Miażdżyca naczyń serca

Miażdżyca naczyń serca (miażdżyca naczyń wieńcowych) to pojawienie się na ścianach tętnic wieńcowych blaszek cholesterolowych z powodu upośledzonego metabolizmu lipidów.

Miażdżyca tętnic jest główną przyczyną rozwoju ciężkich ostrych i przewlekłych patologii serca. Płytki mogą zwężać światło naczyń krwionośnych, zatykać je, owrzodzić, zaburzając w ten sposób normalne krążenie krwi. Zwężenie naczynia, w tym, następuje pod wpływem narastającej w blaszkach tkanki łącznej i odkładania się soli wapnia.

Jak rozwija się miażdżyca

Palenie jest jedną z głównych przyczyn miażdżycy..

Miażdżyca może rozwinąć się na różnych naczyniach - sercu, mózgu, kończynach, aorcie.

Miażdżyca naczyń serca to uszkodzenie tętnic wieńcowych, które zaburza hemodynamikę, dopływ krwi i tlenu do mięśnia sercowego, powodując miażdżycę. Następnie zaburzony zostaje rytm serca, rozwija się niedostateczny dopływ krwi do organizmu. Miażdżyca naczyń wieńcowych jest główną przyczyną rozwoju choroby wieńcowej, aw przypadku powikłań - zawału mięśnia sercowego.

Istnieje wiele czynników, które przyspieszają wystąpienie miażdżycy naczyń serca:

Dziedziczne patologie serca i endokrynologiczne
Otyłość, nadmiar cholesterolu (tłuszczów zwierzęcych) w diecie
Znaczny stres psychiczny i fizyczny, stres
Palenie

Miażdżyca naczyń serca dotyka nie tylko tętnic wieńcowych, ale także aorty. Patologia aorty może przebiegać bezobjawowo, ale w większości przypadków bolesne ataki w klatce piersiowej lub brzuchu (ucisk, piekący ból), duszność, podwyższone ciśnienie krwi, zawroty głowy, dławica piersiowa.

Objawy

Miażdżyca tętnic wieńcowych prowadzi do ciągłego niedoboru tlenu w mięśniu sercowym.

Tak więc głównymi objawami miażdżycy naczyń serca są dusznica bolesna i choroba niedokrwienna, które mogą być powikłane zawałem mięśnia sercowego i miażdżycą..

Objawy zawału serca są podobne do ataku dusznicy bolesnej, ale są dłuższe, z silnym bólem i dusznością, które nie ustępują po zastosowaniu nitrogliceryny. W przypadku zawału serca niewydolność serca rozwija się bardzo szybko, dlatego wymagana jest pilna hospitalizacja.

W przypadku miażdżycy dochodzi również do niewydolności serca, ale dzieje się to stopniowo i towarzyszy mu ciężka duszność, obrzęk, utrata przytomności.

Diagnostyka

Rzetelna ocena stanu naczyń możliwa jest dzięki następującym metodom diagnostycznym:

Badanie krwi.
Elektrokardiografia.
Echokardiografia.
Rentgen klatki piersiowej.
Rezonans magnetyczny.
tomografia komputerowa.
Testy wysiłkowe na odporność na aktywność fizyczną.
Angiografia.

Na podstawie Twoich dolegliwości i objawów, a także możliwości placówki medycznej, lekarz dobierze dla Ciebie niezbędne metody badawcze. Zapytaj swojego lekarza, jak przebiega określona procedura diagnostyczna i jakie skutki uboczne mogą wystąpić.

Komplikacje

Jeśli nie podejmiesz żadnych działań, miażdżyca powoduje poważne zwężenie światła tętnic, co powoduje chroniczne głodzenie narządów i tkanek. Już sam w sobie jest szkodliwy i niebezpieczny na dłuższą metę. Ponadto może wystąpić ostry brak dopływu krwi, którego przyczyną będzie skrzep krwi zatykający przewód naczyniowy. Miażdżyca tętnic jest jedną z najczęstszych przyczyn zawału serca i udaru mózgu.

Zapobieganie

Miażdżyca naczyń serca jest chorobą postępującą, jednak zmiana stylu życia może zapobiec dalszemu rozwojowi miażdżycy. Statystycznie za 9 na 10 zawałów serca odpowiada dziewięć następujących czynników ryzyka:

Dieta to podstawa profilaktyki i leczenia miażdżycy.

Palenie.
Otyłość.
Przeciążenie psycho-emocjonalne.
Nadmierne spożycie napojów alkoholowych.
Cukrzyca.
Niska aktywność fizyczna.
Brak owoców i warzyw w diecie.
Wysoki cholesterol.
Nadciśnienie tętnicze.

Na szczęście dla nas jesteśmy w stanie w takim czy innym stopniu wpływać na każdy z tych czynników. Należy całkowicie odrzucić palenie i ogólnie używanie nikotyny w jakiejkolwiek formie. Problem nadwagi i braku aktywności fizycznej rozwiązują poranne ćwiczenia i spacery. W naszych czasach obfitości różnych owoców i warzyw nie jest trudno znaleźć te, które lubisz. Stosując się do wszystkich poprzednich zaleceń, Twoja odporność na stres automatycznie wzrasta, a zapotrzebowanie na alkohol spada, a ciśnienie krwi wraca do normy..

Jeśli już doświadczyłeś zawału serca lub ustaliłeś, że istnieje duże prawdopodobieństwo jego rozwoju, należy zastosować leki rozrzedzające krew, aby chronić Cię przed tworzeniem się skrzepów krwi. Poproś lekarza o przepisanie Ci dowolnego leku, najczęściej jest to zwykła aspiryna w bardzo małych dawkach.

Leczenie

W przypadku miażdżycy naczyń serca nie należy odkładać leczenia, ponieważ początkowe zmiany miażdżycowe można całkowicie wyleczyć.

Przede wszystkim pacjent powinien normalizować poziom cholesterolu we krwi. Następnie zapobiega postępowi miażdżycy i poprawia krążenie krwi w dotkniętych tkankach i narządach. Pierwszym i głównym środkiem terapeutycznym jest korekta stylu życia - normalizacja masy ciała, dieta z ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych, odrzucenie alkoholu i tytoniu, dobry wypoczynek.

Miażdżyca naczyń serca jest dość częstą chorobą prowadzącą do śmiertelnych powikłań, dlatego profilaktyka tej choroby jest bardzo ważna, szczególnie dla osób po 35 roku życia - zdrowy tryb życia, kontrola masy ciała, regularne oczyszczanie organizmu (poprzez enterosorpcję, usuwanie toksyn przez przewód pokarmowy).

Stosują także farmakoterapię - leki obniżające poziom cholesterolu, eliminujące napady dusznicy bolesnej i normalizujące krążenie krwi. W niektórych przypadkach stosuje się chirurgiczne usunięcie miejsc naczyniowych z ciężkimi zmianami miażdżycowymi.

Operacja

Metody chirurgicznego leczenia miażdżycy tętnic wieńcowych mają na celu normalizację ukrwienia serca. Operacje są przepisywane na życzenie pacjenta lub, zgodnie z zaleceniem lekarza, w przypadku ciężkiego uszkodzenia naczyń serca.

Angioplastyka wieńcowa (stentowanie, balonowanie)

Ten rodzaj zabiegu przywraca prawidłowy przepływ krwi przez naczynia miażdżycowe pacjenta.

