Ogólne i biochemiczne badanie krwi

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1319

Zmiany patologiczne w organizmie - endogenne (wewnętrzne) lub egzogenne (spowodowane wpływami zewnętrznymi) - zawsze znajdują odzwierciedlenie w składzie krwi. Podstawowy płyn ustrojowy jest głównym markerem wstępnej diagnozy i oceny ogólnego stanu zdrowia..

Podstawowe metody laboratoryjne to badania biochemiczne i ACA (ogólna analiza kliniczna). Jakie są podobieństwa i czym różni się ogólne badanie krwi od badania biochemicznego? Identyczne cechy studiów obejmują:

• Dwie opcje prowadzenia (ogólna i szczegółowa).
• Główne wskazania (diagnostyka, kontrola terapii, badanie lekarskie, badania okołoporodowe).
• Okres przechowywania wyników. Sumy są ważne przez 10-14 dni.
• Oznaczenie badanych parametrów. W ostatecznej formie wszystkie wskaźniki są oznaczone łacińskim skrótem.
• Metoda oceny wyników. Deszyfrowanie odbywa się metodą porównawczą uzyskanych danych z wartościami odniesienia przyjętymi w diagnostyce laboratoryjnej.
• Obowiązkowe wstępne przygotowanie pacjenta.

Lista kluczowych różnic

Badania różnią się od siebie według następujących kryteriów:

• Metoda pobierania próbek biomateriału (czyli skąd pobierana jest krew). W przypadku OKA w większości przypadków pobiera się krew włośniczkową (z palca), do biochemii - krew żylną. W badaniu synchronicznym można użyć tylko krwi z żyły.
• Wyniki. Biochemia wskazuje na wady czynnościowe w określonych narządach i układach, zgodnie z wynikami lekarza klinicznego, ocenia jakość procesów mikrobiologicznych i ogólny stan organizmu.
• Technika laboratoryjna. Mikroskopia (badanie pod mikroskopem), metoda konduktometryczna, cytometria przepływowa, metoda fotometryczna itp. Dla biopłynów kapilarnych. Badanie biomateriału żylnego: kolorymetryczne, fotometryczne, kinetyczne UV, kolorymetryczne kinetyczne, heksokinazy i inne z użyciem odczynników chemicznych i ocena reakcji.
• Parametry. OKA ocenia komórkową część krwi, składającą się z jednorodnych elementów biochemicznych - bada skład osocza (część płynna).
• Różnica we wskaźnikach cukru. We krwi żylnej poziom glukozy jest o 12% wyższy niż w naczyniach włosowatych.
• Zasady dostawy. Krew do analizy można oddać na podstawie skierowania w zwykłej przychodni lub na własne życzenie, na zasadzie zwrotu kosztów w płatnych ośrodkach diagnostycznych.

W przeciwieństwie do biopłynów kapilarnych, płyn żylny jest uważany za wyższej jakości pod względem składu chemicznego, dlatego wyniki są dokładniejsze..

Badanie krwi na skład biochemiczny

Biochemiczne badanie krwi - badanie osocza zawierającego minerały, enzymy, lipidy (tłuszcze), cukier, białko, barwniki i inne substancje. Stężenie każdego pierwiastka wskazuje na funkcjonalność narządów wewnętrznych. Ogólny profil terapeutyczny obejmuje ocenę następujących podstawowych parametrów.

Białko (Tr) i frakcje białkowe

Białka są budulcem nowych komórek, są odpowiedzialne za skurcze mięśni, biorą udział w ochronie organizmu przed infekcjami oraz przenoszą hormony, kwasy i składniki odżywcze do krwiobiegu. 60% frakcji białek to albumina (Albu) syntetyzowana przez hepatocyty.

Fibrynogen i globuliny (alfa, beta, gamma) stanowią 40%. Hiperproteinemia (podwyższona zawartość białka) towarzyszy chorobom aparatu nerkowego, trzustki, wątroby, postępującym nowotworom złośliwym, odwodnieniu (odwodnieniu).

Hipoproteinemia jest wskaźnikiem zatrzymania płynów. Niskie poziomy albuminy obserwuje się w oparzeniach i urazach. Norma całkowitego białka i albuminy dla dorosłych wynosi 64-84 g / li 33-55 g / l, dla dzieci - 60-80 g / li 32-46 g / l.

Białko C-reaktywne (Crp)

Marker procesu zapalnego w ostrej fazie. Normalne wartości to nie więcej niż 5 g / l. Nasila się w przypadku infekcji, zawału serca, oparzeń, urazów, przerzutowych guzów nowotworowych.

Glukoza (Glu)

Stężenie cukru we krwi odzwierciedla stan metabolizmu węglowodanów. W przypadku hiperglikemii (podwyższone wskaźniki), stan przedcukrzycowy, cukrzyca typu 1 lub 2, rozpoznaje się cukrzycę ciążową u kobiety w ciąży. Limity glikemii na czczo wynoszą 3,5-5,5 mmol / l.

Mocznik (mocznik)

Produkt rozpadu białek zawarty we krwi mieści się w przedziale 2,8-7,2 μmol / l. Wzrost stężenia wskazuje na nieprawidłowe funkcjonowanie nerek. Zmniejszenie - w przypadku zatrucia metalami ciężkimi, możliwego rozwoju marskości wątroby.

Kwas moczowy (kwas moczowy)

Pochodna zasad purynowych. Wartości referencyjne dla kobiet wynoszą 150-350 μmol / l, dla mężczyzn - 210-420 μmol / l. Zwiększona koncentracja jest oznaką dysfunkcji nerek, białaczki, alkoholizmu.

Cholesterol (Chol)

Stanowi podstawę błony komórkowej, jest materiałem do syntezy neuroprzekaźników i hormonów, uczestniczy w produkcji i dystrybucji witaminy D, zapewnia metabolizm tłuszczów i produkcję kwasów żółciowych.

Składa się z HDL - „złego” cholesterolu lub lipoprotein o niskiej gęstości, które przenoszą lipidy z wątroby do tkanek i komórek oraz HDL - „dobrego” cholesterolu lub lipoprotein o dużej gęstości, które transportują nadmiar LDL do wątroby w celu usunięcia.

Hipercholesterolemia (wysokie wskaźniki) jest klinicznym objawem miażdżycy naczyniowej, towarzyszącej cukrzycy, niedoczynności tarczycy. Niskie wartości (hipocholesterolemia) wskazują na śmierć hepatocytów (komórek wątroby) w marskości wątroby, hepatozie, a także na rozwój osteoporozy, nadczynności tarczycy, niewydolności serca.

Bilirubina (Tbil)

Toksyczny rozpuszczalny w tłuszczach pigment w żółci, powstający podczas rozpadu hemoglobiny. Jest podzielony na wolny, inaczej pośredni (Dbil) i związany, inaczej bezpośredni (Idbil). Nieznormalizowana ilość bilirubiny wskazuje na choroby wątroby i narządów układu wątrobowo-żółciowego (zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych itp.). Współczynnik bilirubiny całkowitej - do 20,5 μmol / L, bezpośredni - 0,86-5,3 μmol / L, pośredni - 1,7-17,0 μmol / L.

Aminotransferaza alaninowa (Alt, ALT, ALT)

Enzym przyspieszający reakcję chemiczną alaniny i aminokwasów asparaginowych, które łączą metabolizm białek i węglowodanów. Koncentraty w hepatocytach (komórkach wątroby). Po zniszczeniu jest uwalniany do krwi w zwiększonych ilościach, co wskazuje na ostre i przewlekłe choroby wątroby.

Aminotransferaza asparaginianowa (Ast lub AST, AsAT)

Enzym skoncentrowany w komórkach mięśnia sercowego, mięśniach szkieletowych, wątrobie, neuronach mózgu. Wskaźniki rosną w przypadku zawału serca i stanu przed zawałem, z dysfunkcją hepatocytów (zapalenie wątroby, marskość wątroby), ostre zapalenie trzustki, choroba zakrzepowo-zatorowa.

Fosfokinaza kreatynowa (KFK lub CPK)

Enzym przyspieszający biochemiczną przemianę kreatyny i trifosforanu adenozyny do fosforanu kreatyny. Odpowiada za wzmacnianie impulsów energetycznych zapewniających skurcz mięśni.

Analiza wykazuje wysokie wartości w rozwoju martwicy niedokrwiennej, chorobach zapalnych włókien mięśniowych (zapalenie mięśni, miopatia), nowotworach złośliwych układu moczowo-płciowego, zaburzeniach w ośrodkowym układzie nerwowym (ośrodkowym układzie nerwowym).

Fosfataza alkaliczna (Alp lub ALP)

Enzym, który odzwierciedla pojemność pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Wraz ze wzrostem wartości rozpoznaje się stagnację żółci.

Amylaza (amyl)

Enzym trawienny odpowiedzialny za rozkład węglowodanów złożonych. Koncentruje się w trzustce. Współczynnik zawartości - do 120 U / l. Podwyższone wartości wskazują na obecność zapalenia trzustki, perforację wrzodu żołądka, zatrucie alkoholem, zapalenie wyrostka robaczkowego. Dramatycznie spada wraz z martwicą trzustki, zapaleniem wątroby, rakiem wątroby.

Elektrolity

Analizowana jest ilość magnezu, wapnia, potasu i sodu w organizmie. Szczegółowe biochemiczne badanie krwi zawiera dodatkowo:

• frakcje białkowe (oddzielnie);
• gamma-glutamylotransferaza - enzym aktywnie zaangażowany w wymianę aminokwasów;
• trójglicerydy - estry cholesterolu, wyższe kwasy tłuszczowe;
• współczynnik aterogenny - stosunek LDL do HDL;
• fruktozamina - połączenie glukozy z albuminą;
• enzymy: dehydrogenaza mleczanowa do rozkładu kwasu mlekowego, lipaza, która rozkłada tłuszcze, cholinoesteraza do rozkładu estrów choliny;
• elektrolity: fosfor, żelazo, chlor.

Wyniki biochemii w większości laboratoriów można uzyskać następnego dnia.

Analiza ogólna

Ogólne badanie krwi obejmuje ocenę utworzonych pierwiastków (komórek biofluidowych) i ich procentowej zawartości. Skrócona wersja badania składa się z triady wskaźników - całkowitej liczby leukocytów, hemoglobiny, ESR. Mikroskopia rozszerzona zawiera od 10 do 20 wskaźników.

Dodatkowo formularz może zawierać wskaźnik protrombiny (PTI), który jest oceną krzepliwości krwi..

Leukogram (wzór leukocytów)

Formuła leukocytów to zbiór wartości wszystkich typów leukocytów i ich odsetka. Leukocyty (WBC) to białe, bezbarwne krwinki z funkcją wychwytywania i zabijania bakterii, pasożytów, wirusów i grzybów, które infekują organizm (fagocytoza).

Co zawiera leukogram:

• Neutrofile (NEU). Są one podzielone na segmentowane - dojrzałe komórki odpowiedzialne za fagocytozę bakteryjną i pchnięcie - młode (niedojrzałe) neutrofile. Neutrofilia (wysoki poziom neutrofilnych leukocytów) towarzyszy chorobom zakaźnym spowodowanym wnikaniem patogennych bakterii lub aktywacją oportunistycznej flory organizmu. Neutropenia (obniżone neutrofile) jest charakterystyczna dla powolnych przewlekłych infekcji, choroby popromiennej. Przewlekła neutrofilia ukłucia jest charakterystyczna dla pacjentów z rakiem. Segmentowy wzrost wraz z wyczerpywaniem się zasobów szpiku kostnego.
• Limfocyty (LYM). Odzwierciedlają siłę odpowiedzi immunologicznej organizmu na inwazję alergenów, wirusów, bakterii. Limfopenia (spadek poziomu komórek limfocytarnych) obserwuje się w chorobach autoimmunologicznych. Limfocytoza (rosnące wartości) wskazuje na infekcję organizmu.
• Monocyty (MON). Niszczą i trawią chorobotwórcze grzyby i wirusy, zapobiegają namnażaniu się komórek nowotworowych. Monocytoza (wysokie stężenie monocytów) towarzyszy mononukleozie, gruźlicy, limfogranulomatozie, kandydozie. Monocytopenia (niskie wskaźniki) jest typowa dla rozwoju zakażeń paciorkowcami i gronkowcami.
• Eozynofile (EOS). Zapewniają fagocytozę pasożytów pierwotniaków i robaków pasożytniczych. Eozynofilia (rosnące wartości) jest oznaką inwazji robaków pasożytniczych, zakażenia innymi pasożytami. Eozynopenia (spadek liczby eozynofilów) jest charakterystyczna dla przewlekłych procesów ropno-zapalnych.
• Bazofile (BAS). Określ przenikanie alergenów do organizmu. Wykrycie bazofilii (wzrost stężenia bazofilów) wskazuje na reakcje alergiczne.

Bezwzględna leukocytoza (wzrost poziomu wszystkich typów komórek leukocytów) jest kliniczną oznaką ostrych procesów zapalnych. Lokalizację zapalenia można określić na podstawie objawów objawowych pacjenta..

W laboratorium OKA robią to w jeden dzień.

Zasady przygotowania i oddawania krwi

Wstępne przygotowanie do dostawy biomateriału zapewnia najdokładniejsze wyniki. Algorytm przygotowania jest następujący. Na 2-3 dni wyeliminuj z diety tłuste potrawy i napoje alkoholowe. Pokarmy bogate w lipidy zwiększają zmętnienie osocza, utrudniając badanie. Etanol spowalnia syntezę glukozy obniżając poziom cukru we krwi, rozpuszcza błonę erytrocytów, unieruchamiając je, co sztucznie obniża poziom hemoglobiny.

W przeddzień zabiegu zrezygnuj z treningu sportowego, maksymalnie ogranicz inną aktywność fizyczną. Ćwiczenia zwiększają wskaźniki wszystkich krwinek (erytrocytów, płytek krwi i leukocytów), a także poziom enzymów CPK, ALT, AST.

Przestrzegaj reżimu postu przez 8-12 godzin. Po jedzeniu wzrasta stężenie cukru, leukocytów (leukocytoza pokarmowa), trójglicerydów i cholesterolu. Pobieranie krwi odbywa się wyłącznie na pusty żołądek. Zachowaj spokój. Napięcie nerwowe towarzyszy leukocytozie, hiperalbuminemii, hiperglikemii, hipercholesterolemii.

Biomateriał jest przekazywany rano w specjalnym pomieszczeniu. Uzyskane wyniki badań wpisywane są do formularza laboratoryjnego. Odszyfrowanie danych, diagnozę i leczenie przeprowadza lekarz, który wysłał na badanie.

Wynik

Analiza biochemiczna i kliniczna - podstawowe diagnostyczne i profilaktyczne badania krwi. Czas trwania badania krwi zależy od obciążenia laboratorium. Zwykle wyniki podaje się następnego dnia..

OKA bada procesy biochemiczne, informuje lekarza o ogólnym stanie zdrowia pacjenta. Biochemia daje wyobrażenie o stopniu sprawności narządów i układów wewnętrznych. Aby uzyskać dokładne wyniki, należy przestrzegać zasad przygotowania do zabiegu..

To nie laboratorium odszyfrowuje ostateczne dane, ale lekarz, który wysłał je do badań. Ważność wyników testu wynosi od 10 dni do 2 tygodni. W Moskwie i innych dużych miastach badanie przeprowadza się w ciągu 24 godzin.

Co obejmuje biochemiczne badanie krwi Procedura pobierania krwi i dekodowania wyników

Możliwe wskazania do biochemicznego badania krwi

Biochemiczne badanie krwi jest zawsze przepisywane, gdy istnieje podejrzenie patologii w pracy narządów ludzkiego ciała.

Ten rodzaj analizy odnosi się do pomocniczych form diagnostyki - rzadko przeprowadza się ją od razu bez badań wstępnych przy użyciu konwencjonalnych metod klinicznych..

Konieczne jest biochemiczne badanie krwi w celu wyjaśnienia parametrów poprzednich metod badawczych, których wartości liczbowe wzbudziły podejrzenia lekarza prowadzącego. Na przykład pacjent ma wysoki poziom cukru - trzeba dowiedzieć się, co dokładnie spowodowało przekroczenie normy glukozy we krwi - zaburzenie pracy trzustki i innych narządów układu hormonalnego, patologia wątroby czy dziedziczne dolegliwości. Jeśli wraz z wysokim cukrem występuje nierównowaga w zawartości potasu i sodu we krwi, możliwe jest zatrucie tlenkiem węgla, a przekroczenie normy zawartości β-globuliny przy wysokim stężeniu glukozy - cukrzyca.

Biochemiczne badanie krwi pozwala określić swoistość w diagnostyce stanu układu sercowo-naczyniowego, moczowo-płciowego, hormonalnego, mięśniowo-szkieletowego oraz przewodu pokarmowego. Ta metoda badawcza często pozwala na wykrycie chorób onkologicznych we wczesnych stadiach ich rozwoju..

Analiza dekodowania

Mając pod ręką wyniki szczegółowego biochemicznego badania krwi i znając wszystkie jego normy, można łatwo dojść do wniosku o dysfunkcji lub zakłóceniu pracy narządu lub całego układu narządów. Warto jednak pamiętać, że dekodowaniem powinien zajmować się tylko specjalista..

Aby odszyfrować dane analizy, musisz wiedzieć, co następuje:

• Norma cukru we krwi wynosi 3,3-5,5. Mniejsza ilość wskazuje na hipoglikemię, a zwiększona na hiperglikemię, co wskazuje na obecność jednej z postaci cukrzycy. Kontrolę poziomu glukozy we krwi należy przeprowadzać raz na sześć miesięcy.
• Białko całkowite waha się od 65 g / l do 80 g / l. Jego podwyższony poziom obserwuje się w chorobach zapalnych czy nowotworach złośliwych. Obniżony poziom białka wskazuje na dysfunkcję wątroby lub ciężki krwotok.

• Czynność wątroby jest wprost proporcjonalna do poziomu bilirubiny i odwrotnie. Szybkość bezpośredniej postaci tego enzymu wynosi od 0 μmol / g do 8 μmol / g. Pośredni zawarty jest w nieco większej ilości - 16-22 μmol / g. Zmiana stężenia tych substancji wskazuje na żółtaczkę..
• ACaT i ALaT wskazują na czynność wątroby. Normalne wskaźniki ASaT to 30 jednostek na litr, a ALaT - 30-40 jednostek na mililitr. Poziomy tych enzymów są zwiększone w ciężkich chorobach układu krążenia, a także w ostrej niewydolności serca. Obniżone poziomy można zaobserwować przy dysfunkcji wątroby.
• Mocznik i kwas moczowy są markerami czynności nerek. Zwykle są to 6-8 mmol / l. Ich wzrost mówi o poważnej chorobie nerek, takiej jak odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek. Również zmiana poziomu kwasu moczowego może wskazywać na białaczkę lub ostrą niewydolność nerek..
• Hemoglobina, globulina i albumina to podstawowe składniki krwi. Norma hemoglobiny wynosi 120-160 g / l, a albuminy 30-50 g / l. Zmiana ich poziomu wskazuje na anemię, brak płynu w organizmie lub policystyczną chorobę serca i nerek..
• Pierwiastki śladowe są również tak samo ważne jak inne wskaźniki. Normy sodu, chloru i potasu wynoszą odpowiednio 140 mmol / l, 102 mmol / l i 3-5 mmol / l. Spadek ich poziomu wskazuje na dystrofię mięśniową..
• Cholesterol jest zwykle podwyższony w chorobach, takich jak miażdżyca, anemia lub nowotwór złośliwy.

Warto zauważyć, że rozszerzona biochemia krwi to analiza, która jest wystarczająco dokładna, aby wyciągnąć jakiekolwiek wnioski na temat niektórych chorób. Ale wnioski te powinien wyciągnąć wyłącznie lekarz, ponieważ samoleczenie i autodiagnoza są niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego.!

Ogólna analiza krwi

Ogólne kliniczne badanie krwi obejmuje dane dotyczące liczby erytrocytów, płytek krwi, całkowitej hemoglobiny we krwi, wskaźnika koloru, liczby leukocytów, stosunku ich różnych typów, a także niektóre dane dotyczące układu krzepnięcia krwi.

Co pokazuje badanie krwi?

Hemoglobina. Czerwony pigment krwi układu oddechowego. Składa się z białka (globiny) i żelazo-porfiryny (hemu). Przenosi tlen z układu oddechowego do tkanek i dwutlenek węgla z tkanek do narządów oddechowych. Wiele chorób krwi wiąże się z zaburzeniami struktury hemoglobiny, m.in. dziedziczny.

Norma hemoglobiny we krwi dla mężczyzn wynosi 14,5 g%, dla kobiet - 13,0 g%. Spadek stężenia hemoglobiny obserwuje się w przypadku niedokrwistości o różnej etiologii, z utratą krwi. Wzrost jego stężenia występuje w przypadku erythremii (zmniejszenie liczby erytrocytów), erytrocytozy (wzrost liczby erytrocytów), a także z zagęszczeniem krwi. Ponieważ hemoglobina jest barwnikiem krwi, „wskaźnik koloru” wyraża względną zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach. Zwykle wynosi od 0,85 do 1,15. Wartość wskaźnika koloru jest ważna przy określaniu postaci niedokrwistości.

Erytrocyty. Niejądrowe komórki krwi zawierające hemoglobinę. Powstaje w szpiku kostnym. Liczba czerwonych krwinek jest normalna u mężczyzn 4000000-5000000 w 1 μl krwi, u kobiet - 3700000-4700000. Wzrost liczby czerwonych krwinek obserwuje się zwykle w chorobach charakteryzujących się zwiększonym stężeniem hemoglobiny. Spadek liczby erytrocytów obserwuje się przy zmniejszeniu czynności szpiku kostnego, z patologicznymi zmianami w szpiku kostnym (białaczka, szpiczak, przerzuty nowotworów złośliwych itp.), Z powodu zwiększonego rozpadu czerwonych krwinek w niedokrwistości hemolitycznej, z niedoborem żelaza i witaminy B12, krwawieniem.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) jest wyrażana w milimetrach osocza złuszczającego się w ciągu godziny. Zwykle u kobiet wynosi 14-15 mm / h, u mężczyzn do 10 mm / h. Zmiana szybkości sedymentacji erytrocytów nie jest specyficzna dla żadnej choroby. Jednak przyspieszenie sedymentacji erytrocytów zawsze wskazuje na obecność procesu patologicznego.

Płytki krwi. Komórki krwi zawierające jądro. Weź udział w krzepnięciu krwi. W 1 mm ludzkiej krwi znajduje się 180-320 tysięcy płytek krwi. Ich liczba może się gwałtownie zmniejszyć, na przykład w przypadku choroby Werlhofa, z objawową małopłytkowością (brakiem skrzepów krwi), objawiającą się tendencją do krwawień (fizjologiczna podczas miesiączki lub nieprawidłowa - z wieloma chorobami).

Leukocyty. Bezbarwne krwinki. Wszystkie typy leukocytów (limfocyty, monocyty, bazofile, eozynofile i neutrofile) mają jądro i są zdolne do aktywnego ruchu ameboidalnego. Organizm wchłania bakterie i martwe komórki, wytwarza przeciwciała.
Średnia liczba leukocytów waha się od 4 do 9 tysięcy w 1 μl krwi. Ilościowy stosunek między poszczególnymi formami leukocytów nazywany jest formułą leukocytów.

Zwykle leukocyty są rozmieszczone w następujących proporcjach: bazofile - 0,1%, eozynofile - 0,5-5%, neutrofile kłute 1-6%, neutrofile segmentowane 47-72%, limfocyty 19-37%, monocyty 3-11%. Zmiany we wzorze leukocytów występują z różnymi patologiami.

Leukocytoza - wzrost liczby leukocytów może być fizjologiczny (np. Podczas trawienia, ciąży) i patologiczny - w niektórych ostrych i przewlekłych infekcjach, chorobach zapalnych, zatruciach, ciężkim głodzie tlenowym, reakcjach alergicznych oraz u osób z nowotworami złośliwymi i chorobami krwi. Zwykle leukocytoza wiąże się ze wzrostem liczby neutrofili, rzadziej innych typów leukocytów.

Leukopenia - spadek liczby leukocytów prowadzi do obrażeń popromiennych, kontaktu z wieloma chemikaliami (benzen, arsen, DDT itp.); przyjmowanie leków (cytostatyki, niektóre rodzaje antybiotyków, sulfonamidy itp.). Leukopenia występuje w przypadku wirusowych i ciężkich infekcji bakteryjnych, chorób układu krwionośnego.

Wskaźniki krzepnięcia krwi. Czas krwawienia zależy od czasu jego trwania od powierzchownego nakłucia lub nacięcia skóry. Norma: 1-4 minuty (według Duke). Czas krzepnięcia obejmuje moment od kontaktu krwi z obcą powierzchnią do powstania skrzepu.

Wskaźniki biochemiczne w onkologii

Ponieważ narządy i układy ludzkiej aktywności życiowej wytwarzają pewną ilość pewnych substancji, aw obecności złośliwej choroby równowaga tych substancji jest zaburzona, naukowcy opracowali metodę określania raka na podstawie objętości takich substancji we krwi. Nazywano je markerami nowotworowymi. Różne narządy mają swoje indywidualne markery nowotworowe:

• raka piersi u kobiet rozpoznaje się markerem CA72-4;
• marker CA 15-3, oprócz raka piersi, może wskazywać na raka jajnika;
• w przypadku złośliwych chorób płuc lub pęcherza można to wykryć markerem CYFRA 21-1;
• gruczolak prostaty męski, złośliwy i łagodny, objawia się zwiększeniem stężenia markera PSA;
• problemy z rakiem trzustki określa marker CA 19-9.
• marskość wątroby lub jej złośliwy guz jest wykrywany przez wzrost ilości alfa-fetoproteiny;
• marker CA 125 może wskazywać na raka trzustki lub raka jąder u mężczyzn.

Dane te uzupełniają listę biochemii krwi. Ich analiza jest przypisywana pacjentom z grupy ryzyka. Samą analizę markerów nowotworowych przeprowadza się metodą chemiluminescencji. Metoda ta nie ma zastosowania do wyznaczania kluczowych wskaźników..

Analiza dekodowania

Przy prawidłowym dekodowaniu biochemicznego badania krwi można określić obecność naruszeń metabolizmu wody i soli, zidentyfikować procesy zapalne i infekcje, a także ocenić stan zdrowia wszystkich narządów pacjenta. Rozważ główne badane wskaźniki i ich normalne wartości.

Totalna proteina. Białko bierze udział w przetwarzaniu i transporcie składników odżywczych. Norma to indeks białka 64–84 g / l. Jego wzrost może być spowodowany chorobą zakaźną, zapaleniem stawów, reumatyzmem lub rakiem..

Hemoglobina. Odpowiada za transport tlenu w całym organizmie. Dla mężczyzn za normalną wartość uważa się od 130 do 160 g / l, a dla kobiet - 120-150 g / l. Spadek tych wartości wskazuje na możliwą anemię..

Haptoglobina. Wiąże hemoglobinę i gromadzi żelazo w organizmie. Jej norma w surowicy dla dzieci wynosi 250–1380 mg / lw zależności od wieku, dla dorosłych - 150–2000 mg / l, dla osób starszych - 350–1750 mg / l. Niski poziom wskazuje na choroby autoimmunologiczne, choroby wątroby, powiększoną śledzionę lub wady błony czerwonych krwinek, natomiast wysoki poziom wskazuje na możliwą obecność nowotworów złośliwych.

Glukoza. Odpowiada za metabolizm węglowodanów. Krew tętnicza zawiera go więcej niż krew żylna. Norma dla tego wskaźnika wynosi 3,30–5,50 mmol / l. Poziom powyżej tej wartości wskazuje na zagrożenie cukrzycą lub naruszenie tolerancji glukozy przez organizm..

Mocznik. Jest głównym produktem rozkładu białek, a jego wartość nie powinna przekraczać 2,5–8,3 mmol / l. Wysoki poziom może być spowodowany słabą czynnością nerek, niewydolnością serca, obrzękiem, krwawieniem, niedrożnością jelit lub niedrożnością dróg moczowych. Krótkotrwały wzrost mocznika występuje podczas intensywnego treningu lub wysiłku fizycznego.

Kreatynina. Podobnie jak mocznik, kreatynina jest wskaźnikiem pracy nerek i bierze udział w metabolizmie energetycznym tkanek. Jego norma we krwi zależy bezpośrednio od masy mięśniowej i wynosi 62–115 µmol / l dla mężczyzn i 53–97 µmol / l dla kobiet. Większa wartość wskazuje na nadczynność tarczycy lub niewydolność nerek.

Cholesterol. Jest składnikiem metabolizmu tłuszczów i bierze udział w budowie błon komórkowych, syntezie hormonów płciowych i witaminy D. Istnieje kilka rodzajów cholesterolu: cholesterol całkowity, cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) i cholesterol o dużej gęstości (HDL). Normalna wartość całkowitego cholesterolu wynosi 3,5–6,5 mmol / l. Wzrost wskazuje na choroby układu sercowo-naczyniowego lub wątroby i możliwość rozwoju miażdżycy.

Bilirubina. Powstaje w wyniku rozpadu hemoglobiny. Bilirubina bezpośrednia i pośrednia razem tworzą bilirubinę zwykłą, jej norma wynosi 5–20 μmol / l. Wyższa wartość (ponad 27 μmol / L) objawia się żółtaczką i może być spowodowana rakiem, chorobami wątroby, zapaleniem wątroby, zatruciem, marskością wątroby, kamicą żółciową lub niedoborem witaminy B12.

ALAT (ALT) - aminotransferaza alaninowa. Enzym ten zawiera komórki wątroby, nerek i serca, więc jego obecność we krwi wskazuje na zniszczenie komórek tych narządów. U mężczyzn za normę uważa się do 41 jednostek / l, u kobiet - do 31 jednostek / l. Wysoka wartość ALT wskazuje na uszkodzenie serca lub wątroby, czyli możliwą obecność wirusowego zapalenia wątroby, marskości wątroby, raka wątroby, zawału serca, niewydolności serca lub zapalenia mięśnia sercowego.

AsAT (AST) - aminotransferaza asparaginianowa. Enzym ten, podobnie jak ALT, znajduje się w sercu, wątrobie i nerkach i bierze udział w wymianie aminokwasów. Jego norma dla mężczyzn wynosi do 41 jednostek / l, dla kobiet - do 31 jednostek / l. Wzrost wskazuje na zawał serca, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, raka wątroby lub niewydolność serca.

Lipaza. Enzym, który wspomaga rozkład tłuszczów

Najważniejsza jest lipaza trzustki (trzustkowa). Zwykle jego zawartość nie powinna przekraczać 190 jednostek / l.

Wyższa wartość może wskazywać na objawy choroby trzustki..

Amylasa. Bierze udział w rozkładaniu węglowodanów z pożywienia i dba o ich trawienie. Można go znaleźć w gruczołach ślinowych i trzustce. Rozróżnij alfa-amylazę (diastazę) i amylazę trzustkową. Ich normalne wartości to odpowiednio 28-100 U / L i 0-50 U / L. Wysokie poziomy amylazy wskazują na zapalenie otrzewnej, zapalenie trzustki, cukrzycę, torbiele trzustki, kamienie, zapalenie pęcherzyka żółciowego lub niewydolność nerek..

Należy zauważyć, że czasami wyniki mogą wskazywać na zupełnie inne choroby, dlatego zaleca się kontakt ze specjalistą w celu rozszyfrowania norm badania krwi pod kątem biochemii..

W jaki sposób wykonuje się biochemiczne badanie krwi, potrzebne jest przygotowanie

Analizę biochemiczną wykonuje się tylko dla krwi żylnej, przy planowanej diagnostyce zaleca się wykonanie jej rano. Przygotowanie jest niezbędne do tego testu, ponieważ większość testów odpowiada na zmiany w diecie, stylu życia i lekach. Dlatego zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

• w ciągu 3-5 dni skonsultuj się z lekarzem w sprawie przyjmowania leków, w przypadku braku możliwości przerwania leczenia wszystkie leki wskazane są na skierowaniu;
• wykluczyć przyjmowanie witamin, suplementów diety przez 2-3 dni;
• zrezygnuj z alkoholu w ciągu 48 godzin i zrezygnuj z tłustych, smażonych i pikantnych potraw, kawy, mocnej herbaty dziennie;
• dzień wcześniej aktywność fizyczna i stres emocjonalny, gorąca kąpiel, kąpiel, sauna są zabronione,
• w temperaturze i ostrej infekcji lepiej odłożyć badanie, jeśli nie zostało to wcześniej uzgodnione z lekarzem prowadzącym;
• ściśle przestrzegać odstępu od ostatniego posiłku do wizyty w laboratorium - 8-12 godzin, rano dozwolona jest tylko zwykła woda pitna;
• jeśli zalecane są badania instrumentalne (prześwietlenie, tomografia), fizjoterapia, są one przekazywane po oddaniu krwi;
• nie wolno palić przez pół godziny bezpośrednio przed diagnozą laboratoryjną, należy unikać stresu.

Co pokazuje analiza biochemiczna

Medycyna nigdy nie ustaje. Każdego roku odkrywane są nowe choroby i wymyślane są nowe metody ich diagnostyki i leczenia. Bardzo ważny jest etap postawienia prawidłowej diagnozy..

Wymaga to przynajmniej dwóch rzeczy: doświadczonego lekarza i odpowiednio dobranych metod diagnostycznych. Bardzo często lekarze przepisują biochemiczne badanie krwi. Taka popularność metody wynika z faktu, że prawie każda choroba zmienia skład biochemiczny krwi..

Czasami prawidłową diagnozę można postawić tylko wtedy, gdy dostępne są dane biochemiczne krwi.

Jak pobiera się krew do analizy biochemicznej

Ten test wykorzystuje krew żylną. Jest bardziej pouczający pod względem biochemicznym, ponieważ przeszedł już przez tkanki ciała i zmienił jego skład. Następnie krew jest wysyłana do laboratorium, gdzie analiza biochemiczna odbywa się w specjalnych urządzeniach wykorzystujących odczynniki.

Grupy wskaźników biochemicznego badania krwi

Biochemia krwi ma ponad tysiąc wskaźników. Ale w codziennej praktyce lekarskiej używa się tylko niewielkiej ich części. Wskaźniki są podzielone na specjalne grupy, co upraszcza ich analizę.

Grupa metabolizmu białek w analizie biochemicznej

• Białko ogółem (norma 65–85 g / l). Jest to zbiór wszystkich głównych białek krwi. Wskaźnik może wzrosnąć w przypadku białaczki i chorób zapalnych. Zmniejszona w chorobach wątroby, gdzie jest syntetyzowana lub w chorobie nerek, przez którą może zostać utracona.
• Albumina (norma 35–45 g / l). Jest to białko, które normalnie występuje najczęściej we krwi. Jest produkowany w wątrobie i przenosi różne substancje we krwi. Wytwarza również silne ciśnienie onkotyczne, które przyczynia się do zatrzymywania płynu w naczyniach..
• Globuliny (norma 35-45% całkowitego białka). Globuliny obejmują: globuliny alfa-1, alfa-2, beta i gamma. Ich zmiany są charakterystyczne dla procesów zapalnych w organizmie. Wyraźny wzrost gamma globulin wskazuje na szpiczaka mnogiego (białaczkę).
• Fibrynogen (norma 2-4 g / l). Jest to białko biorące udział w krzepnięciu krwi. Często podwyższony w stanach zapalnych.
• Kreatynina (norma 45-115 µmol / l). Jest produktem przemiany materii, który często wzrasta wraz z zaburzeniem czynności nerek.
• Mocznik (norma 2,5–8,3 mmol / l). Kolejna substancja, którą nerki muszą usunąć z organizmu.
• Seromukoid (norma 0,13-0,2 jednostki). Jest to białko ostrej fazy, które wskazuje na stan zapalny..
• Test tymolowy (norma 0–6 jednostek). Wzrost różnych chorób wątroby.

• Całkowity cholesterol (norma 3-6 mmol / l). Uczestniczy w budowie błony komórkowej i syntezie hormonów. Wraz ze wzrostem wzrasta ryzyko rozwoju miażdżycy..
• Triglicerydy (normalne do 2,3 mmol / l). Jest to główny lipid organizmu, który jest magazynowany w tkance tłuszczowej i wykorzystywany jako energia.
• Lipoproteiny są transporterami tłuszczów w całym organizmie. Istnieje kilka rodzajów lipoprotein: bardzo niska gęstość, niska gęstość, wysoka gęstość.

Grupa metabolizmu pigmentów w analizie biochemicznej

• Bilirubina całkowita (norma 8–21 µmol / l). Bilirubina powstaje w wyniku rozpadu erytrocytów.
• Bilirubina pośrednia (norma 75% całości). Jego wzrost może wskazywać na masywny lub przyspieszony rozpad czerwonych krwinek..
• Bilirubina bezpośrednia (norma 25% całości). Wzrost chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego.
• Hemoglobina (normalna dla mężczyzn 130–160 g / l, dla kobiet 120–140 g / l). Jest to białko związane z atomem żelaza. Część erytrocytów. Zmniejsza się z anemiami o różnej etiologii.

Grupa metabolizmu węglowodanów w analizie biochemicznej

• Glukoza (norma 3,5–5,5 mmol / l). Wzrost poziomu glukozy wskazuje na cukrzycę..
• Hemoglobina glikozylowana (norma 4,5-6% mol.). Kolejny wskaźnik używany do wyjaśnienia cukrzycy.

Grupa enzymów w analizie biochemicznej

• AST (norma do 20 jednostek / l) i ALT (norma do 40 jednostek / l). Są to enzymy wątrobowe, które zwiększają się, gdy komórki są niszczone.
• GGTP (stawka do 30 jednostek / l) i fosfataza alkaliczna (stawka do 150 jednostek / l). Wzrost tych enzymów następuje ze stagnacją żółci w wątrobie lub woreczku żółciowym.
• Alfa-amylaza (norma 25–150 jednostek / l). Enzym w trzustce, który wzrasta po uszkodzeniu.

To są główne, ale nie wszystkie biochemiczne parametry krwi. Nie zapominaj, że ta analiza powinna być związana z twoimi dolegliwościami, objawami i innymi metodami diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej. Tylko kompleksowe badanie pomoże wykryć wszystkie twoje choroby.

Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi

Podczas dekodowania biochemicznego badania krwi bierze się pod uwagę normalne wskaźniki dla mężczyzn, kobiet i dzieci. Jeśli uzyskasz słabe wyniki, wymagana jest konsultacja lekarska.

Norma u dorosłych kobiet i mężczyzn w zakresie

Główne wskaźniki dotyczące dorosłych zależą od płci. Stawka standardowego, często przydzielanego zestawu wskazana jest w tabeli.

Dekodowanie biochemicznego badania krwi u dorosłych: tabela wyników, normy

Aby rozszyfrować biochemiczne badanie krwi u dorosłych i zinterpretować wyniki, należy skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą, który szczegółowo wyjaśni, co oznaczają konkretne badania i co pokazuje wynik..

Biochemiczne badanie krwi to badanie laboratoryjne, którego wyniki pozwalają ocenić stan różnych narządów i układów organizmu.

W formularzu z wynikami biochemicznego badania krwi wskazane są wskaźniki pacjenta i wartości referencyjne do porównania:

Wartości dotyczące zapalenia wątroby

Całkowita bilirubina w surowicy

17 μmol / l (u dorosłych - 21)

Bilirubina bezpośrednia w surowicy

Pośrednia bilirubina w surowicy

0,7 μmol / l (do 40 j./l)

Formularz wyników biochemicznego badania krwi zawiera listę wskaźników (mogą to być również ich skróty pisane literami rosyjskimi i / lub łacińskimi), dane uzyskane podczas badania krwi pacjenta oraz wartości referencyjne, czyli wzorce porównawcze. Odchylenia od normy nie zawsze oznaczają patologię, mogą być również spowodowane procesami fizjologicznymi (na przykład ciążą lub dietą).

Właściwe przygotowanie do badania biochemicznego zmniejszy ryzyko uzyskania fałszywie wysokich lub niskich wyników testów.

Przygotowanie do biochemicznego badania krwi u dorosłych

Krew do analizy biochemicznej należy pobrać rano na czczo, po ostatnim posiłku powinno minąć 8-12 godzin. Jeśli potrzebne są leki, należy to zrobić po pobraniu krwi. W przeddzień badania tłuste, smażone potrawy, napoje alkoholowe są wyłączone z diety, a ćwiczenia są ograniczone. Nie palić przed badaniem, nie zaleca się oddawania krwi bezpośrednio po prześwietleniu i zabiegach fizjoterapeutycznych. Na pół godziny przed badaniem pacjent powinien znajdować się w stanie całkowitego odpoczynku.

Właściwe przygotowanie do badania biochemicznego zmniejszy ryzyko uzyskania fałszywie wysokich lub niskich wyników testów.

Normy biochemicznej analizy krwi u dorosłych

W tabeli przedstawiono prawidłowe wartości wskaźników biochemicznej analizy krwi. Normy mogą się różnić w zależności od laboratorium, w zależności od zastosowanych metod i jednostek..

Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi u dorosłych

Mężczyźni - do 41 U / l

Kobiety - do 31 U / l

Mężczyźni - do 47 U / l

Kobiety - do 31 U / l

Mężczyźni - do 49 U / l

Kobiety - do 32 U / l

Mężczyźni - 62-115 μmol / l

Kobiety - 53–97 μmol / l

Mężczyźni - 10,7-28,6 μmol / l

Kobiety - 7,2-25,9 μmol / l

Podczas rozszyfrowywania biochemicznego badania krwi u dorosłych zwykle nie bierze się pod uwagę obniżenia poziomu gamma-glutamylotransferazy, ponieważ nie jest to oznaką żadnych procesów patologicznych.

Dekodowanie wskaźników biochemicznego badania krwi u dorosłych

Totalna proteina

Białko całkowite jest głównym elementem metabolizmu białek w organizmie człowieka. Wskaźnik ten odzwierciedla całkowitą zawartość albuminy i globulin w surowicy krwi.

Wzrost stężenia białka całkowitego obserwuje się podczas odwodnienia (najczęściej spowodowanego biegunką, nieugiętymi wymiotami, rozległymi oparzeniami), procesów zakaźnych w organizmie, nowotworów, chorób autoimmunologicznych.

Spadek poziomu białka całkowitego obserwuje się w zapaleniu wątroby, marskości wątroby, chorobie nerek, zaburzeniach metabolicznych, krwawieniach (ostrych i przewlekłych), urazach, przedłużającej się gorączce, anemii, uwalnianiu białka z łożyska naczyniowego (powstawanie wysięków i przesięków), przetaczaniu substytutów krwi, niedostatecznym spożyciu białka z jedzeniem. Niską zawartość białka, niezwiązaną z procesami patologicznymi w organizmie, obserwuje się u dzieci w pierwszym roku życia, kobiet w ciąży i karmiących oraz u pacjentów obłożnie, co należy wziąć pod uwagę przy dekodowaniu biochemicznego badania krwi u dorosłych.

Glukoza

Glukoza jest głównym substratem energetycznym organizmu, który łatwo ulega rozkładowi, uwalniając energię niezbędną do podstawowych funkcji organizmu. Insulina jest głównym regulatorem poziomu glukozy we krwi.

Wzrost stężenia glukozy obserwuje się w cukrzycy typu 1 i 2, zapaleniu trzustki, śwince, zespole Itsenko-Cushinga, somatostatinoma, zawale mięśnia sercowego, a także w przypadku przyjmowania niektórych leków. Ponadto poziom glukozy wzrasta w czasie ciąży. Fizjologiczny wzrost glukozy występuje podczas ćwiczeń, palenia, emocjonalnego niepokoju.

Wapń jest głównym składnikiem mineralnym tkanki kostnej. Około 99% wapnia w ludzkim organizmie znajduje się w zębach i kościach, gdzie stanowi podstawę i utrzymuje siłę.

Spadek stężenia glukozy we krwi obserwuje się przy gruczolaku lub raku trzustki, niedoczynności tarczycy, niedoczynności tarczycy, marskości wątroby, zapaleniu wątroby, u wcześniaków i dzieci urodzonych przez kobiety z cukrzycą.

Cholesterol całkowity

Cholesterol całkowity (cholesterol całkowity) jest związkiem organicznym znajdującym się w błonach komórkowych, który jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Około 80% cholesterolu jest wytwarzane w wątrobie, reszta dostarczana jest do organizmu poprzez pożywienie. W trakcie badania biochemicznego oprócz cholesterolu całkowitego można dodatkowo oznaczyć lipoproteiny o wysokiej, niskiej i bardzo małej gęstości, trójglicerydy oraz współczynnik aterogenny.

Zawartość cholesterolu we krwi wzrasta wraz z otyłością, miażdżycą, chorobą wieńcową, zawałem mięśnia sercowego, marskością wątroby, przewlekłą niewydolnością nerek, kłębuszkowym zapaleniem nerek, zapaleniem trzustki, nowotworami trzustki, niedoczynnością tarczycy, cukrzycą, dną moczanową, przewlekłym alkoholizmem, nieracjonalnym odżywianiem.

Spadek poziomu cholesterolu obserwuje się przy kacheksji, głodzie, oparzeniach, posocznicy, przewlekłej niewydolności serca, nadczynności tarczycy, talasemii, chorobie Tangeru, gruźlicy płuc.

Bilirubina całkowita

Bilirubina całkowita jest końcowym produktem rozkładu hemoglobiny, która należy do barwników żółciowych i jest markerem chorób wątroby i dróg żółciowych. Bilirubina całkowita we krwi składa się z frakcji bezpośrednich (związanych, sprzężonych) i pośrednich (niezwiązanych, nieskoniugowanych).

Wzrost bilirubiny w niedokrwistości hemolitycznej, chorobach wątroby, kamicy żółciowej, guzach trzustki, wrodzonych zespołach hiperbilirubinemii, w trzecim trymestrze ciąży.

Żelazo spada u kobiet podczas krwawienia miesiączkowego, ciąży i laktacji. Zmniejszona zawartość żelaza może być spowodowana brakiem spożycia żelaza.

Zmniejszenie stężenia bilirubiny całkowitej obserwuje się w przypadku niedokrwistości (z wyjątkiem hemolitycznej), u wcześniaków, na diecie niskokalorycznej lub na czczo.

Aminotransferaza alaninowa (ALT, ALT, ALT) jest enzymem z klasy transferaz, który bierze udział w metabolizmie aminokwasów. Enzym ten występuje głównie w wątrobie, trzustce, nerkach, sercu i mięśniach szkieletowych. Wraz ze zmianami tych narządów zwiększa się przepuszczalność błon komórkowych i zwiększa się poziom aminotransferazy alaninowej we krwi.

Wzrost enzymu we krwi obserwuje się w wirusowym zapaleniu wątroby, marskości wątroby, nowotworach wątroby, zapaleniu trzustki, alkoholizmie, zawale mięśnia sercowego, niewydolności serca, zapaleniu mięśnia sercowego, rozległych oparzeniach, urazach, w stanie szoku, a także podczas przyjmowania sulfonamidów, antybiotyków, leków immunosupresyjnych, przeciwnowotworowych, leków na ogólne znieczulenie.

Spadek poziomu ALT można zaobserwować przy niedoborze witaminy B w organizmie₆ lub ciężkie uszkodzenie wątroby.

Aminotransferaza asparaginianowa (AST, AST, AST) to enzym z klasy transaminaz, który przenosząc grupę aminową, katalizuje wzajemne przemiany aminokwasów i ketokwasów. Enzym ten znajduje się w wątrobie, nerkach, śledzionie, trzustce, mięśniu sercowym, tkankach mózgowych, mięśniach szkieletowych. Najbardziej wyraźne zmiany zawartości AST obserwuje się w przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego i patologii wątroby.

Wzrost poziomu enzymów obserwuje się w zawale mięśnia sercowego, zakrzepicy płuc, ostrym zapaleniu wątroby, marskości wątroby, przerzutach nowotworowych do wątroby, urazach wątroby, posocznicy, ostrej chorobie reumatycznej serca, mononukleozie zakaźnej, przewlekłym alkoholizmie.

Spadek AST może być oznaką martwiczego uszkodzenia wątroby, pęknięcia lub niedoboru witaminy B12₆. Występuje również u pacjentów poddawanych hemodializie, a także u kobiet w ciąży..

Niską zawartość białka, niezwiązaną z procesami patologicznymi w organizmie, obserwuje się u dzieci w pierwszym roku życia, kobiet w ciąży i karmiących oraz pacjentów obłożnie chorych.

Gamma-glutamylotransferaza (gamma-glutamylotranspeptydaza, GGT, GGT) to enzym biorący udział w wymianie aminokwasów, który gromadzi się głównie w nerkach, wątrobie i trzustce. U dzieci poniżej szóstego miesiąca życia normalne wartości tego wskaźnika są 2-4 razy większe niż u dorosłych..

Stężenie enzymu wzrasta wraz z wirusowym zapaleniem wątroby, toksycznym uszkodzeniem wątroby, kamicą żółciową, ostrym i przewlekłym zapaleniem trzustki, nowotworami wątroby, trzustki, prostaty, zaostrzeniem przewlekłego odmiedniczkowego i kłębuszkowego zapalenia nerek.

Podczas rozszyfrowywania biochemicznego badania krwi u dorosłych zwykle nie bierze się pod uwagę obniżenia poziomu gamma-glutamylotransferazy, ponieważ nie jest to oznaką żadnych procesów patologicznych.

Fosfatazy alkalicznej

Fosfataza alkaliczna (ALP, ALP) to enzym występujący głównie w wątrobie i kościach (także w łożysku), biorący udział w rozkładzie kwasu fosforowego i transporcie fosforu w organizmie.

Stężenie fosfatazy zasadowej wzrasta w patologiach kości (w tym złamaniach), nadczynności przytarczyc, marskości wątroby, przerzutach nowotworowych do wątroby, zapaleniu wątroby, gruźlicy, inwazjach robaków pasożytniczych, a także w czasie ciąży i u wcześniaków.

Spadek poziomu fosfatazy zasadowej może wskazywać na aplazję trzonu, niedoczynność tarczycy, brak witaminy C w organizmie, złe odżywianie, stosowanie niektórych leków.

Mocznik

Mocznik jest końcowym produktem metabolizmu białek organizmu, którego głównym miejscem powstawania jest wątroba. Znaczna część mocznika jest wydalana z organizmu przez nerki na drodze filtracji kłębuszkowej.

W trakcie badania biochemicznego oprócz cholesterolu całkowitego można dodatkowo oznaczyć lipoproteiny o wysokiej, niskiej i bardzo małej gęstości, trójglicerydy oraz współczynnik aterogenny.

Wzrost stężenia mocznika we krwi obserwuje się przy kłębuszkowym i odmiedniczkowym zapaleniu nerek, gruźlicy nerek, kamicy moczowej, niewydolności serca, niedrożności jelit, gruczolaku prostaty, cukrzycy (z kwasicą ketonową), przedłużającej się gorączce, rozległych oparzeniach, stresie, a także nadmiarze białka w diecie.

Spadek poziomu mocznika występuje w dziedzicznych postaciach hiperamonemii, ciężkiej chorobie wątroby, akromegalii, przewodnieniu po hemodializie, z zaburzeniami wchłaniania, po diecie wegetariańskiej lub na czczo, a także w II-III trymestrze ciąży.

Kreatynina

Kreatynina jest końcowym produktem reakcji fosforanu kreatyny, która ma ogromne znaczenie w metabolizmie energetycznym mięśni i innych tkanek organizmu. Zwykle kreatynina jest filtrowana w kłębuszkach nerkowych i wydalana z moczem bez ponownego wchłaniania. Ilość kreatyniny we krwi zależy od jej syntezy i wydalania.

Poziom kreatyniny wzrasta w ostrej i przewlekłej chorobie nerek, zastoinowej niewydolności serca, nadczynności tarczycy, przedłużających się krwawieniach wewnętrznych, odwodnieniu, patologiach tkanki mięśniowej, narażeniu na promieniowanie jonizujące, przewadze produktów białkowych w diecie, a także stosowaniu leków nefrotoksycznych (sulfonamidy, niektóre antybiotyki, barbiturany, związki rtęci, salicylany itp.).

Zawartość kreatyniny we krwi obniża się w przypadku ciężkich patologii wątroby, przewodnienia, u osób starszych, u kobiet w ciąży (szczególnie w I-II trymestrze). Spadek kreatyniny następuje wraz ze spadkiem masy mięśniowej i brakiem pokarmu białkowego w diecie, co należy wziąć pod uwagę przy dekodowaniu biochemicznego badania krwi u dorosłych.

Około 80% cholesterolu jest wytwarzane w wątrobie, reszta jest spożywana z pożywieniem.

Alfa-amylaza

Alfa-amylaza (amylaza, α-amylaza) to enzym, który powstaje głównie w trzustce i gruczołach ślinowych (przedostaje się odpowiednio do dwunastnicy i jamy ustnej) i rozkłada skrobię i glikogen na maltozę. Alfa-amylaza jest wydalana przez nerki.

Wzrost stężenia enzymu obserwuje się w chorobach trzustki, cukrzycy z towarzyszącą kwasicą ketonową, niewydolnością nerek, ostrym zapaleniem otrzewnej, urazach brzucha, nowotworach płuc, jajnikach, nadużywaniu alkoholu, w czasie ciąży.

Poziom alfa-amylazy obniża się przy niewydolności funkcji trzustki, przy mukowiscydozie, zapaleniu wątroby, zawale mięśnia sercowego, tyreotoksykozie, hipercholesterolemii, a także u dzieci w pierwszym roku życia.

Dehydrogenaza mleczanowa

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH, LDH) to enzym biorący udział w rozkładzie glukozy do kwasu mlekowego. Największą aktywność enzymu charakteryzuje serce i mięśnie szkieletowe, nerki, płuca, wątroba i mózg..

Wzrost poziomu LDH występuje przy zawale mięśnia sercowego, zastoinowej niewydolności serca, chorobie wątroby, chorobie nerek, ostrym zapaleniu trzustki, białaczce, dystrofii lub urazach mięśni, mononukleozie zakaźnej, niedoczynności tarczycy, przedłużającej się gorączce, wstrząsie, niedotlenieniu, złamaniach, a także stosowaniu cefalosporyn, niesteroidów leki przeciwzapalne.

Zmniejszenie aktywności dehydrogenazy mleczanowej można zaobserwować podczas chemioterapii cytostatycznej.

Wapń

Wapń jest głównym składnikiem mineralnym tkanki kostnej. Około 99% wapnia w organizmie człowieka znajduje się w zębach i kościach, gdzie stanowi podstawę i utrzymuje siłę, reszta znajduje się w tkankach miękkich i płynach biologicznych. Wapń bierze udział w procesie krzepnięcia, transmisji impulsów nerwowych, skurczu mięśni, reguluje aktywność enzymów.

Zwykle kreatynina jest filtrowana w kłębuszkach nerkowych i wydalana z moczem bez ponownego wchłaniania.

Wzrost stężenia wapnia we krwi może świadczyć o występowaniu nadczynności przytarczyc, nadczynności tarczycy, osteoporozy, niedoczynności kory nadnerczy, ostrej niewydolności nerek, nowotworów złośliwych, a także może być oznaką braku potasu i / lub nadmiaru witaminy D w organizmie. Wysoki poziom wapnia we krwi pojawia się przy długotrwałym unieruchomieniu.

Obniża się poziom wapnia przy braku witaminy D, albuminy i magnezu, ostrym zapaleniu trzustki, przewlekłej niewydolności nerek, złośliwych nowotworach piersi, płuc, gruczołu krokowego lub tarczycy, niedostatecznym odżywianiu, przy przyjmowaniu leków przeciwdrgawkowych, przeciwnowotworowych oraz w czasie ciąży.

Żelazo

Jeden z najważniejszych pierwiastków śladowych, który zapewnia transport tlenu do tkanek i oddychanie tkanek. Znaczna część żelaza w organizmie znajduje się w składzie hemoglobiny i mioglobiny, ponadto wchodzi w skład niektórych enzymów, a także występuje w komórkach wątroby i makrofagach w postaci hemosyderyny lub ferrytyny. Niewielka część żelaza związanego z białkami transportowymi krąży we krwi.

Stężenie żelaza we krwi wzrasta przy hemochromatozie, chorobach wątroby i nerek, ostrym zatruciu żelazem lub ołowiem, a także u kobiet w okresie przedmiesiączkowym. Ponadto wysoki poziom żelaza może wynikać z nadmiernego spożycia żelaza..

Spadek zawartości żelaza we krwi obserwuje się w anemiach z niedoboru żelaza, ostrych i przewlekłych chorobach zakaźnych, nowotworach, zespole nerczycowym, przewlekłych chorobach wątroby. Ponadto żelazo spada u kobiet podczas krwawienia miesiączkowego, ciąży i laktacji. Zmniejszona zawartość żelaza może być spowodowana brakiem spożycia żelaza.

Najbardziej wyraźne zmiany zawartości AST obserwuje się w przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego i patologii wątroby.

Magnez

Około 70% magnezu znajduje się w kościach, reszta w tkance mięśniowej, erytrocytach, hepatocytach itp. Magnez jest niezbędny przede wszystkim do prawidłowego funkcjonowania serca, mięśni i układu nerwowego.

Wzrost stężenia magnezu występuje przy niewydolności nerek, odwodnieniu, niedoczynności tarczycy, śpiączce cukrzycowej, przy niekontrolowanym przyjmowaniu salicylanów, węglanu litu, preparatów magnezu.

Stężenie magnezu obniża się w chorobach przewodu pokarmowego, nerek, trzustki, przewlekłym alkoholizmie, rozległych oparzeniach, złym odżywianiu oraz w ostatnim trymestrze ciąży. U pacjentów poddawanych hemodializie obserwuje się również niski poziom magnezu..