Niedokrwistość u jednorocznego dziecka Komarowskiego

Życie prawie wszystkich rodziców jest pełne zmartwień o zdrowie ich dziecka. Dlatego matki i ojcowie starają się zapewnić dziecku dobrą opiekę i kompletną dietę od urodzenia. Ale to nie zawsze chroni dzieci przed rozwojem patologii. Problemy z układem krwiotwórczym mają niezwykle negatywny wpływ na rosnący organizm, a za najgroźniejszą z nich uważa się anemię..

Przyczyny anemii u dzieci

Niestety problem ten rozpoznaje się u 50% dzieci w wieku przedszkolnym. Po długotrwałym leczeniu niedokrwistość ustępuje u połowy dzieci i do czasu wejścia do 1. klasy diagnoza pozostaje u około 15% chłopców i dziewcząt.

Terapeuci identyfikują kilka przyczyn pojawienia się tej niebezpiecznej choroby, grupując je według wieku. Wygodniej jest rozważyć je w tabeli..

Przyczyny anemii

Wiek dziecka

Dzieciństwo

Przedszkolak

Młodszy uczeń

Starszy uczeń

Problemy w ciąży (krwawienie, groźba poronienia itp.)

Niedokrwistość u matki

Choroby zakaźne (odmiedniczkowe zapalenie nerek, gruźlica)

Rodzice nie zawsze rozumieją, że anemia jest w rzeczywistości objawem sygnalizującym problemy z zaopatrzeniem tkanek i komórek w tlen. Zaburzenia występują najczęściej z powodu obniżenia poziomu czerwonych krwinek. Można je porównać do nośnika, który dostarcza białko zawierające żelazo do tkanek organizmu. Hemoglobina, pod tą nazwą znana w medycynie, pełni ważną funkcję - przenoszenie tlenu do komórek. Jeśli liczba czerwonych krwinek zmniejsza się, organizm zaczyna odczuwać ostry brak tlenu. Im dłuższe opóźnienie leczenia, tym większe uszkodzenia komórek i tkanek.

Klasyfikacja niedokrwistości u dzieci

Jeśli chodzi o anemię, automatycznie narażone są dzieci w każdym wieku. Jednak pomimo rozpowszechnienia choroby i obfitości informacji na ten temat, rodzice często nie mają pojęcia, z jakim problemem musieli się zmierzyć. Mamy i tatusiowie wiedzą tylko o niedokrwistości z niedoboru żelaza, podczas gdy dzieci mają różne typy tego zespołu. Pediatrzy klasyfikują je w następujący sposób:

• niedobór żelaza (gwałtowny spadek poziomu żelaza we krwi dziecka);
• niedobór kwasu foliowego (po przejściu testów wykrywa się brak kwasu foliowego);
• szkodliwy (spowodowany brakiem cyjanokobalaminy - substancji biorącej udział w procesach metabolicznych);
• hemolityczny (u dzieci z tym problemem erytrocyty nie są zapisywane, ale rozpadają się na ich składniki, bez wykonywania swojego głównego zadania);
• hipoplastyczny (ten typ choroby jest uważany za najpoważniejszy, ponieważ wiąże się z patologią szpiku kostnego).

U dzieci najczęściej obserwuje się niedokrwistość z niedoboru żelaza. Tylko lekarz może zdiagnozować i opracować schemat leczenia, ale każdy rodzic powinien mieć wyobrażenie o objawach niedokrwistości, które będą powodem natychmiastowego odwołania się do pediatry.

Objawy niedokrwistości u dzieci

Każda matka dobrze zna charakterystyczne oznaki, że jej krew nie jest całkowicie zdrowa. Ale objawy niedokrwistości są często pomijane przez rodziców, ponieważ w fazie utajonej brak hemoglobiny jest trudny do określenia „naocznie”.

Za niepokojące objawy wskazujące na brak żelaza we krwi uważa się:

Bladość skóry

Dziecko wygląda bardzo blado. Skóra staje się cieńsza i sucha, można na nią nanieść słowo „pergamin”. W tym samym czasie paznokcie zaczynają pękać, a na dłoniach i stopach tworzą się bolesne pęknięcia. Zwykle rodzice zauważają przede wszystkim te charakterystyczne objawy braku hemoglobiny..

Awarie układu odpornościowego

Spadek poziomu żelaza we krwi dziecka wpływa na układ odpornościowy. Osłabia, a do organizmu zaczynają wnikać wirusy i bakterie. W rezultacie dzieci często zapadają na infekcje enterowirusowe, zjedzone lody prowadzą do przeziębień, a najmniejszy powiew wiatru wywołuje kaszel..

Letarg i drażliwość

Niedokrwistość z niedoboru żelaza wpływa również na sen dzieci. Dziecko, które nie jest aktywne przez cały dzień, jest kapryśne i zirytowane przy każdej okazji, nie może zasnąć w nocy. Prowadzi to do szybkiego zmęczenia i letargu..

Zaburzenia w układzie pokarmowym

Choroby przez nią spowodowane mogą również służyć jako objaw anemii. Należą do nich awarie w funkcjonowaniu układu pokarmowego. Dziecko ma zaparcia, biegunkę, nudności, wymioty. Apetyt wyraźnie się zmniejsza, a dziwne preferencje żywieniowe postępują - wapno, ziemia, kreda. Wszystko to jest wyraźną oznaką braku żelaza w organizmie..

Niedociśnienie

Wszystkie rodzaje anemii powodują spadek ciśnienia krwi. Dziecko zaczyna narzekać na bóle głowy, szumy uszne i zawroty głowy. Niska liczba hemoglobiny może również powodować omdlenia..

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Jeśli Twoje dziecko nigdy nie miało problemów z sercem, a teraz ma duszność i tachykardię, prawdopodobnie chodzi o anemię. Zamiast leczyć choroby serca, wystarczy przywrócić poziom czerwonych krwinek we krwi..

Rozpoznanie niedokrwistości u dzieci

Jeśli nie rozpoczniesz choroby, problem zawartości żelaza we krwi u dzieci można szybko rozwiązać. Niedokrwistość dobrze reaguje na leczenie, ale tylko w przypadku prawidłowej i terminowej diagnozy. Same objawy nie mogą tego potwierdzić ani odrzucić. Dlatego wymagana jest diagnoza choroby, jest to niezwykle proste:

• wizyta u pediatry;
• wizyta u hematologa;
• skierowanie do analiz.

Jeśli podejrzewasz anemię, lekarz zleci dwa badania krwi:

• ogólne (śledzi poziom hemoglobiny i erytrocytów, a także wskaźniki koloru);
• biochemia (lekarz pediatra lub hematolog sprawdzi stężenie ferrytyny, żelaza w surowicy i erytropoetyny).

W trudnych przypadkach będziesz musiał przejść kolejną analizę kału. W jej wynikach lekarz będzie zainteresowany domieszką czerwonych krwinek..

Leczenie niedokrwistości u dzieci

Rodzice, u których zdiagnozowano ten problem, powinni być przygotowani na podejście zintegrowane. Tylko w tym przypadku efekt zabiegu będzie efekt, wszystkie objawy zostaną zneutralizowane, a dziecko szybko odzyska siły. Możesz zwiększyć poziom hemoglobiny, postępując zgodnie ze wszystkimi poniższymi zaleceniami..

Zmiana stylu życia i codziennej rutyny

U dzieci żyjących we współczesnym społeczeństwie aktywność fizyczna jest ograniczona do minimum. Często siedzą przy komputerze i rzadko spędzają czas na zewnątrz. Aby wyleczyć anemię, matki muszą całkowicie zmienić styl życia swojego dziecka..

Dziecko powinno iść spać i obudzić się w tym samym czasie. Ponieważ ma duże zapotrzebowanie na tlen, dodaj spacery i zabawę na świeżym powietrzu do swojej codziennej rutyny. Aktywność fizyczna wpłynie pozytywnie na metabolizm tlenu w tkankach i komórkach organizmu.

Masaże i zabiegi utwardzania nie będą zbędne. Oczywiście są wprowadzane stopniowo, aby nie wywołać przeziębienia i jeszcze bardziej nie osłabić układu odpornościowego..

Wybór diety

Wszyscy rodzice chcą dla swoich dzieci tego, co najlepsze, dlatego często kupują najnowsze modele telefonów i nowości z zakresu gier komputerowych, ale jakość jedzenia z jakiegoś powodu umyka oczom mam i tatusiów..

W leczeniu i zapobieganiu wszelkiego rodzaju anemii dieta dziecka musi być zbilansowana. Konieczne jest uwzględnienie w nim tak często, jak to możliwe:

• rośliny strączkowe;
• czerwone mięso;
• podroby;
• kurczak i indyk;
• żółtko;
• suszone owoce;
• jabłka;
• dzika róża;
• ryba;
• owoce morza.

Matki będą musiały ciężko pracować, aby naczynia na stole ich dzieci były różnorodne. W przypadku tego menu należy opracować tydzień lub dwa wcześniej..

Wsparcie ciała

Terapeuci nie widzą leczenia choroby bez leków zawierających żelazo. Są przepisywane dziecku na prawie każdym etapie choroby. Ale to właśnie te spotkania poważnie przeszkadzają matkom, ponieważ większość z nich kategorycznie sprzeciwia się długotrwałemu stosowaniu chemii, która negatywnie wpływa na delikatne ciało dziecka.

Co zrobić w takiej sytuacji, jeśli sama dieta i codzienna rutyna nie pozwalają pozbyć się anemii? Tutaj matki w naturalny sposób przychodzą z pomocą kompleksom witaminowym dla dzieci. Doromaryna okazała się najskuteczniejsza w przywracaniu poziomu hemoglobiny.

Z każdym dniem rodzice piszą coraz więcej pozytywnych recenzji na temat tego naturalnego produktu terapeutyczno-profilaktycznego dla dzieci. Dlatego nie mogliśmy go zignorować, opisując sposoby zwalczania anemii..

Co to jest Doromarin? Co najważniejsze, jest to całkowicie naturalny kompleks dla dzieci. Nie zawiera szkodliwych chemikaliów. Oceń sam:

Każdy z tych składników przyczynia się do zapobiegania i leczenia anemii. Na przykład angustate kelp to prawdziwy naturalny skarb, który zawiera nieoceniony kwas alginowy i polisacharyd fukoidan. Działają silnie regenerująco na organizm, obejmując wszystkie jego tkanki, narządy i układy. Ekstrakt z Trepang zawiera kwas foliowy oprócz witamin rozpuszczalnych w wodzie. Dlatego jest skuteczny w leczeniu każdego rodzaju anemii. Wapń morski pomaga wzmocnić kości i zęby, a kompleks witamin jest po prostu niezbędny do wchłaniania żelaza przez organizm.

Doromaryna jest produkowana w Rosji i jest pokazywana dzieciom w wieku od 3 do 16 lat. Mamy nazywają to po prostu „witaminami na odporność”, ponieważ oprócz pozbycia się anemii, pomaga zmniejszyć liczbę przeziębień, poprawia trawienie, normalizuje sen dziecka, neutralizuje skurcze i bóle głowy. Rodzice często piszą, że kupując Doromarin jako kompleks witamin, znaleźli prawdziwego pomocnika, który dzień i noc stoi w obronie zdrowia i szczęścia swoich dzieci..

Zalecenia dla rodziców

Każdej chorobie łatwiej jest zapobiec niż później wyleczyć. Pediatrzy zawsze o tym mówią, ale w sytuacji z niedokrwistością zdanie staje się sto razy bardziej poprawne. Rzeczywiście, z chorobą często idzie w parze cały szereg problemów zdrowotnych:

Wymienione problemy będą wymagały długiego leczenia nawet po powrocie poziomu hemoglobiny do normy. Dlatego w przypadku troskliwych rodziców preferowana jest profilaktyka. Zapobiegają problemom i dają swoim pociechom naturalny produkt terapeutyczny i profilaktyczny Doromarin.

Ważne jest, abyś mógł to przyjmować przez długi czas. Takie podejście mam i tatusiów do zdrowia ich dzieci pozwala kompleksowi witaminowemu całkowicie normalizować pracę organizmu i pomagać mu w budowaniu potężnej obrony przed chorobami. Dzieci, które regularnie piją Doromarynę, nie mają rozpoznanej anemii, a rodzice nie pamiętają antybiotykoterapii nawet w koszmarach..

Wychowanie zdrowego dziecka to główny cel kochającej matki. Dlatego każdy, komu się to udało, ma do dyspozycji skuteczny preparat naturalny i profilaktyczny, który chroni dziecko. Niech pojawi się z Tobą, a karta medyczna Twojego dziecka będzie składać się tylko z kilku arkuszy wskazujących datę urodzenia i umieszczone szczepienia.

Przyczyny anemii - dr Komarovsky

Możesz kupić Doromarin z bezpłatną wysyłką na terenie całego Kazachstanu.

Niedokrwistość u dzieci

To nazwa choroby, której istotą jest niska zawartość hemoglobiny we krwi dziecka. Co rodzice powinni wiedzieć o dawkach tej substancji? Dlaczego występuje anemia i jakie są jej objawy? Jaka jest profilaktyka i leczenie tej dolegliwości? Dowiedz się szczegółowo.

Objawy niedokrwistości u dzieci

Dla każdego wieku w życiu dziecka obowiązują ogólnie przyjęte normy pediatryczne dotyczące ilości hemoglobiny we krwi. Jest mierzona w gramach na litr. Tak więc u noworodka normalny wskaźnik hemoglobiny opuszcza 145-225, w wieku jednego miesiąca wynosi już 100-180, od sześciu miesięcy do roku -100-140, w wieku 3-6 lat - 110-150, w wieku 18 lat - 120-160.

Dlaczego u dzieci występuje anemia? Przyczyną mogą być choroby układu pokarmowego, nerek i wątroby, upośledzone wchłanianie żelaza, od którego bezpośrednio zależy hemoglobina. W okresach wzmożonego wzrostu dziecka oraz w okresie dojrzewania u dziecka może również rozwinąć się anemia..

W wieku przedszkolnym narządy krwiotwórcze nie są w pełni ukształtowane, są podatne na działanie negatywnych czynników z zewnątrz. Ale u dzieci takich stanów nie należy pozostawiać bez opieki rodziców, ponieważ mogą prowadzić do zaburzeń metabolicznych..

Ta choroba zaczyna się stopniowo, wraz z wyczerpaniem zapasów żelaza w organizmie dziecka, ale poziom hemoglobiny pozostaje prawidłowy. Wówczas pogarsza się wchłanianie żelaza z pożywienia i jego ilość w surowicy krwi. Następnie zmniejsza się liczba erytrocytów w jednostce krwi - wskazuje to na rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza..

Jej objawy są następujące:

1. Zespół asteno-neurotyczny. Przejawia się zwiększoną pobudliwością, drażliwością, niestabilnością emocjonalną. Dziecko może opóźniać się w rozwoju fizycznym, szybko się męczyć, rozwija się apatia.
2. Zespół nabłonka. Dziecko ma bladą skórę i błony śluzowe. Możliwe łuszczenie się skóry, bladość uszu, pojawienie się pigmentacji. Może wystąpić próchnica o niskich objawach i zmniejszony apetyt, zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego. W ciężkich postaciach niedokrwistości pojawia się nawet krwawienie z jelit..
3. Syndrom mięśni. Jest to słabość zwieracza pęcherza moczowego, moczenie nocne, opóźnienie rozwoju parametrów fizycznych..
4. Zespół sercowo-naczyniowy, który objawia się dusznością i kołataniem serca. Dziecko ma tendencję do obniżania ciśnienia krwi, w sercu pojawiają się szmery skurczowe.
5. Syndrom obniżonej odporności immunologicznej. Przejawia się w częstych chorobach. W tym samym czasie powiększa się śledziona i wątroba dziecka..

W łagodnej postaci niedokrwistości poziom hemoglobiny we krwi dziecka wynosi 110-91 g / l. Forma średnio ciężka charakteryzuje się wskaźnikiem 90-71 g / l, forma ciężka to mniej niż 70 g / l, forma super ciężka to 50 g / l.

Niedokrwistość u dzieci: leczenie

Jeśli pediatra zdiagnozuje anemię u dziecka, przepisze mu wewnętrzne spożycie leków zawierających żelazo. Duże znaczenie dla podwyższenia poziomu hemoglobiny ma również zbilansowana dieta. Dotyczy to również produktów bogatych w żelazo. Wśród zbóż prym w zawartości tej substancji zajmuje gryka. W wątrobie, wołowinie, granatach jest dużo żelaza. Rodzice powinni również wziąć pod uwagę fakt, że po normalizacji poziomu hemoglobiny we krwi nie należy przerywać przyjmowania leków zawierających żelazo. Wszakże wzrost poziomu tej substancji we krwi jest tylko tymczasowy..

Zwykle w złożonym leczeniu niedokrwistości stosuje się inne środki:

1. Fitopreparaty. Kiedy dziecko ma zaburzony układ pokarmowy, zioła pomagają złagodzić stany zapalne, normalizują funkcje błon śluzowych jelit.
2. Produkty przeciwutleniające. Są niezbędne do ochrony błon komórkowych przed uszkodzeniem..

O tym, jakie leki zawierające żelazo przepisać dziecku, decyduje miejscowy pediatra.

Zapobieganie anemii odgrywa ważną rolę w zdrowiu dziecka. Są to regularne badania u pediatry i testy kliniczne w celu wykrycia anemii. Jeśli zostanie zidentyfikowany na czas, leczenie będzie bardziej skuteczne..

Lekarze powinni zwracać szczególną uwagę na dzieci z grup ryzyka. Odnosi się to do osób urodzonych z niską masą ciała, wcześniaków, które są sztucznie karmione. W celu zapobiegania niedokrwistości wcześniakom przepisuje się żelazo w połowie dawki terapeutycznej - w okresie od dwóch miesięcy do dwóch lat.

Pełne odżywianie takiego dziecka to codzienna obecność w diecie wymaganej ilości białek, witamin, minerałów niezbędnych dla organizmu dziecka do prawidłowego procesu hematopoezy.

Ważne jest, aby dziecko spędzało dużo czasu na świeżym powietrzu, nawet w zimnych porach roku. Reżim dla takich dzieci powinien stać się warunkiem wstępnym rozwoju i edukacji..

Ale rodzice nie powinni zajmować się samodzielnym leczeniem niedokrwistości u dziecka. W terapii ważne jest, aby dobierać leki, które odpowiadają nasileniu choroby..

Niedokrwistość u niemowląt poniżej pierwszego roku życia

Statystyki pediatryczne wskazują, że choroba ta występuje częściej u dzieci po sześciu miesiącach. Właśnie w tym okresie noworodkowe zapasy żelaza zmniejszają się u niemowląt, a to, co dostaje się do ich organizmu z pożywieniem, nie wystarcza.

Jeśli matka miała ciężką utratę krwi podczas porodu, może to stać się czynnikiem rozwoju niedokrwistości u noworodka. Takie dziecko ma suchość i łuszczenie się skóry, bladość skóry, dystrofię włosów i paznokci, zimne kończyny, niedomykalność, wymioty, kątowe zapalenie jamy ustnej lub zanikowe zapalenie języka, niestabilność stolca.

Dziecko, które podczas porodu straciło dużo krwi, otrzymuje transfuzję.

Dzieci z anemią są ospałe i ospałe, senne i drażliwe. Często pozostają w tyle pod względem rozwoju fizycznego i psychomotorycznego. Mają stłumione dźwięki serca, tachykardię, duszność. W porównaniu z rówieśnikami częściej chorują, są bardziej podatni na infekcje, przeziębienia, których gojenie zajmuje dużo czasu.

Jeśli mówimy o dolegliwości u wcześniaka, to jest to wczesna niedokrwistość wcześniaków, której przyczyną jest rozpad czerwonych krwinek z hemoglobiną płodową z niedojrzałością szpiku kostnego.

Kiedy u dziecka zdiagnozowana jest choroba hemolityczna noworodków, wiele czerwonych krwinek jest niszczonych przez przeciwciała ciała matki, która znajduje się jeszcze w łonie matki. Dziedziczna sferocytoza to choroba, w której czerwone krwinki są kuliste. Jest to również czynnik ryzyka rozwoju anemii..

Infekcje wewnątrzmaciczne (np. Różyczka, toksoplazmoza, kiła, zakażenie wirusem cytomegalii) mogą prowadzić do zniszczenia czerwonych krwinek. Późną anemię wcześniactwa stwierdza się w okruchach w wieku od trzech do czterech miesięcy. Jego przyczyną jest wyczerpywanie się zapasów żelaza w macicy.

Rodzice dzieci poniżej pierwszego roku życia powinni wiedzieć, że łagodny stopień niedokrwistości z niedoboru żelaza może nie objawiać się zewnętrznie. Dlatego ważne jest, aby na czas wykonać badania krwi i zidentyfikować chorobę..

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza w okruchach do roku jest następujące:

1. Przepisywanie suplementów żelaza.
2. Transfuzja krwi (transfuzja krwi), jeśli to konieczne.
3. Zapewnienie odpowiedniego karmienia. Matka powinna zrobić wszystko, co w jej mocy, aby karmić dziecko piersią. To najlepsza ochrona okruchów.
4. Terminowe leczenie dystrofii i krzywicy, zakaźnych i żołądkowo-jelitowych.
5. Regularne kliniczne badania krwi.

Tego wszystkiego można uniknąć, jeśli w okresie ciąży matka monitoruje swoje zdrowie, zwracając należytą uwagę na profilaktykę anemii, przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza i prawidłowo się odżywiając.

Niedokrwistość u dzieci: Komarovsky

Pediatra, opierając się na wieloletniej praktyce, stwierdza, że ​​poziom hemoglobiny jest zwiększany nie tyle przez leki i żywność, ile przez życie. Evgeny Olegovich podkreśla: im więcej energii ma dziecko, tym wyższy będzie jego poziom hemoglobiny. Dlatego przy wskaźniku 104 konieczne jest skakanie, bieganie i spędzanie dużo czasu na świeżym powietrzu, nawet zimą. Rodzice muszą kontrolować, aby dziecko nie miało zaparć..

Ze względu na odżywianie jako czynnik w terapii uzupełniającej przy niskim stężeniu hemoglobiny, lekarz zaleca takim dzieciom spożywanie większej ilości mięsa, które jest głównym źródłem żelaza w karmie dla zwierząt. Wątroba z niedokrwistością również powinna stać się częścią diety dzieci. Również w menu powinno znaleźć się dużo owoców bogatych w witaminę C, warzywa bogate w błonnik. Rośliny strączkowe są dobrym źródłem żelaza.

Jeśli przy zwiększonym odżywianiu, wystarczającej ekspozycji na świeże powietrze po miesiącu lub dwóch, badanie krwi nie ulegnie poprawie, najprawdopodobniej lekarz przepisze suplementy żelaza. Pan Komarovsky podkreśla, że ​​mogą powodować zaparcia u dziecka. To nie jest rzadkie. Co więcej, takie reakcje częściej obserwuje się, gdy dziecko przyjmuje preparaty z żelazem żelaznym. Ważne jest, aby ich spożycie było stopniowe i ściśle dawkowane. Nie należy anulować takich leków, jeśli wystąpią zaparcia. Musisz tylko skonsultować się z pediatrą.

Leczenie niedokrwistości u dzieci poniżej jednego roku życia Komarowskiego

Niedokrwistość

opublikowany 02.06.2014 10:36
zaktualizowano 25/08/2018

Niedokrwistość to zaburzenie krwi, które pojawia się, gdy zmniejsza się liczba czerwonych krwinek w organizmie. Komórki te przenoszą tlen za pomocą specjalnego białka zwanego hemoglobiną. Jeśli liczba tych komórek lub tego białka zmniejszy się, wystąpi niedokrwistość.

W niektórych przypadkach niedokrwistość jest przejściowa - jeśli jest spowodowana niedoborami żywieniowymi lub utratą krwi. W innych jest wynikiem chorób przewlekłych lub dziedzicznych, w tym autoimmunologicznych, genetycznych, raka i innych. Ciężka niedokrwistość może zagrażać życiu.

Poniżej wymieniono główne przyczyny anemii.

• Najczęstsza niedokrwistość z niedoboru żelaza jest spowodowana, jak można się domyślić, brakiem żelaza. Bez wystarczającej ilości żelaza organizm nie może wytwarzać hemoglobiny dla czerwonych krwinek. W takim przypadku lekarze zwykle zalecają zmianę diety lub przyjmowanie suplementów żelaza..
• Oprócz żelaza Twój organizm potrzebuje kwasu foliowego i witamin z grupy B.₁₂, do produkcji wystarczającej ilości czerwonych krwinek.
• Niedokrwistości hemolityczne rozwijają się, gdy czerwone krwinki są niszczone szybciej niż szpik kostny może je zastąpić. Dzieje się tak w przypadku niektórych chorób krwi i zatruć..
• Inne rzadkie przyczyny obejmują niektóre choroby przewlekłe, autoimmunologiczne i dziedziczne, choroby krwi i szpiku kostnego.

O głównych przyczynach niedokrwistości i sposobach leczenia niedokrwistości

Dziecko ma poziom hemoglobiny 106 w 4 miesiącu, postawiono diagnozę łagodnej ANEMII. Żelazo zostało przepisane na dwa miesiące. Pytanie: czy na tym poziomie hemoglobiny naprawdę konieczne jest podawanie dziecku lekarstwa?

Ze względu na niski poziom hemoglobiny dziecku przepisano preparat żelaza. Następnie brzuszek dziecka jest aktywnie spuchnięty, a gaziki nieustannie opuszczają. Dziecko jest niespokojne i krzyczy. Co robić? Czy lek zawierający żelazo może mieć takie skutki uboczne??

Wskaźniki hemoglobiny u dzieci

1. W dziale „Wideo i audio” obejrzyj premierę programu „Szkoła Doktora Komarowskiego”

3. Przeczytaj artykuł 10 zasad leczenia anemii preparatami żelaza i odpowiedzi dr Komarovsky'ego na pytania:

Odpowiedzi dr A. Ryltsova.

Odpowiedzi dr E.P. Berezovskaya.

4. Podręcznik zawiera następujące informacje:

Rubryka materiałów Anemia:

5. Wszystko o anemii na forum:

Doktor Komarovsky o hemoglobinie u dzieci

Jeśli dziecko ma niski poziom hemoglobiny, najczęściej w klinice, jego rodzice są natychmiast przerażeni diagnozami i możliwymi tragicznymi konsekwencjami. Większości dzieci, niezależnie od wieku, przepisuje się suplementy żelaza. A mamy i tatusiowie, którzy są dalecy od terminologii medycznej, mają wiele zmartwień i pytań. Jak podnieść poziom hemoglobiny u dziecka i czy można obejść się bez leków aptecznych, często wyjaśnia słynny pediatra Evgeny Olegovich Komarovsky.

Definicja i norma

Hemoglobina to białko zawierające żelazo, które „wie”, jak wiązać się z tlenem i transportować go do różnych części ludzkiego ciała. Jeśli poziom tego białka będzie niewystarczający, dziecko nie otrzyma niezbędnej ilości tlenu, która jest tak ważna dla jego życia i rozwoju. Ten stan nazywa się anemią..

Opinię dr Komarovsky'ego na temat hemoglobiny dziecięcej i sposobów rozwiązywania problemów z niską hemoglobiną można zobaczyć na poniższym filmie.

Zwykle wartości hemoglobiny zależą od płci i wieku. U dzieci wartości te są bardziej niż niestabilne i zmieniają się. Istnieją jednak pewne dane kontrolne, na których lekarz będzie polegał podczas otrzymywania wyników ogólnego badania krwi dziecka:

• W chwili urodzenia niemowlęcia wartość hemoglobiny może wynosić od 160 g / l do 240 g / l.
• Od 3 miesięcy do prawie roku poziom białka zawierającego żelazo stopniowo spada i osiąga wartości 100 - 135 g / l.
• Od 1 roku do dorosłości poziom hemoglobiny będzie stopniowo wzrastał, osiągając wartości typowe dla mężczyzny lub kobiety (u przedstawicieli różnych płci te hematologiczne wykazywały różnie).

Przyczyny spadku

Evgeny Komarovsky, mówiąc o problemie anemii u dzieci, podkreśla, że ​​do około 5-6 miesięcy dziecko ma wystarczającą podaż tak ważnego białka w organizmie. Dziecko sprawia, że ​​nawet w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego, jednak w pierwszych miesiącach życia żelazo jest spożywane i praktycznie nie jest uzupełniane. Dlatego wszystkie dzieci bez wyjątku, według Komarowskiego, mają spadek poziomu hemoglobiny o 5-6 miesięcy.

Jednak poza względnie nieszkodliwymi przyczynami fizjologicznymi, hemoglobina u dziecka może zostać obniżona z powodu innych, bardziej niebezpiecznych czynników:

• Niedobór żywieniowy;
• Utrata krwi o różnej etiologii;
• Choroby szpiku kostnego;
• Niewydolność nerek;
• Nowotwory;
• Niedobór witaminy B 12;
• Krzywica;
• Wrodzona niedokrwistość. Jeśli w czasie ciąży prawie przez całe 9 miesięcy przyszła mama cierpiała na niski poziom hemoglobiny

Hemoglobina może być nadmiernie wysoka u dzieci z wrodzonymi wadami serca.

W każdym razie Evgeny Komarovsky zachęca rodziców do jak najdokładniejszego zbadania dziecka, wykonania rozszerzonego badania krwi i, jeśli to konieczne, wizyty u hematologa dziecięcego. Diagnozę niedokrwistości należy traktować poważnie.

Rada doktora Komarowskiego

Na pytanie, czy można obejść się bez preparatów farmaceutycznych w trudnym zadaniu zwiększenia poziomu niskiego poziomu hemoglobiny u dziecka, Komarowski odpowiada, że ​​jest to możliwe. Ale tylko w najłagodniejszej postaci anemii. Jeśli pediatra postawi to na łatwym etapie, rodzice mogą spróbować poprawić wyniki badania krwi dziecka, nasycając jego dietę pokarmami zawierającymi dużo żelaza. Oczywiście, jeśli wiek dziecka pozwala na ich zjedzenie.

Przede wszystkim są to mięso, wątróbka, ryby, białe mięso drobiowe, zboża, zwłaszcza kasza gryczana i fasola. Z warzyw zaleca się dodać więcej pomidorów i buraków, z owoców i jagód - ziaren granatu, truskawek i żurawin i innych. Bardzo dobrze podnosi hemoglobinę kawior - czerwony i czarny.

Ostrożnie Evgeny Olegovich radzi podawać dziecku owoce morza, suszone grzyby i orzechy. Chociaż zwiększają poziom hemoglobiny, są silnymi alergenami..

Rodzice często zastanawiają się, czy poziom żelaza można zwiększyć, podając dziecku mleko kozie. Lekarz odpowiada, że ​​nie ma bezpośredniego związku między tym produktem a składem krwi i osobno zauważa, że ​​mleko kozie nie będzie szczególnie przydatne dla małego dziecka, jeśli nie ma jeszcze trzech lat..

Jeśli trzymiesięczne dziecko ma spadek poziomu hemoglobiny, a on nadal nie je takich produktów ze względu na wiek, to nawet na łagodnym etapie niedokrwistości dziecko będzie wymagało leczenia farmakologicznego. Oznacza to karmienie dostosowanymi mieszankami mlecznymi, które zawierają żelazo i witaminę B 12, a także kwas askorbinowy, który pomaga w lepszym wchłanianiu gruczołu oraz kwas foliowy.

Komarovsky zdecydowanie odradza wybieranie suplementów żelaza na własną rękę lub na podstawie recenzji w Internecie. Tylko lekarz na podstawie badania krwi będzie mógł dobrać odpowiedni lek i przepisać wymaganą dawkę. Jednocześnie weźmie pod uwagę nie tylko wskaźniki hemoglobiny, ale także jakość erytrocytów, płytek krwi itp. Evgeny Olegovich radzi bezbłędnie przyjmować przepisane lekarstwo, ściśle przestrzegając częstotliwości i warunków przyjmowania.

Przebieg leczenia, według Komarovsky'ego, nie powinien być krótszy niż 2 miesiące. Czasami wymagana jest dłuższa terapia.

Aby zapobiec rozwojowi anemii lub podnieść poziom hemoglobiny dziecka, jeśli wszystko już się wydarzyło, Jewgienij Komarowski zaleca częstsze wyprowadzanie dziecka na zewnątrz, zapewniając mu aktywne gry na świeżym powietrzu, długie spacery. Dziecko powinno spać dłużej, nie jest źle, jeśli rodzice mogą zapewnić dziecku gimnastykę i masaż.

Znany pediatra przed ukończeniem pierwszego roku życia radzi na czas i prawidłowo wprowadzić pokarmy uzupełniające, aby nie zaniedbać rozszerzenia menu, na które pozwala wiek.

Bardzo często w klinikach, zgodnie z ustaloną praktyką, dzieciom z niedokrwistością odmawia się kolejnego obowiązkowego szczepienia. Evgeny Komarovsky podkreśla, że ​​łagodna niedokrwistość nie powinna być przyczyną odkładania szczepień. Tylko jeśli niedobór hemoglobiny jest poważny, a u dziecka zdiagnozowano ciężką postać, wówczas czas podania szczepionki można przesunąć o 2-3 miesiące, aż liczba krwinek powróci do normy lub prawie do normy.

recenzent medyczny, specjalista psychosomatyka, mama czworga dzieci

Dzisiaj

Pogoda teraz

Wyszukiwanie w witrynie

Chcę przeczytać
DELFI bez reklam?

Zarejestruj się w DELFI plus i uzyskaj dostęp do unikalnych treści bez reklam komercyjnych.

Jak leczyć anemię. 10 zasad i wskazówek dr Komarovsky'ego

Autorski

Kobieta DELFI

Akcje artykułu

APP - Działania dotyczące artykułów

Żelazo to jeden z głównych i bardzo ważnych pierwiastków śladowych, których potrzebuje nasz organizm. W przypadku jego niedoboru może wystąpić niedokrwistość. Jak go leczyć, jeśli obserwuje się go u osoby dorosłej, a jak, jeśli dziecko jest chore? Pierwszym krokiem jest zmiana diety, mówi dr Evgeny Komarovsky w swojej książce „A Handbook of Sane Parents”.

Codzienne zapotrzebowanie człowieka na żelazo to:

do 6 miesięcy - 6 mg;
6 miesięcy - 10 lat - 10 mg;
powyżej 10 lat - 12-15 mg;
kobiety w ciąży - 19 mg (czasami do 50 mg);
karmiących - 16 mg (czasem do 25 mg).

Większość żelaza w ludzkim ciele znajduje się w hemoglobinie, której każda cząsteczka zawiera 4 atomy żelaza. Nic dziwnego w tym względzie, że głównym wskazaniem do powołania suplementów żelaza jest zapobieganie i leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza..

Żelazo znajduje się w wielu produktach pochodzenia roślinnego i zwierzęcego (mięso, ryby, rośliny strączkowe, zboża, pieczywo, warzywa, owoce, jagody). Zasadnicze znaczenie ma fakt, że żelazo w źródłach żywności może występować w dwóch formach:
żelazo jako część cząsteczki hemoglobiny - żelazo hemowe;
żelazo w postaci soli nieorganicznych.

Źródłem żelaza hemowego jest mięso i ryby, ale w jagodach, warzywach i owocach jest reprezentowane przez sole nieorganiczne. Dlaczego to takie ważne? Przede wszystkim dlatego, że żelazo hemowe jest wchłaniane (asymilowane) 2–3 razy aktywniej niż żelazo nieorganiczne. Dlatego dość trudno jest zapewnić prawidłowe spożycie żelaza wyłącznie z pokarmów roślinnych..

Obecnie stosowane preparaty żelaza dzieli się zwykle na dwie główne grupy:
preparaty żelaza (II) - siarczan żelaza, glukonian, chlorek, bursztynian, fumaran, mleczan itp.;
preparaty żelaza (III) - wodorotlenek żelaza w postaci kompleksu polimaltozy lub sacharozy.

Zdecydowana większość preparatów żelaza jest stosowana do podawania doustnego (produkowane są krople, roztwory, syropy, kapsułki, tabletki proste i do żucia), ale istnieją również postacie dawkowania przeznaczone do podawania pozajelitowego - zarówno i / m, jak i i / v.
Pozajelitowemu podawaniu preparatów żelaza dość często towarzyszą poważne działania niepożądane (u 0,2–3% pacjentów pozajelitowe podawanie preparatów żelaza obarczone jest ciężkimi reakcjami alergicznymi - aż do anafilaktycznych), dlatego ogólnie przyjmuje się, że dożylne lub domięśniowe podawanie żelaza przeprowadza się wyłącznie gdy nie ma absolutnie dokąd pójść, gdy połknięcie jest całkowicie niemożliwe lub zupełnie nieskuteczne - zaburzone wchłanianie jelitowe, wykonano operację usunięcia znacznej części jelita cienkiego itp..

Działania niepożądane nie są rzadkie w przypadku doustnej suplementacji żelaza, ale są one przewidywalne i mniej niebezpieczne. Z reguły występują nudności, ból w górnej części brzucha, zaparcia, biegunka. Jednocześnie nasilenie reakcji w preparatach żelaza jest znacznie większe. Stąd ogólnie przyjęte zalecenia to rozpoczęcie przyjmowania preparatów żelaza (II) w dawce 2-4 razy mniejszej od przeciętnej dawki terapeutycznej i stopniowe (w ciągu 1-2 tygodni) jej zwiększanie z uwzględnieniem indywidualnej tolerancji..

Kolejnym ważnym niuansem jest bardzo istotny i bardzo negatywny wpływ pożywienia na wchłanianie żelaza, co również ma miejsce w przypadku preparatów zawierających żelazo. Nic dziwnego, że wszystkie leki z tej grupy zaleca się przyjmować na pusty żołądek - optymalnie godzinę przed posiłkiem..

Nie ma szczególnej różnicy w działaniu klinicznym różnych soli żelaza. Najważniejsze jest właściwy dobór dawki leku, ponieważ każda konkretna sól zawiera ściśle określoną ilość żelaza. Na przykład w siarczanie żelaza żelazo stanowi około 20% masy, odpowiednio, w glukonianie - żelazo - 12%, aw fumaranie - 33%. Ale podkreślamy to jeszcze raz, podane liczby wcale nie wskazują, że fumaran żelaza jest trzy razy lepszy lub trzy razy bardziej aktywny niż glukonian. Tyle, że jeśli bierzesz roztwory o tym samym stężeniu, to fumaran będzie potrzebował 5 kropli, a glukonian - 15.

Preparaty żelaza żelaznego

Aktiferrin (siarczan żelaza), kapsułki, syrop, krople doustne
Tabletki apo-ferroglukonianu (glukonian żelaza)
Hemofer (chlorek żelaza), krople roztworu doustnego
Hemofer prolongatum (siarczan żelaza), drażetki
Żelaza glukonian 300 (glukonian żelaza) w tabletkach
Fumaran żelaza 200, tabletki
Żelazo koletowe (węglan żelaza), tabletki
Megaferin (glukonian żelaza), tabletki musujące
Orferon (siarczan żelaza), tabletki, krople doustne
Tabletki Pms-Iron siarczan (siarczan żelaza)
Tabletki Tardiferon (siarczan żelaza)
Feospan (siarczan żelaza), kapsułki
Ferrlecyt (glukonian żelaza), wtrysk
Tabletki Ferrogradumet (siarczan żelaza)
Tabletki ferronalu (glukonian żelaza)
Ferronal 35 (glukonian żelaza), syrop
Zawiesina doustna ferronianu (fumaran żelaza)
Kapsułki Heferol (fumaran żelaza)
Ectofer (sorbinian żelaza), roztwór do wstrzykiwań

Wchłanianie preparatów żelaza (III) praktycznie nie jest związane z przyjmowaniem pokarmu, dlatego można je przyjmować z posiłkami. Tolerancja tych leków nie ma tak wyraźnego związku z dawką, dlatego od samego początku leczenia stosuje się pełne dawki.

Preparaty żelaza (III)

Argeferr (kompleks wodorotlenku żelaza i sacharozy), roztwór do podawania dożylnego
Venofer (kompleks wodorotlenku żelaza i sacharozy), roztwór do podawania dożylnego, roztwór do wstrzykiwań
Dextrafer (dekstran żelaza), wtrysk
Iron Sugar-Iron Wine, roztwór doustny
CosmoFer (dekstran wodorotlenku żelaza), roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego
Likferr (kompleks wodorotlenku żelaza i sacharozy), roztwór do podawania dożylnego
Maltofer (polimaltoza wodorotlenku żelaza), tabletki do żucia, syrop, roztwór doustny, zastrzyk
Monofer (poliizomaltoza wodorotlenku żelaza), roztwór do podawania dożylnego
Profer (białko żelaza-acetylo-aspartylan) roztwór doustny
Fenuls Baby (polimaltoza wodorotlenku żelaza), krople
Fenuls Complex (polimaltoza wodorotlenku żelaza), krople doustne, syrop
Ferbitol (sześciowodny chlorek żelazowy), roztwór do podawania dożylnego
Ferinject (karboksymaltoza żelaza), roztwór do podawania dożylnego
Prom (polimaltoza wodorotlenku żelaza), syrop
Ferrlecite (kompleks żelaza i glukonu sorbitolu), roztwór do wstrzykiwań
Ferrolek-Zdorov'e (dekstran żelaza), roztwór do wstrzykiwań
Ferrostat (kompleks wodorotlenku żelaza i sorbitolu), roztwór do wstrzykiwań domięśniowych
Ferrum Lek (poliizomaltoza wodorotlenku żelaza), roztwór do podawania i / m
Ferrum Lek (polimaltoza wodorotlenku żelaza), tabletki do żucia, syrop
Ferumbo (polimaltoza wodorotlenku żelaza), syrop

Leczenie niedokrwistości z reguły jest złożone i oprócz preparatów żelaza pacjenci otrzymują inne substancje wpływające na układ krwiotwórczy i metabolizm. Nie jest zaskakujące w tym względzie, że na rynku farmaceutycznym występuje znaczna liczba preparatów złożonych, w których oprócz żelaza obecne są cyjanokobalamina, kwas foliowy i niektóre inne witaminy i pierwiastki śladowe..

Uzupełniamy deficyt. Leczenie niedokrwistości u dzieci

Niedokrwistość u dzieci. Niedobór żelaza. Zawartość żelaza w żywności

Diagnoza anemii często zaskakuje rodziców małych dzieci. Co spowodowało te warunki i jak pomóc dziecku? Czy zmiana diety wystarczy, czy będziesz musiał przyjmować leki? Tylko lekarz może odpowiedzieć na te pytania..

Trochę fizjologii

Niedokrwistość to zespół objawów, który objawia się zewnętrznie bladością skóry i błon śluzowych wraz ze zmianami w narządach wewnętrznych, aw badaniu krwi - zmniejszenie ilości hemoglobiny, erytrocytów i średniego stężenia hemoglobiny w jednym erytrocytach.

Hemoglobina to złożona substancja zawierająca żelazo, które może tworzyć związek z tlenem. Erytrocyty zawierające hemoglobinę w połączeniu z tlenem przenoszą ją po całym organizmie do każdej komórki. Po oddaniu tlenu erytrocyty pobierają z komórek dwutlenek węgla, który powstaje w wyniku ich życiowej aktywności. W płucach dwutlenek węgla jest uwalniany z czerwonych krwinek, a następnie wydychany, a czerwone krwinki ponownie pobierają tlen. Dzieje się to przez cały czas życia człowieka..

Osoba rodzi się z dużą liczbą czerwonych krwinek i wysoką zawartością hemoglobiny potrzebnej mu w procesie rozwoju wewnątrzmacicznego, ponieważ zapotrzebowanie na tlen w tym okresie jest wysokie, a we krwi matki jest go mniej niż w otaczającym powietrzu. Dlatego, aby zapewnić wymaganą ilość tlenu, powstaje więcej czerwonych krwinek i odpowiednio hemoglobiny.

Po urodzeniu dziecko zaczyna oddychać powietrzem, więc zmniejsza się zawartość erytrocytów i hemoglobiny we krwi. U dzieci powyżej 1. roku życia zawartość 4,5-4,8 miliona erytrocytów w 1 mm 3 krwi jest prawidłowa, a co najmniej 110 g / l hemoglobiny u dzieci poniżej 6. roku życia. Żywotność każdego erytrocytów wynosi 3-4 miesiące. Miejscem ich produkcji jest szpik kostny czerwony, który do chwili urodzenia występuje prawie we wszystkich kościach, a do około 6 lat pozostaje już tylko w kościach płaskich - mostku, żebrach, kościach miednicy, trzonach kręgowych i końcach kości rurkowych. W miarę dojrzewania krwinki czerwone dostają się do krwiobiegu.

Przyczyny anemii

Głównym powodem rozwoju anemii we wczesnym dzieciństwie jest niedobór żelaza, w związku z czym nazywa się je również niedoborem żelaza.

Żelazo wraz z udziałem w transferze tlenu przez hemoglobinę bierze udział w tworzeniu wielu układów enzymatycznych organizmu, które biorą udział w oddychaniu tkankowym, reakcjach redoks w organizmie, w syntezie białek i krwinek. Niedostateczna podaż żelaza prowadzi do wyczerpania jego naturalnych „magazynów” w organizmie - szpiku kostnego, wątroby, mięśni. Pomimo wzrostu funkcji wchłaniania jelitowego w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza i zwiększonego wchłaniania żelaza w jelicie cienkim, zapotrzebowanie organizmu pozostaje niezaspokojone, ponieważ wchłonięte żelazo pochodzi z surowicy krwi głównie nie do erytrocytów, ale do „magazynu”.

Ta niedokrwistość może być spowodowana wieloma przyczynami. Wśród przyczyn prenatalnych odnotowuje się ciąże mnogie, znaczny i długotrwały niedobór żelaza w organizmie kobiety ciężarnej, upośledzenie krążenia maciczno-łożyskowego oraz wcześniactwo. Krwawienie podczas porodu, przedwczesne lub późne podwiązanie pępowiny również może przyczynić się do rozwoju anemii. Większe znaczenie mają czynniki poporodowe - niedostateczne spożycie żelaza z pożywienia, wczesne sztuczne karmienie, późne wprowadzanie pokarmów uzupełniających, przedłużająca się niezróżnicowana dieta, głównie mleczna, pokarmy roślinne pozbawione białka zwierzęcego, częste choroby dziecka, krzywica. Mogą wystąpić zaburzenia wchłaniania żelaza w jelicie z różnych przyczyn, m.in. dysbioza, zespół złego wchłaniania (zespół upośledzonego wchłaniania jelitowego), u dzieci z alergiami pokarmowymi, w chorobach przewodu pokarmowego - nieżytach żołądka i dwunastnicy, chorobach wątroby i trzustki jelito cienkie i grube, utrata żelaza przy zwiększonym zapotrzebowaniu na organizm dziecka w nim przy przyspieszonym tempie wzrostu, z naruszeniem metabolizmu żelaza w wyniku zmian hormonalnych, z krwawieniem (nos, rana).

Oprócz żelaza ważną rolę w procesach prawidłowej hematopoezy odgrywają pierwiastki śladowe jak miedź i kobalt, w mniejszym stopniu mangan, nikiel, cynk, molibden, chrom itp. Miedź sprzyja wykorzystaniu żelaza do tworzenia hemoglobiny, kobalt bierze udział w produkcji erytropoetyny, czynnika pobudzającego tworzenie erytrocytów.

Etapy anemii

Każda niedokrwistość w swoim rozwoju przechodzi przez określone etapy:

1. Niedobór żelaza przed utajeniem - wyczerpanie zapasów żelaza w tkankach, przy utrzymaniu poziomu hemoglobiny we krwi obwodowej w granicach normy wiekowej; pomimo tego, że zawartość żelaza w tkankach spada, jego wchłanianie z pożywienia nie zwiększa się, a wręcz przeciwnie maleje, co tłumaczy się spadkiem aktywności enzymów jelitowych.
2. Niedobór żelaza utajonego (utajonego) - zmniejszają się nie tylko zapasy żelaza w tkankach, ale także żelazo odkładane i transportowane - zawartość żelaza w surowicy spada.
3. Ostatnim etapem niedoboru żelaza w organizmie, charakteryzującym się spadkiem poziomu hemoglobiny, często połączonym ze spadkiem liczby erytrocytów na jednostkę objętości, jest w rzeczywistości niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Zawartość żelaza w żywności (w mg na 100 g części jadalnej)

Objawy choroby

W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza z długotrwałym niedoborem żelaza i poziomem hemoglobiny poniżej 90 g / l charakterystyczny jest szereg zespołów (zespół objawów):

• Zespół nabłonka - bladość skóry i błon śluzowych, małżowiny uszne, suchość, złuszczanie i pigmentacja skóry, dystrofia włosów i paznokci. Typowe dla tego zespołu są próchnica zębów o niskich objawach, utrata apetytu, zmiany węchu i smaku, zapalenie jamy ustnej, „drgawki” w kącikach ust, zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy, różne zaburzenia procesów trawienia i wchłaniania - zgaga, odbijanie się, nudności, wymioty, niestabilne wypróżnienia od za naruszenia procesów trawienia i wchłaniania, rzadziej - utajone krwawienie z jelit.
• Zespół astenoneurotyczny charakteryzuje się zwiększoną pobudliwością, drażliwością, niestabilnością emocjonalną; stopniowe opóźnienie rozwoju psychomotorycznego, mowy i rozwoju fizycznego; zmęczenie, letarg, apatia, letarg.
• Zespołowi sercowo-naczyniowemu towarzyszy duszność i kołatanie serca, skłonność do niedociśnienia, stłumienie tonów, funkcjonalny szmer skurczowy, niedotlenienie i zmiany troficzne w mięśniu sercowym wykryte w badaniach EKG.
• Powiększenie wątroby i śledziony, obserwowane przy jednoczesnym niedoborze białek, witamin, aktywnej krzywicy, jest zespołem hepatolienalnym.
• Zespół mięśniowy charakteryzuje się opóźnionym rozwojem fizycznym, osłabieniem zwieracza pęcherza, co może objawiać się moczenie moczem (nietrzymanie moczu).
• Zespół osłabienia lokalnej obrony immunologicznej powoduje uszkodzenie tkanek bariery i objawia się częstym ARVI, wczesnym początkiem przewlekłych ognisk infekcji.

Objawy powyższych zespołów - od ledwo zauważalnych do wyraźnych - i determinują stopień niedokrwistości, łagodną (z poziomem hemoglobiny 110-91 g / l), umiarkowaną (90-71 g / l), ciężką (poniżej 70 g / l) lub bardzo ciężką (50 g / li mniej).

Objawy utajonego niedoboru żelaza są podobne do objawów niedokrwistości, ale są znacznie mniej powszechne..

Przy łagodnym stopniu niedokrwistości wszystkie te zespoły kliniczne mogą być nieobecne, a jednocześnie brak terminowej diagnozy i leczenia prowadzi do zwiększenia niedoboru żelaza i poważniejszych zaburzeń czynnościowych i metabolicznych. Istnieją również sytuacje paradoksalne, w których przy łagodnej niedokrwistości objawy są wyraźniejsze niż w przypadku cięższych wariantów przebiegu. W związku z tym dane laboratoryjne mają ogromne znaczenie w diagnostyce niedokrwistości..

Rzadkie formy anemii

• Anemie z niedoboru żelaza u dzieci występują w 90% wszystkich niedokrwistości, ale w pozostałych 10% to niedokrwistości rzadkie.
• W niedokrwistości z niedoboru białka charakterystyczny jest spadek zawartości białka w surowicy. Niski poziom hemoglobiny, pojawiają się mikrocyty i makrocyty (erytrocyty o zmniejszonych i powiększonych rozmiarach).
• Niedokrwistości z niedoboru witamin są spowodowane niedoborem żelaza, witaminy B.₁₂ lub kwas foliowy. Wrodzona niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego jest zwykle wykrywana w pierwszym roku życia, a B.₁₂- niedobór - w wieku około 2 lat.
• Niedokrwistość Yaksha-Hayem rozwija się, gdy w diecie dzieci dominuje mleko kozie, które zawiera mało żelaza i pochodnych kwasu foliowego. Objawia się opóźnieniem rozwoju, krwawieniem, powiększeniem śledziony oraz w mniejszym stopniu wątroby. Niedokrwistości syderoblastyczne są spowodowane upośledzoną syntezą hemoglobiny i defektami we włączaniu do niej żelaza. Poziom hemoglobiny jest niski, ale poziom żelaza w surowicy krwi jest wysoki, a zdolność wiązania żelaza w surowicy jest niska, następuje spadek leukocytów i płytek krwi. Ponadto u dzieci z taką niedokrwistością stwierdza się zmiany strukturalne i funkcjonalne trzustki. Takie anemie mogą wystąpić przy zatruciach ołowiem, leczeniu izoniazydem (z tubinfekcją) i lekami sulfonamidowymi, przy niektórych chorobach przewlekłych, zaburzeniach chromosomowych.
• Talasemia jest spowodowana naruszeniem tworzenia się łańcuchów białkowych w strukturze hemoglobiny, defektem wykorzystania żelaza. Różnica między taką niedokrwistością z niedoboru żelaza polega na jej dziedzicznej naturze - pojawienie się pierwszych objawów choroby u dzieci w wieku 2-8 lat, rzadziej pod koniec pierwszego roku życia, a także częstość wrodzonych anomalii genetycznych (wady czaszki, wady zębów itp.).

Diagnostyka

Wiodącą rolę odgrywają wskaźniki zawartości hemoglobiny i erytrocytów. Podczas badania ważne jest, aby wskazać, która krew została zbadana, ponieważ poziom hemoglobiny żylnej jest o 5-10 g / l mniejszy niż w tętnicy. Przyjęte normy hemoglobiny zaproponowane przez WHO przewidują badanie krwi żylnej.

Aby zdiagnozować niedokrwistość, nie wystarczy regularny spadek poziomu hemoglobiny, takie wskaźniki jak liczba erytrocytów, wskaźnik barwy, średnia objętość erytrocytów, średnia zawartość i średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach, zawartość żelaza w surowicy krwi, efekt stosowania preparatów żelaza, wykrywany na 7- 12. dzień leczenia i szereg innych czynników.

Bardzo prostym testem, który może ostrzec rodziców o niedoborze żelaza, jest objaw biturii - różowe zabarwienie moczu po zjedzeniu buraków czerwonych. Wyjaśnia to fakt, że u zdrowych dzieci, przy wystarczającej ilości żelaza, wątroba za pomocą enzymów zawierających żelazo jest w stanie całkowicie odbarwić barwnik buraczany. Ten objaw jest charakterystyczny nie tylko dla niedoboru żelaza - występuje również w przejściowych (przejściowych, przejściowych) stanach niedoboru odporności. W każdym razie jest to powód, aby odwiedzić lekarza..

Leczenie

Leczenie każdej anemii opiera się na mechanizmie jej rozwoju. W przypadku niedoboru żelaza w organizmie leczenie obejmuje stosowanie leków zawierających żelazo.

Należy zauważyć, że nie można zrekompensować znacznego niedoboru żelaza w umiarkowanych i ciężkich anemiach za pomocą specjalnych diet, a rodzice, którzy od leczenia preferują korektę „żywieniową”, powinni o tym pamiętać..

Żelazo jest najczęściej przepisywane wewnętrznie w postaci soli żelazawych, głównie siarczanu żelazawego, który jest najlepiej wchłaniany i wchłaniany. Leki wytwarzane są z soli żelaza w połączeniu z aminokwasami, kwasem jabłkowym, askorbinowym, cytrynowym, które w kwaśnym środowisku żołądka sprzyjają tworzeniu się łatwo rozpuszczalnych związków żelaza i jego pełniejszej absorpcji. Zaleca się przyjmowanie żelaza między karmieniami lub godzinę przed posiłkiem, ponieważ niektóre składniki pokarmu mogą tworzyć z nim nierozpuszczalne związki. Konieczne jest picie preparatów z sokami owocowymi i warzywnymi; soki cytrusowe są szczególnie przydatne, ale pamiętaj, że często powodują reakcje alergiczne.

Lekarz zaleci odpowiednie leczenie. Jednak wszyscy rodzice muszą znać ogólne zasady leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza. Są one następujące:

• niemożliwe jest wyrównanie niedoboru żelaza bez leczniczych preparatów zawierających żelazo w przypadku umiarkowanych i ciężkich anemii;
• leczenia nie należy przerywać po normalizacji poziomu hemoglobiny, gdyż początkowy wzrost hemoglobiny ma charakter przejściowy, kompensacyjny, przy jednoczesnym zmniejszeniu jej rezerw w „zajezdni”.

Dominującą liczbą anemii jest niedobór wieloczynnikowy (występuje deficyt nie jednego, ale kilku czynników), co wynika nie tylko z pogorszenia się sytuacji ekologicznej na świecie.

Kompleksowe leczenie obejmuje również zastosowanie innych środków:

• zbilansowane, racjonalne odżywianie, uwzględniające fizjologiczne zapotrzebowanie organizmu na białka, tłuszcze, węglowodany, witaminy i mikroelementy, w tym pokarmy o największej zawartości żelaza w jadłospisie;
• fitopreparaty - w przypadku zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego i zaburzeń procesów wchłaniania stosuje się zioła, które działają przeciwzapalnie, przyczyniają się do odbudowy błon śluzowych i ich prawidłowego funkcjonowania, a także normalizują mikroflorę jelitową. W przypadku chorób wątroby zaleca się zbieranie z nieśmiertelnika, znamiona kukurydzy, mięty, rumianku, krwawnika pospolitego, róży. Dziurawiec, prawoślaz, rumianek, len, lukrecja, babka lancetowata, szałwia, mniszek lekarski, rdestowiec pomagają przy problemach żołądkowych i jelitowych. Kora dębu, alpinista węża, szyszki olchy, trawa sukcesyjna, kwiaty bławatka normalizują jelita, a liście eukaliptusa i szałwii, maliny, jarzębina, krwawnik pospolity, koper włoski pomogą w normalizacji występującej w nim mikroflory.
• leki przeciwutleniające normalizujące procesy utleniania wolnych rodników i chroniące błony komórkowe przed uszkodzeniem (witaminy A, C, E, selen).

Zapobieganie

W celu zapobiegania niedokrwistości konieczna jest obserwacja lekarska przez pediatrę i regularne badania laboratoryjne w celu zidentyfikowania łagodnych stopni niedokrwistości i przepisania szybkiego leczenia.

Lekarz zwraca szczególną uwagę na dzieci z grupy ryzyka: urodzone po matkach z niedokrwistością lub utajonym niedoborem żelaza, które przeszły toksykozę późną ciążą: pod wpływem różnych czynników charakterystycznych dla zatrucia u kobiety (podwyższone ciśnienie krwi, obrzęki, białkomocz itp.), proces hematopoezy u płodu zostaje zahamowany. Zagrożone są również dzieci z niską masą urodzeniową, ciążami mnogimi, szybko rosnącym, nieracjonalnym sztucznym karmieniem, które nie jest zbilansowane pod względem proporcji białek, tłuszczów, węglowodanów w pożywieniu (częściej zdarza się to przy stosowaniu niedostosowanych mieszanek). W ramach profilaktyki niedokrwistości zaleca się wcześniakom podawanie leków zawierających żelazo w połowie dawki terapeutycznej od końca drugiego miesiąca życia do 2 roku życia.

Aby zapobiec anemii i zapewnić prawidłowy rozwój, dzieci powinny otrzymywać zróżnicowaną dietę z odpowiednią zawartością pełnowartościowych białek, witamin i minerałów niezbędnych do prawidłowego tworzenia krwi. Pełne białka znajdują się głównie w mięsie, twarogu, wątrobie, jajach, rybach, serze i roślinach strączkowych. Produkty pochodzenia zwierzęcego (wątroba, mięso, ryby, kawior) zawierają witaminę B.₁₂, bierze czynny udział w procesie hematopoezy. Zawartość żelaza w żywności przedstawiono w tabeli.

Mikroelementy miedź, kobalt, mangan, nikiel, witaminy, zwłaszcza z grupy B, kwas askorbinowy i foliowy zawarte są w wołowinie, mózgach, żółtku jaja kurzego, owsie i kaszy gryczanej, groszku zielonym, burakach, pomidorach, czarnej porzeczce, agrestu, jabłkach Antonovka... Dlatego ważnym czynnikiem w profilaktyce anemii jest wystarczające stosowanie w diecie dzieci świeżych owoców i warzyw, jagód, soków warzywno-owocowych, zup, przecierów z warzyw i owoców zawierających dużo żelaza i witamin - jabłek, marchwi itp..

Ważne jest, aby nie tylko pamiętać o tych produktach, ale także przestrzegać zasad ich kulinarnej obróbki, aby w pełni zachować ważne dla organizmu substancje..

Równie ważna jest prawidłowa przemiana snu i czuwania, wystarczająca ekspozycja na świeże powietrze, utwardzanie, masaż i gimnastyka. Rokowanie w przypadku niedokrwistości z niedoboru jest w większości przypadków korzystne. Nowoczesna diagnostyka i metody leczenia anemii i chorób predysponujących do jej rozwoju prowadzą do całkowitego wyzdrowienia.

Samo leczenie niedokrwistości u dziecka może mu zaszkodzić, ponieważ leki skuteczne w jednej postaci choroby mogą mieć niekorzystny wpływ na inną.

Nie wolno nam zapominać, że dane z badań krwi odzwierciedlają wszystkie procesy zachodzące w organizmie dziecka, a spadek poziomu hemoglobiny może być jednym z przejawów jakiejkolwiek choroby.

W przypadku pojawienia się pierwszych objawów niedokrwistości należy skontaktować się z lokalnym pediatrą.

Malitsky Nikolay, pediatra najwyższej kategorii,
poliklinika dziecięca № 3 dzielnicy Szewczenki w Kijowie

W przypadku pytań medycznych należy wcześniej skonsultować się z lekarzem