Za pomocą cewnika wprowadzonego przez tętnicę w pachwinie lub ramieniu do dotkniętych naczyń naczynia te rozszerzają się do ich normy fizjologicznej.

Dylatację wykonuje się za pomocą specjalnego balonu lub poprzez założenie metalowej siatki (stentu).

Skuteczność stentowania jest wyższa niż balonowania. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.

Pomostowanie tętnic wieńcowych

Radykalny zabieg przywracający prawidłowy dopływ krwi do serca poprzez tworzenie nowych ścieżek (przetok) dla przepływu krwi.

Jest to najpoważniejsza operacja na otwartym sercu przez wycięty mostek. Tętnice lub żyły pacjenta są używane jako przetoki.

Uważa się, że preferowane są tętnice (dłuższa żywotność). Jednak zwykle żyły nóg są najczystsze, mniej dotknięte miażdżycą..

Prognoza

Eliminacja czynników ryzyka, normalizacja stylu życia i prawidłowe odżywianie mogą spowolnić rozwój miażdżycy na tyle, że już nigdy w życiu nie będziesz musiał o tym myśleć. Odmowa leczenia i zalecenia mogą bardzo szybko doprowadzić do poważnych konsekwencji, gdy miażdżyca naczyń serca bezpośrednio zagraża życiu pacjenta.

Proszę potraktować tę chorobę i jej leczenie tak poważnie, jak to tylko możliwe. Jeśli udało ci się złapać miażdżycę na samym początku jej rozwoju, to potraktuj to jako wielki sukces i nie przegap szansy na zdrowe życie..

COVID-19 atakuje nie tylko płuca, ale także naczynia krwionośne, serce i nerki. Lekarze mówią, jak dokładnie

Koronawirus najczęściej atakuje płuca. Ale naukowcy i lekarze coraz częściej mówią o jego wpływie na inne narządy: serce, naczynia krwionośne, nerki. Jak to się stało?

Jak dokładnie COVID-19 może wpływać na naczynia krwionośne?

Zachodni lekarze i naukowcy zwracają uwagę na fakt, że COVID-19 ma zły wpływ na naczynia krwionośne: mogą wystąpić skrzepy krwi, może dojść do zawału serca, udaru, zatorowości płucnej, ponieważ skrzep krwi może oderwać się i przenieść do płuc lub mózgu. Czy nasi lekarze zauważyli coś podobnego w praktyce??

Elena Kurlyanskaya, zastępca dyrektora ds. Opieki terapeutycznej w Republikańskim Centrum Naukowo-Praktycznym Kardiologii, Kandydat Nauk Medycznych, mówi, że na tle COVID-19 możliwy jest wzrost liczby katastrof sercowo-naczyniowych, ponieważ wirus powoduje ogólnoustrojowe stany zapalne w organizmie. Mówiąc prościej, chory może pęknąć „nieme” blaszki miażdżycowe (tłuste złogi na ścianach tętnic), które wielu ma, w wyniku czego dochodzi do udarów i zawałów serca. Takie tablice, które na razie nikomu nie przeszkadzają, znajdują się również u młodych ludzi..

Elena Kurlyanskaya, zastępca dyrektora ds. Pomocy terapeutycznej, Republikańskie Centrum Naukowo-Praktyczne „Kardiologia”, kandydat nauk medycznych. Zdjęcie: Daria Buryakina, TUT.BY

- Nowe blaszki miażdżycowe nie pojawią się na tle wirusa. Chodzi o to, że dokładnie ta tablica, która istniała wcześniej i właśnie stała się niestabilna na tle COVID-19, może pogorszyć, mówi..

U pacjentów z chorobą wieńcową blaszka miażdżycowa pozostaje w spoczynku. Ale kiedy wirus dostanie się do organizmu, ta blaszka w tętnicy wieńcowej lub w tętnicy ramienno-głowowej może być niestabilna i pęknąć - w rezultacie dojdzie do zawału mięśnia sercowego lub udaru..

Zakrzep może powstać z innego powodu. Naczynia pokryte są śródbłonkiem - jest to cienka warstwa komórek śródbłonka. A z powodu wirusa dochodzi do dysfunkcji śródbłonka, uszkodzony jest sam śródbłonek, który jest obecny we wszystkich narządach.

Elena Kurlyanskaya wyjaśnia, że stres może również wpływać na destabilizację płytki nazębnej, gdy osoba dowiaduje się, że ma koronawirusa, dlatego bardzo ważna jest obiektywna ocena jego stanu i spokój..

Zdjęcie: Daria Buryakina, TUT.BY

Zdaniem eksperta trudno jest określić, na co dokładnie wirus wpłynął na niestabilność płytki nazębnej. Nie można też jednoznacznie powiedzieć, jak konkretny COVID-19 wpływa na serce i naczynia krwionośne w porównaniu z innymi wirusami - do tego trzeba przeprowadzić badania, dogłębnie przestudiować zagadnienie.

Specjalista podziela kolejną bardzo ciekawą obserwację białoruskich lekarzy: na tle COVID-19 pacjenci, niezależnie od wieku, podwyższają ciśnienie krwi.

- Ten moment nie jest dobrze opisany w literaturze, to są nasze spostrzeżenia, o których rozmawialiśmy już z kolegami. A jeśli ciśnienie wzrosło, należy skonsultować się z lekarzami i zmniejszyć je lekami przeciwnadciśnieniowymi (nawet jeśli dana osoba nie cierpiała wcześniej na nadciśnienie tętnicze), aby nie doprowadziło to do udaru.

Wyraźny związek między COVID-19 a udarami i atakami serca nie jest jeszcze widoczny w praktyce

W związku z COVID-19 przepływy pacjentów z zawałami serca i udarami w Mińsku uległy redystrybucji - teraz są aktywnie przyjmowani w Republikańskim Centrum Naukowo-Praktycznym „Kardiologia”, nadal otrzymują pomoc w szpitalu ratunkowym, w I szpitalu, Moskiewskim Centrum Naukowo-Praktycznym Chirurgii, Transplantologii i Hematologii, Szpital zajmuje się leczeniem zawału mięśnia sercowego u zakażonych pacjentów. Szpital pogotowia ratunkowego ma specjalny oddział, w którym pomagają pacjentom z ostrymi incydentami naczyniowo-mózgowymi i jednocześnie COVID-19..

Lekarze twierdzą, że w praktyce widzą udary u pacjentów wraz z zakażeniem koronawirusem, ale nie można jednoznacznie powiedzieć, że to wirus spowodował udar..

Zdjęcie: Olga Shukailo, TUT.BY

- Nasi pacjenci po udarach i COVID-19 z reguły mają już przewlekłe choroby serca, naczyń krwionośnych, układu hormonalnego, które najczęściej prowadzą do udarów. Najczęściej są to osoby starsze, pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, chorzy na serce, diabetycy, więc nie da się jednoznacznie odróżnić, że udar był spowodowany zakażeniem koronawirusem - mówi ordynator oddziału neurologicznego nr 3 szpitala ratunkowego, gdzie obecnie leczeni są pacjenci z udarem i COVID-19, Siergiej Marczenko.

Według niego do tej pory był tylko jeden przypadek, gdy młody pacjent bez współistniejących chorób miał zarówno udar, jak i ciężkie zapalenie płuc..

- Przyszedł do nas młody chłopak, nagle zachorował, miał udar krwotoczny i od razu doszło do bardzo ciężkiego zapalenia płuc z typowym zdjęciem RTG. Nie było historii chorób, które mogłyby prowadzić do udaru.

