Najszybszym i najdokładniejszym badaniem krwi, które może wskazać początek procesów zapalnych w organizmie człowieka, jest badanie krwi CRP lub badanie na obecność białka C-reaktywnego. Ten rodzaj białka jest odpowiedzią organizmu na początek procesu zapalnego, w ten sposób układ odpornościowy reaguje na zmianę i zaczyna wytwarzać niezbędny składnik w wątrobie.
Poziom białka w badaniu krwi zależy bezpośrednio od stopnia zaniedbania choroby. Najwyższe stężenie białka wskazuje, że w organizmie występuje infekcja pochodzenia bakteryjnego lub pasożytniczego, guz, uraz, proces martwicze.
Można zaobserwować gwałtowny skok poziomu białka C-reaktywnego podczas uszkodzenia tkanki, gdy po 6 godzinach od urazu jego poziom wzrasta, a po 14 godzinach wzrasta kilkakrotnie.
Jeśli problem zostanie wykryty w odpowiednim czasie, postawiona zostanie diagnoza i rozpocznie się leczenie, wówczas badanie biochemiczne pokaże spadek poziomu białka C-reaktywnego we krwi po kilku dniach. Po 2 tygodniach od rozpoczęcia kuracji poziom składnika jest generalnie całkowicie znormalizowany i osiąga stan standardowy.
Istnieją również wskaźniki białka, gdy choroba postępuje ze stanu ostrego do przewlekłego. Dzięki tej opcji liczby stanu białka powracają do normy i nie wykraczają już poza skalę analizy. Jak tylko choroba się powtórzy, białko ponownie wzrasta..
Należy podkreślić, że to właśnie ten rodzaj analizy pozwala lekarzom odróżnić infekcję bakteryjną od wirusa, w którym komplement białkowy, chociaż wzrasta, nie zwiększa się znacznie. Co więcej, jeśli źródło infekcji jest bakteryjne, poziom białka rośnie prawie wykładniczo..
Miażdżycę można również wykryć za pomocą testu krwi z białkiem C-reaktywnym. Jeśli poziom białka osocza zostanie przekroczony, może to wskazywać na problem ze ścianami naczyń krwionośnych, w tkankach, w których rozpoczyna się proces zapalny. Jednocześnie takie odchylenie od normy może również mówić o różnych chorobach związanych z mięśniem sercowym, w szczególności o udarze, nadciśnieniu, śmierci sercowej..
Wskazania do analizy
Istnieją pewne wskazania, w których lekarz kieruje pacjenta do badania na obecność białka C-reaktywnego. Na przykład konieczne jest, aby analizę z pewną regularnością kierować do osób starszych, a zwłaszcza tych, u których może wystąpić miażdżyca tętnic, lub tych, u których istnieje ryzyko powikłań cukrzycy. Analiza jest również konieczna dla osób poddawanych hemodializie..
Oczywiście w przypadku chorób serca wymagane są badania CRP. Choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie, wszystkie te problemy mogą doprowadzić do nagłej śmierci serca, zawału serca, udaru, a badanie pozwala wszystko na czas określić i zapobiec, jeśli to możliwe, rozwojowi problemu. Oto również badanie profilaktyczne po pomostowaniu tętnic wieńcowych, które pacjent przeszedł niedawno.
Problemy kardiologiczne na ogół zajmują poważne miejsce w analizie biochemicznej. Badania nad białkami są priorytetem dla pacjentów kardiologicznych.
Ponadto kolagenoza jest uważana za wskazanie, w którym badania pomagają zidentyfikować skuteczność terapii. I oczywiście białko jest zawsze najdokładniejszym i najskuteczniejszym wskaźnikiem, który pomaga zidentyfikować infekcje bakteryjne, w tym posocznicę, zapalenie opon mózgowych. W tym miejscu należy powiedzieć, że podczas leczenia infekcji badanie CRP pomaga ujawnić jego skuteczność i utrzymać kontrolę nad przyjmowaniem leków. To samo można powiedzieć o kontroli leczenia niektórych innych chorób, w tym nowotworów i ostrych chorób zakaźnych..
Gdzie wziąć badanie i jaka jest cena
Aby przejść analizę SRB, będziesz musiał wyłożyć około 300 rubli i to jest średnia cena. Ale gdzie się przetestować, to inna kwestia. Obecnie istnieje wiele prywatnych laboratoriów, które świadczą pełen zakres usług i robią to z odpowiednią jakością. Przy szpitalach i przychodniach są też laboratoria państwowe - mają też dość dobry poziom obsługi, ale często są tam kolejki.
Wniosek jest taki: jeśli możesz sobie pozwolić na przepłacenie dodatkowych 100-200 rubli, lepiej udaj się do prywatnej kliniki, która szybko przeprowadzi badanie CRP i jeszcze szybciej je rozszyfruje. Często już następnego dnia będziesz miał wyniki.
Jak oddać krew
Aby krew żylna, a to ma być oddana do badań nad CRP, aby wszystko poprawnie pokazać, pacjent musi przestrzegać kilku prostych zasad przed oddaniem krwi do badań.
Na 12 godzin przed analizą będziesz musiał ograniczyć się do jedzenia. Dzień przed analizą przestań pić alkohol, a także potrawy bogate w tłuszcze i potrawy smażone. Przed samą analizą nie zaleca się picia soków i produktów zawierających kofeinę, kawę, herbatę, energię. Nie pal pół godziny przed pobraniem krwi.
Analiza dekodowania
Oczywiście tylko lekarz jest w stanie wyciągnąć prawidłowy wniosek na podstawie tego, o ile wzrósł poziom białka C-reaktywnego. Trafna diagnoza to kompleks wniosków, a badania krwi odgrywają tu ważną rolę.
W analizie przyjmowane są wartości odniesienia od 0 do 1 mg / l, na tej podstawie można wyprowadzić schemat wartości i dekodowanie:
- CRP 3 mg / l to już dość duże prawdopodobieństwo wystąpienia choroby. Ponadto u zdrowej osoby takie wskaźniki wskazują na rychły początek procesu uszkodzenia mięśni sercowo-naczyniowych i naczyń krwionośnych, a u pacjenta z problemami na powikłanie przebiegu choroby;
- CRP> 10 mg / l - choroba postępuje i potrzebne są dodatkowe badania diagnostyczne.
Przyczyny odchyleń
Jak już wspomniano, przyczyny nieprawidłowości w stanie białka u pacjenta mogą być związane z szeregiem problemów, w centrum których znajdują się dolegliwości serca, cukrzyca, uszkodzenia i urazy tkanek, a także nowotwory..
Jednak na wskaźniki mogą mieć wpływ takie przyczyny, jak:
- Nadwaga i zaburzenia hormonalne w organizmie;
- Powikłania pooperacyjne;
- Infekcje bakteryjne, gruźlica, zapalenie opon mózgowych;
- Reakcja odrzucenia implantu.
Z uwagi na to, że lista jest bardzo obszerna, a prawdziwą przyczynę wzrostu poziomu białka C-reaktywnego może tylko specjalista ustalić, badanie należy pozostawić do rozszyfrowania lekarzowi specjaliście.
