Jak szybko i skutecznie obniżyć poziom bilirubiny we krwi

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1271

Biochemiczne badanie krwi jest słusznie uważane za jedną z najbardziej pouczających i pojemnych metod diagnostycznych, dlatego jest przepisywane w prawie wszystkich przypadkach badania pacjenta..

W trakcie jego realizacji wydaje się możliwe zbadanie sprawności funkcjonalnej narządów wewnętrznych - wątroby, woreczka żółciowego, trzustki, nerek itp. Oprócz utworzonych pierwiastków we krwi znajdują się enzymy, pigmenty, białka, lipidy, węglowodany, witaminy, związki azotowe i substancje nieorganiczne.

Znając jakościową i ilościową zawartość składników głównego płynu ludzkiego ciała, specjalista może łatwo założyć, który organ jest uszkodzony. Na przykład, co oznacza podwyższony poziom bilirubiny we krwi i jaka jest przyczyna tego odchylenia??

Co to jest bilirubina?

Bilirubina to związek syntetyzowany w organizmie człowieka. Jest pigmentem żółciowym, a także jednym z jego głównych składników. Bilirubina ma jasnożółto-pomarańczowy kolor i stanowi kolejny krok w łańcuchu metabolicznym po biliwerdynie, zielonym barwniku.

Oznacza to, że bilirubina powstaje z biliwerdyny i jednocześnie jest w stanie przekształcić się z powrotem w swojego poprzednika. Pojawienie się bilirubiny następuje podczas rozpadu białek, w tym hemu (złożonego związku porfiryn z żelazem żelazawym).

Takie białka w ludzkim ciele są reprezentowane przez hemoglobinę, mioglobinę i cytochrom. Niszczenie hemoglobiny odbywa się w komórkach mózgu, a także w wątrobie, śledzionie i węzłach chłonnych. Po przejściu przez wszystkie etapy metabolizmu produkty rozpadu substancji dostają się do żółci, a następnie są z nią wydalane..

We krwi ludzkiej opisana substancja jest zawarta w znikomej ilości i jednocześnie występuje w dwóch odmianach lub frakcjach: bilirubina wolna (pośrednia) i związana (bezpośrednia). Ten ostatni typ jest również nazywany sprzężonym, a pośredni - niesprzężony.

Podczas przemiany w organizmie wolna bilirubina przedostaje się do krwiobiegu podczas niszczenia czerwonych krwinek. Jest to proces ciągły, ponieważ przestarzałe czerwone krwinki rozpadają się codziennie, a na ich miejscu powstają nowe. Udział frakcji pośredniej otrzymanej tą metodą wynosi 80%.

Pozostałe 20% powstaje w wyniku zniszczenia niedojrzałych erytrocytów i źródeł innych niż hemoglobina. Te ostatnie obejmują mioglobinę i enzymy zawierające żelazo. We krwi bilirubina łączy się z albuminą (białkiem) w dwóch łańcuchach - silnym i nie silnym wiązaniu. W pierwszym przypadku pigment przyczepiony do albuminy nie przedostaje się do krwiobiegu, natomiast w drugim, przy kruchym połączeniu, jest transportowany krwią do wątroby.

Ponadto wolna bilirubina jest wychwytywana przez hepatocyty (komórki wątroby), w których zachodzą kolejne etapy transformacji tej substancji. Połączenie tych procesów nazywa się koniugacją (łączeniem), która polega na połączeniu pośredniej frakcji pigmentu z kwasem glukuronowym i pod wpływem określonych enzymów przekształceniu go w bezpośrednią.

Następnie skoniugowana forma jest transportowana do żółci, a stamtąd wchodzi do dwunastnicy. Tutaj bilirubina jest dekoniugowana i ponownie staje się pośrednia. Część tej substancji jest wchłaniana z powrotem do krwiobiegu i proces ten nazywa się krążeniem wątrobowo-jelitowym..

Wartości normalne

Normalne wskaźniki całkowitej bilirubiny we krwi zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn wynoszą 8,5-20,5 μmol / l. Nie ma również szczególnej różnicy wieku, więc jednoroczne dziecko i nastolatek, którzy nie mają problemów zdrowotnych, będą mieli te same wskaźniki. Jedyną różnicą są noworodki, ich wartości mogą znacznie wzrosnąć w pierwszym tygodniu życia, co wiąże się z cechami organizmu.

Liczby te odzwierciedlają poziom całej substancji, w tym zarówno frakcji wolnych, jak i związanych. Aby poznać przyczynę wzrostu pigmentu, należy najpierw dowiedzieć się, z powodu której części to się stało. W tym celu określa się nie tylko całkowitą, ale także oddzielną bilirubinę bezpośrednią i pośrednią.

Direct to nietoksyczny związek, który rozpuszcza się w wodzie, ale nie rozpuszcza się w tłuszczach. Jest dobrze filtrowany przez nerki i wydalany z moczem. Normalna zawartość frakcji bezpośredniej we krwi wynosi około 4% całkowitej ilości bilirubiny, która wynosi 4,3-4,6 μmol / l.

Frakcja pośrednia jest dobrze rozpuszczalna w tłuszczach, ale w ogóle nie rozpuszcza się w wodzie. Substancja ta nie ulega filtracji nerkowej i dlatego nie może być wydalana z moczem. Zawartość bilirubiny pośredniej wynosi około 96% całości i zwykle nie powinna przekraczać 15,4-17,1 μmol / l.

Bilirubina pośrednia jest substancją toksyczną, która może przedostać się do komórek organizmu. Tam łączy się z lipidami błon komórkowych, dociera do mitochondriów i zaburza ich funkcje oddechowe oraz procesy metaboliczne (syntezę białek i przepływ jonów potasu). Tkanki mózgu najbardziej cierpią z powodu zwiększonej zawartości tego związku..

Dlaczego bilirubina wzrasta we krwi?

Wysoki poziom zawartości opisywanej substancji można określić podczas biochemicznego badania krwi, którego biomateriał jest pobierany w zależności od wieku i cech organizmu ludzkiego. U dorosłych krew pobierana jest z żyły łokciowej, a u noworodków z pięty lub naczyń żylnych znajdujących się na głowie.

Jeżeli podczas dekodowania analizy stwierdzono zwiększoną zawartość bilirubiny, to znaczy wskaźnik całkowitej ilości substancji powyżej 20,5 μmol / l, przeprowadza się dalsze badanie frakcji bezpośredniej i pośredniej. Z reguły wzrost współczynników u osoby dorosłej wskazuje na obecność patologii, podczas gdy u noworodków przyczyny wzrostu bilirubiny we krwi są często fizjologiczne.

Zwiększone wskaźniki w niektórych przypadkach nie mają wyraźnych oznak odchylenia, dlatego są wykrywane tylko podczas rutynowych badań. Ale w zdecydowanej większości sytuacji wysoka bilirubina powoduje następujące objawy:

  • zażółcenie i swędzenie skóry i błon śluzowych;
  • Mocz jest ciemny, a stolec lekki;
  • ból w jamie brzusznej po prawej stronie;
  • nadmierne zmęczenie, osłabienie, senność;
  • nudności, wymioty, odbijanie, gorzki smak w ustach, uczucie ciężkości w jamie brzusznej;
  • wzrost temperatury ciała (wraz z dalszym rozwojem patologii);
  • pajączki, rozszerzenie sieci żylnej na brzuchu itp..

