Anty-HCV, przeciwciała

Anty-HCV - swoiste immunoglobuliny klasy IgM i IgG wobec białek wirusa zapalenia wątroby typu C, wskazujące na możliwość infekcji lub wcześniejszą infekcję.

Suma przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C, anty-HCV.

Angielskie synonimy

Przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C, IgM, IgG; HCVAb, łącznie.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

• Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) to wirus RNA z rodziny Flaviviridae, który infekuje komórki wątroby i powoduje zapalenie wątroby. Jest zdolny do namnażania się w krwinkach (neutrofilach, monocytach i makrofagach, limfocytach B) i jest związany z rozwojem krioglobulinemii, choroby Sjogrena i chorób limfoproliferacyjnych komórek B. Spośród wszystkich czynników wywołujących wirusowe zapalenie wątroby HCV ma największą liczbę odmian, a dzięki swojej wysokiej aktywności mutacyjnej jest w stanie uniknąć mechanizmów obronnych ludzkiego układu odpornościowego. Istnieje 6 genotypów i wiele podtypów wirusa, które mają różne znaczenia dla rokowania choroby i skuteczności terapii przeciwwirusowej.

Główną drogą przenoszenia zakażenia jest krew (przetaczanie elementów krwi i osocza, przeszczepianie narządów dawcy, niesterylne strzykawki, igły, narzędzia do tatuażu, piercing). Przenoszenie wirusa jest prawdopodobne poprzez kontakt seksualny oraz z matki na dziecko podczas porodu, ale zdarza się to rzadziej.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby jest zwykle bezobjawowe i w większości przypadków pozostaje niewykryte. Tylko u 15% zakażonych choroba jest ostra, z nudnościami, bólami ciała, brakiem apetytu i utratą masy ciała, rzadko towarzyszy im żółtaczka. Przewlekłe zakażenie rozwija się u 60-85% zakażonych, co jest 15-krotnie wyższą częstością niż częstość występowania przewlekłego zapalenia wątroby typu B. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C charakteryzuje się „falowaniem” ze wzrostem enzymów wątrobowych i łagodnymi objawami. U 20-30% pacjentów choroba prowadzi do marskości wątroby, zwiększając ryzyko wystąpienia niewydolności wątroby i raka wątrobowokomórkowego.

Specyficzne immunoglobuliny są wytwarzane w jądrze wirusa (rdzeniu białka nukleokapsydu), otoczce wirusa (nukleoproteiny E1-E2) i fragmentach genomu wirusa zapalenia wątroby typu C (białka niestrukturalne NS). U większości pacjentów z HCV pierwsze przeciwciała pojawiają się 1-3 miesiące po zakażeniu, ale czasami mogą być nieobecne we krwi przez ponad rok. W 5% przypadków przeciwciała przeciwko wirusowi nigdy nie są wykrywane. Jednocześnie HCV będzie wskazywane przez wykrycie całkowitych przeciwciał przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C.

W ostrym okresie choroby powstają przeciwciała IgM i IgG przeciwko białku rdzeniowemu nukleokapsydu. Podczas utajonego przebiegu zakażenia i podczas jego reaktywacji we krwi obecne są przeciwciała IgG przeciwko niestrukturalnym białkom NS i nukleokapsydowe białko rdzeniowe.

Po przeniesieniu zakażenia specyficzne immunoglobuliny krążą we krwi przez 8-10 lat ze stopniowym spadkiem stężenia lub utrzymują się przez całe życie w bardzo niskich mianach. Nie chronią przed infekcją wirusową i nie zmniejszają ryzyka ponownego zakażenia i rozwoju choroby.

Do czego służą badania?

• Do diagnostyki wirusowego zapalenia wątroby typu C..
• Do diagnostyki różnicowej zapalenia wątroby.
• Aby zidentyfikować wcześniej przeniesione wirusowe zapalenie wątroby typu C..

Kiedy zaplanowano badanie?

• Z objawami wirusowego zapalenia wątroby i wzrostem poziomu aminotransferaz wątrobowych.
• Jeśli wiadomo o wcześniejszym zapaleniu wątroby o nieokreślonej etiologii.
• Podczas badania osób zagrożonych zarażeniem wirusowym zapaleniem wątroby typu C..
• Badania przesiewowe.

Co oznaczają wyniki?

Stosunek S / CO (sygnał / odcięcie): 0 - 1.

Przyczyny pozytywnego wyniku anty-HCV:

• ostre lub przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C;
• wcześniej przeniesione wirusowe zapalenie wątroby typu C..

Przyczyny ujemnego wyniku anty-HCV:

• brak wirusa zapalenia wątroby typu C w organizmie;
• wczesny okres po zakażeniu;
• brak przeciwciał w wirusowym zapaleniu wątroby typu C (wariant seronegatywny, około 5% przypadków).

Co może wpłynąć na wynik?

• Czynnik reumatoidalny we krwi przyczynia się do fałszywie dodatniego wyniku.

• Jeśli anty-HCV jest dodatni, wykonuje się test w celu określenia strukturalnych i niestrukturalnych białek wirusa (NS, Core) w celu potwierdzenia rozpoznania wirusowego zapalenia wątroby typu C.
• Przy istniejących czynnikach ryzyka infekcji i podejrzeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C zaleca się oznaczenie RNA wirusa we krwi metodą PCR, nawet przy braku specyficznych przeciwciał.

Kto zamawia badanie?

Infekcjonista, hepatolog, gastroenterolog, terapeuta.

Literatura

• Vozianova Zh.I. Choroby zakaźne i pasożytnicze: w 3 tomach - Kijów: Zdrowie, 2000. - V.1.: 600-690.
• Kishkun A.A. Badania immunologiczne i serologiczne w praktyce klinicznej. - M.: OOO „MIA”, 2006. - 471-476 str..
• Zasady Harrisona w medycynie wewnętrznej. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Lerat H, Rumin S, Habersetzer F i inni. Tropizm in vivo sekwencji genomowych wirusa zapalenia wątroby typu C w komórkach hematopoetycznych: wpływ obciążenia wirusem, genotypu wirusa i fenotypu komórki. Krew. 15 maja 1998; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
• Revie D, Salahuddin SZ. Typy komórek ludzkich ważne dla replikacji wirusa zapalenia wątroby typu C in vivo i in vitro: stare twierdzenia i aktualne dowody. Virol J. 11 lipca 2011; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C, ogółem (anty-HCV)

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczną chorobą wirusową, jej czynnikiem sprawczym jest flawiwirus. Może zostać złapany przez krew i inne rodzaje płynów biologicznych drogą płciową, pozajelitową i przez łożysko. Potwierdzeniem obecności choroby jest obecność przeciwciał przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu C we krwi. Jeśli niektóre z nich zostaną znalezione w organizmie, minęło wystarczająco dużo czasu od zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby..