Czynniki wpływające na wynik
Wraz z problemami organizmu, które powodują zmianę wskaźników stanu białka, istnieje również szereg czynników, które mogą wpływać na ogólny obraz..
Przede wszystkim jest to ciąża, przyjmowanie środków antykoncepcyjnych, aktywność fizyczna i palenie.
Niektóre leki powodują również zmianę ilości białka, dlatego badania CRP przeprowadza się dopiero 15 dni po zakończeniu leczenia w przypadku jakiegokolwiek ostrego lub zaostrzenia choroby przewlekłej, w przeciwnym razie obraz będzie zamazany, a wynik nie będzie wystarczająco pouczający.
Białko C-reaktywne we krwi: podwyższone, normalne przyczyny
Pomimo faktu, że substancja ta została odkryta na początku ubiegłego wieku, analiza białka reaktywnego jest nadal szeroko stosowana w każdej praktyce medycznej. Jeśli poziom białka C-reaktywnego jest podwyższony, w organizmie występuje stan zapalny, którego aktywność pomaga określić ten wskaźnik. I choć na podstawie tej analizy nie można postawić konkretnej diagnozy, może być niezbędna podczas pierwszego badania osoby lub podczas obserwacji aktywności choroby przewlekłej.
W tym artykule możesz dowiedzieć się, jak interpretować wyniki badań, określać ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, a nawet przewidywać przebieg ciąży za pomocą reaktywnego białka krwi..
Co to jest CRP
Białko C-reaktywne (w skrócie CRP) to złożony związek węglowodanów i białek, który jest wytwarzany w komórkach wątroby. We krwi zdrowego człowieka jego zawartość jest tak mała, że większość urządzeń może nawet pokazać zerowe wyniki. Produkcja tej substancji jest stymulowana przez wszelkie czynniki, które stanowią zagrożenie dla organizmu. Obejmują one:
- Szkodliwe bakterie;
- Wszelkie wirusy;
- Grzyby chorobotwórcze;
- Urazy, w tym operacje;
- Urazy wewnętrzne (zawały serca, udary, pęknięcia tkanki itp.);
- Guzy i wzrost przerzutów;
- Reakcje autoimmunologiczne to zaburzenia immunologiczne, w których komórki krwi zaczynają wytwarzać substancje uszkadzające zdrową tkankę.
Białko o wysokiej reaktywności C aktywuje systemy obronne organizmu. Jest ważnym ogniwem w układzie odpornościowym, który aktywuje uwalnianie substancji przeciwbakteryjnych i przeciwwirusowych, a także stymuluje pracę komórek ochronnych.
Efektem ubocznym białka jest jego wpływ na metabolizm tłuszczów. W wysokich stężeniach związek ten sprzyja odkładaniu się „złego cholesterolu” (lipoproteiny o małej gęstości - LDL) w ścianie tętnic. Dlatego pomiar tego wskaźnika służy do oceny ryzyka powikłań naczyniowych..
Norma
W przeciwieństwie do większości wskaźników wskaźnik białka C-reaktywnego jest uniwersalny dla wszystkich grup ludności, niezależnie od wieku i płci..
Zgodnie z zaleceniami lekarzy WHO stawka wynosi do 5 mg / l. U noworodków nie więcej niż 15 mg / l.
Przekroczenie tej wartości w większości przypadków pozwala podejrzewać chorobę zapalną lub onkologiczną, w zależności od tego, czy dana osoba ma określone zmiany w organizmie..
Wraz z rozwojem wiedzy na temat tej substancji i pojawieniem się nowego precyzyjnego sprzętu, naukowcy zaczęli mówić o innym wskaźniku - nazywa się to podstawową wartością CRP. Ta wartość pozwala ocenić osobę, który nie cierpi na żadną odpowiedź zapalną, ryzyko uszkodzenia serca i naczyń tętniczych. Wyjściowy poziom reaktywnego białka znacznie różni się od tradycyjnych danych - wynosi poniżej 1 mg / l.
Lepiej jest zdawać testy w tym samym laboratorium, ponieważ CRP określa się różnymi metodami, wykorzystując:
- ELISA;
- promieniowa immunodyfuzja;
- nefelometria,
dlatego powtarzane wyniki mogą się różnić, co uniemożliwi prawidłową interpretację dynamiki.
Porównanie z ESR
Oprócz białka C-reaktywnego, ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest również markerem ostrego zapalenia w organizmie. Łączy ich fakt, że oba wskaźniki zwiększają się w przypadku wielu chorób. Jaka jest ich różnica:
- CRP rośnie znacznie wcześniej i spada szybciej. Dlatego na wczesnych etapach diagnozy jest bardziej pouczający niż ESR..
- Jeśli leczenie jest skuteczne, c-reaguj. białko spada o 7-10 dni, a ESR spada dopiero po 14-28 dniach.
- Na wyniki OB ma wpływ pora dnia, skład osocza, liczba erytrocytów, płeć (wyższa u kobiet), wyniki CRP nie zależą od tych czynników.
Staje się jasne, że analiza pod kątem białka C-reaktywnego jest bardziej czułą metodą oceny stanu zapalnego niż OB. Jeśli podejrzewasz chorobę, aby ustalić przyczynę, określić proces ostry lub przewlekły, ocenić aktywność zapalenia i skuteczność terapii, jest to bardziej pouczające i wygodne.
Przyczyny wzrostu
Istnieją 3 główne grupy przyczyn, które mogą prowadzić do wzrostu zawartości CRP we krwi - zapalenie, onkologia i patologia naczyń tętniczych. Obejmują one ogromną liczbę chorób, między którymi konieczne jest przeprowadzenie wyszukiwania diagnostycznego. Stopień wzrostu białka pomaga w przybliżeniu poruszać się po patologiach:
- Ponad 100 mg / l - tak silną odpowiedź immunologiczną obserwuje się najczęściej w infekcjach bakteryjnych (bakteryjne zapalenie płuc, salmonelloza, shigelloza, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.);
- 20-50 mg / l - ten poziom jest bardziej typowy dla chorób wirusowych człowieka, takich jak mononukleoza, zakażenie adenowirusem czy rotawirusem, opryszczka i inne;
- Mniej niż 19 mg / l - nieznaczne przekroczenie normalnej wartości może dotyczyć dowolnego istotnego czynnika wpływającego na organizm. Jednak przy stale podwyższonym CRP należy wykluczyć patologie autoimmunologiczne i onkologiczne..
Ale poziom CRP jest bardzo przybliżonym wskaźnikiem i nawet powyższe granice są raczej arbitralne. Zdarza się, że pacjent z reumatoidalnym zapaleniem stawów ma podczas zaostrzenia CRP powyżej 100. Lub u pacjenta z sepsą 5-6 mg / l.
Na początku procesu zapalnego, dosłownie w pierwszych godzinach, stężenie białka wzrośnie i może przekraczać 100 mg / l, po 24 godzinach będzie już maksymalne stężenie.
