Krwawienie tętnicze

Tętnice to duże naczynia, które przenoszą bogatą w tlen krew z płuc do tkanek ciała. Utrata krwi z tętnic jest uważana za najbardziej niebezpieczną ze względu na wysoki przepływ krwi. Wraz z rozwojem krwawienia tętniczego należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy, w przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci.

Jakie jest niebezpieczeństwo krwawienia

Krwawienie tętnicze zwykle rozwija się z bezpośrednim uszkodzeniem naczynia, często występuje w przypadku otwartych złamań, ran kłutych lub postrzałowych. Czasami przyczyną utraty krwi z tętnic są złośliwe nowotwory niszczące ich ściany lub choroby ogólnoustrojowe, które powodują ich przerzedzenie.

W tętnicach osocze przepływa pod wysokim ciśnieniem, więc w krótkim czasie pacjent może stracić dużą objętość krwi. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli uraz nastąpił w odosobnionym miejscu, ponieważ nie ma nikogo, kto udzieliłby ofierze pierwszej pomocy. W takiej sytuacji człowiek szybko traci przytomność i nie może sam sobie pomóc..

Niebezpieczne krwawienie wewnętrzne z tętnic, które nie zawsze jest możliwe do rozpoznania na czas. W takim przypadku pacjentowi może pomóc tylko miód. instytucji, ponieważ potrzebna jest operacja awaryjna.

Rodzaj krwawienia tętniczego to napięte krwiaki - krwotoki wewnętrzne, które pulsują w rytm bicia serca. W takich przypadkach wymagana jest również pomoc medyczna w nagłych wypadkach i chirurgiczne otwarcie krwiaka..

Nawet przy szybkim zapewnieniu pomocy doraźnej, ryzyko zakażenia rany pozostaje, jeśli dostaną się tam patogenne drobnoustroje.

Krwawienie tętnicze: objawy i różnice

Łatwo jest rozpoznać krwawienie z uszkodzonej tętnicy po następujących objawach:

• Krew jest jasno szkarłatna;
• Obfite krwawienie;
• Strumień krwi wypływa pod wysokim ciśnieniem - wytryskuje - lub płynie pulsującymi szarpnięciami;
• Ogólne objawy utraty krwi szybko narastają - bladość skóry, osłabienie, suchość w ustach, zawroty głowy, depresja świadomości.

W przypadku krwawienia żylnego strumień krwi jest ciemniejszy i nie ma pulsacji. Krwawienie włośniczkowe nie jest obfite, ponieważ krew wypływa z małych naczyń i zwykle zatrzymuje się samoistnie.

Wszystkie obszary tętnic

Według lokalizacji wszystkie duże pnie tętnicze można podzielić na kilka stref. Ułatwia to nawigację, gdzie należy naciskać palcem lub zakładać opaskę uciskową.

• Tętnica skroniowa jest dociskana do kości skroniowej;
• Gałąź tętnicy zewnętrznej szczęki - do dolnej szczęki;
• Tętnica szyjna szyi - do VII kręgu szyjnego;
• Tętnica podobojczykowa - do dolnej części obojczyka;
• Tętnica pachowa - do wnętrza kości ramiennej;
• Tętnica ramienna - również do wnętrza kości ramiennej, ale poniżej, pod bicepsem;
• Ramus łokciowy - do kości łokciowej tuż poniżej nadgarstka, pod małym palcem;
• Gałąź promieniowa - do promienia bezpośrednio poniżej nadgarstka, pod kciukiem;
• Tętnica udowa - do kości udowej;
• Tętnica podkolanowa - do tylnej powierzchni kości piszczelowej;
• Tętnicze gałęzie stopy - do kości stępu na grzbiecie.

Tak więc, aby zatrzymać utratę krwi z przedramienia, konieczne jest działanie w okolicy barku, od podudzia - na jamę podkolanową, od uda - na tętnicę udową, od szyi - na tętnicę szyjną.

Pierwsza pomoc

W przypadku kontuzji dużego pnia tętniczego należy jak najszybciej rozpocząć udzielanie pierwszej pomocy, przestrzegając następującej procedury:

1. Docisnąć naczynie powyżej miejsca urazu do leżącej poniżej kości zgodnie z obszarami dopływu krwi do tętnic. Jeśli naczynie znajduje się głęboko w tkankach miękkich, możesz nacisnąć pięścią.
2. Zastosuj opaskę uciskową lub bandaż uciskowy za pomocą wałka we wskazanym miejscu. Jeśli nie masz przy sobie opaski uciskowej, dozwolone jest użycie improwizowanych środków - krawata, szalika, paska.
3. Potraktuj miejsce rany środkiem antyseptycznym - chlorheksydyną, nadtlenkiem wodoru lub miramistyną. Nałóż na wierzch jałowy bandaż z gazy bawełnianej.
4. Wezwij karetkę i zaczekaj na przybycie zespołu na miejscu lub we własnym zakresie przewieź pacjenta do szpitala.
5. Zastosuj zimno na krwawiące miejsce.
6. Podczas oczekiwania i transportu konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu ofiary - poziomu świadomości, ciśnienia krwi, tętna. Przy niskim ciśnieniu krwi głowę pacjenta umieszcza się poniżej tułowia i kończyn w celu utrzymania pełnego przepływu krwi w mózgu.

Szybkość opieki odgrywa główną rolę w krwawieniu z tętnic. Utrata krwi z dużej tętnicy może być śmiertelna w ciągu 1-3 minut.

Wideo - Metody zatrzymywania krwawienia tętniczego

Wszystkie sposoby zatrzymania krwawienia tętniczego

Istnieje kilka sposobów zatrzymania krwawienia z tętnicy. Ich wybór będzie zależał od obszaru uszkodzenia, tempa utraty krwi i dostępności dostępnych narzędzi.