Choroba ta charakteryzuje się uszkodzeniem wątroby i występowaniem zaburzeń autoimmunologicznych. Często ma utajony i pierwotny przewlekły przebieg. W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje w postaci beztermicznej - jest to około 95% przypadków. 5% pacjentów doświadcza jej żółtaczkowej postaci.

Gdy we krwi pojawiają się przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.?

Przeciwciała przeciwko rdzeniu HCV są medycznym wskaźnikiem wskazującym na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu C w organizmie. Ta infekcja wirusowa w organizmie wywołuje obecność przeciwciał typu M i G we krwi:

• Przeciwciała IgM są produkowane w organizmie 4-6 tygodni po bezpośrednim zakażeniu.
• Przeciwciała IgG są wykrywane we krwi 11-12 tygodni po zakażeniu. ELISA osiąga szczyt 5-6 miesięcy po zakażeniu i pozostaje we krwi przez cały okres choroby i rekonwalescencji.

Zalecamy wykonanie w naszym ośrodku testu potwierdzającego na obecność przeciwciał anty-HCV nie wcześniej niż 6 tygodni po rzekomym zakażeniu. Po wątpliwym lub dodatnim 1 teście anty HCV należy ponownie wykonać badanie przesiewowe w celu potwierdzenia diagnozy.

Potwierdzona diagnoza pozwoli na rozpoczęcie skutecznego leczenia farmakologicznego zapalenia wątroby - gwarantujemy dokładność wyników badań laboratoryjnych z wykorzystaniem systemu Best anty HCV.

OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO BADAŃ KRWI

W większości badań zaleca się oddawanie krwi rano na czczo, jest to szczególnie ważne w przypadku prowadzenia dynamicznego monitorowania określonego wskaźnika. Spożycie pokarmu może bezpośrednio wpływać zarówno na stężenie badanych parametrów, jak i na właściwości fizyczne próbki (zwiększone zmętnienie - lipemia - po spożyciu tłustego posiłku). W razie potrzeby możesz oddać krew w ciągu dnia po 2-4 godzinnym poście. Zaleca się wypicie 1-2 szklanek niegazowanej wody na krótko przed pobraniem krwi, pomoże to uzyskać wymaganą do badania objętość krwi, obniżyć lepkość krwi i zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepów w probówce. Konieczne jest wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego, palenie na 30 minut przed badaniem. Krew do badań pobierana jest z żyły.

Przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C, suma. (Anty-HCV)

Możesz dodać więcej testów do swojego zamówienia w ciągu 7 dni

Wirusowe zapalenie wątroby typu C to choroba wywoływana przez wirusa RNA. Wirus może być przenoszony przez krew, przez niesterylne instrumenty medyczne, przez przeszczep narządów i tkanek, poprzez kontakt seksualny, z matki na dziecko podczas ciąży i porodu. Namnaża się w komórkach wątroby i powoduje ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby. Wirus zapalenia wątroby typu C posiada kilka genotypów, dzięki częstym mutacjom jest odporny na działanie ludzkich mechanizmów obronnych.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C najczęściej przebiega bezobjawowo. Tylko w 15% przypadków ostrej choroby nudności, objawy zatrucia, brak apetytu i żółtaczka występują rzadko. Mniejszość pacjentów cierpi na zapalenie wątroby typu C jako ostrą chorobę i całkowicie wyzdrowieje, podczas gdy u większości zakażonych rozwija się przewlekłe zapalenie wątroby typu C. Długotrwała choroba przewlekła może prowadzić do marskości lub raka wątroby.

Na początku choroby zaczynają tworzyć się przeciwciała przeciwko składnikom wirusa, najpierw immunoglobuliny M, później immunoglobuliny G. Swoiste przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C można wykryć we krwi po 3–8 tygodniach od wprowadzenia wirusa do organizmu, ale w niektórych przypadkach mogą być nieobecne przez kilka miesięcy. W tym przypadku infekcję można potwierdzić badaniem krwi na obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C. Po zakażeniu u wyzdrowień przez wiele lat, przy stopniowo zmniejszającym się stężeniu, można je wykryć w małych ilościach przez całe życie. Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie chronią przed ponownym zakażeniem, gdy ponownie napotkają wirusa.

Grupa ryzyka zapalenia wątroby typu C obejmuje lekarzy i pielęgniarki, osoby korzystające z usług medycznych i kosmetycznych, narkomanów, pacjentów po przeszczepach krwi lub narządów, dzieci urodzone przez zakażone matki będące nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu C.

Analiza pod kątem przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV), łącznie, pozwala zidentyfikować specyficzne immunoglobuliny, których obecność wskazuje na możliwą infekcję lub wcześniejszą chorobę. Test jest badaniem przesiewowym, należy go wykonać podczas hospitalizacji, przed planowanymi operacjami oraz w czasie ciąży.

W jakich przypadkach badanie jest zwykle zalecane?

• podczas badania pacjentów przygotowujących się do planowanej hospitalizacji lub operacji;
• podczas profesjonalnych badań i badań lekarskich;
• jeśli podejrzewasz kontakt z zakażoną krwią lub niesterylnymi narzędziami medycznymi;
• gdy pojawiają się objawy uszkodzenia wątroby;
• podczas badania kobiet w ciąży.

Co dokładnie określa się w procesie analizy

Ujawnij obecność swoistych całkowitych przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C metodą IHLA - modyfikacja enzymatycznego testu immunologicznego.

Co oznaczają wyniki testu

Wynik „Nie wykryto” oznacza, że ​​w surowicy krwi pacjenta nie ma swoistych przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Może tak być, jeśli pacjent jest zdrowy i nigdy nie spotkał wirusa zapalenia wątroby typu C. Brak przeciwciał jest możliwy przez krótki czas na początku choroby, gdy wirus dostał się do środka do organizmu, a układ odpornościowy nie wytworzył jeszcze przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (tzw. okres „okna serologicznego”).

Wynik „Znaleziono” oznacza, że ​​we krwi wykryto przeciwciała przeciwko wirusowi. Wynik pozytywny jest zawsze podawany wraz z wynikami testu potwierdzającego. Test potwierdzający wykrywa przeciwciała przeciwko białkom strukturalnym i niestrukturalnym wirusa zapalenia wątroby typu C..

Wynik badania (przykład):

Przeciwciała można wykryć u pacjentów w kilku przypadkach:

• pacjent jest obecnie chory na ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby typu C;
• pacjent cierpiał niegdyś na zapalenie wątroby typu C jako ostrą chorobę i jest teraz zdrowy, przeciwciała pozostały jako immunologiczna pamięć kontaktu z wirusem;
• u pacjenta występuje rzadki przypadek niespecyficznej reakcji surowicy krwi z zastosowanym systemem testowym.

Wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C nie oznacza obecności choroby i wymaga dodatkowego badania pacjenta. W przypadku pozytywnej odpowiedzi należy skonsultować się z lekarzem lub lekarzem chorób zakaźnych i przepisać dodatkowe badania. Test PCR na HCV (wykrywanie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta), markery biochemiczne - ALT, AST, GGT, fosfataza alkaliczna, bilirubina, ogólne badanie krwi z formułą leukocytów, koagulogram.

