Biochemiczne badanie krwi to jedna z najpopularniejszych metod stosowanych przez lekarzy i pacjentów. Jeśli nauczysz się poprawnie „czytać” tę analizę, możesz na wczesnych etapach zidentyfikować tak poważne patologie, jak ostra i przewlekła niewydolność nerek, cukrzyca, wirusowe zapalenie wątroby i nowotwory złośliwe oraz całkowicie zatrzymać ich rozwój.
Jak przygotować się przed pobraniem krwi do biochemii?
Pielęgniarka pobiera krew od pacjenta przez kilka minut, zabieg ten nie powoduje żadnych szczególnych nieprzyjemnych wrażeń. Badanie biochemiczne, jak każde inne, wymaga przygotowania i spełnienia kilku prostych wymagań:
- krew należy oddawać wyłącznie na pusty żołądek;
- kolacja dzień wcześniej nie powinna zawierać mocnej herbaty i kawy, lepiej nie spożywać tłustych potraw i alkoholu przez 2-3 dni;
- przez 24 godziny należy powstrzymać się od wszelkich zabiegów termicznych (kąpiel, sauna) i ciężkiego wysiłku fizycznego;
- badania wykonywane są wcześnie rano, przede wszystkim przed zabiegami medycznymi (zakraplacze, zastrzyki, radiografia);
- gdy pacjent przychodzi do laboratorium, przed pobraniem krwi wskazane jest, aby siedział przez 10-15 minut, złapał oddech i uspokoił się;
- aby określić dokładny poziom cukru we krwi, pacjent nie musi myć zębów, pić herbaty czy kawy rano przed analizą; nawet jeśli Twój „poranek zaczyna się od kawy”, powinieneś się tego powstrzymać;
- nie zaleca się również przyjmowania hormonów, antybiotyków, leków moczopędnych i innych leków przed pobraniem krwi;
- na dwa tygodnie przed badaniem należy odstawić leki zmniejszające stężenie lipidów we krwi (patrz statyny obniżające poziom cholesterolu);
- jeżeli konieczne jest powtórne badanie, analizę należy wykonać o tej samej porze dnia, w tym samym laboratorium.
Tabela biochemicznych badań krwi z dekodowaniem
| Indeks | Norma |
| Totalna proteina | 63-87 g / l |
| Frakcje białkowe: |
- albumina
- globuliny (α1, α2, β, γ)
- 35-45 g / l
- 21,2-34,9 g / l
- kobiety 44-97 μmol na litr
- mężczyźni 62-124
- U mężczyzn - 0,12-0,43 mmol / l
- U kobiet - 0,24-0,54 mmol / l
- kobiety większe lub równe 1,2 mmol na litr
- mężczyźni 1 mmol na litr
- U mężczyzn - do 33,5 U / l
- U kobiet - do 48,6 U / l
Białko ogółem i jego frakcje
Białko pełni bardzo ważną rolę w organizmie, bierze udział w budowie nowych komórek, tworzeniu się odporności humoralnej oraz przenoszeniu substancji. Zwykle białka składają się z 20 niezbędnych aminokwasów, chociaż mogą zawierać witaminy, substancje nieorganiczne (metale), pozostałości węglowodanów i lipidów.
Płynna część krwi zawiera około 165 różnych białek, które różnią się budową i rolą w organizmie. Wszystkie białka są podzielone na trzy kategorie lub frakcje: albuminy, globuliny (α1, α2, β, γ) i fibrynogen. Ponieważ białka są głównie produkowane w wątrobie, ich zawartość odzwierciedla syntetyczną funkcję tego narządu..
Spadek całkowitego białka nazywa się hipoproteinemią (patrz całkowite białko we krwi). Ten stan występuje, gdy:
- głód białkowy (wegetarianizm, dieta bezbiałkowa);
- zwiększone wydalanie go z moczem (choroba nerek, białkomocz kobiet w ciąży);
- utrata krwi (obfite miesiączki, krwawienia z nosa);
- oparzenia, zwłaszcza z tworzeniem się pęcherzy;
- gromadzenie się osocza w jamie brzusznej (wodobrzusze), jamie opłucnej (wysiękowy zapalenie opłucnej), osierdzie (wysiękowe zapalenie osierdzia);
- nowotwory złośliwe (rak żołądka, rak pęcherza);
- naruszenie tworzenia białek (zapalenie wątroby, marskość wątroby);
- długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami;
- zmniejszone wchłanianie substancji (zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, celiakia, zapalenie trzustki).
Wzrost całkowitego białka nazywany jest hiperproteinemią, a stan ten może być względny lub bezwzględny. Względny wzrost białek występuje, gdy utracona zostaje płynna część osocza (cholera, powtarzające się wymioty). Bezwzględny wzrost białka występuje w procesach zapalnych (z powodu globulin), szpiczaku. Praca fizyczna i zmiana pozycji ciała zmienia stężenie tej substancji o 10%.
Główne przyczyny zmiany stężenia frakcji białkowych
Frakcje białek to: albumina, globuliny i fibrynogen. Fibrynogen nie jest wykrywany w analizie biochemicznej. To białko odzwierciedla proces krzepnięcia krwi. Określa się go w analizie, takiej jak koagulogram.
| Albumina | Globuliny |
Α-globuliny:
Β- globuliny:
Γ-globuliny:
| |
Wskaźniki metabolizmu azotu
W organizmie oprócz budowy komórek następuje ich ciągły rozkład, któremu towarzyszy gromadzenie się zasad azotowych. Te toksyczne substancje powstają w wątrobie i są wydalane przez nerki. Dlatego wzrost marnotrawstwa krwi może wskazywać zarówno na zmniejszenie pracy nerek i wątroby, jak i na nadmierny rozkład białek. Główne wskaźniki metabolizmu azotu to:
- mocznik i kreatynina
- rzadziej określa się resztkowy azot, kreatynę, kwas moczowy, amoniak, indyk i inne.