Nacisk palca na tętnicę

Kompresja jest najprostszą i najskuteczniejszą metodą, ale jest bardziej odpowiednia do krótkotrwałego opanowania krwawienia. Pęknięte naczynie jest dociskane do formacji kostnej nad uszkodzonym obszarem. Można go ściskać opuszkami palców (np. Tętnica podobojczykowa, skroniowa, łokciowa) lub pięścią (tętnica udowa, aorta brzuszna). Jeśli naczynia szyi lub głowy są uszkodzone, należy je zacisnąć niżej - bliżej serca.

Możesz trzymać naczynie w stanie ściśniętym przez nie więcej niż 10 minut, w przeciwnym razie w tkankach bez tlenu rozpoczną się nieodwracalne zmiany.

Zastosowanie hemostatycznej opaski uciskowej

Opaskę uciskową zakłada się, gdy kończyny są kontuzjowane około 3 cm nad uszkodzonym obszarem, przestrzegając następujących zasad:

1. Połóż warstwę materiału w dół.
2. Zaciśnij opaskę uciskową, aż krwawienie ustanie, ale upewnij się, że kończyna nie zmieni koloru na niebieski.
3. Pod zaciśnięty węzeł umieść notatkę, która wskazuje czas założenia opaski uciskowej.
4. Opaskę można pozostawić na kończynie nie dłużej niż 2 godziny latem i nie dłużej niż 1 godzinę zimą, po tym czasie należy ją rozluźnić przez 5 minut, aby przywrócić przepływ krwi.
5. Opaska uciskowa musi być dobrze widoczna, nie może być przykryta ubraniem, aby lekarze zdejmowali ją na czas.

Nie używaj jako wiązki drutu, żyłki lub cienkich lin wcinających się w skórę.

Maksymalne zgięcie kończyny

Ta metoda jest niezbędna, jeśli rana jest niewygodna - nie można ani założyć opaski uciskowej, ani długo naciskać palcami na naczynie. W tym przypadku w okolicy fałdu stawowego (łokieć, kolano, pacha) umieszcza się wałek tkankowy. Kończyna jest maksymalnie zgięta w stawie i zamocowana w tej pozycji za pomocą pasów, bandaży lub improwizowanych materiałów.

Ta metoda jest mniej skuteczna, ale może przynajmniej spowolnić intensywność krwawienia przed przybyciem do placówki medycznej..

Metoda zakładania bandaża uciskowego

W przypadku obfitej utraty krwi z tętnicy małego kalibru można ją zatrzymać, stosując sterylny opatrunek ciśnieniowy:

1. Nałożyć kilka jałowych gazików na powierzchnię rany. W przypadku głębokiego uszkodzenia w kanale rany położyć gazę.
2. Nałożyć jałowy bandaż od dolnej krawędzi rany w górę w gęstych warstwach.
3. Po nałożeniu 2-3 warstw bandaża, nałóż wacik na obszar rany i mocno go zabandażuj.
4. Zawiąż mocno końce bandaża, nie ruszaj zranionej kończyny.
5. Tylko ratownicy medyczni mogą usunąć taki bandaż, gotowi do pomocy, jeśli krwawienie nie ustąpi..

Wideo - Jak zatrzymać krwawienie z szyi osoby

Z krwawieniem tętniczym z szyi

To krwawienie najtrudniej jest zatrzymać samodzielnie, ponieważ nie będzie można założyć opaski uciskowej w wersji klasycznej ani użyć bandaża ciśnieniowego. Podczas zaciskania jednej tętnicy szyjnej konieczne jest całkowite zachowanie drugiego przepływu krwi.

Służy do tego autobus. Może to być jakikolwiek gęsty patyk, który opiera się o głowę i staw barkowy ofiary od zdrowej strony. Następnie do rany na szyi dociska się wałek z gazy bawełnianej i nakłada na nią opaskę uciskową, przepuszczając ją przez oponę z przeciwnej strony.

Jeśli nie ma odpowiedniej szyny, to jej funkcję pełni ręka pacjenta zgięta w stawie łokciowym i rana za głową.

Pamiętaj, że nawet kompetentnie udzielona pierwsza pomoc w krwawieniu tętniczym nie rozwiązuje wszystkich problemów - poszkodowanego należy zabrać do placówki medycznej w celu ostatecznego zatrzymania utraty krwi i pierwotnego chirurgicznego leczenia rany.

Pierwsza pomoc w krwawieniu tętniczym

W nagłych przypadkach, szczególnie w przypadku krwawienia tętniczego, należy działać szybko i zdecydowanie. Kiedy liczenie trwa kilka minut, ważne jest, aby się nie pomylić, ale pamiętać o metodach zatrzymywania krwawienia i kompetentnie udzielać pierwszej pomocy. Być może uratujesz życie człowieka.

Krwawienie tętnicze: objawy i różnice

Istnieją trzy rodzaje krwawień: tętnicze, żylne i włośniczkowe. Również krwawienie można podzielić na zewnętrzne i wewnętrzne, jednak dalej będziemy mówić o krwawieniu zewnętrznym, ponieważ krwawienie wewnętrzne jest eliminowane wyłącznie w warunkach szpitalnych. Krwawienie tętnicze występuje w przypadku uszkodzenia tętnic - naczyń, przez które bogata w tlen krew przepływa z serca do narządów i tkanek. Krwawienie żylne występuje, gdy naruszona zostaje integralność żył - naczyń, przez które krew wzbogacona dwutlenkiem węgla przepływa z narządów i tkanek do serca. Krwawienie kapilarne - w przypadku uszkodzenia małych naczyń, przez które następuje wymiana gazowa tlenu i dwutlenku węgla.

Krew tętnicza jest bogata w tlen, ma bogaty szkarłatno-czerwony kolor, w przeciwieństwie do krwi żylnej, która jest ciemniejsza, bliższa barwie bordowej. W przypadku krwawienia żylnego krew powoli wypływa z uszkodzonej żyły. Ciśnienie w tętnicach jest znacznie wyższe niż w żyłach, jest to spowodowane skurczami lewej komory, która pompuje krew po całym ciele, dlatego w przypadku uszkodzenia tętnicy krew jest wyrzucana bardzo szybko, charakterystycznym pulsującym strumieniem. To krwawienie zagraża życiu.

Ocenę ryzyka wystąpienia masywnego krwawienia przeprowadza się między innymi poprzez oznaczenie PCT w badaniu krwi: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/chto-takoe-rst-v-analize-krovi-opredelenie.html

Podstawy pierwszej pomocy

Podstawowe zasady określają cechy anatomiczne człowieka. Ponieważ krew przepływa z serca przez tętnice, wskazane jest uciskanie tętnicy powyżej miejsca urazu. Jednak zasada ta nie dotyczy ran na szyi i głowie, w którym to przypadku wyciskanie odbywa się poniżej obszaru uszkodzenia. Konieczne jest dociśnięcie tętnicy do kości, ponieważ tętnice są bardzo elastyczne i mogą z łatwością wysunąć się od Ciebie w tkankach miękkich, nie mając pod nimi żadnego „podparcia”. Jeśli tętnice kończyn są uszkodzone, można je unieść.

Postaraj się z grubsza określić wielkość utraty krwi, w przyszłości dane te pomogą lekarzom w leczeniu.

Tabela pokazuje miejsca ucisku podczas krwawienia z określonych tętnic.

z małego palca

Tętnica promieniowaPromień wzdłuż przedniej części przedramienia,

z boku kciuka

Tętnica udowaKość udowaTętnica podkolanowaTibia, wzdłuż tylnej części podudziaTętnica piszczelowa tylnaPiszczelowa, wzdłuż wewnętrznej powierzchni podudziaTętnice grzbietu stopyKości stępu stopy, na przedniej powierzchni

Sposoby zatrzymania krwawienia tętniczego

Wszystkie metody zatrzymania krwawienia można z grubsza podzielić na dwie grupy: tymczasową i ostateczną. Tymczasowe zatrzymanie krwawienia przeprowadza się na przedmedycznym etapie opieki medycznej. Ostatni przystanek odbywa się już w szpitalu. Taki podział dotyczy głównie silnych krwawień, ponieważ słabe można ostatecznie zatrzymać na etapie przedmedycznym..

Przed udzieleniem pierwszej pomocy pamiętaj o własnej ochronie! Jeśli to możliwe, noś rękawiczki (dołączone do samochodowej apteczki) lub staraj się jak najmniej kontaktować z krwią ofiary.

Nacisk palca

Odbywa się to zgodnie z zasadą 3D: naciśnij dziesięć do dziesięciu. Oznacza to, że musisz dociskać tętnicę dwiema rękami (10 palcami) do kości przez 10 minut. Ten czas wystarczy, aby zatrzymać łagodne krwawienie. Jednak gdy utrata krwi jest obfita, ucisk palca nie jest miarodajną miarą..

Nakładka na uprząż

Ta metoda jest najbardziej skuteczna w przypadku rozległego krwawienia tętniczego. Apteczka posiada specjalną opaskę uciskową do tamowania krwawienia. Ale można go zrobić z improwizowanych środków - może to być pasek, szalik, krawat..

Pamiętaj, im szersza opaska uciskowa, tym lepiej. Nie używaj cienkich lin ani drutów, ponieważ może to prowadzić do martwicy tkanek!

Opaski uciskowej nie należy nakładać bezpośrednio na skórę, mocować na ubraniu ani bandażować uszkodzonego miejsca szmatką. Konieczne jest sprawdzenie pulsacji tętnicy poniżej miejsca aplikacji. Jeśli tętnienie z boku opaski jest słabe lub w ogóle nie jest wykrywane, wówczas opaska jest założona prawidłowo i skutecznie.

Ważnym punktem jest czas aplikacji opaski uciskowej. Latem opaskę można założyć na 1 godzinę, zimą na 30 minut. W tym czasie leżące poniżej tkanki będą mogły być ukrwione dzięki głęboko położonym tętnicom i pozostałej krwi żylnej po założeniu opaski, bez martwicy. Po założeniu opaski uciskowej weź kartkę papieru i napisz na niej dokładny czas. Pamiętaj, że w ekstremalnych warunkach liść może się zgubić, zetrzeć, zabrudzić, a informacja stanie się niedostępna. Aby mieć całkowitą pewność, możesz zapisać godzinę bezpośrednio na ciele ofiary, ubraniu lub w inny dostępny sposób. Po upływie określonego czasu opaskę należy zdjąć na 10 minut, aby tkanki były nasycone tlenem, następnie zakładamy opaskę według tego samego schematu.

Istnieją pewne osobliwości przy zakładaniu opaski uciskowej w okolicy tętnicy szyjnej - opaska nie powinna utrudniać przepływu krwi z drugiej strony. Aby to zrobić, na miejsce uszkodzenia na ubraniu nakłada się wałek z gazy bawełnianej, po czym zakłada się opaskę uciskową, którą z drugiej strony przeciąga się przez rękę ofiary uniesioną i przerzuconą przez głowę lub przez oponę (może to być znaleziony kawałek drewna lub inny sztywny kij).

Naprawiono zgięcie kończyn

Obecnie ta metoda zatrzymania krwawienia jest nieskuteczna, ponieważ w warunkach aktywności życiowej kończyny osoby są już w stanie zgiętym, podczas gdy nie występują zaburzenia przepływu krwi..

Za błędne uważa się również nałożenie zimna lub lodu, ponieważ szybkość krzepnięcia krwi wzrasta w wysokich temperaturach, dlatego bardziej wskazane jest stosowanie okładów rozgrzewających.

Wideo: pierwsza pomoc w krwawieniu tętniczym

Terminowa i prawidłowa pierwsza pomoc to co najmniej połowa sukcesu. W nagłych wypadkach bardzo ważne jest, aby się nie zgubić i pamiętać o tych podstawowych umiejętnościach zatrzymywania krwawienia..

Pomoc ofierze w krwawieniu tętniczym

Materiały są publikowane wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią recepty na leczenie! Zalecamy skonsultowanie się z hematologiem w Twoim szpitalu!

Współautorzy: Natalya Markovets, hematolog

Krwawienie z tętnicy jest śmiertelne, jeśli pierwsza pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie. Wielu, znajdując się w takiej sytuacji, po prostu nie wie, jak pomóc. Rozważ zawiłości pierwszej pomocy, nałożenie opaski uciskowej w przypadku krwawienia tętniczego.

Zadowolony:

Krwawienie z tętnicy to proces rozpryskiwania krwi z uszkodzonego miejsca. Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że jest zawsze obfite i jeśli nie zostanie udzielona pierwsza pomoc w pierwszych minutach, prowadzi do śmierci człowieka. Zobaczmy, co charakteryzuje krwawienie tętnicze, jak udzielić pierwszej pomocy i założyć opaskę uciskową, aby je zatrzymać.

Co to jest krwawienie tętnicze?

Cechy krwawienia tętniczego

Tętnice to naczynia krwionośne, które przenoszą krew z serca i dostarczają ją do wszystkich narządów i tkanek ludzkiego ciała. Są aktywnymi drogami przepływu krwi i znajdują się blisko kości. Uszkodzenie tętnicy to poważny uraz.

Objawy krwawienia tętniczego są następujące:

• krew jest wstrzykiwana pulsującymi impulsami i charakteryzuje się zbieżnością częstotliwości, a także rytmu z sercem;
• jasny szkarłatny lub czerwony kolor krwi;
• obfita i szybka utrata krwi.

Przyczyny krwawienia tętniczego

Główne tętnice ludzkiego ciała: 1 - szyjna, 2 - podobojczykowa, 3 - pachowa, 4 - udowa, 5 - ramienna

Krwawienie tętnicze występuje z powodu:

• urazy pourazowe: termiczne lub mechaniczne;
• obecność chorób naczyniowych i guzów;
• istniejące choroby krzepnięcia krwi, a także wątroby;
• powszechne choroby, w tym: cukrzyca, zmiany zakaźne, brak witamin i inne;
• obecność uszkodzeń narządów spowodowanych narażeniem na inne choroby.

Krwawienie żylne występuje dość często. Wynika to z faktu, że żyły odpiszczelowe są powierzchowne, często powodując intensywną utratę krwi nawet przy stosunkowo niewielkich ranach. Większość ofiar na widok dużej ilości krwi jest po prostu zdezorientowana i dlatego nie może się powstrzymać. Dlatego, aby uniknąć katastrofalnych konsekwencji, bardzo ważne jest poznanie cech pierwszej pomocy w krwawieniu..

Subtelności zatrzymywania krwawienia tętniczego

Każdy powinien znać zasady zatrzymywania. Ponieważ jednym z objawów krwawienia tętniczego jest szybka utrata krwi, pomoc w nagłych wypadkach osoby jest wymagana od pierwszych dwóch do trzech minut w przypadku urazu do średniego, a także małych naczyń i jednego lub dwóch - w przypadku uszkodzenia dużego.

Pierwsza pomoc

Jak już wspomniano, pierwszej pomocy w krwawieniach tętniczych należy udzielić natychmiast, ale nawet w nagłych przypadkach należy pamiętać o kilku zasadach.

Wideo: Metody zatrzymywania krwawienia tętniczego

1. Uciskanie tętnic palcem podczas krwawienia jest pierwszym krokiem pomocy ofierze.

Szczypanie tętnicy, gdy krwawi palcami lub pięścią, jest niezawodnym sposobem udzielenia pierwszej pomocy

W takim przypadku musisz wziąć pod uwagę:

• tętnicę szyjną należy docisnąć do kręgów szyjnych. Ucisk wykonuje się w miejscu wewnętrznej krawędzi mięśnia obojczykowo-sutkowego, najlepszym rozwiązaniem byłoby wybranie jego środkowej części;
• w przypadku urazów szczęki zewnętrznej należy ją docisnąć do przedniej strefy mięśnia żucia;
• płat skroniowy należy ścisnąć palcami przed górną częścią małżowiny usznej;
• jeśli lewa lub prawa tętnica podobojczykowa jest uszkodzona, należy ją docisnąć do tylnego obszaru zewnętrznej krawędzi strefy obojczyka w okolicy mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego do samego pierwszego żebra;
• tętnicę ramienną należy ścisnąć wzdłuż wewnętrznej strefy mięśnia dwugłowego do kości znajdującej się w tej strefie;
• tętnicę udową należy docisnąć do kości łonowej w okolicy więzadła poczwarki. Jeśli osoba jest chuda, możesz przycisnąć ją do uda;
• tętnice podkolanowe muszą być uciskane ściśle w środku jamy pod kolanem.

Ważny! Im szybciej udzielona zostanie pierwsza pomoc, tym większe szanse na przeżycie poszkodowanego. Terminowa pomoc zapewni zmniejszenie poziomu utraty krwi.

1. Po awaryjnym zatrzymaniu krwawienia tętniczego należy założyć opaskę uciskową. W przypadku zranienia dużych naczyń należy użyć gumki. Jeśli krwawienie jest niewielkie, można użyć rolki lub bandaża. W sytuacji awaryjnej opaskę uciskową zastępuje się paskiem lub szalikiem, a także grubą liną i innymi dostępnymi środkami do wykonania bandaża ciśnieniowego. Ranę należy zamknąć sterylnym bandażem lub chusteczką, aby nie doszło do infekcji. Jeśli nie ma złamania kończyny, należy ją zgiąć, a następnie naprawić w tej pozycji. Nałożenie opaski uciskowej w przypadku krwawienia z tętnic jest środkiem obowiązkowym. Nie jest to łatwe.

Zasady zakładania opaski uciskowej na kończyny z krwawieniem z tętnic

Zasady nakładania uprzęży:

• początkowo na uszkodzony obszar nakłada się gazę lub szmatkę;
• kończyna z urazem musi zostać podniesiona;
• opaskę uciskową należy trochę naciągnąć, a następnie wykonać dwa lub trzy obroty wokół kończyny.

Ważny! Opaska uciskowa jest założona wystarczająco mocno, ale nie może uciskać kończyny, ponieważ jeśli dopływ krwi zostanie całkowicie przerwany, doprowadzi to do śmierci tkanki. W zimne dni owiń miejsce opaski uciskowej i zranioną kończynę ciepłym ubraniem.

• następnie musisz związać końce i przymocować je za pomocą haczyka lub łańcucha.

Ważny! Opaskę uciskową zakłada się nad ranę w odległości od dwóch do trzech centymetrów. Pozostaw to na nie więcej niż godzinę. Po wygaśnięciu należy poluzować, a następnie ponownie dokręcić. Najlepszym rozwiązaniem byłoby zapisanie czasów nakładki i zwolnienia, ponieważ te informacje będą przydatne dla pracowników medycznych..

Każdy powinien wiedzieć, jak zatrzymać krwawienie, ponieważ uraz może zostać doznany w dowolnym momencie.

1. Po udzieleniu pierwszej pomocy poszkodowany należy jak najszybciej przetransportować do szpitala. Jeśli duże tętnice zostały uszkodzone, wymagane jest unieruchomienie lub unieruchomienie osoby.

Krwotok płucny jest poważnym powikłaniem, które wiąże się z uwolnieniem krwi przez drogi oddechowe. Wymaga zapewnienia pomocy w nagłych wypadkach i wyznaczenia właściwego leczenia. Zrozumiemy objawy, oznaki krwotoku płucnego, abyśmy mogli prawidłowo udzielić pierwszej pomocy.

Powikłania związane z krwawieniem tętniczym

Jeśli pomoc nie została udzielona w odpowiednim czasie, osoba może krwawić i umrzeć. Ze względu na szybką utratę krwi organizm nie ma czasu na aktywację swoich mechanizmów obronnych, co prowadzi do tego, że serce nie otrzymuje jej w wystarczającej ilości iw rezultacie krążenie krwi ustaje.

Jeśli nałożono opaskę uciskową, ale nie udzielono dalszej pomocy medycznej, kończyna umiera. Jeśli krew nie zostanie dostarczona w wymaganej ilości przez 8 lub więcej godzin, zaczyna się rozwijać gangrena, prowadząca do martwicy tkanek. W takim przypadku uratowanie życia pacjenta jest możliwe tylko dzięki amputacji, którą przeprowadza się znacznie powyżej początku obumierania.

Leczenie

Transfuzja krwi jest głównym sposobem leczenia krwawienia tętniczego po jego zatrzymaniu.

Po dostarczeniu do placówki medycznej wykonuje się transfuzję krwi, jeśli nastąpiła znaczna strata. W przypadku krwiaków lekarze wykonują operację. Następnie wykonywana jest druga transfuzja krwi, tylko w dawkach do 150 metrów sześciennych. patrz. Ważne jest, aby obserwować całkowity odpoczynek. Na ranę nakłada się zimny kompres w celu złagodzenia bólu.

Osoba może umrzeć z powodu krwawienia tętniczego, dlatego powinieneś wiedzieć, jak udzielić pierwszej pomocy.

Krwawienie tętnicze

Ponieważ krwawienie tętnicze często staje się zagrożeniem nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia człowieka, wiele zależy od tego, jak terminowa i kompetentna pomoc została udzielona ofierze lub pacjentowi z silnym krwawieniem.

Krwawienie z tętnic z małych tętnic, jak również z tętnic zlokalizowanych na tułowiu, można zatrzymać tym samym bandażem uciskowym (jest to jedyny sposób na wstępne zatrzymanie krwawienia na tułowiu), przy czym na ranę należy nałożyć kilka warstw gazy lub gazików, a następnie mocno skręcić wacikiem lub bandażem, a następnie szczelnie bandażuj je kilkoma rundami bandaża lub użyj innych improwizowanych środków, aby zatrzymać krwawienie zgodnie z powyższą zasadą. W przypadku rozległej powierzchni rany z otwartymi naczyniami należy założyć zaciski hemostatyczne na naczynia w ranie.

Uważa się, że jednym z najlepszych i dostępnych w każdym ustawieniu sposobów tymczasowego zatrzymania krwawienia tętniczego jest zaciśnięcie naczynia nad - nad raną, bliżej serca przez krwiobieg. Ale w tym celu musisz wiedzieć, gdzie uszkodzona tętnica leży jak najbliżej powierzchni, aby docisnąć ją do kości. Aby znaleźć to miejsce, możesz skupić się na obecności pulsacji tętniczej. Kiedy zostanie znaleziony, należy go przycisnąć do kości nie jednym palcem, ale kilkoma, możesz to zrobić dłonią lub pięścią. Przy prawidłowo znalezionym miejscu pulsacji tętnic i dobrym ciśnieniu krwawienie ustaje prawie natychmiast. Ponieważ jednak dociskanie tętnicy do kości przez 15 minut jest dość trudne i powoduje pewne trudności podczas transportu ofiary, ta metoda zatrzymania krwawienia jest stosowana w celu przygotowania materiału do leczenia rany i zatrzymania krwawienia innymi sposobami, które nie wymagają długotrwałego stosowania siły od osoby udzielającej pomocy.

Typowymi miejscami uciskania tętnic w celu tymczasowego zatrzymania krwawienia są tętnice: szyjna, podobojczykowa, ramienna, pachowa, promieniowa, aorta brzuszna, udowa wspólna, udowa powierzchowna, tylna część stopy.

Rozważ kilka sposobów uciskania tętnic w całym tekście.

Aby jak najszybciej znaleźć miejsce zatrzymania krwawienia nadające się do wyciskania, należy wiedzieć, że najważniejsze punkty do wyciskania to:

• na tętnicę udową - fałd pachwinowy;

• dla tętnicy nogi - okolica podkolanowa;

• dla tętnicy ramiennej - okolica pachowa i wewnętrzna powierzchnia mięśnia dwugłowego;

• na tętnicę szyjną - na szyi na wewnętrznej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowego, na jego środku;

• dla tętnicy podobojczykowej - okolica nadobojczykowa.

1. Silne krwawienie z urazu w górnej i środkowej części szyi, a także w okolicy podżuchwowej i twarzy należy zatrzymać poprzez ucisk na tętnicę szyjną wspólną. Aby to zrobić, z boku rany, jeden duży lub zgrupowany w jednej linii II, III i IV palce tej samej dłoni, ustaw wzdłuż tętnicy szyjnej i dociśnij je do kręgosłupa, podczas gdy tętnica szyjna zostanie dociśnięta do wyrostka poprzecznego szóstego kręgu szyjnego.

Tętnicę skroniową znajdującą się przed małżowiną uszną należy przycisnąć kciukiem do kości skroniowej.

Tętnicę żuchwową należy docisnąć kciukiem do rogu żuchwy.

2. Silne krwawienie w przypadku ran w okolicy stawu barkowego, okolicy podobojczykowej i pachowej, a także górnej jednej trzeciej barku należy zatrzymać naciskając na tętnicę podobojczykową. Aby to zrobić, z boku rany jeden duży lub zgrupowany drugi, trzeci i czwarty palec tej samej ręki w jednej linii, umieść go w dole nadobojczykowym i naciśnij tętnicę. Aby zwiększyć nacisk, możesz nacisnąć palce od góry palcami drugiej ręki. Nacisk należy wywierać powyżej obojczyka, kierując siłę z góry na dół, a tętnicę podobojczykową dociska się do pierwszego żebra.

3. Silne krwawienie z urazami środkowej i dolnej jednej trzeciej barku, przedramienia lub ręki należy zatrzymać poprzez ucisk na tętnicę ramienną. Krwawienie zatrzymuje się, dociskając palce I-IV do wewnętrznej powierzchni barku przy wewnętrznej krawędzi mięśnia dwugłowego, podczas gdy tętnica ramienna będzie naciskać na kość ramienną.

Krwawienie z uszkodzonej tętnicy ręki można zatrzymać, dociskając tętnicę promieniową do promienia w okolicy nadgarstka w pobliżu kciuka..

4. Silne krwawienie z urazami kończyn dolnych należy zatrzymać poprzez ucisk na tętnicę udową. Aby to zrobić, kciukiem lub pięścią należy nacisnąć tętnicę w okolicy pachwiny w punkcie znajdującym się na równym odcinku między kością łonową a występem kości biodrowej. Jeśli opiekun uciska tętnicę jednym kciukiem, ucisk można zwiększyć kciukiem drugiej ręki..

Uciskanie tętnicy pięścią powinno być wykonane tak, aby linia zgięcia w stawach międzypaliczkowych znajdowała się w poprzek fałdu pachwinowego, ponownie, aby zwiększyć nacisk, możesz pomóc uciskać drugą ręką.

Ciężkie krwawienie tętnicze z tętnicy nogi lub stopy należy zatrzymać, naciskając tętnicę podkolanową w dole podkolanowym. Aby zatrzymać krwawienie z tętnicy podudzia, należy położyć kciuk na przedniej powierzchni stawu kolanowego, a pozostałymi palcami docisnąć tętnicę do kości. Aby zatrzymać krwawienie z tętnicy stopy, należy ją docisnąć do kości tylnej części stopy, a następnie na stopę założyć bandaż uciskowy lub opaskę uciskową na dolną część nogi w przypadku silnego krwawienia.

Jak wspomniano powyżej, ucisk tętnicy jest stosowany przez krótki czas przez cały czas, dlatego w celu tymczasowego zatrzymania silnego krwawienia tętniczego można zastosować metodę ciągnięcia okrężnego za pomocą gumki nad miejscem krwawienia. Jest to jedna z głównych i najskuteczniejszych metod zatrzymywania masywnego krwawienia, które występuje w przypadku uszkodzenia dużych naczyń tętniczych kończyn, ponieważ wszystkie naczynia powyżej miejsca rany są uciśnięte..

Opaska uciskowa to gruba gumowa lub materiałowa taśma lub rurka o długości 1-1,5 m. Do jednego końca opaski jest przymocowany haczyk, a do drugiego metalowy łańcuch.

Opaskę uciskową można założyć w następujący sposób. Przede wszystkim na miejsce założenia opaski należy nałożyć ręcznik lub gazę, można to miejsce kilkakrotnie owinąć bandażem, aby nie uszczypnąć skóry opaską uciskową i tym samym nie spowodować dodatkowego cierpienia ofiary. Następnie kończynę należy unieść i założyć opaskę jodową. Następnie należy go rozciągnąć iw tej formie nałożyć na kończynę i nie rozluźniając napięcia owinąć go kilkakrotnie, kolejne rundy powinny być słabsze, podczas gdy należy postarać się, aby zwoje opaski leżały blisko siebie, bez uciskania skóry. Zakończyć zakładanie opaski, mocując końce opaski, zapinając je haczykiem i łańcuchem.

W przypadku braku gumowej opaski uciskowej można ją zastąpić gumową rurką, paskiem lub krawatem, bandażem, a na koniec chusteczką, ciągnąc za sobą kończynę, a także opaską uciskową. Aby to zrobić, należy najpierw położyć szmatkę w miejscu przeznaczonym na opaskę uciskową, a następnie zawiązać wokół kończyn szalik lub inny materiał używany jako opaska uciskowa, tworząc mocną pętlę haka tak, aby była 1,5-2 razy większa niż obwód zranionej kończyny. Załóż pętlę na kończynę zawiązując węzeł, wykonując 2-3 obroty za pomocą zaimprowizowanej opaski uciskowej wokół kończyny, następnie włóż mocny kij lub płytkę pod węzeł i przekręcaj opaskę uciskową, aż krwawienie całkowicie ustanie. Należy pamiętać, że ciasne naciąganie i szorstkie zacięcia przy cięciu mogą powodować niepożądane komplikacje w postaci uszkodzenia nerwów kończyn; Ponadto używanie cienkich lub sztywnych przedmiotów, takich jak lina lub drut, jako skrętu lub wiązki, może uszkodzić tkanki i nerwy. Zakończ nakładanie skrętu, przywiązując kij do kończyny, aby skręt się nie rozwijał.

Opaskę uciskową lub skręt należy założyć nad ranę, ale jak najbliżej niej. Dowodem na prawidłowe założenie opaski uciskowej lub skręcenia jest brak słuchania pulsacji naczyń pod opaską, zatrzymanie krwawienia, a skóra blada..

Jeśli krwawienie nie ustaje, oznacza to, że opaska uciskowa lub skręt zostały założone nieprawidłowo, słabo, a uszkodzona tętnica nie została całkowicie ściśnięta; dodatkowo zaciśnięte żyły opaską uciskową przyczyniają się do tego, że w kończynie zaczyna gromadzić się krew, natomiast wzrasta ciśnienie w naczyniach, w wyniku czego krwawienie może się tylko nasilać, a skóra na skutek przepełnienia żył krwią przybiera sinicę. Mocno naciągnięta opaska uciskowa bardzo mocno ściska leżące pod nią tkanki, w tym nerwy, co może prowadzić do zmiażdżenia tkanek, w tym mięśni, nerwów i naczyń krwionośnych, co może prowadzić do paraliżu kończyny.

Ta metoda zatrzymywania krwawienia jest jedną z najbardziej niezawodnych, ale technika zakładania opaski uciskowej na kończynie się nie kończy. Ponieważ po nałożeniu następuje prawie całkowite ustanie dopływu krwi nie tylko do obszaru rany, ale także do całej kończyny poniżej poziomu opaski, z czasem dochodzi do martwicy kończyny. Dlatego opaskę uciskową należy zakładać na kończynę nie dłużej niż 2 godziny w ciepłym sezonie i 1-1,5 godziny w zimnie. Aby właściwie kontrolować czas założenia opaski uciskowej, zwyczajowo umieszcza się pod nią notatkę wskazującą czas jej założenia. Jeśli po tym czasie poszkodowanego lub pacjenta z jakiegoś powodu nie zabrano do przychodni, opaskę należy zdjąć i lepiej zrobić to razem: jeden ratownik musi uciskać palec wzdłuż uszkodzonej tętnicy nad opaską, a drugi w międzyczasie bez pośpiechu, tak, aby uwolniony przepływ krwi nie wypychał uformowanego skrzepliny, rozpuszcza opaskę uciskową na 3-5 minut, a następnie ponownie nakłada ją na kończynę, ale nieco wyżej niż miejsce poprzedniej aplikacji, nie zapominając o zanotowaniu czasu usunięcia i następnego założenia opaski. Poszkodowany z opaską uciskową założoną na kończynę musi pozostawać pod stałą opieką ratownika, który musi monitorować stan skóry, prawidłowe założenie opaski uciskowej lub nowo otwarte krwawienie w celu udzielenia niezbędnej pomocy.

Aby przeprowadzić tę metodę zatrzymania krwawienia tylko w przypadku ciężkiego krwawienia tętniczego; zawsze wkładaj jakiś materiał pod opaskę uciskową lub skręć; nie zaciskaj opaski uciskowej ani nie skręcaj jej.

Miejscami zakładania opaski uciskowej są przedramię, ramię, udo, podudzie..

Istnieje inna metoda czasowego zatrzymywania krwawienia - zginanie wymuszone, która nie wymaga specjalnego przeszkolenia ratownika, specjalnej wiedzy i narzędzi pomocniczych. Ale tę metodę zatrzymywania krwawienia zaleca się stosować tylko wtedy, gdy kończyny górne są uszkodzone, aw mniejszym stopniu kończyny dolne, pod warunkiem, że nie ma złamania kości krwawiącej kończyny. Wymuszone zgięcie kończyny pozwala zatrzymać krwawienie poprzez załamanie tętnicy.

W przypadku kontuzji przedramienia i dłoni krwawienie tętnicze można zatrzymać, zginając staw łokciowy do uszkodzenia i mocując zgięte przedramię, przyciągając je do barku za pomocą bandaża, taśmy tkaninowej lub innego dostępnego materiału.

W przypadku urazu barku i okolicy podobojczykowej, któremu towarzyszy krwawienie tętnicze, konieczne jest mocne wprowadzenie kończyny górnej za plecami, zginając ramię w stawie łokciowym. Kończynę należy przymocować bandażem lub improwizowanym materiałem.

W przypadku uszkodzenia tętnic ramiennych i podobojczykowych można zastosować inną metodę wymuszonego zgięcia, podczas gdy tętnice po obu stronach zostaną ściśnięte. Aby to zrobić, musisz cofnąć obie ręce ofiary, podczas gdy będą one zgięte w stawach łokciowych; następnie należy je przyciągnąć do siebie i zamocować w tej pozycji.

Jeśli tętnice kończyny dolnej są uszkodzone, nogę należy maksymalnie ugiąć w stawach kolanowych i biodrowych i zamocować w tej pozycji bandażem lub improwizowanym materiałem.

W przypadku zatrzymania krwawienia w jakikolwiek sposób jego skuteczność wzrośnie, jeśli uszkodzony obszar zostanie podniesiony, a dotknięta część ciała będzie całkowicie spoczynkowa.

Niemożliwe jest czasowe zatrzymanie krwawienia podczas krwawienia wewnętrznego, dlatego jedyną skuteczną pomocą dla poszkodowanego lub pacjenta będzie pilny transport do szpitala.

Ofiary z ciężkimi siniakami brzucha są natychmiast hospitalizowane bez czekania na oznaki krwawienia wewnętrznego. Kiedy śledziona jest uszkodzona, jej tkanka zaczyna gwałtownie krwawić zaledwie kilka godzin po urazie..

W przypadku urazu głowy ofiara wymaga specjalistycznej opieki medycznej..

Krwawienie w hemofilii zatrzymuje się tymi samymi metodami, które są stosowane w przypadku traumatycznych rodzajów krwawień: bandaż ciśnieniowy, tamponada, dożylne podanie chlorku wapnia, Vikasol (witamina K) - jako środek hemostatyczny. Przy znacznej utracie krwi - transfuzja krwi.

W przypadku krwotoku płucnego pacjentowi należy zapewnić całkowity odpoczynek, kładąc się do łóżka z podniesioną głową. Rozmowy i palenie są surowo zabronione, jedzenie, a zwłaszcza picie jest ograniczone i podawane na zimno. W ciężkich przypadkach ustąpienia krwawienia można położyć na klatkę piersiową okład z lodu, a na nogi poduszki rozgrzewające. Pacjentowi należy podać pół szklanki roztworu chlorku sodu przygotowanego z szybkością 1-2 łyżeczek na pół szklanki wody (podrażnia to błonę śluzową żołądka i jelit, w wyniku czego naczynia przewodu pokarmowego rozszerzają się, wypełniają się krwią, zmniejszając w ten sposób ukrwienie małego krążenie krwi), w warunkach szpitalnych zaleca się wprowadzenie chlorku wapnia, glukozy; z silnym kaszlem przepisuje się kodeinę, dioninę, rzadziej morfinę; w przypadku krwawienia z powodu zatkania płuc wskazane są leki nasercowe.

Drobne krwawienia z nosa w większości przypadków zatrzymują się tamponadą od przodu z kawałkiem waty lub gazy zwilżonej wcześniej nadtlenkiem wodoru. W tym celu tampon przez skrzydełko nosa należy docisnąć do przegrody nosowej i trzymać przez 15-20 minut. W takim przypadku pacjentowi należy zapewnić pozycję poziomą lub siedzącą z odchyloną głową do tyłu, bez krępującego ubrania. Po ustąpieniu krwawienia z nosa można zastosować zimne okłady, okłady z lodu na nos i tył głowy. W przypadku powtarzającego się krwawienia zaleca się znieczulenie, a następnie kauteryzację krwawiącego obszaru kwasem chromowym lub trichlorooctowym. W przypadku ciężkich krwawień z nosa przepisuje się tamponadę przednią i tylną oraz leki zwiększające krzepliwość krwi, autohemoterapię, transfuzję krwi.

Hygroma (krwotok w worku śluzowym) jest leczony kompresami rozgrzewającymi.

W przypadku krwotoku w stawie - hemarthrosis - w okolicy stawu należy założyć bandaż uciskowy, okład z lodu, bandaże szynowe. Aby przyspieszyć proces resorpcji, podkładki rozgrzewające należy stosować od 3-4 dnia. Ostrożne ruchy są dozwolone od 10-12 dni. W przypadku braku efektu pacjent trafia do szpitala, gdzie stosuje się punkcję, odsysanie krwi, co przyspiesza powrót do zdrowia.

Zapobieganie to ochrona przed powtarzającymi się obrażeniami. W przypadku ostrego przebiegu choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Krwawienia wynikającego z pęknięcia tętniaka (powiększenia tętnicy) nie da się zatrzymać samodzielnie ani z czyjąś pomocą, konieczna jest pilna hospitalizacja chorego w celu leczenia operacyjnego. Przed przybyciem karetki można naciskać palcem na ustawienie tętnicy. Aby nie dopuścić do pęknięcia tętnicy, zaleca się ucisk palcem codziennie przez 1-2 h. Wykonuje się go poprzez uciskanie powyżej tętniaka w miejscach, gdzie naczynie położone jest bardziej powierzchownie, a na głębokości może być dociskane do kości.

Krwawienie miąższowe można zatrzymać, podając leki na sporysz, hydrastis, leki zwiększające krzepliwość krwi. Pacjenta należy natychmiast zabrać do szpitala, gdzie podczas zabiegu chirurgicznego krwawienie miąższowe zostanie całkowicie zatrzymane.

W przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego pacjenta należy pilnie zabrać do ośrodka medycznego, transport odbywa się wyłącznie w pozycji leżącej. Jednocześnie należy podjąć środki zapobiegające przedostawaniu się wymiotów do dróg oddechowych. Pacjentowi przypisuje się całkowity odpoczynek, w okolicy nadbrzusza nakłada się okład z lodu; przepisywany jest dożylny chlorek wapnia lub chlorek sodu; przy znacznym krwawieniu wskazana jest transfuzja krwi; przez pierwsze dwa dni pacjentowi nie wolno jeść i pić, wykonując lewatywy z glukozą lub podaje się ją dożylnie, ugasić silne pragnienie przepłukując usta. W 2-3 dniu, pod warunkiem ustąpienia krwawienia, można podawać żywność zimną i małymi porcjami, zwłaszcza zimną śmietankę, masło, białka jaj.

W przypadku krwiomoczu (wydalania krwi z moczem) przed przybyciem karetki można umieścić lód na nerkach i okolicy pęcherza, aby zapewnić pacjentowi całkowity odpoczynek.

W przypadku krwawienia z macicy potrzebna jest pilna pomoc lekarza specjalisty. W celu złagodzenia stanu pacjentki przed przybyciem lekarza należy ją położyć na łóżku bez poduszki, położyć bańkę lodu lub zimnej wody na podbrzuszu.

Ponieważ niektóre kobiety wolą rodzić dzieci w domu, podczas gdy inne muszą rodzić po drodze, należy wiedzieć, że krwawienie w tym przypadku można zatrzymać, naciskając aortę przez powłokę brzuszną pięścią lub ciasnym wałkiem. W przypadku braku efektu wykonuje się ręczne badanie jamy macicy (z zachowaniem ścisłej aseptyki), a następnie masaż przez powłokę brzuszną; druga ręka, zaciśnięta w pięść, powinna znajdować się w macicy. Tak wykonywany jest „masaż pięścią” - jeden z najskuteczniejszych sposobów zatrzymania takiego krwawienia, ale też nie gwarantuje, że nie będzie ponownego krwawienia, dlatego pacjentkę należy natychmiast zabrać do szpitala.

Trwałe lub ostateczne krwawienie jest zatrzymywane w warunkach szpitalnych przez chirurga przy użyciu specjalnych środków, narzędzi i leków.