Ogólne i biochemiczne badanie krwi

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1319

Zmiany patologiczne w organizmie - endogenne (wewnętrzne) lub egzogenne (spowodowane wpływami zewnętrznymi) - zawsze znajdują odzwierciedlenie w składzie krwi. Podstawowy płyn ustrojowy jest głównym markerem wstępnej diagnozy i oceny ogólnego stanu zdrowia..

Podstawowe metody laboratoryjne to badania biochemiczne i ACA (ogólna analiza kliniczna). Jakie są podobieństwa i czym różni się ogólne badanie krwi od badania biochemicznego? Identyczne cechy studiów obejmują:

  • Dwie opcje prowadzenia (ogólna i szczegółowa).
  • Główne wskazania (diagnostyka, kontrola terapii, badanie lekarskie, badania okołoporodowe).
  • Okres przechowywania wyników. Sumy są ważne przez 10-14 dni.
  • Oznaczenie badanych parametrów. W ostatecznej formie wszystkie wskaźniki są oznaczone łacińskim skrótem.
  • Metoda oceny wyników. Deszyfrowanie odbywa się metodą porównawczą uzyskanych danych z wartościami odniesienia przyjętymi w diagnostyce laboratoryjnej.
  • Obowiązkowe wstępne przygotowanie pacjenta.

Lista kluczowych różnic

Badania różnią się od siebie według następujących kryteriów:

  • Metoda pobierania próbek biomateriału (czyli skąd pobierana jest krew). W przypadku OKA w większości przypadków pobiera się krew włośniczkową (z palca), do biochemii - krew żylną. W badaniu synchronicznym można użyć tylko krwi z żyły.
  • Wyniki. Biochemia wskazuje na wady czynnościowe w określonych narządach i układach, zgodnie z wynikami lekarza klinicznego, ocenia jakość procesów mikrobiologicznych i ogólny stan organizmu.
  • Technika laboratoryjna. Mikroskopia (badanie pod mikroskopem), metoda konduktometryczna, cytometria przepływowa, metoda fotometryczna itp. Dla biopłynów kapilarnych. Badanie biomateriału żylnego: kolorymetryczne, fotometryczne, kinetyczne UV, kolorymetryczne kinetyczne, heksokinazy i inne z użyciem odczynników chemicznych i ocena reakcji.
  • Parametry. OKA ocenia komórkową część krwi, składającą się z jednorodnych elementów biochemicznych - bada skład osocza (część płynna).
  • Różnica we wskaźnikach cukru. We krwi żylnej poziom glukozy jest o 12% wyższy niż w naczyniach włosowatych.
  • Zasady dostawy. Krew do analizy można oddać na podstawie skierowania w zwykłej przychodni lub na własne życzenie, na zasadzie zwrotu kosztów w płatnych ośrodkach diagnostycznych.

W przeciwieństwie do biopłynów kapilarnych, płyn żylny jest uważany za wyższej jakości pod względem składu chemicznego, dlatego wyniki są dokładniejsze..

Badanie krwi na skład biochemiczny

Biochemiczne badanie krwi - badanie osocza zawierającego minerały, enzymy, lipidy (tłuszcze), cukier, białko, barwniki i inne substancje. Stężenie każdego pierwiastka wskazuje na funkcjonalność narządów wewnętrznych. Ogólny profil terapeutyczny obejmuje ocenę następujących podstawowych parametrów.

Białko (Tr) i frakcje białkowe

Białka są budulcem nowych komórek, są odpowiedzialne za skurcze mięśni, biorą udział w ochronie organizmu przed infekcjami oraz przenoszą hormony, kwasy i składniki odżywcze do krwiobiegu. 60% frakcji białek to albumina (Albu) syntetyzowana przez hepatocyty.

Fibrynogen i globuliny (alfa, beta, gamma) stanowią 40%. Hiperproteinemia (podwyższona zawartość białka) towarzyszy chorobom aparatu nerkowego, trzustki, wątroby, postępującym nowotworom złośliwym, odwodnieniu (odwodnieniu).

Hipoproteinemia jest wskaźnikiem zatrzymania płynów. Niskie poziomy albuminy obserwuje się w oparzeniach i urazach. Norma całkowitego białka i albuminy dla dorosłych wynosi 64-84 g / li 33-55 g / l, dla dzieci - 60-80 g / li 32-46 g / l.

Białko C-reaktywne (Crp)

Marker procesu zapalnego w ostrej fazie. Normalne wartości to nie więcej niż 5 g / l. Nasila się w przypadku infekcji, zawału serca, oparzeń, urazów, przerzutowych guzów nowotworowych.

Glukoza (Glu)

Stężenie cukru we krwi odzwierciedla stan metabolizmu węglowodanów. W przypadku hiperglikemii (podwyższone wskaźniki), stan przedcukrzycowy, cukrzyca typu 1 lub 2, rozpoznaje się cukrzycę ciążową u kobiety w ciąży. Limity glikemii na czczo wynoszą 3,5-5,5 mmol / l.

Mocznik (mocznik)

Produkt rozpadu białek zawarty we krwi mieści się w przedziale 2,8-7,2 μmol / l. Wzrost stężenia wskazuje na nieprawidłowe funkcjonowanie nerek. Zmniejszenie - w przypadku zatrucia metalami ciężkimi, możliwego rozwoju marskości wątroby.

Kwas moczowy (kwas moczowy)

Pochodna zasad purynowych. Wartości referencyjne dla kobiet wynoszą 150-350 μmol / l, dla mężczyzn - 210-420 μmol / l. Zwiększona koncentracja jest oznaką dysfunkcji nerek, białaczki, alkoholizmu.

Cholesterol (Chol)

Stanowi podstawę błony komórkowej, jest materiałem do syntezy neuroprzekaźników i hormonów, uczestniczy w produkcji i dystrybucji witaminy D, zapewnia metabolizm tłuszczów i produkcję kwasów żółciowych.

Składa się z HDL - „złego” cholesterolu lub lipoprotein o niskiej gęstości, które przenoszą lipidy z wątroby do tkanek i komórek oraz HDL - „dobrego” cholesterolu lub lipoprotein o dużej gęstości, które transportują nadmiar LDL do wątroby w celu usunięcia.

Hipercholesterolemia (wysokie wskaźniki) jest klinicznym objawem miażdżycy naczyniowej, towarzyszącej cukrzycy, niedoczynności tarczycy. Niskie wartości (hipocholesterolemia) wskazują na śmierć hepatocytów (komórek wątroby) w marskości wątroby, hepatozie, a także na rozwój osteoporozy, nadczynności tarczycy, niewydolności serca.

Bilirubina (Tbil)

Toksyczny rozpuszczalny w tłuszczach pigment w żółci, powstający podczas rozpadu hemoglobiny. Jest podzielony na wolny, inaczej pośredni (Dbil) i związany, inaczej bezpośredni (Idbil). Nieznormalizowana ilość bilirubiny wskazuje na choroby wątroby i narządów układu wątrobowo-żółciowego (zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych itp.). Współczynnik bilirubiny całkowitej - do 20,5 μmol / L, bezpośredni - 0,86-5,3 μmol / L, pośredni - 1,7-17,0 μmol / L.

Aminotransferaza alaninowa (Alt, ALT, ALT)

Enzym przyspieszający reakcję chemiczną alaniny i aminokwasów asparaginowych, które łączą metabolizm białek i węglowodanów. Koncentraty w hepatocytach (komórkach wątroby). Po zniszczeniu jest uwalniany do krwi w zwiększonych ilościach, co wskazuje na ostre i przewlekłe choroby wątroby.

