Kiedy przeprowadza się biochemiczne badanie krwi i jak odczytuje się wyniki?

Ten rodzaj diagnostyki laboratoryjnej jest znany prawie każdemu, lekarze przepisują go przede wszystkim - jako szybką i pouczającą metodę oceny stanu zdrowia. Jednak rzadki pacjent, otrzymując wyniki w swoje ręce, będzie w stanie rozszyfrować długą listę nazwisk i numerów. I choć nikt nie wymaga od nas dokładnej oceny wszystkich tych cech, to są do tego lekarze, to jednak warto mieć ogólne pojęcie o wskaźnikach mierzonych podczas biochemicznego badania krwi.

Tymczasem to nie tylko ciekawe, ale i niezwykle przydatne informacje, którymi chętnie się z Państwem podzielimy..

Biochemiczne badanie krwi: dlaczego i kiedy jest wykonywane?

Większość patologii ludzkiego ciała wpływa na skład krwi. Ujawniając stężenie pewnych chemicznych lub strukturalnych pierwiastków krwi, można wyciągnąć wnioski na temat obecności i przebiegu chorób. Dlatego w celu zdiagnozowania i monitorowania leczenia zaleca się badanie krwi „na biochemię”. Biochemiczne badanie krwi odgrywa ważną rolę w monitorowaniu ciąży. Jeśli kobieta czuje się normalnie, jest przepisywana w pierwszym i trzecim trymestrze, a także z zatruciem, groźbą poronienia, dolegliwościami złego samopoczucia - częściej.

Przygotowanie i procedura

Oddanie krwi do biochemii zakłada spełnienie szeregu warunków - w przeciwnym razie diagnoza będzie błędna.

• Krew do analizy biochemicznej pobierana jest na czczo, w godzinach porannych - zwykle między 8 a 11, aby wytrzymać zapotrzebowanie na co najmniej 8 godzin, ale nie więcej niż 12-14 godzin głodu. W przeddzień iw dniu zabiegu zaleca się picie wyłącznie wody z napojów, unikanie ciężkich pokarmów - spożywanie neutralnych.
• Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, czy należy zrobić sobie przerwę w przyjmowaniu leków i na jak długo. Niektóre leki mogą zniekształcać dane analityczne.
• Rzuć palenie przynajmniej na godzinę przed badaniem. Zaprzestano spożywania alkoholu w przeddzień badania.
• Zaleca się unikanie stresu fizycznego i emocjonalnego w przeddzień zabiegu. Po przybyciu do placówki medycznej spróbuj siedzieć cicho przez 10-20 minut przed pobraniem krwi.
• Jeśli przepisano Ci fizjoterapię, przeprowadzono jakiekolwiek badanie instrumentalne, prawdopodobnie lepiej odłożyć zabieg. Skonsultuj się z lekarzem.

W przypadkach, w których konieczne jest uzyskanie parametrów laboratoryjnych w zakresie dynamiki, powtarzane badania powinny być przeprowadzone w tej samej placówce medycznej i na podobnych warunkach..

Rozszyfrowanie wyników biochemicznego badania krwi: norma i odchylenia

Gotowe wyniki są przekazywane pacjentom w postaci tabeli, w której odnotowuje się, jakie testy zostały przeprowadzone, jakie wskaźniki uzyskano i jak odnoszą się do normy. Rozszyfrowanie wyników biochemicznego badania krwi można wykonać dość szybko, a nawet online, jedyne pytanie dotyczy obciążenia pracą specjalistów i organizacji samego procesu. Odszyfrowanie zajmuje średnio 2-3 dni.

Białko

• Totalna proteina. Osocze krwi zawiera ponad półtora setki różnych białek. Ocena białka całkowitego pomaga w diagnostyce patologii metabolicznych, obecności nowotworów złośliwych i zaburzeń odżywiania. Zwiększone stężenie białka we krwi może być oznaką chorób zakaźnych, reumatoidalnego zapalenia stawów i rozwoju nowotworów złośliwych. Zmniejszone stężenie białka obserwuje się przy zapaleniu trzustki, chorobach wątroby i przewodu pokarmowego, rozległych urazach i oparzeniach.

• Albumina. Białko syntetyzowane przez wątrobę. Może stanowić 65% osocza krwi. U mężczyzn i kobiet wskaźniki albumin są zwykle takie same, tutaj ważniejszy jest znak wieku. Do 14 lat 38–54 g / l uważa się za wartości normalne, od 14 do 60 lat - 35–50 g / l. Po 60 latach prawidłowe wartości wahają się w granicach 34–38 g / l. Podwyższoną albuminę można zaobserwować we wszystkich chorobach związanych z odwodnieniem (infekcje rotawirusowe, choroby żołądkowo-jelitowe), a także w marskości wątroby, cukrzycy, toczniu i innych poważnych patologiach. Spadek wskaźników jest charakterystyczny dla osób, które nie przestrzegają wystarczającej zawartości białka w żywności, palaczy, cierpiących na niewydolność wątroby.
• Hemoglobina glikowana. Jest to część hemoglobiny we krwi, która jest chemicznie związana z glukozą. Analiza ta jest ważna w diagnostyce cukrzycy typu 1 i 2, a także w monitorowaniu skuteczności jej leczenia. Zwykle wskaźnik nie powinien przekraczać 5,7% wolnej hemoglobiny we krwi. W przedziale 5,7–6,4% istnieje ryzyko rozwoju cukrzycy. Wskaźnik 6,5 i więcej wyraźnie wskazuje na obecność tej choroby.
• Zdolność wiązania żelaza serwatki. Pokazuje, ile żelaza może unieść krew. Norma to 45,3–77,1 μmol / l. Wskaźnik maleje przy wysokim stężeniu żelaza we krwi i rośnie przy niskim.
• Mioglobina. Białko zawierające żelazo, które zwiększa poziom we krwi w ciężkich chorobach serca. Analiza jest wymagana, jeśli podejrzewa się zawał mięśnia sercowego. Spadek mioglobiny jest charakterystyczny dla pacjentów z poliomyelitis i reumatoidalnym zapaleniem stawów. Wskaźniki normy różnią się w bardzo szerokim zakresie: u mężczyzn biochemiczne badanie krwi może wykazać 19–92 μg / l, u kobiet 12–76 μg / l, więc przekroczenie wartości skrajnych wskazuje na poważne choroby.
• Czynnik reumatoidalny. Zwykle wynosi zero, niezależnie od płci i wieku. Bez względu na to, ile jednostek wykazuje biochemiczne badanie krwi, sama obecność tego czynnika we krwi wskazuje na procesy patologiczne. Mówimy o wytwarzaniu przez organizm pewnych przeciwciał w odpowiedzi na patologiczne procesy zachodzące w mięśniach i tkankach łącznych, infekcje wirusowe, nowotwory złośliwe.
• Białko C-reaktywne. Zawartość tego pierwiastka we krwi wzrasta niemal natychmiast po wystąpieniu jakichkolwiek procesów zapalnych. Stymuluje mechanizmy obronne organizmu. Zwykle wskaźnik w żadnym wieku nie powinien przekraczać 0,5 g / l. Należy jednak mieć na uwadze, że u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne poziom białka C-reaktywnego może być nieznacznie zwiększony..
• Transferrin. Główny „nośnik” żelaza. Analiza transferyny jest zalecana w przypadku podejrzenia niedokrwistości, marskości wątroby, nadmiaru żelaza w organizmie, przewlekłych procesów zapalnych. Normalne wartości to 2–4 g / l. U kobiet wskaźnik ten jest zwykle o 10% wyższy, może również wzrosnąć w czasie ciąży. Zmniejsza się naturalnie u osób starszych.
• Ferrytyna. Na podstawie poziomu tego białka w osoczu krwi można ocenić zaburzenia metabolizmu żelaza w organizmie. Zwykle u dorosłych kobiet wskaźnik ten wynosi 13–150 mcg / l, u mężczyzn 30–400 mcg / l. Wzrost poziomu ferrytyny wskazuje na nadmiar żelaza i jest obserwowany w patologiach wątroby, przewlekłej niewydolności nerek i niektórych chorobach onkologicznych.

Lipidy (metabolizm tłuszczów)

• Triglicerydy. Dostają się do krwiobiegu z pożywienia, a także są syntetyzowane przez wątrobę z węglowodanów. Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi na obecność trójglicerydów różni się znacznie u dzieci i dorosłych i zależy od płci. Stawki podane są w tabeli. Jednostki to mmol / l. Wysokie poziomy trójglicerydów są jednym z objawów patologii układu sercowo-naczyniowego, cukrzycy. W czasie ciąży obserwuje się również wzrost. Obniżone wartości obserwuje się w przypadku niedożywienia, patologii tarczycy, terminalnego uszkodzenia wątroby.

