Co to jest ASLO w badaniu krwi

ASLO (antistreptolizyna-O) to jeden z najważniejszych markerów analizy biochemicznej, który identyfikuje liczne choroby wywoływane przez bakterie paciorkowcowe, takie jak zapalenie krtani i szkarlatyna. Bakterie chorobotwórcze składają się z szeregu segmentów przypominających kulki, które w rzeczywistości są cechą charakterystyczną.

Ta forma organizmów żywych jest dość niebezpiecznym organizmem patogennym, który atakuje głównie naskórek, tkankę łączną i błonę śluzową nosogardzieli, jamy ustnej, mięśnia sercowego, stawów, jelit (zwłaszcza ich dolnych części), płuc, żołądka, narządów płciowych i układu moczowego. Po wstrzyknięciu do organizmu ludzkiego paciorkowce zaczynają syntetyzować substancje toksyczne.

Mózg, starając się chronić narządy i tkanki przed ich szkodliwym działaniem, wysyła z kolei sygnał o aktywnej produkcji przeciwciał ochronnych, samych cząsteczek ASLO: rozprzestrzeniają się one po całym organizmie i niwelują skutki ataku toksyn, ale same nie są w stanie stłumić bakterii. W celu potwierdzenia obecności ASLO we krwi (a tym samym samego faktu zakażenia) lekarze dają pacjentom wskazówki do diagnostyki biochemicznej, która pozwala „wychwycić” patologię we wczesnych stadiach rozwoju..

W jakich przypadkach zaleca się badanie krwi w kierunku ASLO??

Lista wskazań do tego typu diagnozy jest dość obszerna. Jeśli mówimy wyłącznie o fizjologicznych nieprawidłowościach, które wskazują na istotne awarie wskazujące na wzrost poziomu ASLO, to można wyróżnić następujące niepokojące objawy:

Nie mniej orientacyjnym objawem, który staje się przyczyną badania ilości ASLO we krwi, jest wysoka temperatura ciała (37,5–39 ° C), która utrzymuje się dłużej niż 2 dni. Szczególnie często lekarze przepisują diagnostykę dla ASLO, jeśli w historii osoby, która poprosiła o pomoc, pojawiają się następujące patologie:

• zapalenie zatok;
• artroza;
• róży (lub róży);
• artretyzm;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie krtani;
• zapalenie szpiku;
• zapalenie opon mózgowych;
• warg (zapalenie skóry warg);
• zapalenie płuc;
• posocznica;
• zapalenie ucha;
• ropień tkanek miękkich;
• zapalenie gardła (zapalenie, które atakuje limfoidalne i śluzowe błony gardła);
• zapalenie tchawicy;
• zapalenie migdałków;
• gruźlica;
• zapalenie naczyń;
• ropne zapalenie zatok.

Wskaźnik ASLO można również zwiększyć w przypadku szkarlatyny z dławicą piersiową, ponieważ te formy chorób są wywoływane przez bakterie paciorkowcowe.

Laboratoryjne metody wykrywania ASLO

ASLO wykrywa się w badaniu krwi przy użyciu 2 metod laboratoryjnych:

• Po naniesieniu kropli biomateriału na 2 szkiełka do jednej próbki dodaje się kontrolę negatywną, a do drugiej kontrolę pozytywną. Następnie obie próbki przechodzą reakcję chemiczną z użyciem specjalnego odczynnika lateksowego, po czym składniki te łączy się ze sobą i umieszcza w dyspergatorze w celu uzyskania homogenizowanej (jednorodnej) mieszaniny. Następnie przeprowadza się badanie składników ASLO w próbce.
• Gdy tylko przeciwciała zareagują na spotkanie z patologicznymi antygenami, specjalista zacznie liczyć powstałe kompleksy w rozproszonej wiązce światła za pomocą pomiarowego urządzenia optycznego (fotometru).

Dekodowanie wyników badań

U dzieci poniżej 6-7 lat współczynnik zawartości ASLO wynosi od 0 do 100 U / ml. Parametr w zakresie 0-250 U / ml dla dzieci w wieku 8-14 lat oznacza również brak reakcji zapalnych (lub dolegliwość jest w pierwszym tygodniu rozwoju).

U młodzieży w wieku od 15 lat i starszych, a także u dorosłych kobiet i mężczyzn normalna ilość ASLO wynosi 0-200 jednostek. Tylko lekarz prowadzący może w pełni rozszyfrować wyniki badania, ponieważ ostateczne oznaczenia charakteryzują się pewną niejednoznacznością, wymagającą szeregu wyjaśnień medycznych.

Występuje pewna gradacja stanu pacjenta, w zależności od zidentyfikowanego w nim poziomu ASLO:

• Wartość kilkakrotnie wyższa niż 250 U / ml wskazuje na niedawną infekcję (tj. Wczesny etap rozwoju).
• Umiarkowanie podwyższone poziomy wskazują na przewlekłe zapalenie..
• ASLO stopniowo spada do ogólnie przyjętych limitów podczas rekonwalescencji.
• Wskaźnik znajdujący się kilkadziesiąt jednostek powyżej normy jest zwykle obserwowany po wyleczeniu jako zjawisko szczątkowe.

Zasady przygotowania do diagnostyki

Wynik wysokiej jakości zależy bezpośrednio od rozsądnego podejścia do przygotowania. Możesz trzymać się tego planu. 6-7 dni przed rozpoznaniem należy wykluczyć spożywanie wszelkich napojów zawierających alkohol, a także zaprzestać stosowania leków (jeśli nie są one uważane za obowiązkowe).

Na 2-4 dni przed badaniem krwi na ASLO wskazane jest maksymalne ograniczenie stosowania przypraw, marynat, potraw z dużą zawartością tłuszczu i soli, żywności instant, mąki i wyrobów cukierniczych. W ciągu ostatnich 2 dni należy unikać fizjologicznego przeciążenia. Lepiej jest zrezygnować ze sportu na określony czas.

Przez 8-12 godzin należy spożyć ostatni posiłek, ponieważ analizę przeprowadza się na czczo. Następnego ranka musisz rzucić palenie. Przed badaniem w kierunku ASLO nie należy poddawać się innym formom diagnostyki medycznej, zwłaszcza angiografii, USG, MRI, CT, fluorografii, fizjoterapii i masażom.

Czy jest szansa na fałszywie pozytywny wynik?

Tak, taki wynik, choć rzadki, ale nadal daje się odczuć. Powody mogą być następujące:

• wysoki poziom cholesterolu;
• stosowanie niektórych antybiotyków i glukokortykoidów;
• niedokrwistość hemolityczna;
• niewłaściwe odżywianie.

Ponadto u niektórych osób, które wcześniej doświadczyły jednej z patologii paciorkowcowych, w pozostałym okresie życia zostanie wykryta zwiększona zawartość ASLO, co nie stanowi żadnego zagrożenia dla zdrowia..

Krótko o głównym

Biochemiczne badanie krwi w kierunku ASLO jest w stanie wykryć utajone formy chorób, które objawiają się z powodu jednokomórkowych pasożytów paciorkowcowych. Do najbardziej znanych dolegliwości tego typu należą szkarlatyna, zapalenie stawów, posocznica i ostre zapalenie oskrzeli..