Dlaczego zmienia się poziom toksyn we krwi?
| Przyczyny wzrostu | Przyczyny spadku |
| |
Kreatynina
| |
Kwas moczowy
|
Glukoza we krwi
Glukoza jest głównym wskaźnikiem metabolizmu węglowodanów. Substancja ta jest głównym produktem energetycznym, który dostaje się do komórki; to z glukozy i tlenu komórka otrzymuje paliwo na dalsze życie..
Glukoza przedostaje się do krwiobiegu po posiłku, następnie trafia do wątroby, gdzie jest wykorzystywana jako glikogen. Procesy te są kontrolowane przez hormony trzustki - insulinę i glukagon (patrz poziom glukozy we krwi).
- Brak glukozy we krwi nazywany jest hipoglikemią
- Nadmiar - hiperglikemia.
Co powoduje wahania stężenia glukozy we krwi?
| Hipoglikemia | Hiperglikemia |
|
|
Naruszenie metabolizmu pigmentu
W ludzkim ciele znajdują się specyficzne kolorowe białka. Zwykle są to peptydy zawierające jakiś rodzaj metalu (żelazo, miedź). Należą do nich: hemoglobina, cerulloplazmina, mioglobina, cytochrom i inne. Końcowym produktem rozkładu tych białek jest bilirubina i jej frakcje. Co dzieje się z bilirubiną w organizmie?
Kiedy czerwona krwinka kończy swoje istnienie w śledzionie, jej klejnot rozpada się. Z reduktazy biliwerdyny powstaje bilirubina, zwana pośrednią lub wolną. Ten wariant bilirubiny jest toksyczny dla całego organizmu, a przede wszystkim dla mózgu. Ale ze względu na to, że szybko wiąże się z albuminą krwi, organizm nie jest zatruty. Ale przy zapaleniu wątroby, marskości wątroby jest wysoki, ponieważ nie wiąże się z kwasem glukuronowym.
Dalej w komórkach wątroby bilirubina pośrednia wiąże się z kwasem glukuronowym (zamieniając się w związany lub bezpośrednio, nietoksyczny), jej wskaźniki są wysokie tylko przy dyskinezach dróg żółciowych, z zespołem Gilberta (patrz przyczyny wysokiego stężenia bilirubiny we krwi). W testach bilirubina bezpośrednia gromadzi się, gdy komórki wątroby są uszkodzone (np. Zapalenie wątroby).
Następnie bilirubina dostaje się do żółci, która jest transportowana z dróg wątrobowych do pęcherzyka żółciowego, a następnie do światła dwunastnicy. Tutaj urobilinogen powstaje z bilirubiny, która jest wchłaniana z jelita cienkiego do krwi i po wejściu do nerek zabarwia mocz na żółto. Pozostała część, która dociera do jelita grubego, pod wpływem enzymów bakteryjnych staje się sterkobiliną i plami kał.
Dlaczego występuje żółtaczka?
Istnieją trzy mechanizmy:
- zwiększony rozkład hemoglobiny i innych białek pigmentowych (anemie hemolityczne, ukąszenia węży, patologiczna nadczynność śledziony) - bilirubina pośrednia powstaje w tak dużych ilościach, że wątroba po prostu nie ma czasu na jej przetworzenie i wydalenie;
- choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby, nowotwory) - pigment powstaje w normalnej objętości, ale dotknięte chorobą komórki wątroby nie mogą pełnić swojej funkcji;
- naruszenie odpływu żółci (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, ostre zapalenie dróg żółciowych, guzy głowy trzustki) - z powodu ucisku dróg żółciowych żółć nie przedostaje się do jelit, ale gromadzi się w wątrobie, powodując niszczenie jej komórek i przepływ bilirubiny z powrotem do krwi.
Wszystkie trzy stany są bardzo niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego, wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej..
Wskazania do badania bilirubiny i jej frakcji:
- zapalenie wątroby (wirusowe, toksyczne);
- guzy wątroby;
- marskość wątroby;
- zwiększony rozpad czerwonych krwinek (niedokrwistość hemolityczna);
- pojawienie się żółtaczki.
Wskaźniki metabolizmu lipidów lub poziomu cholesterolu
Lipidy odgrywają ważną rolę w życiu komórki. Biorą udział w budowie ściany komórkowej, powstawaniu żółci, wielu hormonów (męskich i żeńskich hormonów płciowych, kortykosteroidów) oraz witaminy D. Kwasy tłuszczowe są źródłem energii dla narządów i tkanek..
Wszystkie tłuszcze w organizmie człowieka są podzielone na 3 kategorie:
- trójglicerydy lub obojętne tłuszcze;
- całkowity cholesterol i jego frakcje;
- fosfolipidy.
We krwi lipidy występują w postaci następujących związków:
- chylomikrony - zawierają głównie trójglicerydy;
- lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) - zawierają 50% białka, 30% fosfolipidów i 20% cholesterolu;
- lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) - zawierają 20% białka, 20% fosfolipidów, 10% trójglicerydów i 50% cholesterolu;
- lipoproteiny o bardzo małej gęstości (VLDL) - powstające w wyniku rozpadu LDL zawierają dużą ilość cholesterolu.
