Aorta - aorta - główne naczynie krążenia ogólnoustrojowego. Zaczyna się od lewej komory serca. Tętnice wieńcowe rozgałęziają się od podstawy aorty, po czym aorta obraca się do tyłu i do góry i nazywa się ją łukiem aorty. Wznosząc się do kręgosłupa na poziomie 5-6 kręgu piersiowego, staje się aortą piersiową, a przechodząc przez przeponę - aortą brzuszną. Cały układ tętniczy krążenia ogólnoustrojowego to rozwidlenie aorty.
Łuk aorty. Krótki i szeroki pień ramienno-głowowy odchodzi od łuku aorty w kierunku czaszkowym. Dostarcza krew do szyi, głowy, przedniej części klatki piersiowej, kończyn klatki piersiowej. Na poziomie II kręgu piersiowego lewa tętnica podobojczykowa odchodzi od niego w lewo, a pień staje się tętnicą ramienno-głowową. Stamtąd pień tętnic szyjnych wkrótce odchodzi do głowy, po czym tętnica ramienno-głowowa przechodzi na prawą stronę i staje się prawą tętnicą podobojczykową. Lewa i prawa tętnica podobojczykowa są wygięte w łuk, zagięte wokół przedniej części pierwszego żebra, au bydła pień żebrowy, tętnica szyjna powierzchowna (tułów ramienny), tętnica piersiowa wewnętrzna i zewnętrzna są kolejno oddawane. Pień żebrowy oddaje kolejno przednią międzyżebrową, grzbietową łopatkę (poprzeczną szyjną), głęboką tętnicę szyjną i przechodzi do tętnicy kręgowej. Pierwsze trzy tętnice unaczyniają głównie mięśnie grzbietu szyi i przednią trzecią część kłębu.
Tętnica kręgowa biegnie wzdłuż szyi w kanale między-poprzecznym iw każdym odcinku wydziela gałęzie grzbietowe, brzuszne i kręgowe, unaczyniając mięśnie szyi i błonę rdzenia kręgowego. Końcowe gałęzie tętnicy kręgowej biorą udział w tworzeniu wspaniałej sieci mózgowej. Tętnica szyjna powierzchowna (tułów ramienny) jest skierowana w kierunku czaszkowo-brzusznym i wydziela szereg gałęzi zaopatrujących mięśnie brzuszne szyi i okolicy przedłopatkowej.
Tętnica piersiowa wewnętrzna odchodzi od tętnicy podobojczykowej na wysokości pierwszego żebra i skierowana jest doogonowo wzdłuż wewnętrznej powierzchni mostka. Odgałęzienia odchodzą od niego do grasicy, śródpiersia, worka serca, do mięśni klatki piersiowej, przepony. Po przejściu przez przeponę tętnica piersiowa wewnętrzna staje się tętnicą nadbrzuszną czaszki. Przechodzi między prostym a poprzecznym mięśniem brzucha, wydziela gałęzie do mięśni międzyżebrowych i wymienia oraz tworzy zespolenia z tętnicą nadbrzuszną ogonową biegnącą w jej kierunku od pnia nadbrzusza. W wyniku tego zespolenia dochodzi do zamknięcia tętniczego pierścienia strzałkowego. Oddzielne odgałęzienia tętnicy piersiowej wewnętrznej, zespolone z tętnicami międzyżebrowymi, tworzą segmentowe pierścienie tętnicze.
Po rezygnacji z zewnętrznej tętnicy piersiowej, tętnica podobojczykowa staje się tętnicą pachową, która doprowadza krew do kończyny piersiowej. Świnie, w przeciwieństwie do bydła, oddzielają pień ramienno-głowowy i lewą tętnicę podobojczykową od łuku aorty. Tętnica kręgowa odchodzi od tętnicy podobojczykowej samodzielnie, a nie jako część pnia żebrowego. U konia pień żebrowy nie tworzy się, ponieważ tętnica żebrowa, głęboka szyjna i kręgowa rozgałęziają się w lewo od lewej tętnicy podobojczykowej, na prawo od tętnicy ramienno-głowowej.
Tętnice głowy. Z tętnicy ramienno-głowowej do głowy odchodzi krótki potężny pień tętnic szyjnych, który wkrótce dzieli się na prawą i lewą wspólną tętnicę szyjną.
Ryc.132. Naczynia głowy bydła (warstwa wierzchnia, widok z lewej strony) (wg P.Popeska)
1 - ogólnie senny a.; 2 - zewnętrzny senny a.; 3 - potyliczny a.; 4 - podniebienie wstępujące a.; 5 - zewnętrzna szczęka i; 6 - przód a.; 7 - boczny nosowy a.; 8 - podbródek a.; 9 - powierzchowne dolne wargi a.; 10 - głębokie dolne wargi a.; 11 - górna wargowa a.; 12 - podoczodołowy a.; 13 - a. Dolna powieka; 14 - grzbietowa nosowa a.; 15 - ucho ogonowe a.; 16 - gałęzie mięśni szyjnej zewnętrznej i twarzy aa.; 17 - gałąź skrzydłowa szczęki a.; 18 - powierzchowne skroniowe a.; 19 - gałąź przyusznicy szyjnej zewnętrznej a.; 20 - ucho nosowe i; 21 - gałąź ucha środkowego; 22 - gałęzie czasowe; 23 - tętnica rogowa; 24 - łzowy a.; 25 - czasowe a. górna powieka; 26 - awers poprzeczny; 27 - policzkowy a.; 28 - nadoczodołowy a.; 29 - żucie a.; 30 - gałąź gałki ocznej; 31 - podbródek a.; 32 - środkowa a. Dolna powieka; 33 - gałąź potyliczna potylicy a.; 34 - gałąź szyjnej wspólnej a.; 35 - brzuszny rdzeń kręgowy; 36 - tarczycy czaszki a.; 37 - ogonowa gałąź krtaniowa tarczycy a.; 38 - tarczyca a.
Tętnica szyjna wspólna jest głównym głównym naczyniem, z którego pochodzą tętnice głowy. Obie tętnice szyjne wspólne biegną wzdłuż szyi obok żyły szyjnej wewnętrznej i nerwu błędno-sympatycznego, przykrytego mięśniem ramienno-głowowym. Po drodze gałęzie są podawane do mięśni szyi, przełyku, tchawicy, krtani, tarczycy. W okolicy stawu potylicznego każda tętnica szyjna wspólna przechodzi do tętnicy szyjnej zewnętrznej, prowadząc do tętnicy szyjnej wewnętrznej w kierunku zranionego otworu. U bydła i świń ta tętnica jest słaba. U konia wnika do czaszki i bierze udział w tworzeniu tętniczego pierścienia mózgu. Tętnica szyjna zewnętrzna biegnie wzdłuż tylnej krawędzi żuchwy do stawu skroniowo-żuchwowego, prowadząc wzdłuż toru tętnic do części mózgowej i twarzowej głowy, w tym wielu tętnic mózgowych, ślinianek, mięśni głowy, do narządów nosa i jamy ustnej. Obracając się pod uchem, w kierunku jamy ustnej przechodzi do tętnicy szczękowej (wewnętrznej szczęki).
Z początkowego odcinka tętnicy szyjnej zewnętrznej odchodzi pień językowo-twarzowy (tętnica szczęki zewnętrznej), który dzieli się na tętnicę językową, która rozgałęzia się w języku, gruczołach ślinowych, aparacie gnykowym i okolicy podbródka oraz tętnicy twarzowej. U świni te 2 tętnice rozgałęziają się samodzielnie..
Tętnica twarzowa przechodzi od środkowej strony żuchwy do bocznej w okolicy nacięcia naczyniowego i rozgałęzia się w szereg tętnic, które dostarczają krew na całą twarzową powierzchnię głowy. Tętnicę sonduje się w nacięciu naczyniowym podczas pomiaru tętna u dużych zwierząt. Tętnica szczękowa (wewnętrzna szczęka) jest kontynuacją zewnętrznej tętnicy szyjnej. Oddaje gałęzie do mózgu, do różnych części oka, do skóry czoła, do mięśni twarzy i do żucia. Po przejściu przez otwór w dole skrzydłowo-podniebiennym rozgałęzia się w ściany jamy nosowej i ustnej. Jego gałęzie wnikają do kanałów podoczodołowych i żuchwy i unaczyniają zęby, usta, nos i brodę. U bydła jego gałęzie unaczyniają mózg, tworząc wspaniały splot.
Tętnice kończyn piersiowych. Do kończyn klatki piersiowej krew przepływa przez tętnice pachowe, które są kontynuacją tętnic podobojczykowych.
Tętnica pachowa znajduje się na przyśrodkowej powierzchni stawu barkowego i wydziela kilka tętnic, w tym tętnice podłopatkową i ramienną. Tętnica subscapularis jest skierowana w górę od tętnicy pachowej, dostarczając krew do mięśni i skóry okolicy łopatki. Tętnica ramienna jest głównym naczyniem wolnej kończyny piersiowej. Opada ukośnie w dół po przyśrodkowej stronie barku, wydalając po drodze szereg tętnic, w tym boczną i poprzeczną łokciową - małe tętnice rozciągające się od dystalnego końca barku, dostarczające krew do mięśni i kości okolicy stawu łokciowego. W obszarze międzykostnym przedramienia tętnica ramienna wydziela wspólną tętnicę międzykostną i staje się tętnicą środkową.
Tętnica pośrodkowa biegnie wzdłuż przyśrodkowej strony przedramienia i nadgarstka, tworząc gałęzie dla znajdujących się tutaj mięśni, więzadeł, kości i skóry. Na środku przedramienia tętnica promieniowa (środkowa) odchodzi od niego i schodzi równolegle do tętnicy środkowej. W okolicy nadgarstka odgałęzienia tętnic promieniowych, łokciowych pobocznych i pośrodkowych tworzą grzbietową sieć nadgarstka i łuków dłoniowych. Słaba tętnica grzbietowa śródręcza wyłania się z sieci grzbietowej i leży w międzykostnym rowku kości śródręcza. Głębokie tętnice śródręcza dłoniowego rozciągają się od łuków dłoniowych. Po opuszczeniu łuku dłoniowego tętnica środkowa przechodzi w stronę dłoniową i rozgałęzia się do powierzchownych tętnic dłoniowych śródręcza w zależności od liczby kości śródręcza. Na dystalnym końcu śródręcza, powierzchowne tętnice dłoniowe śródręcza, po przejęciu tętnicy śródręcza grzbietowej i głębokich tętnic dłoniowych śródręcza, stają się powszechną tętnicą cyfrową, która jest podzielona na każdym palcu na tętnice boczne boczne i środkowe. Na dystalnej paliczce każdego palca ich gałęzie są zespolone, tworząc cyfrowy łuk.
Ryc.133. Tętnice łopatki i łopatki bydła - powierzchnia przyśrodkowa (wg P.Popeska)
1 - pachowy a.; 2 - przedłopatkowy a.; 3 - subscapularis a.; 4 - szkaplerz okrągły a.; 5 - piersiowa grzbietowa a.; 6 - ramię a.; 7 - kości ramiennej obwodowej a.; 8 - ogonowa obwodowa kość ramienna a.; 9 - głęboka część ramienna a.; 10 - poprzeczna łokieć a.; 11 - łokciowy poboczny a.; 12 - gałąź mięśniowa; 13 - ogólny międzykostny a.; 14 - mediana a.; 15 - gałąź do grzbietowej sieci nadgarstka; 16 - promieniowanie dodatkowe a.; 17 - czaszka powierzchowna a. przedramiona.
