68. Aorta - oddziały, topografia, obszary ukrwienia. Tętnice szyi i głowy. Dopływ krwi do mózgu

Aorta (aorta) - największe naczynie tętnicze człowieka, główna autostrada, z której wywodzą się wszystkie tętnice ciała.

Działy. W aorcie wyróżnia się część wstępującą, łuk, część zstępującą. W części zstępującej wyróżnia się piersiową część aorty i brzuszną.

Topografia, obszary ukrwienia. Wstępująca część aorty zaczyna się od opuszki aorty, jej długość wynosi około 6 cm, za mostkiem idzie w górę iw prawo i na poziomie chrząstki II żebra przechodzi do łuku aorty. Tętnice wieńcowe rozgałęziają się od wstępującej części aorty. Łuk aorty jest wypukły do góry i na poziomie III kręgu piersiowego przechodzi w zstępującą część aorty. Zstępująca część aorty leży w tylnym śródpiersiu, przechodzi przez aortalny otwór przepony, a w jamie brzusznej znajduje się przed kręgosłupem. Zstępująca część aorty do przepony nazywana jest piersiową częścią aorty, poniżej - częścią brzuszną. Obszar klatki piersiowej biegnie wzdłuż jamy klatki piersiowej przed kręgosłupem. Jego gałęzie odżywiają narządy wewnętrzne tej jamy, ściany klatki piersiowej i jamy brzuszne. Część brzuszna leży na powierzchni trzonów kręgów lędźwiowych, za otrzewną, za trzustką, dwunastnicą i korzeniem krezki jelita cienkiego. Duże gałęzie aorty przechodzą do trzewi brzusznych. Na poziomie IV kręgu lędźwiowego aorta jest podzielona na prawą i lewą tętnicę biodrową wspólną, które zasilają ściany i wnętrze miednicy oraz kończyn dolnych, a mały tułów przechodzi do miednicy - środkowej tętnicy krzyżowej.

Aorta i pień płucny (część). 1 - półksiężycowate zastawki aortalne; 2 - prawa tętnica wieńcowa; 3 - otwarcie prawej tętnicy wieńcowej; 4 - lewa tętnica wieńcowa; 5 - otwarcie lewej tętnicy wieńcowej; 6 - wgłębienia (zatoki) między zastawkami półksiężycowatymi a ścianą aorty; 7 - aorta wstępująca; 8 - łuk aorty; 9 - aorta zstępująca; 10 - pień płucny; 11 - lewa tętnica płucna; 12 - prawa tętnica płucna; 13 - tułów łopatki; 14 - prawa tętnica podobojczykowa; 15 - prawa tętnica szyjna wspólna; 16 - tętnica szyjna wspólna lewa; 17 - lewa tętnica podobojczykowa [1967 Tatarinov CG - Anatomy and physiology]

Tętnice wychodzące z aorty (schemat): 1 - łuk aorty; 2 - aorta zstępująca; 3 - pień trzewny; 4 - lewa tętnica jądrowa; 5 - biodrowe wspólne lewe, 6 - wewnętrzne lewe i 7 - biodrowe zewnętrzne; 8 - lewa kość udowa; 9 - środkowa sakralna; 10 - dolna krezka; 11 - odcinek lędźwiowy; 12 - prawa nerka; 13 - lepsza krezka; 14 - ramię; 15 - międzyżebrowy; 16 - pachowy; 17 - pień ramienno-głowowy; 18 - podobojczykowy; 19 - ogólnie śpiący [1979 Kurepina M M Wokken G G - Human Anatomy]

Tętnice szyi i głowy. Dopływ krwi do mózgu. Od wypukłej powierzchni łuku aorty odchodzą trzy duże naczynia: pień ramienno-głowowy, lewa tętnica szyjna wspólna, lewa tętnica podobojczykowa.

Tętnica szyjna wspólna (a. Carotiscommunis) odchodzi na prawo od pnia ramienno-głowowego, na lewo od łuku aorty. Obie tętnice skierowane są w górę po bokach tchawicy i przełyku, a na poziomie górnej krawędzi chrząstki tarczycy dzielą się na tętnice szyjne wewnętrzną i zewnętrzną.

Tętnice głowy i szyi. 1 - tętnica potyliczna (a.occipitalis); 2 - tętnica skroniowa powierzchowna (a. Temporalis superficial! S); 3 - tętnica ucha tylna (a. Auricularis posterior); 4 - tętnica szyjna wewnętrzna (a. Carotis interna); 5 - tętnica szyjna zewnętrzna (a. Carotis externa); 6 - wstępująca tętnica szyjna (a.cervicalis ascendens); 7 - pień tarczycy (truncus tyrocervicalis); 8 - tętnica szyjna wspólna (a. Carotis communis); 9 - górna tętnica tarczycowa (a. Thyreoidea superior); 10 - tętnica językowa (a. Lingualis); 11 - tętnica twarzowa (a. Facialis); 12 - tętnica zębodołowa dolna (a. Pęcherzykowate dolne); 13 - tętnica szczękowa (a.maxillaris); 14 - tętnica podoczodołowa (a. Infraorbitalis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas normalnej anatomii człowieka]

Tętnica szyjna zewnętrzna (a. Carotisexterna) dostarcza krew do zewnętrznych części głowy i szyi. W przebiegu tętnicy szyjnej zewnętrznej odchodzą od niej gałęzie przednie: górna tętnica tarczycowa do tarczycy i krtani; tętnica językowa języka i podjęzykowy gruczoł ślinowy; Tętnica twarzowa wygina się przez podstawę żuchwy do twarzy i przechodzi do kącika ust, skrzydeł nosa i przyśrodkowego kącika oka, dostarczając krew wzdłuż ściany gardła i migdałków podniebiennych, ślinianki podżuchwowej i okolicy twarzy. Tylnymi odgałęzieniami tętnicy szyjnej zewnętrznej są: tętnica potyliczna, odżywiająca skórę i mięśnie potylicy; tętnica uszna tylna prowadząca do małżowiny usznej i przewodu słuchowego zewnętrznego. Po wewnętrznej stronie zewnętrznej tętnicy szyjnej odchodzi od niej wstępująca tętnica gardłowa, zasilając ścianę gardła. Następnie zewnętrzna tętnica szyjna unosi się do góry, przebija śliniankę przyuszną i za odgałęzieniem dolnej szczęki dzieli się na odgałęzienia końcowe: tętnicę skroniową powierzchowną, znajdującą się pod skórą okolicy skroniowej, oraz tętnicę szczękową, leżącą w dole skroniowym i skrzydłowo-podniebiennym i dostarczającą krew do ucha zewnętrznego, mięśnie żucia, zęby, ściany jamy nosowej, podniebienie twarde i miękkie, opona twarda.

Tętnica szyjna wewnętrzna (a. Carotisinterna) wznosi się do podstawy czaszki i poprzez kanał szyjny wchodzi do jamy czaszki, gdzie znajduje się z boku siodła tureckiego. Odchodzi od niej tętnica oczna, która wraz z nerwem wzrokowym przedostaje się do oczodołu i dostarcza krew do jego zawartości, a także oponę twardą i śluzówkę nosa, zespolenia z odgałęzieniami tętnicy twarzowej.

Przednie i środkowe tętnice mózgowe odchodzą od wewnętrznej tętnicy szyjnej, która doprowadza krew do wewnętrznej i zewnętrznej powierzchni półkul mózgowych, daje gałęzie do głębokich części mózgu i splotów naczyniowych. Przednia tętnica mózgowa, prawa i lewa, są połączone przednią tętnicą łączącą.

U podstawy mózgu prawa i lewa tętnica szyjna wewnętrzna, łącząc się z tętnicami mózgowymi tylnymi (od tętnicy podstawnej), za pomocą tętnic łączących tylnych, tworzą zamknięty pierścień tętniczy (krąg Willisa).

Tętnica podobojczykowa (a. Podobojczykowa) po prawej stronie odchodzi od pnia ramienno-głowowego, po lewej - od łuku aorty wznosi się do szyjki i przechodzi w rowku pierwszego żebra, przechodząc w przestrzeń międzykostną wraz z pniami splotu ramiennego. Z tętnicy podobojczykowej wychodzą następujące odgałęzienia: 1) tętnica kręgowa przechodzi przez otwory wyrostków poprzecznych kręgów szyjnych i przez duży (potyliczny) otwór wchodzi do jamy czaszki, gdzie łączy się z tętnicą o tej samej nazwie po drugiej stronie do niesparowanej tętnicy podstawnej, która leży u podstawy mózgu. Końcowe gałęzie tętnicy podstawnej są tylnymi tętnicami mózgowymi, które odżywiają płaty potyliczne i skroniowe półkul mózgowych i uczestniczą w tworzeniu koła tętniczego. W przebiegu tętnicy kręgowej odgałęzienia odchodzą od niej do rdzenia kręgowego, rdzenia przedłużonego i móżdżku, od tętnicy podstawnej do móżdżku, pnia mózgu i ucha wewnętrznego; 2) pień tarczowo-szyjny - krótki pień, rozgałęziający się na cztery gałęzie jednocześnie. Dostarcza krew do tarczycy i krtani, mięśni szyi i łopatki; 3) tętnica piersiowa wewnętrzna opada wzdłuż wewnętrznej powierzchni przedniej ściany klatki piersiowej, odżywiając mięśnie, gruczoł mleczny, grasicę, osierdzie i przeponę, a jej ostatnia gałąź sięga w przedniej ścianie jamy brzusznej do poziomu pępka; 4) żebrowy tułów dostarcza krew do mięśni szyi i dwóch górnych przestrzeni międzyżebrowych; 5) tętnica poprzeczna szyi zasila mięśnie potylicy i łopatki.

Tętnice mózgu. 1 - tętnica łącząca przednia (np. Komunicans anterior); 2 - tętnica mózgowa przednia (a. Cerebri przednia); 3 - tętnica szyjna wewnętrzna (a. Carotis interna); 4 - tętnica środkowa mózgu (a. Cerebri media); 5 - tylna tętnica łącząca (m.in.municans posterior); 6 - tętnica mózgowa tylna (a. Cerebri posterior); 7 - główna tętnica (a. Basilaris); 8 - tętnica kręgowa (a. Kręgosłup); 9 - tętnica móżdżkowa dolna tylna (a. Móżdżek tylny dolny); 10 - przednia dolna tętnica móżdżkowa (a. Móżdżek przedni dolny); 11 - tętnica móżdżkowa górna (a. Superior cerebelli) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas prawidłowej anatomii człowieka]

Atlas anatomii człowieka
Aorta

Aorta (ryc. 201, 213, 215, 223) jest największym naczyniem tętniczym w ludzkim ciele, od którego odchodzą wszystkie tętnice tworzące krążenie ogólnoustrojowe. Część wstępująca (pars ascendens aortae), łuk aorty (arcus aortae) (ryc. 210, 223, 233) i część zstępująca (pars dascendens aortae).

Wstępująca część aorty jest kontynuacją stożka tętniczego lewej komory, począwszy od otworu aorty. Początkowo powiększona część aorty nazywana jest opuszką aortalną. Za mostkiem, na poziomie trzeciej przestrzeni międzyżebrowej, idzie w górę iw prawo, a na poziomie II żebra przechodzi do łuku aorty.

Łuk aorty jest wypukły skierowany do góry. Z wybrzuszenia odchodzą trzy duże naczynia: tułów ramienno-głowowy (truncus brachiocephalicus) (ryc. 210), lewa tętnica szyjna wspólna (a. Carotis communis sinistra) (ryc. 210, 215, 223) i lewa tętnica podobojczykowa (a. Subclavia sinistra) ( rys. 210, 223). Pień ramienno-głowowy na poziomie prawego stawu mostkowo-obojczykowego podzielony jest na dwie gałęzie: prawą tętnicę szyjną wspólną (a. Carotis communis dextra) (ryc. 223) i prawą tętnicę podobojczykową (a. Subclavia dextra) (ryc. 210, 223). Idąc od przodu do dołu, łuk aorty na poziomie III kręgu piersiowego przechodzi w zstępującą część aorty.

Aorta zstępująca zaczyna się na poziomie trzonów kręgów piersiowych III-IV i zwężając przechodzi do tętnicy krzyżowej pośrodkowej (a. Sacralis mediana) (ryc. 227), która biegnie wzdłuż przedniej powierzchni kości krzyżowej. Aorta zstępująca jest podzielona na część piersiową aorty (pars thoracica aortae), znajdującą się nad przeponą i brzuszną część aorty (pars abdominalis aortae), znajdującą się poniżej przepony. Na poziomie IV kręgu lędźwiowego od aorty zstępującej odchodzą prawa i lewa tętnica biodrowa wspólna (aa.iliacae communea daxtra et sinistra).

Figa. 201. Tchawica i oskrzela:

1 - występ krtani (jabłko Adama); 2 - chrząstka tarczycy; 3 - więzadło pierścieniowo-tarczowe; 4 - więzadło krtaniowo-tchawiczne;

5 - łukowata chrząstka tchawicy; 6 - okrągłe więzadła tchawicy; 7 - przełyk; 8 - rozwidlenie tchawicy;

9 - główne prawe oskrzele; 10 - główne lewe oskrzele; 11 - aorta

Figa. 210. Pozycja serca:

1 - lewa tętnica podobojczykowa; 2 - prawa tętnica podobojczykowa; 3 - tułów z szyją tarczową; 4 - tętnica szyjna wspólna lewa;

5 - pień ramienno-głowowy; 6 - łuk aorty; 7 - żyła główna górna; 8 - pień płucny; 9 - worek osierdziowy; 10 - lewe ucho;

11 - prawe ucho; 12 - stożek tętniczy; 13 - prawe płuco; 14 - lewe płuco; 15 - prawa komora; 16 - lewa komora;

17 - wierzchołek serca; 18 - opłucna; 19 - przepona

Figa. 213. Zastawki aortalne:

1 - aorta; 2 - zatoka aortalna; 3 - zastawki półksiężycowe; 4 - węzeł zastawki półksiężycowej;

5 - zastawka mitralna; 6 - mięsień brodawkowaty; 7 - nici ścięgien

Figa. 215. Schemat dużych i małych kręgów krążenia krwi:

1 - naczynia włosowate głowy, górnej części ciała i kończyn górnych; 2 - tętnica szyjna wspólna lewa; 3 - naczynia włosowate płuc;

4 - pień płucny; 5 - żyły płucne; 6 - żyła główna górna; 7 - aorta; 8 - lewe przedsionek; 9 - prawy przedsionek;

10 - lewa komora; 11 - prawa komora; 12 - pień trzewny; 13 - limfatyczny przewód piersiowy;

14 - wspólna tętnica wątrobowa; 15 - lewa tętnica żołądka; 16 - żyły wątrobowe; 17 - tętnica śledzionowa; 18 - naczynia włosowate żołądka;

19 - naczynia włosowate wątroby; 20 - naczynia włosowate śledziony; 21 - żyła wrotna; 22 - żyła śledzionowa; 23 - tętnica nerkowa;

24 - żyła nerkowa; 25 - naczynia włosowate nerkowe; 26 - tętnica krezkowa; 27 - żyła krezkowa; 28 - żyła główna dolna;

29 - naczynia włosowate jelitowe; 30 - naczynia włosowate tułowia i kończyn dolnych

Figa. 223. Tętnice klatki piersiowej:

1 - tętnica szyjna wspólna lewa; 2 - prawa tętnica szyjna wspólna; 3 - tętnica kręgowa; 4 - prawa tętnica podobojczykowa;

5 - najwyższa tętnica międzyżebrowa; 6 - lewa tętnica podobojczykowa; 7 - łuk aorty; 8 - tętnice międzyżebrowe; 9 - aorta;

10 - lewa tętnica żołądka; 11 - tętnica przeponowa dolna; 12 - wspólna tętnica wątrobowa; 13 - tętnica krezkowa górna;

14 - tętnica nerkowa

Figa. 227. Tętnice jamy miednicy:

1 - aorta brzuszna; 2 - tętnica biodrowa wspólna; 3 - środkowa tętnica krzyżowa; 4 - tętnica biodrowa wewnętrzna;

5 - tętnica biodrowa zewnętrzna; 6 - tętnica wewnętrzna narządów płciowych; 7 - tętnica nasieniowodu; 8 - dolna tętnica odbytnicza

Figa. 233. Schemat górnego i dolnego układu żyły głównej:

1 - żyła szyjna przednia; 2 - żyła szyjna zewnętrzna; 3 - żyła nadłopatkowa; 4 - żyła szyjna wewnętrzna; 5 - szyjny łuk żylny;

6 - żyła ramienno-głowowa; 7 - żyła podobojczykowa; 8 - żyła pachowa; 9 - łuk aorty; 10 - żyła główna górna; 11 - królewski Wiedeń;

12 - lewa komora; 13 - prawa komora; 14 - żyła głowy ręki; 15 - żyła ramienna; 16 - tylne żyły międzyżebrowe;

17 - żyła nerkowa; 18 - żyły jąder; 19 - żyła lędźwiowa zstępująca w prawo; 20 - żyły lędźwiowe; 21 - żyła główna dolna;

22 - środkowa żyła krzyżowa; 23 - żyła biodrowa wspólna; 24 - boczna żyła krzyżowa; 25 - żyła biodrowa wewnętrzna;

26 - żyła biodrowa zewnętrzna; 27 - żyła w nadbrzuszu powierzchownym; 28 - zewnętrzna żyła narządów płciowych; 29 - duża ukryta żyła;

30 - żyła udowa; 31 - żyła głęboka uda; 32 - żyła zasłonowa

Aorta, aorta, jest największym naczyniem tętniczym w ludzkim ciele. Wychodzi z lewej komory; jego początek to otwarcie aorty, ostium aortae. Wszystkie tętnice tworzące krążenie ogólnoustrojowe odchodzą od aorty.

W aorcie rozróżnia się część wstępującą aorty (aorta wstępująca), pars ascendens aortae (aorta ascendens), łuk aorty, arcus aortae i część zstępującą aorty (aorta zstępująca), pars descendens aortae (aorta descendens). Ten ostatni z kolei dzieli się na część piersiową aorty (aorta piersiowa), pars thoracica aortae (aorta thoracica) i brzuszną część aorty (aorta brzuszna), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis).

Wstępująca część aorty, pars ascendens aortae, pochodzi z lewej komory z otworu aorty. Za lewą połową mostka, na poziomie trzeciej przestrzeni międzyżebrowej, idzie do góry, lekko w prawo i do przodu i dochodzi do poziomu chrząstki II żebra prawego, gdzie przechodzi do łuku aorty.

Początek wstępującej części aorty jest powiększony i nazywany jest opuszką aorty, bulbus aortae. Ściana opuszki tworzy trzy wypukłości - zatoki aorty, zatoki aorty, odpowiadające położeniu trzech zastawek półksiężycowatych aorty.

Podobnie jak klapy, te zatoki oznaczają prawą, lewą i tylną stronę..

A pochodzi z prawego sinusa. coronaria dextra, a od lewej - a. coronaria sinistra.

Łuk aorty, arcus aortae, jest skierowany do góry i skierowany od przodu do tyłu, przechodząc do zstępującej części aorty. W miejscu przejścia zauważalne jest lekkie zwężenie - cieśń aorty, przesmyk aorta. Łuk aorty ma kierunek od chrząstki żebra II po prawej stronie na lewą powierzchnię trzonów kręgów piersiowych III-IV.

Od łuku aorty odchodzą trzy duże naczynia: pień ramienno-głowowy, truncus brachiocephalicus, tętnica szyjna wspólna lewa, a. carotis communis sinistra i lewa tętnica podobojczykowa, a. subclavia sinistra.

Pień ramienno-głowowy, truncus brachiocephalicus, odchodzi od początkowej części łuku aorty. Jest to duże naczynie o długości do 4 cm, które wznosi się w prawo i na poziomie prawego stawu mostkowo-obojczykowego jest podzielone na dwie gałęzie: prawą tętnicę szyjną wspólną, a. carotis communis dextra i prawą tętnicę podobojczykową, a. subclavia dextra. Czasami dolna tętnica tarczycy odchodzi od pnia ramienno-głowowego, a. Thyroidea ima.

Możliwości rozwojowe są rzadkie: 1) brak pnia ramienno-głowowego, prawa tętnica szyjna wspólna i prawa podobojczykowa wychodzą w tym przypadku bezpośrednio z łuku aorty; 2) pień ramienno-głowowy odchodzi nie w prawo, ale w lewo; 3) są dwa pnie na ramionach, prawy i lewy.

Zstępująca część aorty, pars descendens aortae, jest kontynuacją łuku aorty i rozciąga się od trzonu kręgów piersiowych III-IV do poziomu IV kręgu lędźwiowego, gdzie wydziela prawą i lewą tętnicę biodrową wspólną, aa. iliacae communes dextra et sinistra i sama przechodzi do jamy miednicy w postaci cienkiego pnia - środkowej tętnicy krzyżowej, a. sacralis mediana, która biegnie wzdłuż przedniej powierzchni kości krzyżowej.

Na poziomie XII kręgu piersiowego zstępująca część aorty przechodzi przez otwór aorty przepony i schodzi do jamy brzusznej. Przed przeponą zstępująca część aorty nazywana jest piersiową częścią aorty, pars thoracica aortae, a poniżej przepony brzuszną częścią aorty, pars abdominalis aortae.

Zdjęcia aorty

Aorta, aorta, reprezentuje główny pień tętnic dużego kręgu krążenia krwi, który przenosi krew z lewej komory serca.

W aorcie wyróżnia się trzy sekcje:
1) pars ascendens aortae - wstępująca część aorty (rozwinięta z truncus arteriosus),
2) arcus aortae - łuk aorty - pochodna czwartego łuku tętnicy lewej oraz
3) pars descendens aortae - zstępująca część aorty, która rozwija się z grzbietowego pnia tętniczego zarodka.

Aorta wznosząca się wraz z truncus pulmonalis, za którą się znajduje, nadal jest pokryta osierdziem. Za uchwytem mostka przechodzi do łuku aorty, który odchyla się do tyłu i w lewo i na samym początku rozprzestrzenia się po lewym oskrzeli, a następnie przechodzi na poziomie IV kręgu piersiowego do zstępującej części aorty.

Pars descendens aortae leży w tylnym śródpiersiu, najpierw na lewo od kręgosłupa, następnie odchyla się nieznacznie w prawo, tak że gdy przepona przechodzi przez otwór rozworu aortalnego na poziomie XII kręgu piersiowego, tułów aorty znajduje się przed kręgosłupem wzdłuż linii środkowej.

Zstępująca część aorty do rozworu aortalnego nazywana jest pars thoracica aortae, będąc niższą już w jamie brzusznej - pars abdominalis aortae. Tutaj, na poziomie IV kręgu lędźwiowego, wydziela dwie duże gałęzie boczne (tętnice biodrowe wspólne) - bifurcatio aortae (rozwidlenie) i przechodzi dalej w miednicę w postaci cienkiej łodygi (a. Acralis mediana).

Podczas krwawienia z tętnic leżących poniżej, tułów aorty brzusznej jest dociskany do kręgosłupa w okolicy pępka, który służy jako punkt odniesienia dla poziomu aorty, znajdującego się powyżej jej rozwidlenia.

Aorta brzuszna

Aorta brzuszna (BA) jest przedłużeniem aorty piersiowej. To naczynie znajduje się na lewo od linii środkowej, na poziomie przedniej powierzchni kręgów lędźwiowych. Ta część aorty zaczyna się od siódmego kręgu i dochodząc do czwartego do piątego kręgu lędźwiowego, dzieli się na dwie tętnice biodrowe. Ponadto aorta ma rozgałęzienia zwane gałęziami trzewnymi i ciemieniowymi AD..

Struktura

Obfite rozgałęzienie aorty umożliwia jej dopływ krwi do wszystkich znajdujących się w pobliżu narządów. Oddziały BA są podzielone na grupy. Gałęzie ciemieniowe to:

Tętnice lędźwiowe (dwie pary dużych naczyń dostarczających krew do mięśni pleców, brzucha, rdzenia kręgowego, tkanek i skóry).
Tętnica przeponowa dolna (duże sparowane naczynie odpowiedzialne za dopływ krwi do nadnerczy i dolnej powierzchni przepony).

Naczynia wewnętrzne aorty brzusznej są sparowane i niesparowane. Sparowane wewnętrzne gałęzie BA to:

Tętnica nerkowa, która znajduje się za żyłą główną dolną. W bramie nerek tętnica ta tworzy gałąź, która zasila nadnercza.
Środkowa tętnica nadnerczy zaopatruje nadnercze.

Niesparowane gałęzie trzewne aorty brzusznej obejmują:

Tętnica krezkowa dolna, która dzieli się na wiele gałęzi dostarczających krew do odbytnicy i okrężnicy.
Górna tętnica krezkowa, przebiegająca wzdłuż przedniej ściany dwunastnicy i dzieląca się w pobliżu dołu biodrowego na kilka odgałęzień, które dostarczają krew do jelita krętego, okrężnicy, jelita ślepego i jelita czczego, a także trzustki.
Pień celiakii, który ma trzy tętnice - żołądek lewy (krew zaopatrująca trzon żołądka), wątrobę wspólną (zaopatrującą w pęcherzyk żółciowy, wątrobę, dwunastnicę, trzustkę, sieć większą i ściany żołądka) i śledzionową (doprowadzającą krew do ściany żołądka, śledziony i częściowo trzustki).

Choroby

Najczęstsze zaburzenia aorty brzusznej to:

Tętniak aorty brzusznej jest rozszerzeniem tego naczynia w miejscu, w którym jego ściana jest najbardziej osłabiona. W tej chorobie BA jest uważane za najbardziej wrażliwe naczynie. Brak szybkiego leczenia może prowadzić do pęknięcia aorty brzusznej, krwawienia wewnętrznego i śmierci. Innym powikłaniem tętniaka aorty jest powstanie skrzepliny, która pojawia się, gdy przepływ krwi jest zaburzony w obszarze zmiany naczyniowej. Dlatego bardzo ważne jest, aby z czasem zauważyć wczesne objawy tętniaka aorty brzusznej (pulsująca formacja w okolicy otrzewnej, wymioty, silny ból w okolicy lędźwiowej, bladość kończyn, przebarwienia moczu). Najczęściej tętniak i pęknięcie aorty brzusznej dotyka pacjentów ze stanami zapalnymi ścian aorty, nadciśnieniem tętniczym, wrodzonymi dolegliwościami tkanki łącznej, chorobami zakaźnymi powodującymi uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych, a także palaczami i osobami starszymi..
Miażdżyca tętnic aorty brzusznej. Przy tej dolegliwości jama naczynia pokryta jest lipoproteinami, które spowalniają przepływ krwi. Z biegiem czasu dochodzi do przerostu tkanki łącznej, którą zastępują blaszki miażdżycowe. Główne objawy miażdżycy aorty brzusznej to: wzdęcia, zaparcia, wzdęcia i napadowe bóle brzucha. Bolesne odczucia mogą trwać około trzech godzin. Ich intensywność jest zwykle zmniejszana przez leki przeciwskurczowe. Również pacjenci bardzo często cierpią na biegunkę, której częstość może sięgać trzy razy dziennie. Niestrawione resztki jedzenia znajdują się w kale pacjenta. Leczenie miażdżycy aorty brzusznej polega na przyjmowaniu statyn, fibratów, antagonistów potasu, przeciwutleniaczy, estrogenów i preparatów kwasu nikotynowego.

Aorta

główne naczynie układu tętniczego. Istnieją trzy podziały A. przechodzące w siebie - wstępująca część A., łuk A. i zstępująca część A., w których wyróżnia się klatkę piersiową i brzuszną część (ryc. 1). A. gałęzie przenoszą krew tętniczą do wszystkich części ciała.

Wstępująca część A. odchodzi od lewej komory serca. W jej początkowym odcinku występuje rozszerzenie (opuszka A.) z trzema wypustkami - zatokami aorty (zatokami Valsalvy). Zastawki półksiężycowe mocowane są do brzegów zatok, które tworzą zastawkę aortalną. W dwóch zatokach aortalnych znajdują się ujścia prawej i lewej tętnicy wieńcowej (wieńcowej) serca (ryc. 2). Łuk A rozciąga się od początku pnia ramienno-głowowego do poziomu IV kręgu piersiowego, gdzie przechodzi do zstępującej części A., tworząc lekkie zwężenie - przesmyk. Część piersiowa A. ciągnie się do poziomu XII kręgu piersiowego, a brzuszna - od aorty do otworu przepony do poziomu IV kręgu lędźwiowego, gdzie znajduje się rozwidlenie aorty. Tętnice międzyżebrowe oskrzelowe, przełykowe, osierdziowe, śródpiersiowe i tylne odchodzą od klatki piersiowej tętnicy A., a dolna przepona, tętnice lędźwiowe, pień trzewny, krezka górna i dolna, nerkowa, środkowa nadnercza, jądra (lub jajnik) od brzusznej części A. środkowa tętnica krzyżowa.

Aorta należy do naczyń typu elastycznego. Jego ściana składa się z trzech muszli (ryc. 3) - wewnętrznej (błona wewnętrzna), środkowej (środkowa) i zewnętrznej (przydanka). Błona wewnętrzna A. jest wyłożona śródbłonkiem; środkową stanowią błony elastyczne zawierające komórki mięśni gładkich, fibroblasty i włókna elastyczne. Zewnętrzną powłokę tworzy luźna tkanka łączna. Dopływ krwi do różnych warstw ściany A odbywa się poprzez odgałęzienia pobliskich tętnic. W ścianie A. znajduje się kilka stref receptorowych, które w szczególności reagują na zmiany ciśnienia krwi.

Metody badawcze. W diagnostyce chorób A. duże znaczenie ma starannie zebrany wywiad i badanie pacjenta. Rozpoznając dolegliwości pacjenta, zwróć szczególną uwagę na te, które mogą być spowodowane niedokrwieniem różnych narządów związanych z chorobami aorty. Takie dolegliwości obejmują zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia widzenia, utratę pamięci, ból serca i za mostkiem, duszność, bóle brzucha, chromanie przestankowe, chłód kończyn dolnych itp. Choroby przenoszone i współistniejące, nadciśnienie, rozlane choroby tkanki łącznej, kiła, urazy, zwłaszcza klatki piersiowej.

Podczas badania pacjenta konieczne jest porównanie charakterystyki tętna i ciśnienia krwi na prawym i lewym ramieniu, a także na nogach. Ujawnienie istotnej różnicy między ciśnieniem krwi w rękach i nogach pozwala podejrzewać obecność zwężeń w odcinku piersiowym i brzusznym A. W przypadku tętniaka aorty (tętniaka aorty) badanie palpacyjne brzucha pozwala wykryć pulsujące guzy. Podczas badania klinicznego wszystkich pacjentów, zwłaszcza powyżej 40 roku życia, obowiązkowe jest osłuchiwanie tętnic szyjnych i części brzusznej A; wykrycie szmerów patologicznych może świadczyć o zwężeniu A. zwężenia o różnej etiologii lub tętniaku aorty.

Badanie rentgenowskie A. obejmuje fluoroskopię i radiografię w różnych projekcjach, rentgenokymografię i tomografię. Oceniając dane z badania rentgenowskiego, zwraca się uwagę na zmianę średnicy A., w szczególności na jego rozproszone i ograniczone rozszerzanie się i kurczenie oraz ocenia się zmiany pulsacji ścian. W warunkach ambulatoryjnych możliwe jest dokładne określenie obecności tętniaka A. oraz ocena zmian jego wielkości w dynamice za pomocą ultrasonograficznego sprzętu diagnostycznego.

Patologia. Wady rozwojowe. Najczęstsze wady rozwojowe A. to otwarty przewód tętniczy i koarktacja aorty (koarktacja aorty). Inne wady aorty są znacznie mniej powszechne. Dotyczy to w szczególności całkowitej transpozycji aorty i pnia płucnego, gdy A. odchodzi od prawej komory serca, a pnia płucnego - od lewej. Choroba ta charakteryzuje się dusznością, sinicą i opóźnieniem w rozwoju fizycznym. W EKG rejestruje się oznaki przerostu prawego serca, na PCG - uwydatnienie tonu II na tętnicy płucnej. Ekspansja pęczka naczyniowego zaznaczona radiologicznie, „cofnięcie” środkowego odcinka serca, zwiększenie średnicy pnia płucnego. Leczenie chirurgiczne. Bez operacji oczekiwana długość życia pacjenta zwykle nie przekracza 2 lat.

Zwężenie nadzastawkowe A. i zwężenie części wstępującej A. objawiają się dusznością, napadami bólu w klatce piersiowej po wysiłku. Możliwa jest różnica w ciśnieniu krwi na prawej i lewej ręce. W EKG rejestruje się oznaki przerostu lewej komory, podczas osłuchiwania słychać szmer skurczowy wzdłuż lewej krawędzi mostka. Rozpoznanie potwierdza USG.

Niedorozwojowi łuku towarzyszy duszność, tachykardia, sinica. Niewydolność serca i nadciśnienie w krążeniu płucnym rozwijają się stopniowo. Na EKG - przerost prawego serca, na PCG - podwyższony ton II w tętnicy płucnej, szmer skurczowy we wszystkich punktach. Podczas badania rentgenowskiego zwraca się uwagę na powiększenie prawego serca, rozszerzenie średnicy pnia płucnego, oznaki nadciśnienia w krążeniu płucnym.

Hipoplazja zstępującej części A. objawia się klinicznie bólem głowy, postępującym pogorszeniem widzenia, osłabieniem i szybkim zmęczeniem kończyn dolnych. EKG uwidacznia przerost lewej komory, PCG - szmer skurczowy w okolicy nadbrzusza. Badanie rentgenowskie ujawnia przerost lewego serca.

Wady rozwojowe spowodowane niedorozwojem elastycznych struktur A. obserwuje się w takich wrodzonych chorobach, jak zespół Marfana i tętniak zatok aorty (zatoki Valsalvy). Tętniak zatoki aortalnej charakteryzuje się dolegliwościami bólowymi w klatce piersiowej, dusznością i objawami niewydolności zastawki aortalnej. PCG ujawnia szmery skurczowe i rozkurczowe w projekcji zastawki aortalnej. Rozpoznanie potwierdza badanie ultrasonograficzne. W przypadku podejrzenia wady rozwojowej A. chorego należy skierować do specjalistycznej placówki medycznej, gdzie zostanie przeprowadzone pełne badanie kliniczne. Zobacz także Wrodzone wady serca (Wrodzone wady serca).

Urazy aorty mogą być otwarte lub zamknięte. A. pęknięcia są najczęściej obserwowane podczas wypadków samochodowych i upadków z wysokości. Pęknięcie wszystkich warstw ściany A prowadzi do śmierci ofiary na miejscu zdarzenia. Pęknięciu błony wewnętrznej i środkowej A. z nienaruszoną przydanką towarzyszy powstanie pourazowego tętniaka aorty. Uszkodzenie A. jest zwykle połączone ze złamaniami żeber i mostka, pęknięciem wątroby i śledziony. W większości przypadków urazu aorty ofiara jest w szoku. Podczas badania poszkodowanego zwraca się uwagę na różnicę tętna na prawym i lewym ramieniu oraz na nogach, co może być spowodowane uciskiem naczyń krwionośnych przez krwiak umiejscowiony w miejscu pęknięcia A. Podczas osłuchiwania okolicy nadobojczykowej można usłyszeć szmer skurczowy. Duszenie i tachykardia mogą być spowodowane gromadzeniem się krwi w jamie śródpiersia z uciskiem dużych naczyń i płuc. Badanie rentgenowskie ujawnia poszerzenie cienia śródpiersia, zwiększenie rozmiaru A. w projekcji przedniej skośnej. Jeśli podejrzewasz uszkodzenie aorty, ofiarę należy pilnie zabrać na oddział chirurgiczny.

Choroby. Do najczęstszych chorób A. należą miażdżyca tętnic typu A. i niespecyficzne zapalenie tętnicy i aorty..

A. operacje wykonywane są na wyspecjalizowanych oddziałach chirurgii naczyniowej i kardiochirurgii. Najczęstsze rodzaje operacji to podwiązanie przetrwałego przewodu tętniczego i koarktacja aorty. Interwencje przy tętniakach należą do najbardziej skomplikowanych operacji polegających na zastąpieniu okolicy tętniaka protezą, która może (w razie potrzeby) zawierać protezę zastawki aortalnej. Podobne operacje wykonuje się z tymczasowym zaciśnięciem dystalnego i proksymalnego odcinka A., któremu towarzyszy niedokrwienie odpowiednich narządów. Dlatego szereg zabiegów chirurgicznych na A. przeprowadza się w warunkach sztucznego krążenia (sztuczne krążenie) lub sztucznej hipotermii (sztuczna hipotermia).

Bibliografia: Pokrovsky A.V. Choroby aorty i jej odgałęzień, M., 1979.

Figa. 1. Schemat aorty, jej części i odgałęzień (widok z przodu): 1 - tętnica szyjna wspólna lewa; 2 - lewa tętnica podobojczykowa; 3 - łuk aorty; 4 - piersiowa część aorty; 5 - tętnice międzyżebrowe lewe tylne; 6 - membrana; 7 - żołądek (częściowo usunięty); 8 - pień trzewny; 9 - śledziona; 10 - tętnica krezkowa górna; 11 - lewa nerka; 12 - lewa tętnica nerkowa; 13 - brzuszna część aorty; 14 - lewa tętnica jądrowa (jajnikowa); 15 - dolna tętnica krezkowa; 16 - rozwidlenie aorty; 17 - tętnica biodrowa wspólna lewa; 18 - esicy; 19 - środkowa tętnica krzyżowa; 20 - prawa tętnica biodrowa wspólna; 21 - prawa tętnica lędźwiowa; 22 - prawa tętnica jądrowa (jajnikowa); 23 - okrężnica wstępująca; 24 - prawa nerka; 25 - wątroba; 26 - wstępująca część aorty; 27 - pień ramienno-głowowy; 28 - prawa tętnica podobojczykowa; 29 - prawa tętnica szyjna wspólna.

Figa. 2. Makrodrug fragmentu otwartej lewej komory serca i aorty wstępującej: 1 - ujście lewej tętnicy wieńcowej; 2 - węzeł tylnego amortyzatora półksiężycowego; 3 - ujście prawej tętnicy wieńcowej; 4 - otwór w przednim amortyzatorze półksiężycowym; 5 - mięsień sercowy lewej komory; 6 - struny ścięgien; 7 - przedni guzek zastawki mitralnej; 8 - ściana wychodzącej części aorty.

Figa. 3. Schematyczne przedstawienie mikroskopowej budowy ściany aorty: 1 - powłoka wewnętrzna (błona wewnętrzna); 2 - powłoka środkowa (medium); 3 - skorupa zewnętrzna (przydanka).

Iousta (aorta, PNA, BNA, JNA; grecka aortē od aeirō do podniesienia)

Anatomia aorty człowieka - informacje:

Poruszanie się po artykule:

Aorta -

Aorta, aorta, to główny pień tętnic krążenia ogólnoustrojowego, przenoszący krew z lewej komory serca. W aorcie wyróżnia się trzy sekcje:

pars ascendens aortae - wstępująca część aorty (rozwinięta z truncus arteriosus),
arcus aortae - łuk aorty - pochodna IV lewego łuku tętniczego i
pars descendens aortae - zstępująca część aorty, która rozwija się z grzbietowego pnia tętniczego zarodka.

Pars ascendens aortae zaczyna się od znacznej ekspansji w postaci opuszki - bulbus aortae. Od wewnątrz ekspansja ta odpowiada trzem zatokom aortalnym, zatokom aortalnym, znajdującym się pomiędzy ścianą aorty a guzkami jej zastawki. Długość wstępującej części aorty wynosi około 6 cm, a wraz z pniem pulmonalis, za którym się znajduje, aorta wstępująca jest nadal pokryta osierdziem. Za uchwytem mostka przechodzi do łuku aorty, który odchyla się do tyłu i w lewo i na samym początku rozprzestrzenia się po lewym oskrzeli, a następnie przechodzi na poziomie IV kręgu piersiowego do zstępującej części aorty.

Pars descendens aortae leży w tylnym śródpiersiu, najpierw na lewo od kręgosłupa, a następnie odchyla się nieco w prawo, tak że gdy przepona przechodzi przez rozwór aortalny na poziomie XII kręgu piersiowego, pień aorty znajduje się przed kręgosłupem wzdłuż linii środkowej. Zstępująca część aorty do rozworu aortalnego nazywana jest pars thordcica aortae, będąc niższą już w jamie brzusznej - pars abdominalis aortae. Tutaj, na poziomie IV kręgu lędźwiowego, wydziela dwie duże gałęzie boczne (tętnice biodrowe wspólne) - bifurcatio aortae (rozwidlenie) i przechodzi dalej w miednicę w postaci cienkiej łodygi (a. Acralis mediana).

Gdzie jest aorta?

Aorta porusza się w górę od lewej komory serca, ale natychmiast odwraca się w dół i biegnie prawie równolegle do kręgosłupa. Aorta jest tradycyjnie podzielona na część wstępującą, łuk i część zstępującą. Początek aorty znajduje się na poziomie trzeciej przestrzeni międzyżebrowej. Łuk aorty znajduje się pomiędzy 2. chrząstką żebrową a 4. kręgiem piersiowym. Najdłuższa - zstępująca część aorty biegnie od 4 kręgów piersiowych do 4 odcinków lędźwiowych.

Na początku ruchu aorta znajduje się przed przełykiem, ale tuż pod nią omija ją i biegnie wzdłuż tylnej powierzchni jamy klatki piersiowej. W jamie brzusznej aorta znajduje się na przedniej powierzchni kręgosłupa..

Zdjęcia aorty

№ 149 Naczynia małego (płucnego) kręgu krążenia (charakterystyka ogólna). Wzorce rozmieszczenia tętnic i żył w płucach.

Mały (płucny) krąg krążenia krwi. Składa się z pnia płucnego, zaczynając od prawej komory, prawej i lewej tętnicy płucnej wraz z odgałęzieniami, mikrokrążenia płuc, z którego pobiera się krew w dwóch prawych i dwóch lewych żyłach płucnych, które wpływają do lewego przedsionka. Przez pień płucny krew żylna przepływa z serca do płuc, a przez żyły płucne krew tętnicza jest kierowana z płuc do serca.

Pień płucny, truncus pulmonalis, zaczyna się od prawej komory serca, od której jest ograniczony zastawką. Pień płucny dzieli się na prawą i lewą tętnicę płucną. To miejsce nazywane jest rozwidleniem pnia płucnego, bifurcatio trunci pulmonalis. Pomiędzy rozgałęzieniem pnia płucnego a łukiem aorty znajduje się krótkie więzadło tętnicze, więzadło tętnicze, czyli przerośnięty przewód tętniczy, przewód tętniczy.

Prawa tętnica płucna, a. pulmonalis dextra. W obszarze wrota prawego płuca z przodu i pod prawym głównym oskrzałem podzielony jest na trzy gałęzie płatowe, z których każda jest z kolei podzielona na gałęzie segmentowe. W górnym płacie prawe płuco wyróżnia gałąź wierzchołkowa, r. apicalis, opadające i wstępujące tylne gałęzie, rr. posteriores descendens et ascendens, zstępujące i rosnące przednie gałęzie, rr. anteriores descendens et ascendens. Gałąź środkowego płata, r. lobi medii, dzieli się na dwie gałęzie - boczną i przyśrodkową, lateralis i przyśrodkową. Do gałęzi dolnego płata, rr. lobi inferioris, obejmują górną gałąź dolnego płata, r. superior lobi inferioris i część podstawna, pars basalls.

Lewa tętnica płucna, a. pulmonalis sinistra, przechodzi od rozwidlenia pnia płucnego najkrótszą drogą do wrota lewego płuca w kierunku poprzecznym. Tętnica jest podzielona na dwie gałęzie. Jedna z nich dzieli się na odgałęzienia segmentowe w obrębie płata górnego, druga - część podstawna - swoimi odgałęzieniami dostarcza krew do odcinków dolnego płata lewego płuca.

Żyły płucne. Żyłki zaczynają się od naczyń włosowatych płuc, które łączą się w większe żyły i ostatecznie tworzą dwie żyły płucne w każdym płucu.

Do lewego przedsionka wpływają prawe i lewe żyły płucne.

Prawa górna żyła płucna, v. pulmonalis dextra superior, zbiera krew z górnych i środkowych płatów prawego płuca. Z górnego płata prawego płuca krew przepływa przez trzy żyły: wierzchołkową, przednią i tylną. Każda z nich z kolei powstaje z połączenia mniejszych żył: śródsegmentowych, międzysegmentowych itp. Z płata środkowego płuca prawego odpływ krwi następuje przez żyłę płata środkowego, v. lobi medii, utworzony z części bocznej i środkowej (żył).

Prawa dolna żyła płucna, v. pulmonalis dextra inferior, pobiera krew z pięciu segmentów dolnego płata prawego płuca: górnego i podstawnego - przyśrodkowego, bocznego, przedniego i tylnego. Z pierwszej z nich krew przepływa przez górną żyłę, która powstaje w wyniku połączenia dwóch części (żył) - śródsegmentowej i międzysegmentowej. Ze wszystkich segmentów podstawnych krew przepływa przez wspólną żyłę podstawną, która tworzy się z dwóch dopływów - górnej i dolnej żyły podstawnej. Wspólna żyła podstawna, łącząca się z żyłą górną dolnego płata, tworzy prawą dolną żyłę płucną.

Żyła płucna górna lewa, v. pulmonalis sinistra superior, pobiera krew z górnego płata lewego płuca (jego wierzchołkowo-tylnego, przedniego oraz górnego i dolnego segmentu trzciny). Ta żyła ma trzy dopływy: tylną wierzchołkową, przednią i językową. Każda z nich powstaje z połączenia dwóch części (żył): żyły koniuszkowej tylnej - z śródsegmentalnej i międzysegmentowej; żyła przednia - z żyły śródsegmentalnej, międzysegmentowej i językowej - z części górnej i dolnej (żyły).

Lewa dolna żyła płucna, v. pulmonalis sinistra gorsze, usuwa krew z dolnego płata lewego płuca. Z górnego odcinka dolnego płata lewego płuca odchodzi górna żyła, która powstaje z połączenia dwóch części (żył) - śródsegmentalnej i międzysegmentowej. Ze wszystkich podstawowych odcinków dolnego płata lewego płuca przepływa przez wspólną żyłę podstawną. Powstaje z połączenia górnych i dolnych żył podstawowych. Przednia żyła podstawna wpływa do górnej z nich, która z kolei łączy się z dwiema częściami (żyłami) - śródsegmentową i międzysegmentową. W wyniku połączenia żyły górnej i wspólnej żyły podstawnej powstaje lewa dolna żyła płucna.

№ 148 Naczynia o dużym kręgu krążenia (charakterystyka ogólna). Wzorce dystrybucji tętnic w narządach wydrążonych i miąższowych.

Naczynia krwionośne krążenia ogólnoustrojowego obejmują aortę wychodzącą z lewej komory serca, tętnice głowy, szyi, tułowia i odchodzących od niej kończyn, odgałęzienia tych tętnic, naczynia mikrokrążenia narządów, w tym naczynia włosowate, małe i duże żyły, które stopniowo zlewają się w żyła główna dolna i górna, a druga do prawego przedsionka.

Aorta, aorta, jest największym niesparowanym naczyniem tętniczym krążenia ogólnoustrojowego. Aorta podzielona jest na trzy sekcje: wstępującą część aorty, łuk aorty i zstępującą część aorty, która z kolei dzieli się na część piersiową i brzuszną.

Gałęzie łuku aorty. Pień ramienno-głowowy, truncus brachiocephdlicus, odchodzi od łuku aorty na poziomie II prawej chrząstki żebrowej. Przed nią jest prawa żyła ramienno-głowowa, za nią tchawica. Pień ramienno-głowowy jest podzielony na dwie końcowe gałęzie - prawą wspólną tętnicę szyjną i prawą tętnicę podobojczykową.

Tętnica szyjna zewnętrzna, a. carohs externa, jest jedną z dwóch końcowych odnóg tętnicy szyjnej wspólnej. Oddziela się od tętnicy szyjnej wspólnej w obrębie trójkąta szyjnego na wysokości górnej krawędzi chrząstki tarczycy. Tętnica podzielona jest na końcowe gałęzie - powierzchowne tętnice skroniowe i szczękowe. Po drodze zewnętrzna tętnica szyjna wydziela szereg gałęzi, które odchodzą od niej w kilku kierunkach. Przednia grupa gałęzi składa się z tętnic tarczowych górnych, językowych i twarzowych. Grupa tylna obejmuje tętnice mostkowo-obojczykowo-sutkowe, potyliczne i tylne ucha. Wstępująca tętnica gardłowa jest prowadzona przyśrodkowo.

Tętnica szyjna wewnętrzna, a. carotii 'interna, zaopatruje mózg i narząd wzroku. Istnieje kilka części tętnicy: część szyjna, część szyjna; część kamienista, pars petrosa, która wysyła cienkie tętnice szyjne do jamy bębenkowej, aa. caroticotympdnicae; część jamista, pars cavernosa; część mózgowa, pars cerebrdlis, wydziela tętnicę oczną i na wewnętrznej krawędzi dzieli się na jej końcowe gałęzie - tętnicę przednią i środkową mózgową.

Tętnica podobojczykowa, a. subcldvia, zaczyna się od aorty (po lewej) i pnia ramienno-głowowego (po prawej).

Tradycyjnie tętnica podobojczykowa jest podzielona na trzy odcinki: 1) od początku do wewnętrznej krawędzi przedniego mięśnia pochwowego, 2) w przestrzeni międzypaliczkowej i 3) na wyjściu z przestrzeni międzypaliczkowej. W pierwszym odcinku od tętnicy odchodzą trzy odgałęzienia: tętnica kręgowa i piersiowa wewnętrzna, pień tarczowo-szyjny, w drugim odcinek - pień żebrowo-szyjny, w trzecim - czasami tętnica poprzeczna szyi..

Tętnica pachowa, a. axillaris, jest kontynuacją tętnicy podobojczykowej, zlokalizowanej głęboko w dole pachowym. Tętnica podzielona jest na trzy odcinki. W pierwszej sekcji, na poziomie trójkąta obojczykowo-piersiowego od tętnicy pachowej odchodzą następujące tętnice: 1) gałęzie subscapularis, rr. subscapuldres; 2) tętnica piersiowa górna, a. thoracica superior; 3) tętnica piersiowo-ramienna, thoracoacromidlis. W drugiej sekcji odchodzi od bocznej tętnicy piersiowej, a. thoraclca lateralis. Ta tętnica wydziela również boczne gałęzie gruczołu mlekowego, rr. mammarii laterales. W trójkącie piersiowym (trzeci wydział) od tętnicy pachowej odchodzą trzy tętnice: 1) tętnica podłopatkowa, a. subscapuldris; 2) tętnica przednia, otoczka kości ramiennej, a. circutnflexa anterior humeri; 3) tętnica tylna, otoczka kości ramiennej, a. circumflexa posterior humeri.

Tętnica ramienna, a. brachialis, jest kontynuacją tętnicy pachowej. Rozpoczyna się na poziomie dolnej krawędzi mięśnia piersiowego większego, dzieli się na jego końcowe gałęzie - tętnicę promieniową i łokciową.

Od tętnicy ramiennej odchodzi szereg gałęzi: 1) gałęzie mięśniowe, rr. musculares; 2) tętnica głęboka barku, a. profunda brachii; 3) tętnica poboczna łokciowa górna, a. collateralis ulnaris superior; 4) dolna tętnica poboczna łokciowa, a. collateralis ulnaris inferior, zaczyna się od tętnicy ramiennej.

Tętnica promieniowa, a. radialis, zaczyna się dystalnie od szczeliny stawu ramienno-promieniowego. Znajduje się między okrągłym pronatorem a mięśniem ramienno -adialnym..

Wiele gałęzi rozciąga się od tętnicy promieniowej. Najważniejsze z nich to: 1) tętnica nawrotowa promieniowa, a. ge currens radialis; 2) powierzchowna gałąź dłoniowa, g. Palmaris superficidlis; 3) gałąź nadgarstka dłoniowego, g. Carpalis palmaris; 4) grzbietowa gałąź nadgarstka, r. Carpalis dorsalis. Na grzbiecie dłoni, pierwsza tętnica śródręcza grzbietowa, aa, jest oddzielona od tętnicy promieniowej. metacarpalis dorsalis I.... Po penetracji dłoni tętnica promieniowa oddziela tętnicę kciuka ręki, a. princeps pollicis, która dzieli się na dwie tętnice dłoniowe po obu stronach kciuka i uwalnia tętnicę promieniową palca wskazującego, a. radialis indicis.

Tętnica łokciowa, a. ulnaris. Odchodzą od niego gałęzie: 1) gałęzie mięśni, rr. musculares; 2) tętnica nawrotowa łokciowa, a. nawracające ulnaris; 3) tętnica międzykostna wspólna, a. interossea communis, dzieli się na tętnice międzykostne przednie i tylne; 4) gałąź nadgarstka dłoniowego, g. Carpalis palmaris; 5) głęboka gałąź dłoniowa, pan palmaris profundus. Końcowa część tętnicy łokciowej tworzy powierzchowny łuk dłoniowy, arcus pal maris superficialis. Od tego łuku odchodzą wspólne cyfrowe tętnice dłoniowe, aa. digitales palmdres gmin, a od nich - własne cyfrowe arterie, m.in. digitales palma res propriae, na sąsiadujące boki sąsiadujących palców.

№ 150 Aorta i jej oddziały. Gałęzie łuku aorty, ich budowa anatomiczna, topografia, obszary rozgałęzień (ukrwienie).

Aorta, aorta, jest podzielona na trzy sekcje: wstępującą część aorty, łuk aorty i zstępującą część aorty, która z kolei dzieli się na część piersiową i brzuszną.

Wstępująca część aorty, pars ascendens aortae, wychodzi z lewej komory za lewą krawędzią mostka na poziomie trzeciej przestrzeni międzyżebrowej; w początkowym odcinku ma przedłużenie - opuszkę aorty, opuszkę aortalną. W miejscu zastawki aortalnej po wewnętrznej stronie aorty znajdują się trzy zatoki, zatoki aortalne. Od początku wstępującego odcinka aorty odchodzi prawa i lewa tętnica wieńcowa.

Łuk aorty, arcus aortae, obraca się w lewo i z powrotem od tylnej powierzchni chrząstki żebrowej II na lewą stronę ciała IV kręgu piersiowego, gdzie przechodzi do zstępującej części aorty. W tym miejscu występuje lekkie zwężenie - przesmyk aorty, przesmyk aorta. Krawędzie odpowiednich worków opłucnowych pasują do przedniego półkola aorty po jej prawej i lewej stronie. Lewa żyła ramienno-głowowa znajduje się przed wypukłą stroną łuku aorty, a prawa tętnica płucna zaczyna się pod łukiem aorty, poniżej i nieco po lewej stronie znajduje się rozwidlenie pnia płucnego. Za łukiem aorty znajduje się rozwidlenie tchawicy. Z wypukłego półkola łuku aorty wychodzą trzy duże tętnice: pień ramienno-głowowy, tętnica szyjna wspólna lewa i tętnica podobojczykowa lewa.

Zstępująca część aorty, pars descendens aortae, jest podzielona na prawą i lewą wspólną tętnicę biodrową; miejsce to nazywa się rozwidleniem aorty, bifurcatio aortae. Zstępująca część aorty jest z kolei podzielona na część piersiową i brzuszną.

Aorta piersiowa, pars thoracica aortae, znajduje się w jamie klatki piersiowej w śródpiersiu tylnym. W jamie klatki piersiowej część piersiowa aorty wydziela sparowane gałęzie ciemieniowe; tylne tętnice międzyżebrowe, a także gałęzie trzewne prowadzące do narządów tylnego śródpiersia.

Aorta brzuszna, pars abdomindlis aortae, zlokalizowane na przedniej powierzchni trzonów kręgów lędźwiowych. Brzuszna część aorty wydziela sparowane gałęzie ciemieniowe do przepony i ścian jamy brzusznej. Trzewiowe gałęzie brzusznej części aorty to pień trzewny, tętnice krezkowe górne i dolne (niesparowane gałęzie) oraz sparowane - tętnice nerkowe, środkowe nadnercza i jądra (jajnikowe).

Gałęzie łuku aorty. Pień ramienno-głowowy, truncus brachiocephalicus, odchodzi od łuku aorty na poziomie II prawej chrząstki żebrowej. Przed nim jest prawa żyła ramienno-głowowa, z tyłu - tchawica. Pień ramienno-głowowy jest podzielony na dwie końcowe gałęzie - prawą wspólną tętnicę szyjną i prawą tętnicę podobojczykową.

Tętnica szyjna zewnętrzna, a. carotis externa, jest jedną z dwóch końcowych odnóg tętnicy szyjnej wspólnej. Tętnica szyjna zewnętrzna jest podzielona na końcowe gałęzie - powierzchowne tętnice skroniowe i szczękowe. Po drodze zewnętrzna tętnica szyjna wydziela szereg gałęzi, które odchodzą od niej w kilku kierunkach. Przednia grupa gałęzi składa się z tętnic tarczowych górnych, językowych i twarzowych. Grupa tylna obejmuje tętnice mostkowo-obojczykowo-sutkowe, potyliczne i tylne uszne. Wstępująca tętnica gardłowa jest prowadzona przyśrodkowo.

№ 151 Gałęzie piersiowej części aorty (ciemieniowej i trzewnej), ich budowa anatomiczna, topografia, obszary rozgałęzień.

Rozróżnij gałęzie ciemieniowe i trzewne aorty piersiowej.

Gałęzie ciemieniowe aorty piersiowej.

1. Tętnica przeponowa górna, a. phrenica superior, czyli łaźnia parowa, zaczyna się od aorty bezpośrednio nad przeponą, przechodzi do odcinka lędźwiowego przepony i opłucnej pokrywającej ją.

2. Tylne tętnice międzyżebrowe, aa. intercostales posterlores, sparowane, są kierowane do odpowiednich przestrzeni międzyżebrowych, dostarczają krew do mięśni międzyżebrowych, żeber i skóry piersi. Każda tętnica międzyżebrowa tylna znajduje się na dolnej krawędzi leżącego żebra, w jego rowku między mięśniami międzyżebrowymi zewnętrznymi i wewnętrznymi. Dolne tętnice międzyżebrowe zaopatrują również mięśnie przedniej ściany brzucha.

Następujące gałęzie są oddzielone od każdej z tylnych tętnic międzyżebrowych:

1) gałąź grzbietowa, r. dorsalis, odchodzi od dolnej krawędzi głowy żebra i podąża za mięśniami i skórą grzbietu. Wydziela gałąź kręgosłupa, g. Spinalis, przenikając przez sąsiedni otwór międzykręgowy do rdzenia kręgowego, jego błon i korzeni nerwów rdzeniowych;

2) boczna gałąź skórna, Mr. cutaneus lateralis i

3) przyśrodkowa gałąź skórna, r. Cutaneus medialis, kierowane są na skórę klatki piersiowej i brzucha. Od czwartej do szóstej tylnych tętnic międzyżebrowych, przyśrodkowe i boczne gałęzie gruczołu sutkowego, rr. mammarii medialis et laterdles. Dwunasta tylna tętnica międzyżebrowa, znajdująca się pod dolną krawędzią XII żebra, nazywana jest tętnicą podżebrową, a. subcostdlis.

Gałęzie trzewne aorty piersiowej.

1. Gałęzie oskrzeli, rr. oskrzela, idź do tchawicy i oskrzeli, zespalając z odgałęzieniami tętnicy płucnej. Dopływ krwi do ścian oskrzeli i przylegającej tkanki płucnej.

2. Gałęzie przełyku, lata. przełyki, odchodzą od aorty na poziomie od IV do VIII kręgów piersiowych, przechodzą w ściany przełyku. Dolne gałęzie przełyku zespalają się z odgałęzieniami lewej tętnicy żołądkowej.

3. Gałęzie osierdziowe, rr. pericardiaci, idą do tylnego osierdzia.

4. Gałęzie śródpiersia, rr. śródpiersia, zaopatrują tkankę łączną tylnego śródpiersia i znajdujące się w nim węzły chłonne.

№ 152 Ciemieniowe i trzewne (sparowane i niesparowane) gałęzie brzusznej części jurty. Cechy ich rozgałęzień i zespoleń.

Gałęzie ciemieniowe aorty brzusznej.

1. Tętnica przeponowa dolna, a. phrenica gorsza, - pierwsza gałąź brzusznej części aorty, łaźnia parowa, odchodzi od niej w otworze aorty przepony na lub powyżej pnia trzewnego (truncus coeliacus). W drodze do

do przepony tętnica oddaje górne tętnice nadnerczy, aa. suprarenales superiores.

2. Tętnice lędźwiowe, aa. lumbales, odejdź od tylnego półkola aorty i przejdź do mięśni brzucha. W swoich rozgałęzieniach odpowiadają tylnym tętnicom międzyżebrowym. Każda tętnica wydziela gałąź grzbietową, grzbietową, do mięśni i skóry pleców w okolicy lędźwiowej. Z gałęzi kręgosłupa odchodzi gałąź kręgosłupa, g. Spindlis, penetrując otwór międzykręgowy do rdzenia kręgowego.

Gałęzie trzewne aorty brzusznej. Wśród gałęzi trzewnych brzusznej części aorty wyróżnia się gałęzie niesparowane i sparowane. Niesparowane gałęzie obejmują pień trzewny, górne i dolne tętnice krezkowe. Sparowane gałęzie aorty brzusznej obejmują tętnice nadnerczy środkowej, nerkowej, jąder (jajnikowej).

Niesparowane gałęzie trzewne aorty brzusznej:

1. Pień trzewny, truncus coeliacus, zaczyna się od przedniego półkola aorty na poziomie XII kręgu piersiowego. Powyżej górnej krawędzi trzustki pień trzewny dzieli się na trzy tętnice: lewy żołądek, wątrobę wspólną i śledzionę.

1) Tętnica żołądka lewa, a. gastrica sinistra, daje gałęzie przełyku, gg. przełyku, do przełyku brzusznego.

2) Tętnica wątrobowa wspólna, a. hepatica communis jest podzielona na dwie tętnice: własną tętnicę wątrobową i tętnicę żołądkowo-dwunastniczą. Własna tętnica wątrobowa, za. hepatica propria, daje prawą i lewą gałąź, Mr. Dexter et r. złowrogi. Tętnica żołądkowo-dwunastnicza, za. gastroduodendlis, dzieli się na prawe tętnice żołądkowo-jelitowe i górne tętnice trzustkowo-dwunastnicze.

3) tętnica śledzionowa, a. liendlis, daje krótkie tętnice żołądkowe do dna żołądka, aa. gastricae breves, a gałęzie do trzustki to gałęzie trzustki, rr. pancreatici. Na wrotach śledziony lewa tętnica żołądkowo-jelitowa odchodzi od tętnicy śledzionowej, a. gastroepiploica sinistr a. Po drodze wydziela gałęzie do żołądka - gałęzie żołądkowe, rr. gastrici, a do sieci - gałęzie sieci, rr. epiploici.

2. Tętnica krezkowa górna, a. mesenterica superior, odchodzi od brzusznej części aorty za trzonem trzustki na poziomie XII klatki piersiowej - I kręgu lędźwiowego. Ta tętnica wydziela następujące gałęzie:

1) dolne tętnice dwunastnicy trzustki, aa. pancreaticoduodenales inferiores, odgałęziony od tętnicy krezkowej górnej

2) tętnice jelita czczego, aa. jelita czcze i tętnice krętnicze, aa. iledles, odchodzą od lewego półkola tętnicy krezkowej górnej.

3) tętnica biodrowo-okrężna, i. ileocolica, oddaje tętnice kątowe przednie i tylne, aa. łokcie przednie i tylne, a także tętnica wyrostka robaczkowego, a. appendicularis i gałąź okrężnica-jelitowa, g. colicus, do okrężnicy wstępującej;

4) prawa tętnica kolkowa, za. colica dextra, zaczyna się nieco wyżej niż poprzednia.

pięć) środkowa tętnica kolkowa, za. colica media, odchodzi od tętnicy krezkowej górnej.

3. Tętnica krezkowa dolna, a. mesenterica gorsza, zaczyna się od lewego półkola brzusznej części aorty na poziomie III kręgu lędźwiowego, oddaje szereg gałęzi do esicy, okrężnicy zstępującej i lewej części okrężnicy poprzecznej. Wiele gałęzi opuszcza dolną tętnicę krezkową:

1) lewa tętnica kolkowa, za. colica sinistra, odżywia okrężnicę zstępującą i lewą okrężnicę poprzeczną.

2) tętnice esicy, aa. sigmoideae, przejdź do esicy;

3) tętnica odbytnicza górna, za. rectalis superior, zaopatruje górną i środkową część odbytnicy.

Sparowane gałęzie trzewne aorty brzusznej:

1. Tętnica środkowa nadnercza, a. suprarenalis media, odchodzi od aorty na poziomie I kręgu lędźwiowego.

2. Tętnica nerkowa, a. nerek, odchodząc od aorty na poziomie I - II kręgów lędźwiowych, wydziela dolną tętnicę nadnerczową, a. suprarenalis inferior i gałęzie moczowodu, d. hyperici, do moczowodu.

3. Tętnica jądrowa (jajnikowa), a. jądra, odchodzi od aorty pod ostrym kątem poniżej tętnicy nerkowej, gałęzi moczowodów, rr. ureterici i gałęzie jajowodów, rr. tubdrii.

№ 153 Tętnice biodrowe wspólne, zewnętrzne i wewnętrzne, ich odgałęzienia, rozgałęzienia.

Tętnica biodrowa wspólna, a. iliaca communis, podąża w kierunku miednicy i na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego dzieli się na tętnice biodrowe wewnętrzne i zewnętrzne.

Również tętnica biodrowa wewnętrzna. ilidca interna, dopływ krwi do ścian i

narządy miednicy. Dzieli się na tylne i przednie gałęzie (pnie), które dostarczają krew do ścian i narządów miednicy małej. Gałęzie tętnicy wewnętrznej, biodrowej to: biodrowo-lędźwiowa, środkowa odbytnica, boczna krzyżowa, górna i dolna pośladkowa, pępkowa, dolna część moczowa, maciczna, wewnętrzna narządów płciowych i zasłonowa.

1. Tętnica biodrowo-lędźwiowa, a. iliolumbalis, wydziela dwie gałęzie: 1) gałąź lędźwiową, g. lumbalis, do mięśnia lędźwiowego większego i mięśnia czworobocznego lędźwiowego; gałąź kręgosłupa odchodzi od niego, r. spindlis zmierzający do kanału krzyżowego; 2) gałąź biodrowa, g. Ilidcus, która dostarcza kości biodrowej i mięśnia o tej samej nazwie.

2. Boczne tętnice krzyżowe, aa. sacrales laterdles, górne i dolne, są wysyłane do kości i mięśni okolicy krzyżowej. Ich gałęzie kręgosłupa, rr. wrzeciona przechodzą przez przedni otwór krzyżowy do błon rdzenia kręgowego.

3. Tętnica pośladkowa górna, a. glutealis superior, opuszcza miednicę przez otwór w kształcie gruszki, gdzie jest podzielona na powierzchowną gałąź, Mr. superficidlis, prowadzącą do mięśni pośladkowych i skóry oraz głęboką gałąź, Mr. profundus. Ten z kolei dzieli się na gałęzie górne i dolne, rr. superior i inferior, które dostarczają krew do mięśni pośladkowych i miednicy. Ponadto dolna gałąź bierze udział w dopływie krwi do stawu biodrowego.

4. Tętnica pępkowa, a. pępowin. Z początkowej części tętnicy odchodzą górne tętnice moczowe, aa. vesicates superiores, które wydzielają gałęzie moczowodu, rr. ureterici, do dolnej części moczowodu, jak również do tętnicy nasieniowodu, a. Ductus deferentis.

5. Tętnica moczowa dolna, a. vesicalis gorszy, u mężczyzn daje gałęzie do pęcherzyków nasiennych i gruczołu krokowego, au kobiet do pochwy.

6. Tętnica maciczna, a. macica, oddaje gałęzie pochwy, rr. vaginales, gałęzie jajowodów i jajników, G. tubarius et G. ovaricus.

7. Tętnica odbytnicza środkowa, a. rectalis media, daje gałęzie do pęcherzyków nasiennych i gruczołu krokowego u mężczyzn i do pochwy u kobiet.

8. Tętnica wewnętrzna narządów płciowych, a. pudenda interna, wydostaje się z jamy miednicy przez otwór poduszny. W dole kulszowo-odbytniczym wydziela dolną tętnicę odbytniczą, a. rectdlis gorsze, a następnie podzielone na tętnicę kroczową, a. krocza i wielu innych naczyń: u mężczyzn jest to tętnica cewki moczowej, a. cewki moczowej, tętnicy opuszki prącia, a. bulbi penis, głębokie i grzbietowe tętnice prącia, aa. profunda et dorsalis pe nis; u kobiet - także tętnica cewki moczowej, a. cewki moczowej, tętnicy przedsionkowej (pochwy), aa. bulbi vestibuli (va ginae), tętnica głęboka i grzbietowa łechtaczki, aa. profunda et dorsalis clitoridis.

9. Tętnica zasłonowa, a. obturatoria, dzieli się na gałąź przednią, g. przednią, która zaopatruje zewnętrzny mięsień zasłaniający i przywodziciela uda, a także skórę zewnętrznych narządów płciowych, oraz gałąź tylną, g. tylną, która również zaopatruje zewnętrzny mięsień zasłaniający i oddaje gałąź panewki, g. panewkę, do staw biodrowy. Odgałęzienie panewki zasila ściany panewki. W jamie miednicy tętnica zasłonowa wydziela gałąź łonową, g. Łonowy.

10. Tętnica pośladkowa dolna, a. glutealis inferior daje tętnicę towarzyszącą nerwowi kulszowemu, a. comitans nervi ischiadici.

Tętnica biodrowa zewnętrzna, a. ilidca externa, służy jako kontynuacja tętnicy biodrowej wspólnej. Przez lukę naczyniową trafia do uda, gdzie nazywana jest tętnicą udową. Od tętnicy biodrowej zewnętrznej odgałęziają się następujące odgałęzienia:

1. Tętnica nadbrzusza dolnego, a. epigastrica gorsze. Od jej początkowego odcinka gałąź łonowa, Mr. łonowy, odchodzi do kości łonowej i jej okostnej, z której z kolei oddziela się gałąź zasłaniająca, p. Obturatorius, i tętnicę kremówkową, a. cremasterica (u mężczyzn). Tętnica kremistyczna odchodzi od dolnej tętnicy nadbrzusza w głębokim pierścieniu pachwinowym, dostarcza krew do błon powrózka nasiennego i jądra, a także do mięśnia unoszącego jądro. U kobiet tętnica ta jest podobna do tętnicy więzadła okrągłego macicy, a. lig. teretis uteri.

2. Tętnica głęboka otaczająca biodro, a. circumflexa ilidca profunda, rozgałęzia mięśnie brzucha i pobliskie mięśnie miednicy

№ 154 Tętnica szyjna zewnętrzna i wspólna, jej topografia, odgałęzienia i obszary, ukrwienie przez nie.

Tętnica szyjna wspólna. Prawa - od pnia ramienno-głowowego, lewa - od łuku aorty. Lewa jest dłuższa. Znajduje się za mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym i łopatkowo-gnykowym oraz pokrywającą środkową powięź szyi. Idzie pionowo w górę przed poprzecznymi procesami kręgów szyjnych. Na zewnątrz - wew. yar. żyła, a za - nerw błędny. Wewnątrz - tchawica i przełyk, krtań, gardło, tarczyca. Na poziomie kamienia milowego chrząstki tarczycy - rozwidlenie.

Tętnica szyjna zewnętrzna, a. carotis externa, jest jedną z dwóch końcowych odnóg tętnicy szyjnej wspólnej. Tętnica podzielona jest na końcowe gałęzie - powierzchowne tętnice skroniowe i szczękowe. Po drodze zewnętrzna tętnica szyjna wydziela szereg gałęzi, które odchodzą od niej w kilku kierunkach. Przednia grupa gałęzi składa się z tętnic tarczowych górnych, językowych i twarzowych. Grupa tylna obejmuje tętnice mostkowo-obojczykowo-sutkowe, potyliczne i tylne ucha. Wstępująca tętnica gardłowa jest prowadzona przyśrodkowo.

Przednie gałęzie zewnętrznej tętnicy szyjnej:

1. Tętnica tarczowa górna, a. tyreoidea superior, odchodzi od tętnicy szyjnej zewnętrznej na początku, dzieli się na gałęzie przednie i tylne, rr. przedni i tylny. W tarczycy rozmieszczone są przednie i tylne gałęzie. Z tętnicy wychodzą następujące gałęzie boczne:

1) tętnica krtaniowa górna, a. krtań górna, która dostarcza krew do mięśni i błony śluzowej krtani;

2) gałąź podgnykowa, g. Infrahyoideus; 3) gałąź mostkowo-obojczykowo-sutkowa, g. Sternocleidomasto - ideus, i 4) gałąź pierścieniowo-tarczowa, g. Cricothyroideus, mięśnie zaopatrujące w krew o tej samej nazwie.

2. Tętnica językowa, a. lingudlis, odgałęzienia z zewnętrznej tętnicy szyjnej. W tętnicy wydzielają się gałęzie grzbietowe, rr. dorsales linguae. Jego ostatnią gałęzią jest głęboka tętnica języka, a. profunda linguae. Od tętnicy językowej odchodzą dwie gałęzie: 1) cienka gałąź nadgnykowa, g. Suprahyoideus i 2) tętnica podjęzykowa, a. sublingualis, przechodząc do gruczołu gnykowego i sąsiednich mięśni

3. Tętnica twarzowa, a. facialis, odchodzi od zewnętrznej tętnicy szyjnej. Tętnice językowe i twarzowe mogą zaczynać się od wspólnego tułowia językowo-twarzowego, truncus linguofacialis. Tętnica sąsiaduje z gruczołem podżuchwowym, tworząc gałęzie gruczołowe, rr. gruczoły.

Gałęzie szyi odchodzą od tętnicy twarzowej: 1) wstępująca tętnica podniebienna, a. palatina ascendens, do podniebienia miękkiego;

2) gałąź ciała migdałowatego, migdałkowate, do migdałków podniebiennych;

3) tętnica podbródkowa, a. submentalis, do mięśni brody i szyi. 4) tętnica wargowa dolna, a. wargowy dolny i 5) tętnica wargowa górna, a. wargowy superior. 6) tętnica kątowa, a. ap gularis.

Tylne gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej:

1. Tętnica potyliczna, a. occipitdlis, odchodzi od tętnicy szyjnej zewnętrznej, rozgałęzienia w skórze potylicy do gałęzi potylicznych, rr. potylice. Od tętnicy potylicznej odchodzą gałęzie boczne: 1) odgałęzienia mostkowo-obojczykowo-sutkowe, rr. sternocleidomastoidei, do mięśnia o tej samej nazwie; 2) gałąź uszna, rr. auriculdris, do małżowiny usznej; 3) gałąź wyrostka sutkowatego, g. Mas - toideus, do twardej skorupy mózgu; 4) gałąź zstępująca, r. dis z endensami, na mięśnie karku.

2. Tętnica ucha tylna, a. auricularis posterior, odchodzi od zewnętrznej tętnicy szyjnej. Jej gałązka ucha, panowie. auricularis i gałąź potyliczna, np. potylica, dostarczają krew do skóry okolicy wyrostka sutkowatego, małżowiny usznej i tylnej części głowy. Jedną z gałęzi tętnicy ucha tylnego jest tętnica styloidalna, a. stylomastoidea, daje tylną tętnicę bębenkową, a. tympanica tylna, do błony śluzowej jamy bębenkowej i komórek wyrostka sutkowatego.

Przyśrodkową gałęzią tętnicy szyjnej zewnętrznej jest wstępująca tętnica gardłowa, a. pharyngea ascendens. Od niego odchodzą: 1) gałęzie gardłowe, rr. gardła, mięśnie gardła i głębokie mięśnie szyi; 2) tętnica oponowa tylna, a. meningea poste rior, podąża do jamy czaszkowej przez otwór szyjny; 3) dolna tętnica bębenkowa, a. tympanica gorsza, przez dolny otwór kanalika bębenkowego wchodzi do jamy bębenkowej.

Końcowe odgałęzienia tętnicy szyjnej zewnętrznej:

1. Tętnica skroniowa powierzchowna, a. temporalis superficialis, dzieli się na gałąź czołową, g. frontalis, i gałąź ciemieniową, g. parietalis, odżywiającą mięsień nadczaszkowy, skórę czoła i koronę. Z tętnicy skroniowej powierzchownej odchodzi szereg gałęzi: 1) pod łukiem jarzmowym - gałęzie ślinianki przyusznej, rr. parotidei, do gruczołu ślinowego o tej samej nazwie; 2) tętnica poprzeczna twarzy, a. transversa faciei, do mięśni twarzy i skóry okolic policzkowych i podoczodołowych; 3) gałęzie ucha przedniego, d. auriculares anteriores, do małżowiny usznej i zewnętrznego przewodu słuchowego; 4) powyżej łuku jarzmowego - tętnica jarzmowo-oczna, a. zygo - maticoorbitalis, w bocznym kąciku oczodołu, zaopatruje okrągły mięsień oka w krew; 5) tętnica skroniowa środkowa, a. tempo ralis media, do mięśnia skroniowego.

2. Tętnica szczękowa, a. maxillaris dzieli się na swoje końcowe gałęzie. Są w nim trzy podziały: szczęka, skrzydlica i skrzydełko podniebienne..

№ 155 Tętnica szyjna wewnętrzna, jej topografia, odgałęzienia i zaopatrywane przez nie obszary.

Tętnica szyjna wewnętrzna, a. carotis interna, dostarcza krew do mózgu i narządu wzroku. Działy: część szyjna, część szyjna; część kamienista, pars petrosa, która wydziela tętnice szyjne do jamy bębenkowej, aa. z aroticotympanicae;

część jamista, pars cavernosa; część mózgowa, pars cerebralis, wydziela tętnicę oczną, dzieli się na jej końcowe gałęzie - tętnicę przednią i środkową mózgową.

1. Tętnica oczna, a. oftalmica, rozszczepia się na końcowe gałęzie - przyśrodkowe tętnice powiek i grzbietową tętnicę nosa.

Od tętnicy ocznej odchodzą następujące odgałęzienia: 1) tętnica łzowa, a, łzowa, przebiega między mięśniem prostym oka górnego i bocznego, tworząc odgałęzienia do gruczołu łzowego; cienkie boczne tętnice powiek są również oddzielone od niej, aa. palpebrales laterdles; 2) długie i krótkie tętnice rzęskowe tylne, aa. ciliares posteriores Idngae et breves, do naczyniówki; 3) tętnica środkowa siatkówki, a. centralis retinae, wchodzi do nerwu wzrokowego i dociera do siatkówki; 4) tętnice mięśniowe, aa. musculares, do górnych prostych i skośnych mięśni gałki ocznej; 5) tętnica sitowa tylna, a. ethmoidalis posterior podąża za błoną śluzową tylnych komórek kości sitowej; 6) tętnica sitowa przednia, a. ethmoidalis anterior, przechodzi przez przedni otwór kratownicy, gdzie dzieli się na jej końcowe gałęzie. Jednym z nich jest tętnica oponowa przednia, a. meningeus anterior, zaopatruje oponę twardą w krew, podczas gdy inne odżywiają wyściółkę komórek sitowych, a także jamę nosową i przednie części jej przegrody; 7) tętnice rzęskowe przednie, aa. rzęski anteriores, w postaci kilku odgałęzień, towarzyszą mięśniom oka: tętnice nadtwardówkowe, aa. episclerales, wchodzą do twardówki i tętnic spojówkowych przednich, aa. spojówki anteriores dostarczają krew do spojówki oka; 8) tętnica nadblokowa, a. supratrochlearis, opuszcza orbitę przez przedni otwór (razem z nerwem o tej samej nazwie) i rozgałęzia się do mięśni i skóry czoła; 9) przyśrodkowe tętnice powiek, aa. palpebrales pośredniczy, przejdź do środkowego kącika oka, uformuj dwa łuki: łuk górnej powieki, cir cus palpebrdlis superior i łuk dolnej powieki, arcus palpebralisinferior; 10) tętnica grzbietowa nosa, a. dorsdlis nasi przechodzi przez okrągły mięsień oka do kącika oka. Tętnice przyśrodkowe powiek i tętnica grzbietowa nosa są końcowymi odgałęzieniami tętnicy ocznej.

2. Tętnica mózgowa przednia, a. cerebri anterior, odchodzi od tętnicy szyjnej wewnętrznej, zbliża się do tętnicy o tej samej nazwie i jest z nią połączona krótką niesparowaną tętnicą łączną, a. communicans anterior. Tętnica dostarcza krew do przyśrodkowych powierzchni płatów czołowych, ciemieniowych i częściowo potylicznych, a także opuszek węchowych, dróg i prążkowia. Tętnica wydziela dwie grupy gałęzi do substancji mózgowej - korową i centralną.

3. Tętnica mózgowa środkowa, a. cerebri media. Rozróżnia część w kształcie klina, pars sphenoidalis, i część wyspiarską, pars insularis. Ta ostatnia przechodzi do trzeciej, ostatniej (korowej) części, pars terminalis (pars corticalis). W środkowej tętnicy mózgowej wydzielają się również gałęzie korowe i centralne.

4. Tylna tętnica łącząca, a. communicans posterior, odchodzi od końca tętnicy szyjnej wewnętrznej i wpada do tętnicy mózgowej tylnej (odgałęzienia tętnicy podstawnej).

5. Tętnica kosmiczna przednia, a. naczyniówka naczyniówkowa przednia, oddaje gałęzie do istoty szarej i białej mózgu: do przewodu wzrokowego, ciała kolankowatego bocznego, torebki wewnętrznej, jąder podstawnych, jąder podwzgórza i jądra czerwonego.

№ 156 Tętnica podobojczykowa: topografia, odgałęzienia i zaopatrywane przez nie obszary.

Tętnica podobojczykowa, a. subclavia, zaczyna się od aorty (po lewej) i pnia ramienno-głowowego (po prawej), opuszcza jamę klatki piersiowej przez jej górny otwór. Tradycyjnie tętnica podobojczykowa jest podzielona na trzy odcinki: 1) od początku do wewnętrznej krawędzi przedniego mięśnia pochwowego, 2) w przestrzeni międzypaliczkowej i 3) na wyjściu z przestrzeni międzypaliczkowej. W pierwszym odcinku od tętnicy odchodzą trzy odgałęzienia: tętnica kręgowa i piersiowa wewnętrzna, pień tarczowo-szyjny, w drugim odcinek - pień żebrowo-szyjny, w trzecim - czasami tętnica poprzeczna szyi..

1. Tętnica kręgowa, a. kręgowiec, odchodzi od swojego górnego półkola na poziomie VII kręgu szyjnego. W tętnicy kręgowej wyróżnia się 4 części: część kręgową, pars prevertebralis, część procesową (szyjną), pars transversaria (cervicalis), część atlantycką, pars atldntica, część wewnątrzczaszkową, pars intracranidlis. Od drugiej, poprzecznej, części tętnicy kręgowej odchodzą gałęzie kręgosłupa (korzeniowe), rr. wrzeciona (radiculdres) i gałęzie mięśni, rr. musculdres. Wszystkie pozostałe gałęzie są oddzielone od ostatniej - części śródczaszkowej: 1) gałąź oponowa przednia r. Meningeus an terior i gałąź oponowa tylna r. Meningeus posterior; 2) tętnica rdzeniowa tylna, a. spindlis posterior; 3) tętnica rdzeniowa przednia, a. spindlis anteri lub; 4) tętnica móżdżkowa tylna dolna (prawa i lewa), a. dolne tylne móżdżki.

Tętnica podstawna, a. basildris, znajdująca się w podstawnym rowku mostu, jest podzielona na dwie końcowe gałęzie - tylną prawą i lewą tętnicę mózgową. Z pnia tętnicy podstawnej odchodzą: 1) przednia dolna tętnica móżdżkowa (prawa i lewa), a. dolny przedni móżdżek; 2) tętnica błędnika (prawa i lewa), a. labyrinthi; 3) tętnice mostu, aa. pdntis (gałęzie do mostu); 4) środkowe tętnice mózgowe, aa. mesencephdlicae (gałęzie do śródmózgowia); 5) tętnica móżdżkowa górna (prawa i lewa), a. superior cerebelli.

Tętnica mózgowa tylna, a. cerebri posterior, wydziela gałęzie korowe i centralne. A wpływa do tylnej tętnicy mózgowej. plaster miodu - municans posterior, powodując powstanie tętniczego kręgu dużego mózgu, circulus arteriosus cerebrl.

2. Tętnica piersiowa wewnętrzna, a. thoracica internet, odchodzi od dolnego półkola tętnicy podobojczykowej, dzieli się na dwie końcowe gałęzie - tętnicę mięśniowo-mięśniową i tętnicę nadbrzuszną górną. Od tętnicy piersiowej wewnętrznej odchodzi szereg gałęzi: 1) gałęzie śródpiersia, rr. śródpiersie; 2) gałązki grasicy, rr. thymici; 3) gałęzie oskrzelowe i tchawicze, rr. bronchiales et tracheales; 4) tętnica osierdziowo-odłamowa, a. pericardiacophrenica; 5) gałęzie mostka, rr. sternales; 6) przekłuwanie gałęzi, rr. perfordntes; 7) przednie gałęzie międzyżebrowe, rr. intercosldles anteriores; 8) tętnica mięśniowo-przeponowa, a. muskutofrenica; 9) tętnica nadbrzusza górnego, a. epigdstrica superior.

3. Pień tarczycy, truncus tyrocervicdlis, odchodzi od tętnicy podobojczykowej, dzieli się na 3 odgałęzienia: dolną tarczycową, nadłopatkową i poprzeczną szyi. 1) dolna tętnica tarczycowa, a. Thyroidea gorsza, wydziela gałęzie gruczołowe, rr. gruczoły. Odchodzą od niego gałęzie gardła i przełyku, rr. pharyngedles et oesophagedles; gałęzie tchawicy, rr. tchawicy i dolnej tętnicy krtaniowej, a. laryngedlis gorszy.

2) tętnica nadłopatkowa, a. suprascapuldris, wydziela gałąź akromialną, r. acromialis.

3) Tętnica poprzeczna szyi, a. transversa cervicis, dzieli się na gałąź powierzchowną, Mr. superficialis i gałąź głęboką, r. profundus.

4. Pień żebrowo-szyjny, truncus costocervicdlis, odchodzi od tętnicy podobojczykowej, dzieli się na tętnice szyjne głębokie i najwyższe międzyżebrowe. 1) Tętnica szyjna głęboka, a. cervicdlis profunda, podąża za półkręgowymi mięśniami głowy i szyi. 2) Najwyższa tętnica międzyżebrowa, a. intercostalis suprema, na pierwszej i drugiej tylnej tętnicy międzyżebrowej, aa. intercostales posteriores.

Tętnica pachowa, a. axillaris, umiejscowiony głęboko w dole pachowym. Tętnica pachowa jest tradycyjnie podzielona na trzy części. W pierwszym odcinku odchodzą następujące tętnice: 1) odgałęzienia podłopatkowe, rr. subscapuldres; 2) tętnica piersiowa górna, a. thoracica superior; 3) tętnica piersiowo-ramienna, thoracoacromialis, odchodzi od tętnicy pachowej przez górną krawędź mięśnia piersiowego mniejszego i dzieli się na 4 gałęzie: gałąź akromia, zapalenie akromii; gałąź obojczyka, g. obojczyk; gałąź naramienna, g. deltoideus,; gałęzie klatki piersiowej, rr. perforuje.

W drugiej części odchodzi boczna tętnica piersiowa, a. thoraclca lateralis. Wydziela również boczne gałęzie gruczołu mlekowego, rr. mammarii laterales.

W trzecim odcinku odchodzą trzy tętnice: 1) tętnica podłopatkowa, a. subscapuldris, dzieli się na tętnicę piersiową, a. Thoracodorsails i tętnica, otaczająca łopatka, a. clrcumflexa scapulae; 2) tętnica przednia, otoczka kości ramiennej, a. circutnflexa anterior humeri; 3) tętnica tylna, otoczka kości ramiennej, a. circumflexa posterior humeri.

№ 157 Tętnice mózgu. Duży krąg tętniczy (Willisa) mózgu. Źródła dopływu krwi do części mózgu.

Tętnica mózgowa przednia, a. cerebri anterior, odchodzi od tętnicy szyjnej wewnętrznej nieco powyżej tętnicy ocznej, zbliża się do przeciwnej strony tętnicy o tej samej nazwie i jest z nią połączona krótką niesparowaną tętnicą łączną, a. communicans anterior. Następnie przednia tętnica mózgowa leży w rowku ciała modzelowatego, zagina się wokół ciała modzelowatego i jest skierowana w stronę płata potylicznego półkuli mózgowej, dostarczając krew do przyśrodkowych powierzchni płatów czołowych, ciemieniowych i częściowo potylicznych, a także opuszek węchowych, dróg i prążkowia. Tętnica wydziela dwie grupy gałęzi do substancji mózgowej - korową i centralną.

Tętnica środkowa mózgu, a. cerebri media, to największa gałąź tętnicy szyjnej wewnętrznej. Rozróżnia część w kształcie klina, pars sphenoidalis, sąsiadującą z dużym skrzydłem kości klinowej, i część wyspową, pars insularis. Ten ostatni unosi się w górę, wchodzi do bocznego rowka dużego mózgu, sąsiadującego z wysepką. Następnie przechodzi do trzeciej, ostatniej (korowej) części, pars terminalis (pars corticalis), która rozgałęzia się na górnej bocznej powierzchni półkuli mózgowej. W środkowej tętnicy mózgowej wydzielają się również gałęzie korowe i centralne.

Tętnica mózgowa tylna, a. cerebri posterior, zgina się wokół nogi mózgu, rozgałęzia się na dolnej powierzchni płatów skroniowych i potylicznych półkuli mózgowej, wydziela gałęzie korowe i centralne. A wpływa do tylnej tętnicy mózgowej. sot-municans posterior (od tętnicy szyjnej wewnętrznej), co prowadzi do powstania kręgu tętniczego (Willisa) dużego mózgu, circulus arteriosus cerebrl. Jego powstanie obejmuje prawą i lewą tylną tętnicę mózgową, które zamykają za sobą krąg tętniczy. Tylna tętnica mózgowa jest połączona z tętnicą szyjną wewnętrzną z każdej strony przez tętnicę łączącą tylną. Przednia część mózgowego koła tętniczego jest zamknięta przez przednią tętnicę łączącą, znajdującą się pomiędzy prawą i lewą przednią tętnicą mózgową, rozciągającą się odpowiednio od prawej i lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Krąg tętniczy dużego mózgu znajduje się u podstawy w przestrzeni podpajęczynówkowej. Zakrywa przód i boki skrzyżowania optycznego; tylne tętnice łączące znajdują się po bokach podwzgórza, tylne tętnice mózgowe znajdują się przed mostem.

Atlas anatomii człowieka Aorta

Figa. 201. Tchawica i oskrzela:

Figa. 210. Pozycja serca:

Figa. 213. Zastawki aortalne:

Figa. 215. Schemat dużych i małych kręgów krążenia krwi:

Figa. 223. Tętnice klatki piersiowej:

Figa. 227. Tętnice jamy miednicy:

Figa. 233. Schemat górnego i dolnego układu żyły głównej:

Zdjęcia aorty

Aorta brzuszna

Struktura

Choroby

Aorta

Anatomia aorty człowieka - informacje:

Poruszanie się po artykule:

Aorta -

Gdzie jest aorta?

Zdjęcia aorty

Poprzedni Artykuł

Następny Artykuł

Atlas anatomii człowieka
Aorta