Leki przeciwpłytkowe - leki rozrzedzające krew

Leki przeciwpłytkowe to grupa leków zapobiegających tworzeniu się zakrzepów krwi.

Działają na etapie krzepnięcia krwi, podczas którego następuje zlepianie się lub agregacja płytek krwi. Hamują (hamują) wiązanie płytek krwi i nie dochodzi do krzepnięcia. Różne leki z tej grupy mają różne mechanizmy działania, aby uzyskać efekt przeciwpłytkowy..

Obecnie w medycynie stosuje się zarówno znane od dawna leki rozrzedzające krew, jak i nowoczesne leki, które mają mniej przeciwwskazań i mniej wyraźne skutki uboczne. Farmakologia nieustannie pracuje nad nowymi lekami, których charakterystyka będzie lepsza od poprzednich..

Kiedy umówisz się

Główne wskazania do przyjmowania leków przeciwpłytkowych są następujące:

• Choroba niedokrwienna serca (niedokrwienie).
• Ataki niedokrwienne tranzystora.
• Zaburzenia krążenia mózgowego, zapobieganie udarom niedokrwiennym, stan po udarze niedokrwiennym.
• Choroba hipertoniczna.
• Stan po operacji serca.
• Zacieranie chorób naczyń nóg.

Przeciwwskazania

Różne leki mogą mieć różne przeciwwskazania. Do ogólnych należą:

• Zaburzenia w wątrobie i nerkach o wyraźnym charakterze.
• Wrzód żołądka.
• Choroby związane z ryzykiem krwawienia.
• Niewydolność serca z ciężkimi objawami.
• Udar krwotoczny.
• Ciąża i czas karmienia piersią.

Lista leków przeciwpłytkowych i ich klasyfikacja

Wszystkie leki przeciwpłytkowe można podzielić na grupy:

1. Kwas acetylosalicylowy i jego pochodne (Thrombo-AS, Aspirin cardio, Acecardol, Cardiomagnil, Aspikor, CardiASK) i inne.
2. Blokery receptora ADP (klopidogrel, tyklopidyna).
3. Inhibitory fosfodiesterazy (Triflusal, Dipyridamole).
4. Blokery receptora glikoproteinowego (lamifiban, eptifibatyd, tirofiban, abtsiximab).
5. Inhibitory metabolizmu kwasu arachidonowego (indobufen, pikotamid).
6. Leki na bazie rośliny Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Rośliny o właściwościach przeciwpłytkowych (kasztanowiec zwyczajny, borówka, lukrecja, zielona herbata, imbir, soja, żurawina, czosnek, żeń-szeń, czerwona koniczyna, granat, ziele dziurawca, cebula i inne).
8. Ta kategoria obejmuje również witaminę E, która wykazuje te same właściwości..

Teraz - bardziej szczegółowo o niektórych z najczęstszych leków.

Aspiryna

Pierwszym na liście jest kwas acetylosalicylowy, czyli aspiryna, najsłynniejszy lek, który jest szeroko stosowany nie tylko jako środek przeciwpłytkowy, ale także przeciwzapalny i przeciwgorączkowy. Mechanizm działania aspiryny polega na hamowaniu biosyntezy tromboksanu A2, który znajduje się w płytkach krwi. W ten sposób proces adhezji zostaje przerwany, a krew krzepnie wolniej. Kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach oddziałuje również na inne czynniki krzepnięcia, co tylko wzmacnia działanie przeciwzakrzepowe..

Aspiryna ma różne wskazania, ale najczęściej jest przepisywana w celu zapobiegania zakrzepom krwi. Lek jest dobrze wchłaniany w żołądku, wydalany przez nerki w ciągu 20 godzin. Efekt pojawia się za pół godziny. Należy go przyjmować tylko po posiłkach, w przeciwnym razie istnieje ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka. Dostępne w formie tabletek.

Do powyższych przeciwwskazań należy dodać astmę oskrzelową..

Aspiryna ma wiele skutków ubocznych, w tym:

• ból brzucha;
• nudności;
• wrzód żołądkowo-jelitowy;
• bół głowy;
• alergie;
• zaburzenia w funkcjonowaniu nerek i wątroby.

Clopidogrel

Ten lek należy do blokerów receptora ADP. Blokuje wiązanie trifosforanu adenozyny z receptorami, hamując w ten sposób adhezję płytek krwi. W porównaniu z innymi blokerami receptorów ADP powoduje mniej alergii i skutków ubocznych z krwi i przewodu pokarmowego.

Po podaniu doustnym lek szybko wchłania się w przewodzie żołądkowo-jelitowym, po godzinie odnotowuje się maksymalne stężenie we krwi. Jest wydalany z kałem i moczem. Maksymalny efekt osiąga się po około tygodniu i może utrzymywać się do 10 dni. Dostępne w tabletach.

Skuteczniej niż aspiryna zapobiega powstawaniu zakrzepów w chorobach układu krążenia.

Leku nie należy podawać razem z bezpośrednimi i pośrednimi antykoagulantami. Przeciwwskazania są w zasadzie takie same, jak w przypadku innych leków z tej grupy..

Skutki uboczne obejmują alergie, żółtaczkę, zaburzenia w przewodzie pokarmowym, zawroty głowy.

Integrilina (Eptifibatid)

Odnosi się do antagonistów receptorów glikoprotein IIb / IIIa. Koliduje z wiązaniem fibrynogenu i czynników krzepnięcia osocza z receptorami płytek krwi, hamując w ten sposób adhezję płytek krwi. Nie ma wpływu na APTT i czas protrombinowy. Jego działanie jest odwracalne, a po kilku godzinach ich funkcje wracają do płytek krwi..

Wraz z Integrilin, heparyna i kwas acetylosalicylowy są przepisywane do kompleksowego leczenia ostrego zespołu wieńcowego. Jest produkowany w postaci roztworu do wstrzykiwań i służy wyłącznie do leczenia szpitalnego.

Lek jest przeciwwskazany w ciąży, laktacji, krwawieniach wewnętrznych, skazie krwotocznej, ciężkim nadciśnieniu tętniczym, trombocytopenii, tętniaku, ciężkich patologiach nerek i wątroby.

Działania niepożądane obejmują bradykardię, obniżenie ciśnienia krwi, reakcje alergiczne, zmniejszenie liczby płytek krwi.

Curantil

Odnosi się do inhibitorów fosfodiesterazy płytkowej z głównym składnikiem aktywnym dipirydamolem.

Jego działanie przeciwpłytkowe opiera się na hamowaniu aktywności enzymów płytkowych, uwalnianiu prostacykliny z śródbłonka i blokowaniu tworzenia tromboksanu A2.

Jej działanie jest zbliżone do aspiryny, dodatkowo rozszerza naczynia wieńcowe podczas napadu dusznicy bolesnej.

W przewodzie pokarmowym szybko wchłania się w 40-60%, a po około godzinie osiąga maksymalne stężenie we krwi. Wydalany z żółcią.

Forma uwalniania leku - tabletki i pigułki.

Spośród skutków ubocznych najczęściej odnotowuje się:

• zawroty głowy;
• bół głowy,
• nudności,
• zaczerwienienie skóry twarzy;
• ból w mięśniach;
• obniżenie ciśnienia krwi,
• alergie skórne;
• nasilone objawy niedokrwienia.

Tiklid (tiklopidyna)

Lek ten ma lepsze działanie przeciwpłytkowe niż kwas acetylosalicylowy, ale pożądany efekt pojawia się znacznie później. Blokuje receptory płytkowe IIb / IIIa, zmniejsza lepkość krwi, zwiększa elastyczność krwinek czerwonych i czas trwania krwawienia.

Jest przepisywany w przypadku ciężkiej miażdżycy w celu zapobiegania niedokrwieniu, po zawale mięśnia sercowego, po pomostowaniu tętnic wieńcowych, jako środek profilaktyczny w patologiach płytek krwi, w celu zapobiegania rozwojowi retinopatii na tle cukrzycy.

Formularz wydania - tabletki.

Połączone leki

Skład takich leków obejmuje kilka środków przeciwpłytkowych, które wzmacniają swoje działanie. Najczęściej przepisywane są:

• Aspigrel - zawiera kwas acetylosalicylowy i klopidogrel.
• Agrenox - zawiera dipirydamol i aspirynę.
• Cardiomagnet - wykonany na bazie kwasu acetylosalicylowego i magnezu.
• CombiASK - analog Cardiomagnyl.
• Magnikor - kompozycyjnie zbliżony do Cardiomagnil.

Wniosek

Samodzielne stosowanie leków przeciwpłytkowych ze względu na dużą liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych jest niedozwolone. Leczenie powinno być nadzorowane przez lekarza, który będzie monitorował szybkość krzepnięcia krwi iw razie potrzeby zmienił dawkę lub sam lek..

Nawet te produkty, które są sprzedawane w aptekach bez recepty, należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Należą do nich aspiryna, courantil i inne leki zawierające kwas acetylosalicylowy, a także tabletki Ginkgo biloba. Nie daj się ponieść roślinom, które mają działanie przeciwpłytkowe..

Lista leków przeciwpłytkowych (przeciwpłytkowych): mechanizm działania, cechy aplikacji

Co to są antykoagulanty?

Właściwości reologiczne krwi zapewnia równowaga między układem krzepnięcia a układem przeciwzakrzepowym. W utrzymaniu tej równowagi antytrombina III i heparyna uczestniczą jako naturalne antykoagulanty, które pełnią bezpośrednią funkcję przeciwzakrzepową, to znaczy zapobiegają tworzeniu się skrzepliny. Mechanizm działania tego ostatniego jest związany z tworzeniem się kompleksu z antytrombiną III, w wyniku czego powstaje aktywna antytrombina. On z kolei odpowiada za wiązanie trombiny, czyniąc ją nieaktywną - przyczynia się to do zahamowania tworzenia się skrzepliny. Sama antytrombina III ma również właściwości antykoagulacyjne, inaktywując trombinę, ale ta reakcja jest bardzo powolna.

Zdolność heparyny do inaktywacji trombiny zależy bezpośrednio od ilości antytrombiny III we krwi. Konieczne jest dostosowanie dawki na podstawie analiz. Często wymagane jest przepisanie dwóch leków naraz - heparyny i antytrombiny III, przy czym dawki dobierane są indywidualnie dla każdej osoby.

Wiązanie antytrombiny nie jest jedyną funkcją heparyny. Ponadto jest zdolny do rozszczepiania fibryny bez udziału plazminy, co nazywa się lizą nieenzymatyczną. Ta reakcja jest związana z powstawaniem związków z różnymi substancjami biologicznie czynnymi, w tym peptydami i hormonami. Inne funkcje obejmują supresję wielu enzymów, udział w procesie zapalnym (zmniejsza jego intensywność), a także aktywację lipazy lipoproteinowej i poprawę przepływu krwi w naczyniach serca.

Skutki uboczne

Dyskomfort związany ze stosowaniem leków przeciwpłytkowych jest odczuwalny prawie w 100% przypadków. Ale nasilenie negatywnych odczuć u wszystkich pacjentów jest różne, w zależności od postaci, dawki, przebiegu przepisanego leku, fizjologicznych cech organizmu ludzkiego.