Niestety pacjenta nie udało się uratować.

Alexander Beimanov, ordynator oddziału rentgenowskiego chirurgii wewnątrznaczyniowej, pracowni angiografii szpitala ratunkowego, zauważa również, że nie zauważył jeszcze poważnego wpływu COVID-19 na wzrost liczby zawałów i udarów serca, choć tak mówią jego koledzy z Zachodu.

Pacjenci przyjmowani są na jego oddział w trybie nagłym, przyjmuje się, że nie są zarażeni koronawirusem, ale aby być przygotowanym na wszystko, personel oddziału jest nadal wyposażony tak, jakby pracował z pacjentami z COVID-19..

Alexander Beimanov, ordynator oddziału rentgenowskiego chirurgii wewnątrznaczyniowej, sala angiograficzna szpitala ratunkowego. Zdjęcie: Olga Shukailo, TUT.BY

- Pacjenci przychodzą do nas w nagłej sytuacji - przy zawale serca i udarze pracujemy jak najszybciej, aby uratować osobę, ale nie wiemy od początku, czy mają COVID-19, czy nie. Nie mogę powiedzieć, że zawał serca lub udar można jednoznacznie powiązać z zakażeniem koronawirusem, ale zauważam, że mieliśmy już kilku pacjentów ze zwiększonym tworzeniem się skrzepliny, a skrzepliny nie były w jednej tętnicy, ale w kilku. Najprawdopodobniej jest to spowodowane zmianami w kaskadzie krzepnięcia, a nasi zagraniczni koledzy piszą, że dzieje się tak w przypadku COVID-19. Ale tylko jeden z naszych pacjentów miał COVID-19.

Alexander Beimanov mówi, że niedawno oglądał okrągły stół Europejskiego Stowarzyszenia Interwencjonistów - specjalistów zajmujących się leczeniem zawałów serca. Wystąpili tam koledzy z Francji, Włoch, Niemiec i Wielkiej Brytanii. I tak zauważyli, że mają niewielki wzrost liczby powikłań zakrzepowo-zatorowych. Białoruscy lekarze nie widzą w praktyce tak wyraźnego związku z COVID-19.

Również zagraniczni lekarze zauważyli, że mają 50% spadek liczby zawałów mięśnia sercowego, ponieważ ludzie znoszą teraz do końca i nie idą do szpitala, wierząc, że mogą zarazić się COVID-19..

Elena Kurlyanskaya, zastępca dyrektora ds. Pomocy terapeutycznej Republikańskiego Centrum Naukowo-Praktycznego „Kardiologia”, kandydatka nauk medycznych, zauważa, że w Mińsku osoby z zawałem serca zaczęły rzadziej odwiedzać lekarzy - powtarzają się doświadczenia zagranicznych kolegów, a to źle. Jeśli ta sytuacja się nie zmieni, to w końcu mogą wystąpić poważne konsekwencje dla pacjentów..

- Przez pierwszy kwartał liczba zawałów serca, według danych w naszej klinice, pozostała taka sama, ale być może jest to spowodowane redystrybucją pacjentów i faktem, że teraz są szpitale leczące pacjentów z COVID-19 i są kliniki przyjmujące zawały serca mięsień sercowy - to Republikańskie Centrum Naukowo-Praktyczne „Kardiologia”, szpital pogotowia ratunkowego, Moskiewskie Centrum Naukowo-Praktyczne Chirurgii, Transplantologii i Hematologii, I szpital, w IV szpitalu udzielają pomocy zakażonym pacjentom z zawałem mięśnia sercowego - Aleksander Beimanow dzieli się swoim doświadczeniem. - Jeśli jednak nie zauważyłem spadku liczby zawałów serca u pacjentów kliniki, to już widać, że są przypadki cięższe. Dzieje się tak, ponieważ ludzie próbują czekać do ostatniej.

Około 30-40% pacjentów z COVID-19 ma chorobę nerek

COVID-19 wpływa również na nerki. Nie zbadano jeszcze dokładnie, jak to się dzieje, ale istnieje kilka wersji. Olga Valovik, Zastępca Naczelnego Lekarza Oddziału Lekarskiego Republikańskiego Centrum Rehabilitacji Medycznej i Balneoterapii, Główny niezależny specjalista ds. Nefrologii i terapii zastępczej nerek Komisji Zdrowia Komitetu Wykonawczego Miasta Mińska, zauważa, że według niektórych doniesień koronawirus może zakażać komórki nerek, ponieważ istnieją receptory pozwalając wirusowi przyczepić się do nich, wniknąć do nich i kopiować się, uszkadzając tkankę nerek Podobne receptory znajdują się w płucach i sercu, które również mogą być zakażone wirusem.

Olga Valovik, Zastępca Naczelnego Lekarza Oddziału Lekarskiego Republikańskiego Centrum Rehabilitacji Medycznej i Balneoterapii, Główny niezależny specjalista ds. Nefrologii i terapii zastępczej nerek Komisji Zdrowia Komitetu Wykonawczego Miasta Mińska. Zdjęcie: Daria Buryakina, TUT.BY

Innym czynnikiem powodującym uszkodzenie nerek jest niedotlenienie. Jeśli dana osoba rozwinie ciężkie zapalenie płuc na tle zakażenia koronawirusem, we krwi rozwija się nieprawidłowo niski poziom tlenu, co może prowadzić do problemów z nerkami.

Również w organizmie ludzkim układ odpornościowy wytwarza białka, cytokiny. U niektórych osób układ odpornościowy jest tak aktywny w walce z infekcją, że następuje ogromny napływ cytokin, co powoduje silny proces zapalny. Podczas walki organizmu z ciężkimi stanami zapalnymi zdrowe tkanki mogą ulec zniszczeniu - w tym nerki.

Rozważana jest inna wersja wpływu COVID-19 na nerki: powstawanie mikrozakrzepów. Nerki usuwają toksyny, nadmiar wody, produkty przemiany materii, wirusy, w tym koronawirusa. Podczas eliminacji toksyn z krwiobiegu z powodu zaburzeń krzepnięcia mogą tworzyć się skrzepy, które powodują zakrzepicę drobnych naczyń krwionośnych nerek i zakłócają ich funkcję..

Według Olgi Valovik, pacjenci z przewlekłą chorobą nerek, a także nadciśnieniem tętniczym, otyłością i cukrzycą są znacznie bardziej narażeni na koronawirusa. Ale to nie znaczy, że nie może się to zdarzyć u zdrowej osoby..

Zdjęcie: Evgeny Erchak, TUT.BY

- Oznaki uszkodzenia nerek mogą również wystąpić u tych pacjentów, którzy nie mieli z nimi problemów przed zarażeniem się COVID-19. Najczęstszym objawem wirusowego uszkodzenia nerek jest obecność białka w moczu.

Według lekarza pacjenci nie powinni panikować, ponieważ wyleczyli się z koronawirusa, a białko pozostaje w moczu. Normalizację analizy moczu podaje się do trzech miesięcy po wyzdrowieniu - przez cały ten czas można zachować białko i erytrocyty w ogólnej analizie moczu. Lekarze w takiej sytuacji przepisują leki poprawiające przepływ krwi przez nerki, ale najczęściej nie jest wymagane aktywne leczenie. W przyszłości, pod warunkiem utrzymywania się zmian w moczu, nefrolog będzie mógł określić taktykę leczenia.