W jakich warunkach i chorobach wzrasta:
- Po ciężkiej operacji
- Po urazach, oparzeniach
- Po przeszczepie, jeśli CRP wzrasta, oznacza to odrzucenie przeszczepu
- Z gruźlicą
- Z zapaleniem otrzewnej
- Z reumatyzmem
- Zapalenie wsierdzia, zawał mięśnia sercowego
- Choroby onkologiczne z przerzutami
- Ostre infekcje - grzybicze, wirusowe, bakteryjne
- Z robaczycą
- Czerniak mnogi
- Na różne choroby autoimmunologiczne
- Ciężkie reakcje alergiczne
Jak pouczające w przypadku chorób przewlekłych
W przypadku diagnozy chorób przewlekłych analiza ta nie jest zbyt pouczająca. W chorobach takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, układowe zapalenie naczyń, sponyloartropatie, miopatie wynik analizy zależy od aktywności procesu i służy do oceny skuteczności terapii. Rokowanie jest niekorzystne, jeśli ilość białka nie zmniejsza się, ale wzrasta.
Przykłady oceny analizy pod kątem określonych chorób:
- Zawał mięśnia sercowego - w tym stanie CRP wzrasta po 20-30 godzinach. Następnie od 20 dnia zaczyna spadać, a po 1,5 miesiąca wraca do normy. Wysoki poziom białka - złe rokowanie i prawdopodobieństwo śmierci. Odrost wskazuje na nawrót.
- Reumatoidalne zapalenie stawów - białko jest przeznaczone zarówno do diagnostyki, jak i do monitorowania leczenia, jednak reumatoidalnego zapalenia stawów nie można odróżnić od zapalenia stawów.
- W przypadku tocznia rumieniowatego układowego poziom analizy będzie w normalnym zakresie, jeśli nie ma zapalenia surowiczego. Wzrost jego stężenia może świadczyć o wystąpieniu zakrzepicy tętniczej..
- Nowotwory złośliwe - niespecyficzne dla onkologii, również nasilają się wraz z nawrotem po leczeniu. Stosowany w połączeniu z innymi metodami oceny skuteczności leczenia (markery nowotworowe).
- Infekcje bakteryjne - tutaj wskaźniki CRP są znacznie wyższe niż w przypadku infekcji wirusowych.
- Angina - przy stabilnej dławicy wskaźniki są najczęściej normalne, a przy niestabilnej dławicy poziom wzrasta.
- Choroba Bechterewa - ilość białka uzależniona jest od aktywności procesu.
- Już niewielki wzrost do 10 mg / l białka C-reaktywnego wskazuje na ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej, miażdżycy i zawału mięśnia sercowego.
Stan pacjenta, wiek i płeć mogą ułatwić lekarzowi zadanie. Na przykład młode kobiety mają wyjątkowo niskie ryzyko miażdżycy, a mężczyźni w wieku 50-60 lat są mniej narażeni na infekcję w dzieciństwie. Poniżej omówiono najczęstsze przyczyny podwyższonego poziomu białka C-reaktywnego w różnych grupach populacji..
Przyczyny wzrostu liczby dzieci
Infekcje są najbardziej niebezpiecznymi stanami dla młodych pacjentów, szczególnie tych poniżej 7-10 lat. Ponieważ większość dzieci nie ma czasu na przewlekłe uszkodzenie narządów (choroba wieńcowa, przewlekłe uszkodzenie nerek, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.), Z podwyższonym poziomem białka C-reaktywnego, należy przede wszystkim wykluczyć proces infekcyjny.
Istnieje wiele chorób wywoływanych przez mikroorganizmy, ale u dzieci najczęściej występuje przewód pokarmowy i drogi oddechowe. Mogą być ostre z pojawieniem się wyraźnych objawów (czerwonka, salmonelloza, zapalenie płuc, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych i inne) lub powoli rozwijać się w organizmie, powodując przewlekłą chorobę. Tak więc może wystąpić zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie żołądka itp..
Na drugim miejscu, wśród przyczyn wzrostu stężenia białka C-reaktywnego u dzieci, są patologie pasożytnicze. Ponieważ w młodym wieku higiena dziecka wciąż się kształtuje, ryzyko wprowadzenia pasożyta do organizmu jest znacznie zwiększone. W Rosji najczęściej występują następujące typy tych mikroorganizmów:
| Pasożyt | Patologia | Obszar o największym rozmieszczeniu pasożyta |
| Ascaris | Ascariasis | Region Sachalin i terytorium Primorsky |
| Tasiemiec wołowo-wieprzowy | Teniarinhoz i Teniosis | Republika Sacha i Tuwy |
| Szeroka wstążka | Difylobotrioza | Terytorium Krasnojarskie, obwód permski |
| Owsianka | Enterobiasis | Regiony Archangielsk i Wołgograd |
| Lamblia | Giardioza | Szeroko rozpowszechniony w całej Rosji. Szczyt zachorowań odnotowano w regionie Leningradu i zachodniej Syberii. |
| Opistorh | Opisthorchiasis | Ural |
Dopiero po wykluczeniu wymienionych patologii należy szukać innych czynników w organizmie dziecka, które mogą zwiększać stężenie CRP. Oczywiście ten etap można pominąć, jeśli występują charakterystyczne objawy lub wyniki badań potwierdzające inną diagnozę..
Wskaźnik u kobiet
W przypadku braku oczywistych objawów i wzrostu poziomu białka c-reaktywnego u kobiet należy przeprowadzić dokładną diagnostykę. Dotyczy to szczególnie osób w wieku 30-60 lat. W tym czasie nastąpił znaczny wzrost zachorowań wśród płci pięknej. Przede wszystkim należy wykluczyć obecność następujących patologii:
- Choroby ginekologiczne (endomentrioza, zapalenie błony śluzowej macicy, prawdziwa erozja szyjki macicy, zapalenie szyjki macicy i inne);
- Onkologia - to właśnie u kobiet w wieku 40-60 lat debiutuje wzrost guza, na przykład rak piersi lub rak szyjki macicy. Aby wykryć je w odpowiednim czasie i przeprowadzić leczenie na wczesnym etapie, zdecydowanie zaleca się coroczne badanie ginekologa, począwszy od 35 roku życia;
- Ognisko przewlekłej infekcji. CRP jest doskonałym wskaźnikiem przedłużającej się odpowiedzi zapalnej. Pomimo tego, że mogą nie przeszkadzać człowiekowi (do pewnego czasu) i nie obniżać jego jakości życia, ich obecność wciąż znajduje odzwierciedlenie w analizie reaktywnego białka u kobiet.
Jakie infekcje należy wykluczyć? Na pierwszym miejscu wśród dziewcząt są zmiany w drogach moczowych: przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, infekcje przenoszone drogą płciową (chlamydie, mykoplazmoza, gardnerelooza itp.). Pod względem częstości występowania patologie układu pokarmowego - zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, dysbioza jelit i inne.
Brak tych chorób na tle podwyższonego CRP jest powodem do kontynuowania diagnostyki w celu wykrycia patologii innych tkanek / narządów.