Najważniejsze jest, aby poinformować o tym lekarza prowadzącego przy pierwszych oznakach nieprzyjemnych wrażeń. Uwzględniono skutki uboczne:

• niemotywowane zmęczenie;
• dyskomfort zamostkowy o palącym charakterze;
• silne bóle głowy, migreny;
• niestrawność;
• jakiekolwiek krwawienie;
• bolesność w nadbrzuszu;
• reakcja alergiczna do anafilaksji;
• pokrzywka, krwotoki;
• ciągłe nudności, okresowe wymioty;
• naruszenia mowy, połykania, oddychania;
• arytmie, tachykardia;
• zażółcenie skóry i błon śluzowych;
• hipertermia nieznanego pochodzenia;
• zespół prodromalny ze wzrastającą słabością;
• ból stawów;
• halucynacje;
• hałas w uszach;
• objawy zatrucia.

W takich przypadkach wymagane jest anulowanie leków.

Co to są leki przeciwpłytkowe?

Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe są skutecznie stosowane w medycynie. Nazwę tę nadano środkom hamującym adhezję (agregację) krwinek - płytek krwi i erytrocytów. Mechanizm działania tych substancji jest inny, co pozwoliło wyróżnić kilka grup. Leki przeciwpłytkowe, których lista leków jest obszerna, są sklasyfikowane w następujący sposób.

1. Antagoniści wapnia („werapamil”).
2. Inhibitory enzymów, w skład których wchodzą substancje hamujące cyklooksygenazę (kwas acetylosalicylowy, naproksen, indometacyna), a także cyklazę adenylanową i fosfodiesterazy (tyklopidyna, pentoksyfilina).
3. Leki stymulujące tworzenie prostacykliny („pirazolina”).
4. Prostanoidy („prostacyklina” i jej syntetyczne analogi).
5. Leki hamujące uwalnianie substancji zawartych w płytkach krwi („Piracetam”).

Mechanizm akcji

Leki, które blokują tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych, są w stanie zahamować ten proces na kilka sposobów, na podstawie których opiera się klasyfikacja leków przeciwpłytkowych:

1. Blokowanie powstawania prostaglandyn biorących udział w aktywacji układu krzepnięcia krwi. Podobne działanie mają takie leki, jak kwas acetylosalicylowy, Triflusal itp..
2. Wzrost zawartości cyklicznej formy monofosforanu adenozyny w płytkach krwi - głównych komórkach zapewniających tworzenie się skrzepliny. Taki wpływ na nie zakłóca proces wzajemnej aktywacji agregacji komórek. Leki te obejmują Triflusal i Dipyridamole.
3. Leki (klopidogrel itp.) Są w stanie blokować receptory adenozynodifosforanu na powierzchni płytek krwi, zapobiegając ich dalszej aktywacji i tworzeniu się mas zakrzepowych.
4. Lamifiban i Framon zakłócają aktywację receptorów glikoproteinowych na błonie komórkowej płytek krwi, blokując ich dalszą adhezję.

Różnorodność mechanizmów działania leków z listy leków przeciwpłytkowych pozwala na indywidualny dobór leków dla każdego pacjenta.

Dowiedz się, dlaczego zakrzep krwi może odpaść z tego artykułu..

Leki przeciwpłytkowe - grupa leków farmakologicznych hamujących tworzenie się skrzepliny poprzez hamowanie agregacji płytek krwi i hamowanie ich adhezji do wewnętrznej powierzchni naczyń krwionośnych.

Leki te nie tylko hamują pracę układu krzepnięcia krwi, ale także poprawiają jego właściwości reologiczne, niszczą już istniejące agregaty.

Pod wpływem środków przeciwpłytkowych zmniejsza się elastyczność błon erytrocytów, ulegają one deformacji i łatwo przechodzą przez naczynia włosowate. Poprawia się przepływ krwi, zmniejsza się ryzyko powikłań. Leki przeciwpłytkowe są najskuteczniejsze na początkowych etapach krzepnięcia krwi, kiedy dochodzi do agregacji płytek krwi i powstania pierwotnego skrzepliny.

Leki przeciwpłytkowe są stosowane w okresie pooperacyjnym w celu zapobiegania zakrzepicy, zakrzepowemu zapaleniu żył, chorobie wieńcowej, ostrym niedokrwieniu serca i mózgu, miażdżycy po zawale.

Patologii serca i upośledzonemu metabolizmowi towarzyszy tworzenie się blaszek cholesterolu na śródbłonku tętnic, zwężając światło naczyń. Przepływ krwi w miejscu uszkodzenia zwalnia, krew gęstnieje, tworzy się skrzeplina, na której nadal osadzają się płytki krwi. Skrzepy krwi przemieszczają się w krwiobiegu, dostają się do naczyń wieńcowych i zatykają je. Ostre niedokrwienie mięśnia sercowego występuje z charakterystycznymi objawami klinicznymi.

Podstawą leczenia i profilaktyki udarów i zawałów serca jest terapia przeciwpłytkowa i przeciwzakrzepowa. Ani leki przeciwpłytkowe, ani przeciwzakrzepowe nie mogą zniszczyć utworzonego skrzepu krwi. Utrzymują wzrost skrzepu i zapobiegają okluzji naczyń. Leki z tych grup mogą ratować życie pacjentów, którzy przeszli ostre niedokrwienie.

Antykoagulanty, w przeciwieństwie do leków przeciwpłytkowych, są bardziej agresywne. Są uważane za droższe i mają większe ryzyko skutków ubocznych..

W przypadku uszkodzenia tkanki lub naczyń krwionośnych krew zaczyna krzepnąć, aby zapobiec silnemu krwawieniu, co dzieje się, gdy płytki krwi sklejają się z czerwonymi krwinkami. W rezultacie pojawiają się skrzepy, zwane również skrzepami krwi. To jest normalna reakcja organizmu na uraz..

Ale czasami proces tworzenia się skrzepliny występuje z innych powodów. Każde uszkodzenie naczyń krwionośnych i procesy zapalne w nich wywołują tworzenie się skrzepliny bezpośrednio w krwiobiegu. Skrzepy krwi stopniowo zatykają światło naczynia, w wyniku czego krążenie krwi jest upośledzone.

Leki przeciwpłytkowe, jako łagodniejsze analogi leków przeciwzakrzepowych, zaburzają tworzenie się skrzepliny poprzez rozrzedzenie krwi. Osoby podatne na choroby naczyniowe czasami muszą przyjmować te leki przez całe życie. Antykoagulanty są stosowane w pilniejszych przypadkach, kiedy trzeba działać jak najszybciej - przy zawałach serca i udarach.

Chorobie niedokrwiennej serca towarzyszy tworzenie się blaszek miażdżycowych na ścianach tętnic. Jeśli powierzchnia takiej płytki jest uszkodzona, komórki krwi - płytki krwi, które pokrywają uformowaną wadę - osiadają na niej. Jednocześnie z płytek krwi uwalniane są substancje biologicznie czynne, stymulujące dalszą sedymentację tych komórek na blaszce i tworzenie ich skupisk - agregatów płytek. Agregaty są przenoszone przez naczynia wieńcowe, co prowadzi do ich zablokowania. Rezultatem jest niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego..

Nieodwracalne inhibitory cyklooksygenazy obejmują aspirynę i triflusal. Jak pokazano na rysunku, aspiryna hamuje cyklooksygenazę płytkową, kluczowy enzym w genie tromboksanu A2 (TXA2). Tromboksan A2 wywołuje reakcje, które prowadzą do aktywacji i agregacji płytek krwi. Efekty te trwają około 7 do 10 dni.

Inhibitory receptora fosforanu adenozyny (ADP) obejmują klopidogrel, tiklopidynę, prasugrel. Leki z tej grupy hamują agregację płytek krwi w wyniku nieodwracalnej blokady receptorów ADP w płytkach krwi. Leki te są przepisywane, gdy aspiryna jest przeciwwskazana..

Inhibitory fosfodiesterazy obejmują dipirydamol. Hamują agregację płytek krwi poprzez blokowanie enzymu fosfodiesterazy i wychwytu adenozyny. Blokada fosfodiesterazy zwiększa zawartość c-AMP i c-GMP w płytkach krwi.

Inhibitory glikoproteiny IIB / IIIA obejmują abciximab, tirofiban. Ta grupa jest podawana doustnie pod nadzorem z powodu OZW. Ostatnim etapem agregacji płytek jest aktywacja glikoproteiny IIB / IIIA na powierzchni płytek krwi. To właśnie ten etap agregacji blokuje abciximab.

Wskazania

Leki przeciwpłytkowe to leki, których nazwy są znane wielu osobom ze względu na ich powszechne stosowanie. Główną funkcją tej grupy jest zapobieganie tworzeniu się skrzepów. Leki przeciwpłytkowe - leki skutecznie stosowane przy wielu schorzeniach układu krążenia, a także po operacjach (protetyka zastawek serca).

Zasada stosowania

Leki przeciwpłytkowe mają skutki uboczne, więc tę właściwość należy wziąć pod uwagę podczas terapii lekowej..
Przyjmowanie leku przeciwpłytkowego nigdy nie powinno być stosowane w ramach samoleczenia. Tylko lekarz prowadzący może wybrać potrzebne leki, zapisać schemat leczenia przeciwpłytkowego i przepisać indywidualną dawkę.

Ta grupa leków ma wiele przeciwwskazań, dlatego należy je przyjmować dopiero po diagnostycznym badaniu patologii i dokładnej diagnozie układu naczyniowego.

Jeśli efekt uboczny leku jest wyraźny lub pojawi się reakcja alergiczna, konieczne jest przerwanie przyjęcia i udanie się do lekarza na konsultację.

Specjaliści przepisujący leki przeciwpłytkowe:

• lekarz kardiolog - w przypadku patologii narządu serca;
• neurolog - w chorobach układu naczyniowego mózgu;
• chirurg naczyniowy lub flebolog - ze zmianami naczyniowymi kończyn.

"Aspiryna"

W regulacji hemostazy biorą udział eikozanoidy, które są produktem utleniania kwasu arachidonowego. Wśród nich najważniejszy jest tromboksan A2, którego główną funkcją jest zapewnienie agregacji płytek krwi. Działanie aspiryny ma na celu hamowanie enzymu zwanego cyklooksygenazą. W efekcie dochodzi do zahamowania syntezy tomboksanu A2, a tym samym zahamowania procesów tworzenia skrzepliny. Efekt zwiększa się przy wielokrotnym podawaniu leku w wyniku kumulacji. W celu całkowitego zahamowania cyklooksygenazy wymagane jest codzienne spożycie. Optymalna dawka zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych „Aspiryny” nawet przy ciągłym stosowaniu. Zwiększenie dawki jest niedopuszczalne, gdyż istnieje ryzyko powikłań w postaci krwawienia.

