Bilirubina we krwi - tabela norm dla dzieci i dorosłych. Przyczyny podwyższonego stężenia bilirubiny we krwi i sposoby jej obniżenia

Pacjent odczuwa niepokój, gdy lekarz przepisuje oddanie krwi na bilirubinę. Kiedy taka analiza jest potrzebna, jakie są standardy jej wskaźników? Co najważniejsze, o czym mówią zwiększone lub zmniejszone wartości? Należy zająć się tą kwestią, aby rozpocząć terminowe leczenie..

Co to jest bilirubina

Ta nazwa ma pigment żółciowy - substancję, która jest uwalniana w wyniku rozpadu czerwonych krwinek, które zakończyły swoją pracę w organizmie. Wymiana bilirubiny składa się z dwóch etapów:

• Najpierw pojawia się frakcja pośrednia - forma pigmentu, nierozpuszczalna. Charakteryzuje się wysoką toksycznością.
• Ponadto przedostaje się do wątroby, jest oczyszczany i przekształcany w postać rozpuszczalną w wodzie - frakcję bezpośrednią. Pigment dostaje się do żółci, pomaga w trawieniu tłuszczów w jelitach, jest wydalany z narządów z moczem, kałem.

Bilirubina całkowita

Otrzymując wyniki badania biochemicznego, pacjent nie wie, co pokazują dane z badania krwi. Powstaje pytanie - dlaczego są trzy różne liczby? Ogólnie przyjmuje się, że całkowity wskaźnik obejmuje bilirubinę bezpośrednią i pośrednią - ich całkowitą wartość. Wszystkie trzy wyniki analizy są ważne. Na podstawie wyników danych, stosunku obu frakcji, lekarz wyciąga wniosek na temat diagnozy.

Ogólny test bilirubiny jest zalecany, gdy obserwuje się objawy choroby wątroby. Analiza jest konieczna w przypadku:

• przeniesione zapalenie wątroby;
• stosowanie leków, które mają negatywny wpływ na wątrobę;
• potrzeba kontroli procesu leczenia;
• uzależnienie od narkotyków;
• żółtaczka u noworodków;
• potrzeby przewidywania przebiegu przewlekłej postaci choroby.

Bilirubina bezpośrednio

Ta frakcja jest również nazywana sprzężoną lub wolną. Wątroba, która jest odpowiedzialna za usuwanie toksyn pośrednich, może działać nieprawidłowo. Jego głównym powodem jest niewłaściwy odpływ żółci. Przestaje być wydalane, pigment dostaje się do krwiobiegu i może się krystalizować. Kanały są zatkane osadami, co pogarsza sytuację. Kiedy wskaźniki bilirubiny bezpośredniej rosną, przyczyny są następujące:

• kamica żółciowa;
• nowotwory;
• marskość wątroby;
• zapalenie wątroby.

Bilirubina pośrednia

Natura zapewnia, że ​​czerwone krwinki - erytrocyty - są okresowo zastępowane nowymi. W tym przypadku stare są niszczone, uwalniając hemoglobinę. Pod wpływem enzymów przekształca się w bilirubinę pośrednią lub nieskoniugowaną. Substancja ta jest toksyczna, może przenikać przez błonę komórkową, niszcząc je. Przyczyny odchyleń od wartości normalnej:

• naruszenie procesów hematopoezy - niedokrwistość hemolityczna;
• choroba wątroby;
• infekcje;
• narażenie na leki;
• dziedziczność.

Bilirubina jest normą

Czym jest bilirubina w biochemicznym badaniu krwi, dlaczego wskaźniki muszą spełniać normy? Zmiana ilości tego pigmentu w kierunku wzrostu lub spadku jest sygnałem obecności problemów w organizmie - chorób wątroby, anemii. Studiując analizę bilirubiny, jej wskaźniki porównuje się ze standardowymi wartościami, które pozostają niezmienione u dorosłych przez całe życie. Wyjątkiem są nowo narodzone dzieci, dla których istnieją wartości na pierwsze dni życia..

Norma bilirubiny u noworodków

Aby uniknąć poważnych konsekwencji pojawienia się żółtaczki, przeprowadza się obowiązkowe monitorowanie i porównanie z normą bilirubiny u noworodków. Wskaźniki różnią się znacznie w zależności od sytuacji - dziecko urodzone w terminie lub nie, wiek dziecka według godziny. Wskaźnik wynosi - μmol / l:

• do jednego dnia - mniej niż 103;
• do 48 godzin - nie więcej niż 170;
• od trzech do pięciu dni - mniej niż 205;
• w wieku powyżej miesiąca - jest zgodny z danymi dorosłych.

Norma bilirubiny we krwi u kobiet

Przyjmuje się, że standardy wskaźników nie zmieniają się wraz z wiekiem. Przeszacowana ilość barwnika żółci we krwi kobiet często nie kojarzy się z chorobami, na ich znaczenie wpływają cechy organizmu. Wskaźniki mogą ulec zniekształceniu podczas stosowania diety, gwałtowna zmiana klimatu - duże zmiany temperatury. Wpływa na okres menstruacji, zażywania leków, ciąży. Normę bilirubiny we krwi kobiet przyjmuje się jako wskaźniki - μmol / l:

Bilirubina jest normą u mężczyzn

Przeszacowaną zawartość barwnika żółci we krwi częściej obserwuje się u mężczyzn, co wiąże się z zaburzeniami trybu życia. Dla nich często pojawia się zatrucie alkoholem, zażywanie narkotyków i niewłaściwe odżywianie. Wzrost wartości spowodowany jest: działaniami niepożądanymi leków, brakiem witaminy B12, przewlekłą chorobą wątroby, zastojem żółci. Norma bilirubiny we krwi u mężczyzn wynosi - μmol / l:

• ogólny - 8,5-19,8;
• linia prosta - 0,22-8,1;
• pośrednie - nie więcej niż 20,0.

Podwyższona bilirubina we krwi - co to znaczy

Liczba wskaźników testowych zaczyna rosnąć - oznacza to, że metabolizm pigmentu żółci jest zaburzony w organizmie. Wysoka bilirubina wywołuje pojawienie się poważnych chorób. Ułatwia to:

• naruszenie odpływu żółci;
• patologia układu krwiotwórczego;
• obecność guzów;
• tworzenie się kamieni;
• obecność dużych krwiaków;
• przeszczep narządu;
• obecność robaków;
• choroby wątroby - zapalenie wątroby, marskość wątroby;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• transfuzja krwi innej osoby;
• niedobór witamin;
• narażenie na toksyny.

Podwyższona bilirubina u noworodka

Matki bardzo się martwią - dziecko ma żółtaczkę w pierwszych dniach życia. Tymczasem jest to proces fizjologiczny, jeśli dziecko urodziło się w terminie. W łonie matki wytwarza własną hemoglobinę. Po urodzeniu następuje adaptacja do innych warunków życia, rozpoczyna się synteza nowego typu - dorosłego. Zmianom kształtu hemoglobiny towarzyszy aktywne niszczenie czerwonych krwinek. Około piątego dnia testy wracają do normy.

Wysoka bilirubina u noworodka jest niebezpieczna, jeśli dziecko urodzi się przedwcześnie - może pojawić się żółtaczka, która zagraża życiu. Sytuacja wymaga pilnego leczenia, w przeciwnym razie komplikacje są nieuniknione:

• anomalie fizyczne;
• uszkodzenie wątroby;
• naruszenie jądra mózgu;
• utrata słuchu;
• patologia mięśni oka;
• fizjologiczny rozpad erytrocytów;
• nieprawidłowości dróg żółciowych.

Zwiększona bilirubina całkowita

Ważne jest, aby lekarz posiadał wyniki wszystkich wskaźników - ogólny i składowy frakcji - dzięki stosunkowi danych można dokładnie określić, jaki problem ma organizm i postawić prawidłową diagnozę. Co to znaczy, że stężenie bilirubiny całkowitej jest podwyższone w analizie biochemicznej? Informuje o obecności takich problemów:

• przyspieszenie rozpadu erytrocytów spowodowanego chorobami krwi;
• obecność robaków w ciele;
• pierwotna marskość żółciowa.

Przeszacowana wartość wskaźnika ogólnego w danych analizy biochemicznej sygnalizuje, że jest prawdopodobne:

• kamica żółciowa;
• zaburzenie produkcji enzymu odpowiedzialnego za tworzenie bezpośredniej frakcji bilirubiny w wątrobie;
• ciąża;
• obecność guzów, które zakłócają przepływ żółci;
• zapalenie wątroby, które zaburza wątrobę: wirusowe, lecznicze, bakteryjne.

Zwiększona bilirubina bezpośrednia

Głównym powodem podwyższenia poziomu bilirubiny bezpośredniej jest zaburzony odpływ żółci, która przestaje być wydalana z organizmu. Wątroba przestaje działać prawidłowo, barwnik jest przenoszony przez organizm z krwią. Sytuacja prowadzi do pojawienia się żółtaczki, w której występują:

• zażółcenie błony śluzowej, twardówki, skóry;
• wymioty;
• zmniejszony apetyt;
• swędzący;
• wzdęcia;
• kolka wątrobowa;
• biegunka;
• ciemny mocz;
• zaparcie.

Zwiększona bilirubina pośrednia

W przypadku nieprawidłowego działania organizmu, w którym następuje wzrost bilirubiny pośredniej, toksyczny pigment, wchodząc do komórek, zaczyna żółknąć kolor skóry. Jest to spowodowane brakiem enzymów, które mogą przekształcić pigment w frakcję bezpośrednią. W takim przypadku obserwuje się objawy:

• dyskomfort z boku po prawej stronie;
• temperatura wzrasta;
• śledziona jest powiększona;
• zwiększa się zmęczenie;
• ciemny mocz;
• zawroty głowy;
• słabość;
• bladość;
• odbijanie gorzkie;
• bół głowy.

Zwiększona bilirubina podczas ciąży

Jeśli kobieta spodziewająca się dziecka nie miała wcześniej problemów ze wskaźnikami bilirubiny, to ich nieznaczny nadmiar w tym przypadku nie narzuca leczenia. Pozycja może być spowodowana uciskiem macicy w późnych stadiach wątroby, woreczka żółciowego. Wskaźniki stabilizują się po porodzie. Aby się zabezpieczyć, wykluczyć chorobę wątroby, wskazane jest wykonanie USG.

Co oznacza podwyższona bilirubina u kobiety w ciąży? Takie wyniki wywołuje stres, niedożywienie, nerwowe przeciążenie. Mogą sygnalizować patologie:

• stłuszczenie wątroby;
• toksykoza;
• kamica żółciowa;
• choroba zakaźna;
• skutki uboczne leków;
• ostre wirusowe zapalenie wątroby;
• zablokowanie dróg żółciowych.

Zwiększona bilirubina - przyczyny

Lekarze identyfikują trzy główne przyczyny podwyższenia poziomu bilirubiny:

• Choroby wątroby - marskość, zapalenie wątroby. Obejmuje to również patologię trzustki, powstawanie guzów. Ważną kwestią są skutki uboczne przyjmowania leków, które mają toksyczny wpływ na wątrobę.
• Zaburzenie odpływu żółci spowodowane wadami w rozwoju pęcherzyka żółciowego - zatykanie przewodów kamieniami, ucisk przez nowotwory.
• Występowanie problemów w układzie krwiotwórczym - czynniki dziedziczne, przyspieszone niszczenie krwinek czerwonych, niedokrwistość hemolityczna.

Jak obniżyć poziom bilirubiny we krwi

Szybkim sposobem na obniżenie poziomu bilirubiny u niemowląt jest fototerapia - leczenie światłem słonecznym lub sztucznym światłem. W przypadku dorosłych musisz najpierw znaleźć powód, aby sformułować właściwe zalecenia. Jak obniżyć poziom bilirubiny we krwi? Zalecany jest dla poprawy zdrowia w domu: diety, aktywności fizycznej, eliminacji stresu. Przepisuj leki:

• żółciopędny;
• hepatoprotektory;
• przeciwutleniacze;
• środek przeciwwirusowy;
• immunomodulatory;
• przeciwbakteryjny;
• witaminy;
• przepisy ludowe.

Dieta z podwyższonym stężeniem bilirubiny we krwi

Prawidłowe odżywianie staje się asystentem w normalizacji wskaźnika bilirubiny. Jak obniżyć poziom bilirubiny we krwi poprzez dietę? Konieczna jest zmiana technologii - priorytetowe traktowanie gotowania na parze, gotowanie, a także organizowanie posiłków w małych porcjach kilka razy dziennie. Przyda się użycie:

• zupy jarzynowe;
• nabiał;
• słodkie owoce;
• mięso odtłuszczone;
• ziołowe herbaty;
• kompoty;
• napoje owocowe;
• Ryż;
• owsianka;
• gryka;
• białko jajka.

Dieta z podwyższonym stężeniem bilirubiny we krwi polega na wyeliminowaniu zimnej żywności, ograniczeniu soli. Konieczne jest usunięcie z diety:

• produkty wędzone;
• czarny chleb;
• woda gazowana;
• preparaty w puszkach;
• Kawa;
• ostre przyprawy, sosy;
• słodycze;
• wypieki;
• proso;
• napoje alkoholowe;
• owoce zawierające kwas;
• herbata.

Niski poziom bilirubiny we krwi - co to znaczy

Kiedy organizm zaczyna wytwarzać erytrocyty w ilości mniejszej niż norma, ich niszczenie następuje mniej aktywnie. Powoduje to spadek stężenia pigmentu bilirubiny. Taka sytuacja jest rzadka, dlatego wymaga szczególnej uwagi - mogą wystąpić poważne patologie. Konieczne jest przeprowadzenie badania w celu ustalenia przyczyn takich wartości, określenia metody leczenia w celu zwiększenia wskaźników.

Niska bilirubina w badaniach może oznaczać, że doszło do naruszenia przygotowania do ich porodu. Być może pacjent jadł już wcześniej lub badanie zostało przeprowadzone wieczorem, kiedy następuje fizjologiczny spadek wartości. Spadek wskaźników analizy biochemicznej może informować o obecności:

• białaczka;
• choroba niedokrwienna serca;
• niewydolność nerek;
• gruźlica;
• w czasie ciąży - problemy z nerkami.

Zmniejszona bilirubina we krwi - przyczyny

Gdy we krwi występuje obniżona bilirubina, przyczyny leżą w problemach z hematopoezą: zmniejsza się produkcja erytrocytów. Zjawisko to jest ułatwione przez:

• przyjmowanie napojów z kofeiną;
• nadużywanie alkoholu;
• anemia aplastyczna;
• zatrucie gruźlicze;
• przewlekłą niewydolność nerek;
• wyczerpanie pokarmowe;
• ostra białaczka;
• przyjmowanie leków - fenobarbital, witamina C, antybiotyki, glukokortykoidy.

Co oznacza podwyższona bilirubina we krwi: przyczyny, objawy, choroby

Frakcje bilirubiny, ich ilość we krwi

Bilirubina to czerwono-brązowy związek, który jest silnym przeciwutleniaczem komórkowym. Ciało zawiera 2 frakcje:

• bilirubina pośrednia (lub wolna) powstaje, gdy erytrocyty są niszczone. Nie rozpuszcza się w wodzie i nie jest wydalany z organizmu. Jego przemiana zachodzi w wątrobie. Bilirubina pośrednia jest toksyczna, wiąże się z tłuszczami, zaburza metabolizm, syntezę białek i transport jonów potasu. Komórki mózgowe są szczególnie wrażliwe na wzrost bilirubiny pośredniej;
• Bilirubina bezpośrednia (sprzężona lub połączona) powstaje w wątrobie z frakcji pośredniej. Rozpuszcza się w wodzie, łatwo jest wydalany z organizmu.

W badaniu krwi określa się ilość bilirubiny całkowitej (połączenie bezpośredniej i pośredniej). W przypadku odchyleń poziom każdej frakcji jest określany osobno.

Stężenie bilirubiny całkowitej wynosi 3,4-17,1 μmol / l, wolnej - do 17,1 μmol / l, bilirubiny bezpośredniej - do 4,3 μmol / l.

Stawki pigmentów żółciowych zależą od wieku. U noworodków poziom bilirubiny wynosi 60 μmol / l, ale w 5. dniu życia wzrasta i może osiągnąć stężenie 200 μmol / l. Wynika to z obecności hemoglobiny płodowej w organizmie dzieci. Ma inną strukturę niż u dorosłych i szybko ulega zniszczeniu. Towarzyszy temu uwolnienie znacznej ilości wolnej bilirubiny. W wątrobie przechodzi w linię prostą i jest wydalany z kałem. Wzrostowi związanej bilirubiny towarzyszy pojawienie się żółtaczki u dzieci.

Żółte zabarwienie skóry i białek oka noworodka spowodowane hiperbilirubinemią jest uważane za stan fizjologiczny i nie wymaga leczenia. Wraz ze spadkiem poziomu pigmentu żółci we krwi skóra nabiera zwykłego koloru.

Długotrwała żółtaczka noworodków, pogorszenie stanu, szybki wzrost bilirubiny od pierwszych dni życia powyżej 200 μmol / l wymagają dokładnej diagnozy i, jeśli to konieczne, leczenia. W zależności od poziomu parametrów biochemicznych i etiologii żółtaczki wykonuje się fototerapię lub zastępczą transfuzję krwi.

Przyczyny hiperbilirubinemii

Głównym powodem wzrostu wolnej bilirubiny jest masowe niszczenie czerwonych krwinek. Można to zaobserwować w pewnych warunkach.

1. Niedokrwistość hemolityczna. Wzrost bilirubiny obserwuje się przy mechanicznym uszkodzeniu krwinek podczas protetyki zastawek serca, narażeniu na substancję toksyczną, przetoczeniu niezgodnej krwi, obecności wrodzonych nieprawidłowości erytrocytów, niedoboru niektórych enzymów.
2. Przyjmowanie niektórych leków (takich jak aspiryna).
3. Choroba zakaźna.

Zwiększona wolna bilirubina we krwi jest również rejestrowana w obecności zespołów:

• Gilbert - dziedziczny niedobór enzymów wątrobowych. Przebieg choroby jest falujący. Żółtaczka pojawia się okresowo, głównie po spożyciu alkoholu, tłustych, słonych potraw. Zespół Gilberta jest łagodny, ale może być komplikowany przez zapalenie dróg żółciowych, kamienie w pęcherzyku żółciowym;
• Lucy-Driscolla jest chorobą dziedziczną, w której krążą w organizmie dziecka substancje, które zakłócają koniugację bilirubiny. Docierają do dziecka podczas rozwoju wewnątrzmacicznego lub podczas karmienia piersią;
• Crigler-Nayyar to choroba z grupy genetycznych fermentopatii. Jego rozwój opiera się na naruszeniu koniugacji pigmentu żółci, który jest głównym warunkiem jego usunięcia z organizmu..

Przyczyny wzrostu bilirubiny bezpośredniej:

• słaby odpływ żółci - występuje, gdy w woreczku żółciowym znajdują się kamienie, blizny i guzy dróg żółciowych. Wzrost bilirubiny spowodowany frakcją sprzężoną odnotowuje się w robaczycy, raku żołądka, trzustce, gdy przewód żółciowy jest mechanicznie ściskany. W takim przypadku wnikanie żółci do dwunastnicy jest trudne;
• dziedziczne patologie, w których usuwanie barwnika żółci z komórek wątroby jest trudne;

Gdy komórki wątroby są uszkodzone, rozwija się żółtaczka miąższowa. Podwyższona jest zarówno bilirubina bezpośrednia, jak i całkowita. Najczęstsze przyczyny uszkodzenia hepatocytów:

• ostra rozlana choroba wątroby (np. wirusowe zapalenie wątroby);
• rak wątroby (pierwotny, przerzutowy);
• Mononukleoza zakaźna;
• wtórna dystrofia wątroby na tle chorób wewnętrznych, niewydolność serca;
• cholestatyczne zapalenie wątroby (zapalenie wątroby na tle zaburzeń dróg żółciowych i stagnacji żółci);
• marskość wątroby;
• zatrucie narkotykami;
• toksyczny wpływ na wątrobę alkoholu, fluorotanu, chloroformu, trucizny grzybowej.

Objawy wzrostu stężenia bilirubiny całkowitej we krwi

Przy nadmiarze pigmentu żółci (hiperbilirubinemia nadwątrobowa) pojawia się:

• słabość, letarg;
• ciemnienie kału, moczu;
• kolor skóry, błony śluzowe w kolorze cytrynowożółtym (z bilirubiną, która przekracza normę 2 razy);
• zaburzenia neurologiczne, utrata przytomności.

Jeśli poziom barwnika żółci we krwi wzrasta z powodu zniszczenia tkanki wątroby, występuje:

• zażółcenie skóry, błony śluzowe, białka oczu z czerwonym odcieniem;
• ogólna słabość,
• swędzenie na ciele;
• gorycz w ustach, wymioty, zgaga;
• dyskomfort w prawym podżebrzu;
• ciemnienie moczu;
• zielony odcień skóry.

Hiperbilirubinemia subwątrobowa (towarzysząca ilość barwnika żółci 2 razy wyższa niż normalnie) objawia się objawami:

• zażółcenie błon śluzowych, skóry, twardówki;
• ból w prawym podżebrzu;
• znaczny świąd skóry;
• gorycz w ustach;
• tracić na wadze;
• przebarwienie kału.

Wykonuje się badanie krwi, aby potwierdzić hiperbilirubinemię. Określ poziom bilirubiny całkowitej. Stężenie oblicza się w mg lub µmol / l. Uwzględnia się poziom frakcji pigmentu żółciowego i ich stosunek. Czasami bilirubina jest wykrywana w ogólnym badaniu moczu. Zwykle jest nieobecny. Jego pojawienie się wskazuje na uszkodzenie wątroby, naruszenie jej funkcji antytoksycznej lub zablokowanie dróg żółciowych..

Przyczyny wzrostu bilirubiny we krwi: co jest niebezpieczne i na co wskazuje jego wzrost

Jednym z kluczowych kompleksów biochemicznej analizy krwi jest badanie metabolizmu pigmentu. Można to ocenić za pomocą wskaźników całkowitej bilirubiny i jej poszczególnych frakcji.

Co to jest bilirubina

Jest to pigmentowana substancja, która powstaje w organizmie człowieka i krąży tylko na jednym szlaku metabolicznym. Jego kierunek obejmuje kilka kolejnych ogniw cyklu bilirubiny.

Wśród nich wyróżniają się:

• Tworzenie bilirubiny. Występuje w śledzionie, gdy czerwone krwinki, które zakończyły swój cykl życiowy, ulegają zniszczeniu. Bilirubina całkowita powstaje podczas rozpadu hemoglobiny. Przez żyłę śledzionową trafia do krążenia ogólnoustrojowego. Przez żyłę wrotną trafia do wątroby, w której jest neutralizowany..
• Koniugacja. Proces ten opiera się na połączeniu bilirubiny z kwasem glukuronowym w wątrobie. Jest to konieczne, aby zneutralizować bilirubinę we krwi, ponieważ substancja jest bardzo toksyczna.
• Wydalanie. Związana (sprzężona) w wątrobie bilirubina jest mniej toksyczna, dzięki czemu można ją szybko usunąć z organizmu. Dzieje się to poprzez jego wydalanie wraz z żółcią z wątroby do dwunastnicy. Większość jest wydalana w postaci sterkobiliny z kałem. Część wchłonięta w jelicie cienkim jest wydalana w postaci urobiliny przez nerki wraz z moczem.

Rodzaje bilirubiny

Substancja bilirubina występuje w organizmie w postaci kilku frakcji:

• Frakcją pośrednią jest pigment żółciowy. Frakcja pośrednia nie rozpuszcza się w wodzie i jest w stanie przeniknąć przez błonę komórkową. Ta właściwość wyjaśnia działanie toksyczne. Frakcja ta jest syntetyzowana w układzie siateczkowo-śródbłonkowym w wyniku enzymatycznej transformacji hemu powstającego podczas rozpadu hemoglobiny. Substancja następnie wiąże się z białkami, zwykle albuminami, i trafia do wątroby..
• Frakcja bezpośrednia (wolna) powstaje w wątrobie poprzez połączenie z kwasem glukuronowym. Ta reakcja pozwala pigmentowi nabrać właściwości rozpuszczalnych w wodzie, a także przedostać się do dwunastnicy wraz z żółcią. Bilirubina ulega dalszym zmianom w przewodzie pokarmowym. Niewielka jego część wraca do krwiobiegu, po czym jest wydalana z moczem, filtrowana w nerkach. Zasadniczo w rezultacie przekształca się w sterkobilinę, która jest częścią kału i nadaje mu charakterystyczny kolor.
• Bilirubina całkowita w biochemicznym badaniu krwi jest wynikiem dodania stężenia frakcji wolnych i pośrednich. Wartość tego wskaźnika jest główną wskazówką przy ocenie wymiany bilirubiny, pomaga ustalić wykonalność wyznaczenia wskaźników poszczególnych frakcji. Jeśli poziom bilirubiny całkowitej jest prawidłowy, dalsze badanie frakcji bilirubiny jest niepraktyczne. Jeśli wskaźnik ten zostanie zwiększony, konieczne staje się dokładne zbadanie poszczególnych frakcji substancji w celu ustalenia przyczyn wzrostu poziomu bilirubiny..

Jak powstaje i wydalana bilirubina

Badanie krwi bilirubiny

Analizę biochemiczną przeprowadza się na czczo, próbkę pobiera się z żyły. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, należy zrezygnować z alkoholu i tłustych potraw z co najmniej 24-godzinnym wyprzedzeniem..

Na wynik mają również wpływ:

• Ciąża,
• Niektóre leki wpływające na układ krzepnięcia (heparyna, warfaryna, aspiryna),
• Przejadanie się lub ścisła dieta,
• Zioła żółciowe,
• Napoje zawierające kofeinę.

Zwykle badanie krwi w celu określenia wskaźnika bilirubiny wykonuje się w następujących przypadkach:

• Gdy wystąpią objawy żółtaczki (dotyczy to również noworodków),
• Do diagnostyki czynności wątroby w marskości, nowotworach, zapaleniu wątroby,
• Jeśli masz zapalenie trzustki lub kamicę żółciową,
• Do zatruć i różnych efektów toksycznych,
• Wraz z rozwojem choroby hemolitycznej,
• Jako kontrola skuteczności terapii.

Analiza biochemiczna pozwala ocenić stan metabolizmu bilirubiny. Określa wskaźniki bilirubiny całkowitej, bezpośredniej (wolnej) i pośredniej.

Ogólnie przyjęte wskaźniki metabolizmu bilirubiny

Wskaźnik U dziecka w pierwszych kilku dniach życia, μmol / LU dziecka w pierwszych dwóch tygodniach życia, μmol / LU dziecka po miesiącu życia, μmol / LU dorosłych, μmol / L

Dlaczego wysoki poziom bilirubiny jest niebezpieczny

Bilirubina to niezwykle toksyczna substancja powodująca odurzenie i zaburzenie funkcjonowania narządów ciała. Pod tym względem tkanki mózgowe są najbardziej wrażliwe..

Pozostałe układy (wątroba, nerki, serce) są bardziej odporne na ekspozycję i mogą dłużej funkcjonować przy podwyższonej zawartości bilirubiny..

Czas trwania takiego funkcjonowania zależy od hiperbilirubinemii - nasilenia wzrostu.

Wzorce i stopień wzrostu bilirubiny

Objawy zwiększonej hiperbilirubinemii

Przy podwyższonej bilirubinie mogą wystąpić następujące objawy:

• Żółknięcie twardówki oczu i skóry. Objawia się, gdy stężenie substancji przekracza 50 μmol / l. Intensywność i charakter manifestacji zależy od stopnia wzrostu stężenia substancji i przyczyn patologii,
• Ogólna słabość,
• Goryczka w ustach,
• Swędząca skóra,
• Białe odchody,
• Ciemnienie moczu,
• Upośledzona zdolność intelektualna i pamięć,
• Zwiększona wielkość wątroby i uczucie ciężkości w prawym podżebrzu.

Jak działa bilirubina

Przyczyny podwyższonego poziomu bilirubiny

Główne choroby, które mogą zwiększać poziom bilirubiny:

Jak leczyć hiperbilirubinemię

Podwyższony poziom bilirubiny nie jest odrębnym stanem patologicznym wymagającym specjalnego leczenia.

Zjawisko to należy traktować jedynie jako oznakę wielu chorób. Konieczne jest prawidłowe określenie choroby, która spowodowała zmiany w wynikach analizy, ponieważ bez leczenia nie można normalizować bilirubiny.

Jest tylko jeden stan, w którym łagodną hiperbilirubinemię można skorygować specjalną dietą lub w inny sposób - jest to genetyczne zaburzenie enzymów metabolizmu bilirubiny w wątrobie. W innych przypadkach nie ma sensu działać bezpośrednio na bilirubinę, konieczne jest poddanie się badaniu w celu jak najszybszej identyfikacji choroby, ponieważ może być wymagane złożone leczenie, a nawet złożona operacja.

Aby zmniejszyć toksyczne działanie bilirubiny, stosuje się metody detoksykacji (w tym wprowadzenie roztworów glukozy, hemodzy, białka).

Znaczenie diagnostyczne wysokiego poziomu bilirubiny jest maksymalizowane poprzez wczesne wykrycie i prawidłową ocenę odchylenia od normy.

Przyczyny obniżenia poziomu bilirubiny

Spadek poziomu bilirubiny jest dość rzadki. Jest to zwykle spowodowane niedokrwiennym uszkodzeniem serca. Nie jest to jednak specyficzny objaw i nie jest stosowany w diagnostyce choroby..

Spadek stężenia bilirubiny może również wystąpić w wyniku przyjmowania niektórych leków (kwas askorbinowy, fenobarbital, teofilina).

Często w wyniku błędnych wyników analizy rejestrowany jest obniżony poziom substancji, dlatego w takich przypadkach zaleca się ponowne badanie..

Wynik

Bilirubina powstaje ze zniszczonych czerwonych krwinek w wyniku przetwarzania hemoglobiny. Zawartość bilirubiny jest jednym ze wskaźników pracy metabolizmu, wątroby i śledziony.

Norma bilirubiny u noworodków, konsekwencje zwiększonego wskaźnika

Bilirubina: funkcja i tworzenie

Bilirubina to substancja pigmentowa będąca produktem rozpadu czerwonych krwinek. Przekroczony poziom tej substancji prowadzi do toksycznych uszkodzeń i negatywnego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy niemowlęcia..

Podwyższona bilirubina u noworodków prowadzi do żółtaczki fizjologicznej

W procesie tworzenia się ciała czerwone krwinki są dalej niszczone, uwalniając hemoglobinę. Układ odpornościowy, przyczyniając się do zniszczenia substancji pigmentowej, prowadzi do uwolnienia hemów, które zawierają żelazo i są dalej przekształcane w bilirubinę.

Pigmenty żółci są dwojakiego rodzaju:

• bezpośrednio - opuszcza ciało wraz z moczem i kałem;
• forma pośrednia - wchodzi w symbiozę z albuminą w celu dalszego transportu do wątroby, gdzie ulega fermentacji i przekształceniu do pierwszego rodzaju.

Pośredni wygląd pigmentu po procesie przemiany opuszcza organizm bez większych trudności.

Wspólną nazwą obu form jest bilirubina pospolita. Należy rozróżnić procent każdego gatunku zgodnie z normami.

Norma bilirubiny u niemowlęcia

U dzieci po urodzeniu następuje szybki wzrost stężenia erytrocytów, podczas którego rozpadu powstaje pigment. Proces ten wiąże się ze wzrostem stężenia bilirubiny płodowej, która znacznie różni się od pigmentu zwykłej osoby. Po urodzeniu dziecko nie potrzebuje już barwnika płodowego, który ulega rozkładowi, sprzyjając rozwojowi bilirubiny.

Norma zawartości substancji barwnikowej u noworodków urodzonych o czasie wynosi 256 μmol / l, u urodzonych przedwcześnie - 171 μmol / l. Wskaźniki ustala się 4 dnia po urodzeniu dziecka.

W procesie tworzenia się ciała bilirubina u noworodków osiąga standardowe wskaźniki i pod koniec pierwszego miesiąca życia praktycznie nie różni się od ilości pigmentu u osoby dorosłej. W takim przypadku stężenie bezpośredniej postaci pigmentu nie powinno przekraczać 75% połączonych wskaźników.

Wskaźniki norm dla noworodków w ciągu dnia:

• 36 godzin po urodzeniu - nie więcej niż 150 μmol / l;
• 48 godzin - nie więcej niż 180 μmol / l;
• 3-5 dni - nie więcej niż 256 µmol / l, w przeciwnym razie rozwija się żółtaczka fizjologiczna;
• 6-7 dni - norma do 145 μmol / l;
• 8-9 dni - nie więcej niż 110 μmol / l;
• 10-11 dni - do 80 μmol / L;
• 12-13 dzień - limity do 45 μmol / L.

Standardowa wartość substancji pigmentowej kształtuje się u dziecka do czwartego tygodnia po urodzeniu.

Aby określić stężenie pigmentu żółciowego, przeprowadza się specjalne środki diagnostyczne. Analiza biochemiczna pozwala dokładnie określić stężenie substancji pigmentowej i jest całkowicie bezpieczna dla dziecka. Wysoka zawartość bilirubiny u niemowląt jest powodem do dalszych badań w celu określenia rozwoju patologicznej żółtaczki..

Objawy żółtaczki fizjologicznej

Żółtaczka u dziecka wiąże się z brakiem białka, które jest odpowiedzialne za transport substancji barwnikowej do wątroby. Stanowi towarzyszą odpowiednie objawy.

• proces obserwuje się w ciągu pierwszego półtora dnia po urodzeniu;
• zawartość pigmentu żółciowego nie przekracza 256 μmol / l;
• zażółcenie skóry występuje wyłącznie na szyi, twarzy i klatce piersiowej;
• mobilność i aktywność dziecka nie są ograniczone;
• po 7-10 dniach ilość pigmentu spada.

Stężenie substancji pigmentowej stabilizuje się do 2. lub 3. tygodnia życia. U niemowląt urodzonych przedwcześnie wskaźniki stabilizują się po 3-4 tygodniach życia.

Noworodki, u których występuje zwiększone ryzyko wystąpienia żółtaczki fizjologicznej, wymagają stałego nadzoru specjalisty. W przeciwnym razie stan może przekształcić się w patologiczną postać choroby i prowadzić do poważnych powikłań..

Objawy patologicznej żółtaczki

Patologiczna postać choroby rozwija się na tle różnych czynników prowokujących. Fizjologiczna forma, z przedwczesną pomocą, szybko przechodzi w patologiczną. W tym stanie następuje zwiększony wzrost pigmentu - ponad 85 μmol / l dziennie..

• zażółcenie skóry poniżej pępka;
• żółte zabarwienie dłoni i stóp;
• stan depresji lub pobudzenia;
• stolec barwiący na biało;
• ciemne zabarwienie moczu.

Ten stan jest długotrwały. Przyczyny ustala lekarz prowadzący na podstawie specjalnych badań laboratoryjnych i aparaturowych..

Możliwe przyczyny choroby

Czynnikami w rozwoju patologii mogą być różne zaburzenia wewnętrzne i choroby u dziecka: nieprawidłowe działanie dróg żółciowych, rozwój choroby hemolitycznej, zaburzenia w układzie hormonalnym.

Czynniki i przyczyny wywołujące rozwój choroby:

• opóźnienie w rozwoju płodu;
• stosowanie toksycznych leków w czasie ciąży;
• utrata masy ciała niemowlęcia;
• cukrzyca u matki;
• konflikt na rezus;
• brak okresu karmienia piersią;
• różne formy krwotoku.

Często przyczyną choroby może być mleko matki. Składniki i hormony zawarte w składzie blokują przejście pigmentu żółci do prostej postaci. Aby potwierdzić diagnozę, noworodka należy przenieść na sztuczne karmienie. W tym przypadku zwiększona ilość pigmentu szybko spada w ciągu kilku dni i osiąga standardowe wartości..

Czasami nadmiar pigmentu jest wrodzony i rozwija się na tle nieprawidłowości genetycznych, które powodują zniszczenie błon czerwonych krwinek.

Diagnostyka

Analiza mająca na celu określenie ilości pigmentu przeprowadzana jest niemal natychmiast po urodzeniu. Po 24 godzinach przeprowadza się drugie badanie. W przypadku dzieci urodzonych przedwcześnie badanie bilirubiny przeprowadza się dzień po urodzeniu. Obserwacja i kontrola odbywa się co 24 godziny.

U noworodków, które są zagrożone, ale nie mają pierwotnych objawów choroby, krew pobiera się z żyły znajdującej się w okolicy głowy. W przypadku niemowląt bez oznak patologii przeprowadza się specjalny test bezkrwawy lub bilitest - badanie aparaturowe, które pozwala określić stężenie żółtego pigmentu na skórze dziecka. Wyniki są wyświetlane w ciągu kilku sekund. Wadą tej metody jest brak danych o bezpośredniej i pośredniej ilościowej zawartości pigmentu żółciowego.

Obserwacje badawcze prowadzone są przez cały okres, aż poziom pigmentu u niemowlęcia osiągnie wartości standardowe..

Ponowną diagnozę przeprowadza się, gdy dziecko osiąga wiek jednego miesiąca podczas wizyty w poliklinice w miejscu zamieszkania. Pobieranie krwi odbywa się z żyły znajdującej się w ramieniu lub głowie (w zależności od placówki medycznej).

Leczenie żółtaczki u noworodków

Patologia wymaga pilnej terapii, której metody i schematy musi opracować specjalista. Standardowym leczeniem tej choroby jest fototerapia. Co to oznacza: Naświetlanie odbywa się za pomocą błysków światła o wysokim impulsie, które hamują produkcję pigmentu i zapobiegają żółknięciu skóry. Urządzenie wygląda jak mały aparat pionowy.

Fototerapia jest stosowana w leczeniu żółtaczki noworodków

Podczas zabiegu dziecko umieszczane jest na określony czas w specjalnej komorze świetlnej. Czas trwania terapii zależy od ciężkości i charakteru przebiegu choroby. Średni kurs musi trwać co najmniej 96 godzin.

Ekspozycja na światło umożliwia przekształcenie pigmentu żółci w lumirubinę. Podczas terapii niemowlę może odczuwać rozstrój stolca, senność, utratę apetytu oraz niewielkie miejscowe reakcje alergiczne w postaci łuszczenia się i zaczerwienienia skóry.

W patologicznej postaci żółtaczki przepisywane są środki fenobarbitalowe i żółciopędne. Dodatkowo - kwas askorbinowy i glukoza. W przypadku ciężkich postaci żółtaczki u niemowlęcia można stosować roztwory infuzyjne, a także przepisać transfuzję krwi.

Zabrania się samodzielnego stosowania leków bez uprzedniej diagnozy i konsultacji z lekarzem prowadzącym!

Konsekwencje przedwczesnego kontaktu z lekarzem

Przy pierwszych objawach choroby należy zwrócić się o pomoc lekarską. Przedwczesne leczenie może wywołać niebezpieczne warunki, które przyczyniają się do pojawienia się poważnych chorób i odchyleń w rozwoju dziecka. Fizjologiczna postać żółtaczki do 4 tygodnia mija sama i nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia dziecka.

• częściowa lub całkowita utrata słuchu, osłabienie funkcji słuchu;
• w budowie;
• zaburzenia w układzie mięśniowo-szkieletowym, porażenie.

Jako środek zapobiegawczy zaleca się terminowe rozpoczęcie karmienia piersią i zwrócenie uwagi na możliwe oznaki rozwoju patologii.

Tak więc istnieją dwie formy przebiegu choroby wywołanej wzrostem bilirubiny we krwi niemowlęcia. Postać fizjologiczna nie stanowi zagrożenia dla stanu dziecka, natomiast patologiczna może prowadzić do różnych powikłań. Aby uniknąć rozwoju choroby, zaleca się terminowe badanie u specjalisty i dokładne monitorowanie stanu dziecka. W przypadku jakichkolwiek oznak wskazujących na rozwój patologii należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Bilirubina całkowita u osoby dorosłej jest podwyższona: co to znaczy, jakie choroby mogą powodować

Bilirubina jest pomarańczowo-żółtym pigmentem żółciowym. Powstaje podczas normalnego rozkładu czerwonych krwinek (czerwonych krwinek), następnie jest wydzielany do żółci i wydalany z kałem.

Bilirubinę można sklasyfikować jako pośrednią (wolną, nieskoniugowaną lub pośrednią), czyli postać, w której barwnik żółci nie rozpuszcza się w wodzie, krążący we krwi dostaje się do wątroby, gdzie przyjmuje postać rozpuszczalną (bilirubina bezpośrednia).

Cała bilirubina krążąca w naczyniach wraz z czerwonym płynem nazywana jest bilirubiną całkowitą.

Szczegółowy opis bilirubiny i procesów z nią związanych

Bilirubina w organizmie występuje, gdy hemoglobina (złożone białko zawierające żelazo) w starych krwinkach czerwonych ulega rozpadowi.

Rozpad starych komórek to normalny, zdrowy proces. Po krążeniu we krwi bilirubina jest wysyłana do wątroby.

W wątrobie bilirubina jest koniugowana, mieszana z żółcią i wydzielana do dróg żółciowych i pozostaje w woreczku żółciowym przez pewien czas. Ostatecznie żółć jest uwalniana do jelita cienkiego, aby pomóc trawić tłuszcze, a następnie wydalana z kałem..

Podwyższony poziom tego barwnika żółci nazywany jest hiperbilirubinemią (zespół Gilberta). Nie wszyscy wiedzą, że choroba ta przenoszona jest z ojca i matki na dziecko, niestety przy chorobie jej poziom pozostaje wysoki przez całe życie człowieka.

Nieskoniugowana bilirubina może uszkadzać rozwijający się ośrodkowy układ nerwowy noworodka (do 2-4 tygodnia życia) i nie stanowi zagrożenia dla młodzieży i dorosłych.

U młodzieży i dorosłych „bariera krew-mózg” jest bardziej rozwinięta i zapobiega przedostawaniu się bilirubiny do komórek mózgowych. Jednak wysoki poziom bilirubiny wskazuje na proces lub chorobę w organizmie, która wymaga zdiagnozowania i leczenia..

Bilirubina zwykle nie jest obecna w moczu. Jednak sprzężony (wygląd bezpośredni) jest rozpuszczalny w wodzie i może być wydalany z moczem, jeśli nie może dostać się do żółci..

Znaleziony w moczu pigment żółciowy zwykle wskazuje na słabą czynność wątroby lub dróg żółciowych, zapalenie wątroby lub inny patologiczny proces związany z tym narządem i można go wykryć we wczesnych stadiach choroby.

Diagnostyka

Lekarze diagnozują podwyższony poziom bilirubiny w połączeniu z innymi badaniami laboratoryjnymi (fosfatazy alkalicznej, aminotransferazą asparaginianową (AST), aminotransferazą alaninową (ALT)) związanym z problemami z wątrobą.

Diagnostyka laboratoryjna bilirubiny jest wykonywana, gdy:

• Żółtaczka (choroba Ewangelii);
• Gdy pacjent cierpi na alkoholizm lub często nadużywa alkoholu;
• Jeśli podejrzewasz przyjmowanie narkotyków i narkotyków toksycznych;
• Kiedy dana osoba została narażona na wirusy wywołujące zapalenie wątroby.

Biochemiczne badanie krwi można również wykonać, jeśli podejrzewa się niedokrwistość hemolityczną jako przyczynę niedokrwistości (stan charakteryzujący się niskim poziomem hemoglobiny lub czerwonych krwinek we krwi).

W takim przypadku często zaleca się dodatkowe badania w celu oceny hemolizy (pełna morfologia krwi, analiza retikulocytów, haptoglobiny i dehydrogenazy mleczanowej (LDH)).

Co wpłynie na jego nieprawidłowe wskaźniki:

Powody, dla których nie będziesz mógł przystąpić do testu lub dlaczego wyniki mogą okazać się nieprawidłowe, obejmują:

• Picie kawy lub żywności zawierającej kofeinę, które mogą zmniejszyć poziom pigmentu żółci.
• Powstrzymywanie się od jedzenia przez dłuższy czas (post), co zwykle zwiększa poziom bilirubiny pośredniej.

Jaki jest normalny poziom bilirubiny u dorosłych??

Kompleksowe badanie krwi na obecność bilirubiny pokaże dokładną ilość wszystkich trzech poziomów bilirubiny we krwi: bezpośredniej, pośredniej i całkowitej. Poniżej znajdują się normy dla wszystkich trzech wartości u osoby dorosłej:

• Normalne wartości bilirubiny bezpośredniej mieszczą się w zakresie 1,8-5,2 mmol / l.
• Prawidłowe wartości bilirubiny pośredniej wahają się w granicach 3,5–12 mmol / l.
• Bilirubina całkowita (bezpośrednia i pośrednia) waha się w zakresie 5,2-17 mmol / l.

Dlaczego całkowita bilirubina wzrasta u osoby dorosłej??

Jeśli całkowita bilirubina u osoby dorosłej jest podwyższona, może to wskazywać na kilka rodzajów problemów, na przykład:

• Nieprawidłowy rozpad czerwonych krwinek (na przykład reakcja na transfuzję krwi (wewnątrznaczyniowe wstrzyknięcie pełnej krwi lub jej składników od zdrowej do chore));
• Bliznowacenie wątroby (występuje przy wzroście i restrukturyzacji tkanki łącznej w dużym gruczole pokarmowym, przy chorobach takich jak marskość wątroby i zwłóknienie wątroby);
• Procesy zapalne (powodują zapalenie wątroby typu A, B, C);
• Przenikanie patogennych (patogennych) mikroorganizmów do organizmu;
• Dysfunkcja wspólnego przewodu żółciowego;
• Kamienie żółciowe lub kamienie;
• Nowotwory złośliwe (rak, guzy) wywodzące się z nabłonka tkanki gruczołowej lub przewodów trzustkowych

Powody o niskiej wartości

Nieosiągnięcie średniego poziomu substancji we krwi może być spowodowane:

• Leki i suplementy obniżające całkowity poziom (witamina C, fenobarbital i teofilina).

Jakie są objawy wysokiego poziomu bilirubiny u dorosłych?

U dorosłych żółtaczka (zażółcenie skóry lub twardówki oka) i świąd to główne objawy i oznaki podwyższonego stężenia bilirubiny we krwi..

Poniżej znajdują się niektóre z potencjalnych przyczyn podwyższonego stężenia bilirubiny i związanych z nią oznak i objawów (jest to krótka lista, a nie pełna lista):

Objawy i oznaki niedokrwistości (jako przyczyny małej liczby czerwonych krwinek) obejmują:

Objawy i oznaki wirusowego zapalenia wątroby obejmują:

• Zmęczenie;
• Łagodna gorączka;
• Ból w mięśniach;
• Nudności i wymioty;
• Żółcizna.

Objawy i oznaki zapalenia dróg żółciowych obejmują:

• Jasne taborety;
• Ciemny mocz;
• Swędzący;
• Ból po prawej stronie brzucha;
• Nudności wymioty;
• Zażółcenie skóry.

Objawy choroby zakaźnej (takiej jak malaria):

• Nawracająca gorączka / dreszcze;
• Słabość.

Zaburzenia genetyczne (takie jak niedokrwistość sierpowata i dziedziczna sferocytoza) mają następujące objawy:

• Ból brzucha;
• Duszność;
• Zmęczenie;
• Słabość;
• Nieregularne krwinki czerwone.

Oznaki i objawy niewydolności wątroby (przyczyny mogą obejmować marskość wątroby, raka wątroby, nadużywanie alkoholu, narkotyki, choroby zakaźne, zespoły Gilberta i Criglera-Najjara):

• Nieprawidłowe enzymy wątrobowe.

Ponadto leki takie jak sulfonamidy i nitrofurantoina (lek o silnym działaniu przeciwdrobnoustrojowym) mogą zwiększać poziom bilirubiny całkowitej, zwiększając rozpad czerwonych krwinek we krwi. A lek taki jak atazanawir zwiększa nieskoniugowaną (pośrednią) bilirubinę.

Z reguły stężenie tego pigmentu żółciowego jest wyższe u mężczyzn niż u kobiet. Afroamerykanie mają zwykle niższe stężenie tej substancji. Ciężka praca lub ćwiczenia mogą również zwiększyć poziom bilirubiny całkowitej we krwi..

Zwiększona bilirubina całkowita: leczenie

1. Transfuzja krwi - badania i próby kliniczne przeprowadzone w Chinach pokazują, że ta metoda jest jedną z najskuteczniejszych metod obniżania wysokiego poziomu bilirubiny przy mniejszej ilości skutków ubocznych.
2. Leki - do usuwania i redukcji bilirubiny z organizmu można stosować takie leki jak salicylany, furosemid, ampicylina i ceftriakson (niektóre leki są dość niebezpieczne, trzeba skonsultować się z lekarzem).
3. Fototerapia (fototerapia, terapia światłem) - Hiperbilirubinemię wywołaną żółtaczką można łatwo leczyć z niewielkimi następstwami lub bez następstw za pomocą fototerapii (słońce lub sztuczne światło, promienie). Skuteczność fototerapii zależy od wielu czynników (poniższe informacje będą pomocne w rozmowie z lekarzem):
   1. Odsłonięta powierzchnia ciała;
   2. Spektrum źródła światła: zwykle do skutecznej terapii stosuje się specjalne niebieskie rurki z oznaczeniem F20T12 / BB, a nie F20T12 / B, podczas gdy napromienianie lub moc wyjściową można zwiększyć w aparacie do fototerapii, zmniejszając odległość do osoby w korytarzach 15-20 cm.
   3. Ciągła fototerapia będzie lepsza niż przerywana fototerapia.

Można stosować konwencjonalne lub światłowodowe aparaty do fototerapii, pod warunkiem, że żółtaczka nie jest hemolityczna lub postępuje wolno.

W przypadku żółtaczki hemolitycznej, gwałtownego wzrostu stężenia bilirubiny lub nieskuteczności konwencjonalnej blokady zaleca się intensywną fototerapię..

Dieta z podwyższoną bilirubiną (leczenie domowe)

Następujące pokarmy zmniejszają poziom tego pigmentu żółci w organizmie i pomagają poprawić czynność wątroby:

• Sok pomidorowy: jedną szklankę soku pomidorowego zmieszanego ze szczyptą soli i pieprzu należy spożyć rano na pusty żołądek.
• Sok z liści rzodkwi: Wyjmij liście rzodkiewki i wyciśnij z nich sok tarką, maszynką do mięsa lub blenderem. Pij około pół litra tego zagęszczonego soku dziennie, po około dziesięciu dniach możesz przejść do powtórnego testu i zaobserwować spadek zawartości substancji w organizmie.
• Herbata z papai i miód: Dodaj jedną łyżkę miodu do filiżanki herbaty z papai (dostępne w lokalnej aptece). Pij tę herbatę regularnie przez jeden do dwóch tygodni. Skutecznie pomaga, zwłaszcza jeśli podwyższony poziom jest spowodowany żółtaczką.
• Liście bazylii: weź około 10-15 liści bazylii i zrób pastę. Dodaj do pasty pół szklanki świeżego soku z rzodkiewki. Pij to codziennie przez dwa do trzech tygodni.
• Cytryna: właściwości przeciwzapalne cytryny pomagają w leczeniu żółtaczki. Wyciśnij sok z 2 całych cytryn i dodaj do szklanki wody. Gotuj i pij ten napar trzy razy dziennie, ponieważ chroni komórki wątroby przed uszkodzeniem..
• Kurkuma: Dodaj szczyptę kurkumy do szklanki ciepłej wody. Dobrze wymieszaj i pij 3-4 razy dziennie.
• Burak i cytryna: Weź jedną szklankę soku z buraków i wymieszaj równe ilości soku z cytryny. Napój należy pić regularnie przez kilka 2-3 dni..
• Rumianek: douching rumiankiem w medycynie ludowej jest bardzo skuteczny, szklankę parzonej rumianku należy pić przynajmniej raz dziennie przez kilka tygodni.

Produkty, z których lepiej odmówić

• Wszystko pikantne i smażone.
• Pokarmy bogate w węglowodany.
• Przestań pić alkohol, kofeinę i duże ilości czerwonej (czarnej) herbaty.
• Unikaj niepasteryzowanego mleka.

Inne porady dietetyczne

• Zwiększ spożycie pokarmów bogatych w wapń i minerały (żelazo i magnez).
• Warzywa i owoce należy spożywać na surowo lub na parze.
• Pij więcej soków warzywnych (marchewka, pomidor).

Jeśli poziom bilirubiny jest podwyższony, należy natychmiast porozmawiać z lekarzem i poprosić o dalsze badania, aby wykluczyć jakąkolwiek poważną chorobę.

Dopóki nie zostanie przeprowadzona dodatkowa diagnostyka, nie możesz liczyć na leczenie w domu, musisz przede wszystkim wykluczyć szereg poważnych chorób.