Większość chorób, w których poziom bilirubiny jest zawyżony, pojawia się za życia. Dlatego po ustaleniu przyczyny jego wzrostu możesz uratować osobę przed negatywnymi objawami, a także przed niebezpieczeństwami, które zagraża wzrostowi toksycznej frakcji substancji..

Należy pamiętać, że niektóre choroby, w których występuje tendencja do wzrostu bilirubiny, są zaraźliwe, w wyniku czego po kontakcie mogą być przenoszone z osób chorych na osoby zdrowe. Należą do nich wirusowe zapalenie wątroby typu B, mononukleoza zakaźna itp..

Przeciwnie, inne choroby, które zwiększają stężenie bilirubiny, nie stanowią zagrożenia dla innych (żółtaczka noworodków, procesy onkologiczne, marskość wątroby, zapalenie wątroby (lecznicze i alkoholowe)). Niektóre choroby mogą towarzyszyć człowiekowi przez całe życie, a zatem być przyczyną wysokiego stężenia bilirubiny.

Najczęstszym z nich jest patologia genetyczna - zespół Gilberta. Zakłóca procesy enzymatyczne w wątrobie, dlatego bilirubina nie przechodzi wszystkich wymaganych etapów jej przemiany. Choroba Gilberta nie należy do poważnych patologii i nie wpływa na jakość życia pacjenta.

Niestety, inna choroba uwarunkowana genetycznie - zespół Criglera-Najara - powoduje wiele cierpienia dla pacjenta. Jest to złośliwa postać hiperbilirubinemii (podwyższenia poziomu bilirubiny we krwi), która niekiedy wymaga nawet przeszczepienia pacjentowi wątroby dawcy. Ta patologia ujawnia się najczęściej w okresie noworodkowym. Bez niezbędnej opieki medycznej istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci dziecka z powodu powikłań choroby..

Czasami u kobiet w ciąży występuje wzrost bilirubiny. Z reguły odnotowuje się to w trzecim trymestrze ciąży, aw większości przypadków po porodzie stan kobiety wraca do normy. Patologia nazywana jest cholestazą wewnątrzwątrobową kobiet w ciąży i objawia się genetycznie uwarunkowaną wysoką wrażliwością na estrogeny..

Jak znormalizować wskaźnik?

Aby obniżyć zawartość bilirubiny, należy najpierw określić przyczynę jej wzrostu. Konieczna będzie również ocena innych wskaźników analizy biochemicznej, takich jak cholesterol, ALT, AST i inne enzymy..

Obecnie istnieje kilka możliwości zmniejszenia ilości tego pigmentu we krwi, ale tylko specjalista powinien wybrać metody terapii, ponieważ trzeba wziąć pod uwagę wiele różnych punktów.

Korekta diety

Pod warunkiem, że bilirubina jest nieznacznie zwiększona, czasami wystarczy zmienić dietę, aw wyniku zmniejszenia obciążenia wątroby wskaźnik wróci do normy po pewnym czasie. Dieta z podwyższonym stężeniem bilirubiny we krwi oznacza unikanie potraw smażonych, tłustych, ostrych, pikantnych, napojów gazowanych, słodkich i mącznych.

To także powstrzymywanie się od alkoholu, mocnej herbaty i kawy. Wszystkie potrawy należy gotować w delikatnym trybie przetwarzania, dzięki czemu są prostsze i łatwiejsze do strawienia.

Światłolecznictwo

Lub fototerapia, technika, która zakłada, że ​​pacjent jest wystawiony na działanie światła ze sztucznych źródeł: lamp dichroicznych i fluorescencyjnych, diod elektroluminescencyjnych lub laserów. Pod ich wpływem pośrednia frakcja bilirubiny zamienia się w formę bezpośrednią (nietoksyczną) i jest bezpiecznie wydalana z organizmu. Ta metoda jest z powodzeniem stosowana w leczeniu żółtaczki fizjologicznej u noworodków..

Terapia lekowa

Wymagane, gdy zawartość bilirubiny jest podwyższona z powodu problemów z odpływem żółci. Lekarz przepisuje listę leków, których działanie ma na celu ustabilizowanie stanu organizmu i przywrócenie prawidłowego stężenia bilirubiny. Dodatkowo można przepisać leki o działaniu oczyszczającym: węgiel aktywny, zawiesiny i żele usuwające szkodliwe substancje z organizmu.

Terapia infuzyjna

Aby zwalczyć hiperbilirubinemię, dożylnie wstrzykuje się roztwór glukozy i leki detoksykacyjne. Dzięki nim organizm szybko zostaje oczyszczony z nadmiaru pigmentu żółci, a także innych produktów próchnicy.

Ta metoda jest dość skuteczna, o czym świadczą wyniki analizy dokonane po niej. Zabieg ten stosuje się w trudnych sytuacjach, kiedy nie ma czasu na uciekanie się do lżejszych i wolniejszych metod oraz pilne jest zmniejszenie poziomu pigmentu..

Jeśli wirusowe zapalenie wątroby jest przyczyną wysokiego stężenia bilirubiny, celem terapii jest zneutralizowanie wirusa. Równolegle przepisywane są leki chroniące wątrobę przed jej szkodliwym działaniem. W przypadku pomyślnej terapii poziom opisywanej substancji wraca do normy.

W przypadku pewnej liczby chorób wątroby, a także zespołu Gilberta, czasami przepisuje się fenobarbital i zixorin. Pacjent przechodzący kurs terapeutyczny z tymi lekami powinien być regularnie monitorowany przez lekarza prowadzącego, ponieważ podczas ich przyjmowania możliwe są reakcje uboczne i powikłania.

Medycyna alternatywna

Przy niewielkiej hiperbilirubinemii często uciekają się do środków ludowych, które mogą delikatnie i skutecznie zmniejszyć obciążenie wątroby i obniżyć stężenie pigmentu żółci we krwi. Dość łatwo jest znormalizować jego zawartość, pijąc herbatę z rumianku leczniczego, mięty, jedwabiu kukurydzianego, matecznika i dziurawca..

Aby to zrobić, weź 2 łyżki deserowe suchej mieszanki i zalej je szklanką wrzącej wody. Aby herbatę zaparzyć i zaparzyć, należy ją przykryć i pozostawić na godzinę. Powstały lek należy pić nie więcej niż jedną szklankę dziennie - pół na pusty żołądek 20 minut przed śniadaniem, a resztę - przed snem.

Nie mniej skuteczny jest lek nasycony liśćmi brzozy. Młode liście brzozy są suszone, a następnie miażdżone. Jedną łyżkę stołową wlewa się do szklanki wrzącej wody i podaje przez około jeden dzień. Konieczne jest użycie produktu bezpośrednio przed snem..

Ekstrakt z owoców ostropestu plamistego pomaga dobrze oczyścić wątrobę. Skiełkowane nasiona tej rośliny są stosowane w leczeniu zapalenia wątroby. Jedna łyżka stołowa dziennie pomoże poprawić pracę wątroby i obniżyć poziom bilirubiny, co z pewnością wpłynie na ogólny stan pacjenta..

Zalecenia. Aby zmniejszyć lub zapobiec poziomowi bilirubiny, należy stosować zdrową dietę i prowadzić zdrowy tryb życia z umiarkowaną aktywnością. Należy unikać stresu psycho-emocjonalnego, załamań nerwowych i długotrwałego stresu. Zwracaj uwagę na swoje zdrowie, aw przypadku terapii stosuj się do zaleceń lekarza.