Monitorowanie terapii przeciwpłytkowej

Monitorowanie powikłań pozostaje głównym zagadnieniem dotyczącym bezpieczeństwa pacjentów przepisujących leki przeciwpłytkowe. Ocena skuteczności terapii powinna być skorelowana z brakiem negatywnych aspektów. Techniki mogą być różne:

• optyczno - wizualne określenie agregacji płytek;
• testy przyłóżkowe (szybkie testy);
• stabilne monitorowanie metabolitów w moczu;
• fotospektrometria;
• monitorowanie za pomocą agregometrów (kosztowna procedura, przez co niepopularna).

Kwestia całkowitego przebadania pacjentów otrzymujących leki przeciwpłytkowe pozostaje nierozwiązana, ponieważ przyjmują je prawie wszyscy pacjenci cierpiący na chorobę niedokrwienną serca, zaburzenia układu krążenia i patologie naczyniowe. Trudno przecenić wagę takiej decyzji, ponieważ powikłania wynikające z niekontrolowanego przedawkowania narkotyków mogą być śmiertelne.

„Tiklopidyna”

Działanie leku polega na blokowaniu niektórych receptorów odpowiedzialnych za skrzepy krwi. Zwykle, gdy wiąże się z nimi ADP, zmienia się kształt płytek krwi i stymulowana jest agregacja, a „Tiklopidyna” hamuje ten proces. Cechą tego środka przeciwpłytkowego jest jego wysoka biodostępność, którą uzyskuje się dzięki dużej szybkości wchłaniania. Po anulowaniu efekt obserwuje się przez kolejne 3-5 dni. Wadą jest duża liczba skutków ubocznych, wśród których często występują nudności, biegunka, trombocytopenia i agranulocytoza.

Po wyznaczeniu

Leki są przepisywane przez lekarza, przepisuje środki po dokładnym badaniu lekarskim na podstawie ustalonej diagnozy i wyników badań.

Główne wskazania do stosowania:

1. Do celów profilaktycznych lub po napadzie udaru niedokrwiennego.
2. Do przywracania zaburzeń związanych z krążeniem mózgowym.
3. Z wysokim ciśnieniem krwi.
4. W walce z chorobami, które dotknęły naczynia kończyn dolnych.
5. Do leczenia choroby niedokrwiennej serca.

Samoleczenie lekami nie jest zalecane ze względu na liczne przeciwwskazania i skutki uboczne. Wymagane są konsultacje i wizyty lekarskie.

W celu długoterminowego zapobiegania i leczenia zakrzepicy, zatorowości, lekarze przepisują pacjentom pośrednie leki przeciwpłytkowe. Leki mają bezpośredni wpływ na układ krzepnięcia krwi. Zmniejszają się czynniki osocza, wolniejsze jest tworzenie się skrzepów.

„Dipirydamol”

Głównym efektem leku jest rozszerzenie naczyń krwionośnych, czyli rozszerzenie naczyń krwionośnych, jednak w połączeniu z innymi lekami obserwuje się wyraźny efekt przeciwpłytkowy. „Dipirydamol” jest przepisywany razem z „Aspiryną”, jeśli istnieje wysokie ryzyko powstania zakrzepu. Możliwe jest również połączenie z „warfaryną”, która jest skutecznie stosowana po protezach zastawek serca w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zatorowości. W przypadku monoterapii efekt jest mniej wyraźny.

Leki przeciwpłytkowe - leki (lista: „Eliquis”, „Clopidogrel” i inne), szeroko stosowane w praktyce.

Ticagrelor

Tikagrelor jest lekiem alternatywnym dla klopidogrelu i prasugrelu i jest stosowany w tych samych wskazaniach, co te leki przeciwpłytkowe. W przeciwieństwie do klopidogrelu i prasugrelu, wpływ tikagreloru na płytki krwi jest odwracalny.

Główne skutki uboczne obejmują duszność, różnego rodzaju krwawienia (krwiak, krwawienie z nosa lub przewodu pokarmowego, krwotok śródmózgowy), zaburzenia rytmu serca, alergiczne reakcje skórne.

Tikagrelor przyjmuje się dwa razy dziennie o tej samej porze, niezależnie od spożycia pokarmu.

Przeciwwskazania

Przepisywanie leków przeciwpłytkowych wymaga dokładnego zebrania wywiadu, który zawiera informacje o chorobach współistniejących. W przypadku tej lub innej choroby, która jest przeciwwskazaniem do przyjmowania leków z tej grupy, konieczne jest skorygowanie planu leczenia. W takich przypadkach przeprowadzany jest indywidualny dobór funduszy i ich dawkowanie, a terapia prowadzona jest pod ścisłym nadzorem lekarza. W żadnym przypadku nie jest dozwolone samodzielne podawanie leków przeciwpłytkowych, ponieważ konsekwencje mogą być katastrofalne.

• alergia;
• skaza krwotoczna;
• ryzyko krwawienia;
• ciężka niewydolność wątroby i nerek;
• historia arytmii;
• nadciśnienie tętnicze o ciężkim stopniu;
• obturacyjne choroby układu oddechowego;
• dzieciństwo (dla większości narkotyków).

Ponadto wiele leków przeciwpłytkowych (lista leków omówiona w tym artykule) jest przeciwwskazanych w ciąży i laktacji. W tym okresie należy preferować leki, które będą bezpieczne zarówno dla dziecka, jak i dla matki..

Leki przeciwpłytkowe: jaka jest różnica między tymi lekami a antykoagulantami

Przygnębiający wpływ na proces krzepnięcia krwi wywierają silne leki - przeciwpłytkowe. Również dzisiaj w medycynie aktywnie wykorzystuje się leki przeciwpłytkowe nowej generacji, zwane lekami przeciwpłytkowymi..

W zapobieganiu chorobom i leczeniu objawów żylaków na nogach nasi Czytelnicy polecają spray "NOVARIKOZ", który jest wypełniony ekstraktami roślinnymi i olejkami, dlatego nie może szkodzić zdrowiu i praktycznie nie ma przeciwwskazań

1. Triflusal, indobufen i kwas acetylosalicylowy (a także inne inhibitory metabolizmu kwasu arachidonowego).
2. Dipirydamol i inne leki zwiększające zawartość cyklicznego monofosforanu adenazyny.
3. Clopidogrep, tyklopidyna (a także inne leki blokujące receptory adenozynodifosforanu).
4. Framon, lamifiban (i inne leki będące antagonistami receptorów glikoproteinowych).

Wielu jest zainteresowanych odpowiedzią na pytanie, jaka jest różnica między lekami przeciwpłytkowymi a antykoagulantami. Krótka odpowiedź na to pytanie jest taka, że ​​aspiryna zatrzymuje agregację płytek krwi. Antykoagulanty wpływają na niekomórkowe czynniki krzepnięcia krwi.

W przypadku dożylnego podania antykoagulantów efekt następuje niemal natychmiast. Efekt trwa od pięciu do sześciu godzin. Leki przeciwpłytkowe sprzyjają krzepnięciu krwi tylko w organizmie. Efekt po zażyciu tych leków występuje dopiero drugiego lub trzeciego dnia.

Efekt leczenia obserwuje się zwykle w ciągu kilku dni. Ze względu na tę właściwość leki te są przeznaczone do długotrwałej terapii i znajdują szerokie zastosowanie we współczesnej medycynie..

W klasyfikacji tych leków szczególną uwagę zwraca się na leki przeciwpłytkowe. Leki te mają słaby wpływ na wskaźniki krzepnięcia krwi. W tym przypadku następuje blokowanie funkcji agregacji płyt. Efekt obserwuje się tylko wtedy, gdy leki przeciwpłytkowe są łączone z innymi lekami.

W leczeniu konieczne jest długotrwałe stosowanie leków przeciwpłytkowych i ścisłe przestrzeganie przepisanej dawki. W żadnym wypadku nie należy przekraczać dawki - jest to obarczone krwawieniem.

Jeśli sam zmniejszysz dawkę, leki nie będą chronić twoich żył przed zakrzepicą. Zabrania się samodzielnego anulowania leków przeciwpłytkowych.

Środki przeciwpłytkowe są stosowane jako środki zapobiegawcze:

• jako wtórne środki zapobiegawcze zawału mięśnia sercowego;
• zakrzepica tętnic obwodowych;
• do zapobiegania zakrzepicy podczas interwencji chirurgicznej w pomostowaniu aorty;
• do działań profilaktycznych w chirurgii plastycznej naczyń obwodowych;
• zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej;
• zapobieganie powikłaniom migotania przedsionków;
• po wszczepieniu zastawek serca;
• z niedokrwieniem mózgu typu przejściowego;
• środki zapobiegawcze w przypadku nawracającego udaru;
• z patologią naczyń obwodowych.

Oprócz przyjmowania antykoagulantów w celu utrzymania układu krążenia w normalnym stanie konieczne jest również:

• zmień swój sposób życia;
• odmówić picia alkoholu:
• Rzuć palenie;
• angażować się w aktywny wypoczynek - aby uniknąć zastoju krwi;
• kultura żywieniowa - zrezygnować z dużej ilości produktów mącznych i tłustego mięsa oraz wprowadzić do diety więcej warzyw, ziół i owoców;
• spacery na świeżym powietrzu nie tylko wzmacniają naczynia krwionośne i normalizują skład krwi, ale także napełniają organizm pozytywnymi emocjami.

W profilaktyce chorób i leczeniu objawów żylaków na nogach nasi czytelnicy radzą żel przeciwżylakowy „VariStop”, wypełniony ekstraktami roślinnymi i olejkami, który delikatnie i skutecznie niweluje objawy choroby, łagodzi objawy, tonizuje, wzmacnia naczynia krwionośne.

Leki przeciwpłytkowe. Przygotowania: lista w czasie ciąży

Jeśli krążenie płodu jest upośledzone, istnieje ryzyko przerwania ciąży. Zjawisko to nazywa się niewydolnością płodu i łożyska. W przypadku upośledzenia dostarczania tlenu z krwią u płodu rozwija się ciężka hipoksja, która grozi nie tylko odchyleniami w jego rozwoju, ale także śmiercią. Podczas diagnozowania takiej patologii wymagane jest natychmiastowe leczenie, które polega na poprawie przepływu krwi, zmniejszeniu lepkości krwi. W tym celu przepisuje się leki przeciwpłytkowe, należy jednak pamiętać, że nie wszystkie leki z tej grupy są bezpieczne w czasie ciąży. Dopuszczalne jest wykorzystanie tylko niektórych środków.

Brak skrzepów krwi!

Terapia przeciwpłytkowa (przeciwpłytkowa) i leki przeciwzakrzepowe są podstawą zapobiegania nawracającym udarom. Chociaż żaden lek nie może defragmentować (niszczyć) skupionych komórek krwi (skrzepliny), skutecznie powstrzymuje wzrost skrzepu i blokowanie naczyń krwionośnych. Stosowanie leków przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych umożliwiło uratowanie życia wielu pacjentom po udarze lub zawale serca..

Pomimo potencjalnych korzyści terapia przeciwpłytkowa nie jest wskazana dla każdego. Pacjenci z chorobami wątroby lub nerek, wrzodami trawiennymi lub chorobami przewodu pokarmowego, nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami krzepnięcia krwi lub astmą oskrzelową wymagają specjalnego dostosowania dawki.