Zwiększony wskaźnik u mężczyzn
Pomimo faktu, że mężczyźni są uważani za silniejszą płeć, ich zachorowalność i śmiertelność znacznie przewyższają kobiety. Ponadto ostre infekcje nie są wiodącą patologią u dorosłych. Poważniejszym problemem są choroby przewlekłe, które stopniowo uszkadzają różne tkanki i prowadzą do wyczerpywania się zasobów organizmu. Ich diagnoza może być dość trudna, a często pierwszym objawem jest wzrost poziomu białka C-reaktywnego.
Dla ułatwienia poszukiwań diagnostycznych należy pamiętać, jakie patologie występują najczęściej u mężczyzn w średnim i starszym wieku. W przypadku braku oczywistych objawów sugerujących określoną diagnozę, zaleca się w pierwszej kolejności wykluczenie tych chorób:
| Grupa chorób | Czynniki predysponujące | Dodatkowe badania potrzebne do postawienia diagnozy |
| Zaburzenia układu oddechowego: |
- Przewlekłe obturacyjne zmiany w płucach (przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc);
- Choroby zawodowe (krzemica, pylica płuc, krzemica gruźlicy i inne).
- Praca w niebezpiecznych gałęziach przemysłu (stały kontakt z toksycznymi gazami, metalami ciężkimi, cząstkami pyłu itp.);
- Długie doświadczenie w paleniu;
- Zamieszkiwanie na niekorzystnym ekologicznie terenie (w pobliżu fabryk, zakładów górniczych);
- Obecność innych patologii układu oddechowego (astma oskrzelowa, gruźlica).
- Spirometria z testem rozszerzającym oskrzela to metoda oceny drożności oskrzeli i zdolności płuc do wypełnienia powietrzem;
- RTG / fluorografia płuc;
- Przepływomierz szczytowy to metoda diagnostyczna określająca maksymalne natężenie przepływu wydechowego. Konieczna jest ocena drożności drzewa oskrzelowego;
- Pulsoksymetria to pomiar stężenia tlenu we krwi. Służy do określenia obecności / braku niewydolności oddechowej.
- GERD;
- Nieżyt żołądka;
- Wrzód dwunastnicy / wrzód żołądka;
- Zapalenie trzustki;
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- Choroba Crohna;
- Wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
- Skomplikowana dziedziczność (obecność bliskich krewnych, z jedną z wymienionych patologii);
- Palenie;
- Częste spożywanie alkoholu;
- Regularne zaburzenia odżywiania;
- Nadwaga;
- Częste stosowanie leków przeciwzapalnych (Paracetamol, Ketorol, Citramon itp.).
- FGDS - badanie ścian żołądka i początkowego odcinka jelita cienkiego za pomocą specjalnych instrumentów (endoskopów);
- Fluoroskopia żołądka / Irygoskopia - metoda określania drożności przewodu pokarmowego i obecności znacznych uszkodzeń ścian narządów;
- Biochemiczne badanie krwi;
- USG (woreczek żółciowy, trzustka, wątroba).
- Kamica moczowa (kamica moczowa);
- Kłębuszkowe zapalenie nerek;
- Zapalenie gruczołu krokowego;
- Infekcje przenoszone drogą płciową (zakażenie chlamydiami, mykoplazmą / ureaplazmą, gardnerelloza itp.)
- Skomplikowane dziedziczenie (tylko w przypadku ICD i kłębuszkowego zapalenia nerek);
- Niespójny stosunek płciowy;
- Wrodzone wady rozwojowe dróg moczowych (wypadanie nerki, nieprawidłowe ustawienie moczowodów, nieprawidłowe połączenie moczowodów i pęcherza).
- Ogólna i bakteriologiczna analiza moczu;
- Badanie rozmazu na mikroflorę;
- Urografia wydalnicza;
- USG układu moczowego.
- Skomplikowana dziedziczność jest niezwykle ważnym czynnikiem, zwłaszcza jeśli bliscy krewni chorowali na raka / mięsaka w młodym wieku;
- Praca z promieniowaniem (defektoskopista, obsługa na atomowych okrętach podwodnych, praca w elektrowniach jądrowych itp.);
- Każda przewlekła reakcja zapalna, która nie została odpowiednio leczona;
- Palenie i alkoholizm;
- Kontakt z czynnikami rakotwórczymi (praca przy pracach niebezpiecznych i zamieszkanie na obszarze niekorzystnym ekologicznie).
Wzrost poziomu białka C-reaktywnego w onkologii jest często praktycznie jedynym objawem patologii. Należy o tym pamiętać, aby nie przegapić osoby z tą niebezpieczną diagnozą i na czas przeprowadzić diagnostykę i niezbędne środki medyczne..
Ocena ryzyka zawału serca przez CRP
Co mówi białko C-reaktywne, jeśli dana osoba nie ma chorób zapalnych i onkologicznych? Nie tak dawno naukowcy dowiedzieli się o związku tej substancji z rozwojem powikłań naczyniowych. To badanie jest szczególnie istotne dla osób z chorobami układu krążenia lub czynnikami ryzyka.
| Choroby | Czynniki ryzyka |
|
|
Dla osób z którymkolwiek z tych schorzeń, przekroczenie CRP powyżej 1 mg / l wskazuje na ryzyko powikłań naczyniowych. Pacjenci ci są znacznie bardziej narażeni na udary, zawały serca, uszkodzenie nerek lub niewydolność serca..
- Wskazuje poziom białka 1-3 mg / l średnie ryzyko rozwój patologii;
- Świadczy o przekroczeniu limitu 4 mg / l wysokie ryzyko incydent naczyniowy.
CRP i osteoporoza
Do tej pory lekarze nadal badają, co pokazuje ten test, oprócz zapalenia i ryzyka sercowo-naczyniowego. Ostatnie badania wykazały, że białko C jest związane z wyczerpywaniem się zapasów wapnia i patologiami kości, czyli osteoporozą. Dlaczego pojawia się ten stan i jak jest niebezpieczny?
Faktem jest, że duża ilość enzymów i mikroelementów, w tym jonów wapnia, jest zużywana na utrzymanie procesu zapalnego. Jeśli trwa wystarczająco długo, ilość tych substancji we krwi staje się niewystarczająca. W tym przypadku zaczynają przyjeżdżać z magazynu. W przypadku wapnia takim składem są kości.
Spadek jego stężenia w tkance kostnej prowadzi do jej zwiększonej kruchości. Osobie z osteoporozą wystarczy nawet niewielki uraz, aby doszło do całkowitego złamania lub „pęknięcia kości” (złamanie niepełne).
W chwili obecnej lekarze nie określili dokładnej granicy CRP, przy której zwiększa się ryzyko zmian kostnych. Jednak naukowcy z NIIR RAMS odkryli, że długotrwałe przekroczenie normy tej analizy jest poważnym czynnikiem ryzyka wyczerpania rezerw wapnia..
Białko C i ciąża
Krajowi i amerykańscy naukowcy od dawna interesują się związkiem między przebiegiem ciąży a tym wskaźnikiem. I po licznych badaniach znaleziono takie połączenie. W przypadku braku chorób zapalnych u kobiety poziom białka może częściowo przewidywać przebieg ciąży. Lekarze odkryli następujące wzorce:
- Przy poziomie CRP powyżej 7 mg / l prawdopodobieństwo wystąpienia stanu przedrzucawkowego wynosi ponad 70%. Jest to poważne powikłanie, które występuje tylko u kobiet w ciąży, w którym następuje wzrost ciśnienia, przerwanie filtra nerkowego, uszkodzenie układu nerwowego i sercowo-naczyniowego;
- Zwiększenie poziomu białka C powyżej 8,8 mg / l zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu;
- W przypadku pilnego porodu (który przyszedł na czas) i przy zwiększeniu częstości o ponad 6,3 mg / l istnieje duże ryzyko powstania zapalenia błon płodowych. Jest to powikłanie bakteryjne, które występuje, gdy dochodzi do zakażenia płynu owodniowego, błon śluzowych lub endometrium macicy.
Co w każdym przypadku oznacza białko C-reaktywne, może być trudne do ustalenia. Ponieważ może wzrosnąć z wielu powodów, konieczne jest wykluczenie wszystkich tych czynników przed sformułowaniem rokowania dla kobiety w ciąży. Jednak w przypadku prawidłowej diagnozy położnik-ginekolog może zaplanować optymalną taktykę postępowania z pacjentką..
Przygotowanie do analizy
Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki testów, przed oddaniem krwi należy przestrzegać szeregu zaleceń. Przygotowanie do analizy nie różni się w przypadku dziecka i osoby dorosłej, dlatego poniższe wskazówki dotyczą każdego wieku..
- Najlepiej oddawać krew rano - przed 11:00. W ciągu dnia zmienia się poziom hormonów, człowiek poddawany jest ćwiczeniom psychicznym i fizycznym. Dlatego przy przeprowadzaniu badania w innym czasie wynik może okazać się fałszywie dodatni;
- Na 12 godzin przed badaniem nie należy jeść, pić alkoholu i napojów zawierających kofeinę (Coca-Cola, napoje energetyzujące, kawa, mocna herbata). Wykonując analizę w ciągu dnia / wieczorem powiedzmy lekki obiad 4 godziny przed zabiegiem;
- Nie zaleca się palenia na 3-4 godziny przed pobraniem krwi, w tym papierosów elektronicznych;
- Ćwiczenia i stres należy wykluczyć bezpośrednio przed postawieniem diagnozy.
FAQ
Przekroczenie normy tej substancji nie jest bezpośrednią przyczyną niepłodności, ale może wskazywać na jej obecność. Pozwólcie, że wyjaśnię na przykładzie: w większości przypadków dziewczyna nie może począć dziecka z powodu zakaźnego uszkodzenia macicy, jajników lub jajowodów (odpowiednio zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i zapalenie jajowodu). Oprócz innych objawów, przy wymienionych chorobach występuje wzrost CRP.
Nie, w większości przypadków nie jest uwzględnione w standardzie diagnostycznym. Jego poziom zwykle ocenia się, gdy podejrzewa się reakcję autoimmunologiczną, uszkodzenie wątroby lub gdy trudno jest postawić diagnozę.
Lekarze wykorzystują badania nie tylko do diagnozowania choroby, ale także do pomiaru jej aktywności. Pomaga to w wyjaśnieniu stanu pacjenta i dostosowaniu leczenia..
Tak, ponieważ te substancje bezpośrednio wpływają na wątrobę i powodują uwalnianie CRP.
CRP we krwi - co to jest w analizie biochemicznej
Przy pierwszych oznakach poważnej choroby u osoby lekarz może nakazać oddanie krwi na CRP. Nie ma powodu do obaw, ponieważ jest to główny wskaźnik, na którym będzie oparta diagnoza i dalsze leczenie. Jakie są wskaźniki dekodowania i normatywne C-reaktywnych protei - czytaj więcej.
Co to jest CRP
Białko C-reaktywne to enzym wydzielany przez wątrobę podczas ostrej fazy procesu zapalnego lub początku nowotworu. W przypadku uszkodzenia wewnętrznych tkanek miękkich organizm włącza ochronny schemat istnienia. CRP zaczyna być wytwarzane w zwiększonych ilościach, zmuszając układ odpornościowy do pracy na pełnych obrotach. Im bardziej złożona kondycja człowieka, tym wyższe białko ostrej fazy.
Co pokazuje CRP w badaniu krwi
Po otrzymaniu wyniku badań laboratoryjnych musisz zrozumieć CRP we krwi - co to jest. Zwiększony wskaźnik nie wskaże źródła przyczyny, ale za jego pomocą można dokładnie określić, że zaczęły się problemy zdrowotne. Każde zapalenie na szczycie procesu będzie wykazywało CRP w badaniu krwi powyżej normy, czasami dziesiątki razy.
Ostry skok białka często występuje w przypadku posocznicy (zatrucia krwi), wystąpienia martwicy (śmierci żywej tkanki), pojawienia się nowotworu złośliwego lub przebiegu biochemii w celu zwalczania rozprzestrzeniania się przerzutów, gruźlicy, zapalenia opon mózgowych, po zawale serca, oparzeniach i cukrzycy. Monitorując stan pacjenta, lekarz regularnie przepisuje oddawanie krwi, aby wykluczyć obecność dużej ilości białka. Dzieje się tak w takich przypadkach:
- ryzyko śmierci po angioplastyce;
- ocena ryzyka przerzutów raka po wykonaniu biochemii;
- ryzyko restenozy po operacji;
- wykluczenie rozwoju neutropenii;
- ryzyko ponownego zawału mięśnia sercowego u osób z chorobą niedokrwienną serca;
- badanie profilaktyczne pacjentów w podeszłym wieku;
- zabieg mający na celu kontrolę i obniżenie poziomu cholesterolu.
CRP we krwi
Nowoczesne techniki i zastosowanie najnowszych odczynników pozwalają na określenie ilości białka. Różne szpitale mogą podawać wyniki na podstawie danych od 0 do 0,3-0,5 mg / l, co jest uważane za normę dla CRP we krwi. Po otrzymaniu odpowiedzi w dłoniach musisz przejrzeć wartość referencyjną tego laboratorium, która jest oparta na określonym odczynniku. Niedawno nie było wskaźnika liczbowego. Wynik może wyglądać jak wynik „ujemny” - nie wykryto żadnego białka lub „dodatni” od jednego do czterech plusów.
Wśród kobiet
W czasie ciąży lub przyjmowania środków antykoncepcyjnych kobiety doświadczają nierównowagi hormonalnej, dlatego wykonując badanie krwi należy ostrzec o tych czynnikach, aby wyniki były „czyste”. Organizm jest złożonym mechanizmem, dlatego wskaźnik CRP u kobiet może różnić się od ogólnie przyjętego. Tak więc podczas rodzenia dziecka wzrost wskaźników do 3,0 mg / l będzie uważany za normę. Po 50 latach u kobiet wynik powinien być „ujemny” lub zawierać się w przedziale 0-0,5 mg / l.
