Beta-blokery. Lista leków nowej generacji, co to jest, do czego służy, mechanizm działania, klasyfikacja, skutki uboczne

Leki, które hamują wpływ adrenaliny na receptory adrenaliny, nazywane są blokerami adrenergicznymi. Blokery wyłączają różne typy receptorów, na przykład typ beta-1 lub beta-2, które są podsumowane przez kategorię beta-blokerów o tej samej nazwie..

Opracowano obszerną listę leków, która obejmuje blokery receptorów, ale przyjmowanie leków jest możliwe dopiero po zbadaniu i zaleceniach kardiologa.

Spotkanie

Receptory adrenaliny są skoncentrowane głównie w tkance serca i kanałach krwi. Substancje te reagują na wytwarzane przez organizm hormony - adrenalinę i norepinefrynę. Istnieją 4 typy receptorów adrenergicznych: alfa-1 i alfa-2, drugi typ to beta-1 lub beta-2.

Beta-blokery (lista leków obejmuje kilka rodzajów) mogą być stosowane z następującym obrazem klinicznym:

• Nieprawidłowości w układzie sercowym i zaburzenia w naczyniach, pod wpływem których obserwuje się stopniowy wzrost ciśnienia krwi. Jest to typowe dla pierwotnego stadium pierwotnego nadciśnienia tętniczego..
• Naruszenie obrazu hormonalnego i funkcji nerek. W rezultacie rozwija się wtórna postać nadciśnienia naczyniowo-nerkowego. Patologia może być łagodna lub złośliwa. W tym drugim przypadku następuje gwałtowny wzrost ciśnienia krwi do krytycznych wskaźników, a także długie okresy kryzysu, co prowadzi do zniszczenia najbardziej wrażliwych narządów..
• Stany kryzysowe wywołane różnymi typami arytmii. Leki łagodzą zaostrzenia i zatrzymują dalsze nawroty niepożądanych epizodów.
• Choroby niedokrwienne. Leki zmniejszają spożycie składników odżywczych i objętość tlenu przez mięsień sercowy. Przed rozpoczęciem terapii należy ocenić kurczliwość mięśnia sercowego oraz prawdopodobieństwo zawału serca.
• Pierwotne formy CHF (przewlekła niewydolność serca). Składniki blokujące leków zapobiegają ostrym atakom, co jest charakterystyczne dla działania przeciwdławicowego.
• Blokery receptorów są przepisywane jako dodatkowe środki w leczeniu guza chromochłonnego - guza rozwijającego się w korze nadnerczy.
• Leki łagodzą zespół odstawienia alkoholu.
• Poprawa stanu z migrenami i rozwarstwianiem tętniaka aorty.
• Są szeroko stosowane w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego. Po zakończeniu terapii normalizuje się naturalne wydalanie moczu. Leki mogą poprawić napięcie pęcherza, pomóc w leczeniu gruczolaka prostaty, wzmocnić słabą tkankę mięśniową prostaty.

Nieselektywne blokery są stosowane w węższym kierunku niż selektywne kategorie leków. Beta-blokery drugiej i trzeciej generacji uważane są za najbezpieczniejsze, dlatego stosuje się je na poziomie inhibitorów ACE. Takie podejście umożliwia leczenie CHF, a także nadciśnienia tętniczego w połączeniu z zespołem metabolicznym.

działać

Kiedy receptory adrenergiczne są swobodnie rozprowadzane, adrenalina lub norepinefryna dostaje się do układu krążenia. Interakcja hormonów i receptorów adrenergicznych wywołuje reakcje, z których jednym jest wzrost liczby skurczów serca.

Inne manifestowane reakcje:

• zwężenie drożności kanału krwi;
• podwyższone ciśnienie krwi (ciśnienie krwi);
• manifestacja procesów rozszerzających oskrzela (rozszerzenie światła oskrzeli);
• występuje skok poziomu glukozy we krwi (efekt hiperglikemiczny).

Wzrost liczby skurczów mięśnia sercowego następuje na poziomie biochemicznym. Na tle reakcji rozwijają się tachykardie zatokowe, nadkomorowe „warunkowo” niegroźne zaburzenia rytmu.

Beta-blokery działają jak włączniki receptorów adrenaliny, co jest przeciwieństwem adrenaliny. Beta-blokery wszystkich pokoleń tłumią negatywne reakcje na poziomie biochemicznym.

Beta-blokery (lista leków może różnić się składem składników aktywnych) dają pozytywne efekty:

• zmniejsza napięcie ścian naczyń krwionośnych, ułatwiając tym samym krwawienie, co pośrednio sprzyja obniżeniu ciśnienia;
• liczba uderzeń serca spada, zbliżając się do normalnej wartości.
• występuje działanie antyarytmiczne, szczególnie u osób z częstoskurczem nadkomorowym;
• zmniejszają się wskaźniki glikemii przepływu krwi. Beta-blokery zapobiegają rozwojowi hipoglikemii;
• spada ciśnienie krwi. Odpowiedź nie zawsze jest pożądana, zwłaszcza jeśli pacjent ma utrzymujące się niskie ciśnienie krwi. W takim przypadku leki nie są przepisywane.

Mechanizm działania beta-blokerów

Przy wszystkich pozytywnych właściwościach leków, które blokują receptory, istnieje znaczna wada - zmniejszenie światła oskrzeli. Dlatego osoby z zaburzeniami czynności układu oddechowego powinny ostrożnie przyjmować leki..

Skutki uboczne

Efekty uboczne mogą objawiać się na różne sposoby. Jeden rodzaj beta-blokerów można łatwo tolerować, podczas gdy inny jest trudny. Leki z beta-blokerami mają wiele negatywnych objawów. Przed przystąpieniem do leczenia należy skonsultować się z kardiologiem. Nie możesz sam przyjmować funduszy.

Najczęstsze działania niepożądane to:

• Osłabienie ciała, senność.
• Suche oczy.
• Zaburzenie orientacji przestrzennej.
• Drżenie dolnych partii ciała.
• Zapalenie skóry objawiające się świądem, wysypką lub pokrzywką.
• Skurcz oskrzeli.
• Nadmierna potliwość (zwiększona potliwość).
• Naruszenie składu krwi. Odchylenia określa się metodą laboratoryjną.
• Zaburzenia serca (bradykardia, obniżone ciśnienie krwi, niewydolność serca).
• Bóle głowy.
• Blok serca.
• Zatrucie.
• Zaostrzenie astmy oskrzelowej.

Nie zaleca się stosowania leków z określonej grupy farmaceutycznej w przypadku chorób - bradykardia, zapaść, blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, choroba tętnic, zaburzenia ruchu impulsu z węzła zatokowego do przedsionków i komór serca, patologia rytmu węzła zatokowego, dyslipidemia.

Leki są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży, w dzieciństwie, a także dla osób z ciężką reakcją alergiczną na składnik blokujący. Leki mogą obniżać poziom cukru, dlatego diabetycy stosują je ze szczególną ostrożnością. Może długo obniżać libido u mężczyzn.

Klasyfikacja

Beta-blokery (lista leków o różnym składzie) można podzielić na kilka sposobów - jak przebiegają procesy farmakokinetyczne i jak charakterystyczne są reakcje organizmu na substancję czynną.

Typizacja nazw odbywa się głównie w zależności od tego, jak substancja aktywnie działa na układ sercowy i inne obszary ciała. Skład chemiczny leków jest niejednorodny, ważniejsze jest podkreślenie postrzegania receptorów dla składnika. Im wyższy ten wskaźnik, tym mniej negatywnych konsekwencji przejawia się..

Istnieją beta-blokery:

1. Beta-1 i beta-2 blokery adrenaliny. Substancje te są nieselektywne..
2. Blokery beta-1 adrenergiczne. Substancje nazywane są selektywnymi lub kardioselektywnymi..
3. Blokery, które neutralizują receptory beta i alfa-adrenergiczne.

Beta-blokery (lista leków z substancją czynną) przedstawiono w tabeli.

Lista zawiera substancję czynną (INN), nazwy handlowe niektórych leków podano w nawiasach:

Każda kategoria leków jest również podzielona na 2 typy - z wewnętrzną skutecznością receptora lub bez niej (aktywność współczulna - ICA). Ale tylko specjaliści klasyfikują leki według tego kryterium, aby optymalnie wybrać lek.

Nieselektywne blokery adrenergiczne

Leki z tej kategorii są szeroko stosowane. Obejmuje to wcześniejsze leki, które mogą powodować najwięcej działań niepożądanych. Gatunki nieselektywne działają jednocześnie na 2 typy receptorów adrenergicznych: beta-1 i beta-2.

Tkanka serca zawiera receptory beta-1, więc leki, które na nie działają, nazywane są kardio-selektywnymi. Inne receptory są skoncentrowane w naczyniach, tkankach macicy, drogach oddechowych (oskrzelach) i układzie sercowym.

To wyjaśnia szeroki wachlarz wpływu leków kardio-selektywnych, które wpływają na wszystkie układy organizmu. Ważnymi produktami leczniczymi pierwszego opracowania są tymolol, propranol, sotalol.

Anaprilin

Lek opracowany na bazie substancji czynnej Propranolol, stosowany jest dodatkowo w leczeniu chorób serca, zespołu nadciśnienia. Dużym plusem leku jest to, że nie zmniejsza kurczliwości mięśnia sercowego.

Za pomocą leku można szybko złagodzić atak arytmii (nadkomorowych), złagodzić kryzys z tachykardią zatokową. Lek ma boki boczne - substancja czynna gwałtownie zwęża naczynia (skurcz naczyniowy).

Propranolol jest skuteczny w leczeniu chorób serca. Efekt terapeutyczny wyraża się w zmniejszeniu kurczliwości mięśnia sercowego i częstości akcji serca, a także w korekcji wskaźników ciśnienia krwi. Ale zbyt aktywne działanie leku jest niedopuszczalne w przypadku krytycznych spadków ciśnienia krwi i niewydolności serca w ostrej fazie.

Korgard

Lek ten zawiera Nadolol, dzięki czemu uzyskuje się efekty przeciwdławicowe i hipotensyjne. Nadolol to łagodna substancja. Blokery beta-2 adrenergiczne można stosować tylko wtedy, gdy nadciśnienie nie rozwinęło się i jest we wczesnym stadium.

Jeśli choroba już działa, lekarstwo niewiele pomoże. Zasadniczo Nadolol jest stosowany w chorobach niedokrwiennych serca. Lek należy do starych opracowań, nie jest zalecany przy problemach z układem naczyniowym.

Whisken

Za pomocą leków można leczyć nadciśnienie tętnicze w stanie niewykorzystanym (we wczesnych stadiach). Środek na bazie Pindololu o łagodnej formule, lekko obniża tętno i ma niewielki wpływ na pracę mięśnia sercowego (serca).

Rzadko stosowany jest przy chorobach serca, może powodować skurcz oskrzeli, dlatego nie jest zalecany przy patologiach dróg oddechowych (astma, POChP). Podobną opcję rozważa się Pindolol, zawierający substancję czynną o tej samej nazwie..

Glaumol

Glaumol to substancja prowadząca do jaskry jaskrowej opracowana na bazie tymololu. Lek delikatnie obniża poziom ciśnienia, dlatego dobrze sprawdza się w leczeniu niektórych postaci jaskry. Jednak lek jest nieskuteczny w leczeniu zaburzeń sercowo-naczyniowych. Lek należy do typu nieselektywnego, produkowanego w postaci kropli.

Kardioselektywne blokery adrenergiczne

Druga generacja leków obejmuje beta-1-blokery. Ta kategoria reaguje na receptory adrenergiczne zlokalizowane w sercu, co determinuje ich wąsko ukierunkowane działanie.

Ze względu na ukierunkowane blokowanie receptorów o tej samej nazwie skuteczność leku tylko wzrasta. Blokery są uważane za bezpieczne, ale nie są zalecane do samodzielnego leczenia, zwłaszcza w połączeniu z innymi typami.

Do ważnych osiągnięć drugiej generacji należą: Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol.

Egilok

Lek zawiera metoprolol, łagodzi ostre stany związane z zaburzeniami rytmu serca. Wpływa pozytywnie na patologię typu nadkomorowego. Może być stosowany w terapii skojarzonej z amiodaronem w leczeniu zaburzeń rytmu serca.

Daje szybki efekt, ale nie jest zalecany na bieżąco ze względu na ostrą tolerancję i niepożądane reakcje. Efekt terapeutyczny zależy również od cech ciała i funkcjonalności organizmu..

Kordanum

Lek określa się jako beta-1 blokery, na bazie talinololu. Lek jest identyczny z Metoprololem i ma te same wskazania. Redukuje nawracające stany na tle ostrego zawału mięśnia sercowego. Efekt pojawia się w ciągu 2-4 godzin, czas trwania do 24 godzin.

Concor

Ten lek zawiera bisoprolol. Przepisywany w trakcie długotrwałej systematycznej terapii. Pozytywny efekt pojawia się po 12 godzinach, ale efekt utrzymuje się przez długi czas. Główne funkcje Bisoprololu to stabilizacja ciśnienia krwi i tętna, leczenie nadciśnienia i niewydolności serca. Lek zatrzymuje nawroty arytmii.

To jest daleka od pełnej listy beta-1-blokerów. Uwzględniono najczęściej stosowane leki. Niemożliwe jest samodzielne dobranie leku zgodnie z dostępnymi wskazaniami, konieczna jest diagnostyka, co również nie gwarantuje idealnego efektu.

Ostatnie pokolenie

Najnowsze blokery (III generacji) dodatkowo oddziałują na receptory alfa-adrenergiczne. Te cechy pozwalają na ich szerokie zastosowanie. Lista najważniejszych leków obejmuje: Carvedilol, Nebivolol.

Beta-blokery trzeciej generacji obejmują dwie kategorie:

• Niekardioselektywne. Rozluźnij ściany kanałów krwionośnych pod wpływem antagonistów beta-1 i beta-2-adrenergicznych.
• Kardioselektywne. Rozszerz kanały naczyniowe, zwiększając objętość uwolnionego tlenku azotu. Może zmniejszyć okluzję naczyń, zmniejszyć tworzenie się blaszek miażdżycowych.

Blokery wszystkich grup są krótkie i długie. Wskaźnik ten będzie zależał od składu biochemicznego leku.

Leki obejmują następujące kategorie:

1. Amfifilowy. Substancje mogą rozpuszczać się w tłuszczach i bazie wodnej. Wydalany z organizmu za pomocą wątroby i nerek. Należą do nich: Bisoprolol, Acebutolol.
2. Hydrofilowy. Rozpuszczają się w wodzie, ale są słabo wchłaniane w wątrobie. Obejmuje to: Atenolol.
3. Lipofilowy, krótko działający. Dobrze przetworzone w tłuszcze, szybko wchłaniane przez wątrobę. Mają krótki efekt leczniczy.
4. Długodziałające lipofilowe blokery.

Istnieją również substancje o ultrakrótkim działaniu. Te blokery są używane głównie w postaci zakraplaczy. Substancje chemiczne działają w organizmie nie dłużej niż 30 minut, po czym rozpadają się we krwi. Ze względu na niski wskaźnik skutków ubocznych są często stosowane w leczeniu niedociśnienia i niewydolności serca. Esmolol należy do tej kategorii..

Credex

Lek jest oparty na Carvedilol. Jego cechą charakterystyczną jest również zdolność do neutralizacji receptorów alfa. Lek dobrze rozszerza naczynia krwionośne, jest stosowany zarówno w leczeniu układu sercowo-naczyniowego, jak i w normalizacji krążenia wieńcowego..

Zmniejsza prawdopodobieństwo zawału serca. Połączenie różnych rodzajów blokerów w składzie pomaga wyeliminować zaburzenia neurologiczne związane z przyjmowaniem leków neuroleptycznych.

Nebivolol-teva

Beta-1-adrenergiczny bloker działania kardioselektywnego. Zmniejsza ciśnienie krwi i tętno, działa przeciwdławicowo. Służy do leczenia nadciśnienia tętniczego. Często stosowany w połączeniu w leczeniu CHF i profilaktyce dławicy piersiowej.

Tsenipres

W sercu Celiprololu należy do typu selektywnego. Ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, praktycznie nie powoduje skurczu oskrzeli. Celiprolol jest odpowiedni do szybkiego obniżania ciśnienia krwi. Może być stosowany w długim okresie terapii, wpływa na aktywność mięśnia sercowego. Odpowiedni dla osób w każdym wieku.

Leki beta-adrenolityczne otrzymały dobre recenzje w leczeniu dusznicy bolesnej. Dzięki nim zmniejsza się częstotliwość ataków dusznicy bolesnej, spowalnia rozwój ostrych zaburzeń wieńcowych. Stosowanie inhibitorów ACE w połączeniu z blokerami i diuretykami w leczeniu CHF znacząco wydłuża żywotność.

Blokery znajdują się na liście leków niezbędnych dla człowieka. Beta-adrenolityki mogą poprawić stan, ale błędne wyznaczenie przebiegu terapii nasila rozwój niewydolności serca, powoduje zatrzymanie akcji serca, aż do śmierci.

Autor: Semyonova Elena

Projekt artykułu: Włodzimierz Wielki

Film o beta-blokerach

Podstawowa farmakologia beta-blokerów:

Beta-blokery na nadciśnienie. Co to jest i jakie leki przepisują lekarze?

Beta-blokery - lista leków

Większość mięśni, w tym serce, a także tętnice, nerki, drogi oddechowe i inne tkanki zawierają receptory beta-adrenergiczne. Odpowiadają za ostrą i czasami niebezpieczną reakcję organizmu na przemęczenie i stres („walcz lub uciekaj”). W celu ograniczenia ich aktywności w medycynie stosuje się beta-blokery - lista leków z tej grupy farmakologicznej jest dość duża, co pozwala indywidualnie dobrać najbardziej odpowiedni lek dla każdego pacjenta.

Nieselektywne beta-blokery

Istnieją dwa rodzaje receptorów adrenergicznych - beta-1 i beta-2. Dzięki blokadzie pierwszego rodzaju uzyskuje się następujące efekty kardiologiczne:

• zmniejszenie tętna i siły;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• tłumienie przewodzenia w sercu.

Jeśli zablokujesz receptory beta-2-adrenergiczne, następuje wzrost obwodowego oporu naczyniowego i napięcia:

Leki z podgrupy nieselektywnych beta-blokerów działają nieselektywnie, zmniejszając aktywność obu typów receptorów.

Rozważane leki obejmują następujące nazwy:

• Oxprenolol;
• Propranolol;
• Pindolol;
• Anaprilin;
• Sotalol;
• Penbutolol;
• Nadolol;
• Tymolol;
• Inderal;
• Sprzeciwił się;
• Bopindolol;
• Okupres-E;
• Sandinorm;
• Lewobunolol;
• Vistagen;
• Korgard;
• Obunol;
• Vistagan;
• Oxprenolol;
• Trazicor;
• Coretal;
• Whisky;
• Sotalol;
• Tymolol;
• Viscaldix;
• Sotagexal;
• Okumol;
• Sotalex;
• Arutimol;
• Xalak;
• Okumed;
• Fotil i inni.

Selektywne beta-blokery

Jeśli lek działa wybiórczo i ogranicza funkcjonalność tylko receptorów beta-1-adrenergicznych, jest środkiem selektywnym. Należy zauważyć, że takie leki są bardziej korzystne w leczeniu patologii sercowo-naczyniowych, a ponadto powodują mniej skutków ubocznych..

Lista leków z grupy kardioselektywnych beta-blokerów nowej generacji:

• Betacard;
• Atenolol;
• Tenolol;
• Prinorm;
• Bisoprolol;
• Tenoryczny;
• Hypoten;
• Bisokard;
• Tenorysta;
• Bisogamma;
• Concor;
• Lokren;
• Koronalny;
• Betaksolol;
• Metoprolol;
• Betoptic;
• Corvitol;
• Vasokardin;
• Logimax;
• Egilok;
• Metocardium;
• Emzok;
• Nebilet;
• Esmolol;
• Breviblock;
• Nebiwolol;
• Talinolol;
• Kordanum;
• Acebutolol.

Skutki uboczne beta-blokerów

Leki nieselektywne częściej powodują działania niepożądane. Należą do nich następujące stany patologiczne:

• bradykardia;
• objawy niewydolności serca;
• niedociśnienie tętnicze;
• ból w klatce piersiowej;
• zaburzenia snu lub bezsenność;
• zawroty głowy;
• upośledzenie pamięci i zdolności koncentracji;
• depresja;
• omamy wzrokowe i słuchowe;
• słaba efektywność;
• apatia;
• bóle głowy;
• nudności;
• suchość w ustach
• biegunka lub zaparcie;
• wymioty;
• ból w nadbrzuszu i jelitach;
• przekrwienie błony śluzowej nosa;
• skurcz oskrzeli;
• duszność;
• trudności w oddychaniu;
• anemia aplastyczna;
• plamica małopłytkowa;
• zakrzepica;
• niedoczynność tarczycy;
• zmniejszone libido i potencja;
• ginekomastia;
• skurcze mięśni;
• ból stawów;
• drżenie;
• myasthenia gravis;
• suchość błony śluzowej oczu;
• niedowidzenie;
• zmniejszenie ilości wydzielanego płynu łzowego;
• zapalenie spojówek;
• swędząca skóra;
• pokrzywka;
• obfite pocenie się;
• wrażliwość skóry na światło ultrafioletowe;
• przekrwienie naskórka;
• nawroty łuszczycy;
• łysienie (odwracalne);
• ból pleców.

Często po odstawieniu leku adrenergicznego występuje „zespół odstawienia” w postaci ostrego i długotrwałego wzrostu ciśnienia krwi, zwiększonej częstotliwości napadów bólu dławicowego.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do przyjmowania blokerów alfa 1:

• ciąża;
• laktacja;
• zwężenie zastawki mitralnej lub aortalnej;
• ciężkie patologie funkcjonowania wątroby;
• nadmierna wrażliwość na składniki leku;
• wady serca na tle obniżonego ciśnienia napełniania komory;
• ciężka niewydolność nerek;
• niedociśnienie ortostatyczne;
• niewydolność serca spowodowana tamponadą serca lub zaciskającym zapaleniem osierdzia.

Przeciwwskazania do alfa-1,2-blokerów:

• niedociśnienie tętnicze;
• ostre krwawienie;
• laktacja;
• ciąża;
• zawał mięśnia sercowego, który wystąpił mniej niż trzy miesiące temu;
• bradykardia;
• nadmierna wrażliwość na składniki leku;
• organiczne uszkodzenie serca;
• ciężka miażdżyca naczyń obwodowych.

• nadmierna wrażliwość na składniki leku;
• ciężkie patologie funkcjonowania nerek lub wątroby;
• skoki ciśnienia krwi;
• niekontrolowane nadciśnienie lub niedociśnienie.

Ogólne przeciwwskazania do przyjmowania nieselektywnych i selektywnych beta-blokerów:

• nadmierna wrażliwość na składniki leku;
• wstrząs kardiogenny;
• blokada zatokowo-przedsionkowa;
• osłabienie węzła zatokowego;
• niedociśnienie (ciśnienie krwi poniżej 100 mm);
• ostra niewydolność serca;
• blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia;
• bradykardia (puls mniejszy niż 55 uderzeń / min.);
• CHF w fazie dekompensacji;

Przeciwwskazania do przyjmowania nieselektywnych beta-blokerów:

• astma oskrzelowa;
• niewyraźna choroba naczyniowa;
• Dławica Prinzmetala.

• laktacja;
• ciąża;
• patologia krążenia obwodowego.

Rozważane leki u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym należy stosować ściśle według instrukcji oraz w dawce przepisanej przez lekarza. Samoleczenie może być niebezpieczne. Przy pierwszym pojawieniu się skutków ubocznych należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną.

Podobał Ci się artykuł? Uratuj ją!

Wciąż masz pytania? Zapytaj ich w komentarzach! Odpowie na nie kardiolog Mariam Harutyunyan.

Ukończył Uralski Uniwersytet Medyczny na wydziale medycyny ogólnej. Lekarz-terapeuta

Co wpływa na wybór leku?

Leczenie nadciśnienia tętniczego należy rozpocząć od odczytów tonometru od 160 do 90. Pacjentom, u których zdiagnozowano niewydolność nerek lub serca i / lub cukrzycę, należy przepisać leki hipotensyjne już w wieku 130–85 lat..

W przypadku łagodnego nadciśnienia tętniczego (gdy ciśnienie krwi nie przekracza 140/90) lub przy wzroście tylko ciśnienia skurczowego przepisywane są leki na nadciśnienie tętnicze, których przyjmowanie jest przeznaczone na 1 lub 2 razy dziennie.

Częściej przepisywana jest terapia lekowa, polegająca na połączeniu dwóch lub więcej leków, co pomaga skuteczniej zwalczać przyczyny i specjalne mechanizmy zwiększania ciśnienia i jednocześnie zmniejszać dawkę leku.

Jeden z leków o tak złożonym leczeniu jest koniecznie przedstawicielem grupy beta-blokerów, listę leków sprzedawanych bez recepty lub recepty przedstawiono poniżej.

Wszystkie leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego mają na celu:

• obniżenie ciśnienia skurczowego i rozkurczowego;
• redukcja bólów głowy;
• zapobieganie krwawieniom z nosa;
• eliminacja „much” na oczach;
• terapia niewydolności nerek;
• redukcja lub eliminacja bólu w sercu;
• zminimalizowanie ryzyka udaru lub zawału serca.

Hemodynamika

Zróbmy porównanie hemodynamiki leków, które są α i β-blokerami.

1. Tętno. α-blokery płynnie zwiększają ten wskaźnik, w przeciwieństwie do β-blokerów, które szybko zmniejszają puls.
2. Leki na ciśnienie krwi obu typów są wyjątkowo niższe.
3. Przedsionkowo-komorowe przewodzenie impulsu z węzła zatokowo-zatokowego do komory serca, α-adrenolityki pozostają niezmienione, a β-adrenolityki znacznie zmniejszają.
4. Kurczliwość mięśnia sercowego pod wpływem leków reprezentowanych przez α-adrenolityki pozostaje niezmieniona lub nieznacznie wzrasta. β-blokery nieco obniżają ten wskaźnik.
5. Oba rodzaje blokerów zmniejszają całkowity obwodowy opór naczyniowy, a α-adrenolityki czynią to wyraźniej.
6. Wpływ na przepływ krwi przez nerki jest dokładnie odwrotny: α-blokery zwiększają ten wskaźnik, a β-blokery działają jako ich antagoniści.

Objawy kliniczne tych typów blokerów adrenergicznych również mają zarówno podobieństwa, jak i pewne różnice..

Działając na ciśnienie krwi, oba te typy obniżyły granicę skurczowego ciśnienia krwi o 6 punktów. W stosunku do fazy rozkurczu ciśnienie spadło o 4 punkty. Tętno spadło o 5 uderzeń na minutę. Wszystkie te dane dotyczą pacjentów z łagodnym do umiarkowanego nadciśnieniem..

Wraz ze wzrostem dawki leków w obu przypadkach częstość akcji serca znacząco spadła, ale dynamika spadku ciśnienia pozostała praktycznie niezmieniona..

Adrenoblockers: ogólna charakterystyka

Leki z tej grupy (blogerzy alfa i beta) w pewien sposób oddziałują na receptory adrenaliny i mają następujący wpływ na organizm:

• działanie rozszerzające naczynia;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• zawęzić światło oskrzeli;
• niższe poziomy glukozy we krwi;
• złagodzić tachykardię (spowolnić przyspieszone bicie serca).

Leki z grupy blokerów adrenergicznych są podzielone na kilka podgrup, których efekt jest nieistotny, ale inny. Tak szczegółowe dane, które wyróżniają podgrupy tych leków, są niezbędne lekarzom, aby wybrać najlepszy lek na nadciśnienie dla każdego pacjenta. Co lepiej wybrać i jak przyjmować z nadciśnieniem ten lub inny lek z tej grupy jest przepisywany przez lekarza.

Istnieje wiele przeciwwskazań do przyjmowania leków z tej klasy:

• astma oskrzelowa;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• cukrzyca;
• chromanie przestankowe.

Lista leków na nadciśnienie z kategorii blokerów adrenergicznych według substancji czynnej:

Substancja aktywna:

Nazwy handlowe leków:

Dawkę tych leków wybiera lekarz prowadzący, zwykle dzieli się ją 1-3 razy dziennie. Jeśli lekarz przepisze pojedynczą dawkę beta-blokerów, to niezależnie od stanu zdrowia i wskaźników tonometru, należy ją przyjmować rano na pusty żołądek i wypić pełny kurs, bez zatrzymywania się, nawet jeśli wartości ciśnienia wróciły do ​​normy.

Cechy akcji

Kiedy adrenalina lub norepinefryna dostanie się do krwiobiegu, receptory adrenergiczne reagują na te substancje. W odpowiedzi organizm rozwija następujące procesy:

• światło naczyń zwęża się;
• skurcze mięśnia sercowego stają się częstsze;
• wzrasta ciśnienie krwi;
• wzrasta poziom glikemii;
• zwiększa się światło oskrzeli.

W przypadku patologii serca i naczyń krwionośnych konsekwencje te są niebezpieczne dla zdrowia i życia ludzi. Dlatego, aby powstrzymać takie zjawiska, konieczne jest przyjmowanie leków blokujących uwalnianie hormonów nadnerczy do krwi..

Blokery adrenergiczne mają odwrotny mechanizm działania. Sposób działania alfa i beta blokerów różni się w zależności od typu receptora, który jest blokowany. W przypadku różnych patologii przepisywane są blokery adrenergiczne określonego typu, a ich wymiana jest kategorycznie niedopuszczalna.

Rozszerzają naczynia obwodowe i wewnętrzne. Pozwala to zwiększyć przepływ krwi, poprawić mikrokrążenie tkankowe. Ciśnienie krwi spada, a można to osiągnąć bez zwiększania częstości akcji serca.

Fundusze te znacznie zmniejszają obciążenie serca, zmniejszając objętość krwi żylnej wpływającej do przedsionka..

Inne skutki a-blokerów:

• obniżenie poziomu trójglicerydów i złego cholesterolu;
• wzrost poziomu „dobrego” cholesterolu;
• aktywacja wrażliwości komórek na insulinę;
• lepsze wchłanianie glukozy;
• zmniejszenie nasilenia objawów zapalenia układu moczowego i rozrodczego.

Blokery alfa-2 zwężają naczynia krwionośne i zwiększają ciśnienie w tętnicach. Praktycznie nie są używane w kardiologii..

Różnica między selektywnymi β-1-blokerami polega na tym, że mają one pozytywny wpływ na funkcjonowanie serca. Ich zastosowanie pozwala osiągnąć następujące efekty:

• zmniejszenie aktywności sterownika tętna i eliminacja arytmii;
• zmniejszenie częstości akcji serca;
• regulacja pobudliwości mięśnia sercowego na tle zwiększonego stresu emocjonalnego;
• zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen;
• spadek wskaźników ciśnienia krwi;
• ulga w napadzie dusznicy bolesnej;
• zmniejszenie obciążenia serca podczas niewydolności serca;
• obniżenie poziomu glukozy we krwi.

Nieselektywne preparaty β-blokerów mają następujący efekt:

• zapobieganie przywieraniu elementów krwi;
• zwiększony skurcz mięśni gładkich;
• rozluźnienie zwieracza pęcherza;
• zwiększony ton oskrzeli;
• spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego;
• zmniejszenie prawdopodobieństwa ostrego zawału serca.

Leki te obniżają ciśnienie krwi w oczach. Przyczyniają się do normalizacji trójglicerydów, LDL. Dają zauważalny efekt hipotensyjny bez zakłócania przepływu krwi w nerkach.

Przyjmowanie tych środków poprawia mechanizm adaptacji serca do stresu fizycznego i nerwowego. Pozwala to znormalizować rytm jego skurczów, złagodzić stan pacjenta z wadami serca.

Przed rozpoczęciem leczenia pacjent musi poinformować lekarza o obecności chorób, które mogą być podstawą do zniesienia blokerów adrenergicznych..

Leki z tej grupy przyjmowane są w trakcie lub po posiłkach. Zmniejsza to możliwe negatywne skutki leków na organizm. Czas przyjęcia, schemat dawkowania i inne niuanse są określane przez lekarza.

Podczas przyjęcia musisz stale sprawdzać tętno. Jeśli ten wskaźnik znacznie się zmniejszy, należy zmienić dawkę. Nie możesz samodzielnie przerwać przyjmowania leku, zacznij używać innych środków.

Co to są beta-blokery?

Beta-blokery, które są przyjmowane na nadciśnienie, to leki obniżające ciśnienie krwi poprzez wiązanie się z receptorami beta-adrenergicznymi. Receptory beta-adrenergiczne w organizmie człowieka znajdują się w mięśniu sercowym, nerkach i oskrzelach. Istnieją trzy podtypy receptorów. Najważniejsze z nich to receptory beta-1 adrenergiczne, które znajdują się w sercu.

Leki z grupy beta-blokerów mogą oddziaływać tylko na receptory pierwszego podgatunku (selektywnie) lub blokować wszystkie typy (nieselektywnie). Beta-blokery mają nie tylko działanie hipotensyjne, mają właściwości kardioprotekcyjne, są skuteczne w arytmii, a także zmniejszają regresję komór serca.

Beta-blokery (BAB) - grupa substancji leczniczych, które wiążą receptory beta-adrenergiczne i zapobiegają działaniu na nie katecholamin

Odmiany leków

Istnieją trzy klasyfikacje tej grupy leków, a mianowicie:

1. Poprzez wpływ na receptory (selektywne i nieselektywne).
2. Rozpuszczalność w podłożu (lipofilowa i hydrofilowa).
3. Wpływ na autonomiczny układ nerwowy (z aktywnością sympatykomimetyczną i bez niej).

Istnieje klasyfikacja funduszy na trzy pokolenia. Im wyższa generacja leku, tym mniej skutków ubocznych. Ale wydajność nie zawsze zależy od pokolenia. Specjalista skupia się na indywidualnej reakcji organizmu na lek. To leki trzeciej generacji, które mogą rozluźniać i rozszerzać naczynia krwionośne..

Wśród takich funduszy są:

W wielu przypadkach BAB należą do wiodących leków stosowanych w leczeniu dławicy wysiłkowej i zapobieganiu napadom

Skład preparatów

W składzie preparatów znajdują się substancje czynne, od których najczęściej pochodzi nazwa leku, a mianowicie:

• atenolol;
• betaksolol;
• bisoprolol;
• karwedilol;
• metoprolol;
• nadolol;
• pindolol;
• propranolol;
• sotalol;
• talinolol;
• tymolol;
• celiprolol;
• esmolol.

Do postaci tabletki dodano szereg składników pomocniczych. Lek zawiera laktozę, dwutlenek tytanu i inne substancje. Leki dobierane są na podstawie dawkowania, diagnozy i kosztu.

Skutki uboczne u ludzi

Beta-blokery mają szereg skutków ubocznych na organizm. Dawkowanie leku należy dobierać stopniowo, w zależności od odpowiedzi pacjenta. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę przeciwwskazania.

Mogą powodować bóle głowy, zaburzenia snu, zawroty głowy, zaburzenia pamięci i depresję.

Wszystkie skutki uboczne przyjmowania można podzielić na grupy:

• serca (bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy);
• ogólne (osłabienie, senność, maskowanie spadku poziomu cukru);
• przewodu pokarmowego (nudności, biegunka, wymioty);
• neurologiczne (bezsenność i koszmary senne, depresja).

Istnieją również objawy, takie jak zespół Raynauda, ​​hepatotoksyczność, skurcz oskrzeli i zaburzenia seksualne. Działania niepożądane są rzadkie. Są one związane albo z niewłaściwym schematem leczenia farmakologicznego, albo z indywidualną nietolerancją. Możliwe jest nagłe odstawienie leku w przypadku działania niepożądanego tylko pod nadzorem specjalisty..

Kiedy nie należy stosować beta-blokerów?

Istnieje kilka przeciwwskazań, które nie pozwalają na powołanie funduszy z tej grupy:

• indywidualna nietolerancja na substancje czynne. W takiej sytuacji warto wybrać odpowiedni środek i spróbować przepisać analogi lub inne tabletki z beta-blokerów;
• astmy oskrzelowej, zwłaszcza nieselektywnych leków („Anaprilin” lub „Propranolol”) nie należy przepisywać;
• zespoły niedrożności oskrzeli i przewlekłe patologie układu płucnego;
• blok przedsionkowo-komorowy II, III stopnia. W pierwszym stopniu należy zmniejszyć dawkę leku;

BAB hamuje zdolność węzła zatokowego do wytwarzania impulsów, które powodują skurcze serca i powodują bradykardię zatok

Reakcja metaboliczna

Nieselektywne BAB są zdolne do hamowania produkcji insuliny. Ponadto leki te znacznie hamują procesy mobilizacji glukozy z wątroby, co przyczynia się do rozwoju przedłużonej hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą. Hipoglikemia z reguły sprzyja uwalnianiu adrenaliny do krwi, która działa na receptory alfa-adrenergiczne.

Wiele BAB-ów, zwłaszcza nieselektywnych, obniża poziom normalnego cholesterolu we krwi, a tym samym zwiększa poziom złego. Jednak takie leki jak „Carvedilol” razem z „Labetolol”, „Pindolol”, „Delevalol” i „Celiprolol” są pozbawione tej wady..

Beta-blokery - lista leków

Adrenalina pobudza mięsień sercowy. Jego uwolnienie przyspiesza tętno, podnosi ciśnienie krwi i sprawia, że ​​układ sercowo-naczyniowy działa jak koń. Osoba może wykonywać nadprzyrodzone skoki, podnosić niewyobrażalne ciężary itp..

Wręcz przeciwnie, zahamowanie czynności serca następuje z powodu zmniejszenia działania substancji stymulujących. Puls zwalnia, a wraz z nim przepływ krwi, ciśnienie spada, ogólnie serce się nie spieszy.

Spowolnienie tętna daje naszemu motorowi możliwość relaksu i nabrania sił. Ta zdolność serca jest szeroko stosowana w medycynie. A naszym dzisiejszym tematem są beta-blokery, leki, które powodują przerwę w sercu.

Wszystkie beta-blokery kończą się na -lol

Grupę leków zapewniających sercu dobry wypoczynek można łatwo odróżnić od pozostałych: nazwy wszystkich beta-blokerów kończą się na „-lol”.

Działanie beta-blokerów polega na zmniejszeniu aktywności współczulnego układu nerwowego, który odpowiada za jasne zabarwienie emocjonalne sytuacji stresowych (złość, niepokój, podniecenie).

Tłumiąc te objawy, możesz zwiększyć odporność na stres, w tym chronić serce przed niepotrzebnym niepokojem. Wtedy wdzięczne serce kurczy się rzadziej iz mniejszą siłą, co zmniejsza jego zapotrzebowanie na tlen. W efekcie ataki dusznicy bolesnej i zaburzenia rytmu znikają jak za dotknięciem czarodziejskiej różdżki, a ryzyko nagłej śmierci z powodu wady serca jest zminimalizowane.

W naczyniach znajdują się również receptory, na które wpływa adrenalina i podobne stymulanty (β1).

Blokada tych receptorów zmniejsza napięcie ściany naczyniowej, a wraz z nią wysokie ciśnienie krwi.

Z kolei spadek częstości akcji serca i rzutu serca prowadzi do zmniejszenia produkcji substancji zwężających naczynia krwionośne w organizmie, które hamują pracę ośrodkowego układu nerwowego i zakłócają odżywianie ściany naczyń.

Aplikacja na patologie układu sercowo-naczyniowego

W leczeniu tych schorzeń czołowe miejsce zajmują β-blokery.

Najbardziej selektywne są Bisoprolol i Nebivolol. Blokowanie receptorów adrenergicznych sprzyja zmniejszeniu stopnia kurczliwości mięśnia sercowego, spowolnieniu przewodzenia impulsów nerwowych.

Stosowanie nowoczesnych beta-blokerów ma następujące pozytywne skutki:

• spowolnienie akcji serca;
• poprawa metabolizmu mięśnia sercowego;
• normalizacja układu naczyniowego;
• poprawiona funkcja lewej komory, zwiększona frakcja wyrzutowa;
• normalizacja rytmu skurczów serca;
• spadek ciśnienia krwi;
• zmniejszenie ryzyka agregacji płytek krwi.

Beta-blokery na nadciśnienie i choroby serca - lista leków najnowszej generacji i mechanizm działania

Jedna z nagród Nobla w 1988 r. Należy do D. Blacka, naukowca, który opracował i przeprowadził badania kliniczne pierwszego beta-blokera, propranololu. Substancja ta zaczęła być stosowana w praktyce medycznej w latach 60-tych XX wieku. Współczesna praktyka kardiologiczna nie jest możliwa bez stosowania beta-adrenolityków przy nadciśnieniu i chorobach serca, tachykardii i udarze, chorobach tętnic i innych groźnych patologiach układu krążenia. Spośród 100 opracowanych stymulantów 30 jest używanych w celach terapeutycznych.

Co to są beta-blokery

Duża grupa farmaceutyków, które chronią receptory beta serca przed działaniem adrenaliny, nazywa się beta blokerami (BB). Nazwy leków zawierających te substancje czynne kończą się na „lol”. Można je łatwo wybrać spośród leków stosowanych w leczeniu chorób układu krążenia. Składnikiem aktywnym jest atenolol, bisoprolol, propranolol, tymolol i inne..

Mechanizm akcji

W organizmie człowieka znajduje się duża grupa katecholamin - substancji biologicznie czynnych, które działają stymulująco na narządy i układy wewnętrzne, uruchamiając mechanizmy adaptacyjne. Powszechnie znane jest działanie jednego z przedstawicieli tej grupy - adrenaliny, zwanej też substancją stresową, hormonem strachu. Działanie substancji czynnej odbywa się poprzez specjalne struktury - receptory β-1, β-2 adrenergiczne.

Mechanizm działania beta-adrenolityków polega na hamowaniu aktywności receptorów β-1-adrenergicznych w mięśniu sercowym. Narządy układu krążenia reagują na ten efekt w następujący sposób:

• tętno zmienia się w kierunku spadku częstotliwości skurczów;
• zmniejsza się siła bicia serca;
• zmniejszone napięcie naczyniowe.

Równolegle beta-blokery hamują działanie układu nerwowego. Dzięki temu możliwe jest przywrócenie prawidłowego funkcjonowania serca i naczyń krwionośnych, co zmniejsza częstość napadów dusznicy bolesnej, nadciśnienia tętniczego, miażdżycy i choroby niedokrwiennej. Zmniejsza ryzyko nagłej śmierci z powodu zawału serca, niewydolności serca. Poczyniono postępy w leczeniu nadciśnienia i stanów związanych z wysokim ciśnieniem krwi.

Wskazania do stosowania

Beta-blokery są przepisywane na nadciśnienie i choroby serca. Jest to ogólna charakterystyka ich działania terapeutycznego. Najczęstsze choroby, w których są stosowane, to:

• Nadciśnienie. Beta-blokery na nadciśnienie zmniejszają obciążenie serca, zmniejsza się jego zapotrzebowanie na tlen i normalizuje się ciśnienie krwi.
• Częstoskurcz. Przy częstości akcji serca 90 uderzeń na minutę lub więcej, beta-blokery są najbardziej skuteczne.
• Zawał mięśnia sercowego. Działanie substancji ma na celu zmniejszenie dotkniętego obszaru serca, zapobieganie nawrotom, ochronę tkanki mięśniowej serca. Ponadto leki zmniejszają ryzyko nagłej śmierci, zwiększają wytrzymałość fizyczną, zmniejszają rozwój arytmii i promują wysycenie mięśnia sercowego tlenem..
• Cukrzyca z patologiami serca. Wysoce selektywne beta-blokery poprawiają procesy metaboliczne, zwiększają wrażliwość tkanek na insulinę.
• Niewydolność serca. Leki są przepisywane zgodnie ze schematem obejmującym stopniowe zwiększanie dawki.

Lista chorób, w przypadku których przepisywane są beta-blokery, obejmuje jaskrę, różne rodzaje arytmii, wypadanie płatka zastawki mitralnej, drżenie, kardiomiopatię, ostre rozwarstwienie aorty, nadmierną potliwość, powikłania nadciśnienia. Leki są przepisywane w celu zapobiegania migrenom, krwawieniom z żylaków, w leczeniu patologii tętnic, depresji. Terapia wymienionych chorób polega na zastosowaniu tylko niektórych BB, ponieważ ich właściwości farmakologiczne są różne.

Klasyfikacja leków

Klasyfikacja beta-blokerów opiera się na szczególnych właściwościach tych substancji czynnych:

1. Blokery receptora adrenaliny są zdolne do jednoczesnego działania na struktury β-1 i β-2, powodując skutki uboczne. Na podstawie tej cechy wyróżnia się dwie grupy leków: selektywne (działające tylko na struktury β-1) i nieselektywne (działające zarówno na receptory β-1, jak i β-2). Selektywne kulki mają swoją osobliwość: wraz ze wzrostem dawkowania stopniowo traci się specyficzność ich działania i zaczynają blokować receptory β-2..
2. Rozpuszczalność w niektórych substancjach rozróżnia grupy: lipofilowe (rozpuszczalne w tłuszczach) i hydrofilowe (rozpuszczalne w wodzie).
3. BB, które są w stanie częściowo pobudzić receptory adrenergiczne, łączy się w grupę leków o wewnętrznym działaniu sympatykomimetycznym.
4. Blokery receptora adrenaliny dzielą się na krótko i długo działające..
5. Farmakolodzy opracowali trzy generacje beta-blokerów. Wszystkie są nadal używane w praktyce lekarskiej. Leki ostatniej (trzeciej) generacji mają najmniej przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Kardioselektywne beta-blokery

Im wyższa selektywność leku, tym silniejszy ma działanie terapeutyczne. Selektywne beta-blokery pierwszej generacji nazywane są niekardioselektywnymi, są to najwcześniejsi przedstawiciele tej grupy leków. Oprócz działania terapeutycznego mają silne skutki uboczne (na przykład skurcz oskrzeli). BB II generacji są lekami kardioselektywnymi, działają celowo tylko na receptory serca typu 1 i nie mają przeciwwskazań dla osób z chorobami układu oddechowego.

Talinolol, Acebutanol, Celiprolol mają wewnętrzną aktywność sympatykomimetyczną, Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol nie mają tej właściwości. Leki te okazały się skuteczne w leczeniu migotania przedsionków, tachykardii zatokowej. Talinolol jest skuteczny w przełomie nadciśnieniowym, napadach dusznicy bolesnej, zawale serca; w dużych stężeniach blokuje receptory typu 2. Bisoprolol można przyjmować w sposób ciągły przy nadciśnieniu, niedokrwieniu, niewydolności serca, jest dobrze tolerowany. Ma poważne objawy odstawienia.

Wewnętrzna aktywność sympatykomimetyczna

Alprenolol, Carteolol, Labetalol - I generacja beta-blokerów o wewnętrznym działaniu sympatykomimetycznym, Epanolol, Acebutanol, Celiprolol - II generacja leków o takim działaniu. Alprenolol jest stosowany w kardiologii w leczeniu choroby wieńcowej, nadciśnienia tętniczego, jest nieselektywnym beta-blokerem o wielu skutkach ubocznych i przeciwwskazaniach. Celiprolol sprawdził się w leczeniu nadciśnienia, jest zapobieganiem napadom dusznicy bolesnej, ale wykazano, że lek wchodzi w interakcje z wieloma lekami.

Leki lipofilowe

Do lipofilowych blokerów receptora adrenaliny należą propranolol, metoprolol, retard. Leki te są aktywnie przetwarzane przez wątrobę. W patologiach wątroby lub u pacjentów w podeszłym wieku może wystąpić przedawkowanie. Lipofilność określa skutki uboczne, które objawiają się poprzez układ nerwowy, takie jak depresja. Propranolol jest skuteczny w leczeniu tyreotoksykozy, kardiomialgii, dystrofii mięśnia sercowego. Metoprolol hamuje działanie katecholamin w sercu podczas stresu fizycznego i emocjonalnego, jest wskazany do stosowania w chorobach serca.

Leki hydrofilowe

Beta-blokery stosowane w nadciśnieniu i chorobach serca, które są lekami hydrofilowymi, nie są przetwarzane przez wątrobę, są wydalane przez nerki. U pacjentów z niewydolnością nerek gromadzi się w organizmie. Mają przedłużony efekt. Lepiej jest przyjmować leki przed posiłkami i pić dużo wody. Do tej grupy należy Atenolol. Skuteczny w leczeniu nadciśnienia tętniczego, działanie hipotensyjne utrzymuje się przez około jeden dzień, a naczynia obwodowe pozostają w dobrej kondycji.

Beta-blokery najnowszej generacji

Najnowsza generacja beta-blokerów to Carvedilol, Celiprolol. Mają minimalną liczbę skutków ubocznych i powinny być spożywane raz dziennie. Karwedilol jest przepisywany w złożonej terapii przewlekłej niewydolności serca, jako środek profilaktyczny na napady dusznicy bolesnej, z nadciśnieniem. Celiprolol ma podobne recepty, lek ten jest anulowany stopniowo, przynajmniej w ciągu 2 tygodni..