Uważa się, że antykoagulanty są bardziej agresywne niż leki przeciwpłytkowe. Zalecane są głównie osobom z grupy wysokiego ryzyka udaru oraz pacjentom z migotaniem przedsionków..

Chociaż leki przeciwzakrzepowe są skuteczne u tych pacjentów, na ogół zaleca się je tylko pacjentom z udarem niedokrwiennym. Antykoagulanty są droższe i wiążą się z większym ryzykiem poważnych skutków ubocznych, w tym krwiaków i wysypek skórnych, krwotoków w mózgu, żołądku i jelitach.

Dlaczego potrzebna jest terapia przeciwpłytkowa

Pacjentowi zwykle przepisuje się leki przeciwpłytkowe, jeśli historia obejmuje:

• Choroba niedokrwienna serca;
• zawały serca;
• bolące gardła;
• udary, przemijające ataki niedokrwienne (TIA);
• choroba naczyń obwodowych
• ponadto w położnictwie często przepisuje się leki przeciwpłytkowe, aby poprawić przepływ krwi między matką a płodem.

Terapię przeciwpłytkową można również przepisać pacjentom przed i po zabiegach angioplastyki, stentowania i pomostowania tętnic wieńcowych. Wszystkim pacjentom z migotaniem przedsionków lub niewydolnością zastawki serca przepisuje się leki przeciwpłytkowe.

Zanim przejdę do opisu różnych grup leków przeciwpłytkowych i powikłań związanych z ich stosowaniem, chciałbym postawić duży i odważny wykrzyknik: leki przeciwpłytkowe to kiepski żart! Nawet te sprzedawane bez recepty mają skutki uboczne!

„Courantil”

Lek jest bardzo popularny ze względu na to, że ciąża i karmienie piersią nie znajdują się na liście jego przeciwwskazań. Substancja czynna „Curantila” to opisany wcześniej dipirydamol, który rozszerza naczynia krwionośne, a także hamuje tworzenie się skrzepliny. Lek poprawia ukrwienie mięśnia sercowego, zapewniając dostarczenie wymaganej ilości tlenu. Dzięki temu K „urantil” może być stosowany w przypadku obecności patologii układu sercowo-naczyniowego u kobiety ciężarnej. Jednak głównym wskazaniem do przepisywania go kobietom w ciąży jest niewydolność łożyska. Poprawiając właściwości reologiczne krwi i rozszerzając naczynia krwionośne, zapobiega się okluzji naczyń łożyska, dzięki czemu płód nie cierpi na niedotlenienie. Dodatkową zaletę leku można nazwać działaniem immunomodulującym. Lek stymuluje produkcję interferonu, zmniejszając w ten sposób ryzyko rozwoju chorób wirusowych u matki. Chociaż „Curantil” może być stosowany w okresie ciąży i laktacji, powinien być przepisywany tylko wtedy, gdy jest to wskazane. Przyjmując lek należy ograniczyć spożycie herbaty i kawy, gdyż zmniejszają one jego skuteczność. Leki przeciwpłytkowe to leki (wymienione powyżej), których nie należy łączyć z takimi napojami. Chociaż w czasie ciąży i tak nie zaleca się ich angażowania.

Leki przeciwpłytkowe, których lista leków ma dziesiątki nazw, są skutecznie stosowane w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego. Należy jednak mieć świadomość możliwych powikłań związanych z niską lepkością krwi i zahamowaniem krzepnięcia. Leki przeciwpłytkowe - leki, które można stosować tylko pod nadzorem lekarza prowadzącego, dobierze on wymaganą dawkę i przebieg terapii.

Nowoczesne leki

Współczesna farmakologia oferuje pacjentom wymagającym leczenia przeciwpłytkowego leki o połączonym działaniu. Takie leki zawierają jednocześnie kilka środków przeciwpłytkowych, które wzajemnie się wzmacniają..

Wśród tych leków:

• Agrenox, który zawiera aspirynę i dipirydamol.
• Aspigrel z aspiryną i klopidogrelem w składzie.
• Coplavix. Jego skład jest podobny do składu Aspigrela.
• Kardiomagnes zawierający aspirynę i magnez.

Leki przeciwpłytkowe to leki szeroko stosowane w leczeniu różnych patologii. Są przepisywane swoim pacjentom przez kardiologów, neurologów, chirurgów naczyniowych..

Galyavich A.S. - terapia przeciwpłytkowa w OZW: problemy i rozwiązania:

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Wykształcenie: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 roku uzyskał dyplom Centrum Medycyny Dydaktyczno-Naukowej Wydziału Administracyjnego Prezydenta Federacji Rosyjskiej.

25 produktów do pamięci i inteligencji

11 najlepszych pokarmów na oczyszczenie organizmu

Po tym, jak lekarz przepisał pacjentowi leki przeciwpłytkowe i wyjaśnił mu, co to jest, należy bardziej szczegółowo rozważyć często stosowane leki z tej grupy farmakologicznej..

Aspiryna jest dostępna dla większości pacjentów ze względu na niski koszt i niewiele przeciwwskazań.

Do zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi, stosowany raz dziennie w małych dawkach.

Oprócz samego kwasu acetylosalicylowego istnieją leki pod innymi nazwami handlowymi: ThromboASS, Cardiomagnet itp..

Oprócz tego kwas acetylosalicylowy działa przeciwgorączkowo, przeciwzapalnie i słabo przeciwbólowo na organizm człowieka. Jednak podobne efekty obserwuje się tylko przy zwiększeniu dawki leku..

Tiklopidyna

Tiklopidyna to nowoczesny środek przeciwpłytkowy, który jest skuteczniejszy niż aspiryna. Lek stosuje się w zapobieganiu powikłaniom zakrzepowym u pacjentów z dławicą piersiową, a także niedokrwiennym uszkodzeniom mózgu lub nóg.

Stosowanie Tiklopidyny jest zalecane po pomostowaniu tętnic wieńcowych i innych operacjach naczyń krwionośnych.

Ze względu na wyraźny efekt kliniczny takiego leku nie należy stosować z innymi lekami przeciwpłytkowymi i przeciwzakrzepowymi, ponieważ może to prowadzić do rozwoju krwawienia wewnętrznego i innych działań niepożądanych..

Nazwy handlowe preparatów zawierających tiklopidynę: Tiklo, Tiklid itp..

Clopidogrel

Klopidogrel jest syntetycznym lekiem przeciwpłytkowym, podobnym pod względem budowy i działania farmakologicznego do tyklopidyny.

Substancja czynna szybko blokuje aktywację płytek krwi i zapobiega ich agregacji.

Główną zaletą tego leku jest dobra tolerancja leczenia przez większość pacjentów..

Pozwala to na stosowanie Clopidogrelu w większości przypadków klinicznych, bez obawy o skutki uboczne..

Dipyradomol

Środek dezynfekujący kompleksowo działający na układ krążenia: rozszerza naczynia wieńcowe, zwiększa kurczliwość mięśnia sercowego oraz poprawia odpływ krwi przez łożysko żylne. Podczas stosowania leku obserwuje się wyraźne działanie przeciwpłytkowe. Główną nazwą handlową leku jest Curantil.

Opinie

Według opinii, lekarze przepisują środki przeciwzakrzepowe w przypadku wystąpienia zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej. Leki skutecznie radzą sobie z zadaniem.

Lekarze nie zalecają samoleczenia, ponieważ takie zdarzenia w większości przypadków prowadzą do ciężkich powikłań krwotocznych u pacjentów.

Istnieje ogromna liczba recenzji na temat leków przeciwzakrzepowych od osób, które przeszły poważne choroby i operacje, bardzo cenią sobie działanie takich leków, na przykład „Clopidogrel”, „Curantil”, „Ticlopidin”. Ale ich powołanie i monitorowanie przyjęcia powinno być przeprowadzane wyłącznie przez lekarza..

Eliquis

Hamuje aktywność płytek krwi, wydłużając okres protrombinowy, zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.

Recepty na terapię to:

1. Zakrzepica.
2. Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej (zablokowanie tętnicy płucnej lub jej odgałęzień przez skrzepy krwi, które tworzą się częściej w dużych żyłach kończyn dolnych lub miednicy).
3. Zapobieganie niedrożności naczyń w migotaniu przedsionków.
4. Nadciśnienie tętnicze (utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi od stu czterdziestu do dziewięćdziesięciu milimetrów słupa rtęci i więcej).
5. Choroby serca.
6. Cukrzyca.

Lek jest skuteczny w zapobieganiu zakrzepicy po protezach stawów nóg. Przeciwwskazania do przyjęcia to:

1. Reakcje alergiczne (stany patologiczne wynikające z nadwrażliwości organizmu na alergeny przenikające z zewnątrz i charakteryzujące się nagłym rozwojem miejscowych lub uogólnionych reakcji alergicznych).
2. Krwawienie.
3. Uszkodzenie wątroby i nerek.
4. Ciąża i karmienie piersią.
5. Mniej niż osiemnaście lat.

Cena leku waha się od 800-2500 rubli.

Fraxiparine

Lek jest przeznaczony wyłącznie do wstrzyknięć podskórnych, podanie domięśniowe leku jest przeciwwskazane. Podczas terapii Fraxiparine pacjent musi stale monitorować poziom płytek krwi, a jeśli znacznie się zmniejszyły, leczenie należy przerwać.

U pacjenta w wieku emerytalnym prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych jest znacznie większe niż u osób młodych, dlatego w trakcie terapii konieczne jest ciągłe monitorowanie ogólnego stanu pacjenta..

Fraxiparine może hamować produkcję aldosteronu, co prowadzi do wzrostu poziomu potasu we krwi, zwłaszcza osób z cukrzycą, a także kwasicą metaboliczną lub przewlekłą chorobą nerek.

Lek nie wpływa na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego i nie hamuje szybkości reakcji psychomotorycznych.

Lista leków przeciwpłytkowych i ich klasyfikacja

Skrzepy krwi to niebezpieczne formacje, które mogą częściowo lub całkowicie zablokować światło naczyń krwionośnych. Prowadzi to do naruszenia dopływu krwi do tkanek i narządów, w ostrej postaci takie zjawisko może prowadzić do udaru mózgu..

Aby przywrócić normalne krążenie krwi i lepkość krwi, stosuje się leki przeciwpłytkowe, których lista jest obszerna i jest przeznaczona do leczenia chorób naczyniowych.

Co to są leki przeciwpłytkowe

Więc co to są te środki przeciwpłytkowe? To grupa leków zapobiegających tworzeniu się zakrzepów krwi. Substancje czynne wchodzące w skład tych leków zapobiegają zlepianiu się płytek krwi, zapobiegając krzepnięciu krwi.

Oprócz środków przeciwpłytkowych słychać środki przeciwpłytkowe, co to jest? Są to leki o podobnym działaniu, często są przepisywane pacjentom z dusznicą bolesną.