• Cholesterol całkowity. Całkowita wartość „dobrego” i „złego” cholesterolu. Normalny wskaźnik to 5,2 mmol / l. Jego nadmiar może wskazywać na cukrzycę, miażdżycę. Obniżony poziom cholesterolu całkowitego może prowadzić do zaburzeń psychofizjologicznych.
• Cholesterol-HDL. Oceniany w celu określenia predyspozycji pacjenta do miażdżycy. Lipoproteiny o dużej gęstości są potrzebne do przetwarzania i usuwania tłuszczów z organizmu, dlatego często nazywa się je „dobrym cholesterolem”. Wysokie wartości cholesterolu-HDL zapobiegają rozwojowi blaszek w naczyniach, spadek wskaźników nawet przy normalnym poziomie cholesterolu całkowitego i jego frakcji przyczynia się do progresji miażdżycy. Standardowe wskaźniki mieszczą się w zakresie 1,03-1,55 mmol / l.
• Cholesterol-LDL. Lipoproteiny o niskiej gęstości są głównymi „nośnikami” cholesterolu w organizmie z pożywienia. Cholesterol, który jest ich częścią, jest uważany za „szkodliwy”, ponieważ wraz z jego nadmiarem wzrasta ryzyko powstawania blaszek tętniczych. Norma waha się od 0-3,3 mmol / l.

Substancje nieorganiczne i witaminy

• Witamina b12. Jest niezbędna do prawidłowego tworzenia i dojrzewania czerwonych krwinek. Normatywny wskaźnik zawartości witaminy B12 we krwi wynosi 208-963,5 pg / ml. Przekroczenie normy może wskazywać na białaczkę, chorobę wątroby i nerek. Niski poziom witaminy B12 we krwi jest często wynikiem diety wegetariańskiej, chorób pasożytniczych, zapalenia przewodu pokarmowego.
• Żelazo. Standardowe wskaźniki to 7–18 µmol / l u dzieci poniżej drugiego roku życia, 9–22 µmol / l u dzieci w wieku od 2 do 14 lat; u dorosłych mężczyzn - 11–31 μmol / l; u dorosłych kobiet - 9-30 μmol / l. Niedobór żelaza z reguły wskazuje na niedożywienie i zaburzenia metaboliczne, nadmiar - o wadliwym funkcjonowaniu jelit.
• Potas. Niezbędny do prawidłowego funkcjonowania serca. Zwykle wskaźniki wynoszą 3,5–5 mmol / l. Niski poziom potasu we krwi obserwuje się w chorobach układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego, niezdrowej diecie, cukrzycy, nowotworach.
• Wapń Jest niezbędny do pracy układu mięśniowego, nerwowego i sercowo-naczyniowego, uczestniczy w tworzeniu tkanki kostnej. Zwykle zawartość wapnia we krwi waha się w granicach 2,25–2,5 mmol / l. Spadek może wynikać z braku witaminy D, niedożywienia, zaburzeń endokrynologicznych, patologii nerek i wątroby.
• Magnez Jest niezbędny do realizacji procesów wewnątrzkomórkowych i przekazywania impulsów nerwowych do mięśni. Norma magnezu we krwi wynosi 0,75-1,25 mmol / l. Przekroczenie normy może wskazywać na niewydolność nerek. Zmniejszony poziom magnezu we krwi jest charakterystyczny dla chorób wątroby i niedożywienia.
• Sód. Wraz z magnezem bierze udział w przekazywaniu impulsów nerwowych do układu mięśniowego, uczestniczy w metabolizmie wapnia. Norma sodu we krwi wynosi 136-145 mmol / l. Zwiększony poziom sodu jest charakterystyczny dla moczówki prostej i chorób układu moczowego, niski poziom sodu - przy cukrzycy, niewydolności nerek i wątroby.
• Fosfor. Wymagany do normalnego funkcjonowania układu nerwowo-mięśniowego i szkieletowego organizmu. Norma fosforu w biochemicznym badaniu krwi dla dzieci poniżej drugiego roku życia wynosi 1,45-2,16 mmol / l, dla dzieci w wieku od 2 do 12 lat - 1,45-1,78 mmol / l, dla mężczyzn i kobiet poniżej 60 roku życia - 0,87-1,45 mmol / l. Po 60 latach dla kobiet norma wynosi 0,90-1,32 mmol / l, dla mężczyzn - 0,74-1,2 mmol / l.
• Kwas foliowy. Uczestniczy w procesach hematopoezy, jest niezbędny do asymilacji aminokwasów i cukru, normalnego rozwoju płodu. Norma to 10–12 μmol / l. Niedobór kwasu foliowego można zaobserwować podczas ciąży, długotrwałego stosowania antybiotyków, alkoholizmu.
• Chlor. Reguluje równowagę kwasowo-zasadową krwi i utrzymuje ciśnienie osmotyczne. Norma to 98-107 mmol / l. Przekroczenie normy chloru może wskazywać na odwodnienie, problemy z nerkami i nadnerczami, moczówkę prostą. Zmniejszoną zawartość chloru obserwuje się przy zaburzeniach hormonalnych, urazach głowy, niewydolności nerek.

Substancje azotowe o niskiej masie cząsteczkowej

• Kreatynina. Produkt metabolizmu białek, wydalany przez nerki z moczem. Uważa się za normalne w stężeniu 53–97 µmol / l dla kobiet i 62–115 µmol / l dla mężczyzn. Niski poziom kreatyniny we krwi może być spowodowany głodem, spadkiem masy mięśniowej. Podwyższony poziom wskazuje na problemy z nerkami, tarczycą, może być konsekwencją choroby popromiennej.
• Kwas moczowy. Jest syntetyzowany w wątrobie, wydalany przez nerki. Zwykle u dzieci - 120-320 µmol / l, u dorosłych kobiet - 150–350 µmol / l, u dorosłych mężczyzn - 210–420 µmol / l. Przekroczenie normy jest jasnym objawem dny, może również wskazywać na problemy z nerkami i wątrobą, alkoholizm. Spadek poziomu kwasu moczowego zwykle występuje na tle złego odżywiania.
• Mocznik. Jest syntetyzowany podczas rozkładu szkodliwego dla organizmu amoniaku. Norma u kobiet wynosi około 2,2-6,7 mmol / l, u mężczyzn - 3,8-7,3 mmol / l. Przekroczenie normy jest charakterystyczne dla niewydolności nerek i odżywiania wysokobiałkowego. Spadek mocznika jest charakterystyczny dla marskości wątroby, diety wegetariańskiej, ciąży.

Pigmenty

• Bilirubina całkowita. Pigment, który zabarwia skórę i błony śluzowe na żółto. Składa się z bilirubiny bezpośredniej i pośredniej. Zwykle wskaźnik wynosi 3,4-17,1 μmol / l.
• Bilirubina bezpośrednia. Normalna wartość to 0-7,9 µmol / l. Zwiększa się wraz z zaburzeniami dróg żółciowych i wątroby.
• Bilirubina jest pośrednia. Powstały podczas rozpadu hemoglobiny. Dobrym przykładem jest stopniowo żółknący siniak. Obliczana jako różnica między bilirubiną całkowitą a bilirubiną bezpośrednią.

Węglowodany

• Glukoza Dostarcza organizmowi energii. Za normę uważa się stężenie glukozy we krwi 3,3–5,5 mmol / l. Przekroczenie normy jest możliwe przy cukrzycy, obniżonym wskaźnikiem może być reakcja na spożycie insuliny lub objaw guza trzustki.
• Fruktozamina. Połączenie białko-glukoza pomaga określić, jakie poziomy glukozy występują średnio z 2-3 tygodniowym wyprzedzeniem. Normalna zawartość fruktozaminy we krwi wynosi 0-285 μmol / l. Przekroczenie normy wskazuje na obecność cukrzycy.

Enzymy

• Aminotransferaza alaninowa (ALT). Enzym wątrobowy zaangażowany w metabolizm aminokwasów. Norma dla kobiet wynosi do 31 jednostek / l, dla mężczyzn - do 41 jednostek / l. Wzrost aktywności AlAT we krwi wskazuje na poważne problemy z wątrobą lub układem sercowo-naczyniowym..
• Amylasa. Wspomaga rozkład węglowodanów syntetyzowanych w gruczołach ślinowych. Zwykle wskaźnik amylazy we krwi wynosi od 28-100 jednostek / l. Odchylenia od normy wskazują na naruszenie przewodu pokarmowego.
• Amylaza trzustkowa. Niezbędny do rozpadu węglowodanów. Zwykle wskaźnik wynosi 0-50 jednostek / l, rośnie, gdy trzustka działa nieprawidłowo.
• Aminotransferaza asparaginianowa (AsAT). Enzym, który pojawia się we krwi w znacznych ilościach przy uszkodzeniu wątroby.

• Gamma-glutamylotransferaza (Gamma-HT). Enzym wytwarzany przez trzustkę i wątrobę. Jego stężenie we krwi jest normalnie niskie, wzrasta przy nadużywaniu alkoholu i patologiach wątroby.

• Kinaza kreatynowa. Enzym, którego obecność we krwi wskazuje na uszkodzenie mięśnia sercowego, niewydolność nerek, ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej. Norma - 0-25 jednostek / l.
• Mleczan (kwas mlekowy). Wskaźnik nasycenia tkanek tlenem, produktem przemiany węglowodanów. Norma to 0,5-2,2 mmol / l. Przy braku tlenu we krwi wzrasta mleczan. Może to być spowodowane fizycznym przeciążeniem, cukrzycą, zatruciem alkoholem, obniżoną czynnością wątroby i nerek. Wzrost mleczanu obserwuje się po przedawkowaniu leków - na przykład aspiryny.
• Dehydrogenaza mleczanowa (LDH). Enzym biorący udział w tworzeniu mleczanu. Dla osób powyżej 12 roku życia norma LDH wynosi 250 jednostek / l. Niemowlęta i kobiety w ciąży mogą mieć podwyższony poziom LDH. Może też być objawem chorób wątroby, nerek, układu krążenia..
• Lipaza. Wspomaga rozkład tłuszczów. Zwykle zawartość lipazy może wahać się w granicach 0-190 jednostek / l. Odchylenia od normy wskazują na patologię trzustki. Jeśli wskaźniki są niskie, może to wskazywać na niezdrową dietę lub raka..
• Fosfataza jest alkaliczna. Uczestniczy w metabolizmie fosforu. Dla kobiet norma fosfatazy alkalicznej we krwi wynosi 0-240 jednostek / l, dla mężczyzn - 0-270 jednostek / l. Wzrost poziomu tego enzymu obserwuje się w patologiach nerek, dróg żółciowych, wątroby, układu kostnego.
• Cholinesteraza. Jest syntetyzowany w wątrobie, jest niezbędny dla tkanek nerwowych i mięśniowych. Zwykle u mężczyzn poziom we krwi wynosi 5800-14 600 jednostek / l, u kobiet 5860-11 800 jednostek / l. Niska cholinoesteraza może być oznaką zawału mięśnia sercowego, choroby wątroby i nowotworów złośliwych. Zwiększona częstość jest charakterystyczna dla nadciśnienia tętniczego, otyłości, cukrzycy, psychozy maniakalno-depresyjnej.

Cena za biochemiczne badanie krwi

Analizę biochemii krwi można przeprowadzić według profilu minimalnego lub rozszerzonego, w zależności od obrazu klinicznego i zaleceń lekarza. Minimalny profil w placówkach medycznych w Moskwie kosztuje 3000-4000 rubli, rozszerzony - 5000-6000 rubli. Porównując ceny, zwróć uwagę: pobieranie krwi z żyły można zapłacić osobno, jego koszt to 150-250 rubli.

Co obejmuje biochemiczne badanie krwi Procedura pobierania krwi i dekodowania wyników

Możliwe wskazania do biochemicznego badania krwi

Biochemiczne badanie krwi jest zawsze przepisywane, gdy istnieje podejrzenie patologii w pracy narządów ludzkiego ciała.

Ten rodzaj analizy odnosi się do pomocniczych form diagnostyki - rzadko przeprowadza się ją od razu bez badań wstępnych przy użyciu konwencjonalnych metod klinicznych..

Konieczne jest biochemiczne badanie krwi w celu wyjaśnienia parametrów poprzednich metod badawczych, których wartości liczbowe wzbudziły podejrzenia lekarza prowadzącego. Na przykład pacjent ma wysoki poziom cukru - trzeba dowiedzieć się, co dokładnie spowodowało przekroczenie normy glukozy we krwi - zaburzenie pracy trzustki i innych narządów układu hormonalnego, patologia wątroby czy dziedziczne dolegliwości. Jeśli wraz z wysokim cukrem występuje nierównowaga w zawartości potasu i sodu we krwi, możliwe jest zatrucie tlenkiem węgla, a przekroczenie normy zawartości β-globuliny przy wysokim stężeniu glukozy - cukrzyca.

Biochemiczne badanie krwi pozwala określić swoistość w diagnostyce stanu układu sercowo-naczyniowego, moczowo-płciowego, hormonalnego, mięśniowo-szkieletowego oraz przewodu pokarmowego. Ta metoda badawcza często pozwala na wykrycie chorób onkologicznych we wczesnych stadiach ich rozwoju..

Analiza dekodowania

Mając pod ręką wyniki szczegółowego biochemicznego badania krwi i znając wszystkie jego normy, można łatwo dojść do wniosku o dysfunkcji lub zakłóceniu pracy narządu lub całego układu narządów. Warto jednak pamiętać, że dekodowaniem powinien zajmować się tylko specjalista..

Aby odszyfrować dane analizy, musisz wiedzieć, co następuje:

• Norma cukru we krwi wynosi 3,3-5,5. Mniejsza ilość wskazuje na hipoglikemię, a zwiększona na hiperglikemię, co wskazuje na obecność jednej z postaci cukrzycy. Kontrolę poziomu glukozy we krwi należy przeprowadzać raz na sześć miesięcy.
• Białko całkowite waha się od 65 g / l do 80 g / l. Jego podwyższony poziom obserwuje się w chorobach zapalnych czy nowotworach złośliwych. Obniżony poziom białka wskazuje na dysfunkcję wątroby lub ciężki krwotok.

• Czynność wątroby jest wprost proporcjonalna do poziomu bilirubiny i odwrotnie. Szybkość bezpośredniej postaci tego enzymu wynosi od 0 μmol / g do 8 μmol / g. Pośredni zawarty jest w nieco większej ilości - 16-22 μmol / g. Zmiana stężenia tych substancji wskazuje na żółtaczkę..
• ACaT i ALaT wskazują na czynność wątroby. Normalne wskaźniki ASaT to 30 jednostek na litr, a ALaT - 30-40 jednostek na mililitr. Poziomy tych enzymów są zwiększone w ciężkich chorobach układu krążenia, a także w ostrej niewydolności serca. Obniżone poziomy można zaobserwować przy dysfunkcji wątroby.
• Mocznik i kwas moczowy są markerami czynności nerek. Zwykle są to 6-8 mmol / l. Ich wzrost mówi o poważnej chorobie nerek, takiej jak odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek. Również zmiana poziomu kwasu moczowego może wskazywać na białaczkę lub ostrą niewydolność nerek..
• Hemoglobina, globulina i albumina to podstawowe składniki krwi. Norma hemoglobiny wynosi 120-160 g / l, a albuminy 30-50 g / l. Zmiana ich poziomu wskazuje na anemię, brak płynu w organizmie lub policystyczną chorobę serca i nerek..
• Pierwiastki śladowe są również tak samo ważne jak inne wskaźniki. Normy sodu, chloru i potasu wynoszą odpowiednio 140 mmol / l, 102 mmol / l i 3-5 mmol / l. Spadek ich poziomu wskazuje na dystrofię mięśniową..
• Cholesterol jest zwykle podwyższony w chorobach, takich jak miażdżyca, anemia lub nowotwór złośliwy.

Warto zauważyć, że rozszerzona biochemia krwi to analiza, która jest wystarczająco dokładna, aby wyciągnąć jakiekolwiek wnioski na temat niektórych chorób. Ale wnioski te powinien wyciągnąć wyłącznie lekarz, ponieważ samoleczenie i autodiagnoza są niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego.!

Ogólna analiza krwi

Ogólne kliniczne badanie krwi obejmuje dane dotyczące liczby erytrocytów, płytek krwi, całkowitej hemoglobiny we krwi, wskaźnika koloru, liczby leukocytów, stosunku ich różnych typów, a także niektóre dane dotyczące układu krzepnięcia krwi.

Co pokazuje badanie krwi?

Hemoglobina. Czerwony pigment krwi układu oddechowego. Składa się z białka (globiny) i żelazo-porfiryny (hemu). Przenosi tlen z układu oddechowego do tkanek i dwutlenek węgla z tkanek do narządów oddechowych. Wiele chorób krwi wiąże się z zaburzeniami struktury hemoglobiny, m.in. dziedziczny.

Norma hemoglobiny we krwi dla mężczyzn wynosi 14,5 g%, dla kobiet - 13,0 g%. Spadek stężenia hemoglobiny obserwuje się w przypadku niedokrwistości o różnej etiologii, z utratą krwi. Wzrost jego stężenia występuje w przypadku erythremii (zmniejszenie liczby erytrocytów), erytrocytozy (wzrost liczby erytrocytów), a także z zagęszczeniem krwi. Ponieważ hemoglobina jest barwnikiem krwi, „wskaźnik koloru” wyraża względną zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach. Zwykle wynosi od 0,85 do 1,15. Wartość wskaźnika koloru jest ważna przy określaniu postaci niedokrwistości.

Erytrocyty. Niejądrowe komórki krwi zawierające hemoglobinę. Powstaje w szpiku kostnym. Liczba czerwonych krwinek jest normalna u mężczyzn 4000000-5000000 w 1 μl krwi, u kobiet - 3700000-4700000. Wzrost liczby czerwonych krwinek obserwuje się zwykle w chorobach charakteryzujących się zwiększonym stężeniem hemoglobiny. Spadek liczby erytrocytów obserwuje się przy zmniejszeniu czynności szpiku kostnego, z patologicznymi zmianami w szpiku kostnym (białaczka, szpiczak, przerzuty nowotworów złośliwych itp.), Z powodu zwiększonego rozpadu czerwonych krwinek w niedokrwistości hemolitycznej, z niedoborem żelaza i witaminy B12, krwawieniem.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) jest wyrażana w milimetrach osocza złuszczającego się w ciągu godziny. Zwykle u kobiet wynosi 14-15 mm / h, u mężczyzn do 10 mm / h. Zmiana szybkości sedymentacji erytrocytów nie jest specyficzna dla żadnej choroby. Jednak przyspieszenie sedymentacji erytrocytów zawsze wskazuje na obecność procesu patologicznego.

Płytki krwi. Komórki krwi zawierające jądro. Weź udział w krzepnięciu krwi. W 1 mm ludzkiej krwi znajduje się 180-320 tysięcy płytek krwi. Ich liczba może się gwałtownie zmniejszyć, na przykład w przypadku choroby Werlhofa, z objawową małopłytkowością (brakiem skrzepów krwi), objawiającą się tendencją do krwawień (fizjologiczna podczas miesiączki lub nieprawidłowa - z wieloma chorobami).

Leukocyty. Bezbarwne krwinki. Wszystkie typy leukocytów (limfocyty, monocyty, bazofile, eozynofile i neutrofile) mają jądro i są zdolne do aktywnego ruchu ameboidalnego. Organizm wchłania bakterie i martwe komórki, wytwarza przeciwciała.
Średnia liczba leukocytów waha się od 4 do 9 tysięcy w 1 μl krwi. Ilościowy stosunek między poszczególnymi formami leukocytów nazywany jest formułą leukocytów.

Zwykle leukocyty są rozmieszczone w następujących proporcjach: bazofile - 0,1%, eozynofile - 0,5-5%, neutrofile kłute 1-6%, neutrofile segmentowane 47-72%, limfocyty 19-37%, monocyty 3-11%. Zmiany we wzorze leukocytów występują z różnymi patologiami.

Leukocytoza - wzrost liczby leukocytów może być fizjologiczny (np. Podczas trawienia, ciąży) i patologiczny - w niektórych ostrych i przewlekłych infekcjach, chorobach zapalnych, zatruciach, ciężkim głodzie tlenowym, reakcjach alergicznych oraz u osób z nowotworami złośliwymi i chorobami krwi. Zwykle leukocytoza wiąże się ze wzrostem liczby neutrofili, rzadziej innych typów leukocytów.

Leukopenia - spadek liczby leukocytów prowadzi do obrażeń popromiennych, kontaktu z wieloma chemikaliami (benzen, arsen, DDT itp.); przyjmowanie leków (cytostatyki, niektóre rodzaje antybiotyków, sulfonamidy itp.). Leukopenia występuje w przypadku wirusowych i ciężkich infekcji bakteryjnych, chorób układu krwionośnego.

Wskaźniki krzepnięcia krwi. Czas krwawienia zależy od czasu jego trwania od powierzchownego nakłucia lub nacięcia skóry. Norma: 1-4 minuty (według Duke). Czas krzepnięcia obejmuje moment od kontaktu krwi z obcą powierzchnią do powstania skrzepu.

Wskaźniki biochemiczne w onkologii

Ponieważ narządy i układy ludzkiej aktywności życiowej wytwarzają pewną ilość pewnych substancji, aw obecności złośliwej choroby równowaga tych substancji jest zaburzona, naukowcy opracowali metodę określania raka na podstawie objętości takich substancji we krwi. Nazywano je markerami nowotworowymi. Różne narządy mają swoje indywidualne markery nowotworowe:

• raka piersi u kobiet rozpoznaje się markerem CA72-4;
• marker CA 15-3, oprócz raka piersi, może wskazywać na raka jajnika;
• w przypadku złośliwych chorób płuc lub pęcherza można to wykryć markerem CYFRA 21-1;
• gruczolak prostaty męski, złośliwy i łagodny, objawia się zwiększeniem stężenia markera PSA;
• problemy z rakiem trzustki określa marker CA 19-9.
• marskość wątroby lub jej złośliwy guz jest wykrywany przez wzrost ilości alfa-fetoproteiny;
• marker CA 125 może wskazywać na raka trzustki lub raka jąder u mężczyzn.

Dane te uzupełniają listę biochemii krwi. Ich analiza jest przypisywana pacjentom z grupy ryzyka. Samą analizę markerów nowotworowych przeprowadza się metodą chemiluminescencji. Metoda ta nie ma zastosowania do wyznaczania kluczowych wskaźników..

Analiza dekodowania

Przy prawidłowym dekodowaniu biochemicznego badania krwi można określić obecność naruszeń metabolizmu wody i soli, zidentyfikować procesy zapalne i infekcje, a także ocenić stan zdrowia wszystkich narządów pacjenta. Rozważ główne badane wskaźniki i ich normalne wartości.

Totalna proteina. Białko bierze udział w przetwarzaniu i transporcie składników odżywczych. Norma to indeks białka 64–84 g / l. Jego wzrost może być spowodowany chorobą zakaźną, zapaleniem stawów, reumatyzmem lub rakiem..

Hemoglobina. Odpowiada za transport tlenu w całym organizmie. Dla mężczyzn za normalną wartość uważa się od 130 do 160 g / l, a dla kobiet - 120-150 g / l. Spadek tych wartości wskazuje na możliwą anemię..

Haptoglobina. Wiąże hemoglobinę i gromadzi żelazo w organizmie. Jej norma w surowicy dla dzieci wynosi 250–1380 mg / lw zależności od wieku, dla dorosłych - 150–2000 mg / l, dla osób starszych - 350–1750 mg / l. Niski poziom wskazuje na choroby autoimmunologiczne, choroby wątroby, powiększoną śledzionę lub wady błony czerwonych krwinek, natomiast wysoki poziom wskazuje na możliwą obecność nowotworów złośliwych.

Glukoza. Odpowiada za metabolizm węglowodanów. Krew tętnicza zawiera go więcej niż krew żylna. Norma dla tego wskaźnika wynosi 3,30–5,50 mmol / l. Poziom powyżej tej wartości wskazuje na zagrożenie cukrzycą lub naruszenie tolerancji glukozy przez organizm..

Mocznik. Jest głównym produktem rozkładu białek, a jego wartość nie powinna przekraczać 2,5–8,3 mmol / l. Wysoki poziom może być spowodowany słabą czynnością nerek, niewydolnością serca, obrzękiem, krwawieniem, niedrożnością jelit lub niedrożnością dróg moczowych. Krótkotrwały wzrost mocznika występuje podczas intensywnego treningu lub wysiłku fizycznego.

Kreatynina. Podobnie jak mocznik, kreatynina jest wskaźnikiem pracy nerek i bierze udział w metabolizmie energetycznym tkanek. Jego norma we krwi zależy bezpośrednio od masy mięśniowej i wynosi 62–115 µmol / l dla mężczyzn i 53–97 µmol / l dla kobiet. Większa wartość wskazuje na nadczynność tarczycy lub niewydolność nerek.

Cholesterol. Jest składnikiem metabolizmu tłuszczów i bierze udział w budowie błon komórkowych, syntezie hormonów płciowych i witaminy D. Istnieje kilka rodzajów cholesterolu: cholesterol całkowity, cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) i cholesterol o dużej gęstości (HDL). Normalna wartość całkowitego cholesterolu wynosi 3,5–6,5 mmol / l. Wzrost wskazuje na choroby układu sercowo-naczyniowego lub wątroby i możliwość rozwoju miażdżycy.

Bilirubina. Powstaje w wyniku rozpadu hemoglobiny. Bilirubina bezpośrednia i pośrednia razem tworzą bilirubinę zwykłą, jej norma wynosi 5–20 μmol / l. Wyższa wartość (ponad 27 μmol / L) objawia się żółtaczką i może być spowodowana rakiem, chorobami wątroby, zapaleniem wątroby, zatruciem, marskością wątroby, kamicą żółciową lub niedoborem witaminy B12.

ALAT (ALT) - aminotransferaza alaninowa. Enzym ten zawiera komórki wątroby, nerek i serca, więc jego obecność we krwi wskazuje na zniszczenie komórek tych narządów. U mężczyzn za normę uważa się do 41 jednostek / l, u kobiet - do 31 jednostek / l. Wysoka wartość ALT wskazuje na uszkodzenie serca lub wątroby, czyli możliwą obecność wirusowego zapalenia wątroby, marskości wątroby, raka wątroby, zawału serca, niewydolności serca lub zapalenia mięśnia sercowego.

AsAT (AST) - aminotransferaza asparaginianowa. Enzym ten, podobnie jak ALT, znajduje się w sercu, wątrobie i nerkach i bierze udział w wymianie aminokwasów. Jego norma dla mężczyzn wynosi do 41 jednostek / l, dla kobiet - do 31 jednostek / l. Wzrost wskazuje na zawał serca, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, raka wątroby lub niewydolność serca.

Lipaza. Enzym, który wspomaga rozkład tłuszczów

Najważniejsza jest lipaza trzustki (trzustkowa). Zwykle jego zawartość nie powinna przekraczać 190 jednostek / l.

Wyższa wartość może wskazywać na objawy choroby trzustki..

Amylasa. Bierze udział w rozkładaniu węglowodanów z pożywienia i dba o ich trawienie. Można go znaleźć w gruczołach ślinowych i trzustce. Rozróżnij alfa-amylazę (diastazę) i amylazę trzustkową. Ich normalne wartości to odpowiednio 28-100 U / L i 0-50 U / L. Wysokie poziomy amylazy wskazują na zapalenie otrzewnej, zapalenie trzustki, cukrzycę, torbiele trzustki, kamienie, zapalenie pęcherzyka żółciowego lub niewydolność nerek..

Należy zauważyć, że czasami wyniki mogą wskazywać na zupełnie inne choroby, dlatego zaleca się kontakt ze specjalistą w celu rozszyfrowania norm badania krwi pod kątem biochemii..

W jaki sposób wykonuje się biochemiczne badanie krwi, potrzebne jest przygotowanie

Analizę biochemiczną wykonuje się tylko dla krwi żylnej, przy planowanej diagnostyce zaleca się wykonanie jej rano. Przygotowanie jest niezbędne do tego testu, ponieważ większość testów odpowiada na zmiany w diecie, stylu życia i lekach. Dlatego zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

• w ciągu 3-5 dni skonsultuj się z lekarzem w sprawie przyjmowania leków, w przypadku braku możliwości przerwania leczenia wszystkie leki wskazane są na skierowaniu;
• wykluczyć przyjmowanie witamin, suplementów diety przez 2-3 dni;
• zrezygnuj z alkoholu w ciągu 48 godzin i zrezygnuj z tłustych, smażonych i pikantnych potraw, kawy, mocnej herbaty dziennie;
• dzień wcześniej aktywność fizyczna i stres emocjonalny, gorąca kąpiel, kąpiel, sauna są zabronione,
• w temperaturze i ostrej infekcji lepiej odłożyć badanie, jeśli nie zostało to wcześniej uzgodnione z lekarzem prowadzącym;
• ściśle przestrzegać odstępu od ostatniego posiłku do wizyty w laboratorium - 8-12 godzin, rano dozwolona jest tylko zwykła woda pitna;
• jeśli zalecane są badania instrumentalne (prześwietlenie, tomografia), fizjoterapia, są one przekazywane po oddaniu krwi;
• nie wolno palić przez pół godziny bezpośrednio przed diagnozą laboratoryjną, należy unikać stresu.

Co pokazuje analiza biochemiczna

Medycyna nigdy nie ustaje. Każdego roku odkrywane są nowe choroby i wymyślane są nowe metody ich diagnostyki i leczenia. Bardzo ważny jest etap postawienia prawidłowej diagnozy..

Wymaga to przynajmniej dwóch rzeczy: doświadczonego lekarza i odpowiednio dobranych metod diagnostycznych. Bardzo często lekarze przepisują biochemiczne badanie krwi. Taka popularność metody wynika z faktu, że prawie każda choroba zmienia skład biochemiczny krwi..

Czasami prawidłową diagnozę można postawić tylko wtedy, gdy dostępne są dane biochemiczne krwi.

Jak pobiera się krew do analizy biochemicznej

Ten test wykorzystuje krew żylną. Jest bardziej pouczający pod względem biochemicznym, ponieważ przeszedł już przez tkanki ciała i zmienił jego skład. Następnie krew jest wysyłana do laboratorium, gdzie analiza biochemiczna odbywa się w specjalnych urządzeniach wykorzystujących odczynniki.

Grupy wskaźników biochemicznego badania krwi

Biochemia krwi ma ponad tysiąc wskaźników. Ale w codziennej praktyce lekarskiej używa się tylko niewielkiej ich części. Wskaźniki są podzielone na specjalne grupy, co upraszcza ich analizę.

Grupa metabolizmu białek w analizie biochemicznej

• Białko ogółem (norma 65–85 g / l). Jest to zbiór wszystkich głównych białek krwi. Wskaźnik może wzrosnąć w przypadku białaczki i chorób zapalnych. Zmniejszona w chorobach wątroby, gdzie jest syntetyzowana lub w chorobie nerek, przez którą może zostać utracona.
• Albumina (norma 35–45 g / l). Jest to białko, które normalnie występuje najczęściej we krwi. Jest produkowany w wątrobie i przenosi różne substancje we krwi. Wytwarza również silne ciśnienie onkotyczne, które przyczynia się do zatrzymywania płynu w naczyniach..
• Globuliny (norma 35-45% całkowitego białka). Globuliny obejmują: globuliny alfa-1, alfa-2, beta i gamma. Ich zmiany są charakterystyczne dla procesów zapalnych w organizmie. Wyraźny wzrost gamma globulin wskazuje na szpiczaka mnogiego (białaczkę).
• Fibrynogen (norma 2-4 g / l). Jest to białko biorące udział w krzepnięciu krwi. Często podwyższony w stanach zapalnych.
• Kreatynina (norma 45-115 µmol / l). Jest produktem przemiany materii, który często wzrasta wraz z zaburzeniem czynności nerek.
• Mocznik (norma 2,5–8,3 mmol / l). Kolejna substancja, którą nerki muszą usunąć z organizmu.
• Seromukoid (norma 0,13-0,2 jednostki). Jest to białko ostrej fazy, które wskazuje na stan zapalny..
• Test tymolowy (norma 0–6 jednostek). Wzrost różnych chorób wątroby.

• Całkowity cholesterol (norma 3-6 mmol / l). Uczestniczy w budowie błony komórkowej i syntezie hormonów. Wraz ze wzrostem wzrasta ryzyko rozwoju miażdżycy..
• Triglicerydy (normalne do 2,3 mmol / l). Jest to główny lipid organizmu, który jest magazynowany w tkance tłuszczowej i wykorzystywany jako energia.
• Lipoproteiny są transporterami tłuszczów w całym organizmie. Istnieje kilka rodzajów lipoprotein: bardzo niska gęstość, niska gęstość, wysoka gęstość.

Grupa metabolizmu pigmentów w analizie biochemicznej

• Bilirubina całkowita (norma 8–21 µmol / l). Bilirubina powstaje w wyniku rozpadu erytrocytów.
• Bilirubina pośrednia (norma 75% całości). Jego wzrost może wskazywać na masywny lub przyspieszony rozpad czerwonych krwinek..
• Bilirubina bezpośrednia (norma 25% całości). Wzrost chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego.
• Hemoglobina (normalna dla mężczyzn 130–160 g / l, dla kobiet 120–140 g / l). Jest to białko związane z atomem żelaza. Część erytrocytów. Zmniejsza się z anemiami o różnej etiologii.

Grupa metabolizmu węglowodanów w analizie biochemicznej

• Glukoza (norma 3,5–5,5 mmol / l). Wzrost poziomu glukozy wskazuje na cukrzycę..
• Hemoglobina glikozylowana (norma 4,5-6% mol.). Kolejny wskaźnik używany do wyjaśnienia cukrzycy.

Grupa enzymów w analizie biochemicznej

• AST (norma do 20 jednostek / l) i ALT (norma do 40 jednostek / l). Są to enzymy wątrobowe, które zwiększają się, gdy komórki są niszczone.
• GGTP (stawka do 30 jednostek / l) i fosfataza alkaliczna (stawka do 150 jednostek / l). Wzrost tych enzymów następuje ze stagnacją żółci w wątrobie lub woreczku żółciowym.
• Alfa-amylaza (norma 25–150 jednostek / l). Enzym w trzustce, który wzrasta po uszkodzeniu.

To są główne, ale nie wszystkie biochemiczne parametry krwi. Nie zapominaj, że ta analiza powinna być związana z twoimi dolegliwościami, objawami i innymi metodami diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej. Tylko kompleksowe badanie pomoże wykryć wszystkie twoje choroby.

Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi

Podczas dekodowania biochemicznego badania krwi bierze się pod uwagę normalne wskaźniki dla mężczyzn, kobiet i dzieci. Jeśli uzyskasz słabe wyniki, wymagana jest konsultacja lekarska.

Norma u dorosłych kobiet i mężczyzn w zakresie

Główne wskaźniki dotyczące dorosłych zależą od płci. Stawka standardowego, często przydzielanego zestawu wskazana jest w tabeli.

Normy biochemicznego badania krwi, dekodowanie, przyczyny wzrostu i spadku wskaźników w tabeli

Biochemiczne badanie krwi to jedna z najpopularniejszych metod stosowanych przez lekarzy i pacjentów. Jeśli nauczysz się poprawnie „czytać” tę analizę, możesz na wczesnych etapach zidentyfikować tak poważne patologie, jak ostra i przewlekła niewydolność nerek, cukrzyca, wirusowe zapalenie wątroby i nowotwory złośliwe oraz całkowicie zatrzymać ich rozwój.

Jak przygotować się przed pobraniem krwi do biochemii?

Pielęgniarka pobiera krew od pacjenta przez kilka minut, zabieg ten nie powoduje żadnych szczególnych nieprzyjemnych wrażeń. Badanie biochemiczne, jak każde inne, wymaga przygotowania i spełnienia kilku prostych wymagań:

• krew należy oddawać wyłącznie na pusty żołądek;
• kolacja dzień wcześniej nie powinna zawierać mocnej herbaty i kawy, lepiej nie spożywać tłustych potraw i alkoholu przez 2-3 dni;
• przez 24 godziny należy powstrzymać się od wszelkich zabiegów termicznych (kąpiel, sauna) i ciężkiego wysiłku fizycznego;
• badania wykonywane są wcześnie rano, przede wszystkim przed zabiegami medycznymi (zakraplacze, zastrzyki, radiografia);
• gdy pacjent przychodzi do laboratorium, przed pobraniem krwi wskazane jest, aby siedział przez 10-15 minut, złapał oddech i uspokoił się;
• aby określić dokładny poziom cukru we krwi, pacjent nie musi myć zębów, pić herbaty czy kawy rano przed analizą; nawet jeśli Twój „poranek zaczyna się od kawy”, powinieneś się tego powstrzymać;
• nie zaleca się również przyjmowania hormonów, antybiotyków, leków moczopędnych i innych leków przed pobraniem krwi;
• na dwa tygodnie przed badaniem należy odstawić leki zmniejszające stężenie lipidów we krwi (patrz statyny obniżające poziom cholesterolu);
• jeżeli konieczne jest powtórne badanie, analizę należy wykonać o tej samej porze dnia, w tym samym laboratorium.

Tabela biochemicznych badań krwi z dekodowaniem

Indeks	Norma
Totalna proteina	63-87 g / l
Frakcje białkowe:

• albumina
• globuliny (α₁, α₂, β, γ)

• 35-45 g / l
• 21,2-34,9 g / l

Mocznik2,5-8,3 mmol / lKreatynina

• kobiety 44-97 μmol na litr
• mężczyźni 62-124

Kwas moczowy

• U mężczyzn - 0,12-0,43 mmol / l
• U kobiet - 0,24-0,54 mmol / l

Glukoza3,5-6,2 mmol na litrCholesterol całkowity3,3-5,8 mmol / lLDLmniej niż 3 mmol na litrHDL

• kobiety większe lub równe 1,2 mmol na litr
• mężczyźni 1 mmol na litr

Triglicerydymniej niż 1,7 mmol na litrBilirubina całkowita8,49-20,58 μmol / lBilirubina bezpośrednia2,2-5,1 μmol / lAminotransferaza alaninowa (ALT)Do 38 U / lAminotransferaza asparaginianowa (AST)Do 42 U / lFosfataza Alkaliczna (ALP)Do 260 U / lTransferaza gamma-glutamylowa (GGT)

• U mężczyzn - do 33,5 U / l
• U kobiet - do 48,6 U / l

Kinaza kreatynowa (CC)Do 180 U / lΑ-amylazado 110 E za litrSód130-155 mmol / lPotas3,35-5,35 mmol / l

Białko ogółem i jego frakcje

Białko pełni bardzo ważną rolę w organizmie, bierze udział w budowie nowych komórek, tworzeniu się odporności humoralnej oraz przenoszeniu substancji. Zwykle białka składają się z 20 niezbędnych aminokwasów, chociaż mogą zawierać witaminy, substancje nieorganiczne (metale), pozostałości węglowodanów i lipidów.

Płynna część krwi zawiera około 165 różnych białek, które różnią się budową i rolą w organizmie. Wszystkie białka są podzielone na trzy kategorie lub frakcje: albuminy, globuliny (α₁, α₂, β, γ) i fibrynogen. Ponieważ białka są głównie produkowane w wątrobie, ich zawartość odzwierciedla syntetyczną funkcję tego narządu..

Spadek całkowitego białka nazywa się hipoproteinemią (patrz całkowite białko we krwi). Ten stan występuje, gdy:

• głód białkowy (wegetarianizm, dieta bezbiałkowa);
• zwiększone wydalanie go z moczem (choroba nerek, białkomocz kobiet w ciąży);
• utrata krwi (obfite miesiączki, krwawienia z nosa);
• oparzenia, zwłaszcza z tworzeniem się pęcherzy;
• gromadzenie się osocza w jamie brzusznej (wodobrzusze), jamie opłucnej (wysiękowy zapalenie opłucnej), osierdzie (wysiękowe zapalenie osierdzia);
• nowotwory złośliwe (rak żołądka, rak pęcherza);
• naruszenie tworzenia białek (zapalenie wątroby, marskość wątroby);
• długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami;
• zmniejszone wchłanianie substancji (zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, celiakia, zapalenie trzustki).

Wzrost całkowitego białka nazywany jest hiperproteinemią, a stan ten może być względny lub bezwzględny. Względny wzrost białek występuje, gdy utracona zostaje płynna część osocza (cholera, powtarzające się wymioty). Bezwzględny wzrost białka występuje w procesach zapalnych (z powodu globulin), szpiczaku. Praca fizyczna i zmiana pozycji ciała zmienia stężenie tej substancji o 10%.

Główne przyczyny zmiany stężenia frakcji białkowych

Frakcje białek to: albumina, globuliny i fibrynogen. Fibrynogen nie jest wykrywany w analizie biochemicznej. To białko odzwierciedla proces krzepnięcia krwi. Określa się go w analizie, takiej jak koagulogram.

Wzrost wskaźnika

• utrata płynów z powodu chorób zakaźnych (odwodnienie)
• spalić chorobę

Spadek poziomu

• u noworodków z powodu niedorozwoju komórek wątroby;
• podczas ciąży;
• obrzęk płuc;
• złośliwe nowotwory;
• choroba wątroby;
• krwawienie;
• akumulacja osocza w jamach ciała (anasarka)

Albumina	Globuliny
Α-globuliny: ostre ropne procesy zapalne; układowe choroby tkanki łącznej (twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe, reumatoidalne zapalenie stawów); oparzenia w fazie zdrowienia; zespół nerczycowy z kłębuszkowym zapaleniem nerek. Β- globuliny: hiperlipoproteinemia (miażdżyca tętnic, cukrzyca); zespół nerczycowy; wrzód żołądka i jelit, który krwawi; niedoczynność tarczycy. Γ-globuliny: infekcje wirusowe i bakteryjne; układowe choroby tkanki łącznej (twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe, reumatoidalne zapalenie stawów); oparzenia; alergie; inwazja robaków.

Wskaźniki metabolizmu azotu

W organizmie oprócz budowy komórek następuje ich ciągły rozkład, któremu towarzyszy gromadzenie się zasad azotowych. Te toksyczne substancje powstają w wątrobie i są wydalane przez nerki. Dlatego wzrost marnotrawstwa krwi może wskazywać zarówno na zmniejszenie pracy nerek i wątroby, jak i na nadmierny rozkład białek. Główne wskaźniki metabolizmu azotu to:

• mocznik i kreatynina
• rzadziej określa się resztkowy azot, kreatynę, kwas moczowy, amoniak, indyk i inne.

Dlaczego zmienia się poziom toksyn we krwi?

Mocznik

• ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• nefroskleroza;
• zatrucie solami rtęci, dichloroetanem, glikolem etylenowym;
• zespół zderzeniowy (zespół przedłużonego ściskania);
• nadciśnienie tętnicze;
• Wielotorbielowatość nerek;
• gruźlica nerek;
• ostra i przewlekła niewydolność nerek

Przyczyny wzrostu	Przyczyny spadku
po podaniu glukozy; zwiększona ilość oddawanego moczu (wielomocz); po hemodializie; niewydolność wątroby; głód; zmniejszony metabolizm; niedoczynność tarczycy
	Kreatynina ostra i przewlekła niewydolność nerek; nadczynność tarczycy; akromegalia; zdekompensowana cukrzyca; niedrożność jelit; dystrofia mięśniowa; rozległe oparzenia
	Kwas moczowy dna; białaczka; Niedokrwistość z niedoboru B-12; Choroba Vakeza; ostre infekcje; choroba wątroby; ciężka postać cukrzycy; patologie skóry (zapalenie skóry, pęcherzyca); zatrucie barbituranami, tlenkiem węgla

Glukoza we krwi

Glukoza jest głównym wskaźnikiem metabolizmu węglowodanów. Substancja ta jest głównym produktem energetycznym, który dostaje się do komórki; to z glukozy i tlenu komórka otrzymuje paliwo na dalsze życie..

Glukoza przedostaje się do krwiobiegu po posiłku, następnie trafia do wątroby, gdzie jest wykorzystywana jako glikogen. Procesy te są kontrolowane przez hormony trzustki - insulinę i glukagon (patrz poziom glukozy we krwi).

• Brak glukozy we krwi nazywany jest hipoglikemią
• Nadmiar - hiperglikemia.

Co powoduje wahania stężenia glukozy we krwi?

Hipoglikemia

Hiperglikemia

przedłużony post; naruszenie wchłaniania węglowodanów (zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, zespół dumpingu); przewlekłe patologie wątroby; niedoczynność tarczycy; przewlekła niewydolność kory nadnerczy; niedoczynność przysadki; przedawkowanie insuliny lub doustnych leków hipoglikemizujących (diabeton, glibenklamid itp.); zapalenie opon mózgowych (gruźlicze, ropne, kryptokokowe); zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; izoloma; sarkoidoza

Cukrzyca typu 1 i 2 tyreotoksykoza; guzy przysadki; nowotwory kory nadnerczy; guz chromochłonny; leczenie glukokortykoidami; padaczka; urazy i guzy mózgu; zatrucie tlenkiem węgla; podniecenie psycho-emocjonalne

Naruszenie metabolizmu pigmentu

W ludzkim ciele znajdują się specyficzne kolorowe białka. Zwykle są to peptydy zawierające jakiś rodzaj metalu (żelazo, miedź). Należą do nich: hemoglobina, cerulloplazmina, mioglobina, cytochrom i inne. Końcowym produktem rozkładu tych białek jest bilirubina i jej frakcje. Co dzieje się z bilirubiną w organizmie?

Kiedy czerwona krwinka kończy swoje istnienie w śledzionie, jej klejnot rozpada się. Z reduktazy biliwerdyny powstaje bilirubina, zwana pośrednią lub wolną. Ten wariant bilirubiny jest toksyczny dla całego organizmu, a przede wszystkim dla mózgu. Ale ze względu na to, że szybko wiąże się z albuminą krwi, organizm nie jest zatruty. Ale przy zapaleniu wątroby, marskości wątroby jest wysoki, ponieważ nie wiąże się z kwasem glukuronowym.

Dalej w komórkach wątroby bilirubina pośrednia wiąże się z kwasem glukuronowym (zamieniając się w związany lub bezpośrednio, nietoksyczny), jej wskaźniki są wysokie tylko przy dyskinezach dróg żółciowych, z zespołem Gilberta (patrz przyczyny wysokiego stężenia bilirubiny we krwi). W testach bilirubina bezpośrednia gromadzi się, gdy komórki wątroby są uszkodzone (np. Zapalenie wątroby).

Następnie bilirubina dostaje się do żółci, która jest transportowana z dróg wątrobowych do pęcherzyka żółciowego, a następnie do światła dwunastnicy. Tutaj urobilinogen powstaje z bilirubiny, która jest wchłaniana z jelita cienkiego do krwi i po wejściu do nerek zabarwia mocz na żółto. Pozostała część, która dociera do jelita grubego, pod wpływem enzymów bakteryjnych staje się sterkobiliną i plami kał.

Dlaczego występuje żółtaczka?

Istnieją trzy mechanizmy:

• zwiększony rozkład hemoglobiny i innych białek pigmentowych (anemie hemolityczne, ukąszenia węży, patologiczna nadczynność śledziony) - bilirubina pośrednia powstaje w tak dużych ilościach, że wątroba po prostu nie ma czasu na jej przetworzenie i wydalenie;
• choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby, nowotwory) - pigment powstaje w normalnej objętości, ale dotknięte chorobą komórki wątroby nie mogą pełnić swojej funkcji;
• naruszenie odpływu żółci (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, ostre zapalenie dróg żółciowych, guzy głowy trzustki) - z powodu ucisku dróg żółciowych żółć nie przedostaje się do jelit, ale gromadzi się w wątrobie, powodując niszczenie jej komórek i przepływ bilirubiny z powrotem do krwi.

Wszystkie trzy stany są bardzo niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego, wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Wskazania do badania bilirubiny i jej frakcji:

• zapalenie wątroby (wirusowe, toksyczne);
• guzy wątroby;
• marskość wątroby;
• zwiększony rozpad czerwonych krwinek (niedokrwistość hemolityczna);
• pojawienie się żółtaczki.

Wskaźniki metabolizmu lipidów lub poziomu cholesterolu

Lipidy odgrywają ważną rolę w życiu komórki. Biorą udział w budowie ściany komórkowej, powstawaniu żółci, wielu hormonów (męskich i żeńskich hormonów płciowych, kortykosteroidów) oraz witaminy D. Kwasy tłuszczowe są źródłem energii dla narządów i tkanek..

Wszystkie tłuszcze w organizmie człowieka są podzielone na 3 kategorie:

• trójglicerydy lub obojętne tłuszcze;
• całkowity cholesterol i jego frakcje;
• fosfolipidy.

We krwi lipidy występują w postaci następujących związków:

• chylomikrony - zawierają głównie trójglicerydy;
• lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) - zawierają 50% białka, 30% fosfolipidów i 20% cholesterolu;
• lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) - zawierają 20% białka, 20% fosfolipidów, 10% trójglicerydów i 50% cholesterolu;
• lipoproteiny o bardzo małej gęstości (VLDL) - powstające w wyniku rozpadu LDL zawierają dużą ilość cholesterolu.

Największe znaczenie kliniczne w analizie ma cholesterol całkowity, LDL, HDL i trójglicerydy (patrz norma cholesterolu we krwi). Podczas pobierania krwi należy pamiętać, że naruszenie zasad przygotowania i stosowania tłustych potraw może prowadzić do znacznych błędów w wynikach analizy.

Co powoduje zaburzenia metabolizmu lipidów i do czego może prowadzić?

Cholesterol całkowity

• obrzęk śluzowaty;
• cukrzyca;
• ciąża;
• rodzinna połączona hiperlipidemia;
• kamica żółciowa;
• ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
• złośliwe guzy trzustki i prostaty;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek;
• alkoholizm;
• choroba hipertoniczna;
• zawał mięśnia sercowego;
• niedokrwienie serca

Dlaczego wzrasta poziom cholesterolu	Dlaczego maleje
złośliwe guzy wątroby; marskość wątroby; reumatoidalne zapalenie stawów; nadczynność tarczycy i przytarczyc; głód; upośledzone wchłanianie substancji; przewlekła obturacyjna choroba płuc
Triglicerydy Wirusowe zapalenie wątroby; alkoholizm; alkoholowa marskość wątroby; żółciowa (żółciowa) marskość wątroby; kamica żółciowa; ostre i przewlekłe zapalenie trzustki; przewlekłą niewydolność nerek; choroba hipertoniczna; zawał mięśnia sercowego; niedokrwienie serca; ciąża; zakrzepica mózgu; niedoczynność tarczycy; cukrzyca; dna; Zespół Downa; ostra przerywana porfiria	przewlekła obturacyjna choroba płuc; nadczynność tarczycy i przytarczyc; niedożywienie; złe wchłanianie

Wzrost poziomu cholesterolu we krwi:

• 5,2-6,5 mmol / l - niewielki wzrost substancji, strefa ryzyka miażdżycy;
• 6,5-8,0 mmol / l - umiarkowany wzrost, który jest korygowany dietą;
• powyżej 8,0 mmol / l - wysoki poziom substancji wymagającej interwencji lekowej.

W zależności od zmiany metabolizmu lipidów wyróżnia się 5 zespołów klinicznych, tzw. Dyslipoproteinemie (1,2,3,4,5). Te stany patologiczne są zwiastunami poważnych chorób, takich jak miażdżyca naczyń mózgowych, cukrzyca i inne..

Enzymy krwi

Enzymy to specjalne białka, które przyspieszają reakcje chemiczne organizmu. Do głównych enzymów krwi należą: aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AST), fosfataza alkaliczna (ALP), transferazy gamma-glutamylowej (GGT), kinaza kreatynowa (CC) i α-amylaza.

Wszystkie te substancje znajdują się w komórkach wątroby, trzustki, mięśni, serca i innych narządów. Ich zawartość we krwi jest bardzo mała, dlatego enzymy są mierzone w specjalnych jednostkach międzynarodowych: U / l. Rozważ każdy enzym osobno.

Aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa

Enzymy te zapewniają w reakcjach chemicznych przeniesienie dwóch aminokwasów: asparaginianu i alaniny. AST i ALT znajdują się w dużych ilościach w tkankach wątroby, mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych. Wzrost ich we krwi wskazuje na zniszczenie komórek tych narządów, a im wyższy poziom enzymów, tym więcej komórek obumarło.

Stawki wzmocnienia enzymatycznego:	W jakich chorobach wzrasta AST i ALT??
łatwe - 1,5-5 razy; średni - 6-10 razy; wysoki - 10 razy i więcej.	zawał mięśnia sercowego (więcej AST); ostre wirusowe zapalenie wątroby (więcej ALT); toksyczne uszkodzenie wątroby; złośliwe guzy i przerzuty w wątrobie; zniszczenie mięśni szkieletowych (zespół crash).

Fosfatazy alkalicznej

Enzym ten jest odpowiedzialny za rozszczepianie kwasu fosforowego ze związków chemicznych i transport fosforu w komórce. ALP ma dwie formy: wątrobową i kostną. Powody zwiększenia enzymu:

• kostniakomięsak;
• przerzuty do kości;
• Szpiczak mnogi;
• limfogranulomatoza;
• zapalenie wątroby;
• toksyczne i lekowe uszkodzenie wątroby (aspiryna, cytostatyki, doustne środki antykoncepcyjne, tetracyklina);
• podczas gojenia się złamań;
• zakażenie wirusem cytomegalii;
• osteoporoza i osteomalacja (zniszczenie kości).

Γ-glutamylotransferaza

GGT bierze udział w metabolizmie tłuszczów, przenosząc cholesterol i trójglicerydy do wnętrza komórki. Najwięcej enzymu znajduje się w wątrobie, prostacie, nerkach i trzustce. Jego aktywność we krwi wzrasta wraz z:

• wyżej wymienione choroby wątroby;
• zatrucie alkoholem;
• cukrzyca;
• mononukleoza zakaźna;
• niewydolność serca.

Kinaza kreatynowa

CC bierze udział w przemianach kreatyny i utrzymaniu metabolizmu energetycznego w komórce. Ma 3 podtypy:

• MM (enzym znajduje się w tkance mięśniowej)
• MV (zlokalizowany w mięśniu sercowym)
• BB (w mózgu).

Wzrost krwi tej substancji jest zwykle spowodowany zniszczeniem komórek powyższych narządów. Jakie konkretne choroby zwiększają poziom CC?

Podtyp MM	Podtyp SN	Podtyp BB
zespół przedłużonego ucisku; zapalenie mięśni; - stwardnienie zanikowe boczne; myasthenia gravis; Zespół Guillain-Barré; zgorzel	ostry zawał mięśnia sercowego; zapalenie mięśnia sercowego; niedoczynność tarczycy; długotrwałe leczenie prednizonem	schizofrenia; stwardnienie mini depresyjne; zapalenie mózgu

Alfa-amylaza

Bardzo ważny enzym, który rozkłada złożone węglowodany na prostsze. Można go znaleźć w trzustce i gruczołach ślinowych. Dla lekarza istotną rolę odgrywa zarówno wzrost wskaźnika, jak i jego spadek. Takie wahania obserwuje się, gdy:

Zwiększona alfa-amylaza	Zmniejszona alfa-amylaza
ostre zapalenie trzustki; rak trzustki; Wirusowe zapalenie wątroby; świnka (popularnie - świnka); ostra niewydolność nerek; długotrwałe spożywanie alkoholu, tetracykliny, glikokortykosteroidy	tyreotoksykoza; zawał mięśnia sercowego; całkowita martwica trzustki; zatrucie kobiet w ciąży

Elektrolity krwi

Potas i sód to najważniejsze elektrolity we krwi. Wydawać by się mogło, że to tylko pierwiastki śladowe, a ich zawartość w organizmie jest znikoma. W rzeczywistości trudno sobie wyobrazić choćby jeden organ lub proces chemiczny, który obywałby się bez nich..

Potas

Pierwiastek śladowy odgrywa ważną rolę w procesach enzymatycznych i metabolizmie. Jego główną funkcją jest przewodzenie impulsów elektrycznych do serca. Wahania poziomu potasu są bardzo szkodliwe dla mięśnia sercowego.

Stan podwyższonego stężenia potasu nazywa się hiperkaliemią, a niski - hipokaliemią. Jakie jest zagrożenie zwiększeniem potasu?

• naruszenie wrażliwości;
• arytmie (migotanie przedsionków, blokada wewnątrzsercowa);
• zmniejszenie częstości akcji serca;
• spadek ciśnienia krwi;
• dezorientacja.

Takie groźne warunki mogą wystąpić przy wzroście pierwiastka śladowego powyżej 7,15 mmol / l.

Spadek poziomu potasu poniżej 3,05 mmol / l również stanowi zagrożenie dla organizmu. Główne objawy niedoboru pierwiastków to:

• nudności;
• wymioty;
• słabe mięśnie;
• trudności w oddychaniu;
• mimowolne wydzielanie moczu i kału;
• osłabienie serca.

Sód

Sód nie bierze bezpośredniego udziału w metabolizmie. Jest pełny w płynie zewnątrzkomórkowym. Jego główną funkcją jest utrzymanie ciśnienia osmotycznego i pH. Sód wydalany jest z moczem i jest kontrolowany przez hormon kory nadnerczy - aldosteron.

Wzrost ilości pierwiastka śladowego nazywa się hipernatremią, a spadek hiponatremią..

Jak objawia się zaburzenie metabolizmu sodu??

Hiponatremia	Hipernatremia
apatia; utrata apetytu; nudności; wymioty; bół głowy; senność; drgawki; śpiączka	pragnienie; drżenie mięśni; drażliwość; drżenie mięśni; drgawki; śpiączka

Podsumowując, chciałbym dać czytelnikom tego artykułu kilka rad: każde laboratorium, czy to prywatne, czy publiczne, ma własny zestaw odczynników, własne komputery. Dlatego wskaźniki wskaźników mogą się znacznie różnić. Kiedy asystent laboratoryjny przekaże Ci wyniki testu, upewnij się, że normy są zapisane na formularzu. Tylko w ten sposób możesz zrozumieć, czy nastąpiły zmiany w Twoich analizach, czy nie..