Aminotransferaza asparaginianowa (Ast lub AST, AsAT)

Enzym skoncentrowany w komórkach mięśnia sercowego, mięśniach szkieletowych, wątrobie, neuronach mózgu. Wskaźniki rosną w przypadku zawału serca i stanu przed zawałem, z dysfunkcją hepatocytów (zapalenie wątroby, marskość wątroby), ostre zapalenie trzustki, choroba zakrzepowo-zatorowa.

MężczyźniKobietyDzieci
do 31 U / ldo 37 U / ldo 30 U / l

Fosfokinaza kreatynowa (KFK lub CPK)

Enzym przyspieszający biochemiczną przemianę kreatyny i trifosforanu adenozyny do fosforanu kreatyny. Odpowiada za wzmacnianie impulsów energetycznych zapewniających skurcz mięśni.

Analiza wykazuje wysokie wartości w rozwoju martwicy niedokrwiennej, chorobach zapalnych włókien mięśniowych (zapalenie mięśni, miopatia), nowotworach złośliwych układu moczowo-płciowego, zaburzeniach w ośrodkowym układzie nerwowym (ośrodkowym układzie nerwowym).

MężczyźniKobietyDzieci
do 195 U / ldo 167 U / ldo 270 U / l

Fosfataza alkaliczna (Alp lub ALP)

Enzym, który odzwierciedla pojemność pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Wraz ze wzrostem wartości rozpoznaje się stagnację żółci.

Dorośli ludzieDzieci
20-130 U / l100-600 U / l

Amylaza (amyl)

Enzym trawienny odpowiedzialny za rozkład węglowodanów złożonych. Koncentruje się w trzustce. Współczynnik zawartości - do 120 U / l. Podwyższone wartości wskazują na obecność zapalenia trzustki, perforację wrzodu żołądka, zatrucie alkoholem, zapalenie wyrostka robaczkowego. Dramatycznie spada wraz z martwicą trzustki, zapaleniem wątroby, rakiem wątroby.

Elektrolity

Analizowana jest ilość magnezu, wapnia, potasu i sodu w organizmie. Szczegółowe biochemiczne badanie krwi zawiera dodatkowo:

  • frakcje białkowe (oddzielnie);
  • gamma-glutamylotransferaza - enzym aktywnie zaangażowany w wymianę aminokwasów;
  • trójglicerydy - estry cholesterolu, wyższe kwasy tłuszczowe;
  • współczynnik aterogenny - stosunek LDL do HDL;
  • fruktozamina - połączenie glukozy z albuminą;
  • enzymy: dehydrogenaza mleczanowa do rozkładu kwasu mlekowego, lipaza, która rozkłada tłuszcze, cholinoesteraza do rozkładu estrów choliny;
  • elektrolity: fosfor, żelazo, chlor.

Wyniki biochemii w większości laboratoriów można uzyskać następnego dnia.

Analiza ogólna

Ogólne badanie krwi obejmuje ocenę utworzonych pierwiastków (komórek biofluidowych) i ich procentowej zawartości. Skrócona wersja badania składa się z triady wskaźników - całkowitej liczby leukocytów, hemoglobiny, ESR. Mikroskopia rozszerzona zawiera od 10 do 20 wskaźników.

Skr.IndeksFunkcjeOdchylenia analizy
HBHemoglobinaDwuskładnikowe białko zawierające żelazo odpowiedzialne za wymianę gazową. 90% HB jest zawarte w erytrocytach. W płucach HB wychwytuje cząsteczki tlenu i za pomocą przekaźników erytrocytów zaopatruje je w tkanki i komórki organizmu. W drodze powrotnej HB przenosi dwutlenek węgla do płuc w celu jego utylizacji. Stężenie hemoglobiny odzwierciedla stopień nasycenia krwiobiegu tlenemHipohemoglobinemia (niskie wartości HB) wskazuje na anemię (anemię), wysoka - na niewydolność oddechową
RBCErytrocytyCzerwone krwinki. Przemieszczają się w krwiobiegu HB, nasycone tlenem lub dwutlenkiem węgla, substancjami odżywczymi, chronią naczynia krwionośne przed działaniem wolnych rodników, utrzymują stabilność CBS (stan kwasowo-zasadowy)Erytropenia (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek) jest wskaźnikiem przewodnienia (nadmiar płynu w organizmie). Erytrocytoza (zwiększone RBC) - oznaka głodu tlenu
HCTHematokrytWskaźnik gęstości krwi. Ważne w diagnostyce raka, krwawień wewnętrznych, zawałów serca
GNIĆRetikulocytyNiedojrzałe RBCWysokie wartości wskazują na możliwe procesy onkologiczne
PLTPłytki krwiPłytki krwi zapewniające prawidłową krzepnięcie (krzepnięcie krwi) i ochronę naczyńMałopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi) jest związana z chorobami autoimmunologicznymi. Trombocytoza (wysokie wartości) - choroby onkohematologiczne, gruźlica
PCTThrombokritProcent masy płytek krwi do objętości krwi
ESR lub ESRSzybkość sedymentacji erytrocytówOkreśla szybkość rozdzielania biopłynu na plazmę i elementy kształtoweMarker procesu zapalnego

Dodatkowo formularz może zawierać wskaźnik protrombiny (PTI), który jest oceną krzepliwości krwi..

Leukogram (wzór leukocytów)

Formuła leukocytów to zbiór wartości wszystkich typów leukocytów i ich odsetka. Leukocyty (WBC) to białe, bezbarwne krwinki z funkcją wychwytywania i zabijania bakterii, pasożytów, wirusów i grzybów, które infekują organizm (fagocytoza).

Co zawiera leukogram:

  • Neutrofile (NEU). Są one podzielone na segmentowane - dojrzałe komórki odpowiedzialne za fagocytozę bakteryjną i pchnięcie - młode (niedojrzałe) neutrofile. Neutrofilia (wysoki poziom neutrofilnych leukocytów) towarzyszy chorobom zakaźnym spowodowanym wnikaniem patogennych bakterii lub aktywacją oportunistycznej flory organizmu. Neutropenia (obniżone neutrofile) jest charakterystyczna dla powolnych przewlekłych infekcji, choroby popromiennej. Przewlekła neutrofilia ukłucia jest charakterystyczna dla pacjentów z rakiem. Segmentowy wzrost wraz z wyczerpywaniem się zasobów szpiku kostnego.
  • Limfocyty (LYM). Odzwierciedlają siłę odpowiedzi immunologicznej organizmu na inwazję alergenów, wirusów, bakterii. Limfopenia (spadek poziomu komórek limfocytarnych) obserwuje się w chorobach autoimmunologicznych. Limfocytoza (rosnące wartości) wskazuje na infekcję organizmu.
  • Monocyty (MON). Niszczą i trawią chorobotwórcze grzyby i wirusy, zapobiegają namnażaniu się komórek nowotworowych. Monocytoza (wysokie stężenie monocytów) towarzyszy mononukleozie, gruźlicy, limfogranulomatozie, kandydozie. Monocytopenia (niskie wskaźniki) jest typowa dla rozwoju zakażeń paciorkowcami i gronkowcami.
  • Eozynofile (EOS). Zapewniają fagocytozę pasożytów pierwotniaków i robaków pasożytniczych. Eozynofilia (rosnące wartości) jest oznaką inwazji robaków pasożytniczych, zakażenia innymi pasożytami. Eozynopenia (spadek liczby eozynofilów) jest charakterystyczna dla przewlekłych procesów ropno-zapalnych.
  • Bazofile (BAS). Określ przenikanie alergenów do organizmu. Wykrycie bazofilii (wzrost stężenia bazofilów) wskazuje na reakcje alergiczne.

Bezwzględna leukocytoza (wzrost poziomu wszystkich typów komórek leukocytów) jest kliniczną oznaką ostrych procesów zapalnych. Lokalizację zapalenia można określić na podstawie objawów objawowych pacjenta..

W laboratorium OKA robią to w jeden dzień.

Zasady przygotowania i oddawania krwi

Wstępne przygotowanie do dostawy biomateriału zapewnia najdokładniejsze wyniki. Algorytm przygotowania jest następujący. Na 2-3 dni wyeliminuj z diety tłuste potrawy i napoje alkoholowe. Pokarmy bogate w lipidy zwiększają zmętnienie osocza, utrudniając badanie. Etanol spowalnia syntezę glukozy obniżając poziom cukru we krwi, rozpuszcza błonę erytrocytów, unieruchamiając je, co sztucznie obniża poziom hemoglobiny.

W przeddzień zabiegu zrezygnuj z treningu sportowego, maksymalnie ogranicz inną aktywność fizyczną. Ćwiczenia zwiększają wskaźniki wszystkich krwinek (erytrocytów, płytek krwi i leukocytów), a także poziom enzymów CPK, ALT, AST.

Przestrzegaj reżimu postu przez 8-12 godzin. Po jedzeniu wzrasta stężenie cukru, leukocytów (leukocytoza pokarmowa), trójglicerydów i cholesterolu. Pobieranie krwi odbywa się wyłącznie na pusty żołądek. Zachowaj spokój. Napięcie nerwowe towarzyszy leukocytozie, hiperalbuminemii, hiperglikemii, hipercholesterolemii.

Biomateriał jest przekazywany rano w specjalnym pomieszczeniu. Uzyskane wyniki badań wpisywane są do formularza laboratoryjnego. Odszyfrowanie danych, diagnozę i leczenie przeprowadza lekarz, który wysłał na badanie.

Wynik

Analiza biochemiczna i kliniczna - podstawowe diagnostyczne i profilaktyczne badania krwi. Czas trwania badania krwi zależy od obciążenia laboratorium. Zwykle wyniki podaje się następnego dnia..

OKA bada procesy biochemiczne, informuje lekarza o ogólnym stanie zdrowia pacjenta. Biochemia daje wyobrażenie o stopniu sprawności narządów i układów wewnętrznych. Aby uzyskać dokładne wyniki, należy przestrzegać zasad przygotowania do zabiegu..

To nie laboratorium odszyfrowuje ostateczne dane, ale lekarz, który wysłał je do badań. Ważność wyników testu wynosi od 10 dni do 2 tygodni. W Moskwie i innych dużych miastach badanie przeprowadza się w ciągu 24 godzin.

Normy biochemicznego badania krwi, dekodowanie, przyczyny wzrostu i spadku wskaźników w tabeli

Biochemiczne badanie krwi to jedna z najpopularniejszych metod stosowanych przez lekarzy i pacjentów. Jeśli nauczysz się poprawnie „czytać” tę analizę, możesz na wczesnych etapach zidentyfikować tak poważne patologie, jak ostra i przewlekła niewydolność nerek, cukrzyca, wirusowe zapalenie wątroby i nowotwory złośliwe oraz całkowicie zatrzymać ich rozwój.

Jak przygotować się przed pobraniem krwi do biochemii?

Pielęgniarka pobiera krew od pacjenta przez kilka minut, zabieg ten nie powoduje żadnych szczególnych nieprzyjemnych wrażeń. Badanie biochemiczne, jak każde inne, wymaga przygotowania i spełnienia kilku prostych wymagań:

  • krew należy oddawać wyłącznie na pusty żołądek;
  • kolacja dzień wcześniej nie powinna zawierać mocnej herbaty i kawy, lepiej nie spożywać tłustych potraw i alkoholu przez 2-3 dni;
  • przez 24 godziny należy powstrzymać się od wszelkich zabiegów termicznych (kąpiel, sauna) i ciężkiego wysiłku fizycznego;
  • badania wykonywane są wcześnie rano, przede wszystkim przed zabiegami medycznymi (zakraplacze, zastrzyki, radiografia);
  • gdy pacjent przychodzi do laboratorium, przed pobraniem krwi wskazane jest, aby siedział przez 10-15 minut, złapał oddech i uspokoił się;
  • aby określić dokładny poziom cukru we krwi, pacjent nie musi myć zębów, pić herbaty czy kawy rano przed analizą; nawet jeśli Twój „poranek zaczyna się od kawy”, powinieneś się tego powstrzymać;
  • nie zaleca się również przyjmowania hormonów, antybiotyków, leków moczopędnych i innych leków przed pobraniem krwi;
  • na dwa tygodnie przed badaniem należy odstawić leki zmniejszające stężenie lipidów we krwi (patrz statyny obniżające poziom cholesterolu);
  • jeżeli konieczne jest powtórne badanie, analizę należy wykonać o tej samej porze dnia, w tym samym laboratorium.

Tabela biochemicznych badań krwi z dekodowaniem

IndeksNorma
Totalna proteina63-87 g / l
Frakcje białkowe:
  • albumina
  • globuliny (α1, α2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Mocznik2,5-8,3 mmol / lKreatynina
  • kobiety 44-97 μmol na litr
  • mężczyźni 62-124
Kwas moczowy
  • U mężczyzn - 0,12-0,43 mmol / l
  • U kobiet - 0,24-0,54 mmol / l
Glukoza3,5-6,2 mmol na litrCholesterol całkowity3,3-5,8 mmol / lLDLmniej niż 3 mmol na litrHDL
  • kobiety większe lub równe 1,2 mmol na litr
  • mężczyźni 1 mmol na litr
Triglicerydymniej niż 1,7 mmol na litrBilirubina całkowita8,49-20,58 μmol / lBilirubina bezpośrednia2,2-5,1 μmol / lAminotransferaza alaninowa (ALT)Do 38 U / lAminotransferaza asparaginianowa (AST)Do 42 U / lFosfataza Alkaliczna (ALP)Do 260 U / lTransferaza gamma-glutamylowa (GGT)
  • U mężczyzn - do 33,5 U / l
  • U kobiet - do 48,6 U / l
Kinaza kreatynowa (CC)Do 180 U / lΑ-amylazado 110 E za litrSód130-155 mmol / lPotas3,35-5,35 mmol / l

Białko ogółem i jego frakcje

Białko pełni bardzo ważną rolę w organizmie, bierze udział w budowie nowych komórek, tworzeniu się odporności humoralnej oraz przenoszeniu substancji. Zwykle białka składają się z 20 niezbędnych aminokwasów, chociaż mogą zawierać witaminy, substancje nieorganiczne (metale), pozostałości węglowodanów i lipidów.

Płynna część krwi zawiera około 165 różnych białek, które różnią się budową i rolą w organizmie. Wszystkie białka są podzielone na trzy kategorie lub frakcje: albuminy, globuliny (α1, α2, β, γ) i fibrynogen. Ponieważ białka są głównie produkowane w wątrobie, ich zawartość odzwierciedla syntetyczną funkcję tego narządu..

Spadek całkowitego białka nazywa się hipoproteinemią (patrz całkowite białko we krwi). Ten stan występuje, gdy:

  • głód białkowy (wegetarianizm, dieta bezbiałkowa);
  • zwiększone wydalanie go z moczem (choroba nerek, białkomocz kobiet w ciąży);
  • utrata krwi (obfite miesiączki, krwawienia z nosa);
  • oparzenia, zwłaszcza z tworzeniem się pęcherzy;
  • gromadzenie się osocza w jamie brzusznej (wodobrzusze), jamie opłucnej (wysiękowy zapalenie opłucnej), osierdzie (wysiękowe zapalenie osierdzia);
  • nowotwory złośliwe (rak żołądka, rak pęcherza);
  • naruszenie tworzenia białek (zapalenie wątroby, marskość wątroby);
  • długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami;
  • zmniejszone wchłanianie substancji (zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, celiakia, zapalenie trzustki).

Wzrost całkowitego białka nazywany jest hiperproteinemią, a stan ten może być względny lub bezwzględny. Względny wzrost białek występuje, gdy utracona zostaje płynna część osocza (cholera, powtarzające się wymioty). Bezwzględny wzrost białka występuje w procesach zapalnych (z powodu globulin), szpiczaku. Praca fizyczna i zmiana pozycji ciała zmienia stężenie tej substancji o 10%.

Główne przyczyny zmiany stężenia frakcji białkowych

Frakcje białek to: albumina, globuliny i fibrynogen. Fibrynogen nie jest wykrywany w analizie biochemicznej. To białko odzwierciedla proces krzepnięcia krwi. Określa się go w analizie, takiej jak koagulogram.

Wzrost wskaźnika

  • utrata płynów z powodu chorób zakaźnych (odwodnienie)
  • spalić chorobę

Spadek poziomu

  • u noworodków z powodu niedorozwoju komórek wątroby;
  • podczas ciąży;
  • obrzęk płuc;
  • złośliwe nowotwory;
  • choroba wątroby;
  • krwawienie;
  • akumulacja osocza w jamach ciała (anasarka)
AlbuminaGlobuliny
Α-globuliny:
  • ostre ropne procesy zapalne;
  • układowe choroby tkanki łącznej (twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe, reumatoidalne zapalenie stawów);
  • oparzenia w fazie zdrowienia;
  • zespół nerczycowy z kłębuszkowym zapaleniem nerek.

Β- globuliny:

  • hiperlipoproteinemia (miażdżyca tętnic, cukrzyca);
  • zespół nerczycowy;
  • wrzód żołądka i jelit, który krwawi;
  • niedoczynność tarczycy.

Γ-globuliny:

  • infekcje wirusowe i bakteryjne;
  • układowe choroby tkanki łącznej (twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe, reumatoidalne zapalenie stawów);
  • oparzenia;
  • alergie;
  • inwazja robaków.

Wskaźniki metabolizmu azotu

W organizmie oprócz budowy komórek następuje ich ciągły rozkład, któremu towarzyszy gromadzenie się zasad azotowych. Te toksyczne substancje powstają w wątrobie i są wydalane przez nerki. Dlatego wzrost marnotrawstwa krwi może wskazywać zarówno na zmniejszenie pracy nerek i wątroby, jak i na nadmierny rozkład białek. Główne wskaźniki metabolizmu azotu to:

  • mocznik i kreatynina
  • rzadziej określa się resztkowy azot, kreatynę, kwas moczowy, amoniak, indyk i inne.

Dlaczego zmienia się poziom toksyn we krwi?

Mocznik

  • ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • nefroskleroza;
  • zatrucie solami rtęci, dichloroetanem, glikolem etylenowym;
  • zespół zderzeniowy (zespół przedłużonego ściskania);
  • nadciśnienie tętnicze;
  • Wielotorbielowatość nerek;
  • gruźlica nerek;
  • ostra i przewlekła niewydolność nerek
Przyczyny wzrostuPrzyczyny spadku
  • po podaniu glukozy;
  • zwiększona ilość oddawanego moczu (wielomocz);
  • po hemodializie;
  • niewydolność wątroby;
  • głód;
  • zmniejszony metabolizm;
  • niedoczynność tarczycy

Kreatynina

  • ostra i przewlekła niewydolność nerek;
  • nadczynność tarczycy;
  • akromegalia;
  • zdekompensowana cukrzyca;
  • niedrożność jelit;
  • dystrofia mięśniowa;
  • rozległe oparzenia

Kwas moczowy

  • dna;
  • białaczka;
  • Niedokrwistość z niedoboru B-12;
  • Choroba Vakeza;
  • ostre infekcje;
  • choroba wątroby;
  • ciężka postać cukrzycy;
  • patologie skóry (zapalenie skóry, pęcherzyca);
  • zatrucie barbituranami, tlenkiem węgla

Glukoza we krwi

Glukoza jest głównym wskaźnikiem metabolizmu węglowodanów. Substancja ta jest głównym produktem energetycznym, który dostaje się do komórki; to z glukozy i tlenu komórka otrzymuje paliwo na dalsze życie..

Glukoza przedostaje się do krwiobiegu po posiłku, następnie trafia do wątroby, gdzie jest wykorzystywana jako glikogen. Procesy te są kontrolowane przez hormony trzustki - insulinę i glukagon (patrz poziom glukozy we krwi).

  • Brak glukozy we krwi nazywany jest hipoglikemią
  • Nadmiar - hiperglikemia.

Co powoduje wahania stężenia glukozy we krwi?

HipoglikemiaHiperglikemia
  • przedłużony post;
  • naruszenie wchłaniania węglowodanów (zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, zespół dumpingu);
  • przewlekłe patologie wątroby;
  • niedoczynność tarczycy;
  • przewlekła niewydolność kory nadnerczy;
  • niedoczynność przysadki;
  • przedawkowanie insuliny lub doustnych leków hipoglikemizujących (diabeton, glibenklamid itp.);
  • zapalenie opon mózgowych (gruźlicze, ropne, kryptokokowe);
  • zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
  • izoloma;
  • sarkoidoza
  • Cukrzyca typu 1 i 2
  • tyreotoksykoza;
  • guzy przysadki;
  • nowotwory kory nadnerczy;
  • guz chromochłonny;
  • leczenie glukokortykoidami;
  • padaczka;
  • urazy i guzy mózgu;
  • zatrucie tlenkiem węgla;
  • podniecenie psycho-emocjonalne

Naruszenie metabolizmu pigmentu

W ludzkim ciele znajdują się specyficzne kolorowe białka. Zwykle są to peptydy zawierające jakiś rodzaj metalu (żelazo, miedź). Należą do nich: hemoglobina, cerulloplazmina, mioglobina, cytochrom i inne. Końcowym produktem rozkładu tych białek jest bilirubina i jej frakcje. Co dzieje się z bilirubiną w organizmie?

Kiedy czerwona krwinka kończy swoje istnienie w śledzionie, jej klejnot rozpada się. Z reduktazy biliwerdyny powstaje bilirubina, zwana pośrednią lub wolną. Ten wariant bilirubiny jest toksyczny dla całego organizmu, a przede wszystkim dla mózgu. Ale ze względu na to, że szybko wiąże się z albuminą krwi, organizm nie jest zatruty. Ale przy zapaleniu wątroby, marskości wątroby jest wysoki, ponieważ nie wiąże się z kwasem glukuronowym.

Dalej w komórkach wątroby bilirubina pośrednia wiąże się z kwasem glukuronowym (zamieniając się w związany lub bezpośrednio, nietoksyczny), jej wskaźniki są wysokie tylko przy dyskinezach dróg żółciowych, z zespołem Gilberta (patrz przyczyny wysokiego stężenia bilirubiny we krwi). W testach bilirubina bezpośrednia gromadzi się, gdy komórki wątroby są uszkodzone (np. Zapalenie wątroby).

Następnie bilirubina dostaje się do żółci, która jest transportowana z dróg wątrobowych do pęcherzyka żółciowego, a następnie do światła dwunastnicy. Tutaj urobilinogen powstaje z bilirubiny, która jest wchłaniana z jelita cienkiego do krwi i po wejściu do nerek zabarwia mocz na żółto. Pozostała część, która dociera do jelita grubego, pod wpływem enzymów bakteryjnych staje się sterkobiliną i plami kał.

Dlaczego występuje żółtaczka?

Istnieją trzy mechanizmy:

  • zwiększony rozkład hemoglobiny i innych białek pigmentowych (anemie hemolityczne, ukąszenia węży, patologiczna nadczynność śledziony) - bilirubina pośrednia powstaje w tak dużych ilościach, że wątroba po prostu nie ma czasu na jej przetworzenie i wydalenie;
  • choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby, nowotwory) - pigment powstaje w normalnej objętości, ale dotknięte chorobą komórki wątroby nie mogą pełnić swojej funkcji;
  • naruszenie odpływu żółci (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, ostre zapalenie dróg żółciowych, guzy głowy trzustki) - z powodu ucisku dróg żółciowych żółć nie przedostaje się do jelit, ale gromadzi się w wątrobie, powodując niszczenie jej komórek i przepływ bilirubiny z powrotem do krwi.

Wszystkie trzy stany są bardzo niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego, wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Wskazania do badania bilirubiny i jej frakcji:

  • zapalenie wątroby (wirusowe, toksyczne);
  • guzy wątroby;
  • marskość wątroby;
  • zwiększony rozpad czerwonych krwinek (niedokrwistość hemolityczna);
  • pojawienie się żółtaczki.

Wskaźniki metabolizmu lipidów lub poziomu cholesterolu

Lipidy odgrywają ważną rolę w życiu komórki. Biorą udział w budowie ściany komórkowej, powstawaniu żółci, wielu hormonów (męskich i żeńskich hormonów płciowych, kortykosteroidów) oraz witaminy D. Kwasy tłuszczowe są źródłem energii dla narządów i tkanek..

Wszystkie tłuszcze w organizmie człowieka są podzielone na 3 kategorie:

  • trójglicerydy lub obojętne tłuszcze;
  • całkowity cholesterol i jego frakcje;
  • fosfolipidy.

We krwi lipidy występują w postaci następujących związków:

  • chylomikrony - zawierają głównie trójglicerydy;
  • lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) - zawierają 50% białka, 30% fosfolipidów i 20% cholesterolu;
  • lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) - zawierają 20% białka, 20% fosfolipidów, 10% trójglicerydów i 50% cholesterolu;
  • lipoproteiny o bardzo małej gęstości (VLDL) - powstające w wyniku rozpadu LDL zawierają dużą ilość cholesterolu.

Największe znaczenie kliniczne w analizie ma cholesterol całkowity, LDL, HDL i trójglicerydy (patrz norma cholesterolu we krwi). Podczas pobierania krwi należy pamiętać, że naruszenie zasad przygotowania i stosowania tłustych potraw może prowadzić do znacznych błędów w wynikach analizy.

Co powoduje zaburzenia metabolizmu lipidów i do czego może prowadzić?

Cholesterol całkowity

  • obrzęk śluzowaty;
  • cukrzyca;
  • ciąża;
  • rodzinna połączona hiperlipidemia;
  • kamica żółciowa;
  • ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
  • złośliwe guzy trzustki i prostaty;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • alkoholizm;
  • choroba hipertoniczna;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • niedokrwienie serca
Dlaczego wzrasta poziom cholesteroluDlaczego maleje
  • złośliwe guzy wątroby;
  • marskość wątroby;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • nadczynność tarczycy i przytarczyc;
  • głód;
  • upośledzone wchłanianie substancji;
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc

Triglicerydy

  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • alkoholizm;
  • alkoholowa marskość wątroby;
  • żółciowa (żółciowa) marskość wątroby;
  • kamica żółciowa;
  • ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
  • przewlekłą niewydolność nerek;
  • choroba hipertoniczna;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • niedokrwienie serca;
  • ciąża;
  • zakrzepica mózgu;
  • niedoczynność tarczycy;
  • cukrzyca;
  • dna;
  • Zespół Downa;
  • ostra przerywana porfiria
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc;
  • nadczynność tarczycy i przytarczyc;
  • niedożywienie;
  • złe wchłanianie

Wzrost poziomu cholesterolu we krwi:

  • 5,2-6,5 mmol / l - niewielki wzrost substancji, strefa ryzyka miażdżycy;
  • 6,5-8,0 mmol / l - umiarkowany wzrost, który jest korygowany dietą;
  • powyżej 8,0 mmol / l - wysoki poziom substancji wymagającej interwencji lekowej.

W zależności od zmiany metabolizmu lipidów wyróżnia się 5 zespołów klinicznych, tzw. Dyslipoproteinemie (1,2,3,4,5). Te stany patologiczne są zwiastunami poważnych chorób, takich jak miażdżyca naczyń mózgowych, cukrzyca i inne..

Enzymy krwi

Enzymy to specjalne białka, które przyspieszają reakcje chemiczne organizmu. Do głównych enzymów krwi należą: aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AST), fosfataza alkaliczna (ALP), transferazy gamma-glutamylowej (GGT), kinaza kreatynowa (CC) i α-amylaza.

Wszystkie te substancje znajdują się w komórkach wątroby, trzustki, mięśni, serca i innych narządów. Ich zawartość we krwi jest bardzo mała, dlatego enzymy są mierzone w specjalnych jednostkach międzynarodowych: U / l. Rozważ każdy enzym osobno.

Aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa

Enzymy te zapewniają w reakcjach chemicznych przeniesienie dwóch aminokwasów: asparaginianu i alaniny. AST i ALT znajdują się w dużych ilościach w tkankach wątroby, mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych. Wzrost ich we krwi wskazuje na zniszczenie komórek tych narządów, a im wyższy poziom enzymów, tym więcej komórek obumarło.

Stawki wzmocnienia enzymatycznego:W jakich chorobach wzrasta AST i ALT??
  • łatwe - 1,5-5 razy;
  • średni - 6-10 razy;
  • wysoki - 10 razy i więcej.
  • zawał mięśnia sercowego (więcej AST);
  • ostre wirusowe zapalenie wątroby (więcej ALT);
  • toksyczne uszkodzenie wątroby;
  • złośliwe guzy i przerzuty w wątrobie;
  • zniszczenie mięśni szkieletowych (zespół crash).

Fosfatazy alkalicznej

Enzym ten jest odpowiedzialny za rozszczepianie kwasu fosforowego ze związków chemicznych i transport fosforu w komórce. ALP ma dwie formy: wątrobową i kostną. Powody zwiększenia enzymu:

  • kostniakomięsak;
  • przerzuty do kości;
  • Szpiczak mnogi;
  • limfogranulomatoza;
  • zapalenie wątroby;
  • toksyczne i lekowe uszkodzenie wątroby (aspiryna, cytostatyki, doustne środki antykoncepcyjne, tetracyklina);
  • podczas gojenia się złamań;
  • zakażenie wirusem cytomegalii;
  • osteoporoza i osteomalacja (zniszczenie kości).

Γ-glutamylotransferaza

GGT bierze udział w metabolizmie tłuszczów, przenosząc cholesterol i trójglicerydy do wnętrza komórki. Najwięcej enzymu znajduje się w wątrobie, prostacie, nerkach i trzustce. Jego aktywność we krwi wzrasta wraz z:

  • wyżej wymienione choroby wątroby;
  • zatrucie alkoholem;
  • cukrzyca;
  • mononukleoza zakaźna;
  • niewydolność serca.

Kinaza kreatynowa

CC bierze udział w przemianach kreatyny i utrzymaniu metabolizmu energetycznego w komórce. Ma 3 podtypy:

  • MM (enzym znajduje się w tkance mięśniowej)
  • MV (zlokalizowany w mięśniu sercowym)
  • BB (w mózgu).

Wzrost krwi tej substancji jest zwykle spowodowany zniszczeniem komórek powyższych narządów. Jakie konkretne choroby zwiększają poziom CC?

Podtyp MMPodtyp SNPodtyp BB
  • zespół przedłużonego ucisku;
  • zapalenie mięśni; - stwardnienie zanikowe boczne;
  • myasthenia gravis;
  • Zespół Guillain-Barré;
  • zgorzel
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • niedoczynność tarczycy;
  • długotrwałe leczenie prednizonem
  • schizofrenia;
  • stwardnienie mini depresyjne;
  • zapalenie mózgu

Alfa-amylaza

Bardzo ważny enzym, który rozkłada złożone węglowodany na prostsze. Można go znaleźć w trzustce i gruczołach ślinowych. Dla lekarza istotną rolę odgrywa zarówno wzrost wskaźnika, jak i jego spadek. Takie wahania obserwuje się, gdy:

Zwiększona alfa-amylazaZmniejszona alfa-amylaza
  • ostre zapalenie trzustki;
  • rak trzustki;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • świnka (popularnie - świnka);
  • ostra niewydolność nerek;
  • długotrwałe spożywanie alkoholu, tetracykliny, glikokortykosteroidy
  • tyreotoksykoza;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • całkowita martwica trzustki;
  • zatrucie kobiet w ciąży

Elektrolity krwi

Potas i sód to najważniejsze elektrolity we krwi. Wydawać by się mogło, że to tylko pierwiastki śladowe, a ich zawartość w organizmie jest znikoma. W rzeczywistości trudno sobie wyobrazić choćby jeden organ lub proces chemiczny, który obywałby się bez nich..

Potas

Pierwiastek śladowy odgrywa ważną rolę w procesach enzymatycznych i metabolizmie. Jego główną funkcją jest przewodzenie impulsów elektrycznych do serca. Wahania poziomu potasu są bardzo szkodliwe dla mięśnia sercowego.

Stan podwyższonego stężenia potasu nazywa się hiperkaliemią, a niski - hipokaliemią. Jakie jest zagrożenie zwiększeniem potasu?

  • naruszenie wrażliwości;
  • arytmie (migotanie przedsionków, blokada wewnątrzsercowa);
  • zmniejszenie częstości akcji serca;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • dezorientacja.

Takie groźne warunki mogą wystąpić przy wzroście pierwiastka śladowego powyżej 7,15 mmol / l.

Spadek poziomu potasu poniżej 3,05 mmol / l również stanowi zagrożenie dla organizmu. Główne objawy niedoboru pierwiastków to:

  • nudności;
  • wymioty;
  • słabe mięśnie;
  • trudności w oddychaniu;
  • mimowolne wydzielanie moczu i kału;
  • osłabienie serca.

Sód

Sód nie bierze bezpośredniego udziału w metabolizmie. Jest pełny w płynie zewnątrzkomórkowym. Jego główną funkcją jest utrzymanie ciśnienia osmotycznego i pH. Sód wydalany jest z moczem i jest kontrolowany przez hormon kory nadnerczy - aldosteron.

Wzrost ilości pierwiastka śladowego nazywa się hipernatremią, a spadek hiponatremią..

Jak objawia się zaburzenie metabolizmu sodu??

HiponatremiaHipernatremia
  • apatia;
  • utrata apetytu;
  • nudności;
  • wymioty;
  • bół głowy;
  • senność;
  • drgawki;
  • śpiączka
  • pragnienie;
  • drżenie mięśni;
  • drażliwość;
  • drżenie mięśni;
  • drgawki;
  • śpiączka

Podsumowując, chciałbym dać czytelnikom tego artykułu kilka rad: każde laboratorium, czy to prywatne, czy publiczne, ma własny zestaw odczynników, własne komputery. Dlatego wskaźniki wskaźników mogą się znacznie różnić. Kiedy asystent laboratoryjny przekaże Ci wyniki testu, upewnij się, że normy są zapisane na formularzu. Tylko w ten sposób możesz zrozumieć, czy nastąpiły zmiany w Twoich analizach, czy nie..

Dekodowanie biochemicznego badania krwi u dorosłych: tabela wyników, normy

Aby rozszyfrować biochemiczne badanie krwi u dorosłych i zinterpretować wyniki, należy skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą, który szczegółowo wyjaśni, co oznaczają konkretne badania i co pokazuje wynik..

Biochemiczne badanie krwi to badanie laboratoryjne, którego wyniki pozwalają ocenić stan różnych narządów i układów organizmu.

W formularzu z wynikami biochemicznego badania krwi wskazane są wskaźniki pacjenta i wartości referencyjne do porównania:

Wartości dotyczące zapalenia wątroby

Całkowita bilirubina w surowicy

17 μmol / l (u dorosłych - 21)

Bilirubina bezpośrednia w surowicy

Pośrednia bilirubina w surowicy

0,7 μmol / l (do 40 j./l)

Formularz wyników biochemicznego badania krwi zawiera listę wskaźników (mogą to być również ich skróty pisane literami rosyjskimi i / lub łacińskimi), dane uzyskane podczas badania krwi pacjenta oraz wartości referencyjne, czyli wzorce porównawcze. Odchylenia od normy nie zawsze oznaczają patologię, mogą być również spowodowane procesami fizjologicznymi (na przykład ciążą lub dietą).

Właściwe przygotowanie do badania biochemicznego zmniejszy ryzyko uzyskania fałszywie wysokich lub niskich wyników testów.

Przygotowanie do biochemicznego badania krwi u dorosłych

Krew do analizy biochemicznej należy pobrać rano na czczo, po ostatnim posiłku powinno minąć 8-12 godzin. Jeśli potrzebne są leki, należy to zrobić po pobraniu krwi. W przeddzień badania tłuste, smażone potrawy, napoje alkoholowe są wyłączone z diety, a ćwiczenia są ograniczone. Nie palić przed badaniem, nie zaleca się oddawania krwi bezpośrednio po prześwietleniu i zabiegach fizjoterapeutycznych. Na pół godziny przed badaniem pacjent powinien znajdować się w stanie całkowitego odpoczynku.

Właściwe przygotowanie do badania biochemicznego zmniejszy ryzyko uzyskania fałszywie wysokich lub niskich wyników testów.

Normy biochemicznej analizy krwi u dorosłych

W tabeli przedstawiono prawidłowe wartości wskaźników biochemicznej analizy krwi. Normy mogą się różnić w zależności od laboratorium, w zależności od zastosowanych metod i jednostek..

Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi u dorosłych

Mężczyźni - do 41 U / l

Kobiety - do 31 U / l

Mężczyźni - do 47 U / l

Kobiety - do 31 U / l

Mężczyźni - do 49 U / l

Kobiety - do 32 U / l

Mężczyźni - 62-115 μmol / l

Kobiety - 53–97 μmol / l

Mężczyźni - 10,7-28,6 μmol / l

Kobiety - 7,2-25,9 μmol / l

Podczas rozszyfrowywania biochemicznego badania krwi u dorosłych zwykle nie bierze się pod uwagę obniżenia poziomu gamma-glutamylotransferazy, ponieważ nie jest to oznaką żadnych procesów patologicznych.

Dekodowanie wskaźników biochemicznego badania krwi u dorosłych

Totalna proteina

Białko całkowite jest głównym elementem metabolizmu białek w organizmie człowieka. Wskaźnik ten odzwierciedla całkowitą zawartość albuminy i globulin w surowicy krwi.

Wzrost stężenia białka całkowitego obserwuje się podczas odwodnienia (najczęściej spowodowanego biegunką, nieugiętymi wymiotami, rozległymi oparzeniami), procesów zakaźnych w organizmie, nowotworów, chorób autoimmunologicznych.

Spadek poziomu białka całkowitego obserwuje się w zapaleniu wątroby, marskości wątroby, chorobie nerek, zaburzeniach metabolicznych, krwawieniach (ostrych i przewlekłych), urazach, przedłużającej się gorączce, anemii, uwalnianiu białka z łożyska naczyniowego (powstawanie wysięków i przesięków), przetaczaniu substytutów krwi, niedostatecznym spożyciu białka z jedzeniem. Niską zawartość białka, niezwiązaną z procesami patologicznymi w organizmie, obserwuje się u dzieci w pierwszym roku życia, kobiet w ciąży i karmiących oraz u pacjentów obłożnie, co należy wziąć pod uwagę przy dekodowaniu biochemicznego badania krwi u dorosłych.

Glukoza

Glukoza jest głównym substratem energetycznym organizmu, który łatwo ulega rozkładowi, uwalniając energię niezbędną do podstawowych funkcji organizmu. Insulina jest głównym regulatorem poziomu glukozy we krwi.

Wzrost stężenia glukozy obserwuje się w cukrzycy typu 1 i 2, zapaleniu trzustki, śwince, zespole Itsenko-Cushinga, somatostatinoma, zawale mięśnia sercowego, a także w przypadku przyjmowania niektórych leków. Ponadto poziom glukozy wzrasta w czasie ciąży. Fizjologiczny wzrost glukozy występuje podczas ćwiczeń, palenia, emocjonalnego niepokoju.

Wapń jest głównym składnikiem mineralnym tkanki kostnej. Około 99% wapnia w ludzkim organizmie znajduje się w zębach i kościach, gdzie stanowi podstawę i utrzymuje siłę.

Spadek stężenia glukozy we krwi obserwuje się przy gruczolaku lub raku trzustki, niedoczynności tarczycy, niedoczynności tarczycy, marskości wątroby, zapaleniu wątroby, u wcześniaków i dzieci urodzonych przez kobiety z cukrzycą.

Cholesterol całkowity

Cholesterol całkowity (cholesterol całkowity) jest związkiem organicznym znajdującym się w błonach komórkowych, który jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Około 80% cholesterolu jest wytwarzane w wątrobie, reszta dostarczana jest do organizmu poprzez pożywienie. W trakcie badania biochemicznego oprócz cholesterolu całkowitego można dodatkowo oznaczyć lipoproteiny o wysokiej, niskiej i bardzo małej gęstości, trójglicerydy oraz współczynnik aterogenny.

Zawartość cholesterolu we krwi wzrasta wraz z otyłością, miażdżycą, chorobą wieńcową, zawałem mięśnia sercowego, marskością wątroby, przewlekłą niewydolnością nerek, kłębuszkowym zapaleniem nerek, zapaleniem trzustki, nowotworami trzustki, niedoczynnością tarczycy, cukrzycą, dną moczanową, przewlekłym alkoholizmem, nieracjonalnym odżywianiem.

Spadek poziomu cholesterolu obserwuje się przy kacheksji, głodzie, oparzeniach, posocznicy, przewlekłej niewydolności serca, nadczynności tarczycy, talasemii, chorobie Tangeru, gruźlicy płuc.

Bilirubina całkowita

Bilirubina całkowita jest końcowym produktem rozkładu hemoglobiny, która należy do barwników żółciowych i jest markerem chorób wątroby i dróg żółciowych. Bilirubina całkowita we krwi składa się z frakcji bezpośrednich (związanych, sprzężonych) i pośrednich (niezwiązanych, nieskoniugowanych).

Wzrost bilirubiny w niedokrwistości hemolitycznej, chorobach wątroby, kamicy żółciowej, guzach trzustki, wrodzonych zespołach hiperbilirubinemii, w trzecim trymestrze ciąży.

Żelazo spada u kobiet podczas krwawienia miesiączkowego, ciąży i laktacji. Zmniejszona zawartość żelaza może być spowodowana brakiem spożycia żelaza.

Zmniejszenie stężenia bilirubiny całkowitej obserwuje się w przypadku niedokrwistości (z wyjątkiem hemolitycznej), u wcześniaków, na diecie niskokalorycznej lub na czczo.

Aminotransferaza alaninowa (ALT, ALT, ALT) jest enzymem z klasy transferaz, który bierze udział w metabolizmie aminokwasów. Enzym ten występuje głównie w wątrobie, trzustce, nerkach, sercu i mięśniach szkieletowych. Wraz ze zmianami tych narządów zwiększa się przepuszczalność błon komórkowych i zwiększa się poziom aminotransferazy alaninowej we krwi.

Wzrost enzymu we krwi obserwuje się w wirusowym zapaleniu wątroby, marskości wątroby, nowotworach wątroby, zapaleniu trzustki, alkoholizmie, zawale mięśnia sercowego, niewydolności serca, zapaleniu mięśnia sercowego, rozległych oparzeniach, urazach, w stanie szoku, a także podczas przyjmowania sulfonamidów, antybiotyków, leków immunosupresyjnych, przeciwnowotworowych, leków na ogólne znieczulenie.

Spadek poziomu ALT można zaobserwować przy niedoborze witaminy B w organizmie6 lub ciężkie uszkodzenie wątroby.

Aminotransferaza asparaginianowa (AST, AST, AST) to enzym z klasy transaminaz, który przenosząc grupę aminową, katalizuje wzajemne przemiany aminokwasów i ketokwasów. Enzym ten znajduje się w wątrobie, nerkach, śledzionie, trzustce, mięśniu sercowym, tkankach mózgowych, mięśniach szkieletowych. Najbardziej wyraźne zmiany zawartości AST obserwuje się w przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego i patologii wątroby.

Wzrost poziomu enzymów obserwuje się w zawale mięśnia sercowego, zakrzepicy płuc, ostrym zapaleniu wątroby, marskości wątroby, przerzutach nowotworowych do wątroby, urazach wątroby, posocznicy, ostrej chorobie reumatycznej serca, mononukleozie zakaźnej, przewlekłym alkoholizmie.

Spadek AST może być oznaką martwiczego uszkodzenia wątroby, pęknięcia lub niedoboru witaminy B126. Występuje również u pacjentów poddawanych hemodializie, a także u kobiet w ciąży..

Niską zawartość białka, niezwiązaną z procesami patologicznymi w organizmie, obserwuje się u dzieci w pierwszym roku życia, kobiet w ciąży i karmiących oraz pacjentów obłożnie chorych.

Gamma-glutamylotransferaza (gamma-glutamylotranspeptydaza, GGT, GGT) to enzym biorący udział w wymianie aminokwasów, który gromadzi się głównie w nerkach, wątrobie i trzustce. U dzieci poniżej szóstego miesiąca życia normalne wartości tego wskaźnika są 2-4 razy większe niż u dorosłych..

Stężenie enzymu wzrasta wraz z wirusowym zapaleniem wątroby, toksycznym uszkodzeniem wątroby, kamicą żółciową, ostrym i przewlekłym zapaleniem trzustki, nowotworami wątroby, trzustki, prostaty, zaostrzeniem przewlekłego odmiedniczkowego i kłębuszkowego zapalenia nerek.

Podczas rozszyfrowywania biochemicznego badania krwi u dorosłych zwykle nie bierze się pod uwagę obniżenia poziomu gamma-glutamylotransferazy, ponieważ nie jest to oznaką żadnych procesów patologicznych.

Fosfatazy alkalicznej

Fosfataza alkaliczna (ALP, ALP) to enzym występujący głównie w wątrobie i kościach (także w łożysku), biorący udział w rozkładzie kwasu fosforowego i transporcie fosforu w organizmie.

Stężenie fosfatazy zasadowej wzrasta w patologiach kości (w tym złamaniach), nadczynności przytarczyc, marskości wątroby, przerzutach nowotworowych do wątroby, zapaleniu wątroby, gruźlicy, inwazjach robaków pasożytniczych, a także w czasie ciąży i u wcześniaków.

Spadek poziomu fosfatazy zasadowej może wskazywać na aplazję trzonu, niedoczynność tarczycy, brak witaminy C w organizmie, złe odżywianie, stosowanie niektórych leków.

Mocznik

Mocznik jest końcowym produktem metabolizmu białek organizmu, którego głównym miejscem powstawania jest wątroba. Znaczna część mocznika jest wydalana z organizmu przez nerki na drodze filtracji kłębuszkowej.

W trakcie badania biochemicznego oprócz cholesterolu całkowitego można dodatkowo oznaczyć lipoproteiny o wysokiej, niskiej i bardzo małej gęstości, trójglicerydy oraz współczynnik aterogenny.

Wzrost stężenia mocznika we krwi obserwuje się przy kłębuszkowym i odmiedniczkowym zapaleniu nerek, gruźlicy nerek, kamicy moczowej, niewydolności serca, niedrożności jelit, gruczolaku prostaty, cukrzycy (z kwasicą ketonową), przedłużającej się gorączce, rozległych oparzeniach, stresie, a także nadmiarze białka w diecie.

Spadek poziomu mocznika występuje w dziedzicznych postaciach hiperamonemii, ciężkiej chorobie wątroby, akromegalii, przewodnieniu po hemodializie, z zaburzeniami wchłaniania, po diecie wegetariańskiej lub na czczo, a także w II-III trymestrze ciąży.

Kreatynina

Kreatynina jest końcowym produktem reakcji fosforanu kreatyny, która ma ogromne znaczenie w metabolizmie energetycznym mięśni i innych tkanek organizmu. Zwykle kreatynina jest filtrowana w kłębuszkach nerkowych i wydalana z moczem bez ponownego wchłaniania. Ilość kreatyniny we krwi zależy od jej syntezy i wydalania.

Poziom kreatyniny wzrasta w ostrej i przewlekłej chorobie nerek, zastoinowej niewydolności serca, nadczynności tarczycy, przedłużających się krwawieniach wewnętrznych, odwodnieniu, patologiach tkanki mięśniowej, narażeniu na promieniowanie jonizujące, przewadze produktów białkowych w diecie, a także stosowaniu leków nefrotoksycznych (sulfonamidy, niektóre antybiotyki, barbiturany, związki rtęci, salicylany itp.).

Zawartość kreatyniny we krwi obniża się w przypadku ciężkich patologii wątroby, przewodnienia, u osób starszych, u kobiet w ciąży (szczególnie w I-II trymestrze). Spadek kreatyniny następuje wraz ze spadkiem masy mięśniowej i brakiem pokarmu białkowego w diecie, co należy wziąć pod uwagę przy dekodowaniu biochemicznego badania krwi u dorosłych.

Około 80% cholesterolu jest wytwarzane w wątrobie, reszta jest spożywana z pożywieniem.

Alfa-amylaza

Alfa-amylaza (amylaza, α-amylaza) to enzym, który powstaje głównie w trzustce i gruczołach ślinowych (przedostaje się odpowiednio do dwunastnicy i jamy ustnej) i rozkłada skrobię i glikogen na maltozę. Alfa-amylaza jest wydalana przez nerki.

Wzrost stężenia enzymu obserwuje się w chorobach trzustki, cukrzycy z towarzyszącą kwasicą ketonową, niewydolnością nerek, ostrym zapaleniem otrzewnej, urazach brzucha, nowotworach płuc, jajnikach, nadużywaniu alkoholu, w czasie ciąży.

Poziom alfa-amylazy obniża się przy niewydolności funkcji trzustki, przy mukowiscydozie, zapaleniu wątroby, zawale mięśnia sercowego, tyreotoksykozie, hipercholesterolemii, a także u dzieci w pierwszym roku życia.

Dehydrogenaza mleczanowa

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH, LDH) to enzym biorący udział w rozkładzie glukozy do kwasu mlekowego. Największą aktywność enzymu charakteryzuje serce i mięśnie szkieletowe, nerki, płuca, wątroba i mózg..

Wzrost poziomu LDH występuje przy zawale mięśnia sercowego, zastoinowej niewydolności serca, chorobie wątroby, chorobie nerek, ostrym zapaleniu trzustki, białaczce, dystrofii lub urazach mięśni, mononukleozie zakaźnej, niedoczynności tarczycy, przedłużającej się gorączce, wstrząsie, niedotlenieniu, złamaniach, a także stosowaniu cefalosporyn, niesteroidów leki przeciwzapalne.

Zmniejszenie aktywności dehydrogenazy mleczanowej można zaobserwować podczas chemioterapii cytostatycznej.

Wapń

Wapń jest głównym składnikiem mineralnym tkanki kostnej. Około 99% wapnia w organizmie człowieka znajduje się w zębach i kościach, gdzie stanowi podstawę i utrzymuje siłę, reszta znajduje się w tkankach miękkich i płynach biologicznych. Wapń bierze udział w procesie krzepnięcia, transmisji impulsów nerwowych, skurczu mięśni, reguluje aktywność enzymów.

Zwykle kreatynina jest filtrowana w kłębuszkach nerkowych i wydalana z moczem bez ponownego wchłaniania.

Wzrost stężenia wapnia we krwi może świadczyć o występowaniu nadczynności przytarczyc, nadczynności tarczycy, osteoporozy, niedoczynności kory nadnerczy, ostrej niewydolności nerek, nowotworów złośliwych, a także może być oznaką braku potasu i / lub nadmiaru witaminy D w organizmie. Wysoki poziom wapnia we krwi pojawia się przy długotrwałym unieruchomieniu.

Obniża się poziom wapnia przy braku witaminy D, albuminy i magnezu, ostrym zapaleniu trzustki, przewlekłej niewydolności nerek, złośliwych nowotworach piersi, płuc, gruczołu krokowego lub tarczycy, niedostatecznym odżywianiu, przy przyjmowaniu leków przeciwdrgawkowych, przeciwnowotworowych oraz w czasie ciąży.

Żelazo

Jeden z najważniejszych pierwiastków śladowych, który zapewnia transport tlenu do tkanek i oddychanie tkanek. Znaczna część żelaza w organizmie znajduje się w składzie hemoglobiny i mioglobiny, ponadto wchodzi w skład niektórych enzymów, a także występuje w komórkach wątroby i makrofagach w postaci hemosyderyny lub ferrytyny. Niewielka część żelaza związanego z białkami transportowymi krąży we krwi.

Stężenie żelaza we krwi wzrasta przy hemochromatozie, chorobach wątroby i nerek, ostrym zatruciu żelazem lub ołowiem, a także u kobiet w okresie przedmiesiączkowym. Ponadto wysoki poziom żelaza może wynikać z nadmiernego spożycia żelaza..

Spadek zawartości żelaza we krwi obserwuje się w anemiach z niedoboru żelaza, ostrych i przewlekłych chorobach zakaźnych, nowotworach, zespole nerczycowym, przewlekłych chorobach wątroby. Ponadto żelazo spada u kobiet podczas krwawienia miesiączkowego, ciąży i laktacji. Zmniejszona zawartość żelaza może być spowodowana brakiem spożycia żelaza.

Najbardziej wyraźne zmiany zawartości AST obserwuje się w przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego i patologii wątroby.

Magnez

Około 70% magnezu znajduje się w kościach, reszta w tkance mięśniowej, erytrocytach, hepatocytach itp. Magnez jest niezbędny przede wszystkim do prawidłowego funkcjonowania serca, mięśni i układu nerwowego.

Wzrost stężenia magnezu występuje przy niewydolności nerek, odwodnieniu, niedoczynności tarczycy, śpiączce cukrzycowej, przy niekontrolowanym przyjmowaniu salicylanów, węglanu litu, preparatów magnezu.

Stężenie magnezu obniża się w chorobach przewodu pokarmowego, nerek, trzustki, przewlekłym alkoholizmie, rozległych oparzeniach, złym odżywianiu oraz w ostatnim trymestrze ciąży. U pacjentów poddawanych hemodializie obserwuje się również niski poziom magnezu..