Antykoagulanty działają w ten sam sposób, ale są bardziej agresywne i mają więcej skutków ubocznych. Farmakologia szybko się rozwija, a leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe stają się skuteczniejsze i bezpieczniejsze w stosowaniu..

Podstawowe wskazania

Leki przeciwpłytkowe są przepisywane przez lekarza w celu:

• niedokrwienie;
• nadciśnienie;
• po operacji serca;
• choroby naczyniowe nóg;
• zapobieganie udarowi mózgu lub powrót do zdrowia po nim.

Ważny! Wszystkie leki z tej grupy są przepisywane wyłącznie na receptę. Nieautoryzowane stosowanie leków bez uwzględnienia czasu trwania kursu i dawkowania jest obarczone poważnymi skutkami ubocznymi.

Mechanizm działania leków przeciwpłytkowych

W przypadku uszkodzenia tkanki lub naczyń krwionośnych krew zaczyna krzepnąć, aby zapobiec silnemu krwawieniu, co dzieje się, gdy płytki krwi sklejają się z czerwonymi krwinkami. W rezultacie pojawiają się skrzepy, zwane również skrzepami krwi. To jest normalna reakcja organizmu na uraz..

Ale czasami proces tworzenia się skrzepliny występuje z innych powodów. Każde uszkodzenie naczyń krwionośnych i procesy zapalne w nich wywołują tworzenie się skrzepliny bezpośrednio w krwiobiegu. Skrzepy krwi stopniowo zatykają światło naczynia, w wyniku czego krążenie krwi jest upośledzone.

W zależności od lokalizacji takich zablokowanych obszarów konsekwencje mogą być różne. Najniebezpieczniejszą rzeczą jest tworzenie się skrzepliny w mózgu, zablokowanie naczyń krwionośnych prowadzi do udaru. Śmiertelność po ataku sięga 50% w ciągu roku.

Leki przeciwpłytkowe, jako łagodniejsze analogi leków przeciwzakrzepowych, zaburzają tworzenie się skrzepliny poprzez rozrzedzenie krwi. Osoby podatne na choroby naczyniowe czasami muszą przyjmować te leki przez całe życie. Antykoagulanty są stosowane w pilniejszych przypadkach, kiedy trzeba działać jak najszybciej - przy zawałach serca i udarach.

Lista skutecznych leków

Lista leków przeciwpłytkowych i leków, takich jak leki przeciwpłytkowe, jest dość obszerna. Do najbardziej skutecznych środków tego typu należą:

1. Aspiryna (kwas acetylosalicylowy). Aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów, często stosuje się rozcieńczalnik krwi. Aspiryna jest jednym z najpopularniejszych i niedrogich leków w tej grupie, wystarczy bardzo mała dawka, aby lek zadziałał. Narzędzie nie tylko normalizuje krążenie krwi, ale także łagodzi gorączkę i ból, dlatego często jest stosowane w praktyce ambulatoryjnej. Na liście skutków ubocznych Aspiryny znajduje się wrzód żołądka, więc w żadnym wypadku nie należy jej przyjmować na pusty żołądek, tylko po posiłku. Dawkowanie i czas trwania kursu wyznacza lekarz.
2. Tiklopidyna. W przeciwieństwie do aspiryny, silniejszego leku, jest przepisywany na choroby niedokrwienne mózgu, a także u pacjentów z cukrzycą powikłaną retinopatią. Tiklopidyna rozrzedza krew, nie można jej łączyć z innymi lekami przeciwzakrzepowymi i przyjmować z silnym krwawieniem. Leczenie trwa około trzech miesięcy i odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza.
3. Pentoksyfilina. Przeciwpłytkowe i przeciwskurczowe, stosowane do rozszerzania naczyń krwionośnych i poprawy krążenia. Lek nie wpływa na częstość akcji serca i ciśnienie krwi.
4. Clopidogrel. Zasada działania jest podobna do Tiklopidyny. Lek hamuje aktywność płytek krwi, zapobiegając ich zlepianiu się, co zwiększa krwawienie. Klopidogrel nie daje powikłań przy długim przebiegu leczenia, dlatego stał się bardzo popularny wśród współczesnych lekarzy..
5. Dipirydamol. Rozszerza naczynia sercowe, poprawiając ukrwienie samego mięśnia, pozytywnie wpływa na pracę mięśnia sercowego, co normalizuje odpływ krwi żylnej. Dipirydamol jest często przepisywany w celu wyzdrowienia po operacji serca, w szczególności na zastawkach serca.
6. Curantil. Lek jest oparty na dipirydamolu. Lista przeciwwskazań do Kurantili nie obejmuje ciąży i laktacji, więc jest dość popularna. Produkt rozszerza naczynia krwionośne, zapobiega powstawaniu zakrzepów i poprawia ukrwienie serca. Curantil mogą przyjmować kobiety w ciąży cierpiące na choroby serca i naczyń. Lek ma również korzystny wpływ na ukrwienie łożyska, dzięki czemu płód otrzymuje więcej składników odżywczych i tlenu. Ponadto Curantil wzmacnia odporność kobiety w ciąży na różne wirusy..
7. Eptifibatid. Służy do zapobiegania niedokrwieniu mięśnia sercowego, jest również przepisywany pacjentom po interwencji wieńcowej. Eptyfibatyd jest najczęściej przyjmowany w połączeniu z innymi lekami rozrzedzającymi krew. Przed zażyciem leku konieczne jest poddanie się procedurom diagnostycznym, zwłaszcza kobietom w każdym wieku oraz mężczyznom powyżej 60 roku życia. Lek podaje się dożylnie w warunkach szpitalnych, przy wypisie Eptifibatyd jest przepisywany w postaci tabletek.
8. Iloprost. Lek stosuje się tylko pod nadzorem lekarza i tylko w szpitalu. Iloprost podaje się we wstrzyknięciach; w trakcie leczenia nie wolno palić. Zaleca się również uważne monitorowanie poziomu ciśnienia krwi, aby uniknąć gwałtownego wzrostu.

W leczeniu chorób serca i naczyń stosuje się złożone leki oparte na kilku środkach przeciwpłytkowych, z których każda wspiera i wzmacnia działanie drugiej. Wśród najczęściej przepisywanych leków tego typu warto wyróżnić Agrenox, Aspigrel, Coplavix i Cardiomagnil..

Tylko specjalista może przepisać leki z listy, biorąc pod uwagę wyniki diagnostyki i analiz, a także indywidualne cechy ciała pacjenta, jego wiek itp. Aby nie szkodzić zdrowiu, w żadnym wypadku nie należy samoleczenia, nawet w celach profilaktycznych. Przedawkowanie może wywołać zaostrzenie innych chorób.

Klasyfikacja leków przeciwpłytkowych

We współczesnej medycynie klasyfikacja leków przeciwpłytkowych jest bardzo arbitralna. Wszystkie leki są podzielone na trzy duże grupy:

• akcja bezpośrednia;
• działanie pośrednie;
• dezagregacje.

Jednocześnie te ostatnie są najnowocześniejszymi lekami, mają szersze spektrum działania. Praktycznie nie ma skutków ubocznych leków przeciwpłytkowych.

Kto jest przeciwwskazany

Leki przeciwpłytkowe są przeciwwskazane u osób z chorobami takimi jak:

• wrzód żołądka w ostrej fazie;
• choroba wątroby;
• choroba nerek;
• niewydolność serca;
• wszystkie choroby, w taki czy inny sposób związane z ryzykiem krwawienia;
• udar krwotoczny (krwotok mózgowy).

A także podczas ciąży i laktacji należy powstrzymać się od przyjmowania tych leków.

Niektóre leki mogą mieć dodatkowe przeciwwskazania i skutki uboczne. Recepta na konkretny lek jest ściśle indywidualna i odbywa się z uwzględnieniem badań pacjenta, wywiadu itp..

Ważny! Leki rozrzedzające krew są niezgodne z alkoholem.

Wniosek

Leki przeciwpłytkowe są niezbędne w walce z chorobami układu krążenia, w których występuje wysokie ryzyko powstawania zakrzepów. Leki pozwalają na poprawę krążenia krwi i poszerzenie światła naczyń krwionośnych, jednak stosując wszelkie środki rozrzedzające krew należy ściśle według zaleceń lekarza.

Nieautoryzowane przyjmowanie leków przeciwpłytkowych i przeciwpłytkowych może prowadzić do gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi i innych nieprzyjemnych konsekwencji.

Wykaz leków przeciwpłytkowych (przeciwpłytkowych) mechanizm działania i cechy aplikacji

Z tego artykułu dowiesz się: czym są leki przeciwpłytkowe, które leki należą do tej grupy leków. Do leczenia i zapobiegania jakim chorobom są stosowane, do jakich skutków ubocznych mogą prowadzić.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, ordynator oddziału anestezjologii i intensywnej terapii, 8 lat doświadczenia zawodowego. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Data publikacji artykułu: 05.04.2017

Data aktualizacji artykułu: 29.05.2019

Dezagreganty to leki zmniejszające agregację (adhezję) płytek krwi, hamując w ten sposób tworzenie się skrzepów krwi. Inne nazwy - leki przeciwpłytkowe, leki przeciwpłytkowe.

Istnieje dość szeroka lista leków z tej grupy, które wpływają na płytki krwi poprzez różne mechanizmy. W treści artykułu podano listę najbardziej znanych leków..

Zapobieganie zakrzepom krwi za pomocą leków

Niezależnie od tego, na jakie procesy w płytkach krwi wpływają te leki, wszystkie one hamują przyleganie tych komórek do siebie. Ponieważ płytki krwi odgrywają ważną rolę w tworzeniu się skrzepów krwi, gdy ściana naczyń krwionośnych jest uszkodzona, podczas przyjmowania leków przeciwpłytkowych tworzenie się skrzepów pogarsza się. Efekty te są przydatne w leczeniu chorób wywołanych upośledzeniem przepływu krwi przez naczynia - choroba niedokrwienna serca, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny, choroby zarostowe kończyn dolnych.

Ciekawą cechą działania leków przeciwpłytkowych jest to, że leki z tej grupy, ze względu na ich działanie wyłącznie na płytki krwi, silniej wpływają na tworzenie się skrzepów krwi w tętnicach, a nie w żyłach. Dlatego ich stosowanie w zakrzepicy żylnej nie jest zbyt skuteczne..

Mechanizm akcji

Dezagreganty (inna nazwa tej grupy farmakologicznej) mają złożony sposób wpływania na organizm.

Przede wszystkim wpływa na krzepnięcie krwi. Podstawą jest regulacja biochemicznych właściwości hemostazy.

Bez wchodzenia w złożone cechy procesu, możemy powiedzieć, że ostatecznie osiąga się grupę efektów:

• Zmniejszona agregacja płytek krwi. Mówiąc najprościej, sklejają się ze sobą w wyniku niewłaściwego stanu. Główny efekt kliniczny dał nazwę lekom tej odmiany.
• Rozrzedzenie krwi. Osiąga się to pośrednio. Przywracane są właściwości reologiczne tkanki. Z tego powodu następuje zmiana lepkości, normalizacja nacisku na ściany naczyń krwionośnych. Dodatkowo zapobiega degeneracji śródbłonka tętnic, żył.