Aorta piersiowa. Leży w jamie klatki piersiowej pod trzonami kręgów, odchodzą od niego tętnice międzyżebrowe i przełykowo-oskrzelowe, a u konia czaszkowa tętnica przeponowa prowadząca do przepony. Tętnice międzyżebrowe są sparowane, odcinkowe, odchodzące od aorty od piątej do ostatniej pary żeber. Każda tętnica międzyżebrowa jest podzielona na trzy gałęzie: gałąź grzbietowa przechodzi do mięśni grzbietu i skóry, gałąź kręgosłupa wchodzi do kanału kręgowego przez otwór międzykręgowy i unaczynia rdzeń kręgowy i jego błony, gałąź mięśniowa brzuszna (skórna) przechodzi do rowka naczyniowego żebra i zespolenia gałęzie głębokiej tętnicy piersiowej, tworzące segmentowe pierścienie tętnicze. Unaczyniają ścianę klatki piersiowej.
Tętnica przełykowo-oskrzelowa odchodzi na poziomie piątego żebra i dzieli się na tętnicę przełykową, która rozgałęzia się do przełyku, oraz tętnicę oskrzelową, która jest naczyniem zasilającym płuca. Te tętnice mogą samodzielnie odgałęziać się od aorty.
Aorta brzuszna. Rozpoczyna się po przejściu aorty przez przeponę. Po drodze wydziela 3 niesparowane i kilka sparowanych tętnic.
Tętnica trzewna jest niesparowaną, silną, ale krótką tętnicą, która odchodzi na poziomie ostatniego odcinka piersiowego - pierwszego kręgu lędźwiowego i dzieli się na odgałęzienia: wątrobową, żołądkową i śledzionową, od których odchodzi lewa tętnica bliznowata. Często odchodzi od niej również tętnica ogonowa przepony. Tętnica trzewna i jej odgałęzienia dostarczają krew do brzusznej części przełyku, żołądka, części czaszkowej dwunastnicy, śledziony, wątroby, trzustki, sieci większej i mniejszej.
Tętnica krezkowa czaszki - niesparowana, odchodzi od aorty obok tętnicy trzewnej. Znajduje się w czaszkowej korzeniu krezki i rozgałęzia się, unaczynia całe jelito cienkie, z wyjątkiem początku dwunastnicy i całe jelito grube, z wyjątkiem końca okrężnicy i odbytnicy.
Tętnica nerkowa - łaźnia parowa, odchodzi od aorty obok tętnicy krezkowej czaszki. Przenosi krew do nerek i nadnerczy.
Tętnice lędźwiowe są sparowane, segmentowe, odchodzące w ilości 5-6 par. Każdy z nich wydziela gałęzie grzbietowe i kręgosłupowe i trafia do ścian brzucha - brzusznie.
Tętnica krezkowa ogonowa jest niesparowana, odchodzi od aorty na poziomie 5-6 kręgu lędźwiowego. Unaczynia okrężnicę i odbytnicę. Tętnica nasienna wewnętrzna - zaczyna się w pobliżu tętnicy krezkowej ogonowej. U mężczyzn nazywa się to jądrem, przechodzi przez kanał pachwinowy do przewodu nasiennego i unaczynia jądro i jego przydatek. U kobiet nazywa się to jajnikiem, z którego gałęzie sięgają do jajników i rogów macicy (czaszkowa tętnica maciczna).
Tętnice jamy miednicy i kończyny miednicy. Przed wejściem do jamy miednicy aorta wydziela sparowane tętnice biodrowe zewnętrzne i wewnętrzne i zamienia się w środkową tętnicę krzyżową. Dostarcza krew do mięśni, kości i skóry okolicy krzyżowej i przechodzi do tętnicy ogonowej.
Tętnica biodrowa wewnętrzna - rozgałęziająca się, unaczynia ściany i narządy jamy miednicy, zadu, narządów płciowych, w tym macicy (macica środkowa).
Tętnica biodrowa zewnętrzna - odchodzi od aorty poniżej piątego kręgu lędźwiowego, jest skierowana do ogonowo-brzusznego i oddaje szereg tętnic, w tym tętnicę udową głęboką, po czym przechodzi do tętnicy udowej zasilającej kończynę miednicy.
Tętnica głęboka udowa - Widelce w mięśniach stawu biodrowego. Niedaleko od swojego pochodzenia wydziela krótki pień nadbrzusza, który jest skierowany do czaszki i dzieli się na ogonowe tętnice nadbrzuszne i zewnętrzne tętnice sromowe.
Tętnica nadbrzusza ogonowego - biegnie w kierunku czaszkowym. Jego gałęzie unaczyniają ścianę brzucha i zespalają czaszkowo z tętnicą nadbrzuszną czaszki.
Tętnica sromowa zewnętrzna - u samców przechodzi w skórę moszny, do prącia, u samic - do wymienia jako tętnica wymionowa. Wychodząc z jamy brzusznej, uwalnia tętnice czaszkowe i ogonowe podstawy wymienia, tętnicę ogonową wymienia i kontynuuje się jako tętnica czaszkowa wymienia. Odchodzą od niej tętnice cystern.
Tętnica udowa jest kontynuacją tętnicy biodrowej zewnętrznej. Unaczynia mięśnie i skórę uda. Na poziomie połowy uda odchodzi od niego duże naczynie - tętnica sejfu, po czym tętnica udowa przechodzi na powierzchnię podeszwową i staje się tętnicą podkolanową.
Ryc.134. Tętnice prawej połowy miednicy i uda bydła - powierzchnia przyśrodkowa (wg P. Popescu)
1 - lewy biodrowy zewnętrzny a.; 2 - kolisty biodrowy głęboki a.; 3 - lewe wewnętrzne biodrowe a.; 4, 4 '- prawe wewnętrzne biodrowe a.; 5 - mięsień biodrowy zewnętrzny prawy; 6 - odcinek lędźwiowy a.; 7 - środkowa sakralna a.; 8 - czaszka pośladkowa a.; 9 - pochwowy a.; 10 - wewnętrzny bezwstydny a.; 11 - brzuszny a. krocze; 12 - ogonowy mięsień pośladkowy; 13 - pępowina a.; 14 - głęboka udowa a.; 15 - pień nadbrzusza; 16 - zewnętrzny bezwstydny a.; 17 - nadbrzusze ogonowe a.; 18 - obwodowy środkowy a. biodra; 19 - karmienie a. kość udowa; 20 - udowy a.; 21 - obwodowe boczne a. biodra; 22 - proksymalne kolano a.; 23 - podkolanowy a.; 24 - a. safena; 25 - gałąź blokująca; 26 - ogonowo-udowy aa..
Tętnica podkolanowa - pod kłykciem bocznym kości piszczelowej oddaje tętnicę piszczelową tylną do mięśnia podkolanowego i mięśnia trójgłowego podudzia, przechodzi w przestrzeni międzykostnej do powierzchni grzbietowej i staje się tętnicą piszczelową przednią.
Tętnica piszczelowa przednia (czaszkowa) - po rozgałęzieniu kości i mięśni podudzia staje się w okolicy stępu tętnicą grzbietową stopy. Tutaj oddaje perforującą tętnicę stępową i staje się grzbietową tętnicą śródstopia. Na dystalnym końcu śródstopia tętnica ta oddaje perforującą tętnicę śródstopia i przechodzi do wspólnej grzbietowej tętnicy palcowej, która jest podzielona według liczby palców na grzbietowe specjalne tętnice cyfrowe.
Tętnica Saphena - odsunięcie od tętnicy udowej, rozwidlenia w udzie i podudzie od strony przyśrodkowej. Pośrodkowo od kości piętowej dzieli się na środkową i boczną tętnicę śródstopia. Tętnice podeszwowe wraz z tętnicą stępową perforującą tworzą proksymalny łuk podeszwowy, a wraz z tętnicą śródstopia perforującą dystalny łuk podeszwowy i same przechodzą do wspólnych tętnic palców podeszwowych. Odchodzą od nich specjalne tętnice palców podeszwowe, które zespalają się ze specjalnymi tętnicami grzbietowymi palców.
Data dodania: 2014-11-12; Odsłony: 3021. naruszenie praw autorskich
ARTERIE WIELKIEGO KRĘGU KRĘGU
Aorta (aorta) jest największą niesparowaną tętnicą dużego krążenia krwi. Wyróżnia trzy: wstępującą część aorty, łuk aorty i zstępującą część aorty..
Wstępująca część aorty zaczyna się od lewej komory przy lewym brzegu mostka na poziomie trzeciej przestrzeni międzyżebrowej. Na początku rozszerza się, tworząc opuszkę aorty. Długość aorty wstępującej wynosi około 6 cm, prawa i lewa tętnica wieńcowa serca rozpoczynają się w początkowym odcinku aorty wstępującej. Aorta wstępująca, wznosząca się za pniem płucnym, na poziomie zrostu chrząstki żebra II z mostkiem przechodzi do łuku aorty.
Łuk aorty z tylnej powierzchni chrząstki II żebra skierowany jest w lewo iz powrotem na poziomie IV kręgu piersiowego przechodzi do aorty zstępującej. Z wypukłej powierzchni łuku aorty wychodzą trzy duże tętnice. Kilka małych tętnic odchodzi od wklęsłej powierzchni do tchawicy, oskrzeli, tarczycy.
Od strony wypukłej łuku aorty, pnia ramienno-głowowego, lewej tętnicy szyjnej wspólnej i lewej tętnicy podobojczykowej.
Pień ramienno-głowowy zaczyna się od łuku aorty na poziomie chrząstki 2 żeber. Kierując się w górę iw prawo, na poziomie prawego stawu mostkowo-obojczykowego, dzieli się na dwie gałęzie - prawą wspólną tętnicę podobojczykową i prawą tętnicę podobojczykową.
Tętnica szyjna wspólna po prawej stronie zaczyna się od pnia ramienno-głowowego, a po lewej bezpośrednio od łuku aorty, dlatego lewa tętnica szyjna wspólna jest o 2-2,5 cm dłuższa od prawej. Tętnica szyjna wspólna unosi się pionowo do góry, przed wyrostkami poprzecznymi kręgów piersiowych, za mięśniami mostkowo-obojczykowo-sutkowymi i łopatkowo-gnykowymi. W okolicy szyi, z boku, znajduje się żyła szyjna wewnętrzna i nerw błędny, otoczone są powięzią szyjną, tworząc wiązkę nerwowo-naczyniową szyi.
Na poziomie górnej krawędzi chrząstki tarczycy każda tętnica szyjna wspólna dzieli się na tętnicę szyjną zewnętrzną i wewnętrzną.
Tętnica szyjna zewnętrzna, wznosząca się wzdłuż przyśrodkowej strony tętnicy szyjnej wewnętrznej, dochodzi do trójkąta szyjnego. Na wysokości szyjki dolnej szczęki dzieli się na końcowe gałęzie powierzchowne
tętnice skroniowe i szczękowe. Od tętnicy szyjnej zewnętrznej odchodzi 9 gałęzi, podzielonych na 3 gleby.
Przednia gleba gałęzi zewnętrznej tętnicy szyjnej:
1. Tętnica tarczowa górna zaczyna się od początkowego odcinka tętnicy szyjnej zewnętrznej i jest zespolona z odgałęzieniami tętnicy tarczowej dolnej. Dostarcza krew do tarczycy, mięśni i błon śluzowych krtani, kości gnykowej i mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.
2. Tętnica językowa zaczyna się na poziomie dużego rogu kości gnykowej i schodząc w dół zaopatruje mięśnie i błonę śluzową języka, kość gnykową, śliniankę gnykową.
3. Tętnica twarzowa zaczyna się 3-5 mm wyżej od tętnicy językowej na wysokości kąta dolnej szczęki, następnie zaginając się wokół krawędzi żuchwy, przechodzi do twarzy, wznosząc się do góry i do przodu, aż do kącika ust. Dostarcza krew do podniebienia miękkiego, migdałków, mięśni podbródka i szyi, znajdujących się powyżej kości gnykowej, ślinianki podżuchwowej i okolicy twarzy. Następnie tętnica twarzowa unosi się do przyśrodkowego kąta oczu, gdzie zespala się z odgałęzieniem tętnicy ocznej.
Tylna gleba gałęzi zewnętrznej tętnicy szyjnej:
1. tętnica potyliczna odchodzi na tym samym poziomie co tętnica twarzowa, cofając się, dostarczając krew do skóry okolicy potylicznej, wyrostka sutkowatego, małżowiny usznej i opony twardej mózgu.
2. Tętnica uszna tylna zaczyna się od tętnicy szyjnej zewnętrznej na wysokości górnej krawędzi tylnej części brzucha mięśnia dwubrzuścowego i jest skierowana ukośnie do tyłu i zaopatruje skórę małżowiny usznej, potylicy i wyrostka sutkowatego oraz błonę śluzową jamy bębenkowej i komórki wyrostka sutkowatego.
3. Gałąź mostkowo-obojczykowo-sutkowa dostarcza mięśnia o tej samej nazwie.
Środek gałęzi zewnętrznej tętnicy szyjnej:
1. Tętnica gardłowa wstępująca zaczyna się od początkowego odcinka tętnicy szyjnej zewnętrznej i wznosi się w górę ściany bocznej gardła i dostarcza krew do mięśni gardła i mięśni głębokich szyi, błony śluzowej jamy bębenkowej i trąbki słuchowej oraz opony twardej.
2. Tętnica skroniowa powierzchowna jest kontynuacją tętnicy szyjnej zewnętrznej, wznoszącej się przed zewnętrznym otworem słuchowym. Dostarcza krew do mięśni skroniowych, nadgnykowych i twarzy, skóry czoła, korony, jarzmowej, okolicy podoczodołowej, małżowiny usznej, przewodu słuchowego zewnętrznego, a także ślinianki przyusznej.
3. Tętnica szczękowa, największa gałąź tętnicy szyjnej zewnętrznej, dostarcza krew do ucha zewnętrznego, mięśni żwaczy, zębów, ścian jamy nosowej, podniebienia twardego i miękkiego, opony twardej.
Tętnica szyjna wewnętrzna (a. Carotis interna), znajdująca się między gardłem a żyłą szyjną wewnętrzną, wznosi się pionowo w górę do zewnętrznego otworu kanału szyjnego. Przechodząc przez kanał o tej samej nazwie, tętnica wchodzi do jamy czaszki, gdzie leży w rowku o tej samej nazwie z boku tureckiego siodła. W kanale tętnice szyjne odgałęziają się od tętnicy szyjnej zaopatrującej jamę bębenkową. Na poziomie kanału wzrokowego odchodzi od niego tętnica oczna, która wraz z nerwem wzrokowym przedostaje się do oczodołu i dostarcza krew do jego zawartości, a także opona twarda i błona śluzowa nosa, zespalając się z odgałęzieniami tętnicy twarzowej. Nieco powyżej tętnicy ocznej przednia tętnica mózgowa odchodzi od wewnętrznej tętnicy szyjnej, która łączy się z przeciwległą tętnicą o tej samej nazwie przez krótką przednią tętnicę łączącą. Przednia tętnica mózgowa zaopatruje przyśrodkową powierzchnię płatów czołowych, ciemieniowych i częściowo potylicznych, a także opuszki węchowe, drogi i prążkowie. Środkowa tętnica mózgowa jest największą odnogą tętnicy szyjnej wewnętrznej. Dostarcza krew do górnej bocznej powierzchni półkuli mózgowej. Tylna tętnica łącząca, zmierzająca w kierunku mostu, na jego przedniej krawędzi jest połączona z tylną tętnicą mózgową. Przednia tętnica kosmiczna jest cienkim naczyniem, które wchodzi do komór mózgu, gdzie tworzy splot naczyniówkowy komór mózgu.
Tętnica guzkowo-obojczykowa (a. Podobojczykowa) odchodzi na prawo od pnia ramienno-głowowego, a na lewo bezpośrednio od łuku aorty. Dlatego lewa tętnica podobojczykowa jest o 4 cm dłuższa od prawej. Tętnica unosi się, przechodząc w przestrzeń międzygwiazdową wraz ze splotem ramiennym, leży w rowku o tej samej nazwie pierwszego żebra. Tętnica podobojczykowa jest tradycyjnie podzielona na trzy odcinki.
Od pierwszego odcinka tętnicy podobojczykowej rozciągają się trzy gałęzie:
1. Tętnica kręgowa przechodzi przez poprzeczne otwory kręgów szyjnych i przez duży otwór wchodzi do jamy czaszki, gdzie łączy się z tętnicą o tej samej nazwie po drugiej stronie w niesparowaną tętnicę główną, która leży u podstawy mózgu. Na przedniej krawędzi mostu tętnica główna dzieli się na prawą i lewą tętnicę tylną mózgu, które dostarczają krew do płatów potylicznych i skroniowych półkul mózgowych. Ponadto główna tętnica bierze udział w dopływie krwi do móżdżku, mostu, śródmózgowia i ucha wewnętrznego. W przebiegu tętnicy kręgowej odchodzą gałęzie zaopatrujące rdzeń kręgowy, rdzeń przedłużony i móżdżek.
2. Pień tarczycy, krótki tułów odchodzi od tętnicy podobojczykowej na medalowym brzegu mięśnia pochwowego przedniego. Rozgałęzia się na cztery gałęzie, które dostarczają krew do tarczycy, mięśni i wyściółki krtani oraz mięśni szyi i łopatki..
3. Tętnica piersiowa wewnętrzna odchodzi od dolnego półkola tętnicy podobojczykowej i opada w dół przedniej ściany klatki piersiowej, przylegając do tylnej części chrząstki-ІІІ żeber. Pod dolną krawędzią VII żebra podzielą się na dwie końcowe gałęzie: tętnicę mięśniowo-penisową i tętnicę nadbrzuszną górną. Gałęzie tętnicy piersiowej wewnętrznej doprowadzają krew do mięśni klatki piersiowej i przedniej ściany brzucha, gruczołu mlekowego, grasicy, osierdzia i przepony.
Pień żebrowo-szyjny odchodzi od drugiego odcinka tętnicy podobojczykowej. Pochodzi z przestrzeni międzygwiazdowej i jest podzielony na dwie gałęzie, które dostarczają krew do głębokich mięśni szyi i dwóch górnych przestrzeni międzyżebrowych.
Z trzeciego odcinka tętnicy podobojczykowej odchodzi tętnica poprzeczna szyi, która zaczyna się na bocznej krawędzi przedniego mięśnia pochwowego. Na poziomie środkowego końca kręgosłupa łopatki dzieli się na powierzchowne i głębokie gałęzie, które dostarczają krew do mięśni i skóry pleców.
Tętnica podobojczykowa jest kontynuacją tętnicy podobojczykowej (ryc. 61). Znajduje się głęboko w dole pachowym i otoczony pniami splotu ramiennego. Przy dolnej krawędzi ścięgna najszerszego grzbietu tętnica pachowa staje się tętnicą ramienną.
Tętnica pachowa jest tradycyjnie podzielona na trzy części. Na poziomie trójkąta obojczykowo-piersiowego rozciąga się od niego górna tętnica piersiowa, która dostarcza krew do mięśni międzyżebrowych I i II przestrzeni międzyżebrowej oraz mięśni klatki piersiowej. Druga gałąź tętnicy piersiowo-akromicznej dzieli się na cztery: gałęzie akromiczne, obojczykowe, naramienne i piersiowe, które dostarczają krew do barku i częściowo torebki stawu barkowego, naramiennego, podobojczykowego, piersiowego większego i mniejszego oraz odpowiednich obszarów skóry piersi.
Figa. 61. Tętnice pachowe i ramienne oraz ich odgałęzienia.
1 tętnica pachowa; Gałąź 2-naramienna; 3- gałąź akromialna; 4- tętnica piersiowo-akromiczna; Weterynarz z 5 klatkami piersiowymi; 6- boczna tętnica piersiowa; Tętnica 7-piersiowa; 8- tętnica otaczająca łopatkę; Tętnica 9-subscapularis; 10-tętnica tylna, zginająca się wokół kości ramiennej; 11-tętnica przednia, otoczka kości ramiennej, 12-głęboka tętnica barku; 13-górna tętnica poboczna łokciowa; Tętnica 14-ramienna.
Na poziomie trójkąta piersiowego boczna tętnica piersiowa odchodzi od tętnicy pachowej, która opada wzdłuż zewnętrznej powierzchni mięśnia zębatego przedniego i zaopatruje go w krew.
W trójkącie podpiersiowym największa tętnica podłopatkowa odchodzi od tętnicy pachowej, która dostarcza krew do mięśni łopatki i skóry okolicy łopatki. Tętnice przednia i tylna wokół kości ramiennej dostarczają krew do stawu barkowego i przyległych mięśni.
Tętnica nerwowa będąca kontynuacją tętnicy pachowej (ryc. 61) zaczyna się na poziomie dolnej krawędzi mięśnia piersiowego większego. Leży w rowku po wewnętrznej stronie mięśnia dwugłowego wraz z towarzyszącymi mu żyłami i nerwem pośrodkowym. W dole łokciowym, na poziomie szyjki kości promieniowej, tętnica ramienna dzieli się na tętnicę promieniową i łokciową. Z tętnicy ramiennej odchodzą: tętnica głęboka barku, która dostarcza krew do kości ramiennej, mięśni barku, a także jej odgałęzienia biorą udział w tworzeniu sieci stawowej łokciowej. W tworzeniu sieci stawowej łokciowej uczestniczą górne i dolne tętnice poboczne łokciowe, zespalające się z odgałęzieniami tętnicy nawrotowej łokciowej.
Tętnice promieniowe i łokciowe na przedramieniu leżą w rowkach o tej samej nazwie. W dolnej jednej trzeciej części przedramienia tętnica promieniowa znajduje się powierzchownie i jest pokryta jedynie powięzią i skórą oraz jest łatwo wyczuwalna, dlatego służy do określenia tętna. Ponadto tętnica promieniowa, przechodząca wokół wyrostka rylcowatego kości promieniowej, przechodzi do tyłu dłoni. Następnie tętnica przez pierwszą przestrzeń międzykostną wnika w dłoń i zespolona z głęboką gałęzią dłoniową tętnicy łokciowej tworzy głęboki łuk dłoniowy. Z tętnicy promieniowej na jej długości znajdują się liczne odgałęzienia zaopatrujące kości przedramienia i nadgarstka, stawy łokciowe i nadgarstkowe, mięśnie i skórę przedramienia.
Tętnica łokciowa, umiejscowiona w rowku łokciowym z nerwem o tej samej nazwie, przechodzi przez dłoń, gdzie zespolona z powierzchowną gałęzią dłoniową tętnicy promieniowej tworzy powierzchowny łuk dłoniowy. Gałęzie tętnicy łokciowej dostarczają również krew do kości przedramienia i nadgarstka, stawów łokciowych i nadgarstkowych, mięśni i skóry przedramienia.
Gałęzie sięgają od powierzchownych i głębokich łuków tętnic dłoniowych, dzięki czemu odbywa się dopływ krwi do dłoni.
Gałęzie aorty zstępującej
Zstępująca część aorty zaczyna się na poziomie IV kręgu piersiowego. Przechodząc przez otwór aorty przepony do jamy brzusznej, zstępująca część aorty na poziomie IV kręgu lędźwiowego dzieli się na prawą i lewą wspólną tętnicę biodrową. Kontynuacją aorty do miednicy małej jest cienka środkowa tętnica krzyżowa. Zstępująca część aorty jest z kolei podzielona na część piersiową i brzuszną.
Część piersiowa aorty znajduje się w tylnym śródpiersiu, po lewej stronie kręgosłupa. Rozróżnij gałęzie ciemieniowe i trzewne aorty piersiowej.
Gałęzie ciemieniowe obejmują górne przepony i tylne tętnice międzyżebrowe. Najwyższe tętnice przeponowe zaopatrują przeponę lędźwiową i pokrywającą ją opłucną. Tylne tętnice międzyżebrowe składające się z 10 par są kierowane do przestrzeni międzyżebrowych III-HP i dostarczają krew do mięśni międzyżebrowych, żeber i skóry klatki piersiowej. Dolne tętnice również dostarczają krew do mięśni przedniej ściany brzucha. Dwunasta tylna tętnica międzyżebrowa, znajdująca się pod dolną krawędzią XII żebra, nazywana jest tętnicą podżebrową.
Gałęzie trzewne aorty piersiowej trafiają do narządów wewnętrznych. Dostarczają krew do ścian oskrzeli i sąsiedniej tkanki płucnej, tchawicy, przełyku, osierdzia i tkanki łącznej tylnego śródpiersia oraz znajdujących się w nim węzłów chłonnych..
Aorta brzuszna znajduje się na przedniej powierzchni trzonów kręgów lędźwiowych. Po prawej stronie znajduje się żyła główna dolna. W brzusznej części aorty wydzielają się gałęzie ciemieniowe i trzewne.
Gałęzie ciemieniowe aorty brzusznej obejmują dolną tętnicę przeponową i lędźwiową. Dolna tętnica przeponowa zaczyna się w otworze aorty i zaopatruje dolną powierzchnię przepony oraz górną część nadnercza.
Tętnice lędźwiowe (4 pary), położone równolegle do tylnych tętnic międzyżebrowych, dostarczają krew do mięśni brzucha i pleców, skóry pleców w odcinku lędźwiowym i rdzenia kręgowego.
Gałęzie trzewne aorty brzusznej są podzielone na sparowane i niesparowane gałęzie. Sparowane gałęzie trzewne aorty brzusznej obejmują: 1) środkową tętnicę nadnerczy, która zaopatruje nadnercze w krew. 2) tętnica nerkowa odchodzi od aorty na poziomie kręgów lędźwiowych I-II i skierowana jest prawie pod kątem prostym do wrota nerki. Z niego odchodzi gałąź do nadnerczy i moczowodu. 3) Tętnica jądrowa (jajnikowa) jest cienkim, długim naczyniem rozciągającym się poniżej tętnicy nerkowej. U mężczyzn tętnica jądrowa przechodzi przez kanał pachwinowy jako część powrózka nasiennego prowadzącego do jądra. U kobiet tętnica jajnikowa w grubości więzadła zawieszającego jajnik dochodzi do jajnika.
Niesparowane gałęzie aorty brzusznej obejmują następujące.
1. Pień trzewny (truncus coeliacus) jest naczyniem krótkim (ryc. 62) o długości 1,5-2 cm, zaczynającym się od przedniego półkola aorty na wysokości XII kręgu piersiowego. Powyżej górnej krawędzi ciała trzustka podzielona jest na trzy gałęzie:
1) lewa tętnica żołądkowa leży wzdłuż mniejszej krzywizny żołądka i dostarcza krew do przełyku brzusznego i trzonu żołądka. 2) tętnica wątrobowa wspólna jest skierowana w prawo i podzielona na tętnice wątrobowe i żołądkowo-dwunastnicze właściwe. Sama tętnica wątrobowa trafia do bramy wątroby, gdzie jest podzielona na prawą i lewą gałąź. W wątrobie są podzielone na tętnice sektorowe, segmentowe i międzyzrazikowe. Z prawej gałęzi właściwej tętnicy wątrobowej znajduje się gałąź zaopatrująca woreczek żółciowy. Prawa tętnica żołądkowa odchodzi od samej tętnicy wątrobowej, która umieszczona wzdłuż mniejszej krzywizny żołądka, zaopatruje w krew odźwiernikowy odcinek żołądka. Tętnica żołądkowo-dwunastnicza przechodzi za odźwiernikiem żołądka i dzieli się na prawą tętnicę żołądkowo-jelitową i górną trzustkowo-dwunastniczą.
Ryc.62. Pień celiakii i żyła wrotna.
1 pień trzewny; 2- lewa tętnica żołądka; Trzecia tętnica żołądkowa prawa; 4-
tętnica śledzionowa; Żyła 5-śledzionowa; 6- lewa tętnica żołądkowo-jelitowa; 7- dolna żyła krezkowa; 8-górna tętnica krezkowa; 9 - żyła krezkowa górna; 10-prawa tętnica żołądkowo-wątrobowa; Żyła 11-wrotna; 12-górna tętnica trzustkowo-dwunastnicza; Tętnica 13-żołądkowo-dwunastnicza; 14-żółciowa tętnica; 15 - sama tętnica wątrobowa; 16-wspólna tętnica wątrobowa.
Prawa tętnica żołądkowo-jelitowa biegnie w lewo wzdłuż większej krzywizny żołądka. Górne tętnice trzustkowo-dwunastnicze dostarczają krew do górnej dwunastnicy i głowy trzustki. 3) tętnica śledzionowa biegnie wzdłuż górnej krawędzi trzustki, doprowadzając krew do jej tułowia i ogona. Odchodzi również od lewego przewodu żołądkowo-jelitowego do większej krzywizny żołądka i krótkich tętnic żołądka doprowadzających krew do dna żołądka.
2. Tętnica krezkowa górna (a.mesenterica superior) odchodzi od aorty poniżej pnia trzewnego (ryc. 62). Kierując się w dół i na prawo, wchodzi do korzenia krezki jelita cienkiego. Odchodzą od niej liczne odgałęzienia zaopatrujące jelito cienkie, jelito ślepe i wyrostek robaczkowy, okrężnicę wstępującą i poprzeczną. Gałęzie tej tętnicy tworzą łukowate zespolenia i są połączone z odgałęzieniami dolnej tętnicy krezkowej.
Tętnica krezkowa dolna (mesenterica gorsza) odchodzi od aorty na poziomie III kręgu lędźwiowego, schodząc w dół i w lewo dzieli się na trzy: okrężnicę lewą, esicę i krezkę górną, które doprowadzają krew do okrężnicy zstępującej, esicy i odbytnicy górnej. Gałęzie tętnicy krezkowej dolnej są zespolone z odgałęzieniami tętnicy krezkowej górnej i tętnicy biodrowej wewnętrznej, doprowadzając krew do dolnej części odbytnicy.
Tętnicę biodrową wspólną wprowadza się do jamy miednicy i na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego dzieli się na tętnice biodrowe wewnętrzne i zewnętrzne.
Tętnica biodrowa wewnętrzna (a.іііasa interna) opada wzdłuż środkowej krawędzi mięśnia lędźwiowego dużego w dół i przy górnej krawędzi dużego otworu kulszowego jest podzielona na dwa pnie. Z tylnego pnia tętnicy biodrowej wewnętrznej odchodzą: biodrowo-lędźwiowa, krzyżowa boczna, pośladkowa górna i dolna, tętnice nisko położone, które dostarczają krew do mięśni ścian miednicy i krocza, mięśni pośladkowych, przyśrodkowej podstawy mięśni ud i stawu biodrowego. Z przedniego pnia tętnicy biodrowej wewnętrznej znajdują się: tętnica pępkowa, dolna moczowa, maciczna, środkowa odbytnica, wewnętrzne tętnice narządów płciowych, które dostarczają krew do środkowej i dolnej części odbytnicy, pęcherz, macica i pochwa, gruczoł krokowy, pęcherzyki nasienne, cewka moczowa, nasieniowód i penisa.
Tętnica biodrowa zewnętrzna (a. Iiias externa) biegnie wzdłuż wewnętrznej krawędzi mięśnia lędźwiowego większego do więzadła pachwinowego. Wychodząc do uda spod więzadła pachwinowego, nazywa się to tętnicą udową. Z tętnicy biodrowej zewnętrznej znajdują się: tętnica nadbrzuszna dolna i tętnica głęboka zaginająca się wokół kości biodrowej, której gałęzie doprowadzają krew do mięśni brzucha i miednicy, pochewka powrózka nasiennego oraz mięsień unoszący jądro, u kobiet skóra zewnętrznych narządów płciowych.
Tętnica udowa (a. Femoralis) jest bezpośrednią kontynuacją tętnicy biodrowej zewnętrznej (ryc.). W obszarze trójkąta udowego pokrywa go jedynie powięź i skóra, co pozwala wyczuć pulsowanie tętnicy udowej. Następnie tętnica wchodzi do kanału przywodziciela i przechodzi do dołu podkolanowego. Od początkowej części tętnicy udowej odchodzą: tętnica nadbrzusza powierzchowna, tętnica powierzchowna,
powłokę biodrową i zewnętrznych tętnic narządów płciowych dostarczających krew do tkanki podskórnej, skóry i mięśni przedniej ściany brzucha, skóry moszny u mężczyzn i skóry warg sromowych większych u kobiet.
Największą odnogą tętnicy udowej jest tętnica udowa głęboka z odgałęzieniami: tętnicami przyśrodkowymi i bocznymi, okalającym odcinkiem kości udowej oraz
również tętnice perforujące dostarczają kość udową, mięśnie miednicy i uda do skóry uda.
W dole podkolanowym znajduje się tętnica podkolanowa będąca kontynuacją tętnicy udowej. Na poziomie dolnej krawędzi mięśnia podkolanowego dzieli się na tętnicę piszczelową przednią i tylną. Odchodzą od niego gałęzie, tworząc wraz z odgałęzieniami tętnic udowych i piszczelowych przednich sieć tętniczą stawu kolanowego.
Tętnica piszczelowa przednia przechodzi przez otwór w górnej części błony międzykostnej podudzia. Następnie opada wzdłuż przedniej powierzchni membrany i dalej do stopy zwanej tętnicą grzbietową stopy. Gałęzie tętnicy piszczelowej przedniej dostarczają krew do kości podudzia i stępu, stawów kolanowych i skokowych, a także do przedniej gleby mięśni podudzi.
Tętnica piszczelowa tylna jest przedłużeniem tętnicy podkolanowej. Przechodzi w kanale kostkowo-podkolanowym między powierzchownymi i głębokimi mięśniami tylnej gleby mięśni podudzi. Pochylając się wokół przyśrodkowej kostki, przechodzi na podeszwową powierzchnię stopy, gdzie dzieli się na przyśrodkową i boczną tętnicę podeszwową. Gałęzie tętnicy piszczelowej tylnej dostarczają krew do kości podudzia i stępu, stawów kolanowych i skokowych, a także do tylnej gleby mięśni podudzi. Odchodzi od niego duża gałąź - tętnica strzałkowa, która jest nakładana bocznie w dół i wnika do dolnego kanału mięśniowo-strzałkowego. Zasila kość strzałkową i boczną podstawę mięśni podudzia.
Jego odgałęzienie, tętnica łukowata na poziomie stawów śródstopno-paliczkowych, zespolenia z tętnicą śródstopia boczną, tworzące łuk grzbietowy. Gałęzie wychodzące z łuku grzbietowego skierowane są na tylne boki II-V
Na grzbiecie stopy tętnica grzbietowa stopy, będąca kontynuacją tętnicy piszczelowej przedniej, skierowana jest do pierwszej przestrzeni międzykostnej, gdzie rozgałęzienia końcowe są podzielone.
Figa. 63. Tętnice podeszwy.
1 tętnica piszczelowa tylna; 2-boczna tętnica podeszwowa; Łuk 3 podeszwowy; 4-podeszwowe tętnice śródstopia; 5-wspólnych tętnic podeszwowych; 6-przebijające gałęzie; 7-głęboka gałąź tętnicy podeszwowej przyśrodkowej; 8- powierzchowna gałąź przyśrodkowa
tętnica podeszwowa; 9-środkowa tętnica podeszwowa.
Na powierzchni podeszwowej stopy boczna tętnica podeszwowa (ryc. 63) rozciąga się do podstawy kości śródstopia V, wygina się w kierunku przyśrodkowym i zespalając z tętnicą podeszwową środkową i głęboką odgałęzieniem tętnicy grzbietowej stopy tworzy łuk podeszwowy. Boczna tętnica podeszwowa dostarcza krew do stawów i otaczających ją mięśni. Cztery tętnice śródstopia podeszwowego rozciągają się od łuku podeszwowego, które przechodzą do wspólnych tętnic palców podeszwowych. Tętnica podeszwowa przyśrodkowa leży w rowku o tej samej nazwie i dostarcza krew do otaczających mięśni. Zespala się z pierwszą grzbietową tętnicą śródstopia..
ROZDZIAŁ 4.4. ARTERIE I ŻYNICE DUŻEGO KOŁA KRĄŻENIA
Figa. 4/8 Główne tętnice ciała.
Figa. 4/9 Aorta i jej odgałęzienia.
I - łuk aorty; II - piersiowa część aorty; III - brzuszna część aorty; 1, 2 - tętnice szyjne wspólne; 3 - prawa tętnica podobojczykowa; 4 - lewa tętnica podobojczykowa; 5 - tętnice wieńcowe; 6 - tylne tętnice międzyżebrowe; 7 - membrana; 8 - tętnica przeponowa; 9 - pień trzewny; 10 - prawa tętnica nerkowa; 11 - lewa tętnica nerkowa; 12 - tętnica krezkowa górna; 13 - tętnice jąder (jajnikowe); 14 - dolna tętnica krezkowa; 15 - tętnice lędźwiowe; 16 - prawa tętnica biodrowa wspólna; 17 - tętnica biodrowa wspólna lewa; 18 - tętnice biodrowe wewnętrzne; 19 - tętnice biodrowe zewnętrzne.
Figa. 4/10. Krąg Wilisa. Dwie tętnice kręgowe z tyłu i dwie tętnice wewnętrzne z przodu są połączone, tworząc krąg wilisji, od którego zaczynają się tętnice zaopatrujące mózg.
Figa. 4/11 Odgałęzienia tętnicy szyjnej zewnętrznej.
Figa. 4/12. Tętnice dłoni, głębokie i powierzchowne łuki dłoniowe.
Figa. 4/13. Tętnice podeszwowej powierzchni stopy. Tętnica piszczelowa tylna przechodzi za kostkę przyśrodkową i dzieli się na tętnicę podeszwową przyśrodkową i boczną.
Figa. Główne żyły ciała.
Figa. 4/15. Żyła główna dolna i jej główne dopływy.
Figa. 4/16. Schemat krążenia krwi w wątrobie.
Wątroba jest podzielona na prawy i lewy płat; gałęzie żyły wrotnej wchodzą do obu płatów.
| ARTERIE WIELKIEGO KRĘGU KRĘGU (Rys. 4/1.) (Rys. 4/8.) (Rys. 4/9.) | |
| Krążenie ogólnoustrojowe zaczyna się od aorty. Jest to największe naczynie tętnicze, zaczynające się od lewej komory serca. W aorcie wyróżnia się część wstępującą, łuk aorty i część zstępującą. Aorta zstępująca do przepony nazywana jest aortą piersiową, a poniżej przepony aortą brzuszną. Aortę brzuszną na poziomie IY kręgu lędźwiowego dzieli się na tętnicę biodrową wspólną prawą i lewą. Każda tętnica biodrowa wspólna podzielona jest na tętnicę biodrową wewnętrzną, która doprowadza krew do ścian i narządów miednicy, oraz tętnicę biodrową zewnętrzną, która przechodzi do tętnicy udowej. Tętnica udowa opada na tylną powierzchnię uda, w okolicy stawu kolanowego przechodzi do tętnicy podkolanowej, która dzieli się na 2 duże gałęzie doprowadzające krew do dolnej części nogi: przednią i tylną piszczelową. Przednia przechodzi w tętnicę grzbietową stopy, tylna wnika w stopę, gdzie dzieli się na tętnicę środkową i boczną podeszwową, które odżywiają odpowiednie struktury stopy. Z aorty wstępującej, od jej początkowego rozszerzenia - opuszki - opuszczamy prawą i lewą tętnicę wieńcową dostarczającą krew do serca. Od łuku aorty od prawej do lewej odchodzą: pień ramienno-głowowy, tętnica szyjna wspólna lewa i tętnica podobojczykowa. Pień ramienno-głowowy dzieli się na tętnicę szyjną wspólną i podobojczykową prawą. Tętnica szyjna wspólna jest podzielona na tętnicę szyjną zewnętrzną, która dostarcza krew do górnej części szyi, twarzy i zewnętrznych osłon głowy, oraz tętnicę szyjną wewnętrzną, która dostarcza krew do większości mózgu i narządu wzroku, opony twardej i części błony śluzowej nosa. Z tętnicy podobojczykowej odchodzi tętnica kręgowa (ryc. 4/10), która wznosi się wzdłuż kręgosłupa szyjnego i wchodzi do jamy czaszki przez otwór magnum. Prawe i lewe tętnice kręgowe, łączące się, tworzą niesparowaną tętnicę główną, której gałęzie dostarczają krew do tylnych części półkul mózgowych, móżdżku, mostu i rdzenia przedłużonego. Na podstawie mózgu wokół siodła tureckiego tylne tętnice mózgowe (od głównej tętnicy) są połączone z prawą i lewą tętnicą szyjną wewnętrzną za pomocą tylnych gałęzi łączących, między którymi znajduje się niesparowana przednia gałąź łącząca - powstaje zamknięty pierścień tętniczy - koło Vilisian, które zasila mózg. Tętnica podobojczykowa, po rozgałęzieniu dolnej części szyi, przedniej i górnej części klatki piersiowej i okolicy nadłopatkowej, przechodzi do pachy, gdzie przechodzi do tętnicy pachowej, która zasila staw barkowy, mięśnie obręczy barkowej i gruczoł sutkowy. Tętnica pachowa przechodzi dalej do tętnicy ramiennej, która uwalnia gałęzie kości ramiennej, skórę i mięśnie barku, a na poziomie stawu łokciowego dzieli się na tętnicę promieniową i łokciową. Tętnica promieniowa w dolnej jednej trzeciej części przedramienia przebiega powierzchownie, dlatego służy do badania pulsu. Przechodząc do dłoni, obie tętnice i ich gałęzie są ze sobą połączone, tworząc powierzchowne i głębokie łuki tętnic dłoniowych, które dostarczają krew do dłoni. Gałęzie rozciągają się od aorty piersiowej do narządów wewnętrznych (przełyk, tchawica, oskrzela, osierdzie), do ścian jamy klatki piersiowej i do przepony. Przez otwór aorty w przeponie aorta przechodzi do jamy brzusznej. Od aorty brzusznej odgałęzienia ciemieniowe są oddzielone do przepony i ścian brzucha, a gałęzie wewnętrzne zasilające żołądek, wątrobę, trzustkę, śledzionę, jelita, nerki, nadnercza i gonady (u kobiet - jajniki, u mężczyzn - jądra). W narządach tętnice rozgałęziają się do tętniczek, przedwłośniczek i naczyń włosowatych, które tworzą sieci. Naczynia włosowate łączą się w postcapillary i żyłki wpływające do żył. | |
| ARTERIE GŁOWY I SZYI (Rys. 4/11.) | |
| Tętnice i ich odgałęzienia | Obszary ukrwienia |
| Pień ramienno-głowowy | Odchodzi od łuku aorty w prawo w górę, o długości 4 cm, za prawym stawem mostkowo-obojczykowym dzieli się na prawą wspólną tętnicę szyjną i podobojczykową. |
| II Tętnica szyjna wspólna | Przechodzi przez szyję obok przełyku i tchawicy, na wysokości górnej krawędzi chrząstki tarczycy dzieli się na tętnice szyjne wewnętrzne i zewnętrzne. |
| III Gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej: | Przechodzi przez szyję w górę, następnie w grubość tarczycy za kącikiem dolnej szczęki Odżywia narządy i częściowo mięśnie szyi, tkanki miękkie głowy, ściany jamy nosowej i narządy jamy ustnej |
| 1 górna tętnica tarczycowa | Tarczyca, krtań, mięśnie szyi |
| 2 tętnica językowa | Język, podjęzykowy gruczoł ślinowy, migdałki podniebienne |
| 3 tętnice twarzowe | Gardło, podniebienie miękkie, migdałki podniebienne, gruczoł podżuchwowy, mięśnie jamy ustnej, mięśnie twarzy |
| 4 tętnica potyliczna | Mięśnie i skóra potylicy, małżowiny usznej, opony twardej |
| 5 tętnicy mostkowo-obojczykowo-sutkowej | Mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy |
| 6 tętnica ucha tylna | Uszy, skóra potyliczna, jama bębenkowa |
| 7 wstępująca tętnica gardłowa | Gardło, trąbka słuchowa, jama bębenkowa, opona twarda |
| 8 powierzchownych tętnic skroniowych | Tkanki miękkie okolicy skroniowej, czołowej, ciemieniowej i potylicznej |
| 9 tętnica szczękowa | Żuchwa, zęby dolne, opona twarda, błona śluzowa jamy ustnej, jama nosowa, mięśnie żucia |
| IY Tętnica szyjna wewnętrzna. Gałęzie: | Na szyi nie daje gałęzi, przez kanał szyjny kości skroniowej przenika do jamy czaszki. Odżywia większość mózgu i narządu wzroku, oponę twardą i część błony śluzowej nosa. |
| 1 tętnica oczna | Gałka oczna i jej aparat pomocniczy, skóra czoła, jama nosowa |
| 2 tętnice mózgowe przednie i środkowe | Półkule mózgowe |
| 3 tylna tętnica łącząca | Łączy się z tętnicą mózgową tylną z układu tętnic kręgowych |
| 4 tętnica kosmiczna przednia | Szara i biała istota mózgu |
| Y Tętnica kręgowa | Dorsal, medulla oblongata i móżdżek |
| Tętnica podstawna YI | Powstały z połączenia prawej i lewej tętnicy kręgowej. Odżywia ucho wewnętrzne, most i móżdżek. |
| YII Prawe i lewe tylne tętnice mózgowe | Płaty potyliczne mózgu, nogi mózgu. |
| ARTERIE KOŃCZYNY GÓRNEJ (Rys. 4/8.) (Rys. 4/12.) | |
| I Tętnica pachowa. Gałęzie: | Znajduje się pod pachą obok żyły i nerwów splotu ramiennego. Odżywia mięśnie obręczy barkowej, część mięśni klatki piersiowej, torebkę stawu barkowego. |
| 1 tętnica piersiowa górna | Mięśnie klatki piersiowej i gruczoł mleczny |
| 2 tętnica piersiowo-ramienna | Skóra i mięśnie klatki piersiowej i ramion, staw barkowy |
| 3 boczna tętnica piersiowa | Pierś, mięśnie klatki piersiowej |
| 4 tętnica podłopatkowa | Mięśnie obręczy barkowej i pleców |
| 5 tętnic przednich i tylnych otaczających kość ramienną | Staw barkowy, mięśnie stawu barkowego i barku |
| II Odgałęzienia tętnicy ramiennej: | Jest kontynuacją pachowej, leży w przyśrodkowym rowku barku. Odżywia mięśnie i skórę barku, kości ramiennej, stawu łokciowego. |
| 1 tętnica głęboka barku | Przechodzi przez spiralny kanał. Odżywia mięsień ramienny i trójgłowy |
| 2 górne i dolne tętnice poboczne | Doprowadź krew do ramienia; zespalając się z odgałęzieniami tętnic przedramienia, tworzą one sieć tętniczą wokół stawu łokciowego. |
| III Tętnica promieniowa | Znajduje się po bocznej stronie przedniej powierzchni przedramienia, następnie przechodzi na grzbiet dłoni i dłoni, gdzie uczestniczy w tworzeniu głębokiego łuku dłoniowego. W dolnej jednej trzeciej części przedramienia znajduje się powierzchownie, dobrze wyczuwalna między wyrostkiem rylcowatym kości promieniowej a ścięgnem mięśnia promienia. Odżywia mięśnie łokcia, przedramienia i dłoni. |
| Tętnica łokciowa IY | Przechodzi między przednimi mięśniami przedramienia od strony łokciowej do dłoni, gdzie wraz z odgałęzieniem tętnicy promieniowej tworzy powierzchowny łuk dłoniowy. Odżywia mięśnie łokcia, przedramienia i dłoni. |
| Y Powierzchowne i głębokie łuki dłoniowe | Znajduje się na dłoniowej powierzchni dłoni. Doprowadź krew do pędzla. Powierzchowne - pod rozcięgnem dłoniowym, nad ścięgnami mięśni zginaczy palców, utworzone przez tętnicę łokciową i powierzchowną gałąź dłoniową tętnicy promieniowej. Z tego łuku odchodzą wspólne tętnice cyfrowe, z których każda jest podzielona na 2 własne tętnice cyfrowe, biegnące wzdłuż boków sąsiednich palców zwróconych do siebie. Głęboko - u nasady kości śródręcza pod ścięgnami mięśni zginaczy palców. Tworzy tętnica promieniowa i głęboka gałąź dłoniowa tętnicy łokciowej. Z łuku odchodzą tętnice śródręcza dłoniowe, które na poziomie kości śródręcza wpływają do wspólnych tętnic palców. |
| GAŁĘZIE AORTY PIERSIOWEJ (Ryc.4 / 9) Aorta piersiowa znajduje się w śródpiersiu tylnym na odcinku piersiowym kręgosłupa | |
| I Gałęzie trzewne: | |
| 1 tętnice oskrzelowe | Miąższ płuc, ściany tchawicy i oskrzeli |
| 2 przełyku | Przełyk |
| 3 śródpiersia (śródpiersie) | Narządy tylnego śródpiersia |
| 4 osierdziowe | Osierdzie |
| II Gałęzie ciemieniowe: | |
| 1 tylne tętnice międzyżebrowe | Mięśnie i skóra klatki piersiowej, przedniej ściany brzucha i rdzenia kręgowego. |
| 2 górne tętnice przeponowe | Górna powierzchnia membrany |
| GAŁĘZIE AORTY BRZUSZNEJ (Ryc. 4/9.) Aorta brzuszna jest przedłużeniem aorty piersiowej, znajdującym się w jamie brzusznej przed kręgami lędźwiowymi. | |
| I Gałęzie ciemieniowe: | |
| 1 dolna tętnica przeponowa (łaźnia parowa) | Membrana |
| 2 tętnice lędźwiowe (4 pary) | Skóra nazywa mięśnie odcinka lędźwiowego, ściany brzucha, kręgów lędźwiowych, rdzenia kręgowego |
| 3 wspólne tętnice biodrowe (łaźnia parowa) | Końcowa gałąź aorty brzusznej, zaczyna się na poziomie kręgu lędźwiowego IY, przechodzi do stawu krzyżowo-biodrowego, gdzie dzieli się na tętnice biodrowe wewnętrzne i zewnętrzne. |
| II Oddziały wewnętrzne: | |
| a) niesparowany: | |
| 1 pień trzewny ma gałęzie: | Wychodzi z aorty na poziomie XII kręgu piersiowego; 1-2 cm długości, podzielone na 3 tętnice: lewokomorową, wątrobową wspólną i śledzionową; Dostarcza krew do niesparowanych narządów w górnej części brzucha: żołądka, wątroby, pęcherzyka żółciowego, śledziony, trzustki i częściowo dwunastnicy. |
| - tętnica lewej komory | Część sercowa i trzon żołądka |
| - wspólna tętnica wątrobowa | Wątroba, woreczek żółciowy, żołądek, dwunastnica, trzustka, sieć większa |
| - śledzionowy | Śledziona, żołądek, trzustka, sieć większa. |
| 2 górna tętnica krezkowa ma rozgałęzienia: | Odchodzi poniżej pnia trzewnego na poziomie I kręgu lędźwiowego, schodzi w dół i do przodu między dolną krawędzią trzustki a dwunastnicą, wchodzi do krezki jelita cienkiego i schodzi do prawego dołu biodrowego. Dopływ krwi do trzustki i częściowo do dwunastnicy, jelita czczego i krętego, jelita ślepego z wyrostkiem robaczkowym, okrężnicy wstępującej i poprzecznej. |
| - dolna trzustka dwunastnicza | trzustka i dwunastnica |
| - tętnice jelitowe (do 20) | Ściany jelita czczego i krętego |
| - iliocolic | Jelito ślepe z wyrostkiem robaczkowym, jelito kręte i wstępująca |
| - prawe i środkowe tętnice kolkowe | Okrężnica wstępująca i poprzeczna |
| 3 dolna tętnica krezkowa ma 3 odgałęzienia: | Odchodzi od aorty na poziomie III kręgu lędźwiowego, opada i dzieli się na 3 gałęzie. Odżywia zstępującą i esicy okrężnicę oraz górną część odbytnicy. |
| - lewa tętnica kolkowa | Zstępujący dwukropek |
| - tętnice esicy (2-3) | Okrężnica esicy |
| - tętnica odbytnicza górna | Górna część odbytnicy |
| b) sparowany: | |
| 1 tętnica nadnercza | nadnercza |
| 2 nerek | nerki |
| 3 jajniki (u kobiet) jądra (u mężczyzn) | jajniki (u kobiet), jądra (u mężczyzn) |
| ARTERIE Miednicy | |
| I Tętnica biodrowa wewnętrzna | Wchodzi do miednicy małej, gdzie dzieli się na pnie przednie i tylne, które wydzielają gałęzie wewnętrzne i powierzchowne, dostarczając krew do narządów i ścian miednicy małej. |
| 1 Oddziały wewnętrzne: | |
| - tętnice torbielowate górne i dolne | moczowód, pęcherz, pęcherzyki nasienne, nasieniowody |
| - tętnica maciczna | macica z przydatkami i pochwą |
| - środkowa tętnica odbytnicza | Odbytnica, prostata, pęcherzyki nasienne, pochwa |
| - tętnica wewnętrzna narządów płciowych | Krocze, zewnętrzne narządy płciowe, dolna część odbytnicy |
| 2 Gałęzie ciemieniowe | |
| - tętnica biodrowo-lędźwiowa | Mięśnie dolnej części pleców, brzucha |
| - boczna tętnica krzyżowa | Rdzeń kręgowy, mięśnie krzyżowe |
| - górne i dolne tętnice pośladkowe | Skóra i mięśnie okolicy pośladków, mięśnie miednicy, staw biodrowy. |
| - tętnica zasłonowa | Po wyjściu z kanału zasłonowego zasila staw biodrowy, mięśnie miednicy, grupę mięśni przyśrodkowej uda |
| II Tętnica biodrowa zewnętrzna | Główna tętnica, która doprowadza krew do kończyny dolnej, biegnie wzdłuż mięśnia lędźwiowego większego, przechodzi pod więzadłem pachwinowym i dalej do tętnicy pachwinowej. Odżywia mięśnie miednicy, brzucha, genitaliów. |
| ARTERIE KOŃCZYNY DOLNEJ (Rys. 4/8.) (Rys. 4/13.) | |
| I Tętnica udowa ma kilka odgałęzień, z których największe: | Jest to kontynuacja tętnicy biodrowej zewnętrznej, biegnie wzdłuż przedniej powierzchni uda w dół i przyśrodkowo między przednim i przywodzicielem uda, następnie odchyla się do tyłu i w dole podkolanowym przechodzi do tętnicy podkolanowej. Dostarcza krew do mięśni i skóry uda, przedniej ściany brzucha i zewnętrznych narządów płciowych |
| - tętnica głęboka uda | Odchodzi od tętnicy udowej 3-4 cm poniżej więzadła pachwinowego. Od niego odchodzą: tętnice przyśrodkowe i boczne, zginające się wokół kości udowej - odżywiają skórę, mięśnie obręczy miednicy i uda; staw biodrowy, mięśnie ud; trzy tętnice perforujące - odżywiają mięśnie zginaczy biodrowych, staw biodrowy, kość udową; zstępująca tętnica kolana tworząca tętniczą sieć kolana. |
| II Tętnica podkolanowa | Przechodzi w dole podkolanowym; rozwidla się na 5 tętnic kolanowych, które tworzą unaczynienie stawu kolanowego, a także dopływ krwi do mięśni uda. Następnie trafia na tylną powierzchnię podudzia i dzieli się na 2 gałęzie: tętnicę piszczelową przednią i tylną |
| III Tętnica piszczelowa przednia | Leży między mięśniami przedniej grupy nóg, przecina staw skokowy i przechodzi do tętnicy grzbietowej stopy Odżywia staw kolanowy, mięśnie przedniej nogi i prostowniki stopy. |
| IV Tętnica piszczelowa tylna ma rozgałęzienia: | Biegnie wzdłuż tylnej części podudzia, zagina się wokół przyśrodkowej kostki, przechodzi do podeszwy i rozgałęzia się do tętnic podeszwowych.. |
| 1 tętnica strzałkowa | Mięśnie łydek i kostki |
| 2 środkowa tętnica podeszwowa | Wzdłuż środkowej krawędzi podeszwowej powierzchni stopy do skóry i mięśni stopy. |
| 3 boczna tętnica podeszwowa stopy | Porusza się wzdłuż bocznej krawędzi stopy, skręca ostro w stronę przyśrodkową i wraz z tętnicą podeszwową przyśrodkową stopy tworzy łuk podeszwowy na podstawie kości śródstopia, z którego wychodzą 4 tętnice śródstopia podeszwowe. Każda z nich przechodzi do wspólnej tętnicy palcowej podeszwowej, a ostatnia (z wyjątkiem pierwszej) jest podzielona na 2 własne tętnice palców podeszwowe doprowadzające krew do palców stóp. |
| Y Tętnica grzbietowa stopy | Jest to kontynuacja tętnicy piszczelowej przedniej. Od niego odchodzą tętnice przyśrodkowe i boczne stępu, tworząc sieć grzbietową stopy, tętnicę łukowatą, która wydziela 4 tętnice śródstopia. Każda tętnica śródstopia jest podzielona na 2 grzbietowe tętnice cyfrowe, doprowadzające krew do grzbietowych powierzchni palców II-Y. Końcowe odgałęzienia tętnicy grzbietowej stopy: grzbietowa tętnica śródstopia i głęboka gałąź podeszwowa. |
| WIEDEŃ DUŻYCH KOŁA KRĘGU (Rys. 4/14.)) (Rys. 4/15.) Pobierz krew ze wszystkich części ciała, narządów i tkanek, ostatecznie połącz się w 2 duże żyły - żyłę główną górną i dolną, które wpływają do prawego przedsionka. Otwiera się w niej zatoka wieńcowa (żylna) serca, do której przepływają żyły serca. Szczególnie wyróżnia się układ żyły wrotnej wątroby. Krew przepływa z głowy przez układ dwóch żył szyjnych, z ręki przez dopływy powierzchowne i głębokie (żyły odpiszczelowe boczne i przyśrodkowe ręki, żyły międzykostne, żyły łokciowe, promieniowe, sparowane żyły ramienne, pachowe), do żyły podobojczykowej dopływa krew. Z każdej strony żyły szyjne wewnętrzne i żyły podobojczykowe tworzą żyłę ramienno-głowową. Dwie żyły ramienno-głowowe, łącząc się, tworzą żyłę główną górną. Ze ścian jamy klatki piersiowej i jamy brzusznej, z narządów śródpiersia i splotów kręgowych, krew przepływa do częściowo niesparowanej żyły po lewej stronie i niesparowanej żyły po prawej stronie. Żyła częściowo niesparowana wpada do żyły głównej niesparowanej, a niesparowana - do żyły głównej górnej. Głębokie (udowe, podkolanowe itp.) I powierzchowne (duże i małe odpiszczelowe) żyły nóg z żyłami z dolnej ściany jamy brzusznej wpływają do żyły biodrowej zewnętrznej, splot żylny przenosi krew ze ścian i narządów miednicy do żyły biodrowej wewnętrznej. Żyła biodrowa wewnętrzna i zewnętrzna odpływają do żyły biodrowej wspólnej. Żyła biodrowa wspólna prawa i lewa na poziomie IY-Y kręgów lędźwiowych zlewają się i tworzą żyłę główną dolną. W drodze do prawego przedsionka, gdzie płynie, wlewa się do niego krew ze ścian jamy brzusznej, sparowanych narządów: nerek, nadnerczy, jąder (jajników) i wątroby. (3-4 żyły wątrobowe). Ze wszystkich niesparowanych narządów przez żyłę śledzionową oraz żyły krezkowe górne i dolne, krew ze śledziony, trzustki, pęcherzyka żółciowego, przełyku brzusznego, żołądka, jelit i sieci przepływa przez żyłę wrotną do wątroby, gdzie jest oczyszczana ze szkodliwych substancji., Następnie zebrana w kilku żyły wątrobowe wpływające do żyły głównej dolnej, która wkrótce po przejściu przez przeponę wpływa do prawego przedsionka. Pomiędzy dopływami żyły wrotnej, żyłą główną górną i dolną w niektórych narządach (przełyku, odbytnicy), w ścianach jamy brzusznej, znajdują się zespolenia dla okrężnego odpływu krwi, gdy jest ona zatkana przez główne żyły. W przypadkach patologicznych rozprzestrzeniają się przez nie infekcje, cząsteczki skrzepów krwi i nowotwory złośliwe. Żyły są większe i liczniejsze niż tętnice.Pojemność łożyska żylnego jest 2 razy większa niż tętnicy. Ale ciśnienie krwi w żyłach jest niższe niż w tętnicach. Dlatego przepływ krwi do serca jest równy odpływowi. Powierzchowne żyły leżą pod skórą, często tworząc splot żylny. Większość żył głębokich towarzyszy tętnicom, często parami i noszą tę samą nazwę. | |
| SYSTEM VIENNA GÓRNEJ CAMKI Żyła główna górna jest krótkim i grubym naczyniem (długość 5-8 cm, średnica 2,5 cm), znajdującym się na prawo od aorty wstępującej, utworzonym z połączenia prawej i lewej żyły ramienno-głowowej, a następnie przyjmuje żyłę azygos. Do żyły głównej górnej dopływa krew z górnej połowy ciała: głowy, szyi, kończyn górnych, ścian klatki piersiowej i jamy brzusznej, narządów śródpiersia. | |
| I Żyły głowy i szyi | |
| 1 Żyła szyjna wewnętrzna | Rozpoczyna się od szyjnego ujścia czaszki, biegnie wzdłuż szyi jako część pęczka nerwowo-naczyniowego z tętnicą szyjną wspólną i nerwem błędnym do połączenia mostkowo-obojczykowego, za którym łączy się z żyłą podobojczykową do żyły ramienno-głowowej. Do żyły szyjnej wewnętrznej przepływa krew żylna z głowy i szyi: z mózgu, jego błon i kości czaszki; z narządów wzroku (żyły oczne); z ucha wewnętrznego - krew dostaje się do zatok żylnych opony twardej (są to ubytki powstałe w wyniku rozszczepienia tej błony na 2 arkusze i, w przeciwieństwie do żył, nie zapadają się); z twarzy i ust (żyła twarzy); ze skóry głowy, małżowiny usznej, nosa, mięśni żucia, żuchwy (żyły dolnej szczęki); dopływy w szyi: od języka, dna jamy ustnej, gruczołów podżuchwowych, gardła, krtani, mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego (żyły gardłowe, językowe, górna tarczyca) i żyły szyjnej zewnętrznej. |
| 2 Żyła szyjna zewnętrzna | Rozpoczyna się za małżowiną uszną, następnie spoczywa na mięśniu mostkowo-obojczykowo-sutkowym i wpływa do żyły podobojczykowej. Jej dopływy: żyła potyliczna, żyła ucha tylnego, żyła szyjna przednia (od brody). Pobiera krew z tkanek miękkich szyi (częściowo) i okolicy potylicznej. |
| II Żyły kończyny górnej Podzielone na powierzchowne, tworzące powierzchowne sieci i głębokie. | |
| I powierzchowne | |
| 1 Żyła odpiszczelowa boczna ramienia | Znajduje się z boku promienia. Rozpoczyna się na grzbiecie dłoni, następnie biegnie wzdłuż promieniowej strony przedramienia, przechodzi do ramienia na zewnątrz od mięśnia dwugłowego, dociera do obojczyka i wpływa do żyły pachowej. |
| 2 Żyła odpiszczelowa przyśrodkowa ręki | Znajduje się po stronie łokcia. Rozpoczyna się na grzbiecie dłoni, unosi się wzdłuż łokciowej strony przedramienia do barku i wpada do żyły ramiennej. |
| 3 Żyła pośrednia łokcia | Zespolenie między żyłą odpiszczelową przyśrodkową i boczną ramienia w okolicy dołu łokciowego. |
| II Te głębokie leżą obok tętnic i mają takie same nazwy | |
| 1 Głębokie żyły dłoniowe | Żyły dłoniowe palców rąk i śródręcza dłoniowe w 2 towarzyszą tętnicom o tej samej nazwie i wpływają do powierzchownych i głębokich żylnych łuków dłoniowych. |
| 2 Żyły łokciowe i promieniowe | Sparowane głębokie żyły przedramienia. Przechodzą do nich oba żylne łuki dłoniowe. Po drodze łączą je mniejsze żyły z mięśni i kości (międzykostne - wpływają do żył łokciowych). |
| 3 żyły barkowe (dwie) | Powstaje z zespolenia w okolicy dołu łokciowego żył łokciowych i promieniowych. Pobierz krew ze skóry i mięśni barku. |
| 4 Żyła pachowa (niesparowana) | Powstały z połączenia żył ramiennych w okolicy pachowej. Jest to główny zbieracz krwi z kończyny górnej: oprócz żył ramiennych wpływa do niej również boczna żyła odpiszczelowa ramienia. Ponadto żyły z mięśni obręczy barkowej i częściowo z mięśni klatki piersiowej i pleców wpływają do tej żyły.. |
| 5 Żyła podobojczykowa | Jest to kontynuacja żyły pachowej. Przechodzi przed tętnicą podobojczykową, łączy się z żyłą szyjną wewnętrzną, tworząc żyłę ramienno-głowową. Pobiera krew z kończyny górnej, a także wpływa do niej z żyły poprzecznej szyi, żyły podłopatkowej, małych żył piersiowych i grzbietowych łopatki. Żyła podobojczykowa po obu stronach łączy się z żyłą szyjną wewnętrzną, tworząc kąt żylny. W wyniku fuzji powstają żyły ramienno-głowowe. |
| III Żyły piersiowe powstają w jamie brzusznej i zbierają krew ze ścian jamy brzusznej i klatki piersiowej oraz narządów śródpiersia. | |
| 1 Żyła częściowo niesparowana | Znajduje się w śródpiersiu tylnym na lewo od aorty piersiowej i jest kontynuacją lewej żyły wstępującej lędźwiowej, która znajduje się na tylnej ścianie jamy brzusznej. Dopływają do niej tylne żyły międzyżebrowe lewej strony z 4-5 dolnych przestrzeni międzyżebrowych, żyły śródpiersia, część żył przełykowych i oskrzelowych oraz dodatkowa żyła częściowo niesparowana.. |
| 2 Dodatkowa żyła częściowo niesparowana | Znajduje się w tylnym śródpiersiu powyżej żyły pół-azygo. Wpadają do niego lewe górne żyły międzyżebrowe.. |
| 3 niesparowane żyły | Jest to kontynuacja prawej wstępującej żyły lędźwiowej; znajduje się w tylnym śródpiersiu na prawo od aorty piersiowej. Na poziomie kręgów piersiowych IY-Y odchodzi od kręgosłupa do przodu, wygina się i wpada do żyły głównej górnej. Prawe żyły międzyżebrowe i żyły z narządów śródpiersia wpływają do żyły azygosu. |
