Co pokazuje biochemiczne badanie krwi: norma badanych cech i interpretacja wyników

Biochemiczne badanie krwi to laboratoryjna metoda diagnostyczna, która dostarcza dokładnych informacji o stanie większości najważniejszych narządów organizmu człowieka, a także pozwala ocenić podstawowe procesy metaboliczne. Ta metoda diagnostyczna jest szeroko stosowana w prawie wszystkich gałęziach medycyny..

Dlaczego lekarz wysyła na biochemiczne badanie krwi

Najczęściej lekarz przepisuje biochemiczne badanie krwi, aby postawić dokładną diagnozę. Ale często taka analiza jest przeprowadzana podczas leczenia, gdy choroba jest już znana - w tym przypadku wyniki badania są niezbędne lekarzowi w celu monitorowania skuteczności terapii. Biochemiczne badanie krwi może dać najpełniejszy obraz kliniczny, gdy:

• choroby układu wątrobowo-żółciowego;
• choroba nerek;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• choroba serca;
• choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
• choroby krwi;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Za pomocą biochemicznego badania krwi lekarz może również wykryć anemię, obecność procesów zapalnych, choroby zakaźne, reakcje alergiczne, zaburzenia krzepnięcia krwi.

Jak przebiega procedura pobierania krwi??

Aby żadne czynniki zewnętrzne nie wpływały na dokładność wyników, należy odpowiednio przygotować się do badania. Jednak zasady są bardzo proste i łatwe do przestrzegania:

• Co najmniej 8 godzin przed badaniem nie należy jeść, palić ani pić napojów zawierających cukier. Najlepiej ograniczyć się do picia zwykłej wody. Dlatego analiza jest zwykle planowana wczesnym rankiem..
• Na dwa dni przed analizą należy całkowicie zrezygnować z alkoholu, a także zrobić sobie przerwę od przyjmowania kompleksów witaminowych i suplementów diety, a także leczniczych i regenerujących preparatów ziołowych. Jeśli jesteś w trakcie leczenia jakimikolwiek lekarstwami, poinformuj o tym lekarza - niektóre leki mogą wpływać na wskaźniki analizy.
• Na dzień przed badaniem należy powstrzymać się od uprawiania sportów, kąpieli czy sauny. Staraj się spędzać dzień swobodnie, bez stresu i stresu.

Z reguły krew pobiera się z żyły do ​​biochemicznego badania krwi. Najdogodniejszym miejscem jest zgięcie łokcia, ale w niektórych sytuacjach - np. Jeśli dostęp do niego jest niemożliwy z powodu oparzenia lub kontuzji - nakłucie wykonuje się w innym miejscu. Przed nakłuciem żyły miejsce nakłucia skóry jest ostrożnie traktowane środkiem antyseptycznym. Krew pobiera się do jałowej, suchej probówki w ilości 5-10 ml. To bardzo mała objętość: taka utrata krwi w żaden sposób nie wpływa na stan pacjenta.

Rozszyfrowanie wyników biochemicznego badania krwi

Zwykle wyniki biochemicznego badania krwi są gotowe następnego ranka, ale w wielu laboratoriach uzyskuje się je jeszcze szybciej. Za dodatkową opłatą możesz zamówić analizę ekspresową i wyciągnąć wniosek w ciągu kilku godzin. Wyniki są oczywiście przeznaczone dla lekarza prowadzącego, który wie, jak je prawidłowo zinterpretować. Jednak pacjenci często próbują samodzielnie obliczyć wskaźniki. Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi nie jest łatwym zadaniem i wymaga specjalnej wiedzy. Informacje, które tu podajemy, służą wyłącznie do ogólnych celów informacyjnych..

Co więc mówią wyniki biochemicznego badania krwi i jakie wskaźniki są w nich uwzględnione??

Białko

Zazwyczaj w wynikach analizy można znaleźć wskaźnik, taki jak „białko całkowite”. To jest całkowite stężenie wszystkich białek w surowicy krwi. Dla dorosłych mężczyzn i kobiet norma to 60–85 g / l, dla dzieci - 45–75 g / l. Wysoki poziom białka jest powszechny w chorobach zakaźnych, reumatyzmie, reumatoidalnym zapaleniu stawów i odwodnieniu, na przykład w wyniku wymiotów lub biegunki. Niski poziom białka we krwi obserwuje się w chorobach wątroby, trzustki, jelit, nerek, krwawieniach i procesach nowotworowych.

Lipidy

Normalne stężenie lipidów całkowitych w surowicy krwi wynosi 4,5–7,0 g / l. Podwyższony poziom lipidów jest oznaką cukrzycy, zapalenia wątroby, otyłości lub żółtaczki.

Zawartość jednego z najważniejszych lipidów, cholesterolu, jest badana oddzielnie. Współczynnik całkowitego cholesterolu we krwi wynosi 3,0–6,0 mmol / l. Podwyższony poziom cholesterolu może powodować choroby wątroby, niedoczynność tarczycy, nadużywanie alkoholu, miażdżycę tętnic, ciążę i doustne środki antykoncepcyjne. Zbyt niski poziom cholesterolu całkowitego wskazuje na nadczynność tarczycy i zaburzenia wchłaniania tłuszczu..

Węglowodany

Węglowodany analizowane za pomocą ogólnego biochemicznego badania krwi obejmują glukozę.

Glukoza, czyli jak mówią ludzie „cukier” jest jednym z najważniejszych wskaźników metabolizmu węglowodanów. Zawartość glukozy wynosi 3,5–5,5 mmol / l. Wzrost poziomu cukru we krwi obserwuje się przy cukrzycy, tyreotoksykozie, guzem chromochłonnym, zespole Cushinga, akromegalii, chorobach trzustki, wątroby i nerek, a także przy przeciążeniu fizycznym i emocjonalnym. Obniżenie poziomu glukozy jest typowe dla niedożywienia (u kobiet nadużywających diety często obserwuje się spadek cukru), przedawkowania insuliny, chorób trzustki, guzów i niedostatecznej funkcji gruczołów dokrewnych.

Substancje nieorganiczne i witaminy

Substancje nieorganiczne i witaminy badane podczas biochemicznego badania krwi obejmują żelazo, potas, wapń, sód, chlor, witaminę B12 i kwas foliowy.

Żelazo. Norma to 11,64-30,43 mmol / l dla mężczyzn i 8,95-30,43 mmol / l dla kobiet. U dzieci normalny wskaźnik waha się od 7,16-21,48 mmol / l.

Podwyższony poziom żelaza jest charakterystyczny dla anemii hemolitycznej, anemii sierpowatej, niedokrwistości aplastycznej, ostrej białaczki i niekontrolowanej suplementacji żelaza. Obniżony poziom żelaza może wskazywać na niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedoczynność tarczycy, nowotwory złośliwe, utajone krwawienie.

Potas. Normy dotyczące potasu we krwi - 3,4-4,7 mmol / l dla dzieci i 3,5-5,5 mmol / l dla dorosłych.

Wzrost potasu wskazuje na uszkodzenie komórek, odwodnienie, ostrą niewydolność nerek lub nadnerczy. Spadek zawartości tego pierwiastka jest konsekwencją chronicznego głodu i braku potasu w pożywieniu, przedłużających się wymiotów lub biegunki, upośledzonej czynności nerek lub nadmiaru hormonów kory nadnerczy.

Wapń. Norma wapnia we krwi wynosi 2,15-2,50 mmol / l.

Wzrost poziomu wapnia następuje wraz z aktywacją funkcji przytarczyc, nowotworami złośliwymi z uszkodzeniem kości, sarkoidozą, nadmiarem witaminy D i odwodnieniem. Zmniejszony poziom wapnia - powód do podejrzeń o obniżoną czynność tarczycy, niedobór witaminy D, przewlekłą niewydolność nerek, niedobór magnezu lub hipoalbuminemię.

Sód. Normy sodu we krwi - 136-145 mmol / l.

Wzrost zawartości sodu jest objawem nadmiernego spożycia soli, utraty płynu pozakomórkowego, nadczynności kory nadnerczy, zaburzeń centralnej regulacji metabolizmu wodno-solnego. Spadek zawartości sodu jest typowy dla osób z chorobami nerek, cukrzycą, marskością wątroby i zespołem nerczycowym, a także może być wynikiem nadużywania diuretyków.

Chlor. Norma chloru w surowicy krwi - 98-107 mmol / l.

Wzrost tego wskaźnika jest oznaką odwodnienia, ostrej niewydolności nerek, moczówki prostej, zatrucia salicylanami lub zwiększonej czynności kory nadnerczy. Spadek obserwuje się przy nadmiernym poceniu się, przedłużających się wymiotach i po płukaniu żołądka.

Kwas foliowy. Norma w surowicy krwi wynosi 3-17 ng / ml.

Wzrost zawartości tej substancji spowodowany jest dietą wegetariańską i nadmiarem kwasu foliowego w pożywieniu, a spadek niedoborem witaminy B12, alkoholizmem, niedożywieniem i złym wchłanianiem.

Witamina b12. Norma to 180-900 pg / ml.

Nadmiar tej witaminy zwykle wskazuje na niezrównoważoną dietę. Z tego samego powodu może powodować niedobór witaminy B12. Dodatkowo niska zawartość tej witaminy jest częstym towarzyszem nieżytów żołądka, choroby wrzodowej żołądka, złego wchłaniania.

Substancje azotowe o niskiej masie cząsteczkowej

Substancje azotowe o niskiej masie cząsteczkowej badane w biochemicznym badaniu krwi to kreatynina, kwas moczowy i mocznik..

Mocznik. Norma u dzieci poniżej 14 lat wynosi 1,8–6,4 mmol / l, u dorosłych - 2,5–6,4 mmol / l. U osób powyżej 60 roku życia norma mocznika we krwi wynosi 2,9-7,5 mmol / l.

Zbyt duża zawartość mocznika świadczy o zaburzeniach czynności nerek, niedrożności dróg moczowych, zwiększonej zawartości białka w pożywieniu, a stan ten jest również typowy dla oparzeń i ostrego zawału mięśnia sercowego. Obniżone poziomy mocznika są spowodowane głodem białka, ciążą, akromegalią i złym wchłanianiem.

Kreatynina. Norma u kobiet wynosi 53–97 µmol / l, u mężczyzn 62–115 µmol / l. Dla dzieci poniżej 1 roku życia normalny poziom kreatyniny to 18-35 μmol / l, od roku do 14 lat - 27-62 μmol / l.

Przyczyny wzrostu i spadku poziomu kreatyniny są takie same jak w przypadku mocznika, z wyjątkiem akromegalii - przy tej patologii kreatynina wzrasta.

Kwas moczowy. Norma dla dzieci do 14 lat to 120–320 µmol / l, dla dorosłych kobiet - 150–350 µmol / l. W przypadku dorosłych mężczyzn norma dotycząca poziomu kwasu moczowego wynosi 210-420 μmol / l.

Wzrost zawartości kwasu moczowego jest charakterystyczny dla dny moczanowej, niewydolności nerek, szpiczaka, zatrucia kobiet w ciąży, diety bogatej w kwasy nukleinowe oraz forsownej aktywności fizycznej - na przykład u sportowców podczas intensywnego treningu. Spadek zawartości kwasu moczowego występuje w przypadku choroby Wilsona-Konovalova, zespołu Fanconiego i diety ubogiej w kwasy nukleinowe.

Pigmenty

Są to specyficzne kolorowe białka zawierające żelazo lub miedź. Końcowym produktem rozpadu takich białek jest bilirubina. Z reguły biochemiczne badanie krwi określa zawartość dwóch rodzajów tego pigmentu - bilirubiny całkowitej i bezpośredniej..

Współczynnik bilirubiny całkowitej: 5–20 µmol / l. Jeśli wskaźnik wzrośnie powyżej 27 μmol / l, możemy mówić o żółtaczce. Wysoka bilirubina całkowita jest oznaką raka, choroby wątroby, zapalenia wątroby, zatrucia lub marskości, kamicy żółciowej lub niedoboru witaminy B12.

Współczynnik bilirubiny bezpośredniej: 0-3,4 μmol / l. Wzrost tego wskaźnika wskazuje na ostre wirusowe lub toksyczne zapalenie wątroby, zakaźne uszkodzenie wątroby, kiłę, zapalenie pęcherzyka żółciowego, żółtaczkę u kobiet w ciąży i niedoczynność tarczycy u noworodków..

Enzymy

Aktywność enzymatyczna jest istotnym wskaźnikiem diagnostycznym. Enzymów jest dużo, zwykle biochemiczne badanie krwi określa poziom kilku z nich:

Aminotransferaza. Normalny wskaźnik dla kobiet wynosi do 34 U / l, dla mężczyzn - do 45 U / l. Podwyższony poziom wykrywa się w ostrym zapaleniu wątroby, martwicy wątroby, zawale mięśnia sercowego, urazach i chorobach mięśni szkieletowych, cholestazie i przewlekłym zapaleniu wątroby, ciężkim niedotlenieniu tkanek.

Dehydrogenaza mleczanowa. Norma to 140-350 U / l. Poziom tego enzymu wzrasta wraz z zawałem mięśnia sercowego, zawałem nerki, zapaleniem mięśnia sercowego, rozległą hemolizą, zatorowością płucną, ostrym zapaleniem wątroby.

Fosfokinaza kreatynowa. Normalna wartość wynosi do 200 U / l. Wzrost z zawałem mięśnia sercowego, martwicą mięśni szkieletowych, padaczką, zapaleniem mięśni i dystrofiami mięśni.

Ceny za usługi diagnostyki laboratoryjnej

Komercyjne laboratoria diagnostyczne oferują różne możliwości wykonywania biochemicznych badań krwi. Często krew nie jest sprawdzana od razu, ale tylko pod kątem jednego lub kilku z powyższych wskaźników - enzymów, białek itp. Koszt jednej analizy waha się od 250 do 1000 rubli. Jeśli chcesz sprawdzić kilka wskaźników jednocześnie, lepiej zaoszczędzić pieniądze i wybrać pełne biochemiczne badanie krwi, które będzie kosztować 3500-5500 rubli, w zależności od badanego zestawu cech. Nie zapominaj, że w wielu laboratoriach trzeba płacić osobno za pobranie krwi z żyły - kosztuje 150-250 rubli.

Biochemiczne badanie krwi jest rutynową procedurą diagnostyczną, jest przepisywane tylko wtedy, gdy wyniki ogólnej analizy ujawniają jakąś patologię. Czasami pacjenci narzekają, że lekarze „wożą ich po gabinetach” i nie mogą niczego znaleźć. Ale, jak widać, te same wskaźniki mogą wskazywać na różne choroby, a dla pełnego zaufania do diagnozy czasami trzeba przejść kilka badań. Nie oznacza to, że lekarz nie jest pewien efektów - wręcz przeciwnie, masz szczęście, że Twój lekarz tak poważnie traktuje swoją pracę..

Ogólne biochemiczne badanie krwi powinno być częścią corocznego badania profilaktycznego. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób powyżej 45-50 lat. Wiele chorób przebiega bezobjawowo i można je wykryć jedynie poprzez badanie krwi..

Co obejmuje biochemiczne badanie krwi Procedura pobierania krwi i dekodowania wyników

Możliwe wskazania do biochemicznego badania krwi

Biochemiczne badanie krwi jest zawsze przepisywane, gdy istnieje podejrzenie patologii w pracy narządów ludzkiego ciała.

Ten rodzaj analizy odnosi się do pomocniczych form diagnostyki - rzadko przeprowadza się ją od razu bez badań wstępnych przy użyciu konwencjonalnych metod klinicznych..

Konieczne jest biochemiczne badanie krwi w celu wyjaśnienia parametrów poprzednich metod badawczych, których wartości liczbowe wzbudziły podejrzenia lekarza prowadzącego. Na przykład pacjent ma wysoki poziom cukru - trzeba dowiedzieć się, co dokładnie spowodowało przekroczenie normy glukozy we krwi - zaburzenie pracy trzustki i innych narządów układu hormonalnego, patologia wątroby czy dziedziczne dolegliwości. Jeśli wraz z wysokim cukrem występuje nierównowaga w zawartości potasu i sodu we krwi, możliwe jest zatrucie tlenkiem węgla, a przekroczenie normy zawartości β-globuliny przy wysokim stężeniu glukozy - cukrzyca.

Biochemiczne badanie krwi pozwala określić swoistość w diagnostyce stanu układu sercowo-naczyniowego, moczowo-płciowego, hormonalnego, mięśniowo-szkieletowego oraz przewodu pokarmowego. Ta metoda badawcza często pozwala na wykrycie chorób onkologicznych we wczesnych stadiach ich rozwoju..

Analiza dekodowania

Mając pod ręką wyniki szczegółowego biochemicznego badania krwi i znając wszystkie jego normy, można łatwo dojść do wniosku o dysfunkcji lub zakłóceniu pracy narządu lub całego układu narządów. Warto jednak pamiętać, że dekodowaniem powinien zajmować się tylko specjalista..

Aby odszyfrować dane analizy, musisz wiedzieć, co następuje:

• Norma cukru we krwi wynosi 3,3-5,5. Mniejsza ilość wskazuje na hipoglikemię, a zwiększona na hiperglikemię, co wskazuje na obecność jednej z postaci cukrzycy. Kontrolę poziomu glukozy we krwi należy przeprowadzać raz na sześć miesięcy.
• Białko całkowite waha się od 65 g / l do 80 g / l. Jego podwyższony poziom obserwuje się w chorobach zapalnych czy nowotworach złośliwych. Obniżony poziom białka wskazuje na dysfunkcję wątroby lub ciężki krwotok.

• Czynność wątroby jest wprost proporcjonalna do poziomu bilirubiny i odwrotnie. Szybkość bezpośredniej postaci tego enzymu wynosi od 0 μmol / g do 8 μmol / g. Pośredni zawarty jest w nieco większej ilości - 16-22 μmol / g. Zmiana stężenia tych substancji wskazuje na żółtaczkę..
• ACaT i ALaT wskazują na czynność wątroby. Normalne wskaźniki ASaT to 30 jednostek na litr, a ALaT - 30-40 jednostek na mililitr. Poziomy tych enzymów są zwiększone w ciężkich chorobach układu krążenia, a także w ostrej niewydolności serca. Obniżone poziomy można zaobserwować przy dysfunkcji wątroby.
• Mocznik i kwas moczowy są markerami czynności nerek. Zwykle są to 6-8 mmol / l. Ich wzrost mówi o poważnej chorobie nerek, takiej jak odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek. Również zmiana poziomu kwasu moczowego może wskazywać na białaczkę lub ostrą niewydolność nerek..
• Hemoglobina, globulina i albumina to podstawowe składniki krwi. Norma hemoglobiny wynosi 120-160 g / l, a albuminy 30-50 g / l. Zmiana ich poziomu wskazuje na anemię, brak płynu w organizmie lub policystyczną chorobę serca i nerek..
• Pierwiastki śladowe są również tak samo ważne jak inne wskaźniki. Normy sodu, chloru i potasu wynoszą odpowiednio 140 mmol / l, 102 mmol / l i 3-5 mmol / l. Spadek ich poziomu wskazuje na dystrofię mięśniową..
• Cholesterol jest zwykle podwyższony w chorobach, takich jak miażdżyca, anemia lub nowotwór złośliwy.

Warto zauważyć, że rozszerzona biochemia krwi to analiza, która jest wystarczająco dokładna, aby wyciągnąć jakiekolwiek wnioski na temat niektórych chorób. Ale wnioski te powinien wyciągnąć wyłącznie lekarz, ponieważ samoleczenie i autodiagnoza są niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego.!

Ogólna analiza krwi

Ogólne kliniczne badanie krwi obejmuje dane dotyczące liczby erytrocytów, płytek krwi, całkowitej hemoglobiny we krwi, wskaźnika koloru, liczby leukocytów, stosunku ich różnych typów, a także niektóre dane dotyczące układu krzepnięcia krwi.

Co pokazuje badanie krwi?

Hemoglobina. Czerwony pigment krwi układu oddechowego. Składa się z białka (globiny) i żelazo-porfiryny (hemu). Przenosi tlen z układu oddechowego do tkanek i dwutlenek węgla z tkanek do narządów oddechowych. Wiele chorób krwi wiąże się z zaburzeniami struktury hemoglobiny, m.in. dziedziczny.

Norma hemoglobiny we krwi dla mężczyzn wynosi 14,5 g%, dla kobiet - 13,0 g%. Spadek stężenia hemoglobiny obserwuje się w przypadku niedokrwistości o różnej etiologii, z utratą krwi. Wzrost jego stężenia występuje w przypadku erythremii (zmniejszenie liczby erytrocytów), erytrocytozy (wzrost liczby erytrocytów), a także z zagęszczeniem krwi. Ponieważ hemoglobina jest barwnikiem krwi, „wskaźnik koloru” wyraża względną zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach. Zwykle wynosi od 0,85 do 1,15. Wartość wskaźnika koloru jest ważna przy określaniu postaci niedokrwistości.

Erytrocyty. Niejądrowe komórki krwi zawierające hemoglobinę. Powstaje w szpiku kostnym. Liczba czerwonych krwinek jest normalna u mężczyzn 4000000-5000000 w 1 μl krwi, u kobiet - 3700000-4700000. Wzrost liczby czerwonych krwinek obserwuje się zwykle w chorobach charakteryzujących się zwiększonym stężeniem hemoglobiny. Spadek liczby erytrocytów obserwuje się przy zmniejszeniu czynności szpiku kostnego, z patologicznymi zmianami w szpiku kostnym (białaczka, szpiczak, przerzuty nowotworów złośliwych itp.), Z powodu zwiększonego rozpadu czerwonych krwinek w niedokrwistości hemolitycznej, z niedoborem żelaza i witaminy B12, krwawieniem.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) jest wyrażana w milimetrach osocza złuszczającego się w ciągu godziny. Zwykle u kobiet wynosi 14-15 mm / h, u mężczyzn do 10 mm / h. Zmiana szybkości sedymentacji erytrocytów nie jest specyficzna dla żadnej choroby. Jednak przyspieszenie sedymentacji erytrocytów zawsze wskazuje na obecność procesu patologicznego.

Płytki krwi. Komórki krwi zawierające jądro. Weź udział w krzepnięciu krwi. W 1 mm ludzkiej krwi znajduje się 180-320 tysięcy płytek krwi. Ich liczba może się gwałtownie zmniejszyć, na przykład w przypadku choroby Werlhofa, z objawową małopłytkowością (brakiem skrzepów krwi), objawiającą się tendencją do krwawień (fizjologiczna podczas miesiączki lub nieprawidłowa - z wieloma chorobami).

Leukocyty. Bezbarwne krwinki. Wszystkie typy leukocytów (limfocyty, monocyty, bazofile, eozynofile i neutrofile) mają jądro i są zdolne do aktywnego ruchu ameboidalnego. Organizm wchłania bakterie i martwe komórki, wytwarza przeciwciała.
Średnia liczba leukocytów waha się od 4 do 9 tysięcy w 1 μl krwi. Ilościowy stosunek między poszczególnymi formami leukocytów nazywany jest formułą leukocytów.

Zwykle leukocyty są rozmieszczone w następujących proporcjach: bazofile - 0,1%, eozynofile - 0,5-5%, neutrofile kłute 1-6%, neutrofile segmentowane 47-72%, limfocyty 19-37%, monocyty 3-11%. Zmiany we wzorze leukocytów występują z różnymi patologiami.

Leukocytoza - wzrost liczby leukocytów może być fizjologiczny (np. Podczas trawienia, ciąży) i patologiczny - w niektórych ostrych i przewlekłych infekcjach, chorobach zapalnych, zatruciach, ciężkim głodzie tlenowym, reakcjach alergicznych oraz u osób z nowotworami złośliwymi i chorobami krwi. Zwykle leukocytoza wiąże się ze wzrostem liczby neutrofili, rzadziej innych typów leukocytów.

Leukopenia - spadek liczby leukocytów prowadzi do obrażeń popromiennych, kontaktu z wieloma chemikaliami (benzen, arsen, DDT itp.); przyjmowanie leków (cytostatyki, niektóre rodzaje antybiotyków, sulfonamidy itp.). Leukopenia występuje w przypadku wirusowych i ciężkich infekcji bakteryjnych, chorób układu krwionośnego.

Wskaźniki krzepnięcia krwi. Czas krwawienia zależy od czasu jego trwania od powierzchownego nakłucia lub nacięcia skóry. Norma: 1-4 minuty (według Duke). Czas krzepnięcia obejmuje moment od kontaktu krwi z obcą powierzchnią do powstania skrzepu.

Wskaźniki biochemiczne w onkologii

Ponieważ narządy i układy ludzkiej aktywności życiowej wytwarzają pewną ilość pewnych substancji, aw obecności złośliwej choroby równowaga tych substancji jest zaburzona, naukowcy opracowali metodę określania raka na podstawie objętości takich substancji we krwi. Nazywano je markerami nowotworowymi. Różne narządy mają swoje indywidualne markery nowotworowe:

• raka piersi u kobiet rozpoznaje się markerem CA72-4;
• marker CA 15-3, oprócz raka piersi, może wskazywać na raka jajnika;
• w przypadku złośliwych chorób płuc lub pęcherza można to wykryć markerem CYFRA 21-1;
• gruczolak prostaty męski, złośliwy i łagodny, objawia się zwiększeniem stężenia markera PSA;
• problemy z rakiem trzustki określa marker CA 19-9.
• marskość wątroby lub jej złośliwy guz jest wykrywany przez wzrost ilości alfa-fetoproteiny;
• marker CA 125 może wskazywać na raka trzustki lub raka jąder u mężczyzn.

Dane te uzupełniają listę biochemii krwi. Ich analiza jest przypisywana pacjentom z grupy ryzyka. Samą analizę markerów nowotworowych przeprowadza się metodą chemiluminescencji. Metoda ta nie ma zastosowania do wyznaczania kluczowych wskaźników..

Analiza dekodowania

Przy prawidłowym dekodowaniu biochemicznego badania krwi można określić obecność naruszeń metabolizmu wody i soli, zidentyfikować procesy zapalne i infekcje, a także ocenić stan zdrowia wszystkich narządów pacjenta. Rozważ główne badane wskaźniki i ich normalne wartości.

Totalna proteina. Białko bierze udział w przetwarzaniu i transporcie składników odżywczych. Norma to indeks białka 64–84 g / l. Jego wzrost może być spowodowany chorobą zakaźną, zapaleniem stawów, reumatyzmem lub rakiem..

Hemoglobina. Odpowiada za transport tlenu w całym organizmie. Dla mężczyzn za normalną wartość uważa się od 130 do 160 g / l, a dla kobiet - 120-150 g / l. Spadek tych wartości wskazuje na możliwą anemię..

Haptoglobina. Wiąże hemoglobinę i gromadzi żelazo w organizmie. Jej norma w surowicy dla dzieci wynosi 250–1380 mg / lw zależności od wieku, dla dorosłych - 150–2000 mg / l, dla osób starszych - 350–1750 mg / l. Niski poziom wskazuje na choroby autoimmunologiczne, choroby wątroby, powiększoną śledzionę lub wady błony czerwonych krwinek, natomiast wysoki poziom wskazuje na możliwą obecność nowotworów złośliwych.

Glukoza. Odpowiada za metabolizm węglowodanów. Krew tętnicza zawiera go więcej niż krew żylna. Norma dla tego wskaźnika wynosi 3,30–5,50 mmol / l. Poziom powyżej tej wartości wskazuje na zagrożenie cukrzycą lub naruszenie tolerancji glukozy przez organizm..

Mocznik. Jest głównym produktem rozkładu białek, a jego wartość nie powinna przekraczać 2,5–8,3 mmol / l. Wysoki poziom może być spowodowany słabą czynnością nerek, niewydolnością serca, obrzękiem, krwawieniem, niedrożnością jelit lub niedrożnością dróg moczowych. Krótkotrwały wzrost mocznika występuje podczas intensywnego treningu lub wysiłku fizycznego.

Kreatynina. Podobnie jak mocznik, kreatynina jest wskaźnikiem pracy nerek i bierze udział w metabolizmie energetycznym tkanek. Jego norma we krwi zależy bezpośrednio od masy mięśniowej i wynosi 62–115 µmol / l dla mężczyzn i 53–97 µmol / l dla kobiet. Większa wartość wskazuje na nadczynność tarczycy lub niewydolność nerek.

Cholesterol. Jest składnikiem metabolizmu tłuszczów i bierze udział w budowie błon komórkowych, syntezie hormonów płciowych i witaminy D. Istnieje kilka rodzajów cholesterolu: cholesterol całkowity, cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) i cholesterol o dużej gęstości (HDL). Normalna wartość całkowitego cholesterolu wynosi 3,5–6,5 mmol / l. Wzrost wskazuje na choroby układu sercowo-naczyniowego lub wątroby i możliwość rozwoju miażdżycy.

Bilirubina. Powstaje w wyniku rozpadu hemoglobiny. Bilirubina bezpośrednia i pośrednia razem tworzą bilirubinę zwykłą, jej norma wynosi 5–20 μmol / l. Wyższa wartość (ponad 27 μmol / L) objawia się żółtaczką i może być spowodowana rakiem, chorobami wątroby, zapaleniem wątroby, zatruciem, marskością wątroby, kamicą żółciową lub niedoborem witaminy B12.

ALAT (ALT) - aminotransferaza alaninowa. Enzym ten zawiera komórki wątroby, nerek i serca, więc jego obecność we krwi wskazuje na zniszczenie komórek tych narządów. U mężczyzn za normę uważa się do 41 jednostek / l, u kobiet - do 31 jednostek / l. Wysoka wartość ALT wskazuje na uszkodzenie serca lub wątroby, czyli możliwą obecność wirusowego zapalenia wątroby, marskości wątroby, raka wątroby, zawału serca, niewydolności serca lub zapalenia mięśnia sercowego.

AsAT (AST) - aminotransferaza asparaginianowa. Enzym ten, podobnie jak ALT, znajduje się w sercu, wątrobie i nerkach i bierze udział w wymianie aminokwasów. Jego norma dla mężczyzn wynosi do 41 jednostek / l, dla kobiet - do 31 jednostek / l. Wzrost wskazuje na zawał serca, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, raka wątroby lub niewydolność serca.

Lipaza. Enzym, który wspomaga rozkład tłuszczów

Najważniejsza jest lipaza trzustki (trzustkowa). Zwykle jego zawartość nie powinna przekraczać 190 jednostek / l.

Wyższa wartość może wskazywać na objawy choroby trzustki..

Amylasa. Bierze udział w rozkładaniu węglowodanów z pożywienia i dba o ich trawienie. Można go znaleźć w gruczołach ślinowych i trzustce. Rozróżnij alfa-amylazę (diastazę) i amylazę trzustkową. Ich normalne wartości to odpowiednio 28-100 U / L i 0-50 U / L. Wysokie poziomy amylazy wskazują na zapalenie otrzewnej, zapalenie trzustki, cukrzycę, torbiele trzustki, kamienie, zapalenie pęcherzyka żółciowego lub niewydolność nerek..

Należy zauważyć, że czasami wyniki mogą wskazywać na zupełnie inne choroby, dlatego zaleca się kontakt ze specjalistą w celu rozszyfrowania norm badania krwi pod kątem biochemii..

W jaki sposób wykonuje się biochemiczne badanie krwi, potrzebne jest przygotowanie

Analizę biochemiczną wykonuje się tylko dla krwi żylnej, przy planowanej diagnostyce zaleca się wykonanie jej rano. Przygotowanie jest niezbędne do tego testu, ponieważ większość testów odpowiada na zmiany w diecie, stylu życia i lekach. Dlatego zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

• w ciągu 3-5 dni skonsultuj się z lekarzem w sprawie przyjmowania leków, w przypadku braku możliwości przerwania leczenia wszystkie leki wskazane są na skierowaniu;
• wykluczyć przyjmowanie witamin, suplementów diety przez 2-3 dni;
• zrezygnuj z alkoholu w ciągu 48 godzin i zrezygnuj z tłustych, smażonych i pikantnych potraw, kawy, mocnej herbaty dziennie;
• dzień wcześniej aktywność fizyczna i stres emocjonalny, gorąca kąpiel, kąpiel, sauna są zabronione,
• w temperaturze i ostrej infekcji lepiej odłożyć badanie, jeśli nie zostało to wcześniej uzgodnione z lekarzem prowadzącym;
• ściśle przestrzegać odstępu od ostatniego posiłku do wizyty w laboratorium - 8-12 godzin, rano dozwolona jest tylko zwykła woda pitna;
• jeśli zalecane są badania instrumentalne (prześwietlenie, tomografia), fizjoterapia, są one przekazywane po oddaniu krwi;
• nie wolno palić przez pół godziny bezpośrednio przed diagnozą laboratoryjną, należy unikać stresu.

Co pokazuje analiza biochemiczna

Medycyna nigdy nie ustaje. Każdego roku odkrywane są nowe choroby i wymyślane są nowe metody ich diagnostyki i leczenia. Bardzo ważny jest etap postawienia prawidłowej diagnozy..

Wymaga to przynajmniej dwóch rzeczy: doświadczonego lekarza i odpowiednio dobranych metod diagnostycznych. Bardzo często lekarze przepisują biochemiczne badanie krwi. Taka popularność metody wynika z faktu, że prawie każda choroba zmienia skład biochemiczny krwi..

Czasami prawidłową diagnozę można postawić tylko wtedy, gdy dostępne są dane biochemiczne krwi.

Jak pobiera się krew do analizy biochemicznej

Ten test wykorzystuje krew żylną. Jest bardziej pouczający pod względem biochemicznym, ponieważ przeszedł już przez tkanki ciała i zmienił jego skład. Następnie krew jest wysyłana do laboratorium, gdzie analiza biochemiczna odbywa się w specjalnych urządzeniach wykorzystujących odczynniki.

Grupy wskaźników biochemicznego badania krwi

Biochemia krwi ma ponad tysiąc wskaźników. Ale w codziennej praktyce lekarskiej używa się tylko niewielkiej ich części. Wskaźniki są podzielone na specjalne grupy, co upraszcza ich analizę.

Grupa metabolizmu białek w analizie biochemicznej

• Białko ogółem (norma 65–85 g / l). Jest to zbiór wszystkich głównych białek krwi. Wskaźnik może wzrosnąć w przypadku białaczki i chorób zapalnych. Zmniejszona w chorobach wątroby, gdzie jest syntetyzowana lub w chorobie nerek, przez którą może zostać utracona.
• Albumina (norma 35–45 g / l). Jest to białko, które normalnie występuje najczęściej we krwi. Jest produkowany w wątrobie i przenosi różne substancje we krwi. Wytwarza również silne ciśnienie onkotyczne, które przyczynia się do zatrzymywania płynu w naczyniach..
• Globuliny (norma 35-45% całkowitego białka). Globuliny obejmują: globuliny alfa-1, alfa-2, beta i gamma. Ich zmiany są charakterystyczne dla procesów zapalnych w organizmie. Wyraźny wzrost gamma globulin wskazuje na szpiczaka mnogiego (białaczkę).
• Fibrynogen (norma 2-4 g / l). Jest to białko biorące udział w krzepnięciu krwi. Często podwyższony w stanach zapalnych.
• Kreatynina (norma 45-115 µmol / l). Jest produktem przemiany materii, który często wzrasta wraz z zaburzeniem czynności nerek.
• Mocznik (norma 2,5–8,3 mmol / l). Kolejna substancja, którą nerki muszą usunąć z organizmu.
• Seromukoid (norma 0,13-0,2 jednostki). Jest to białko ostrej fazy, które wskazuje na stan zapalny..
• Test tymolowy (norma 0–6 jednostek). Wzrost różnych chorób wątroby.

• Całkowity cholesterol (norma 3-6 mmol / l). Uczestniczy w budowie błony komórkowej i syntezie hormonów. Wraz ze wzrostem wzrasta ryzyko rozwoju miażdżycy..
• Triglicerydy (normalne do 2,3 mmol / l). Jest to główny lipid organizmu, który jest magazynowany w tkance tłuszczowej i wykorzystywany jako energia.
• Lipoproteiny są transporterami tłuszczów w całym organizmie. Istnieje kilka rodzajów lipoprotein: bardzo niska gęstość, niska gęstość, wysoka gęstość.

Grupa metabolizmu pigmentów w analizie biochemicznej

• Bilirubina całkowita (norma 8–21 µmol / l). Bilirubina powstaje w wyniku rozpadu erytrocytów.
• Bilirubina pośrednia (norma 75% całości). Jego wzrost może wskazywać na masywny lub przyspieszony rozpad czerwonych krwinek..
• Bilirubina bezpośrednia (norma 25% całości). Wzrost chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego.
• Hemoglobina (normalna dla mężczyzn 130–160 g / l, dla kobiet 120–140 g / l). Jest to białko związane z atomem żelaza. Część erytrocytów. Zmniejsza się z anemiami o różnej etiologii.

Grupa metabolizmu węglowodanów w analizie biochemicznej

• Glukoza (norma 3,5–5,5 mmol / l). Wzrost poziomu glukozy wskazuje na cukrzycę..
• Hemoglobina glikozylowana (norma 4,5-6% mol.). Kolejny wskaźnik używany do wyjaśnienia cukrzycy.

Grupa enzymów w analizie biochemicznej

• AST (norma do 20 jednostek / l) i ALT (norma do 40 jednostek / l). Są to enzymy wątrobowe, które zwiększają się, gdy komórki są niszczone.
• GGTP (stawka do 30 jednostek / l) i fosfataza alkaliczna (stawka do 150 jednostek / l). Wzrost tych enzymów następuje ze stagnacją żółci w wątrobie lub woreczku żółciowym.
• Alfa-amylaza (norma 25–150 jednostek / l). Enzym w trzustce, który wzrasta po uszkodzeniu.

To są główne, ale nie wszystkie biochemiczne parametry krwi. Nie zapominaj, że ta analiza powinna być związana z twoimi dolegliwościami, objawami i innymi metodami diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej. Tylko kompleksowe badanie pomoże wykryć wszystkie twoje choroby.

Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi

Podczas dekodowania biochemicznego badania krwi bierze się pod uwagę normalne wskaźniki dla mężczyzn, kobiet i dzieci. Jeśli uzyskasz słabe wyniki, wymagana jest konsultacja lekarska.

Norma u dorosłych kobiet i mężczyzn w zakresie

Główne wskaźniki dotyczące dorosłych zależą od płci. Stawka standardowego, często przydzielanego zestawu wskazana jest w tabeli.

Biochemiczne badanie krwi u dorosłych: transkrypcja, norma w tabeli

Biochemiczne badanie krwi to laboratoryjne badanie osocza krwi, które obejmuje wiele wskaźników, a mianowicie: enzymy, produkty przemiany tłuszczów, węglowodanów, białek i azotu, elektrolity i pigmenty.

Kiedy umówisz się

Ten rodzaj badania laboratoryjnego jest zalecany w celu potwierdzenia diagnozy i ponownego monitorowania skuteczności leczenia. Wyniki biochemicznego badania krwi pokazują:

• stan narządów biorących udział w tworzeniu i przetwarzaniu komórek krwi (szpik kostny, śledziona, węzły chłonne, wątroba);
• aktywność układu hormonalnego i krążenia;
• niedobór witamin i minerałów niezbędnych dla organizmu;
• praca układu wydalniczego;
• fizjologiczne aspekty wszystkich typów metabolizmu.

Przygotowanie do analizy

Aby wskaźniki analizy odpowiadały rzeczywistości, wymagane jest proste przygotowanie do zabiegu.

• Krew do biochemicznego badania krwi pobierana jest rano na czczo. Jeśli nie ma możliwości oddania krwi wcześnie rano, można pobrać krew w dowolnym innym czasie, ale jednocześnie na 6 godzin przed zabiegiem nie można jeść.
• Przez kilka dni należy wykluczyć alkohol, tłuste i słodkie potrawy.
• Na 2 godziny przed analizą należy powstrzymać się od palenia.
• W przeddzień zabiegu wykluczona jest duża aktywność fizyczna.
• Przed pobraniem próbki krwi należy siedzieć przez 15-20 minut w spokojnym stanie, jeśli osoba doświadczyła obciążenia serca (chodził w szybkim tempie, wchodził po schodach).

Biochemiczne badanie krwi (tabela norm)

Oceniając wyniki badania, zwykle stosuje się wartości referencyjne - wskaźniki normy biochemicznego badania krwi u dorosłych, które są w przybliżeniu takie same dla osób zdrowych. W niektórych przypadkach wskaźniki normy u mężczyzn i kobiet mogą się różnić..