Czas testu

Wynik badania „Nie znaleziono” można uzyskać następnego dnia po analizie. Jeśli konieczne jest wykonanie testu potwierdzającego, wynik może być opóźniony o 1-2 dni..

Przygotowanie do analizy

Krew można oddać nie wcześniej niż 3 godziny po posiłku w ciągu dnia lub rano na czczo. Możesz pić czystą wodę jak zwykle.

Jak rozszyfrować wyniki analizy zapalenia wątroby: NS3, NS4, NS5 i inne oznaczenia

Niektóre typy analiz są w stanie rozróżnić różne typy przeciwciał, co jest decydującym czynnikiem w diagnostyce ostrego lub przewlekłego zapalenia wątroby typu C. Jeśli jest to wskazane, możliwa jest identyfikacja immunoglobulin do określonych białek strukturalnych patogenu. Badania te są rzadko wykonywane, ale pomagają określić przyczynę oporności na terapię i ocenić możliwość powikłań..

Badanie krwi HCV, co to jest?

Jest to enzymatyczny test immunosorpcyjny, który wykrywa przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C i jest zwykle określany na podstawie skierowania jako anty-HCV. Podczas przeprowadzania tego badania można zidentyfikować trzy klasy immunoglobulin, które dają zrozumienie:

• Obecność choroby.
• Etapy rozwoju - oznacza to okres inkubacji, ostry przebieg lub postać przewlekłą, a także obecność choroby, która została już przeniesiona bez hospitalizacji i leczenia.

Analiza HCV opiera się na identyfikacji różnych klas immunoglobulin i pozwala określić przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu zapalenie wątroby typu C. Specjaliści wyróżniają dwie klasy białek kulistych, które dostarczają informacji o stadium choroby - są to M i G.

Pierwsza wskazuje na ostrą fazę rozwoju choroby, a jej miano wzrasta w ciągu pierwszych kilku miesięcy po zakażeniu. Na tym etapie infekcja jest leczona nowoczesnym trójstopniowym schematem w ponad dziewięćdziesięciu pięciu procentach przypadków..

Druga klasa mówi o długotrwałym utrzymywaniu się wirusa w komórkach wątroby. Przewlekła postać zapalenia wątroby typu C jest uważana za najbardziej niekorzystną prognostycznie, ponieważ jest mniej wrażliwa na leczenie i rzadko jest możliwe całkowite wyeliminowanie cząstek wirusa z hepatocytów.

Rodzaje przeciwciał przeciwko wirusowi HCV

Po zakażeniu we krwi koniecznie znajduje się marker anty-HCV Abbott ARCHITECT. Jest to antygen z otoczki wirusowej. Powoduje chorobę, niszczy komórki wątroby, powoduje poważne powikłania - marskość, rak, śmierć. Marker można wykryć dopiero po upływie 3 tygodni od zakażenia, kiedy kończy się okres inkubacji. Jeśli zostanie wykryty po sześciu miesiącach, jest to już oznaka przewlekłej choroby..

Wirusowe zapalenie wątroby anty-HCV nie zostało jeszcze ostatecznie potwierdzone, więc potrzebne są bardziej szczegółowe badania. W tym przypadku same przeciwciała są podzielone na kilka typów. Istnieją 2 główne:

1. Klasa IgM anty-HCV - wskaźniki ostrego lub niedawno rozpoczętego procesu. Te przeciwciała powstają 4-6 tygodni po zakażeniu..
2. Klasa IgG anty-HCV. Wyprodukowane później, po 11-12 tygodniach, pole infekcji. Wskazują na przewlekłość lub przedłużający się przebieg choroby.

W praktyce zwykle określa się ilości Anty-HCV, czyli całkowite przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby. Powstają pod wpływem składników strukturalnych czynnika zakaźnego miesiąc po zakażeniu. Pozostań na zawsze lub do usunięcia patogenu.

Niektóre laboratoria poszukują przeciwciał generalnie nie dla patogenu, ale dla poszczególnych białek:

1. Klasa rdzeni IgG anty-HCV. Pojawiają się w odpowiedzi na białka ze struktury wirusa 11-12 tygodni po zakażeniu. Oznacza, że ​​komórki patogenu aktywnie dzielą się, a choroba postępuje.
2. Anti-NS3 - wskaźniki ostrego przebiegu procesu infekcyjnego.
3. Anti-NS4 - oznaki długotrwałej choroby. Czasami pomagają również określić stopień uszkodzenia wątroby.
4. Anty-NS5 - wskazują na obecność wirusowego RNA. Istnieje zwiększone ryzyko, że choroba stanie się przewlekła.

Jednak w praktyce rzadko wykrywa się przeciwciała przeciwko białkom NS3, NS4, NS5. Powód jest banalny - znacznie podnosi cenę kompleksowej diagnostyki. Ponadto prawie zawsze ustalenie całkowitej liczby przeciwciał z całkowitym obciążeniem wirusowym jest wystarczające do wyjaśnienia diagnozy, wyjaśnienia etapu procesu patologicznego i przepisania odpowiedniego leczenia..

Metody wykrywania wirusa zapalenia wątroby typu C.

Oprócz analizy HCV możliwe jest określenie obecności we krwi tzw. „Czułego zabójcy” na kilka innych sposobów, w tym:

• Reakcja łańcuchowa polimerazy - jest uważana za jedną z najbardziej skutecznych i dokładnych metod diagnostycznych. Pozwala zidentyfikować RNA wirusa w organizmie człowieka i jest przeprowadzany nawet przy pozytywnym wyniku analizy HCV w celu ostatecznej diagnozy.
• Przeprowadzenie ekspresowego testu na obecność czynnika wywołującego wirusowe zapalenie wątroby typu C - czułość tej metody wynosi około dziewięćdziesięciu sześciu procent, co pozwala w jak najkrótszym czasie podać informację o obecności patogenu w ludzkich mediach biologicznych.

Istnieją również metody badawcze, które zwykle poprzedzają skierowanie pacjenta na analizę HCV. To właśnie te narzędzia diagnostyczne dostarczają informacji, które skłaniają specjalistę do myślenia o obecności zapalenia komórek wątroby o etiologii wirusowej:

• Diagnostyka ultrasonograficzna i elastometria.
• Kliniczne badanie krwi.
• Koagulogram.
• Biochemiczne z testami czynności wątroby.

Z kim się skontaktować, jeśli wynik testu jest pozytywny?

Po potwierdzeniu obecności anty-HCV we krwi należy skontaktować się z placówką medyczną. Lekarze specjalizujący się w chorobach wątroby to hepatolodzy. Szukają leków na zapalenie wątroby. Przepisywany jest kompleks leków:

• środki przeciwwirusowe w celu wyeliminowania infekcji;
• hepatoprotektory mające na celu przywrócenie i utrzymanie wątroby;
• immunomodulatory stymulujące odporność.

Dodatkowo sporządzany jest plan żywieniowy, który zmniejsza obciążenie wątroby. Konieczne będzie unikanie tłustych potraw, alkoholu i napojów gazowanych.

W przypadku zapalenia wątroby typu C pacjent ma zwiększone zmęczenie, ogólne osłabienie. Występuje wzrost wielkości wątroby, skóra staje się żółtawa. Obserwuje się wzdęcia. Osoby zakażone odczuwają nudności, zawroty głowy, ból.

Objawy pojawiają się po okresie inkubacji. Wczesna diagnoza i terapia sprzyjają korzystnemu wynikowi.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą uleczalną. Ale brak terapii prowadzi do przejścia choroby do stadium przewlekłego. Przewlekła choroba wątroby uszkadza cały organizm i może powodować marskość wątroby.

Lekarze chorób zakaźnych często przepisują pacjentom badanie krwi całkowitej na obecność wirusa hcv. Co to jest? Badanie jest jedną z metod rozpoznawania zapalenia wątroby typu C. Analizę przeprowadza się w przypadku podejrzenia tej choroby. Czasami wykonuje się badanie krwi u osób zagrożonych zapaleniem wątroby, aby zapobiec infekcji.

Dokładność badania krwi anty-HCV

Diagnostyka anty-HCV to nowoczesna i dość dokładna metoda, pozwala na określenie obecności czynnika wywołującego wirusowe zapalenie wątroby typu C już od piątego do szóstego tygodnia po zakażeniu. Wirus nie będzie wykrywalny w osoczu, pod warunkiem, że replikuje mniej niż dwieście kopii na mililitr. Jeśli oblicza się w jednostkach międzynarodowych, jest to mniej niż czterdzieści jednostek międzynarodowych na mililitr. Jeśli w jednym mililitrze osocza znajduje się ponad milion cząstek wirusa, stwierdza się obecność wiremii.

Fałszywie dodatni wynik dotyczący przewożenia wirusa zapalenia wątroby typu C stwierdza się w około co dziesiątym przypadku. Przyczyną takich statystyk jest naruszenie metody pobierania i analizy krwi, zmiana tła hormonalnego lub nieprzestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących przygotowania do testu. Według danych WHO cztery procent światowej populacji to rekonwalescenci z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu C..

Fałszywie pozytywna analiza

W niektórych przypadkach badania anty-HCV dają fałszywie dodatni wynik. Przyczyny fałszywie dodatnich wyników: obecność chorób autoimmunologicznych, rozwój nowotworów, ostra infekcja.

Jeśli pacjent ma objawy zapalenia wątroby typu C, należy zastosować dodatkowe metody badawcze w celu rozpoznania zapalenia wątroby. Dokładnym sposobem określenia wirusa jest oddanie krwi na HCV RNA, które określa obecność antygenu. W zależności od uzyskanych wyników zalecane są dalsze środki lecznicze. Brak antygenu wskazuje na fałszywie dodatni wynik lub wcześniej utajoną postać choroby.

Możliwe wskazania do analizy HCV

Aby poddać się badaniu na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu C, nie potrzebujesz pozwoleń ani skierowań od lekarza prowadzącego, dziś jest wiele laboratoriów i ośrodków medycznych, w których każdy może przejść badanie krwi na obecność wirusa HCV. Niemniej istnieje lista warunków, które są wskazaniami do przeprowadzenia tego badania, są to m.in.:

• Chęć zostania dawcą.
• Historia zastępczej transfuzji krwi lub jej składników.
• Wzrost poziomu ALT i AST na tle interwencji medycznej.
• Wykluczenie zapalenia wątroby typu C w obecności wtórnych objawów.
• Ustalenie skuteczności leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C..

Wskazania do badań ELISA

Badanie w kierunku HCV (wirusa zapalenia wątroby typu C) jest przeprowadzane jako rutynowe badanie w celu regularnego badania pracowników w określonych obszarach (edukacja, opieka zdrowotna), podczas planowania poczęcia itp. W przypadku podejrzenia wirusowego uszkodzenia wątroby przeprowadza się również analizę całościową ELISA pod kątem całkowitych przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

ELISA to główna podstawowa metoda diagnozowania choroby. Pozostałe testy są oparte na wynikach tego badania..

ELISA jest ściśle wskazana w następujących przypadkach:

• procedury transfuzji krwi i zabiegi chirurgiczne w celu przeszczepienia narządów przeniesione do 1992 r. (dotychczas nie były znane metody wykrywania HCV u dawców i materiału biologicznego);
• uzależnienie od narkotyków dożylnych: stosowanie substancji psychoaktywnych osłabia układ odpornościowy i zwiększa podatność organizmu na tego rodzaju choroby;
• stosowanie środków higieny udostępnianych osobie zakażonej;
• kontakt seksualny z pacjentem (zwłaszcza homoseksualny);
• Zakażenie wirusem HIV;
• podczas ciąży;
• zwiększony poziom enzymów wątrobowych;
• wszelkie stany niedoboru odporności;
• pracować z opieką zdrowotną.

Osobom zagrożonym zaleca się regularne oddawanie krwi na HBsAg, HCV i HIV (wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, HIV).

Badanie jest również wskazane, gdy pojawiają się pewne objawy kliniczne, które mogą pośrednio wskazywać na obecność uszkodzenia wątroby o etiologii wirusowej. To:

• ciągłe uczucie słabości;
• bóle głowy;
• senność;
• zaburzenia trawienia (nudności, zgaga, niestrawność, biegunka lub zaparcie, nieprzyjemny smak w ustach);
• żółtaczka;
• ciemnienie moczu;
• wyjaśnienie kału.

Względne wskazania do enzymatycznego testu immunologicznego na HCV to:

• tatuaże, makijaż permanentny, piercing;
• prowadzenie rozwiązłego życia seksualnego;
• przeprowadzanie częstych zabiegów medycznych (hemodializa, endoskopia);
• planowanie ciąży (oboje partnerzy są testowani);
• regularne wizyty w gabinetach manicure.

W niektórych strukturach wyniki ELISA są wymagane przy zatrudnianiu, a następnie corocznie. W tym celu sporządzana jest książka medyczna, w której wpisuje się nie tylko test na WZW typu C, ale także inne badania i zalecenia lekarza.

Z reguły dotyczy to:

• pracownicy służby zdrowia, którzy mają bezpośredni kontakt z pacjentami lub materiałami dawców;
• sprzedawców;
• kucharze, kelnerzy i inni pracownicy gastronomii;
• nauczyciele, nauczyciele przedszkoli i pozostały personel szkół, internatów, przedszkoli, ośrodków edukacyjno-rozrywkowych;
• kosmetolodzy i fryzjerzy;
• mistrzowie w salonach tatuażu i piercingu.

