Rumień wędrujący

Rumień wędrujący jest przewlekłą, zapalną chorobą dermatozową, wywoływaną przez infekcję wirusową lub bakteryjną.

Przyczyny i objawy rumienia wędrującego

W większości przypadków nie można ustalić przyczyny rumienia wędrującego, ale w niektórych przypadkach chorobę wywołują kleszcze ixodid lub inne owady..

Po ukąszeniu owada pierwsze objawy rumienia wędrującego pojawiają się przez kilka dni - zaczerwienienie skóry, obrzęk i lekkie łuszczenie.

Ta choroba ma przewlekły i złożony przebieg, często staje się przewlekła i może być przenoszona z matki na dziecko.

Ognisko przewlekłego rumienia wędrującego może mieć kształt pierścienia (od 3 do 5 mm) lub wstążki z silnie zapalną obwódką. Pacjenci z rumieniem przypominającym wstążkę mają długą, zapalną granicę, która rozciąga się na szyi, twarzy i klatce piersiowej.

W początkowych i wtórnych stadiach przebiegu choroby wykrywa się egzocytozę, zaburzenia zapalne skóry właściwej z naciekiem limfocytów i komórek tucznych. Obserwuje się zmiany włókniste w skórze, które w nacieku determinują rozwój dużych komórek.

Rozpoznanie przewlekłego rumienia wędrującego

Rozpoznanie przewlekłego rumienia wędrującego w standardowych przypadkach nie nastręcza trudności, gdyż choroba objawia się w klasycznym obrazie klinicznym obecnością ogniska zapalnego, które stopniowo narasta i tworzy granicę. Ognisko zapalenia ze śladami ugryzienia przez kleszcza w ciągu kilku dni osiąga duże rozmiary i ma lekką pigmentację.

Aby dokładnie określić diagnozę, zaleca się badanie histologiczne z analizą nacieku.

Przewlekły rumień wędrujący różni się od ostrego rumienia, który jest przejściowym procesem zapalnym wywołanym użądleniem pszczół, os, komarów. Przewlekły rumień ma często nieznaną etiologię i towarzyszy mu silny ból, silny obrzęk, swędzenie i silne pieczenie. Aby określić rodzaj przewlekłego rumienia wędrującego, zaleca się pełne badanie, w tym badanie krwi, badanie naskórka, analizę nacieków, analizę moczu itp..

Rumień wędrujący Afzelius-Lipschütz jest najgroźniejszą postacią choroby i dlatego wymaga natychmiastowego leczenia. Rumieńowi temu towarzyszy wysoka temperatura ciała, stwardnienie węzłów chłonnych oraz stale powiększające się żółtawe plamy z gęstym wypełnieniem..

Leczenie rumienia wędrującego

W leczeniu rumienia wędrującego przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania w zależności od rodzaju choroby i stopnia jej przebiegu. Najskuteczniejsze leczenie występuje we wczesnych stadiach choroby, ale nie należy samodzielnie stosować leków dermatologicznych i antyseptycznych bez pełnego badania.

W początkowej fazie rumienia wędrującego lekarz prowadzący może przepisać dorosłym pacjentom amoksycylinę lub doksycyklinę 2-3 razy dziennie w dawce 40-70 mg / kg. Przebieg leczenia wynosi zwykle 7-14 dni, a przy przedłużonym przebiegu choroby - 21-30 dni.

W ciężkich stadiach przewlekłego rumienia wędrującego i przy powikłaniach ceftriakson jest przepisywany 1-2 razy dziennie po 50 mg i zaleca się codzienne domięśniowe wstrzyknięcia benzylopenicyliny. Przebieg leczenia trwa 14-20 dni.

Aby wzmocnić układ odpornościowy i wzmocnić funkcje ochronne organizmu w walce z procesem zapalnym, zalecany jest pełny cykl terapii witaminowej.

Rumień: przyczyny, objawy, leczenie.

Rumień to termin wielofunkcyjny, używany w odniesieniu do:

• Zaczerwienienie skóry pod różnymi wpływami fizycznymi (masaż, uszkodzenie) lub innymi czynnikami fizjologicznymi, które powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych skóry.
• Samo choroba.
• Cecha charakterystyczna niektórych chorób skóry.

