Holterowskie monitorowanie serca: do czego służy holterowskie EKG??

Jeśli występują problemy z sercem, elektrokardiogram nie zawsze ma charakter informacyjny. Często konieczne jest dłuższe naprawienie pracy głównego mięśnia ludzkiego ciała. W tym celu stosuje się monitorowanie serca metodą Holtera..
Do czego służy EKG Holtera iw jakich przypadkach jest to konieczne, powiemy w tym artykule.

Co to jest?

Holterowskie monitorowanie serca (codzienne monitorowanie EKG) - metoda ciągłego rejestrowania elektrokardiogramu (EKG) przez dzień lub dłużej za pomocą kardiorejestratorów (monitorów).

Istotą badania jest ciągłe zapisywanie EKG na kartę pamięci w urządzeniu. Po przetworzeniu tego zapisu na komputerze lekarz diagnostyki czynnościowej stwierdza rytm, jego zaburzenia, zmiany niedokrwienne, obecność przerw.

Metoda wzięła swoją nazwę od nazwiska naukowca, który jako pierwszy zastosował długoterminowy zapis EKG w 1952 roku.

Do czego służy ta metoda?

Przed codziennym monitorowaniem EKG pacjent powinien zostać zbadany przez lekarza lub kardiologa. Jest to niezbędne do prawidłowej rejestracji skierowania na badania, wyjaśnienia szczegółów badania (np. Wycofanie leku), sformułowania diagnozy.
Codzienne monitorowanie EKG ujawnia:

  • rodzaj tętna i tętno;
  • zaburzenia rytmu (dodatkowe skurcze nadkomorowe i komorowe, napadowe zaburzenia rytmu, przerwy);
  • niedokrwienne zmiany EKG spowodowane chorobą wieńcową;
  • w niektórych modelach - zmienność tętna.

Codzienne monitorowanie EKG jest stosowane w następujących sytuacjach:

  • rozpoznanie arytmii z dolegliwościami częstego lub powolnego bicia serca, przerw w pracy serca, nieregularnego pulsu, epizodów zawrotów głowy, silnego osłabienia lub utraty przytomności, zatrzymania akcji serca;
  • rozpoznanie niedokrwienia (głodu tlenu) mięśnia sercowego z dolegliwościami uciskania, ucisku, piekącego bólu za mostkiem, szczególnie podczas wysiłku, przed przepisaniem testów wysiłkowych, dolegliwości związane z uczuciem „guza w gardle”, zgaga, epizody bólu żuchwy lub łokci;
  • kontrola zainstalowanego rozrusznika;
  • monitorowanie stanu pacjenta w dynamice, w tym monitorowanie skuteczności leczenia.

Jak przygotować się do zabiegu?

Rano przed badaniem należy wziąć higieniczny prysznic. Nie smarować skóry niczym, musi być sucha i czysta. Stanowczo zachęca się mężczyzn do zgolenia włosów na klatce piersiowej: nie tylko wyeliminuje to bolesne usuwanie elektrod, ale także znacznie poprawi jakość nagrywania..

Lekarstwa są odstawiane na zalecenie lekarza. Jeśli lekarz, który wysłał na badanie, nie wydał specjalnych instrukcji, wszystkie leki są stosowane w zwykłej dawce..

Jeśli chcesz kupić baterie do monitora, musisz zwrócić uwagę na oznaczenie. Baterie muszą być alkaliczne (alkaliczne), rozmiar AA („paluszek”) lub AAA („mały palec”).

Jeśli plaster jest źle tolerowany, zaleca się zakup w aptece specjalnego hipoalergicznego plastra na bazie jedwabiu. Pomaga uniknąć podrażnień skóry.

Przed badaniem warto się wyspać, zwykle zjeść śniadanie, bez spieszenia się do przychodni. Pacjent będzie czuł się bardziej komfortowo, jeśli założy obcisłą koszulkę, a na wierzchu luźne ubranie, pod które można schować rejestrator. Zaleca się, aby kobiety nosiły stanik.

Jak przeprowadza się badanie?

Na przedniej powierzchni klatki piersiowej pielęgniarka przytwierdza okrągłe jednorazowe elektrody, zabezpieczając je taśmą klejącą. Najczęściej jest to 5 - 7. Przewody wychodzą z elektrod do małego urządzenia - rejestratora. Rejestrator zawieszany jest na szyi pacjenta (rzadziej na pasku) w specjalnym etui. Po włączeniu rejestratora rozpoczyna się zapis EKG. Po tym nie musisz dotykać monitora. Konieczne jest tylko naciśnięcie jakichkolwiek przycisków na nim podczas otrzymywania takich instrukcji od pielęgniarki i jest to opcjonalne.

Pacjent otrzymuje dziennik obserwacji. Musi w nim wskazać porę snu (o której wieczorem szedł spać, o której wstał rano). W niektórych klinikach pacjentowi zaleca się zapisywanie wszystkich swoich działań i odczuć w ciągu dnia. W innych zaleca się wykonanie kilku obciążeń..

Najczęściej pacjentowi zaleca się wchodzenie po schodach kilka razy w ciągu dnia aż do zmęczenia (bez zbędnego wysiłku), odnotowując czas rozpoczęcia takiej wspinaczki i sygnalizując swoje odczucia po obciążeniu. Taki wpis w dzienniku pomoże lekarzowi określić związek zmian EKG z wysiłkiem fizycznym i dolegliwościami..

Jeśli w ciągu dnia pacjent odczuwa przerwy w pracy serca, kołatanie serca, zawroty głowy lub inne dolegliwości, należy to również odnotować w dzienniczku. Nie musisz szczegółowo pisać, najważniejsze jest wskazanie czasu takich reklamacji.

Warto zwrócić uwagę na czas przyjmowania leku. Nie musisz stale mierzyć i rejestrować ciśnienia krwi. Konieczne jest odnotowanie czasu jedzenia, odpoczynku, stresu emocjonalnego, jeśli w jakiś sposób zmieniły stan zdrowia.

Pacjent powinien spać jak zwykle, tylko bez leżenia na brzuchu.

Podczas zdejmowania elektrod należy je ponownie przymocować.

Następnego ranka pacjent wraca do gabinetu w celu usunięcia monitora. Nagranie jest następnie analizowane przez lekarza. Ten proces może zająć kilka godzin, więc najczęściej wynik jest gotowy następnego dnia..

Podczas inspekcji nie można przejść przez ramy wykrywaczy metali w sklepach, na stadionach itp. Możesz użyć telefonu komórkowego i komputera. Nie należy wykonywać zdjęć rentgenowskich ani rezonansu magnetycznego żadnych narządów. Badanie ultrasonograficzne jest możliwe, jeśli nie obejmuje klatki piersiowej i nie zakłóca rejestracji.

Wskazania

  1. Skargi na epizody zawrotów głowy, utratę przytomności, zaburzenia rytmu serca.
  2. Badanie w przypadku zawału mięśnia sercowego, kardiomiopatii przerostowej i innych ciężkich chorób serca.
  3. Zespół WPW, zespół długiego odstępu Q-T.
  4. Podejrzenie bezobjawowego niedokrwienia mięśnia sercowego.
  5. Podejrzenie zespołu bezdechu sennego (stosuje się oprogramowanie do analizy bezdechu).
  6. Monitorowanie działania stymulatora.

Przeciwwskazania

24-godzinne monitorowanie EKG nie jest wskazane w ostrych stanach zapalnych skóry klatki piersiowej. Nie ma innych istotnych ograniczeń dla tego badania. Można go wykonywać w każdym wieku i przy wszelkich współistniejących chorobach..

Co robić po badaniach?

Analiza codziennego monitorowania EKG to tekst zawierający wiele terminów, liczb, wykresów i obrazów, które są niejasne dla laika. Dlatego tylko lekarz może to poprawnie ocenić. Skontaktuj się ze specjalistą, aby wyjaśnić diagnozę, przepisać dodatkowe metody badawcze i leczenie.

Co nie wolno robić z monitorowaniem Holtera

4 minuty Autor: Lyubov Dobretsova 127

Niektóre choroby serca są utajone przez długi czas. Powoduje to opóźnienia w uzyskaniu opieki medycznej i pogarszanie się prognoz dotyczących dalszego powrotu do zdrowia..