Największe znaczenie kliniczne w analizie ma cholesterol całkowity, LDL, HDL i trójglicerydy (patrz norma cholesterolu we krwi). Podczas pobierania krwi należy pamiętać, że naruszenie zasad przygotowania i stosowania tłustych potraw może prowadzić do znacznych błędów w wynikach analizy.
Co powoduje zaburzenia metabolizmu lipidów i do czego może prowadzić?
| Dlaczego wzrasta poziom cholesterolu | Dlaczego maleje |
| |
Triglicerydy
|
|
Wzrost poziomu cholesterolu we krwi:
- 5,2-6,5 mmol / l - niewielki wzrost substancji, strefa ryzyka miażdżycy;
- 6,5-8,0 mmol / l - umiarkowany wzrost, który jest korygowany dietą;
- powyżej 8,0 mmol / l - wysoki poziom substancji wymagającej interwencji lekowej.
W zależności od zmiany metabolizmu lipidów wyróżnia się 5 zespołów klinicznych, tzw. Dyslipoproteinemie (1,2,3,4,5). Te stany patologiczne są zwiastunami poważnych chorób, takich jak miażdżyca naczyń mózgowych, cukrzyca i inne..
Enzymy krwi
Enzymy to specjalne białka, które przyspieszają reakcje chemiczne organizmu. Do głównych enzymów krwi należą: aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AST), fosfataza alkaliczna (ALP), transferazy gamma-glutamylowej (GGT), kinaza kreatynowa (CC) i α-amylaza.
Wszystkie te substancje znajdują się w komórkach wątroby, trzustki, mięśni, serca i innych narządów. Ich zawartość we krwi jest bardzo mała, dlatego enzymy są mierzone w specjalnych jednostkach międzynarodowych: U / l. Rozważ każdy enzym osobno.
Aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa
Enzymy te zapewniają w reakcjach chemicznych przeniesienie dwóch aminokwasów: asparaginianu i alaniny. AST i ALT znajdują się w dużych ilościach w tkankach wątroby, mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych. Wzrost ich we krwi wskazuje na zniszczenie komórek tych narządów, a im wyższy poziom enzymów, tym więcej komórek obumarło.
| Stawki wzmocnienia enzymatycznego: | W jakich chorobach wzrasta AST i ALT?? |
|
|
Fosfatazy alkalicznej
Enzym ten jest odpowiedzialny za rozszczepianie kwasu fosforowego ze związków chemicznych i transport fosforu w komórce. ALP ma dwie formy: wątrobową i kostną. Powody zwiększenia enzymu:
- kostniakomięsak;
- przerzuty do kości;
- Szpiczak mnogi;
- limfogranulomatoza;
- zapalenie wątroby;
- toksyczne i lekowe uszkodzenie wątroby (aspiryna, cytostatyki, doustne środki antykoncepcyjne, tetracyklina);
- podczas gojenia się złamań;
- zakażenie wirusem cytomegalii;
- osteoporoza i osteomalacja (zniszczenie kości).
Γ-glutamylotransferaza
GGT bierze udział w metabolizmie tłuszczów, przenosząc cholesterol i trójglicerydy do wnętrza komórki. Najwięcej enzymu znajduje się w wątrobie, prostacie, nerkach i trzustce. Jego aktywność we krwi wzrasta wraz z:
- wyżej wymienione choroby wątroby;
- zatrucie alkoholem;
- cukrzyca;
- mononukleoza zakaźna;
- niewydolność serca.
Kinaza kreatynowa
CC bierze udział w przemianach kreatyny i utrzymaniu metabolizmu energetycznego w komórce. Ma 3 podtypy:
- MM (enzym znajduje się w tkance mięśniowej)
- MV (zlokalizowany w mięśniu sercowym)
- BB (w mózgu).
Wzrost krwi tej substancji jest zwykle spowodowany zniszczeniem komórek powyższych narządów. Jakie konkretne choroby zwiększają poziom CC?
| Podtyp MM | Podtyp SN | Podtyp BB |
|
|
|
Alfa-amylaza
Bardzo ważny enzym, który rozkłada złożone węglowodany na prostsze. Można go znaleźć w trzustce i gruczołach ślinowych. Dla lekarza istotną rolę odgrywa zarówno wzrost wskaźnika, jak i jego spadek. Takie wahania obserwuje się, gdy:
| Zwiększona alfa-amylaza | Zmniejszona alfa-amylaza |
|
|
Elektrolity krwi
Potas i sód to najważniejsze elektrolity we krwi. Wydawać by się mogło, że to tylko pierwiastki śladowe, a ich zawartość w organizmie jest znikoma. W rzeczywistości trudno sobie wyobrazić choćby jeden organ lub proces chemiczny, który obywałby się bez nich..
Potas
Pierwiastek śladowy odgrywa ważną rolę w procesach enzymatycznych i metabolizmie. Jego główną funkcją jest przewodzenie impulsów elektrycznych do serca. Wahania poziomu potasu są bardzo szkodliwe dla mięśnia sercowego.
Stan podwyższonego stężenia potasu nazywa się hiperkaliemią, a niski - hipokaliemią. Jakie jest zagrożenie zwiększeniem potasu?
- naruszenie wrażliwości;
- arytmie (migotanie przedsionków, blokada wewnątrzsercowa);
- zmniejszenie częstości akcji serca;
- spadek ciśnienia krwi;
- dezorientacja.