Jednak długotrwałe stosowanie leków przeciwpłytkowych jest niemożliwe. Ponieważ ryzyko wystąpienia niebezpiecznego krwawienia jest wysokie, które może sprowokować wszystko aż do śmierci.

Ponadto niedopuszczalne jest stosowanie leków z tej grupy farmaceutycznej przy jednoczesnym przyjmowaniu leków trombolitycznych (Uro-, streptokinaza i inne leki).

Istnieje inny rodzaj leków, które są bardzo podobne pod względem właściwości i działania klinicznego do opisanego. Są to tak zwane antykoagulanty. Często nawet lekarze używają obu terminów zamiennie, jednak są to różne rodzaje funduszy..

Drugie spośród wymienionych mają aktywny efekt, działają szybciej, efekt jest krótkotrwały, ale znacznie wyraźniejszy.

Występuje szybkie rozrzedzenie krwi, co sprawia, że ​​leki z grupy antykoagulantów są idealne do zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi, szczególnie w stanach nagłych. Warto jednak podchodzić do zamierzonego zastosowania i użytkowania z dużą ostrożnością..

Niebezpieczeństwo związane z takimi lekami jest również kilkakrotnie większe, co może oznaczać utratę zdrowia, a nawet życia, jeśli są stosowane nieprawidłowo.

Równoległe podawanie leków przeciwzakrzepowych i trombolitycznych jest surowo zabronione. Ponieważ ryzyko masywnego krwawienia wewnętrznego wzrasta kilkakrotnie.

Zatem podstawą działania antyagregantów jest zdolność wpływania na procesy biochemiczne w organizmie i skład krwi, zapobiegając adhezji ukształtowanych przez nią komórek i tworzeniu się skrzepów..

Klasyfikacja leków przeciwpłytkowych

Główny interfejs w grupie leków przeciwpłytkowych przebiega wzdłuż punktu ich wpływu na krwinki. Istnieją leki na płytki krwi (heparyna, aspiryna, dipirydamol) i erytrocyty (pentoksyfilina (przeciwwskazana u pacjentów po zawale serca), reopoliglucyna).

Istnieją leki o połączonym działaniu: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Ponadto leki przeciwpłytkowe (leki przeciwpłytkowe) dzieli się zgodnie z mechanizmem działania na:

1. Leki, które bezpośrednio blokują receptory płytek krwi:

• Blokery receptora ADP;
• Blokery receptora PAR.

1. Leki hamujące enzymy płytkowe:

• Inhibitory COX;
• Inhibitory PDE.

Należy zauważyć, że nie jest to ostateczna klasyfikacja. W niedalekiej przyszłości lista może zostać uzupełniona o nowe podgrupy, ponieważ farmakolodzy nieustannie pracują nad udoskonaleniem środków stosowanych we współczesnej medycynie..

Kwas acetylosalicylowy

I jego pochodne. Najpopularniejsza grupa farmaceutyków o wysokiej udowodnionej skuteczności w praktyce medycznej.

W porównaniu z innymi typami opisanymi poniżej, leki te będą gdzieś pośrodku pod względem bezpieczeństwa i skuteczności..

Klasyczna i od dawna przestarzała aspiryna jest nadal aktywnie stosowana, pomimo wysokiego ryzyka.

Dobrze radzi sobie z zadaniem pilnego przywrócenia przepływu krwi, ale kategorycznie nie nadaje się do długotrwałego stosowania. W ramach współczesnej praktyki przepisywane są jego bezpieczniejsze odpowiedniki..

Aspirin-Cardio

Być może najpopularniejsza modyfikacja leku na bazie kwasu acetylosalicylowego. Ma inną dawkę niż jego poprzednik, jest pozycjonowany jako środek do ogólnoustrojowego, kompleksowego leczenia chorób układu krążenia.

Czy to prawda, czy nie, lekarze nie osiągnęli konsensusu. Główną cechą Aspirin-Cardio jest możliwość długotrwałego stosowania przy mniejszym ryzyku dla zdrowia i życia..

Działanie przeciwpłytkowe uzyskuje się po kilku dniach stosowania, dlatego środek można uznać za stosunkowo bezpieczny.

Jednocześnie, oprócz przywracania właściwości reologicznych płynnej tkanki łącznej, Aspiryna-Cardio łagodzi stany zapalne, zespoły bólowe i normalizuje temperaturę ciała.

Taka nieselektywność może odgrywać okrutny żart, przy stosowaniu należy zachować ostrożność i uważnie monitorować własne uczucia..

Stężenie kwasu acetylosalicylowego w tym leku jest trzykrotnie wyższe niż w klasycznej odmianie Aspiryny, co również nakłada spore ograniczenia. Wszystkie problemy są rozwiązywane według uznania lekarza prowadzącego.

Thrombo-ACC

W rzeczywistości nie ma dużej różnicy między starymi analogami opartymi na kwasie acetylosalicylowym a tą nazwą. W rzeczywistości iw innych przypadkach stężenie substancji czynnej jest identyczne.

Różnica polega na formie wydania. Powłoka leku Thrombo-ACC zapobiega szybkiemu wchłanianiu kwasu w przewodzie pokarmowym, zmniejsza destrukcyjne działanie tego zjawiska.

Dlatego lek uważa się za nie tak agresywny w stosunku do narządów przewodu żołądkowo-jelitowego. Zaleta jest raczej kontrowersyjna, biorąc pod uwagę masę analogów innych grup, a także wyższy koszt Trombo-ACC.

W każdym razie o wyborze i powołaniu decydują lekarze. Nieupoważniony wstęp jest niemożliwy, jeśli istnieje chęć zachowania zdrowia.

Aspikor

Posiada minimalną dawkę kwasu acetylosalicylowego, ponadto jest uważany za bezpieczniejszy od analogów zawierających aspirynę, nie jest tak agresywny i „czysty”, dlatego może być stosowany bezterminowo jako kuracja podtrzymująca. Ale nie w „roli” jedynego leku, ale w systemie.

Koszt Aspicor sprawia, że ​​lek jest prosty i niedrogi, ponieważ cena nie różni się zbytnio od ceny konwencjonalnego, przestarzałego analogu..

We wszystkich przypadkach leki na bazie kwasu acetylosalicylowego mają znaczną wadę. Nie są selektywne.

Działanie przeciwpłytkowe uzupełnia działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, logiczne jest, że lek wpływa na wiele funkcji i narządów, w tym na przewód pokarmowy, serce.

Przy nadmiernym stosowaniu może wywoływać krwawienie, zwiększać kruchość i przepuszczalność naczyń.

Lista leków przeciwpłytkowych

Często stosuje się gotowe kombinacje tych leków..

Pacjenci w podeszłym wieku muszą bardzo ostrożnie przyjmować leki przeciwpłytkowe..

Leki przeciwpłytkowe to leki, których lista jest bardzo długa. Powszechne stosowanie tych leków wynika z ich skuteczności w zapobieganiu zakrzepom krwi..

We współczesnej kardiologii stosuje się następujące leki przeciwpłytkowe:

• Kwas acetylosalicylowy (Aspiryna, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
• Dipyridamole (Curantil, Parsedil, Trombonil);
• Clopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidyna (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• Lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abciximab (ReoPro).

Blokery ADP

Środki zmniejszające efekt wytwarzany przez specjalną substancję - fosforan adenozyny. Związek ten wywołuje adhezję płytek krwi poprzez złożone połączenie z fibrynogenem, dlatego leki tego typu wpływają na podstawowe procesy tworzenia skrzepliny.

Jednocześnie, w przeciwieństwie do poprzednich, są bardziej selektywne, używane z mniejszą ostrożnością, chociaż mogą szkodzić, jeśli są używane niepiśmiennie..

Tiklopidyna

Nazwisko stosunkowo stare, dobrze zbadane. Po raz pierwszy narzędzie zostało zsyntetyzowane pod koniec lat 70. ubiegłego wieku. Jest nadal aktywnie używany, reprezentowany przez listę nazw handlowych: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Narzędzie jest wykorzystywane zarówno w ramach pilnej opieki w stanach nagłych, jak i do leczenia chorób przewlekłych związanych z naruszeniem właściwości reologicznych krwi.

Zasadniczo lek jest przepisywany w leczeniu długotrwałych stanów obecnych, zapobiegania niebezpiecznym powikłaniom, zakrzepicy. Pytanie jest otwarte, pozostaje w gestii lekarza.

Clopidogrel

W środowisku medycznym nie ma konsensusu, który jest bardziej skuteczny, ta nazwa lub Ticlopidine. Autorzy mają różne punkty widzenia.

Praktycy są jednak zgodni co do tego, że przed zabiegami chirurgicznymi, po takich, zwłaszcza w przypadku chorób serca, nadal należy preferować Clopidogrel, jako optymalne połączenie skuteczności i bezpieczeństwa..

Nie jest zabronione stosowanie środka farmaceutycznego w ramach stanów awaryjnych lub przez długi czas w zależności od wskazań.

W każdym razie obie nazwy mają znaczący potencjał i mogą być niebezpieczne, jeśli zostaną niewłaściwie użyte..

Leki zmniejszające działanie ADP są przyjmowane oddzielnie, jako główne w terapii. Zwłaszcza w łagodnych przypadkach, ale częściej są przepisywane w systemie z innymi. Zależy od sytuacji.

Monitorowanie terapii przeciwpłytkowej

Monitorowanie powikłań pozostaje głównym zagadnieniem dotyczącym bezpieczeństwa pacjentów przepisujących leki przeciwpłytkowe. Ocena skuteczności terapii powinna być skorelowana z brakiem negatywnych aspektów. Techniki mogą być różne:

• optyczno - wizualne określenie agregacji płytek;
• testy przyłóżkowe (szybkie testy);
• stabilne monitorowanie metabolitów w moczu;
• fotospektrometria;
• monitorowanie za pomocą agregometrów (kosztowna procedura, przez co niepopularna).

Kwestia całkowitego przebadania pacjentów otrzymujących leki przeciwpłytkowe pozostaje nierozwiązana, ponieważ przyjmują je prawie wszyscy pacjenci cierpiący na chorobę niedokrwienną serca, zaburzenia układu krążenia i patologie naczyniowe. Trudno przecenić wagę takiej decyzji, ponieważ powikłania wynikające z niekontrolowanego przedawkowania narkotyków mogą być śmiertelne.

Inhibitory fosfodiesterazy

Wpłyń na inny mechanizm tworzenia się skrzepów krwi. Mają mniej przeciwwskazań i są uważane za bezpieczniejsze w porównaniu z poprzednimi dwoma grupami farmaceutycznymi.

Sensowne jest ich stosowanie po stanach nagłych, zabiegach chirurgicznych w okresie rehabilitacji lub jako leki na profilaktykę zawału serca, udaru mózgu, ostrych zaburzeń hemodynamicznych związanych ze zmianami właściwości krwi..

Nazwy zwyczajowe to Dipyridamole, Triflusal. Obie są stosunkowo stare. Posiadają kilka nazw handlowych różniących się od głównych, na przykład Curantil.