- Infekcyjno-toksyczne uszkodzenie nerek przez COVID-19 jest dość powszechne, podobnie jak w przypadku każdego innego wirusa: grypy, zakażenia enterowirusem. Według dostępnych na całym świecie danych u około 30-40% pacjentów z COVID-19 nerki biorą udział w procesie, w którym w moczu pojawiają się białka i czerwone krwinki. Około 5% pacjentów rozwija ostre uszkodzenie nerek - jest to postępujące upośledzenie funkcji nerek - mówi Olga Valovik. - Najczęściej wirusowe zmiany w nerkach są odwracalne: kiedy osoba wyzdrowieje po zakażeniu koronawirusem i zapaleniu płuc, czynność nerek powróci.

Zdarzają się sytuacje, gdy w ciężkim przebiegu zakażenia koronawirusem nerki ulegają poważnemu uszkodzeniu i konieczne jest podłączenie do dializy - sztucznego aparatu nerkowego. Ale nawet u tych pacjentów można przywrócić czynność nerek, a wtedy nie ma potrzeby kontynuowania leczenia dializami. Według Olgi Valovik tacy pacjenci są na Białorusi.

- Dializa jest zalecana jako pomocnicza metoda oczyszczania krwi. Tutaj możesz narysować pewną paralelę ze sztuczną wentylacją płuc: jak tylko osoba jest w stanie oddychać, a organizm ma wystarczającą ilość tlenu, jest usuwany z wentylacji mechanicznej. Kiedy funkcja nerek osoby zostaje odbudowana, a nerki zaczynają pracować niezależnie, nie potrzebuje już oczyszczania krwi i dializy..

Lekarz zwraca uwagę: jeśli osoba z przewlekłą chorobą nerek jest zarażona koronawirusem, musi bardzo uważać, jakich leków używa do normalizowania gorączki. Niekontrolowane stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen, nimesulid lub diklofenak, może prowadzić do uszkodzenia nerek i ostrej niewydolności nerek.

Co to jest miażdżyca serca - objawy i leczenie choroby

Główną przyczyną tak groźnej choroby jak miażdżyca serca jest uszkodzenie żył i tętnic prowadzących do serca, cholesterol. Ta patologia charakteryzuje się złożonością terapii i poważnym zagrożeniem w przypadku braku leczenia lub nieprzestrzegania zasad zdrowego stylu życia..

Główna trudność terapii polega na tym, że choroba, aby skutecznie ją wyeliminować, musi zostać zdiagnozowana tak szybko, jak to możliwe, a na początkowym etapie patologia objawia się nieznacznie. Tylko dzięki terminowemu leczeniu można zapobiegać i eliminować szkodliwe zmiany w naczyniach krwionośnych oraz znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań zagrażających życiu.

Jaka jest choroba?

Kilkadziesiąt lat temu miażdżyca naczyń wieńcowych i żył wystąpiła u osób powyżej 50 roku życia. Uważano, że mężczyźni są bardziej podatni na tę patologię. Według współczesnych badań medycznych patologia coraz częściej objawia się u młodszych mężczyzn i kobiet. Przestała być rzadkością w występowaniu choroby u bardzo młodych ludzi..

Istota choroby polega na poważnym zwężeniu naczyń krwionośnych i zmniejszeniu objętości przepływającej przez nie krwi oraz trudności z jej wejściem do ważnych narządów. Otrzymują znacznie mniej tlenu i składników odżywczych, których potrzebują dla swojego zdrowia. Jeśli naczynia są dotknięte miażdżycą, dochodzi do zwężenia wewnętrznego światła naczyń i żył. Zwężenie następuje z powodu stale rosnących złogów cholesterolu na tle choroby. Rozwój patologii zaczyna się od specjalnej postaci żylnej.

Nie ma wyraźnych objawów i objawów klinicznych, ogólna aktywność życiowa człowieka nie jest niczym zakłócona, a patologię można wykryć tylko za pomocą specjalnego sprzętu medycznego. W miarę jak tętnice wieńcowe rozwijają się coraz szybciej, osoba zaczyna mieć problemy i objawy charakterystyczne dla niewydolności serca..

Do najbardziej oczywistych objawów należą:

Ból w klatce piersiowej
Uczucie pieczenia w okolicy serca;
Nudności i trudności w połykaniu;
Zawroty głowy;
Bardzo szybkie zmęczenie ciała;
Poważne zaburzenia nerwowe i psychiczne.

Główne zagrożenia związane z miażdżycą

Patologiczne zmiany w aorcie i naczyniach serca automatycznie stanowią zagrożenie dla ludzi. Odkładanie się form miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych pogarsza stan człowieka. Gdy tylko naczynia zwężą się o ponad 50%, pacjent zaczyna borykać się z tak niebezpiecznym i nieprzyjemnym problemem, jak głód tlenu, który wpływa na tętno, rozwój zawału serca i udar..

Przebieg patologii znacznie komplikują takie niekorzystne czynniki, jak:

Obecność złych nawyków - picie alkoholu, palenie, minimalna aktywność fizyczna. Wszystko to znacznie przyspiesza rozwój blaszek miażdżycowych..
Człowiek otrzymuje prawdziwy cios w układ sercowo-naczyniowy podczas jednoczesnego palenia papierosa i filiżanki kawy.
Chorobę znacznie pogarszają takie powiązane problemy, jak zaburzenia metaboliczne, cukrzyca.
Całkowity brak aktywności fizycznej lub siedzący tryb życia.

Zdrowie współczesnego człowieka zależy bezpośrednio od tego, jak odnosi się on do sportu i jak budował swoją codzienną dietę. Jeśli zaniedbasz te zasady i nie leczysz współistniejących chorób, naturalnie gładkie naczynia i tętnice stają się porowate, gromadzą się w nich złogi tłuszczowe, na podstawie których rozwija się miażdżyca serca.

Jeśli patologia rozwinęła się dość silnie, nie będzie można zastosować prostych ludowych metod leczenia i leków. Lekarz przepisze operację serca, aby zapobiec zawałowi serca i chorobie wieńcowej.

Jak prawidłowo i skutecznie leczyć miażdżycę serca?

Tradycyjna forma kompetentnego leczenia miażdżycy naczyń wieńcowych serca opiera się na dwóch głównych metodach - przyjmowaniu nowoczesnych leków oraz wykonywaniu profesjonalnego zabiegu operacyjnego. Metodę leku i interwencji chirurgicznej można przepisać dopiero po pełnym i kompleksowym badaniu pacjenta.

Lekarz będzie polegał na tak ważnych czynnikach, jak:

Historia choroby, czyli przyczyny jej rozwoju i cechy przebiegu;
Stopień i poziom uszkodzenia naczyń i tętnic serca;
Ogólny obraz kliniczny zmiany ma znaczenie;
Uwzględnia się wyniki analiz oraz wyniki ankiety przeprowadzonej przy użyciu nowoczesnego sprzętu. Z reguły przepisywane są USG i MRI.

Po otrzymaniu pełnego obrazu choroby lekarz przepisuje leki, których działanie ma na celu zmniejszenie całkowitej ilości niebezpiecznego cholesterolu we krwi, wyeliminowanie objawów oraz znaczną poprawę stanu ogólnego i zwiększenie wydajności.

W przypadku miażdżycy serca pacjent ma wzrost ciśnienia, dlatego nie można obejść się bez leków mających na celu jego zmniejszenie. W procesie leczenia bardzo ważne jest rozrzedzenie składu krwi, aby uniknąć tak nieprzyjemnego i niebezpiecznego zjawiska jak pęknięcie aorty i poważne ścieńczenie ścian wielu żył i naczyń krwionośnych..

Interwencja chirurgiczna jest zalecana wyłącznie na podstawie ogólnych wyników przeprowadzonej diagnostyki. Stuprocentowe wskazanie to specjalne i poważne trójnaczyniowe ogólne uszkodzenie tętnic serca, całkowita niemożność przeprowadzenia leczenia farmakologicznego lub jego bezsensowność. Jeśli naczynia są mocno zatkane nagromadzeniami tłuszczu, jest to bezpośrednie wskazanie medyczne do operacji..

Zwykle wykonuje się dwa etapy zabiegu - w wewnętrzną część aorty wprowadza się specjalny stent, który znacznie wzmacnia ściany aorty i zabezpiecza ją przed ewentualnym pęknięciem. W drugim etapie specjalista przeprowadza całkowite usunięcie zmienionego chorobowo miejsca naczynia i zastępuje go protezą. Chirurgiczna forma leczenia jest bardzo ważna i skuteczna.

Jeśli operacja jest wykonywana przez doświadczonego specjalistę, gwarantuje to ochronę organizmu przed najpoważniejszymi konsekwencjami miażdżycy serca, a co ważniejsze, przed śmiercią. Specjaliści zwykle łączą metody terapii w każdy możliwy sposób, uzyskując tym samym jak najbardziej pozytywny efekt..

Tradycyjne metody leczenia

Różne formy i metody niekonwencjonalnego leczenia groźnej miażdżycy serca nie powinny zastępować stosowania leków. Jest idealnym dodatkiem do głównego nurtu leczenia, a także doskonale nadaje się do profilaktyki..

Zioła i środki stosowane w procesie leczenia szybko łagodzą objawy nieprzyjemnych i szkodliwych dla zdrowia objawów, normalizują metabolizm, pomagają znacznie szybciej rozpadać się tłuszcz.

Aby szybko i skutecznie oczyścić naczynia krwionośne w organizmie, poprawić ogólny stan zdrowia, należy stosować następujące przepisy, zasady i procedury żywieniowe:

Pąki brzozy w objętości 5 gramów wlewa się do szklanki wody i wszystko gotuje się przez około 15 minut. Po odcedzeniu kompozycję przyjmuje się w pół szklanki około 4 razy dziennie i ściśle po posiłkach..
Leczenie głogiem jest skuteczne. 5 gramów surowców wlewa się szklanką tylko przegotowanej wrzącej wody, wszystko szczelnie zamyka się pokrywką i ogrzewa w kąpieli przez około 15 minut. Po całkowitym schłodzeniu kompozycji można ją przyjmować doustnie dwa lub trzy razy na pół godziny przed jedzeniem..
Możesz użyć koloru gryki. Łyżkę suszonej rośliny bez wierzchu parzy się z dwiema pełnymi szklankami gorącej wrzącej wody. Kompozycję podaje się ściśle w naczyniu zamkniętym pokrywką, następnie należy ją odcedzić i trzykrotnie wypić pół szklanki. To idealny środek, który nie tylko skutecznie eliminuje miażdżycę, ale normalizuje ciśnienie krwi i uspokaja układ nerwowy..
Oman dobrze wpływa na organizm osoby cierpiącej na miażdżycę. Aby przygotować kompozycję, musisz wziąć 30 gramów korzenia omanu, zalać go 500 gramami wódki. Kompozycję przyjmuje się po naleganiu na 40 dni i ściśle 25 kropli przed jedzeniem. Cechą tej rośliny jest zdolność eliminowania bólów głowy.
Korzeń lub liście truskawki są świetne, w zależności od tego, co masz pod ręką. Jeśli jest to korzeń, należy go dokładnie zmiażdżyć i napełnić szklanką wody. Po 15 minutach gotowania i godzinie infuzji kompozycję można wypić. Całą uzyskaną objętość wypija się przez cały dzień, wskazane jest podzielenie go na trzy dawki. Jeśli masz do dyspozycji liście poziomki, musisz je pobrać w ilości 20 gramów, zalać szklanką wody i gotować przez 10 minut. Mieszankę pobiera się dużą łyżką około 3-4 razy lub trochę więcej. Liście tej rośliny mają działanie moczopędne, a jednocześnie duża ilość cholesterolu jest wydalana z moczem..
Przydatna jest lecznicza kolekcja składników, takich jak 20 gramów trawy pszenicznej, 10 gramów lukrecji i taka sama ilość mniszka lekarskiego. Ta kompozycja jest gotowana na parze z wrzącą wodą - 0,5 litra. Wszystko się pali, około pół godziny. Dodaj trochę miodu do powstałego napoju i weź łyżkę trzy razy dziennie..
Jeśli chorobie towarzyszy silne napięcie nerwowe, wraz z lekami zostanie przepisana melisa. Zioło dobrze łagodzi skurcze, znacząco poprawia ogólną pracę mózgu, zostaną wyeliminowane szumy uszne i silne zawroty głowy. Możesz wziąć produkt zarówno świeży, jak i suchy, wystarczy dodać niewielką ilość do herbaty. Aby przygotować bulion, musisz wziąć łyżkę kompozycji i zaparzyć ją 200 ml gorącej wody. Lek nie ma przeciwwskazań, więc można go przyjmować dość długo..
Wysoki pozytywny efekt można osiągnąć, stosując wywar z babki lancetowatej. Aby przygotować miksturę, wystarczy wziąć jedną łyżkę surowców, zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na 10 minut. Wszystko jest wypite w godzinę - i taka jest dzienna stawka niezbędna do leczenia. Jeśli czas leczenia był latem, można użyć soku ze świeżych liści babki lancetowatej. Po wyciśnięciu płynu należy go wymieszać z niewielką ilością miodu i trochę gotować przez zaledwie 20 minut. Kompozycję przyjmuje się w 2-3 małych łyżkach dziennie. Kompozycja jest przechowywana w bardzo szczelnym i starannie zamkniętym pojemniku, a najlepiej w lodówce.
Wielu profesjonalistów zaleca krótką kurację Sophora japonica. Roślina bardzo dobrze usuwa zgrubienia miażdżycowe i skutecznie oczyszcza krew. Aby przygotować kompozycję, musisz wziąć około 50 gramów kwiatów i nalegać na 500 ml wódki przez co najmniej 30 dni. Wlew podaje się małą łyżeczką trzy razy przez pełne 3 miesiące. Jeśli z jakiegoś powodu przeciwwskazane są mieszanki alkoholowe, sophora można podawać przez noc, popijając tylko szklanką wody. Ten środek jest pijany dwiema łyżkami stołowymi dwa razy dziennie..
Dzika róża, wywary i przydatne z niej nalewki charakteryzują się wyjątkowym efektem. Do gotowania musisz zmiażdżyć owoce rośliny, przykryć je około dwiema trzecimi półlitrowego słoika lub butelki i wlać wszystko wódką na samą górę. Kompozycję należy nalegać na 2 tygodnie, podczas gdy konieczne jest codzienne wstrząsanie. Do odbioru należy kapać 20 kropli mieszanki na mały kawałek cukru. To idealna profilaktyka chorób. Możesz użyć nalewki bez cukru, ale w czystej postaci. Odbiór zaczyna się od 5 kropli i stopniowo wzrasta do 100, dodając 5-10 kropli każdego dnia. Następnie schemat leczenia idzie w przeciwnym kierunku..

Od czasu do czasu warto skorzystać z hirudoterapii, czyli leczenia pijawkami. Jest to skuteczna metoda leczenia alternatywnego, stosowana jako uzupełnienie konwencjonalnej terapii nowoczesnymi lekami..

Istota tego zabiegu tkwi w specjalnych właściwościach, jakie posiada ślina pijawki. Zawiera specjalny enzym, który zapobiega krzepnięciu krwi..

Efekt ten zmniejsza ryzyko śmiertelnej zakrzepicy..

Dieta na miażdżycę

Aby uzyskać pozytywne zmiany w pracy serca i ogólnym układzie naczyniowym osoby cierpiącej na miażdżycę serca, często wymagana jest całkowita zmiana ogólnego sposobu życia i odżywiania. Uwzględnia to wszystkie nowoczesne metody leczenia. Bardzo często prosta zmiana stylu życia pomaga pozbyć się początkowego stadium miażdżycy..

W trakcie leczenia pacjenta lekarz opracuje i określi dietę, która będzie uwzględniać cechy ludzkiego ciała, stopień rozwoju patologii i zmian naczyniowych. Wszystko to ustalane jest po zdaniu testów i profesjonalnym egzaminie..

Przy wszystkich postaciach zaawansowanej miażdżycy zaleca się pacjentowi całkowite porzucenie takich produktów jak:

Wysokotłuszczowe czerwone mięso;
Potrawy solone i wędzone;
Buliony na mięsie;
Różne słodycze wysokokaloryczne.

Wprowadzenie do codziennej diety pokarmów bogatych w witaminy, które powodują eliminację tłuszczu i jego wydalanie, szybko przywróci naczynia krwionośne w ich początkowym stadium rozwoju.

Są to tak ważne produkty jak aronia czarna, którą należy spożywać w ilości pół szklanki dziennie oraz zwykłe pestki słonecznika, które należy spożywać w ilości jednej lub dwóch szklanek. Istnieją pewne pokarmy, które mają najbardziej korzystny wpływ na organizm dotknięty miażdżycą.

Wśród popularnych i łatwych do wyróżnienia są:

Kapusta morska Dalekiego Wschodu, którą przyjmuje się na sucho, jedną łyżkę trzy razy dziennie;
Orzech włoski. Jego owoce trzeba codziennie spożywać około 100 gramów, nie więcej. Przy takich problemach zdrowotnych jak miażdżyca, stwardnienie ogólne i groźne nadciśnienie tętnicze to optymalne rozwiązanie. Jako kurację można również stosować liście orzecha włoskiego. Będziesz musiał wziąć łyżkę liści, nalegać na to wszystko przez godzinę i zagotować. Środek przyjmuje się 0,5 filiżanki 3 lub 4 razy dziennie;
Warto uzupełnić dietę świeżymi ziołami, zwłaszcza pietruszką;
Grejpfrut obniża poziom cholesterolu i zawiera dużo witaminy C i beta-karotenu;
Czosnek i cebula - zawierają dużą ilość specjalnej substancji o szczególnym działaniu przeciwzakrzepowym. Obniża ciśnienie krwi i usuwa cholesterol;
Karczochy - najbardziej pozytywnie wpływają na metabolizm tłuszczów, co jest bardzo ważne w miażdżycy;
Czerwone winogrona - poważnie zmniejsza całkowitą liczbę płytek krwi;
Wysokiej jakości czarna i zielona herbata, odpowiednio parzona.

Jednocześnie do codziennej diety dodawaj zdrową żywność, taką jak warzywa i wszystkie możliwe owoce bogate w witaminę C, wszystkie rodzaje ryb, musisz wypić dużą ilość wywarów z dzikiej róży i czarnej porzeczki.

Jeśli zwrócisz się do profesjonalisty, możesz liczyć na to, że nie tylko doradzi Ci zdrowe produkty i da Ci najlepszą opcję menu.

Powrót do zdrowia i profilaktyka

Pacjenci cierpiący na miażdżycę serca potrzebują dość długotrwałego powrotu do zdrowia i dobrze zaprojektowanej profilaktyki. Zaniedbana choroba szybko przekształca się w postać przewlekłą, dlatego osoba będzie musiała przyjmować leki i przestrzegać określonego schematu przez całe życie.

Aby zabezpieczyć się przed tworzeniem się blaszek miażdżycowych w sercu, warto prowadzić aktywny tryb życia, biorąc udział w kursach z ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Bardzo ważne jest całkowite porzucenie złych nawyków. Staranne przestrzeganie zaleceń lekarskich i zdrowy tryb życia to idealne opcje pozwalające uniknąć najbardziej niebezpiecznych powikłań..

Im szybciej postawiona zostanie diagnoza, tym większy efekt leczenia. Dotyczy to wszystkich etapów rozwoju choroby, bez wyjątku. W procesie osiągania celu i pozytywnego wyniku czynnikiem determinującym będzie szybka chęć szybkiego pozbycia się problemu..

Całkowite odrzucenie złych nawyków, maksymalna aktywność fizyczna zawsze pozwala osiągnąć pozytywne rezultaty. Jeśli wykonano operację chirurgiczną, należy koniecznie pomyśleć o przywróceniu ciała w sanatorium lub w ośrodku.

Miażdżycowa choroba serca

W praktyce medycznej miażdżycowa choroba serca jest rozumiana jako przewlekła patologia, w której występują pewne zaburzenia w naczyniach wieńcowych dostarczających krew do serca..

W szczególności, w wyniku tworzenia się blaszek cholesterolu na wewnętrznej ścianie tych naczyń, ich światło jest znacznie zwężone, aż do całkowitego zachodzenia na siebie. Zawał mięśnia sercowego jest jednym z najpoważniejszych powikłań miażdżycy serca.

Przyczyny i czynniki ryzyka

W miażdżycowej chorobie serca dotyczy aorty i naczyń wieńcowych. Na ich ścianie rozpoczyna się proces odkładania się blaszek cholesterolu. Prowadzi to do zwężenia światła naczyń krwionośnych, co uniemożliwia prawidłowy przepływ krwi, aw rezultacie dopływ tlenu do mięśnia sercowego..

Podobny proces patologiczny komplikuje rozwój choroby niedokrwiennej serca, niewydolność serca, nadciśnienie i zawał mięśnia sercowego. Często przyczyną śmierci jest miażdżycowa choroba serca.

Miażdżycowa choroba serca nie jest odrębnym rozpoznaniem w klinicznej klasyfikacji chorób sercowo-naczyniowych. Jednak w ICD 10 znajduje się w grupie „Przewlekła choroba niedokrwienna serca” z kodem 125.1.

Kiedy światło tętnic wieńcowych jest częściowo zablokowane przez utworzoną blaszkę cholesterolową, następuje rozproszona śmierć komórek serca, a na ich miejscu powstaje tkanka łączna. W tym przypadku mówią o rozwoju miażdżycy tętnic..

Miażdżyca rozwija się przez lata. Początek tej patologii ma wiele przyczyn. Dlatego należy do kategorii chorób polietiologicznych. Eksperci identyfikują 3 główne czynniki, które wywołują rozwój miażdżycy:

nadciśnienie tętnicze;
wysoki poziom cholesterolu we krwi;
cukrzyca.

Palenie i nadużywanie alkoholu również zwiększają ryzyko miażdżycy. Dodatkowo na prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby wpływają takie czynniki jak: wiek, płeć, nadwaga, predyspozycje dziedziczne, nadmierne spożycie tłuszczów zwierzęcych, regularna ekspozycja na stres, brak błonnika w diecie..

Etapy, objawy i rozpoznanie choroby

Proces powstawania blaszki miażdżycowej przebiega w kilku etapach:

Dolipid. W wyniku uszkodzenia wewnętrznej ściany naczyń krwionośnych powstają warunki sprzyjające tworzeniu się blaszki miażdżycowej. Skład krwi zmienia się - wzrasta w niej stężenie szkodliwego cholesterolu. Enzymy produkowane w organizmie nie mają czasu na oczyszczenie ściany tętnic z tłustej „płytki”.
Lipoidoza. Kolejnym etapem miażdżycy jest tworzenie się blaszki miażdżycowej. Lipoproteiny o małej gęstości zaczynają przylegać do ściany tętnicy, powodując powstawanie tłustych plam. Na tym etapie wielkość blaszki jest niewielka i nie zaburza przepływu krwi, co oznacza, że nie ma jeszcze żadnych objawów..
Liposkleroza. W miejscu odkładania się nagromadzeń tłuszczu tworzy się tkanka łączna. Z tego powodu zwiększa się rozmiar płytki cholesterolu..
Miażdżyca. Rozpoczyna się proces niszczenia złogów tłuszczowych. Tłuszcz zamienił się już w gęstą masę, która deformuje ścianę tętnicy. Płytka cholesterolowa znacznie zwęża światło naczynia i zakłóca prawidłowy przepływ krwi do serca. Ponadto w wyniku uszkodzenia powierzchni warstwy cholesterolu rozpoczyna się proces tworzenia skrzepliny..
Miażdżyca tętnic. Sole wapnia zaczynają odkładać się w płytce cholesterolu. Staje się twardy i gęsty, co zwiększa ryzyko powstania zakrzepów.

Początkowe objawy miażdżycy serca pojawiają się tylko wtedy, gdy blaszka cholesterolowa w znacznym stopniu blokuje światło naczynia. Wtedy cierpi na tym dopływ krwi do mięśnia sercowego i funkcja skurczowa serca. Miażdżyca serca charakteryzuje się arytmią, dusznicą bolesną i niewydolnością serca..

Objawy dusznicy bolesnej objawiają się częściowym zwężeniem światła naczynia wieńcowego. Objawia się występowaniem dyskomfortu w sercu i bólu, który może promieniować na szyję, ramię, żuchwę, brzuch lub plecy..

Atak dławicy rozpoczyna się po wysiłku fizycznym lub stresie emocjonalnym. Zwykle trwa około 10 minut i znika po odpoczynku i zażyciu tabletki nitrogliceryny. Arytmia lub nieprawidłowy rytm serca charakteryzuje się spowolnieniem lub przyspieszeniem bicia serca.

Stanowi temu towarzyszą objawy, takie jak:

nadmierne osłabienie i zmęczenie;
duszność;
niepokój;
zawroty głowy;
utrata przytomności;
ból w klatce piersiowej.

Kiedy pompowanie krwi staje się słabe w wyniku miażdżycowej choroby serca, rozwija się niewydolność serca. Stan ten charakteryzuje się takimi objawami, jak kaszel, duszność, zawroty głowy, zaburzenia snu, zmęczenie, utrata apetytu, ból w klatce piersiowej, obrzęk kostek..

Często choroba miażdżycowa serca jest związana z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Rozwój serca płucnego istotnie komplikuje przebieg miażdżycy, pogarsza stan chorego i zwiększa ryzyko nagłej śmierci. W przypadku POChP występuje kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej. Często takie połączenie obserwuje się u starszych pacjentów..

Rozpoznanie „miażdżycowej choroby serca” opiera się na skargach pacjenta, badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych. Rozpoznanie miażdżycy musi koniecznie obejmować profil lipidowy. Ten test wykrywa wzrost poziomu niebezpiecznych lipoprotein we krwi..

Pacjentom z podejrzeniem podobnej patologii przepisuje się następujące rodzaje badań:

Echokardiografia. Za pomocą badania ultrasonograficznego uzyskuje się obraz serca, określa się jego kurczliwość.
Elektrokardiografia. Rejestrowane są impulsy elektryczne serca. Dzięki tej metodzie wykrywa się niewystarczający dopływ krwi do mięśnia sercowego..
Angiografia. Badanie tętnic wieńcowych z wprowadzeniem środka kontrastowego do naczynia przez cewnik. Angiografia identyfikuje miejsce zwężenia tętnic wieńcowych.
Test wysiłkowy. Za pomocą tej metody bada się reakcję serca na aktywność fizyczną..
Tomografia komputerowa. Wykonuje się prześwietlenie serca i po przetworzeniu obrazów uzyskuje się szczegółowy obraz tego narządu.

Metody leczenia

Całkowite wyleczenie tej choroby jest prawie niemożliwe. Niemniej jednak terminowe leczenie farmakologiczne lub chirurgiczne pomoże zatrzymać postęp choroby i wyeliminować jej objawy..

Miażdżycową chorobę serca leczy się zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie. Decyduje o tym stopień zaawansowania choroby i stadium, na jakim została zdiagnozowana. Głównym celem leczenia farmakologicznego jest obniżenie poziomu cholesterolu we krwi..

W początkowej fazie choroby można to osiągnąć stosując specjalną dietę przeciwcholesterolową. Polega ona na znacznym ograniczeniu spożycia tłuszczów zwierzęcych i włączeniu do diety jak największej ilości błonnika..

Jeśli miażdżyca serca została zdiagnozowana w zaniedbanej formie, wówczas leczenie nie ograniczy się do diety. Konieczne będzie przepisywanie i przyjmowanie specjalnych leków. Niemniej jednak miażdżyca jest uważana za chorobę przewlekłą i niemożliwe jest całkowite wyleczenie pacjenta lekami..

Leczenie medyczne pomoże utrzymać jakość życia pacjenta i zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań charakterystycznych dla miażdżycy, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar. Schemat leczenia dla każdego pacjenta jest opracowywany indywidualnie, z uwzględnieniem specyfiki przebiegu choroby i wywiadu pacjenta.

Leczenie miażdżycy serca obejmuje przyjmowanie leków z różnych grup:

Leki obniżające poziom lipidów. Ich działanie ma na celu zmniejszenie stężenia cholesterolu całkowitego oraz lipoprotein o małej i bardzo małej gęstości, a także trójglicerydów. Również leki z tej grupy farmakologicznej zwiększają poziom lipoprotein o dużej gęstości, czyli „dobrego” cholesterolu.
Antykoagulanty. Pacjenci z miażdżycą serca mają znacznie zwiększone ryzyko zakrzepów krwi. Aby zapobiec zablokowaniu tętnic wieńcowych przez skrzepy krwi, w schemacie terapeutycznym uwzględniono leki zmniejszające lepkość krwi. W tym celu w większości przypadków przepisywane są leki na bazie warfaryny lub aspiryny..
Leki przeciwnadciśnieniowe. Miażdżyca serca nieodłącznie pociąga za sobą wzrost ciśnienia krwi. Niestabilność ciśnienia tętniczego wpływa negatywnie na ścianę naczyniową, która pod takim wpływem stopniowo traci elastyczność i staje się krucha. W tym stanie łatwo ulega uszkodzeniu, aw miejscu uszkodzenia tworzy się blaszka miażdżycowa. Dlatego, aby ustabilizować ciśnienie krwi, przepisywane są specjalne leki, pomagają również hamować rozwój miażdżycy..