Dieta z podwyższoną bilirubiną

Główne zasady

Bilirubina powstaje podczas rozpadu hemoglobiny w erytrocytach, które zakończyły swój cykl życiowy (zniszczone po 120 dniach). Zwykle 80-85% bilirubiny tworzy się dziennie. Bilirubina uwolniona do osocza silnie wiąże się z albuminami. Wątroba odgrywa ważną rolę w dalszej wymianie barwników żółciowych. Wchłania i gromadzi je wewnątrz komórki, wiąże (lub koniuguje, co zapobiega uwalnianiu bilirubiny do krwi) i wyświetla je w żółci. To właśnie ta ostatnia faza zostaje przerwana, gdy komórki wątroby są uszkodzone - bilirubina związana w niewielkiej ilości przedostaje się do żółci, a niezwiązana bilirubina jest uwalniana z komórek wątroby z powrotem do krwiobiegu, gdzie jest obecna w zwiększonych ilościach (hiperbilirubinemia).

Wizualną manifestacją hiperbilirubinemii jest żółtaczka. Istnieje około 50 zespołów i chorób, którym towarzyszy zażółcenie skóry i błon śluzowych. U dorosłych przebarwienia skóry obserwuje się przy poziomie bilirubiny powyżej 34 μmol / l. Przy zwiększonej bilirubinie, oprócz tego objawu, pacjenci mają bóle głowy, letarg, senność, swędzenie skóry, zwiększone zmęczenie.

Przyczynami wzrostu bilirubiny mogą być:

  • choroby wątroby (ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, stłuszczenie, cholestaza wewnątrzwątrobowa, marskość wątroby, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, alkoholowe i toksyczne zapalenie wątroby) i dróg żółciowych;
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • choroby trzustki;
  • funkcjonalna hiperbilirubinemia (rodzinne dziedziczne zespoły Crigler-Nayyar, Dabin-Jones, Rotor, Gilbert).

Ta ostatnia zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstości wśród wrodzonej bilirubinemii czynnościowej. W chorobie Gilberta (dziedziczna hepatoza barwnikowa) poziom niezwiązanej bilirubiny jest podwyższony u pacjentów z powodu naruszenia jej wychwytywania przez komórkę wątroby i wiązania w niej kwasu glukuronowego (ten ostatni tłumaczy się brakiem enzymu). Niezwiązana bilirubina jest łatwo rozpuszczalna w tłuszczach, oddziałuje z fosfolipidami w błonach komórek mózgowych, a zatem ma działanie neurotoksyczne. Często pacjenci skarżą się na osłabienie, zły sen, depresję, roztargnienie..

Pacjenci mają okresowo pojawiające się zażółcenie twardówki i skóry o różnym nasileniu. Jest to szczególnie widoczne na twarzy, okolicy trójkąta nosowo-wargowego, stopach i dłoniach, pachach. Martwi się również bradykardią i niedociśnieniem tętniczym.

Żółtaczka nasila się przy spożyciu alkoholu, przeciążeniu fizycznym, po operacji, przyjmowaniu sulfonamidów, doustnych środków antykoncepcyjnych, salicylanów i chorobach zakaźnych (czasami zespół pojawia się po raz pierwszy w przypadku zapalenia wątroby typu A). Rokowanie choroby jest korzystne, chociaż hiperbilirubinemia utrzymuje się przez całe życie. U tych pacjentów występuje duża wrażliwość na działanie hepatotoksyczne (leki, alkohol, chemikalia).

Aby ustalić przyczynę choroby (patologia organiczna lub funkcjonalna), konieczne jest badanie i dieta. Dieta ze zwiększonym stężeniem bilirubiny we krwi powinna oszczędzać wątrobę i inne narządy przewodu pokarmowego. To Dieta nr 5, polecana przy różnych schorzeniach wątroby i pęcherzyka żółciowego.

Zapewnia umiarkowane oszczędzenie wątroby, poprawę metabolizmu tłuszczów i pigmentów oraz odpływ żółci. Zawiera obniżoną ilość tłuszczu (poprzez redukcję ogniotrwałości), sól kuchenną, ogranicza spożycie pokarmów bogatych w purynę (wątroba zwierzęca, mięso młodych ptaków, szprot wędzony, sardynki, drożdże piekarskie, tuńczyk, szproty, śledź, kawior z łososia, suszone borowiki, krewetki, małże).

Dieta z podwyższonym poziomem bilirubiny powinna zawierać dużą zawartość pektyn i błonnika (warzywa, jagody, owoce). Aby aktywować odpływ żółci, w diecie obecne są produkty żółciopędne: oleje roślinne, otręby, soki (kapusta, burak). Dieta jest bogata w substancje lipotropowe (wołowina, chude ryby, twaróg, soja, serwatka, kasza gryczana), które chronią wątrobę przed zwyrodnieniem tłuszczowym i zmniejszają ryzyko kamieni cholesterolu. Lipotropowe działanie mają również błonnik i wielonienasycone kwasy tłuszczowe (bogate w nie oleje roślinne)..

Chemiczne oszczędzenie wątroby zapewniają duszone, gotowane lub pieczone potrawy. W diecie stosowanie smażonych potraw jest surowo zabronione, ale potraw nie można wycierać. Ważna jest zasada odżywiania frakcyjnego w małych porcjach - nie obciąża to wątroby i innych narządów przewodu żołądkowo-jelitowego, a także sprzyja odpływowi żółci. Warzywa są podstawowym pożywieniem w diecie, a ich skład jest dość zróżnicowany. Podobnie jak owoce i jagody można je spożywać w dowolnej formie.

Różnorodny jest również wybór mięs - wołowina, cielęcina i chuda wieprzowina, a także kurczak i indyk. Wskazane jest, aby preferować chude ryby, które należy spożywać 3 razy w tygodniu. Ogólnie dieta jest kompletna i zbilansowana (zawiera 100 g białka, 400 g węglowodanów, 80-90 g tłuszczów). Reżim picia powinien być obfity - do 2,5 litra dziennie. Należy pić wodę stołową bez gazu, kompotów, uzvarów, wywarów ziołowych.

Nie wolno używać:

  • produkty z konserwantami, barwnikami;
  • tłuste mięso, smażone potrawy, wątroba, mózgi, konserwy, wędliny, nerki, gulasz (zawiera ekstrakty), kiełbasy, bekon, tłuszcze do gotowania;
  • produkty wzmacniające fermentację (rośliny strączkowe, proso, czasem kapusta biała, jeśli jest źle tolerowana);
  • stymulanty wydzielania z przewodu pokarmowego (chrzan, ocet, marynowane warzywa, musztarda, przyprawy, grzyby, potrawy marynowane i solone);
  • produkty z olejkami eterycznymi (zielona cebula, czosnek, rzepa, wszystkie rodzaje rzodkiewki, rzodkiewki);
  • buliony z roślin strączkowych, ryb, grzybów, mięsa;
  • śmietana, tłusta śmietana, tłusty twarożek;
  • kwaśne owoce (śliwki, żurawina, owoce cytrusowe);
  • kakao, napoje gazowane, kawa, czekolada, lody, śmietanki cukiernicze.

