Dane ALT i AST w badaniu krwi

Według treści · Opublikowano 03/07/2017 · Zaktualizowano 10.17.2018

Treść tego artykułu:

Badanie krwi jest ważnym kryterium diagnostycznym, na podstawie jego wyników lekarz może wiele powiedzieć nie tylko o ogólnym stanie pacjenta, ale także o stanie zdrowia poszczególnych narządów. W szczególności analiza biochemiczna może powiedzieć o wątrobie, jeśli dokładnie rozważysz jej parametry i. Rozważmy je bardziej szczegółowo.

Aminotransferaza asparaginianowa (AST)

Substancja jest enzymem, który wspomaga transport aminokwasów w organizmie człowieka. AST (synonimy) występuje w komórkach całego ciała, ale przede wszystkim obserwuje się go w wątrobie i sercu, nieco mniej w tkance mięśniowej, nerkach, śledzionie i trzustce. Funkcja enzymu obejmuje również udział w wytwarzaniu żółci, wytwarzaniu niezbędnych struktur białkowych, przemianach składników odżywczych i rozkładaniu toksycznych związków. Norma stanu krwi zapewnia minimalną ilość enzymu we krwi; jeśli poziom się zmieni, można założyć, że istnieje poważna patologia. Zmiany wartości AST są zauważane wcześniej niż określone objawy chorób.

Wzrost wskaźnika

Podwyższony poziom AST obserwuje się u osoby, jeśli występują następujące zjawiska:

  • Patologie wątroby (od zapalenia wątroby do marskości i raka);
  • Naruszenia serca (zawał serca, niewydolność rytmu serca);
  • Zakrzepica dużych naczyń;
  • Pojawienie się obszarów martwicy (zgorzel);
  • Urazy (mechaniczne uszkodzenie mięśni), oparzenia.

Przyczyny niskiego wzrostu AST mogą wskazywać na znaczną aktywność fizyczną lub obecność niedawnego wstrzyknięcia lub doustnego zastosowania leku, szczepionki lub witamin.

Spadek wskaźnika

Wartość diagnostyczną ma nie tylko podwyższony poziom AST, ale także jego spadek. Jako najczęstszą przyczynę tego stanu nazywane są pęknięcia wątroby, ale wartość może zmieniać się w dół podczas ciąży lub braku witaminy B6, która bierze udział w transporcie asparaginianu.

Wartość normalna

Norma poziomu AST różni się w zależności od metodologii badań. Wyniki uzyskane różnymi metodami oznaczania nie mogą być ze sobą porównywane. Należy pamiętać, że system testowy jest wskazany przez laboratorium na formularzu analizy. Oznacza to również, że każde laboratorium ma swoje własne wartości odniesienia, które mogą różnić się od standardów przyjętych w innych laboratoriach..

Wynik AU 680

W przypadku dzieci poniżej jednego miesiąca życia stawka AST wynosi 25–75 jednostek na litr. U starszych pacjentów (do 14 lat) średni zakres wynosi 15-60.

W przypadku dorosłych mężczyzn i kobiet wskaźnik jest inny:
Dla mężczyzn - 0-50.
Dla kobiet - 0–45 lat.

Wynik Cobas 8000

Wskaźnik AST jest również przeliczany na jeden litr krwi i jest mierzony w konwencjonalnych jednostkach:

WiekGórna granica normy AST / ASAT / AST zgodnie z systemem Cobas 8000
do 1 roku58
1-4 lata59
5-7 lat48
8-13 lat44
14-18 lat39
Dorośli mężczyźni39
Dorosłe kobiety32

Aminotransferaza alaninowa (ALT)

ALT (synonimy), podobnie jak AST, jest enzymem, ale aminotransferaza alaninowa jest odpowiedzialna za przemieszczanie się aminokwasu alaniny z jednej komórki do drugiej. Dzięki enzymowi centralny układ nerwowy otrzymuje energię do swojej pracy, wzmacnia się układ odpornościowy, a procesy metaboliczne ulegają normalizacji. Substancja bierze udział w tworzeniu limfocytów. Zwykle ALT występuje we krwi w niewielkich ilościach. Najwyższe stężenie enzymu obserwuje się w tkankach wątroby i serca, nieco mniejsze - w nerkach, mięśniach, śledzionie, płucach i trzustce. Zmiana zawartości ALAT we krwi obserwuje się w ciężkich chorobach, ale może to być również wariant stanu normalnego.

Wzrost wskaźnika

W przypadku biochemicznego badania krwi ALT można zwiększyć w wyniku następujących patologii:

  • Uszkodzenie wątroby i dróg żółciowych (zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak, niedrożność);
  • Odurzenie (alkoholowe, chemiczne);
  • Choroby serca i naczyń krwionośnych (niedokrwienie, zawał serca, zapalenie mięśnia sercowego);
  • Choroby krwi;
  • Urazy i oparzenia.

AlAT może wzrosnąć po przyjęciu leków, spożyciu tłustych potraw lub fast foodów, wstrzyknięciach domięśniowych.

Spadek wskaźnika

W biochemicznym badaniu krwi można zaobserwować spadek wskaźnika ALT, co wskazuje na brak witaminy B6, która bierze udział w transporcie alaniny, czy też ciężkie patologie wątroby: marskość, martwicę i inne..

Wartość normalna

Podobnie jak AST, ALT we krwi określa się kilkoma metodami, laboratorium wskazuje to na formularzu wyniku testu. Badań wykonanych różnymi metodami nie można ze sobą porównywać.

Wynik AU 680

U dzieci poniżej jednego miesiąca życia ALT wynosi 13–45 jednostek na litr krwi.

U dzieci powyżej jednego miesiąca życia i dorosłych prawidłowe wartości AlAT różnią się w zależności od płci:

  • Mężczyźni - od 0 do 50 jednostek;
  • Kobiety - od 0 do 35 jednostek.

Wynik Cobas 8000

Zgodnie z tym systemem testowym wartość normy wskaźnika zależy od wieku i płci osoby:

WiekGórna granica normalnej ALT / ALT / ALT według Cobas 8000
do 1 roku56
1-7 lat29
8-18 lat37
Dorośli mężczyźni41
Dorosłe kobiety33

Kiedy zaplanowano badanie

Lekarz może przepisać badanie biochemiczne w celu zbadania poziomu enzymów AST i ALT, jeśli występują oznaki uszkodzenia wątroby lub niektóre czynniki, które mogą wpływać na jej pracę.

Częste objawy patologii wątroby:

  • Utrata apetytu
  • Wymioty;
  • Obecność nudności;
  • Ból brzucha;
  • Jasne zabarwienie kału;
  • Mocz o ciemnym zabarwieniu;
  • Żółtawe zabarwienie białek oczu lub skóry;
  • Swędzący
  • Ogólne osłabienie;
  • Zwiększone zmęczenie.

Czynniki ryzyka uszkodzenia wątroby:

  • Nadużywanie alkoholu;
  • Zapalenie wątroby lub wcześniejsza żółtaczka;
  • Obecność patologii wątroby u bliskich krewnych;
  • Przyjmowanie potencjalnie toksycznych leków (sterydy anaboliczne; leki przeciwzapalne, przeciwgruźlicze, przeciwgrzybicze; antybiotyki itp.);
  • Cukrzyca;
  • Otyłość.

Można przeprowadzić analizę enzymów AST i ALT w celu oceny skuteczności leczenia (jeśli podwyższony poziom stopniowo spada, diagnozowany jest pozytywny efekt farmakoterapii).

Funkcje diagnostyczne

Dla celów diagnostycznych ważny jest nie tylko fakt zmian w morfologii krwi AST i ALAT, ale także stopień ich wzrostu lub spadku, a także stosunek liczby enzymów do siebie. Na przykład:

Na zawał mięśnia sercowego wskazuje wzrost obu wskaźników (AST i ALT) w analizie 1,5-5 razy.

Jeżeli stosunek AST / ALT mieści się w przedziale 0,55-0,65, można założyć wirusowe zapalenie wątroby w ostrej fazie, przekroczenie 0,83 wskazuje na ciężki przebieg choroby.

Jeśli poziom AST jest znacznie wyższy niż poziom ALT (stosunek AST / ALT jest znacznie większy niż 1), przyczyną może być alkoholowe zapalenie wątroby, uszkodzenie mięśni lub marskość wątroby..

Aby wykluczyć błąd, lekarz musi ocenić także inne parametry krwi (w przypadku patologii wątroby jest to dysocjacja bilirubaminotransferazy). Jeśli na tle spadku poziomu badanych enzymów występuje zwiększony poziom bilirubiny, zakłada się ostrą postać niewydolności wątroby lub żółtaczkę subwątrobową.

Zasady wykonywania biochemicznego badania krwi

Nieprzestrzeganie zasad przygotowania do analizy może prowadzić do świadomie fałszywych wyników, co będzie wiązało się z koniecznością dodatkowego badania i długotrwałą procedurą wyjaśnienia diagnozy. Przygotowanie obejmuje kilka głównych punktów:

  1. Materiał podawany jest rano na czczo;
  2. Wyeliminuj tłuste, pikantne potrawy, alkohol i fast foody w przeddzień oddania krwi;
  3. Nie pal pół godziny przed zabiegiem;
  4. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w nocy przed i rano przed pobraniem krwi;
  5. Nie należy przekazywać materiału bezpośrednio po radiografii, fluorografii, zabiegach fizjoterapeutycznych, badaniu ultrasonograficznym lub badaniu doodbytniczym;
  6. Konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich lekach, witaminach, suplementach diety i szczepieniach podjętych przed umówieniem się na badanie biochemiczne.

Diagnoza chorób na podstawie wyników badania krwi to złożony proces wymagający odpowiedniej wiedzy, dlatego interpretację wyników należy powierzyć wykwalifikowanym lekarzom.

ALT i AST

Biochemiczne badanie krwi pozwala zobaczyć pełny obraz stanu wszystkich narządów wewnętrznych. Analizując informacje, które lekarz otrzymuje z badań krwi, możemy mówić o występowaniu lub braku problemów zdrowotnych.

W szczególności choroba wątroby (szczególnie we wczesnych stadiach) jest trudna do zdiagnozowania bez zbioru testów. Wskaźniki ALT i AST są pierwszymi, na które zawsze zwraca uwagę doświadczony lekarz. Czym są te analizy i czy warto się martwić w przypadku odstępstw od przyjętych norm?

Co to jest AST i ALT?

AspAT i ALT to enzymy krwi, które są niezbędne do różnicowania chorób wątroby i sercowo-naczyniowych. Biochemiczne badania laboratoryjne takich wskaźników są często przeprowadzane w parach. Jeśli jednak istnieją określone podejrzenia choroby wątroby, lekarz może dodatkowo przepisać przeszczep krwi na wskaźnik ALT (aminotransferazy alaninowej).

Wskaźnik takiego składnika dokładnie pokazuje stan gruczołu, jego cechy funkcjonalne, a także ogólne zdolności. Jednocześnie wskaźnik AST (aminotransferazy asparaginianowej) jest głównym kryterium zaburzeń pracy mięśnia sercowego. Patologia serca znacznie zniekształca wskaźniki tego badania i jest koniecznie przepisywana przez lekarza, jeśli podejrzewa się złożone anomalie.

Uważa się, że ALT jest identyfikowana w dużych ilościach w wątrobie i determinuje jej stan. Jednak stężenie alaTa (w skrócie medycznym) obserwuje się również w innych narządach typu miąższowego: śledzionie, płucach, nerkach oraz w tarczycy. Niemniej jednak, przy znacznym wzroście wskaźników, zakłada się. Że istnieje poważny problem z dysfunkcją wątroby.

Norma ALT i AST

Wskaźniki biochemiczne u kobiet i mężczyzn są nieco inne, ze względu na cechy strukturalne wewnętrznego systemu podtrzymywania życia. Norma wskazań dla kobiet: do 31 jednostek / l, dla mężczyzn - do 41 jednostek / l.

Maksymalne dopuszczalne stawki astatyny u kobiet wynoszą do 31 jednostek / l, u mężczyzn - do 41 jednostek / l. jeśli jednak wskaźniki są nieco niższe (często u mężczyzn), w przedziale od 35 j./l do 41 j./l, to również takich kryteriów nie uznaje się za krytyczne.

Norma dla dzieci

Wskaźniki dla dzieci znacznie się różnią. W takim przypadku nie powinieneś panikować. W przypadku ciała dziecka kryteria oceny stężenia AST i ALT są różne. Wynika to z faktu, że organizm dziecka bardzo często narażony jest na ataki infekcyjne, choroby wirusowe, a wzrost komórek jest często nierównomierny, ze względu na indywidualne cechy nierozwiniętego organizmu dziecka.

Przyjmowanie leków przeciwgorączkowych i leków może również zniekształcać obraz wskaźników. Dlatego nie zaleca się wykonywania biochemicznych badań krwi podczas choroby dziecka. Wskaźniki różnią się w zależności od wieku dziecka:

  • Noworodek do 5 dni: ALT - do 49 j./l, AST - do 149 j./l;
  • Dzieci od 5 dni do 6 miesięcy: 56 jednostek / l;
  • Dzieci od 6 miesięcy do roku: do 54 sztuk / l;
  • Dziecko od roku do trzech lat: do 33 jednostek / l;
  • Dzieci w wieku do 6 lat: odczyty spadają do 29 jednostek / l;
  • Około 12 lat wskaźnik dziecka ponownie nieznacznie wzrasta, osiągając 39 jednostek / l.

Wyniki badań biochemicznych dość często odbiegają od ustalonych norm. Fakt ten jest uzasadniony faktem, że w organizmie może występować proces zapalny. Przyjmowanie niektórych leków również negatywnie wyświetla dane krwi: aspiryna, waleriana, jeżówka, warfaryna, paracetamol. Takie leki są przepisywane z ostrożnością dzieciom w wieku poniżej 12 lat. Aspiryna jest surowo wzbroniona dzieciom poniżej 10 roku życia (wątroba nadal nie radzi sobie z takim obciążeniem, zwiększa objętość, modyfikuje parametry osocza krwi).

Podwyższona aktywność AlAT wątroby: co to znaczy?

Ilość aminotransferazy alaninowej świadczy o pracy i stanie wątroby. Stężenie we krwi może przekraczać setki razy. Wraz ze wzrostem stężenia substancji o 5 razy mówimy o stanie zawału. Nadmiar 10-15 wskaźników z pierwotnym zawałem serca wskazuje na pogorszenie stanu pacjenta.

W przypadku zapalenia wątroby ALT wzrasta 20-50 razy, przy ciężkiej dystrofii mięśniowej wskaźniki zwiększają się 8 razy. Zgorzel i ostre zapalenie trzustki zwiększają się 5-krotnie.

Niedoszacowany wskaźnik aminotransferazy alaninowej może być związany z niedoborem witaminy B6, wchodzącej w skład tego enzymu..

Zwiększona aktywność transaminazy: możliwe przyczyny

Wzrost aktywności wątrobowej transaminazy alaninowej może być wywołany przez następujące czynniki:

• zapalenie wątroby

Na tle wzrostu AST, ALT obserwuje się wzrost stężenia bilirubiny we krwi. Norma zawartości bilirubiny we frakcjach bezpośrednich i pośrednich zależy od stopnia nasilenia dysfunkcji wątroby: bilirubina pośrednia (toksyczna dla człowieka) w stężeniu nie większym niż 17,1 μmol / l, bezpośrednia (przetwarzana przez wątrobę) - maksymalnie 4,3 μmol / l. Jeśli wszystkie wskaźniki zostaną kilkakrotnie przekroczone i obserwuje się również towarzyszące objawy, mówimy o już istniejącej chorobie zapalenia wątroby.

W celu dalszego prawidłowego leczenia należy również określić ciężkość i etiologię choroby. Bilirubina może wzrosnąć z powodu zmian w czynności wątroby: zmiana intensywności hemolizy erytrocytów, stagnacja żółci, zaburzenia wydzielania wątroby, utrata połączenia enzymatycznego.

• Rak wątroby

Guz tworzy się jako sekwencyjne zjawisko zapalenia wątroby. Na tle uzyskanych danych lekarz podejmuje decyzję o możliwości lub niemożliwości wykonania zabiegu. Jeśli wskaźniki są zbyt zwiększone, nie można przeprowadzić leczenia chirurgicznego (śmierć jest możliwa w trakcie zdarzeń).

W takich sytuacjach decyduje się na kompleksową terapię zastępczą, która będzie miała na celu istotne obniżenie morfologii krwi (m.in. bilirubina, AspAT, AlAT). Dopiero na podstawie wyników wielokrotnych analiz możemy mówić o operacji.

• Marskość wątroby

Śmiertelna choroba, która nie daje się we wczesnym stadium. Objawy są ogólne, klinika powolna. Pacjent nie może podejrzewać, że ciągłe zmęczenie nie jest wynikiem niedoboru witamin, zmian pogody i wybuchów emocjonalnych, ale poważnym kryterium obecności marskości wątroby..

Kiedy pojawią się pierwsze obawy, lekarz może zdecydować o przeprowadzeniu dodatkowego badania biochemicznego krwi w celu określenia poziomu stężenia enzymów wątrobowych. Podwyższone wskaźniki bilirubiny i AST mogą przekraczać normę 5-10 razy. Stopień zaawansowania choroby zależy od ilości nadmiaru enzymów..

Jednak w ostrych i nagłych stanach wątroby powinny już pojawić się wskaźniki wtórne: zażółcenie białek oczu, objawy pajączków na ciele, letarg, gorycz w ustach, nudności i wymioty po jedzeniu, silny obrzęk i zmiany w pamięci (zapominanie).

Na co jeszcze zwrócić uwagę?

Nie należy również wykluczać innych chorób, które nie są związane z zaburzeniami czynności wątroby: zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie trzustki, chemiczne zatrucie organizmu (w szczególności metalami ciężkimi w przedsiębiorstwach), martwica hepatocytów wątroby, cholestaza, zmiany dystroficzne w komórkach wątroby, alkoholowe stłuszczenie wątroby, inwazje pasożytnicze (robaki).

Częściowy i niewielki wzrost liczby krwinek może sprowokować zastosowanie silnych antybiotyków, immunoglobulin i leków przeciwwirusowych. Jednak w takiej sytuacji mówimy o nieznacznej i krótkotrwałej zmianie składu biochemicznego osocza krwi. Przy ponownym przyjmowaniu (rano na czczo) wskaźniki powinny znajdować się w normalnych granicach.

Warto pamiętać, że poziom składników AST i ALT w osoczu krwi jest jedynie odzwierciedleniem istniejącej patologii. Leczenie takich patologii nie jest możliwe. Zmiana wskaźników na normalne jest możliwa tylko przy odpowiedniej diagnozie i terminowym leczeniu głównej patologii. Wysoki poziom enzymów jest czynnikiem, który zobowiązuje pacjenta do przeprowadzenia dodatkowych badań w placówce medycznej..

Alat: co oznacza ten skrót w wynikach badania krwi?

Aminotransferaza alaninowa (ALT) jest enzymem, którego wzrost we krwi może wskazywać na uszkodzenie wątroby. Stosunek wskaźników ALT i AST (aminotransferazy asparaginianowej) umożliwia prowadzenie diagnostyki różnicowej różnych chorób narządów wewnętrznych.

Lokalizacja i rola enzymu ALAT w organizmie człowieka

Enzym jest obecny we wszystkich komórkach organizmu, ale jego najwyższe stężenie występuje w sercu, wątrobie i nerkach. W mniejszym stopniu zlokalizowany jest w tkankach śledziony, trzustki i płuc. Ta biologicznie aktywna substancja, zsyntetyzowana wewnątrz komórek, bierze udział w tworzeniu wielu różnych aminokwasów. Bierze udział w metabolizmie azotu i energii. We krwi osoby zdrowej aminotransferaza alaninowa występuje w minimalnym stężeniu.

Wzrost poziomu AlAt we krwi może świadczyć o śmierci komórek różnych narządów, ale przede wszystkim świadczy o patologii wątroby. Badanie jest wskazane dla pacjentów, u których występują nudności, zażółcenie skóry, ból w prawym podżebrzu, osłabienie, zaburzenia apetytu, przebarwienia odchodów. Analizę powinny również podjąć osoby, które przeszły zapalenie wątroby, mają predyspozycje do chorób wątroby lub mają nadwagę, a także stosują alkohol lub leki wpływające negatywnie na wątrobę..

Określenie aktywności tej substancji jest bardzo ważne w diagnostyce zapalenia wątroby we wczesnych stadiach. AlAT zwiększa się już w pierwszym, przedterionowym stadium choroby, którego czas trwania wynosi 10–350 dni, w zależności od postaci choroby. Jeśli istnieje podejrzenie poważnego uszkodzenia tkanki wątroby, pacjentowi można przypisać analizę na obecność aminotransferazy alaninowej w połączeniu z szeregiem innych badań: AsAt, LDH, GGT, bilirubiny itp. -aminotransferaza w osoczu, ale także stosunek stężenia różnych enzymów.

Jeśli więc wartość AsAt przekroczy wartość AlAt, oznacza to, że pacjent ma patologię serca, a jeśli wręcz przeciwnie, to specjaliści mają wszelkie powody, by sądzić, że pacjent cierpi na chorobę wątroby. Oba enzymy wewnątrzkomórkowe zwiększają się jednakowo, jeśli pacjent ma urazy mięśni.

Ponieważ podwyższony poziom aminotransferazy alaninowej może wskazywać na różne patologie, przy ocenie uzyskanych wyników należy wziąć pod uwagę jej specyficzne stężenie. Tak więc przy zwyrodnieniu tłuszczowym wątroby jej zawartość wzrasta 2–3 razy, przy marskości wątroby - 4–5 razy, przy alkoholowym zapaleniu wątroby - nie więcej niż 6 razy, przy raku - 5–10 razy. W wirusowym zapaleniu wątroby jego poziom koreluje ze stopniem zniszczenia komórek i może przekraczać normalne wartości 50-100 razy.

W analizie biochemicznej aminotransferaza alaninowa jest mierzona w jednostkach na litr (U / L).

Stężenie aminotransferazy alaninowej we krwi

Współczynnik enzymów u mężczyzn powyżej 17 lat wynosi 41 U / L, a u kobiet w tym samym wieku - 31 U / L. W czasie ciąży wskaźniki często rosną, ale zbyt silny wzrost stężenia AlAt może wskazywać na obecność patologii.

U noworodków zawartość substancji nie przekracza 17 U / L, ale stopniowo wzrasta i osiąga 56 U / L o 6 miesięcy. Następnie stężenie aminotransferazy alaninowej zaczyna spadać, a po 3 latach osiąga 33 jednostki, o 6 lat - 29 jednostek. U dorastających chłopców jego zawartość wynosi średnio 27 U / l, a u dziewcząt - 24 U / l.

Analizę może zlecić terapeuta, hematolog, specjalista chorób zakaźnych, endokrynolog, gastroenterolog lub chirurg. W celu rzetelnej interpretacji wyników może być konieczna konsultacja z onkologiem, hepatologiem i urologiem (jeśli pacjent ma jakiekolwiek skargi dotyczące swojego profilu).

Wzrost wysokości: przyczyny braku równowagi

Istnieje wiele przyczyn wzrostu ALT, ale główną z nich są choroby wątroby: nowotwory złośliwe, wirusowe i alkoholowe zapalenie wątroby, tłuszczowa hepatoza, zmiany toksyczne spowodowane przyjmowaniem różnych leków (antybiotyki, doustne środki antykoncepcyjne, leki psychotropowe, leki immunosupresyjne, steroidy itp.).

W niektórych przypadkach zawartość tego enzymu wzrasta wraz z chorobami serca, zapaleniem trzustki, zapaleniem mięśni, rozległymi oparzeniami, dystrofią mięśniową i chorobami hemolitycznymi. AlAt może wzrosnąć przy braku alfa1-antytrypsyny i karnityny (substancji związanej z witaminami z grupy B).

Wyniki można poprawić z powodów fizjologicznych. W szczególności przy intensywnym wysiłku fizycznym, zastrzykach domięśniowych i spożywaniu pokarmów ze szkodliwymi dodatkami. Znacząco wpływa na zawartość tej substancji i przyjmowanie leków. Dlatego przed przystąpieniem do analizy należy skonsultować się z lekarzem w sprawie ich czasowego odwołania. Jeśli nie można odstawić leków, wówczas wpływ tego czynnika należy wziąć pod uwagę przy ocenie wyników badania..

Gdy wskaźniki ALT przekraczają normę 2-3 razy, lekarze nazywają ten stan niewielkim wzrostem, wzrost ALT do 20 razy w stosunku do wartości referencyjnych nazywa się umiarkowanym. Gdy koncentracja wzrośnie ponad 20 razy, specjaliści zaczynają alarmować. Głównymi sposobami na obniżenie poziomu enzymu jest leczenie chorób, które spowodowały jego wzrost, odmowa przyjmowania toksycznych leków i alkoholu, a także normalizacja diety..

Alat jest zdegradowany: dlaczego?

AlAT spada w ostrych i przewlekłych chorobach wątroby, którym towarzyszy rozległa martwica tkanek. W tym przypadku spadek stężenia enzymu wynika ze znacznego zmniejszenia liczby komórek, które go syntetyzują. Również brak aminotransferazy alaninowej występuje przy niedoborze witaminy B6. W takiej sytuacji, aby znormalizować poziom enzymu należy nadrobić brak witamin, zmienić dietę i rozpocząć leczenie chorób, które spowodowały zachwianie równowagi..

Jeśli AlAt mieści się w normalnym zakresie, nie oznacza to braku patologii wątroby. Aby uzyskać dokładną diagnozę, test ten należy połączyć z innymi testami. Badanie krwi na zawartość tej substancji powinno odbywać się w przypadku genetycznej predyspozycji do chorób wątroby, otyłości, cukrzycy, przyjmowania niektórych leków, a także w kontakcie z osobami chorymi na wirusowe zapalenie wątroby.

Jak sprawdzić poziom aminotransferazy alaninowej we krwi?

Badania laboratoryjne przeprowadzane są w klinikach rządowych na podstawie skierowania od lekarza. Wyniki są gotowe na 2-3 dni, ale często trzeba iść do lekarza, który zlecił badanie, aby uzyskać odpowiedzi, co wymaga dodatkowego czasu. Może to być trudne dla zapracowanych ludzi. Najwygodniejszą opcją jest skontaktowanie się z prywatną placówką diagnostyki medycznej, w której można przeprowadzić analizę w dogodnym czasie i bez skierowania od specjalisty..

Zalecamy zwrócenie uwagi na jedno z wiodących rosyjskich prywatnych laboratoriów - „INVITRO”. Placówki medyczne tej sieci działają w 290 miejscowościach w Rosji i krajach sąsiednich. Wyniki badań przeprowadzonych w tych laboratoriach badawczych są uznawane przez wszystkie placówki medyczne w kraju..

Termin wykonania testu biochemicznego na obecność aminotransferazy alaninowej (ALT) wynosi 1 dzień roboczy. Za dodatkową opłatą analizę można przeprowadzić w 2 godziny. Pobieranie krwi w domu odbywa się u pacjentów nieprzenoszalnych. Klient może otrzymać wyniki badań w siedzibie firmy, kurierem, e-mailem, faksem lub telefonicznie. Koszt analizy w Moskwie i regionie moskiewskim to 260 rubli, w Petersburgu - 170 rubli, aw innych miastach kraju - 130–160 rubli.

Licencja na wykonywanie działalności leczniczej nr LO-50-01-009134 z dnia 26 października 2017 r.

Problem interpretacji wyników badań biochemicznych powinien leżeć w całości na barkach specjalisty. Należy pamiętać, że sama ALT nie ma znaczącej wartości diagnostycznej. Specjalistów interesuje przede wszystkim proporcjonalna relacja między AsAt i AlAt. Ponadto odchylenie stężenia aminotransferazy alaninowej od dopuszczalnych parametrów może stanowić normę fizjologiczną, biorąc pod uwagę trening fizyczny przeprowadzony dzień wcześniej oraz obrażenia odniesione w ich procesie..

Normy i zmiany w badaniu krwi na ALAT i ASAT

Biochemiczne testy krwi na ALT i ASAT są najczęściej przepisywane w diagnostyce chorób wątroby. W niektórych przypadkach lekarz przepisuje pacjentowi dane badawcze podczas diagnozowania patologii układu sercowo-naczyniowego i mięśni szkieletowych. Co oznaczają oznaczenia ALAT i ASAT i na co mogą wskazywać odchylenia tych wskaźników od normy??

Biochemiczne badanie krwi na obecność ALAT

Aminotransferaza alaninowa (ALT) to wewnątrzkomórkowy enzym z grupy aminotransferaz, który bierze udział w wymianie aminokwasów.

Najwięcej aminotransferazy alaninowej znajduje się w komórkach wątroby i nerek. Nieco niższa zawartość tego enzymu w komórkach mięśnia sercowego, mięśni szkieletowych, śledzionie, trzustce, płucach, erytrocytach. Aktywność ALT w surowicy krwi mężczyzn jest nieco wyższa niż kobiet.

Zawartość tego enzymu we krwi zdrowych ludzi jest znikoma. Ale kiedy komórki bogate w ALT są niszczone lub uszkadzane, enzym jest uwalniany do krwi.

Wskazania do analizy

Istnieją pewne wskazania do badania krwi na poziom aminotransferazy alaninowej:

  • diagnozowanie chorób wątroby;
  • kontrola pacjentów z różnymi typami zapalenia wątroby;
  • badanie pod kątem wirusowego zapalenia wątroby osób kontaktowych;
  • badania przesiewowe dawców.

Norma

Wskaźnik ALT w badaniu krwi zależy od wieku. Ponadto aktywność tego enzymu jest nieco wyższa u mężczyzn niż u kobiet..

Wartość normy ALT w badaniu krwi u dzieci poniżej szóstego miesiąca życia to poniżej 60 U / L, do roku - poniżej 54 U / L, do sześciu lat - poniżej 30 U / L, do 12 lat - poniżej 38 U / L. Dla chłopców poniżej 18 roku życia wskaźnik ten nie powinien normalnie przekraczać 27 U / l, dla dziewcząt poniżej 18 - 24 U / l. U dorosłych mężczyzn prawidłowa wartość ALT we krwi jest mniejsza niż 41 U / l, a dla dorosłych kobiet - poniżej 31 U / l.

Zwiększone wartości

Wzrost wartości aminotransferazy alaninowej w badaniu krwi obserwuje się z następującymi patologiami:

  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • toksyczne uszkodzenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • pierwotny lub przerzutowy rak wątroby;
  • tłuszczowa hepatoza;
  • żółtaczka obturacyjna;
  • ciężkie zapalenie trzustki;
  • niedotlenienie, wstrząs (zwykle ze stanem astmatycznym);
  • zapalenie mięśnia sercowego, rozległy zawał mięśnia sercowego;
  • miodystrofia, zapalenie mięśni;
  • prawostronna niewydolność serca;
  • Poważne oparzenia;
  • przewlekły alkoholizm;
  • niektóre choroby hemolityczne;
  • przyjmowanie leków hepatotoksycznych (immunosupresanty, antybiotyki, sterydy anaboliczne, leki psychotropowe, leki przeciwnowotworowe, antykoncepcyjne, sulfonamidy, salicylany).

Wartości obniżone

Spadek zawartości ALT w badaniu krwi występuje przy ciężkim uszkodzeniu wątroby, które charakteryzuje się zmniejszeniem liczby komórek wytwarzających ten enzym. Takie choroby obejmują martwicę wątroby, marskość wątroby. Również poziom ALT we krwi spada wraz z brakiem witaminy B6 w organizmie..

Biochemiczne badanie krwi na obecność AST

W większości przypadków lekarz przepisuje jednocześnie badania krwi na ALT i AST..

Aspartaminotransferaza (ASAT) jest enzymem biorącym udział w wymianie aminokwasów. Najwięcej jest w komórkach wątroby, mięśniu sercowym, tkankach nerwowych, mięśniach. Enzym ten znajduje się również w komórkach trzustki, nerek i płuc. W przypadku uszkodzenia i patologii powyższych narządów AST zostaje uwolniony do krwiobiegu, a zatem jego zawartość w badaniu krwi wzrasta.

Wskazania do analizy

  • diagnozowanie patologii wątroby;
  • rozpoznanie zawału mięśnia sercowego i niektórych innych chorób mięśnia sercowego;
  • diagnostyka patologii mięśni szkieletowych.

Norma

Norma AST we krwi u dzieci do 12 miesiąca życia nie powinna być wyższa niż 60 U / L, do 9 lat - nie więcej niż 55 U / L, u dorosłych mężczyzn - poniżej 41 U / L, u dorosłych kobiet - poniżej 31 U / L.

Zwiększone wartości

Poziom aspartaminotransferazy we krwi wzrasta wraz z następującymi chorobami i stanami:

  • toksyczne, wirusowe, alkoholowe zapalenie wątroby;
  • pierwotny i przerzutowy rak wątroby;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • cholestaza;
  • ciężki napad dusznicy bolesnej, zawał mięśnia sercowego;
  • zakrzepica tętnicy płucnej;
  • prowadzenie angiokardiografii, kardiochirurgii;
  • reumatyczna choroba serca w ostrej fazie;
  • miopatie (przewlekłe choroby mięśni);
  • uraz mięśni szkieletowych;
  • udar cieplny;
  • oparzenia.

Obserwuje się niewielki wzrost AST przy nadmiernym obciążeniu mięśni.

Wartość obniżona

Spadek poziomu tego enzymu we krwi wskazuje na niedobór witaminy B6 w organizmie, ciężkie patologie wątroby (pęknięcie wątroby).

Preparat do badań krwi na ALAT i ASAT

Aby nie było fałszywych odchyleń od normy w badaniach krwi na ALT, a także na ASAT, konieczne jest odpowiednie przygotowanie do oddania krwi.

  • Dzień przed pobraniem krwi należy wykluczyć z diety smażone, tłuste, pikantne potrawy i napoje alkoholowe. Zaleca się unikać wzmożonej aktywności fizycznej.
  • Krew do analizy pobiera się rano na czczo, minęło co najmniej osiem godzin od ostatniego posiłku.
  • Nie należy oddawać krwi do badań bezpośrednio po wykonaniu fluorografii, prześwietleniu rentgenowskim, USG, badaniu doodbytniczym, zabiegach fizjoterapeutycznych.
  • Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, musi ostrzec lekarza przepisującego analizę. Niektóre leki mogą znacznie zniekształcić wyniki testu..

Kompetentne dekodowanie biochemicznego badania krwi pod kątem ALAT, a także ASAT może wykonać tylko wykwalifikowany lekarz.

ALT we krwi

Co ALT pokazuje we krwi?

Aminotransferaza alaninowa lub w skrócie ALT jest specjalnym enzymem endogennym. Zaliczany jest do grupy transferaz i podgrupy aminotransferaz. Synteza tego enzymu odbywa się wewnątrzkomórkowo. Ograniczona jego ilość dostaje się do krwiobiegu. Dlatego gdy analiza biochemiczna wykazuje zwiększoną zawartość ALT, wskazuje to na obecność szeregu nieprawidłowości w organizmie i rozwój poważnych chorób. Często są one związane ze zniszczeniem narządów, co prowadzi do gwałtownego uwolnienia enzymu do krwi. W efekcie zwiększa się również aktywność aminotransferazy alaninowej. Trudno jest na tej podstawie ustalić zakres martwicy lub stopień uszkodzenia tkanki przez chorobę, ponieważ specyficzność narządowa jest nietypowa dla enzymu..

Aminotransferaza alaninowa znajduje się w wielu narządach człowieka: nerkach, mięśniu sercowym, wątrobie, a nawet mięśniach szkieletowych. Główną funkcją enzymu jest wymiana aminokwasów. Działa jako katalizator odwracalnego transferu alaniny z aminokwasu do alfa-ketoglutaranu. W wyniku przeniesienia grupy aminowej otrzymuje się kwasy glutaminowy i pirogronowy. Alanina jest niezbędna w tkankach ludzkiego organizmu, ponieważ jest aminokwasem, który można szybko przekształcić w glukozę. W ten sposób można pozyskać energię do funkcjonowania mózgu i ośrodkowego układu nerwowego. Ponadto do ważnych funkcji alaniny należy wzmacnianie układu odpornościowego organizmu, produkcja limfocytów, regulacja metabolizmu kwasów i cukrów..

Najwyższą aktywność aminotransferazy alaninowej stwierdzono w surowicy krwi mężczyzn. U kobiet procesy z udziałem enzymu przebiegają wolniej. Najwyższe stężenie obserwuje się w nerkach i wątrobie, następnie w mięśniach szkieletowych, śledzionie, trzustce, erytrocytach, płucach, sercu.

Do czego służy analiza?

Największa ilość transferazy znajduje się w wątrobie. Obserwacja ta służy do wykrywania chorób danego narządu, które nie mają objawów zewnętrznych. ALT, w przeciwieństwie do wielu innych składników branych pod uwagę w biochemicznej analizie krwi, została najpełniej zbadana. Dlatego za jego pomocą można zidentyfikować nawet drobne problemy w ciele. W niektórych przypadkach ilość ALT jest porównywana z ilością innych pierwiastków we krwi. To pozwala nam wyciągać wnioski na temat obecności patologii..

Na przykład często stosuje się enzym, taki jak aminotransferaza asparaginianowa lub AST. Jest również syntetyzowany wewnątrzkomórkowo, a ograniczona jego ilość dostaje się do krwiobiegu. Odstępstwo od ustalonej w medycynie normy zawartości aminotransferazy asparaginianowej, podobnie jak w przypadku aminotransferazy alaninowej, jest przejawem nieprawidłowości w pracy niektórych narządów. Najbardziej kompletny obraz natury patologii pozwala uzyskać korelację zawartej ilości obu enzymów. Jeśli występuje nadmiar aminotransferazy alaninowej w stosunku do aminotransferazy asparaginianowej, oznacza to zniszczenie komórek wątroby. Poziomy AST gwałtownie wzrastają w późniejszych stadiach choroby tego narządu, takiej jak marskość wątroby. Gdy poziom aminotransferazy asparaginianowej przewyższa poziom aminotransferazy alaninowej, pojawiają się problemy z mięśniem sercowym.

Dodatkowe metody diagnostyczne mogą potwierdzić obecność choroby i stopień uszkodzenia narządu. Jednak ALT jest dokładnym wskaźnikiem, w niektórych przypadkach można go nawet wykorzystać do ustalenia stopnia zaawansowania choroby i zasugerowania możliwych opcji jej rozwoju..

Kiedy zaplanowany jest test ALT?

Ilość aminotransferazy alaninowej jest określana w ramach ogólnego biochemicznego badania krwi. Często przypisuje się tylko jeden rodzaj egzaminu, gdy nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod. Są testowane pod kątem ALT. Wynika to z selektywnej specjalizacji tkanki, którą posiada enzym.

Ilość aminotransferazy alaninowej w problemach z wątrobą pomaga zidentyfikować je jeszcze przed wystąpieniem najbardziej charakterystycznego objawu - żółtaczki. Dlatego lekarz najczęściej przepisuje test ALT, aby sprawdzić, czy ten ważny narząd nie jest uszkodzony w wyniku przyjmowania leków lub innych substancji toksycznych dla organizmu. Badanie przeprowadza się również z podejrzeniem zapalenia wątroby. Test ALT jest wymagany w przypadku objawów, takich jak zwiększone zmęczenie i osłabienie pacjenta. Traci apetyt, często odczuwa mdłości, zamieniając się w wymioty. Żółte plamy na skórze, ból i dyskomfort w jamie brzusznej, zażółcenie białek oczu, jasny kał i ciemny mocz mogą być objawami choroby wątroby. W takich przypadkach taka analiza jest wymagana..

ALT można porównać z AST, aby uzyskać więcej informacji na temat przyczyn uszkodzenia wątroby. Odbywa się to, jeśli ilość enzymów znacznie przekracza normę. Stosunek AST do ALT jest znany w medycynie jako współczynnik de Ritis. Jego normalna wartość waha się od 0,91 do 1,75. Jeśli wskaźnik ten przekroczy 2, diagnozuje się uszkodzenie mięśnia sercowego, prowadzące do zniszczenia kardiomycytów. Możliwy jest również zawał mięśnia sercowego. Współczynnik de Ritis, nieprzekraczający 1, wskazuje na chorobę wątroby. Ponadto im niższa wartość wskaźnika, tym większe ryzyko niekorzystnego wyniku..

Test ALT może być stosowany nie tylko jako metoda diagnostyczna, ale także podczas leczenia. Pozwala to określić dynamikę przebiegu choroby i zidentyfikować poprawę lub pogorszenie stanu pacjenta. Badanie ALT jest konieczne, jeśli istnieją czynniki przyczyniające się do chorób wątroby. Obejmuje to nadużywanie napojów alkoholowych lub narkotyków, które niszczą komórki narządów. Jeśli normalna ilość aminotransferazy alaninowej we krwi zostanie przekroczona, przepisywane są inne leki. Konieczne jest sprawdzenie poziomu ALT, jeśli pacjent miał kontakt z pacjentami z zapaleniem wątroby lub niedawno sam je przechodził, ma cukrzycę i ma nadwagę. Niektórzy ludzie mają predyspozycje do chorób wątroby. Wykazano również, że są testowane pod kątem ALT..

Wykorzystuje krew żylną lub włośniczkową. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, należy spełnić określone wymagania. Po pierwsze, nie jedz 12 godzin przed porodem i nie pij alkoholu przez tydzień. Nawet niewielka ilość jedzenia może znacząco wpłynąć na wynik. Po drugie, na pół godziny przed analizą rzuć palenie, nie martw się, unikaj stresu psychicznego i fizycznego. Wyniki są zwykle gotowe dzień po dostawie..

Wskaźnik ALT we krwi u mężczyzn i kobiet

Aminotransferaza alaninowa (ALT lub ALT) - enzymy markerowe dla wątroby.

Aminotransferaza asparaginianowa (AST lub AsAT) - enzymy markerowe dla mięśnia sercowego.

Ilość enzymu aminotransferazy alaninowej we krwi mierzy się w jednostkach na litr.

ALT (ALAT) u dzieci

AlAT u dzieci różni się w zależności od wieku:

U noworodków do 5 dnia życia: AlAT nie powinna przekraczać 49 U / l. (AST do 149 U / l.)

W przypadku dzieci poniżej szóstego miesiąca życia liczba ta jest wyższa - 56 U / l.

W wieku od sześciu miesięcy do roku poziom ALT we krwi może osiągnąć 54 U / l

Od roku do trzech - 33 U / l, ale stopniowo zmniejsza się normalna ilość enzymu we krwi

U dzieci w wieku od 3 do 6 lat jego górna granica wynosi 29 U / l.

W wieku 12 lat zawartość aminotransferazy alaninowej powinna być mniejsza niż 39 U / L

U dzieci dozwolone są niewielkie odchylenia od normy. Wynika to z nierównomiernego wzrostu. Z czasem ilość enzymu we krwi powinna się ustabilizować i zbliżyć do normy.

ALT (ALAT) u dorosłych

Norma dla mężczyzn

Norma dla kobiet

do 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

do 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / l (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / l (0,18-0,78)

Wskaźniki wzmocnienia enzymatycznego

Wskaźniki wzmocnienia enzymatycznego

W jakich chorobach wzrasta AST i ALT??

Łatwe - 1,5-5 razy;

Średnia - 6-10 razy;

Wysoka - 10 razy lub więcej.

Zawał mięśnia sercowego (więcej AST);

Ostre wirusowe zapalenie wątroby (więcej ALT);

Toksyczne uszkodzenie wątroby;

Nowotwory złośliwe i przerzuty do wątroby;

Zniszczenie mięśni szkieletowych (zespół zderzenia)

Ale wyniki analizy ALT często okazują się dalekie od ustalonych norm. Może to wynikać nie tylko z obecności procesów zapalnych w organizmie, ale także z innych czynników. Podwyższony poziom aminotransferazy alaninowej może być wywołany przez przyjmowanie aspiryny, warfaryny, paracetamolu i doustnych środków antykoncepcyjnych u kobiet. Dlatego lekarz powinien być świadomy stosowania takich leków przed wykonaniem testu ALT. Leki na bazie waleriany i jeżówki mają podobny efekt. Niedokładne wyniki testu mogą być spowodowane zwiększoną aktywnością motoryczną lub wstrzyknięciami domięśniowymi.

AlAT jest podwyższony we krwi

Ilość aminotransferazy alaninowej we krwi jest uważana za podwyższoną, jeśli przekracza ustaloną normę, zwłaszcza o dziesiątki, a w niektórych przypadkach setki razy. W zależności od tego określa się obecność choroby. Przy wzroście poziomu ALT o 5 razy można zdiagnozować zawał mięśnia sercowego, jeśli osiągnie 10-15 razy, możemy mówić o pogorszeniu stanu pacjenta po ataku. W tym przypadku wartość współczynnika de Ritis również zmienia się w górę..

Wirusowe zapalenie wątroby wywołuje 20-50-krotny wzrost ALT we krwi, dystrofię mięśniową i zapalenie skórno-mięśniowe - o 8. O zgorze ostre zapalenie trzustki wskazuje na 3-5-krotne przekroczenie górnej granicy wskaźnika.

Możliwe jest nie tylko zwiększenie zawartości aminotransferazy alaninowej we krwi. Jej zbyt mała ilość wiąże się z brakiem wchodzącej w skład tego enzymu witaminy B6 lub ze złożonymi procesami zapalnymi w wątrobie.

Co mówi wzrost ALT??

Wzrost ALT wskazuje na przebieg procesów zapalnych w organizmie. Mogą być spowodowane następującymi chorobami:

Zapalenie wątroby. Ta zapalna choroba wątroby może przybierać różne formy. W przypadku przewlekłego lub wirusowego zapalenia wątroby nadmiar poziomu aminotransferazy alaninowej we krwi jest nieznaczny. W przypadku zapalenia wątroby typu A analiza ALT umożliwia wcześniejsze wykrycie infekcji. Ilość enzymu we krwi wzrasta na tydzień przed pojawieniem się pierwszych zewnętrznych objawów choroby w postaci żółtaczki. Wirusowemu lub alkoholowemu zapaleniu wątroby towarzyszy wyraźny wzrost poziomu ALT.

Rak wątroby. Ten złośliwy guz często rozwija się u pacjentów z zapaleniem wątroby. Analiza ALT w tym przypadku jest niezbędna zarówno do rozpoznania choroby, jak i do podjęcia decyzji operacyjnej. Gdy poziom aminotransferazy alaninowej jest znacznie wyższy niż normalnie, interwencja chirurgiczna może nie być możliwa, ponieważ ryzyko różnych powikłań jest wysokie.

Zapalenie trzustki Na obecność tej choroby wskazuje również poziom ALT. Jego zwiększona ilość wskazuje na zaostrzenie zapalenia trzustki. Pacjenci z taką diagnozą będą musieli być okresowo badani pod kątem ALT przez całe życie. Pomoże to uniknąć ataków choroby i monitorować postęp leczenia..

Zapalenie mięśnia sercowego. Objawia się uszkodzeniami mięśnia sercowego. Jego głównymi objawami są duszność, szybkie zmęczenie pacjenta oraz podwyższona zawartość ALT we krwi. Aby zdiagnozować tę chorobę, określa się poziom AST, a następnie oblicza się współczynnik de Ritis.

Marskość. Ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ przez długi czas może nie mieć wyraźnych objawów. Pacjenci szybko się męczą i czują się zmęczeni. Rzadziej występuje ból wątroby. W takim przypadku marskość wątroby można określić na podstawie zwiększonej zawartości ALT we krwi. Ilość enzymu we krwi może przekroczyć normę 5 razy.

Zawał mięśnia sercowego. Ta choroba jest konsekwencją upośledzonego przepływu krwi, co powoduje martwicę tkanek mięśnia sercowego. W przypadku niepowikłanego zawału serca poziom ALT nieznacznie wzrasta w porównaniu z AST, jednak można go wykorzystać do określenia ataku.

Powody zwiększania ALT

Przyjmowanie szeregu preparatów leczniczych lub ziołowych - barbituranów, statyn, antybiotyków;

częste spożywanie fast foodów przed wykonaniem testu ALT;

picie alkoholu krócej niż tydzień przed pobraniem krwi;

nieprzestrzeganie podstawowych zasad wykonania analizy, w tym sterylności zabiegu;

zwiększony stres emocjonalny lub fizyczny;

prowadzenie na krótko przed analizą cewnikowania mięśnia sercowego lub inną interwencją chirurgiczną;

stłuszczenie - choroba objawiająca się nagromadzeniem komórek tłuszczowych w wątrobie, najczęściej występująca u osób z nadwagą;

martwica złośliwego guza;

brać narkotyki;

zatrucie ołowiem organizmu;

mononukleoza jest chorobą zakaźną, która objawia się zmianami w składzie krwi, uszkodzeniem wątroby i śledziony;

AlAT jest podwyższony w czasie ciąży

U kobiet ilość aminotransferazy alaninowej jest ograniczona do 31 U / l. Jednak w pierwszym trymestrze ciąży ta wartość może być nieznacznie przekroczona. Nie jest to uważane za odchylenie i nie wskazuje na rozwój jakiejkolwiek choroby. Generalnie poziomy ALT i AST powinny być stabilne przez cały okres ciąży..

Nieznaczny wzrost ilości enzymów z tej grupy obserwuje się w przypadku gestozy. W tym przypadku mają one nasilenie od łagodnego do umiarkowanego. Gestoza to powikłanie, które pojawia się w późnym okresie ciąży. Kobiety odczuwają osłabienie, zawroty głowy i nudności. Ich ciśnienie krwi wzrasta. Im większe odchylenie ALT od normy, tym cięższa jest gestoza. Jest to wynikiem zbyt dużego obciążenia wątroby, z którym nie może sobie poradzić..

Jak obniżyć aktywność AlAT we krwi?

Istnieje możliwość obniżenia zawartości aminotransferazy alaninowej we krwi poprzez wyeliminowanie przyczyny tego zjawiska. Ponieważ najczęstszym czynnikiem podwyższania ALT są choroby wątroby i serca, konieczne jest rozpoczęcie ich leczenia. Po zakończeniu zabiegów i przyjęciu odpowiednich leków powtarza się biochemiczne badanie krwi. Przy odpowiednim leczeniu poziom ALT powinien powrócić do normy.

Czasami do jego obniżenia stosuje się specjalne leki, takie jak hefitol, heptral, duphalac. Powinny być przepisane przez lekarza, a wizyta odbywa się pod jego nadzorem. Większość leków ma przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę przed rozpoczęciem leczenia. Jednak takie środki nie zajmują się podstawową przyczyną wzrostu ALT. Po pewnym czasie po zażyciu leków poziom enzymu może się ponownie zmienić. Dlatego konieczne jest skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalistą, który postawi prawidłową diagnozę i zaleci odpowiednie leczenie..

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 r., W 1993 r. „Choroby zawodowe”, w 1996 r. „Terapia”.

Analiza ALT: przyczyny wysokiego i niskiego poziomu, sposoby poprawy

Wartości testu ALT (aminotransferazy alaninowej) są często używane do oceny zdrowia wątroby, a wysokie wartości tego testu wskazują na możliwe uszkodzenie lub chorobę wątroby. Jednak niski poziom ALT może również wskazywać na pewne schorzenia. AlAT jest bardzo ważnym wskaźnikiem zdrowia organizmu, zwłaszcza jeśli nie prowadzisz zdrowego trybu życia lub cierpisz na choroby przewlekłe.

Artykuł oparty na wynikach 93 badań naukowych

W artykule przytoczono autorów badań:
  • Katedra Chorób Wewnętrznych i Hepatologii, University Campus Bio-Medico w Rzymie, Włochy
  • Departament Pediatrii, Szpital Kobiecy i Dziecięcy w Guangxi, Chiny
  • School of Medicine, Johns Hopkins University, USA
  • Uniwersytet Amsterdamski, Wydział Psychiatrii, Holandia
  • Katedra Endokrynologii i Metabolizmu, Korean Catholic University, Korea Południowa
  • Wydział Fizjologii Uniwersytetu Mahidol, Bangkok, Tajlandia
  • Center for Cardiovascular Disease Prevention, Harvard Medical School, Boston, USA
  • i inni autorzy.

Zwróć uwagę, że liczby w nawiasach (1, 2, 3 itd.) To klikalne linki do recenzowanych badań naukowych. Możesz skorzystać z tych linków i sprawdzić oryginalne źródło informacji dla artykułu.

p, cytat blokowy 1,0,0,0,0 ->

Co to jest ALT

Aminotransferaza alaninowa (ALT) jest enzymem potrzebnym do rozłożenia pożywienia na energię dla organizmu. [R] Jest syntetyzowany w komórkach i tylko niewielka jego ilość dostaje się do krwiobiegu. Największa ilość ALT znajduje się w komórkach wątroby, a niewielka w tkance mięśniowej, nerkach i sercu. [R]

p, cytat blokowy 2,0,0,0,0 ->

Kiedy komórki wątroby są uszkodzone (w wyniku cytolizy) z powodu choroby, urazu lub toksyczności leku, uwalniają one nagromadzoną w nich ALT do krwi, co jest wykrywane przez analizę. [R]

p, cytat blokowy 3,0,0,0,0 ->

Dlatego wartości ALT we krwi są interpretowane jako marker zdrowia wątroby: niski poziom tego enzymu zwykle wskazuje na zdrową wątrobę, podczas gdy wysoki poziom ALT sugeruje uszkodzenie wątroby. [R]

p, cytat blokowy 4,0,0,0,0 ->

Ale czasami poziom ALT pozostaje normalny pomimo uszkodzenia wątroby. Z drugiej strony bardzo niskie wartości ALT mogą sygnalizować inne problemy zdrowotne. [p, p]

p, cytat blokowy 5,0,0,0,0 ->

Na poziom ALT we krwi wpływają czynniki demograficzne i genetyka. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> LOKALIZACJA ENZYMÓW AST I ALT W HEPATOCYCIE (KOMÓRCE) WĄTROBY

Funkcje ALT

Mięśnie wykorzystują aminokwasy jako źródło energii. ALT umożliwia produktom ubocznym tych aminokwasów przemieszczanie się z mięśni do wątroby, gdzie są wykorzystywane do wytwarzania glukozy. Proces ten jest jednym z głównych sposobów pozyskiwania energii z pożywienia i składa się z 2 etapów (tzw. Cykl Cahilla, zwany także cyklem alaninowym lub cyklem glukozowo-alaninowym). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> CYKL GLUKOZA-ALANINA (cykl Cahilla)

Poziomy ALT

ALT mierzy się w jednostkach na litr krwi lub U / L. Do niedawna wartości ALT od 10 do 40 U / l uznawano za normalny zakres i jest to stosowane w większości analiz i badań w celu określenia „normalnego” lub „wysokiego” poziomu ALT. [R]

p, cytat blokowy 8,0,0,0,0 ->

Jednak niedawny kompleksowy przegląd (107 badań przeanalizowanych w 2013 r.) Zawierał zalecenia zmiany tego zakresu ze względu na różnice w wartościach ALT między płciami. [R]

p, cytat blokowy 9,0,0,0,0 ->

Naukowcy zalecili górną granicę normalnego poziomu ALT [R]:

p, cytat blokowy 10,0,0,0,0 ->

  • Dla kobiet - 31 U / l
  • Dla mężczyzn - 42 U / l

AlAT może się zmienić w czasie ciąży. Być może niewielki wzrost w ostatnim trymestrze, ale ogólnie utrzymuje się poniżej 40 jednostek / l. [p, p, p, p]

p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 ->

Analiza ALT

Twój lekarz może zlecić wykonanie testu ALT na różne schorzenia, ale większość z nich to: [p, p, p, p]

  • Ocena zdrowia wątroby
  • Zrozumienie przyczyn objawów choroby wątroby, takich jak nienormalnie żółty kolor skóry lub oczu (żółtaczka) lub ból w górnej prawej części brzucha.
  • Monitorowanie postępu choroby wątroby
  • Ocena skuteczności leczenia chorób wątroby
  • Określić możliwy wpływ wątroby na pogorszenie stanu zdrowia w przypadku cukrzycy lub chorób serca.

Możesz poprosić lekarza, aby sam zaplanował badanie ALT. Zwykle lekarze patrzą na podwyższony lub niski poziom ALT i często nie komentują wyników. Ale czasami nawet normalny poziom ALT może być obecny w przypadku problemów zdrowotnych i rozwoju chorób..

p, cytat blokowy 12,0,0,0,0 ->

ALT często mierzy się w połączeniu z wartościami innego enzymu w komórkach wątroby, AST (aminotransferazy asparaginianowej). Stosunek AST / ALT (stosunek Ritis) jest również używany do oceny zdrowia wątroby.

p, cytat blokowy 13,0,0,0,0 ->

Podczas gdy podwyższone wartości ALT mogą wskazywać na uszkodzenie wątroby, wartości ALT nie mogą określać rodzaju uszkodzenia, takiego jak tworzenie się zwłóknienia, infekcja lub stan zapalny. [R]

p, cytat blokowy 14,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 15,0,0,0,0 ->

Czynniki wpływające na poziom ALT

Wiek

W badaniu z udziałem ponad 44 000 dorosłych poziom ALT wzrastał do 60 roku życia u kobiet i do około 45 u mężczyzn, po czym zaczął spadać. [R] W innym badaniu (335 uczestników) poziom ALT osiągnął szczyt w wieku od 40 do 55 lat dla obu płci.

p, cytat blokowy 16,0,0,0,0 ->

Inne eksperymenty naukowe wykazały, że wartości ALT spadały wraz z wiekiem (2364 uczestników; 1489 uczestników; 335 uczestników). [p, p, p]

p, cytat blokowy 17,0,0,0,0 ->

Młodzież jest wyjątkiem, ponieważ ma tendencję do wykazywania niższego poziomu ALT niż dorośli. [R]

p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->

Piętro

Mężczyźni generalnie wykazują wyższe wartości ALT niż kobiety, według kilku badań na dużą skalę (15 676 uczestników; 11 898 uczestników; 5 586 uczestników). [p, p, p]

p, cytat blokowy 19,0,0,0,0 ->

W badaniu z udziałem dzieci (371 uczniów) chłopcy wykazywali wyższy poziom ALT niż dziewczęta w wieku 7 lat. Wydaje się to wskazywać, że hormony mogły powodować taką różnicę. [R]

p, cytat blokowy 20,0,0,0,0 ->

Genetyka

Różnice genetyczne między ludźmi różnych narodowości częściej wpływają na poziom ALT. Jednak w badaniu (metaanaliza 5421 uczestników) przeprowadzonym wśród obywateli Holandii poziom ALT był w pewnym stopniu zależny genetycznie, co najprawdopodobniej wskazuje na dużą liczbę różnic genetycznych między ludźmi różnych narodowości. [R]

p, cytat blokowy 21,0,0,0,0 ->

To odkrycie jest poparte badaniami w Stanach Zjednoczonych, które często prowadzą podobny styl życia i dietę, ale mają szeroki wachlarz etnicznych przodków. Na przykład meksykańscy Amerykanie wykazywali wyższy poziom ALT (14,9%; 11,5%) niż Afroamerykanie (8,1%; 6,0%) i biali Amerykanie (7,1%; 7,4%) w 2 badaniach (15 676 dorosłych i 5586 dorosłych). młodzież). [p, p, p, p]

p, cytat blokowy 22,0,0,0,0 ->

W innym badaniu (1532 meksykańskich Amerykanów) dwa połączone polimorfizmy pojedynczego nukleotydu (SNP) w genie PNPLA3 wpływały na poziom ALT. Jednak to, jak bardzo te SNP wpływały na poziom ALT, różniło się w zależności od wieku i płci. [R]

p, cytat blokowy 23,0,0,0,0 ->

Leki

Leki te zostały zidentyfikowane jako przyczyna podwyższonej aktywności AlAT u ludzi:

  • Leki przeciwdrgawkowe (wigabatryna) [p, p, p]
  • Leki przeciwnowotworowe (inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego, inhibitory kinazy tyrozynowej) [R, R, R]
  • Leki przeciwzapalne (diklofenak, rofekoksyb) [r, r, r]
  • Leki obniżające poziom cholesterolu (cholestyramina i rzadko statyny) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Leki przeciw otyłości (rymonabant) [R]
  • Żywienie pozajelitowe (składniki odżywcze są dostarczane bezpośrednio do krwiobiegu z pominięciem układu pokarmowego) [R]
  • Antybiotyki, jeśli stosuje się kilka rodzajów antybiotyków jednocześnie lub są one przyjmowane przez długi czas) [r, r]
  • Paracetamol może powodować przejściowy wzrost ADT [p, p, p, p]
  • Lek na astmę - Zileuton (u niewielkiego odsetka pacjentów) [p, p]

Te leki i metody leczenia zostały zidentyfikowane jako przyczyna obniżenia poziomu ALT u ludzi:

  • Leki przeciw zapaleniu wątroby (telbiwudyna, lamiwudyna, kwas ursodeoksycholowy, dikarboksylan dimetylu, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodializa [R, R, R]

Ekstremalna aktywność fizyczna

Aktywność fizyczna, której poddano 31 hokeistów i 9 biegaczy supermaratonów, po zakończeniu zawodów wykazała natychmiastowy wzrost ALT. [p, p]

p, cytat blokowy 24,0,0,0,0 ->

W badaniu 20 tajlandzkich młodych ludzi (w wieku od 14 do 17 lat) poziom ALT wzrósł znacznie po meczu bokserskim, ale nie podczas „intensywnego” treningu. Oznacza to, że najprawdopodobniej uszkodzenie mięśni było odpowiedzialne za ten wzrost ALT w porównaniu z innymi biologicznymi skutkami ćwiczeń. [R] W końcu to na zawodach bokserzy są narażeni na więcej kontuzji niż na zwykłych treningach.

p, cytat blokowy 25,0,0,0,0 ->

Pory dnia

W badaniu z udziałem 12 pacjentów z marskością wątroby aktywność AlAT wzrastała rano, osiągała szczyt w południe i była najniższa w nocy. [P - To badanie nie było recenzowane, tak jak inne eksperymenty wymienione w tym artykule]

p, cytat blokowy 26,0,0,0,0 ->

Jednak w badaniu z udziałem 22 970 osób dorosłych wartości ALT nie różniły się istotnie między porankiem a dniem. Ale to badanie nie mierzyło oddzielnie wartości ALT w południe lub w nocy. [R]

p, cytat blokowy 27,0,0,0,0 ->

Przyczyny i skutki niskiego poziomu ALT


Choroba serca

W licznych badaniach (metaanaliza 29 prac naukowych z udziałem łącznie 1264380 uczestników) osoby z niskim poziomem ALT miały zwiększone ryzyko rozwoju chorób serca. [p, p, p]

p, cytat blokowy 28,0,0,0,0 ->

Dwa badania przeprowadzone na osobach chorych na cukrzycę (9 795 i 2 993 uczestników) wykazały podobne wyniki dotyczące zwiększonego ryzyka chorób serca ze spadkiem ALT. [p, p]

p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 ->

W innym badaniu osoby z poziomem ALT poniżej 8 U / l były o 65% bardziej narażone na zawał serca. W innym badaniu ryzyko choroby niedokrwiennej serca zaczęło spadać wraz ze wzrostem wartości ALT powyżej 30 U / l, zwłaszcza u kobiet. [p, p]

p, cytat blokowy 30,0,0,0,0 ->

Ekstremalnie niskie wartości ALT mogą wskazywać na zaburzenia czynności wątroby lub przyczynę, która może prowadzić do uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego, np. Udaru. [R]

p, cytat blokowy 31,0,0,0,0 ->

Zwiększone ryzyko śmierci u osób starszych

W podeszłym wieku niski poziom ALT może wskazywać na starzenie się wątroby i złe odżywianie (2 badania 455 i 1.673 uczestników). [p, p]

p, cytat blokowy 32,0,0,0,0 ->

W metaanalizie 12 badań z udziałem 206 678 osób dorosłych skrajnie niskie wartości ALT u pacjentów w podeszłym wieku (poniżej 5 j./l) istotnie przewidywały ryzyko zgonu ze wszystkich przyczyn, a także z powodu chorób serca i raka. [R]

p, cytat blokowy 33,0,0,0,0 ->

Ponadto normalny poziom ALT może pomóc w zapobieganiu udarowi, pomagając komórkom w naprawie, gdy przepływ krwi jest słaby. Może to wyjaśniać, dlaczego bardzo niskie wartości ALT mogą być szkodliwe. [R]

p, cytat blokowy 34,0,0,0,0 ->

Palenie

Osoby palące wykazują niższy poziom ALT (2 badania z udziałem 17,515 i 5946 zdrowych uczestników). [p, p]

p, cytat blokowy 35,0,0,0,0 ->

Jednak inne badanie z udziałem 500 dorosłych wykazało odwrotny trend - palacze mieli nieco wyższy poziom ALT. [R]

p, cytat blokowy 36,0,0,0,0 ->

Samo palenie może obniżyć wartości ALT u osób, które już mają chorobę wątroby i uważa się, że mają podwyższony poziom ALT. [R]

p, cytat blokowy 37,0,0,0,0 ->

Na przykład w badaniu z udziałem 6095 pacjentów z zapaleniem wątroby, palenie papierosów dodatkowo zwiększało poziom ALT u osób, u których zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C, ale nie u osób z zapaleniem wątroby typu B. [R]

p, cytat blokowy 38,0,0,0,0 ->

Niedobór witaminy B6

W trwającym 5 tygodni badaniu klinicznym z udziałem 52 pacjentów poddawanych hemodializie, mała aktywność AlAT była związana z niedoborem witaminy B6. Poprawa wartości ALT przy codziennym spożyciu witaminy B6 wykazała, że ​​ALT potrzebuje tej witaminy do normalizacji jej poziomu. [R]

p, cytat blokowy 39,0,0,0,0 ->

Zespół Hellpa

Zespół Hellpa to powikłanie ciąży, które występuje w ciągu ostatnich trzech miesięcy przed porodem i bezpośrednio po nim. W przypadku tego zespołu nasilają się różne objawy, w tym wzrost enzymów wątrobowych. Istnieją jednak przykłady kliniczne, w których poziom ALT spadł u kobiet w ciąży z zespołem Hellpa..

p, cytat blokowy 40,0,0,0,0 ->

Jak zwiększyć odczyty ALT

Badania nad sposobami zwiększenia ALT są rzadkie. Nie ma leków specjalnie zaprojektowanych do zwiększania ALT, ponieważ niski poziom tego enzymu jest ogólnie uważany za zdrowy..

p, cytat blokowy 41,0,0,0,0 ->

Zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z lekarzem, jeśli obawiasz się nienormalnie niskiego poziomu ALT, przed zastosowaniem którejkolwiek z poniższych opcji..

p, cytat blokowy 42,0,0,0,0 ->

Jedz więcej cukru i tłuszczu

Uzupełnienie diety 76 zdrowych mężczyzn w cukier (fruktozę) przez 3 tygodnie spowodowało wzrost poziomu ALT średnio o 5 U / l (metaanaliza 13 badań). Tymczasem zastąpienie węglowodanów cukrem nie wpłynęło w żaden sposób na wzrost poziomu ALT u 184 zdrowych mężczyzn. [R]

p, cytat blokowy 43,0,0,0,0 ->

W badaniu na szczurach zwiększona zawartość tłuszczu w diecie przyczyniła się do zwiększenia wartości ALT u zwierząt po menopauzie. [R]

p, cytat blokowy 44,0,0,0,0 ->

Należy zaznaczyć, że badania te miały na celu zidentyfikowanie diety negatywnie wpływającej na czynność wątroby, czego przejawem był wzrost wartości AlAT. Te sposoby na zwiększenie ALT nie są zdrowe i korzystne..

p, cytat blokowy 45,0,0,0,0 ->

Weź witaminę B6

W trwającym 5 tygodni badaniu klinicznym z udziałem 52 pacjentów poddawanych hemodializie niskie poziomy ALT były związane z niedoborem witaminy B6 i zwiększały się przy codziennej suplementacji witaminy B6. [R]

p, cytat blokowy 46,0,0,0,0 ->

Spożywaj więcej kwasów tłuszczowych omega

Olej sojowy (połączenie kwasów tłuszczowych Omega-6 i Omega-3) oraz olej słonecznikowy (kwasy tłuszczowe Omega-6) zwiększały poziom ALT u szczurów. [R]

p, cytat blokowy 47.0.0.0.0 ->

Przytyć

Utrata masy ciała znacznie zmniejsza aktywność AlAT, więc przyrost masy ciała może mieć odwrotny skutek. [R]

p, cytat blokowy 48,0,0,0,0 ->

Może to być szczególnie pomocne w przypadku osób starszych z wyjątkowo niskim poziomem ALT. Jednak ta hipoteza jest czysto teoretyczna i nie została przetestowana na ludziach ani zwierzętach..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> ZDROWA WĄTROBA (po lewej) I WĄTROBA Z KRZYŻEM (po prawej)

Podwyższony poziom ALT, przyczyny

Testy na poziom ALT mogą być zlecane przez lekarza podczas regularnych badań (badań przesiewowych) i podczas zaostrzeń chorób. Uważa się, że w 75% przypadków wzrost wartości ALT jest związany z nieprawidłową czynnością wątroby.

p, cytat blokowy 50,0,0,0,0 ->

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) charakteryzuje się zapaleniem wątroby, odkładaniem się tłuszczu w wątrobie, aw skrajnych przypadkach ciężkim, nieodwracalnym uszkodzeniem. Problem ten dotyka około 35% populacji krajów rozwiniętych i często występuje przy cukrzycy i otyłości. [R]

p, cytat blokowy 51,0,0,0,0 ->

Według licznych badań (4376 i 3260 uczestników) niealkoholowe stłuszczenie wątroby jest najczęstszą przyczyną niewielkiego wzrostu aktywności AlAT. [p, p, p]

p, cytat blokowy 52,0,0,0,0 ->

Podwyższony poziom AlAT może również przewidywać rozwój niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (wniosek z badania klinicznego z udziałem 72 nastolatków z nadwagą). Około 32% osób z wysokim poziomem ALT miało również podwyższony poziom tłuszczu w wątrobie.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> ZAMIANA LEKKICH WĘGLOWODANÓW CAŁKIMI (NIEREFINOWANYMI) ZBOŻAMI, PROMUJE LECZENIE NAFLD (Bezalkoholowa Stłuszczeniowa Choroba Wątroby)

Jednak nie wszyscy pacjenci z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby mają wysoki poziom ALT, więc nie można jej użyć do dokładnego zdiagnozowania tej choroby. [p, p]

p, cytat blokowy 54,0,0,0,0 ->

W badaniu (390 pacjentów z NAFLD) 43% pacjentów miało prawidłowy poziom ALT, chociaż nie było różnicy w zapaleniu wątroby u tych osób. W innym badaniu (101 pacjentów z NAFLD) stwierdzono, że przy prawidłowym i podwyższonym poziomie AlAT choroba postępowała w ten sam sposób, a pacjenci byli w równym stopniu narażeni na powikłania. [p, p]

p, cytat blokowy 55,0,0,0,0 ->

Spożycie alkoholu

Spożycie alkoholu jest najczęstszą przyczyną chorób wątroby w krajach rozwiniętych. [R] W trakcie licznych badań na całym świecie (1,1 miliona i 5,946 uczestników z Korei Południowej, 46,775 Brytyjczyków, 17,515 i 6,832 Amerykanów, 125 Włochów) stwierdzono, że poziom ALT wzrasta wraz z codziennym spożyciem alkoholu. [p, p, p, p, p, p]

p, cytat blokowy 56,0,0,0,0 ->

Napoje alkoholowe mają znaczący wpływ na zdrowie wątroby, powodując wolne rodniki w tkance narządów i zwiększając poziomy markerów stanu zapalnego (TNF-a). Długotrwałe spożywanie dużych dawek alkoholu prowadzi do śmierci komórek wątroby, co stymuluje uwalnianie ALT z wątroby do krwiobiegu. [p, p, p]

p, cytat blokowy 57,0,0,0,0 ->

Ale związek między poziomem ALT a spożyciem alkoholu jest bardziej złożony, niż się wydaje. W badaniu (13580 dorosłych) wykazano, że spożycie alkoholu zwiększa wartości ALT bardziej u osób z nadwagą, które już mają podwyższoną aktywność AlAT. [p, p, p]

p, cytat blokowy 58,0,0,0,0 ->

W badaniu z udziałem 6095 pacjentów z zapaleniem wątroby, spożycie alkoholu dodatkowo zwiększyło poziom ALT u osób z zapaleniem wątroby typu C, ale nie z zapaleniem wątroby typu B. [R]

p, cytat blokowy 59,0,0,0,0 ->

Jednak w japońskim badaniu (273 uczestników) nawet ci, którzy pili do 81 gramów alkoholu dziennie (około 6 porcji), wykazywali tylko niewielki wzrost ALT. Natomiast we włoskim badaniu (125 uczestników) „umiarkowane” spożycie alkoholu (mniej niż 4 drinki dziennie) nie zwiększyło poziomu ALT. [p, p]

p, cytat blokowy 60,0,0,0,0 ->

Niewielkie spożycie alkoholu może nie zwiększać poziomu ALT u osób o prawidłowej masie ciała ze względu na jego zdolność do poprawy wrażliwości na insulinę, która wydaje się obniżać wartości ALT (badania z udziałem 13580 uczestniczek i badanie kliniczne z udziałem 63 kobiet po menopauzie). [p, p]

p, cytat blokowy 61,0,0,0,0 ->

Zapalenie wątroby

W wielu badaniach zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B jest główną przyczyną niezwykle wysokiego poziomu ALT (15 676 Amerykanów, 3260 Tajwańczyków, 1645 Włochów, 273 Japończyków). [p, p, p, p]

p, cytat blokowy 62,0,0,0,0 ->

W badaniu z obserwacją przez 2 lata u 182 pacjentów zidentyfikowano 12% przypadków skrajnie wysokich wartości ALT (powyżej 1000 j./l), a wszystkie z nich były spowodowane zapaleniem wątroby. [R]

p, cytat blokowy 63,0,0,0,0 ->

W jednym przypadku opisano 4-letnią dziewczynkę, u której autoimmunologiczne zapalenie wątroby było przyczyną utrzymującego się wzrostu aktywności AlAT, ale nie stwierdzono innych objawów. [R]

p, cytat blokowy 64,0,0,0,0 ->

Jednak w innym badaniu z udziałem 280 pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie stwierdzono żadnych istotnych objawów, a 17% z nich miało prawidłowy poziom ALT, a 45% miało umiarkowanie podwyższony poziom ALT (poniżej 80 j./l). [R]

p, cytat blokowy 65,0,0,0,0 ->

Nadal nie jest jasne, w jakim stopniu wartości ALT można wykorzystać do oceny ciężkości zakażenia. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TRZY RODZAJE ZAPALENIA WĄTROBY, METODY PRZENOSZENIA WIRUSA ORAZ MOŻLIWOŚCI ZAPOBIEGANIA I LECZENIA

W 2 badaniach z udziałem pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby typu 1 (obserwacja przez 6 lat u 84 pacjentów i obserwacja przez 8 lat u 69 pacjentów), wysokie wartości AlAT sygnalizowały progresję zakażenia i przewidywały działania niepożądane, w tym rozwój raka wątroby lub zgon. [p, p]

p, cytat blokowy 67,0,0,0,0 ->

Jednak w metaanalizie 9 badań z udziałem 830 pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B u około jednej piątej pacjentów wystąpiło ciężkie zwłóknienie wątroby, chociaż testy wykazały prawidłowy poziom AlAT. [R]

p, cytat blokowy 68,0,0,0,0 ->

W innej metaanalizie 8 badań z udziałem 683 pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B prawie połowa pacjentów (48%) miała ciężkie uszkodzenie wątroby, chociaż ich aktywność AlAT była stosunkowo niska. [R]

p, cytat blokowy 69,0,0,0,0 ->

Cukrzyca

Wyniki metaanalizy 17 badań z udziałem 60 359 uczestników wskazują, że ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 wzrastało wraz ze wzrostem aktywności AlAT. [R]

p, cytat blokowy 70,0,0,0,0 ->

W trwającym 5 lat badaniu (724 uczestników) podwyższone wartości ALT przewidywały przyszły rozwój cukrzycy, podobnie jak BMI (wskaźnik masy ciała), stężenie glukozy we krwi na czczo i predyspozycje rodzinne. [R]

p, cytat blokowy 71,0,0,0,0 ->

Poziomy ALT są również związane ze stanem przedcukrzycowym, pośrednim między podwyższonym poziomem cukru we krwi a rozwojem pełnej cukrzycy. [R]

p, cytat blokowy 72,0,0,0,0 ->

Dorośli z wysokim poziomem ALT również wykazywali objawy cukrzycy, takie jak wysoki poziom cukru we krwi na czczo, insulinooporność i upośledzona tolerancja glukozy (wyniki 3 badań z udziałem 15 676 i 1847 dorosłych i 886 nastolatków). [p, p, p]

p, cytat blokowy 73,0,0,0,0 ->

W badaniu z udziałem 2087 Japończyków wysoki poziom ALT był również powiązany z niskim poziomem adiponektyny białkowej, która pomaga utrzymać poziom glukozy we krwi. [R]

p, cytat blokowy 74,0,0,0,0 ->

Wzrost wartości ALT sygnalizuje rozwój powikłań cukrzycy i prognozuje pogorszenie sytuacji pacjentów. [R, R, R] W jednym badaniu (16 865 dorosłych) wysokie wartości ALT były związane ze śmiercią z powodu powikłań cukrzycowych. [R]

p, cytat blokowy 75,0,0,0,0 ->

Podwyższone poziomy ALT były częste w badaniu 115 dzieci z cukrzycą typu 2. Te dzieci były narażone na zwiększone ryzyko rozwoju niealkoholowej choroby wątroby (NAFLD). [R]

p, cytat blokowy 76,0,0,0,0 ->

W badaniu z udziałem 56 pacjentów z cukrzycą typu 1 i podwyższonym poziomem ALT wykazano wyższy BMI (wskaźnik masy ciała), wysoki poziom glukozy we krwi na czczo i wzrost hemoglobiny glikowanej (Hba1c), co wskazuje na przewlekły wzrost poziomu cukru we krwi. krew. [R]

p, cytat blokowy 77,0,0,0,0 ->

Otyłość

Otyłość i podwyższone poziomy ALT zostały powiązane z wieloma badaniami (łącznie 1168355 uczestników). [p, p, p, p, p]

p, cytat blokowy 78,0,0,0,0 ->

W szczególności obwód talii i tłuszcz brzuszny dokładniej przewidują wartości ALT niż standardowe pomiary wskaźnika masy ciała (BMI), jak wykazano w wielu badaniach (8430 nastolatków, 8428 dorosłych, 903 kobiety, 175 dzieci). [R, R, R, R, R, R] W badaniu 290 otyłych pacjentów z insulinoopornością stwierdzono podwyższone wartości ALT. [R]

p, cytat blokowy 79,0,0,0,0 ->

Nagromadzenie tłuszczu na brzuchu może mieć różne konsekwencje i częściej niż otyłość ogólna towarzyszy chorobom takim jak cukrzyca i choroby wątroby. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RYZYKO ROZWOJU POWAŻNYCH CHORÓB OTYŁOŚCI I ODPORNOŚCI NA INSULINĘ

Zatem otyłość nie jest przyczyną wzrostu ALT, ale otyłość jest objawem upośledzonej insulinooporności w komórkach, która również symuluje wzrost wartości ALT. [p, p, p].

p, cytat blokowy 81,0,0,0,0 ->

Syndrom metabliczny

Zespół metaboliczny jest opisywany jako seria powiązanych ze sobą objawów, które zwiększają ryzyko chorób układu krążenia, cukrzycy i ogólnego ryzyka zgonu. Objawy te obejmują wysokie ciśnienie krwi, ogólne przewlekłe zapalenie, wysoki poziom cholesterolu, nagromadzenie tłuszczu w brzuchu (tłuszcz trzewny) i insulinooporność. [R]

p, cytat blokowy 82,0,0,0,0 ->

W metaanalizie 5 badań z udziałem 29815 uczestników zauważono, że ryzyko zespołu metabolicznego wzrastało o 14% przy każdym wzroście aktywności AlAT we krwi o dodatkowe 5 jednostek / l. [R]

p, cytat blokowy 83,0,0,0,0 ->

W innym badaniu (28 456 uczestników) osoby z ALT w górnej ćwiartce zakresu normy miały o 82% większe prawdopodobieństwo rozpoznania zespołu metabolicznego niż osoby z ALT w dolnej ćwiartce tego zakresu. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> OZNAKI ZESPOŁU METABOLICZNEGO

W 2 badaniach (5586 nastolatków i 1740 dorosłych) podwyższony poziom ALT był istotnie związany ze wzrostem stężenia białka C-reaktywnego (często rozpoznawanego u osób z zespołem metabolicznym). Zapalenie wątroby może przyczyniać się do ogólnego przewlekłego zapalenia u pacjentów z zespołem metabolicznym. [p, p, p, p, p, p]

p, cytat blokowy 85,0,0,0,0 ->

Wysoki poziom żelaza we krwi

Wysokie wartości ALT mogą być związane z nienormalnie wysokim poziomem żelaza we krwi, co przyczynia się do uszkodzenia wątroby (co stwierdzono w licznych badaniach z udziałem 15 676 i 13 605 dorosłych uczestników oraz 959 kobiet po menopauzie). [p, p, p, p]

p, cytat blokowy 86,0,0,0,0 ->

Nadmiar żelaza może sam w sobie prowadzić do uszkodzenia wątroby i dalszego wzrostu wartości ALT. [p, p]

p, cytat blokowy 87,0,0,0,0 ->

W badaniu z 3455 uczestnikami wysoki poziom ALT był związany ze wzrostem hormonu hepcydyny (który reguluje żelazo w organizmie), co wskazuje na próbę naszego organizmu ochrony wątroby przed przeciążeniem żelazem poprzez produkcję tego hormonu. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HPSIDIN JEST GŁÓWNYM REGULATOREM HOMEOSTAZY ŻELAZNEJ W ORGANIZMIE (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

U myszy wzrost ilości żelaza we krwi spowodował wzrost ogólnego stanu zapalnego, ilości wolnych rodników i odkładanie się tkanki bliznowatej w wątrobie, co stymulowało wzrost poziomu ALT. [R]

p, cytat blokowy 89,0,0,0,0 ->

Hemochromatoza

Hemochromatoza jest chorobą genetyczną występującą głównie u osób rasy białej (0,33% szans na rozwój tej choroby), w której zmniejsza się zdolność organizmu do prawidłowego przetwarzania żelaza, gromadzącego je w tkankach organizmu. [R, R] Hemochromatoza powoduje przeciążenie organizmu żelazem poprzez blokowanie produkcji hormonu hepcydyny. [R]

p, cytat blokowy 90,0,0,0,0 ->

W badaniu 100 pacjentów z hemochromatozą 65% z nich miało wysoki poziom ALT. [R]

p, cytat blokowy 91,0,0,0,0 ->

Choroba lub uraz mięśni

Ze względu na pewną ilość ALT znajdującą się w komórkach mięśniowych, urazy i choroby tkanki mięśniowej mogą również powodować wzrost poziomu ALT, z powodu uwalniania tego enzymu z obumierających komórek do krwi. [R].

p, cytat blokowy 92,0,0,0,0 ->

Badanie 620 pacjentów z chorobami zapalnymi mięśni (zapalenie wielomięśniowe, zapalenie skórno-mięśniowe) wykazało podwyższony poziom ALT u 43%. [R]

p, cytat blokowy 93,0,0,0,0 ->

Prawie 88% pacjentów z dystrofią mięśniową, dziedziczną chorobą, w której dochodzi do osłabienia i zaniku mięśni, wykazało wysoki poziom ALT (badanie z udziałem 232 pacjentów). [R]

p, cytat blokowy 94,0,0,0,0 ->

W badaniu z udziałem 16 pacjentów, u których zdiagnozowano różne urazy mięśni spowodowane ekstremalnym wysiłkiem fizycznym, stwierdzono wzrost ALT. [R].

p, cytat blokowy 95,0,0,0,0 ->

W niektórych typach zaburzeń tkanki mięśniowej ciężkość zmiany można określić, mierząc poziom ALT. [R]

p, cytat blokowy 96,0,0,0,0 ->

W badaniu 189 pacjentów z rabdomiolizą na oddziale intensywnej terapii stwierdzono, że osoby z szybkim zniszczeniem komórek mięśniowych i wysokim poziomem ALT (powyżej 1000 U / l) miały o 46,2% większe ryzyko zgonu niż osoby z zmniejszona aktywność ALT. [R]

p, cytat blokowy 97,0,0,0,0 ->

Rozwój udaru

W metaanalizie 29 badań (łącznie 1,23 miliona osób) stwierdzono, że przy wysokich wartościach ALT występuje umiarkowany wzrost prawdopodobieństwa udaru. [R]

p, cytat blokowy 98,1,0,0,0 ->

W innym badaniu z udziałem 279 982 Azjatów z podwyższonym poziomem ALT, prawdopodobieństwo wystąpienia udaru było o 74% większe niż u mężczyzn z niskim poziomem ALT. Jednak związek ten był mniej wyraźny u kobiet (60% ryzyka). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> PROCES ROZWOJU Miażdżycy

Wysoki cholesterol

AlAT, LDL (zły cholesterol) i trójglicerydy (główny rodzaj tkanki tłuszczowej) są często powiązane. Może to być spowodowane skutkami insulinooporności i rozwojem stłuszczenia wątroby (NAFLD), co sugeruje, że głównym powodem tych chorób są wysoki poziom cholesterolu i ALT. [p, p, p]

p, cytat blokowy 100,0,0,0,0 ->

Co więcej, ludzie z wysokim poziomem ALT mają zwykle niski poziom cholesterolu HDL (dobry), według kilku badań (łącznie 77 191 uczestników). [p, p].

p, cytat blokowy 101,0,0,0,0 ->

Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)

Wysokie poziomy ALT były ściśle związane ze wzrostem ciśnienia krwi w 2 badaniach z udziałem 15 676 i 416 uczestników. [p, p]

p, cytat blokowy 102,0,0,0,0 ->

Spośród 69 aktywnych zawodników w US National Football League (NFL) podwyższony poziom ALT był powszechny u tych graczy, którzy mieli wysokie BMI, ciśnienie krwi większe niż 130/80 mmHg i większą talię. [R]

p, cytat blokowy 103,0,0,0,0 ->

Wysokie ciśnienie krwi wraz ze wzrostem ALT może prowadzić do rozwoju innych problemów zdrowotnych. Osoby z alkoholową chorobą wątroby, cukrzycą typu 2 i zespołem metabolicznym mają zwykle zarówno wysokie ciśnienie krwi, jak i wysoki poziom ALT (dwa badania z udziałem 27 769 i 96 uczestników). [p, p]

p, cytat blokowy 104,0,0,0,0 ->

Inne badanie (151 pacjentów z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby) wykazało, że podwyższone wartości ALT zwiększały ryzyko i wzrost ciśnienia krwi. [R]

p, cytat blokowy 105,0,0,0,0 ->

Podwyższony poziom kwasu moczowego

Znaczne ilości kwasu moczowego we krwi mogą prowadzić do dny moczanowej i kamieni nerkowych. [R]

p, cytat blokowy 106,0,0,0,0 ->

W 2 badaniach (11572 i 3260 uczestników) osoby z wyższym poziomem kwasu moczowego we krwi miały również wyższe wartości ALT. [p, p]

p, cytat blokowy 107,0,0,0,0 ->

Podobny wynik uzyskano w innym badaniu z udziałem 11898 dorosłych uczestników, ale tylko u kobiet. [R]

p, cytat blokowy 108,0,0,0,0 ->

Wzrost wartości kwasu moczowego zwiększa ryzyko rozwoju niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD) w badaniu z udziałem 3768 dorosłych. [R, R]

p, cytat blokowy 109,0,0,0,0 ->

Niedobór przeciwutleniaczy

Podwyższony poziom ALT był związany z niskim poziomem przeciwutleniaczy w organizmie (2 badania - 13 605 i 4376 uczestników). [p, p]

p, cytat blokowy 110,0,0,0,0 ->

W szczególności poziomy karotenoidów (alfa-karotenu, beta-karotenu, innych karotenoidów, beta-kryptoksantyny, luteiny i zeaksantyny) i witaminy C były niższe u pacjentów z wysokim poziomem ALT (13 605 uczestników badania). [R]

p, cytat blokowy 111,0,0,0,0 ->

W innym badaniu (1037 uczestników w wieku powyżej 7 lat) osoby z niskim poziomem prowitaminy A (beta-karoten, beta-kryptoksantyna i inne karotenoidy) były o 70% bardziej narażone na wzrost ALT niż uczestnicy z wysokimi wartościami tych przeciwutleniaczy. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> WPŁYW KAROTYNOIDÓW NA BLOKOWANIE Kumulacji TŁUSZCZU I OGRANICZANIE ZAPALENIA WĄTROBY

Choroby wątroby (zwłaszcza nagromadzenie tłuszczu w tym narządzie) wiązały się z niskim poziomem przeciwutleniaczy (2 badania z udziałem 350 i 97 uczestników). [p, p]

p, cytat blokowy 113,0,0,0,0 ->

Karotenoidy i witamina E pomagają utrzymać zdrowie wątroby poprzez: [R, R]

  • Poprawa działania insuliny w komórkach (zmniejszenie insulinooporności)
  • Zmniejszona aktywność genów powodujących śmierć komórki
  • Konwersja białych krwinek w przeciwzapalne komórki odpornościowe (makrofagi M1)
  • Blokowanie uszkodzeń tkanek przed uwolnieniem wolnych rodników podczas rozpadu tłuszczu.

Choroby związane z produkcją żółci

Choroby związane z wytwarzaniem żółci wpływają na narządy organizmu, które biorą udział w tym wydzielaniu żółci: wątrobę, woreczek żółciowy i trzustkę. [R]

p, cytat blokowy 114,0,0,0,0 ->

W badaniu z udziałem 424 pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) wykazano, że osoby bez kamieni żółciowych wykazywały umiarkowany wzrost aktywności AlAT (82,5 j./l), podczas gdy pacjenci z kamieniami żółciowymi mieli znacznie podwyższony poziom ALT (95 U / L). [R]

p, cytat blokowy 115,0,0,0,0 ->

U 7 pacjentów z kamieniami żółciowymi wartości AlAT były początkowo bardzo wysokie - ponad 1000 j./l. Ich poziom ALT spadł, gdy tylko usunięto kamienie żółciowe. [p, p]

p, cytat blokowy 116,0,0,0,0 ->

Kamienie żółciowe mogą również powodować zapalenie trzustki, blokując drogi żółciowe i zmuszając żółć z powrotem do trzustki. [R]

p, cytat blokowy 117,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 118,0,0,0,0 ->

Nietolerancja glutenu

W badaniu 140 pacjentów z chronicznie podwyższonym poziomem ALT, którego nie można było wytłumaczyć chorobami wątroby, cukrzycą lub spożyciem alkoholu, stwierdzono 8,5% przypadków nierozpoznanej celiakii. [R]

p, cytat blokowy 119,0,0,0,0 ->

Uszkodzenie wątroby spowodowane nieleczoną chorobą trzewną nazywane jest autoimmunologicznym zapaleniem wątroby związanym z celiakią i zwykle jest skutecznie leczone poprzez przejście na dietę bezglutenową (gluten). [R]

p, cytat blokowy 120,0,0,0,0 ->

W 2 badaniach z udziałem 171 i 158 osób dorosłych z nieleczoną chorobą trzewną u 42 do 47% osób stwierdzono wysokie wartości AlAT. Po przestrzeganiu ścisłej diety bezglutenowej poziom ALT powrócił do normy u 95-100% tych osób. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> ZAPALENIE ODPORNOŚCIOWE JELITA MAŁEGO POD WPŁYWEM GLUTENU (GLUTEN)

Ponadto, inne badanie z udziałem 13818 uczestników z celiakią i 66 584 zdrowych dorosłych wykazało, że pacjenci z celiakią wykazywali 2-6-krotnie zwiększone ryzyko rozwoju innych chorób wątroby. [R] Sugeruje to, że brak tolerancji na gluten (gluten) może powodować długotrwałe uszkodzenie wątroby. [R]

p, cytat blokowy 122,0,0,0,0 ->

Brak tlenu w organizmie

Słabe krążenie, a także bezdech senny i duża wysokość mogą prowadzić do niedotlenienia, co oznacza, że ​​nasze komórki głodują i nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu. [R]

p, cytat blokowy 123,0,0,0,0 ->

Obserwacja 182 pacjentów z ekstremalnie wysokim poziomem ALT przez ponad 2 lata ujawniła słabe krążenie krwi jako jedną z częstych przyczyn tak znaczącego wzrostu ALT (ponad 1000 U / l). [R]

p, cytat blokowy 124,0,0,0,0 ->

W badaniu klinicznym z udziałem 85 pacjentów z chorobą wątroby, ci, u których zdiagnozowano bezdech senny, wykazywali wyższe wartości ALT, aw innym badaniu z udziałem pacjentów z bezdechem sennym (540 uczestników), obniżone poziomy tlenu w organizmie dokładniej przewidywały wzrost ALT. [p, p].

p, cytat blokowy 125,0,0,0,0 ->

Nasz organizm reaguje na brak tlenu, wytwarzając więcej czerwonych krwinek (erytrocytów), stworzonych do przenoszenia tlenu. Zwiększa to hematokryt (wartość badania krwi), który mierzy procent czerwonych krwinek we krwi. [R]

p, cytat blokowy 126,0,0,0,0 ->

Niedotlenienie może prowadzić do uszkodzenia narządów i nasilenia ogólnego stanu zapalnego, a także zmniejszenia zdolności wątroby do regeneracji, zmniejszenia zdolności tworzenia nowych naczyń krwionośnych i naprawy tkanki łącznej. Zostało to przetestowane na szczurzym modelu bezdechu sennego. Stwierdzono, że czasami niedotlenienie prowadziło do uszkodzenia wątroby przez wolne rodniki, co ostatecznie doprowadziło do rozwoju pełnoprawnej niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD). [p, p, p]

p, cytat blokowy 127,0,0,0,0 ->

Choroba wątroby sama w sobie może zmniejszyć zawartość tlenu w komórkach wątroby, tworząc pętlę dodatniego sprzężenia zwrotnego, która szybko pogarsza zdrowie wątroby. [R]

p, cytat blokowy 128,0,0,0,0 ->

Infekcje wirusowe

W metaanalizie 11 badań (2086 pacjentów) oceniano wpływ gorączki denga (tropikalnego wirusa przenoszonego przez komary) na aktywność AlAT. Stwierdzono, że 52% pacjentów z gorączką denga i 54% pacjentów z gorączką denga zagrażającą życiu, gorączką krwotoczną, wykazywało nieprawidłowo wysokie poziomy ALT. [R] Ten wzrost ALT był najprawdopodobniej spowodowany zapaleniem wątroby spowodowanym ekspozycją na wirusa Dengue (badanie z udziałem 169 pacjentów). [R]

p, cytat blokowy 129,0,0,0,0 ->

U 41 pacjentów z mononukleozą aktywność AlAT początkowo wzrosła około 5-krotnie, ale powróciła do normy po 20 dniach. [R]

p, cytat blokowy 130,0,0,0,0 ->

Wysokie wartości ALT mogą sygnalizować ciężką infekcję. W badaniu 353 pacjentów z gorączką denga wysoki poziom ALT skutkował dłuższymi pobytami w szpitalu i możliwością niewydolności nerek lub wątroby, a nawet śmiercią. [p, p, p, p]

p, cytat blokowy 131,0,0,0,0 ->

Ponadto wysokie poziomy ALT są również związane z silną aktywnością wirusa HIV (ocena poziomu RNA wirusa we krwi) i rozwojem innej poważnej infekcji (2 badania z udziałem 2365 dorosłych i 440 pacjentów z HIV). [p, p]

p, cytat blokowy 132,0,0,0,0 ->

Niedobór choliny

Cholina jest związkiem organicznym (witamina B) i jest hepatoprotektorem (chroni komórki wątroby) i wspomaga metabolizm tłuszczów w wątrobie. Nasz organizm produkuje bardzo małe ilości choliny, więc głównym źródłem tej substancji są pokarmy takie jak jajka, kurczak, łosoś czy migdały. [R]

p, cytat blokowy 133,0,0,0,0 ->

Stwierdzono, że szczury z niedoborem choliny miały wyższy poziom ALT niż te karmione choliną gryzonie. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> ŻYWNOŚĆ BOGATA W HOLINIE

Jednak badania na ludziach wciąż trwają. W badaniu klinicznym z udziałem 15 pacjentów otrzymali oni stent (żywienie pozajelitowe) z odpowiednią ilością choliny, a ich poziom ALT spadł po 6 tygodniach. W innym badaniu klinicznym z udziałem 60 osób suplementacja choliną (550 mg dziennie) nie zmniejszyła poziomu ALT, ale nie zwiększyła ALT. [p, p]

p, cytat blokowy 135,0,0,0,0 ->

Powikłanie ciąży

Badanie przeprowadzone na 430 kobietach w ciąży z niewyjaśnionym, wysokim poziomem ALT, niewywołanym przez cukrzycę, choroby wątroby lub spożycie alkoholu, wykazało o 82% większe ryzyko rozwoju cukrzycy w ciąży, z wyjątkiem kobiet, które były już otyłe przed ciążą. [R]

p, cytat blokowy 136,0,0,0,0 ->

W innym badaniu z udziałem 323 kobiet w ciąży wysoki poziom ALT w pierwszym trymestrze ciąży wiązał się z 80% zwiększeniem ryzyka makrosomii (zwiększonej masy ciała płodu). [R]

p, cytat blokowy 137,0,0,0,0 ->

Rozwój raka (Azjaci)

W metaanalizie 14 badań obejmujących 1,79 miliona Azjatów, ALT w górnej jednej trzeciej normy zwiększało ryzyko zachorowania na raka o 65% w porównaniu z tymi z ALT w dolnej jednej trzeciej normy. Jednak ten związek nie był badany w przypadku Europejczyków. [R]

p, cytat blokowy 138,0,0,0,0 ->

W innym badaniu z udziałem 782 632 koreańskich mężczyzn wzrost ALT był związany z 62% wyższym ryzykiem zachorowania na raka przełyku i 60% większą szansą na zgon w porównaniu z mężczyznami z niższą ALT. [R]

p, cytat blokowy 139,0,0,0,0 ->

Zwiększone ryzyko śmiertelności

Metaanaliza 19 badań (łącznie 9,24 miliona Azjatów) wykazała, że ​​wartości ALT w górnej jednej trzeciej normy były o 43% bardziej narażone na śmierć z jakiejkolwiek przyczyny, w porównaniu z osobami z ALT w dolnej jednej trzeciej. normalny zakres. Jednak badania te nie zostały przeprowadzone z udziałem Europejczyków. [R]

p, cytat 140,0,0,0,0 ->

Depresja

Osoby z podwyższonym poziomem ALT są o 67-76% bardziej narażone na objawy depresji (badanie z udziałem 5984 dorosłych). [R]

p, cytat blokowy 141,0,0,0,0 ->

Zapalenie, które często towarzyszy podwyższonej aktywności AlAT i chorobom wątroby, może również zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia depresji poprzez wpływ sygnałów immunologicznych na mózg. [p, p]

p, cytat blokowy 142,0,0,0,0 ->

Choroba serca (prawdopodobnie)

Niski poziom ALT jest generalnie związany ze zwiększonym prawdopodobieństwem wystąpienia chorób układu krążenia, ale niektórzy badacze doszli do przeciwnego wniosku. [R].

p, cytat blokowy 143,0,0,0,0 ->

Metaanaliza 29 badań (łącznie 1,23 miliona uczestników) wykazała niewielki pozytywny związek między poziomem ALT a rozwojem chorób sercowo-naczyniowych u Azjatów, z chorobami serca odwrotnie powiązanymi z ALT (im mniej ALT, tym więcej chorób) a udar wykazał bezpośredni związek (wzrost ALT zwiększał ryzyko udaru). [R]

p, cytat blokowy 144,0,0,0,0 ->

Wysokie poziomy ALT również zwiększają prawdopodobieństwo powiększenia serca w badaniu pilotażowym z udziałem 151 pacjentów z niealkoholową chorobą wątroby (NAFLD). [R]

p, cytat blokowy 145,0,0,0,0 ->

W innym badaniu z udziałem 610 pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, średnio o 230% wyższe poziomy ALT zdiagnozowano we krwi niż u osób zdrowych (niezależnie od współistniejących czynników, takich jak spożycie alkoholu, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu) [R ]

p, cytat blokowy 146,0,0,0,0 ->

W 2 innych badaniach ALT była związana z rozwojem zespołu metabolicznego, ale nie stwierdzono istotnego związku z chorobami układu krążenia (3,719 i 2,812 uczestników). [p, p]

p, cytat blokowy 147,0,0,1,0 ->

p, cytat blokowy 148,0,0,0,0 ->

Jak obniżyć ALT

Umiarkowane ćwiczenia

Ćwiczenia fizyczne znacząco zmniejszyły wartości AlAT u 1787 pacjentów (metaanaliza i 2 inne badania) z chorobami wątroby. Osoby z wysokim wskaźnikiem masy ciała (BMI) częściej uzyskiwały pozytywny wynik - spadek ALT. [p, p, p, p, p]

p, cytat blokowy 149,0,0,0,0 ->

Ćwiczenia prawdopodobnie zmniejszają również poziom ALT u dzieci i młodzieży. W badaniu wzięło udział 2844 nastolatków), osoby o niskiej sprawności fizycznej wykazywały wyższe wartości ALT w porównaniu z nastolatkami rozwiniętymi fizycznie. Naukowcy doszli do wniosku, że poprawa sprawności fizycznej przyczynia się do obniżenia ALT. [p, p]

p, cytat blokowy 150,0,0,0,0 ->

Z drugiej strony intensywny trening podniósł poziom ALT w nauce bokserów, hokeistów i ultramaratończyków. [p, p, p]

p, cytat blokowy 151,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 152,0,0,0,0 ->

Schudnąć

W 15-miesięcznym badaniu z udziałem 31 dorosłych z nadwagą ćwiczenia i dieta spowodowały utratę wagi, która była bezpośrednio związana ze spadkiem aktywności AlAT. [R]

p, cytat blokowy 153,0,0,0,0 ->

W badaniu klinicznym (2153 zdrowych uczestników) leczenie cukrzycy metforminą przez 3 lata zmniejszyło wartości ALT. Efekt ten jest związany z utratą masy ciała, co wskazuje, że metformina sprzyja utracie wagi, co z kolei obniża poziom ALT. [R]

p, cytat blokowy 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> ŻYWNOŚĆ ŻYWNOŚĆ Z RÓŻNĄ ZAWARTOŚCIĄ WĘGLOWODANÓW

Dieta niskowęglowodanowa

Kiedy przestrzega się diety niskokalorycznej, aktywność AlAT spada, prawdopodobnie z powodu utraty wagi, chociaż nie jest to bezpośredni związek. [R]

p, cytat blokowy 156,0,0,0,0 ->

Na przykład w badaniu klinicznym z udziałem 259 osób z nadwagą i cukrzycą osoby, które stosowały dietę śródziemnomorską (35% węglowodanów, 45% tłuszczów), wykazywały niższe wartości ALT po 6 miesiącach niż osoby, które przestrzegały specjalnej diety. od American Diabetes Association (50% węglowodanów, 30% tłuszczu). [R]

p, cytat blokowy 157,0,0,0,0 ->

Ponadto w innym badaniu klinicznym z udziałem 52 pacjentów z nadwagą i insulinoopornością dieta niskowęglowodanowa (40% węglowodanów, 45% tłuszczów) skutkowała większym spadkiem aktywności AlAT niż dieta niskotłuszczowa (60% węglowodanów, 25% tłuszczów). ), chociaż obie diety miały taką samą liczbę kalorii, a uczestnicy stracili taką samą wagę. [R]

p, cytat blokowy 158,0,0,0,0 ->

Ponadto w badaniu 59 kobiet z nadwagą przestrzeganie diety niskowęglowodanowej i niskotłuszczowej również doprowadziło do obniżenia ALT (33% w przypadku zmniejszenia spożycia węglowodanów, 41% w przypadku zmniejszenia zawartości tłuszczu). Obie grupy tych kobiet straciły również porównywalną wagę (odpowiednio 5,5% i 5,7%), co wskazuje na utratę masy ciała jako główny czynnik obniżający aktywność AlAT. [R]

p, cytat blokowy 159,0,0,0,0 ->

Porzuć gluten (gluten)

Jeśli zauważysz nietolerancję glutenu (glutenu), najlepszym sposobem obniżenia wartości ALT jest przejście na dietę z pokarmami bezglutenowymi. W 2 badaniach z udziałem 171 i 158 pacjentów z celiakią odczyty ALT spadły po 6 miesiącach u 95-100% osób po przejściu na dietę bezglutenową. [p, p]

p, cytat blokowy 160,0,0,0,0 ->

Włącz więcej witamin i przeciwutleniaczy do swojej diety

Wysoki poziom ALT we krwi może być związany z nienormalnie niskim poziomem witamin i przeciwutleniaczy w organizmie, co wskazuje, że suplementacja tymi substancjami może być korzystna. [p, p]

p, cytat blokowy 161,0,0,0,0 ->

Przeciwutleniacze i witaminy mogą poprawić stan wątroby i obniżyć wartości ALT, zmniejszając uszkodzenia oksydacyjne i stany zapalne wątroby (przekształcając makrofagi w typ przeciwzapalny). [R]

p, cytat blokowy 162,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 163,0,0,0,0 ->

Witamina E.

Metaanaliza z 2015 roku 5 badań klinicznych z udziałem 401 pacjentów z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby wykazała, że ​​suplementacja witaminą E obniżyła poziom ALT średnio o 29 j./l. [R]

p, cytat blokowy 164,0,0,0,0 ->

Suplementacja witaminą E obniżyła również poziom ALT u pacjentów z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby, niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniem wątroby i przewlekłym zapaleniem wątroby typu C, zgodnie z inną metaanalizą z 8 badań (119 pacjentów z różnymi chorobami wątroby). [R]

p, cytat blokowy 165,0,0,0,0 ->

W badaniu (klinicznym, podwójnie zaślepionym, randomizowanym) z udziałem 247 pacjentów z niealkoholową chorobą wątroby (NAFLD), 800 IU witaminy E dziennie (około 530 mg) obniżyło wartości AlAT po 96 tygodniach tego leczenia i spowodowało poprawę stanu wątroby (do badania użyto biopsji)... [R]

p, cytat blokowy 166,0,0,0,0 ->

Jednak wynik ten nie został powtórzony w eksperymentach z dziećmi i młodzieżą. [R, R] Witamina E nie zmniejszyła znacząco poziomu ALT u dzieci z chorobą wątroby (NAFLD) w metaanalizie 5 badań klinicznych z udziałem 270 dzieci. [R]

p, cytat blokowy 167,0,0,0,0 ->

W innym badaniu klinicznym z udziałem 173 nastolatków z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (NAFLD), przyjmowanie 800 jm witaminy E dziennie przez 96 tygodni nie powodowało zmniejszenia aktywności AlAT. [R]

p, cytat blokowy 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> POTENCJALNE SKUTKI RESVERATROLU W ZMNIEJSZANIU STANU ZAPALNEGO, ZAPOBIEGANIU ZAPOBIEGANIU ATHEROSKLEROZIE I POPRAWY METABOLIZMU (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resweratrol

Resweratrol jest przeciwutleniaczem występującym w skórkach winogron i jagodach, który może zmniejszyć stan zapalny i śmierć komórek w wątrobie. [p, p]

p, cytat blokowy 170,0,0,0,0 ->

Szereg badań klinicznych (50 i 60 pacjentów z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby) wykazało, że codzienna suplementacja resweratrolem zmniejsza wartości AlAT. [p, p]

p, cytat blokowy 171,0,0,0,0 ->

Spadek aktywności AlAT wystąpił w następujących przypadkach:

  • Resweratrol 500 mg dziennie przez 12 tygodni zmniejszył ALT średnio o 32%. [R]
  • Resweratrol 300 mg dziennie przez 13 tygodni obniżył poziom ALT średnio o 18%. [R]

Witamina C

Witamina C znacząco obniża poziom ALT u szczurów narażonych na działanie pestycydów (neutralizuje wolne rodniki). [R]

p, cytat blokowy 172,0,0,0,0 ->

Witamina C i witamina E, pojedynczo lub w połączeniu, obniżają wysoki poziom ALT u kurczaków po zatruciu miedzią. [R]

p, cytat blokowy 173,0,0,0,0 ->

Wreszcie połączenie witamin C i E obniża wartości ALT w spożyciu alkoholu poprzez redukcję wolnych rodników (w licznych badaniach na szczurach). [p, p]

p, cytat blokowy 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Żywność zawierająca flawonoidy, rutynę i kwercetynę.

Rutin

Leczenie z dodatkiem rutyny, przeciwutleniacza pochodzącego ze skórki owoców cytrusowych lub innych pokarmów, obniża poziom ALT u szczurów, które przybrały na wadze w wyniku stosowania wysokokalorycznej diety i codziennego spożycia alkoholu. [R]

p, cytat blokowy 176,0,0,0,0 ->

Codzienna suplementacja rutyny chroni szczury przed wysokimi wartościami ALT podczas karmienia pokarmami wysokocholesterolowymi (poprzez zmniejszenie uszkodzeń wątroby spowodowanych przez wolne rodniki). [R]

p, cytat blokowy 177,0,0,0,0 ->

Kawa

W licznych badaniach (w sumie 26 206 uczestników) osoby, które piły średnio co najmniej 2 filiżanki kawy dziennie, wykazywały niższy poziom ALT niż osoby, które nie piły kawy. [p, p, p]

p, cytat blokowy 178,0,0,0,0 ->

W badaniu obejmującym 376 pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C badani otrzymywali dodatkową kawę do posiłków przez 12 miesięcy, a ci, którzy regularnie pili kawę, wykazywali spadek wartości ALT lub utrzymywali te wartości na normalnym poziomie. [R]

p, cytat blokowy 179,0,0,0,0 ->

Jednak w badaniu 177 pacjentów ze zwłóknieniem wątroby codzienne spożywanie kawy nie obniżyło poziomu ALT. Jednak uczestnicy, którzy pili mniej niż 2 filiżanki kawy dziennie, wykazywali zmniejszone blizny (zwłóknienie) wątroby (mierzone na podstawie biopsji wątroby), co sugeruje, że kawa nadal poprawia stan wątroby. [R]

p, cytat blokowy 180,0,0,0,0 ->

Nie jest jeszcze jasne, co jest korzystne dla organizmu w kawie (przeciwutleniacze lub inny mechanizm). Jednak jest mało prawdopodobne, aby kofeina działała pozytywnie na wątrobę, ponieważ zielona herbata, która zawiera znacznie mniej kofeiny, ma również pozytywny wpływ na organizm, zmniejszając poziom AST, ALT i ferrytyny. [p, p, p, p]

p, cytat blokowy 181,0,0,0,0 ->

Preparaty żelaza

Terapia z trzymiesięcznym przyjmowaniem żelaza w celu przywrócenia go w organizmie zmniejszyła aktywność AlAT średnio o 38% w badaniu klinicznym z udziałem 33 pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. [R]

p, cytat blokowy 182,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 183,0,0,0,0 ->

Biologiczne suplementy z ekstraktami roślinnymi

Liście karczocha

Przyjmowanie 2700 mg ekstraktu z liści karczocha dziennie przez 2 miesiące spowodowało średnio 47% spadek poziomu ALT w badaniu klinicznym z udziałem 60 pacjentów z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (NAFLD). [R]

p, cytat blokowy 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Liście Hammada scoparia są stosowane w medycynie tradycyjnej w krajach Afryki Północnej w leczeniu raka, zapalenia wątroby i otyłości. [R] Codzienna suplementacja tym ekstraktem chroniła szczury przed wzrostem ALT związanym ze spożyciem alkoholu. [R]

p, cytat blokowy 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii to roślina pochodząca z afrykańskiego lasu deszczowego, gdzie na kontynencie stosuje się ją przy bólach żołądka, kaszlu, przeziębieniach, stanach zapalnych i ukąszeniach węży. [R] Codzienne stosowanie tego ekstraktu roślinnego znacznie obniżyło poziom ALT u szczurów, prawdopodobnie poprzez zmniejszenie insulinooporności. [R]

p, cytat blokowy 186,0,0,0,0 ->

Zmniejsz spożycie alkoholu

Małe ilości alkoholu mogą obniżać aktywność AlAT poprzez zwiększenie wrażliwości na insulinę, obniżenie poziomu wolnych rodników i / lub obniżenie poziomu kwasu moczowego we krwi. [R]

p, cytat blokowy 187,0,0,0,0 ->

W badaniu z udziałem 9703 zdrowych japońskich mężczyzn umiarkowane spożycie alkoholu (od 4 do 14 drinków tygodniowo) wykazało spadek poziomu ALT. [R]

p, cytat blokowy 188,0,0,0,0 ->

Minimalne spożycie alkoholu (1% objętości wody) znacząco obniżyło wartości ALT u szczurów karmionych dużymi ilościami tłuszczu. Podwojenie spożycia alkoholu do 2% osłabiło ten efekt. [R] Odpowiada to około 11 gramom czystego alkoholu dziennie na osobę.

p, cytat blokowy 189,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 nie działa

Wcześniej skuteczne działanie kwasów tłuszczowych omega-3 w leczeniu niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD) tłumaczyło wielu naukowców i możliwość obniżenia ALT. Jednak badania naukowe nie potwierdziły takiej możliwości. [p, p]

p, cytat blokowy 191,0,0,0,0 ->

Chociaż niektóre badania wykazały pozytywne wyniki, 2 metaanalizy (łącznie 932 uczestników) nie wykazały żadnych korzyści ze stosowania kwasów Omega-3 w obniżaniu poziomu ALT. [p, p]

p, cytat blokowy 192,0,0,0,0 ->

Uwaga na temat poziomów ALT

Test ALT nie jest wiarygodną miarą zdrowia wątroby. Normalne poziomy ALT mogą maskować różne choroby lub infekcje, a indywidualne różnice w wartościach ALT są zbyt duże z powodu czynników wewnętrznych i zewnętrznych. [p, p, p]

p, cytat blokowy 193,0,0,0,0 ->

Przegląd literatury pokazuje, że poziomy ALT mogą różnić się nawet o 10% -20% wśród bardzo podobnych osób ze względów zdrowotnych, co wskazuje na potrzebę standaryzacji badań. [R]

p, cytat blokowy 194,0,0,0,0 ->

Dlatego dodatkowe analizy innych enzymów wątrobowych, takich jak AST, alkaliczna fosfataza i GGT, mogą pomóc w stworzeniu pełniejszego obrazu zdrowia wątroby. [R]

p, cytat blokowy 195,0,0,0,0 -> p, cytat blokowy 196,0,0,0,1 ->