Czasami identyfikacja problemu jest możliwa tylko przy pomocy monitoringu, który pomaga wykryć wadliwe działanie serca podczas wysiłku fizycznego, stresu, czy takich zwykłych czynności jak jedzenie, wchodzenie po schodach. Aby nagranie dawało jak najdokładniejszy wynik, należy zwrócić uwagę na to, czego nie można zrobić podczas monitorowania metodą Holtera..

Zalecenia dotyczące przeprowadzania badania Holtera

Aby uzyskać dokładne wyniki, ważne jest odpowiednie przygotowanie się do całodobowego monitoringu. Zazwyczaj pracownicy służby zdrowia podają następujące zalecenia:

  • przed zabiegiem należy wykąpać się w celu dobrego oczyszczenia skóry. W takim przypadku po prysznicu nie należy smarować ciała kremem, aby powierzchnia pozostała sucha;
  • mężczyzn z owłosieniem na klatce piersiowej należy zgolić. Jest to ważne nie tylko dla bezbolesnego usuwania elektrod, ale także dla ich lepszego zamocowania;
  • czasami trzeba zrezygnować z niektórych leków. Zwykle są to leki, które łagodzą arytmie, wyrównują ciśnienie. Dlatego przed zabiegiem należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach. Jeśli nie otrzymano żadnych dodatkowych instrukcji, zalecane leki mogą być stosowane w zwykłej dawce;
  • są chwile, kiedy zachodzi potrzeba zakupu baterii do urządzenia. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę oznakowanie holterowskie. Musisz wybrać baterie alkaliczne;
  • ponieważ elektrody są przymocowane do skóry za pomocą plastra samoprzylepnego, należy wziąć pod uwagę obecność reakcji alergicznej na nią. Jeśli jesteś nadwrażliwy na plaster samoprzylepny, zaleca się wybór produktu hipoalergicznego. Jego jedwabna baza eliminuje negatywny wpływ na ludzką skórę.

Pacjentowi zaleca się dobry sen przed badaniem, jego spożycie nie powinno odbiegać od zwykłej diety. Przed badaniem ważne jest, aby pacjent nosił naturalne ubranie, które wyklucza przegrzanie ciała. Ponadto nie powinien zawierać metalowych akcesoriów..

Co jest surowo zabronione podczas badania metodą Holtera

Zwykle ta procedura nie ma żadnych przeciwwskazań, z wyjątkiem obecności problemów ze skórą, na przykład oparzenia lub urazu klatki piersiowej, obecności nadwagi. Dokładne wyniki w trakcie zabiegu mają znaczenie dla obiektywności informacji o funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego. W tym celu należy zapytać specjalistę, czego nie można zrobić z monitorowaniem Holtera..

Przede wszystkim należy pamiętać, że nie można myć załączonym urządzeniem w łazience pod prysznicem. Ponieważ może zostać uszkodzony przez wodę.

W tym dniu obowiązuje całkowity zakaz odwiedzania siłowni, dodatkowo konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej. Jest to szczególnie ważne w przypadku upałów, ponieważ zwiększone pocenie się może prowadzić do odłączenia elektrod..

Ważne jest, aby obserwować elektrody, aby zapobiec przegrzaniu i hipotermii. W związku z tym podczas badania nie wolno używać poduszek rozgrzewających. Nie jest konieczne podłączanie istniejących czujników do innych obszarów. Należy wykluczyć wstrząsy na holterze, wstrząsy mechaniczne, wibracje.

Jakie są ograniczenia ankiety

Podczas badania Holtera ważne jest przestrzeganie pewnych ograniczeń, które pozwalają nie tylko uzyskać poprawne wyniki, ale również nie uszkodzić aparatu. Przede wszystkim zaleca się zminimalizowanie kontaktu z falami radiowymi. Jeśli to możliwe, ogranicz komunikację przez telefon komórkowy, nie używaj kuchenki mikrofalowej, nie zbliżaj się do linii energetycznych o podwyższonym napięciu lub kabin transformatorowych, magnesów.

W tym dniu nie jest konieczne przeprowadzanie fizjoterapii, zdjęć rentgenowskich, diagnostyki ultrasonograficznej. Nie kładź się na czujnikach. Oczywiście ta procedura pogarsza jakość snu, ponieważ osoba związana czujnikami nie ma możliwości spokojnego przewrócenia się z boku na bok. Najlepiej spać na plecach. W przeciwnym razie elektrody mogą się rozłączyć. Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki, pacjenci muszą ograniczyć spożycie kawy, powstrzymać się od palenia i picia napojów alkoholowych..

Codzienne monitorowanie jest skuteczną metodą określania funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Aby uzyskać prawidłowe wyniki, należy zapoznać się z ograniczeniami ankiety..

Holter EKG - co to jest i jak to się robi

Co to jest - Holter EKG, nazwany na cześć wynalazcy biofizyka Holtera? Technika ta była nowym etapem doskonalenia w dziedzinie kardiologii..

Dostępność ciągłego monitorowania pracy serca w ciągu dnia lub dłużej spowodowała dostosowanie koncepcji normalnego rytmu narządu i jego naruszeń.

Ciągła modyfikacja urządzenia otwiera nowe możliwości rejestracji procesów elektrycznych mięśnia sercowego. Pozwala to dokładnie określić lokalizację, stopień uszkodzenia mięśnia sercowego i przepisać skuteczną terapię.

Zastosowanie i skuteczność

Konieczność monitorowania metodą Holtera była podyktowana częstymi sytuacjami, gdy chory miał problemy z sercem w ciągu dnia w spoczynku lub po wysiłku fizycznym, jakiekolwiek zdarzenia, ale standardowe zapisy EKG wykonane po chwili nie wykazały żadnych nieprawidłowości.

24-godzinny system monitorowania EKG Holtera umożliwia:

  • Ocena czynnościowej czynności mięśnia sercowego, jego rytmu i przewodnictwa w warunkach zwykłego trybu życia, aktywności emocjonalnej i fizycznej.
  • Oceń stan serca w spoczynku, podczas snu.
  • Określić obecność arytmii serca, odnotować ich cykliczne zmiany, liczbę powtarzających się epizodów w trakcie monitorowania, czas trwania, intensywność, charakter (komorowy, nadkomorowy) oraz warunki arytmii. Ważne jest, aby codzienna rejestracja dodatkowych skurczów (przedwczesnych uderzeń serca) ujawniła, czy ich liczba mieści się w normalnym zakresie, czy nie.
  • Rozpoznanie postaci dusznicy bolesnej (stabilnej, niestabilnej), w tym bezobjawowego (bezbolesnego) niedokrwienia mięśnia sercowego. Metoda określa liczbę i czas trwania epizodów, a także warunki, próg obciążenia i tętno, w których rozwija się niedokrwienie. W przypadku bólu w okolicy serca identyfikuje się przyczynę ich wystąpienia (niedostateczne ukrwienie, osteochondroza, nerwoból).
  • Prześledzić związek między subiektywnymi odczuciami pacjenta a obiektywnymi odczytami urządzenia.
  • Postaw trafną diagnozę, przepisz odpowiednie leczenie i monitoruj skuteczność leków przyjmowanych przez pacjenta.
  • Oceń zmiany w czynności serca w obecności rozrusznika.

Różnica w stosunku do konwencjonalnej elektrokardiografii i echokardiografii

Metody standardowego EKG, echokardiografii i monitorowania Holtera zostały wynalezione wyłącznie w celu wykrywania patologii w pracy mięśnia sercowego. Jednak istotne różnice w metodach decydują o słuszności ich implementacji w niektórych przypadkach..

Standardowa elektrokardiografia wykrywa zaburzenia rytmu (tachyarytmię, bradyarytmię, migotanie przedsionków), odżywienie mięśnia sercowego (choroba niedokrwienna) i impulsy elektryczne (blokada), ale tylko w czasie badania (rejestracja danych).

Na przykład atak arytmii, który wystąpił wcześniej, nie pojawi się w zapisie EKG godzinę później. Ponadto nie zostaną zarejestrowane patologie, którym nie towarzyszą impulsy elektryczne (wady zastawek niskiej jakości).

