ferrytyna - wszystkie te wskaźniki z reguły zostaną zmniejszone, ale transferyna, wręcz przeciwnie, jest zwiększona (jest to białko nośnikowe, jest jak taksówka - jeśli nie ma pasażerów, to na parkingu jest dużo samochodów).
W przypadku pytań medycznych należy wcześniej skonsultować się z lekarzem
Leczenie i zapobieganie anemii, a także ciężkość choroby pod względem poziomu hemoglobiny
Sama w sobie anemia nie jest uważana za niezależną chorobę i jest stanem towarzyszącym innym patologiom. W przypadku niedokrwistości zawsze obserwuje się spadek hemoglobiny. W rezultacie pogarsza się zdolność oddechowa krwi i rozwija się głód tlenu.
Jeżeli taki stan występuje u osoby dorosłej lub dziecka, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do specjalisty, aby postawić diagnozę i rozpocząć adekwatne do sytuacji leczenie. Terapia anemii zależy bezpośrednio od ciężkości i przyczyny, która stała się impulsem do rozwoju choroby.
Co to jest i jakie jest niebezpieczeństwo choroby?
Niedokrwistość to brak krwi w ludzkim ciele, w przeciwnym razie ta choroba nazywa się anemią. Jeśli weźmiemy pod uwagę anemię w węższym znaczeniu, często podejrzewa się, że stan ten jest związany ze spadkiem tlenu we krwi - spadkiem zawartości hemoglobiny lub erytrocytów w niej.
Ale pojawia się pytanie, czy może wystąpić niedokrwistość z normalną hemoglobiną i jak niebezpieczna jest to?
Niedokrwistość utajona z prawidłowym stężeniem hemoglobiny u kobiet, mężczyzn i dzieci - niedokrwistość z niedoboru żelaza. Ten stan występuje przy braku wyraźnych objawów, co znacznie komplikuje jego diagnozę. Problem w tym przypadku polega na tym, że żelazo w organizmie nie jest produkowane samodzielnie, ale pochodzi wyłącznie z pożywienia..
Niezbilansowane odżywianie, a także problemy z przyswajaniem tego pierwiastka, nadmierna utrata krwi, ciąża i laktacja - mogą stać się czynnikami sprzyjającymi rozwojowi anemii z niedoboru żelaza.
Pacjenci z zaburzeniami anemicznymi mogą mieć pokusę spożywania żelaza w postaci ziemi, lodu, a nawet papieru. Wynika to z zniekształcenia doznań smakowych u pacjentów..
Niebezpieczeństwo anemii polega na tym, że na tle istniejących zmian patologicznych w organizmie człowieka dochodzi do znacznego niedotlenienia, co powoduje dalsze zaburzenia w funkcjonowaniu narządów i układów wewnętrznych. W ciężkich przypadkach niedotlenienie może być śmiertelne.
Klasyfikacja choroby i objawów u dorosłych i dzieci
W przypadku niedokrwistości, nasilenie zabiegu wpływa na leczenie, które dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Niezależnie od stopnia niedokrwistości, częstym objawem jest obniżenie normalnego poziomu hemoglobiny..
WHO określiło następujące normy hemoglobiny dla dorosłych i dzieci:
- u mężczyzn - 130-180 g / l;
- u kobiet - 120-150 g / l;
- u dzieci - 105-145 g / l.
Zgodnie z ogólnie przyjętą kwalifikacją WHO, niedokrwistość lub niedokrwistość dzieli się poziomem hemoglobiny na trzy grupy.
Łatwo
W tym przypadku poziom hemoglobiny u dorosłych wynosi od 90 do 120 g / l, a u dzieci - 90-110 g / l, leczenie przeprowadza się ambulatoryjnie, czyli w domu. Leczenie opiera się na diecie. Objawy w tym przypadku mogą się w żaden sposób nie pojawić, a łagodnej niedokrwistości można się spodziewać jedynie na podstawie badania krwi. Najczęściej diagnoza jest przypadkowa, gdy pacjent przechodzi kompleksowe badanie..
Jednak w niektórych przypadkach na podstawie zewnętrznych oznak i zmian w zdrowiu można określić patologię. Możliwe, ale wcale nie konieczne, objawy łagodnej niedokrwistości mogą obejmować następujące objawy:
- zmniejszona pamięć i koncentracja;
- zwiększone tętno;
- zmniejszona wydajność;
- skóra i błony śluzowe nabierają złego odcienia;
- zwiększone zmęczenie, ciągłe osłabienie.
Każdy objaw w tym przypadku ma swoje własne przyczyny, a diagnozę należy rozpocząć od badania krwi i innych badań laboratoryjnych..
Średni
Średni stopień niedokrwistości rozpoznaje się, gdy wartości hemoglobiny u osoby dorosłej lub dziecka spadają do 70-90 g / l. W takim przypadku leczenie można przeprowadzić w domu, ale możliwe jest, że pacjent będzie musiał zostać hospitalizowany. Terapia opiera się na diecie i lekach.
Objawy są tutaj bardziej wyraźne, a pacjent może samodzielnie zauważyć problemy i zwrócić się o pomoc do lekarza.
Długotrwały głód tlenu prowadzi do:
- bezsenność;
- zawroty głowy;
- duszność;
- hałas w uszach;
- zmniejszony apetyt;
- częste bóle głowy;
- okresowy wzrost pulsacji;
- znaczne upośledzenie pamięci;
- obrzęk skóry;
- znaczna bladość skóry;
- problemy z funkcjonalnością stawów;
- migające muchy przed oczami.
Ciężki etap
Jeśli poziom hemoglobiny u osoby dorosłej lub dziecka spadnie poniżej 70 g / l, rozpoznaje się ciężki stan niedokrwistości. Niedokrwistość z tak niską hemoglobiną jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ zawsze towarzyszą jej poważne patologie. Leczenie przeprowadza się tylko w warunkach szpitalnych, w niektórych przypadkach może być wymagana interwencja chirurgiczna.
Oprócz wszystkich powyższych objawów ciężkiej niedokrwistości towarzyszy jej:
- ataki tachykardii;
- atropia miesni;
- niemożność utrzymania moczu;
- dystrofia mięśnia sercowego;
- niebieskie przebarwienie białek oczu;
- spadek poziomu wrażliwości;
- naruszenie procesów gojenia się ran skóry;
- zmiany w smaku i zapachu;
- zapalenie jamy ustnej i inne patologie.
W ciężkim stopniu niedokrwistości pacjent musi być pilnie hospitalizowany, podczas gdy ważne jest, aby ustalić, która patologia w organizmie doprowadziła do tak znacznego spadku hemoglobiny. Nie ma sensu podnosić poziomu niezbędnej substancji w witaminy i minerały. Przestrzeganie diety i przyjmowanie leków jest również nieskuteczne, w większości przypadków wymagana jest natychmiastowa transfuzja krwi.
Leczenie
Jak już wspomniano, leczenie niedokrwistości zależy od jej stopnia. W łagodnym stadium można ograniczyć to do zmiany diety; w stanie umiarkowanym pacjentowi przepisuje się leki. Ciężkie stadia są leczone tylko w warunkach szpitalnych - wstrzykuje się leki, możliwa jest transfuzja krwi.
Pokarmy zwiększające niedobór żelaza
Zastanów się, co możesz jeść przy niedokrwistości, jakie pokarmy są przydatne przy niskim poziomie hemoglobiny. Aby zwiększyć jego poziom we krwi przy zmniejszonym wskaźniku łagodnego lub umiarkowanego nasilenia, zaleca się dorosłym i dzieciom spożywanie następujących rodzajów produktów:
- Wątroba jest dokładnie wołowa i tylko lekko pieczona, 100 g wątroby zawiera 6,9 mg żelaza, a także witaminy z grupy B i jod, które przyczyniają się do wchłaniania żelaza przy niskiej hemoglobinie.
- Mięso to zbiór białek i niezbędnych aminokwasów, które reagują z żelazem, tworząc cząsteczki hemoglobiny. Polecana wołowina, wieprzowina, królik. Aby zachować wszystkie korzystne właściwości mięsa, należy je gotować przy minimalnej obróbce cieplnej - na parze.
- Kasza gryczana - 100 g kaszy gryczanej zawiera 7 mg żelaza.
- Chałwa - 100 g zawiera 30 mg żelaza, czyli zjedzenie 50 g chałwy może dostarczyć organizmowi dzienną dawkę żelaza.
- Buraki - zachowują wszystkie swoje korzystne właściwości nawet po obróbce cieplnej.
- Granat - zawiera dużo witaminy B, ale mało żelaza - tylko 1,5 mg na 100 g produktu.
- Marchewka - żelaza w niej jest też mało, ale jedzenie marchwi może obniżyć poziom wolnego wapnia we krwi, co oznacza zwiększenie przyswajalności żelaza.
- Suszone owoce - doskonale wspomagają przyswajanie żelaza, normalizują pracę przewodu pokarmowego.
- Orzechy są bogate w żelazo, ale lepiej odmówić orzeszków ziemnych, ponieważ zawarte w nich tłuszcze spowalniają wchłanianie pożądanego pierwiastka.
- Kawior rybny - 100 g zawiera 6-12 mg żelaza.
- Miód - normalizuje równowagę wodno-solną, co jest bardzo ważne dla normalizacji poziomu hemoglobiny.
- Kurkuma - 100 g zawiera 50 mg żelaza, ale tej przyprawy nie należy nadużywać w czasie ciąży, ponieważ może wywołać skurcze macicy i przedwczesny poród.
- Pietruszkę najlepiej spożywać na świeżo, a nie jako dodatek do zup.
- Czekolada - 100 g zawiera 12 mg żelaza.
- Jajka - w świeżych jajach, a także w jajkach na miękko, 8 mg żelaza na 100 g.
Leki
Przy znacznych odchyleniach poziomu hemoglobiny od normy przepisywane są następujące leki:
- Sorbifer-durules - substancje czynne - siarczan żelazawy i kwas askorbinowy.
- Fenuls - kompleks witamin z żelazem.
- Ferrum Lek - zawiera polimaltozę wodorotlenku żelaza.
- Żelazo-folia - kompleks witamin z żelazem.
- Totema - składniki aktywne - glukonian żelazawy, glukonian miedzi i glukonian manganu.
Jakie są zagrożenia związane z przerwaniem terapii?
Za duży błąd uważa się zaprzestanie leczenia, gdy tylko poziom hemoglobiny powróci do normy. Niekompletny kurs terapeutyczny daje tylko tymczasowy efekt, a jeśli niedokrwistość nie zostanie do końca wyleczona, może to prowadzić do następujących problemów:
- zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu;
- awarie przewodu żołądkowo-jelitowego;
- obrzęk;
- nieprawidłowości w mięśniu sercowym;
- ciągłe uczucie zmęczenia;
- przewlekła drażliwość;
- problemy ze skórą, włosami i paznokciami.
Jeśli ciężka niedokrwistość nie jest leczona, konsekwencje mogą być jeszcze poważniejsze:
- uporczywe migreny;
- choroba naczyniowa;
- patologia mięśnia sercowego;
- powiększenie narządów i ich dysfunkcja.
Bardzo niebezpieczne jest ignorowanie niedokrwistości na jakimkolwiek etapie u kobiet niosących dziecko. Oprócz poronienia patologia ta może powodować niebezpieczne komplikacje dla matki i dziecka podczas porodu..
Przyczyny występowania
Lekarze identyfikują trzy główne przyczyny, które mogą wywołać początek anemii:
- Znaczna utrata krwi - z urazami, a także z krwawieniem z płuc, nosa, przewodu pokarmowego, macicy. Takie krwawienie może wystąpić przy hemoroidach, wrzodach żołądka, raku okrężnicy lub żołądka, zbyt obfitych miesiączkach i tak dalej..
- Naruszenie hematopoezy - rozwija się przy braku żelaza w organizmie. Może się to zdarzyć przy zmniejszonym wydzielaniu soku żołądkowego, przy braku żelaza w diecie, przy niewielkiej, ale częstej utracie krwi. Dość często tę patologię obserwuje się u dzieci w pierwszym roku życia, jeśli w czasie ciąży brakowało żelaza w ciele matki, a także u dziewcząt w okresie dojrzewania.
- Zwiększone niszczenie krwinek czerwonych - powoduje anemię hemolityczną. Zwykle zniszczenie czerwonych krwinek następuje, gdy śledziona jest powiększona, a krwinki mogą zostać uszkodzone z powodu zatkania krwiobiegu. Również zniszczenie erytrocytów obserwuje się w toczniu rumieniowatym układowym, chłoniaku, możliwe jest, że leki zawierające siarkę mogą uszkadzać erytrocyty.
Zapobieganie
Głównym środkiem zapobiegania anemii jest właściwa dieta, która obejmuje wszystkie pokarmy niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu. Bardzo ważne jest, aby dieta zawierała witaminy z grup B i C, kwas foliowy i oczywiście samo żelazo.
Około 20% żywności zawierającej żelazo jest pochodzenia zwierzęcego - mięso, drób i ryby. Jeśli chodzi o pokarmy roślinne, zawierają mniej niezbędnego pierwiastka, więc osoby przestrzegające diety wegetariańskiej muszą mocno opierać się na czerwonych warzywach i owocach, a także spożywać dużo gryki..
Zaleca się również spożywanie owoców cytrusowych, ponieważ zawierają dużo witaminy C, która sprzyja lepszemu przyswajaniu żelaza..
Na podstawie powyższego możemy stwierdzić, że anemia jest bardzo niebezpiecznym stanem, który w ciężkich postaciach może nawet spowodować śmierć człowieka. Jednak dzięki terminowemu i prawidłowemu podejściu do leczenia gwarantowane jest korzystne rokowanie. Najważniejsze, aby przy pierwszych oznakach patologii nie opóźniać wizyty u lekarza.
Klasyfikacja niedokrwistości w zależności od poziomu hemoglobiny
Niedokrwistość lub anemia to patologiczna zmiana w organizmie człowieka, w której spada poziom hemoglobiny. Jeśli dorosły pacjent lub dziecko ma podobne zaburzenie, konieczne jest zwrócenie się o pomoc, przeprowadzenie kompleksowej diagnozy i przepisanie odpowiedniego leczenia. Leczenie niedokrwistości zależy od ciężkości i przyczyny rozwoju choroby.
Nasilenie hemoglobiny
W przypadku niedokrwistości, nasilenie poziomu hemoglobiny wpływa na leczenie wybrane dla każdego indywidualnego pacjenta. Tutaj ważne jest, aby odróżnić patologie, to znaczy za pomocą badania określić, jaki rodzaj i stopień choroby napotkał pacjent.
Niedokrwistość nie działa jako niezależna i niezależna choroba, ale towarzyszy innym patologiom. Dlatego nie samą anemię należy leczyć, ale jej przyczyny..
Niezależnie od stopnia niedokrwistości, zaburzenie charakteryzuje się tym, że pacjenci mają obniżony normalny poziom hemoglobiny. Prowadzi to do naruszenia funkcji oddechowej krwi i rozwoju tak zwanego głodu tlenu..
Jeśli mówimy o normach, dla dorosłych obowiązują następujące wskaźniki:
- dla mężczyzn normalny poziom hemoglobiny wynosi 130-180 g / l;
- u kobiet norma jest nieco niższa i waha się w granicach 120 - 150 g / l.
W tabeli podręczniki i podręczniki medyczne podają różne dane i parametry służące do różnicowania i określania charakterystycznych cech zaburzenia.
Ogólnie przyjęta klasyfikacja dzieli niedokrwistość na 3 grupy, gdzie głównym kryterium jest poziom hemoglobiny.
- Lekki. Klasyfikacja przewiduje, że przy łagodnym stopniu niedokrwistości parametry kształtują się na poziomie od 90 do 120 g / l. Konieczne jest leczenie ambulatoryjne, to znaczy pacjent przechodzi terapię w domu. Podstawą leczenia jest dieta..
- Średni. Jeśli wskaźniki spadną do 70 - 90 g / l, wówczas klasyfikacja przyznaje chorobie średni stopień. Leczenie odbywa się głównie w domu, ale możliwa jest hospitalizacja. Dieta jest połączona z lekami.
- Ciężki. Jeśli testy wykażą poziom mniejszy niż 70 g / l, wówczas u pacjenta rozpoznaje się ciężką niedokrwistość. Leczenie tylko w warunkach szpitalnych. Czasami możliwa jest operacja.
Klasyfikacja istnieje nie tylko dla hemoglobiny, ale także dla innych znaków. Tak więc, jeśli pacjent ma niedobór żelaza i występuje niedokrwistość, to jest to IDA, czyli niedokrwistość z niedoboru żelaza. Może to być hemolityczne, aplastyczne, megaloblastyczne itp..
W medycynie ważna jest kompetentna diagnostyka różnicowa niedokrwistości. Pozwala zrozumieć, jakiego rodzaju naruszenie napotkała dana osoba i jak przeprowadzić leczenie w przypadku określonych znaków.
Objawy i metody leczenia zależą od rodzaju zaburzenia hemoglobiny, do którego należy ten lub inny przypadek. Dlatego musisz szczegółowo porozmawiać o łagodnych, umiarkowanych i ciężkich stadiach niedokrwistości..
Po zasięgnięciu pomocy w rozpoznaniu objawów lekarz decyduje, jak rozpoznać niedokrwistość i jakie testy zastosować. Głównym narzędziem diagnostycznym jest biochemiczne i ogólne badanie próbek krwi. Dodatkowo przydzielane są inne zajęcia laboratoryjne i sprzętowo-instrumentalne. Ale diagnostyka laboratoryjna niedokrwistości jest najbardziej pouczająca i przydatna.
Łagodny stopień
Przy łagodnym stopniu niedokrwistości lub niedokrwistości objawy zwykle nie pojawiają się w żaden sposób. Naruszenie można zidentyfikować, wykonując testy próbek krwi pacjenta.
W wielu przypadkach diagnoza jest przypadkowa, gdy dana osoba przychodzi na kompleks badań w celu leczenia innych patologii.
Czasami można zidentyfikować naruszenie za pomocą zewnętrznej diagnostyki i pewnych zmian w samopoczuciu. Możliwe objawy łagodnego stadium niedokrwistości to:
- uwaga pogarsza się, poziom koncentracji spada;
- puls staje się szybki;
- spada wydajność;
- błony śluzowe i skóra stają się blade;
- osoba szybko się męczy, męczy się, odczuwa ciągłą słabość;
- pamięć jest osłabiona.
Wymaga to kompleksowej diagnozy niedokrwistości, ponieważ każdy objaw ma swoje własne przyczyny. Zaleca się rozpoczęcie badań od ogólnego badania krwi i dodatkowych badań laboratoryjnych.
Najczęstszym rodzajem niedokrwistości jest niedobór żelaza, kiedy hemoglobina spada z powodu braku żelaza w organizmie pacjenta..
Jeśli testy wykazały łagodny stopień upośledzenia, leczenie polega na prostej zmianie diety. Konieczne jest zrekompensowanie braku substancji w organizmie, które pomogą podnieść hemoglobinę do normalnego poziomu..
Dieta oparta jest na pokarmach zawierających żelazo oraz takich, które zawierają dużą ilość witamin z grupy B..
Jeśli podejrzewasz łagodną anemię, koniecznie udaj się do lekarza. Samoleczenie lub ignorowanie objawów doprowadzi do powikłań i przejścia patologii do bardziej niebezpiecznych etapów.
Średni stopień
Gdy testy wykazują poziom hemoglobiny od 70 do 90 g / l, klasyfikacja klasyfikuje naruszenie jako umiarkowane.
Tutaj objawy są bardziej wyraziste, ponieważ pacjentom łatwiej jest zauważyć zmiany w organizmie i zwrócić się o pomoc w odpowiednim czasie..
Hemoglobina zaczyna aktywnie spadać, następuje stały i silny głód tlenu. To się odwraca:
- bezsenność;
- częste napady zawrotów głowy;
- duszność;
- utrata apetytu;
- szum w uszach;
- okresowe bicie serca;
- bóle głowy.
Jeżeli wybrany schemat diagnostyczny wykazywał podobne zmiany i spadek hemoglobiny, pacjent musi indywidualnie dobrać leczenie. Tutaj nie tylko niedobór żelaza jest winowajcą zmian w układzie krążenia..
Przeciętny stopień niedokrwistości występuje na tle niedoboru różnych pierwiastków śladowych, minerałów i witamin. Przejawia się to w postaci:
- słaba pamięć;
- obrzęk skóry;
- wyraźna bladość skóry;
- zmiany w pracy stawów;
- w oczach migoczą kropki.
Zabieg zapewnia również prawidłowe odżywianie, mające na celu przywrócenie poziomu brakujących w organizmie substancji. Ale tę taktykę uzupełnia farmakoterapia. Oparty jest na lekach zawierających żelazo, kompleksach mineralnych i witaminowych.
Lista leków jest wybierana na podstawie tego, co spowodowało rozwój niedokrwistości i jakie procesy patologiczne towarzyszą niedokrwistości.
Ciężki etap
W niektórych sytuacjach osoba może zwrócić się o pomoc późno, gdy hemoglobina spadnie do poziomu krytycznego, a klasyfikacja przyznaje mu najsurowszy stopień.
Takiej zmianie krwi towarzyszą niebezpieczne i poważne patologie. Oprócz omówionych powyżej łagodnych i umiarkowanych objawów, ciężki etap objawia się dodatkowo w postaci:
- ataki tachykardii;
- zanik tkanki mięśniowej;
- niemożność utrzymania moczu;
- dystrofia mięśnia sercowego;
- niebieskie oczy;
- opadający poziom wrażliwości;
- naruszenia procesów gojenia się skóry;
- zmiany w zapachu i smaku;
- zapalenie jamy ustnej itp..
Jeśli liczba hemoglobiny spadnie do tak niskiego poziomu, pacjent wymaga przymusowej i pilnej hospitalizacji. Leczenie opiera się na kompleksowej terapii, począwszy od schorzeń zidentyfikowanych podczas diagnozy.
Ważne jest, aby niezwłocznie rozpocząć leczenie patologii, przeciwko której rozwija się tak ciężka niedokrwistość. Bez tego nie ma sensu podnosić poziomu substancji poprzez przyjmowanie kompleksów mineralnych i witaminowych. Patologia będzie nadal obniżać poziom hemoglobiny.
Samo przestrzeganie diety i przyjmowanie leków jest nieskuteczne. Jeśli niedokrwistość jest najgorsza, pacjenci mogą wymagać pilnej transfuzji krwi lub dożylnego podania leków.
W najpilniejszych sytuacjach wykonywana jest operacja, w tym przeszczep szpiku kostnego i inne operacje.
Niebezpieczeństwo anemii lub anemii polega na tym, że na tle rozwijającej się lub nieleczonej patologii spadająca hemoglobina prowadzi do głodu tlenu. Już niedotlenienie powoduje zakłócenie normalnego funkcjonowania narządów wewnętrznych i układów. Może to zmienić się w śmierć człowieka..
Niebezpieczeństwo nieleczonej anemii
Gdy tylko osoba rozpocznie leczenie, poziom hemoglobiny wraca do poprzednich wartości. Dla większości ludzi jest to mylące, ponieważ wierzą, że wynik zostanie osiągnięty i zrezygnowali z dalszego leczenia lub nie stosują się do innych zaleceń lekarza prowadzącego..
To duży błąd, ponieważ niepełny kurs terapeutyczny ma tymczasowy efekt. Następnie hemoglobina zaczyna ponownie spadać lub pozostaje na niewystarczająco wysokim poziomie. Pamiętaj, aby ukończyć pełny kurs terapeutyczny.
Nieleczona lub wykryta na późnym etapie niedokrwistość może powodować poważne konsekwencje. Nawet przy łagodnej postaci jakość życia spada, osoba stale czuje się źle. Poważniejsze etapy są jeszcze bardziej niebezpieczne..
Jeśli nie wyleczysz całkowicie hemoglobinowej postaci zaburzenia, doprowadzi to do:
- problemy z paznokciami i chorobami skóry;
- zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu, z powodu których będziesz stale chory;
- nieprawidłowości w funkcjonowaniu przewodu żołądkowo-jelitowego;
- obrzęk;
- dysfunkcje mięśnia sercowego;
- przewlekła drażliwość;
- uczucie zmęczenia przez cały czas.
Poważny, nieleczony stopień jest jeszcze bardziej niebezpieczny. Konsekwencje są najpoważniejsze, ponieważ wyjątkowo niska liczba hemoglobiny wskazuje na przedłużoną niedotlenienie, czyli głód spowodowany brakiem tlenu i składników odżywczych we krwi..
Dlatego jeśli naruszysz zalecenia lekarza, przestań brać leki z wyprzedzeniem, możesz napotkać:
- patologie mięśnia sercowego;
- choroby naczyniowe;
- wzrost wielkości narządów i ich dysfunkcja;
- uporczywe migreny.
Bardzo niebezpieczne jest ignorowanie naruszenia lub odmowa leczenia kobiet, które znajdują się na takim stanowisku. Ta patologia może wywołać poronienie, przederwanie łożyska i powikłania podczas porodu, które zagrażają życiu dziecka i samej matki..
Środki zapobiegawcze
Najlepszym sposobem zwalczania anemii jest jej zapobieganie. Zalecenia są ogólne, dlatego dotyczą wszystkich ludzi.
- Leczenie poważnych chorób. Jeśli masz jakieś patologie, zwłaszcza o charakterze przewlekłym, zdecydowanie musisz z nimi walczyć. Tutaj wszystko jest indywidualne, więc skonsultuj się z lekarzem..
- Odżywianie. Powinien być zbilansowany, zawierający wszystkie substancje, pierwiastki śladowe i witaminy niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu człowieka. Szczególny nacisk kładziemy na żelazo, kwas foliowy i witaminy z grupy B..
- Aby uzyskać żelazo, zaleca się spożywanie różnych produktów pochodzenia zwierzęcego. Najbardziej przydatne są chude mięso, ryby i drób. Jeśli przestrzegasz zasad diety wegetariańskiej, żelazo zwierzęce można zastąpić czerwonymi warzywami, kaszą gryczaną, owocami i sezonowymi jabłkami..
- Witamina C.Od dzieciństwa mówiono nam, jak przydatny jest kwas askorbinowy i jak wpływa na naszą odporność. To prawda. Dodatkowo obecność wystarczającej ilości witaminy C zapewnia skuteczne wchłanianie żelaza w organizmie. Dlatego jeśli podejrzewasz anemię, predyspozycje i po leczeniu, nie zapomnij o rozcieńczeniu diety pokarmami zawierającymi ten składnik. Najsmaczniejszym i najbardziej znanym źródłem witaminy C są owoce cytrusowe..
- Badanie krwi. Należy go przyjmować okresowo każdemu, niezależnie od aktualnego stanu i samopoczucia. Jest to środek zapobiegawczy mający na celu szybkie wykrycie wszelkich naruszeń. Na podstawie próbek krwi w ramach badania laboratoryjnego można określić początek rozwoju niedokrwistości i innych patologii.
Niedokrwistość można nazwać potencjalnie niebezpieczną chorobą. Ale jeśli na czas zwrócisz się o pomoc, rozpoczniesz odpowiednie i skuteczne leczenie, przestrzegając zasad zdrowej diety, rokowanie będzie korzystne..
Najbardziej niebezpieczną rzeczą w tej sytuacji jest opóźnienie. Większość ludzi do końca ignoruje objawy lub nie chce chodzić do klinik i szpitali, starając się robić wszystko samodzielnie. To zła decyzja, która może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji..
Bądź zdrowy i nie bój się iść do lekarza po pomoc!
Zapisz się do naszego serwisu, zostawiaj komentarze, zadawaj pytania i zapraszaj do nas swoich znajomych!
Jaką rolę odgrywa hemoglobina w organizmie i co to znaczy, jeśli jest zwiększona lub zmniejszona?
Liczby obok symbolu Hb lub hemoglobiny na formularzu CBC mogą powiedzieć lekarzowi, co powoduje niskie ciśnienie krwi u pacjenta, zawroty głowy, skurcze nóg i ostrzec przed zbliżającymi się poważnymi zagrożeniami. Terminowa identyfikacja odchyleń i przywrócenie normalnego stężenia hemoglobiny pomoże uniknąć poważnych problemów zdrowotnych. Mówimy o zmniejszaniu ryzyka zawału serca i udaru mózgu u osób w wieku, patologiach rozwoju dzieci, pogorszeniu się stanu matki i płodu w czasie ciąży..
Czym jest hemoglobina i jakie są jej funkcje
Hemoglobina (Hb) jest złożonym białkiem zawierającym żelazo znajdującym się w erytrocytach (krwinkach czerwonych) we krwi i jest częściowo obecny w osoczu w postaci wolnej. To on przeprowadza transfer tlenu z płuc do komórek i dwutlenku węgla w przeciwnym kierunku. Mówiąc obrazowo, erytrocyt to rodzaj statku towarowego krążącego w krwiobiegu, a cząsteczki hemoglobiny to pojemniki, w których transportowany jest tlen i dwutlenek węgla. Zwykle jeden erytrocyt zawiera około 400 milionów cząsteczek hemoglobiny.
Udział w wymianie gazowej jest najważniejszą, ale nie jedyną funkcją „kulek krwi” (z greckiego haima - „krew” + łac. Globus - „kula”). Ze względu na swoje wyjątkowe właściwości chemiczne hemoglobina jest kluczowym elementem układu buforowego krwi, który utrzymuje równowagę kwasowo-zasadową organizmu. Hb wiąże i usuwa związki kwasowe na poziomie komórkowym (zapobiega kwasicy - zakwaszeniu tkanek i krwi). Natomiast w płucach, gdzie wchodzi w postaci karbhemoglobiny (HbCO2), dzięki syntezie dwutlenku węgla zapobiega procesowi odwrotnemu - alkalizacji krwi, czyli zasadowicy [1].
Pochodna Hb, methemoglobina (HbOH), ma jeszcze jedną przydatną właściwość: silnie wiąże kwas cyjanowodorowy i inne toksyczne substancje. W ten sposób białko zawierające żelazo dostaje uderzenie i zmniejsza stopień zatrucia organizmu [2].
Zatem hemoglobina jest niezwykle ważnym elementem życiowej aktywności, a patologiczne obniżenie jej stężenia (anemia lub anemia) może w najlepszym przypadku wywołać łamliwe paznokcie i włosy, suchość i łuszczenie się skóry, skurcze mięśni, nudności i wymioty oraz zawroty głowy. Ostra postać anemii powoduje głód tlenu w komórkach, prowadzący do omdlenia, halucynacji i śmiertelnych konsekwencji - niedotlenienia mózgu, atrofii komórek nerwowych, paraliżu układu oddechowego.
Jak powinno być normalnie
Poziom hemoglobiny we krwi może wzrosnąć i nieznacznie spaść z przyczyn naturalnych. Odnowienie hemoglobiny jest związane z cyklem życiowym erytrocytów, do których jest przyłączona. Tak więc mniej więcej co 120 dni część cząsteczek hemoglobiny wraz z erytrocytami jest wysyłana do wątroby w celu rozszczepienia, a następnie ponownie syntetyzowana, łącząc się z wolnym erytrocytem [3].
Ilość hemoglobiny zależy od wieku i płci, zmian w procesie noszenia i rodzenia dziecka [4].
Wpływ na hemoglobinę mają również specyficzne warunki pracy lub życia (na przykład zwiększone wskaźniki obserwuje się u pilotów i mieszkańców obszarów górskich), przestrzeganie wegetarianizmu i darowizny (przeciwnie, czynniki te zmniejszają hemoglobinę) [5].
Zgodnie z zaleceniami WHO [6] norma hemoglobiny to:
- dla dzieci w wieku od sześciu miesięcy do 5 lat - 110 g / li powyżej;
- dla dzieci w wieku 5–11 lat - 115 g / li więcej;
- dla dzieci w wieku 12-14 lat oraz dziewcząt i kobiet (15 lat i więcej) - 120 g / li powyżej;
- dla mężczyzn (od 15 lat) - 130–160 g / l.
W przypadku kobiet w ciąży, które dostarczają sobie i dziecku minerałów (w tym żelaza), ważne jest, aby poziom hemoglobiny nie spadł poniżej 110 g / l. Należy zauważyć, że według WHO anemię z niedoboru żelaza (IDA) rozpoznaje się u 38,2% ciężarnych kobiet na naszej planecie [7]. Niedobór cząsteczek hemoglobiny może wystąpić po 20. tygodniu „ciekawej sytuacji”: ze względu na wzrost objętości krwi krążącej, rosnące potrzeby płodu, zmniejszenie spożycia i wchłaniania żelaza z powodu zatrucia i zaburzeń żołądkowo-jelitowych. W tym czasie kobieta może cierpieć na osłabienie, zawroty głowy, duszność nawet podczas krótkiego spaceru, skurcze kończyn dolnych. Niebezpieczną konsekwencją ostrych postaci IDA jest przedwczesny poród, opóźnienia w rozwoju płodu.
Nawiasem mówiąc, niezwykłe potrzeby smakowe kobiet w ciąży (aż do anegdotycznych, jak sałatka ze smażonych truskawek i śledzia) czasami wiążą się również z zapotrzebowaniem na żelazo do syntezy hemoglobiny. Poród, któremu towarzyszy utrata krwi, prowadzi do dodatkowego spadku hemoglobiny. Ogólnie od poczęcia do urodzenia dziecka organizm kobiety traci około 700 mg żelaza, kolejne 200 mg - w okresie laktacji [8]. Odzyskanie rezerw trwa co najmniej trzy lata.
Rodzaje testów hemoglobiny
Zliczanie liczby cząsteczek hemoglobiny przeprowadza się w ogólnym badaniu krwi. Oprócz ilości białka (linia Hb), na formularzu analizy można wskazać MCH / MCHC, który odpowiada średniej zawartości / stężeniu hemoglobiny w erytrocytach. To wyjaśnienie pozwala nam obliczyć użyteczne białko żelaza i wykluczyć z obliczeń nieprawidłowe, niestabilne formy hemoglobiny, które nie są w stanie przenosić tlenu..
Do pomiaru hemoglobiny w warunkach pozalaboratoryjnych - w karetkach lub podczas profilaktycznych badań terenowych - stosuje się specjalne hemoglobinometry. Są to przenośne urządzenia, które przechowują krew z odczynnikiem do fotometrycznego automatycznego określania ilości hemoglobiny.
WHO opracowała niedrogą kolorymetryczną metodę badań na potrzeby masowych testów anemii w krajach trzeciego świata. W kolorymetrii kroplę krwi nanosi się na specjalny papier chromatograficzny i porównuje ze skalą kolorów odpowiadającą różnym wskaźnikom hemoglobiny z krokiem 20 g / l [9].
Poziom hemoglobiny glikowanej określa się również na podstawie analizy biochemicznej krwi żylnej. Celem badań w tym przypadku jest oznaczenie glukozy we krwi, która tworzy silny związek z hemoglobiną i pozbawia ją zdolności do transportu tlenu. Wskaźnik jest ważny w rozpoznawaniu cukrzycy i ocenie skuteczności jej leczenia..
Jakie jest niebezpieczeństwo zwiększonej hemoglobiny we krwi
Wysoki poziom hemoglobiny może być spowodowany obiektywnym brakiem tlenu, który stymuluje organizm do zwiększania produkcji tego białka krwi. Podobną patologię często obserwuje się u załóg samolotów i często podróżujących samolotami, mieszkańców wyżyn, wspinaczy i narciarzy. Ze względu na większe zapotrzebowanie na tlen, podwyższony poziom hemoglobiny jest charakterystyczny dla profesjonalnych sportowców, głównie narciarzy, lekkoatletów, zapaśników i ciężarowców. Jest to fizjologiczny mechanizm kompensacyjny, który nie powoduje żadnych problemów medycznych (przykładem jest długowieczność rasy kaukaskiej).
Uzależnienie może również zwiększyć poziom hemoglobiny: podczas palenia osoba wdycha mniej tlenu niż jest to wymagane, a organizm reaguje na to wytwarzając dodatkową hemoglobinę.
Niestety podwyższony poziom hemoglobiny może wskazywać na patologię układu krwiotwórczego: erytrocytozę, raka krwi, odwodnienie, choroby serca i płucną niewydolność serca, a także niedrożność jelit [10].
W cukrzycy obserwuje się zwiększoną ilość hemoglobiny glikowanej: niektóre cząsteczki Hb „przyciągają” glukozę do siebie, a do normalnego oddychania wymagane są dodatkowe „pojemniki” z tlenem [11].
Zwiększona wolna hemoglobina w osoczu jest również rejestrowana w oparzeniach spowodowanych zniszczeniem erytrocytów i uwolnieniem z nich hemoglobiny [12].
Niebezpieczeństwo wysokiego poziomu hemoglobiny (+20 g / l od normy lub więcej) polega na zgrubieniu i zwiększonej lepkości krwi, prowadzącej do tworzenia się skrzepów krwi. Z kolei skrzepy krwi mogą powodować udar, zawał serca, krwawienie z przewodu pokarmowego lub zakrzepicę żylną [13].
Hemoglobina poniżej normy: co to znaczy i do czego prowadzi
Żelazo jest jednym z najobficiej występujących i najłatwiej otrzymywanych pierwiastków chemicznych na Ziemi. Jednocześnie, paradoksalnie, więcej ludzi cierpi na niedobór żelaza w organizmie niż na jakiekolwiek inne schorzenie [14]. W grupie ryzyka populacja z niższych warstw społecznych, która nie otrzymuje wystarczającej ilości żelaza z pożywienia, kobiety w wieku rozrodczym i dzieci, czyli osoby, których „przybycie” pierwiastka jest mniejsze niż „spożycie”.
Przyczyną niskiego poziomu hemoglobiny (minus 20 g / l od normy lub więcej) jest często zła lub niezrównoważona dieta - niewystarczające spożycie żelaza i miedzi, witamin A, C i grupy B lub stosowanie żywności zawierającej żelazo razem z cynkiem, magnezem, chromem lub wapniem, co nie pozwalają na wchłanianie Fe [15].
Niskie stawki można zaobserwować u wegetarian, ponieważ żelazo niehemowe z pokarmów roślinnych jest znacznie gorzej wchłaniane niż żelazo hemowe, które jest źródłem produktów pochodzenia zwierzęcego [16].
Pokrewną przyczyną jest obecność pasożytów jelitowych, które przechwytują napływające pierwiastki śladowe i witaminy. Problemy żołądkowo-jelitowe mogą również wpływać na wchłanianie żelaza.
Zauważalny spadek poziomu hemoglobiny towarzyszy utracie krwi spowodowanej ranami, zabiegiem chirurgicznym, miesiączką, krwawieniem występującym podczas porodu i aborcji, a także podczas oddawania krwi i jej składników.
Na poziom hemoglobiny wpływa również utajona utrata krwi w chorobach przewodu pokarmowego (wrzody żołądka i PrEP), żylaki, włókniaki i torbiele żeńskiego układu rozrodczego, krwawiące dziąsła.
Przyczyny spadku hemoglobiny, które występują podczas ciąży i laktacji, a także powikłania, do których mogą one prowadzić, rozważaliśmy powyżej. Długotrwały niedobór żelaza u mężczyzn, dzieci i kobiet niebędących w ciąży ma podobne objawy: pogorszenie stanu skóry, paznokci i włosów, zawroty głowy, omdlenia, drętwienie rąk i nóg, bezprzyczynowe osłabienie.
Głód tlenu z powodu braku hemoglobiny może prowadzić do upośledzenia pamięci, spowolnienia reakcji nerwowych, w zaniedbanej postaci - do atrofii komórek mózgowych oraz innych narządów i układów organizmu.
Zwiększone krążenie krwi (częstsze płynięcie hemoglobiny z płuc do tkanek iz powrotem) jest obarczone problemami z sercem i naczyniami krwionośnymi: kardiomiopatią i rozwojem niewydolności serca.
Niski poziom hemoglobiny wpływa negatywnie na funkcję buforującą: oznacza to, że zakwaszenie krwi osłabia obronę immunologiczną organizmu, zmniejsza odporność na przeziębienia i choroby zakaźne.
Dzieci i młodzież są najbardziej podatne na anemię. Ostry niedobór niezbędnego minerału może wpływać na ich rozwój umysłowy i fizyczny [17].
Hemoglobina jest niezastąpionym uczestnikiem życia, któremu powierzone są najważniejsze funkcje: przenoszenie tlenu i dwutlenku węgla, utrzymywanie równowagi kwasowo-zasadowej oraz odporność na trucizny. Inna funkcja - sygnalizacyjna - pomaga zidentyfikować ryzyko rozwoju patologii i podjąć środki zaradcze poprzez odchylenie poziomu hemoglobiny od normy. Zatem kontrola i szybka korekta poziomu hemoglobiny nie jest kaprysem lekarzy, ale skutecznym sposobem na utrzymanie zdrowia..
Profilaktyka jako czynnik w zapobieganiu poważnym patologiom
Aby uniknąć stanów niedoboru żelaza, należy spożywać pokarmy zawierające trójwartościowe żelazo hemowe (rodzaj „półproduktu”, na bazie którego organizm łatwo syntetyzuje hemoglobinę). Żelazo hemowe znajduje się w czerwonym mięsie, rybach i produktach ubocznych, w lekach zawierających żelazo, a także w suplementach diety. Na przykład hematogen, którego smak i zalety znamy od dzieciństwa. Ten ostatni można kupić bez recepty w każdej aptece. Zastosowanie hematogenu pozwoli skorygować drobne wahania poziomu hemoglobiny we krwi i będzie doskonałym dodatkiem do zdrowej diety..
Na przykład „Ferrohematogen” oprócz czarnej albuminy będącej źródłem żelaza hemowego zawiera miedź i witaminy z grupy B, które przyczyniają się do lepszego wchłaniania żelaza. Produkt jest produkowany w postaci pastylek do ssania z dawką żelaza wyliczoną przez specjalistów zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci..