Struktura naczyń głowy i szyi

Krew z tlenem dostaje się do szyi z czterech dużych tętnic: lewej i prawej tętnicy kręgowej oraz lewej i prawej tętnicy szyjnej wspólnej. Kręgowce przechodzą przez poprzeczny otwór kręgów szyjnych przed wejściem do czaszki do otworu wielkiego i łączą się u podstawy mózgu, tworząc tętnicę podstawną. Stamtąd podstawna dostarcza krew do tylnej struktury mózgu, w tym do pnia mózgu, móżdżku i mózgu..

Tętnice szyjne

Tętnicę szyjną lewą i prawą dzieli się na szyi na tętnicę szyjną wewnętrzną lewą i prawą, a także tętnicę szyjną zewnętrzną lewą i prawą. Wewnętrzne przejście do czaszki poniżej mózgu, przez lewy i prawy otwór szyjny. U podstawy mózgu wewnętrzne tętnice szyjne rozgałęziają się do lewej i prawej przedniej tętnicy mózgowej oraz lewej i prawej środkowej tętnicy mózgowej, które dostarczają krew do środkowego i przedniego mózgu.
U podstawy mózgu kilka łączących się tętnic tworzy zespolenia lub przejścia między lewym i prawym tylnym mózgiem, lewą i prawą tętnicą szyjną wewnętrzną oraz lewą i prawą przednią częścią mózgu. Razem tworzą pierścień naczyń krwionośnych znany jako krąg Willisa. Zapewnia gwarancję, że mózg będzie nadal otrzymywać przepływ krwi w przypadku zablokowania jednej z jego dużych tętnic, umożliwiając przepływ krwi do komunikacji ze wszystkimi głównymi tętnicami we wszystkich obszarach mózgu..

Zewnętrzna tętnica szyjna, znajdująca się na zewnątrz czaszki, zapewnia ukrwienie skóry, mięśni i narządów. Kilka dużych tętnic, w tym twarzowa, powierzchowna skroniowa i potyliczna - rozgałęzione od zewnętrznej tętnicy szyjnej dostarczają krew do wielu powierzchownych struktur głowy.

Żyły głowy i szyi

Trzy pary dużych żył przywracają krew z tkanek głowy i szyi do serca. Lewa i prawa żyła kręgowa schodzą przez poprzeczny otwór kręgów szyjnych, aby odprowadzać krew z rdzenia kręgowego, kręgów szyjnych i mięśni szyi.
Z powierzchniowych struktur na zewnątrz czaszki, krew żylna jest wydalana przez parę zewnętrznych żył szyjnych, które przechodzą przez szyję bocznie do żyły w kręgosłupie.
Wszystkie żyły w głowie łączą się we wspólne struktury znane jako zatoki żylne opony twardej.
Krew gromadząca się w tych zatokach wpływa do dużych żył w okolicy głowy i szyi - lewej i prawej żyły szyjnej wewnętrznej. Wewnętrzne żyły szyjne zbierają krew z mózgu i powierzchniowych struktur głowy i szyi oraz odprowadzają ją przez szyję w kierunku serca.

Tętnice szyi, głowy i twarzy

Tętnica szyjna wspólna (a. Carotis communis) (ryc. 216) to łaźnia parowa (lewa jest dłuższa niż prawa), zlokalizowana na szyi za mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym. Z boku tętnica szyjna wspólna graniczy z żyłą szyjną, przyśrodkowo z krtani, tchawicą i przełykiem. Odgałęzienia z tętnicy szyjnej wspólnej nie odchodzą, ale na poziomie górnej krawędzi chrząstki tarczycy dzieli się na dwa duże naczynia: tętnicę szyjną zewnętrzną i tętnicę szyjną wewnętrzną.

Figa. 216.
Tętnice szyi, głowy i twarzy
1 - powierzchowna tętnica skroniowa i jej gałąź;
2 - tętnica skroniowa głęboka;
3 - tętnica szczękowa;
4 - tętnica ucha tylna;
5 - tętnica potyliczna;
6 - tętnica oczodołowa;
7 - tętnica oponowa środkowa;
8 - dolna tętnica pęcherzykowa;
9 - tętnica szyjna zewnętrzna;
10 - tętnica twarzowa;
11 - tętnica językowa;
12 - tętnica szyjna wewnętrzna;
13 - górna tętnica tarczycowa;
14 - tętnica szyjna wspólna
Figa. 217.
Tętnice mózgu
1 - przednia tętnica mózgowa;
2 - środkowa tętnica mózgowa;
3 - tętnica szyjna wewnętrzna;
4 - tylna tętnica łącząca;
5 - tętnica mózgowa tylna;
6 - górna tętnica móżdżkowa;
7 - główna tętnica;
8 - przednia dolna tętnica móżdżkowa;
9 - tętnica kręgowa;
10 - tętnica móżdżkowa dolna tylna

Tętnica szyjna zewnętrzna (a. Carotis externa) (ryc. 216) wznosi się, tworząc kilka odgałęzień prowadzących do narządów twarzy i głowy. Obejmują one:

1) górna tętnica tarczycowa (a. Thyreoidea superior) (ryc. 216), która wraz z odchodzącymi od niej odgałęzieniami dostarcza krew do krtani, tarczycy i górnych przytarczyc, mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i szyi poniżej kości gnykowej;

2) tętnicę językową (a. Lingualis) i jej odgałęzienia, które doprowadzają krew do języka, mięśnie dna jamy ustnej, błonę śluzową jamy ustnej i dziąsła, migdałki podniebienne i gruczoły ślinowe;

3) odgałęzienia tętnicy twarzowej (a. Facialis) (ryc. 216), odżywiają gardło, podniebienie miękkie, migdałki, mięśnie twarzy nosa i ust, mięśnie dna jamy ustnej i ślinianki podżuchwowej;

4) tętnica potyliczna (a. Occipitalis) (ryc. 216), która dostarcza krew do mięśni i skóry potylicy, opony twardej i małżowiny usznej;

5) odgałęzienia tętnicy ucha tylnego (a. Auricularis posterior) (ryc. 216), tworzą gałęzie do małżowiny usznej, ucha środkowego i komórek wyrostka sutkowatego;

6) odgałęzienia tętnicy gardłowej wstępującej (a. Pharyngea ascendens), które są skierowane do ścian gardła, migdałków, podniebienia miękkiego, ucha, rurki słuchowej i twardej błony głowy.

Na poziomie szyjki wyrostka stawowego dolnej szczęki tętnica szyjna zewnętrzna jest podzielona na gałęzie końcowe: tętnicę szczękową i tętnicę skroniową powierzchowną.

Tętnica szczękowa (a.maxillaris) (ryc. 216) znajduje się w dole podskroniowym i skrzydłowo-podniebiennym i dostarcza krew do głębokich obszarów twarzy i głowy (mięśnie twarzy i żucia twarzy, błona śluzowa jamy ustnej, zęby, jama ucha środkowego, jama nosowa i jamy pomocnicze)... Od tętnicy szczękowej odchodzi kilka dużych odgałęzień: środkowa tętnica oponowa (a. Meningea media) (ryc. 216) i dolna tętnica wyrostka zębodołowego (a. Pęcherzyki zębodołowe dolne) (ryc. 216), dostarczając krew do zębów i tkanek żuchwy; tętnica podoczodołowa (a. infraorbitalis) (ryc. 216), dostarczająca krew do mięśni obwodu oka i policzka; zstępująca tętnica podniebienna (a. palatina descendens), prowadząca do błony śluzowej podniebienia twardego i miękkiego, a także do jamy nosowej; tętnica klinowo-podniebienna (a. sphenopalatina), która dostarcza krew do jamy nosowej i ścian gardła.

Tętnica skroniowa powierzchowna (a. Temporalis superficialis) (ryc. 216) rozgałęzia się od tętnicy szyjnej zewnętrznej powyżej szczęki i zasila śliniankę przyuszną, małżowinę uszną, przewód słuchowy zewnętrzny, mięśnie twarzy policzka, obwód oka i obszar czołowo-skroniowy twarzy.

Tętnica szyjna wewnętrzna (a. Carotis interna) (ryc. 216, 217) znajduje się za tętnicą szyjną zewnętrzną i składa się z części szyjnej i wewnątrzczaszkowej. Na szyi gałęzie jej nie opuszczają. Tętnica przechodzi do jamy czaszki przez kanał szyjny piramidy kości skroniowej, gdzie rozgałęzia się na następujące tętnice:

1) tętnica oczna (a. Oftalmica) wchodzi do oczodołu przez kanał wzrokowy i dostarcza krew do gałki ocznej, mięśni oka, gruczołu łzowego i powiek;

2) przednia tętnica mózgowa (a. Cerebri anterior) (ryc. 217) zasila korę środkowej powierzchni płatów czołowych i ciemieniowych półkul mózgowych, ciała modzelowatego, przewodu węchowego i opuszki węchowej;

3) środkowa tętnica mózgowa (a. Cerebri media) (ryc. 217) dostarcza krew do części płatów czołowych, skroniowych i ciemieniowych półkul mózgowych;

4) tylna tętnica łącząca (a. Comunicans posterior) (ryc. 217) zespolenia (łączniki) z tylną tętnicą mózgową z układu tętnic kręgowych.

Tętnice mózgowe, wraz z tętnicami kręgowymi, biorą udział w tworzeniu okrągłego zespolenia wokół siodła tureckiego, zwanego kręgiem tętniczym dużego mózgu (circus arteriosus cerebri), z którego odchodzą liczne gałęzie zasilające mózg.

USG Doppler naczyń szyi i głowy (wykład w Diagnostyce)

Anatomia naczyń szyi i głowy

ASC, lewy CCA i RCA wyłaniają się z łuku aorty. Na poziomie prawego stawu mostkowo-obojczykowego ASC dzieli się na prawy CCA i RCA.

Łuki RCA na sklepieniu opłucnej, przechodzą między przednim i środkowym mięśniem łokciowym, nurkują spod obojczyka do pachy.

Oddziały PKA:

  • Segmentuję na mięsień pochwowy - tętnicę kręgową, tarczowo-szyjną, piersiową wewnętrzną;
  • II odcinek w kanale śródmiąższowym - pień żebrowo-szyjny;
  • III odcinek na wyjściu z kanału śródmiąższowego - tętnica poprzeczna szyi.

Kliknij na zdjęcia, aby je powiększyć.

OCA przechodzi za mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym. CCA nie ma odgałęzień, przy górnej krawędzi chrząstki tarczycy dzieli się na ECA i ICA.

Rozszerzenie bifurkacji (opuszki) zawiera chemo- i baroreceptory, które regulują pracę układu oddechowego, serca i naczyń krwionośnych.

ECA zaczyna się do wewnątrz, a następnie biegnie na zewnątrz od ICA; ma krótką beczkę; dzieli się na osiem gałęzi w pobliżu kącika dolnej szczęki.

Odgałęzienia ECA: górna tarczyca, językowa, twarzowa, wstępująca gardła, potylica, ucho tylne, szczęka, powierzchowne skroniowe.

ICA jest szersza niż NSA; na szyi unosi się między gardłem a IJV, nie daje gałęzi; przechodzi do jamy czaszki przez kanał piramidy kości skroniowej.

W czaszce odgałęzienia ICA to gałka oczna, przednia część mózgu, środkowa część mózgu, tylna część łączna; tętnica szczękowa - środkowa opona oponowa.

PA odchodzi od segmentu I RCA, wznosi się przez otwory wyrostków poprzecznych C6-C1, przez otwór magnum wchodzi do czaszki.

PA obu stron łączą się z tętnicą główną przy tylnej krawędzi mostu; główna tętnica jest podzielona na tylną tętnicę mózgową na przedniej krawędzi mostu.

Segmentuję od ust do C6; II odcinek w kanale wyrostków poprzecznych C6-C2; III odcinek od C2 do wejścia do czaszki; Segment IV przed fuzją do głównej tętnicy.

ICA i PA tworzą koło tętnicze u podstawy mózgu, wykorzystując przednią i tylną tętnicę łączącą; częściej brakuje jednej z gałęzi.

USG Doppler naczyń głowy i szyi

Ocena przepływu krwi w mózgu obejmuje tętnice ramienno-głowowe na poziomie szyi oraz naczynia wewnątrzczaszkowe mózgu.

Użyj sondy wypukłej lub sektorowej 3-5 MHz, a także sondy liniowej 7-18 MHz.

Leżąc na plecach, szyja jest wyciągnięta, głowa lekko odwrócona w przeciwnym kierunku. 5 minut odpoczynku przed egzaminem.

Trzy dojścia do tętnic szyi: przednie - przed mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym, boczne - wzdłuż CM, tylne - za CM.

W trybie B i CDC CCA jest skanowane przed bifurkacją; powyżej rozwidlenia zbadać ECA przez dojście przednie, ICA przez dojście boczne.

Sonda wypukła lub sektorowa 3-5 MHz bada przebieg tętnic wychodzących z łuku aorty - PGS, RCA, CCA, ECA i ICA do wejścia do czaszki, a także PA od jamy ustnej do wejścia do czaszki..

Przebieg naczyń normalnie jest prostoliniowy, występuje krętość - łuki C-, S-, pętla. Do 12 roku życia naruszenie kursu można uznać za rezerwę długości statku niezbędną w okresie intensywnego wzrostu.

Sonda liniowa 7-18 MHz bada ściany tętnic i widmo Dopplera.

Grubość kompleksu błony wewnętrznej i środkowej w badaniu ultrasonograficznym

Ściana naczynia jest badana liniową sondą 7-18 MHz. Kiedy wiązka ultradźwięków jest skierowana pod kątem 90 °, maksymalne odbicie i kontrast obrazu.

CMM stanowią błonę wewnętrzną i środkową ścianę naczynia. Adventitia łączy się z otaczającymi tkankami. CMM CCA i ICA mierzy się 1 cm poniżej i powyżej rozwidlenia.

Intima jest reprezentowana przez śródbłonek i śródbłonek; media - w CCA występuje przeważnie elastyczny zrąb, w ICA z wyraźną komponentą mięśniową.

CMM najlepiej widać na ścianie dalszej - bezechowym ośrodku między hiperechogeniczną błoną wewnętrzną a przydanką. Normalny 0,5-0,8 mm, u osób starszych 1,0-1,1 mm.

W trybie M średnicę naczynia mierzy się między błoną wewnętrzną a przydanką w skurczu i rozkurczu.

Skanowanie dwustronne naczyń szyi i głowy

Ocenić dystalny VGS, RCA, CCA na całej długości, ICA od jamy ustnej do wejścia do czaszki, ECA w początkowym odcinku, VA w segmentach V1 i V2.

Aby zbadać PGS, czujnik umieszcza się w nacięciu forniru, wiązka skierowana jest w prawo. ASG dzieli się na prawą PKA i OSA. Usta lewego OBS i PKA są zbyt głębokie, aby je zobaczyć.

RCA odcinek I badany jest powyżej stawu mostkowo-obojczykowego, odcinek II - nad obojczykiem, wiązka skierowana w dół, odcinek III - pod obojczykiem.

Aby zbadać CCA, czujnik umieszcza się wzdłuż zewnętrznej lub wewnętrznej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. CCA ocenia się na całej długości od ujścia do rozwidlenia.

U nasady szyi gruczoł tarczowy do wewnątrz od CCA, na zewnątrz - żyła szyjna wewnętrzna. IJV jest ściskany pod ciśnieniem czujnika, ale OCA nie.

Od podstawy szyi przesuń sondę do rozwidlenia CCA - miejsca podziału na HCA i ICA. Oto małe rozszerzenie - cebula.

Na rozwidleniu CCA bańka rozszerza się, zaczyna się nagi pień ICA i rozgałęziony ECA. Pierwsza gałąź ECA - górna tętnica tarczycowa.

Na poziomie bifurkacji ICA jest szersza niż ICA; znajduje się na zewnątrz i za NSA, powyżej przesuwa się do wewnątrz; nie ma gałęzi na szyi.

W bańce przepływ laminarny wzdłuż głównej osi ICA jest czerwony, a strefa przepływu turbulentnego w pobliżu ściany zewnętrznej ma kolor niebieski.

Na zewnątrz opuszki znajduje się splot nerwowy i ciało szyjne. W rzadkich przypadkach pojawia się guz trzonu szyjnego.

Różnica między ECA i ICA: na poziomie bifurkacji w 95% przypadków ECA znajduje się wewnątrz; średnica NSA jest mniejsza; małe gałęzie odchodzą od NSA na szyi.

PA jest skanowany wzdłużnie, przyśrodkowo, od mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, od kącika żuchwy do górnej krawędzi obojczyka.

W przypadku PA charakterystyczna jest asymetria, zwykle lewa jest większa niż prawa. Gdy PA jest mniejsze niż 2 mm, możemy mówić o hipoplazji.

Aby zbadać I odcinek PA, czujnik przesuwa się do obojczyka. Zwykle PA odchodzi od RCA na poziomie C7 i wchodzi do kanału kostnego na poziomie C6.

Możliwe warianty, lewy PA odchodzi od łuku aorty i wchodzi do kanału kostnego na poziomie C5.

Segment II PA ma przerywany wygląd, ponieważ przejścia w kanale kostnym wyrostków poprzecznych C6-C2 oraz w miejscu wyrostków poprzecznych zacienienie akustyczne.

Jeśli natężenie przepływu krwi jest w przybliżeniu takie samo w sąsiednich obszarach, nie ma patologicznych zmian w „ślepej” strefie.

W przypadku III odcinka PA przydatna może być sonda wypukła; ze względu na fizjologiczną deformację nie można prawidłowo ocenić przepływu krwi.

W przypadku odcinka IV, PA jest badane za pomocą czujnika sektorowego 1,5-2,5 MHz przez otwór wielki w pozycji pacjenta na brzuchu.

Potrójne skanowanie naczyń szyi i głowy

Przeczytaj podstawy skanowania potrójnego tutaj. Normalne wskaźniki w naczyniach szyi i głowy u dorosłych i dzieci, patrz tutaj.

Widmo CCA ma ostry wzrost i wąski pik w skurczu, niski przepływ w rozkurczu, dikrotyczne cięcie w późnym i wczesnym rozkurczu.

Widmo NSA jest podobne do CCA, czasami występuje wsteczny przepływ w rozkurczu, dźwięk „strzela”. Dotknij tętnicy skroniowej powierzchownej, zobacz załamki T w widmie ECA.

Widmo ICA ma stopniowy wzrost i szeroki szczyt w skurczu, wysoki przepływ antegrade w rozkurczu, prawie brak pulsacji, dźwięk "dmuchanie".

Widmo segmentu II PA ma kształt zbliżony do ICA, Vps i Ved są 1,5 razy niższe, przepływ jest wyłącznie antegrade. Vps może spaść w górnych sekcjach, ale nie więcej niż 20%.

SHEIA.RU

Tętnice głowy i szyi: anatomia, schemat, miażdżyca

Tętnice głowy i szyi: anatomia i choroby

Tętnice głowy i szyi pełnią jedną z najważniejszych funkcji organizmu. Dostarczają krwi i składnikom odżywczym głównego regulatora wszystkich funkcji człowieka - mózgu. Ale są pewne patologie, w których normalne krążenie krwi jest utrudnione, co prowadzi do problemów zdrowotnych o różnym charakterze i nasileniu..

Jedną z tych groźnych chorób jest miażdżyca tętnic. Jej rozwój następuje utajony, a pierwsze objawy stają się zauważalne w przypadku poważnego upośledzenia funkcji układu naczyniowego. Skalę choroby i jej nasilenie można określić jedynie poprzez wykonanie badania ultrasonograficznego, zaliczenie klinicznego badania krwi i zastosowanie innych sprzętowych metod diagnostycznych, które pokazują pełną anatomię naczyń.

Powody

Główną przyczyną choroby dotykającej duże tętnice głowy i szyi jest naruszenie metabolizmu lipidów. W przypadku miażdżycy w tym przypadku poziom cholesterolu we krwi znacznie wzrośnie. Złogi tłuszczowe - blaszki cholesterolowe - pojawią się na ścianach tętnic. Takie formacje doprowadzą do zwężenia światła i zmniejszenia przepływu krwi przez naczynia, co będzie miało bezpośredni negatywny wpływ na funkcjonowanie mózgu, ponieważ nie otrzyma niezbędnych składników odżywczych..

Współcześni eksperci również kojarzą pojawienie się miażdżycy wielkich naczyń z przyspieszonym rytmem życia. Dość często dochodzi do zaburzeń w naczyniach krwionośnych z powodu braku kwasu foliowego w organizmie i witamin. Choroba może również wystąpić z powodu długotrwałego przebywania pacjenta w stresującej sytuacji, przy znacznym zwiększeniu pulsu oraz niewłaściwej diety. Te powody wyjaśniają wykrywanie zwężeń tętnic w odcinku szyjnym kręgosłupa u młodych ludzi..

Objawy miażdżycy

Niestety uszkodzenie naczyń krwionośnych szyi i głowy nie pojawia się od razu. Pacjenci zauważają pierwsze objawy choroby, gdy światło tętnic zmniejsza się o 50%. Jeśli tworzenie się blaszek cholesterolu koncentruje się w tętnicach wycielenia szyjki macicy, to przede wszystkim cierpi z tego powodu mózg..

Pacjenci z miażdżycą zgłaszają następujące objawy:

  1. Ostre pogorszenie widzenia;
  2. Naruszenia funkcji mowy;
  3. Okresowe zawroty głowy;
  4. Problemy neurologiczne (drętwienie kończyn, osłabienie);
  5. Niestabilny, chwiejny chód;
  6. Słaby puls.

Manifestacja wszystkich tych znaków występuje na tle bólu głowy. Należy również pomyśleć o obecności problemów z naczyniami szyi i głowy z uczuciem ciągłego zmęczenia, które czasami przekształca się w apatię. Ponadto oznaką choroby jest zauważalne pogorszenie aktywności umysłowej i słabo wyczuwalny puls..

Jeśli wszystkie powyższe objawy nie ustąpią przez długi czas (w ciągu jednego dnia) i nie zostaną wyeliminowane przez przyjmowanie leków, oznacza to rozwój udaru. To bardzo niebezpieczny stan, w którym obumierają komórki mózgowe. Udar pociąga za sobą poważne nieodwracalne konsekwencje.

Diagnostyka

W przypadku wykrycia pierwszych objawów choroby należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Poważnych powikłań oraz długiego i kosztownego leczenia można uniknąć, przechodząc wszystkie niezbędne procedury diagnostyczne w jak najkrótszym czasie. Życie i zdrowie pacjenta będzie zależało od wybranej metody leczenia..

Terminowe leczenie miażdżycy pozwoli uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, z których najpoważniejszym jest udar. W tym momencie w mózgu dochodzi do nieodwracalnych uszkodzeń, które w niektórych przypadkach prowadzą do śmierci. Aby przepisać jedyne prawidłowe leczenie, które da pozytywny wynik, należy najpierw zdiagnozować naczynia szyi za pomocą ultradźwięków. Badania przeprowadzone na nowoczesnym aparacie pomogą ustalić przepływ krwi przez tętnice, stopień i charakter okluzji naczyń i wiele więcej..

Jeśli specjalista ma jakiekolwiek wątpliwości, może być konieczne przeprowadzenie szeregu dodatkowych badań w celu potwierdzenia diagnozy. Tomografia komputerowa to bardzo pouczająca metoda diagnostyczna. Korzystając z tej metody sprzętowej, możesz przeprowadzić pełne lub częściowe badanie tętnic głowy. Informacje o naczyniach pojawią się na ekranie monitora warstwami, a tabela wskazań wypełni się automatycznie.

Rezonans magnetyczny służy do sprawdzania tętna i prędkości przepływu krwi w szyi i głowie. Życie człowieka może zależeć od prawidłowej diagnozy, dlatego nie można rozpocząć leczenia bez upewnienia się, że choroba jest obecna.

Terapie

Po pokonaniu blaszek cholesterolu w obszarach naczyń szyi i głowy najczęściej przeprowadza się leczenie zachowawcze. Ta metoda obejmuje terapię lekami, środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne i lekami rozrzedzającymi krew i usuwającymi nadmiar cholesterolu..

Terapia lekowa (którą ustala lekarz) jest przepisywana z uwzględnieniem cech organizmu konkretnego pacjenta. Jego wiek i powaga sprawy. Dozwolone jest również stosowanie metod medycyny tradycyjnej, ale tylko po konsultacji z lekarzem. Dość często naruszenia naczyń kręgosłupa szyjnego występują na tle rozwoju nadciśnienia lub cukrzycy. W takim przypadku podczas leczenia miażdżycy należy wziąć pod uwagę te czynniki..

Ważną rolę w walce z chorobą odgrywa również prawidłowe odżywianie. Konieczne jest wykluczenie z menu pokarmów zawierających dużą ilość cholesterolu. Lepiej jest preferować pokarmy nasycone kwasami tłuszczowymi, które pomagają zapobiegać tworzeniu się blaszek cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych..

W przypadku rozpoznania ciężkich zmian miażdżycowych najlepszym sposobem leczenia jest operacja..

W zaawansowanych przypadkach eksperci zalecają zastosowanie następujących radykalnych metod leczenia:

  1. Angioplastyka. Prosta operacja polegająca na wprowadzeniu cewnika do tętnicy w celu przywrócenia przepływu krwi. W tym celu najczęściej stosuje się poprzeczną tętnicę szyi;
  2. Endarterektomia kartoidalna. Chirurgiczne usunięcie płytki nazębnej z tętnicy szyjnej, która utrudnia przepływ krwi.

Zapobieganie

Nie stosuje się standardowego schematu leczenia chorób naczyniowych. Technika terapeutyczna ustalana jest indywidualnie, po przeprowadzeniu dokładnej diagnostyki sprzętu. Według statystyk u starszych pacjentów najczęściej obserwuje się miażdżycę tętnic wielkich, naczyń głowy i szyi. Dlatego bardzo ważne jest, aby już od najmłodszych lat zwracać uwagę na zapobieganie tej chorobie..

Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zaleceń specjalistów:

  1. Monitoruj odżywianie, unikaj przejadania się;
  2. Utrzymuj formę, mierz puls, zapobiegaj otyłości;
  3. Po osiągnięciu wieku 45 lat zażywaj leki rozrzedzające krew;
  4. Rzuć palenie, nie nadużywaj alkoholu.

Prawdziwymi wrogami płytek cholesterolu są nie tylko skuteczne leki, cewniki i inne techniki medyczne. Bardzo ważne jest, aby zachować pozytywne nastawienie i prowadzić zdrowy tryb życia. Tętnice i żyły głowy i szyi pełnią w organizmie bardzo złożoną i żywotną funkcję, dlatego ich stan powinien być stale monitorowany.

Inne choroby naczyniowe

Niedotlenienie, niedokrwienie, tętniak, zwężenie i inne patologie można również sklasyfikować jako niebezpieczne choroby naczyń szyi głowy o nieprzewidywalnym przebiegu. Wszystkie te choroby mają w przybliżeniu podobne objawy, które na początku nie budzą niepokoju: zawroty głowy, silne bóle głowy, uczucie szumu w uszach, bardzo szybkie męczliwość. Takie objawy można zaobserwować zarówno u osób starszych, jak iu pacjentów w średnim i młodym wieku..

Zwężenie

Ten patologiczny czynnik charakteryzuje się skurczem naczyń, co prowadzi do ich późniejszego zablokowania. Przyczyną tego zjawiska w większości przypadków jest tworzenie się blaszek miażdżycowych. Choroba jest niebezpieczna ze względu na bezobjawowy przebieg. Po wykryciu zwężenia nie ma czasu na usunięcie zmian i pojawia się bardzo poważna patologia - udar.

Wiele czynników może prowadzić do zwężenia, np. Cukrzyca, miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze. Niedożywienie, uzależnienie od złych nawyków, otyłość, dziedziczność również mogą wywołać rozwój choroby. Ta patologia nie jest łatwa do leczenia..

Wraz z powolnym rozwojem choroby stopniowo narastają przerwy w pracy krwi, mózg jest coraz bardziej ograniczony w tlen i składniki odżywcze, tętnica poprzeczna szyi przestaje odżywiać tkanki i kończyny. Oprócz ogólnych objawów, takich jak zaburzenia ruchu, zaburzenia pamięci, mowy, może prowadzić do zawału mózgu. W takim przypadku wystąpią silne bóle głowy promieniujące do tyłu głowy, utrata orientacji w przestrzeni, nudności i wymioty.

Niedotlenienie

Niedotlenienie należy również do chorób naczyniowych. Ta poważna choroba ma kilka postaci: ostrą, podostrą, przewlekłą i piorunującą. Objawy niedotlenienia są typowe dla chorób, do których predysponowana jest tętnica szyjna zasilająca mózg. Pacjenci mają niestabilny chód, są obecni w ciągłym stanie euforii i nie kontrolują swoich ruchów. Ciało chorego pokrywa zimny pot, a skóra ma nienaturalny odcień (blady, niebieskawy lub jaskrawoczerwony).

Kolejny etap niedotlenienia charakteryzuje się zahamowaniem czynności układu nerwowego, pojawiają się zawroty głowy, ciemnieje w oczach, pogarsza się widzenie. Przy takich objawach pacjenci bardzo często tracą przytomność. Chorobie może również towarzyszyć obrzęk mózgu. Niedobór tlenu negatywnie wpływa nie tylko na mózg, wszystkie narządy i układy przestają normalnie funkcjonować, naskórek traci wrażliwość.

Tętniak

Inną, ale nie mniej złożoną chorobą tętnic mózgu jest tętniak. Patologia charakteryzuje się niewielką formacją w tętnicy, która szybko wzrasta z powodu wypełnienia naczynia krwią. Kiedy tętniak pęka, płyn krwi dostaje się do mózgu.

Tętniak tętnic szyi i głowy występuje na tle wad genetycznych lub jest wrodzoną wadą rozwojową. Ale choroba może również objawiać się z następujących powodów: choroba tkanki łącznej, upośledzony przepływ krwi, choroba policystyczna i inne czynniki. Tętniak dotyka głównie osoby starsze.

Każda choroba naczyniowa, zwłaszcza mózgu, jest bardzo niebezpieczna i ma nieprzewidywalny przebieg. Czując niezwykły stan i pewien dyskomfort, który nie mija przez długi czas, konieczne jest poddanie się badaniu diagnostycznemu, aby potwierdzić obawy i rozpocząć terapię na czas lub je obalić.

Tętnice szyi i głowy. Tętnica szyjna zewnętrzna.

Tętnica szyjna zewnętrzna, a. carotis externa, kierując się w górę, biegnie lekko do przodu i przyśrodkowo do wewnętrznej tętnicy szyjnej, a następnie na zewnątrz od niej.


Po pierwsze, zewnętrzna tętnica szyjna jest umiejscowiona powierzchownie, pokrywana przez mięsień podskórny szyi i płytkę powierzchowną powięzi szyjnej. Następnie, kierując się w górę, przechodzi za tylny brzuch mięśnia dwubrzuścowego i mięśni rdzenia gnojowicy. Nieco wyżej znajduje się za odgałęzieniem żuchwy, gdzie wnika w grubość ślinianki przyusznej i na wysokości szyjki wyrostka kłykciowego żuchwy dzieli się na tętnicę szczękową, a. maxillaris i powierzchowna tętnica skroniowa, a. temporalis superficialis, które tworzą grupę końcowych odgałęzień zewnętrznej tętnicy szyjnej.

Zewnętrzna tętnica szyjna daje początek serii rozgałęzień, które są podzielone na cztery grupy: przednią, tylną, środkową i końcową.

Przednia grupa gałęzi. 1. Tętnica tarczowa górna, a. tarczyca górna odchodzi od tętnicy szyjnej zewnętrznej bezpośrednio w miejscu jej powstania od tętnicy szyjnej wspólnej na poziomie dużych rogów kości gnykowej. Skierowana jest lekko do góry, następnie wygięta łukowato do środka i podąża do górnej krawędzi odpowiedniego płata tarczycy, kierując przednią gałąź gruczołową do jej miąższu, r. glandularis przednia, tylna gałąź gruczołowa, r. glandularis posterior i boczną gałąź gruczołową, r. glandularis lateralis. W grubości gruczołu odgałęzienia tętnicy tarczowej górnej są zespolone z odgałęzieniami tętnicy tarczowej dolnej, a. tarczyca dolna (od pnia tarczycy, truncus tyrocervicalis, rozciągająca się od tętnicy podobojczykowej, a. subclavia).


Po drodze górna tętnica tarczycowa wydziela szereg gałęzi:

a) gałąź podgnykowa, r. infrahyoideus, dostarcza kości gnykowej i przyczepionych do niej mięśni; zespolenia z odgałęzieniem o tej samej nazwie po przeciwnej stronie;

b) gałąź mostkowo-obojczykowo-sutkowa, r. sternocleidomastoideus, niestabilny, dostarcza krew do mięśnia o tej samej nazwie, zbliżając się do niego od wewnętrznej powierzchni, w górnej jednej trzeciej;

c) tętnica krtaniowa górna, a. krtań górna, skierowana na stronę przyśrodkową, przechodzi przez górną krawędź chrząstki tarczycy, pod mięśniem tarczowo-gnykowym i przebijając błonę tarczowo-gnykową, dostarcza krew do mięśni, błony śluzowej krtani oraz częściowo kości gnykowej i nagłośni:

d) gałąź pierścieniowo-tarczowa, r. cricothyroideus, zaopatruje mięsień o tej samej nazwie i tworzy łukowate zespolenie z tętnicą po przeciwnej stronie.


2. Tętnica językowa, a. lingualis, grubsza niż górna tarczyca i zaczyna się nieco powyżej niej, od przedniej ściany zewnętrznej tętnicy szyjnej. W rzadkich przypadkach odchodzi od wspólnego tułowia z tętnicą twarzową i nazywany jest tułowiem twarzowo-twarzowym, truncus linguofacialis. Tętnica językowa podąża lekko w górę, przechodzi przez duże rogi kości gnykowej, kierując się do przodu i do wewnątrz. W swoim przebiegu zakrywa go najpierw tylny brzuch mięśnia dwubrzuścowego, mięsień rdzenia gnykowo-gardłowego, następnie przechodzi pod mięsień gnykowo-językowy (między ostatnim a środkowym zwężeniem gardła od wewnątrz), zbliża się do dolnej powierzchni języka, wnikając w grubość jego mięśni.


W swoim przebiegu tętnica językowa wydziela szereg gałęzi:

a) gałąź nadgnykowa, r. suprahyoideus, biegnie wzdłuż górnej krawędzi kości gnykowej, zespala się łukowato z tą samą gałęzią po przeciwnej stronie: zaopatruje kość gnykową i sąsiednie tkanki miękkie w krew;

b) grzbietowe gałęzie języka, rr. dorsales linguae, małej grubości, odchodzą od tętnicy językowej pod mięśniem gnykowo-językowym, kierując się stromo w górę, zbliżają się do tylnej części języka, dostarczając krew do błony śluzowej i migdałków. Ich końcowe gałęzie przechodzą do nagłośni i zespalają z tętnicami o tej samej nazwie po przeciwnej stronie;

c) tętnica gnykowa, a. sublingualis, odchodzi od tętnicy językowej przed wejściem w grubość języka, kierowana jest do przodu, przechodząc przez mięsień szczękowo-gnykowy na zewnątrz od przewodu żuchwowego; następnie dochodzi do gruczołu gnykowego, dostarczając mu krew i pobliskie mięśnie; kończy się na błonie śluzowej dna jamy ustnej i dziąsłach. Kilka gałęzi, przebijających mięsień szczękowo-gnykowy, zespolenie z tętnicą podbródkową, a. submentalis (gałąź tętnicy twarzowej, a. facialis);

d) tętnica głęboka języka, a. profunda linguae, to najpotężniejsza gałąź tętnicy językowej, będąca jej kontynuacją. Kierując się w górę, wchodzi w grubość języka między mięśniem podbródkowo-językowym a dolnym mięśniem podłużnym języka; następnie, po nawinięciu do przodu, osiąga szczyt.

W swoim przebiegu tętnica wydziela liczne gałęzie, które odżywiają własne mięśnie i błonę śluzową języka. Końcowe gałęzie tej tętnicy zbliżają się do wędzidełka języka.


3. Tętnica twarzowa, a. facialis, pochodzi z przedniej powierzchni zewnętrznej tętnicy szyjnej, nieco powyżej tętnicy językowej, biegnie do przodu i do góry i biegnie do wewnątrz od tylnej części brzucha mięśnia dwubrzusznego i mięśnia rylcowatego do trójkąta podżuchwowego. Tutaj albo przylega do gruczołu podżuchwowego, albo przebija jego grubość, a następnie wychodzi na zewnątrz, zginając się wokół dolnej krawędzi trzonu żuchwy przed przyczepem mięśnia żwacza; pochylając się do bocznej powierzchni twarzy, zbliża się do obszaru przyśrodkowego kąta oka pomiędzy powierzchownymi a głębokimi mięśniami twarzy.

W swoim przebiegu tętnica twarzowa wydziela kilka gałęzi:

a) wstępująca tętnica podniebienna, a. palatina ascendens, odchodzi od początkowego odcinka tętnicy twarzowej i unosząc się w górę bocznej ściany gardła, przechodzi między mięśniami rylcowatymi i styloidalnymi gardłowymi, dostarczając im krew. Końcowe odgałęzienia tej tętnicy rozgałęziają się w rejonie otworu gardłowego przewodu słuchowego, w migdałkach podniebiennych i częściowo w błonie śluzowej gardła, gdzie zespalają się z wstępującą tętnicą gardłową, a. pharyngea ascendens;


b) gałąź ciała migdałowatego, r. tonsillaris, wznosi się w górę bocznej powierzchni gardła, przebija górny zwężenie gardła i kończy się licznymi odgałęzieniami w grubości migdałka podniebiennego. Daje rząd gałązek do ściany gardła i nasady języka;

c) gałęzie do gruczołu podżuchwowego - gałęzie gruczołowe, rr. glandulares, reprezentowany przez kilka odgałęzień rozciągających się od głównego pnia tętnicy twarzowej w miejscu, w którym sąsiaduje z gruczołem podżuchwowym;

d) tętnica podbródkowa, a. submentalis to dość potężna gałąź. Kierując się do przodu, przechodzi między przednim brzuchem mięśnia dwubrzuścowego a mięśniem szczękowo-gnykowym i zaopatruje je w krew. Po zespoleniu z tętnicą podjęzykową tętnica podbródkowa przechodzi przez zastawkę dolną żuchwy i podążając za przednią powierzchnią twarzy, zaopatruje skórę i mięśnie brody i dolnej wargi;

e) dolne i górne tętnice wargowe, aa. labiales inferior et superior, rozpoczynają się na różne sposoby: pierwsza znajduje się nieco poniżej kącika ust, a druga na poziomie kącika ust, podąża za grubością okrągłego mięśnia ust w pobliżu krawędzi warg. Tętnice dostarczają krew do skóry, mięśni i błony śluzowej warg, zespalając się z naczyniami o tej samej nazwie po przeciwnej stronie. Tętnica wargowa górna oddziela cienką gałąź przegrody nosowej, r. septi nasi, dostarczająca krew skóra przegrody nosowej w okolicy nozdrza;

f) boczna gałąź nosa, r. lateralis nasi, - mała tętnica dociera do skrzydła nosa i zaopatruje skórę w tym obszarze;

g) tętnica kątowa, a. angularis, to końcowa gałąź tętnicy twarzowej. Wchodzi po bocznej powierzchni nosa, wydzielając małe gałązki do skrzydła i grzbietu nosa. Następnie zbliża się do kącika oka, gdzie zespala się również z tętnicą grzbietową nosa. dorsalis nasi (gałąź tętnicy ocznej, a.oftlmica).

Tylna grupa gałęzi. 1. Gałąź mostkowo-obojczykowo-sutkowa, r. sternocleidomastoideus, często odchodzi od tętnicy potylicznej lub tętnicy szyjnej zewnętrznej na poziomie początku tętnicy twarzowej lub nieco wyżej i wchodzi w grubość mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego na granicy jego środkowej i górnej jednej trzeciej.


2. Tętnica potyliczna, a. occipitalis, wraca i do góry. Początkowo jest zakryta tylną częścią brzucha mięśnia dwubrzuścowego i przechodzi przez zewnętrzną ścianę tętnicy szyjnej wewnętrznej. Następnie pod tylnym odwłokiem mięśnia dwubrzuścowego odchyla się do tyłu i przechodzi do rowka tętnicy potylicznej wyrostka sutkowatego. Tutaj tętnica potyliczna między głębokimi mięśniami potylicy jest ponownie skierowana do góry i wychodzi przyśrodkowo do miejsca przyczepu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Ponadto, przebijając przyczepienie mięśnia czworobocznego do górnej linii karku, wychodzi pod hełm ścięgna, gdzie uwalnia końcowe gałęzie.

Z tętnicy potylicznej rozciągają się następujące gałęzie:

a) gałęzie mostkowo-obojczykowo-sutkowe, rr. sternocleidomastoidei, w ilości 3 - 4 zaopatrują mięśnie o tej samej nazwie, a także pobliskie mięśnie potylicy; czasami rozgałęziają się w postaci wspólnego pnia jako zstępująca gałąź, r. potomkowie;

b) wyrostek sutkowy, r. mastoideus - cienka łodyga, która przechodzi przez otwór wyrostka sutkowatego do opony twardej;

c) gałązka ucha, r. auricularis, porusza się do przodu i do góry, dostarczając krew do tylnej powierzchni małżowiny usznej;

d) gałęzie potyliczne, rr. potylice to gałęzie końcowe. Umieszczone między mięśniem nadczaszkowym a skórą, zespalają się między sobą oraz z gałęziami o tej samej nazwie po przeciwnej stronie, a także z odgałęzieniami tętnicy ucha tylnego. auricularis tylna i powierzchowna tętnica skroniowa, a. temporalis superficialis;

e) gałąź oponowa, r. meningeus, - cienka łodyga, przenika przez otwór ciemieniowy do twardej skorupy mózgu.


3. Tętnica ucha tylna, a. auricularis posterior, - małe naczynie wychodzące z tętnicy szyjnej zewnętrznej, powyżej tętnicy potylicznej, ale czasami rozciągające się razem z nią w pniu wspólnym.
Tętnica uszna tylna skierowana jest do góry, nieco do tyłu i do wewnątrz i początkowo jest pokryta ślinianką przyuszną. Następnie, wznosząc się wzdłuż wyrostka rylcowatego, przechodzi do wyrostka sutkowatego, leżąc między nim a małżowiną uszną. Tutaj tętnica jest podzielona na przednie i tylne gałęzie końcowe..

Z tętnicy ucha tylnego rozciąga się szereg gałęzi:

a) tętnica styloidalna, a. stylomastoidea, cienka, przechodzi przez otwór o tej samej nazwie do kanału twarzowego. Przed wejściem do kanału odchodzi od niego mała tętnica - tętnica bębenkowa tylna, a. tympanica tylna, wnikająca do jamy bębenkowej przez kamienistą szczelinę bębenkową. W kanale nerwu twarzowego wydziela małe gałęzie wyrostka sutkowatego, rr. mastoidei, do komórek wyrostka sutkowatego i gałęzi strzemienia, r. stapedialis, do mięśnia strzemiączka;

b) gałązka ucha, r. auricularis, przechodzi wzdłuż tylnej powierzchni małżowiny usznej i przebija ją, dając gałęzie do przedniej powierzchni;

c) gałąź potyliczna, r. occipitalis, jest skierowany wzdłuż podstawy wyrostka sutkowatego do tyłu i do góry, zespolony z końcowymi gałęziami i. occipitalis.


Medialna grupa oddziałowa. Wstępująca tętnica gardłowa, a. pharyngea ascendens, zaczyna się od wewnętrznej ściany zewnętrznej tętnicy szyjnej. Wchodzi w górę, przechodzi między tętnicą szyjną wewnętrzną i zewnętrzną, zbliża się do bocznej ściany gardła.

Wydaje następujące gałęzie:

a) gałęzie gardła, rr. gardła, dwie lub trzy, są skierowane wzdłuż tylnej ściany gardła i zaopatrują tylną jej część w migdałki podniebienne do podstawy czaszki, a także część podniebienia miękkiego i częściowo rurkę słuchową;

b) tętnica oponowa tylna, a. meningea posterior, również podąża za tętnicą szyjną wewnętrzną. carotis interna lub przez otwór szyjny; następnie przechodzi do jamy czaszki i rozgałęzia się w twardej skorupie mózgu;

c) dolna tętnica bębenkowa, a. tympanica gorsza, - cienka łodyga, która wchodzi do jamy bębenkowej przez kanalik bębenkowy i dostarcza krew do jej błony śluzowej.


Grupa rozgałęzień terminala. I. Tętnica szczękowa, a. maxillaris, odchodzi od tętnicy szyjnej zewnętrznej pod kątem prostym na wysokości szyjki żuchwy. Początkowy odcinek tętnicy przykrywa ślinianka przyuszna. Następnie tętnica, wijąca się, skierowana jest poziomo do przodu między gałęzią żuchwy a więzadłem klinowo-żuchwowym.

Ponadto tętnica przechodzi między bocznym mięśniem skrzydłowym a mięśniem skroniowym i dociera do dołu skrzydłowo-podniebiennego, gdzie jest podzielona na końcowe gałęzie.

Gałęzie wychodzące z tętnicy szczękowej, zgodnie z topografią poszczególnych jej odcinków, są tradycyjnie podzielone na trzy grupy.

Pierwsza grupa obejmuje gałęzie wychodzące z głównego pnia a. maxillaris w okolicy szyjki żuchwy, to odgałęzienia żuchwowej części tętnicy szczękowej.

Druga grupa składa się z oddziałów zaczynających się od tego działu a. maxillaris, która leży między skrzydłowymi bocznymi a skroniowymi mięśniami, jest odgałęzieniem części skrzydłowej tętnicy szczękowej.

Trzecia grupa obejmuje gałęzie wychodzące z tego miejsca a. maxillaris, która znajduje się w dole skrzydłowo-podniebiennym, jest odgałęzieniami części skrzydłowo-podniebiennej tętnicy szczękowej.

Gałęzie części żuchwy. 1. Tętnica ucha głębokiego, a. auricularis profunda, - mała gałąź rozciągająca się od początkowego odcinka głównego pnia. Skierowany jest do góry i zaopatruje torebkę stawową stawu skroniowo-żuchwowego, dolną ścianę przewodu słuchowego zewnętrznego i błonę bębenkową.

2. Tętnica bębenkowa przednia, a. tympanica anterior, jest często odgałęzieniem tętnicy ucha głębokiego. Wnika przez szczelinę kamienno-bębenkową do jamy bębenkowej, dostarczając krew do jej błony śluzowej.


3. Tętnica zębodołowa dolna, a. alveolaris gorsze, jest raczej dużym naczyniem, schodzi w dół, wchodząc przez otwór żuchwy do kanału żuchwy, gdzie przechodzi wraz z żyłą i nerwem o tej samej nazwie. W kanale z tętnicy wychodzą następujące odgałęzienia:

a) oddziały stomatologiczne, rr. dentes, przechodząc w cieńszą przyzębia;

b) gałęzie przyzębia, rr. peridentales, odpowiedni do zębów, przyzębia, pęcherzyków zębodołowych, dziąseł, gąbczastej substancji żuchwy;
c) gałąź szczękowo-gnykowa, r. mylohyoideus, odchodzi od tętnicy zębodołowej dolnej przed wejściem do kanału żuchwy, wchodzi do rowka szczękowo-gnykowego i zaopatruje mięsień szczękowo-gnykowy oraz brzuch przedniego mięśnia dwubrzuścowego;

d) podbródek ramus, r. mentalis, jest kontynuacją dolnej tętnicy pęcherzykowej. Wypływa przez otwór pod brodą na twarzy, rozszczepiając się na kilka gałęzi, zaopatruje brodę i dolną wargę w krew i tworzy zespolenia z gałęziami a. wargowy gorszy i a. submentalis.


Gałęzie Pterygoidów. 1. Tętnica oponowa środkowa, a. meningea media, to największa gałąź wychodząca z tętnicy szczękowej. Wysłany w górę, przechodzi przez kolczasty otwór do jamy czaszki, gdzie jest podzielony na gałęzie czołowe i ciemieniowe, rr. frontalis et parietalis. Te ostatnie biegną wzdłuż zewnętrznej powierzchni twardej skorupy mózgu w tętniczych rowkach kości czaszki, dostarczając im krew, a także skroniowe, czołowe i ciemieniowe obszary skorupy.

W przebiegu tętnicy oponowej środkowej odchodzą od niej odgałęzienia:

a) tętnica bębenkowa górna, a. tympanica superior, - cienkie naczynie; dostając się do jamy bębenkowej przez szczelinę kanału małego nerwu kamienistego, dostarcza krew do błony śluzowej;

b) kamienista gałąź, r. petrosus, powstający nad otworem kolczystym, podąża bocznie i do tyłu, wchodzi do szczeliny kanału dużego nerwu kamienistego. Tutaj zespala się z odgałęzieniem tętnicy ucha tylnego - tętnicą styloidalną i. stylomastoidea;

c) gałąź orbitalna, r. orbitalis, cienki, jest skierowany do przodu i, wraz z nerwem wzrokowym, wchodzi na orbitę;

d) gałąź zespoleniowa (z tętnicą łzową), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), przenika przez szczelinę górnego oczodołu do oczodołu i zespala z tętnicą łzową, a. lacrimalis, - gałąź tętnicy ocznej;

e) tętnica skrzydłowo-oponowa, a. pterygomeningea, odchodzi nawet poza jamę czaszki, dostarcza krew do mięśni skrzydłowych, przewodu słuchowego i mięśni podniebienia. Po wejściu przez owalny otwór do jamy czaszki, zaopatruje węzeł trójdzielny w krew. Może odejść bezpośrednio z. maxillaris, jeśli ten ostatni nie leży na bocznej, ale na przyśrodkowej powierzchni bocznego mięśnia skrzydłowego.


2. Tętnice skroniowe głębokie, aa. temporales profundae, reprezentowany przez przednią głęboką tętnicę skroniową oraz. temporalis profunda anterior i tylna tętnica skroniowa głęboka, a. temporalis profunda posterior. Odchodzą od głównego pnia tętnicy szczękowej, idą w górę do dołu skroniowego, leżącego między czaszką a mięśniem skroniowym i dostarczają krew do głębokich i dolnych części tego mięśnia.

3. Tętnica żucia, a. masseterica, czasami wywodzi się z tylnej tętnicy skroniowej głębokiej i przechodząc przez nacięcie dolnej szczęki do zewnętrznej powierzchni żuchwy zbliża się do mięśnia żucia od strony wewnętrznej powierzchni, dostarczając mu krew.

4. Tętnica zębodołowa tylna górna, a. alveolaris superior posterior, zaczyna się w pobliżu guzka górnej szczęki z jedną lub dwiema lub trzema gałęziami. Kierując się w dół, przenika przez otwory zębodołowe do kanalików o tej samej nazwie górnej szczęki, gdzie wydziela gałęzie zębowe, rr. dentes, przechodząc do gałęzi przyzębia, rr. peridentales sięgający korzeni dużych zębów trzonowych górnej szczęki i dziąseł.


5. Tętnica policzkowa, a. buccalis, - małe naczynie skierowane do przodu i do dołu, przepływa wzdłuż mięśnia policzkowego, zaopatruje go w krew, błonę śluzową jamy ustnej, dziąsła górnych zębów i szereg pobliskich mięśni twarzy. Anastomozy z tętnicą twarzową.

6. Oddziały Pterygoid, rr. pterygoidei, tylko 2–3, są kierowane do mięśni skrzydłowych bocznych i przyśrodkowych.

Gałęzie części skrzydłowo-palatynowej. 1. Tętnica podoczodołowa, a. infraorbitalis, przechodzi przez dolną szczelinę oczodołową do oczodołu i przechodzi do bruzdy podoczodołowej, następnie przechodzi przez kanał o tej samej nazwie i przez otwór podoczodołowy dochodzi do powierzchni twarzy, dając końcowe gałęzie do tkanek okolicy podoczodołowej twarzy.

Po drodze tętnica podoczodołowa wysyła przednie górne tętnice zębodołowe, aa. alveolares superiores anteriores, które przechodzą przez kanały w zewnętrznej ścianie zatoki szczękowej i łącząc się z odgałęzieniami tylnej tętnicy zębodołowej górnej, wydzielają gałęzie zębowe, rr. dentes i gałęzie przyzębia, r. peridentales, bezpośrednio zaopatrując zęby górnej szczęki, dziąsła i błonę śluzową zatoki szczękowej.

2. Zstępująca tętnica podniebienna, a. palatina descendens, w swoim początkowym odcinku daje tętnicę kanału skrzydłowego, a. canalis pterygoidei (może sam się wycofać, oddając gałąź gardłową, r. pharyngeus), schodzi w dół, przenika do dużego kanału podniebiennego i dzieli się na małe i duże tętnice podniebienne, aa. palatinae minores et major oraz nietrwałe odgałęzienie gardła, r. pharyngeus. Tętnice podniebienne mniejsze przechodzą przez otwór podniebienny mniejszy i zaopatrują tkanki podniebienia miękkiego i migdałków. Duża tętnica podniebienna opuszcza kanał przez duży otwór podniebienny i przechodzi do bruzdy podniebiennej podniebienia twardego; dostarczanie krwi do błony śluzowej, gruczołów i dziąseł; idąc do przodu, przechodzi do góry przez kanał sieczny i zespala się z tylną gałęzią przegrody, r. septalis posterior. Niektóre gałęzie zespalają się z tętnicą podniebienną wstępującą, a. palatina ascendens, - gałąź tętnicy twarzowej, a. facialis.

3. Tętnica klinowo-podniebienna, a. sphenopalatina, jest końcowym naczyniem tętnicy szczękowej. Przechodzi przez otwór klinowo-podniebienny do jamy nosowej i jest tutaj podzielony na kilka gałęzi:


a) boczne tętnice nosowe tylne, aa. nasales posteriores laterales, - dość duże gałęzie, krew wylewa się z błony śluzowej muszli środkowej i dolnej, ściany bocznej jamy nosowej i kończy się na błonie śluzowej zatok czołowych i szczękowych;

b) tylne gałęzie przegrody, rr. septales tylne, podzielone na dwie gałęzie (górną i dolną), dostarczają krew do błony śluzowej przegrody nosowej. Tętnice te, kierując się do przodu, zespalają się z odgałęzieniami tętnicy ocznej (od wewnętrznej strony szyjnej), aw obszarze brzegu siecznego - z dużą tętnicą podniebienną i tętnicą wargi górnej.

II. Tętnica skroniowa powierzchowna, a. temporalis superficialis, jest drugą końcową gałęzią tętnicy szyjnej zewnętrznej, która jest jej kontynuacją. Pochodzi z szyi dolnej szczęki.

Wchodzi w górę, przechodzi przez grubość ślinianki przyusznej między przewodem słuchowym zewnętrznym a głową żuchwy, a następnie, leżąc powierzchownie pod skórą, podąża ponad nasadą łuku jarzmowego, gdzie jest wyczuwalny. Nieco powyżej łuku jarzmowego tętnica podzielona jest na gałęzie końcowe: gałąź czołową, r. frontalis i gałąź ciemieniowa, r. parietalis.


W swoim przebiegu tętnica wydziela szereg gałęzi.

1. Gałęzie ślinianki przyusznej, rr. parotidei, w sumie 2-3, zaopatrują śliniankę przyuszną.

2. Tętnica poprzeczna twarzy, a. transversa facialis, umiejscowiona najpierw w grubości ślinianki przyusznej, zasilająca ją krwią, następnie przechodzi poziomo wzdłuż powierzchni mięśnia żwacza między dolną krawędzią łuku jarzmowego a przewodem przyusznym, tworząc gałęzie do mięśni twarzy i zespalając z odgałęzieniami tętnicy twarzowej.

3. Przednie gałęzie ucha, rr. auriculares anteriores, tylko 2-3, są skierowane na przednią powierzchnię małżowiny usznej, dostarczając krew do skóry, chrząstki i mięśni.

4. Tętnica skroniowa środkowa, a. temporalis media kierując się w górę przebija powięź skroniową powyżej łuku jarzmowego (od powierzchni do głębokości) i wchodząc w grubość mięśnia skroniowego, zasila go krwią.

5. Tętnica okulistyczna, a. zygomaticoorbitalis, skierowany powyżej łuku jarzmowego do przodu i do góry, sięgający do okrągłego mięśnia oka. Dostarcza krew do wielu mięśni twarzy i zespoleń za pomocą. transversa facialis, r. frontalis i a. lacrimalis od A. oftalmika.

6. Gałąź czołowa, r. frontalis, - jedna z końcowych odnóg tętnicy skroniowej powierzchownej, skierowana do przodu i do góry, zaopatruje brzuch czołowy mięśnia potyliczno-czołowego, mięsień okrężny oka, hełm ścięgnisty i skórę czoła.

7. Gałąź ciemieniowa, r. parietalis, - druga końcowa gałąź tętnicy skroniowej powierzchownej, nieco większa niż gałąź czołowa. Wysłane w górę i z tyłu, dostarcza krew do skóry okolicy skroniowej; zespolenia z odgałęzieniem o tej samej nazwie po przeciwnej stronie.

Tętnice głowy i szyi

Tętnice głowy i szyi osoby. Bicie tętna, które odczuwasz na szyi, jest spowodowane krwią dostarczaną do narządów głowy przez tętnicę snu.

Głowa i szyja są przeciskane przez krew przez wspólne tętnice snu biegnące po obu stronach szyi. Przechodzą równolegle i obok wewnętrznej żyły jarzmowej i nerwu wędrującego, chronione osłoną (wyściółką fazową) z tkanki łącznej. Przysymilowany początek u podstawy szyi tętnicy jest nieco inny: lewy biegnie prosto od łuku aorty, a prawy - od tułowia łopatkowo-łopatkowego.

RELACJE ARTERII

Tętnice snu ogólnego rozwijają się na poziomie od górnej granicy chrząstki tarczycy do tętnic sennych wewnętrznych i zewnętrznych. Pierwsza wnika do czaszki i wypija krew do mózgu, a ostatnia rozwija się w mniejsze naczynia, którymi krew przemieszcza się do mózgu i twarzy.

Wiele odgałęzień zewnętrznej tętnicy sennej ma falisty lub cętkowany kształt. Dzięki temu nie mają strasznego rozciągania podczas ruchu, na przykład podczas jedzenia, takie narządy jak łyk, gardło czy usta - naczynia nie naprężają się i nie pękają.

Angiografia sennej tętnicy

Wstrzyknięcie kontrastu i seria szybkich zdjęć rentgenowskich mogą pokazać, jak działa tętnica snu. Ta metoda badań nazywa się angiografią.

Angiografię wykonuje się w badaniu naczyń krwionośnych i identyfikacji ich anomalii, np. Przy zamkniętej tętnicy snu. W miejscu, w którym rozwija się wspólna tętnica senna, czasami można znaleźć złogi tłuszczowe na ścianach tętnic. Chirurdzy mają możliwość skutecznego usuwania złogów bez uszkadzania ścianek naczyń. Ta operacja, która otrzymała nazwę endarterektomii, pozwoli stworzyć znacznie lepsze warunki ukrwienia głowy i szyi oraz zmniejszy ryzyko krwawienia w mózgu.

Kolejną iluzją, którą można określić za pomocą angiografii, jest tętniak tętnicy. W przypadku tętniaka ściana tętnicy traci siłę, wystaje w postaci bańki.

Namalowany angiogram pokazuje miejsce, w którym z aorty (duża tętnica w dolnej części zdjęcia) naczynia przechodzą do głowy.

Angiogram wskazuje na rozwój tętnicy snu. Krążył wokół plamistego obszaru tętnicy twarzowej.