Wśród ludzi hemoglobina jest synonimem słowa „żelazo”, czyli wskaźnika jego zawartości we krwi. W rzeczywistości hemoglobina jest białkiem wewnątrz czerwonych krwinek. Przywiązuje do siebie tlen, przenosi go z płuc do tkanek ciała. I odwrotnie: pobiera dwutlenek węgla, przenosząc go do płuc.
Co to jest anemia
Jeśli u osoby zdiagnozowano niski poziom hemoglobiny, wydaje się, że w tkankach brakuje tlenu. Jeśli poziom hemoglobiny jest niski, a jednocześnie nie ma wystarczającej liczby erytrocytów, diagnozuje się niedokrwistość. Może być kilku typów: związany z utratą krwi, niedoborem żelaza - gdy szpik kostny syntetyzuje niewiele czerwonych krwinek z powodu braku witamin i żelaza, hemolityczny - zbyt szybkie niszczenie krwinek czerwonych w wyniku ekspozycji na trucizny, toksyny, leki, chemikalia.
Najczęściej u współczesnego człowieka diagnozuje się niedokrwistość z niedoboru żelaza, więc każdy wie o potrzebie spożywania pokarmów bogatych w żelazo..
Ciało ma cudowną właściwość magazynowania żelaza: zużywa na to jedną piątą całego zużywanego żelaza. Rezerwy te są wystarczające w przypadku przedłużających się niedoborów żelaza. Dlatego u kobiet w ciąży hemoglobina zaczyna spadać w pewnym momencie: dziecko samodzielnie gromadzi żelazo.
Główny procent żelaza dostaje się do szpiku kostnego, gdzie powstają erytrocyty, część odkłada się w wątrobie i innych narządach, a tylko 10-15% żelaza bierze udział w przenoszeniu tlenu.
Przy niskim poziomie hemoglobiny może wystąpić utrata siły, osłabienie, kołatanie serca, zły sen i obniżona odporność. Faktem jest, że tkanki ciała nie mają wystarczającej ilości tlenu do normalnego funkcjonowania..
Aby dowiedzieć się, jakie są Twoje własne zasoby żelaza, możesz wykonać specjalny test na obecność ferrytyny - białka zapasu żelaza. Pomoże to zatrzymać niedokrwistość z niedoboru żelaza na wczesnym etapie i rozsądnie ocenić, czy możliwe jest przejście na dietę bezmięsną..
Niska hemoglobina: co wziąć
W przypadku stwierdzenia niskiego poziomu hemoglobiny nie spiesz się z lekami. Najpierw musisz znaleźć przyczynę wycieku żelaza, w przeciwnym razie wszystkie wysiłki będą daremne. Przyczyną mogą być obfite miesiączki, krwawiące dziąsła, wrzody lub brak witamin C i B12, bez których żelazo po prostu nie może być przyswajane..
Jeśli wskaźniki są niskie, jest niewiele rezerw, należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia suplementu żelaza. Gdy analiza zostanie powtórzona po 4-6 tygodniach leczenia i nie obserwuje się poprawy, lek należy zmienić. Prawdopodobnie po prostu nie jest wchłaniany przez organizm..
Są ludzie, którzy powinni przyjmować te leki domyślnie: weganie i wegetarianie, dawcy krwi, osoby o poważnej aktywności fizycznej i regularnych dietach, stosujące dietę niezrównoważoną. Możesz poprosić lekarza o przepisanie leku od dobrego producenta o wysokiej biodostępności, wtedy nie będzie żadnych skutków ubocznych.
Przyjmując żelazo, należy przestrzegać instrukcji: niektórych tabletek nie można pić na pusty żołądek, a innych podczas posiłków..
Odżywianie z niską hemoglobiną
Specjalna dieta tylko powstrzyma łagodną anemię i pomoże zwiększyć podaż żelaza w organizmie w ciągu kilku lat. Dieta pomaga również dawcom krwi nadrobić brak pierwiastka śladowego. Ale jeśli poziom hemoglobiny spadł już poniżej normy, niezwykle trudno jest go podnieść tylko przy pomocy odżywiania..
Niemożliwe jest spożycie „zbyt dużej ilości żelaza” z pożywienia: jego nadmiar po prostu nie zostanie wchłonięty i w naturalny sposób opuści organizm. Ale dawkę żelaza w tabletkach powinien przepisać lekarz - tutaj ważne jest, aby nie dopuścić do samoleczenia.
Istnieją pokarmy, które utrudniają wchłanianie żelaza z leków i pożywienia. Są to soja, zboża, owoce, orzechy, rośliny strączkowe, warzywa skrobiowe, kawa i herbata. Istnieje również lista „pokarmów przydatnych dla hemoglobiny”, które zwiększają wchłanianie żelaza: wszystkie rodzaje mięsa, zwłaszcza czerwone i podroby, ryby, kwas askorbinowy i mlekowy.
Jeśli przepisałeś dietę zawierającą żelazo, powinieneś jeść więcej chudego mięsa, wątroby, ryb, kaszy gryczanej, jajek, otrębów, suszonych owoców, grzybów, róży, owoców cytrusowych, jabłek, granatów, śliwek, dyni.
Niegdyś popularny produkt podnoszący poziom hemoglobiny, zwany zawierającą hematogen krwią bydlęcą, trudno dziś nazwać lekiem. Metody przetwarzania krwi uległy zmianie, a niektóre rodzaje hematogenu mogą w ogóle nie zawierać żelaza, ale jest dużo cukru i odpowiednio węglowodanów.
Zwiększona hemoglobina: czy to dobrze
Stres, duża aktywność fizyczna przez długi czas, niektóre leki, życie na wyżynach może przyczyniać się do wzrostu poziomu hemoglobiny.
Patologiczny wzrost hemoglobiny obserwuje się u przewlekłych palaczy, mieszkańców zanieczyszczonych megamiast. Czasami wiąże się z poważnymi chorobami: niewydolnością serca i układu oddechowego, policystyczną chorobą nerek, erytremią, cukrzycą, onkologią. Dlatego musisz monitorować swoje zdrowie i odwiedzać lekarzy na czas.
Jaką rolę odgrywa hemoglobina w organizmie i co to znaczy, jeśli jest zwiększona lub zmniejszona?
Liczby obok symbolu Hb lub hemoglobiny na formularzu CBC mogą powiedzieć lekarzowi, co powoduje niskie ciśnienie krwi u pacjenta, zawroty głowy, skurcze nóg i ostrzec przed zbliżającymi się poważnymi zagrożeniami. Terminowa identyfikacja odchyleń i przywrócenie normalnego stężenia hemoglobiny pomoże uniknąć poważnych problemów zdrowotnych. Mówimy o zmniejszaniu ryzyka zawału serca i udaru mózgu u osób w wieku, patologiach rozwoju dzieci, pogorszeniu się stanu matki i płodu w czasie ciąży..
Czym jest hemoglobina i jakie są jej funkcje
Hemoglobina (Hb) jest złożonym białkiem zawierającym żelazo znajdującym się w erytrocytach (krwinkach czerwonych) we krwi i jest częściowo obecny w osoczu w postaci wolnej. To on przeprowadza transfer tlenu z płuc do komórek i dwutlenku węgla w przeciwnym kierunku. Mówiąc obrazowo, erytrocyt to rodzaj statku towarowego krążącego w krwiobiegu, a cząsteczki hemoglobiny to pojemniki, w których transportowany jest tlen i dwutlenek węgla. Zwykle jeden erytrocyt zawiera około 400 milionów cząsteczek hemoglobiny.
Udział w wymianie gazowej jest najważniejszą, ale nie jedyną funkcją „kulek krwi” (z greckiego haima - „krew” + łac. Globus - „kula”). Ze względu na swoje wyjątkowe właściwości chemiczne hemoglobina jest kluczowym elementem układu buforowego krwi, który utrzymuje równowagę kwasowo-zasadową organizmu. Hb wiąże i usuwa związki kwasowe na poziomie komórkowym (zapobiega kwasicy - zakwaszeniu tkanek i krwi). Natomiast w płucach, gdzie wchodzi w postaci karbhemoglobiny (HbCO2), dzięki syntezie dwutlenku węgla zapobiega procesowi odwrotnemu - alkalizacji krwi, czyli zasadowicy [1].
Pochodna Hb, methemoglobina (HbOH), ma jeszcze jedną przydatną właściwość: silnie wiąże kwas cyjanowodorowy i inne toksyczne substancje. W ten sposób białko zawierające żelazo dostaje uderzenie i zmniejsza stopień zatrucia organizmu [2].
Zatem hemoglobina jest niezwykle ważnym elementem życiowej aktywności, a patologiczne obniżenie jej stężenia (anemia lub anemia) może w najlepszym przypadku wywołać łamliwe paznokcie i włosy, suchość i łuszczenie się skóry, skurcze mięśni, nudności i wymioty oraz zawroty głowy. Ostra postać anemii powoduje głód tlenu w komórkach, prowadzący do omdlenia, halucynacji i śmiertelnych konsekwencji - niedotlenienia mózgu, atrofii komórek nerwowych, paraliżu układu oddechowego.
Jak powinno być normalnie
Poziom hemoglobiny we krwi może wzrosnąć i nieznacznie spaść z przyczyn naturalnych. Odnowienie hemoglobiny jest związane z cyklem życiowym erytrocytów, do których jest przyłączona. Tak więc mniej więcej co 120 dni część cząsteczek hemoglobiny wraz z erytrocytami jest wysyłana do wątroby w celu rozszczepienia, a następnie ponownie syntetyzowana, łącząc się z wolnym erytrocytem [3].
Ilość hemoglobiny zależy od wieku i płci, zmian w procesie noszenia i rodzenia dziecka [4].
Wpływ na hemoglobinę mają również specyficzne warunki pracy lub życia (na przykład zwiększone wskaźniki obserwuje się u pilotów i mieszkańców obszarów górskich), przestrzeganie wegetarianizmu i darowizny (przeciwnie, czynniki te zmniejszają hemoglobinę) [5].
Zgodnie z zaleceniami WHO [6] norma hemoglobiny to:
- dla dzieci w wieku od sześciu miesięcy do 5 lat - 110 g / li powyżej;
- dla dzieci w wieku 5–11 lat - 115 g / li więcej;
- dla dzieci w wieku 12-14 lat oraz dziewcząt i kobiet (15 lat i więcej) - 120 g / li powyżej;
- dla mężczyzn (od 15 lat) - 130–160 g / l.
W przypadku kobiet w ciąży, które dostarczają sobie i dziecku minerałów (w tym żelaza), ważne jest, aby poziom hemoglobiny nie spadł poniżej 110 g / l. Należy zauważyć, że według WHO anemię z niedoboru żelaza (IDA) rozpoznaje się u 38,2% ciężarnych kobiet na naszej planecie [7]. Niedobór cząsteczek hemoglobiny może wystąpić po 20. tygodniu „ciekawej sytuacji”: ze względu na wzrost objętości krwi krążącej, rosnące potrzeby płodu, zmniejszenie spożycia i wchłaniania żelaza z powodu zatrucia i zaburzeń żołądkowo-jelitowych. W tym czasie kobieta może cierpieć na osłabienie, zawroty głowy, duszność nawet podczas krótkiego spaceru, skurcze kończyn dolnych. Niebezpieczną konsekwencją ostrych postaci IDA jest przedwczesny poród, opóźnienia w rozwoju płodu.
Nawiasem mówiąc, niezwykłe potrzeby smakowe kobiet w ciąży (aż do anegdotycznych, jak sałatka ze smażonych truskawek i śledzia) czasami wiążą się również z zapotrzebowaniem na żelazo do syntezy hemoglobiny. Poród, któremu towarzyszy utrata krwi, prowadzi do dodatkowego spadku hemoglobiny. Ogólnie od poczęcia do urodzenia dziecka organizm kobiety traci około 700 mg żelaza, kolejne 200 mg - w okresie laktacji [8]. Odzyskanie rezerw trwa co najmniej trzy lata.
Rodzaje testów hemoglobiny
Zliczanie liczby cząsteczek hemoglobiny przeprowadza się w ogólnym badaniu krwi. Oprócz ilości białka (linia Hb), na formularzu analizy można wskazać MCH / MCHC, który odpowiada średniej zawartości / stężeniu hemoglobiny w erytrocytach. To wyjaśnienie pozwala nam obliczyć użyteczne białko żelaza i wykluczyć z obliczeń nieprawidłowe, niestabilne formy hemoglobiny, które nie są w stanie przenosić tlenu..
Do pomiaru hemoglobiny w warunkach pozalaboratoryjnych - w karetkach lub podczas profilaktycznych badań terenowych - stosuje się specjalne hemoglobinometry. Są to przenośne urządzenia, które przechowują krew z odczynnikiem do fotometrycznego automatycznego określania ilości hemoglobiny.
WHO opracowała niedrogą kolorymetryczną metodę badań na potrzeby masowych testów anemii w krajach trzeciego świata. W kolorymetrii kroplę krwi nanosi się na specjalny papier chromatograficzny i porównuje ze skalą kolorów odpowiadającą różnym wskaźnikom hemoglobiny z krokiem 20 g / l [9].
Poziom hemoglobiny glikowanej określa się również na podstawie analizy biochemicznej krwi żylnej. Celem badań w tym przypadku jest oznaczenie glukozy we krwi, która tworzy silny związek z hemoglobiną i pozbawia ją zdolności do transportu tlenu. Wskaźnik jest ważny w rozpoznawaniu cukrzycy i ocenie skuteczności jej leczenia..
Jakie jest niebezpieczeństwo zwiększonej hemoglobiny we krwi
Wysoki poziom hemoglobiny może być spowodowany obiektywnym brakiem tlenu, który stymuluje organizm do zwiększania produkcji tego białka krwi. Podobną patologię często obserwuje się u załóg samolotów i często podróżujących samolotami, mieszkańców wyżyn, wspinaczy i narciarzy. Ze względu na większe zapotrzebowanie na tlen, podwyższony poziom hemoglobiny jest charakterystyczny dla profesjonalnych sportowców, głównie narciarzy, lekkoatletów, zapaśników i ciężarowców. Jest to fizjologiczny mechanizm kompensacyjny, który nie powoduje żadnych problemów medycznych (przykładem jest długowieczność rasy kaukaskiej).
Uzależnienie może również zwiększyć poziom hemoglobiny: podczas palenia osoba wdycha mniej tlenu niż jest to wymagane, a organizm reaguje na to wytwarzając dodatkową hemoglobinę.
Niestety podwyższony poziom hemoglobiny może wskazywać na patologię układu krwiotwórczego: erytrocytozę, raka krwi, odwodnienie, choroby serca i płucną niewydolność serca, a także niedrożność jelit [10].
W cukrzycy obserwuje się zwiększoną ilość hemoglobiny glikowanej: niektóre cząsteczki Hb „przyciągają” glukozę do siebie, a do normalnego oddychania wymagane są dodatkowe „pojemniki” z tlenem [11].