Dieta na zespół Gilberta nie różni się od opisanej powyżej, ale przy tej chorobie, jak żadna inna, bardzo ważne jest, aby nie dopuścić do długich przerw w przyjmowaniu pokarmu. U tych pacjentów głodowi towarzyszy wzrost poziomu nieskoniugowanej bilirubiny. Aby wykryć tę chorobę, przeprowadza się nawet test na czczo. W ciągu 2 dni pacjent otrzymuje dietę niskokaloryczną (400 kcal). Po 2 dniach bilirubina jest określana i porównywana ze wskaźnikami przed rozpoczęciem badania. Test uważa się za pozytywny, jeśli poziom bilirubiny wzrośnie o 50-100%. Ponadto pacjenci z tym zespołem muszą obserwować obciążenie wodą, co jest zapobieganiem zgrubieniu żółci. W diecie znajdują się dodatkowo pierwiastki śladowe oraz witaminy rozpuszczalne w tłuszczach w postaci preparatów.

Jak szybko i skutecznie obniżyć bilirubinę we krwi w domu

Bilirubina to barwnik powstający we krwi po rozpadzie hemoglobiny. Zwykle ten pigment jest głównym składnikiem żółci. Przekroczenie dopuszczalnego poziomu pigmentu może wskazywać, że pacjent ma żółtaczkę, zapalenie wątroby, dziedziczną bilirubinemię, infekcję wątroby, niedokrwistość hemolityczną itp. Metody zmniejszania bilirubiny zależą od choroby podstawowej, która spowodowała zmianę parametrów biochemicznych. Dowiedzmy się więc, jak obniżyć poziom bilirubiny we krwi tak szybko i skutecznie, jak to tylko możliwe..

Jak szybko i skutecznie obniżyć bilirubinę we krwi w domu?

Głównym powodem wzrostu poziomu bilirubiny we krwi jest naruszenie odpływu żółci i czynności wątroby. Dlatego w celu skutecznego leczenia należy przede wszystkim przestrzegać diety, którą można uzupełnić przyjmowaniem leków lub tradycyjną medycyną..

Obniżenie poziomu bilirubiny powinno zawsze odbywać się pod nadzorem lekarza, za pomocą leków i metod przepisanych przez lekarza. Wynika to z faktu, że pigment ten ma dwie formy:

  • prosta - już unieszkodliwiona przez wątrobę i nie stanowi szczególnego zagrożenia dla organizmu;
  • pośrednio - związany pigment o wysokiej toksyczności i zdolny do wywoływania rozwoju poważnych patologii.

Leki

Leki zmniejszające bilirubinę we krwi u dorosłych dzieli się na kilka grup, a ich wybór zależy od przyczyny, która spowodowała wzrost wskaźnika pigmentacji:

  • zaburzony odpływ żółci - leki rozszerzające drogi żółciowe, zmniejszające lepkość żółci lub zwiększające jej objętość;
  • procesy zapalne wątroby - o etiologii zakaźnej konieczne będzie przyjmowanie antybiotyków lub środków przeciwwirusowych, w pozostałych przypadkach - enzymów, kompleksów witaminowych, hepatoprotektorów.
  • choroby dziedziczne - objawowe leczenie sorbentami, środkami żółciopędnymi, immunomodulatorami i lekami bezpośrednio obniżającymi bilirubinę.

Spośród leków przepisywanych w celu obniżenia bilirubiny u dorosłych najczęściej stosuje się:

  • hepatoprotektory (Karsil, Essentiale Forte, LIV52) - przywracają komórki wątroby i jej prawidłowe funkcjonowanie;
  • preparaty kwasu ursodeoksycholowego (ułatwiają odpływ żółci, działają przeciwutleniająco i hepatoprotekcyjnie);
  • enzymy (Mezim, Pancreasim, Panzinorm) - normalizują metabolizm;
  • sorbenty (Smecta, Atoxil, Enterosgel) - neutralizują, wiążą i usuwają z organizmu wszelkie substancje toksyczne, w tym pigment pośredni;
  • Barboval (stosowany w zespole Gilberta, ponieważ fenobarbital, który jest częścią leku, sprzyja utylizacji bilirubiny);
  • witaminy z grupy B, witamina A, E..

Metody medycyny alternatywnej

Alternatywne metody mające na celu obniżenie poziomu bilirubiny są również dość skuteczne. Można ich jednak używać tylko po konsultacji ze specjalistą. Konieczne jest również zrozumienie, że tradycyjna medycyna nie może zastąpić terapii lekowej i może być stosowana tylko przy niewielkim wzroście bilirubiny..

Poniższe przepisy pomogą zmniejszyć bilirubinę we krwi:

  • Napar z liści brzozy. 1 łyżkę suchego pokruszonego produktu zalać 1 szklanką wrzącej wody, zaparzać przez 30 minut. Po przefiltrowaniu płynu i zabraniu go przed pójściem spać.
  • Kolekcja ziół na bazie dziurawca zwyczajnego, matki i rumianku. Wymieszaj wszystkie rośliny w równych ilościach, zalej 1 łyżkę stołową mieszanki 250 mililitrami wrzącej wody, pozostaw na pół godziny. Podziel na 2 porcje i wypij 20 minut przed posiłkiem rano i wieczorem.
  • Sok z buraków. Zaleca się pić 1/3 szklanki świeżego soku na pusty żołądek.
  • Jedwab kukurydziany. 2 łyżki deserowe zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na pół godziny, odcedzić i podzielić na 2 porcje 20 minut przed posiłkiem rano i wieczorem.
  • Napar z Motherwort. Przygotowywany w ilości 1 łyżki ziół na 250 mililitrów wrzącej wody, podawany przez 30 minut. Pij wyłącznie na pusty żołądek, 2 łyżki.

Zmniejszenie stężenia bilirubiny we krwi za pomocą środków ludowych należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Bilirubina u noworodków

Niemal u każdej młodej matki zdiagnozowano „żółtaczkę noworodkową”, a przyczyną tej patologii jest również nadmiar pigmentu we krwi dziecka. Jak obniżyć bilirubinę w organizmie dziecka, bo większość leków jest przeciwwskazana u dzieci w pierwszych latach życia?

Przyjdź na ratunek:

  • sorbenty dziecięce;
  • probiotyki poprawiające mikroflorę jelitową i sprzyjające naturalnemu wydalaniu substancji;
  • przyjmowanie witaminy E w postaci kropli;
  • wywary z roślin leczniczych (jedwab kukurydziany);
  • światłolecznictwo.

Ponadto dziecku zaleca się opalanie i karmienie piersią w trybie wzmocnionym, a matce przestrzeganie zasad zdrowej diety..

Biologicznie aktywne dodatki

W obniżeniu poziomu pigmentu pomogą specjalne suplementy diety - leki, które nie są lekami, ale swoją skuteczność udowodniły badania kliniczne.

Niektóre z bardziej popularnych produktów farmaceutycznych obniżających poziom bilirubiny we krwi to:

  • Adliv Forte ®;
  • Articonic ®;
  • Betulahepat®;
  • Hepatrin®;
  • Ovesol ® i inne.

Pomimo wyłącznie naturalnego składu i bezpieczeństwa dla organizmu, specjalista powinien również przepisać takie fundusze.

Dieta z podwyższonym stężeniem bilirubiny we krwi - co jest możliwe, a co nie?

W leczeniu tej patologii kluczową rolę odgrywa odżywianie z podwyższonym stężeniem bilirubiny we krwi. Wynika to z faktu, że wątroba i woreczek żółciowy neutralizują wszystkie szkodliwe substancje dostające się do organizmu, a dostają się tam głównie z pożywieniem. Dlatego ułatwienie pracy wątroby jest dość proste - wystarczy zrewidować swoją dietę i wykluczyć z niej potrawy zwiększające obciążenie wątroby..

Dieta z podwyższonym poziomem bilirubiny jest podzielona na trzy części: żywność dozwolona i zalecana, ograniczona i zabroniona..

Wykluczamy z jedzenia

Będziesz musiał całkowicie wykluczyć z menu:

  • wszystkie produkty drożdżowe, zwłaszcza te, które zawierają proszek do pieczenia;
  • półprodukty mięsne i wędliny;
  • tłuste mięsa: wieprzowina, jagnięcina;
  • smażone jedzenie;
  • wszelkiego rodzaju sosy do przechowywania tłustych;
  • alkohol we wszystkich postaciach, w tym dodawany do żywności;
  • napój gazowany;
  • grzyby i inne dary natury zawierające dużą ilość kwasu (szczaw, owoce cytrusowe, pomidory, jagody);
  • konserwowanie wszystkich rodzajów, w tym owoców.

Głównymi wrogami wątroby są tłuszcz i różne kwasy, więc to właśnie te produkty należy całkowicie porzucić. Ważne jest, aby ograniczyć spożycie soli, ale przyprawy i zioła są dozwolone, ale z umiarem. Nie daj się ponieść potrawom z czekoladą i innymi daniami zawierającymi kakao, różnymi słodyczami, zwłaszcza takimi, do których produkcji używa się konserwantów, słodzików, barwników i innych chemikaliów dopuszczonych w przemyśle spożywczym.

Lista pokarmów obniżających poziom bilirubiny obejmuje:

  • białko jajka;
  • mleko o niskiej zawartości tłuszczu i wszystkie produkty na nim oparte;
  • owoce i warzywa;
  • chude mięsa: kurczak, królik, indyk, cielęcina;
  • zboża: ryż, kasza gryczana, płatki owsiane;
  • napoje owocowe jagodowe;
  • herbaty owocowe i ziołowe.

Zasady diety

Sama dieta ze zwiększoną bilirubiną opiera się na następujących zasadach:

  1. Domowe jedzenie. Unikaj fast foodów, przekąsek restauracyjnych i przekąsek z kawiarni. Pierwszeństwo mają domowe posiłki przygotowane we właściwy sposób z zatwierdzonych produktów. Produkty należy gotować, dusić lub piec.
  2. Prawidłowe picie. W dzień ze zwiększonym poziomem pigmentacji wątroby należy wypić co najmniej 2 litry płynu (przy braku przeciwwskazań ze strony nerek lub serca). Może to być czysta lub niegazowana woda mineralna, herbaty ziołowe i inne dozwolone napoje..
  3. Posiłki ułamkowe (pięć razy dziennie). To właśnie w przypadku patologii wątroby należy w pełni przestrzegać podstawowej zasady zdrowej diety „często i stopniowo”.
  4. Puste. Wiele potraw można przygotować z wyprzedzeniem lub zamrozić: pierogi i knedle z chudego mięsa, twarożek lub ziemniaki, zapiekanki twarogowe, ciastka serowe, jogurty - wszystko to łatwo przygotować samodzielnie.
  5. Różnorodność. Dozwolonych produktów jest niewiele, ale można z nich ugotować sporą ilość potraw: zupy owocowo-warzywne, owsiankę mleczną, zapiekanki - wszystko to urozmaica dietę i sprawia, że ​​dieta jest nie tylko zdrowa, ale i smaczna.

Konsekwencje - dlaczego podwyższona bilirubina jest niebezpieczna?

Wysoki poziom pigmentu we krwi to początek najsilniejszego zatrucia organizmu. Wszystkie narządy wewnętrzne cierpią z powodu toksyn, ale serce i układ krążenia, mózg, nerki jako pierwsze otrzymują cios. Te ostatnie zaczynają działać w trybie ulepszonym, próbując zneutralizować wszystkie substancje, ale rzadko można poradzić sobie z takim obciążeniem..

W rezultacie rozwój nie tylko wątroby, ale także niewydolności nerek, co z kolei może powodować zarówno pojawienie się ciężkich patologii, jak i śmierć pacjenta. Do grupy szczególnego ryzyka zalicza się:

  • noworodki;
  • kobiety w ciąży;
  • pacjenci z przewlekłymi patologiami dowolnego układu ciała, a także ci, którzy przeszli operację lub przeszli kurację silnymi lekami;
  • pacjenci z ciężkimi patologiami zakaźnymi;
  • osoby leczone lekami hepatotoksycznymi;
  • osoby cierpiące na alkoholizm;
  • pacjenci z patologiami wątroby i pęcherzyka żółciowego;
  • osoby z niedoborami odporności;
  • osoby z dziedziczną bilirubinemią.

Tacy pacjenci powinni przede wszystkim zwracać uwagę na funkcjonowanie wątroby i wiedzieć, jak szybko i bezpiecznie dla zdrowia obniżyć poziom bilirubiny we krwi..

Zapobieganie lub jak uniknąć wzrostu wskaźnika pigmentacji

Obniżenie bilirubiny w domu nie jest trudne, ale lepiej jest podjąć wszelkie środki, aby utrzymać ją w zdrowej normie, a zalecenia w tym przypadku są proste.

Przestrzeganie zasad zdrowej diety. W celach profilaktycznych konieczne jest dodanie do menu niekwaśnych warzyw, owoców, jagód i ziół. Nie jest wymagana ścisła dieta, ale trzeba jeść często, małymi porcjami, nie opuszczać śniadania i nie chodzić spać z pełnym żołądkiem.

Kolejnym ważnym czynnikiem są złe nawyki. Nadużywanie nawet słabych napojów alkoholowych (piwo, likiery, wino) niekorzystnie wpływa na zdrowie wątroby, a uzależnienie od mocnych napojów alkoholowych i niskoalkoholowych zawierających barwniki i sztuczne dodatki może prowadzić do poważnego uszkodzenia wątroby.

Ważne jest, aby co roku poddawać się pełnemu badaniu lekarskiemu i zdawać niezbędne testy - pozwoli to na czasowe zidentyfikowanie wszelkich chorób i podjęcie działań w celu ich zwalczania na wczesnych etapach, gdy nie jest wymagane złożone i długotrwałe leczenie.

Testy bilirubiny wykrywają ciężką chorobę wątroby

Bilirubina to czerwono-brązowy pigment żółciowy. Jest produktem katabolizmu hemoglobiny, która powstaje w wątrobie. Testy bilirubiny to najlepszy sposób na wykrycie ciężkiej choroby wątroby.

Co to jest bilirubina, czyli

Cząsteczka bilirubiny składa się z 4 połączonych ze sobą pierścieni pirolowych. Masa cząsteczkowa cząsteczki wynosi 548,68. Czysta bilirubina jest słabo rozpuszczalną substancją krystaliczną.

testy na bilirubinę

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit=450%2C297&ssl= 1? V = 1572898671 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit = 833% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898671 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin-833x550. jpg? resize = 790% 2C522 "alt =" testy bilirubiny "width =" 790 "height =" 522 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/07 / analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 833 & ssl = 1833w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi -na-bilirubin.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?w=892&ssl=1 892w " rozmiary = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Jako produkt rozpadu erytrocytów bilirubina jest toksyczna. Jego forma pośrednia jest stale tworzona w tkankach i krwi i nie jest wydalana z organizmu. Wątroba przetwarza trującą substancję, przekształca ją w postać bezpośrednią, rozpuszczalną w wodzie. Forma bezpośrednia jest wydalana z kałem lub moczem, zabarwiając je na brązowo.

Duże znaczenie w diagnostyce ma badanie związku między wskaźnikami bilirubiny we krwi, moczu i kale. Nawet jeśli badanie krwi wykaże, że całkowita bilirubina jest w normie, ale wartości bezwzględne i stosunek frakcji pigmentu mają odchylenia, należy przeprowadzić diagnostykę różnicową choroby..

Suma ułamków może dać ogólnie normalną wartość bilirubiny całkowitej, ale często zdarza się, że bilirubina pierwotna jest podwyższona, a związana z nią jest poniżej normy. Ten ułamkowy stosunek obserwuje się w początkowych postaciach niedoboru enzymów wątrobowych i groźbie nadmiernego gromadzenia toksycznej bilirubiny pośredniej w tkankach..

Normy bilirubiny według wieku

Dzieci: pierwsze 3 dni po urodzeniu, μmol / l

Dzieci: od 3 do 6 dni życia, μmol / l

Dzieci: starsze niż 1 miesiąc, μmol / l

Badanie krwi bilirubiny

Wynik leczenia jakiejkolwiek choroby w dużej mierze zależy od dokładności diagnozy. Dość często lekarz musi przeprowadzić diagnostykę różnicową, analizując wskaźniki badań laboratoryjnych, instrumentalnych i sprzętowych, ponieważ różne choroby mogą mieć podobne objawy.

Przede wszystkim lekarz skupia się na biochemicznym badaniu krwi ze względu na wszechstronność cech tego złożonego testu. Wśród podstawowych wskaźników jednym z najważniejszych jest zawartość bilirubiny we krwi, która ocenia pracę wątroby, trzustki i woreczka żółciowego. Szczególną wartość wskaźnika „bilirubiny” i jego korelację z innymi cechami krwi potwierdzi każde forum medyczne z licznymi pytaniami na ten temat..

Podwyższona bilirubina we krwi - co to znaczy

Jeśli w wynikach testu zostanie odnotowany wzrost bilirubiny we krwi, może to oznaczać obecność poważnych chorób i stanów patologicznych:

  • dziedziczny lub spowodowany innymi chorobami niedobór enzymów wątroby;
  • marskość wątroby i zapalenie wątroby;
  • choroby dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego;
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • rak nowotworowy lub przerzuty do wątroby z innych narządów;
  • niedobór witaminy B12;
  • urazy z licznymi krwiakami.

Wyjątkiem jest niemowlęca żółtaczka fizjologiczna, która występuje w związku z restrukturyzacją organizmu noworodka po rozwoju wewnątrzmacicznym. We wszystkich innych przypadkach konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny wysokiego poziomu bilirubiny..

Nie zawsze można zidentyfikować prawdziwą chorobę na podstawie jednego wskaźnika, dlatego lekarz porównuje wartości różnych wskaźników, uzyskując bardziej szczegółowe informacje o procesie patologicznym.

Jak bilirubina jest związana z innymi parametrami krwi

Bilirubina i hemoglobina. Hemoglobina i bilirubina to substancje połączone jednym łańcuchem reakcji chemicznych, co zwiększa zainteresowanie porównaniem ich wartości w badaniu krwi i służy jako dodatkowa informacja w diagnostyce chorób. Hemoglobina rozkłada się podczas odnowy erytrocytów na łańcuchy globiny i hem, który jest przekształcany przez enzymy w trującą bilirubinę pośrednią.

W konsekwencji wysoki poziom hemoglobiny i bilirubiny wskazuje na niedokrwistość hemolityczną lub siniaki lub stłuczenia z dużą liczbą zniszczonych czerwonych krwinek. Jeśli występuje niski poziom hemoglobiny i wysoka nieskoniugowana bilirubina, to patologia może być związana z brakiem albuminy, która jest odpowiedzialna za przemieszczanie się żółtego barwnika do wątroby..

Bilirubina i cholesterol. Podwyższony poziom cholesterolu i bilirubiny może wskazywać na nieprawidłowy schemat żywieniowy, w wyniku którego cierpi układ żółciowy i możliwa jest stłuszczeniowa wątroba wątroby. Z reguły taka diagnoza jest wyjaśniona po rozważeniu frakcji pigmentu żółci, innych wskaźników ze szczegółowego biochemicznego badania krwi, USG narządów jamy brzusznej.

Badania moczu na obecność bilirubiny: bilirubinuria

U osób zdrowych bilirubina będąca barwnikiem żółci w moczu może występować w niewielkich ilościach i nie można jej oznaczyć standardowymi metodami laboratoryjnymi. Dlatego normą bilirubiny w moczu jest brak pigmentu żółciowego..

Zwiększona bilirubina w moczu

W różnych chorobach w próbkach moczu można znaleźć bezpośrednie i pośrednie frakcje bilirubiny. Ten stan nazywa się bilirubinurią..

Bilirubina pośrednia pojawia się, gdy jej zawartość we krwi znacznie przekracza normę i jednocześnie zwiększa się przepuszczalność błony kłębuszkowej. Dzieje się tak w przypadku następujących chorób:

  • kłębuszkowe zapalenie nerek o różnej etiologii.
  • Ga-nefropatia (choroba Bergera)
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • fioletowy Shenlein-Henoch
  • guzkowe zapalenie tętnic;
  • zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS);
  • idiopatyczna plamica małopłytkowa (ITP).

Przyczyną zwiększonej bilirubiny bezpośredniej w moczu jest żółtaczka. Pozytywną reakcję wykrywa się już w tych przypadkach, gdy krew zawiera bilirubinę w przedziale 30–34 μmol / l. Wskazuje to na naruszenie wydalania żółci do dwunastnicy i nadmiar normy bilirubiny u dorosłych i dzieci w osoczu. Jeśli wynik badania krwi na bilirubinę całkowitą jest prawidłowy, pigmentu tego nie będzie w moczu.

Obecność i brak tego barwnika żółci w moczu w różnych postaciach zapalenia wątroby przedstawiono w tabeli:

Norma (osoba zdrowa)

Miąższ na początku choroby

Miąższ w środku choroby

Miąższ, rekonwalescencja

Jak wykonuje się testy na bilirubinurię?

Aby określić bilirubinę w moczu, przeprowadza się specjalne testy:

Test Gmelin (modyfikacja Rosenbacha) przeprowadza się w następujący sposób: dodać 1–2 krople kwasu octowego do 100–150 ml moczu i kilkakrotnie przesączyć przez papierowy filtr. Następnie mokry filtr pozostawia się na szalce Petriego do wyschnięcia, po czym na jego powierzchnię nanosi się kroplę mieszaniny kwasów azotowych i azotowych. Podwyższona bilirubina w moczu powoduje poplamienie na papierze wielobarwnymi koncentrycznymi pierścieniami liczącymi na zewnątrz - zielonymi, niebieskimi, fioletowymi, czerwonymi i pośrodku - żółtymi. Próbka bez zielonego pierścienia jest uważana za negatywną..

Test kalafonii polega na dodaniu do 9-10 ml moczu pobranego do badań, kilku kropli 1% alkoholowego roztworu jodu lub roztworu Lugola. W obecności frakcji bilirubiny w próbce na granicy faz tworzy się trwały, zauważalny zielony pierścień.

Aby określić ilość frakcji bilirubiny bezpośredniej, stosuje się również test przesiewowy na standardowych paskach. Zawartość tego pigmentu określa się po naniesieniu na niego moczu i ocenie uzyskanego koloru zgodnie z załączoną skalą.

Analiza moczu na obecność tego enzymu wątrobowego zapewnia doskonałe możliwości:

  • z wczesnym wykrywaniem zapalenia wątroby i diagnostyką różnicową różnych typów żółtaczki;
  • określenie skuteczności leczenia w leczeniu wielu dolegliwości wątroby;
  • w diagnostyce patologii nerek, któremu towarzyszy wzrost przepuszczalności błony kłębuszkowej;
  • monitorowanie obecności pigmentu w moczu w czasie ciąży oraz badanie profilaktyczne osób pracujących z substancjami niebezpiecznymi;
  • jako szybki test na stan wątroby u pacjentów przyjmujących leki, które mogą powodować zakłócenia jej czynności.

Testy moczu na bilirubinę są bardzo proste, ale dość pouczające..

Badanie kału na bilirubinę

Pigment żółciowy - bilirubina, zwykle znajduje się tylko w kale bardzo małych dzieci karmionych piersią. Obecność tego pigmentu w kale niemowląt nadaje odchodom zielonkawy odcień. Jest to całkowicie normalne i nie ma nic wspólnego z wysokim poziomem bilirubiny we krwi noworodka lub noworodka oraz z żółtaczką dziecięcą, która charakteryzuje się zwiększoną bilirubiną pośrednią..

W czwartym miesiącu w jelitach dziecka zaczyna pojawiać się mikroflora, częściowo metabolizując ten pigment do sterkobilinogenu, a po około dziewięciu miesiącach substancja ta jest całkowicie metabolizowana w jelicie do sterkobiliny i sterkobilinogenu..

Przyczyny obecności frakcji bilirubiny w kale

  • U starszych dzieci dodatnia bilirubina nie powinna znajdować się w kale, chociaż niewielka ilość tej substancji jest czasami obserwowana w kale w pierwszym roku życia dziecka. Wynika to z niestabilności i niedorozwoju mikroflory jelit dziecięcych.
  • U dorosłych odczyty bilirubiny w programie powinny być ujemne. Jego obecność, szczególnie w połączeniu ze spadkiem stężenia sterkobilinogenu, wskazuje na obecność dysbiozy (jawnej lub utajonej) oraz obecność patogenów i mikroflory w jelicie.
  • Innym powodem pojawienia się tej substancji w kale jest niestrawność. W przypadku schorzeń przewodu pokarmowego, którym towarzyszą częste zaburzenia stolca, następuje „wypłukanie” mikroflory, aw kale pojawiają się ślady bilirubiny. Stan ten obserwuje się w ostrych i przewlekłych zaburzeniach przewodu pokarmowego lub stanach z zaburzeniami trawienia. W takich przypadkach w biochemicznym badaniu krwi zwiększa się również norma frakcji bilirubiny..
  • Substancja ta może pojawić się w wynikach coprogramu w ostrym zatruciu. W takim przypadku praca przewodu pokarmowego i wątroby zostaje zakłócona, dzięki czemu zwiększa się zawartość związków bilirubiny w organizmie, a ewakuacja treści jelitowej zostaje przyspieszona. W rezultacie duża ilość tego pigmentu przedostaje się do światła jelita i zbyt szybko opuszcza jelito, nie mając czasu na metabolizm do sterkobiliny i sterkobilinogenu, znajduje się w kale. W takim przypadku często wzrasta bilirubina pośrednia we krwi..

W jaki sposób określa się bilirubinę w kale?

Zawartość bilirubiny barwnika w kale określa się metodą reakcji Fouche'a, w tym celu przygotowuje się odczynnik ze 100 ml wody destylowanej, 25 g kwasu trichlorooctowego i 10 ml 10% roztworu chlorku żelazowego. Kawałek kału rozciera się z wodą w stosunku 1:20 i wkrapla odczynnik. W obecności śladów bilirubiny próbka testowa zmienia kolor na niebieski.

Sublimacyjna reakcja może również wykryć zawartość bilirubiny w kale, ale jest mniej wrażliwa. Aby to zrobić, niewielką grudkę kału wbija się w moździerz z 3-4 ml roztworu chlorku rtęci (chlorku rtęci) i pozostawia pod wyciągiem na jeden dzień. Na podstawie koloru kału ocenia się obecność w nich bilirubiny. Zwykle biomateriał powinien zmienić kolor na różowy lub czerwonawy, jednak przy pozytywnej reakcji kolor kału okazuje się zielonkawy.

Jeśli nawet niewielka ilość tego pigmentu znajduje się w kale osoby dorosłej, konieczna jest konsultacja gastroenterologa i specjalisty chorób zakaźnych, zwłaszcza jeśli równolegle zwiększa się również całkowity indeks bilirubiny podczas dekodowania badania krwi.

Bilirubina a ostra i przewlekła niewydolność wątroby (hepatargia)

Niewydolność wątroby występuje z wyraźnymi zmianami w miąższu wątroby (włóknisty, dystroficzny lub martwicze). W zależności od szybkości występowania istnieją formy ostre i przewlekłe..

W przypadku hepatgia funkcja detoksykacyjna wątroby gwałtownie spada, przez co endotoksyny, które powinny zostać wydalone, dostają się do krwiobiegu i powodują zatrucie organizmu. We krwi bezpośrednia i całkowita bilirubina wzrasta do poziomu krytycznego (260-350 μmol / l), co powoduje uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Śmiertelność wynosi 50–80%. Niewydolność wątroby jest ostra i przewlekła. Określ stopień zagrożenia za pomocą testów bilirubiny.

Przyczyny hepatgii

  • Stan ten jest często konsekwencją rozwoju wirusowego zapalenia wątroby i marskości wątroby. W tym przypadku charakterystyczna jest obecność wolno postępującej wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby i marskość wątroby mogą przebiegać bezobjawowo przez długi czas, a poziom bilirubiny bezpośredniej we krwi nie może być przekroczony przez długi czas;
  • Czasami przyczyną jest zakażenie człowieka wirusami Epsteina-Barra, opryszczką, adenowirusem itp. Kiedy kobieta jest zakażona wirusem cytomegalii, dochodzi do zakażenia wewnątrzmacicznego płodu i jego śmierci. W takim przypadku całkowita bilirubina wzrasta w czasie ciąży..
  • Najczęstszą przyczyną tego stanu jest narażenie na trucizny i leki. W niektórych przypadkach zatrucie występuje z powodu użycia leków w niewłaściwej dawce, a czasami jest wynikiem nieudanego samobójstwa. W tym przypadku proces przebiega ostro i towarzyszą mu nudności, wymioty, zespół krwotoczny, nieświeży oddech „wątroby”, zaburzenia neuropsychiatryczne, podwyższona bilirubina całkowita we krwi.
  • Bardzo często ten stan jest związany z obecnością nowotworów złośliwych w organizmie. Wątroba może zawierać zarówno główne ognisko, jak i przerzuty do tego narządu. W przypadku raka objawy nasilają się stopniowo, czemu towarzyszą ciężka żółtaczka, nudności, wymioty i kacheksja. Na początku rozwoju procesu nowotworowego może występować normalny poziom bilirubiny - 7-18%, ale stopniowo jej stężenie we krwi wzrasta i zaczyna przekraczać normę 10-15 razy.
  • Inną przyczyną niewydolności wątroby jest nadużywanie alkoholu i narkotyków. W tym przypadku proces może przebiegać zarówno szybko, jak i powoli, wszystko zależy od konkretnej wersji „nałogu”. Jednak z biegiem czasu zwiększona bilirubina wielokrotnie przekracza normę.

Objawy hepatgii

Dzięki tej patologii stopniowo rosną; żółtaczka, obrzęk odchudzający, gorączka, teleangiektazja i tępy ból brzucha. Na ciele pojawiają się „objawy wątrobowe”: rumień dłoniowy, krwotoki, gwiazdy Chistovicha, żylaki brzucha w postaci „głowy meduzy”.

W przyszłości dołączają do nich: ciężki zapach z ust, nerwica, apatia, niestabilny stan emocjonalny. Może wystąpić niewyraźna mowa, zaburzenia pisania, drżenie palców i zaburzenia koordynacji. Ogólna morfologia krwi i biochemia wykazują znaczne odchylenia od normy.

Wraz z dalszym postępem niepowodzenia pojawia się śpiączka wątrobowa. Jego prekursorami są: senność, letarg, sztywność mięśni szkieletowych, splątanie, drżenie mięśni, konwulsje, niekontrolowane oddawanie moczu. We krwi są bardzo wysokie wskaźniki testów czynności wątroby, badanie krwi na bilirubinę całkowitą może wykazać nawet 500 μmol / l. Chorzy zapadający w śpiączkę umierają.

Aby nie paść ofiarą tej choroby, należy zadbać o swoją wątrobę, monitorować stan zdrowia, okresowo wykonywać badania, a jeśli biochemia jest „zła”, a stężenie bilirubiny całkowitej wzrasta, należy wyjaśnić przyczyny tego zjawiska. Nie stosuj samoleczenia, ponieważ tylko lekarz dokładnie wie, jakie powinny być bilirubiny i inne parametry krwi.

Żółtaczka fizjologiczna i patologiczna u noworodków

Żółtaczka (żółtaczka) u noworodków jest związana z rozpadem płodnej hemoglobiny w pierwszych dniach życia. Może być fizjologiczne i patologiczne. W przypadku żółtaczki fizjologicznej jej objawy mijają same, a ogólny stan noworodka nie cierpi. Stężenie całkowitej bilirubiny jest w tym przypadku normą u dzieci, wzrasta tylko dzięki jej niezwiązanej frakcji. Wykonuje się testy bilirubiny w celu określenia zakresu problemu u dzieci.

Ciężka żółtaczka fizjologiczna

Jeśli norma wolnej bilirubiny zostanie znacznie przekroczona, może ucierpieć ogólny stan dziecka. Takie dzieci są ospałe, ospałe, słabo ssą, ich temperatura może wzrosnąć i pojawiają się wymioty. Jednak stan noworodka powinien być oceniany nie na podstawie tych znaków, ale wskaźnika bilirubiny..

Gdy stężenie bilirubiny całkowitej u noworodków znacznie przekracza normę, albumina wytwarzana przez wątrobę niemowlęcia nie może jej w pełni skoniugować i przenika do ośrodkowego układu nerwowego przez barierę krew-mózg. W tym przypadku występuje toksyczny wpływ tego pigmentu, który w rzeczywistości jest trucizną, na mózg. W rezultacie dziecko może następnie rozwinąć paraliż, upośledzenie umysłowe, głuchotę i ślepotę..

Leczenie żółtaczki

Aby zapobiec takim powikłaniom, w przypadku ciężkiego i przedłużającego się przebiegu żółtaczki konieczne jest przeprowadzenie specjalnego leczenia.

Wcześniej dzieciom wstrzykiwano różne roztwory normalizujące poziom bilirubiny, ale teraz zostało to zarzucone. Teraz przeprowadzana jest fototerapia, podczas której skóra noworodka jest oświetlana specjalną instalacją. Pod wpływem światła pigment rozkłada się i jest usuwany z organizmu. Te dzieci są monitorowane przez neonatologów do czasu powrotu bilirubiny bezpośredniej do normy. Najczęściej można znormalizować bilirubinę w 9 dni lub krócej.

Świetnym sposobem na pokonanie żółtaczki jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie karmienia piersią, ponieważ siara pomaga uwolnić smółkę i oczyścić jelita noworodka..

Zauważono, że podobny stan częściej obserwuje się u dzieci urodzonych przedwcześnie, z ciążami mnogimi i trudnym porodem. Dzieci matek cierpiących na choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, są podatne na żółtaczkę. Wbrew powszechnemu przekonaniu wzrost indeksu bilirubiny matki podczas ciąży i zażółcenie skóry dziecka, które się rodzi, nie ma żadnego związku.

Testy bilirubiny ujawniają nieprawidłową żółtaczkę

Ten rodzaj patologii noworodków objawia się w pierwszych dniach życia. Takie dziecko może mieć: odchody acholowe, ciemny mocz, krwotoki i jaskrawe zażółcenie skóry i twardówki. W przeciwieństwie do fizjologicznej hiperbilirubinemii, przy jej patologicznym przebiegu, norma stężenia bilirubiny bezpośredniej we krwi jest znacznie przekroczona. W takim przypadku konieczne jest kompleksowe badanie i leczenie..

Najczęściej znane są przyczyny tego zjawiska:

  • Niezgodność krwi matki i dziecka według grup i czynnika Rh może powodować hemolizę erytrocytów i żółtaczkowe zabarwienie twardówki noworodka.
  • Czasami dziecko zostaje zarażone wirusem zapalenia wątroby lub pierwotniakiem od matki i zostaje zarażone. W takim przypadku przeprowadza się specyficzną terapię dla matki i dziecka, ponieważ wskaźnik bilirubiny całkowitej u kobiety jest również zwiększony w tym przypadku z powodu infekcji.
  • Z powodu wrodzonych wad wątroby i dróg żółciowych może wystąpić żółtaczka obturacyjna, charakteryzująca się sześciokrotnym lub więcej-krotnym wzrostem stężenia bilirubiny bezpośredniej. Mogą tu pomóc tylko chirurdzy.
  • Istnieje duża grupa dziedzicznych hiperglobulinemii (zespoły Criglera-Nayyara, Dabina-Johnsona, Rotora), które są spowodowane genetycznymi defektami metabolicznymi. W takim przypadku musisz przygotować się do długoterminowej diagnozy i terapii podtrzymującej przez całe życie..

Aby prawidłowo zdiagnozować żółtaczkę u noworodków, tylko lekarz może ustalić jej przyczynę. Rozpoznanie można ustalić tylko na podstawie wyników testów.

Gdzie wykonać test na bilirubinę w Petersburgu, ceny

W nowoczesnym Centrum Medycznym Diana można wykonać dowolne testy w Petersburgu, w tym na bilirubinę. USG wątroby jest również dostępne tutaj. Pracujemy siedem dni w tygodniu. Ceny testów są niskie, udzielamy rabatu na diagnostykę infekcji.

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter