Angiopatia siatkówki - rodzaje, przyczyny, objawy, metody diagnostyki i leczenia

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Wprowadzenie

Angiopatia siatkówki nie jest chorobą niezależną, ale objawem różnych chorób, które spowodowały dysfunkcję naczyń krwionośnych oka i zmiany w budowie ściany naczyniowej. Przejawem zmian naczyniowych jest zmiana ich tonu, przejściowe odwracalne skurcze.

Istniejące od dawna angiopatie prowadzą do nieodwracalnych następstw: zmian martwiczych w okolicy siatkówki, do której dopływała krew przez chore naczynie, jej ścieńczenia, pęknięcia i odwarstwienia. Wszystkie te konsekwencje łączy się pod nazwą retinopatii..

Stan siatkówki w dużym stopniu zależy od jakości ukrwienia, a gdy pojawiają się dotknięte obszary, widzenie jest osłabione, bez późniejszego powrotu do zdrowia. Jeśli obszar w okolicy plamki jest dotknięty, widzenie centralne jest upośledzone. W przypadku całkowitego odwarstwienia siatkówki rozwija się ślepota.

Przyczyny angiopatii siatkówki

Angiopatia siatkówki może być objawem każdej choroby wpływającej na zdrowie naczyń. Zmiany w naczyniach dna oka pośrednio charakteryzują stopień uszkodzenia naczyniowego całego organizmu. Angiopatia siatkówki może wystąpić w każdym wieku, ale po 30 latach nadal rozwija się częściej.

Najczęstsze przyczyny angiopatii siatkówki:

• nadciśnienie dowolnego pochodzenia;
• cukrzyca;
• miażdżyca;
• młodzieńcza angiopatia;
• hipotoniczna angiopatia (z niskim ciśnieniem krwi);
• skolioza;
• traumatyczna angiopatia.

Angiopatia może również wystąpić z osteochondrozą kręgosłupa szyjnego, z układowym autoimmunologicznym zapaleniem naczyń (zapalne zmiany naczyniowe), chorobami krwi.

Istnieją również czynniki predysponujące, które przyczyniają się do rozwoju angiopatii siatkówki:

• palenie;
• szkodliwy wpływ na produkcję;
• różne zatrucia;
• wrodzone anomalie w rozwoju naczyń krwionośnych;
• podeszły wiek.

Rodzaje angiopatii siatkówki

Objawy angiopatii siatkówki

Angiopatia cukrzycowa (retinopatia)

Angiopatia nadciśnieniowa (retinopatia)

Podwyższone ciśnienie krwi działa na ścianę naczynia krwionośnego, niszczy jego warstwę wewnętrzną (śródbłonek), ściana naczynia staje się gęstsza, zwłókniała. Naczynia siatkówkowe podczas przekraczania żył ściskają się, krążenie krwi jest zaburzone. Tworzą się warunki do tworzenia się skrzepów krwi i krwotoków: wysokie ciśnienie krwi, pęknięcie niektórych naczyń, - angiopatia przechodzi w retinopatię. Charakterystycznym objawem nadciśnienia jest skręcone naczynia dna oka.

Według statystyk w pierwszym etapie nadciśnienia tętniczego prawidłowy dno obserwuje się u 25-30% pacjentów, w drugim etapie - u 3,5%, w trzecim etapie zmiany w dnie występują u wszystkich pacjentów. W zaawansowanym stadium często pojawiają się krwotoki w gałce ocznej, zmętnienie siatkówki, destrukcyjne zmiany w tkance siatkówki.

Hipotoniczna angiopatia

Urazowa angiopatia

Młodzieńcza angiopatia

Diagnostyka

Angiopatię siatkówki wykrywa się po zbadaniu przez okulistę dna oka. Siatkówkę bada się za pomocą rozszerzonej źrenicy pod mikroskopem. Badanie to ujawnia zwężenie lub rozszerzenie naczyń krwionośnych, obecność krwotoków, położenie plamki.

Dodatkowe metody badawcze, które można wykorzystać do rozpoznania angiopatii:

• USG naczyń ze skanowaniem dupleksowym i dopplerowskim naczyń siatkówki pozwala określić prędkość przepływu krwi oraz stan ściany naczyniowej;
• Badanie rentgenowskie z wprowadzeniem środka kontrastowego do naczyń umożliwia określenie drożności naczyń i szybkości przepływu krwi;
• diagnostyka komputerowa;
• rezonans magnetyczny (MRI) - pozwala ocenić stan (strukturalny i funkcjonalny) tkanek miękkich oka.

Angiopatia siatkówki u dzieci

Uwzględniając chorobę podstawową (przyczyny angiopatii) wyróżnia się angiopatie cukrzycowe, nadciśnieniowe, hipotoniczne, pourazowe.

Angiopatia cukrzycowa rozwija się u dzieci w późnych stadiach przebiegu cukrzycy i im później, tym wcześniej rozpocznie się jej leczenie. W dnie dochodzi do poszerzenia i krętości żył, obrzęku siatkówki i niewielkich krwotoków. Rodziny zagrożone cukrzycą wymagają starannego monitorowania poziomu cukru we krwi dziecka.

U takich dzieci rozwija się wczesna miażdżyca naczyń, o czym świadczy pojawienie się mikrotętniaków tętnic (wysunięcie ściany tętnicy z powodu jej ścieńczenia). U dzieci ostrość wzroku spada, widzenie peryferyjne jest upośledzone.

W angiopatii nadciśnieniowej najpierw dochodzi do zwężenia tętnic i rozszerzenia żył (z powodu naruszenia odpływu), a później rozszerzają się również tętnice. W przypadku hipotonicznej angiopatii przeciwnie, tętnice najpierw rozszerzają się, pojawia się i zwiększa się ich rozgałęzienie..

Urazowa angiopatia jest również dość powszechna u dzieci, ponieważ dzieci często ulegają urazom, w tym siniakom oczu. W przypadku pourazowej angiopatii dziecko martwi się bólem oka, pojawiają się krwotoki na gałce ocznej i na siatkówce, zmniejsza się ostrość wzroku.

Młodzieńcza angiopatia została opisana powyżej (patrz rozdział Rodzaje angiopatii).

Biorąc pod uwagę, że angiopatia jest tylko objawem innej choroby, przed podjęciem decyzji o leczeniu konieczne jest ustalenie i zdiagnozowanie tej choroby podstawowej. Po wyjaśnieniu diagnozy zaleca się kompleksowe leczenie z naciskiem na leczenie choroby podstawowej. Do bezpośredniego leczenia angiopatii stosuje się leki poprawiające mikrokrążenie krwi.

Angiopatia siatkówki u noworodków

Zmiany siatkówki można wykryć nawet w szpitalu. Ale we wczesnym okresie poporodowym nie jest to patologia. Zmiany w siatkówce w późniejszym okresie, gdy dno oka jest badane zgodnie z zaleceniami neurologa, mogą być patologiczne.

Nie jest łatwo samodzielnie zidentyfikować objawy patologii. W niektórych przypadkach może pojawić się pojedynczy objaw - czerwona siatka naczyń włosowatych lub małe plamki na gałce ocznej. Takie objawy mogą pojawić się w przypadku pourazowej angiopatii. W przypadku innych schorzeń zaleca się konsultację dziecka z okulistą.

U dzieci zmiany w siatkówce mogą pojawić się z powodu stresu emocjonalnego i fizycznego, nawet tak minimalnego, jak zmiana pozycji ciała. Dlatego nie każda zmiana w siatkówce noworodka wskazuje na patologię. W przypadku wykrycia pełnokrwistych żył w dnie przy braku skurczu naczyń i zmian w nerwu wzrokowym, dziecko należy skonsultować z neurologiem i najprawdopodobniej zmiany te nie zostaną uznane za patologiczne.

Wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego pojawia się obrzęk nerwu wzrokowego, jego dysk staje się nierówny, tętnice są zwężone, a żyły są pełnokrwiste i skręcone. Kiedy pojawiają się takie zmiany, dzieci wymagają pilnej hospitalizacji i dokładnego badania..

Angiopatia siatkówki podczas ciąży

Ale angiopatia może rozwinąć się u kobiety w ciąży w drugim lub trzecim trymestrze z późną zatruciem i wysokim ciśnieniem krwi. Jeśli kobieta miała angiopatię na tle nadciśnienia tętniczego przed poczęciem, to w czasie ciąży może postępować i prowadzić do najpoważniejszych powikłań. Konieczne jest stałe monitorowanie ciśnienia krwi, monitorowanie dna oka i przyjmowanie leków hipotensyjnych.

W przypadku progresji angiopatii, gdy pojawia się zagrożenie życia kobiety, rozstrzyga się kwestię przerwania ciąży. Wskazaniami do przerwania ciąży są odwarstwienie siatkówki, zakrzepica żył centralnych i postępująca retinopatia. Poród operacyjny wykonywany jest według wskazań.

Leczenie angiopatii siatkówki

Najważniejsze w leczeniu angiopatii jest leczenie choroby podstawowej. Stosowanie leków normalizujących ciśnienie krwi, leków hipoglikemicznych i diety spowalnia lub nawet zatrzymuje rozwój zmian naczyniowych siatkówki. Tempo zmian patologicznych w naczyniach siatkówki zależy bezpośrednio od skuteczności leczenia choroby podstawowej.

Leczenie powinno być prowadzone kompleksowo pod nadzorem nie tylko okulisty, ale także endokrynologa lub terapeuty. Oprócz leków stosuje się fizjoterapię, leczenie miejscowe, dietoterapię.

W cukrzycy dieta jest nie mniej ważna niż leki. Pokarmy bogate w węglowodany są wyłączone z diety. Tłuszcze zwierzęce należy zastąpić tłuszczami roślinnymi; pamiętaj o włączeniu do diety warzyw i owoców, produktów mlecznych, ryb. Należy systematycznie monitorować masę ciała i poziom cukru we krwi.

Farmakoterapia

• Po wykryciu angiopatii pacjentom przepisuje się leki poprawiające krążenie krwi: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, nikotynian ksantynolu, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Leki te są przeciwwskazane w okresie ciąży i karmienia piersią, a także w dzieciństwie. Ale w niektórych przypadkach, w małych dawkach, nadal są przypisani do tej kategorii pacjentów..
• Stosowane są również leki zmniejszające przepuszczalność ściany naczynia: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
• Leki zmniejszające adhezję płytek krwi: tyklodypina, kwas acetylosalicylowy, dipirydamol.
• Terapia witaminowa: witaminy z grupy B (B.₁, W₂, W₆, W₁₂, W₁₅), C, E, P.

Kursy leczenia należy przeprowadzić w ciągu 2-3 tygodni 2 r. W roku. Wszystkie leki są stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

W przypadku cukrzycy należy ściśle przestrzegać dawkowania insuliny lub innych leków hipoglikemizujących przepisanych przez endokrynologa. W nadciśnieniu i miażdżycy oprócz leków obniżających ciśnienie krwi stosuje się leki normalizujące poziom cholesterolu. Stabilny prawidłowy poziom ciśnienia krwi i wyrównana cukrzyca znacznie opóźniają zmiany w naczyniach siatkówki, nieuniknione w tej patologii..

Krople do oczu

Fizjoterapia

Środki ludowe

Można i należy stosować tradycyjną medycynę, ale najpierw należy skonsultować się z lekarzem i upewnić się, że nie ma indywidualnej nietolerancji na składniki przepisu.

Kilka przepisów z tradycyjnej medycyny:

• Weź równe porcje (po 100 g) dziurawca, rumianek, krwawnik pospolity, pąki brzozy, nieśmiertelnik. 1 łyżka zbierając, zalać 0,5 litra wrzącej wody, pozostawić na 20 minut, odcedzić i dopełnić do objętości 0,5 litra; Wypić 1 szklankę rano na czczo i 1 szklankę wieczorem (po wieczornym zastosowaniu naparu nic nie pić i nie jeść). Spożywać codziennie przed użyciem całej kolekcji.
• Weź 15 g korzenia kozłka i liści melisy, 50 g ziela krwawnika. 2 łyżeczki zbieranie, wlej 250 ml wody, nalegaj 3 godziny w chłodnym miejscu. Następnie utrzymuje się w łaźni wodnej przez 15 minut, chłodzi, filtruje i doprowadza objętość do 250 ml. Napar pije się małymi porcjami w ciągu dnia. Przebieg leczenia to 3 tygodnie.
• Weź 20 g skrzypu polnego, 30 g rdestu ptasiego, 50 g kwiatów głogu. 2 łyżeczki posiekane zioła wlewa się 250 ml wrzącej wody, nalega na 30 minut. i poświęć 30 minut. przed posiłkami 1 łyżka. 3 pkt. dziennie, przez miesiąc.
• Weź 1 łyżeczkę. biała jemioła (wstępnie zmielona na proszek) wlej 250 ml wrzącej wody do termosu, nalegaj na noc i wypij po 2 łyżki stołowe. 2 pkt. dziennie przez 3-4 miesiące.

Przydaje się również napar z nasion kopru, napar z nasion kminku i ziół bławatka, herbata z owoców czarnego jarzębiny i liści czarnej porzeczki.

Angiopatia siatkówki

Angiopatia siatkówki - patologiczne uszkodzenie naczyń krwionośnych zlokalizowane w siatkówce.

Ten stan patologiczny rozwija się w wyniku rozwoju chorób, które wpływają na układ krążenia (w szczególności naczynia) w całym ciele i zwykle występuje w obu oczach. Ta choroba nie ma własnego kodu w ICD-10, jest klasyfikowana w kategoriach chorób, które ją powodują. W protokołach i dokumentach medycznych patologia ta jest zapisywana jako angiopatia siatkówki OI (OI - oba oczy, po łacinie OU - oculi utriusgue).

Należy zauważyć, że ta patologia występuje w naczyniach włosowatych siatkówki w wyniku ogólnej patologii wszystkich naczyń układu krążenia organizmu jako całości. Choroba polega na tym, że naczynia krwionośne przechodzą szereg procesów zwyrodnieniowych wywołanych patologią stanu regulacji nerwowej. Ten stan jest obarczony poważnymi komplikacjami dla osoby, a taka patologia może spowodować utratę zdolności widzenia. Wszystkie kategorie wiekowe są podatne na angiopatię naczyń siatkówki, jednak choroba najprawdopodobniej ujawni się po trzydziestce. Ta patologia wykryta w czasie ciąży nie jest przeciwwskazaniem do samodzielnego porodu..

Klasyfikacja

Nadciśnieniowa angiopatia siatkówki

Zróżnicowanie tej patologii opiera się na etiologii procesu, czyli na głównej ogólnej chorobie organizmu, która ją wywołała. Rozróżniać:

• Cukrzycowa angiopatia siatkówki OI. Jak sama nazwa wskazuje, wywołuje deformację naczyń włosowatych siatkówki przy cukrzycy, gdy procesy zwyrodnieniowe wpływają absolutnie na cały układ krążenia organizmu. Ogólna hemostaza jest zaburzona w naczyniach nerek, serca, w głównych tętnicach kończyn dolnych. następuje zagęszczenie błon podstawnych, ściany naczyń stają się gęstsze i tracą elastyczność z powodu odkładania się na nich mukopolisacharydów, co jest obarczone zmniejszeniem średnicy naczynia, a także jego całkowitą blokadą. Zanik małych naczyń włosowatych znacząco upośledza mikrokrążenie, tkanki cierpią na niedobór tlenu i składników odżywczych. Procesy te mogą zachodzić we wszystkich naczyniach, w tym w naczyniach siatkówki i gałki ocznej. W rezultacie ogólny przepływ krwi znacznie spowalnia, naczynia tracą elastyczność i drożność z powodu zablokowania, odżywienie wszystkich tkanek ciała, w tym oczu, pogarsza się, a widzenie pogarsza się;
• Nadciśnieniowa angiopatia siatkówki w obu oczach. Ta patologia rozwija się w tym samym czasie zgodnie z typem nadciśnienia i wywołuje chorobę nadciśnieniową, co powoduje wzrost krętości żył oka, wzrost ich średnicy i przerzedzenie. Kapilary oka stają się kruche, przez co naruszana jest ich integralność i pojawiają się punktowe krwotoki. Gałka oczna traci przezroczystość, staje się mętna i traci swoje funkcje;
• Hipotoniczna angiopatia siatkówki OI. Konsekwentnie niskie ciśnienie tętnicze podczas niedociśnienia powoduje, że naczynia włosowate oka tracą swój ton, przez co następuje spowolnienie krążenia krwi w okolicy narządu wzroku i zakrzepica naczyń krwionośnych. W takim przypadku oczy zaczynają silnie pulsować, powodując stały dyskomfort u osoby;
• Urazowa angiopatia siatkówki oka. Spowodowane urazem kręgosłupa szyjnego, klatki piersiowej, brzucha lub mózgu, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i ucisku naczyń krwionośnych odżywiających narządy wzroku;
• Młodzieńcza angiopatia siatkówki OI. Nie zidentyfikowano etiologii tej choroby, jednak prowokuje ona zwyrodnienie siatkówki do tkanki łącznej, częste krwotoki, procesy zapalne w naczyniach włosowatych. Procesy te mogą powodować zaćmę, jaskrę lub odwarstwienie siatkówki..

Etiologia

Angiopatia siatkówki jest spowodowana następującymi przyczynami:

• Zaburzenia obwodowego układu nerwowego, który reguluje napięcie ścian naczyń;
• Zapalenie naczyń wywołane chorobą autoimmunologiczną;
• Rozwój i postęp cukrzycy;
• Uraz powodujący ucisk naczyń zasilających mózg;
• Choroba nadciśnieniowa;
• Wzrost poziomu ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• Rozwój osteochondrozy w odcinku szyjnym kręgosłupa;
• Nadużywanie palenia;
• Choroby hematologiczne;
• Zmiany związane z wiekiem;
• Praca w niebezpiecznych i niebezpiecznych branżach;
• Ogólne zatrucie organizmu;
• Trwały wzrost ciśnienia krwi;
• Niektóre genetycznie uwarunkowane cechy anatomiczne naczyń, charakterystyczne tylko dla danego organizmu.

Objawy

Ze względu na występowanie angiopatii u ludzi często zaburzane są następujące objawy:

• Spadek poziomu widzenia;
• Pojawienie się zasłony przed oczami;
• Silny ból nóg;
• Systematyczne krwawienia z nosa;
• Pojawienie się w moczu śladów krwi.

Rozpoznanie angiopatii siatkówkowej OI

Diagnozę stawia okulista, który analizuje wszystkie zgłaszane przez daną osobę reklamacje i zleca wykonanie następujących badań okulistycznych:

• Diagnostyka komputerowa dna oka;
• Oftalmoskopia ze szczegółowym badaniem stanu dna oka za pomocą lampy szczelinowej;
• Badanie rentgenowskie;
• Rezonans magnetyczny.

Leczenie angiopatii siatkówki

Z reguły lekarze najczęściej diagnozują i obserwują angiopatię siatkówkową OI (czyli obecną w obu oczach). Tylko wysoko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i przepisać odpowiednie leczenie angiopatii siatkówkowej OI..

W zależności od etiologii choroby lekarz przepisze, oprócz objawowego, leczenie choroby podstawowej. Terapię zaleci nie tylko okulista, ale także lekarz prowadzący pacjenta w zależności od choroby podstawowej, czyli kardiolog, endokrynolog, traumatolog i inni..

Najprawdopodobniej będzie to następujące leczenie:

• Lek. Przede wszystkim są to lokalne środki poprawiające krążenie krwi włośniczkowej, preparaty witaminowe do podawania doustnego, a następnie przepisuje się specjalną dietę i umiarkowaną aktywność fizyczną w przypadku cukrzycy; z angiopatią nadciśnieniową - leki normalizujące ciśnienie krwi.
• Fizjoterapia. Magnetoterapia, akupunktura, naświetlanie laserem, masaż pneumatyczny, ekspozycja na infradźwięki, terapia kolorem tła są skuteczne w tej patologii..

Angiopatia siatkówki w obu oczach

Światłoczuła błona oka, czyli siatkówka, jest głównym elementem biorącym udział w percepcji wizualnego obrazu otaczającego świata. Ta część narządu wzroku składa się z wrażliwych na światło komórek, które wychwytują promienie świetlne, przekształcają je w impulsy nerwowe i kierują je do nerwu wzrokowego. Funkcjonalność siatkówki jest całkowicie zależna od ukrwienia, które zapewniają miliony maleńkich naczyń włosowatych. Zdarza się, że naczynia krwionośne odżywiające siatkówkę zwężają się, a czasem całkowicie się blokują. W tym przypadku mówimy o angiopatii siatkówki - poważnej patologii, która w przypadku braku szybkiego leczenia prowadzi do nieodwracalnego pogorszenia widzenia..

Według statystyk angiopatię siatkówki w obu oczach rozpoznaje się głównie u starszych pacjentów z przewlekłymi chorobami ogólnoustrojowymi. Okuliści nie przypisują tego zjawiska niezależnej patologii, ale uważają to za jeden z klinicznych objawów innych chorób. Dlatego eliminacja angiopatii odbywa się z naciskiem na wyeliminowanie przyczyn upośledzenia drożności naczyń.

Powody

Głównym czynnikiem obustronnych zmian mikrokrążenia oczu jest anomalia naczyniowa, a także przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego na dużą skalę. Wśród młodych pacjentów z taką diagnozą przeważają pacjenci z patologiami endokrynologicznymi:

• cukrzyca;
• dysfunkcje nadnerczy;
• nadmierna lub niewystarczająca aktywność przysadki mózgowej.

Dobrze wiedzieć! Spośród tych chorób za najczęstszą uważa się angiopatię cukrzycową..

Wśród starszych pacjentów rozwój choroby najczęściej występuje na tle patologii sercowo-naczyniowych:

• nadciśnienie;
• miażdżyca naczyń głowy;
• naruszenia drożności naczyń z powodu trombocytopenii, zakrzepicy, choroby zakrzepowo-zatorowej;
• autoimmunologiczne zapalenie naczyń;
• przewlekła choroba serca, w tym choroba wieńcowa i niewydolność serca;
• ostra choroba serca, w tym dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego.

Zgodnie z nadzorem lekarza okulisty, angiopatię siatkówkową mogą wywołać zaburzenia narządu ruchu, którym towarzyszy uszczypnięcie nerwów i naczyń krwionośnych szyi i górnego odcinka kręgosłupa. Złe nawyki, praca z toksycznymi, lotnymi roztworami oraz zanieczyszczenie środowiska negatywnie wpływają na stan naczyń włosowatych oka.

Objawy

Szybkie zaburzenia widzenia nie są typowe dla choroby, takiej jak angiopatia siatkówki. Postęp patologii może zająć kilka lat. Nie oznacza to jednak, że wczesna diagnoza nie jest ważna, ponieważ zmiany dystroficzne z długotrwałą anomalią naczyniową są zawsze nieodwracalne. Dlatego należy zwrócić uwagę na wczesne objawy choroby, które pojawiają się na długo przed spadkiem ostrości wzroku. Mogą się różnić w zależności od przyczyn niewydolności naczyń siatkówki:

• na tle cukrzycowej patologii naczyniowej i innych chorób endokrynologicznych występuje łzawienie, pieczenie oczu, wskazanie krwotoków w twardówce;
• na tle wysokiego ciśnienia krwi odczuwa się pulsację w oczach, pojawiają się bóle głowy i zawroty głowy;
• na tle zakrzepicy i zapalenia naczyń krwionośnych pacjenci obawiają się narastającego bólu głowy zlokalizowanego na orbicie lub za nią, obfitego krwotoku w gałce ocznej lub żółtych plam na twardówce, często wzrasta temperatura ciała, pojawia się gorączka;
• na tle chorób układu mięśniowo-szkieletowego angiopatii siatkówki w obu oczach towarzyszy stopniowe zwężanie pola widzenia, pojawienie się zamglonej zasłony przed oczami.

W przypadku chorób serca nie ma widocznych zmian w gałkach ocznych, ale podczas badania dna oka lekarz może wykryć liczne zmiany:

• rozszerzenie światła dużych żył siatkówkowych;
• zwiększone rozgałęzienie tętnic ocznych;
• zwężenie światła naczyń włosowatych oka;
• miejscowe lub rozległe zwyrodnienie siatkówki.

Dodatkowymi objawami przemawiającymi za sercowo-naczyniowym pochodzeniem angiopatii dna oka są zwiększone zmęczenie, duszność podczas wysiłku, bóle za mostkiem i kończyn, ogólna kruchość naczyń krwionośnych.

Klasyfikacja

Oprócz jednostronnej i obustronnej patologii istnieją trzy rodzaje angiopatii, które różnią się mechanizmem rozwoju, wiekiem i stanem fizycznym pacjenta:

1. Angiopatia siatkówki wcześniaków jest rzadkim i jednocześnie najbezpieczniejszym rodzajem patologii. Rozpoznawany jest u dzieci, które doznały urazów porodowych lub przeszły przez długi poród w pierwszych tygodniach życia. Istotą zmian jest zwężenie naczyń włosowatych w dnie. Z czasem mikrokrążenie zostaje przywrócone.
2. Angiopatia kobiet w ciąży jest stanem wywołanym zmianą poziomu hormonów i wzrostem całkowitej objętości krążącej krwi. Rozpoznawany jest w drugiej połowie ciąży i objawia się osłabieniem ścian naczyń krwionośnych. Podczas porodu może wystąpić odwarstwienie lub pęknięcie siatkówki.
3. Młodzieńcza angiopatia to patologia rozpoznawana u pacjentów w młodym wieku. Istotą zmian jest zapalenie naczyń włosowatych i ich zniszczenie. Ta postać choroby częściej niż inne kończy się obfitym krwotokiem pod siatkówką lub do ciała szklistego. Jeśli jest ciężka, może prowadzić do natychmiastowej utraty wzroku, zaćmy.
4. Angiopatia cukrzycowa jest patologią związaną z zaawansowaną cukrzycą, której przejawem jest osłabienie przepływu krwi w naczyniach włosowatych, rozwój niedokrwienia siatkówki i jej stopniowa degeneracja.
5. Angiopatia nadciśnieniowa - stan, w którym dochodzi do nadmiernego rozszerzenia naczyń dna dna oka powodującego punktowe krwotoki, a następnie - zmętnienie ciała szklistego.
6. Urazową postać patologii rozpoznaje się u pacjentów z osteochondrozą kręgosłupa szyjnego. Towarzyszy mu osłabienie mikrokrążenia, zakrzepica naczyń ocznych.

Dla każdej formy patologii stosuje się określone leczenie, dlatego w procesie diagnozy ważne jest, aby lekarz ustalił rodzaj choroby.

Diagnostyka

Określenie angiopatii na podstawie skarg pacjentów i wywiadu jest praktycznie niemożliwe. Jedynym sposobem wykrycia defektów w układzie naczyniowym dna oka jest przeprowadzenie oględzin siatkówki pod mikroskopem. W tym celu okulista przed zabiegiem wstrzykuje do oka roztwór rozszerzający źrenicę, a następnie przystępuje do badania. W przypadku patologii na siatkówce, rozszerzonych naczynek lub obszarów niedokrwienia (niedostatecznego ukrwienia), punktowych lub obfitych krwotoków, widoczne jest przemieszczenie plamki.

Aby wyjaśnić diagnozę, zidentyfikować współistniejące zmiany i ustalić stopień uszkodzenia siatkówki, stosuje się dodatkowe metody diagnostyczne:

• USG gałki ocznej w połączeniu ze skanowaniem dupleksowym i dopplerografią, które pozwala na pomiar prędkości przepływu krwi, ustalenie lokalizacji naczyń o najniższym tempie, a także wizualizację stanu ścian tętnic i żył ocznych;
• angiografia naczyń oka - badanie rentgenowskie z kontrastem, które ujawnia miejsca, w których przepływ krwi jest pogorszony lub całkowicie zatrzymany;
• MRI, CT lub OCT oczu - zaawansowana technika sprzętowa, która pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz wszystkich struktur narządów wzroku, na których naczynia, siatkówka i inne tkanki oka będą wyraźnie widoczne.

Czasami, aby potwierdzić wpływ angiopatii na wzrok, przeprowadza się diagnostykę komputerową na temat wrażliwości na światło i barwę, szerokości pola widzenia i innych wskaźników.

Dodatkowo lekarz może zalecić monitorowanie funkcji układu sercowo-naczyniowego, ciśnienia krwi, laboratoryjnych badań krwi na poziom glukozy, cholesterolu, hormonów itp. Informacje te będą potrzebne do zidentyfikowania głównych przyczyn choroby.

Leczenie

W praktyce okulistycznej stosuje się głównie zachowawcze leczenie angiopatii. Głównym środkiem przywracania mikrokrążenia i dopływu krwi do narządów wzroku była i pozostaje eliminacja choroby podstawowej, przeciwko której nastąpiła zmiana w naczyniach dna oka:

• w przypadku cukrzycy pacjentom przepisuje się leki stabilizujące poziom glukozy we krwi, insulinę, a także zaleca się przestrzeganie diety o niskim poziomie węglowodanów;
• w postaci nadciśnieniowej przepisywane są leki obniżające ciśnienie krwi i wzmacniające naczynia krwionośne;
• z angiopatią spowodowaną procesami zapalnymi w naczyniach przepisywany jest kompleks leków o działaniu przeciwzapalnym, regenerującym, przeciwzakrzepowym.

Terminowe rozpoczęcie terapii podstawowej patologii prowadzi do wyrównania czynników wywołujących angiopatię i przywrócenia dopływu krwi do siatkówki.

Aby poprawić stan i funkcjonalność dna oka, okulista może przepisać dodatkowe leki:

• stymulatory mikrokrążenia - „Piracetam”, „Vazonit” i ich analogi;
• środki wzmacniające ściany naczyń krwionośnych i zmniejszające ich przepuszczalność - „Parmidin”, preparaty z miłorzębu japońskiego;
• środki zapobiegające zatykaniu naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi - „Pentoksyfilina”, aspiryna, „Tiklopidyna” i ich analogi;
• kompleksy witaminowe zawierające substancje z grupy B, przeciwutleniacze (witaminy A, C, E);
• miejscowe leki z witaminami, luteiną, antocyjanami - „Taufon”, „Anthocyan Forte”, „Emoxipin” i ich analogi.

Aby poprawić drożność naczyń krwionośnych w okolicy głowy, przepisuje się leki obniżające poziom cholesterolu („Atorwastatyna” lub „Prawastatyna”). Leki te są szczególnie ważne dla pacjentów z angiopatią nadciśnieniową..

Zabiegi fizjoterapeutyczne służą poprawie odżywienia siatkówki, poprawie mikrokrążenia i wzmocnieniu naczyń krwionośnych. Jeśli problemem są zmiany w naczyniach oka, stosuje się magnetoterapię i leczenie laserem. Gdy chorobę wywołuje „zaciśnięcie” naczyń i nerwów w odcinku szyjnym lub piersiowym kręgosłupa, stosuje się elektroforezę, akupunkturę.

Siatkówkę wspomoże również specjalna dieta. Dieta pacjenta powinna być mniej kaloryczna. Powinien wykluczać źródła stałych tłuszczów zwierzęcych, soli, lekkich węglowodanów. Konieczne jest również zmniejszenie ilości przypraw, zwłaszcza ostrych, o silnie zaznaczonym pikantnym smaku. Usuń wszystkie rodzaje alkoholu z menu, ponieważ napoje alkoholowe negatywnie wpływają na stan naczyń krwionośnych, wywołują zakrzepicę.

Aby utrzymać siatkówkę oka, konieczne jest wzbogacenie diety o pokarmy bogate w witaminy i mikroelementy, które są dobre dla oczu: marchew, dynia, czosnek, czerwona ryba, słodka papryka, jagody i owoce w kolorze niebieskim lub fioletowym. Zawierają antocyjany - substancje wzmacniające ściany naczyń krwionośnych i poprawiające trofizm wrażliwych na światło tkanek oczu. Dodatkowo możesz użyć specjalnych wzmocnionych kompleksów do widzenia. Dzieciom przepisuje się fizjoterapię za pomocą urządzenia „Okulary Sidorenko”.

Specjalne ćwiczenia fizyczne pomagają utrzymać naczynia krwionośne w dobrej kondycji, wzmacniają serce i poprawiają ukrwienie oczu. Rodzaj i intensywność treningu zależy od choroby podstawowej, ogólnego stanu zdrowia i stopnia zmian siatkówki. Lekarz może zalecić codzienne ćwiczenia regeneracyjne, ćwiczenia oczu, jogę, pływanie. Przydadzą się z pewnością długie, miarowe spacery na świeżym powietrzu..

Zapobieganie

Aby angiopatia siatkówki w obu oczach nie prowadziła do smutnych konsekwencji, ważne jest przestrzeganie środków zapobiegających jej pojawieniu się. Pierwszą zasadą zapobiegania jakimkolwiek chorobom okulistycznym jest regularna wizyta u lekarza. Dla osób, u których zdiagnozowano cukrzycę, nadciśnienie tętnicze, choroby układu hormonalnego i sercowo-naczyniowego, warto wykonać badanie przynajmniej raz w roku.

Ważny! Coroczne badanie pomoże zidentyfikować ukryte naruszenia w czasie, rozpocząć leczenie i znacznie poprawić rokowanie.

Aby zmniejszyć ryzyko problemów z naczyniami odżywiającymi siatkówkę, proste środki mogą pomóc:

• przestrzeganie higieny wizualnej - obciążenie oczu powinno być dozowane i przerywane na 10-15 minut odpoczynku co godzinę;
• przestrzeganie higieny oczu - przebywając w zapylonych, zanieczyszczonych gazem pomieszczeniach, a także w miejscach, w których istnieje ryzyko dostania się ciał obcych do oczu należy chronić je okularami lub maską;
• leczenie wszelkich chorób pod nadzorem lekarza, zapobieganie rozwojowi przewlekłych patologii, regularne badania lekarskie i badania lekarskie w celu wczesnego wykrycia chorób ogólnoustrojowych;
• umiarkowana aktywność fizyczna - spacery, jazda na rowerze, pływanie, jogging o poranku pomogą utrzymać napięcie, wzmocnią naczynia krwionośne i serce oraz zwiększą odporność.

Ważnym punktem w zapobieganiu wszystkim typom i formom angiopatii jest odrzucenie złych nawyków. Długotrwałe zatrucie organizmu nikotyną, etanolem i jego metabolitami niszczą małe naczynia i prowadzi do wielu chorób przewlekłych.

Angiopatia siatkówki: przyczyny, objawy, leczenie

Czasami dana osoba jest konfrontowana z diagnozą, taką jak angiopatia siatkówki. Czym jest ta choroba, jak poważna jest, czy można ją wyleczyć? Termin „angiopatia” składa się z dwóch słów: „angio” - naczynie i „pathia” - choroba. W przypadku angiopatii z jakiegoś powodu normalne funkcjonowanie jej naczyń jest zakłócone.

Nie panikuj. Lepiej jest przestudiować informacje na temat tej diagnozy, ustalić program działań terapeutycznych z lekarzem prowadzącym. Chorobę uważa się za odwracalną tylko przy terminowym zapewnieniu wykwalifikowanej opieki medycznej.

Co to jest angiopatia siatkówki

Angiopatia siatkówki to nieprawidłowy proces, który zachodzi w naczyniach krwionośnych i naczyniach włosowatych dna oka z powodu zaburzeń regulacji nerwowej. Naruszenia występują w wyniku rozszerzania się lub zwężania naczyń, które stają się wijące. Wielkość tętnic i żył, zmienia się prędkość przepływu krwi.

Zmiany w ukrwieniu żył i tętnic tylnej ściany gałki ocznej prowadzą do postępującego upośledzenia wzroku. Nie jest to niezależna choroba, ale wynik innych patologii w organizmie. Badanie wad naczyniowych pozwala lekarzowi ustalić źródło problemu przed wystąpieniem klinicznych objawów choroby podstawowej.

Zmiana naczyniowa objawia się w obu oczach. Na takie naruszenie należy zwrócić szczególną uwagę, ponieważ choroba w stanie zaniedbanym grozi nieodwracalnymi procesami patologicznymi, całkowitą utratą wzroku.

Zaburzenie to jest zwykle diagnozowane u osób powyżej 30 roku życia, ale może objawiać się w różnym wieku, w tym w dzieciństwie. Ważne są regularne badania profilaktyczne okulisty, które pozwolą szybko zidentyfikować patologię i pomóc uniknąć poważnych, niebezpiecznych chorób oczu.

Rodzaje chorób i przyczyny ich występowania

Pacjent jest zwykle diagnozowany ze wskazaniem typu angiopatii. Gatunek z kolei wskazuje na chorobę, która spowodowała rozwój patologii okulistycznej. Różnorodność gatunków wynika z różnych mechanizmów powstawania i przyczyn pojawienia się choroby. W zależności od choroby podstawowej wyróżnia się następujące typy:

• traumatyczny;
• cukrzycowy;
• nadciśnienie;
• hipotoniczny;
• młodzieńczy.

Każda choroba, która negatywnie wpływa na stan naczyń krwionośnych, może prowadzić do angiopatii. Najczęstsze przyczyny to:

• nadciśnienie tętnicze o różnej etiologii;
• wrodzone patologie ścian naczyniowych;
• miażdżyca;
• cukrzyca;
• układowe zapalenie naczyń;
• traumatyczne uszkodzenie oczu;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• niektóre choroby krwi;
• siniaki głowy;
• zatrucie organizmu;
• osteochondroza kręgosłupa szyjnego.

Dodatkowe czynniki ryzyka rozwoju choroby to:

• zaawansowany wiek;
• starczy wzrok;
• palenie;
• nadużywanie napojów alkoholowych;
• praca w niebezpiecznej produkcji;
• narażenie na promieniowanie.

Objawy angiopatii siatkówki

Choroba w początkowych stadiach przebiega bezobjawowo. To wyjaśnia fakt, że w większości przypadków jest on wykrywany zbyt późno, kiedy zmiany są już nieodwracalne. To jest główne niebezpieczeństwo choroby. Kiedy objawy stają się wyraźnie widoczne, wymagane jest długotrwałe leczenie.

Kiedy należy udać się do optometrysty? Natychmiast, gdy tylko zmiany w formularzu staną się zauważalne:

• gwałtowny spadek ostrości wzroku i wyrazistości, rozmycie odległych obiektów;
• pojawienie się zasłon, much, ciemnych plam przed oczami;
• częste zaczerwienienie oczu ze smugami pękniętych naczyń krwionośnych;
• zwężenie widzenia peryferyjnego i pola widzenia;
• częste bóle oczu przy minimalnym wysiłku;
• pogorszenie lub utrata tętnienia koloru;
• uczucie pulsowania w oczach.

Obecne są również oznaki choroby podstawowej, powodując charakterystyczne zmiany w naczyniach. Z nadciśnieniem - bóle głowy spowodowane wysokim ciśnieniem krwi; z miażdżycą - chromanie przestankowe, ból serca, utrata pamięci; z cukrzycą - pragnienie, zmiany troficzne kończyn dolnych, swędzenie skóry, częste oddawanie moczu.

Pierwsze objawy są często pozostawione bez leczenia, ponieważ choroba dalej się rozwija, postępuje i staje się uporczywa. W zaawansowanym stadium pojawiają się destrukcyjne zmiany w tkance siatkówki, zmętnienie siatkówki, krwotoki w gałce ocznej. W ciężkich przypadkach istnieje niebezpieczeństwo całkowitej utraty wzroku.

Diagnostyka

Dla skutecznego, prawidłowego leczenia ważna jest profesjonalna diagnoza. Szczegółowy opis przez okulistę zmian stwierdzonych w dnie oka pomaga innym specjalistom w diagnostyce chorób współistniejących i ich powikłań. Oftalmoskopia jest objęta obowiązkowym planem badań dla różnych chorób.

Dolegliwość może ujawnić się przypadkowo podczas badania lekarskiego lub podczas kontroli choroby podstawowej - nadciśnienia, niedociśnienia, cukrzycy. Badanie dna oka jest główną metodą rozpoznawania angiopatii siatkówki. Aby wyjaśnić stan naczyń dziennych, lekarz może przepisać dodatkowe metody badania:

• badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych - badanie stanu ścian naczyń krwionośnych, szybkości krążenia;
• radiografia - ocena drożności naczyń;
• MRI - określenie stanu tkanek miękkich i ich struktury;
• diagnostyka komputerowa - ocena naczyń siatkówki;
• oftalmoskopia - wykrywa rozszerzone naczynia, krwotok, nagromadzenie płynu;
• wiskozymetria - bada centralny obszar siatkówki;
• grafika dna oka - umożliwia dogłębne badanie stanu dna oka dzięki obrazom naczyń siatkówki.

Terminowa diagnostyka pozwala zachować wzrok i eliminuje niepożądane komplikacje.

Leczenie angiopatii siatkówki

Odpowiedzialnym wydarzeniem jest dobór metod leczenia. Dobór terapii dokonywany jest indywidualnie. Najważniejsze jest leczenie choroby podstawowej. Stosowanie leków normalizujących ciśnienie krwi, leki obniżające poziom cukru, dietoterapia nie tylko spowalniają, ale także zatrzymują rozwój choroby.

Tempo nieodwracalnych zmian w naczyniach siatkówki zależy bezpośrednio od skuteczności kompleksowego leczenia choroby podstawowej. Odbywa się pod nadzorem okulisty, endokrynologa, terapeuty. Przy indywidualnej metodzie leczenia bierze się pod uwagę wiek pacjenta, rodzaj zjawiska, przyczyny, które spowodowały rozwój tego zespołu.

Terapia lekowa polega na przyjmowaniu leków, które zmieniają lepkość krwi i poprawiają krążenie, zmniejszają przepuszczalność ściany naczyniowej i poprawiają elastyczność naczyń oraz zmniejszają niedotlenienie tkanek. W organizmie wpływają na wszystkie naczynia krwionośne, poprawiając tym samym stan narządów cierpiących na niedotlenienie..

Kompleksowa terapia ma na celu wyeliminowanie głównego źródła choroby, w przeciwnym razie leczenie nie przyniesie pożądanego rezultatu. Dlatego każdy typ angiopatii naczyniowej ma swój własny algorytm leczenia..

Najczęściej występującą u pacjentów jest angiopatia nadciśnieniowa. Za skuteczne uważa się leczenie mające na celu normalizację ciśnienia krwi, znaczne obniżenie poziomu cholesterolu we krwi. Wymagane jest stałe monitorowanie ciśnienia, przestrzeganie odpowiedniej diety.

Okulista przepisuje krople do oczu, witaminy, inhalacje tlenowe w celu zwiększenia przepływu krwi w mózgu, przeciwutleniacze i enzymy, które zapobiegają gromadzeniu się krwotoków. W przypadku zaniedbania zaleca się stosowanie hemodializy, która pomaga oczyścić krew.

W przypadku postaci cukrzycowej przestrzeganie specjalnej diety jest nie mniej ważne niż stosowanie leków. Oprócz leków poprawiających krążenie krwi, zaleca się wykluczenie z codziennej diety pokarmów bogatych w węglowodany. Pacjentom zaleca się lekką aktywność fizyczną, kontrolę masy ciała i poziom cukru we krwi.

Różne zabiegi fizjoterapeutyczne dają dobry efekt terapeutyczny: akupunktura, magnetoterapia, napromienianie laserem; terapia witaminowa. Wpływają pozytywnie na stan ogólny osoby z chorobami oczu..

Jako terapię wspomagającą stosuje się przepisy ludowe: wywary ziołowe i ekstrakty z liści dziurawca i melisy, owoce i kwiaty głogu, rumianek. Ich stosowanie wpływa korzystnie na samopoczucie pacjenta. Może być stosowany tylko za zgodą lekarza, równolegle z główną metodą leczenia.

Zaleca się przeprowadzanie kursów leczenia dwa razy w roku przez dwa do trzech tygodni. Wszystkie leki mogą być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Jeśli leczenie nie przyniosło oczekiwanego rezultatu, choroba postępuje, konieczna jest operacja, aby wyeliminować nieodwracalne konsekwencje. Najskuteczniejszym i najszybszym sposobem takiego leczenia jest metoda koagulacji laserowej, w wyniku której uszkodzone naczynia zostają zespojone z siatkówką..

Angiopatia naczyniowa jest odwracalną patologią z szybkim wykrywaniem objawów, ciągłym złożonym leczeniem.

Cechy choroby w czasie ciąży

Dość często patologia występuje w czasie ciąży. Wynika to ze wzrostu objętości krążącej krwi, w wyniku czego naczynia krwionośne rosną równomiernie. Tak więc sama ciąża jest czynnikiem prowokującym rozwój tej choroby..

Łagodny stopień choroby nie wymaga interwencji medycznej. Przy korzystnym porodzie zespół ustępuje samoistnie w ciągu kilku miesięcy bez powikłań.

Ale patologia może rozwinąć się u kobiety w ciąży w drugim i trzecim trymestrze na tle nadciśnienia, z późną zatruciem. Jeśli kobieta miała ten zespół z wysokim ciśnieniem krwi jeszcze przed poczęciem, ciąża może wywołać postęp choroby, a także prowadzić do powikłań. Wymagany stały monitoring.

W przypadku zagrożenia życia kobiety ciężarnej rozstrzyga się kwestię przerwania ciąży lub cesarskiego cięcia. O potrzebie zastosowania metod decyduje położnik, biorąc pod uwagę istniejące zagrożenia. Ryzyko bezwzględne to: postępująca retinopatia, zakrzepica żył centralnych, odwarstwienie siatkówki, zagrożenie utratą wzroku.

Stosowanie porodu operacyjnego wiąże się również z ryzykiem względnym: retinopatia tętniczo-skurczowa w jej początkowej postaci; obecność podczas poprzedniej ciąży w czasie wykrytych wad wzroku powstałych podczas zatrucia. Poród przez pacjentkę ze względnymi wskazaniami może być niezależny.

Angiopatia u noworodków, niemowląt i starszych dzieci

Różne zmiany w siatkówce stwierdzane we wczesnym okresie poporodowym nie są patologiczne. W późniejszym okresie mogą stać się patologiczne. Trudno jest samodzielnie zidentyfikować objawy tego zespołu. Czasami może pojawić się pojedynczy objaw - małe plamki lub siatka naczyń włosowatych na gałce ocznej.

Często angiopatia występuje u noworodków z powodu urazu podczas trudnego porodu. Jednocześnie zauważalne jest lekkie zaczerwienienie oczu, manifestacja sieci naczyniowej. Objawy te zwykle szybko ustępują. Często angiopatia u niemowląt jest zwiastunem wrodzonych problemów neurologicznych i konieczna jest konsultacja z neurologiem, okulistą..

Powstawanie patologii w dzieciństwie, podobnie jak u dorosłych, wiąże się z obecnością innych poważnych chorób. Najczęstszą przyczyną tego zespołu są choroby endokrynologiczne. Ale powodem są też inne czynniki: urazy oczu, choroby nerek, reumatyzm, gruźlica, choroby narządów wzroku, patologie krwi, toksoplazmoza, skolioza, nadciśnienie.

Biorąc pod uwagę główną przyczynę choroby, wyróżnia się nadciśnienie, hipotonię, cukrzycową, pourazową angiopatię..

Początek zespołu cukrzycowego jest typowy u dzieci w późnych stadiach cukrzycy. W dnie oka widoczne są rozszerzone, rozgałęzione żyły; drobne krwotoki; obrzęk siatkówki. Konieczne jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi dziecka, szczególnie w rodzinach, w których przebywają chorzy na cukrzycę.

W przypadku postaci nadciśnieniowej, na początku, z powodu naruszenia odpływu, żyły rozszerzają się, a tętnice zwężają. W zespole hipotonicznym dzieje się odwrotnie. U dzieci widzenie peryferyjne jest upośledzone, ostrość wzroku zmniejsza się.

Ryzyko wystąpienia urazu jest dość wysokie, ponieważ dzieci często otrzymują różne urazy oczu. Objawy w tym zespole to: ból w okolicy oczu, krwotoki na siatkówce i gałce ocznej, obniżona ostrość wzroku.

Siatkówka dziecka szybko reaguje na różnego rodzaju stres fizyczny i emocjonalny, nawet taki minimalny, jak zmiany pozycji ciała. W przypadku wykrycia zwężenia naczyń krwionośnych lub zastoju żylnego należy skonsultować się ze specjalistami, dokładne zbadanie dziecka.

Najczęściej angiopatia siatkówki sygnalizuje istniejącą dolegliwość u dziecka. Przed przepisaniem leczenia należy zdiagnozować narządy, ustalić chorobę podstawową. Następnie przeprowadź kompleksową terapię, z obowiązkowym stosowaniem leków poprawiających mikrokrążenie krwi, w celu zmniejszenia patologicznych zmian w naczyniach krwionośnych.

Zapobieganie chorobie

Oczy są najważniejszym organem, bez którego człowiek nie mógłby otrzymać tylu wrażeń i informacji o świecie. Zaniedbana choroba może pozbawić normalnego życia, spowodować niepełnosprawność.

Dlatego wszelkie zmiany widzenia muszą być korygowane w odpowiednim czasie. Tak poważne schorzenia jak wysokie lub niskie ciśnienie krwi, cukrzyca powinny być pod stałą opieką specjalisty. Brak terapii prowadzi do rozwoju jaskry, zaćmy, całkowitej utraty wzroku.

Działania profilaktyczne polegają na przestrzeganiu następujących zasad: regularne badania profilaktyczne; przestrzeganie codziennego schematu i odżywiania; porzucenie złych nawyków; racjonowanie aktywności fizycznej; terminowe leczenie chorób, które mają negatywny wpływ na naczynia krwionośne.

Zapobieganie i terminowe leczenie zwiększają szanse na wyzdrowienie. Nie odkładaj wizyty u lekarza, ściśle przestrzegaj jego zaleceń, a wtedy świat wokół Ciebie nie straci dla Ciebie kolorów.

Angiopatia siatkówki

Angiopatia siatkówki nie jest niezależną chorobą, jest objawem patologii, którym towarzyszy naruszenie funkcjonalności naczyń krwionośnych narządu wzroku. W rezultacie ton naczyń włosowatych zmniejsza się, zwężają się lub rozszerzają. W rezultacie dochodzi do niewydolności przepływu krwi, a stan siatkówki zależy bezpośrednio od tego procesu. Kiedy pojawiają się uszkodzone obszary, pojawiają się problemy ze wzrokiem, które są bardzo trudne do naprawienia.

Istota patologii i jej niebezpieczeństwo

Angiopatia jest dolegliwością zależną. Podobnym terminem lekarze odnoszą się do procesów zachodzących w układzie naczyniowym. Mają negatywny wpływ na płynny przepływ krwi. Anomalia jest zwykle systematyczna i objawia się wieloma nieprawidłowościami ocznymi. Zwykle choroba dotyka obu oczu.

W wyjątkowych przypadkach angiopatię obserwuje się po jednej stronie. W takich sytuacjach wymagana jest konsultacja z okulistą lub neurochirurgiem. Ponieważ rozwój procesu asymetrycznego sygnalizuje pojawienie się lokalnych problemów: powstanie guza, skrzep krwi w naczyniach siatkówki itp..

Przyczyny angiopatii

Siatkówka jest jednym z najważniejszych elementów aparatu wzrokowego. Reaguje błyskawicznie na wszelkie zmiany w krążeniu krwi. Angiopatia sygnalizuje, że w oczach aktywowany jest proces patologiczny, który negatywnie wpływa na stan naczyń krwionośnych.

Główne przyczyny pojawienia się anomalii:

• Nadciśnienie. Wysokie ciśnienie krwi negatywnie wpływa na ściany naczyń narządu wzroku, niszcząc strukturę wewnętrzną. W rezultacie stają się gęste, rozpoznaje się ich zwłóknienie. Proces krążenia krwi zostaje zakłócony, powstają skrzepy krwi. Ponieważ ciśnienie jest stale wysokie, niektóre naczynia włosowate pękają. Głównym objawem patologii jest zwężenie naczyń dna;
• Cukrzyca. Choroba dotyka nie tylko układu naczyniowego aparatu wzrokowego, ale całego organizmu. Przyczyną rozwoju choroby jest wzrost poziomu cukru we krwi. W efekcie pojawiają się okluzje, rosną i gęstnieją naczynia włosowate, naczynia krwionośne zwężają się, dochodzi do przerwania procesu mikrokrążenia krwi. Patologia, w przypadku braku kompetentnego leczenia, może prowadzić do utraty wzroku;
• Uraz czaszki, kręgosłupa lub oczu. Przy takich urazach ciśnienie wewnątrzczaszkowe gwałtownie rośnie, ściany naczyń włosowatych pękają, wywołując krwotok do siatkówki;
• Niedociśnienie. Niższemu ciśnieniu krwi towarzyszy rozszerzenie naczyń krwionośnych, czyli spadek prędkości przepływu krwi. Ponadto obserwuje się tworzenie się skrzepów krwi, zwiększa się przepuszczalność ścian naczyń..

Ponadto rozwój choroby prowadzi do nadużywania napojów alkoholowych i papierosów, długotrwałego narażenia na promieniowanie.

Rodzaje angiopatii oka

Klasyfikację patologii przeprowadza się w zależności od problemu, który spowodował jej pojawienie się:

• Typ cukrzycowy. Najpopularniejsza forma. Choroba rozwija się siedem lub dziesięć lat po wystąpieniu cukrzycy. Jeśli choroba jest wrodzona, stan siatkówki należy monitorować od pierwszych dni urodzenia. W przeciwnym razie angiopatia może prowadzić do całkowitej utraty wzroku w okresie dojrzewania. Ze względu na podwyższony poziom cukru dotyczy to przede wszystkim małych naczyń, ich ściany stają się cieńsze i wybrzuszone. W wyniku tego dopływ krwi do aparatu wzrokowego zostaje przerwany i powstają skrzepy krwi;
• Typ nadciśnieniowy. Zwykle towarzyszy mu choroba o tej samej nazwie. Patologia może również rozwinąć się w wyniku nadciśnienia mózgowego, które charakteryzuje się wzrostem ciśnienia w naczyniach mózgowych. Głównym objawem choroby jest pojawienie się punktowych krwotoków w wewnętrznej wyściółce oka. Nadciśnieniowa angiopatia siatkówki może rozwinąć się u kobiet jako mechanizm kompensacyjny. Po urodzeniu dziecka ustępuje bez dodatkowego leczenia. Również ta postać choroby jest często diagnozowana u osób starszych;
• Traumatyczny. Rozwija się, gdy głowa jest zraniona lub w wyniku silnego stresu fizycznego. Konsekwencją takich zjawisk jest pęknięcie naczyń krwionośnych;
• Młodzieńczy. Towarzyszy temu stan zapalny żył, naczynia włosowate stają się kruche. Prowadzi to do wystąpienia krwotoku;
• Wrodzona forma. Patologię rozpoznaje się u wcześniaków, ponieważ mają słabo rozwinięte małe naczynia;
• Typ hipotoniczny. To naruszenie jest bardzo rzadkie. Charakteryzuje się przepełnieniem naczyń krwionośnych i pojawieniem się zastojów w dnie. Jeśli patologia przebiega z powikłaniem, powstają skrzepy krwi z wyraźną pulsacją.

Ponadto angiopatia dzieli się na formy żylne i tętnicze. Taka klasyfikacja jest warunkowa i jest przeprowadzana przez lekarzy w wyniku badania mającego na celu wskazanie, który obszar jest uszkodzony. Ta klasyfikacja nie wpływa na przebieg choroby i terapię..

Można też spotkać się z taką definicją jak neuroangiopatia siatkówkowa. Co kryje się pod tym terminem? Ten element narządu wzroku składa się głównie z materii nerwowej. Dlatego układ naczyniowy odżywiający siatkówkę również dostarcza tkanki. W wyniku rozwoju neuroangiopatii pojawiają się różne zaburzenia optyczne: plamy przed oczami lub czarne kropki.

Kto jest zagrożony

W wyniku złych nawyków (nadmierne spożycie alkoholu) może pojawić się groźna choroba. Również osoby zatrudnione przy produkcji niebezpiecznej są automatycznie narażone na ryzyko. Jeśli sytuacja ekologiczna jest zła, wpływa to negatywnie na stan skorupy siatki. Najczęściej angiopatię rozpoznaje się u pacjentów w podeszłym wieku..

Osoby, które są bardziej podatne na rozwój anomalii niż inni:

• Kobiety na stanowiskach. W takim przypadku ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie. Jeśli choroba postępuje, można sprowokować odwarstwienie siatkówki. Angiopatia rzadko objawia się we wczesnych stadiach, zwykle daje się zauważyć w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Najczęściej kobiety w ciąży nie są przepisywane na leczenie, ponieważ po urodzeniu dziecka patologia mija. Ale jeśli przyszła mama bardzo cierpi na gestozę, lekarz wybierze niezbędne leki;
• Nowonarodzone dzieci. Jeśli poród był trudny lub w trakcie porodu, dziecko zostało zranione, wówczas w układzie naczyniowym zachodzą zmiany proliferacyjne. W rezultacie prześwity w naczyniach włosowatych zwężają się, a krążenie krwi jest powolne;
• Dzieci w okresie dojrzewania. Nadal nie wiadomo, jaka jest przyczyna pojawienia się patologii w tej kategorii pacjentów. U chłopców zwykle diagnozuje się młodzieńczą angiopatię, której towarzyszą niewielkie krwotoki. Często pojawia się zaćma i jaskra. W ciężkich przypadkach dochodzi do utraty wzroku.

Objawy: jak rozpoznać angiopatię siatkówki?

Główne niebezpieczeństwo choroby przejawia się w tym, że przez długi czas się nie zdradza. Chociaż nie ma objawów, pacjent nie podejrzewa rozwoju groźnej choroby, a gdy pojawią się pierwsze objawy, wymagana będzie długa i kosztowna terapia. Jeśli odłożysz wizytę u lekarza do ostatniej, możesz łatwo stracić wzrok. Dlatego osoby, które cierpią na wymienione powyżej schorzenia, muszą raz w roku poddawać się rutynowemu badaniu przez okulistę..

Jeśli pojawią się następujące objawy, pilna potrzeba wizyty w klinice:

• Ostry spadek ostrości wzroku. Obiekty w oddali są rozmyte lub nie można odczytać drobnego druku. Często pojawiają się problemy podczas wykonywania pracy wymagającej obciążenia aparatu wzrokowego;
• Zawężenie pól optycznych. Trudno jest zobaczyć obiekty po bokach. Na przykład możesz nie zauważyć samochodu wyjeżdżającego z zakrętu;
• Pojawienie się zaskórników na oczach;
• Wyczuwalna pulsacja w okolicy narządu wzroku;
• Regularne uszkodzenie naczyń oka;
• Nawet przy niewielkim obciążeniu optycznym oczy zaczynają bardzo boleć.

Pacjent może również uskarżać się na ból nóg, krwawe wydzieliny z nosa.

Angiopatia i ciąża

Jeśli dziewczyna ma objawy początkowego etapu patologii, w trakcie noszenia dziecka dolegliwość może się nasilić. Również naturalny poród czasami negatywnie wpływa na stan siatkówki..

Kobiety cierpiące na nadciśnienie, cukrzycę, niskie ciśnienie krwi lub miażdżycę powinny być poddawane regularnym badaniom okulistycznym przez cały okres ciąży.
Jeśli anomalia postępuje szybko, lekarz może zabronić naturalnego porodu i zdecydować o cięciu cesarskim.

Angiopatia jako konsekwencja urazu

W takich sytuacjach patologia rozwija się w wyniku ucisku klatki piersiowej lub uszkodzenia kręgosłupa szyjnego. Wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe i uszkodzenie aparatu wzrokowego mogą również prowadzić do problemów z naczyniami krwionośnymi..

W nerwu wzrokowym obserwuje się zanik nerwu wzrokowego, któremu nieodmiennie towarzyszy spadek ostrości wzroku. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, aby uniknąć oderwania błony lub rozwoju jaskry..
Powrót do spisu treści

Diagnostyka naczyniowa angiopatia siatkówki

Przede wszystkim lekarz musi sporządzić kliniczny obraz patologii, więc rozmawia z pacjentem, aby poznać istniejące objawy. Następnie przeprowadza się szczegółowe badanie, które obejmuje szereg procedur:

• Radiografia. Za pomocą obrazów można określić stopień drożności naczyń. W celu postawienia diagnozy do krwi wstrzykuje się środek kontrastowy, który pomoże zidentyfikować naruszenie;
• Badanie ultrasonograficzne. Procedura pozwala ocenić stan układu naczyniowego;
• Rezonans magnetyczny. Pomaga nakreślić szczegółowy obraz „dobrego samopoczucia” narządu wzroku;
• Oftalmoskopia. Badanie dna oka.

Ta ostatnia technika jest najprostszym i najbardziej niezawodnym sposobem wykrywania patologii. Odbywa się to w następujący sposób:

• Do oczu wkrapla się lek rozszerzający źrenicę (na przykład „Tropicamid”);
• Piętnaście minut po podaniu leku pacjent siedzi na krześle i za pomocą specjalnej soczewki bada się dno oka.

Jeśli badanie wykaże obrzęk lub krwotok siatkówki, lekarz przepisze tomografię komputerową narządu wzroku (tomografia komputerowa).

Leczenie: czy można pozbyć się angiopatii?

Całkowite wyeliminowanie choroby jest możliwe tylko wtedy, gdy zwrócisz się o pomoc medyczną na wczesnym etapie rozwoju patologii. W takim przypadku lekarze stosują terapię zachowawczą, która obejmuje przyjmowanie określonych leków. Ważne jest również jednoczesne leczenie choroby podstawowej. Na późniejszych etapach pozytywny wynik można osiągnąć tylko za pomocą operacji.

Terapia lekowa

Leczenie lekami jest rutynowo wykonywane dwa razy w roku, ale w niektórych przypadkach zalecane jest ich częstsze stosowanie. Terapia obejmuje następujące leki:

• Środki poprawiające przepływ krwi i wzmacniające ściany naczyń krwionośnych. Należą do nich: „Actovegin”, „Arbiflex”, „Vazonit”;
• Kompleksy witaminowo-mineralne o wysokiej zawartości B, E, P, C. Na przykład „Bilberry Forte”;
• Leki zmniejszające ryzyko zakrzepów krwi. Lospiryna, tyklopidyna, kwas acetylosalicylowy;
• Krople do oczu poprawiające mikrokrążenie krwi: „Taufon”, „Emoxipin”.

W żadnym wypadku nie należy przyjmować leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Możesz pogorszyć swój stan.

Jak leczyć angiopatię siatkówki za pomocą zastrzyków

Uważany jest za jeden z najskuteczniejszych sposobów radzenia sobie z anomalią. Dzięki zastosowaniu innowacyjnych technologii zabieg nie wywołuje bolesnych doznań i charakteryzuje się minimalnym stopniem urazu.

Do ciała szklistego wstrzykuje się takie leki jak „Deksametazon”, „Ranibizumab”. Łagodzą obrzęki i tworzą korzystną florę do tworzenia nowych naczyń.
Powrót do spisu treści

Laserowe leczenie angiopatii siatkówki

Technika ta jest często używana do zwalczania anomalii. Koagulacja laserowa dzieli się na następujące formy:

• Panretinal. Na siatkówkę (z wyjątkiem obszaru plamki) nanosi się dwa tysiące mikroskopijnych kropek. Dzięki temu pierwiastek wymaga mniej tlenu, a uszkodzone naczynia nie powodują odrywania. Zwiększa to odżywienie plamki i poprawia ostrość wzroku;
• Ogniskowy. Stosuje się je w ciężkiej chorobie, gdy oczy są poważnie zmienione i obserwuje się obrzęk plamki żółtej. Istotą zabiegu jest uszczelnienie zaatakowanych naczyń.

Tradycyjne metody leczenia

W początkowej fazie radzenia sobie z angiopatią pomogą „przepisy babci”. Można je stosować tylko wtedy, gdy nie ma indywidualnej nietolerancji na składniki. Bardzo skuteczne są wywary z kminku, liści czarnej porzeczki, jagód jarzębiny. Za każdym razem lepiej gotować napar na świeżo.

Najpopularniejsze są następujące przepisy:

• Połącz łyżeczkę suszonego dziurawca i rumianku. Dodaj pół litra wrzącej wody i przykryj. Po infuzji kompozycji odcedź ją i podziel na dwie równe porcje. Pierwszą część wypij zaraz po przebudzeniu, drugą przed snem. Przebieg leczenia wynosi jeden miesiąc;
• Połącz dwadzieścia gramów skrzypu, pięćdziesiąt głogu i trzydzieści górali. Dokładnie wymieszaj składniki. Łyżkę kolekcji zalać szklanką wrzącej wody, odcedzić i odcedzić. Pij trzy razy dziennie przed posiłkami, 1 łyżka. l. Leczenie należy kontynuować przez dwa miesiące;
• Zmiel białą jemioła na proszek. Weź łyżeczkę mieszanki i połącz z wrzącą wodą (250 ml). Pozostaw roztwór w termosie na noc do zaparzenia. Spożywać 2 łyżki dwa razy dziennie. l. Zalecany przebieg terapii to trzy miesiące.

Zapobieganie chorobie

Angiopatia może stać się przewlekła, dlatego lepiej jest upewnić się, że w ogóle się nie pojawi. Przestrzegaj prostych zasad:

• Porzuć złe nawyki (alkohol, papierosy);
• Stale kontroluj poziom cukru we krwi (ważne dla diabetyków);
• Zrównoważ swoją dietę. Żywienie powinno być kompletne i zróżnicowane;
• Regularnie odwiedzaj okulistę w celu rutynowej kontroli;
• Terminowo leczyć dolegliwości związane z układem naczyniowym narządu wzroku;
• Uwzględnij wizytę w klubie fitness na swojej liście rzeczy do zrobienia.

Wniosek

Angiopatię siatkówki można łatwo leczyć, jeśli zostanie wcześnie wykryta. Jednak choroba objawia się tylko przy poważnym uszkodzeniu naczyń. Dlatego niezwykle ważne jest uważne monitorowanie swojego zdrowia i jeśli pojawią się najmniejsze niebezpieczne objawy, udaj się do kliniki. Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym większe szanse na jej pokonanie i utrzymanie ostrości wzroku..

Obejrzyj film, aby dowiedzieć się więcej o angiopatii nadciśnieniowej.