Często wywołują reakcje alergiczne, dlatego wymagają starannej recepty i monitorowania stanu pacjenta.

Zastosowanie lecznicze i profilaktyczne

W leczeniu konieczne jest długotrwałe stosowanie leków przeciwpłytkowych i ścisłe przestrzeganie przepisanej dawki. W żadnym wypadku nie należy przekraczać dawki - jest to obarczone krwawieniem.

Jeśli sam zmniejszysz dawkę, leki nie będą chronić twoich żył przed zakrzepicą. Zabrania się samodzielnego anulowania leków przeciwpłytkowych.

Środki przeciwpłytkowe są stosowane jako środki zapobiegawcze:

• jako wtórne środki zapobiegawcze zawału mięśnia sercowego;
• zakrzepica tętnic obwodowych;
• do zapobiegania zakrzepicy podczas interwencji chirurgicznej w pomostowaniu aorty;
• do działań profilaktycznych w chirurgii plastycznej naczyń obwodowych;
• zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej;
• zapobieganie powikłaniom migotania przedsionków;
• po wszczepieniu zastawek serca;
• z niedokrwieniem mózgu typu przejściowego;
• środki zapobiegawcze w przypadku nawracającego udaru;
• z patologią naczyń obwodowych.

Oprócz przyjmowania antykoagulantów w celu utrzymania układu krążenia w normalnym stanie konieczne jest również:

• zmień swój sposób życia;
• odmówić picia alkoholu:
• Rzuć palenie;
• angażować się w aktywny wypoczynek - aby uniknąć zastoju krwi;
• kultura żywieniowa - zrezygnować z dużej ilości produktów mącznych i tłustego mięsa oraz wprowadzić do diety więcej warzyw, ziół i owoców;
• spacery na świeżym powietrzu nie tylko wzmacniają naczynia krwionośne i normalizują skład krwi, ale także napełniają organizm pozytywnymi emocjami.

Blokery GPR

Leki zmniejszające wrażliwość receptorów glikoprotein płytek krwi działają łagodnie i są stosunkowo rzadko tolerowane.

Podstawą działania leków tego typu jest możliwość warunkowego wydania polecenia płytkom krwi, aby nie oddziaływały z czynnikami wywołującymi agregację, czyli ich adhezją.

Właściwości reologiczne krwi zmieniają się nieznacznie; działanie blokerów GPR jest duże, ale krótkotrwałe. Dlatego sensowne jest zastosowanie środka zaradczego w ramach ostrych stanów lub wybranie jasnego schematu i dawkowania.

Wśród nazw - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, inne.

Najbardziej rozpowszechnione zastosowanie tego typu leków uzyskano u pacjentów z ostrymi stanami szpitalnymi. Na przykład z niewydolnością wieńcową.

Sensowne jest również stosowanie ich w systemie z klasycznymi lekami na bazie aspiryny.

Tiklopidyna

Tiklopidyna jest innym lekiem przeciwpłytkowym, który jest stosowany rzadziej niż aspiryna czy klopidogrel. Lekarze przepisują tiklopidynę w następujących sytuacjach:

1. Zmniejszenie ryzyka udaru niedokrwiennego.
2. Stosowanie w połączeniu z aspiryną w celu zmniejszenia ryzyka zakrzepicy w stencie u pacjentów po wszczepieniu stentu do tętnic wieńcowych.

Ze względu na poważne skutki uboczne tiklopidyny oraz istnienie skuteczniejszych i bezpieczniejszych leków przeciwpłytkowych (klopidogrel, tikagrelor), jej stosowanie w ostatnich latach było bardzo ograniczone. Czasami ten lek jest również przepisywany w leczeniu anemii sierpowatej, niektórych chorób nerek i chorób zacierania kończyn dolnych.

Inhibitory produkcji kwasu arachidonowego

Zmniejsz tempo syntezy określonej substancji. Ogólnie są podobne do poprzedniej grupy leków o działaniu przeciwzakrzepowym. Różnica polega na selektywności.

Rozważana kategoria leków wpływa na wiele czynników „adhezji” płytek krwi, dlatego niesie ze sobą znacznie większe zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta niż inne.

Podczas używania musisz stale monitorować stan osoby w dynamice. Aby szybko dostosować dawkę lub odstawić lek.

Wśród nazwisk: Indobufen, Ibustrin i inni.

informacje ogólne

Chorobie niedokrwiennej serca zawsze towarzyszy pojawienie się specyficznych blaszek na naczyniach tętniczych. W przypadku uszkodzenia takiej płytki nazębnej powstają płytki krwi. Pomagają ukryć pojawiającą się anomalię.
W tym przypadku z płytek krwi uwalniane są substancje biologicznie czynne, które stymulują dalsze odkładanie się tych komórek na płytce. Nieco później w tym miejscu gromadzą się agregaty płytek krwi. Są szybko transportowane i przyczyniają się do ich szybkiego zatykania.

Na tym tle osoba może doświadczyć zawału mięśnia sercowego lub dławicy piersiowej..

Leki ziołowe

Nie udowodniono skuteczności farmakologicznej. Są to leki na bazie Ginkgo Biloba.

Takie „leki” nie mają większego sensu, jeśli są nabywane i używane zgodnie z ich przeznaczeniem.

Dotyczy to również tradycyjnie „ludowych” receptur na bazie imbiru, dziurawca i innych. To nie jest zabieg, tylko amatorski występ.

Zioła mogą być używane jako pomoc, a następnie, jeśli lekarz wyrazi na to zgodę. Terapia nie toleruje kreatywności, wymaga zdrowego rozsądku, dokładnej kalkulacji i pracy analitycznej.

Jak klasyfikowane są leki??

W zapobieganiu chorobom i leczeniu objawów żylaków na nogach nasi Czytelnicy polecają spray "NOVARIKOZ", który jest wypełniony ekstraktami roślinnymi i olejkami, dlatego nie może szkodzić zdrowiu i praktycznie nie ma przeciwwskazań

1. Triflusal, indobufen i kwas acetylosalicylowy (a także inne inhibitory metabolizmu kwasu arachidonowego).
2. Dipirydamol i inne leki zwiększające zawartość cyklicznego monofosforanu adenazyny.
3. Clopidogrep, tyklopidyna (a także inne leki blokujące receptory adenozynodifosforanu).
4. Framon, lamifiban (i inne leki będące antagonistami receptorów glikoproteinowych).

W profilaktyce chorób i leczeniu objawów żylaków na nogach nasi czytelnicy radzą żel przeciwżylakowy „VariStop”, wypełniony ekstraktami roślinnymi i olejkami, który delikatnie i skutecznie niweluje objawy choroby, łagodzi objawy, tonizuje, wzmacnia naczynia krwionośne.

Inne narkotyki

Należą do nich te, które są stosowane w długotrwałej terapii odchyleń: pentoksyfilina (najpopularniejsza w praktyce klinicznej), reopoliglucyna (identyczna jak poprzednia, ale bezpieczniejsza i stosowana w szerokim zakresie przypadków).

Inny rodzaj składa się ze złożonych leków, które zawierają kilka składników..

Na przykład Cardiomagnet (odpowiednio Aspiryna i magnez), Aspigrel, Coplavix, Agrenox i inne. O tym, czy warto przepisywać takie „mieszaniny wybuchowe” decyduje lekarz.

W większości przypadków wymagane jest dokładne dawkowanie, dlatego lepiej jest dać pierwszeństwo dwóm oddzielnym przedmiotom..

Jest bezpieczniejszy, skuteczniejszy i zapewnia lekarzowi narzędzia do pełnej kontroli procesu.

Ponadto cena takich „hybryd” jest dość wysoka, co całkowicie neutralizuje wszelkie zastrzeżenia producentów do tego. Decyzję w tej sprawie podejmuje lekarz specjalista kardiolog.

"Aspiryna"

W regulacji hemostazy biorą udział eikozanoidy, które są produktem utleniania kwasu arachidonowego. Wśród nich najważniejszy jest tromboksan A2, którego główną funkcją jest zapewnienie agregacji płytek krwi. Działanie aspiryny ma na celu hamowanie enzymu nazywanego cyklooksygenazą.

W efekcie dochodzi do zahamowania syntezy tomboksanu A2, a tym samym zahamowania procesów tworzenia skrzepliny. Efekt zwiększa się przy wielokrotnym podawaniu leku w wyniku kumulacji. W celu całkowitego zahamowania cyklooksygenazy wymagane jest codzienne spożycie. Optymalna dawka zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych „Aspiryny” nawet przy ciągłym stosowaniu. Zwiększenie dawki jest niedopuszczalne, gdyż istnieje ryzyko powikłań w postaci krwawienia.

Najczęściej stosowany lek przeciwzakrzepowy, który może zmniejszać nadmierne krzepnięcie krwi i zapobiegać zlepianiu się płytek krwi.

Stosowanie tabletek na zakrzepy krwi powinno być stosowane u pacjentów cierpiących na następujące schorzenia:

1. Miażdżyca tętnic (choroba tętnic wynikająca z nieprawidłowego funkcjonowania metabolizmu lipidów i białek, której towarzyszy akumulacja cholesterolu).
2. Dławica piersiowa (zespół kliniczny charakteryzujący się uczuciem lub dyskomfortem za mostkiem).
3. Zawał serca (jedna z klinicznych postaci niedokrwienia mięśnia sercowego, występująca wraz z rozwojem martwicy niedokrwiennej okolicy mięśnia sercowego, z powodu bezwzględnej lub względnej niewydolności jego ukrwienia).
4. Udar (ostre naruszenie mikrokrążenia krwi w mózgu, które powoduje uszkodzenie i śmierć komórek nerwowych).
5. Zakrzepica żył o różnej etiologii (powstanie skrzepu krwi w świetle naczynia, co prowadzi do upośledzenia krążenia krwi w tym obszarze).

W celach profilaktycznych lek przyjmuje się w takiej dawce - jednej czwartej tabletki dziennie.

Lista zakazów użytkowania obejmuje:

1. Dzieci i młodzież do dwunastu lat.
2. Predyspozycje do alergii na kwas acetylosalicylowy.
3. Hemofilia (rzadka choroba dziedziczna).
4. Astma oskrzelowa (przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych obejmująca różne elementy komórkowe).
5. Choroby błony śluzowej żołądka i jelit.
6. Pierwsze i ostatnie trzy miesiące ciąży.
7. Ciężka choroba wątroby i nerek.

Cena leku waha się w zależności od opakowania od 50 do 500 rubli.

Wskazania

Nie można dokładnie powiedzieć, kiedy brać tego typu leki. Lista antyagregantów jest szeroka, różnią się także substancje czynne. Warto zajrzeć do instrukcji.

Teoretyczne spekulacje w ogóle nie mają sensu, ponieważ pytanie w każdym razie spada na barki lekarza.

Jeśli przedstawisz listę uśrednioną, otrzymasz następujący obraz:

• Przemijające ataki niedokrwienne. Przejściowe epizody zaburzeń krążenia. Lokalizacja nie ma większego znaczenia.

• Sytuacje nadzwyczajne ucierpiały w niedawnej przeszłości. Atak serca, udar. W pierwszym przypadku nie wszystko jest takie oczywiste, wiele leków w tej sytuacji jest niedozwolonych. W drugim też.

Mówimy tylko o zaburzeniu typu niedokrwiennego. Nie krwotoczny, gdy był krwotok.

• Stabilne wysokie ciśnienie krwi. Nadciśnienie.
• Przeprowadzona operacja kardiochirurgiczna.
• Zacieranie zaburzeń troficznych kończyn dolnych. Na przykład miażdżyca.
• Zapobieganie udarom (więcej o środkach pierwotnych i wtórnych przeczytasz w tym artykule).
• Choroba wieńcowa, z wyjątkiem niektórych przypadków, gdy lek może zaszkodzić.

Lista jest bardzo przybliżona.

„Warfaryna”

Lek na zakrzepicę, który hamuje działanie cząstek krwi, a także zwiększa jej krzepliwość. Terminy użytkowania to:

1. Zakrzepica (tworzenie się skrzepów wewnątrz naczyń włosowatych, które zakłócają przepływ krwi przez naczynia)
2. Zawały serca (martwica części mięśnia sercowego spowodowana zaburzeniami krążenia).
3. Migotanie przedsionków (stan patologiczny prowadzący do naruszenia częstotliwości i skurczu serca).
4. Operacja serca.

Lista przeciwwskazań do stosowania:

1. Choroby wątroby i nerek.
2. Żylaki żołądka i jelit.
3. Udary krwotoczne (konsekwencje uszkodzenia prawej i lewej strony mózgu).
4. Uszkodzenia wyściółki przewodu pokarmowego.
5. Trombocytopenia.
6. Pierwsze trzy miesiące i ostatnie trzydzieści dni ciąży.

Koszt leku waha się od 60 do 200 rubli. Jakie tabletki na zakrzepy krwi możesz nadal przyjmować??

Przeciwwskazania

To samo dotyczy tych powodów. Lista leków przeciwpłytkowych jest szeroka, nie można podać pełnej listy bez uwzględnienia specyfiki środka farmaceutycznego. Dlatego też adnotacja jest brana.

Jeśli znowu porozmawiamy o czymś przybliżonym:

• Karmienie piersią. Substancje czynne są przenoszone wraz z mlekiem, dlatego stosowanie jest surowo zabronione.
• Ciąża w dowolnej fazie. Wpłynie na stan matki lub płodu.
• Wiek poniżej 18 lat. Przeciwwskazanie do przeważającej liczby leków przeciwpłytkowych. Używanie jest niedozwolone
• Udar krwotoczny, w którym krwawienie rozwija się w struktury mózgu.

• Niewydolność serca na każdym etapie. Bezwzględne przeciwwskazanie.
• Zaburzenia czynności wątroby lub nerek w fazie aktywnej, do czasu wyrównania stanu. Następnie - z wielką starannością i dyskrecją.
• Wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy, błona śluzowa innych części przewodu pokarmowego. Ponieważ możliwe jest krwawienie, aż do śmierci.

Nawet w przypadku braku wyraźnych podstaw do odmowy użycia, należy dokładnie przemyśleć celowość stosowania leku.

Literatura

1. A. M. Shilov, S. A. Knyazeva, S. A. Matsevich. Leki przeciwpłytkowe w praktyce leczenia chorób układu krążenia. M. 2007. Farmakologia AI Vengerovsky Wykład wykładów: podręcznik. dodatek. - 4. wydanie M.: GEOTAR-Media. - 2020.
2. Mikhailova I.E. Leki przeciwpłytkowe w zapobieganiu i leczeniu zakrzepicy tętnic wieńcowych. Przegląd literatury // Biuletyn Uniwersytetu w Petersburgu. Seria 11. Medycyna. - 2014.
3. Puchinyan NF i wsp. Problem monitorowania skuteczności terapii przeciwpłytkowej w praktyce kardiologicznej // Racjonalna farmakoterapia w kardiologii. - 2020. - T. 13. - Nie. 1.
4. Bonaca M. P., Creager M. A. Leczenie farmakologiczne i bieżące zarządzanie chorobą tętnic obwodowych // Badania krążenia. - 2020.
5. Capodanno D., Alberts M., Angiolillo D. J. Terapia przeciwzakrzepowa w prewencji wtórnej zdarzeń miażdżycowych w chorobach naczyniowo-mózgowych // Nature Reviews Cardiology. - 2020.
6. Capodanno D., Ferreiro J. L., Angiolillo D. J. Terapia przeciwpłytkowa: nowe środki farmakologiczne i zmieniające się paradygmaty // Journal of Thrombosis and Hemostasis. - 2013
7. Depta J. P., Bhatt D. L. Nowe podejścia do hamowania płytek krwi i koagulacji // Coroczny przegląd farmakologii i toksykologii. - 2015.

Wyższe wykształcenie medyczne. 30 lat doświadczenia zawodowego w medycynie praktycznej. Więcej o autorze

Wszystkie artykuły autora

Skutki uboczne

Jest ich stosunkowo dużo. Warto zacząć od nazwy i grupy narzędzia. Ale pytanie jest bardziej przejrzyste.

Szczególnie powszechne naruszenia wśród możliwych:

• Długotrwałe krwawienie, które nie ustaje nawet po minimalnych uszkodzeniach: skaleczeniach, otarciach. Tego prawie nie da się uniknąć.
• Spadek ciśnienia krwi.
• Zawroty głowy, dezorientacja w przestrzeni.
• Nudności rzadko przechodzą w wymioty.
• Reakcje alergiczne. Prawie główny efekt uboczny stosowania leków w celu przywrócenia reologicznych właściwości krwi.

Intensywność jest inna. Występuje minimalnie, gdy na skórze tworzy się wysypka, aż do obrzęku Quinckego, a nawet wstrząsu anafilaktycznego. Na szczęście ta druga opcja występuje jako wyjątek..

Wraz z rozwojem negatywnych zjawisk warto zrewidować przebieg i schemat leczenia lub całkowicie porzucić leki tego typu, co jest również bardziej irytującym rzadkim przypadkiem niż regułą.

Pacjenci powinni uważnie monitorować swoje samopoczucie. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy ponownie skonsultować się z lekarzem.

Zasada stosowania

Przyjmowanie leku przeciwpłytkowego nigdy nie powinno być stosowane w ramach samoleczenia. Tylko lekarz prowadzący może wybrać potrzebne leki, zapisać schemat leczenia przeciwpłytkowego i przepisać indywidualną dawkę.

Ta grupa leków ma wiele przeciwwskazań, dlatego należy je przyjmować dopiero po diagnostycznym badaniu patologii i dokładnej diagnozie układu naczyniowego.

Jeśli efekt uboczny leku jest wyraźny lub pojawi się reakcja alergiczna, konieczne jest przerwanie przyjęcia i udanie się do lekarza na konsultację.

Specjaliści przepisujący leki przeciwpłytkowe:

• lekarz kardiolog - w przypadku patologii narządu serca;
• neurolog - w chorobach układu naczyniowego mózgu;
• chirurg naczyniowy lub flebolog - ze zmianami naczyniowymi kończyn.

„Klopidogrel”

Zmniejsza szybkość procesu zrostu płytek krwi, zmniejszając ich przyleganie i tworzenie się skrzepów krwi. Służy do zapobiegania zakrzepom krwi podczas niedokrwienia, a także zawałom serca i migotaniu przedsionków.

Zakazy stosowania leków:

1. Reakcja alergiczna.
2. Ciąża i karmienie piersią.
3. Skłonność do krwawień.
4. Wiek poniżej dwunastu lat.

Koszt leku waha się od 400 do 700 rubli.

Prasugrel

Prasugrel jest przedstawicielem leków przeciwpłytkowych o takim samym mechanizmie działania jak klopidogrel. Wskazania do jego stosowania są takie same. Prasugrel działa jeszcze szybciej i silniej na płytki krwi, ale zwiększa również ryzyko ciężkiego krwawienia. Ten lek jest również preferowany dla pacjentów z cukrzycą.

Najbardziej niebezpiecznym skutkiem ubocznym prasugrelu jest obfite krwawienie. U niektórych pacjentów może również wystąpić podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi, bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie, nudności, duszność i kaszel.

Kiedy umówisz się

Główne wskazania do przyjmowania leków przeciwpłytkowych są następujące:

• Choroba niedokrwienna serca (niedokrwienie).
• Ataki niedokrwienne tranzystora.
• Zaburzenia krążenia mózgowego, zapobieganie udarom niedokrwiennym, stan po udarze niedokrwiennym.
• Choroba hipertoniczna.
• Stan po operacji serca.
• Zacieranie chorób naczyń nóg.

„Dipirydamol”

Lek, który ma złożony wpływ na układ krwiotwórczy. Lek rozszerza naczynia wieńcowe, zwiększa kurczliwość mięśnia sercowego i poprawia przepływ krwi przez łożysko żylne. Podczas stosowania „dipirydamolu” występuje wyraźne działanie przeciwpłytkowe.

Duża liczba nowoczesnych leków powoduje konieczność wizyty u lekarza specjalisty przed rozpoczęciem terapii. Wybór każdego leku odbywa się z uwzględnieniem cech ciała pacjenta.

Lek "dipirydamol" jest uważany za środek przeciwpłytkowy i angioprotekcyjny. Wpływa pozytywnie na naczynia włosowate, niweluje przekrwienie, poprawia ukrwienie. Stwierdzono korzystny wpływ na naczynia mięśniowe serca, zapobiegający wystąpieniu stanów niedokrwiennych mózgu. Substancja czynna „Dipirydamol” nieznacznie rozszerza naczynia włosowate, zwiększając w ten sposób wolumetryczne tempo przepływu wieńcowego.

Lek ogranicza proces agregacji płytek krwi i lepkość krwi, co służy profilaktyce zakrzepicy, a także żylaków i hemoroidów.

Oprócz bezpośredniego działania farmakologicznego, substancja czynna leku aktywuje proces produkcji interferonu przez organizm, za pomocą którego pacjenci stosujący „Dipirydamol” zwiększają odporność na choroby wirusowe i wzmacniają odporność.

Temat: Chlorowodorek rymantadyny: wskazania do stosowania, skutki uboczne, nazwa handlowa

Opinie

Według opinii, lekarze przepisują środki przeciwzakrzepowe w przypadku wystąpienia zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej. Leki skutecznie radzą sobie z zadaniem.

Lekarze nie zalecają samoleczenia, ponieważ takie zdarzenia w większości przypadków prowadzą do ciężkich powikłań krwotocznych u pacjentów.

Istnieje ogromna liczba recenzji na temat leków przeciwzakrzepowych od osób, które przeszły poważne choroby i operacje, bardzo cenią sobie działanie takich leków, na przykład „Clopidogrel”, „Curantil”, „Ticlopidin”. Ale ich powołanie i monitorowanie przyjęcia powinno być przeprowadzane wyłącznie przez lekarza..