Takie groźne warunki mogą wystąpić przy wzroście pierwiastka śladowego powyżej 7,15 mmol / l.
Spadek poziomu potasu poniżej 3,05 mmol / l również stanowi zagrożenie dla organizmu. Główne objawy niedoboru pierwiastków to:
- nudności;
- wymioty;
- słabe mięśnie;
- trudności w oddychaniu;
- mimowolne wydzielanie moczu i kału;
- osłabienie serca.
Sód
Sód nie bierze bezpośredniego udziału w metabolizmie. Jest pełny w płynie zewnątrzkomórkowym. Jego główną funkcją jest utrzymanie ciśnienia osmotycznego i pH. Sód wydalany jest z moczem i jest kontrolowany przez hormon kory nadnerczy - aldosteron.
Wzrost ilości pierwiastka śladowego nazywa się hipernatremią, a spadek hiponatremią..
Jak objawia się zaburzenie metabolizmu sodu??
| Hiponatremia | Hipernatremia |
|
|
Podsumowując, chciałbym dać czytelnikom tego artykułu kilka rad: każde laboratorium, czy to prywatne, czy publiczne, ma własny zestaw odczynników, własne komputery. Dlatego wskaźniki wskaźników mogą się znacznie różnić. Kiedy asystent laboratoryjny przekaże Ci wyniki testu, upewnij się, że normy są zapisane na formularzu. Tylko w ten sposób możesz zrozumieć, czy nastąpiły zmiany w Twoich analizach, czy nie..
Biochemiczne badanie krwi - transkrypcja u dorosłych, norma w tabeli
Z artykułu dowiesz się wszystkiego o biochemicznym badaniu krwi, jest dekodowanie wyników u dorosłych.Normę wskaźników przedstawiono w tabeli. Biochemiczne badanie krwi to kompleksowa diagnostyka laboratoryjna służąca do oceny funkcjonowania układu krwiotwórczego, wątroby, nerek, trzustki i innych gruczołów, a także bilansu makro- i mikroelementów u człowieka.
Badanie laboratoryjne podstawowych kryteriów jest uważane za najbardziej wiarygodne i dostępne w rutynowej praktyce lekarskiej. Pozwala zidentyfikować rozwój patologii na wczesnym etapie..
Co to jest biochemiczne badanie krwi?
Biochemiczne badanie krwi jest konieczne i jest uważane za „kliniczne minimum” podczas każdej wizyty u lekarza. Ankieta zawiera zestaw podstawowych wskaźników biochemicznych lub rozszerzony kompleks, który pozwala ocenić pracę wszystkich układów i narządów człowieka. Ponadto określa się skuteczność zabiegu i identyfikuje możliwe skutki uboczne..
Należy zauważyć, że wyniki biochemicznego badania krwi nie wystarczą do postawienia ostatecznej diagnozy. Konieczne jest uwzględnienie danych dodatkowych metod badania laboratoryjnego i instrumentalnego. Ponadto kryteria są mierzone w co najmniej dwóch powtórzeniach. Podobna taktyka służy do śledzenia stanu zdrowia osoby w czasie..
Co pokazuje biochemiczne badanie krwi?
Podstawowe biochemiczne badanie krwi składa się z 8 głównych kryteriów:
- aminotransferaza alaninowa (ALAT) jest enzymem, którego przeważająca ilość znajduje się w komórkach nerek i wątroby. Określenie wartości ALAT pozwala na wczesne wykrycie zapalenia wątroby o etiologii wirusowej lub toksycznej, a także ocenę skuteczności wybranej taktyki leczenia. Poziom enzymu wzrasta również przy białaczce limfoblastycznej, mononukleozie zakaźnej, ciężkim zapaleniu trzustki, wstrząsach o różnej etiologii, ostrym zawale mięśnia sercowego itp.;
- Aminotransferaza asparaginianowa (ASAT) jest enzymem, którego główna część odkłada się w komórkach wątroby (hepatocytach) i mięśniu sercowym, w mniejszej ilości - w nerkach i tkance mięśniowej. Badanie jest niezbędne do wczesnego rozpoznania patologii wątroby, serca i nerek. Analiza ma szczególne znaczenie dla osób przyjmujących leki toksyczne dla hepatocytów;
- u wszystkich pacjentów mierzy się poziom cukru w celu wczesnego wykrycia cukrzycy, a także w razie potrzeby monitorowania jej przebiegu. W przypadku kobiet w ciąży wskazana jest diagnoza w celu wykluczenia cukrzycy ciążowej, której cechą szczególną jest samoistne zniknięcie po porodzie;
- Kreatynina jest końcowym produktem metabolizmu kreatyny, który jest niezbędny do prawidłowego przebiegu reakcji energetycznych i dostarczania energii do mięśni. Odchylenie od normy w poziomie kreatyniny sugeruje upośledzenie funkcji nerek lub rozwój przewlekłej choroby prowadzącej do patologii nerek;
- mocznik jest zawierającym azot produktem ostatecznego rozpadu cząsteczek białka, którego oznaczenie pozwala w połączeniu z innymi laboratoryjnymi cząsteczkami markera ujawnić niewydolność nerek i inne zaburzenia czynności nerek;
- białko całkowite jest kryterium odzwierciedlającym funkcjonowanie metabolizmu peptydów. Osobno zawartość białka całkowitego w surowicy pozwala jedynie na pierwotną diagnostykę zaburzeń przewodu pokarmowego. Ponadto badanie jest konieczne do oceny rezerw sił organizmu przed wyznaczeniem agresywnych zabiegów;
- bilirubina jest produktem rozpadu cząsteczek białka zawierających hem (hemoglobina, mioglobina). Jest głównym składnikiem żółci. Pokazuje stan wątroby i narządów krwiotwórczych, pozwala ocenić nasilenie wirusowego zapalenia wątroby, a także patologię trzustki i innych gruczołów;
- cholesterol - zawarty w błonie cytoplazmatycznej eukariotów i pozwala zidentyfikować obecność chorób serca i miażdżycy.
