Kinaza kreatynowa to enzym, który wspomaga skurcze mięśni. Fosfokinaza kreatynowa stymuluje przemianę kreatyny w fosforan kreatyny. Składnik ten znajduje się w mięśniach gładkich i szkieletowych, a także w mózgu. Dopiero gdy są uszkodzone, poziom kinazy kreatyninowej we krwi silnie wzrasta - jest to marker uszkodzenia tych tkanek. Ponadto badanie krwi CPK pozwala zdiagnozować choroby serca związane z niszczeniem jego komórek i niektóre rodzaje nowotworów.
Wskazania do wykonania ogólnej analizy kinazy kreatynowej we krwi
Biochemia krwi dla kreatyniny jest przepisywana pacjentom w celu:
- potwierdzające rozpoznanie zawału mięśnia sercowego i zapalenia mięśnia sercowego;
- monitorowanie poziomu aktywności CPK we krwi;
- ocena stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego w wyniku zatrucia tlenkiem węgla, infekcji lub przyjmowania określonych leków;
- potwierdzenie rozpoznania miodystrofii, zapalenia skórno-mięśniowego, zapalenia wielomięśniowego, niedoczynności tarczycy;
- identyfikacja guzów tarczycy;
- diagnostyka chorób układu sercowo-naczyniowego i mięśniowego.
Do analizy CPK konieczne jest pobranie próbki krwi żylnej rano na czczo. Jest to szczególnie ważne, jeśli konieczne jest przeprowadzenie biochemicznych badań indeksu kinazy kreatynowej w dynamice. Na dokładność wyników badań na poziomie CPK ma wpływ spożycie alkoholu, palenie tytoniu, potrawy tłuste i smażone - należy je na chwilę wykluczyć. W poprawie parametrów fizycznych krwi, w zwiększeniu jej objętości pomogą 1-2 szklanki czystej wody, wypijanej przed pobraniem powszechnie stosowanego w naszym ośrodku biomateriału dla kinazy kreatynowej.
Koszt badania krwi na MV KFK można wyjaśnić z dekodowaniem wartości od naszych pracowników online lub dzwoniąc pod numer telefonu wskazany na stronie.
OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO BADAŃ KRWI
W większości badań zaleca się oddawanie krwi rano na czczo, jest to szczególnie ważne w przypadku prowadzenia dynamicznego monitorowania określonego wskaźnika. Spożycie pokarmu może bezpośrednio wpływać zarówno na stężenie badanych parametrów, jak i na właściwości fizyczne próbki (zwiększone zmętnienie - lipemia - po spożyciu tłustego posiłku). W razie potrzeby możesz oddać krew w ciągu dnia po 2-4 godzinnym poście. Zaleca się wypicie 1-2 szklanek niegazowanej wody na krótko przed pobraniem krwi, pomoże to uzyskać wymaganą do badania objętość krwi, obniżyć lepkość krwi i zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepów w probówce. Konieczne jest wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego, palenie na 30 minut przed badaniem. Krew do badań pobierana jest z żyły.
Co to jest CPK we krwi, jaka jest norma
W praktyce medycznej istnieje taki skrót jak CPK krwi. Odpowiednia analiza jest najczęściej zalecana, gdy pacjent obawia się bólu w klatce piersiowej lub dyskomfortu po ciężkim urazie. Konieczne jest zrozumienie, co to jest, jak przeprowadzane są badania i dekodowanie wskaźników.
Opis
CPK (fosfokinaza kreatynowa, kinaza kreatynowa) jest enzymem katalitycznym biorącym udział w głównych zmianach biochemicznych w organizmie.
Wzór cząsteczkowy tej substancji zawiera 2 dimery - M i B.Dzięki nim powstają izoenzymy, których lokalizacją są różne narządy:
- BB powstaje w mózgu;
- MM - w tkankach mięśniowych szkieletu;
- VM - w surowicy i mięśniu sercowym.
Całkowita kinaza kreatynowa to skumulowana aktywność enzymów izoenzymów z serca i mięśni.
W przypadku zawału mięśnia sercowego BM i CPK w biochemicznym badaniu krwi gwałtownie wzrastają. Wymaga to nie więcej niż 6 godzin, a po 30 godzinach wskaźnik wraca do normy.
Rozpoznanie stanu patologicznego następuje w większości przypadków po wielokrotnym wzroście poziomu.
Kiedy analiza jest zalecana dla CPK
Przede wszystkim badanie należy przeprowadzić, jeśli istnieje potrzeba zdiagnozowania patologii funkcjonowania mięśnia sercowego, a także chorób tkanek mięśniowych szkieletu. Jeśli bolesność występuje w mostku, konieczna jest analiza, aby przewidzieć zawał serca, a także zdiagnozować poważne uszkodzenie mięśnia sercowego.
Ponadto konieczne jest badanie biochemiczne w celu określenia prawdopodobieństwa zawału serca, dystrofii mięśni, zapalenia skórno-mięśniowego i innych procesów zapalnych. Pozwala również ustalić, jak skuteczne jest leczenie po ataku..
Biochemia ma również znaczenie w takich sytuacjach, gdy konieczne staje się potwierdzenie rozpoznania w przypadku:
- wirusowe zapalenie mięśni;
- zatrucie w wyniku spożywania napojów alkoholowych;
- choroba reumatyczna serca;
- zaburzenia rytmu serca;
- skurcze mięśni szkieletowych;
- złośliwe nowotwory;
- udar mózgu;
- napady padaczkowe;
- schizofrenia;
- możliwe zapalenie;
- zwiększony nacisk na mięsień sercowy.
Skierowanie na analizę mogą wystawić tacy specjaliści jak:
- kardiolog, ponieważ zwiększony poziom CPK jest możliwy cztery godziny po wystąpieniu zawału serca, wartość zmniejsza się o 3-4 dni;
- onkolog - w przypadku podejrzenia powstawania nowotworów złośliwych;
- endokrynolog, jeśli występują zaburzenia tarczycy (zahamowanie aktywności kinazy kreatynowej u kobiet prowadzi tyroksyna);
- terapeuta - w przypadku kontuzji pacjenta;
- neurolog - przy diagnozowaniu dziedzicznej miotonii i miopatii.
Jeśli istnieją wyniki, nie zaleca się ich samodzielnego odszyfrowywania. W takim przypadku musisz skontaktować się z profesjonalistą.
Przeprowadzać badanie
Przed przystąpieniem do analizy CPK pacjent musi poinformować lekarza prowadzącego o aktualnie stosowanych lekach. Jest to konieczne, ponieważ niektóre leki mogą wpływać na zawartość enzymu, a także zniekształcać wyniki badania..
Trening
Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki, eksperci zalecają przestrzeganie kilku zasad przygotowania do testu przed zabiegiem:
- Nie jedz osiem godzin przed wizytą w laboratorium. Możesz oddać krew tylko na pusty żołądek..
- Usuń wszystkie leki z użycia. Jedynymi wyjątkami są niezbędne leki. W takim przypadku należy to zgłosić lekarzowi lub asystentowi laboratoryjnemu..
- W dniu poprzedzającym zabieg nie pij alkoholu.
- Wyklucz z diety potrawy pikantne, smażone, słone, a także słodkie i wędzone w ciągu dnia.
- Nie przeprowadzaj egzaminów instrumentalnych kilka dni przed analizą. Obejmuje to prześwietlenie i ultradźwięki.
- Zrezygnuj z napojów gazowanych z 12-godzinnym wyprzedzeniem.
- Unikaj stresujących sytuacji.
Ponadto, jeśli analiza jest przeprowadzana w celu zidentyfikowania chorób mięśni szkieletowych, zaleca się porzucenie ciężkiego wysiłku fizycznego. Wynika to z faktu, że po wyraźnej aktywności poziom fosfokinazy kreatynowej ma dużą wartość.
Pobieranie próbek krwi
Jak już wspomniano, analizę przeprowadza się tylko na pusty żołądek. Krew pobierana jest bezpośrednio z żyły. Następnie materiał biologiczny jest wysyłany do laboratorium, gdzie wynik jest odszyfrowany. W tym celu płyn krwi dzieli się na 2 części: frakcję z komórkami i osoczem.
Wskaźniki są rejestrowane w jednostkach aktywności na litr składu serwatki.
Czasami w celu potwierdzenia diagnozy lub kontroli trwających środków terapeutycznych zalecana jest powtórna analiza CPK. Jest przeprowadzany z reguły dwa dni po pierwszym.
Dekodowanie wyników
Niezależnie od celu badania, tylko specjalista może poprawnie odczytać wyniki.
Warto również zauważyć, że jeśli analiza wykaże wzrost wskaźnika, może to wskazywać na pewne patologiczne zmiany w organizmie:
- uszkodzenie mięśni szkieletu lub serca;
- napięcie mięśni;
- procesy zapalne w tkankach mózgu.
Przeprowadza się badanie poziomu enzymów, a jeśli to konieczne, w celu wyjaśnienia diagnozy, bada się wskaźnik frakcji fosfokinazy kreatynowej.
Jak zachowuje się enzym w zawale mięśnia sercowego
Jeśli zdiagnozowany zostanie zawał mięśnia sercowego, wzrośnie nie tylko kinaza kreatynowa, ale także inne enzymy. Ten proces można śledzić na podstawie danych w poniższej tabeli..
Badanie krwi CPK: co to znaczy, norma i dekodowanie
Fosfokinaza kreatynowa (CPK) lub kinaza kreatynowa to komórki zlokalizowane w tkankach mózgu, serca lub mięśni szkieletowych. Mają swoją rolę w życiu organizmu. Na poziomie molekularnym przekształcają trójfosforan adenozyny i kreatynę w wysokoenergetyczne komórki fosfokreatyny, które z kolei dostarczają cząsteczkom niezbędną energię do wspomagania reakcji biologicznych..
Na podstawie wskaźników kinazy kreatynowej we krwi można określić, czy występują zaburzenia w pracy mięśni. Jego zwiększona szybkość we krwi wskaże, że w organizmie nastąpiło pęknięcie komórek tkanki mięśniowej. Badanie krwi na CPK pozwoli zrozumieć naturę i zakres tych odchyleń.
Kinaza kreatynowa zapewnia duże zapotrzebowanie na energię w krótkich odstępach czasu, na przykład dostarczając energię do skurczów mięśni.
Kto i dlaczego przydziela KFK badanie?
Wskazania do analizy
Badanie ma na celu przede wszystkim zdiagnozowanie powikłań w pracy serca oraz ewentualnych schorzeń związanych z mięśniami szkieletowymi. Jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej, testy kinazy kreatynowej mogą przewidzieć zawał serca i pokazać ciężkość uszkodzenia mięśnia sercowego.
To badanie biochemiczne jest zalecane w celu określenia prawdopodobieństwa zawału mięśnia sercowego, możliwej dystrofii mięśni, zapalenia skórno-mięśniowego lub innych procesów zapalnych. Badania określą również skuteczność obecnego leczenia zawału serca..
Biochemiczne badanie krwi będzie również istotne, jeśli konieczne będzie potwierdzenie następujących diagnoz:
Zaburzenia rytmu w przypadku niewydolności serca;
Zwiększony nacisk na serce;
Skurcze mięśni szkieletowych;
Udar i spastyczne stany mięśniowe z paraliżem centralnym;
Możliwe procesy zapalne;
Kto przepisuje testy?
Specjalistami, którzy mogą wysłać do analizy, są następujący lekarze:
Onkolog - jeśli podejrzewa się obecność nowotworów;
Kardiolog. Wyśle na badanie w celu oceny prawdopodobieństwa zawału serca - wzrost aktywności CPK można wykryć 4 godziny po zawale serca, maksimum osiąga się po 12 do 24 godzinach, spadek poziomu następuje po 3 do 4 dniach.
Terapeuta. W przypadku urazu;
Endokrynolog. Wyśle na kontrolę CPK we krwi, jeśli istnieje podejrzenie dysfunkcji tarczycy, w szczególności u kobiet - tyroksyna hamuje aktywność CPK.
Neurolog - z dziedzicznymi miopatiami i miotonią.
Jeśli wyniki są dostępne, nie powinieneś zajmować się dekodowaniem. Tylko specjalista z doświadczeniem zawodowym może to zrobić odpowiednio..
Przygotowanie do analizy
Aby uzyskać odpowiednie analizy, lekarz poda kilka zaleceń, których należy przestrzegać przed badaniem: nie należy stosować leków, które są klasyfikowane jako statyny, które są niezbędne do obniżenia poziomu cholesterolu. Ale jeśli ich odbiór jest niezwykle potrzebny, konieczne jest ostrzeżenie o tym lekarza..
Ponadto całkowicie wykluczone jest jedzenie 8-9 godzin przed analizą. Na dzień przed wizytą u lekarza warto wykluczyć z diety potrawy pikantne i tłuste, a najlepiej kwas chlebowy. Nie wolno pić alkoholu nie wcześniej niż jeden dzień.
Jeśli dzień wcześniej wykonano zdjęcie rentgenowskie lub wykonano jakiekolwiek badanie ultrasonograficzne, może to wpłynąć na wyniki. W takim przypadku zaleca się odroczenie oddania krwi.
W przypadku diagnozowania schorzeń mięśni szkieletowych należy zrezygnować z jakiejkolwiek aktywności fizycznej na 24 godziny przed oddaniem krwi. Jeśli zalecenia nie będą przestrzegane, analiza nie będzie wiarygodna; w takiej sytuacji lekarz będzie zmuszony przepisać drugą przepustkę..
wyniki
Jeśli dana osoba jest zdrowa, poziom fosfokinazy kreatynowej (CPK) we krwi dorosłych będzie się mieścić w zakresie od 20 do 200 U / l. (Jednostki na litr).
Przekroczenie poziomu fosfokinazy kreatynowej mv może wskazywać na występowanie następujących chorób i stanów:
uraz, który spowodował uszkodzenie mięśni;
brak hormonów tarczycy;
nadmierna aktywność fizyczna;
zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego;
Po uzyskanych wynikach, dla pełnego zrozumienia i dokładnej diagnozy, zostaną przydzielone inne testy, które będą miały na celu zdiagnozowanie przyczyny wzrostu CPK..
Aby w pełni zrozumieć pytanie, czym jest CPK, warto nauczyć się rozumieć, co będą oznaczać wyniki. Kinaza kreatynowa (całkowita) zostanie rozszyfrowana wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Opowie prostym językiem o analizie CPK, co to jest i powiadomi o poziomie enzymów, wskaźnik będzie normalny lub przekroczony. Specyfikę charakteru uszkodzeń i ich stopnia wprowadzają specjalne enzymy KFK-BB i KFK-MB.
W przypadku chorób serca dokładna diagnoza zostanie ustalona na podstawie frakcji kinazy kreatynowej CF. Jeśli lekarz podejrzewa, że zawał mięśnia sercowego jest możliwy w przyszłości, będzie dodatkowo monitorował tempo zmian poziomu CPK we krwi.
Poziom może się różnić w zależności od wielu czynników, takich jak:
choroba wątroby (marskość);
rozwijająca się nadczynność tarczycy;
przyjmowanie witaminy „C” lub aspiryny.
W niektórych przypadkach można zamówić ponowną analizę. Wynika to z nieprzestrzegania wstępnych przygotowań do tego lub jeśli sam lekarz widzi w tym sens i decyduje się potwierdzić wątpliwą diagnozę.
Całkowita kinaza kreatynowa
Kinaza kreatynowa - enzym, który stymuluje przemianę kreatyny do fosforanu kreatyny i dostarcza energii do skurczu mięśni.
QC, fosfokinaza kreatynowa (CK).
Angielskie synonimy
Kinaza kreatynowa (CK), fosfokinaza kreatynowa (CPK).
Test kinetyczny UV.
U / L (jednostka na litr).
Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?
Jak prawidłowo przygotować się do badania?
- Nie jedz przez 12 godzin przed badaniem.
- Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu 30 minut przed badaniem.
- Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.
Ogólne informacje o badaniu
Kinaza kreatynowa to enzym, który katalizuje reakcję przeniesienia reszty fosforylowej z ATP do kreatyny z utworzeniem fosforanu kreatyny i ADP. ATP (adenozynotrifosforan) to cząsteczka będąca źródłem energii w reakcjach biochemicznych organizmu człowieka.
Reakcja katalizowana przez kinazę kreatynową dostarcza energii do skurczów mięśni. Rozróżnij kinazę kreatynową zawartą w mitochondriach i cytoplazmie komórkowej.
Cząsteczka kinazy kreatynowej składa się z dwóch części, które mogą być reprezentowane przez jedną z dwóch podjednostek: M z angielskiego mięśnia - „mięsień” i B, mózg - „mózg”. Zatem w organizmie człowieka kinaza kreatynowa występuje w postaci trzech izomerów: MM, MV, BB. Izomer MM zawarty jest w mięśniach szkieletowych i mięśniu sercowym, MV - głównie w mięśniu sercowym, BB - w tkankach mózgowych, w niewielkich ilościach w dowolnych komórkach organizmu.
We krwi osoby zdrowej kinaza kreatynowa występuje w niewielkich ilościach, głównie w postaci izomeru MM. Aktywność kinazy kreatynowej zależy od wieku, płci, rasy, masy mięśniowej i aktywności fizycznej.
Wchodzenie kinazy kreatynowej do krwiobiegu w dużych ilościach następuje, gdy komórki ją zawierające są uszkodzone. Jednocześnie, zwiększając aktywność niektórych izomerów, można stwierdzić, która tkanka jest dotknięta: frakcja MM - uszkodzenie mięśni i, w mniejszym stopniu, uszkodzenie serca, frakcja MB - uszkodzenie mięśnia sercowego, frakcja BB - choroby onkologiczne. Zwykle wykonuje się testy całkowitej kinazy kreatynowej i jej frakcji CF.
Zatem wzrost kinazy kreatynowej we krwi pozwala wnioskować o procesie nowotworowym, uszkodzeniu serca czy mięśni, co z kolei może się rozwinąć zarówno przy pierwotnym uszkodzeniu tych narządów (z niedokrwieniem, stanem zapalnym, urazem, procesami zwyrodnieniowymi), jak iw wyniku ich uszkodzenia w innych stany chorobowe (z powodu zatrucia, zaburzeń metabolicznych, zatrucia).
Choroby serca, w których komórki są niszczone, to zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, dystrofia mięśnia sercowego, toksyczne uszkodzenie mięśnia sercowego. Analiza pod kątem kinazy kreatynowej ma największe znaczenie w diagnostyce zawału mięśnia sercowego, ponieważ aktywność tego enzymu wzrasta wcześniej niż innych, już 2-4 godziny po zawale serca i osiąga maksimum w ciągu 1-2 dni, po czym normalizuje się. Im wcześniej rozpocznie się leczenie zawału serca, tym lepiej dla pacjenta, dlatego tak ważna jest szybka i dokładna diagnoza..
Choroby mięśni, w których dochodzi do zniszczenia komórek, to zapalenia mięśni, miodystrofie, urazy, zwłaszcza przy uciskach, odleżyny, guzy, intensywna praca mięśni, w tym przy konwulsjach. Ponadto odnotowano odwrotną zależność między poziomem hormonów tarczycy a kinazą kreatynową: wraz ze spadkiem T3 i T4 wzrasta aktywność kinazy kreatynowej i odwrotnie..
Co ciekawe, po raz pierwszy analiza kinazy kreatynowej została wykorzystana do wykrycia miopatii, ale obecnie jest wykorzystywana głównie do diagnostyki zawału mięśnia sercowego..
Do czego służą badania?
- Aby potwierdzić rozpoznanie „zawał mięśnia sercowego”, „zapalenie mięśnia sercowego”, „dystrofia mięśnia sercowego”.
- Aby potwierdzić rozpoznanie „zapalenie wielomięśniowe”, „zapalenie skórno-mięśniowe”, „miodystrofia”.
- Aby sprawdzić chorobę tarczycy.
- Aby zweryfikować obecność procesu nowotworowego i ocenić jego nasilenie.
- Ocena nasilenia przebiegu zapalenia wielomięśniowego, skórno-mięśniowego, miodystrofii, miopatii.
- Identyfikacja nosiciela genu miopatii Duchenne'a.
- Diagnozowanie i ocena stopnia nasilenia uszkodzeń serca i układu mięśniowego w przypadku zatrucia z powodu infekcji, a także w przypadku zatrucia (tlenek węgla, jad węża, leki).
Kiedy zaplanowano badanie?
- Do objawów choroby wieńcowej.
- Z objawami zawału mięśnia sercowego, w szczególności z zatarciem obrazu klinicznego, zwłaszcza z powtórnym zawałem, nietypową lokalizacją, zespołem bólowym lub objawami EKG, trudności w diagnostyce różnicowej z innymi postaciami choroby niedokrwiennej serca.
- Z niedoczynnością tarczycy.
- Z objawami zapalenia mięśni, miodystrofii, miopatii.
- Podczas planowania ciąży przez kobietę, w której rodzinie były pacjentki z miopatią Duchenne'a.
- W przypadku chorób, które mogą prowadzić do uszkodzenia serca lub układu mięśniowego.
Co oznaczają wyniki?
Wiek płeć
Wartości referencyjne
Przyczyny wzrostu aktywności ogólnej kinazy kreatynowej:
- zawał mięśnia sercowego,
- zapalenie mięśnia sercowego,
- dystrofia mięśnia sercowego,
- zapalenie wielomięśniowe,
- zapalenie skórno-mięśniowe,
- dystrofie mięśniowe,
- uraz, oparzenia,
- niedoczynność tarczycy,
- proces nowotworowy w ciele,
- próchnica guza,
- przyjmowanie deksametazonu, statyn, fibratów, amfoterycyny B, leków przeciwbólowych, alkoholu, kokainy,
- intensywna aktywność fizyczna,
- drgawki, stan padaczkowy,
- interwencja chirurgiczna.
Przyczyny spadku aktywności całkowitej kinazy kreatynowej:
- zmniejszenie masy mięśniowej,
- alkoholowe uszkodzenie wątroby,
- kolagenozy (np. reumatoidalne zapalenie stawów),
- nadczynność tarczycy,
- przyjmowanie kwasu askorbinowego, amikacyny, aspiryny,
- ciąża.
Co może wpłynąć na wynik?
- Konieczne jest poinformowanie lekarza o dokładnych informacjach o przyjmowanych lekach, a także o istniejących chorobach przewlekłych..
- Zabieg chirurgiczny, aw niektórych przypadkach wstrzyknięcia dożylne, zwiększają aktywność kinazy kreatynowej.
Wzrost aktywności całkowitej kinazy kreatynowej nie jest bezpośrednim wskazaniem na jakąkolwiek chorobę, dlatego powinien być zinterpretowany przez specjalistę z uwzględnieniem obrazu klinicznego i wyników dodatkowego badania.
Kto zamawia badanie?
Kardiolog, internista, neurolog, pediatra, onkolog, endokrynolog.
Literatura
- Parkhomenko A.N., Irkin O.I., Lutai Ya.M. - Rola markerów biologicznych w kardiologii ratunkowej. - Klinika Reanimacji i Intensywnej Terapii, Narodowe Centrum Badawcze "Instytut Kardiologii im. Akademika ND Strażheski", Kijów.
- B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull i J. M. Ledingham. - Rzadka, ale ważna przyczyna podwyższonego stężenia kinazy kreatynowej w surowicy: dwa opisy przypadków i przegląd literatury.
- Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon i Paul E Marik. - Przegląd od stołu do łóżka: rabdomioliza - przegląd dla klinicystów.
- Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. - Aktywność kinazy kreatynowej w surowicy w chorobach tarczycy.
- Źródło: Metody kliniczne: historia, badania fizyczne i laboratoryjne. III edycja. Boston: Butterworths; 1990. Rozdział 32.
Jeśli poziom kinazy kreatynowej jest podwyższony, co to znaczy
Kinaza kreatynowa, zwana także fosfokinazą kreatynową, to enzym, który działa w cyklu produkcji energii podczas wysiłku. Enzym uzupełnia kreatyninę, która działa również na produkcję energii. Dopełnienia! Ale to nie zastępuje - to różne związki chemiczne.
Ważną rolę odgrywają frakcje kinazy kreatynowej, zwane izozymami. Jeśli chodzi o zdrowie serca, interesujący jest izoenzym KK-MB, który nazywa się sercem. Poziom tej frakcji zmienia się w przypadku wykrycia uszkodzenia komórek mięśnia sercowego.
Przy wczesnym rozpoznaniu zawału mięśnia sercowego wzrost poziomu frakcji MB odnotowuje się już dwie do czterech godzin po ataku bólu serca. Poziom wraca do normy w ciągu trzech do sześciu dni. Dlatego w późniejszym czasie nie ma sensu przeprowadzanie analizy pod kątem kinazy kreatynowej w celu wykrycia zawału serca. Możesz wykorzystać analizę dla kinazy kreatynowej i do diagnozy ostrego zapalenia mięśnia sercowego, jednak wzrost aktywności w tych przypadkach nie jest tak wyraźny.
Co to jest kinaza kreatynowa
Fosfokinaza kreatynowa (CPK) pomaga przyspieszyć przemianę kreatyny i trifosforanu adenozyny (ATP) w wysokoenergetyczny związek zwany fosforanem kreatyny. W procesie tym powstają impulsy energetyczne niezbędne do skurczu mięśni i ich pełnej funkcji podczas wysiłku fizycznego..
Izoenzymy fosfokinazy kreatynowej
Cząsteczka enzymu składa się z dwóch różnych składników: B (z angielskiego słowa „mózg”, które tłumaczy się jako „mózg”) i M (z angielskiego słowa „musculs” - mięsień). Aktywną postacią substancji jest dimer.
W naszym przypadku jest to złożona cząsteczka, która składa się z dwóch lub więcej prostych składników. Zatem CPK istnieje w trzech izoformach: BB, MB i MM. Różnią się one znacznie od siebie i należą do jednej lub drugiej struktury:
- BB jest mózgowym izoenzymem zlokalizowanym w tkance nerwowej mózgu, łożysku, narządach układu moczowego i nowotworach. U zdrowej osoby nie można go wykryć w surowicy krwi, ponieważ izoenzym nie jest w stanie przeniknąć przez barierę krew-mózg (filtr między krwią a tkanką nerwową). CC-BB pojawia się we krwi w stanach patologicznych, takich jak udar i urazowe uszkodzenie mózgu.
- MM - izoenzym mięśniowy. Występuje w mięśniach szkieletowych i mięśniu sercowym. Zdecydowana większość enzymów we krwi należy do frakcji KK-MM.
- MV - izoenzym hybrydowy, którego przeważająca ilość jest zlokalizowana w mięśniu sercowym.
Rola w diagnostyce
Fosfokinaza kreatynowa pojawia się w dużych ilościach we krwi po uszkodzeniu komórek znajdujących się w narządach i tkankach. Z reguły występuje to w procesach patologicznych z naruszeniem integralności komórek serca i mięśni szkieletowych..
Poziom tego enzymu w osoczu jest jednym z głównych wskaźników stosowanych w diagnostyce ostrego zawału mięśnia sercowego. Jego poziom wzrasta 4-8 godzin po naruszeniu przepływu krwi w tętnicy wieńcowej, a po 2-3 dniach od początku procesu wskaźniki wracają do normy.
Przeczytaj także na ten temat
Zdarzają się przypadki, gdy do poradni trafia osoba z typowymi objawami zawału serca, ale wykonane EKG nie inicjuje tej choroby. W takim przypadku określenie poziomu CPK pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy na czas..
Aby uzyskać więcej informacji, stosuje się dodatkowe techniki laboratoryjne i instrumentalne. Oznaczanie białka mioglobiny i troponin jest bardzo popularne wśród kardiologów. Zgodnie z wynikami licznych badań wykazały one większą informatywność niż oznaczenie aktywności frakcji MF kinazy kreatynowej.
Ponieważ fosfokinaza kreatynowa jest zlokalizowana w komórkach różnych tkanek, diagnostyczna rola tej analizy nie jest znacząca w przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego. Ponadto izoenzym frakcji MF zajmuje tylko 5% całości.
Kinaza kreatynowa. Norma
Aby określić normę kinazy kreatynowej w osoczu krwi, stosuje się wskaźniki górnej granicy normy, która jest wyrażona w U / L i jest określana w temperaturze 370 C:
- noworodki do 5 dni życia - 652;
- od 5 dni do 6 miesięcy - 295;
- od 6 do 12 miesięcy - 203;
- od 1 do 3 lat - 228;
- dzieci w wieku przedszkolnym od 3 do 6 lat - 149;
- chłopcy w wieku od 6 do 12 lat - do 247 lat i dziewczęta w tym wieku - 154 lata;
- chłopcy w wieku od 12 do 17 lat - 270;
- dziewczęta w wieku od 12 do 17 lat - 123;
- mężczyźni od 17 lat - 270;
- kobiety w wieku 17 lat i starsze - 167.
Jeżeli w wyniku analiz wartość aktywności CPK jest bliska zeru, to może to wskazywać na chorobę tarczycy, aw rzadkich przypadkach przyczyną jest siedzący tryb życia. Zwykle u kobiet w ciąży wskaźnik ten może znacznie spaść, ale nie jest to powód do zmartwień..
U dzieci poziom kinazy kreatynowej może wzrosnąć kilkakrotnie w obecności dystrofii mięśniowej. Ta analiza jest w stanie pokazać, jak bardzo uszkodzone są błony włókien mięśniowych..
Co się dzieje z enzymami w zawale mięśnia sercowego
Kilka godzin po wystąpieniu bólu za mostkiem ilość CPK zaczyna rosnąć i pod koniec dnia może wzrosnąć kilkakrotnie. Enzymy we krwi docierają nie dłużej niż 3 dni. Po 72 godzinach wartość wskaźnika stabilizuje się do dopuszczalnej wartości.
Przeczytaj także na ten temat
Jeśli po jakimś czasie fosfokinaza kreatynowa zacznie rosnąć, przy odpowiednich objawach, to daje to podstawy do przypuszczenia, że dana osoba przeszła powtórny zawał mięśnia sercowego. Może również sygnalizować rozwój powikłań w postaci zapalenia mięśnia sercowego i zapalenia osierdzia..
Zwiększa się aktywność kinazy kreatynowej. Powody
- Dystrofie mięśniowe.
- Choroby zapalne układu mięśniowego.
- Urazowy uraz mięśni lub zespół kompresji.
- Okres pooperacyjny.
- Urazowe uszkodzenie mózgu i stłuczenie mózgu.
- Choroby naczyniowe mózgu.
- Choroba umysłowa.
- Niewydolność serca z zaburzeniami rytmu.
- Nadmierna aktywność fizyczna (duże sporty, trudne warunki pracy).
- Choroby układu hormonalnego: cukrzyca, niedoczynność tarczycy, którym towarzyszy zmniejszona produkcja hormonów.
- Onkopatologia, obecność nowotworów, najczęściej w narządach układu moczowo-płciowego.
- Skutki niektórych leków.
- Siedzący tryb życia, który prowadzi do słabego krążenia i odżywiania tkanek.
- Nadużywanie alkoholu.
Jak przeprowadzana jest analiza
Przed przystąpieniem do testu nie należy pić alkoholu i niektórych grup narkotyków. Należą do nich statyny, antybiotyki, leki psychotropowe, narkotyczne i nienarkotyczne leki przeciwbólowe. Ogranicz aktywność fizyczną na dzień przed analizą. Oddaj krew wcześnie rano, na czczo.
Aby określić poziom aktywności CPK, konieczne jest pobranie krwi żylnej. W warunkach laboratoryjnych krew dzieli się na surowicę i osocze, a następnie mierzy się aktywność enzymu na 1 litr surowicy. Aby uzyskać dokładniejszy wynik, pacjent proszony jest o powtórzenie analizy po 3 dniach.
Interpretacja wyników
Lekarz prowadzący powinien rozszyfrować wynik. Wzrost aktywności enzymów może wskazywać jedynie na stres związany z pracą lub uszkodzenie tkanki nerwowej mózgu, serca i mięśni szkieletowych..
wnioski
Badanie krwi na aktywność enzymów służy do celów diagnostycznych w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy. Technika ta pozwala zdiagnozować ostry zawał mięśnia sercowego we wczesnych stadiach i procesy patologiczne w układzie mięśniowym człowieka. Pozwala także monitorować stan zdrowia pacjenta i zapobiegać powikłaniom..
Co to jest KFK
Biochemiczne badanie krwi to diagnostyczna procedura laboratoryjna, która jest zalecana do diagnozy prawie wszystkich chorób. Analiza pozwala zidentyfikować zmiany w składzie krwi i szybko zdiagnozować.
Procedura jest zalecana nawet w przypadku braku skarg pacjenta, ponieważ umożliwia identyfikację odchyleń nawet na początkowych etapach progresji. Co to jest CPK w biochemii krwi, jakie standardy są ustalone i kogo należy zbadać?
Co to jest fosfokinaza kreatyny?
CPK to enzym kinaza kreatynowa (fosfokinaza kreatynowa), który katalizuje wysokoenergetyczny związek fosforanu kreatyny z ATP i kreatyny, który jest konsumowany przez organizm podczas zwiększonego wysiłku fizycznego.
Przeprowadza się badanie krwi CPK w celu określenia pracy narządów wewnętrznych. Fosfokinaza kreatynowa znajduje się w strukturach mięśniowych, a mianowicie w sercu i mięśniach szkieletowych. Inaczej mówiąc, ta substancja nazywana jest fosforanem kreatyny. Połączenie jest zużywane podczas ćwiczeń.
CPA jest również zawarty w tarczycy, mózgu i płucach. Jeśli włókna mięśniowe są uszkodzone, fosforan kreatyny opuszcza komórki, wchodząc do krwi.
Jednocześnie rosną wskaźniki tej substancji. Przeprowadzone badania laboratoryjne pozwalają w 100% określić ilość CPK, która jest niezbędna w diagnostyce zawału mięśnia sercowego.
Po 2 do 4 godzinach od ataku za pomocą analizy można określić skład krwi i zidentyfikować nadmiar opisywanej substancji.
Wskaźniki mogą wzrosnąć w następujących przypadkach:
- stosowanie tabletek nasennych;
- nadużywanie napojów alkoholowych;
- choroby i zmiażdżenia;
- fizyczne uszkodzenie mięśni.
Przy niewielkich zmianach wskaźników lekarz nie przepisuje leczenia, ale wybiera taktykę poczekaj i zobacz.
Wskazania do prowadzenia
Badanie krwi CPK jest przepisywane w celu zdiagnozowania czynności serca i chorób mięśni szkieletowych. Jeśli ból pojawia się w okolicy klatki piersiowej, badania laboratoryjne pozwalają określić zawał serca.
Analiza może określić stopień uszkodzenia mięśnia sercowego.
Przeprowadza się biochemię w celu określenia prawdopodobieństwa zawału mięśnia sercowego, dystrofii mięśni i procesów zapalnych. Diagnostyka pozwala ocenić skuteczność terapii lekowej zapobiegającej zawałowi serca.
Analiza CPK jest zalecana w celu potwierdzenia następujących chorób:
- reumatyczna choroba serca i zapalenie wielomięśniowe;
- niewydolność serca i stres w sercu;
- wirusowe zapalenie mięśni i skurcze mięśni szkieletowych;
- centralny paraliż i udar;
- zapalenie i zatrucie etanolem;
- epilepsja, schizofrenia i nowotwory złośliwe.
Analizę może zlecić kardiolog, neurolog, onkolog, terapeuta i endokrynolog. Aby odszyfrować uzyskany wynik, należy wrócić do specjalisty. Nie powinieneś próbować samodzielnie oceniać uzyskanych wskaźników i diagnozować.
Działania przygotowawcze
Aby wynik analizy CPK krwi był jak najdokładniejszy, należy przestrzegać następujących zaleceń:
- Nie należy przyjmować leków z grupy statyn.
- Poinformuj lekarza o przyjmowaniu leków.
- Unikaj jedzenia 8 godzin przed pobraniem krwi.
- Na 24 godziny przed wizytą w laboratorium należy usunąć z diety potrawy smażone i tłuste, alkohol oraz potrawy zawierające drożdże.
Na wynik analizy CPK mogą mieć wpływ zabiegi diagnostyczne wykonane dzień wcześniej, takie jak USG i RTG. W takim przypadku badanie krwi należy przełożyć na późniejszy termin..
Jeśli chcesz sprawdzić stan mięśni szkieletowych, musisz przestać ćwiczyć dzień przed badaniem krwi. Jeśli to zalecenie nie będzie przestrzegane, wynik nie będzie wiarygodny..
Jak wygląda procedura?
Krew do CPK jest pobierana z żyły znajdującej się w przedramieniu. Określono poziom fosfokinazy kreatynowej w warunkach laboratoryjnych metodą fotometrii.
Procedura polega na wykonaniu spektrum absorpcji molekularnej. Technika opiera się na pochłanianiu selektywnych fal elektromagnetycznych. Do sprawdzenia wyników używa się specjalnego sprzętu - aparatu fotokolorymetrycznego.
Dekodowanie wyników
Poziom CPK różni się w zależności od grupy wiekowej i płci:
- U dorosłego mężczyzny wartości fosfokinazy kreatynowej mieszczą się w zakresie 20-200 U / l. Przy zwiększonych wskaźnikach mówimy o uszkodzeniu mięśni i niewydolności serca. Wysoki poziom obserwuje się w okresie rehabilitacji po operacji, z procesami złośliwymi i niewystarczającą produkcją hormonów tarczycy. Przyczyną skoków wskaźników CPK jest zawał mięśnia sercowego, aktywność fizyczna, tachykardia. Napady drgawek, tężec i zaburzenia OUN.
- U kobiet normalny poziom wynosi od 35 do 165 U / l. W czasie ciąży wskaźniki spadają.
- U noworodków poziom CPK mieści się w granicach 652 U / L. Wskaźniki te są uważane za normę, co wynika z intensywnej aktywności serca i mięśni. Z biegiem czasu poziom spada do poziomu 295 U / l. takie wskaźniki są typowe dla 6 miesiąca życia. Od 6 miesięcy do 1 roku norma wynosi 203 U / l.
Jeśli poziom fosfokinazy kreatynowej wzrasta, wówczas zalecana jest dodatkowa diagnostyka w celu ustalenia prawdziwej przyczyny zaburzeń występujących w organizmie.
Poziom enzymów CPK-MB i CPK-BB zmienia się w zależności od następujących warunków:
- ciąża i marskość wątroby;
- przyjmowanie aspiryny i kwasu askorbinowego;
- etap rozwoju nadczynności tarczycy.
W przypadku wątpliwości co do wiarygodności uzyskanego wyniku, zlecana jest ponowna analiza. Najczęstszym powodem uzyskania zniekształconych wskaźników jest nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących przygotowania.
KFK-MV
Podczas dekodowania wyników dużą wagę przywiązuje się do osobnego enzymu - fosfokinazy kreatynowej MB.
Jego poziom powinien zawierać się w przedziale 0-24 U / l. w przypadku nawet niewielkich odchyleń konieczne staje się przeprowadzenie innych środków diagnostycznych w celu zidentyfikowania czynnika prowokującego.
W przypadku zawału mięśnia sercowego wskaźniki przekraczają normę 3-4 razy. Poziom ten pozostaje niezmieniony przez 4-8 godzin po ataku. Szczyt aktywności enzymatycznej obserwuje się 4-12 godzin po zawale serca.
Jeśli poziom enzymów nie spada, mówimy o martwicy tkanki serca. W takim przypadku konieczne staje się podjęcie pilnych działań w celu zapobieżenia śmierci..
Wniosek
Badanie krwi na CPK to pouczające badanie laboratoryjne, które pozwala określić stan narządów wewnętrznych i struktur mięśniowych.
Przygotowanie do badań diagnostycznych ma ogromne znaczenie. Przy przejściu tej analizy często wymagana jest powtórzona procedura ze względu na otrzymanie zniekształconego wyniku, który nie odpowiada rzeczywistości.
Co oznacza CPK w badaniu krwi - normy i dekodowanie
Kinaza kreatynowa to enzym występujący głównie w tkankach mięśniowych i szkieletowych, a także w mózgu i mięśniu sercowym. Substancja ta spełnia dość ważną i odpowiedzialną funkcję, jaką jest zamiana kreatyny z adenozynotrifosforanem w cząsteczki fosfokreatyny. Z kolei te wysokoenergetyczne składniki biorą aktywny udział w procesach biologicznych w organizmie człowieka..
Badanie krwi CPK nie jest bardzo często przepisywane przez lekarzy, ponieważ ma na celu sprawdzenie funkcjonowania mięśni pacjenta. Z reguły przeprowadza się go po tym, jak pacjent doznał urazów fizycznych, które doprowadziły do rozwoju poważnych dolegliwości. W przypadku uszkodzenia włókien mięśniowych następuje gwałtowny skok fosfokinazy kreatynowej, który jest wykrywany podczas badania klinicznego.
Co pokazuje badanie krwi na CPK i czy wzrost poziomu tego enzymu zawsze wskazuje na poważne choroby? Każdy pacjent powinien to wiedzieć.
Potrzeba analizy, cechy jej prowadzenia
Badanie krwi na CPK wykonuje się, jeśli lekarz na podstawie skarg pacjenta ma uzasadnione powody, aby sądzić, że istnieje poważna patologia:
Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, co krew pokazuje na CPK i które wskaźniki nie są krytyczne, a które wskazują na poważne patologie. Oczywiście mówienie o chorobach nie zawsze jest skokiem poziomu tego enzymu, ale takiego odchylenia nadal nie można zignorować..
Tak więc lekarz może przepisać badanie krwi na obecność fosfokinazy kreatynowej, jeśli istnieje podejrzenie, że pacjent cierpi na:
- stan przed zawałem lub rozwinięty zawał mięśnia sercowego (zaleca się badanie CPK MV);
- zapalenie skórno-mięśniowe;
- dystrofia tkanek mięśniowych;
- obecność procesów zapalnych w tkance mięśniowej;
- zapalenie wielomięśniowe;
- zapalenie mięśni o etiologii wirusowej;
- uraz mięśni;
- zakłócenie GM;
- przed udarem lub udarem;
- choroba reumatyczna serca;
- arytmie;
- TBI;
- zbyt intensywna aktywność fizyczna;
- stosowanie leków do wstrzykiwań wstrzykiwanych bezpośrednio do mięśnia sercowego;
- częste ataki tachykardii itp..
Przeprowadza się również analizę zawartości kreatynofosfokinazy we krwi w celu monitorowania stanu pacjenta w okresie pooperacyjnym (jeśli była operacja serca, mózgu z TBI lub innymi urazami, a także w okolicy mięśni).
Funkcje analizy
Czym jest CPK w biochemicznym badaniu krwi i jaką odgrywa rolę? Poziom kinazy kreatynowej pomaga lekarzowi prowadzącemu ocenić, czy występują wyżej wymienione patologie, a także, czy przepisane pacjentowi leczenie działa. Badanie jest prowadzone nie tylko w celu diagnozy, ale także śledzenia pozytywnej dynamiki po operacji, farmakoterapii itp..
Co to za procedura diagnostyczna - badanie krwi CPK? Za pomocą specjalnej techniki określa się poziom tego enzymu i dalsze dekodowanie danych uzyskanych przez lekarza prowadzącego.
Rano pobiera się krew z żyły znajdującej się po wewnętrznej stronie łokcia. Podczas badania krew dzieli się na frakcję i osocze. Obliczenie CPK w biochemicznym badaniu krwi przeprowadza się w jednostkach 1 litra materiału biologicznego.
Czasami może być konieczne powtórzenie testu. Aby tego uniknąć, musisz poprawnie przygotować się do zabiegu..
Jakie dane są uważane za normalne?
Szybkość fosfokinazy kreatynowej zależy od płci i wieku pacjentki, a wskaźniki mogą się nieznacznie różnić u kobiet w ciąży. Ogólnie przyjęty optymalny wskaźnik to wahania poziomu w przedziale 20-200 U / litr.
Istnieje też coś takiego jak kinaza kreatynowa CF. Normalne poziomy tego enzymu różnią się od zwykłego CPK i pacjent powinien być tego świadomy, aby nie wpadać w panikę podczas odbierania podejrzanych wyników testu..
MV CPK to enzym odpowiedzialny za normalne funkcjonowanie serca. Analizę w celu określenia jego poziomu przeprowadza się, jeśli istnieje podejrzenie zawału serca, udaru, choroby niedokrwiennej serca itp..
Norma kinazy kreatynowej u mężczyzn może wahać się od 52 do 200 U / l.
Kinaza kreatynowa we krwi kobiet zwykle waha się od 35 do 165 U / L krwi. W czasie ciąży wskaźniki te mogą się nieznacznie zmniejszyć, więc pacjentka, która spodziewa się dziecka, nie powinna się tym martwić.
Wskaźniki CPK we krwi u noworodków znacznie przewyższają wskaźniki u dorosłych. Dzieje się tak, ponieważ aktywność mięśni i serca u niemowląt jest bardziej intensywna. Z tego powodu u noworodka poziom CPK może osiągnąć 652 U / L..
Z czasem poziom tego enzymu spada, a do 5 dnia jego wartości mogą spaść do 295 U / L krwi. Ten poziom CPK utrzymuje się u dziecka do szóstego miesiąca życia. Następnie poziom kinazy kreatynowej nadal powoli spada.
Tak więc dla dzieci w wieku od 6 miesięcy do roku za normę uważa się 203 jednostki na litr krwi, a u niemowląt w wieku od jednego do 3 lat najbardziej optymalny poziom CPK to mniej niż 228 U / l krwi.
KFK MV
Stawka CPK MV waha się od 0 do 24 U / L krwi. Wszelkie odchylenia od tych wskaźników powinny budzić poważne obawy i stać się powodem do dalszych procedur diagnostycznych oceniających pracę mięśnia sercowego..
Podczas dekodowania danych analizy CF KFK czasami mogą wystąpić niedokładności, więc pacjent może zostać ponownie zbadany. Poziom tego enzymu może od czasu do czasu rosnąć i spadać, więc lekarz nie może podjąć działań, dopóki przyczyny tej anomalii nie zostaną w pełni wyjaśnione. Rozważ przykład.
W przypadku zawału mięśnia sercowego CPK MV we krwi może być 3-4 razy wyższy niż normalnie. To odchylenie może trwać 4-8 godzin po ataku. Szczyt aktywności enzymatycznej obserwuje się 4-12 godzin po zawale serca. Jeśli tak się nie stanie, a podczas dekodowania CPK MV nadal występuje wysoka aktywność tych enzymów, może to wskazywać na martwicę tkanek serca. Tylko w takim przypadku lekarz może podjąć środki nadzwyczajne, aby zapobiec śmierci. Wcześniej, w ciągu półtora dnia po zawale serca, pracownicy medyczni mogą obserwować jedynie dynamikę i aktywność kinazy kreatynowej.
Uwaga. Badanie surowicy krwi w celu określenia poziomu fosfokinazy kreatynowej może czasami dać niedokładne wyniki, co jest dobrym powodem do ponownego testu. Aby następnym razem wskaźniki były poprawne, należy wykluczyć wszystkie czynniki, które mogą na nie wpływać. Jeśli nawet po tym wyniki pozostaną takie same, pacjentowi przepisuje się dodatkowe badania w celu postawienia dokładnej diagnozy..
Na poziom CPK może wpływać przyjmowanie leków przeciwbólowych lub nadciśnieniowych, sterydów, nalewek alkoholowych itp. Spóźnione dostarczenie biomateriału do analizy również może mieć negatywny wpływ na wiarygodność danych. Z tego powodu należy jak najszybciej zgłosić się do kliniki, aby do godziny 11 rano pobrać próbkę krwi i dostarczyć ją do laboratorium w celu wykonania badań..
Biochemia krwi kfk co to jest
Powszechną sytuacją, w której pojawia się pytanie, że jest to CPK we krwi, jest rozwój zawału mięśnia sercowego. Wśród dużej liczby analiz dotyczących tej choroby badanie fosfokinazy kreatynowej we krwi znajduje się na jednym z pierwszych miejsc. Wzrost wskaźników tej substancji wskazuje na wyraźną patologię funkcjonowania mięśnia sercowego..
Co to za substancja
Skrócona nazwa fosfokinazy kreatynowej to CPK, co to jest? Ujawnienie wskaźników tej substancji pozwala wykryć nie tylko ostre, ale także wymazane formy chorób. CPK jest enzymem katalizującym wiele ważnych zmian biochemicznych. Inaczej nazywana jest kinazą kreatynową, w skrócie CC.
Co to jest CPK i gdzie można znaleźć enzym? Cząsteczka tego enzymu ma w swoim składzie dwa dimery: B i M. Tworzą izoenzymy zlokalizowane w różnych narządach:
- MM - gromadzi się w mięśniach szkieletu;
- BB - gromadzi się w mózgu;
- CF - zlokalizowane w mięśniu sercowym i surowicy.
Całkowita aktywność CPK w badaniu krwi to całkowita aktywność izoenzymów pochodzących z mięśni szkieletu i serca. To właśnie zawartość tego enzymu we krwi wskazuje na uszkodzenie tkanki mięśniowej..
Badanie wskaźników pozwala poznać charakter i cechy naruszenia..
Rozwój zawału mięśnia sercowego charakteryzuje się szybkim wzrostem poziomu BM i CPK we krwi w ciągu pierwszych 6 godzin. Po 30 godzinach ten wskaźnik staje się normalny. Zwykle diagnozuje się chorobę z powtarzającym się wzrostem katalizatora, gdy pojawia się nowy zawał serca i późniejszy rozwój zapalenia osierdzia lub zapalenia mięśnia sercowego.
Kiedy zalecana jest analiza zawartości tego enzymu
Wartość diagnostyczna badania dla zawartości MB CPK polega na rozpoznaniu zaburzeń pracy serca i funkcjonowaniu tkanki mięśni szkieletowych. Co to jest poziom CPK? Poziom CPK i jego składowej MV pozwala lekarzowi ocenić pierwotną przyczynę bólu w okolicy serca i stopień uszkodzenia tkanki. Wykonuje się biochemiczne badanie krwi CPK w celu potwierdzenia rozpoznania rozwoju stanów takich jak:
- zawał mięśnia sercowego, gdy bada się CFK CF;
- zapalenie skórno-mięśniowe;
- dystrofia tkanki mięśniowej;
- obecność zapalenia
- zapalenie wielomięśniowe;
- wirusowe zapalenie mięśni;
- uraz mięśni;
- powrót do zdrowia pooperacyjnego;
- hipermetabolizm mięśni szkieletowych;
- Poważny uraz mózgu;
- zakłócenie naczyń mózgowych, o czym świadczą wskaźniki BB;
- stan udaru;
- choroba reumatyczna serca;
- patologia bicia serca w przypadku niewydolności serca;
- dysfunkcja mięśnia sercowego przy niedostatecznym zaopatrzeniu w tlen, a zatem nastąpi zmiana wartości MV;
- nadmierny nacisk na tkankę mięśniową podczas uprawiania sportu;
- zastrzyki różnych leków do tkanki mięśniowej serca;
- zatrucie trującymi lekami przeciwko gryzoniom;
- zmiany w ukrwieniu i odżywianiu, które prowadzą do rozwoju martwicy, są charakterystyczne dla pacjentów obłożnie;
- skurcz mięśni szkieletowych;
- zatrucie alkoholowe;
- zaburzenia w postaci padaczki, zespołu maniakalno-depresyjnego, schizofrenii;
- narażenie na promieniowanie radioaktywne z późniejszym rozwojem ostrej postaci choroby popromiennej;
- choroby tarczycy, którym towarzyszy spadek poziomu wydzielanych przez nią hormonów;
- guzy nowotworowe w różnych narządach.
Przeprowadzać badanie
Badanie krwi na CPK przeprowadza się rano przed pierwszym posiłkiem. Materiał biologiczny pobierany jest z żyły łokciowej. W laboratorium, do którego wysyłana jest krew, przeprowadza się deszyfrację. W tym celu ciecz dzieli się na dwie części: osocze i frakcję zawierającą komórki. Wartości CPK enzymu zapisuje się w jednostkach aktywności enzymu (w skrócie Jednostki) na 1 litr surowicy.
W niektórych przypadkach należy powtórzyć analizę w celu potwierdzenia diagnozy i kontroli leczenia. Dodatkowa analiza dla CPK jest zwykle przeprowadzana po dwóch dniach.
Optymalna wydajność
Wskaźniki CPK zwykle zależą od kilku czynników: płci, kategorii wiekowej, rasy. Średnio norma krwi u dorosłych wynosi od 20 do 200 U / l. CPK nieznacznie wzrasta w sytuacji, gdy dziecko szybko rośnie. Dekodowanie średnich wskaźników - normy CPK w tabeli:
Aby postawić diagnozę, lekarz zwykle przepisuje różne testy, które pomogą ustalić przebieg choroby. Bada się krew, mocz, śluz lub inne produkty przemiany materii.
Chemia krwi
Badanie krwi wykonuje się dla prawie każdej choroby, ponieważ wszelkie zmiany w składzie krwi mogą ułatwić diagnozę. Odbywa się to nawet wtedy, gdy pacjent nie skarży się na swoje zdrowie. Dlatego, jeśli naprawdę zależy Ci na sobie, skontaktuj się z lekarzem, aby okresowo kierował Cię na to badanie. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób, które mają problemy z sercem, wątrobą i nerkami..
Co to jest KFK?
KLF - co to jest? Analiza CPK jest jednym z elementów ogólnego biochemicznego badania krwi i ma na celu określenie ilości fosfokinazy kreatynowej. Substancja ta znajduje się zwykle w niektórych mięśniach, w szczególności w mięśniach szkieletowych i sercu..
Kinaza kreatynowa to substancja, która z kreatyny i ATP tworzy kolejną substancję zwaną fosforanem kreatyny. Związek ten jest spożywany podczas wzmożonej aktywności fizycznej organizmu. Oprócz mięśni szkieletowych i serca znajduje się w komórkach mózgu, płuc i tarczycy..
Kiedy odczyty CPK rosną i opadają?
Gdy włókna mięśniowe ulegają uszkodzeniu, CPK opuszcza komórki, a jego zawartość we krwi znacznie wzrasta. Dlatego testy laboratoryjne określające poziom CPK we krwi są wiarygodne z dokładnością do około 100%. Pozwalają zdiagnozować zawał mięśnia sercowego. Po 2-4 godzinach od ataku analiza pokaże, że CPK wzrasta, ale wskaźnik ten szybko wraca do normy.
Ponadto wzrost CPK można zaobserwować również przy urazach fizycznych mięśni, ich zgnieceniu i chorobie, a także po wypiciu znacznej ilości napojów alkoholowych i nadużywaniu środków nasennych..
Spadek tego wskaźnika nie jest obserwowany w badaniach laboratoryjnych..
Cechy analizy
Analiza CPK - co to jest i jak przebiega procedura? Aby zbadać krew pod kątem tego parametru, stosuje się tradycyjną metodę. Składa się z następujących elementów: z żyły przedramienia (a mianowicie z górnej jednej trzeciej przedramienia) specjalista pobiera określoną ilość krwi. Następnie pobrana krew jest wysyłana do laboratorium, w którym przeprowadza się badanie..
Przed przejściem tej analizy wskazane jest, aby pacjent nie jadł. Wynik będzie więc bardziej pouczający i dokładny..
Aby określić poziom CPK, wykonuje się badanie krwi metodą fotometrii. Polega na badaniach spektrum absorpcji molekularnej. Techniki zawarte w niniejszym przeglądzie opierają się na absorpcji promieniowania elektromagnetycznego, które zachodzi w sposób selektywny. Absorpcja jest wykonywana przez cząsteczki składnika, którego poziom jest sprawdzany w zakresie widzialnym, podczerwonym i ultrafioletowym widma. Związki CPA z odczynnikiem również mogą być absorbowane.
Do badań wykorzystuje się specjalną aparaturę - fotokolorymetr KFK.
Wskazania i wyniki
Wskazania do analizy to:
- wczesna diagnoza zawału mięśnia sercowego (analiza wymagana w ciągu najbliższych 2-4 godzin);
- diagnostyka różnicowa stanu zawału mięśnia sercowego, gdy napad ten jest połączony z łagodnym lub niepowikłanym napadem dławicy piersiowej.
Ponadto analiza ta jest przepisywana wszystkim pacjentom poddawanym leczeniu jakiejkolwiek choroby serca, aby wykluczyć zawał serca. To właśnie znajomość poziomu CPK (opisanego powyżej) pomoże specjalistom określić stan serca. Nagromadzenie tej substancji we krwi może sygnalizować możliwe problemy z sercem. Jeśli zjawisko to jest trwałe, lekarz w większości przypadków decyduje się na leczenie profilaktyczne, które w przyszłości zahamuje rozwój choroby..
CPK we krwi (co to jest, możesz dowiedzieć się na początku artykułu) jest podwyższone w następujących przypadkach:
- zawał mięśnia sercowego (podwyższone wartości rozpoznaje się w ciągu pierwszych 2-4 godzin, maksimum osiąga się w ciągu jednego dnia; po 3-6 dniach wartość spada, ale normalizacja nie występuje);
- dystrofia mięśni;
- Zespół Reye'a (ostra encefalopatia wątrobowa);
- stan szoku;
- różne zatrucia, w szczególności alkohol i tabletki nasenne;
- zakaźne uszkodzenia mięśnia sercowego.
Obniżony poziom CPK we krwi (który opisano powyżej) obserwuje się wraz ze spadkiem masy mięśniowej, siedzącym trybem życia, a także działa jako pośredni objaw rozwoju tyreotoksykozy (zatrucia hormonami tarczycy, które są wytwarzane przez tarczycę).
Poziom CPK. Norma
Aby odpowiednio ocenić stosunek stężenia i całkowitej aktywności CPK, stosuje się obliczony wskaźnik względny. Jego formuła jest następująca:
RI (wskaźnik obliczony) = CPK-MB (μg / l) / ogółem. KFK (U / L) * 100
Wskaźnik jest obliczany jako procent.
Normę KFK wyrażają następujące wartości:
Skrót CPK odnosi się do określonego enzymu krwi - kinazy kreatynowej lub fosfokinazy kreatynowej.
Rolą tego enzymu jest zapewnienie procesów metabolicznych.
Poziomy kinazy kreatynowej wskazują, czy w organizmie występuje uszkodzenie mięśni.
Co może wpłynąć na poziom CPK?
We krwi bada się określone enzymy, na podstawie których lekarze oceniają określone uszkodzenia mięśni..
Poziom tych specyficznych enzymów, zwanych CPK-BB i KVF-MB, można zwiększyć w następujących przypadkach:
- Gdy tkanka mięśniowa jest uszkodzona;
- Po wytężonej i aktywnej pracy fizycznej zajęcia sportowe;
- W wyniku zatrucia;
- Po zażyciu napojów alkoholowych;
- Z różnymi patologiami tkanki mięśniowej oraz w niektórych innych przypadkach.
Wzór chemiczny fosfokinazy kreatynowej do zawartości ↑
Co ujawnia badanie?
Analiza pod kątem CPK jest konieczna, gdy konieczne jest zdiagnozowanie pracy mięśnia sercowego, rozpoznanie stanu i istniejących patologii, dysfunkcji mięśni szkieletowych.
Na podstawie poziomu zawartości enzymu można zidentyfikować źródło bólu w klatce piersiowej, a analiza pozwala również zdiagnozować zawał serca.
Patologie mięśnia sercowego można również zidentyfikować za pomocą badań.
Oprócz wymienionych patologii przeprowadza się biochemię w celu identyfikacji:
- Rozpoznanie zawału serca i na bardzo wczesnym etapie;
- Zapalenie skórno-mięśniowe;
- Zapalenie mięśnia sercowego;
- Dystrofia mięśniowa.
Ponadto terminowe badanie krwi pozwoli ustalić skuteczność obecnej terapii patologii serca..
Biochemiczne badanie krwi na CPK jest wskazane w przypadku podejrzenia zawału mięśnia sercowego. Wskaźnik pozwala wykryć tę chorobę na najwcześniejszym etapie.
Ponadto często przepisuje się analizę w przypadku poważnego urazu wpływającego na tkankę mięśniową, a także w przypadku podejrzenia wzrostu nowotworu złośliwego..
Jeśli chodzi o specjalistów, którzy mogą wysłać analizę do KLF, są to:
Ta analiza biochemiczna jest zalecana wszystkim pacjentom z chorobami serca: ten środek pomaga zapobiegać zawałowi mięśnia sercowego.
Gdzie jest pobierana krew do analizy CPK?
Krew w tym przypadku pobierana jest z żyły. Po uzyskaniu wymaganej ilości krwi materiał trafia do wyposażonego laboratorium, gdzie jest rozdzielany na surowicę i części komórkowe. Badana jest frakcja serwatki.
Badania zawartości fosfokinazy keratynowej we krwi przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - fotokolorymetru CPK.
Najnowocześniejsze laboratoria, takie jak Invitro, są obowiązkowo wyposażone w to niezbędne urządzenie.
Jeśli diagnoza wymaga wyjaśnienia, kilka dni po pierwszym oddaniu krwi lekarz może przepisać drugą.
Koszt analizy
Wymagany budżet portfela powinien wynosić od 250 do 400 rubli, jeśli chcesz przejść tę analizę w Moskwie.
W Rosji ceny również utrzymują się w podobnych granicach i wynoszą średnio od 300 do 450 rubli za zabieg.
Niektóre laboratoria zobowiązują się do przeprowadzenia analizy za cenę 200 rubli, więc jeśli masz czas i chęć, całkiem możliwe jest znalezienie w mieście instytucji o niedrogich cenach.
Zwróć uwagę, że przy pomiarze poziomu kinazy kreatynowej w praktyce lekarskiej zwykle używa się skrótu AU - oznacza on jednostkę aktywności enzymu. Jednostki są mierzone na 1 litr frakcji krwi surowicy.
Poziom kinazy kreatynowej we krwi różni się znacznie w zależności od wieku, płci, a nawet rasy osoby..
Ogólna norma na dziś wynosi od 2 do 200 jednostek na litr. Dla dorosłych mężczyzn norma dla tego wskaźnika wynosi 52-200 U / l, a dla kobiet - 35-165 U / l..
Normy dla dorosłych i dzieci
Trening
Nie ma potrzeby przeprowadzania specjalnego przygotowania organizmu do oddania krwi do CPK.
Lekarze jednak nalegają, aby oddawanie krwi odbywało się na pusty żołądek, ponadto zabrania się przyjmowania leków i alkoholu w przeddzień..
Szczególnie ważne jest unikanie przyjmowania leków obniżających poziom cholesterolu we krwi.
Jeśli istnieje potrzeba pobrania tych środków, konieczne jest powiadomienie o tym lekarza, ponieważ obecność leków we krwi może znacznie wpłynąć na wynik testu.
Jeśli nie możesz jeść przed oddaniem krwi, możesz pić czystą wodę (nie herbatę, kawę i inne napoje!). Konieczne jest, aby minęło co najmniej 8 godzin od ostatniego posiłku do pobrania krwi na CPK.
Na dzień przed zabiegiem wskazane jest wykluczenie z diety potraw smażonych i tłustych: mogą one również wpływać na poziom enzymu.
Zabronione są również aktywne zajęcia sportowe przed zabiegiem, gdyż ich wpływ na organizm jest podobny do pracy fizycznej.
I prawdopodobnie niepożądany wpływ na wartość diagnostyczną analizy. Lekarze nie zalecają również oddawania krwi bezpośrednio po przeprowadzeniu badań fluorograficznych, prześwietlenia, zabiegów ultrasonograficznych.
Jeśli analiza ma na celu ujawnienie patologii mięśni szkieletowych, zabrania się zezwalania na ciężki wysiłek fizyczny na dzień przed oddaniem krwi. Zalecenie to opiera się na wzroście poziomu kinazy kreatynowej po aktywnej pracy fizycznej..
wyniki
Dekodowanie wszelkich analiz jest wykonywane wyłącznie przez lekarza, a ogólne dekodowanie analizy dla CPK nie jest wyjątkiem..
Zauważ, że zwiększony poziom tego enzymu może wskazywać:
- Uszkodzenie tkanki mięśniowej: serce lub szkielet;
- Napięcie mięśni;
- Zapalenie tkanki mózgowej.
Lekarz bada poziom określonych enzymów we krwi, a jeśli konieczne jest wyjaśnienie diagnozy, bada poziom frakcji fosfokinazy kreatynowej.
Jeśli istnieje podejrzenie zawału serca, ważne stają się również takie wskaźniki, jak szybkość zmiany zawartości enzymu we krwi i charakter tej zmiany..
Należy pamiętać, że nowoczesne metody badawcze dla tego wskaźnika umożliwiają ustalenie poziomu kinazy kreatynowej we krwi ze 100% dokładnością..
Zachowanie enzymów w zawale mięśnia sercowego
W przypadku rozpoznania zawału mięśnia sercowego oprócz fosfokinazy kreatynowej inne enzymy zwiększają ich ilość.
Poniżej znajduje się tabela, która wyraźnie pokazuje ten proces..
Fosfokinaza kreatynowa (CPK) lub kinaza kreatynowa to komórki zlokalizowane w tkankach mózgu, serca lub mięśni szkieletowych. Mają swoją rolę w życiu organizmu. Na poziomie molekularnym przekształcają trójfosforan adenozyny i kreatynę w wysokoenergetyczne komórki fosfokreatyny, które z kolei dostarczają cząsteczkom niezbędną energię do wspomagania reakcji biologicznych..
Na podstawie wskaźników kinazy kreatynowej we krwi można określić, czy występują zaburzenia w pracy mięśni. Jego zwiększona szybkość we krwi wskaże, że w organizmie nastąpiło pęknięcie komórek tkanki mięśniowej. Badanie krwi na CPK pozwoli zrozumieć naturę i zakres tych odchyleń.
Kinaza kreatynowa zapewnia duże zapotrzebowanie na energię w krótkich odstępach czasu, na przykład dostarczając energię do skurczów mięśni.
Kto i dlaczego przydziela KFK badanie?
Wskazania do analizy
Badanie ma na celu przede wszystkim zdiagnozowanie powikłań w pracy serca oraz ewentualnych schorzeń związanych z mięśniami szkieletowymi. Jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej, testy kinazy kreatynowej mogą przewidzieć zawał serca i pokazać ciężkość uszkodzenia mięśnia sercowego.
To badanie biochemiczne jest zalecane w celu określenia prawdopodobieństwa zawału mięśnia sercowego, możliwej dystrofii mięśni, zapalenia skórno-mięśniowego lub innych procesów zapalnych. Badania określą również skuteczność obecnego leczenia zawału serca..
Biochemiczne badanie krwi będzie również istotne, jeśli konieczne będzie potwierdzenie następujących diagnoz:
Zaburzenia rytmu w przypadku niewydolności serca;
Zwiększony nacisk na serce;
Skurcze mięśni szkieletowych;
Udar i spastyczne stany mięśniowe z paraliżem centralnym;
Możliwe procesy zapalne;
Kto przepisuje testy?
Specjalistami, którzy mogą wysłać do analizy, są następujący lekarze:
Onkolog - jeśli podejrzewa się obecność nowotworów;
Kardiolog. Wyśle na badanie w celu oceny prawdopodobieństwa zawału serca - wzrost aktywności CPK można wykryć 4 godziny po zawale serca, maksimum osiąga się po 12 do 24 godzinach, spadek poziomu następuje po 3 do 4 dniach.
Terapeuta. W przypadku urazu;
Endokrynolog. Wyśle na kontrolę CPK we krwi, jeśli istnieje podejrzenie dysfunkcji tarczycy, w szczególności u kobiet - tyroksyna hamuje aktywność CPK.
Neurolog - z dziedzicznymi miopatiami i miotonią.
Jeśli wyniki są dostępne, nie powinieneś zajmować się dekodowaniem. Tylko specjalista z doświadczeniem zawodowym może to zrobić odpowiednio..
Przygotowanie do analizy
Aby uzyskać odpowiednie analizy, lekarz poda kilka zaleceń, których należy przestrzegać przed badaniem: nie należy stosować leków, które są klasyfikowane jako statyny, które są niezbędne do obniżenia poziomu cholesterolu. Ale jeśli ich odbiór jest niezwykle potrzebny, konieczne jest ostrzeżenie o tym lekarza..
Ponadto całkowicie wykluczone jest jedzenie 8-9 godzin przed analizą. Na dzień przed wizytą u lekarza warto wykluczyć z diety potrawy pikantne i tłuste, a najlepiej kwas chlebowy. Nie wolno pić alkoholu nie wcześniej niż jeden dzień.
Jeśli dzień wcześniej wykonano zdjęcie rentgenowskie lub wykonano jakiekolwiek badanie ultrasonograficzne, może to wpłynąć na wyniki. W takim przypadku zaleca się odroczenie oddania krwi.
W przypadku diagnozowania schorzeń mięśni szkieletowych należy zrezygnować z jakiejkolwiek aktywności fizycznej na 24 godziny przed oddaniem krwi. Jeśli zalecenia nie będą przestrzegane, analiza nie będzie wiarygodna; w takiej sytuacji lekarz będzie zmuszony przepisać drugą przepustkę..
wyniki
Jeśli dana osoba jest zdrowa, poziom fosfokinazy kreatynowej (CPK) we krwi dorosłych będzie się mieścić w zakresie od 20 do 200 U / l. (Jednostki na litr).
Przekroczenie poziomu fosfokinazy kreatynowej mv może wskazywać na występowanie następujących chorób i stanów:
uraz, który spowodował uszkodzenie mięśni;
brak hormonów tarczycy;
nadmierna aktywność fizyczna;
zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego;
Po uzyskanych wynikach, dla pełnego zrozumienia i dokładnej diagnozy, zostaną przydzielone inne testy, które będą miały na celu zdiagnozowanie przyczyny wzrostu CPK..
Aby w pełni zrozumieć pytanie, czym jest CPK, warto nauczyć się rozumieć, co będą oznaczać wyniki. Kinaza kreatynowa (całkowita) zostanie rozszyfrowana wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Opowie prostym językiem o analizie CPK, co to jest i powiadomi o poziomie enzymów, wskaźnik będzie normalny lub przekroczony. Specyfikę charakteru uszkodzeń i ich stopnia wprowadzają specjalne enzymy KFK-BB i KFK-MB.
W przypadku chorób serca dokładna diagnoza zostanie ustalona na podstawie frakcji kinazy kreatynowej CF. Jeśli lekarz podejrzewa, że zawał mięśnia sercowego jest możliwy w przyszłości, będzie dodatkowo monitorował tempo zmian poziomu CPK we krwi.
Poziom może się różnić w zależności od wielu czynników, takich jak:
choroba wątroby (marskość);
rozwijająca się nadczynność tarczycy;
przyjmowanie witaminy „C” lub aspiryny.
W niektórych przypadkach można zamówić ponowną analizę. Wynika to z nieprzestrzegania wstępnych przygotowań do tego lub jeśli sam lekarz widzi w tym sens i decyduje się potwierdzić wątpliwą diagnozę.