Monitorowanie metodą Holtera, w przeciwieństwie do standardowego EKG, jest metodą bardziej wiarygodną i informacyjną, z dużą liczbą analizowanych parametrów.

Rejestracja pracy serca odbywa się w ciągu jednego dnia (w razie potrzeby do 7 dni), dlatego wszystkie nietrwałe, przejściowe naruszenia są rejestrowane na urządzeniu.

Niewątpliwą zaletą najnowszych modeli urządzenia do monitorowania EKG metodą Holtera jest obecność dodatkowej funkcji monitorowania dobowego ciśnienia krwi (ciśnienie krwi).

Echokardiografia znacznie różni się od tych technik. Pozwala zobaczyć serce na ekranie ultrasonografu, a tym samym określić wielkość i grubość ścian komór serca, przepływ krwi, obecność zakrzepów w jamach, stopień procesu miażdżycowego, a także obserwować aktywność serca w czasie rzeczywistym.

Jest przepisywany jako badanie wstępne lub po wykryciu zmian w elektrokardiogramie.

Wskazania do monitorowania

Długotrwałe badanie danych rejestrowanych przez urządzenie Holter pozwoliło określić, kiedy cel tej metody jest właściwy. To:

  • Stany pacjenta, prawdopodobnie wskazujące na arytmię (zawroty głowy o nieznanej etiologii, omdlenia, kołatanie serca, niewydolność serca).
  • Wykrywanie EKG zmian często powikłanych arytmiami (zawał mięśnia sercowego, zespół wydłużonego QT).
  • Stany przypuszczalnie wskazujące na chorobę niedokrwienną (ból w klatce piersiowej, duszność, zwłaszcza po wysiłku fizycznym, przypływ psychoemocjonalny), a także rozpoznanie bezobjawowego niedokrwienia serca.

  • Monitorowanie skuteczności terapii - leczenie medyczne i operacyjne arytmii i choroby wieńcowej. Ocenia się zmiany po podaniu leku, ablacji szlaku, stentowaniu i pomostowaniu tętnic wieńcowych.
  • Monitorowanie działania stymulatora.
  • Monitorowanie pacjentów z ryzykiem wystąpienia arytmii lub choroby wieńcowej (z wrodzonymi i nabytymi patologiami serca, po zawale mięśnia sercowego).
  • Nadciśnienie tętnicze z objawami niewydolności sercowo-naczyniowej.
  • Niewydolność krążenia II-III stopnia, niewydolność nerek.
  • Przygotowanie do operacji serca i innych narządów u osób z patologiami mięśnia sercowego.
  • Aby uzyskać więcej informacji na temat tej techniki i jej zalet, zobacz wideo:

    Codzienna technika Holtera

    Urządzenie Holtera to przenośny rejestrator o masie poniżej 0,3 kg, mocowany do ciała pacjenta specjalnym pasem. Po odtłuszczeniu skóry roztworem alkoholu w niektórych punktach klatki piersiowej przymocowuje się elektrody.

    Nagrywanie odbywa się na kilku kanałach (od 2 do 12), ale najczęściej są to rejestratory 2- i 3-kanałowe. Podczas pierwszego badania zwykle stosuje się urządzenie 12-kanałowe, ponieważ dostarcza więcej informacji, przy powtarzanym monitorowaniu wystarczą 3 kanały.

    W czasie badania pacjent otrzymuje dzienniczek, w którym zegar zapisuje wszystkie czynności, czas snu, zażyte leki, uczucia, dolegliwości, samopoczucie.

    Lekarz zaleca aktywność fizyczną (wchodzenie po schodach, szybki marsz) w celu analizy pracy serca w trakcie i po zwiększonym obciążeniu.

    W przeciwnym razie pacjent prowadzi zwykły tryb życia. Po upływie tego czasu należy wrócić do kliniki w celu usunięcia urządzenia.

    Cechy ankiety, jak się przygotować

    Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie do egzaminu. Wyjątkiem są mężczyźni z bardzo owłosioną klatką piersiową. Aby zapewnić dokładne dopasowanie elektrod, należy ogolić włosy.

    Podczas monitorowania nie ma ograniczeń w zwykłym sposobie życia i diecie, ale:

    • nie można wykonywać zabiegów wodnych, aby uniknąć uszkodzenia urządzenia;
    • nie wolno dopuścić do mechanicznego i termicznego uszkodzenia urządzenia;
    • nie zbliżaj się do linii energetycznych;
    • nie dopuszczaj obciążeń ze zwiększoną potliwością, ponieważ może to spowodować złuszczanie elektrod.

    Dekodowanie wyników

    Po wyjęciu urządzenia zapisy te lekarz wprowadza do komputera - dekodera. System cyfrowy analizuje dane, które są przeglądane i korygowane przez lekarza, a następnie na ich podstawie zapisywany jest wniosek.

    Standardowe dekodowanie z konieczności wskazuje na informacje o częstości akcji serca, dodatkowych skurczach komorowych i nadkomorowych (zaburzeniach rytmu), przerwach rytmu, zmianach w odstępach PQ i QT. Zidentyfikowane patologie ilustrowane są wydrukami elektrokardiogramu z okresu monitorowania.

    Odszyfrowanie trwa około 2 godzin. Po przejrzeniu wyników lekarz prowadzący zaleci odpowiednie leczenie.

    Niewątpliwą zaletą metody jest możliwość jej prowadzenia w zwykłych warunkach domowych i bez przerywania pracy i nauki. Łatwe i bezbolesne badanie na urządzeniu Holter daje obiektywny obraz czynności serca, co ułatwia wyznaczenie skutecznej terapii.

    Holterowskie monitorowanie serca, czyli codzienne monitorowanie EKG: istota badania

    Monitorowanie metodą Holtera lub monitorowanie metodą Holtera jest popularną metodą badania stanu serca. W przeciwieństwie do tradycyjnego EKG pozwala na rejestrację zmian, które zachodzą podczas normalnego życia pacjenta, stresu fizycznego i emocjonalnego, snu czy czuwania, ujawniając szczegóły, które pozostałyby niezauważone w gabinecie lekarskim.

    Co to jest monitorowanie Holtera i kto tego potrzebuje?

    Całodobowe monitorowanie metodą Holtera nosi imię wynalazcy, który jako pierwszy stworzył przenośne urządzenie EKG i zaproponował nową metodę badawczą. W rzeczywistości jest to elektrokardiogram, trwający dzień lub dłużej (do tygodnia). Czujniki są przymocowane do ciała pacjenta specjalnymi plastrami, które rejestrują aktywność elektryczną serca. Następnie informacja jest wyświetlana na ekranie komputera, lekarz bada uzyskane dane i pisze wniosek kliniczny, który z kolei jest interpretowany przez kardiologa. Czasami codzienne monitorowanie serca według Holtera obejmuje jednoczesną rejestrację EKG i ciśnienia krwi.

    W dniu badania pacjent prowadzi dzienniczek, w którym zapisuje stan fizyczny i emocjonalny, czas snu, w tym dzienne, posiłki. Wszelkie zmiany samopoczucia i leków muszą być rejestrowane. Takie podejście pozwala na uzyskanie kompleksowych informacji diagnostycznych: w końcu nawet brak zmian EKG z czynnymi dolegliwościami jest ważny dla lekarza (i odwrotnie).

    Ponadto elektrokardiogram jest zwykle wykonywany w spoczynku lub podczas ćwiczeń fizycznych. To rodzaj eksperymentu wyrwanego z kontekstu: w końcu niewiele osób spędza cały dzień leżąc w bezruchu na kanapie lub energicznie pedałując na rowerze stacjonarnym. Osobliwością monitorowania Holtera jest właśnie to, że pacjent kontynuuje, a nawet do pewnego stopnia jest zobowiązany do prowadzenia zwykłego życia, w tym konfliktów w pracy, biegania za autobusem, hazardu w grze komputerowej za monitorem, oglądania wiadomości i innych codziennych sytuacji, w ten czy inny sposób refleksja nad pracą serca. W efekcie można zidentyfikować naruszenia rytmu serca i epizody upośledzonego ukrwienia, które podczas rutynowego badania pozostają „za kulisami”.