Zaawansowana diagnostyka
Kompleksowe biochemiczne badanie krwi obejmuje, oprócz głównych, 6 dodatkowych kryteriów laboratoryjnych:
- amylaza trzustkowa - enzym trzustki i gruczołów ślinowych niezbędny do rozkładu węglowodanów. W ostrym stadium zapalenia trzustki wartość kryterium wzrasta do 90%;
- enzym transferaza gamma-glutaminianowa (gamma-GT) jest niezbędny do prawidłowego przebiegu reakcji biochemicznych w hepatocytach i drogach żółciowych. Odnosi się do najbardziej czułych metod diagnozowania zastoju żółci;
- żelazo w surowicy, które jest głównym składnikiem czerwonych krwinek (erytrocytów). Umożliwia zdiagnozowanie różnego typu anemii spowodowanych niedoborem lub nadmiarem pierwiastka śladowego;
- jony wapnia są niezbędnym minerałem, którego 99% znajduje się w tkance kostnej. Na podstawie wyników ocenia się stan metabolizmu wapnia. A także do diagnostyki chorób kości, układu nerwowego i moczowego;
- lipidy surowicy, które po rozbiciu uwalniają dużą ilość energii konsumowanej przez tkankę mięśniową. Analiza ma szczególne znaczenie dla osób z cukrzycą, ponieważ dzienne wahania poziomu cukru w surowicy prowadzą do wzrostu stężenia tłuszczów obojętnych. Stan ten zwiększa ryzyko rozwoju miażdżycy - tworzenia się blaszek tłuszczowych wewnątrz naczyń i ich późniejszego zablokowania;
- fosfataza zasadowa jest katalizatorem reakcji biochemicznych w wątrobie i drogach żółciowych. Znaczenie diagnostyczne kryterium wzrasta w połączeniu z testem na gamma-HT i umożliwia wykrycie przewlekłego zapalenia wątroby, marskości wątroby, zapalenia dróg żółciowych i patologii kości.
Komu przypisane jest badanie??
Główne wskaźniki biochemicznego badania krwi u dorosłych i dzieci ujawniają się podczas standardowego corocznego badania profilaktycznego, a także, jeśli to konieczne, w szpitalu szpitalnym. Rozważany rodzaj diagnostyki laboratoryjnej jest również niezbędny do oceny dynamiki przebiegu choroby i skuteczności wybranej taktyki leczenia. W przypadku braku pozytywnych zmian rozwiązana zostaje kwestia korekty schematu terapii..
Pacjenci często zadają sobie pytanie - jakie są wskazania do biochemicznego badania krwi? Z reguły wskazaniami są dolegliwości bólowe w dowolnym narządzie, zwiększone zmęczenie i drażliwość, a także podejrzenie choroby w wyniku USG, MRI lub CT.
Badanie kontrolne po wyzdrowieniu ma na celu wczesne rozpoznanie nawrotu patologii lub rozpoznanie powikłań.
W połączeniu z rozważanym rodzajem badania zaleca się ogólne badanie krwi i moczu. Na podstawie całości danych z badania krwi, które uwzględnia różne kryteria (od 10 do 30), można na wczesnym etapie podejrzewać rozwój procesu zapalnego, zakaźnego lub onkologicznego u człowieka. Analiza moczu pozwala ustalić naruszenia w pracy narządów moczowo-płciowych, nerek, a także równowagi wodno-elektrolitowej osoby.
Przygotowanie i dostarczenie analizy
Biomateriałem do badań jest krew żylna pobrana z żyły łokciowej w zgięciu łokciowym. Na uzyskane wyniki mogą wpływać dobowe wahania niektórych substancji w organizmie człowieka oraz czynniki zewnętrzne. Konieczne jest odpowiednie przygotowanie przed pobraniem biomateriału do biochemicznego badania krwi, aby wyeliminować prawdopodobieństwo fałszywych wyników.
Zasady przygotowania dla pacjentów:
- dzieci poniżej 1 roku życia nie powinny być karmione 40 minut przed pobraniem krwi. Dla dzieci poniżej 5 roku życia ogranicz spożycie pokarmu do 3 godzin, a dla dorosłych - na 8-12 godzin;
- ważne jest, aby dostosować dietę w 1 dzień, wykluczając z niej wszystkie potrawy smażone, wędzone i wysokotłuszczowe. Taki pokarm aktywuje pracę przewodu pokarmowego i wzmaga produkcję enzymów trawiennych. Może to prowadzić do fałszywie pozytywnych nieprawidłowych wyników;
- aby ułatwić pobranie biomateriału przed zabiegiem zaleca się wypicie 1-2 szklanek czystej niesłodzonej wody bez gazu. Ta zasada jest szczególnie ważna w przypadku dzieci;
- na 1 dzień, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym, przyjmowanie leków jest anulowane. Jeśli nie można anulować niezbędnych leków, konieczne jest powiadomienie o nich pracownika laboratorium;
- palenie zabronione na 30 minut przed analizą;
- należy unikać stresu fizycznego lub emocjonalnego, który wpływa na funkcjonowanie układu hormonalnego i hormonalnego. Co najmniej 1 godzinę. Na 15 minut przed pobraniem biomateriału pacjent musi siedzieć cicho w laboratorium w wygodnej pozycji.
Metody badawcze
Czas badań i ceny mogą się różnić. Opracowane i znormalizowane metody wyznaczania głównych wskaźników przedstawiono w tabeli.
Nazwa kryterium
Standardowe terminy realizacji
Rozszyfrowanie norm biochemicznej analizy krwi u dorosłych w tabeli
Ważne: tylko lekarz prowadzący może rozszyfrować analizę biochemiczną. Ponadto w dynamice należy wziąć pod uwagę wszystkie markery laboratoryjne.
Innymi słowy, aby uzyskać jak najpełniejszy obraz, który odzwierciedla stan zdrowia człowieka, diagnostykę laboratoryjną należy powtórzyć co najmniej dwukrotnie. Zaleca się przeprowadzenie badań w jednym laboratorium. Ma to na celu wykluczenie błędu urządzeń i uzyskanie jak najdokładniejszego wyniku..
Zabrania się samodzielnej interpretacji danych uzyskanych do autodiagnozy i wyboru metody leczenia. Ta taktyka prowadzi do możliwego pogorszenia stanu zdrowia i komplikacji..
Dekodowanie wyników biochemii krwi u dorosłych i normy wskaźników przedstawiono w tabeli.
| Piętro | Wiek | Wartości referencyjne |
| - | 0-1 lat | Do 55 |
| 1-8 lat | Do 30 | |
| 8-18 lat | Do 40 | |
| Mąż. | Ponad 18 lat | Do 41 |
| Żony. | Do 33 | |
| - | 0-4 lata | Do 56 |
| 4-8 lat | Do 60 | |
| 8-15 lat | Do 40 | |
| 15-18 lat | Do 38 | |
| Mężczyzna | Ponad 18 lat | Do 40 |
| Kobieta | Do 32 | |
| - | Do 15 lat | 3,4 - 5,7 |
| Ponad 15 lat | 4,3 - 6,4 | |
| Kobiety w ciąży | - | 4,0 - 5,2 |
| - | 0-1 miesiąc | 20-70 |
| Do 12 miesięcy | 17-40 | |
| 1-3 lata | 20-35 | |
| 3-5 lat | 28-44 | |
| 5-8 lat | 30-55 | |
| 8-10 lat | 35-67 | |
| 10-13 lat | 45-73 | |
| 13-15 lat | 47-73 | |
| Mężczyzna | Ponad 15 lat | 60-110 |
| Kobieta | 45-80 | |
| - | Do 4 lat | 1,6-6 |
| 4-15 lat | 2.7-6,5 | |
| 15-20 lat | 3-7.7 | |
| Mężczyzna | 20-55 lat | 3,5 -7,5 |
| Ponad 55 lat | 3 - 9,5 | |
| Kobieta | 20-55 lat | 2,5 - 7 |
| Ponad 55 lat | 3,5 - 7,3 | |
Białko ogółem (g / L) | ||
| - | Do sześciu miesięcy | 45-75 |
| Do 1 roku | 50-76 | |
| 1-3 lata | 55-75 | |
| 3-18 lat | 62-85 | |
| Ponad 18 lat | 65-85 | |
| - | Do 1 dnia | 25-150 |
| 1-3 dni | 55-200 | |
| Tydzień 1 | 25-207 | |
| Starsze niż 6 dni | 3.6-20 | |
| - | Każdy | 3-5.5 |
Co może wpłynąć na wynik?
Należy pamiętać, że niewielkie pojedyncze odchylenie wyników od wartości prawidłowych nie jest istotne diagnostycznie. Może to być spowodowane aktywnością enzymów wątrobowych po wypiciu alkoholu. Wiele z rozważanych kryteriów zmienia się w ciągu dnia w zależności od spożycia pokarmów lub leków. Wartość diagnostyczna ma istotne (co najmniej 1,5-krotne) stabilne odchylenie od wartości referencyjnych, przy wyborze których należy wziąć pod uwagę płeć, wiek i fazę cyklu miesiączkowego.
Często zadawane pytania dotyczące przyczyn wahań stężenia glukozy we krwi? Zwykle minimalną zawartość glukozy odnotowuje się natychmiast po przebudzeniu, jednak po śniadaniu kryterium powinno przyjmować wartości normalne. Niektóre pokarmy, takie jak kawa, pizza, słodycze i frytki, powodują znaczny wzrost poziomu glukozy. Oprócz cukrzycy odchylenie glukozy od normy może wskazywać na niewydolność hormonalną, patologie trzustki, a także choroby wątroby..
Cholesterol również zmienia się w ciągu dnia. Na jego wartość wpływa palenie tytoniu, spożywanie tłuszczów zwierzęcych. Jak również predyspozycje genetyczne, a także przyjmowanie leków steroidowych i hormonalnych.
Wskaźniki metabolizmu lipidów pozostają zwiększone od 5 do 10 razy po jedzeniu przez kilka godzin. Ustalono, że u tej samej osoby to kryterium może odbiegać o około 40% w ciągu miesiąca bez żadnych chorób. A metabolizm białek zależy nie tylko od diety, ale także od aktywności fizycznej. Dlatego niezwykle ważne jest przestrzeganie wszystkich zasad przygotowania przed przekazaniem biomateriału..
Rozszerzone dekodowanie badania
W tabeli przedstawiono normalne wskaźniki rozszerzonej analizy biochemicznej krwi ludzkiej.
Piętro
Wartości referencyjne
Odchylenie od normy
Niewielkie odchylenie uzyskanych wyników od wartości odniesienia jest dopuszczalne i nie ma znaczenia diagnostycznego. Jeśli jednak wyniki wykraczające poza normalny zakres zostaną wykryte 2 lub więcej razy, zaleca się kompleksowe badanie w celu postawienia ostatecznej diagnozy. Dla każdego z rozważanych kryteriów można założyć określoną patologię. Jednak najczęstsze patologie, które są najczęstsze, to:
- choroba wątroby (wirusowe lub toksyczne zapalenie wątroby, marskość wątroby);
- ostry stan zapalenia trzustki;
- mononukleoza o etiologii zakaźnej;
- choroba serca (zawał serca, choroba niedokrwienna);
- zaburzenia aparatu mięśniowego;
- ostra postać zapalenia pęcherzyka żółciowego;
- choroby onkologiczne (łagodne lub złośliwe z przerzutami);
- marskość barwnikowa;
- cukrzyca;
- kwasica;
- choroby autoimmunologiczne;
- enteropatia glutenowa.
Zreasumowanie
Ważne uwagi:
- biochemiczne badanie krwi pokazuje ogólny stan zdrowia człowieka i jest podstawowym etapem diagnostyki różnicowej chorób;
- wszelkie kryteria laboratoryjne należy oceniać w czasie, z co najmniej dwoma powtarzanymi pomiarami;
- przy interpretacji wyników ważne jest, aby wziąć pod uwagę płeć, wiek i etap cyklu miesiączkowego indywidualnie dla każdej osoby;
- zaleca się przeprowadzenie powtarzanych badań w tym samym laboratorium w celu zminimalizowania błędów przyrządu.
Artykuł przygotowany
mikrobiolog Martynovich Yu. I..
Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University na kierunku mikrobiologia. Absolwent studiów podyplomowych Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Szkolnictwa Wyższego Orenburg GAU.
W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowany program szkoleniowy w ramach dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.
Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.
Badanie krwi pod kątem biochemii: dekodowanie, wyniki, norma
Biochemiczne badanie krwi to ocena substancji i czynników biologicznych krążących w organizmie. Jego wskaźniki oznaczają wszelkie zaburzenia metaboliczne i nieprawidłowości w pracy narządów wewnętrznych: wątroby, nerek, tarczycy itp..
Co obejmuje biochemiczne badanie krwi
W rosyjskich poliklinikach z reguły przepisuje się bezpłatne biochemiczne badanie krwi. Istnieje tak zwany ogólny standard terapeutyczny, według którego jest to wykonywane.
W sumie biochemiczne badanie krwi obejmuje 11 substancji. Wszystkie są podzielone na:
Składniki metabolizmu azotu;
Witaminy i minerały.
Totalna proteina
Pełni wiele różnych funkcji, w tym transportuje składniki odżywcze do tkanek i narządów, utrzymuje równowagę pH krwi.
Podwyższone stężenie białka całkowitego zwykle wskazuje na raka lub zapalenie stawów w zapaleniu stawów lub reumatyzmie.
Zmniejszone stężenie białka całkowitego wskazuje na nieprawidłowości w funkcjonowaniu wątroby, nerek, przewodu pokarmowego i ponownie na chorobę onkologiczną.
Białko
Specjalistyczne białko serwatkowe, które stanowi 55% wszystkich białek osocza krwi. Odpowiada za koloidalne ciśnienie osmotyczne krwi, wiąże i przenosi prawie wszystkie niezbędne substancje, a także leki (na przykład penicylinę, warfarynę itp.).
Kreatynina
Jest produkowany w mięśniach poprzez metabolizowanie kreatyny. Ważny element przemian energetycznych w różnych tkankach organizmu - przede wszystkim w mięśniach. Jednocześnie wystarczający poziom kreatyniny we krwi jest niezwykle ważny dla normalnego funkcjonowania nerek..
Z reguły kreatynina wzrasta przy nadczynności tarczycy lub niewydolności nerek.
Aminotransferaza asparaginianowa (AST)
Złożony związek organiczny z grupy enzymów, niezbędny w metabolizmie aminokwasów. Bierze udział w pracy serca, wątroby i nerek.
Wysoki poziom AST wskazuje na prawdopodobieństwo zawału serca, zapalenia trzustki lub raka wątroby, ostrej niewydolności serca i innych chorób.
Aminotransferaza alaninowa (ALT)
Kolejny enzym, który powstaje w wyniku zniszczenia komórek wątroby, serca. Z reguły występuje we krwi w niewielkiej ilości.
Poziom ALT gwałtownie wzrasta w zapaleniu wątroby, zawale mięśnia sercowego, marskości wątroby.
Glukoza (poziom cukru we krwi)
Monosacharyd. Jednym z najważniejszych składników krwi odpowiedzialnych za metabolizm węglowodanów w organizmie jest glikemia.
W związku z tym wysoki poziom glukozy wskazuje na cukrzycę lub stan przedcukrzycowy ze zmniejszoną tolerancją na nią..
Mocznik
Jest końcowym produktem rozpadu białka.
Problemy ze stężeniem mocznika we krwi mogą wskazywać na słabą czynność nerek, niedrożność jelit, guzy, niewydolność serca, mocznicę, niedrożność dróg moczowych.
Bilirubina
Produkt rozkładu hemoglobiny, czerwono-żółty pigment. We krwi może być obecny w stanie związanym lub w stanie wolnym. Dlatego istnieją dwa badania krwi na bilirubinę: ogólne lub pośrednie.
Wzrost poziomu bilirubiny prowadzi do żółtaczki. To z kolei spowodowane jest zapaleniem wątroby, brakiem witaminy B12, marskością wątroby czy ostrym zatruciem.
Cholesterol
Alkohol lipofilowy, ważny produkt metabolizmu tłuszczów, bierze udział w przyswajaniu witaminy D, produkcji niektórych hormonów. W takim przypadku z reguły sprawdzany jest cholesterol całkowity. Jednakże, jeśli podejrzewa się miażdżycę, można zlecić analizę „złego” cholesterolu (LDL).
Elektrolity (sód, potas, wapń itp.)
Główne substancje nieorganiczne odpowiedzialne za metabolizm wody i soli. Ich brak może świadczyć o odwodnieniu lub zaburzeniach metabolicznych organizmu, spowodowanych słabą czynnością nerek. Brak potasu i wapnia wskazuje na słabą czynność serca.
W zależności od laboratorium biochemiczne badanie krwi może obejmować badania innych substancji.
Lipaza
Niezbędny enzym potrzebny do rozkładu tłuszczów. Z reguły kontrolowana jest produkcja lipazy trzustkowej - to ona odpowiada za przetwarzanie żywności.
Amylasa
Również enzym, ale odpowiedzialny za wchłanianie węglowodanów. Zawarte w płynie ślinowym i trzustce, które różnią się nieco budową.
Wzrost amylazy wskazuje na zapalenie otrzewnej, kamień trzustkowy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, niewydolność nerek, zapalenie trzustki, cukrzycę.
Żelazo w surowicy
Obecność żelaza w surowicy krwi jest ważna dla wiązania tlenu. Bez niej nie powstanie najważniejsze białko - hemoglobina, która transportuje tlen do tkanek..
Niski poziom żelaza wskazuje na przewlekłą lub ostrą utratę krwi, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niektóre choroby przewlekłe (toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów).
Podwyższone żelazo może wskazywać na marskość wątroby, zapalenie stawów, cukrzycę, przyjmowanie niektórych leków (aspiryna, metotreksat, doustne środki antykoncepcyjne).
Ferrytyna
Oprócz badania poziomu żelaza można zlecić badanie krwi na obecność ferrytyny. To nazwa specjalnego białka, które sprzyja gromadzeniu się żelaza..
Biochemia krwi: norma u dorosłych
niska gęstość (LDL)
wysoka gęstość (HDL)
Żelazo w surowicy
Kiedy zalecany jest test krwi na biochemię?
Niektóre substancje w biochemicznym badaniu krwi są sprawdzane w ramach regularnego badania lekarskiego, czyli jako środek zapobiegawczy.
Jeśli istnieje podejrzenie choroby wątroby, onkologii, chorób serca, zaburzeń układu hormonalnego, lekarze przepisują rozszerzone badanie krwi na biochemię. Konkretna lista badanych substancji zależy od choroby podejrzanej przez specjalistę..
Badanie krwi pod kątem biochemii muszą wykonać kobiety w ciąży zgodnie z harmonogramem wizyt u ginekologa. Jest to bardzo ważne, aby śledzić przebieg ciąży i rozpoznawać nieprawidłowości w czasie..
Jak przygotować się do biochemicznego badania krwi
Możesz wykonać biochemiczne badanie krwi w dowolnej klinice w miejscu zamieszkania. Próbkę pobiera się z żyły za pomocą jednorazowej igły. Należy jednak pamiętać, że test jest dość czuły, a na jego rzetelność może wpływać wiele czynników. Dlatego musisz dokładnie przygotować się do wykonania biochemicznego badania krwi:
Dzień przed dostawą powstrzymaj się od tłustych, smażonych, słonych i pikantnych. Zjedz coś lekkiego i chudego;
Nie pij alkoholu przez co najmniej jeden dzień;
Wyeliminuj napoje zawierające kofeinę (kawa, napoje energetyzujące), ogranicz spożycie herbaty na 12 godzin przed pobraniem krwi;
Nie ćwicz ani nie pracuj fizycznie w przeddzień oddania krwi, staraj się unikać stresu;
Oddaj krew rano na czczo..
Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi
Każde laboratorium posiada tabelę standardowych (referencyjnych) wskaźników dla każdego z pierwiastków śladowych i substancji obecnych we krwi osoby dorosłej lub dziecka..
Porównywane są z nią wartości uzyskane w wyniku analizy. W takim przypadku wyniki dekodowania biochemicznego badania krwi mogą się różnić w zależności od tego, które jednostki miary są używane w laboratorium..
Pamiętaj, aby zwrócić uwagę na wartości orientacyjne w formularzu testu..
Ile kosztuje biochemiczne badanie krwi?
Przygotowanie wyników analizy w poliklinice w miejscu zamieszkania trwa średnio jeden dzień. Jeśli test jest bardziej szczegółowy z wieloma pozycjami, może zająć od 5 do 14 dni roboczych.
Badanie biochemiczne krwi jest jednym z najbardziej szczegółowych i dokładnych badań krwi. Niemniej jednak nie zawsze jest to wystarczające do postawienia dokładnej diagnozy. Często pomaga tylko ustalić pośrednią przyczynę problemu. Oprócz tego lekarz może zlecić dodatkowe badania.