Ogólnie prawie każdy jest narażony na ryzyko zarażenia się wirusowym zapaleniem wątroby typu C. W dzisiejszych czasach wcale nie jest konieczne chodzenie do lekarza na badanie, przyjmowanie skierowań i kilkanaście godzin czekania w kolejce. Analiza przeprowadzana jest w prawie każdym prywatnym laboratorium, a jej cena jest dość przystępna. Pobieranie krwi trwa kilka minut, a wynik jest wręczany lub wysyłany na wskazany w formularzu adres email w ciągu 1-3 dni.

Zalecenia dotyczące przygotowania do dostarczenia analizy HCV

Nie ma podstawowych zaleceń dotyczących przygotowania się do oddania krwi specjalnie na potrzeby tego badania. Jednak ogólne przygotowania płynów biologicznych do analizy są następujące:

• Konieczne jest wykonanie badania krwi HCV nie wcześniej niż 5-6 tygodni po początkowym podejrzeniu zakażenia, w przeciwnym razie nawet w przypadku infekcji w organizmie immunoglobuliny mogą nie być produkowane w wystarczających ilościach i dawać fałszywie ujemny wynik.
• Należy przyjmować po dwunastogodzinnej przerwie w jedzeniu - przyjmowanie pokarmu wpływa na reologiczne właściwości osocza.
• Ogrodzenie należy wykonać rano - wynika to z faktu, że większość standardowych wskaźników została obliczona rano, więc aby zmniejszyć prawdopodobieństwo fałszywie dodatniego wyniku, należy przestrzegać tej zasady.
• Konieczne jest wykluczenie dziennego przyjmowania leków hormonalnych, przeciwwirusowych i cytostatycznych.
• Należy również powstrzymać się od picia alkoholu wieczorem przed wizytą w laboratorium..

Suma ujemna Anty-HCV

Jeśli suma Anti-HCV jest ujemna, istnieje kilka możliwości, co to oznacza:

1. Pacjent jest zdrowy. W jego krwi nie ma wirusa, choroba też nie została wcześniej przeniesiona;
2. Infekcja wystąpiła mniej niż pięć tygodni temu. Infekcja jest w okresie inkubacji, produkcja przeciwciał jeszcze się nie rozpoczęła w organizmie;
3. Seronegatywna postać choroby. Stężenie przeciwciał jest niskie, analiza nie ujawnia ich obecności. W takim przypadku wymagane są dodatkowe badania w celu wyjaśnienia diagnozy..

Mniej niż 5% przypadków ma fałszywie ujemny wynik Anty-HCV. Możliwe wyznaczenie powtórnej analizy dla Anty-HCV.

Metoda badania krwi HCV i ocena wyniku

Do analizy konieczne jest pobranie materiału biologicznego, w tym przypadku jest to krew. Po pobraniu dwudziestu mililitrów krwi z żyły obwodowej jest ona odwirowywana w celu uzyskania jej płynnego składnika - osocza, które zostanie zbadane. Aby zapobiec rozwojowi fałszywie dodatnich wyników, zaleca się pobranie krwi rano przed jedzeniem. Wyniki uzyskane podczas analizy HCV należy interpretować w następujący sposób:

• Ujemny - wskazuje na brak przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C w ciele pacjenta, w rezultacie osoba jest zdrowa.
• Dodatni oznacza, że ​​we krwi pacjenta znajdują się przeciwciała przeciwko cząsteczkom wirusa zapalenia wątroby typu C, co może wskazywać na obecność ostrej lub przewlekłej choroby. Niemniej jednak, nawet w przypadku uzyskania pozytywnego wyniku, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki PCR..
  Obecność IgG wskazuje na przewlekłą postać patologii.
• Ilość wykrytych IgM wskazuje na nasilenie procesu - im więcej, tym wcześniej rozważa się chorobę.

Diagnostyka za pomocą testów ekspresowych

Jeśli istnieje podejrzenie obecności wirusa we krwi, każda osoba może niezależnie przeprowadzić wstępną diagnozę na obecność przeciwciał za pomocą testów ekspresowych. W każdej sieci aptek można kupić specjalne systemy testowe, wyposażone we wszystko, co niezbędne do analizy.

Chociaż test nie pomoże określić dokładnej ilości HCV we krwi, w każdym przypadku pomoże potwierdzić lub zaprzeczyć podejrzewanej diagnozie. Aby uzyskać wiarygodny wynik, należy uważnie przeczytać załączone instrukcje i ściśle ich przestrzegać podczas testowania..

Ekspresowy wynik testu będzie gotowy za 8-10 minut. Odszyfrowanie jest przeprowadzane dopiero po tym czasie

Zwykle diagnostykę przeprowadza się według następującego algorytmu działań:

1. Najpierw musisz otworzyć sterylny pojemnik.
2. Następnie potraktuj palec serdeczny antyseptyczną serwetką.
3. Teraz musisz przekłuć opuszkę palca serdecznego za pomocą wertykulatora i pobrać kilka kropli krwi pipetą.
4. Przenieś krew do dołka na płytce testowej i dodaj kilka kropli dostarczonego odczynnika do materiału.

Jeśli na ekranie pojawi się 1 słupek, oznacza to brak patogennych komórek we krwi. Jeśli widoczne są 2 paski, wynik jest pozytywny. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem..

Diagnostyka PCR zapalenia wątroby typu C.

Reakcja łańcuchowa polimerazy jest uważana za najbardziej dokładną i nowoczesną metodę wykrywania łańcuchów RNA i DNA dowolnej natury. Wirus zapalenia wątroby typu C zawiera kwas rybonukleinowy, a częste fałszywie dodatnie wyniki badań krwi na obecność wirusa HCV sprawiają, że jest on idealnym kandydatem do tego badania..

Wyróżnia się diagnostykę jakościową i ilościową, z których druga jest najbardziej wskazująca. Negatywną stroną tego narzędzia diagnostycznego jest jego wysoki koszt, a także czas trwania badania, w związku z czym badanie krwi HCV jest najtańsze, a jeśli jest wykonane prawidłowo, liczba błędów jest minimalna..

Jak odszyfrować wyniki testu?

Interpretacja wyników testów laboratoryjnych jest dość prosta, jeśli testy mierzą tylko całkowity poziom przeciwciał HCV i miano wirusa. Jeśli przeprowadzono szczegółowe badanie z określeniem przeciwciał przeciwko poszczególnym składnikom wirusa, tylko specjalista będzie mógł odszyfrować.

Dekodowanie wyników badań podstawowych (AntiHCV total + HCV RNA):

Jeżeli przy braku przeciwciał we krwi zostanie określone miano wirusa, wyniki te należy traktować jako błąd laboratoryjny. Z drugiej strony sytuacja ta jest często obserwowana we wczesnych stadiach infekcji, kiedy przeciwciała po prostu nie zostały jeszcze wytworzone..

Dekodowanie wyników szczegółowych badań

Ostateczna interpretacja wyników jest możliwa tylko na podstawie złożonych danych klinicznych i laboratoryjnych.

Wykrycie przeciwciał przeciwko składnikom wirusa HCV jest niezawodną metodą diagnostyki zapalenia wątroby typu C. Należy jednak pamiętać, że również tutaj błędy są możliwe z obiektywnych powodów..

Czy przeciwciała pozostają po leczeniu zapalenia wątroby typu C? Na to pytanie nie można odpowiedzieć jednoznacznie, ponieważ całkowite wyleczenie jest rzadkie. W zdecydowanej większości przypadków przeciwciała pozostają po leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jednak terapia nie ma na celu całkowitego usunięcia ich z organizmu; najważniejsza jest ochrona wątroby przed poważnymi uszkodzeniami powodowanymi przez wirusa.

Autor: Pavel Shuravin, lekarz, specjalnie dla Moizhivot.ru

Inne testy na zapalenie wątroby

Oprócz badania krwi na całkowite stężenie anty hcv istnieją inne metody diagnozowania zapalenia wątroby. Czym są te badania i jak dokładne są, rozważymy dalej.

Lekarz może podejrzewać zapalenie wątroby na podstawie wskaźników analizy składu biochemicznego krwi. U chorych wartości bilirubiny i enzymów wątrobowych (AspAT i AlAT) są kilkakrotnie wyższe niż normalnie. Ale to nie zawsze oznacza zapalenie wątroby. Te same dane można zaobserwować w przypadku ciężkiego zatrucia. Dlatego tylko jedna analiza biochemiczna nie wystarczy do dokładnej diagnozy choroby. W przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości parametrów wątroby lekarz zawsze zleca dodatkową diagnostykę, w tym badanie na obecność przeciwciał.

Aby zidentyfikować zapalenie wątroby we wczesnych stadiach, pomocne jest badanie krwi metodą polimerycznej reakcji łańcuchowej (PCR). Obecnie jest to najdokładniejsza analiza oparta na oznaczeniu RNA czynnika wywołującego chorobę. Ta metoda diagnostyczna pozwala obliczyć miano wirusa, czyli stężenie infekcji w osoczu krwi. Takie badanie można przepisać z dodatnim wynikiem testu krwi na całkowitą anty hcv, to znaczy po wykryciu przeciwciał. Pomaga to ocenić skuteczność wybranej metody leczenia..

Czasami PCR nie wykrywa RNA wirusa, pomimo faktu, że w teście przeciwciał wykryto specyficzne immunoglobuliny. Dzieje się tak u pacjentów, którzy w przeszłości chorowali na zapalenie wątroby..

Jak traktować

Czy ta choroba jest leczona czy nie? Jeśli terapia zostanie rozpoczęta w odpowiednim czasie i przeprowadzona całkowicie zgodnie z ciężkością stanu, możliwe jest pozbycie się wirusa w 95% przypadków..

Obecnie terapia przeciwwirusowa może trwale wyleczyć zakażenie HCV. Protokoły zawierające interferony zostały zastąpione lekami nowej generacji, które hamują aktywność głównych proteaz wirusowych, tym samym hamując dalsze rozprzestrzenianie się i rozwój patogenu.

Od roku lub dłużej czas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C (C) skrócił się do 12-24 tygodni, w zależności od genotypu, wcześniejszej terapii i innych czynników. W razie potrzeby (na przykład w przypadku marskości wątroby i / lub opornej postaci zakażenia) do protokołu można dołączyć rybawirynę.

Terapia przeciwwirusowa

Nowoczesne schematy leczenia CVHC (przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C) mają wiele zalet w stosunku do przestarzałych taktyk terapeutycznych:

• nie ma potrzeby wstrzykiwania narkotyków;
• lista leków przyjmowanych przez pacjenta jest zredukowana do 1-2 tabletek dziennie;
• krótka lista przeciwwskazań;
• proste dawkowanie i sposób podawania;
• dobra tolerancja na terapię;
• możliwość prowadzenia leczenia ambulatoryjnego.

Aby zapobiec rozwojowi oporności, schematy wskazujące sposób leczenia zakażenia HCV obejmują 2 bezpośrednio działające leki przeciwwirusowe.

Sofosbuvir jest lekiem na wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Sofosbuwir jest przedstawicielem leków przeciwwirusowych z klasy inhibitorów polimerazy NS5B. Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa to Sofosbuvir, nazwa handlowa oryginalnego produktu to Sovaldi. Zgodnie z zaleceniami WHO lek nie jest stosowany w monoterapii.

Zwykle lekarze przepisują schemat Sofosbuvir i Daklatasvir. Leczenie trwa 12 lub 24 tygodnie.

Podstawowe zasady przyjmowania leku przedstawiono w tabeli (zgodnie z wytycznymi FDA, USA):

W przypadku raka wątrobowokomórkowego i / lub u pacjentów oczekujących na przeszczepienie wątroby czas trwania terapii można wydłużyć do 48 tygodni.

Po leczeniu Sofosbuvirem utrwalona odpowiedź wirusologiczna (SVR), główne kryterium skuteczności terapii, występuje u 95–98% pacjentów.

Cena oryginalnego Sovaldi w Rosji waha się od 195 000 do 200 000 rubli za opakowanie 28 tabletek. Ze względu na wysoki koszt większość pacjentów wybiera równie skuteczne leczenie generycznym sofosbuwirem z Indii.

Inne terapie

Oprócz terapii przeciwwirusowej schemat leczenia obejmuje:

• kwas lukrecjowy (działa przeciwutleniająco, przeciwzapalnie, przeciwzapalnie);
• preparaty na bazie fosfolipidów, przywracające błonę ochronną każdego hepatocytu;
• kompleksy witaminowo-mineralne;
• kwas ursodeoksycholowy.

Lista leków jest wybierana szczególnie ostrożnie, biorąc pod uwagę ich hepatotoksyczność (toksyczność dla wątroby). Zabrania się samodzielnego leczenia zapalenia wątroby typu C.!

Jak leczyć wirusa w domu i czy można wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C środkami ludowymi? Nie ma informacji, że takie metody działają bezpośrednio na HCV, ale jako terapię skojarzoną dodatkowo stosują:

1. Hydroterapia: przyjmowanie leczniczej wody mineralnej, codzienne ciepłe kąpiele, prysznic kontrastowy.
2. Terapia ruchowa i masaż: pompki z podłogi, zginanie i obracanie tułowia, chodzenie.
3. Apiterapia z miodem i innymi produktami pszczelarskimi.
4. Falconizacja. Przydatny sok z czarnej rzodkwi, marchwi, buraków.
5. Ciepła lewatywa z silnym wywarem z rumianku. Szczególnie przydatny w okresie żółtaczkowym choroby.
6. Suplementy diety. Ale wiele z nich nie przypominało badań klinicznych, więc należy skonsultować się z fitoterapeutą.
7. Herbaty ziołowe, wywary, nalewki, napary ziołowe. Dzika róża, ostropest plamisty, mumia przyniosą maksymalne korzyści.

Niektóre podręczniki zawierają przepisy na ciemiernik, lubczyk, ale są to trujące rośliny, które wymagają ścisłego przestrzegania dawek.

Informacje o niekonwencjonalnych sposobach walki z tą chorobą zakaźną stają się coraz bardziej popularne na forach tematycznych. Na przykład uzdrowiciele sugerują ogrzewanie ludzkiego ciała do temperatury +43 i utrzymywanie go w takich warunkach przez 5 minut. Jednak ostre środki wpływu na chore narząd mogą mieć śmiertelne konsekwencje, włącznie z zatrzymaniem krążenia..

Ile kosztuje leczenie

Bez leczenia zakażenia HCV prawdopodobieństwo wystąpienia złośliwych nowotworów wątroby, ciężkiego zwłóknienia, marskości i objawów pozawątrobowych jest wysokie. Skutkiem takich patologicznych zmian jest skrócenie średniej długości życia lub niepełnosprawność..

Koszt oryginalnych leków w aptece jest bardzo wysoki, minimalny kurs leczenia będzie kosztował 7-10 tysięcy dolarów i więcej. Ta polityka cenowa producentów leków antywirusowych doprowadziła do pojawienia się orzeczeń sądowych sugerujących rozszerzenie licencji poza Stany Zjednoczone i Europę..

Tak powstały indyjskie leki generyczne i egipskie zawierające te same substancje czynne, co leki oryginalne. Najczęściej pacjenci kupują Sofosbuvir i Daklatasvir, które są częścią najczęstszego schematu leczenia zapalenia wątroby typu C..

Jeśli weźmiesz indyjski lek, cena kursu wyniesie od 40000 do 70000 rubli (w zależności od producenta i przepisanego leku). Takie leki nie są zarejestrowane w Rosji, więc tabletki można kupować tylko samodzielnie za granicą lub za pośrednictwem pośredników.

Komu przypisana jest analiza?

Przede wszystkim specjaliści chorób zakaźnych przepisują ten test pacjentom z objawami uszkodzenia wątroby, aby określić rodzaj choroby. Badanie to jest również wskazane dla pacjentów z zapaleniem wątroby poddawanych leczeniu w celu określenia skuteczności leczenia..

Ponadto badanie jest przepisywane osobom, które mają zwiększone ryzyko infekcji:

• osoby, które przeszły transfuzję krwi przed obowiązkowym badaniem na WZW C;
• dzieci urodzone przez zarażone matki;
• Zakażony wirusem HIV;
• pacjenci poddawani hemodializie;
• medyczni profesjonaliści;
• pacjenci przed operacją;
• pacjenci z nieprawidłowościami w biochemicznym badaniu krwi na obecność bilirubiny i enzymów wątrobowych;
• ludzie, którzy używają (lub używali w przeszłości) narkotyków w zastrzykach.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C.?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C to choroba wywoływana przez wirusa HCV. Infekcja przenoszona jest przez krew i drogą płciową. Czynnik wywołujący chorobę atakuje komórki wątroby, w zaawansowanych przypadkach dochodzi do marskości. Patologia objawia się następującymi objawami:

• osłabienie i zmęczenie;
• patologiczna proliferacja tkanki wątroby;
• wzdęcia i powiększona śledziona;
• skóra i białka oczu stają się żółtawe.

Te wyraźne objawy mogą pojawić się 14 dni po dostaniu się wirusa do organizmu. Ale często okres inkubacji jest opóźniony do sześciu miesięcy. Wirusowe zapalenie wątroby jest chorobą podstępną, przez długi czas pacjent może nie mieć żadnych dolegliwości. W tym okresie wirusowi udaje się zainfekować większość komórek wątroby..

Aby wykryć chorobę tak wcześnie, jak to możliwe, lekarze wystawiają skierowanie na badanie krwi całkowitej Anti hcv. Czego te badania dostarczają do diagnozy? Pozwala dokładnie określić obecność wirusa na długo przed wystąpieniem pierwszych objawów zapalenia wątroby typu C. Umożliwia to jak najszybsze przepisanie terapii, podczas gdy choroba jeszcze nie zaczęła niszczyć wątroby..

Odżywianie i dieta

Dietoterapia odgrywa niezastąpioną rolę w kompleksowym leczeniu chorób wątroby. Ogólne zalecenia dietetyczne to całkowite odrzucenie narkotyków, napojów alkoholowych, napojów energetyzujących i używek..

Obróbka cieplna naczyń odbywa się poprzez gotowanie, gotowanie na parze, duszenie. Odmawia się smażenia, palenia, marynowania. Częstotliwość przyjmowania pokarmu to co najmniej 5 razy dziennie w regularnych odstępach czasu. Zaleca się przestrzeganie reżimu temperaturowego spożywanych posiłków. Zarówno zbyt gorące, jak i zimne pokarmy są niebezpieczne dla wątroby.

Równowaga między białkami, tłuszczami, węglowodanami utrzymywana jest w stosunku 1: 1: 4. Białka zwierzęce powinny przeważać nad białkami roślinnymi, odpowiednio około 60% i 40%. Dieta nr 5 i 5a jest obowiązkowa dla wszystkich pacjentów z wirusowym atakiem wątroby..

Dzienna kaloryczność to nie więcej niż 3000 kcal dziennie, przy stłuszczeniu wątroby - 1800–2500 kcal / dzień. Sól kuchenną spożywa się w ilości 8-10 g, przy kapryśnym wodobrzuszu, nadciśnieniu wrotnym - 4 g dziennie. Ilość płynu jest ograniczona do trzech litrów w ciągu 24 godzin, a przy wodobrzuszu - 1 litr (pod kontrolą wydalania moczu).

Co możesz zjeść:

• pierwsze dania: wegetariańska kapuśniak, barszcz, zupa mleczno-jarzynowa;
• chude mięso: młody kurczak bez skóry, królik, indyk;
• gotowana lub pieczona chuda ryba, lekko solony śledź bez skóry;
• warzywa jako dodatek lub sałatka;
• owoce surowe lub w postaci galaretki, musu, galaretki, kompotu; dozwolone są niekwaśne świeżo przygotowane soki;
• wyroby piekarnicze: czarne, białe pieczywo z ciasta wczorajszego, biszkopty;
• napoje: herbata ziołowa, świeżo wyciskane soki, kefir, sfermentowane mleko pieczone, napoje owocowe.