    Wszystkie zmiany, które można wykryć za pomocą monitorowania Holtera, można zredukować do 3 dużych grup:

    • wykrywanie arytmii;
    • identyfikacja niedokrwienia mięśnia sercowego (niedostateczny dopływ tlenu do mięśnia sercowego);
    • monitorowanie skuteczności leczenia.

    Wynika z tego szczegółowa lista wskazań..

    Wskazania do 24-godzinnego monitorowania EKG

    Lekarze wyróżniają 3 klasy wskazań do badania serca metodą Holtera. Pierwsza klasa wskazań oznacza pilną potrzebę badań. Gdy jest to wskazane w stopniu 2, monitorowanie metodą Holtera może dostarczyć nowych informacji, zmienić diagnozę lub receptę. W przypadku wskazań stopnia 3 badanie nie wpłynie na ostateczną diagnozę, rokowanie, taktykę leczenia, ale pozwoli ocenić ryzyko późniejszego pogorszenia.

    Wskazania klasy 1:

    • niewyjaśnione omdlenia (omdlenia), zawroty głowy, epizody zawrotów głowy;
    • powtarzające się bicie serca z niewyjaśnionymi przyczynami;
    • ocena skuteczności terapii antyarytmicznej u pacjentów (częstość i charakterystyka arytmii zostały dokładnie określone przed rozpoczęciem leczenia);
    • ocena rytmu serca z wszczepionym rozrusznikiem serca w celu zaprogramowania jego parametrów lub zidentyfikowania ewentualnej usterki urządzenia.

    Wskazania klasy 2:

    • epizody nagłej duszności, bólu w klatce piersiowej lub osłabienia o nieznanej przyczynie;
    • omdlenia, zawroty głowy, ataki osłabienia lub kołatania serca na tle wykrytej arytmii lub leczenia;
    • stan po zawale serca z upośledzoną funkcją lewej komory;
    • przewlekła niewydolność krążenia;
    • idiopatyczna kardiomiopatia przerostowa;
    • ocena możliwego działania arytmogennego niektórych leków;
    • utrwalenie częstości akcji serca u pacjentów z migotaniem przedsionków;
    • dokumentalne utrwalenie przerywanej arytmii;
    • ocena działania wszczepionego rozrusznika serca lub defibrylatora;
    • ocena częstości ataków arytmii u pacjentów z wszczepionym defibrylatorem, rozrusznikiem;
    • podejrzenie wariantu dławicy piersiowej;
    • pacjenci z bólem w klatce piersiowej, u których przeciwwskazane jest EKG wysiłkowe;
    • pacjenci przed i po operacji pomostowania tętnic wieńcowych, u których badanie wysiłkowe jest przeciwwskazane;
    • pacjenci ze zdiagnozowaną chorobą wieńcową i bólem w klatce piersiowej.

    Wskazania klasy 3:

    • omdlenia, stany presynkopalne, epizody osłabienia lub kołatania serca, których przyczyny zostały wcześniej zidentyfikowane;
    • epizodyczne objawy udaru naczyniowo-mózgowego: napady zawrotów głowy, szum w uszach, ból głowy, pogorszenie widzenia;
    • Przewlekła niewydolność serca;
    • nadciśnienie tętnicze i przerost lewej komory;
    • stan pozawałowy z prawidłową czynnością lewej komory;
    • cukrzyca (w celu oceny stopnia neuropatii cukrzycowej);
    • potwierdzenie nieprawidłowego działania wszczepionych urządzeń w sytuacjach, gdy inne metody badawcze ujawniają również wady w działaniu urządzeń;
    • badanie profilaktyczne pacjenta z wszczepionym rozrusznikiem serca lub defibrylatorem.

    Jak widać, lista wskazań jest dość obszerna. Badanie nie ma ograniczeń wiekowych, ponieważ nie koliduje z normalnym życiem pacjenta i pracą jego organizmu.

    Przeciwwskazania

    Badanie nie ma bezwzględnych przeciwwskazań. Względnymi przeciwwskazaniami są urazy, oparzenia klatki piersiowej i inne naruszenia integralności skóry w obszarze mocowania czujników. Badanie będzie trudne, jeśli pacjent jest zbyt aktywny (przy gwałtownych ruchach, skakaniu, machaniu rękami, czujniki mogą odpaść).

    Długoterminowy zapis EKG: procedura

    Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie do monitorowania metodą Holtera. W przypadku mężczyzn z grubymi włosami na klatce piersiowej lepiej się golić, aby czujniki były mocno przymocowane do ciała.

    Od 3 do 12 elektrod przykleja się do skóry w okolicy klatki piersiowej. Ich liczba zależy od typu urządzenia monitorującego Holter. Im więcej elektrod (odprowadzeń), tym obszerniejsze i dokładniejsze są otrzymywane informacje.

    Bezpośrednio po przyłożeniu i zamocowaniu elektrod wykonuje się kontrolne EKG w spoczynku: pacjent jest proszony o wstanie, siadanie, położenie się na plecach, obrócenie na prawą i lewą stronę. W ten sposób rejestrowane są możliwe zmiany spowodowane zmianą pozycji ciała..

    Lekarz może zaproponować wykonanie natychmiastowego „testu schodowego”: przed wyjściem z kliniki należy wchodzić i schodzić określoną liczbę pięter.

    Potem możesz prowadzić normalne życie w ciągu dnia. Ograniczone są tylko procedury higieniczne (elektrody i sam monitor nie mogą być zwilżane) i aktywne gry sportowe (jak już wspomniano, elektrody mogą spaść).

    Samo badanie trwa od dnia do tygodnia, najczęściej ogranicza się do dni lub trochę mniej / więcej z nich - 22-28 godzin.

    Co pokazuje monitorowanie serca metodą Holtera: wyniki badań

    Lekarz zaczyna oceniać wyniki od tętna (częstość akcji serca w ciągu dnia - 75–85 na minutę, w nocy - 55–65), określa stosunek wskaźnika dziennego do nocnego (wskaźnik dobowy). Zmiana wskaźnika dobowego wskazuje na rozregulowanie pracy serca..

    Tętno naturalnie wzrasta wraz z aktywnością fizyczną: w tym stanie 180 i 200 uderzeń na minutę może być wariantem normy. Jeśli wzrasta bez powodu, ten stan nazywa się tachykardią i musisz znaleźć jego przyczyny. Spowolnienie tętna do 40 uderzeń na minutę nazywane jest bradykardią. Jako wariant normy zdarza się to u dobrze wytrenowanych sportowców, ale najczęściej wciąż trzeba znaleźć przyczynę patologii.

    Normalny rytm serca nazywany jest rytmem zatokowym. Oznacza to, że stymulator wysyła sygnały, które docierają do komór i przedsionków, powodując ich skurcze. Pojedyncze epizody arytmii, zaburzenia przewodzenia impulsów między przedsionkami a komorami, przedwczesne skurcze (dodatkowe skurcze) mogą być normalnym wariantem, zwłaszcza u młodzieży i osób starszych. Dozwolone od 960 do 1200 przedwczesnych skurczów przedsionków (dodatkowe skurcze nadkomorowe) i do 200 przedwczesnych skurczów komorowych (dodatkowe skurcze komorowe).

    Ponadto specjalista opisuje wykryte zaburzenia rytmu, jeśli wystąpią, wyciąga wnioski na temat możliwych źródeł arytmii.

    Następnie ocenia się kształt krzywej EKG i lekarz szuka ewentualnych zmian wskazujących na brak ukrwienia w danym obszarze mięśnia sercowego..

    Wszystkie wykryte zmiany są porównywane z dziennikiem pacjenta. W ten sposób można wykryć np. Epizody bezobjawowego niedokrwienia podczas stresu fizycznego lub emocjonalnego, częściowe blokady przewodzenia podczas snu itp..

    Podsumowując wszystkie stwierdzone zmiany, lekarz opisuje je w protokole badania i formułuje wniosek, na podstawie którego kardiolog wyciągnie wnioski.

    Zwykle protokół jest wystawiany następnego dnia po badaniu, ale wiele zależy od obciążenia pracą specjalistów. Oczywiście w bezpłatnej klinice terminy mogą być znacznie dłuższe.

    Ile kosztuje monitorowanie serca metodą Holtera?