Wskazaniami do badania są przede wszystkim bóle stawów, kości, serca lub żołądka, gorączka, tachykardia, biegunka, chroniczne zmęczenie, wysypka skórna, bladość, niewyjaśniona drażliwość.

Przygotowanie do testu ASLO zakłada maksymalne ograniczenie stosowania fast foodów (tłustych potraw, półproduktów), a także zakaz zażywania narkotyków i spożywania alkoholu co najmniej 2-3 dni przed zabiegiem. Co najmniej przez jeden dzień należy również unikać energicznych ćwiczeń, stresujących sytuacji i doświadczeń. Diagnozę przeprowadza się na czczo, przed nią nie można palić.

Aby zbadać ilościową zawartość ASLO w warunkach laboratoryjnych, wymagana jest krew żylna. U dzieci i młodzieży w wieku poniżej 13-14 lat 0-250 U / ml jest uważane za absolutną normę, a dla pozostałych - 0-200 U / ml. W procesach zapalnych poziom ASLO wzrasta kilkakrotnie. Wynik jest fałszywie dodatni, dlatego aby wykluczyć błędny wniosek, specjaliści często wysyłają na drugie badanie krwi tydzień później.

Antystreptolizyna-O (ASLO): norma i odchylenia

Test na antystreptolizynę-O pomaga ustalić ilość przeciwciał wytwarzanych przez organizm ludzki przeciwko antygenowi paciorkowca beta-hemolitycznego grupy A - streptolizynie. Jest to laboratoryjne badanie krwi żylnej. ASLO - to nazwa pożądanych przeciwciał.

Co pokazuje antystreptolizyna-O?

Wcześniej wyniki analiz nie wpadały w ręce pacjenta. Niedawno lekarzowi po prostu zaufano, wierzył, że lepiej zrozumie, dlaczego pojawiły się negatywne objawy, dysfunkcja i powie, co z tym zrobić. Jednak z biegiem czasu, ze względu na fakt, że opieka medyczna stała się bardziej dostępna, aw niektórych przypadkach obowiązkowa, pacjent wykazuje coraz większe zainteresowanie wynikami badań i przepisywanymi lekami..

Nie zawsze można zrozumieć, co oznaczają liczby w wynikach. Jednocześnie, nie wiedząc, czego się spodziewać, trudno uspokoić emocje. Każda osoba chce mieć możliwość kontrolowania swojego zdrowia. Pozbycie się negatywnych objawów jest czasem jedynym marzeniem, celem. Zrozumienie skutków, przepisanych leków, składu, metod leczenia, własnej anatomii, procesów zachodzących w organizmie, przyczyn, mechanizmu choroby to krok do sukcesu. Nie każdy uczeń odważy się wybrać zawód lekarza, bo to ciężka praca. Ale żartobliwie, każda osoba może studiować anatomię, fizjologię i inne dyscypliny, zwłaszcza jeśli lubiła przedmioty takie jak biologia lub chemia w szkole..

Czasami opinia lekarza jest kwestionowana. Przed zwróceniem się do innej kliniki, aby zarzucić lekarzowi niekompetencję, nie mając do tego szczególnych podstaw, warto zrozumieć niezrozumiałe liczby. Po rozszyfrowaniu ich dla siebie możesz kontrolować proces leczenia. Wyniki - dokument o wartości prawnej, taki jak karta ambulatoryjna pacjenta.

Powód skierowania do tego badania

Analiza antystreptolizyny-O (ASLO) jest zalecana tylko w niektórych przypadkach, nie jest powszechna. Potrzebne:

• potwierdzenie działania streptolizyny;

• potwierdzenie rozwoju infekcji paciorkowcami;

• uzyskanie dodatkowych informacji w procesie leczenia chorób, których rozwój jest wywoływany przez infekcję paciorkowcami.

Co powiedzą ci przeciwciała?

Więc musisz oddać krew dla antystreptolizyny-O.

Gdy podczas badania stwierdzono odchylenie od normy, wysoką zawartość przeciwciał, oznacza to, że dana osoba miała infekcję paciorkowcami. Analiza pomaga potwierdzić ten fakt, a także zrozumieć, w jaki sposób infekcja została przeniesiona, czy istnieją konsekwencje.

Jak jest oznaczanie antystreptolizyny-O?

Około 7 dni po zakażeniu wzrasta poziom ASLO we krwi. Po 3-5 tygodniach osiągają maksymalną wartość, następnie maleją, zbliżają się do normy po 6 miesiącach - 1 roku. Jeśli osoba jest w tym czasie obserwowana przez lekarza, postępuje zgodnie z zaleceniami, przechodzi kurację, po 4-8 miesiącach, a może nawet wcześniej badanie wykaże normalną ilość ASLO. Ale możliwy jest również scenariusz niezbyt optymistyczny. Istnieje możliwość powikłań. Badanie to pomaga również wykryć je w odpowiednim czasie i podjąć działania..

Infekcja paciorkowcami

Istnieje wiele rodzajów paciorkowców. To bakterie beztlenowe wchodzące w skład mikroflory organizmu człowieka. Występują w mikroflorze jamy ustnej, w przewodzie pokarmowym i narządach oddechowych. W niektórych przypadkach wielkość populacji dramatycznie rośnie, a zdrowa mikroflora zmienia się w chorobotwórczą. Rozwija się infekcja paciorkowcami. W zależności od narządu, w którym zaczęła rosnąć populacja bakterii, pojawiają się różne objawy. Inne będą też metody terapii - dobierane są zgodnie z diagnozą stawianą przez gatunek.

Antystreptolizyna-O (ASLO) pozwala na wykrycie przeciwciał przeciwko antygenowi bakterii, które są zawsze obecne w jamie ustnej i mogą powodować takie choroby:

W procesie życia wytwarzają substancję szkodliwą dla organizmu człowieka - streptolizynę. Substancja ta ma szkodliwy wpływ na serce i krew. Wytwarzaj paciorkowce i inne toksyny. Wzrost liczby ludności może spowodować wiele szkód dla zdrowia. Ale ludzki układ odpornościowy może w większości przypadków walczyć, produkuje przeciwciała, które neutralizują wpływ bakterii. Test pomaga dowiedzieć się, jak reaguje układ odpornościowy i na podstawie otrzymanych informacji wyjaśnić diagnozę, sporządzić prognozę i zalecić optymalny przebieg leczenia.

Poziom ASLO powie o komplikacjach

Wielu jest zainteresowanych pytaniem: „Antystreptolizyna-O jest podwyższona, co to oznacza?”

Wśród powikłań wywołanych infekcją gronkowcową jest choroba trudna do wykrycia we wczesnych stadiach - reumatyzm. Często kojarzony jest z wiekiem, takim okresem w życiu człowieka jak starość, chociaż tak naprawdę może po raz pierwszy objawić się w wieku 7 lat. Angina wywołana infekcją gronkowcową, beta-gronkowcami, której czasami towarzyszy reumatyzm. Nie ma więc potrzeby mówić o związku między wiekiem a wspomnianą dolegliwością..

Chorobę tę łatwiej pokonać, jeśli zaczniesz przyjmować leki miejscowe, odpowiednie zabiegi wykonuj, gdy nie ma jeszcze objawów. Utrzymująca się, długotrwała produkcja ASLO przez układ odpornościowy wskazuje, że infekcja paciorkowcami ponownie zagraża zdrowiu, że następuje nawrót lub rozwija się reumatyzm. W tym przypadku wskaźniki rosną, podobnie jak w przypadku ponownej infekcji..