Zwiększona wolna hemoglobina w osoczu jest również rejestrowana w oparzeniach spowodowanych zniszczeniem erytrocytów i uwolnieniem z nich hemoglobiny [12].
Niebezpieczeństwo wysokiego poziomu hemoglobiny (+20 g / l od normy lub więcej) polega na zgrubieniu i zwiększonej lepkości krwi, prowadzącej do tworzenia się skrzepów krwi. Z kolei skrzepy krwi mogą powodować udar, zawał serca, krwawienie z przewodu pokarmowego lub zakrzepicę żylną [13].
Hemoglobina poniżej normy: co to znaczy i do czego prowadzi
Żelazo jest jednym z najobficiej występujących i najłatwiej otrzymywanych pierwiastków chemicznych na Ziemi. Jednocześnie, paradoksalnie, więcej ludzi cierpi na niedobór żelaza w organizmie niż na jakiekolwiek inne schorzenie [14]. W grupie ryzyka populacja z niższych warstw społecznych, która nie otrzymuje wystarczającej ilości żelaza z pożywienia, kobiety w wieku rozrodczym i dzieci, czyli osoby, których „przybycie” pierwiastka jest mniejsze niż „spożycie”.
Przyczyną niskiego poziomu hemoglobiny (minus 20 g / l od normy lub więcej) jest często zła lub niezrównoważona dieta - niewystarczające spożycie żelaza i miedzi, witamin A, C i grupy B lub stosowanie żywności zawierającej żelazo razem z cynkiem, magnezem, chromem lub wapniem, co nie pozwalają na wchłanianie Fe [15].
Niskie stawki można zaobserwować u wegetarian, ponieważ żelazo niehemowe z pokarmów roślinnych jest znacznie gorzej wchłaniane niż żelazo hemowe, które jest źródłem produktów pochodzenia zwierzęcego [16].
Pokrewną przyczyną jest obecność pasożytów jelitowych, które przechwytują napływające pierwiastki śladowe i witaminy. Problemy żołądkowo-jelitowe mogą również wpływać na wchłanianie żelaza.
Zauważalny spadek poziomu hemoglobiny towarzyszy utracie krwi spowodowanej ranami, zabiegiem chirurgicznym, miesiączką, krwawieniem występującym podczas porodu i aborcji, a także podczas oddawania krwi i jej składników.
Na poziom hemoglobiny wpływa również utajona utrata krwi w chorobach przewodu pokarmowego (wrzody żołądka i PrEP), żylaki, włókniaki i torbiele żeńskiego układu rozrodczego, krwawiące dziąsła.
Przyczyny spadku hemoglobiny, które występują podczas ciąży i laktacji, a także powikłania, do których mogą one prowadzić, rozważaliśmy powyżej. Długotrwały niedobór żelaza u mężczyzn, dzieci i kobiet niebędących w ciąży ma podobne objawy: pogorszenie stanu skóry, paznokci i włosów, zawroty głowy, omdlenia, drętwienie rąk i nóg, bezprzyczynowe osłabienie.
Głód tlenu z powodu braku hemoglobiny może prowadzić do upośledzenia pamięci, spowolnienia reakcji nerwowych, w zaniedbanej postaci - do atrofii komórek mózgowych oraz innych narządów i układów organizmu.
Zwiększone krążenie krwi (częstsze płynięcie hemoglobiny z płuc do tkanek iz powrotem) jest obarczone problemami z sercem i naczyniami krwionośnymi: kardiomiopatią i rozwojem niewydolności serca.
Niski poziom hemoglobiny wpływa negatywnie na funkcję buforującą: oznacza to, że zakwaszenie krwi osłabia obronę immunologiczną organizmu, zmniejsza odporność na przeziębienia i choroby zakaźne.
Dzieci i młodzież są najbardziej podatne na anemię. Ostry niedobór niezbędnego minerału może wpływać na ich rozwój umysłowy i fizyczny [17].
Hemoglobina jest niezastąpionym uczestnikiem życia, któremu powierzone są najważniejsze funkcje: przenoszenie tlenu i dwutlenku węgla, utrzymywanie równowagi kwasowo-zasadowej oraz odporność na trucizny. Inna funkcja - sygnalizacyjna - pomaga zidentyfikować ryzyko rozwoju patologii i podjąć środki zaradcze poprzez odchylenie poziomu hemoglobiny od normy. Zatem kontrola i szybka korekta poziomu hemoglobiny nie jest kaprysem lekarzy, ale skutecznym sposobem na utrzymanie zdrowia..
Profilaktyka jako czynnik w zapobieganiu poważnym patologiom
Aby uniknąć stanów niedoboru żelaza, należy spożywać pokarmy zawierające trójwartościowe żelazo hemowe (rodzaj „półproduktu”, na bazie którego organizm łatwo syntetyzuje hemoglobinę). Żelazo hemowe znajduje się w czerwonym mięsie, rybach i produktach ubocznych, w lekach zawierających żelazo, a także w suplementach diety. Na przykład hematogen, którego smak i zalety znamy od dzieciństwa. Ten ostatni można kupić bez recepty w każdej aptece. Zastosowanie hematogenu pozwoli skorygować drobne wahania poziomu hemoglobiny we krwi i będzie doskonałym dodatkiem do zdrowej diety..
Na przykład „Ferrohematogen” oprócz czarnej albuminy będącej źródłem żelaza hemowego zawiera miedź i witaminy z grupy B, które przyczyniają się do lepszego wchłaniania żelaza. Produkt jest produkowany w postaci pastylek do ssania z dawką żelaza wyliczoną przez specjalistów zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci..
Niska hemoglobina (anemia)
Niedokrwistość to stan, w którym zawartość pełnych czynnościowo krwinek czerwonych (erytrocytów) we krwi jest obniżona. Ilościowo wyraża się stopniem obniżenia stężenia hemoglobiny - zawierającego żelazo barwnika erytrocytów, który nadaje krwi czerwony kolor.
Aby zrozumieć przyczyny spadku hemoglobiny we krwi, musisz znać mechanizm jej powstawania w organizmie. Hemoglobina to złożony związek żelaza i białka występujący w krwinkach czerwonych (erytrocytach).
Główną funkcją hemoglobiny jest udział w przenoszeniu cząsteczek tlenu do narządów i tkanek organizmu, poprzez ciągłe wychwytywanie tlenu w płucach i dostarczanie go do wszystkich struktur potrzebujących dalszych reakcji redoks oraz pozyskiwanie energii na całe życie organizmu.
Do tworzenia hemoglobiny wymagane są następujące warunki:
1. Odpowiednia zawartość żelaza w pożywieniu.
2. Prawidłowe wchłanianie żelaza w żołądku i jelicie cienkim.
3. Obecność białka zwierzęcego w żywności.
4. Szczególne znaczenie ma zawartość witaminy B12 i kwasu foliowego, które również wchłaniają się w górnym odcinku przewodu pokarmowego i mają bezpośrednie znaczenie dla powstawania erytrocytów w ludzkim szpiku kostnym. Wraz ze spadkiem liczby erytrocytów odpowiednio maleje ilość hemoglobiny na litr krwi..
5. Brak patologii w układzie krwiotwórczym. (dziedziczne i nabyte choroby krwi.
Norma hemoglobiny we krwi
Normalne wartości ilości hemoglobiny we krwi to:
Dla mężczyzn 130-160 gramów na litr krwi.
Dla kobiet 120-147 g / l.
Dla kobiet w ciąży dolna granica normy wynosi 110 g / l.
Diagnostyka
Aby zdiagnozować niedokrwistość z niedoboru żelaza (niski poziom hemoglobiny), wymagane są następujące testy:
Pełna morfologia krwi (pobierana z palca) - na nowoczesnych analizatorach hematologicznych ustalamy ilość hemoglobiny na litr krwi, identyfikujemy wskaźnik koloru, czyli średnią zawartość hemoglobiny w erytrocytach (norma 0,81-1,05). Mierzymy średnią objętość i średnicę erytrocytów (norma 7,0-7,8 mikronów). Liczba retikulocytów (prekursorów erytrocytów), których norma wynosi 4-12%, wskazuje na zdolność regeneracyjną szpiku kostnego. Odchylenie tych wskaźników może wskazywać lekarzowi przyczynę niskiego poziomu hemoglobiny..
Stężenie żelaza w surowicy (pobrane z żyły - norma to 12,0 do 26,0 μmol / l). Spadek tego wskaźnika świadczy o niewystarczającej zawartości żelaza w spożywanym pokarmie lub niewystarczającym jego wchłanianiu w przewodzie pokarmowym..
Całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy krwi (pobrana z żyły - norma to 42,3-66,7 μmol l). Wzrost tego wskaźnika świadczy również o braku żelaza w pokarmach czy słabym funkcjonowaniu układu pokarmowego..
Po otrzymaniu wyników badań i stwierdzeniu, że diagnoza niskiej hemoglobiny została potwierdzona, przystępujemy do ustalenia przyczyn jej spadku. Wykluczamy wegetarianizm, przeprowadzając wywiad. Następnie dowiadujemy się o stanie przewodu żołądkowo-jelitowego. To fibrogastroskopia (FGS), niezbyt przyjemna, ale niezbędna procedura, która pozwala ocenić stan błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, która bierze udział w wchłanianiu żelaza i witaminy B12 (pozwala wykluczyć zanikowe zapalenie żołądka, wrzód żołądka i dwunastnicy).
Musisz udać się do chirurga, który po badaniu zewnętrznym i badaniu cyfrowym wykluczy hemoroidy. Jeśli podejrzewasz inne choroby, przepisywane są bardziej złożone procedury, takie jak sigmoidoskopia (badanie odbytnicy za pomocą sigmoidoskopu przez otwór tylny). Badanie jelita grubego nazywa się fibrokolonoskopią, jest to badanie jeszcze bardziej pracochłonne, gdy kolonoskop osiąga odległość ponad trzech metrów przez odbytnicę i faktycznie pozwala na badanie całego jelita grubego (podczas tych badań wyklucza się przede wszystkim zapalenie jelita grubego i choroby onkologiczne). Zabiegi te wymagają przygotowania, czyli oczyszczenia jelit. Zalecenia przed ich przeprowadzeniem należy podać przy rejestracji do ankiety.
Irygoskopia - badanie rentgenowskie jelita cienkiego z użyciem środka kontrastowego pozwala wykluczyć patologię jelita cienkiego.
W przypadku, gdy diagnoza po wszystkich powyższych badaniach pozostaje niejasna, każda poliklinika ma prawo wykorzystać swoje dotychczasowe limity na opiekę high-tech, w tym przypadku jest ona obliczona i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego z użyciem środka kontrastowego.
Ponadto, w przypadku kobiet, oczywiście, badanie przeprowadzone przez ginekologa, który w razie potrzeby przepisuje USG narządów miednicy, z wykluczeniem włókniaków macicy i torbieli jajników, polymenorrhea itp.
W jeszcze trudniejszych przypadkach wykluczenie chorób krwi wymaga konsultacji z wąskim specjalistą - hematologiem
Przyczyny utraty hemoglobiny przez organizm.
1. Wyraźna i utajona utrata krwi. Oczywiste są widoczne krwawienia w stanach takich jak wielomiesiączkowy (obfita, przedłużająca się miesiączka trwająca ponad pięć dni) u kobiet. Z hemoroidami, krwawiącymi dziąsłami, a także utratą krwi w wyniku urazów i operacji. Utrata krwi występuje utajona w chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego. Istnieje również pojęcie rzekomej utraty krwi, głównie w chorobach kobiecych, takich jak torbiel jajnika, mięśniaki macicy, są to choroby, w których występują ubytki w mięśniaku lub jajniki okresowo wypełniane krwią z dalszą przemianą hemoglobiny w inny związek i stopniową resorpcją z wystarczającą częstotliwością procesu.
2. Procesy zachodzące w organizmie prowadzące do skrócenia życia erytrocytów lub ich zniszczenia. (choroby autoimmunologiczne i zakaźne, patologie dziedziczne).
3. Darowizna personelu (gdy osoba systematycznie oddaje krew).
Jedną z przyczyn niskiego stężenia hemoglobiny, zwłaszcza u dzieci w wieku przedszkolnym, jest niezrównoważona dieta pod względem składu witaminowo-mineralnego..
Po ustaleniu procesu powstawania i utraty hemoglobiny można zrozumieć objawy objawiające się niskim poziomem hemoglobiny..
Objawy niskiego poziomu hemoglobiny
1. Asteniczne - ogólne osłabienie, zmęczenie, senność, zawroty głowy, bóle głowy, kołatanie serca, niskie ciśnienie krwi, w ciężkich przypadkach omdlenia.
2. Dystroficzny - spadek stężenia hemoglobiny we krwi w większości przypadków jest pośrednim objawem braku żelaza w narządach i tkankach organizmu. Dlatego pojawiają się następujące manifestacje:
i. zmiany w płytce paznokcia stają się kruche, przerzedzone, złuszczające, prążkowane.
b. Sucha skóra, bolesne pęknięcia w kącikach ust.
w. Wypadanie włosów lub spowolniony wzrost włosów.
d. zaburzenia smaku i zapachu, aż do spożycia niejadalnych substancji (kreda, proszek do zębów, węgiel, ziemia, glina, piasek, główki zapałek) i produktów surowych (zboża, suchy makaron, ciasto, mięso mielone itp..). Pacjenci najprzyjemniej zwracają uwagę na zapach acetonu, lakieru do paznokci, farb, pasty do butów, naftalenu, spalin samochodowych.
Nieuzasadniony stan podgorączkowy (niewielki wzrost temperatury ciała w granicach 37-37,5 stopni C).
Charakterystyczny jest wygląd pacjenta ze szczegółowym obrazem braku hemoglobiny we krwi.
Jest to przede wszystkim bladość skóry i widoczne błony śluzowe. Wraz ze spadkiem hemoglobiny, którego przyczyną jest brak witaminy B12, typowa zmiana w błonie śluzowej języka, tzw. Zapalenie języka - „polerowany”, jaskrawoczerwony, bolesny język. W niektórych postaciach niedokrwistości ze spadkiem poziomu hemoglobiny, z powodu zwiększonej destrukcji erytrocytów, skóra może przybrać żółtaczkowy odcień.
Należy pamiętać, że w początkowych stadiach niedokrwistości z niedoboru żelaza objawy kliniczne mogą być łagodne, aw niektórych przypadkach nawet bezobjawowe..
Niedokrwistość jest związana z wieloma chorobami i często jest tylko objawem..
Choroby, których jednym z objawów jest niski poziom hemoglobiny:
1. Przewlekła post-krwotoczna niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA) (różne rodzaje utraty krwi opisane powyżej).
2. Niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA) - przyczyna niedoboru żelaza w pożywieniu.
3. IDA ze zwiększonym spożyciem żelaza (ciąża, laktacja, okres wzrostu i dojrzewania).
4. Choroby związane z zaburzeniami wchłaniania żelaza i witaminy B12 w przewodzie pokarmowym:
i. Przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka (rozrzedzona wyściółka żołądka).
b. Przewlekłe zapalenie jelit (zapalenie jelita cienkiego, którego jedną z przyczyn może być dysbioza lub zespół jelita drażliwego występujący na tle częstego stresu).
w. IDA po resekcji (z usuniętą częścią żołądka lub jelita cienkiego).
5. Choroby związane z zaburzeniami w układzie odpornościowym człowieka, charakteryzujące się patologicznym tworzeniem się kompleksów immunologicznych z udziałem erytrocytów, w wyniku których dochodzi do przedwczesnej śmierci erytrocytów. Obejmują one:
kłębuszkowe zapalenie nerek, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty i inne układowe zapalenie naczyń.
6. Spadek hemoglobiny może również wystąpić przy długotrwałych chorobach zakaźnych (zapalenie żołądka i jelit w mowie ludowej zwane czerwonką i salmonellozą, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C i B, przewlekłe zapalenie płuc, gruźlica, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.). Przyczyną jest również wczesne niszczenie czerwonych krwinek i zwiększone zapotrzebowanie organizmu na żelazo do przywrócenia homeostazy..
7. Inwazje robaków - tasiemiec szeroki wchłaniający z organizmu dużą ilość witaminy B12.
9. Nowotwory złośliwe, zwłaszcza przewodu pokarmowego, u których dochodzi do spadku stężenia hemoglobiny na skutek upośledzonego wchłaniania żelaza, jak również utajonej utraty krwi. We wszystkich innych lokalizacjach guza spadek hemoglobiny występuje w mniejszym stopniu, najwyraźniej z powodu zmian procesów metabolicznych w organizmie, które zachodzą podczas tych chorób. Ale jest to uważane za bardzo ważny znak, który wymaga uwagi, szczególnie u mężczyzn, którzy mieli przez całe życie wysoką liczbę hemoglobiny i nagle nastąpił spadek nawet w normalnym zakresie..
Należy pamiętać, że pierwsze cztery grupy chorób są przyczyną niskiego poziomu hemoglobiny w ponad 90% przypadków..
Leczenie i zapobieganie niedokrwistości z niedoboru żelaza z brakiem hemoglobiny.
Taktyka terapeutyczna w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza powinna mieć na celu nie tylko normalizację parametrów hematologicznych (hemoglobina, erytrocyty, wskaźnik barwy), ale także przywrócenie stężenia żelaza w surowicy krwi, odpowiednich rezerw w narządach składowych (przede wszystkim śledzionie i wątrobie oraz tkance mięśniowej).
Leczenie, jeśli to możliwe, należy rozpocząć od działań mających na celu wyeliminowanie przyczyny jego rozwoju, przede wszystkim mikro i makrokrwawienia (usuwanie mięśniaków macicy, wycięcie hemoroidów, hormonalna korekta dysfunkcyjnego krwawienia z macicy, leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy, nieżyt żołądka i dwunastnicy, zapalenie jelit itp.).
Główną patogenetyczną metodą leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza (obniżona hemoglobina) jest wyznaczanie preparatów żelaza i przyjmowanie tych ostatnich doustnie, najlepiej przed podaniem pozajelitowym (podawanie leków domięśniowo i dożylnie). Wskazane jest wstrzykiwanie preparatów żelaza w warunkach szpitalnych, ponieważ istnieje duży procent reakcji alergicznych na preparaty żelaza.
Dawka preparatów żelaza powinna być wystarczająca do uzyskania efektu terapeutycznego, ale nie nadmierna, nie powodująca zjawiska nietolerancji.
Zwykle dawka ta waha się od 100 do 300 mg żelaza pierwiastkowego dziennie. Jeśli jest dobrze tolerowany, należy go stosować w maksymalnej dawce, aż do przywrócenia poziomu hemoglobiny i erytrocytów. Po osiągnięciu prawidłowych wartości hemoglobiny leczenie nie przerywa się, ale zwykle trwa 2-3 miesiące, pod kontrolą wskaźników ilości żelaza w erytrocytach i surowicy krwi. Musisz więc dostroić się do długotrwałego leczenia, co najmniej 2-6 miesięcy. Po osiągnięciu prawidłowego poziomu krwi obwodowej leki przyjmuje się w dawce dziennej 2-3 razy mniejszej niż ta, przy której uzyskuje się normalizację hemoglobiny. Terapię przeprowadza się przed uzupełnieniem zapasów żelaza w narządach składu żelaza. Jest to kontrolowane przez takie parametry krwi, jak żelazo w surowicy, całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy krwi. Terapię przeciwnowotworową przewlekłych anemii stosuje się u pacjentek z nierozwiązanymi czynnikami etiologicznymi (obfite i przedłużające się miesiączki i krwawienia z macicy, utrata krwi przy hemoroidach, choroby jelit). Terapię przeprowadza się indywidualnie dobranymi małymi dawkami preparatów żelaza (30-60 mg żelaza dziennie) w postaci miesięcznych powtarzanych (2-3 razy w roku) kursów lub poprzez wyznaczenie takiej terapii żelazem przez 7-10 dni w miesiącu (najczęściej w trakcie i po miesiączce), pod kontrolą wskaźników poziomu hemoglobiny i metabolizmu żelaza.
W przypadku wykrycia niskiego poziomu hemoglobiny z powodu niewystarczającego spożycia witaminy B12 (niedokrwistość megaloblastyczna) przepisuje się podskórne wstrzyknięcia witaminy B12 (cyjanokobalaminy). Podaje się go w dawce 200-500 mcg raz dziennie przez cztery do sześciu tygodni. Po normalizacji hematopoezy i składu krwi, co zwykle następuje po 1,5-2 miesiącach, witaminę podaje się raz w tygodniu przez kolejne 2-3 miesiące.
W trakcie kuracji preparatami żelaza nie należy spodziewać się wzrostu ilości hemoglobiny wcześniej niż po miesiącu kuracji. Lekarz ocenia skuteczność leczenia na podstawie zmiany liczby retikulocytów (prekursorów erytrocytów) w ogólnym badaniu krwi. Po 8-10 dniach od rozpoczęcia terapii preparatami witaminy B12 i żelaza kilkakrotnie wzrasta liczba retikulocytów, obserwuje się tzw. „Przełom retykulocytarny”. Co mówi o sukcesie terapii. Często niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 towarzyszy brak kwasu foliowego w organizmie. W takim przypadku do kuracji dodaje się kwas foliowy w dawce 5-15 mg dziennie przez 20-30 dni.
W zależności od stopnia redukcji hemoglobiny anemie z niedoboru żelaza dzielą się na:
Niedokrwistość z utajonego niedoboru żelaza występuje w przypadkach, gdy zawartość hemoglobiny w erytrocytach jest prawidłowa, a żelazo w surowicy jest niskie, ale już można zaobserwować objawy niskiego poziomu hemoglobiny.W takich przypadkach korektę stanu uzyskuje się niewielkimi dawkami żelaza (30-40 mg dziennie) przez 1-1,5 miesiąca wg wskazań 2-3 razy w roku. Ten stan jest również typowy podczas ciąży. W tym przypadku lek dostępny bez recepty, kompozyt ferretabu zawierający 0,154 g fumaranu żelazawego i 0,005 g kwasu foliowego..
Łagodny stopień (hemoglobina 110-90 g / l).
Średni stopień (hemoglobina 90-70 g / l).
Ciężki stopień (hemoglobina poniżej 70g / l).
Leki OTC najczęściej stosowane w leczeniu stanów niedoboru żelaza.
Kompozyt Ferretab (0,154 g fumaranu żelazawego i 0,005 g kwasu foliowego). Dodatkowo pożądane jest przyjmowanie kwasu askorbinowego w dziennej dawce 0,2-0,3 g).
Sorbifer durules (0,32 g siarczanu żelazawego i 0,06 g witaminy C) jest produkowany w tabletkach w dziennej dawce w zależności od stopnia niedokrwistości 2-3 razy dziennie.
Totem - produkowany w butelkach po 10 mililitrów, zawartość pierwiastków jest taka sama jak w sorbiferze. Jest stosowany doustnie, można go rozcieńczyć wodą, można go przepisać na nietolerancję żelaza w postaci tabletek. Dawka dzienna 1-2 dawki.
Fenuls (0,15g, siarczan żelazawy, 0,05g witaminy C, witaminy B2, B6,0,005g pantotenianu wapnia.
Witamina B12 w ampułkach 1 ml 0,02% i 0,05%.
Tabletki kwasu foliowego 1mg.
Preparaty żelaza w ampułkach do podawania domięśniowego i dożylnego sprzedawane są wyłącznie na receptę i wymagają zastrzyków tylko w warunkach stacjonarnych ze względu na dużą częstość reakcji alergicznych na te leki.
Biorąc pod uwagę najlepszą wchłanialność, preparaty żelaza są przepisywane przed posiłkami, jeśli lek nie zawiera witaminy C, wówczas wymagane jest dodatkowe spożycie kwasu askorbinowego w dawce dziennej 0,2-0,3 g. U niektórych pacjentów podczas leczenia pojawiają się oznaki nietolerancji żelaza, szczególnie przy długotrwałym żelazie zastosowanie: utrata apetytu, nudności, wymioty, bóle brzucha, dysfunkcja jelit w postaci biegunki lub zaparć itp., które ustępują po zmniejszeniu początkowych dawek leku i przepisaniu go w trakcie lub po posiłkach. W niektórych przypadkach pacjentom ze skłonnościami do zaburzeń jelitowych przepisuje się suplementy żelaza wraz z enzymami (mezim forte, festal, panzinorm). W przypadku zaostrzenia podczas leczenia, zapalenia żołądka, wrzodu żołądka lub wrzodu dwunastnicy, jednocześnie przepisuje się leki przeciwreaktywne (almogel, ranitydyna, omez).
Jak zwiększyć poziom hemoglobiny za pomocą środków ludowej
Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza powinno być prowadzone na tle diety bogatej w żelazo i białko zwierzęce, której głównym źródłem jest mięso i jego przetwory, zwłaszcza wołowe. Zwykle polecane warzywa i owoce są przydatne głównie jako źródło dużej ilości witamin, zwłaszcza kwasu askorbinowego, który sprzyja lepszemu przyswajaniu żelaza. Przydadzą się tu potrawy z czarną porzeczką, cytrusami, kiwi, dziką różą, truskawkami itp. W przypadku niedokrwistości z niewyeliminowanymi czynnikami ryzyka (hiperpolimenorrhea - obfite miesiączki, mikrohematuria z hemoroidami, częste krwawienia z nosa) wskazane jest zastosowanie następującego naparu z kolekcji ziołowej zawierającej liście pokrzywy, ziela krwawnika, dzikiej róży i jagód jarzębiny. Nakładaj 1/3 lub 1/2 szklanki 2-3 razy dziennie. W ciągu dwóch tygodni w ciężkich okresach, także podczas zaostrzeń chorób, którym towarzyszy mikrokrwawienie.
Naturalnie konieczne jest jak najszybsze wyeliminowanie przyczyn niskiego stężenia hemoglobiny, poprzez terminowe leczenie wszystkich chorób przyczyniających się do jego zmniejszenia (patrz punkty „przyczyny utraty hemoglobiny”, „choroby, których jednym z objawów jest niski poziom hemoglobiny”, opisane powyżej).
Który lekarz powinienem skontaktować się z niską hemoglobiną.
Lekarze mogą potrzebować pomocy:
- Ginekolog
- Infekcjonista
- Nefrolog
- Onkolog
- Gastroenterolog
Zostań „żelaznym człowiekiem”. Niski poziom hemoglobiny jest oznaką wrzodu, a nawet raka
Zmęczenie, depresja, bladość, wypadanie włosów i suchość skóry, kołatanie serca lub duszność, senność i drażliwość to powszechne objawy niedoboru żelaza w organizmie. Jak rozpoznać prawdziwą anemię i uzupełnić niedobór tego pierwiastka śladowego?
Żelazo jest niezbędne do prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego organizmu. Jeśli dana osoba cierpi na anemię, często choruje, doświadcza osłabienia, chronicznego stresu. Ponadto brak żelaza może zakłócać cykl menstruacyjny u kobiet, mogą wystąpić problemy z potencją przy silniejszym seksie..
Irina Dobretsova, lekarz rodzinny z 17-letnim doświadczeniem, kierownik Centrum kształtowania zdrowego stylu życia, opowiedziała, czego szukać w wynikach badań i jak prawidłowo przyjmować witaminy z żelazem..
Jak prawidłowo odczytywać wyniki badań krwi?
Aby upewnić się, że przyczyną pogorszenia samopoczucia jest brak żelaza, należy wykonać szczegółowe badanie krwi. Obecnie istnieje wiele różnych laboratoriów, w których można to zrobić.
Ceny mogą się różnić. Dla mężczyzny norma hemoglobiny wynosi 130-160 g / l krwi, dla kobiety - 120-140 g / l.
- Jeśli poziom hemoglobiny u mężczyzny zmniejszy się choćby nieznacznie, powiedzmy, do 120-110 g, to już jest czerwona flaga. Nawet jeśli nie odczuwa zmęczenia w tym samym czasie i nie ma innych objawów anemii - podkreśla Dobretsova, - Obniżona hemoglobina może świadczyć o obecności polipa, nadżerki czy wrzodu żołądka. Dlatego musisz udać się do gastroenterologa, warto wykonać gastrokolonoskopię. Mogą również istnieć obawy, że niski poziom hemoglobiny jest oznaką raka jelita grubego lub żołądka, więc nie można z tego żartować. Z takim wynikiem warto też przyjrzeć się andrologowi..
Kobiety często przypisują brak hemoglobiny comiesięcznej utracie krwi. Ale problem może dotyczyć nie tylko cyklu miesiączkowego..
- U kobiety niski poziom hemoglobiny może również wskazywać na obecność polipów, erozję czy onkologię, więc nie ma potrzeby odkładania wizyty u lekarza. Koniecznie odwiedź gastroenterologa i ginekologa - radzi ekspert.
Cóż, jeśli badanie lekarskie wykluczyło wszystkie zagrożenia, sprawdź swoją dietę. Unikaj fast foodów i żywności zawierającej barwniki i konserwanty, jedz więcej chudego czerwonego mięsa (wołowiny i jagnięciny) i wątroby oraz oprzyj się na granacie, wodorostach i pestkach dyni.
Drugim ważnym wskaźnikiem, na który należy zwrócić uwagę, jest średnia objętość czerwonych krwinek (MCV). Normalny MCV wynosi od 80 do 100 femtolitrów. Jeśli wskaźnik zostanie zmniejszony (przy jednocześnie zmniejszonej hemoglobinie), najprawdopodobniej dana osoba ma niedokrwistość z niedoboru żelaza. Jeśli MCV jest prawidłowa ze zmniejszoną hemoglobiną, oznacza to początek niedokrwistości z niedoboru żelaza. Może również sygnalizować przewlekłą chorobę, taką jak choroba nerek. Podwyższony MCV jest często oznaką braku kwasu foliowego lub witaminy B12.
Co jeszcze warto sprawdzić?
Ferrytyna. To kompleks białek, który pokazuje poziom magazynowania żelaza w organizmie, odpowiada zarówno za magazynowanie, jak i uwalnianie żelaza..
- Optymalny zakres ferrytyny to 50-80 nanogramów na mililitr. Liczba ta zwykle z grubsza odpowiada naszej wadze - mówi Dobretsova. - Jeśli wskaźnik waha się na granicy 30-40, jest to powód do podniecenia, nawet przy normalnym poziomie hemoglobiny. Szczególnie zalecane jest sprawdzenie tego wskaźnika dla osób, które przyjmują leki przeciwzapalne lub przeciwbólowe w przypadku uporczywych bólów głowy, pleców i innych. Faktem jest, że leki te mogą powodować erozję błony śluzowej żołądka i jelit, a tym samym krwawienie. Przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy (np. Maalox) może wpływać na wchłanianie żelaza, dlatego tacy pacjenci również powinni regularnie poddawać się takiej analizie. Zagrożeni są również wegetarianie, osoby z częstymi krwawieniami i przyjmujące leki rozrzedzające krew. Wszyscy muszą oddać krew dla tego wskaźnika, nawet przy braku objawów niedokrwistości.
Niebezpieczny jest również nadmiar ferrytyny - szczególnie w przypadku chorób wątroby, cukrzycy i chorób układu krążenia. Gdy jest dużo ferrytyny, naczynia twardnieją i stają się kruche. Oznacza to, że starzenie się organizmu jest przyspieszone..
Jak uzupełnić niedobór żelaza?
Lekarz powinien przepisać leki z żelazem, nie należy ich kupować samodzielnie w aptece. „Ważne jest, aby dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza. Zapasy hemoglobiny i ferrytyny są uzupełniane powoli, do 6 miesięcy - wyjaśnia Irina Dobretsova. - Dlatego nie można odstawić leku przed zakończeniem kursu ani zmniejszyć dawki, nawet w przypadku poprawy samopoczucia. Czasami podczas przyjmowania suplementów żelaza występują skutki uboczne, takie jak odbijanie się, wzdęcia. Następnie możesz przejść na dożylne podawanie leku, w zależności od ciężkości sytuacji i stopnia nietolerancji ”.
Należy pamiętać, że preparatów zawierających żelazo nie można łączyć z produktami mlecznymi. Wapń utrudnia wchłanianie żelaza. Niepożądane jest również picie preparatów zawierających żelazo z czarną herbatą. Ale sok pomarańczowy da doskonały wynik: wręcz przeciwnie, witamina C wspomaga wchłanianie żelaza.
Niska hemoglobina: przyczyny, objawy, leczenie, jak zwiększyć, norma hemoglobiny
Niedokrwistość z niedoboru żelaza, popularnie nazywana anemią, jest dość częstą chorobą. Niewłaściwe odżywianie, stres prowadzi do zmniejszenia liczby czerwonych krwinek erytrocytów we krwi - komórek odpowiedzialnych za przepływ powietrza przez organizm. To dzięki erytrocytom, czyli zawartym w nich pigmentom, krew staje się czerwona..
Czym jest hemoglobina, jej funkcja, za co odpowiada
Hemoglobina to białko zawierające żelazo, które jest wytwarzane w krwinkach czerwonych i przenosi tlen do tkanek. Musi także pobierać dwutlenek węgla z tkanek i transportować go z powrotem do ludzkich płuc. Zmniejszona hemoglobina we krwi mówi lekarzowi, że organizm pacjenta nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, aby wspierać swoje życiowe funkcje.
Jak objawia się niska hemoglobina, jakie są przyczyny tego zjawiska? I oczywiście, jakie jest leczenie tej patologii...
Objawy anemii - objawy niskiego stężenia hemoglobiny
Najczęściej stan ten rozwija się u kobiet - mają one większą zmienność przyczyn, a wynika to ze specyfiki fizjologii. Statystyki są nieubłagane: na jednego mężczyznę z anemią przypada pięć kobiet, zmęczonych kosztami niskiego stężenia hemoglobiny we krwi.
Przy niewielkim odchyleniu od normy morfologii krwi, niedokrwistość może nie być w żaden sposób odczuwalna, a następnie w miarę postępu choroby osłabienie, upośledzenie wydajności, częste występowanie przeziębień pojawia się na ogół dość niejasne objawy, które można przypisać prawie każdej chorobie przewlekłej.
Gdy tylko poziom hemoglobiny spadnie przyzwoicie poniżej normy (około poniżej 90), obserwuje się ogólne pogorszenie stanu zdrowia człowieka: zmęczenie, obniżona odporność, problemy z poruszaniem się, bóle stawów, bóle głowy, zawroty głowy, kołatanie serca, duszność, szmery serca.
Przy gwałtownej zmianie pozycji muchy pojawiają się przed oczami, dzwonienie w uszach, nagłe pocenie się, drżenie rąk, utrata koncentracji, zaburzenia pamięci, ogólny zły nastrój, bezsenność, utrata apetytu, zmiany smaku i zapachu.
Niewielki wzrost temperatury może pojawić się późnym popołudniem, skurcze, mrowienie w kończynach.
Określenie obniżonego poziomu hemoglobiny może być pośrednio i poprzez następujące objawy: bladość, omdlenie, suchość skóry, siniaki pod oczami, kruchość, pogorszenie włosów i paznokci, pojawienie się zacięcia w kącikach ust, obrzęk, słabo gojące się rany i skaleczenia.
Cechy redukcji hemoglobiny u kobiet i mężczyzn
U mężczyzn z niskim poziomem hemoglobiny libido spada, przy bardzo małych liczbach może na ogół pojawić się impotencja.
U kobiet niski poziom hemoglobiny wpływa również na cykl menstruacyjny - zdarzają się awarie, opóźnienia, aż do całkowitego zaniku nawet w wieku rozrodczym.
Niska hemoglobina - przyczyny i konsekwencje
Dlaczego i dlaczego hemoglobina spada, dlaczego jest niebezpiecznie niska?
Z reguły przyczyną spadku hemoglobiny jest niewłaściwe odżywianie, dieta z niewielką ilością pokarmów zawierających żelazo, szczególnie dla osób w szczególnych okresach rozwoju organizmu (dzieci, kobiety w ciąży i karmiące), niewłaściwa dieta, nadużywanie mono-diet oraz post. Zdarza się, że ilość hemoglobiny spada u uporczywych wegetarian, szczególnie często zdarza się to przy jednoczesnym niedoborze witaminy B12.
Spadek poziomu hemoglobiny poniżej normy może być wynikiem przebytych chorób, transfuzji krwi, chorób związanych z utratą dużej ilości krwi (wrzody, hemoroidy, częste krwawienia z nosa ze spadkami ciśnienia).
I to nie wszystko, niski poziom hemoglobiny można wykryć u kobiet, które mają za dużo miesiączki, z depresją i przewlekłym stresem, z upośledzoną absorpcją żelaza w jelitach (dysbioza, zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit). Niebezpieczne z punktu widzenia rozwoju anemii są choroby autoimmunologiczne, choroby krwi, nowotwory onkologiczne i łagodne, torbiele wątroby i innych narządów wewnętrznych, zakażenie pasożytami.
Przyczyny niskiego poziomu hemoglobiny u kobiet w ciąży
Przyczyny spadku poziomu hemoglobiny u kobiet w ciąży rozważa się osobno; dla nich szczególne czynniki ryzyka to:
- rozwój ciąż mnogich;
- istniejąca toksykoza, zarówno w pierwszej połowie kadencji, jak iw drugiej;
- z niewielką przerwą między poprzednimi porodami a nową ciążą;
- oderwanie łożyska;
- niedobory żywieniowe przyszłej matki.
Konsekwencje niskiej hemoglobiny, co grozi jej brakiem
Konsekwencje niskiego stężenia hemoglobiny (szczególnie przez długi czas) również nie są zachęcające - istnieje ryzyko wystąpienia niewydolności oddechowej i serca, kardiomiopatii, szybszego postępu miażdżycy, chorób układu nerwowego, powiększenia wątroby i towarzyszących objawów, zahamowania odporności oraz rozwoju wielu przewlekłych patologii (wg. zasada, gdzie jest cienka, tam pęka).
U kobiet w ciąży konsekwencje niskiego poziomu hemoglobiny są jeszcze bardziej katastrofalne - przedwczesny poród, niedotlenienie płodu, upośledzenie rozwoju dziecka aż do śmierci wewnątrzmacicznej. Zwiększa się częstość możliwych powikłań przy porodzie i okresie poporodowym, niedostateczna laktacja.
Ponadto, nawet jeśli można uniknąć wszystkich tych horrorów, wielu położników-ginekologów przewiduje dla takiego dziecka późniejszy rozwój, obniżoną odporność, trudności w nauce.
Normy dotyczące hemoglobiny we krwi u dorosłych i dzieci
Norma hemoglobiny u kobiet w wieku produkcyjnym wynosi od 120 do 155, norma hemoglobiny u mężczyzn jest nieco wyższa - od 130 do 160.
Jak prawidłowo wykonać badanie krwi na obecność hemoglobiny
Wydawałoby się, co jest trudne w tak prostej analizie? Tak, właściwie nic, ale jeśli jesz przed oddaniem krwi, pijesz lekarstwa lub wykonujesz aktywność fizyczną, wynik będzie niewiarygodny.
Dlatego przypominam, że analizę wykonujemy rano na czczo, wskazane jest aby minęło minimum 12 godzin po wieczornym posiłku, nie palić przed zabiegiem, nie przyjmować leków (lub uprzedzać lekarza i asystenta laboratorium o przyjmowaniu), nie wykonywać porannych ćwiczeń, nawet nie biegać do analizy.
Jak podnieść niski poziom hemoglobiny lub leczyć anemię
Współczesna medycyna oferuje ogromną liczbę metod i metod leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza: tabletki żelaza, zastrzyki, zakraplacze.
Preparaty żelaza są dość liczne, ale najczęściej przepisywane są Ferrum Lek, Ferroplex, Ferlatum, Sorbifer, Fenyuls. Zwykle łączy się je z witaminami z grupy B i kwasem foliowym. I oczywiście pokazano przede wszystkim eliminację przyczyny rozwoju niedokrwistości, czy jest to leczenie choroby podstawowej, czy normalizacja stylu życia.
Jednak dla osób cierpiących na przewlekłą niedokrwistość z niedoboru żelaza lub stale na nią chorujących, długotrwałe stosowanie preparatów żelaza jest obarczone konsekwencjami dla wielu narządów: dotyczy to serca, żołądka, wątroby..
Dlatego pierwszeństwo w korygowaniu objawów obniżonej hemoglobiny powinny mieć naturalna i zdrowa żywność zawierająca żelazo..
Dieta, odżywianie o niskiej zawartości hemoglobiny
Przy małej ilości hemoglobiny we krwi należy poważnie zwrócić uwagę na swoją dietę, ponieważ w przeważającej większości przypadków problem z niedokrwistością można skorygować poprzez zmianę diety.
Wysoka zawartość żelaza występuje w:
- wątroba, ryby, jajka, mięso zwierzęce, zwłaszcza wołowina, owoce morza, podroby - na przykład ozory wołowe;
- kasze (kasza gryczana);
- rośliny strączkowe - fasola, groszek;
- owoce (jabłka, śliwki, winogrona);
- jagody (truskawki, poziomki, czarne porzeczki, maliny, jagody, dereń);
- świeże zioła, pietruszka;
- warzywa (ziemniaki pieczone w skórce, buraki, cebula, dynia, rzodkiewka, papryka);
- grzyby, gorzka czekolada, kakao, otręby owsiane i gryczane, drożdże piwne;
- melon jest bardzo przydatny (choć oczywiście jest to tylko produkt sezonowy), persymony, figi, gruszki, brzoskwinie, morele, orzechy.
W napojach lepiej jest preferować kompoty z owoców, jagód, ziół, soku z jarzębiny, marchwi i granatu. Szczególnie przydatny w przypadku niskiej hemoglobiny - dzikiej róży, pokrzywy, miodunka.
Interakcja żelaza z innymi pierwiastkami śladowymi, wskaźniki hemoglobiny u kobiet w ciąży
Należy zauważyć, że pszenica i inne zboża zakłócają pełne wchłanianie żelaza, dlatego zaleca się spożywanie produktów mięsnych z warzywami, ale nie z pieczywem czy zbożami..
Pacjenci z anemią nie powinni również łączyć w jednym posiłku pokarmów zawierających żelazo z wapniem (nabiał, sery, twarożek)..
Z napojów w tym stanie lepiej nie używać herbaty i kawy, zawarte w nich garbniki nie pozwalają na dobre wchłanianie żelaza.
Leczenie niedokrwistości środkami ludowymi
Co jeszcze możesz zrobić, jeśli niski poziom hemoglobiny, poziom we krwi spadł do niebezpiecznego dla zdrowia poziomu? Hemoglobina 90, 75, 50...
Istnieje ogromna liczba receptur medycyny tradycyjnej, które mogą zwiększyć poziom hemoglobiny we krwi..
- Doskonałym lekarstwem na anemię jest mieszanka siekanej gryki, orzechów włoskich, miodu. Tę mieszaninę bierzemy w łyżce stołowej raz dziennie przez 10 dni..
- Skuteczny przepis to mieszanka marchewki, buraka i soku jabłkowego. Mieszanka soku z marchwi i buraków w proporcji 3: 1 łagodzi objawy. Tylko sok z buraków powinien stać na godzinę przed użyciem, aby nie pojawiały się skurcze i dyskomfort w jelitach. W leczeniu anemii pół szklanki dziennie.
- Mieszankę suszonych moreli, rodzynek, suszonych śliwek, orzechów włoskich, cytryny i miodu kruszy się i spożywa po łyżce trzy razy dziennie.
- Doskonałym napojem leczniczym o niskiej zawartości hemoglobiny będzie mieszanka następujących ziół zanurzonych we wrzącej wodzie: gorzki piołun i krwawnik pospolity lub koniczyna czerwona lub pokrzywa, krwawnik pospolity, korzeń mniszka lekarskiego.
- Kasza gryczana ma dobry efekt, parzona przez noc, a najlepiej pół dnia na kefirze, dobrze smakuje na śniadanie, do smaku można dodać miód.
Należy unikać spożywania alkoholu i palenia.
Dlaczego niski poziom hemoglobiny jest niebezpieczny
Jeśli w badaniu krwi stwierdzono niski poziom hemoglobiny, przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem.
Ciało może mieć nietolerancję na jakiekolwiek leki, alergie pokarmowe. Nie leczyć samodzielnie - czasami niski poziom hemoglobiny może być towarzyszącym objawem poważnej choroby.
Niska hemoglobina jest niebezpieczna ze względu na swoje konsekwencje, dla osoby dorosłej są opisane powyżej, dla dziecka to słaba nauka, brak uwagi i pamięci, częste infekcje.