    Ceny za całodobowe monitorowanie serca metodą Holtera w Moskwie wahają się od 2 do 5 tysięcy rubli, średnio 3,5 tys. Oczywiście na cenę wpłynie koszt samego urządzenia: najnowsze 12-wyprowadzeniowe urządzenia są dużo droższe niż te, które rejestrują 2-3 wyprowadzenia. Nie bez znaczenia są też kwalifikacje lekarza: naturalne jest, że czas pracy młodego lekarza jest szacowany na mniej niż konsultacje specjalisty najwyższej kategorii, zwłaszcza z tytułami naukowymi. Pilność deszyfrowania może również wpłynąć na cenę..

    Holterowskie monitorowanie serca jest zabiegiem bezpiecznym, praktycznie bez przeciwwskazań. Badanie pozwala ocenić pracę mięśnia sercowego w warunkach naturalnych, przy zwykłej aktywności pacjenta oraz wykryć ewentualne naruszenia rytmu serca i ukrwienia mięśnia sercowego.

    Wiele groźnych chorób sercowo-naczyniowych i neurologicznych przebiega bezobjawowo lub napadowo, na tym polega ich podstępność. Czasami tylko monitorowanie ciśnienia krwi i tętna według Holtera jest w stanie je wykryć, co z kolei pozwala lekarzowi przepisać odpowiednie i terminowe leczenie. Niestety klasyczna metoda EKG nie jest tak pouczająca jak diagnostyka metodą Holtera..

    Holter ECG w Kazaniu

    Holter EKG w Kazaniu: 78 klinik, cena od 300 do 2500 rubli (średnio 1054), zapis na EKG Holtera, zdjęcia i charakterystyka sprzętu. Wybierz niedrogą klinikę z usługą „Holter ECG” blisko Ciebie i dobrą oceną pacjentów.
    wszystkie ceny za diagnostykę funkcjonalną

    Holter ECG - opinie

    Byłem kilkakrotnie w „Kazańskiej Klinice”: robiłem badania, kardiogram, konsultowałem się z chirurgiem naczyniowym, a także 2-3 razy wykonywałem zastrzyki dożylne. Wydaje mi się, że tutaj jest średnia.

    W tej klinice przeprowadzono badanie serca zgodnie z akcją. Za jedyne 2200 rubli proponują wykonanie USG serca, Holtera, EKG, biochemii krwi, pomiaru ciśnienia krwi i wraz ze wszystkimi wynikami badania trafiają do BP.

    Na zwolnienie chorobowe chodzę raz na pięć lat, czyli odwiedzam tę klinikę tylko w skrajnych przypadkach. Mam 25 lat doświadczenia zawodowego, czyli od 25 lat regularnie płacę podatki. I uzyskaj wysokiej jakości lekarstwa.

    Brzydota! W maju 2016 roku minie dokładnie rok, odkąd jestem na liście oczekujących na postawienie diagnozy metodą Holtera. Mój terapeuta Baimler V.Kh. osobiście wpisał mnie na listę oczekujących, obiecując, że zadzwonią i podają datę.

    Konieczne było założenie kantara. Najbardziej podobało mi się to, że nie ma wolnych umówionych spotkań, ale są płatne. Jeśli idziesz do relacji rynkowych - idź, ale po co oszukiwać? Powiedziałem, że pójdę do głównego lekarza z.

    Uważne podejście do pacjenta. Lekarz wszystko robi sam, USG, dekodowanie Holtera, EKG. Tak więc po konsultacji kompleksowo reprezentuje pacjentkę swoim rytmem życia, a więc nie.

    Codzienne monitorowanie EKG (Holter) w Kazaniu

    Jedną z nowoczesnych skutecznych metod diagnozowania stanu serca, jakości jego funkcjonowania, obecności odchyleń i patologii jest monitorowanie metodą Holtera (EKG Holtera). Jego istota jest następująca: holter holter jest przymocowany do ciała pacjenta za pomocą elastycznych elektrod, który rejestruje EKG i / lub monitoruje ciśnienie krwi przez określony czas. Zwykle okres obserwacji wynosi od 24 do 72 godzin.

    Urządzenie ma kompaktowe rozmiary, dzięki czemu nie koliduje z normalnym trybem życia pacjenta - zmiany pozycji ciała, odpoczynku, ruchu, wykonywania określonych czynności. W takim przypadku odczyty pracy serca są rejestrowane przez urządzenie i przez elektrody są przesyłane do urządzenia rejestrującego. Pozwala to na uzyskanie informacji o pracy mięśnia sercowego w różnych stanach badanego: w okresach snu i cichej czuwania, podczas stresu fizycznego i emocjonalnego.

    Dzięki ciągłości procesu odczytu informacji metoda monitorowania metodą Holtera (EKG Holtera) pozwala lekarzowi uzyskać jak najbardziej dokładny i wszechstronny obraz czynności serca pacjenta. Na podstawie tych informacji w przyszłości zostanie postawiona diagnoza i przepisane niezbędne leczenie..

    Klinika MEDEL oferuje wszystkim, których serce potrzebuje szczegółowego, kompleksowego i skutecznego badania EKG metodą Holtera w przystępnej cenie w Kazaniu bez kolejek i długiego oczekiwania. Cena Holtera EKG jest adekwatna do wydajności usługi, a do monitorowania Holtera można zapisać się online, wybierając dowolną dogodną datę i godzinę..

    Korzyści z Holtera EKG: Czego nie powie Ci zwykłe EKG

    Przez wiele dziesięcioleci standardowa procedura EKG była uważana za najbardziej orientacyjną i wiarygodną metodę badania czynności serca. Jednak ta metoda diagnostyczna ma jedną dużą wadę - demonstruje stan pacjenta w danym momencie, więc jej wiarygodność jest ograniczona czasem wykonywania odczytów. Ale stan i samopoczucie pacjenta mogą znacznie i zauważalnie zmienić się w pewnym okresie, na przykład w ciągu dnia - biorąc pod uwagę codzienne biorytmy ciała i indywidualne cechy reżimu.

    Jednocześnie badania Holtera umożliwiają śledzenie dynamiki:

    • zmiany czynności serca w różnym czasie;
    • wahania rytmu ciśnienia krwi w ciągu dnia.

    Pozwala to, oprócz diagnostyki i opracowania strategii leczenia, na terminową identyfikację zagrożeń, w tym zawału mięśnia sercowego i mózgu, a także przepisywanie środków zapobiegawczych w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa ich wystąpienia..

    Kto jest zalecany i powinien poddać się 24-godzinnemu monitorowaniu EKG metodą Holtera? Pacjenci zagrożeni

    Specjaliści kliniki MEDEL zalecają zapisanie się na EKG Holter w Kazaniu w celu wczesnego wykrycia i korekty ewentualnych patologii:

    • bóle związane z bólem, ciągnięciem lub jakimkolwiek innym bólem w klatce piersiowej, w tym promieniujące do lewego ramienia, barku, szyi, pod łopatką lub do okolicy podobojczykowej;
    • duszność zarówno przy dużym lub umiarkowanym wysiłku, jak iw spoczynku;
    • nadwaga;
    • zaburzenia snu, długotrwałe uczucie zmęczenia, zawroty głowy, utrata przytomności;
    • stan po przebiegu chemioterapii;
    • zmniejszenie częstości akcji serca poniżej 60 uderzeń / min;
    • szybkie i nieregularne bicie serca;
    • cukrzyca - przy przepisywaniu leczenia ambulatoryjnego;
    • przewlekła niewydolność krążenia w stadiach I-III z dekompensacją pracy serca;
    • niektóre już zdiagnozowane choroby serca - zarówno wrodzone, jak i nabyte.

    Konieczność i pilność badania lekarz ustala indywidualnie po zbadaniu i rozmowie z pacjentem..

    W przypadku pacjentów, którzy mają być poddawani zabiegom kardiologicznym, zalecamy również poddanie się procedurze holterowskiego monitorowania EKG serca..

    Pacjenci, u których zaleca się całodobowe monitorowanie ciśnienia krwi metodą Holtera

    Odchylenia od normy ciśnienia krwi w przypadku braku regularnego monitorowania i odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie mogą prowadzić do dość poważnych patologii w pracy serca i naczyń krwionośnych. Dlatego bezwzględnymi wskazaniami do monitorowania ciśnienia krwi metodą Holtera są:

    • pierwotne nadciśnienie tętnicze - w celu ustalenia potrzeby i przepisania przebiegu leczenia;
    • tak zwane „nadciśnienie białego fartucha”, gdy pacjent ma wysokie ciśnienie krwi w obecności pracownika służby zdrowia. Ten problem psychosomatyczny najdobitniej ujawnia metoda codziennego monitorowania;
    • nadciśnienie tętnicze, zwłaszcza II i III stopnia, z różnymi czynnikami ryzyka i różnymi stadiami, w tym przy braku pozytywnego wyniku leczenia farmakologicznego;
    • choroba nadciśnieniowa o dziedzicznej patogenezie, a także współistniejąca choroba niedokrwienna serca, arytmia, niewydolność serca, choroba naczyń mózgowych;
    • zaburzenia krążenia.

    W większości opisanych przypadków specjalista przepisuje kompleksowe, codzienne badanie metodą Holtera ciśnienia krwi i EKG.

    Jak przygotować się do monitorowania metodą Holtera i jak zachowywać się podczas badania?

    Nie ma potrzeby wykonywania specjalnych czynności przygotowawczych przed egzaminem. Przed wizytą w klinice zaleca się wykonanie wszystkich zwykłych zabiegów higienicznych, ponieważ w okresie noszenia elektrod zabroniony jest kontakt ciała z wodą..

    Ponadto pacjenci płci męskiej powinni usuwać włosy w miejscu zamocowania elektrod, czyli w okolicy klatki piersiowej..

    Holter EKG i BP nie wymagają hospitalizacji - zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie.

    Algorytm badania składa się z następujących etapów:

    • w poradni MEDEL lekarz montuje dla pacjenta monitor. Cały proces trwa około 10-15 minut;
    • pacjent nie zdejmuje rejestratora w określonym czasie (od 1 do 3 dni) i prowadzi specjalny dziennik, w którym zapisuje określone wskaźniki: sen i czuwanie, aktywność i aktywność fizyczną, leki, a także zmiany samopoczucia i inne odczucia;
    • pod koniec okresu badania lekarz w klinice usuwa urządzenie;
    • specjalista za pomocą specjalnych programów komputerowych analizuje uzyskane dane, uwzględniając zapisy rejestratora i zawartość dziennika pacjenta;
    • z reguły po dwóch dniach wynik badania jest gotowy i przekazywany pacjentowi, po czym lekarz ustala kierunek i strategię dalszego leczenia, korekty czy profilaktyki.

    Należy pamiętać, że monitorowaniu EKG metodą Holtera nie towarzyszą żadne skutki uboczne, jest ono bezbolesne i komfortowe dla pacjenta. Dodatkowo diagnostyka Holtera nie ma ograniczeń wiekowych - w klinice MEDEL może być wykonywana zarówno u dzieci, jak i osób starszych..

    Jednocześnie wynik EKG metodą Holtera, którego cena, nawiasem mówiąc, nie jest zbyt wysoka, ma wysoką niezawodność i może być traktowany jako argument definiujący przy przepisywaniu leczenia farmakologicznego lub interwencji chirurgicznej..

    Traktowanie własnego zdrowia z pogardą, zwłaszcza stanu serca i naczyń krwionośnych, jest nie tylko nieodpowiedzialne, ale i niebezpieczne. Multidyscyplinarna klinika MEDEL w Kazaniu przy pomocy skutecznej nowoczesnej metody badawczej Holtera pomoże zidentyfikować możliwe patologie i odchylenia w czasie, zapobiegać rozwojowi niebezpiecznych chorób i przywracać pacjentom zadowalający stan zdrowia, dobre samopoczucie i doskonały nastrój.

    24-godzinne monitorowanie EKG (Holter)

    W poliklinice Akademii Nauk można codziennie poddawać się badaniu monitorującemu EKG (wg Holtera) z ciśnieniem krwi (BP) i bez.

    Monitorowanie ciśnienia krwi (BP) i elektrokardiogramu (EKG) przez 24 godziny (doba), a także 48 godzin - jest uważane za najbardziej skuteczną, a także wysoce informacyjną i bezpieczną metodę diagnozowania chorób serca, codzienne monitorowanie EKG.

    Wskazania do monitorowania metodą Holtera

    • Choroba hipertoniczna,
    • Nieprzyjemne odczucia w okolicy serca (ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej i okolicy serca, uczucie braku powietrza, ostra duszność z duszącym kaszlem, charakterystyczny ból w okolicy serca),
    • Ataki obniżenia ciśnienia krwi,
    • Zaburzenia rytmu serca,
    • Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego,
    • Wady serca,
    • Diagnostyka choroby niedokrwiennej serca (choroba niedokrwienna serca)

    Jak wygląda codzienna procedura EKG

    Dla pacjenta instalowane jest specjalne urządzenie, podłączane są elektrody, samo urządzenie rejestrujące jest umieszczane w specjalnej torbie i noszone na pasku lub na szyi. Pacjent prowadzi normalne życie i prowadzi specjalny dziennik, w którym odnotowuje czas wysiłku, snu, dolegliwości, leków itp..

    Po zakończeniu rejestracji urządzenie jest usuwane, a następnie odszyfrowuje je lekarz diagnostyki funkcjonalnej. Wyniki badania w ciągu najbliższych 2-3 dni przesyłane są do Pacjenta pocztą elektroniczną, o czym informuje on specjalistę instalującego urządzenie lub sam odbiera je z kliniki.

    Przygotowanie do zabiegu EKG (Holter)

    Do tego badania nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Dzień wcześniej można przyjmować jedzenie i płyny w zwykłych ilościach, rano przed zabiegiem dozwolone jest lekkie śniadanie. Należy wykluczyć alkohol i kawę, a także zmniejszyć liczbę wypalanych papierosów, ponieważ produkty te mogą mieć znaczący wpływ na funkcję kurczliwości i przewodnictwo mięśnia sercowego.

    Wykonuj codzienne monitorowanie EKG (Holter) w Kazaniu

    Codzienne monitorowanie EKG (Holter) w Kazaniu można wykonać w naszej Poliklinice, gdzie znajduje się nowoczesny sprzęt i można na miejscu skonsultować się z kardiologiem oraz poddać się dodatkowemu badaniu w przypadku patologii. Cena za codzienne monitorowanie EKG (metodą Holtera) w naszej Poliklinice jest dostępna dla szerokiego grona pacjentów.

    Na spotkanie można umówić się telefonicznie +7 (843) 236-89-86 lub kliknąć przycisk „Umów się na wizytę” i zostawić swój numer telefonu. Oddzwonimy w dogodnym czasie.

    Holter ECG w Kazaniu

    Holter EKG, codzienne monitorowanie EKG, czy też holterowskie monitorowanie EKG to metoda rejestracji czynności elektrycznej serca, którą przeprowadza się przez jeden dzień lub dłużej w warunkach codziennego życia pacjenta. Rejestracja EKG odbywa się dzięki specjalnemu urządzeniu przenośnemu - rejestratorowi, który mocowany jest do paska lub paska na ramieniu.
    Aby zebrać jak najbardziej kompletne i wiarygodne informacje o stanie układu sercowo-naczyniowego, na klatce piersiowej pacjenta umieszcza się jednorazowe elektrody, z których informacje są przesyłane przewodami do urządzenia rejestrującego. Urządzenie jest używane ambulatoryjnie, w zwykłych warunkach dla osoby: podczas snu, w pracy, w domu. Jednocześnie zaleca się pacjentom wykonywanie niewielkiej aktywności fizycznej (wchodzenie po schodach, spacer itp.), Konieczne jest również prowadzenie specjalnego dziennika, w którym należy odnotowywać czas wystąpienia dyskomfortu ze strony serca, ból, przyjmowanie leków i zmianę aktywności. Z reguły po jednym dniu rejestrator jest usuwany i zapisy są analizowane..

    Holter lub EKG?

    Serce to kapryśny organ. Na szczęście dzisiaj w arsenale kardiologów jest wiele sposobów, dzięki którym można usłyszeć „głos” serca. Monitoring Holtera otrzymał swoją nazwę na cześć Normana Holtera - amerykańskiego inżyniera, który wynalazł to urządzenie..
    Tradycyjna elektrokardiografia (EKG) była i nadal jest wiodącą metodą diagnozowania chorób serca. Ale EKG może ocenić zmianę rytmu tylko w określonym czasie. Rejestrowane są tylko trwałe zmiany, które są obecne niezależnie od stanu pacjenta, pory dnia, aktywności itp. Jeśli np. Dzisiaj odczuwasz przerwy w rytmie serca, to jutro lekarz może nic nie widzieć w EKG, ale to wcale nie znaczy, że wszystko jest w porządku i nie ma choroby.
    Dzięki monitorowaniu Holtera odbywa się długoterminowa rejestracja EKG, w której można zarejestrować zmiany występujące nieregularnie, a także objawy spowodowane zaburzeniami rytmu serca (omdlenia, kołatanie serca, nagłe osłabienie, ból w klatce piersiowej).

    Rozważmy jedną z możliwości codziennego badania EKG metodą Holtera na przykładzie:
    Tradycyjne EKG wykazało arytmie serca, ale ta informacja nie jest wystarczająca dla lekarza prowadzącego, ponieważ nie wie dokładnie, ile arytmii serca występowało dziennie i nie może prawidłowo przepisać leczenia.
    • Jeśli występują zaburzenia rytmu dziennego jednostki, zwykle mieści się to w normalnym zakresie;
    • Jeśli dochodzi do setek naruszeń dziennie, konieczna jest terapia regeneracyjna;
    • Kiedy zaburzenia rytmu występują tysiące razy dziennie, wybór specjalnej terapii jest już konieczny;
    • Jeśli odnotowano dziesiątki tysięcy arytmii serca, potrzebujesz poważnego leczenia arytmologa, często operacyjnego;
    • Czasami można wykryć zaburzenia rytmu, które są niebezpieczne dla zdrowia i życia (niezależnie od ich liczby) - wówczas konieczne jest pilne leczenie szpitalne.
    To tylko jeden przykład z wielu, który pokazuje szerokie możliwości monitorowania EKG metodą Holtera..

    Wskazania do codziennego monitorowania EKG
    • dolegliwości, które mogą być wynikiem nieregularnego rytmu serca (utrata przytomności, zawroty głowy, przyspieszenie akcji serca)
    • Ocena ryzyka niebezpiecznych arytmii u pacjentów bez dolegliwości i dolegliwości z:
    1. Zespół długiego QT;
    2. Przełożony zawał mięśnia sercowego, powikłany zaburzeniami rytmu lub niewydolnością serca;
    3. Kardiomiopatia przerostowa.
    • Ocena przejawów efektów proarytmicznych i skuteczności leczenia antyarytmicznego.
    • Ocena niedostatecznego ukrwienia mięśnia sercowego:
    1. W wyjątkowych przypadkach, ocena skuteczności leczenia choroby wieńcowej;
    2. Jeśli podejrzewasz dławicę Prinzmetala;
    3. W wyjątkowych przypadkach określenie taktyki postępowania z chorym po zawale mięśnia sercowego.
    • Ocena pracy rozrusznika:
    1. U pacjentów z dolegliwościami sugerującymi arytmię;
    2. Do indywidualnego programowania stymulatora.
    3. Ocena dziennej dynamiki odstępu QT, jeśli istnieje podejrzenie zespołu długiego odstępu QT;
    • Ocena rytmu zatokowego, czyli cyklicznej zmienności u pacjentów:
    1. z podejrzeniem dysfunkcji układu autonomicznego (zespół bezdechu sennego, cukrzyca itp.)
    2. Z niewydolnością serca;
    3. Po przebytym zawale mięśnia sercowego.
    Należy pamiętać, że EKG Holtera ma charakter informacyjny tylko wtedy, gdy epizody pogorszenia samopoczucia są regularne i istnieje szansa na ich „złapanie” w ciągu dnia. Aby wykryć rzadkie zdarzenia, skuteczniejsze będzie zapis EKG „na żądanie” oraz bardzo długi zapis EKG, który jest wykonywany za pomocą urządzenia wszczepionego pod skórę..

    Przygotowanie do monitorowania metodą Holtera
    Jeśli zdecydujesz się zapisać do naszego „CARDIO CENTER” w celu monitorowania EKG metodą Holtera w Kazaniu, nie będą wymagane żadne skomplikowane czynności wstępne.
    Aby uzyskać lepszy kontakt elektrod, pacjenci płci męskiej muszą zgolić włosy z klatki piersiowej. Konieczne jest również wcześniejsze przeprowadzenie wszystkich procedur higienicznych, ponieważ w ciągu dnia elektrody nie powinny w żadnym wypadku stykać się z wodą.
    Na czas badań zaleca się preferowanie luźnej odzieży wykonanej z materiałów naturalnych. Ponadto, jeśli to możliwe, należy unikać wykrywaczy metali, magnesów, linii wysokiego napięcia..

    Możesz zapisać się na codzienne monitorowanie EKG w Kazaniu i uzyskać szczegółowe informacje, dzwoniąc pod numer 8 (843) 537-70-70 lub 8 (843) 255-51-54, +7 (917) 858-75-71.

    Funkcje monitorowania serca według Holtera i zasady prowadzenia EKG

    Monitorowanie holterowskie służy do uzyskania dokładnych informacji o funkcjonowaniu mięśnia sercowego. Urządzenie mocowane jest do ciała pacjenta za pomocą elektrod i nie jest zdejmowane przez co najmniej jeden dzień. Dzięki takiemu badaniu będzie można zarejestrować nawet drobne krótkotrwałe patologie, które nie są wykrywane podczas standardowej procedury EKG..

    Co to jest monitoring Holtera i jego możliwości

    Jak wygląda i działa kantar?

    Różnica w stosunku do konwencjonalnego EKG

    Wskazania do prowadzenia

    Przeciwwskazania i skutki uboczne

    Przygotowanie do egzaminu

    Jak odbywa się monitorowanie

    Instalacja urządzenia i rozmieszczenie elektrod

    Co pisać w dzienniku

    Czego nie robić?

    Czy mogę używać dla kobiet w ciąży i dzieci

    Wyniki i deszyfrowanie danych

    Czy można oszukać kantar??

    Gdzie to zrobić i ile to kosztuje?

    Komentarze i recenzje

    Co to jest monitoring Holtera i jego możliwości

    Codzienne monitorowanie to metoda badania, podczas której czynność serca jest stale rejestrowana.

    Taką diagnostykę przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia o niewielkich rozmiarach - holtera, który umożliwia pomiar:

    • puls;
    • zmienność rytmu, jej epizody;
    • przerwy;
    • aktywność ektopowa nadkomorowa i komorowa.

    Jak wygląda i działa kantar?

    Holter składa się z dwóch głównych części: stacjonarnego dekodera i urządzenia rejestrującego odczyty. Czujnik mocowany jest za pomocą jednorazowych elektrod przymocowanych do najmniej ruchliwej skóry (zapobiega to ryzyku awarii sprzętu).

    Urządzenia użyte do wykonania procedury mogą różnić się liczbą kanałów nagrywania. Najbardziej pouczające jest urządzenie 12-kanałowe, które pozwala uzyskać znacznie więcej informacji na temat arytmii.

    Zasada działania Holtera polega na tym, że urządzenie dokonuje odczytów tętna w trakcie zwykłego trybu życia pacjenta:

    • z aktywnością fizyczną;
    • podczas jedzenia;
    • podczas snu itp..

    Po zakończeniu zabiegu na ekranie komputera wyświetlany jest wykres zmian, po przeanalizowaniu którego lekarz może postawić trafną diagnozę.

    Galeria zdjęć

    Różnica w stosunku do konwencjonalnego EKG

    Tradycyjna elektrokardiografia różni się od badań Holtera tym, że jest mniej skuteczną metodą. Dzięki niej można ocenić pracę narządu tylko w spokojnym stanie (w gabinecie).

    Monitorowanie holterowskie jest stosowane w medycynie do monitorowania pracy serca w różnych warunkach życia. Ta metoda w kardiologii jest wysoce skuteczna i pozwala na rejestrację niespójnych momentów niedokrwienia spowodowanych różnymi okolicznościami (uczucia wewnętrzne, stres).

    Metoda Holtera umożliwia dopasowanie:

    • skargi pacjentów;
    • zdjęcie z badania elektrokardiograficznego, gdy pojawiają się objawy;
    • opis tego, co badany robił w tym czasie.

    Co widać?

    Za pomocą tej metody diagnostycznej możliwe będzie określenie:

    • arytmia (nieprawidłowy rytm serca);
    • blokada (upośledzenie przewodzenia impulsów);
    • niedokrwienie (pogorszenie ukrwienia);
    • skuteczność rozrusznika.

    Ponadto urządzenie mierzy ciśnienie krwi pacjenta i rejestruje je w określonych odstępach czasu..

    Wskazania do prowadzenia

    Holter jest zakładany, gdy pacjent obawia się następujących objawów:

    • pieczenie lub ból w okolicy klatki piersiowej;
    • intensywne bicie serca;
    • częste zawroty głowy lub omdlenia;
    • uczucie „zatonięcia” serca;
    • silna duszność.

    Konieczne jest przepisanie procedury, gdy konwencjonalna kardiografia i badanie USG nie wykazały nieprawidłowości, ale pacjentowi nadal przeszkadzają nieprzyjemne objawy.

    Przeciwwskazania i skutki uboczne

    Monitorowanie metodą Holtera jest zabronione u osób z chorobami skóry w okolicy klatki piersiowej. Nie ma innych ograniczeń dotyczących wyznaczania ankiety..

    Metoda nie powoduje żadnych skutków ubocznych.

    Bezpieczeństwo procedury

    Pacjent może być pewien bezpieczeństwa aparatu, gdyż jego użytkowanie nie powoduje bólu ani późniejszych komplikacji. Opinie pacjentów wskazują, że noszeniu urządzenia nie towarzyszy żaden dyskomfort.

    Rodzaje badań

    System Holtera pozwala na kilka metod badania serca: fragmentaryczne i na pełną skalę.

    Fragmentaryczne monitorowanie

    Fragmentaryczne monitorowanie umożliwia pacjentowi włączenie aparatu rejestrującego EKG w przypadku pojawienia się nieprzyjemnych objawów.

    Monitorowanie na pełną skalę

    Monitorowanie w pełnej skali charakteryzuje się ciągłym rejestrowaniem pracy serca przez 24–72 godziny. Można przeprowadzić w celu zidentyfikowania ukrytych patologii układu sercowo-naczyniowego.

    Czasami do diagnozy wymagane jest pełne badanie, które przeprowadza się w ciągu 1-12 miesięcy. Procedura ta polega na podskórnym wszczepieniu monitora Holtera.

    Przygotowanie do egzaminu

    W przeddzień monitorowania metodą Holtera należy przestrzegać następujących zaleceń:

    • brać prysznic;
    • nie używaj kremów do ciała (skóra musi być czysta i sucha);
    • dla mężczyzn cierpiących na nadmierny porost włosów wykonać depilację piersi;
    • zakup hipoalergicznego plastra (w przypadku nadwrażliwości);
    • śpij dobrze;
    • spokojnym krokiem, aby dostać się do kliniki.

    Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, należy o tym ostrzec lekarza..

    Jak odbywa się monitorowanie

    Podczas zabiegu osoba badana musi rozebrać się do pasa. Następnie lekarz odtłuszcza powierzchnię skóry alkoholem i montuje urządzenie.

    Instalacja urządzenia i rozmieszczenie elektrod

    Prawidłowa instalacja holtera polega na wykonaniu następujących czynności:

    1. Nakładanie jednorazowych elektrod na klatkę piersiową.
    2. Mocowanie czujnika przewodami. Jego wyświetlacz może śledzić aktywność elektryczną serca.
    3. Instalacja i zapięcie urządzenia na pasie pacjenta lub w innym dogodnym dla niego miejscu.

    Schemat nałożenia czujnika

    Film szczegółowo opisuje sposób umieszczania elektrod do monitorowania metodą Holtera. Wydane przez kanał INCARD.

    Co pisać w dzienniku

    Po zainstalowaniu urządzenia pacjent otrzymuje organizator do zapisywania najważniejszych wydarzeń z jego dnia..

    Konieczne jest wskazanie godziny w dzienniku:

    • przyjmowanie leków;
    • jedzenie;
    • spać;
    • naprężenie;
    • fizyczne pobrania.

    Tabela pomoże określić, które kategorie będą należeć do określonych działań:

    KategoriaPrzykłady
    Nieaktywne czynności i bierny odpoczynekOglądanie telewizji, praca przy komputerze, czytanie, rękodzieło, nauka
    Działania, którym towarzyszy stres emocjonalnyProwadzenie pojazdów, wystąpienia publiczne, zdanie egzaminu, hazard
    Lekka aktywność fizycznaPoranne ćwiczenia, wieczorny spacer po parku
    Średnia aktywnośćŁatwe bieganie, wchodzenie po schodach powyżej trzeciego piętra
    Intensywne obciążenieTrening na siłowni, bieg trwający ponad dwadzieścia minut

    Jeśli pacjent odczuwa przy elektrokardiogramie nieprzyjemne objawy (nudności, bicie serca, zawroty głowy), należy je również odnotować w dzienniczku.

    Czego nie robić?

    Podczas zabiegu zabronione jest:

    • nosić syntetyczną, luźną odzież;
    • przechłodzenie lub przegrzanie urządzenia;
    • zwilżyć kantar;
    • umieszczaj przedmioty wibrujące na urządzeniu;
    • być w pobliżu kuchenki mikrofalowej;
    • używać urządzenia mobilnego lub laptopa dłużej niż trzy godziny dziennie;
    • połóż się lub usiądź na kantorze;
    • wykonać zdjęcia rentgenowskie podczas badania.

    Czy mogę używać dla kobiet w ciąży i dzieci

    Korzystanie z urządzenia nie ma ograniczeń wiekowych i jest również nieszkodliwe w czasie ciąży.

    Holter pediatryczny nie różni się od standardowej procedury u dorosłych. Zaleca się najpierw wyjaśnić dziecku zasady postępowania z aparatem, uspokoić go i ostrzec, że ta metoda jest bezbolesna.

    Wyniki i deszyfrowanie danych

    Analiza dostarczonych danych i porównanie ich z wynikiem badania pozwoli określić nieprawidłowości w pracy serca.

    IndeksNorma
    Średnie tętno w ciągu dnia60-100 uderzeń na minutę
    Średnie tętno w nocy lub podczas snu w ciągu dnia41-81 uderzeń na minutę
    Wykres zmian tętna na dzieńMoże się różnić w zależności od aktywności
    Liczba dodatkowych skurczów nadkomorowychDo 960 dziennie (40 sztuk na godzinę)

    Niewielkie przekroczenie normy (do 1200 na dobę) nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta

    Liczba dodatkowych skurczów komorowychIdealna norma - 0

    Nawet 200 dziennie nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta

    Czas trwania odstępów QT i PQ oraz wykres ich zmianyNorma odstępu QT: 340-450 ms (0,34-0,45 s) dla kobiet i 340-430 ms dla mężczyzn

    Takie cechy normy są uogólnione i nie uwzględniają indywidualnych i wiekowych cech organizmu..

    Czy można oszukać kantar??

    Nie można oszukać kantara. Jeśli przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych może obniżyć ciśnienie krwi, nie można ukryć arytmii i innych problemów z sercem. Doświadczeni lekarze z pewnością zwrócą na nie uwagę i przepiszą dodatkowe badanie.

    Gdzie to zrobić i ile to kosztuje?

    Cenę monitoringu Holtera przedstawiono w tabeli:

    RegionKosztFirma
    Moskwaod 2300 r.„Cudowny lekarz”
    Czelabińskod 890 rub.Miejski Szpital Kliniczny nr 1
    Krasnodarod 590 rub.Centrum Planowania Rodziny „Klinicysta”
    Petersburgod 2000 r.Oddział Konsultacyjno-Diagnostyczny Szpitala Miejskiego nr 15
    Nowosybirskod 1000 r.Klinika „Medpraktika”

    Wideo

    Film opowiada o historii powstania badania Holtera i przygotowaniach do jego realizacji. Opublikowane przez Dixi dailydairy.