Seria badań

Analizę antystreptolizyny-O (ASLO) przeprowadza się raz, gdy wskaźniki są w normie. Jeśli zauważy się wzrost przeciwciał, za pomocą tych informacji lekarz może monitorować pacjenta i korygować leczenie w odpowiednim czasie. Dlatego test przeprowadza się wielokrotnie, w odstępie 7 dni lub więcej - określa to lekarz.

Przy interpretacji wyników należy wziąć pod uwagę, że niewielkie odchylenia od normy wskaźników ASLO nie są oznaką procesów patologicznych. Niewielkie odchylenia występują czasami u absolutnie zdrowych ludzi. Tę analizę należy przeprowadzić w połączeniu z innymi badaniami..

Stawka i odchylenie

Tak więc test przeszedł. Załóżmy, że poziom antystreptolizyny-O jest podwyższony. Co to znaczy?

Ramy normy i patologii są nieco rozmyte, niedokładne, ponieważ liczba bakterii w mikroflorze ludzkich błon śluzowych zależy od wielu czynników i zmian w ciągu życia. Jednak kwota nie powinna przekraczać normy, jeśli chodzi o zdrowie. Potrzebny jest średni wskaźnik, standard i on istnieje. Jak wygląda test antystreptolizyny-O? Norma:

• 200 U / li mniej u dorosłych i dzieci powyżej 14 lat.

• 150 U / li mniej u dzieci w wieku od 7 do 14 lat.

• 100 U / l u dzieci poniżej 7 roku życia.
  

  Bakterie giną równie łatwo, jak się rozmnażają - to jest kryterium zdrowia. Nawet jeśli wyniki pierwszej analizy wskazują na nieprawidłowości, bez dodatkowych objawów, wyniki powtórnych badań, które potwierdziłyby wzrost populacji, trudno jest zdiagnozować zakażenie gronkowcami. Być może całkiem niedawno została stłumiona przez układ odpornościowy. Jeśli populacja zmieniła się w niezwyciężoną siłę, powtórzona analiza pokaże to. Nastąpi zauważalny wzrost liczby, diagnoza zostanie potwierdzona i zostanie przepisane odpowiednie leczenie.

  Błąd wyników

  Test antystreptolizyny-O (ASLO) można przeprowadzić na różne sposoby w różnych laboratoriach, a zatem wyniki można interpretować na różne sposoby. Najczęściej wykonywany jest test lateksowy. Zaufało mu wielu specjalistów. Analiza ma charakter informacyjny i nie zajmuje dużo czasu. W innych przypadkach wybiera się metodę turbidymetryczną. Ma też wielu zwolenników, ale diagnostyka wymaga obecności w laboratorium dodatkowego sprzętu. Wyniki są ważne w obu przypadkach.

  Jak uniknąć testów, których nie lubisz?

  Mikroorganizmy, które powodują pojawienie się infekcji paciorkowcami - paciorkowce - są dobrze zbadane, stworzono skuteczne leki. Ale lepiej oczywiście nie chorować niż leczyć chorobę. Co więcej, biorąc pod uwagę, że powikłania mogą być poważne. Niestety, trudno jest uniknąć wzrostu populacji gronkowców. Zwykle liczba bakterii zaczyna rosnąć, jeśli niektóre z nich niedawno dostały się do organizmu ze środowiska, to znaczy, jeśli wystąpiła infekcja. Ciało ludzkie dość wcześnie rozwija odpowiedź immunologiczną. Ale czasami układ odpornościowy zawodzi. Ryzyko infekcji wzrasta w okresie rehabilitacji po ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych i innych chorobach. Niekontrolowany wzrost jest czasami spowodowany złymi nawykami osoby, takimi jak palenie.

  Ważne jest, aby monitorować higienę jamy ustnej, regularnie odwiedzać dentystę, prowadzić zdrowy tryb życia, dobrze się odżywiać i konsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, jeśli pojawią się negatywne objawy, postępuj zgodnie ze wszystkimi jego zaleceniami.

  ASL-O we krwi: co to jest, dlaczego wzrasta u dzieci i dorosłych, normy w analizach

  © Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor diagnostyki laboratoryjnej, kwalifikacje z immunodiagnostyki, szczególnie dla SosudInfo.ru (o autorach)

  Antystreptolizyna-O (ASLO, ASO) - przeciwciała skierowane przeciwko streptolizynie, która jest antygenem paciorkowców β-hemolitycznych grupy A (GABHS), która rozprzestrzenia się na skórze i błonach śluzowych organizmu człowieka.

  Ten test laboratoryjny ma duże znaczenie praktyczne ze względu na szczególną „szkodliwość” (zdolność do posiadania właściwości ropotwórczych) określonego rodzaju mikroorganizmów (Streptococcus pyogenes) należących do rodzaju paciorkowców. Te małe kuliste bakterie (cocci) zostały odkryte pod koniec XIX wieku, ale do dziś osiadając w ludzkim ciele, wyrządzają wielką, często nieodwracalną szkodę swojemu „właścicielowi”.

  O analizie, normach i odchyleniach

  Aby zapobiec szkodliwemu działaniu paciorkowców beta-hemolitycznych na organizm ludzki, w celu wykrycia obecności paciorkowców beta-hemolitycznych grupy A w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej, stosuje się biochemiczne badanie przeciwciał przeciwko antygenowi patogenu, zwane w skrócie ASLO.

  Norma miana przeciwciał przeciwko streptolizynie w różnych laboratoriach może się nieznacznie różnić, jednak następujące wskaźniki są akceptowane jako klasyczna wersja normalnych wartości:

  • Dla dorosłych i młodzieży (powyżej 14 lat) - do 200 U / l;
  • Dla dzieci poniżej 14 lat - do 150 U / l.

  Głównymi metodami oznaczania antystreptolizyny-O jest test lateksowy, analiza jest szybka i niedroga, pozwalająca nie tylko wykryć wysokie stężenie przeciwciał, ale także określić ich miano (zestaw jest uzupełniony niezbędnymi odczynnikami i zapewnia miareczkowanie). Niektórzy lekarze bardziej ufają testom turbidymetrycznym, które jednak wymagają dodatkowego sprzętu..

  Warianty wyników w dynamice

  Ten test laboratoryjny nadaje się do monitorowania przebiegu procesu patologicznego, jednak chciałbym zwrócić uwagę czytelnika, że ​​pojedyncze badanie stężenia przeciwciał nie będzie szczególnie pouczające pod względem diagnozy i rokowania, dlatego analizy należy wykonywać seryjnie w odstępie tygodnia (7 dni).

  I tutaj możliwe są różne opcje:

  • Miano antystreptolizyny-O zaczyna rosnąć około tygodnia po przeniknięciu patogenu. Szczyt przypada na 3-5 tygodni i jeśli wszystko pójdzie dobrze (organizm sobie poradzi), poziom ASLO zacznie spadać i po pół roku lub roku osiągnie normalne wartości.
  • Utrzymujący się wzrost stężenia przeciwciał przeciwko antygenowi paciorkowców beta-hemolitycznych daje podstawy do podejrzenia późniejszego powikłania infekcji - gorączki reumatycznej (reumatyzm). Rozwój procesu reumatycznego można również założyć po przeniesieniu bólu gardła (z przedłużającym się, nie zmieniającym się w kierunku spadku aktywności antystreptolizyny-O).
  • Na korzystny przebieg reumatyzmu (bez zaangażowania w proces serca) wskazuje (i zachęcająco rokowanie) obniżenie miana ASLO do normy pod koniec pierwszego lub drugiego miesiąca choroby. Pod wpływem odpowiedniego leczenia okresy te można znacznie skrócić..
  • Wręcz przeciwnie, brak zmian miana ASLO w dół (utrzymują się one nadal na wysokim poziomie po sześciu miesiącach od początku choroby) komplikuje rokowanie i skłania do myślenia o początku nawrotu..
  • Przy wysokiej wartości diagnostycznej tego testu laboratoryjnego (ASLO) należy jednak pamiętać, że we krwi poszczególnych pacjentów, która może stanowić nawet 15% chorych na reumatyzm, nie stwierdza się wzrostu miana przeciwciał przeciwko streptolizynie. I odwrotnie, czasami obserwuje się stosunkowo wysoki poziom u nosicieli patogenu, którzy nie mają żadnych objawów choroby. Podwyższonych miana ASLO można oczekiwać we krwi osób z przewlekłym zapaleniem migdałków, reumatoidalnym zapaleniem stawów lub nosicielami infekcji paciorkowcami, którzy uważają się za zdrowych, ponieważ znajdują się w stanie „hibernacji” (choć do pewnego czasu).

  wykres: przykład dynamiki poziomu ASLO w infekcji paciorkowcami

  Wiadomo, że główną przyczyną wzrostu aktywności ASO jest uczulenie organizmu antygenem paciorkowcowym po przeniknięciu infekcji paciorkowcami (w szczególności Streptococcus pyogenes - GABHS). Nie ma co liczyć na odporność pozakaźną w przypadku infekcji - nie różni się ona stopniem nasilenia ani czasem trwania, ale pozwala na duże ryzyko powikłań. Infekcja paciorkowcami często prowadzi do rozwoju procesu reumatycznego i powstawania nabytych wad serca u dzieci, dlatego po bólu gardła lub innych infekcjach u dziecka bardzo ważne jest poznanie wartości tego wskaźnika (czy choroba była spowodowana przez paciorkowce?).

  W międzyczasie taka analiza, jak ASLO, jest często proponowana do przekazania osobie dorosłej. Test ten wraz z innymi analizami (RF - czynnik reumatoidalny i CRP - białko ostrej fazy) pomaga w ustaleniu diagnozy reumatoidalnego zapalenia stawów, jednak w RZS aktywność ASLO jest istotnie niższa niż w reumatyzmie.

  Powody zwiększenia ASLO

  Bez wchodzenia w szczegóły pozycji systematycznej, cech morfologicznych i struktury antygenowej GABHS, należy jedynie zwrócić uwagę na jego negatywne właściwości i potencjalne szkody, jakie te bakterie kuliste mogą przynieść, gdy atakują organizm ludzki. I są wprowadzane szybko: przez unoszące się w powietrzu kropelki, przez żywność, w bezpośrednim kontakcie z chorym lub nosicielem.

  Paciorkowce beta-hemolityczne z grupy A mogą wywoływać szereg chorób w organizmie, co jest przyczyną podwyższonych wartości takiego testu laboratoryjnego jak ASLO:

  1. Dusznica;
  2. Zapalenie gardła;
  3. Róża;
  4. Zapalenie mięśni;
  5. Zapalenie płuc;
  6. Ostre rozlane kłębuszkowe zapalenie nerek;
  7. szkarlatyna.

  Po tego typu bakteriach można oczekiwać wszelkiego rodzaju „niespodzianek”. GABHS jest bardziej niż inne czynniki zakaźne przyczyną wtórnych zakażeń i różnych powikłań:

  • Ropne zapalenie ucha środkowego i zapalenie zatok;
  • Zapalenie opon mózgowych;
  • Pioderma;
  • Zapalenie szpiku;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • Zapalenie wsierdzia;
  • Gorączka reumatyczna (reumatyzm), która bez odpowiedniego leczenia jest sama w sobie komplikowana przez wady serca (jeśli w proces biorą udział błony serca);
  • Szok toksyczny;
  • Stany septyczne (np. Posocznica poporodowa);
  • Zaburzenia neurologiczne u dzieci (zespół PANDAS).

  W przypadku powikłań najprawdopodobniej wystąpi wysoka wartość wskaźnika, ponieważ w tym czasie beta-streptococcus „poczuje się jak żywiciel” w organizmie (zwłaszcza jeśli nie ma silnej naturalnej odporności) - zacznie się aktywnie namnażać, wytwarzać toksyny i chociaż układ odpornościowy system będzie się desperacko stawiał, choroba wejdzie w fazę swojego wzrostu.

  Po niektórych infekcjach (zapalenie migdałków i gardła, róża, ropowica) u niektórych osób rozwija się zwiększona wrażliwość na ten czynnik zakaźny, a tym samym skłonność do nawrotów. Z reguły we krwi takich pacjentów stale obserwuje się podwyższony poziom antystreptolizyny-O..

  Unikaj komplikacji

  Niezwykle trudno jest wykryć GABHS natychmiast po ustabilizowaniu się w pierwszych dniach choroby, a we krwi jest to całkowicie niemożliwe, ponieważ czas musi upłynąć, aby paciorkowiec się uspokoił, a układ odpornościowy nosiciela infekcji reaguje, to znaczy komórki immunokompetentne wydały polecenie włączenia odporności humoralnej i wytworzenia przeciwciał, ukierunkowane na strukturę antygenową czynnika zakaźnego. Te przeciwciała staną się ASLO lub antystreptolizyną-O - i wtedy można spodziewać się podwyższenia poziomu wskaźnika. Ale dopóki organizm nie wykryje „gościa” i nie zacznie syntetyzować przeciwciał, ślady β-hemolitycznego paciorkowca we krwi osoby, która złapała infekcję, nie zostaną wykryte.

  Jeśli istnieje podejrzenie, można pobrać wymaz z gardła i wyhodować na agarze z krwią (badanie bakteriologiczne), w wyniku czego w ciągu 3 dni wyrosną kolonie flory ropotwórczej.

  Znajomość pochodzenia choroby zapalnej (zapalenie migdałków gardła) jest bardzo ważna, jeśli chodzi o dziecko, ponieważ tylko paciorkowcowe zapalenie gardła wymaga antybiotykoterapii (antybiotyków), inne procesy mogą się bez niej obejść. Badanie ASLO pomoże uniknąć częstego i często niepotrzebnego stosowania antybiotyków oraz zapobiegnie ewentualnym powikłaniom, z których najbardziej „oczekiwanym” jest ostra gorączka reumatyczna.

  Ostatnio pojawiła się nadzieja, że ​​w niedalekiej przyszłości powstanie szczepionka, która powstrzyma rozprzestrzenianie się GABHS w populacji ludzkiej; obecnie jest w trakcie opracowywania. To jest StrepAvax (skład: sekcje białek M 26 najpowszechniejszych serotypów paciorkowców β-hemolitycznych). Oczywiście nie można liczyć na rozwiązanie wszystkich bez wyjątku problemów z groźnymi drobnoustrojami tego rodzaju, ale nie ma też powodu, by wątpić, że zastosowanie szczepionki zmniejszy zachorowalność i liczbę powikłań. W międzyczasie miejmy nadzieję na takie kryterium laboratoryjne jak antystreptolizyna-O czy ASLO, które pomoże w szybkim ustaleniu rozpoznania, rozpoczęciu leczenia i zapobieganiu powikłaniom..

  Dlaczego warto wziąć analizę ASL-O

  W przypadku infekcji wywołanej przez paciorkowce grupy A we krwi pojawia się toksyna - streptolizyna O. Organizm wytwarza przeciwko niej przeciwciała. Ich stężenie we krwi (miano) jest badane podczas analizy na obecność antystreptolizyny O (ASL-O). Jest przepisywany w celu zdiagnozowania niedawnej choroby pochodzenia paciorkowcowego, oceny stopnia aktywności procesu zapalnego i wyników terapii.

  Wskazania do studiowania ASL-O

  Paciorkowce beta-hemolityczne to kulista bakteria powodująca zapalenie gardła, ból gardła, szkarlatynę, różę i zapalenie wsierdzia. Powikłaniami infekcji paciorkowcami są często reumatyzm, zapalenie naczyń, kłębuszkowe zapalenie nerek. Po wejściu do organizmu drobnoustroje uwalniają toksyny, które uszkadzają migdałki, serce, tkankę nerek i skórę, a także dochodzi do masywnej hemolizy (zniszczenia) erytrocytów.

  Po 10-20 dniach od momentu zakażenia komórki układu odpornościowego wytwarzają przeciwciała (ASL-O), które zmniejszają aktywność toksyn.

  Ze względu na stopień zmiany miana tych związków ochronnych można określić związek z infekcją paciorkowcami następujących objawów:

  • nawracający ból kolana lub łokcia;
  • ciężki oddech;
  • długotrwały ból w sercu po raz pierwszy;
  • obrzęk kostek i pod oczami;
  • nadciśnienie tętnicze u dzieci, młodzieży, młodzieży;
  • naruszenie wydalania moczu, pojawienie się w nim krwi;
  • podwyższona temperatura ciała niewiadomego pochodzenia (37,1 - 37,5 stopnia);
  • nagły początek gorączki do 39 stopni i więcej;
  • piekący lub pękający ból nóg, skóry twarzy, zaczerwienienie, obrzęk, pęcherze i wrzodziejące wady w tym obszarze;
  • drżenie kończyn u dzieci z nerwowością, płaczliwością;
  • zaburzenia krążenia (duszność, tachykardia, obrzęki kończyn) z zapaleniem mięśnia sercowego i wadami serca.
  Hodowla paciorkowców beta-hemolitycznych z grupy B.

  Typowe objawy infekcji paciorkowcami zwykle nie wymagają potwierdzenia badaniami ASL-O, ale często występują również atypowe postacie choroby. Jeśli terapia przeciwbakteryjna nie zostanie przeprowadzona na czas, zachodzą autoimmunologiczne procesy zapalne, ponieważ antygeny paciorkowców są bardzo podobne do składników komórek naczyniowych, tkanki mięśniowej serca, powierzchni stawowych, neuronów.

  Skierowanie na analizę mogą wystawić kardiolodzy, nefrolodzy, dermatolodzy, otolaryngolodzy w celu doboru metody leczenia, określenia jej skuteczności oraz wskazania wskazań do zabiegu. Badanie jest zwykle przepisywane dynamicznie (np. Co tydzień) wraz z oznaczeniem czynnika reumatoidalnego, białka C-reaktywnego, OB.

  Jeśli nie ma objawów klinicznych, wzrost wskaźników ostrej fazy zapalenia, a miano pozostaje stabilne, oznacza to, że dana osoba jest nosicielem paciorkowców, może zarażać innych bez oznak choroby.

  A tutaj więcej o badaniu krwi na zapalenie naczyń.

  Przygotowanie do badania krwi

  Badanie antystreptolizyny-O przeprowadza się we krwi żylnej. Do testu najlepiej przystąpić rano, po 8 - 12-godzinnej przerwie w jedzeniu. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, musisz przestrzegać następujących zasad:

  • w dniu diagnozy można pić tylko zwykłą wodę bez dodatków;
  • wykluczyć spożycie napojów alkoholowych, kawy i herbaty dziennie, tłuste, pikantne i smażone potrawy, słodycze, przejadanie się są zabronione;
  • przed analizą przez 1-2 dni nie powinno być obciążeń sportowych, silne podniecenie;
  • jeśli pacjentowi pokazano terapię przeciwzapalną lub przyjmowanie antybiotyków, wówczas ASL-O przyjmuje się przed jego rozpoczęciem lub dwa tygodnie po zakończeniu;
  • co najmniej na godzinę przed badaniem krwi nie wolno palić, aktywnie się poruszać;
  • przed diagnostyką laboratoryjną nie powinno się wykonywać zdjęć rentgenowskich, USG, fluorografii, TK, MRI, angiografii, fizjoterapii.

  Co może wpłynąć na wynik

  Wynik może zostać zniekształcony przez hemolizę próbki, jeśli zostanie ona nieprawidłowo pobrana, przechowywana lub w przypadku zatrucia truciznami hemolitycznymi. Fałszywe dane mają miejsce, gdy:

  • wysoki poziom cholesterolu we krwi,
  • choroby wątroby,
  • zespół nerczycowy,
  • niewydolność nerek,
  • stosowanie hormonów i antybiotyków.

  Dlatego terapia lekowa przed analizą musi zostać uzgodniona z lekarzem, a aby wykluczyć niedokładne wyniki, pacjentowi wstępnie przypisuje się biochemiczne badanie krwi z badaniami nerek i wątroby, profil lipidowy.

  Jeśli czynniki zewnętrzne nie zostały potwierdzone, a powtórna analiza potwierdza wysoki poziom antystreptolizyny O, wówczas w celu znalezienia ogniska przewlekłego zapalenia wymagane jest dogłębne badanie. Badanie mikrobiologiczne wymazów z jamy ustnej, skóry.

  Norma dla dzieci i dorosłych

  Stężenie ASL-O ma różnice wieku. Pomiary są przeprowadzane w jednostkach międzynarodowych (IU).

  Wartości na ml są normalne.
  Wiek	Jednostki międzynarodowe (IU) / ml
  Dzieci poniżej 7 roku życia	do 100
  7 do 15 lat	do 200
  Dorośli ludzie	do 250

  Jeśli uzyskany zostanie wynik ujemny lub wykryte zostanie niskie miano ASL-O, oznacza to, że najprawdopodobniej pacjent nie został niedawno zakażony paciorkowcem. Aby dokładnie wykluczyć wcześniej przeniesioną infekcję bakteryjną, analizę powtarza się po 7 do 10 dniach. Przy stabilnym poziomie antystreptolizyny diagnoza infekcji zostaje usunięta.

  Przyczyny podwyższenia ASL-O

  Przy niskim mianie nie ma powodu, aby podejrzewać chorobę, ponieważ po kontakcie z paciorkowcami przeciwciała przeciwko nim pozostają we krwi przez długi czas, a ich wykrycie przez całe życie po bólu gardła lub szkarlatynie jest możliwe. Wzrost poziomu 3-4-krotnego ma wartość diagnostyczną, ponieważ taki wzrost jest spowodowany niedawną infekcją. Jednocześnie ważne jest, aby maksymalne wskaźniki były wykrywane 30-45 dni po infekcji..

  Pierwsze oznaki spadku antystreptolizyny obserwuje się po sześciu miesiącach. Jeśli po 6 do 8 miesiącach pacjent nie ma objawów choroby, ale utrzymuje się wysokie miano ASL-O, oznacza to, że infekcja przeszła w utajoną, przewlekłą postać i może być aktywowana pod wpływem wszelkich niekorzystnych czynników (hipotermia, choroby wirusowe, współistniejące patologie narządów wewnętrznych).

  Wysokie wskaźniki występują w takich chorobach:

  • reumatyzm;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • pioderma (wysypka krostkowa), róża, zapalenie skóry;
  • dławica piersiowa, przewlekłe zapalenie migdałków;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • zapalenie płuc;
  • ropne zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego;
  • infekcyjne zapalenie wsierdzia;
  • gorączka poporodowa.

  Przy takich procesach, nawet na etapie remisji, miana przeciwciał przeciwko toksynom paciorkowców maleją, ale nie w pełni normalizują się. W celu potwierdzenia paciorkowcowego charakteru choroby konieczne jest zidentyfikowanie wzrostu ASL-O po 2 do 4 tygodni od wystąpienia choroby, aby ustalić szczytową wartość wskaźników po 1 do 1,5 miesiąca.

  Wartości ciążowe

  Badanie ASL-O jest przepisywane kobietom w ciąży, ponieważ paciorkowce mogą powodować zapalenie błony śluzowej macicy po porodzie, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie przydatków macicy i ropienie szwów, zakażenie ran podczas cięcia cesarskiego.

  W przypadku braku wzrostu miana i objawów klinicznych, nawet wysokie miano antystreptolizyny nie stanowi zagrożenia dla zdrowia matki i płodu. Leczenie zwykle nie jest zalecane. Ale takie kobiety mogą być bezobjawowymi nosicielami paciorkowców, w tym przypadku noworodki wymagają zwiększonej kontroli, możliwe jest, że dziecko zostanie zarażone podczas porodu..

  Gdy analiza nie jest wykonywana

  Jest okres, w którym infekcja paciorkowcami daje żywe objawy - uszkodzenie skóry, migdałków, gardła, innych narządów laryngologicznych, reakcja temperaturowa, poważny stan pacjenta, ale we krwi nie pojawiły się jeszcze przeciwciała przeciwko toksynie drobnoustrojowej. Dlatego w ostrym okresie dławicy piersiowej, zapalenia krtani, zapalenia ucha środkowego lub szkarlatyny analiza ASL-O nie jest zalecana. Jego wynik będzie ujemny lub niskie miano przeciwciał nie daje wyobrażenia o aktywności zapalenia.

  Klęska migdałków przez paciorkowce beta-hemolityczne grupy A

  Druga sytuacja z niewiarygodnymi wartościami antystreptolizyny jest możliwa przy chorobach skóry (streptodermia, różyczka). W tym przypadku przeciwciała przeciwko streptolizynie są niszczone przez fosfolipidy komórek skóry.

  Leczenie podwyższonego ASL-O

  Ponieważ wykrycie podwyższonej antystreptolizyny O nie zawsze jest oznaką choroby, ale dowodem na to, że pacjent miał wcześniej infekcję paciorkowcami, leki są przepisywane dopiero w drugim badaniu.

  Jeśli miano nie wzrośnie po następującej diagnozie, ogranicza się do środków zapobiegawczych:

  • wzmocnić układ odpornościowy świeżymi sokami cytrusowymi, jabłkami i marchewką;
  • herbata parzona z aronii, czarnej porzeczki i dzikiej róży;
  • pić kalinę lub sok żurawinowy;
  • przeprowadzić prysznic kontrastowy;
  • brać kąpiele słoneczne i powietrzne.

  Przy aktywnym procesie zapalnym najczęściej przepisywane są antybiotyki z grupy penicylin, Augmentin, cefalosporyny. Najlepszą opcją jest wyhodowanie mikroflory i określenie jej wrażliwości na antybiotykoterapię. Do kompleksu leczenia można również włączyć niesteroidowe leki przeciwzapalne. Do całkowitego zniszczenia drobnoustrojów wymagane jest co najmniej 10 dni antybiotykoterapii.

  A tutaj jest więcej o dziedzicznej trombofilii.

  Analiza antystreptolizyny O wskazuje na związek między chorobą a infekcją paciorkowcami. Jest przepisywany, gdy trudno jest zdiagnozować lub zidentyfikować powikłania dławicy piersiowej, szkarlatyny, róży. Diagnostykę przeprowadza się nie wcześniej niż 2 tygodnie od wystąpienia choroby.

  Oszacuj sekwencyjny wzrost miana przeciwciał w odstępie 7 do 10 dni. Przy wysokim, ale stabilnym mianie i braku objawów klinicznych, wyciągnięto wniosek o przenoszeniu paciorkowców. W leczeniu form aktywnych wskazana jest antybiotykoterapia, środki zapobiegawcze wzmacniające obronę immunologiczną.

  Przydatne wideo

  Obejrzyj film o tym, jakie testy wykonać na zapalenie migdałków:

  Wykonanie badania krwi na cholesterol jest przydatne nawet dla absolutnie zdrowej osoby. Stawka dla kobiet i mężczyzn jest inna. Biochemiczną i szczegółową analizę cholesterolu HDL można przeprowadzić na czczo. Wymagane jest przygotowanie. Oznaczenie pomoże lekarzowi rozszyfrować.

  Podejmuje się testy na zapalenie naczyń, aby wybrać dawkę leków i stopień zaawansowania choroby. O czym diagnostyka powie na podstawie badań krwi? Jakie laboratoryjne i instrumentalne są pobierane w przypadku krwotocznego zapalenia naczyń, aby to określić?

  Jeśli podejrzewa się arytmię, testy pomogą dokładnie zdiagnozować. Jakie testy należy wykonać, aby ustalić diagnozę, z wyjątkiem krwi?

  Zespół antyfosfolipidowy objawia się najczęściej u kobiet w ciąży. Może to być pierwotne i wtórne, ostre i przewlekłe. Choroba autoimmunologiczna wymaga szczegółowego badania, diagnozy, w tym badań krwi, markerów. Leczenie przez całe życie.

  Dziedziczną tromboflebię można wykryć po prostu podczas ciąży. Należy do czynników ryzyka poronień samoistnych. Prawidłowe badanie, które obejmuje badania krwi, markery, pomoże zidentyfikować geny.

  Jeśli podejrzewa się miażdżycę, badanie należy przeprowadzić w całości. Obejmuje badanie krwi, w tym biochemiczne i wiele innych. Co jeszcze warto przekazać?

  Diagnostyka laboratoryjna zawału mięśnia sercowego obejmuje ogólne badania krwi i moczu. Terminowość, prawidłowe dekodowanie pomoże przepisać leczenie.

  Po wykonaniu lipidogramu norma pokaże stan naczyń, obecność w nich cholesterolu. Rozszyfrowanie wskaźników u dorosłych, a także wielkości trójglicerydów, LPVL pomoże Ci w wyborze leczenia - diety lub leków. Kiedy potrzebujesz wdrożonego?

  W przypadku dławicy piersiowej wykonuje się terapię przeciwdławicową. Oceń kryteria jego skuteczności za pomocą EKG, testów wysiłkowych, monitorowania Holtera. Na początkowych etapach zalecana jest terapia pierwszego rzutu.

  3 najważniejsze zasady przygotowania do badania krwi ASLO

  Są chwile, kiedy sama choroba nie jest czymś strasznym: łatwo ją zdiagnozować i wyleczyć. Jednak z reguły takie patologie mają poważne komplikacje. ASLO pomaga zdiagnozować jedną z tych chorób. Następnie przeanalizujemy ten skrót, jaki to rodzaj analizy i kiedy zostanie przypisany.

  Co oznacza termin ASLO?

  ASLO - antystreptolizyna O, która jest przeciwciałem przeciwko streptolizynie O. Streptolizyna O to białko występujące w paciorkowcach z grupy A.

  Infekcje paciorkowcami są zwykle leczone antybiotykami i są łatwe do zdiagnozowania. Jednak przy niewłaściwej terapii mogą wystąpić poważne komplikacje, takie jak reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych i inne..

  Te komplikacje mogą rozwinąć się pod wpływem innych czynników. Dlatego w celu upewnienia się co do przyczyny tych warunków przypisywana jest analiza ASLO.

  Dlaczego syntetyzowane są przeciwciała??

  Kiedy antygen dostanie się do organizmu, w tym przypadku paciorkowca, następuje uczulenie. Układ odpornościowy zaczyna ciężko pracować, próbując pozbyć się patogenu. Oznacza to, że organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko paciorkowcom streptolizyny.

  Kto przepisuje analizę ASLO?

  Z reguły analiza przeciwciał antystreptolizyny jest zalecana przez lekarza prowadzącego (pediatrę, terapeutę, lekarza pierwszego kontaktu, reumatologa).

  Kiedy zalecana jest analiza przeciwciał przeciwko streptolizynie?

  Kiedy pojawiają się objawy wskazujące na chorobę reumatyczną lub obecność kłębuszkowego zapalenia nerek, można zlecić analizę przeciwciał antystreptolizyny w celu określenia czynnika etiologicznego..

  Również poziom przeciwciał pozwoli ocenić skuteczność terapii w leczeniu powikłań spowodowanych niewłaściwym stosowaniem antybiotyków na paciorkowce..

  Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  Aby określić poziom przeciwciał przeciwko streptolizynie, konieczne jest oddanie krwi. Należy zwrócić należytą uwagę na przygotowanie do podania materiału biologicznego.

  Ciało nie powinno być narażone na stres i fizyczne przeciążenia.

  Zaleca się nie palić na 3 godziny przed pobraniem krwi.

  Co może wypaczyć wyniki badań?

  Niektóre analizowane parametry mogą być wrażliwe na różne czynniki, na przykład leki. Tak więc antybiotyki mogą prowadzić do lepszych wyników. To samo można zaobserwować w przypadku uszkodzenia nerek i wątroby..

  Gdzie mogę się przebadać?

  Badanie poziomu antystreptolizyny można wykonać bezpłatnie w przychodni w miejscu zamieszkania. Oznaczenie ASLO we krwi znajduje się na liście bezpłatnych badań wykonywanych w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

  Istnieje możliwość udania się do prywatnej kliniki, gdzie za analizę ASLO trzeba będzie zapłacić w przedziale 300-400 rubli.

  Norma ASLO

  U dzieci w wieku poniżej 14 lat normalna zawartość przeciwciał antystreptolizyny powinna być mniejsza niż 150 jm / ml. U dorosłych liczba ta wzrasta do 200 IU / ml..

  ME - jednostki międzynarodowe.

  ASLO powyżej normy

  Wykrycie przeciwciał przeciwko streptolizynie powyżej normy wskazuje z reguły na niedawną infekcję.

  Przeciwciała zaczynają pojawiać się we krwi 1 do 1,5 tygodnia po chorobie (zapalenie migdałków, szkarlatyna, róża). Szczyt po 3 do 5 tygodni. Pozostają we krwi do sześciu miesięcy. Następnie znikają z krwi, ich poziom nie wykracza poza normalny zakres.

  Badania dynamiki

  Pojedyncze oznaczenie przeciwciał pozwala ocenić ostatnio tylko obecność infekcji paciorkowcami. W celu ustalenia, czy ma miejsce progresja np. Reumatyzmu, posłuż się definicją ASLO w dynamice.

  Wzrost poziomu przeciwciał w dynamice pozwala ocenić progresję infekcji paciorkowcami lub zmian reumatycznych.

  Dlaczego powikłania infekcji paciorkowcami są niebezpieczne??

  Reumatyzm to choroba zapalna tkanki łącznej, zlokalizowana głównie w sercu i stawach. Ponadto uszkodzenie stawów mija bez śladu, ale uszkodzenie serca może stać się przewlekłe lub prowadzić do nieprawidłowego działania mięśnia sercowego.

  Kłębuszkowe zapalenie nerek może prowadzić do niewydolności nerek.

  Rady dla rodziców

  W przypadku wcześniejszej infekcji paciorkowcami oddaj krew pod kątem przeciwciał przeciwko streptolizynie. Im szybciej pojawią się pierwsze zmiany poziomu ASLO, tym łatwiej będzie skorygować zmiany reumatyczne serca i stawów..

  Wniosek

  Przeciwciała antystreptolizyny mogą potwierdzić obecność w wywiadzie etiologii paciorkowców. Wskaźnik ten pomoże w diagnostyce zmian reumatycznych, chorób ropno-zapalnych, zapalenia aparatu kłębuszkowego nerek. Ważne jest również odpowiednie przygotowanie się do badania, aby uzyskać dokładne wyniki..

  Ciężko pracowaliśmy, aby upewnić się, że możesz przeczytać ten artykuł i z przyjemnością otrzymamy Twoją opinię w formie oceny. Autor będzie zadowolony, że zainteresował Cię ten materiał. podziękować!

  Badanie krwi na ASL-O i jego dekodowanie

  Antystreptolizyna O (w skrócie ASLO lub ASL O) jest markerem zakażeń wywołanych przez paciorkowce. ASLO to przeciwciała wytwarzane przez organizm przeciwko streptolizynie, antygenowi paciorkowca A..

  Co się dzieje z infekcją paciorkowcami?

  Gram-dodatnie bakterie Streptococcus wytwarzają enzymy powodujące uszkodzenie tkanek. Streptolizyna jest jednym z tych enzymów. Działa toksycznie na serce, zaburza przewodzenie impulsów i blokuje oddychanie tkanek mięśnia sercowego. Wraz z przenikaniem paciorkowców do organizmu rozpoczyna się produkcja przeciwciał przeciwko streptolizynie - antystreptolizynie O. Jej poziom we krwi zaczyna rosnąć od jednego do trzech tygodni po zakażeniu, osiąga maksymalne wartości po trzech do pięciu tygodni, po czym zaczyna spadać. Mała zawartość ASL-O we krwi może utrzymywać się przez sześć miesięcy lub nawet rok.

  Jeśli ASLO utrzymuje się na wysokim poziomie przez długi czas, prawdopodobne jest wystąpienie ostrej gorączki reumatycznej, która jest powikłaniem zakażeń paciorkowcami, takich jak ból gardła. W takim przypadku wskaźnik wraca do normy po 4-8 miesiącach z korzystnym przebiegiem. Leczenie zwykle skraca ten okres..

  W gorączce reumatycznej ASLO nie zwiększa się u wszystkich pacjentów. W przypadku 10-15% tak się nie dzieje. Niewielki wzrost antystreptolizyny O można zaobserwować w reumatoidalnym zapaleniu stawów, ale jej poziom w tym przypadku jest znacznie niższy niż w reumatyzmie. Dlatego analiza ta jest wykonywana w celu diagnostyki różnicowej uszkodzeń stawów w reumatyzmie i reumatoidalnym zapaleniu stawów. W okresie rekonwalescencji poziom ASL-O spada w porównaniu z fazą ostrą, dlatego z jego pomocą monitoruje się dynamikę przebiegu choroby i zachowanie aktywności paciorkowców w gorączce reumatycznej.

  Jeśli w ciągu sześciu miesięcy od wystąpienia choroby paciorkowcowej poziom ASL-O nie zmniejszy się, możemy założyć prawdopodobieństwo nawrotu.

  Kiedy umówisz się?

  Takie badanie jest przeprowadzane:

  • ustalić, czy dana osoba została niedawno zakażona paciorkowcem A;
  • ocenić możliwość powikłań po infekcjach paciorkowcowych (zapalenie migdałków, szkarlatyna, róża i inne);
  • do diagnostyki różnicowej reumatoidalnego zapalenia stawów i zapalenia stawów wywołanego ostrą gorączką reumatyczną;
  • dwa tygodnie po rozpoczęciu leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek i reumatyzmu, w celu oceny skuteczności terapii.

  Konsekwencje infekcji paciorkowcami

  Infekcja paciorkowcami ma wyraźne objawy, więc jest łatwa do zidentyfikowania. Leczenie polega na stosowaniu antybiotyków. Jeśli terapia jest nieskuteczna lub infekcja jest nietypowa, istnieje możliwość wystąpienia powikłań charakterystycznych dla infekcji paciorkowcowych - kłębuszkowego zapalenia nerek lub gorączki reumatycznej.

  Częściej występują u dzieci po szkarlatynie lub zapaleniu migdałków. RÓWNIEŻ przeprowadza się testy w celu ustalenia związku między objawami powikłań a niedawnymi zakażeniami paciorkowcami.

  Gorączka reumatyczna charakteryzuje się gorączką, dusznością, bólem serca, zaczerwienieniem skóry i obrzękiem wokół stawów. Ta choroba może prowadzić do wad serca..

  W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek obserwuje się ból w dole pleców i gorączkę, zmniejsza się ilość wydalanego moczu i pojawia się w nim krew. Na tle choroby może rozwinąć się nadciśnienie tętnicze i niewydolność nerek..

  Test ALS-O pozwala określić, czy te objawy są spowodowane infekcją paciorkowcami, ponieważ takie objawy można zaobserwować w innych stanach.

  Jak przeprowadzana jest analiza i norma ASL-O?

  Do badania wykorzystuje się krew żylną, którą pacjent oddaje rano na czczo. Zwykle analizę przeprowadza się dwukrotnie w odstępach tygodniowych. Tylko w ten sposób można postawić diagnozę.

  Podczas analizy określa się ilość antystreptolizyny O we krwi, którą mierzy się w jednostkach na mililitr. Norma dla dorosłych wynosi od 0 do 200 jednostek / ml. Norma dla dzieci jest nieco niższa - od 0 do 140 jednostek / ml.

  W jakich przypadkach nie przeprowadza się badań nad ASL-O

  W niektórych przypadkach taki test nie ma sensu:

  1. W przypadku paciorkowcowych zmian skórnych nie ma wzrostu, ponieważ lipidy skóry niszczą streptolizynę.
  2. W przypadku szkarlatyny - diagnozę można łatwo postawić na podstawie objawów klinicznych.
  3. W przypadku paciorkowcowego zapalenia wsierdzia - wystarczające jest badanie bakteryjne, które przeprowadza się szybciej.
  4. Z zapaleniem kości i szpiku.

  Analiza dekodowania

  Podwyższony ASL-O obserwuje się w następujących chorobach:

  • ostra gorączka reumatyczna (stara nazwa to „reumatyzm”), w której wzrost poziomu obserwuje się u 85% pacjentów;
  • infekcje paciorkowcami, takie jak przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie gardła, ropne zapalenie skóry, zapalenie kości i szpiku, szkarlatynę;
  • róża;
  • rozlane kłębuszkowe zapalenie nerek.

  ASL-O może wzrosnąć w niektórych kategoriach osób:

  • zdrowi nosiciele paciorkowców;
  • pacjenci z gruźlicą;
  • osoby z chorobami wątroby;
  • ludzie, którzy mają podwyższony poziom lipoprotein.

  Nieznaczne przekroczenie normalnego poziomu ASL-O wskazuje na długotrwałą infekcję. Wysokie wartości wskazują na niedawną infekcję.

  ASLO może zmniejszyć się u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do dwóch lat.

  Zmniejszony poziom ASLO w diagnostyce nie ma znaczenia.

  Co może wpłynąć na wynik?

  Na wynik mogą mieć wpływ:

  • rozpad erytrocytów (hemoliza zniekształca wynik);
  • choroby wątroby i hipercholesterolemia zwiększają wartości;
  • przyjmowanie antybiotyków i glikokortykosteroidów, a także zespołu nerczycowego daje wynik fałszywie ujemny.

  Aby uzyskać wiarygodny wynik, zwykle po dziesięciu dniach, przeprowadza się drugą analizę..

  Zwiększone ASL-O podczas ciąży

  Według lekarzy podwyższenie poziomu antystreptolizyny w żaden sposób nie wpływa na łożysko płodu i nie może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Jeśli kobieta w ciąży ma podwyższoną zawartość ASLO, a nie ma oznak jakichkolwiek powikłań po zakażeniach paciorkowcami, leczenie nie jest wykonywane.

  Lekarze są bardzo odpowiedzialni za diagnostykę i leczenie infekcji paciorkowcami i nalegają na przyjmowanie antybiotyków nawet przy niewielkim wzroście temperatury i niezbyt wyraźnych objawach. W większości przypadków nie zagrażają życiu, są łatwe do wyleczenia i kończą się całkowitym wyzdrowieniem..

  Należy jednak mieć świadomość, że po chorobach wywołanych przez paciorkowce mogą wystąpić poważne komplikacje dotyczące serca, nerek, stawów i układu nerwowego. Ich objawy pojawiają się zwykle kilka tygodni lub miesięcy po wyzdrowieniu. Jednocześnie poziom ASL-O wzrasta dopiero od jednego do trzech tygodni po zakażeniu, więc w pierwszych dniach nie można ustalić, czy choroba jest wywoływana przez paciorkowce. Analiza ta dotyczy głównie dzieci, ponieważ według badań dorośli nie mają tak silnego związku ASLO z infekcją paciorkowcami..