Czego nie możesz jeść:

• świeżo upieczony chleb, ciasto francuskie, bułeczki, smażone ciasta, ciastka maślane, herbatniki, ciasteczka tłuste;
• tłuste mięso, wątróbka, masło, mózg, słonina, jagnięcina, wołowina;
• margaryna, mieszane oleje spożywcze;
• tłuste i / lub solone ryby (bieługa, łosoś, jesiotr, jesiotr gwiaździsty);
• smażone potrawy, grill;
• tłuste buliony, a także potrawy z nich wykonane;
• wędliny, kiełbasy;
• twarożek wysokotłuszczowy, sery słone i pikantne, lody;
• jajka na twardo i sadzone;
• fasolki;
• kwaśne owoce i jagody, w tym kapusta kiszona;
• konserwy, marynaty, przyprawy;
• grzyby;
• orzechy;
• ostre przyprawy: pieprz, chrzan, musztarda;
• napoje: mocna herbata, kawa, kakao;
• napoje alkoholowe i / lub mocno gazowane, piwo, kwas chlebowy.

Dieta jest utrzymywana do końca życia, szczególnie skrupulatnie przy współistniejącym alkoholowym zapaleniu wątroby i nadciśnieniu wrotnym.

Wynik negatywny

Taki wskaźnik oznacza, że ​​w tej chwili pacjent nie wytwarza immunoglobulin przeciwko białkom wirusa zapalenia wątroby typu C. Najczęściej oznacza to, że nie jest chory. Ale jest za wcześnie, aby się uspokoić, brak przeciwciał nie oznacza, że ​​nie było infekcji. Jeśli pacjent ma objawy wątroby, lekarz przepisze dodatkowe testy. Ujemny wynik można również zaobserwować u osób chorych w następujących przypadkach:

1. Osoba jest zarażona zapaleniem wątroby, ale od infekcji minęło zbyt mało czasu, przeciwciała nie są jeszcze produkowane.
2. Istnieje seronegatywna postać zapalenia wątroby typu C, w której nie są wytwarzane żadne immunoglobuliny.

Dlatego jeśli pacjent martwi się o wątrobę, badanie należy kontynuować, nawet jeśli wynik testu jest ujemny. Być może lekarz przepisze diagnozę PCR, która dokładnie pokaże obecność wirusa.

Zapobieganie: czy istnieje szczepienie

Czy mogę się zaszczepić? Nie ma określonej profilaktyki. W 2020 roku naukowcy z Uniwersytetu Oksfordzkiego ogłosili pomyślne zakończenie pierwszej fazy badań szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Jednak do tej pory szczepionka nadal nie jest dostępna na rynku farmaceutycznym. Jego tworzenie jest utrudnione przez dużą liczbę szybko mutujących i bardzo różnych szczepów wirusa..

Szczepienia osób dorosłych przeprowadzane są przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu A i B. Zmniejsza to ryzyko rozwoju marskości wątroby w przypadku zakażenia innym typem zapalenia wątroby. Przed zabiegiem należy wziąć pod uwagę ewentualne przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki szczepionki, w tym reakcje alergiczne na poprzednie szczepienia, ostre stadia i zaostrzenia chorób przewlekłych, wcześniactwo dziecka.

Każda osoba powinna uciec się do niespecyficznej profilaktyki, od wczesnego dzieciństwa do dojrzałej starości. Aby uchronić się przed wirusem, musisz przerwać jego ścieżki transmisji:

1. Używaj pojedynczych przedmiotów, które mają kontakt z krwią (nożyczki do paznokci, maszynki do golenia, szczoteczki do zębów).
2. Odwiedź instytucje medyczne, salony kosmetyczne o nienagannej reputacji. Pożądane jest, aby wszystkie potencjalnie niebezpieczne manipulacje były przeprowadzane wyłącznie za pomocą sterylnych narzędzi jednorazowego użytku. Ale jeśli nie jest to możliwe (ekstrakcja zęba, operacja brzucha), należy mieć pewność, że będą używane tylko zdezynfekowane i sterylne narzędzia.
3. Zrozumiałość w intymnych związkach. Coitus z nowym partnerem seksualnym, używanie niektórych rodzajów zabawek erotycznych powinno odbywać się tylko z prezerwatywą. Antykoncepcja barierowa prawie w 100% chroni przed zakażeniem wirusowym.
4. Pracownicy medyczni, a także mistrzowie w gabinecie kosmetycznym i tatuażu, muszą ściśle przestrzegać środków ostrożności, ostrożnie pracować z niesterylnymi przedmiotami kłującymi, tnącymi. Wszystkie potencjalnie niebezpieczne manipulacje są wykonywane w rękawiczkach i ewentualnie w okularach ochronnych..

Na szczególną uwagę zasługują osoby uzależnione od narkotyków i substancji psychoaktywnych dożylnie. Należy mieć świadomość, że użycie niesterylnej strzykawki, zwykłych tamponów hemostatycznych, niesie ze sobą potencjalne zagrożenie.

Grupy ryzyka

Grupa ryzyka jest liczna:

• lekarze i pielęgniarki, którzy pobierają próbki, przetaczają krew i wykonują operacje;
• narkomani, prostytutki, homoseksualiści;
• pacjenci potrzebujący krwi dawcy;
• pacjenci z nieodwracalnym uszkodzeniem nerek;
• osoby uprawiające rozwiązły seks.

Krew z HCV może być przenoszona przez rozwiązłość, zakażone strzykawki, poród i źle obsługiwane narzędzia w salonach i szpitalach. W życiu codziennym patogen nie jest przenoszony przez naczynia, podczas karmienia piersią, drogą powietrzną.

Znaki u mężczyzn i kobiet

Podczas oględzin pacjentów z chorobą wątroby można zauważyć wysypkę guzkową przypominającą pokrzywkę, trądzik, utratę lub całkowity brak włosów pod pachą.

Ultradźwięki pomogą nie tylko zwizualizować, ale także zrobić zdjęcie aktualnych zmian w narządach jamy brzusznej.

Objawy ultrasonograficzne, które pojawiają się we wczesnych stadiach choroby, są identyczne u kobiet i mężczyzn:

• zmiana wielkości i układu naczyniowego narządu;
• niejednorodność miąższu;
• obecność obszarów o zwiększonej echogeniczności, ziarnistości, zwłóknieniu tkanki wątroby;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• rozszerzenie dróg żółciowych;
• nadciśnienie wrotne (w zaawansowanych stadiach choroby).

W ostrej postaci choroby pierwszymi oznakami zmian laboratoryjnych w hemogramie są skłonność do leukopenii, niedokrwistości aplastycznej i agranulocytozy. To mówi o ciężkich i czasami śmiertelnych reakcjach autoimmunologicznych. W moczu znajdują się pigmenty żółciowe.

W biochemicznym badaniu krwi odnotowuje się ponad 10-krotny wzrost aktywności aminotransferazy alaninowej (ALT) oraz zmianę parametrów aminotransferazy asparaginianowej (AST). W przypadku żółtaczkowej postaci choroby wzrasta bilirubina, która stabilizuje się w ciągu miesiąca od wystąpienia żółtaczki. W zakażeniu HCV wzrasta transpeptydaza gamma-glutamylowa (GGT).