U dzieci
Ciało dziecka rośnie i rozwija się szybko, szczególnie w pierwszych latach życia. Stawka CRP będzie się różnić u dzieci w różnym wieku. Tak więc u noworodka wskaźnik wynosi 0,6 mg / l, a po roku - 1,6 mg / l. Średnia wartość w zależności od wieku dziecka waha się od 0 do 10 mg / l. Po każdej operacji dzieci są badane na CRP w 3-5 dniu. Jeśli wynik zostanie przekroczony, oznacza to, że doszło do infekcji i konieczna jest pilna antybiotykoterapia. Na szczególną uwagę zasługuje moment wykluczenia sepsy noworodków..
CRP we krwi wzrasta
Co to jest CRP w biochemicznym badaniu krwi i dlaczego jest podwyższone? Istnieje wiele przyczyn i chorób, które mogą dać takie rezultaty już w pierwszych godzinach. Równolegle prowadzona jest analiza poziomu wzrostu stężenia trójglicerydów. Warunki wstępne dotyczące podwyższonego poziomu CRP we krwi:
- z chorobami stawów;
- z chorobami kości;
- powikłania pooperacyjne;
- z chorobami zakaźnymi;
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- powikłania sercowo-naczyniowe po pomostowaniu tętnic wieńcowych;
- uszkodzenie tkanki podczas oparzeń, urazów zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych;
- u pacjentów z miażdżycą;
- z kolagenozą;
- u pacjentów z nadciśnieniem pierwotnym (nadciśnienie tętnicze);
- dla osób poddawanych hemodializie;
- u pacjentów z cukrzycą;
- z naruszeniem metabolizmu białek (amyloidoza);
- z dyslipidemią aterogenną;
- po biochemii;
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
- nadmierna masa ciała z brakiem równowagi hormonalnej;
- infekcja po operacji.
CRP ujemne - co to znaczy
Podczas dekodowania wyniku badania krwi wartość może wynosić: CRP jest ujemne. Wskazuje to tylko na to, że w organizmie nie zachodzą procesy zapalne wymagające aktywnych środków terapeutycznych. Gdy wartość odniesienia nie zawiera liczb, a tylko znak minus, nie ma powodów do podniecenia, a wartość CRP jest normalna.
CRP pozytywne
Analogicznie do znaku minus, wartość CRP może być dodatnia. Następnie należy zwrócić uwagę na ilość przyklejonych „plusów”. Ich liczba waha się od jednego do czterech. Im więcej „+”, tym silniejszy proces zapalny lub inny negatywny proces w organizmie. Lekarz podając interpretację analizy musi szybko znaleźć przyczynę, która wpłynęła na ten wynik, kiedy białko C-reaktywne zaczyna aktywnie wzrastać.
Białko C-reaktywne, ilościowe (metoda bardzo czuła)
Białko ostrej fazy, długotrwale podwyższona zawartość podstawowych stężeń we krwi wskazuje na proces zapalny w ścianie naczyniowej, rozwój miażdżycy i wiąże się z ryzykiem rozwoju chorób układu krążenia i ich powikłań.
Białko C-reaktywne o wysokiej czułości (hs-CRP), ilościowe, kardio CRP, CRP o wysokiej czułości, ultra-czułe CRP.
Mg / l (miligram na litr).
Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?
Jak prawidłowo przygotować się do badania?
- Nie jedz przez 12 godzin przed badaniem.
- Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny 30 minut przed badaniem.
- Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.
Ogólne informacje o badaniu
Białko C-reaktywne jest glikoproteiną wytwarzaną przez wątrobę i należy do ostrej fazy zapalenia. Pod działaniem cytokin przeciwzapalnych (interleukina-1, czynnik martwicy nowotworów-alfa, a zwłaszcza interleukina-6) jej synteza wzrasta po 6 godzinach, a stężenie we krwi zwiększa się 10-100 razy w ciągu 24-48 godzin od wystąpienia stanu zapalnego. Najwyższe poziomy CRP (powyżej 100 mg / l) obserwuje się przy infekcji bakteryjnej. W infekcjach wirusowych poziom CRP zwykle nie przekracza 20 mg / l. Stężenie CRP wzrasta również wraz z martwicą tkanek (w tym zawałem mięśnia sercowego, martwicą guza).
CRP bierze udział w aktywacji dopełniacza (grupy białek wchodzących w skład układu odpornościowego), monocytów, stymulacji ekspresji cząsteczek adhezyjnych ICAM-1, VCAM-1, selektyny E na powierzchni śródbłonka (zapewniają interakcję komórkową), wiązaniu i modyfikacji lipidów o małej gęstości (LDL) czyli sprzyja rozwojowi miażdżycy. Zgodnie z wynikami ostatnich badań, powolne zapalenie ścian naczyń krwionośnych odgrywa główną rolę w rozwoju miażdżycy, która z kolei wiąże się z występowaniem chorób sercowo-naczyniowych. Uszkodzeniom ściany naczyniowej, stanom zapalnym i podwyższonemu CRP sprzyjają „klasyczne” czynniki ryzyka chorób układu krążenia: palenie tytoniu, otyłość, zmniejszona wrażliwość tkanek na działanie insuliny..
Nieznacznie podwyższony wyjściowy poziom CRP, który można określić jedynie przy użyciu bardzo czułych metod analitycznych, odzwierciedla aktywność zapalenia w wewnętrznej wyściółce naczyń i jest wiarygodnym objawem miażdżycy. Niektóre badania wskazują, że pacjenci z podwyższonym CRP i prawidłowym cholesterolem LDL są bardziej narażeni na rozwój chorób sercowo-naczyniowych niż pacjenci z prawidłowym CRP i wysokim poziomem cholesterolu LDL. Względnie podwyższone poziomy CRP, nawet przy normalnym poziomie cholesterolu u pozornie zdrowych osób, pozwalają przewidywać ryzyko nadciśnienia, zawału mięśnia sercowego, udaru, nagłej śmierci sercowej, cukrzycy typu 2 i zarostowej miażdżycy naczyń obwodowych. U pacjentów z chorobą wieńcową nadmierna zawartość CRP jest złym objawem i wskazuje na wysokie ryzyko nawrotu zawału serca, udaru, restenozy podczas angioplastyki i powikłań po pomostowaniu tętnic wieńcowych..
Poziom CRP we krwi obniża kwas acetylosalicylowy i statyny, które zmniejszają aktywność stanu zapalnego ściany naczyń i przebieg miażdżycy. Regularne ćwiczenia, umiarkowane spożycie alkoholu i normalizacja masy ciała prowadzą do obniżenia poziomu CRP, a tym samym do ryzyka powikłań naczyniowych.
Jak wiadomo, wśród przyczyn zgonów w populacji dorosłych krajów rozwiniętych na pierwszym miejscu znajdują się choroby układu krążenia i ich powikłania. Badania poziomu CRP w połączeniu z innymi wskaźnikami pozwalają ocenić prawdopodobne ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia u osób relatywnie zdrowych, a także przewidzieć przebieg choroby u pacjentów kardiologicznych, co może być wykorzystane w celach profilaktycznych i przy planowaniu taktyki leczenia.
Do czego służą badania?
- Ocena ryzyka wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych u pozornie zdrowych osób (wraz z innymi markerami).
- Przewidywanie powikłań (zawał mięśnia sercowego, udar, nagła śmierć sercowa) u osób z chorobą niedokrwienną serca i nadciśnieniem.
- Ocena skuteczności profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych i ich powikłań.
Kiedy zaplanowano badanie?
- Z kompleksowym badaniem praktycznie zdrowych osób w starszych grupach wiekowych.
- Podczas badania pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem.
- Podczas leczenia i profilaktyki powikłań sercowo-naczyniowych podczas przyjmowania aspiryny (kwasu acetylosalicylowego) i statyn u pacjentów kardiologicznych.
- Po angioplastyce u pacjentów z dławicą wysiłkową lub ostrym zespołem wieńcowym (w celu oceny ryzyka zgonu, nawrotu zawału mięśnia sercowego, nawrotu zwężenia).
- Po pomostowaniu tętnic wieńcowych (w celu wykrycia wczesnych powikłań pooperacyjnych).
Co oznaczają wyniki?
Wartości referencyjne: 0 - 1 mg / l.
Stężenie CRP poniżej 1 mg / l wskazuje na niskie ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych i ich powikłań, 1-3 mg / l - średnie ryzyko, powyżej 3 mg / l - wysokie ryzyko powikłań naczyniowych u praktycznie zdrowych osób oraz u pacjentów z chorobami układu krążenia choroby naczyniowe.
Jeśli poziom CRP przekracza 10 mg / l, przeprowadza się drugi test i dodatkowe badanie w celu wykrycia chorób zakaźnych i zapalnych.
CRP większe niż 10 mg / l wskazuje na ostry stan zapalny, chorobę przewlekłą, uraz itp..
Przyczyny wzrostu poziomu białka C-reaktywnego:
- ostre infekcje wirusowe i bakteryjne;
- zaostrzenie przewlekłych chorób zapalnych (zakaźnych i immunopatologicznych);
- uszkodzenie tkanki (uraz, operacja, ostry zawał mięśnia sercowego);
- złośliwe nowotwory i przerzuty;
- oparzenia;
- posocznica;
- przewlekły powolny proces zapalny związany ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych i ich powikłań;
- palenie;
- nadciśnienie tętnicze;
- nadwaga;
- cukrzyca;
- dyslipidemia aterogenna (spadek stężenia cholesterolu HDL, wzrost stężenia trójglicerydów, cholesterolu LDL);
- nierównowaga hormonalna (podwyższona zawartość estrogenu i progesteronu).
Co może wpłynąć na wynik?
Czynniki zwiększające poziom CRP:
- ciąża, intensywna aktywność fizyczna;
- przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, hormonalna terapia zastępcza.
Czynniki obniżające poziom CRP:
- przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (aspiryna, ibuprofen), kortykosteroidów, statyn, beta-blokerów.
Zaleca się ocenę poziomu wyjściowego CRP nie wcześniej niż 2 tygodnie po ustąpieniu objawów jakiejkolwiek ostrej choroby (lub zaostrzenia choroby przewlekłej). Przy znacznym wzroście CRP powyżej 10 mg / l wymagane jest dodatkowe badanie w celu wyjaśnienia przyczyn procesu zapalnego.
Co to jest białko C-reaktywne (CRP), dlaczego rośnie i co wykazuje w badaniu krwi?
Białko C-reaktywne (CRP) to złoty marker odpowiadający za obecność procesów zapalnych w organizmie.
Analiza tego pierwiastka pozwala na wczesne wykrycie infekcji lub wirusa w organizmie..
Jego wzrost następuje w ciągu 6 godzin od początku procesu zapalnego, ale mogą być wymagane dodatkowe badania w celu ustalenia dokładnej diagnozy..
Co to jest?
Białko C-reaktywne (CRP) jest wskaźnikiem ostrego zapalenia. Jest produkowany przez wątrobę i odbywa się to podczas procesów martwiczych i zapalnych w dowolnej części ciała. W diagnostyce klinicznej jest używany razem z OB, ale ma wyższą czułość..
Białko reaktywne można wykryć tylko za pomocą biochemicznego badania krwi. Zwiększa się we krwi w ciągu 6-12 godzin od początku procesu patologicznego. CRP dobrze reaguje na terapię, umożliwiając prostą analizę w celu śledzenia przebiegu leczenia.
W przeciwieństwie do OB białko C-reaktywne przyjmuje prawidłowe wartości natychmiast po ustąpieniu procesów zapalnych i normalizacji stanu pacjenta. Wysokie wartości ESR nawet po skutecznym leczeniu mogą utrzymywać się przez miesiąc lub dłużej.
Działanie z reaktywnym białkiem (białkiem)
Wskazania do prowadzenia
Najczęściej określenie ilości reaktywnego białka jest zalecane dla:
- Obliczanie ryzyka patologii serca i naczyń.
- Po badaniu klinicznym pacjentów w podeszłym wieku.
- Okres pooperacyjny.
- Ocena skuteczności terapii lekowej.
- Diagnostyka chorób o charakterze autoimmunologicznym i reumatycznym.
- Podejrzenie guza.
- Choroba zakaźna.
Badanie laboratoryjne CRP jest zwykle zalecane w przypadku ostrych chorób zapalnych o charakterze zakaźnym. Pomaga również w identyfikacji patologii o charakterze autoimmunologicznym i reumatycznym. Jest przepisywany na podejrzane guzy i raka..
Jak określa się białko C-reaktywne?
Oznaczenie białka C-reaktywnego odbywa się na podstawie biochemicznego badania krwi. Aby to zrobić, użyj testu lateksowego opartego na aglutynacji lateksu, który pozwala uzyskać wynik w mniej niż pół godziny..
Zalecana:
- Konieczne jest wykonanie biochemii rano na czczo.
- Nie możesz jeść przed badaniem przez 12 godzin, a do picia można pić tylko zwykłą wodę.
- Przed zabiegiem i dzień przed zabiegiem należy unikać stresujących sytuacji i dużego wysiłku fizycznego..
- Nie pal przed oddaniem krwi.
Możesz wykonać analizę w prawie każdym laboratorium. Jednym z najpopularniejszych laboratoriów we wszystkich miastach Rosji jest „Invitro”, w którym specjaliści pomogą uzyskać wyniki w ciągu kilku godzin po pobraniu krwi.
Stężenie reaktywnego białka odgrywa ważną rolę w diagnostyce schorzeń układu sercowo-naczyniowego.
W tym przypadku kardiolodzy nie są zadowoleni z konwencjonalnych metod wykrywania reaktywnych białek i wymagany jest bardzo dokładny pomiar hs-CRP, który jest połączony ze spektrum lipidów..
Podobne badanie przeprowadza się z:
- Patologie układu wydalniczego.
- Trudna ciąża.
- Cukrzyca.
- Toczeń rumieniowaty.
Funkcje
Białko reaktywne jest stymulantem odporności, który jest wytwarzany w ostrych procesach zapalnych.
W procesie zapalenia powstaje rodzaj bariery lokalizującej drobnoustroje w miejscach ich inwazji.
Zapobiega to przedostawaniu się ich do krwiobiegu i powodowaniu dalszej infekcji. W tym czasie zaczynają powstawać patogeny, które niszczą infekcję, podczas której uwalniane jest reaktywne białko.
Wzrost reaktywnego białka następuje 6 godzin po wystąpieniu stanu zapalnego i osiąga maksimum trzeciego dnia. Podczas ostrych patologii zakaźnych poziom może przekroczyć dopuszczalną wartość o 10000 razy.
Po ustaniu reakcji zapalnej produkcja białka reaktywnego ustaje, a jego stężenie we krwi spada.
DRB pełni następujące funkcje:
- Przyspiesz ruchliwość leukocytów.
- Aktywuj system dopełniacza.
- Produkuj interleukiny.
- Przyspiesz fagocytozę.
- Interakcja z limfocytami B i T..
Funkcje białka C-reaktywnego
Norma białka C-reaktywnego
Zmiana wskaźników jest przeprowadzana w mg. na litr. Jeśli w ciele osoby dorosłej nie ma procesów zapalnych, we krwi nie ma reaktywnego białka. Ale to nie znaczy, że w ogóle nie istnieje w organizmie - jego stężenie jest tak małe, że testy nie mogą go określić..
Normy dla dorosłych i dzieci przedstawiono w tabeli:
| Wiek | Norma, mg / l |
| Dorośli ludzie | Do 10 |
| Podczas ciąży | Do 20 |
| U noworodków | Do 4 |
| Dzieci | Do 10 |
Gdy reaktywne białko przekracza 10, przeprowadza się szereg innych badań w celu ustalenia przyczyny procesu zapalnego. Szczególnie należy uważać na wysokie wskaźniki u noworodków i dzieci, które wskazują na obecność nieprawidłowego funkcjonowania organizmu..
Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) może również wykryć stan zapalny, ale nie na wczesnym etapie. Wskaźniki ESR mają pewne różnice:
| Wiek | Norma, mm / h |
| Mężczyźni | 2-10 |
| Kobiety | 5-17 |
| W ciąży | Do 40 |
| Starsi | Do 25 |
Podwyższone CRP bierze udział w powstawaniu miażdżycy
ESR to starsza i prostsza metoda wykrywania stanu zapalnego, która nadal jest stosowana w wielu laboratoriach. Test na białko twórcze jest dokładniejszy i pozwala uzyskać wiarygodny wynik już na wczesnym etapie procesu zapalnego.
Zalety analizy dla białka C-reaktywnego w porównaniu z ESR przedstawiono w tabeli:
| Odpowiedź zapalna. | Wzrost następuje w ciągu kilku godzin. | Wzrost jest powolny (kilka dni lub tydzień). |
| Wrażliwość na zapalenie | Wysoki | Przy niewielkim procesie zapalnym może być zawodny. |
| Specyficzność | Wykluczono wynik fałszywie dodatni. | Wysokie ryzyko fałszywych alarmów. |
W celu rozpoznania niektórych chorób zaleca się wykonanie analizy pod kątem OB i CRP.
Diagnozę różnicową przedstawiono w tabeli:
| Choroby wirusowe | Wysoki | Wzrósł nieznacznie |
| Przewlekłe zapalenie stawów | Wysoki | Norma lub nieznacznie zwiększona |
| choroba Crohna | Wysoki | Wysoki |
| Niedokrwistość | Wysoki | Norma |
Przyczyny wzrostu
Podwyższony poziom białka reaktywnego wskazuje na obecność chorób zapalnych i zakaźnych. W zależności od stopnia wzrostu wskaźników można podejrzewać jedną lub inną patologię.
| Powody | Wskaźnik, mg / l |
| Ostra infekcja (pooperacyjna lub szpitalna) | 80-1000 |
| Ostra infekcja wirusowa | 10-30 |
| Zaostrzenie przewlekłej choroby zapalnej (zapalenie stawów, zapalenie naczyń, choroba Crohna) | 40-200 |
| Powolna choroba przewlekła + patologie autoimmunologiczne | 10-30 |
| Niezakaźne uszkodzenie tkanek (uraz, oparzenia, cukrzyca, okres pooperacyjny, zawał serca, miażdżyca) | Zależy od ciężkości uszkodzenia tkanki (im wyższe, tym wyższe wartości CRP). Może wzrosnąć do 300. |
| Nowotwory złośliwe | Wzrost CRP we krwi oznacza, że choroba postępuje i wymaga pilnego leczenia.. |
Istnieje wiele przyczyn wzrostu stężenia białka c-reaktywnego, a im poważniejsza patologia, tym wyższe wskaźniki.
Wysoki poziom białka może wskazywać na:
- Zapalenie trzustki.
- Martwica tkanek.
- Zawał mięśnia sercowego.
- Rak.
Po zabiegach chirurgicznych wartość CRP wzrasta szczególnie w pierwszych godzinach, po których następuje gwałtowny spadek. Nawet nadwaga może powodować wzrost reaktywnego białka.
Przyczyny niewielkiego wzrostu, najczęściej występujące, to:
- Ciężka aktywność fizyczna.
- Ciąża.
- Przyjmowanie leków hormonalnych.
- Palenie.
Wzrost CRP w zapaleniu migdałków przedstawiono w tabeli:
| Infekcja | Wskaźniki |
| Adenoviral | 25-35 |
| Wirus Epsteina-Barra | 17-25 |
| Bakteryjny | 20-55 |
Najczęściej reaktywne białko wzrasta z powodu chorób zapalnych o charakterze zakaźnym.
Możesz ustalić dokładną przyczynę wzrostu wskaźników przez dodatkowe objawy, a jeśli są one całkowicie nieobecne, specjalista zasugeruje zaliczenie szeregu innych badań:
Bardzo czuły test HS-CRP
Aby wykryć patologie układu sercowo-naczyniowego, wykonuje się specjalny bardzo czuły test hs-CRP. Pozwala wykryć nawet niewielki wzrost białka, co niewątpliwie pomaga w obliczaniu ryzyka chorób serca i naczyń..
| Indeks | Ryzyko rozwoju choroby |
| & lt, 1 | Niska |
| 1-3 | Środkowy |
| & gt, 3 | Wysoki |
U kobiet i mężczyzn określenie ryzyka patologii sercowo-naczyniowych najczęściej przeprowadza się za pomocą testu cholesterolu. Test Hs-CRP dostarcza dokładniejszych danych i pomaga w rozpoczęciu leczenia na wczesnym etapie. Jest niezbędny w monitorowaniu skuteczności leczenia i przebiegu choroby..
Analiza białka c-reaktywnego jest ważna dla diagnostyki i wykrywania nieprawidłowości w funkcjonowaniu organizmu. Pozwala określić obecność poważnych patologii na początkowym etapie i monitorować skuteczność środków terapeutycznych. W przeciwieństwie do ESR, analiza CRP daje dokładniejszy wynik i śledzi najmniejsze zmiany w organizmie.