Aspiryna jest często stosowana w zapobieganiu zawałowi serca i zakrzepicy udaru. Jest to lek priorytetowy, szeroko stosowany w międzynarodowej praktyce terapeutycznej i uwzględniony w wielu protokołach terapeutycznych. Aspiryna na zakrzepicę jest powszechnie uznanym naturalnym środkiem przeciwpłytkowym, którego skuteczność jest proporcjonalnie zależna od zalecanej dawki.
W artykule powiemy Ci:
Miażdżyca tętnic - główny powód powołania aspiryny
Zakrzepica miażdżycowa to stosunkowo nowy termin określający określoną chorobę, która rozwija się w organizmie człowieka. Zgodnie z szeroko zakrojonymi badaniami udowodniono, że po miażdżycy w organizmie człowieka zaczyna się postępować zakrzepica miażdżycowa.
Problem jest tak powszechny, że ponad jedna czwarta wszystkich zgonów odnotowanych we współczesnym świecie jest wynikiem rozwoju postępującego procesu w organizmie.
Aspiryna rozpuszcza skrzepy krwi, które już istnieją w naczyniach krwionośnych
Istnieje nawet osobna medyczna publikacja naukowa o tej samej nazwie poświęcona aspektom związanym z tą patologią:
- szkoły terapeutyczne od dawna wiedzą o skuteczności aspiryny w zapobieganiu zakrzepicy, zawałom serca i udarom;
- jego właściwości przeciwpłytkowe okazały się pożądane w procesie leczenia po udowodnieniu związku między powstawaniem zakrzepicy w naczyniach a obecnością blaszek miażdżycowych;
- były udokumentowane dowody na tworzenie się zakrzepicy na ich inwazyjnych powierzchniach.
Aspiryna na zakrzepy krwi to tylko jedno z wielu zastosowań kwasu acetylosalicylowego, który jest z powodzeniem stosowany w medycynie od ponad 130 lat. Wyniki konferencji naukowej poświęconej 125-leciu aspiryny przekonująco pokazały, że odpowiedź na pytanie, czy można pić aspirynę z zakrzepami krwi, jest zdecydowanie pozytywna, jeśli nie ma przeciwwskazań. Każda osoba, która osiągnęła określony wiek, może stosować ASA w celach profilaktycznych..
Mechanizm działania aspiryny
Picie aspiryny w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów to metoda zatwierdzona przez prawie wszystkie znane na całym świecie szkoły terapeutyczne. Aspiryna ma wszystko, czego potrzeba, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych i wyeliminować prowokujące fakty podczas tworzenia się skrzepliny.
Tabletki przeciwzakrzepowe działają zgodnie z następującą zasadą:
- zapobiegają adhezji płytek krwi i erytrocytów;
- z wysoką zawartością cholesterolu we krwi nie pozwalają na tworzenie się formacji na ścianach naczyń;
- aspiryna działa podwójnie na skrzepy krwi, jednocześnie zmniejszając produkcję prostaglandyn, jako reakcję na obecny stan zapalny i niwelując proces zapalny;
- przeciwskurczowe działanie leku zapobiega lub eliminuje rozwój skurczu, który niezmiennie występuje w początkowej fazie rozwoju zwężenia i zakrzepicy.
Przyjmowanie aspiryny ze skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych ma wieloczynnikowe działanie. Dla mężczyzn jest przydatny w zapobieganiu zawałowi serca, dla kobiet niezmiennie skuteczny w zapobieganiu zakrzepicy i udarowi..
Przyjmowanie leku dla mężczyzn jest zalecane po nadejściu wieku krytycznego i niezmiennie pomaga uniknąć zawału serca.
Komu przeciwwskazana jest aspiryna??
Ogólne przypadki przeciwwskazań są w przybliżeniu takie same dla wszystkich leków:
- ASA nie należy przyjmować w przypadku indywidualnej nietolerancji, ciąży i karmienia piersią.
- W przypadku kamicy moczowej aspiryna jest przeciwwskazana, jeśli przeważają moczany.
- Niewydolność nerek jest bezwzględnym przeciwwskazaniem..
- Terapia aspiryną nie jest zalecana w przypadku niskiego krzepnięcia krwi, skaz krwotocznych, skłonności do trombofilii.
- Astma oskrzelowa i dna również wykluczają aspirynę jako środek profilaktyczny, a także patologię żołądkowo-jelitową podczas zaostrzenia.
Nowoczesne metody terapii pozwalają na przyjmowanie ASA razem z lekami zmniejszającymi jego wpływ na błonę śluzową żołądka.
Wskazania do stosowania
W celu zapobiegania zakrzepicy zalecaną dawkę aspiryny mogą przyjmować kobiety powyżej 40 roku życia i mężczyźni powyżej 45 roku życia. W zakrzepowym zapaleniu żył aspiryna jest jednym z najczęściej stosowanych środków zapobiegających powstawaniu zakrzepów w naczyniach krwionośnych..
Znajduje się na liście recept na zakrzepicę żył głębokich oraz chromanie przestankowe spowodowane zablokowaniem dużych naczyń. Powierzchowna zakrzepica w protokole leczenia obejmuje również aspirynę jako lek przeciwpłytkowy i przeciwzapalny.
Według wyników renomowanych źródeł Aspiryna zmniejsza ryzyko zakrzepicy o 45%
Stosowanie aspiryny w przypadku zakrzepicy żył głębokich i choroby zakrzepowo-zatorowej jest sprawdzoną i powszechną praktyką. Jest przepisywany na chorobę niedokrwienną serca, przemijające ataki, po zawałach serca i udarach.
Jak wziąć aspirynę w celu zapobiegania?
Aby zapobiec zwiększonej koagulacji, zaleca się od 50 do 320 mg dziennie. Na pytanie, ile aspiryny wypić, aby zapobiec zakrzepicy, można znaleźć wartość 75-100 mg. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie określać wymaganej dawki. O tym, jak zażywać aspirynę w celu zapobiegania zakrzepicy, decyduje tylko lekarz prowadzący, który bierze pod uwagę wszystkie wykonane testy.
Interakcja z innymi substancjami
ASA znacząco zmniejsza działanie diuretyków i leków przeciw dnie moczanowej. Kortykosteroidy, inne NLPZ, antykoagulanty i leki obniżające poziom cukru - wręcz przeciwnie, znacznie zwiększają i należy to wziąć pod uwagę.
Niebezpieczeństwo zakrzepicy miażdżycowej to możliwy rozwój zakrzepicy. Aspiryna jest skutecznym lekiem, nawet z ogromną liczbą leków opracowanych przez współczesną medycynę.
Aspiryna i zapobieganie chorobom układu krążenia
Ostrzeżenie! Istnieją przeciwwskazania, przeczytaj instrukcje
Aspiryna i zapobieganie chorobom układu krążenia. Muszę działać.
I. I. Chukaeva
Zakład Terapii Poliklinicznej Wydziału Moskiewskiego Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego
Choroby sercowo-naczyniowe (CVD) są główną przyczyną zgonów mężczyzn i kobiet w Europie. Odpowiadają za prawie połowę wszystkich zgonów w Europie, co oznacza 4,35 miliona zgonów rocznie w 53 krajach Europejskiego Regionu WHO i ponad 1,9 miliona zgonów rocznie w Unii Europejskiej (D.Bratt, E.Topol, 2004). Ponadto z powodu chorób układu krążenia umiera najbardziej efektywna ekonomicznie część populacji - osoby w wieku produkcyjnym z doświadczeniem zawodowym, tj. wysoce profesjonalny personel. Na tle ogólnej niekorzystnej sytuacji demograficznej w naszym kraju powoduje to nie tylko szkody gospodarcze, ale także negatywnie wpływa na przyszłość Rosji..
Choroby sercowo-naczyniowe są również główną przyczyną niepełnosprawności i niskiej jakości życia i stały się problemem społecznym na całym świecie. Nie bez powodu nazywa się je „chorobami cywilizacyjnymi”, ponieważ rozwój tych dolegliwości jest ściśle związany ze stylem życia, jaki prowadzą pacjenci. Podczas gdy zachorowalność i śmiertelność z powodu CVD spada w Europie Północnej, Południowej i Zachodniej, w Europie Środkowej i Wschodniej, wskaźniki te albo nie spadają, ani nie rosną..
Obraz zachorowalności i umieralności z powodu CVD w Rosji jest przygnębiający. Pod względem umieralności z powodu chorób układu krążenia nasz kraj zajmuje niepożądane pierwsze miejsce (ryc. 1, 2).
Figa. 1. Przyczyny śmiertelności ludności Federacji Rosyjskiej (2005).
Figa. 2. Śmiertelność z powodu CVD u mężczyzn w wieku 35-74 lata na 100 000 osób.
Jaki jest powód wysokiej śmiertelności z powodu CVD w naszym kraju? Tak więc 1084 moskiewskich lekarzy i kardiologów w trakcie ankiety przeprowadzonej przez Centrum Medycyny Prewencyjnej w 2006 r. (Dyrektor - akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych R.G. Oganov) wskazało następujące przyczyny:
30% - brak krajowej polityki zapobiegania CVD;
26% - problemy społeczno-gospodarcze w kraju;
23% - nieprzestrzeganie przez pacjentów leczenia;
21% - późna identyfikacja i korekta czynników ryzyka.
Potrzeba, znaczenie i wartość środków zapobiegawczych są uznawane na całym świecie i nasz kraj nie jest wyjątkiem..
Naukową koncepcją profilaktyki CVD związanej z miażdżycą jest pojęcie czynników ryzyka. Został sformułowany w latach 60. W słynnym badaniu MRFIT (przebadano ponad 350 tys.osób) wykazano, że przy braku takich czynników jak palenie, nadciśnienie, hiperlipidemia, ryzyko zgonu jest niskie - 24 osoby na 10 tys.w 5 lat.
Obecnie znanych jest ponad 200 czynników ryzyka CVD, a ich liczba rośnie z każdym rokiem. Są wśród nich modyfikowalne cechy biologiczne (dyslipidemia, upośledzona tolerancja glukozy lub cukrzyca - cukrzyca, nadciśnienie tętnicze), cechy stylu życia (palenie, mała aktywność fizyczna, otyłość brzuszna, nadużywanie alkoholu, niski status społeczny i edukacyjny, stres psychospołeczny). Spośród niemodyfikowalnych czynników ryzyka, płeć, wiek i historia dziedziczna w wywiadzie (wczesny początek choroby wieńcowej - choroba wieńcowa, u najbliższych krewnych: zawał mięśnia sercowego [MI] lub nagła śmierć u mężczyzn w wieku poniżej 55 lat i kobiet poniżej 65 lat) mają szczególne znaczenie..
Do oceny całkowitego ryzyka sercowo-naczyniowego w Europie wprowadzono system SCORE - system punktacji zestawiony dla dwóch stref: strefy niskiego ryzyka, która obejmuje 8 krajów UE, oraz strefy wysokiego ryzyka, w której liderem jest również Rosja (ryc.3)..
Figa. 3. Badanie SCORE.
Ryzyko jest określane na podstawie skurczowego ciśnienia krwi, całkowitego cholesterolu, płci, statusu palacza / niepalącego i wieku. Na przykład dla 55-letniego pacjenta mieszkającego w Rosji, palacza, ze skurczowym ciśnieniem krwi (BP) 160 mm Hg. Art., Cholesterol (CS) 6 mmol / l, ryzyko 11% (bardzo wysokie).
W zaleceniach ESC z 2008 r. (Uwzględniających ocenę całkowitego ryzyka sercowo-naczyniowego) profilaktyka CVD w praktyce klinicznej obejmuje zarówno zalecenia dotyczące stylu życia, jak i farmakoterapię. Niezależnie od stopnia ryzyka, początkowym etapem zawsze będzie korekta nielekowa, tj. zmiana sposobu, stylu życia. Badania prospektywne wykazały, że kompleksowe interwencje dotyczące stylu życia zmniejszają ryzyko CVD nawet o 40%, co jest porównywalne ze skutecznością korekty leków (tabela 1).
Zmiana stylu życia obejmuje zaprzestanie palenia, kontrolę masy ciała, aktywność fizyczną, dietę (tabela 2).
Tabela 1. Możliwości zmniejszenia śmiertelności poprzez zmianę stylu życia i diety u pacjentów z chorobą wieńcową oraz w populacji ogólnej
| Rekomendacje | Zmniejszenie śmiertelności,% | |
|---|---|---|
| u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca | w populacji | |
| Zaprzestanie palenia | 35 | 50 |
| Aktywność fizyczna | 25 | 20-30 |
| Umiarkowane spożycie alkoholu | 20 | 15 |
| Połączone zmiany (> 2 czynniki) | 45 | 15-40 |
Tabela 2. Zalecenia dotyczące zdrowego stylu życia (europejskie wytyczne dotyczące zapobiegania CVD, 2008)
|
Farmakoterapia ogranicza się przede wszystkim do wpływu na modyfikowalne czynniki ryzyka: dyslipidemię, nadciśnienie, hiperglikemię czy cukrzycę. Ale to, w jakim zakresie ta terapia jest zalecana, zależy od stopnia całkowitego ryzyka sercowo-naczyniowego..
Terapia lekowa jest preferowana, jeśli ryzyko SCORE jest większe niż 5%, zwłaszcza jeśli jest bliskie 10%, i jeśli występuje uszkodzenie narządów. Osoby starsze przy braku uszkodzenia narządów zaleca się terapię z ryzykiem co najmniej 10%. Przy ciśnieniu krwi ≥ 140/90 mm Hg. Sztuka. wskazana jest terapia hipotensyjna dla chorych na cukrzycę - leki obniżające poziom glukozy. Przy wzroście całkowitego cholesterolu o ≥ 5 mmol / l lub cholesterolu lipoprotein o małej gęstości (LDL) o ≥ 3 mmol / l można przyjmować statyny. U większości pacjentów z markerami CVD oraz aspiryną zaleca się stosowanie statyn.
Wśród leków przeciwpłytkowych szeroko stosuje się dwa leki: aspirynę i klopidogrel. W zaleceniach międzynarodowych i europejskich towarzystw kardiologicznych niskie dawki aspiryny są wskazywane jako podstawa profilaktyki powikłań sercowo-naczyniowych..
W ostatnich latach pojawiły się kontrowersje dotyczące korzyści między dwoma lekami przeciwpłytkowymi. W szczególności w badaniach CAPRIE porównywano skuteczność aspiryny i klopidogrelu w zapobieganiu powikłaniom sercowo-naczyniowym. Ogólnie leki były porównywalne pod względem zmniejszania ryzyka udaru, zawału mięśnia sercowego i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych. W grupie pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka klopidogrel był o 3,8% skuteczniejszy we wpływie na punkty końcowe.
Jednak w innym badaniu klinicznym CHARISMA u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym bez klinicznych objawów CVD skojarzenie aspiryny i klopidogrelu nie wykazało istotnej przewagi nad monoterapią aspiryną. Należy podkreślić, że jedynym lekiem kwasu acetylosalicylowego posiadającym podstawę dowodową jest Aspirin Cardio.
Sugestie, że regularne stosowanie aspiryny może zmniejszyć ryzyko zawału mięśnia sercowego i zgonu z przyczyn wieńcowych, sięgają lat 70. Bardziej szczegółowe dane na temat stosowania aspiryny w pierwotnej profilaktyce CVD uzyskano z 5 dużych, kontrolowanych badań: Physician Health Study, British Doctors Study, Thrombosis Prevention Trial (TPT), Hypertension Optimal Treatment Study (HOT) i Primary Prevention Project (PPP).
W 2002 roku opublikowano wyniki metaanalizy wszystkich 5 badań dotyczących prewencji pierwotnej incydentów sercowo-naczyniowych, które objęły około 60 000 pacjentów. Wykazano, że przepisanie aspiryny znacząco zmniejsza ryzyko wystąpienia pierwszego MI o 32%, a całkowitą liczbę incydentów naczyniowych - o 15%. Nie stwierdzono istotnego statystycznie wpływu aspiryny na ogólną śmiertelność i całkowitą liczbę udarów, ale liczba ta była nieistotna w każdym z badań połączonych w metaanalizie. Częstość występowania udarów krwotocznych i krwawień z przewodu pokarmowego u pacjentów leczonych aspiryną była odpowiednio 1,4 i 1,7 razy większa. Metaanaliza badań dotyczących prewencji pierwotnej wykazała, że podanie aspiryny pozwala uniknąć 6 do 20 zawałów serca u 1000 pacjentów z 5% ryzykiem incydentów naczyniowych w ciągu 5 lat, ale jednocześnie może spowodować 0 do 2 udarów krwotocznych i 2 do 4 krwawień z przewodu pokarmowego. U osób z 1% ryzykiem powikłań naczyniowych w ciągu 5 lat podanie aspiryny pozwala uniknąć tylko 1 do 4 przypadków MI, przy podobnym ryzyku udarów krwotocznych i krwawień z przewodu pokarmowego.
Korzyści i zagrożenia są głównym problemem przy podejmowaniu decyzji o przepisaniu aspiryny. Z pewnością najważniejsza jest dawka aspiryny. Niskie dawki kwasu acetylosalicylowego (ASA) są stosowane w zapobieganiu zakrzepicy naczyniowej od ponad 30 lat. W latach 80-tych stosowano wyższe dawki leku (do 500 mg). Jednak wyniki licznych badań dowiodły skuteczności terapeutycznej dawki od 75 do 325 mg w profilaktyce pierwotnej i wtórnej zaburzeń naczyniowo-mózgowych. Zmniejszenie dawki leku jest warunkiem zapewnienia jego dobrej tolerancji przy długotrwałym stosowaniu. Ponieważ takie dawki ASA mają mniejsze działanie ogólnoustrojowe, w szczególności hamowanie syntezy prostaglandyny E 2, ochraniacza błony śluzowej odpowiedzialnej za jej ukrwienie i produkcję wodorowęglanów, zmniejsza się w mniejszym stopniu. Jednocześnie zahamowanie agregacji płytek utrzymuje się przy stosowaniu małych dawek ASA 100 mg / dobę, gdyż nawet niskie dawki leku całkowicie (ponad 90%) i nieodwracalnie hamują cyklooksygenazę 1, która odpowiada za produkcję tromboksanu z kwasu arachidonowego. Innym warunkiem wstępnym poprawy tolerancji ASA jest następujące podejście: stworzenie powlekanego dojelitowo rdzenia tabletki zawierającego ASA, który rozpuszcza się przy wyższym pH (6,0 do 7,0) (np. Aspirin Cardio, Bayer Schering Niemcy). Zapobiega to bezpośredniemu kontaktowi ASA z błoną śluzową żołądka, zapobiegając rozwojowi znanego efektu „pułapki jonowej”, która jest główną przyczyną uszkodzeń błony śluzowej żołądka (ryc. 5).
Figa. 5. Uwalnianie w jelicie cienkim jest optymalne dla działania przeciwpłytkowego, ponieważ agregacja płytek krwi jest hamowana przez zaburzenie syntezy tromboksanu przed układem (przenoszenie grupy acetylowej aspiryny do płytkowej cyklooksygenazy COX!) Już na drodze ASA dostającego się do wątroby przez naczynia wrotne. Tylko niewielka ilość ASA przedostaje się do krwiobiegu, tak więc ogólnoustrojowy wpływ ASA na syntezę prostacykliny przez komórki śródbłonka naczyniowego jest zminimalizowany. Najlepszą tolerancję leku Aspirin Cardio (Bayer Schering Pharma, Niemcy), pokrytego lakierowaną powłoką dojelitową, potwierdzają wyniki badań endoskopowych.
Jeśli dane o pozytywnym wpływie ASA na kliniczne następstwa CVD w ich wtórnej profilaktyce zostaną w takim samym stopniu potwierdzone dla mężczyzn i kobiet, to tego samego nie można powiedzieć o wynikach badań dotyczących prewencji pierwotnej. Istniejące dane na temat korzyści wynikających ze stosowania ASA w prewencji pierwotnej u kobiet są sprzeczne..
Zatem w badaniu HOT pozytywny wpływ ASA na redukcję liczby incydentów sercowo-naczyniowych odnotowano tylko u mężczyzn, natomiast nie ujawniono korzyści z przepisywania ASA u kobiet. W PPP skuteczność ASA była równa u mężczyzn i kobiet, ale badanie zostało zakończone przed terminem (tabela 3).
Tabela 3. Podsumowanie pięciu kontrolowanych badań dotyczących stosowania aspiryny w prewencji pierwotnej CVD
| Badanie | Liczba uczestników | Dawka aspiryny, mg / dzień | Czas trwania studiów, lata | Ryzyko zaburzeń naczyniowych w grupie kontrolnej,% rocznie | Względne ryzyko podczas przyjmowania ASA |
|---|---|---|---|---|---|
| PHS | 22071 (0) | 162,5 | 5.0 | 0,7 | 0.82 |
| BDS | 51399 (0) | 500 | 5.8 | 1.4 | 1.03 |
| TPT | 2540 (0) | 75 | 6.8 | 1.7 | 0,74 |
| GORĄCO | 18790 (8831) | 75 | 3.8 | 1.1 | 0.85 |
| PPP | 4495 (2583) | sto | 3.6 | 0.8 | 0,71 |
W ramach przeprowadzonego niedawno dużego randomizowanego badania dotyczącego zdrowia kobiet dokonano ponownej oceny potencjału pierwotnej prewencji incydentów naczyniowych u kobiet [39]. W badaniu wzięło udział prawie 40000 zdrowych kobiet w wieku 45 lat i starszych, którym przepisano ASA (Aspirin Cardio, Bayer Schering Pharma, Niemcy) w dawce 100 mg co 1 dzień lub placebo przez 10 lat obserwacji..
Najbardziej znaczące rezultaty przy przyjmowaniu Aspirin Cardio uzyskano w odniesieniu do zmniejszenia ryzyka wystąpienia pierwszego udaru, a mianowicie zmniejszenia go ogólnie o 17% (p = 0,04), głównie z powodu udaru niedokrwiennego o 24% (p = 0,009) oraz przejściowe ataki niedokrwienne o 22% (p = 0,01).
Nie odnotowano znaczącego wzrostu liczby udarów krwotocznych. Częstość krwawień z przewodu pokarmowego w grupie Aspirin Cardio była podobna do częstości w grupie placebo (odpowiednio 4,6% i 3,8%).
Aspiryna Cardio nie wpłynęła na ryzyko śmiertelnego i niezakończonego zgonem MI, a także zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych w ogóle, ale jej stosowanie u kobiet w wieku powyżej 65 lat doprowadziło do statystycznie istotnego zmniejszenia ryzyka poważnych incydentów sercowo-naczyniowych o 26%, udaru niedokrwiennego - o 30%, MI - 34%.
Należy zauważyć, że podgrupa osób powyżej 65. roku życia stanowiła około 10% kobiet, które wzięły udział w badaniu (n = 4097), ale stanowiła co najmniej 1/3 wszystkich incydentów naczyniowych. Wyznaczenie Aspirin Cardio u kobiet w wieku powyżej 65 lat pozwoliło uniknąć rozwoju zawału mięśnia sercowego, udarów i zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych (p = 0,008), ale w niektórych przypadkach nadal notowano krwawienia z przewodu pokarmowego. Dane te dodatkowo podkreślają potrzebę dokładnej analizy korzyści i ryzyka stosowania ASA w pierwotnej prewencji CVD..
Średnio rozwój pierwszego MI u kobiet następuje 10 lat później niż u mężczyzn. Udar jest jedną z głównych przyczyn zgonów i nabytej niepełnosprawności w większości krajów rozwiniętych, co wiąże się również ze wzrostem średniej długości życia. Wysoki poziom zachorowalności i śmiertelności z powodu udaru jest pilnym problemem w pierwotnej profilaktyce tego schorzenia, zwłaszcza u kobiet. Znaczenie badania Women's Health Study polega właśnie na tym, że po raz pierwszy w pierwotnej profilaktyce CVD wykazano pozytywny efekt kliniczny nie tylko ASA, ale także jelitowej postaci Aspirin Cardio w zmniejszaniu ryzyka udaru mózgu u kobiet..
A oto wyniki badania przeprowadzonego w 1991 roku na populacji zdrowych pielęgniarek (NHS): kobiety, które przyjmowały 1-6 tabletek Aspirin Cardio tygodniowo w małych dawkach, miały o 25% mniejsze ryzyko MI (p = 0,04)... Najbardziej wyraźna korzyść dotyczyła kobiet w wieku 50 lat i starszych (RR 39%, p = 0,02). Innymi słowy, stosowanie małych dawek ASA wiązało się ze zmniejszonym ryzykiem pierwszego MI u pozornie zdrowych kobiet..
Uzyskane wyniki są niezwykle ważne, biorąc pod uwagę, że śmiertelność kobiet w Rosji z powodu IHD nie zmniejsza się, a pierwsze ostre incydent wieńcowy często ma niejasny obraz kliniczny bez wcześniejszych objawów charakterystycznych dla IHD (ryc.6).
Figa. 6. Śmiertelność kobiet w wieku 35-74 lata z powodu choroby wieńcowej (1970-1999).
Niedawne badania wykazały, że pierwotna profilaktyka lekowa z zastosowaniem małych dawek ASA jest porównywalna pod względem skuteczności do statyn w zmniejszaniu częstości występowania pierwszego MI u pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych. Ponadto wyniki metaanalizy wykazały komplementarny wpływ niskich dawek ASA i statyn (ryc. 7, 8).
Figa. 7. Równa skuteczność małych dawek ASA i statyn.
Figa. 8. Uzupełniające się działanie ASA i statyn.
Zgodnie z najnowszymi zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego i Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego do kategorii osób z wysokim / bardzo wysokim całkowitym ryzykiem wystąpienia śmiertelnych incydentów sercowo-naczyniowych należą osoby, które:
- skurczowe ciśnienie krwi (SBP) powyżej 180 mm Hg. Sztuka. i / lub rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP) powyżej 110 mm Hg. st;
- SBP powyżej 160 mm Hg. Sztuka. z niskim DBP (poniżej 70 mm Hg);
- SD typ 2;
- syndrom metabliczny;
- 3 lub więcej czynników ryzyka;
- jedno lub więcej z następujących podklinicznych uszkodzeń narządów:
- przerost lewej komory (potwierdzony w elektrokardiogramie lub echokardiografii);
- pogrubienie kompleksu błony wewnętrznej i środkowej lub blaszki miażdżycowej według USG;
- podwyższone poziomy kreatyniny w surowicy;
- zmniejszona przesączanie kłębuszkowe lub klirens kreatyniny;
- mikroalbuminuria lub białkomocz;
- rozpoznano CVD lub chorobę nerek.
Wśród grup wysokiego ryzyka wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych czołowe miejsce zajmuje cukrzyca i nadciśnienie.
W ostatnich latach okazało się, że obecność cukrzycy prowadzi do osobliwości tworzenia się blaszki miażdżycowej (tzw. Blaszki wybuchowej) i wymaga bardziej rygorystycznej profilaktyki pierwotnej. Ryzyko destabilizacji płytki nazębnej i zakrzepicy w cukrzycy jest prawie 2-krotnie wyższe. I tak wyglądają obecne zalecenia dotyczące stosowania ASA w grupach wysokiego ryzyka (tab.4).
Tabela 4. Zalecenia dotyczące stosowania ASA w cukrzycy i / lub nadciśnieniu
| Źródło | Dawka ASA | Zalecenia |
|---|---|---|
| ESC / EA SD, 2007 | 325 mg / dzień | Wszyscy pacjenci z cukrzycą i chorobą wieńcową z tych samych wskazań, co pacjenci bez cukrzycy (profilaktyka wtórna) |
| ADA, 2006 | 75-162 mg / dzień | Pacjenci z cukrzycą do prewencji wtórnej Chorzy na cukrzycę i ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych, w tym wiek ≥ 40 lat lub dodatkowe czynniki ryzyka (nadciśnienie, wywiad rodzinny, palenie tytoniu, dyslipidemia, mikroalbuminuria) - prewencja pierwotna |
| ESC / ESH 2007 | 75 mg / dzień | Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym i niewielkim wzrostem kreatyniny lub ≥50 lat lub dużym ryzykiem CVD - prewencja pierwotna Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym do prewencji wtórnej Warunkiem wstępnym jest kontrola ciśnienia krwi |
| IDF, 2005 | 75-100 mg / dzień | Chorzy na cukrzycę z CVD lub z wysokim ryzykiem (poza przypadkami nietolerancji i braku kontroli ciśnienia tętniczego) - profilaktyka pierwotna i wtórna |
Tak więc liczne zalecenia koncentrują się na stosowaniu ASA jako miary w prewencji pierwotnej CVD. Obejmują one:
- Europejskie wytyczne dotyczące zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym (2007);
- Zalecenia American Heart Association (http // americanheart.org);
- Wspólne wytyczne American Heart Association i American Heart Association dotyczące zapobiegania powikłaniom CVD u pacjentów z chorobami wieńcowymi i innymi miażdżycowymi chorobami naczyniowymi (2006)
- Podstawowe wytyczne American Heart Association dotyczące zapobiegania chorobom układu krążenia u kobiet (2007)
- Wytyczne New Zealand Cardiovascular Society (2005);
- Europejskie wytyczne dotyczące leczenia nadciśnienia (2007);
- Skonsolidowane zalecenia brytyjskie (2005);
- Wytyczne 2008 dotyczące usług profilaktyki klinicznej: wytyczne dla amerykańskich prewencyjnych grup docelowych (USPSTF);
- Wytyczne American College of Pulmonary Medicine dotyczące praktyki klinicznej leków przeciwpłytkowych (2008).
Chociaż istnieją sprzeczne punkty w różnych wytycznych, metaanaliza badań dotyczących prewencji pierwotnej wykazała istotne zmniejszenie ryzyka pierwszego MI (ryc. 9).
Figa. 9. Metaanaliza badań dotyczących profilaktyki pierwotnej ASA.
Większość społeczności międzynarodowych i krajowych uznaje terapię przeciwpłytkową za sposób zapobiegania CVD, zarówno pierwotnemu, jak i wtórnemu. W większości wytycznych stosowanie ASA jest złotym standardem w zapobieganiu CVD. Aspirin Cardio z unikalną, opatentowaną, lakierowaną powłoką dojelitową to „złoty standard” ASA, biorąc pod uwagę sprawdzone bezpieczeństwo..
Profilaktyczne podawanie leku pacjent powinien prowadzić do końca życia. Uważa się, że skuteczna w profilaktyce pierwotnej dawka 75–100 mg / dobę. Przepisując ASA pacjentom z nadciśnieniem tętniczym konieczna jest korekta ciśnienia krwi (przy zachowaniu poziomu DBP
Aspiryna
Skład aspiryny
Tabletki zawierają 500 mg kwasu acetylosalicylowego (ASA), a także skrobię kukurydzianą i celulozę mikrokrystaliczną.
Formularz zwolnienia
Forma uwalniania leku - tabletki.
efekt farmakologiczny
Lek łagodzi stany zapalne i ból, a także działa przeciwgorączkowo i przeciwpłytkowo.
Grupa farmakologiczna: NLPZ - pochodne kwasu salicylowego.
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Co to jest aspiryna?
Substancja czynna leku - kwas acetylosalicylowy (czasami mylnie nazywany „kwasem acetylowym”) - należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, których mechanizm działania realizowany jest dzięki nieodwracalnej inaktywacji enzymu COX, odgrywającego ważną rolę w syntezie tromboksanów i Pg.
Zatem na pytanie, czy kwas acetylosalicylowy jest aspiryną, czy nie, można bezpiecznie powiedzieć, że aspiryna i kwas acetylosalicylowy to jedno i to samo.
Naturalne źródło aspiryny: kora Sаlix alba (wierzba biała).
Wzór chemiczny aspiryny: C₉H₈O₄.
Farmakodynamika
Doustne przyjmowanie ASA w dawce od 300 mg do 1 g pomaga złagodzić ból (w tym bóle mięśni i stawów) oraz stany, którym towarzyszy łagodna gorączka (np. Przy przeziębieniu lub grypie). Podobne dawki ASA są przepisywane na podstawie temperatury.
Właściwości ASA pozwalają na stosowanie leku również w ostrych i przewlekłych chorobach zapalnych. Lista wskazań, w których pomaga aspiryna, wymienia zapalenie kości i stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
W przypadku tych chorób z reguły stosuje się wyższe dawki niż na przykład w temperaturze lub przy przeziębieniu. Aby złagodzić stan, osobie dorosłej, w zależności od cech przebiegu choroby, przepisuje się od 4 do 8 g ASA dziennie.
Blokując syntezę tromboksanu A2, ASA hamuje agregację płytek krwi. Z tego powodu wskazane jest stosowanie go w przypadku wielu chorób naczyniowych. Dzienna dawka dla tego rodzaju patologii waha się od 75 do 300 mg.
Farmakokinetyka
Po zażyciu tabletki aspiryny ASA jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Podczas wchłaniania i po nim ulega biotransformacji do kwasu salicylowego (SA) - głównego farmakologicznie czynnego metabolitu.
TSmakh ASK - 10-20 minut, salicylany - od 20 minut do 2 godzin. ASA i SK są całkowicie związane we krwi z białkami osocza i są szybko rozprowadzane w organizmie. SC przenika przez łożysko i do mleka matki.
W metabolizmie SC bierze udział wątroba. Produkty przemiany materii to: gentyzynowy, gentyzynurowy, salicylowy, a także glukuronidy salicylacylu i salicylofenolu.
Kinetyka wydalania SA zależy od dawki, ponieważ metabolizm jest ograniczony przez aktywność enzymów wątrobowych. T1 / 2 jest również wartością zależną od dawki: w przypadku stosowania małych dawek T1 / 2 - od 2 do 3 godzin, w przypadku dużych dawek - wzrasta do 15 godzin.
SK i jego produkty przemiany materii są wydalane głównie przez nerki..
Wskazania do stosowania aspiryny
Aspiryna (ASA) to objawowe leczenie stanów związanych z bólem, stanem zapalnym i gorączką.
Wskazania do stosowania:
- bół głowy;
- ból zęba;
- algodismenorrhea;
- ból gardła spowodowany przeziębieniem;
- ból mięśni i stawów;
- ból pleców;
- SARS i przeziębienia;
- umiarkowany ból z zapaleniem stawów.
Przeciwwskazania do aspiryny
Przeciwwskazania dzielą się na bezwzględne i względne..
Stosowanie leku jest surowo zabronione w przypadku uczulenia na ASA lub jakiekolwiek inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (Analgin, Paracetamol itp.), A także w stanach charakteryzujących się zwiększoną skłonnością do krwawień.
Następujące przeciwwskazania są względne:
W przypadku względnych przeciwwskazań Aspirin Bayer można przyjmować tylko po zatwierdzeniu przez lekarza.
Skutki uboczne
- reakcje nadwrażliwości (wysypka skórna, skurcz oskrzeli);
- obniżenie poziomu płytek krwi;
- ból brzucha.
Częste i długotrwałe stosowanie ASA w niektórych przypadkach może towarzyszyć rozwojowi krwawienia z przewodu pokarmowego, którego objawami są:
- smoliste stolce;
- niedokrwistość;
- ogólna słabość;
- uporczywy ból brzucha.
Pojawienie się takich objawów wymaga odstawienia aspiryny i natychmiastowej pomocy lekarskiej..
Długotrwałe leczenie dużymi dawkami ASA może również wywołać:
- uszkodzenie aparatu przykłębuszkowego (kompleks okołozębowy) nerek;
- tworzenie się kamieni szczawianowych i / lub moczanowych w drogach moczowych i nerkach;
- niewydolność nerek;
- uszkodzenie wyspowego aparatu trzustki;
- naruszenie syntezy glikogenu (w niektórych przypadkach do rozwoju cukrzycy);
- trombocytoza;
- dystrofia mięśnia sercowego;
- anemia hemolityczna, erytrocytopenia, hiperprotrombinemia, leukocytoza neutrofilowa;
- zmniejszenie przepuszczalności naczyń włosowatych (możliwy wzrost ciśnienia krwi i pogorszenie trofizmu tkankowego);
- hemoliza erytrocytów (u pacjentów z niedoborem G6PD);
- naruszenie wymiany miedzi i cynku;
- dysbioza jamy ustnej.
Tabletki aspiryny, instrukcje użytkowania
Instrukcje dotyczące stosowania aspiryny wskazują, że tabletki należy przyjmować doustnie po posiłkach, popijając odpowiednią ilością płynu..
Maksymalny czas trwania kuracji lekowej bez konsultacji z lekarzem wynosi 5 dni.
W pojedynczej dawce dorosłym przepisuje się od 300 mg do 1 g ASA. Ponowne przyjęcie jest możliwe za 4-8 godzin. Dopuszczalna górna granica dziennej dawki - 4 g.
Aspiryna: jak pić, aby zapobiec chorobom serca i naczyń?
Systematyczny przegląd różnych badań wykazał, że stosowanie aspiryny po zawale mięśnia sercowego może zmniejszyć częstość występowania zawałów serca niezakończonych zgonem o 31%, udarów niezakończonych zgonem o 39%, nawrotów udarów i zawałów serca o 25%, a zgonów z przyczyn naczyniowych o 15%..
Jednocześnie pozytywny wpływ ASA nie zależy od płci, wieku, obecności cukrzycy i wskaźników ciśnienia krwi..
W toku badań ustalono, że po zawale mięśnia sercowego ASA należy przepisać natychmiast, a leczenie kontynuować do momentu zidentyfikowania określonych przeciwwskazań. Optymalna dawka do zapobiegania naczyniom to 160-325 mg / dzień.
Jak pić aspirynę?
Zaleca się popijać tabletki aspiryny z mlekiem, galaretką lub wodą mineralną z wodorowęglanem sodu.
Aspiryna na rozrzedzenie krwi: czy krew rozrzedza ASA?
ASK jest środkiem dezynfekującym. Ta właściwość leku umożliwia stosowanie go w warunkach, w których konieczne jest stworzenie przeszkód dla indukowanej lub spontanicznej agregacji płytek krwi..
Istnieją 2 grupy leków rozrzedzających krew: bez ASA i oparte na tej substancji. Leki rozrzedzające krew bez ASA są antykoagulantami. Leki na bazie ASA należą do grupy leków przeciwpłytkowych.
Na pytanie, czy aspiryna rozrzedza krew, czy nie, lekarze odpowiadają, że znaczenie działania leków przeciwpłytkowych (aw szczególności ASA) polega na tym, że zmniejszają one zdolność płytek krwi do zlepiania się, a to z kolei zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów krwi..
Do czego służy aspiryna? W instrukcjach i Wikipedii podane są następujące zalecenia w tym zakresie: lek powinien być przepisywany pacjentom z dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym, osobom po zawale mięśnia sercowego, a także w ostrym okresie udaru niedokrwiennego, z zaburzeniami krążenia w mózgu i innymi objawami miażdżycy.
Elena Malysheva tak mówi o leku: „Lekarstwo na starość. W naczyniach nie ma skrzepów krwi, dobry przepływ krwi w mózgu, sercu, nogach, ramionach. W skórze! ”. Zaznacza też, że środek zmniejsza ryzyko miażdżycy i chroni organizm przed rakiem..
Wskazówki, jak zażywać aspirynę w celu prawidłowego rozrzedzenia krwi są następujące: optymalna dawka leku w przypadku jej stosowania w zapobieganiu powikłaniom naczyniowym to dawka 75-100 mg / dobę. To właśnie ta dawka jest uważana za najlepiej zbilansowaną pod względem bezpieczeństwa / skuteczności..
Zachodni lekarze nie praktykują stosowania aspiryny do rozrzedzania krwi, jednak w Rosji jest ona często zalecana do tych celów. Wiedząc o korzyściach ASA dla naczyń krwionośnych, niektórzy ludzie zaczynają niekontrolowanie zażywać lek.
Lekarze nie męczą się przypominaniem, że przed wypiciem Aspiryny w celu oczyszczenia ścian naczyń krwionośnych z cholesterolu i „zmiękczenia” krwi należy uzyskać zgodę lekarza.
Dlaczego aspiryna jest szkodliwa? Badania przeprowadzone przez naukowców w latach 70-tych XX wieku wykazały, że preparaty ASA wpływają na lepkość krwi, pomagając w ten sposób zmniejszać obciążenie mięśnia sercowego i zapobiegając wzrostowi ciśnienia krwi..
Jednak aby osiągnąć te efekty, zwykle wystarcza 50-75 mg substancji dziennie. Regularne przekraczanie zalecanej dawki profilaktycznej może dać wprost odwrotne skutki i zaszkodzić organizmowi..
Innymi słowy, przyjmowanie ASA w celu rozrzedzenia krwi, jeśli nie ma objawów choroby serca, ma negatywny wpływ na organizm..
Jak wymienić ASK?
Często pacjenci zastanawiają się, co oprócz aspiryny rozrzedza krew. Jako alternatywę dla leków możesz stosować niektóre produkty rozrzedzające krew - analogi leków przeciwpłytkowych.
Najważniejsze z nich to te, które zawierają kwas salicylowy, witaminę E i jod. Lukrecja, szałwia, aloes, kasztanowiec to ziołowe substytuty aspiryny. Dobrze jest też dodać do diety wiśnie, pomarańcze, żurawinę, rodzynki, winogrona, mandarynki, borówki, tymianek, miętę, imbir i curry w celu rozrzedzenia krwi..
Mięso, ryby i nabiał nie rozrzedzają krwi, ale regularne spożywanie ryb poprawi obraz krwi. Krew staje się mniej lepka, nawet gdy organizm otrzymuje wystarczającą ilość witaminy D..
Zaleca się kobietom w ciąży rozrzedzać krew przy pomocy bakłażana, cukinii, kapusty, cebuli, chrzanu, papryki, cytryn, granatów, porzeczek, żurawiny, kaliny.
Czy aspiryna obniża lub podwyższa ciśnienie krwi? Aspiryna na bóle głowy
Aspiryna na ból głowy jest szczególnie skuteczna, gdy przyczyną bólu jest wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP). Wynika to z faktu, że ASA ma działanie rozrzedzające krew, a tym samym pomaga obniżyć ICP..
Dorosłym z bólem głowy (w zależności od jego intensywności) zwykle przepisuje się od 0,25 do 1 g ASA co 6-8 godzin.
Jak zażywać aspirynę w profilaktyce żylaków?
Działanie ASA ma na celu zahamowanie czynności płytek krwi. W rezultacie przy żylakach regularne stosowanie leku pomaga zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi..
Mimo to lekarze zadali pytanie: „Czy mogę codziennie pić aspirynę?” odpowiedz, że nadal nie warto nadużywać tego leku na żylaki. Najlepszym sposobem użycia produktu są specjalne kompresy medyczne.
Aby przygotować kompres, zaleca się wlać 200 ml alkoholu (wódki) do pokruszonych tabletek Aspiryny (10 sztuk) i podawać lek przez 48 godzin. Na żylaki nakłada się kompresy codziennie, na noc. Taka procedura na żylaki pomaga wyeliminować ból..
Dlaczego aspiryna jest przydatna w kosmetologii?
W kosmetologii ASA stosuje się na włosy (w szczególności jako remedium na łupież), w leczeniu trądziku i poprawie skóry. Skuteczność produktu potwierdza duża liczba pozytywnych recenzji i zdjęć, na których można ocenić wygląd twarzy przed i po zastosowaniu Aspiryny.
W przypadku skóry twarzy ASA stosuje się w składzie kremów do codziennej pielęgnacji, a także w składzie masek. Zaletą takiego zabiegu na twarz jest to, że stany zapalne i zaczerwienienia znikają ze skóry wystarczająco szybko - w ciągu kilku godzin - a obrzęk tkanek ustępuje..
Dodatkowo maski do twarzy z aspiryną pomagają złuszczać warstwę martwych komórek i oczyszczać pory z tłuszczu podskórnego..
Na pytanie, w jaki sposób aspiryna pomaga w walce z trądzikiem na twarzy, kosmetolodzy odpowiadają, że zdolność do oczyszczania porów wynika z efektu wysuszenia i dobrej rozpuszczalności w tłuszczach, dzięki czemu ASA może wnikać wystarczająco głęboko w pory zatkane sebum.
Lekki peeling gwarantuje ziarnista struktura rozpuszczonego preparatu. Jednocześnie produkt nie uszkadza zdrowych obszarów skóry. Wynika to z faktu, że ASK działa nieco inaczej niż peelingi ścierne, których działanie złuszczające jest realizowane dzięki obecności gruboziarnistych cząstek w ich składzie..
Działanie ASA w przeciwieństwie do takich środków ma na celu osłabienie wiązań adhezyjnych między komórkami, co z kolei pomaga usunąć martwe komórki z powierzchni skóry bez uszkadzania młodych zdrowych komórek w głębszych warstwach..
Najłatwiejszym przepisem na trądzik jest umieszczenie pół tabletki leku na obszarze objętym stanem zapalnym.
Do kremu można również dodać pokruszone tabletki aspiryny. Aby przygotować kompozycję, 4 tabletki leku umieszcza się w misce i kapie na nie wodą. Kiedy lek zacznie się rozpuszczać, przetrzyj go palcami do uzyskania papkowatej konsystencji, a następnie wymieszaj szpatułką z 2 łyżkami. łyżki śmietany.
Aby środek na trądzik miał delikatniejszą konsystencję, możesz wlać do 1 łyżki stołowej. łyżki ciepłej wody. Krem nakłada się na twarz, a po 15 minutach zmywa ciepłą wodą.
Acne Aspirynę można również stosować w połączeniu ze świeżym sokiem z cytryny.
Przepis na taką maskę z aspiryny przeciw trądzikowi jest prosty: 6 tabletek leku miele się sokiem z cytryny do uzyskania jednorodnej masy (opinie sugerują, że proces rozpuszczania tabletek może zająć 10 minut), a następnie powstałą pastę nakłada się punktowo na trądzik i pozostawia do wyschnięcia.
Zaleca się usunięcie pasty ze skóry w celu zneutralizowania kwasu roztworem sody oczyszczonej.
Dobre recenzje o maseczce na twarz z aspiryną i miodem. Aby przygotować kompozycję leczniczą, należy umieścić 3 tabletki w misce (nie musującej Aspiryny UPSA, ale stosuje się zwykłe tabletki) i skropić je wodą. Gdy tabletki się poluzują, dodaj do nich 0,5-1 łyżeczki miodu i dokładnie wymieszaj.
Jeśli miód jest zbyt gęsty, możesz dodać do mieszanki kilka kropli wody. Maskę nakłada się na suchą skórę na 15 minut, a następnie delikatnie, okrężnymi ruchami, przemywa twarz ciepłą wodą.
Maseczka z miodem i aspiryną najlepiej nadaje się do skóry starzejącej się, tłustej i porowatej, ale kosmetolodzy twierdzą, że można taką maskę stosować z miodem i na trądzik.
Dobra maska przeciwtrądzikowa z aspiryną i glinką. Aby go przygotować, należy wziąć 6 tabletek ASA, 2 łyżeczki glinki kosmetycznej (niebieskiej lub białej) i niewielką ilość ciepłej wody.
Wszystkie składniki miesza się w wygodnym pojemniku, aż do uzyskania zawiesiny, po czym kompozycję nakłada się na twarz wacikiem przez 15 minut. Jeśli pojawią się nieprzyjemne doznania (pieczenie, swędzenie), maskę można wcześniej zmyć. Po zabiegu zaleca się przetarcie skóry gąbką nasączoną wywarem z rumianku lub serią.
Aby wyeliminować drobne trądzik i zaskórniki, Aspirynę stosuje się w połączeniu z gazowaną wodą mineralną i czarną glinką kosmetyczną. Na 1 st. łyżkę gliny należy wziąć 1 tabletkę ASA. Najpierw glinę rozcieńcza się wodą mineralną, a następnie do powstałego kleiku dodaje się aspirynę.
Kompozycję nakłada się na skórę cienką warstwą. Czas ekspozycji wynosi 20 minut. Zaleca się aplikację kremu po zabiegu nie wcześniej niż za 10-15 minut (dzięki temu skóra „oddycha”).
Lewomycetyna, nagietek i aspiryna w formie mówcy są skuteczne w walce z trądzikiem. Aby przygotować produkt, 4 tabletki każdego leku dodaje się do 40 ml nalewki z nagietka i dobrze wstrząsa butelką. Roztwór służy do wycierania twarzy.
Oczyszczanie twarzy aspiryną odbywa się wyłącznie za pomocą czystych tabletek. Należy pamiętać, że w sprzedaży są różne rodzaje ASK. Do peelingu należy jednak używać tabletek niepowlekanych; w tym celu nie stosuje się aspiryny powlekanej..
Namoczoną tabletkę leku umieszcza się na waciku, a następnie nakłada okrężnymi ruchami na skórę twarzy na 3 minuty, a następnie zmywa ciepłą wodą.
W przypadku zaskórników, trądziku (zaskórników) i zapobiegania pojawieniu się trądziku, Aspirynę można stosować w masce z kawą i glinką. Na 2 st. łyżki białej lub niebieskiej glinki kosmetycznej, zaleca się stosować 1 łyżeczkę średnio zmielonej naturalnej kawy i 4 tabletki ASA.
Do gotowej mieszanki wlewa się gazowaną wodę mineralną małymi porcjami w ilości niezbędnej do uzyskania gęstej zawiesiny. Produkt nakłada się na skórę powolnymi ruchami masującymi, pokrywając wszystkie obszary z wyjątkiem górnej i dolnej powieki. Czas ekspozycji wynosi 20 minut, po czym maska jest zmywana. Aby wzmocnić efekt, obszary problemowe można przetrzeć kostką lodu..
Aspiryna do włosów stosowana jest głównie jako lekarstwo na łupież. Najłatwiejszym sposobem leczenia chorób włosów jest użycie szamponu ASA..
Aby przygotować kompozycję leczniczą, ilość szamponu potrzebną na jeden szampon odmierzamy w osobnym pojemniku (lepiej, jeśli zawiera minimum barwników i substancji zapachowych), a następnie dodaje się do niego 2 pokruszone tabletki ASK (niepowlekane).
Przedawkować
Objawy umiarkowanego przedawkowania to: szumy uszne, nudności, zaburzenia słuchu, wymioty, splątanie, zawroty głowy, ból głowy. Wymienione zjawiska zanikają po zmniejszeniu dawki leku.
Ciężkiemu przedawkowaniu aspiryny towarzyszy hiperwentylacja, gorączka, kwasica metaboliczna, zasadowica oddechowa, ketoza, wstrząs kardiogenny, śpiączka, ciężka hipoglikemia, niewydolność oddechowa.
W takich przypadkach pacjent jest hospitalizowany. Leczenie obejmuje spożycie węgla aktywnego, płukanie, kontrolę równowagi kwasowo-zasadowej, wymuszoną diurezę zasadową w celu uzyskania wartości pH moczu w zakresie 7,5-8,0, wyrównanie utraty płynów, hemodializę, leczenie objawowe.
Interakcja
ASA nasila działanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (z tego powodu lekarze nie zalecają przyjmowania aspiryny z innymi lekami z tej grupy, np. Jednocześnie z Paracetamolem), nienarkotycznych leków przeciwbólowych, doustnych leków hipoglikemizujących, antykoagulantów pośrednich, heparyny, leków trombolitycznych hamujących agregację, triadynitry.
Zmniejsza działanie diuretyków, leków urykozurycznych, leków przeciwnadciśnieniowych.
GKS, alkohol i leki zawierające etanol wzmagają szkodliwy wpływ ASA na błonę śluzową przewodu pokarmowego, zwiększają ryzyko krwawienia z żołądka i jelit.
ASA zwiększa stężenie w osoczu preparatów litu, barbituranów i digoksyny.
Wchłanianie ASA pogarsza się i spowalnia podczas przyjmowania leku z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy zawierającymi wodorotlenek Al i / lub Mg.
Warunki sprzedaży
Recepta w języku łacińskim na preparat (próbka): Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,1 No. 10 D. S. Jeśli podejrzewasz AMI, weź 1 tabletkę 2 razy dziennie.
Warunki przechowywania
Tabletki należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronić przed światłem i wilgocią..
Okres przydatności do spożycia
Specjalne instrukcje
ASA może powodować reakcje nadwrażliwości (na przykład atak astmy oskrzelowej (BA) lub skurcz oskrzeli). Czynniki ryzyka to historia astmy, polipów nosa, gorączka, przewlekłe choroby oskrzelowo-płucne, przypadki alergii (skórne objawy alergii, alergiczny nieżyt nosa).
ASA może zwiększać skłonność do krwawień, co wynika z jego hamującego wpływu na agregację płytek krwi. Należy to wziąć pod uwagę przepisując lek pacjentom, którzy mają poddać się operacji (w tym drobnej, np. Ekstrakcji zęba).
Lek zatrzymuje się na 5-7 dni przed operacją. Należy poinformować lekarza, że pacjent przed operacją przyjmuje aspirynę.
ASA zmniejsza wydalanie kwasu moczowego z organizmu, co może wywołać ostry napad dny u predysponowanych pacjentów.
Aspiryna - korzyść lub szkoda?
ASA jest szeroko stosowany jako środek przeciwbólowy, przeciwgorączkowy i przeciwzapalny. W mniejszych dawkach służy zapobieganiu rozwojowi powikłań naczyniowych..
Jak dotąd ASA jest jedynym lekiem przeciwpłytkowym, którego skuteczność w ostrym okresie udaru niedokrwiennego mózgu (zawał mózgu) jest poparta dowodami medycznymi..
Przy regularnym przyjmowaniu ASA znacznie zmniejsza się ryzyko raka jelita grubego, prostaty, płuc, przełyku i gardła.
Ważną cechą ASA jest to, że nieodwracalnie hamuje COX, enzym biorący udział w syntezie tromboksanów i Pg. Działając jako środek acetylujący, ASA przyłącza grupę acetylową do reszty seryny w miejscu aktywnym COX. To odróżnia lek od innych NLPZ (w szczególności od ibuprofenu i diklofenaku), które należą do grupy odwracalnych inhibitorów COX.
Kulturyści używają kombinacji aspiryny, kofeiny i bronholityny jako spalacza tłuszczu (ta mieszanina jest uważana za protoplastę wszystkich spalaczy tłuszczu). Gospodynie domowe znalazły zastosowanie ASA w życiu codziennym: narzędzie jest często używane do usuwania plam z potu z białych ubrań i podlewania gleby dotkniętej grzybem.
Możesz również użyć ASA do kwiatów: zmiażdżoną tabletkę aspiryny dodaje się do wody, gdy chcą dłużej utrzymać ścięte rośliny.
Niektóre kobiety stosują tabletki aspiryny jako środek antykoncepcyjny: tabletkę wstrzykuje się dopochwowo 10-15 minut przed PA lub rozpuszcza się w wodzie, a następnie spryska otrzymanym roztworem.
Skuteczność tej metody zapobiegania ciąży nie została zbadana, jednak prawa do jej istnienia nie odmawiają lekarze ginekolodzy. Jednocześnie lekarze zwracają uwagę, że skuteczność antykoncepcji z użyciem ASA wynosi tylko około 10%.
Istnieje również opinia, że przy pomocy Aspiryny można przerwać ciążę. Lekarze takich metod oczywiście nie witają, ale doradzają, jeśli ciąża nie jest planowana i niepożądana, niemniej jednak w odpowiednim czasie zwróć się o pomoc do placówek medycznych.
Pomimo dużej liczby przydatnych właściwości lek ma również złą reputację. Tłumienie aktywności COX powoduje naruszenie integralności ścian przewodu pokarmowego i jest czynnikiem powodującym rozwój wrzodu trawiennego.
ASA może być również niebezpieczne dla dzieci poniżej 12 lat. Lek stosowany, gdy dziecko ma infekcję wirusową, może wywołać zespół Reye'a - chorobę, która stanowi zagrożenie dla życia małych pacjentów.