Leki obniżające poziom lipidów są klasyfikowane według ich wpływu na statyny, fibraty, sekwestranty kwasu żółciowego i inhibitory wchłaniania cholesterolu. Statyny hamują produkcję cholesterolu w organizmie.

Pod wpływem tych leków stężenie „złych” tłuszczów spada, a jednocześnie wzrasta „dobry” cholesterol. Lepiej przepisać statyny najnowszej generacji. Mają mniej skutków ubocznych i są silniejsze. Należą do nich rozuwastatyna i atorwastatyna. Jeśli poziom cholesterolu jest niski, odpowiednia jest prostsza Simvastatin..

Działanie fibratów ma na celu normalizację poziomu lipoprotein. Na tle ich spożycia dochodzi do rozkładu lipidów o bardzo małej gęstości, obniżenia poziomu cholesterolu o niskiej gęstości i wzrostu poziomu „dobrego” cholesterolu. Najczęściej fenofibrat jest włączony do schematu leczenia miażdżycy.

Środki wiążące kwasy żółciowe wiążą kwasy żółciowe, które dostają się do jelit. Powstałe w ten sposób związki są wydalane z organizmu wraz z kałem. W wyniku tego procesu organizm jest zmuszony do produkcji nowych kwasów żółciowych z cholesterolu obecnego w organizmie..

Z tego powodu zmniejsza się całkowity cholesterol i lipoproteiny o niskiej gęstości. Leki te obejmują kolestypol i kolestyraminę. Inhibitory wchłaniania cholesterolu ograniczają wchłanianie cholesterolu z pożywienia. W wyniku tego procesu wskaźniki metabolizmu tłuszczów ulegają normalizacji..

Chirurgiczne leczenie miażdżycy serca

Jeżeli blaszka cholesterolowa utworzona na wewnętrznej powierzchni ściany naczyniowej znacząco blokuje światło naczyń wieńcowych, decyduje się o sposobie leczenia chirurgicznego. Powinieneś uciekać się do operacji, nawet jeśli nie można kontrolować objawów choroby za pomocą terapii lekowej..

Chirurgiczne leczenie miażdżycy serca przeprowadza się różnymi technikami:

Angioplastyka wieńcowa. Jest to zabieg małoinwazyjny. Cewnik z balonem na końcu wprowadza się do dużej tętnicy. Porusza się przez statki pod kontrolą specjalnego sprzętu, aż dotrze do dotkniętego obszaru. W miejscu największego zwężenia balon napełnia się i rozszerza światło tętnicy. Ta technika nie obejmuje usuwania blaszki miażdżycowej. Aby zapobiec ponownemu zwężeniu prześwitu, w miejscu rozszerzenia puszki zainstalowano metalowy stojak. Ta konstrukcja to metalowa rama, która utrzymuje balon rozszerzony i zapobiega zwężeniu otworu. W wyniku tej operacji naczynie jest utrzymywane w stanie ciągłego rozszerzania, co umożliwia normalną cyrkulację krwi. Podobną operację wykonuje się często u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego..
Pomostowanie tętnic wieńcowych. Jeśli przepływ krwi nie zostanie przywrócony za pomocą przeszczepu wieńcowego, stosuje się operację pomostowania wieńcowego. Technika ta jest stosowana w cięższych przypadkach miażdżycy serca. Jego celem jest stworzenie obejścia dla odpływu krwi. W takim przypadku zwężony odcinek tętnicy jest pomijany. Zakłada się rodzaj protezy naczyniowej. Ta operacja jest dość długa i zajmuje 3-4 godziny. Jednocześnie zakłada dłuższy okres rehabilitacji. Pomostowanie tętnic wieńcowych wskazane jest tylko w ciężkich przypadkach.
Transplantacja serca. U niektórych pacjentów z miażdżycą stan serca jest taki, że operacja nie może zmienić stanu pacjenta i wyleczyć choroby. Ale jeśli pacjent jest młodym mężczyzną i inne narządy są w dobrym stanie, zaleca się przeszczep serca dawcy. Ze względu na to, że operacja jest bardzo trudna technicznie i kosztowna, można ją wykonać w rzadkich przypadkach..

Profilaktyka i rokowanie

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem miażdżycy tętnic wieńcowych serca jest zawał mięśnia sercowego. Również ciągła niewydolność krążenia krwi w sercu prowadzi do osłabienia tego narządu. W rezultacie istniejące obciążenie staje się nie do zniesienia i rozwija się niewydolność serca. I

Choroba wieńcowa (CHD) jest również uważana za powikłanie miażdżycy tętnic wieńcowych. Na rokowanie miażdżycy serca wpływają takie czynniki, jak terminowe leczenie, przestrzeganie diety i zdrowy tryb życia. Te trzy składniki mogą zawierać progresję choroby..

Wraz z tworzeniem się ognisk martwicy i rozwojem ostrego zaburzenia przepływu krwi rokowanie choroby jest niekorzystne. Rokowanie jest skomplikowane dla pacjentów z miażdżycą, którzy nadużywają alkoholu i palą.

O rokowaniu w życiu pacjenta decyduje stopień uszkodzenia naczyń wieńcowych oraz obecność innych ciężkich chorób przewlekłych. Tak więc przy uszkodzeniu jednej tętnicy wieńcowej, ale przy zachowaniu funkcji lewej komory, prognoza przeżycia w ciągu 5 lat przekracza 90%.

U pacjenta z uszkodzeniem 3 lub więcej tętnic wieńcowych i ciężką dysfunkcją lewej komory rokowanie przeżycia jest złe - poniżej 30% po 5 latach. Ryzyko nagłej śmierci w przebiegu miażdżycy tętnic wieńcowych wzrasta wraz z następującymi czynnikami:

niemiarowość;
częstoskurcz;
łzy naczyń krwionośnych;
choroby naczyniowe, w tym zakrzepica;
poważne obrażenia;
uszkodzenie zastawki serca.

Jeśli objawy choroby zostały wykryte na czas i rozpoczęto leczenie, ryzyko powikłań jest znacznie zmniejszone. Pacjenci z miażdżycą powinni monitorować swoją dietę, przestać jeść tłuste potrawy i prowadzić zdrowy tryb życia..

W celu zapobiegania miażdżycy tętnic wieńcowych serca zaleca się przestrzeganie następujących środków:

całkowite zaprzestanie palenia;
pełna aktywność fizyczna;
przestrzeganie zasad prawidłowego żywienia;
terminowe i pełne leczenie chorób związanych z naczyniami krwionośnymi i sercem;
kontrola ciśnienia krwi;
ograniczenie ciężkiej pracy fizycznej;
kontrola wagi;
unikanie stresu.

Miażdżyca tętnic wieńcowych serca jest chorobą niebezpieczną i wymaga poważnego leczenia. Dlatego w przypadku pojawienia się niepokojących objawów zaleca się natychmiastową konsultację z lekarzem. Dokładna diagnoza pomoże stworzyć skuteczny schemat leczenia. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.