Trombofilia podczas ciąży: objawy, leczenie, dieta

Niestety ciąża nie zawsze przebiega bez komplikacji. Przyczyną wielu z nich (stan przedrzucawkowy, niewydolność lub oderwanie łożyska), a także poronienia, jest naruszenie układu krzepnięcia krwi przyszłej matki - tzw. Trombofilia. Jak rozpoznać nieprawidłowy stan krzepnięcia krwi i zapobiec jego negatywnemu wpływowi na ciążę, opowiem na przykładzie historii z mojej praktyki.

Historia praktyki

Młoda kobieta zgłosiła się na konsultację. Oto jej list: „Cześć, Olga. Mam na imię Oksana. Mam 34 lata. Po raz kolejny, gdy poczułem się źle, przypadkowo wszedłem na twoją stronę... Pomóż mi, proszę.

W wieku 28 lat miałam pierwsze poronienie. Przez pięć lat byłam ciągle za coś traktowana. Zaszłam w ciążę w wieku 33 lat. Moje szczęście nie znało granic, ale po 9 tygodniach ciąża ustała. Miałem aborcję medyczną (pierwszą w życiu). Następnie wykonano laparoskopię i histeroskopię, które w zasadzie nic nie ujawniły, tylko przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy.

Mój mąż i ja przeszliśmy wszystkie możliwe testy. Mówią, że wszystko jest w porządku. Mój mąż bardzo mnie kocha i ja go kocham. Nie chcę innego mężczyzny w moim życiu, nawet trudno mi to sobie wyobrazić (to są „mili” ludzie, którzy radzą spać z kimś innym - przepraszam).

W moim otoczeniu są ludzie tacy jak astrolog, zielarz, jasnowidze itp. Wszyscy mówią, że muszę uwolnić głowę, ale nie mogę jej uwolnić. Mam wiele hobby: uwielbiam gotować, robić na drutach, haftować, astrologię, ezoterykę itp. Ale zawsze, zawsze, zawsze myślę tylko o jednym - że chcę mieć dziecko! Jest oczywiście strach - strach przed byciem starą matką, że nagle będziesz musiała bardzo długo czekać..

Nie mogę powiedzieć, że jestem słabym człowiekiem. Ale w tym przypadku nie mogę sobie poradzić. Pomóż mi proszę. Z góry dziękuję".

Kobiety bardzo często zwracają się do mnie z prośbą o pomoc w zajściu w ciążę i urodzeniu dziecka. Jestem absolutnie pewna, że ​​strach i niepokój mogą zadać miażdżący cios marzeniu o zostaniu mamą. Dlatego moim zdaniem plan przygotowania do ciąży, szczególnie przy poronieniu, powinien uwzględniać psychologiczne techniki pracy z podświadomością, nastrój do poczęcia, eliminację lęków i różne blokady psychologiczne, które uniemożliwiają zajście w ciążę..

Jeśli ćwiczysz codziennie, przepisujesz ścieżkę macierzyństwa w podświadomości, "wymiata" wątpliwości, pracujesz z przekonaniami, wypełniasz pozytywami, wierzysz tylko w to, co najlepsze, wszystkie lęki prędzej czy później ustąpią, a kobieta zajdzie w ciążę.

Ale, jak zawsze, jest jedno „ALE”! Ważne jest, aby rozłożyć sobie słomki - aby wykluczyć wszystkie medyczne aspekty niepłodności i poronienia. W takim przypadku konieczne jest wykluczenie obecności mutacji genetycznej prowadzącej do trombofilii. Rozważmy bardziej szczegółowo tę chorobę..

Ciąża i trombofilia

Trombofilia to skłonność do powstawania zakrzepów krwi (zakrzepów krwi). Może się rozwijać na skutek mutacji (zmian) w genach odpowiedzialnych za aktywność czynników krzepnięcia krwi. Ciąża to test na utajoną trombofilię. W tym delikatnym okresie normalnie powstaje stan zwiększonej koagulacji..

Takie zmiany mają na celu wsparcie normalnie rozwijającej się ciąży, począwszy od wprowadzenia zarodka i wrastania jego łożyska. Jednak w obecności mutacji i polimorfizmów (odmian) niektórych genów zmiany te mają charakter patologiczny i wcale nie przyczyniają się do postępu ciąży, a wręcz przeciwnie, prowadzą do powikłań.

U kobiet w ciąży z trombofilią ryzyko zakrzepicy dramatycznie wzrasta. Dotyczy to wszystkich ważnych narządów, w tym układu matka-łożysko-płód. Naruszenie przepływu krwi z powodu zakrzepicy, zapalenia naczyń i zawału serca (śmierć niektórych obszarów) łożyska może powodować poronienia samoistne, nierozwiniętą ciążę, opóźnienie wzrostu i wewnątrzmaciczną śmierć płodu, oderwanie prawidłowo umiejscowionego łożyska, przedwczesny poród, gestozę, stan przedrzucawkowy i rzucawka.

Następujące czynniki są podejrzane w przypadku trombofilii:

- zamrożona ciąża w przeszłości;

- nawykowe poronienie w różnym czasie;

- ciężkie powikłania ciąży (stan przedrzucawkowy i rzucawka, wewnątrzmaciczna śmierć płodu, opóźnienie wzrostu płodu);

- nieudane próby IVF;

- zwiększone poziomy przeciwciał antyfosfolipidowych i / lub homocysteiny;

- zakrzepica żył głębokich, zator tętnicy płucnej, udar, zawał mięśnia sercowego, nagła śmierć u krewnych w wieku poniżej 50 lat;

- planowanie operacji ginekologicznej;

- stosowanie terapii hormonalnej.

Identyfikacja „złych” genów

Jeśli przyszła mama jest narażona na wysokie ryzyko rozwoju trombofilii, to przed poczęciem lub przed zapłodnieniem in vitro konieczne jest, aby określiła mutacje / polimorfizmy następujących genów:

- tkankowy aktywator plazminogenu;

- receptory płytkowe (GP Ia 807C / T; GP IIIa 1565T / C; GP Id 434 C / T);

- niektóre enzymy: reduktaza metylenotetrahydrofolianu (MTHFR), syntetaza metioniny (MTR),
reduktaza syntetazy metioniny (MTRR).

Oksana, z mojego polecenia, przeszła wszystkie niezbędne testy. W wyniku badań genetycznych ujawniła mutacje kilku genów: PAI-1, fibrynogenu (G455A), receptorów płytkowych (GP Ia 807C / T). Ich obecność może być spowodowana rozwojem trombofilii i powikłaniami ciąży, w tym poronieniem.

Po zapoznaniu się z diagnozą Oksana bardzo się martwiła, że ​​z taką chorobą nigdy nie będzie mogła zajść w ciążę i urodzić dziecka. Uspokoiłem pacjenta: oba są możliwe! Ale wymagane jest specjalne traktowanie. Następnie opowiedziałem młodej kobiecie o terapii przewidzianej dla przyszłej matki cierpiącej na trombofilię..

Przygotowanie do poczęcia z trombofilią

Zapobieganie objawom trombofilii prowadzi się, zaczynając od przygotowania do poczęcia! Wczesne rozpoczęcie terapii zapewnia prawidłową implantację i przyczepienie zarodka. Przepisanie tego leku w późniejszym okresie ciąży znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zajścia w ciążę bez powikłań. W ramach przygotowań do poczęcia u pacjentów z trombofilią konieczne jest podjęcie działań zapobiegawczych. Oto najważniejsze z nich:

- sanityzacja ognisk infekcji jamy ustnej, genitaliów itp., Ponieważ jej obecność przyczynia się do tworzenia się skrzepliny;

- wyznaczenie antykoagulantów po zabiegach chirurgicznych, w tym zabiegach małoinwazyjnych: biopsja endometrium, oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne, laparoskopia itp.;

- terapię przeciwzakrzepową w okresie ciąży i połogu przez co najmniej 6 tygodni.

Do leczenia profilaktycznego należy włączyć następujące leki:

- Heparyna drobnocząsteczkowa (kleksan, fraxiparyna);

- Witaminy z grupy B;

- Wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 (PUFA);

-Naturalny progesteron (mikronizowany).

Indywidualnie dla Oksany opracowałam plan przygotowania do ciąży, w tym terapię przeciwzakrzepową (fraxiparine), przeciwko której kobieta zaszła w ciążę. Ale utrzymanie ciąży wciąż było bardzo trudne.!

Postępowanie w ciąży z trombofilią

Oksana kontynuowała leczenie przez całą ciążę. Do wymienionych leków dodano:

- multiwitaminy dla kobiet w ciąży;

- przeciwutleniacze (mikrohydryna, witamina E);

- preparaty żelaza (ferlatum, ferlatum-fol), ponieważ to właśnie on może usuwać wolne rodniki uszkadzające śródbłonek naczyniowy i zarodek.

W trakcie leczenia regularnie co 2-3 tygodnie monitorowano skuteczność, bezpieczeństwo i adekwatność terapii przeciwzakrzepowej. Do pełnej analizy nie wystarczy standardowy koagulogram. Najskuteczniejszymi funkcjonalnymi metodami oceny ciężkości trombofilii są następujące markery:

- Fragment protrombiny F1 + 2;

- Produkty degradacji fibryny / fibrynogenu;

- D-dimer (w dynamice);

- Rozpuszczalne kompleksy monomerów fibryny;

- Liczba płytek krwi i wskaźniki aktywności agregacji płytek;

- Test odporności na aktywowane białko C (APC-R).

Leczenie profilaktyczne rozpoczęte jeszcze przed poczęciem i kontynuowane w czasie ciąży oraz ścisła kontrola parametrów laboratoryjnych zapobiegły groźnym powikłaniom ciąży i stały się kluczem do sukcesu w tym przypadku. Oksana zniosła ciążę i przygotowywała się teraz do porodu.

Przygotowanie do porodu

Jak powiedziałem, u kobiet z trombofilią wskazane jest leczenie przeciwzakrzepowe przez cały okres ciąży. Heparyny drobnocząsteczkowe są anulowane 24 godziny przed cięciem cesarskim lub na początku porodu.

Zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym wznawia się 6-8 godzin po porodzie i prowadzi się przez co najmniej 6 tygodni po porodzie, a jeśli utrzymują się podwyższone markery trombofilii, przez dłuższy czas z przeniesieniem, jeśli to konieczne, na antykoagulanty w tabletkach (warfaryna).

Uśmierzenie bólu podczas porodu jest możliwe u pacjentek z trombofilią. Ostateczną decyzję podejmuje anestezjolog. Kobieta w ciąży cierpiąca na trombofilię wymaga ścisłej kontroli hemostazy i stanu płodu do porodu i po nim. Aby uniknąć przykrych powikłań, w szczególności krwawień w kolejnym okresie, nie jest wskazane przedłużanie ciąży. O stymulacji porodu i wykonaniu cięcia cesarskiego decyduje lekarz.

Możliwy jest naturalny poród z trombofilią. Jednak częściej (u około 70% kobiet rodzących z taką diagnozą) wykonuje się cięcie cesarskie, ponieważ przy patologii układu hemostazy najczęściej pojawiają się wskazania do jego najczęściej: stan przedrzucawkowy o ciężkim nasileniu; przedwczesne oderwanie normalnie umiejscowionego łożyska; ostra niedotlenienie płodu; przewlekła niewydolność łożyska (upośledzone krążenie krwi między łożyskiem a płodem) itp..

Oksana sama urodziła na czas absolutnie zdrowego chłopca. Podziękowała mi za pomoc i powiedziała, że ​​planuje mieć córeczkę przez kilka lat! A teraz nie boi się zakrzepów krwi!

Trombofilia to poważna diagnoza, która może powodować wiele problemów podczas ciąży. Ale dzięki postępowi współczesnej medycyny można zapobiec prawie każdemu powikłaniu. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie rozpocząć niezbędne leczenie i pozostawać pod okiem doświadczonych specjalistów! A potem, jestem pewien, nic nie będzie przeszkadzało w długo oczekiwanym spotkaniu z dzieckiem!

Trombofilia w ciąży

Trombofilia w ciąży

Trombofilia to choroba polegająca na tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach, głównie żylnych. Często ten stan pojawia się po raz pierwszy w czasie ciąży, kiedy w ciele kobiety pojawia się trzecie krążenie łożyska..

Co dzieje się w ciele kobiety z trombofilią

Układ krążenia łączący płód z ciałem matki pozbawiony jest naczyń włosowatych, więc krew wlewa się bezpośrednio do naczyń łożyska i pępowiny. Zapewnia to szybkie dostarczanie dziecku tlenu i składników odżywczych, ale w przypadku choroby zakrzepowo-zatorowej bezpośrednie ukrwienie jest szkodliwe..

U kobiety w ciąży zwiększa się krzepnięcie krwi. To specjalny mechanizm, który chroni przyszłą mamę przed utratą krwi podczas porodu. Ale w przypadku trombofilii krew i tak za bardzo krzepnie. W rezultacie po 10 tygodniu ciąży w świetle naczyń powstają skrzepliny, które zatykają sieć maciczno-łożyskową i płodowo-łożyskową. Skrzepy utrudniają przepływ krwi do płodu, który cierpi na brak tlenu i składników odżywczych.

Wynik to:

1. Poronienia, zamrożenie ciąży i poród martwy spowodowany niedotlenieniem (głodem tlenu) płodu.
2. Narodziny dzieci z niepełnosprawnością rozwojową. Najczęściej niemowlęta mają problemy z układem nerwowym i sercowo-naczyniowym..
3. Oderwanie zmienionego łożyska. Występuje silne krwawienie, zagrażające życiu kobiety.
4. Ciężka toksykoza - obrzęk i wysokie ciśnienie krwi. W ciężkich przypadkach rozwija się rzucawka - drgawki kobiet w ciąży, przypominające napady padaczkowe. Aby uratować życie kobiety, konieczne jest pilne przeprowadzenie porodu operacyjnego..

W przypadku trombofilii dotyczy to nie tylko naczyń łożyskowych. Skrzepy krwi tworzą się również w nogach. Powiększająca się macica naciska na żyły biodrowe w pachwinie, a odpływ krwi z łożyska powoduje zwiększone obciążenie naczyniowe. Powoduje to zastój krwi i uszkodzenie ścian żylnych, co prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi w żyłach. Częstość występowania zakrzepów krwi w czasie ciąży wzrasta o 200%. Szczególnie często taka sytuacja występuje u kobiet cierpiących na żylaki..

Ale tworzenie się skrzepów krwi w tętnicy płucnej i mózgu jest znacznie bardziej niebezpieczne. Te powikłania trombofilii mogą być śmiertelne.

Rodzaje trombofilii

Rodzaje tych naruszeń przedstawiono w tabeli

Ciężkie przypadki trombofilii są spowodowane kilkoma czynnikami. Na przykład upośledzony przepływ krwi łączy się z wrodzoną zwiększoną zakrzepicą.

Wszystkie rodzaje trombofilii są znacznie trudniejsze u kobiet powyżej 35 roku życia, które dużo rodziły lub, odwrotnie, czekają na swoje pierwsze dziecko w tym wieku. Na przebieg ciąży wpływają aborcje, nawracające poronienia i ciężkie choroby towarzyszące.

Rozpoznanie choroby zakrzepowo-zatorowej w ciąży

Niestety choroba jest trudna do zdiagnozowania. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu trombofilii należy skonsultować się z lekarzem i zostać zbadanym.

Na obecność choroby wskazuje:

1. Ciężka toksyna objawiająca się silnymi nudnościami, nieugiętymi wymiotami, wczesnym obrzękiem nóg i stałym wzrostem ciśnienia krwi.
2. Pojawienie się zakrzepów krwi nie tylko w nogach, ale także w określonych miejscach, np. W żyłach jelit, prowadzących do uciskającego bólu brzucha.
3. Stan przed zawałem spowodowany zablokowaniem naczyń wieńcowych u młodej kobiety. Pojawiają się typowe objawy dławicy piersiowej: duszność, trudności w wchodzeniu po schodach, ból serca podczas aktywności fizycznej.
4. Niezwykła aktywność płodu. Z powodu głodu tlenu płód zaczyna się intensywnie poruszać lub odwrotnie, zamarza. Lekarz, słuchając stetoskopem brzucha kobiety ciężarnej, zauważa spowolnienie lub przyspieszenie akcji serca.
5. Wizualne objawy zaburzeń krzepnięcia. Pod skórą tworzy się czerwonawa sieć naczyniowa (sinica), a pod paznokciami pojawiają się niewielkie siniaki. Objawy te są związane z patologiami naczyniowymi i nieprawidłowym działaniem układu krzepnięcia krwi..

Jeśli podejrzewa się trombofilię, kobieta wykonuje ogólne badanie krwi i koagulogram. W przypadku tej choroby liczba krwinek zmienia się:

1. Poziom fibrynogenu (substancji, która zapobiega krzepnięciu krwi) wzrasta powyżej 6 g / l.
2. Aktywowany częściowy czas termoplastyczny, czyli okres, w którym krzepnięcie krwi jest mniejsze niż 15-17 sekund. Zmieniają się wskaźniki czasu trombiny.
3. Wzrasta stężenie protrombiny, białka biorącego udział w tworzeniu się skrzepów krwi. W trombofilii ten wskaźnik, który zwykle wynosi 78-142%, jest zwiększony. Jednak przy wrodzonych wadach układu krwiotwórczego może się nie zmienić..
4. Stężenie płytek krwi wzrasta powyżej 180-320 109 / l, a erytrocytów powyżej 3,5x1012 / l - 5,0x1012 / l.
5. Stężenie białka D-dimeru wzrasta, którego ilość wzrasta podczas tworzenia się skrzepliny. Maksymalna stawka zależy od wieku ciążowego:
   1. w I trymestrze - 750 ng / ml;
   2. w drugim - 1000 ng / ml;
   3. w trzecim - 1500 ng / ml.

Jeśli podejrzewa się genetyczny charakter choroby, przeprowadza się analizę genów, w której wykrywa się mutacje i defekty genów wywołujących zakrzepy krwi.

Jeśli podejrzewa się immunologiczny charakter trombofilii, pokazano testy:

1. dla przeciwciał przeciwko kardiolipinom z klas IgG i IgM;
2. na czynniku przeciwjądrowym i koagulancie tocznia.

Wzrost poziomu przeciwciał IgG i IgM, pojawienie się czynnika przeciwjądrowego i koagulantu tocznia wskazują na zespół antyfosfolipidowy - zaburzenie immunologiczne, które prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi w łożysku i upośledzenia rozwoju płodu.

Leczenie trombofilii

W leczeniu tej choroby rozwiązuje się jednocześnie dwa zadania - resorpcję zakrzepów i eliminację przyczyny, która je spowodowała.

Kobietom z podejrzeniem trombofilii przepisuje się leki przeciwzakrzepowe i fibrynolityki, które rozbijają skrzepy krwi i zapobiegają ich tworzeniu się. Techniki są stosowane w celu zmniejszenia liczby płytek krwi i erytrocytów. W tym celu pobierana jest pewna ilość krwi, która jest przetwarzana na separatorze. Po zebraniu płytek krwi i erytrocytów część płynną wlewa się z powrotem. W przypadku chorób spowodowanych problemami genetycznymi w komórkach krwi, oddawana krew lub osocze jest przetaczana.

Kobieta ze skłonnością do zakrzepicy powinna nosić specjalne pończochy uciskowe podtrzymujące układ żylny i leżeć z nogami uniesionymi na miękkim podparciu.

Planowanie ciąży z powodu trombofilii

Wszystkie leki poprawiające przebieg ciąży, kobiety cierpiącej na trombofilię, należy zacząć przyjmować z wyprzedzeniem, aby przygotować się do poczęcia. Omów profilaktykę ze specjalistami.

Długotrwałe przyjmowanie witaminy E, witaminy C i rutyny pomaga poprawić stan naczyń krwionośnych i zapobiegać zaburzeniom krzepnięcia. W szczególności lek Synergin zawierający te substancje jest dopuszczony do stosowania w czasie ciąży..

NIE JEST REKLAMĄ. MATERIAŁ PRZYGOTOWANY Z UDZIAŁEM EKSPERTÓW.

Leczenie trombofilii podczas ciąży i możliwe konsekwencje dla dziecka

Trombofilia to zaburzenie, które powoduje tendencję do tworzenia się skrzepów krwi. Choroba jest związana z zaburzeniami fizjologicznymi lub wadami genetycznymi. U różnych ludzi objawia się na różne sposoby. Często ludzie nawet nie podejrzewają, że mają taką skłonność, prowadzą normalne życie. Ale pod pewnymi czynnikami choroba daje o sobie znać. Może się to objawiać podczas urazów, operacji, ciąży itp. Dlatego wiele kobiet bardzo martwi się, jak niebezpieczna jest trombofilia w czasie ciąży, czy można zajść w ciążę z takim objawem i jakie są możliwe konsekwencje dla dziecka..

Cechy choroby

Trombofilia u kobiet w ciąży nie jest wykrywana tak często, ale istnieje pewne niebezpieczeństwo. Kobieta ma tendencję do zagęszczania krwi, dlatego te skrzepy lub skrzepy krwi mogą pozostawać w naczyniach, blokując prześwity. W normalnym stanie nosiciel tego genu (jeśli mówimy o wrodzonej trombofilii) ma optymalną równowagę układu krzepnięcia i przeciwzakrzepowego. Ale w niektórych sytuacjach równowaga jest zaburzona, co prowadzi do choroby. Istnieją 2 możliwe warianty trombofilii podczas ciąży:

1. Wrodzony lub genetyczny. Ryzyko powstania zakrzepów krwi występuje u osoby od urodzenia i wynika z obecności predyspozycji genetycznych, czyli specjalnego genu. Zwykle naruszenia struktur DNA pojawiają się dopiero po wystąpieniu poważnego obciążenia kobiecego ciała. Wśród nich są ciąża lub niebezpieczne choroby. W niektórych sytuacjach na podstawie wywiadu rodzinnego można zidentyfikować fakt genetycznej trombofilii w czasie ciąży przed wystąpieniem objawów. Dzieje się tak, gdy choroba zakrzepowo-zatorowa jest obecna w historii medycznej najbliższych krewnych lub przypadki udarów i zawałów serca, w wyniku tworzenia się skrzepów krwi w naczyniach..
2. Nabyty. Obecność genu nie jest tutaj brana pod uwagę. Tendencję do trombofilii można nabyć w przypadku zespołu antyfosfolipidowego lub przy różnych chorobach naczyń krwionośnych. W pierwszym przypadku ludzka odporność zaczyna wytwarzać specjalne przeciwciała, które zaczynają aktywnie niszczyć ściany komórkowe narządów wewnętrznych.

Lekarze zauważają, że trombofilia podczas ciąży stanowi ogromne zagrożenie dla samej matki i jej płodu. Dlatego zaleca się, aby najpierw przejść testy i specjalne leczenie. Pozwoli ci to zajść w normalną ciążę i nosić zdrowe dziecko..

Czynniki ryzyka

Sama obecność genu nie gwarantuje jeszcze, że kobieta będzie musiała zmierzyć się z objawami dziedzicznej trombofilii podczas ciąży. Wiele zależy od wpływu czynników ryzyka. Prawdopodobieństwo choroby wzrasta wraz z:

• ciąża w wieku 35 lat i powyżej;
• obecność otyłości;
• choroby układu sercowo-naczyniowego i wątroby;
• przewlekłe palenie 10 papierosów dziennie lub więcej;
• żylaki;
• duża liczba ciąż;
• długotrwałe choroby przewlekłe;
• długo pozostaje w tej samej pozycji;
• stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• częste bóle głowy.

Niezależnie od czynnika prowokującego, narażenie na którekolwiek z nich znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań podczas noszenia dziecka. Jeśli zidentyfikujesz objawy w odpowiednim czasie, postawisz prawidłową diagnozę i zalecisz odpowiednie leczenie, istnieje duża szansa na zachowanie płodu i uniknięcie poważnych konsekwencji dla dziecka..

Możliwe konsekwencje dla dziecka

Brzuch mamy zaczyna rosnąć stopniowo, w miarę jak rozwija się w nim płód. Ale procesowi mogą towarzyszyć negatywne zmiany spowodowane manifestacją trombofilii. Zmiany związane z chorobą prowadzą do uszkodzenia naczyń. Jednym z pierwszych, które cierpią, są naczynia prowadzące do łożyska, za pomocą których płód otrzymuje wszystkie niezbędne składniki odżywcze. Tworzenie się małych skrzepów krwi w naczyniach może prowadzić do poważnych i niebezpiecznych komplikacji dla dziecka. Konsekwencje przejawiają się w postaci:

• nawykowe poronienie;
• zamrożona ciąża (ST);
• wielowodzie lub niska woda;
• nierozwinięta ciąża;
• małe owoce;
• Opóźnienia rozwojowe;
• wady wrodzone;
• przedwczesny poród;
• złuszczanie łożyska itp..

Zamrożenie ciąży, opóźnienia rozwojowe i inne komplikacje mogą negatywnie wpłynąć na przyszły stan zdrowia. Chociaż istnieje ryzyko, przez które kobieta może po prostu stracić dziecko jeszcze przed jego urodzeniem. Eksperci zalecają, aby kobiety przychodziły na badania, sprawdzały obecność genetycznej lub nabytej trombofilii jeszcze przed ciążą. Już ciężarnym mamom zostanie zapewnione dodatkowe wsparcie, które pozwoli im w pełni urodzić dziecko i uniknąć negatywnych konsekwencji.

Metody diagnostyczne

Aby choroba matki nie dotknęła dziecka, nawet planując ciążę, należy zbadać kwestię trombofilii, sprawdzić pod kątem obecności predyspozycji genetycznych lub choroby nabytej. Aby uzyskać test na trombofilię, będziesz musiał przejść kilka testów diagnostycznych. Wszystko zaczyna się od prostego wywiadu z lekarzem i wywiadu. W przyszłości specjalista kieruje przyszłą matkę na wszystkie niezbędne testy.

W ramach badania lekarz musi dowiedzieć się o:

• długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• bezpłodność;
• jeden lub więcej przypadków poronienia lub obecność w historii przedwczesnego porodu pacjenta;
• wszelkie przypadki śmierci płodu w macicy;
• przedwczesne złuszczanie łożyska;
• obecność jakiejkolwiek formy niewydolności łożyska;
• ciężkie formy choroby;
• aktualny stan zdrowia.

Lekarze kierowani są na dodatkowe badanie, po którym stawiają ostateczną diagnozę. Niezbędne są tutaj badania laboratoryjne. Nabytą lub wrodzoną trombofilię rozpoznaje się na podstawie następujących faktów podczas badania wyników:

• zwiększa się poziom płytek krwi i erytrocytów we krwi;
• występują negatywne zmiany w koagulogramie, które wskazują na skłonność do tworzenia się skrzepów krwi;
• w analizach immunogramu wykrywane są przeciwciała antyfosfolipidowe i pewien poziom określonych typów białek;
• wzrasta poziom białka (D-dimeru), które pojawia się we krwi podczas niszczenia skrzepów krwi.

Wszystko to sugeruje, że kobiety mają trombofilię. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji dla dziecka i samej przyszłej matki, obowiązkowe leczenie odbywa się zgodnie ze wszystkimi zasadami i zaleceniami lekarza prowadzącego.

Leczenie

Nie odgrywa szczególnej roli w tym, czy kobieta ma wrodzoną trombofilię, czy jest to nabyta postać choroby. Występuje skłonność do zakrzepicy, dlatego konieczne jest minimalizowanie wszystkich ryzyk i potencjalnych zagrożeń. Lekarze twierdzą, że najwłaściwszą decyzją przyszłej matki jest leczenie przed poczęciem dziecka. W ramach przygotowań do ciąży zalecana jest specjalna terapia, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu..

Schemat działań przygotowawczych obejmuje następujące punkty:

1. Musisz wziąć kwas foliowy. Zwykle zalecane jest 400 mg. tej substancji dziennie. Recepcję należy rozpocząć około 3 miesiące przed planowanym poczęciem.
2. Pacjentom przepisuje się specjalne leki na bazie hormonu progesteronu. Schemat jest indywidualny, więc w tym przypadku należy oprzeć się wyłącznie na zaleceniach lekarza prowadzącego. On sam wybierze dla ciebie dawkę, której nie masz prawa naruszyć..
3. Tak prosty lek jak „aspiryna” aktywnie pomaga zwalczać problemy związane z krzepnięciem, zgrubieniem i tworzeniem się zakrzepów. Kobietom planującym ciążę zaleca się przyjmowanie około 75 mg. tego leku każdego dnia.
4. Heparyny drobnocząsteczkowe są przepisywane w przypadkach, gdy podczas badania stwierdzono zwiększone ryzyko powstania skrzepliny. Jeśli trombofilia występuje w wystarczająco ciężkiej postaci, konieczne jest zastosowanie zastrzyków tej substancji. Dawkowanie jest przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Surowo zabrania się samodzielnego stosowania takiego leku. Ma to znaczenie tylko przy zwiększonej skłonności do zakrzepicy..

Ale nie zawsze jest możliwe zdiagnozowanie trombofilii przed poczęciem. Wynika to z faktu, że tendencja ta może nie objawiać się w żaden sposób przed ciążą. Nie ma żadnych objawów, kobieta o nic się nie martwi, bo koncentruje się na innych kwestiach związanych z przygotowaniem do porodu i porodu. Aby uniknąć cesarskiego cięcia i aby dzieci rosły zdrowe, należy je zbadać przed ciążą i podczas ciąży..

Nawet jeśli trombofilia została zdiagnozowana po poczęciu, nie warto się zbytnio martwić. Współczesna medycyna opracowała skuteczną taktykę leczenia, która pomaga złagodzić stan i zminimalizować wszelkie zagrożenia dla dziecka i samej matki..

Jeśli trombofilia została zdiagnozowana, gdy kobieta była już na pozycji, zaleca się rozpoczęcie terapii natychmiast po wykryciu patologii. Samo uzależnienie nie gwarantuje jeszcze powikłań w postaci zakrzepów krwi. Jeśli leczenie trombofilii rozpocznie się w odpowiednim czasie i we właściwy sposób, kobieta będzie mogła normalnie urodzić dziecko, zapewnić prawidłowe i pełne ukształtowanie płodu bez żadnych konsekwencji zdrowotnych..

Standardowy schemat leczenia trombofilii wykrytej po poczęciu jest następujący:

1. Kobietom w ciąży przepisuje się lek „Utrozhestan”. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie, ale zwykle waha się od 400 do 600 mg. lek dziennie.
2. Innym przydatnym i niezbędnym lekiem jest Femibion. Wystarczy przyjmować w ilości 1 tabletki dziennie..
3. Aby wzmocnić organizm kobiety, podczas noszenia dziecka powinna regularnie przyjmować preparaty magnezowe, takie jak Magne B6 lub analogi. Standardowa dawka to 1 tabletka trzy razy dziennie..
4. „Clexane” lub „Fraxiparine” podaje się podskórnie we wstrzyknięciach 0,4 i 0,3 ml. odpowiednio. Kurs leczenia trwa co najmniej 10 dni i obejmuje 1 zastrzyk dziennie.

Równolegle obserwuje się specjalną dietę na trombofilię, mającą na celu wykluczenie wszelkich niebezpiecznych produktów, które powodują stagnację krwi lub powstawanie okluzji naczyń. Jedzenie powinno być lekkie, pożywne, bogate w przydatne składniki i dobrze przyswajalne. W ramach terapii terapeutycznej konieczne jest wykonanie testów. Jest to konieczne, aby kontrolować wydajność dimeru D. Zmniejszenie się ilości białka powstającego podczas rozpadu skrzepów świadczy o skuteczności zastosowanej taktyki leczenia. Kobieta ma wszelkie szanse na zachowanie płodu, normalne noszenie go i poród bez komplikacji.

Dawkowanie leków i czas ich podawania mogą się różnić w zależności od indywidualnych cech organizmu i skuteczności ich działania. Ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza, nie przekraczaj dawki, ale także staraj się nie przegapić czasu przyjęcia przepisanego leku. Wszelkie naruszenia mogą negatywnie wpłynąć na stan płodu i samej przyszłej matki..

Oprócz wcześniej zapowiadanych komplikacji dla dziecka, same matki mogą napotkać poważne trudności. U kobiet powikłania mogą objawiać się niepełnosprawnością, aw niektórych przypadkach śmiercią. Najgroźniejszymi skutkami ubocznymi trombofilii w ciąży są zawały serca i udary..

Negatywne konsekwencje występują w przypadku:

• odmowa leczenia;
• ignorowanie zasad terapii;
• nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących zapobiegania chorobie;
• brak odpowiedniego leczenia.

Dlatego zdecydowanie warto odwiedzić lekarza przed poczęciem, poddać się kompleksowemu badaniu, sprawdzić organizm pod kątem skłonności do tworzenia się skrzepów. Jest to ważne dla samej kobiety, jako przyszłej matki i jej dziecka..

Środki zapobiegawcze

Problem wrodzonej skłonności do zakrzepicy pozostaje otwarty. Nie ma sposobu, aby temu zapobiec. Ale walka z nabytym typem choroby jest możliwa i konieczna. Aby zapobiec ryzyku zakrzepicy, przed poczęciem dziecka należy przestrzegać kilku prostych zasad. Środki zapobiegawcze ograniczają się do utrzymania zdrowego stylu życia.

Tak więc przyszłe mamy, spróbuj wykonać następujące czynności:

• nie nadużywać wyrobów tytoniowych, a raczej całkowicie rzucić palenie (również biernie);
• jeśli wystąpią jakiekolwiek choroby zakaźne, zacznij je leczyć od pierwszych objawów;
• prowadzić pełnoprawny zdrowy tryb życia, być aktywnym i wesołym;
• nie przybieraj na wadze, ponieważ otyłość jest jednym z głównych przyjaciół trombofilii;
• nie pij żadnych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem (szczególnie silnych i hormonalnych);
• jeśli wolisz antykoncepcję hormonalną, stosuj ją przez krótki czas i skonsultuj się ze specjalistami;
• w przypadku hipodynamii podejmij kroki w celu jej wyeliminowania;
• przejść pełen zakres działań przygotowujących do przyszłej ciąży;
• w swojej diecie skup się na suszonych owocach, niewielkiej ilości imbiru i owoców morza, które mogą rozrzedzić krew.

Nie bój się diagnozy takiej jak trombofilia. To nie jest jeszcze zakrzepica, ale po prostu tendencja do niej. Z trombofilią można mieć normalny poród. Wystarczy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, przestrzegać pewnych zasad i nie panikować z wyprzedzeniem. To nie jest wyrok dla Ciebie lub Twojego dziecka, ale tylko ostrzeżenie o konieczności zwracania większej uwagi na swoje zdrowie..

Kobiety obawiają się, że z powodu trombofilii dzieci rodzą się przedwcześnie, ponieważ rodzą się między 35 a 37 tygodniem ciąży, chociaż narodziny dziecka w wieku 40 tygodni są uważane za normalną ciążę fizjologiczną. Nie ma w tym nic złego, ponieważ już w 37 tygodniu płód jest uważany za w pełni urodzony. Jeśli pojawi się kilka tygodni wcześniej, nie wpłynie to w żaden sposób na jego zdrowie. Dzieciak w końcu dogoni swoich rówieśników, nie będzie miał na to żadnych barier z powodu trombofilii.

Bądź zdrowy, stosuj profilaktykę i nie praktykuj samoleczenia! Dziękuję wszystkim za uwagę! Zapisz się do naszego serwisu, zostawiaj komentarze, zadawaj pytania i zapraszaj do nas swoich znajomych!

Trombofilia w ciąży

Trombofilia ciąży jest poważnym powikłaniem, które wymaga obowiązkowej wykwalifikowanej pomocy, ponieważ może zagrozić życiu kobiety i jej dziecka. Ten stan zwiększa prawdopodobieństwo zablokowania naczyń krwionośnych (zwykle żył) w dowolnym miejscu..

W czym on jest i jakie jest niebezpieczeństwo?

Trombofilia to choroba układu krwionośnego, która objawia się zwiększoną skłonnością do tworzenia się skrzepów krwi. Konsekwencje tej choroby mogą być tragiczne - zakrzepica naczyń głębokich, zawał mięśnia sercowego i nerek, udar, zatorowość płucna. Śmiertelny wynik z takimi komplikacjami jest dość powszechnym zjawiskiem..

Według ekspertów trombofilia występuje w różnych postaciach u 4 na 10 dorosłych, a liczba pacjentów z tą chorobą krwi stale rośnie..

W ciąży trombofilia stanowi podwójne zagrożenie dla życia matki i płodu. Sam fakt ciąży zwiększa ryzyko zakrzepicy, co tworzy błędne koło..

Każde zaburzenie prawidłowego przepływu krwi prowadzi do powikłań. Kobieta rozwija udar niedokrwienny z powodu upośledzonego przepływu krwi w naczyniach mózgowych, jeśli w naczyniach wieńcowych tworzy się skrzeplina, zwiększa się prawdopodobieństwo zawału mięśnia sercowego.

Wraz z utworzeniem blokady w naczyniach kończyn może rozpocząć się martwica tkanek, która doprowadzi do amputacji kończyny. Zablokowanie żył jelitowych prowadzi do martwicy tkanek tej części przewodu pokarmowego, rozwoju zapalenia otrzewnej.

Często trombofilia objawia się po raz pierwszy właśnie w czasie ciąży, kiedy obciążenie wszystkich narządów i układów kobiety znacznie wzrasta. Po utworzeniu się łożyska w ciele przyszłej matki pojawia się dodatkowy trzeci krąg krążenia krwi, maciczno-łożyskowy, znacznie wzrasta ilość krwi krążącej w naczyniach.

W łożysku nie ma małych naczyń (naczyń włosowatych); krew przepływa bezpośrednio z ciała kobiety do naczyń łożyska przez żyłę pępowinową. To dzięki temu dziecko otrzymuje dużą ilość tlenu i składników odżywczych niezbędnych do wzrostu i rozwoju. Ale jeśli u kobiety zdiagnozowano trombofilię, taka „bezpośrednia wiadomość” tylko szkodzi - zwiększa się prawdopodobieństwo zablokowania naczyń krwionośnych miejsca dziecka.

U wszystkich kobiet w ciąży, zwłaszcza w późniejszych stadiach, wzrasta czynnik krzepnięcia krwi, który jest odpowiedzialny za powstawanie zakrzepów krwi. Mechanizm ten nie został wymyślony przez naturę przypadkowo - podczas porodu kobieta doświadczy utraty krwi, którą można zmniejszyć poprzez zwiększenie krzepliwości krwi..

Jeśli kobieta miała skłonność do trombofilii jeszcze przed zajściem w ciążę, to po 10-12 tygodniach (kiedy młode łożysko zaczyna działać) mogą zacząć tworzyć się skrzepy krwi. Jeśli dostaną się do naczyń łożyska, dziecko nie otrzyma wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych..

Aby zrozumieć, dlaczego ten stan jest niebezpieczny, musisz dokładnie znać stopień zablokowania. Najczęstsze konsekwencje trombofilii podczas ciąży to:

• zamrożona ciąża, poród martwy z powodu krytycznego niedoboru tlenu u płodu;
• powstawanie wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego u dziecka, patologie ośrodkowego układu nerwowego z powodu niedotlenienia zmian w mózgu i rdzeniu kręgowym;
• zawał łożyska, przederwanie łożyska - oba stany są niezwykle niebezpieczne dla kobiety i dziecka, oboje często umierają z powodu masywnego krwawienia, czasem tylko niemowlę, trochę częściej tylko matka;
• zaburzony jest nie tylko ukrwienie, ale także metabolizm, w związku z czym kobieta doświadcza ciężkiej zatrucia, ma wysokie ciśnienie krwi, możliwy jest rozwój rzucawki.

Macica rośnie, zwiększając się prawie 500 razy w czasie ciąży. Wzrasta nacisk na naczynia kończyn dolnych.

W przypadku trombofilii zwiększa się prawdopodobieństwo uszkodzenia żył kończyn dolnych. Nawet jeśli kobieta miała zwiększone ryzyko zakrzepicy przed ciążą, to w czasie ciąży prawdopodobieństwo zakrzepów krwi wzrasta prawie 200 razy.

Rodzaje patologii

Istnieje kilka rodzajów chorób w zależności od rodzaju procesów patologicznych.

• Hematologiczne - choroba związana z naruszeniem składu komórkowego krwi i jej czynników krzepnięcia. Obejmuje to zgrubienie krwi, nadmierną liczbę płytek krwi, zmianę kształtu czerwonych krwinek, wzrost lepkości osocza.
• Hemostaza to choroba, która rozwija się z pierwotnymi zaburzeniami hemostazy. Zwyczajowo uwzględnia się wszystkie stany związane z nadmiarem lub brakiem czynników krzepnięcia..

Istnieje wrodzona trombofilia - jest dziedziczna, genetyczna, spowodowana wrodzonymi patologiami hemostazy. Ale nabyte formy choroby są znacznie częstsze w czasie ciąży..

• Odporność - rozwija się przy chorobach i zaburzeniach autoimmunologicznych, w których organizm kobiety wytwarza przeciwciała nie tylko na komórki płodu, ale także na własne komórki krwi.
• Ze względu na historię - rozwija się na tle chorób serca i naczyń krwionośnych, na tle przyjmowania leków hormonalnych, przenoszonych dolegliwości zakaźnych.
• Naczyniowa - rozwija się na tle zapalenia naczyń, żylaków, miażdżycy, z cukrzycą.
• Hemodynamiczny - rozwija się na tle niedociśnienia (niskiego ciśnienia) o wysokiej lepkości krwi.
• Hematogenny - rozwija się na tle nabytych zaburzeń w produkcji fibrynogenu, fibryny i innych ważnych czynników układu przeciwzakrzepowego i fibrynolitycznego.

W ciężkich przypadkach przyszła mama ma jednocześnie kilka rodzajów i rodzajów trombofilii..

Stopień wieku jest również milcząco wyróżniany, ponieważ choroba występuje częściej u kobiet po 35 latach. W grupie wysokiego ryzyka rozwoju choroby znajdują się kobiety, które wielokrotnie rodziły dzieci, a także te, które w tym wieku i starsze decydują się na pierwsze dziecko.

U kobiet, które przeszły wiele aborcji, które miały poronienia (w tym nawykowe, powtarzające się), choroba postępuje w czasie ciąży.

Przyczyny i objawy

Przyczyny zaburzeń hemostazy mogą być różne. Jest to predyspozycja genetyczna, a wiele kobiet nawet nie zdaje sobie sprawy, że są nosicielkami zmutowanych genów odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi, ponieważ patologia nie ma żadnych oczywistych objawów, poza tym, że rany i zadrapania goją się szybciej niż inne.

Nabyte formy trombofilii mogą być spowodowane chorobami serca i naczyń krwionośnych, przyjmowaniem pewnych substancji hormonalnych (długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych), złymi nawykami (głównie palenie), nieaktywnym trybem życia.

Jeśli kobieta przeszła wcześniej udar lub zawał serca, prawdopodobieństwo wystąpienia u niej choroby krwi znacznie wzrasta. Uważa się również, że ryzyko choroby powoduje, że nadwaga i otyłość są wysokie..

Często kobiety dowiadują się o obecności tzw. Gęstej krwi dopiero na podstawie wyników badań podczas konsultacji, gdyż nie ma tego znaczących objawów. Ale doświadczeni lekarze widzą pewne zewnętrzne oznaki, które mogą być - niebieskie przebarwienia płytek paznokciowych, obecność krwiaków pod nimi, małe punktowe krwotoki na skórze.

Jeśli kobieta miała kilka poronień, ciąż zamrożonych, których przyczyna nie została wiarygodnie ustalona (a tak jest w większości przypadków), jest to uważane za czynnik zalecający profilaktykę - nawet na etapie planowania ciąży można zalecić umiarkowane dawki aspiryny, witaminy C, E..

Diagnostyka

Stwierdzenie faktu lepkiej krwi i wysokiego ryzyka zakrzepicy w ciąży pozwala na godną pozazdroszczenia wytrwałość rutynowego badania krwi, które jest zalecane kobietom zarejestrowanym w poradni położniczej. Ogólne badanie krwi może wykazać dużą liczbę płytek krwi, po czym lekarz będzie mógł podejrzewać trombofilię i zalecić odpowiednie badanie.

U kobiet w ciąży niektóre dolegliwości dotyczące dobrego samopoczucia mogą pośrednio wskazywać na obecność trombofilii, np. Zbyt ciężką zatrucie z wyniszczającymi wymiotami, obrzękiem nóg i nadciśnieniem. Duża duszność, ból serca podczas chodzenia, trudności w wchodzeniu po schodach, obecność żylaków na nogach - to wszystko podstawy do przepisania badania na trombofilię.

Zbyt aktywne ruchy płodu mogą wskazywać na zakrzepy krwi i tworzenie się skrzepów - we wczesnych stadiach niedotlenienia dzieci są naprawdę bardzo ruchliwe i dopiero z czasem, gdy postępuje niedobór tlenu, ich ruchy ustępują.

Jeśli lekarz uważa, że ​​kobieta może mieć trombofilię, przepisuje specjalny test zwany koagulogramem. Ten rodzaj badania laboratoryjnego daje kompleksową odpowiedź na temat cech krzepnięcia krwi, szybkości krzepnięcia krwi, czasu, a także stanu innych czynników, które decydują o szybkości krzepnięcia krwi..

Następujące odchylenia od normy krzepnięcia krwi u kobiet w ciąży mogą wskazywać na możliwą trombofilię u przyszłej matki:

• ilość fibrynogenu - wzrasta do 6 g / li więcej;
• APTT (okres, w którym trwa proces krzepnięcia krwi) - 15-18 sekund lub mniej (co wskazuje na hiperkoagulację wzdłuż wewnętrznego szlaku krzepnięcia);
• ilość protrombiny (białka potrzebnego do tworzenia skrzepów krwi) wynosi powyżej 78-142%;
• liczba komórek płytek krwi - ponad 190-320x10 ^ 9;
• liczba erytrocytów jest większa niż 3,5x10 ^ 12;
• ilość D-dimerów wzrasta powyżej normy ustalonej na czas ciąży (od 3 do 12 tygodni - 750 ng / ml; od 12 do 27 tygodni - 1000 ng / ml; od 27 tygodnia do porodu - ponad 1500 ng / ml).

Jeśli podejrzewa się kobietę o dziedziczną trombofilię, przeprowadza się analizę genetyczną pod kątem polimorfizmu genów trombofilii i mutacji w genach.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​naruszenie hemostazy powstało z powodów immunologicznych, zaleca się wykonanie badań krwi na obecność przeciwciał przeciwko kardiolipinom i czynnikowi przeciwjądrowemu.

Jeśli kobieta jest zagrożona trombofilią (na przykład kobiety będące bliskimi krewnymi w rodzinie cierpiały na zakrzepicę), należy je zbadać z wyprzedzeniem, nawet w planowanym okresie ciąży.

Leczenie

Bardzo ważne jest jak najwcześniejsze rozpoznanie objawów choroby krwi, ponieważ często to trombofilia jest prawdziwą przyczyną nawykowego poronienia. Dlatego bardzo ważne jest, aby kobiety, które mają w rodzinie osoby cierpiące na zakrzepicę, choroby serca i naczyń, zwracały należytą uwagę na badanie podczas planowania ciąży i rejestrowały się po ciąży jak najwcześniej - najlepiej w 6-7 tygodniu ciąży..

Leczenie polega na podwójnym działaniu - za pomocą specjalnych leków „rozrzedzają” krew, pomagają w usuwaniu zakrzepów, a także leczą pierwotną przyczynę, która doprowadziła do wzmożonego krzepnięcia. Przyszłym matkom przepisuje się leki z grupy antykoagulantów. Czasami pojawiają się wskazania do dializy - własna krew matki przepuszczana jest przez specjalne urządzenie, w którym odkładana jest część nadmiaru płytek krwi i erytrocytów, a rozrzedzona w ten sposób krew wlewana jest z powrotem do przyszłej matki. W przypadku genetycznych postaci trombofilii wykonuje się transfuzje krwi dawcy i osocza.

Postępowanie w ciąży ze współistniejącymi chorobami krwi, zgodnie z wytycznymi klinicznymi, wymaga szczególnej uwagi lekarzy. Oprócz lekarza położnika-ginekologa stan kobiety monitoruje hematolog i flebolog. Zaleca się zmianę diety od najwcześniejszego możliwego terminu poprzez dodanie do diety produktów rozrzedzających krew. Zabrania się spożywania wypieków, słodyczy, ilość spożywanych tłuszczów zwierzęcych powinna być ściśle ograniczona. Ograniczają do minimum, a nawet całkowicie rezygnują z bananów, ziemniaków, tłustej śmietany i twarogu.

Według kobiet bardzo przydatne jest dodawanie do diety miodu i czosnku - połączenie tych produktów ma działanie rozrzedzające krew. Naturalne antykoagulanty takie jak liść laurowy, zielona herbata z imbirem zasługują na pozytywne recenzje. Bardzo ważnym etapem leczenia jest dostateczny schemat picia, w którym kobieta codziennie spożywa co najmniej półtora litra czystej wody pitnej..

Zaleca się leżeć z lekko uniesionymi nogami i od najwcześniejszych okresów do okresu poporodowego nosić specjalne pończochy uciskowe, które pomogą flebologowi, który podejmie się, czy przyszła mama ma żylaki i jak wyraźne są.

Jeśli stan kobiety wiąże się z naruszeniem składu komórkowego krwi, to oprócz leczenia farmakologicznego zaleca się hirudoterapię (terapię pijawkami).

Kobiecie zaleca się wystarczającą aktywność fizyczną; lekarze nie zalecają prowadzenia leżącego trybu życia. Lekkie codzienne spacery na świeżym powietrzu, pływanie, joga poprawiają krążenie krwi. Zbyt szybkie krzepnięcie krwi wymaga od kobiety częstszych wizyt w poradni przedporodowej na wizytę, częściej będzie musiała przejść badania.

Jeśli odmówisz przepisanego leczenia, nie przestrzegasz zasad prawidłowego odżywiania, wtedy konsekwencje mogą być najbardziej godne ubolewania, ponieważ ryzyko związane z tworzeniem się zakrzepów krwi obejmuje nie tylko okres ciąży, ale także poród, a nawet wczesny okres poporodowy.

Przegląd przeglądu

Według licznych recenzji, które przyszłe matki pozostawiły na forach tematycznych w Internecie, leczenie tej patologii w czasie ciąży wymaga dużej dyscypliny - leki należy przyjmować codziennie, wiele z nich to zastrzyki i bardzo ważne jest, aby nie przerywać ich przyjmowania. Leczenie jest długie, czasami trwa przez całą ciążę, a nawet po porodzie kobieta nadal odwiedza hematologa.

Poród z zaburzoną hemostazą odbywa się według wskazań - naturalnie lub przez cesarskie cięcie. Przy porodzie musi być obecny hematolog, który może podjąć pilną decyzję o transfuzji krwi lub osocza bezpośrednio podczas porodu, jeśli zajdzie taka potrzeba..

recenzent medyczny, specjalista psychosomatyka, mama czworga dzieci