| SYSTEM WIEDEŃ DOLNEJ CAMKI (Rys. 4/15.) Pobiera krew z dolnej połowy ciała: brzucha, miednicy i kończyn dolnych. Żyła główna dolna jest największą żyłą (do 20 cm długości), utworzoną na tylnej ścianie jamy brzusznej na poziomie kręgów lędźwiowych IY-Y na prawo od aorty brzusznej w wyniku połączenia prawej i lewej żyły biodrowej wspólnej. Przez otwór w środku ścięgna przepony żyła główna dolna przechodzi do jamy klatki piersiowej i wkrótce wpływa do prawego przedsionka. | |
| I żyły miednicy. Krew z żył miednicy wpływa do żyły biodrowej wewnętrznej. Jej dopływy są podzielone na wewnętrzne i ciemieniowe (ciemieniowe) | |
| W | |
| 1 Żyła biodrowa wewnętrzna | Krótki pień za tętnicą o tej samej nazwie, niesie krew ze ścian i narządów miednicy |
| 2 Dopływy ciemieniowe | Żyły pośladkowe górne i dolne, obturator. żyły krzyżowe i biodrowo-lędźwiowe. Zbierz krew z mięśni miednicy, uda i brzucha. |
| 3 Dopływy trzewne | Żyła wewnętrzna narządów płciowych, moczowa, maciczna, odbytnicza, jajnikowa (jądra), Pobieranie krwi z narządów miednicy i zewnętrznych narządów płciowych.. |
| II Żyły brzucha są podzielone na wewnętrzne i ciemieniowe | |
| 1 Żyły wewnętrzne | Żyły jąder (jajnikowe), nerkowe i nadnerczowe - sparowane, odpowiadają tętnicom o tej samej nazwie; żyły wątrobowe (zlokalizowane wewnątrz wątroby, a nie przy tętnicy) - wpływają do żyły głównej dolnej. |
| 2 Żyły ciemieniowe | Żyły lędźwiowe, dolne przepony wpływają do żyły głównej dolnej. Z dolnych części przedniej ściany brzucha krew przepływa do żyły biodrowej zewnętrznej. |
| III Żyły kończyny dolnej podzielone są na powierzchowne i głębokie, które są połączone zespoleniami. | |
| Powierzchowne tworzą sieci żylne pod skórą | |
| 1 Żyły podskórne stopy | Żyły cyfrowe w sieci żylnej grzbietowej i podeszwowej. Z sieci żylnych krew wpływa do żył grzbietowych śródstopia. |
| 2 Duża żyła odpiszczelowa nogi | Najdłuższa żyła powierzchowna; jest kontynuacją środkowej żyły śródstopia grzbietowej, unosi się wzdłuż przyśrodkowej powierzchni nogi i za stawem kolanowym do przyśrodkowej i przedniej powierzchni uda, po drodze otrzymuje liczne powierzchowne dopływy ze skóry, wpada do żyły udowej poniżej więzadła pachwinowego. |
| 3 Mała żyła odpiszczelowa nogi | Zaczyna się od bocznej części podskórnej sieci żylnej, przechodzi za kostkę boczną, pośrodku tylnej powierzchni podudzia, dociera do dołu podkolanowego, przebija powięź i wpada do żyły podkolanowej. Po drodze zajmuje powierzchowne żyły stopy i tył podudzia. |
| Głęboki | |
| Głębokie żyły stopy | Żyły palcowe łączą się z żyłami śródstopnymi podeszwowymi i grzbietowymi, które wpływają odpowiednio do łuku żylnego podeszwowego i grzbietowego stopy. Z łuku żylnego podeszwowego powstają żyły śródstopia podeszwowego, przez które krew wpływa do żył piszczelowych tylnych oraz z łuku żylnego grzbietowego do żył piszczelowych przednich. |
| Żyła podkolanowa | Powstaje z połączenia żył piszczelowych przedniej i tylnej. Pobiera małe żyły kolanowe i małą żyłę odpiszczelową i przechodzi do żyły udowej. |
| Żyła udowa | Główny kolektor krwi żylnej wypływającej z kończyny górnej. Unosi się, przechodzi pod więzadło pachwinowe i przechodzi do żyły biodrowej zewnętrznej. |
| SYSTEM VIN LIVER GATE (Rys. 4/16.) | |
| Żyła wrotna | Pobiera krew z niesparowanych narządów jamy brzusznej, z wyjątkiem wątroby; utworzony z połączenia górnych i dolnych żył krezkowych, żyły śledzionowej; po drodze przyjmuje żyły żołądka, brzuszną część przełyku, żyłę żółciową, tak więc do żyły wrotnej trafia krew z przełyku brzusznego, żołądka, jelita cienkiego i grubego (z wyjątkiem środkowej i dolnej części odbytnicy), śledziony, trzustki i pęcherzyka żółciowego. Na bramie wątroby żyła wrotna jest podzielona na 2 odgałęzienia: prawą i lewą, które rozgałęziają się w wątrobie w żyły segmentowe, przechodząc do żył międzyzrazikowych, które rozpadają się na sinusoidy (szerokie naczynia włosowate wewnątrz zrazików wątrobowych zespolone z naczyniami włosowatymi z układu tętnicy wątrobowej). Kapilary z tętnicy wątrobowej sinusoidy otwierają się do żył centralnych (w środku płata wątroby). Z nich krew dostaje się do żył podkorowych (większych), a następnie do 3-4 żył wątrobowych, które wpływają do żyły głównej dolnej. W ten sposób krew z narządów przewodu pokarmowego najpierw przechodzi przez wątrobę, a następnie wchodzi do żyły głównej dolnej. |
| KRYTERIA OCENY PROCESU KRWI KRWI Choroby układu sercowo-naczyniowego są niezwykle zróżnicowane. Występują choroby głównie serca (reumatyzm), tętnic (miażdżyca), żył (zapalenie żył - zapalenie żył), czy choroby całego układu (nadciśnienie) | |
| 1 Dobre samopoczucie | Objawy chorób układu sercowo-naczyniowego: dyskomfort w klatce piersiowej, szczególnie za mostkiem iw okolicy nadbrzusza, ból, kołatanie serca, przerwy, serce „zastyga”, „skrzypi”, „pęka”, „drży”, „spada na pięty”, „Rozpływa się”, „skacze”, „koty drapie” w duszy, czasem krwioplucie, pojawienie się obrzęku, zwłaszcza nóg, uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, objawy dyspeptyczne. Choroba hipertoniczna. Jej głównym objawem jest nadciśnienie tętnicze. Jednocześnie wygładzają miocyty tętnic całego organizmu (zarówno w sercu, jak iw mózgu oraz w rękach). Skurcz naczyń krwionośnych w mózgu powoduje bóle głowy, zawroty głowy, nudności, migotanie „much” przed oczami. W takim przypadku krew naciska na ściany naczyń krwionośnych i może dojść do pęknięcia tętnicy, co jest szczególnie niebezpieczne, gdy zlokalizowane jest w mózgu. Długi przebieg nadciśnienia wpływa na oczy, nerki i mięsień sercowy. Poważnym powikłaniem chorób serca jest niewydolność serca - zaburzenia metaboliczne mięśnia sercowego zmniejszają jego zdolność do pompowania krwi i zastoje krwi przed boleśnie zmienionym obszarem - rozszerzenie jam serca. Wymagana objętość krwi nie jest uwalniana do aorty. Tkanki skazane są na głód: dostarczanych jest mniej energii, tlenu, składników odżywczych. Lewa komora rozszerza się, jej mięsień sercowy staje się cieńszy. Jeśli prawy przedsionek jest przeciążony krwią, wówczas krew nie może swobodnie przepływać do przedsionka, wzrasta ciśnienie w żyłach płucnych, aw płucach pojawia się zastój. Pojawia się pierwszy objaw niewydolności serca - duszność. Jeśli niewydolność rozwija się w dużym kole, pojawia się obrzęk nóg. Zwiększa się przekrwienie żył, obrzęk unosi się do jamy brzusznej, do worków opłucnowych i osierdzia. Niedocenianie bolesnych doznań i brak terminowej opieki medycznej może prowadzić do pogorszenia przebiegu choroby, a nawet zagrożenia życia pacjenta. Klęsce tętnic w różnych schorzeniach towarzyszy przerost lub zmiany zwyrodnieniowe w ich ścianach, co prowadzi do rozszerzenia lub zwężenia ich światła. Przy miejscowym ścieńczeniu tętnic obserwuje się wybrzuszenie w worku - tętniak, który może pęknąć i doprowadzić do niebezpiecznego krwawienia. Zapalenie ściany tętnicy nazywane jest zapaleniem tętnic. Miażdżyca tętnic jest możliwa. Charakteryzuje się tworzeniem się blaszek na wewnętrznej ścianie naczyń krwionośnych, zwężeniem ich światła i upośledzeniem ukrwienia narządów, które odżywiają (serce, mózg itp.). Miażdżycy tętnic towarzyszy wzrost ciśnienia krwi. Dotyczy to głównie naczyń mózgu, serca, nerek i nóg. Jeśli tętnice wieńcowe są uszkodzone, może rozwinąć się dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego. Miażdżyca mózgu może prowadzić do ostrych zaburzeń krążenia - udaru. Wraz z porażką tętnic nóg obserwuje się osłabienie nóg, ból mięśni łydek i zaburzenia chodu. W niektórych chorobach naczyniowych obserwuje się wzrost przepuszczalności ściany naczynia, a naczynie zaczyna krwawić, czasami naczynie pęka. Rozróżnij krwawienie tętnicze, żylne, tętniczo-żylne i kapilarne. Podczas krwawienia z małego naczynia, mechanizmy obronne organizmu są włączone, często tworzy się skrzep krwi, a krwawienie ustaje. W przypadku krwawienia z dużych naczyń, zwłaszcza tętnic, śmierć może nastąpić w ciągu kilku minut. Rozróżnij krwawienie wewnętrzne - do zamkniętej wnęki narządu (wątroba, płuco) lub ciała i zewnętrzne (częściej z urazem), gdy wylewa się krew. Środki zatrzymujące krwawienie muszą być natychmiastowe. Jedną z metod czasowego (wstępnego) zatrzymania krwawienia jest naciśnięcie palcem tętnicy nad raną. Aby to zrobić, musisz znać miejsce, w którym tętnica znajduje się powierzchownie i można ją docisnąć do kości: tętnica szyjna jest uciskana, gdy twarz, obszar podżuchwowy, górna i środkowa część szyi są uszkodzone, do poprzecznego procesu kręgu szyjnego YI; tętnica podobojczykowa (w przypadku uszkodzenia stawu barkowego, okolicy podobojczykowej i pachowej, górna trzecia część barku) - w dole nadobojczykowym do pierwszego żebra; tętnica ramienna (z urazem środkowej i dolnej jednej trzeciej barku, przedramienia i ręki) - od wewnątrz |
Ogólne warunki doboru systemu odwadniającego: System odwadniający dobierany jest w zależności od charakteru chronionego.