Rumień rumień trwały

W okolicy zgięcia - stawów wyprostowych (dłonie, łokcie, kolana itp.) Oraz na twarzy pojawia się symetryczna wysypka (guzki), która ostatecznie się grupuje. Guzki są początkowo miękkie, następnie twardnieją, różowe lub ciemnoczerwone. Grupy guzków powiększają się do dużych nieregularnych blaszek (mogą mieć okrągły kształt).

Płytki nabierają żółtawego zabarwienia i mogą się łuszczyć. Bąbelki, wrzody i siniaki są rzadkimi objawami. Choroba przebiega powoli i przez długi czas z okresami zaostrzeń i osłabienia. Czasami proces może się nagle zatrzymać, ale w miejscu znikającej wysypki pozostaje niezdrowy odcień skóry. Pacjenci skarżą się na pieczenie i bolesność wysypki, ale nie ma swędzenia.

Przyczyny utrzymującego się rumienia nie zostały zbadane, niezależność jest kwestionowana. Możliwe, że wszystkie te objawy są przejawem alergicznego zapalenia naczyń (gdy badania ujawniają zmiany charakterystyczne dla zapalenia naczyń) lub typu ziarniniaka pierścieniowego. Uważa się, że reakcja organizmu na leki i infekcje wywołuje rozwój choroby. Podobne objawy skórne obserwuje się w przypadku sarkodiozy, lipoidowej nekrobiozy, a nawet trądu.

Leczenie

Nie ma specjalistycznego leczenia w diagnostyce rumienia górnego uporczywego - nie ma, ale konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego, przyjmowanie witamin. Możliwe leczenie wysypki zimnem (krioterapia) lub kauteryzacja prądem (diatermocoagulacja).

Rumień pierścieniowy odśrodkowy Darrieus

Na tułowiu i na kończynach pojawiają się liczne różowoczerwone obrzękłe plamki wielkości monety. Wysypki mogą łączyć się w pierścieniowe blaszki, podczas gdy skóra w środku jest zwykle niezmieniona, czasami ma lekko niebieskawy kolor. Wewnątrz pierścieni mogą pojawić się małe plamki, rozwijające się w ten sam sposób. Czasami może wystąpić łuszczenie, pojawiają się bąbelki. Choroba przebiega przewlekle, pojedyncze wysypki znikają bez śladu po 3-6 tygodniach, ale pojawiają się nowe wysypki.

Brak znanych powodów

Wpływa na rozwój choroby, infekcje, czynniki toksyczno-alergiczne, zaburzenia endokrynologiczne i trawienne. W niektórych przypadkach pierścieniowy rumień odśrodkowy jest objawem złośliwego guza.

Oznaki

Rumień pierścieniowy jest podobny do tocznia rumieniowatego, przewlekłej pokrzywki, ziarniniaka pierścieniowego, egzemy łojotokowej.

Leczenie

Konieczne jest leczenie wszystkich zidentyfikowanych zaburzeń (przewlekłe infekcje, choroby układu pokarmowego itp.). Przepisuj penicylinę lub antybiotyki ogólne (olettrin, erytromycyna, ericyklina) w połączeniu z lekami hormonalnymi w małych dawkach. Stosować środki wzmacniające, witaminy, leki przeciwhistaminowe, zastrzyki z własnej krwi (autohemoterapia), zewnętrzną maść smołową.

Rumień wielopostaciowy z wysiękiem

Choroba zaczyna się nagle od gorączki, ogólnego złego samopoczucia i bólu głowy. Wysypka w postaci czerwonych plam pojawia się na kończynach, twarzy, narządach płciowych i często na błonie śluzowej jamy ustnej, plamy są rozmieszczone symetrycznie i nieznacznie unoszą się nad powierzchnią skóry.

Środkowa część staje się sinoczerwona, podczas gdy reszta pozostaje jaskrawoczerwona i wznosi się na środku. Wysypka może objawiać się guzkami o wielkości do 1 cm, mogą pojawić się pęcherze pokryte strupem, w ich miejscu powstają wrzody. Czas trwania choroby wynosi 10-15 dni, a następnie z reguły wszystko jest bezpiecznie rozwiązane. Możliwe nawroty przy wielokrotnym przyjmowaniu leków powodujących chorobę.

Ale istnieje poważna manifestacja patologii - jest to zespół Stevensa-Johnsona, który przebiega jako ostra choroba zakaźna: duże spadki temperatury przez 2-3 tygodnie, skóra, narządy wewnętrzne, błona śluzowa jamy ustnej i oczu.

Na skórze, oprócz zwykłych wysypek, pojawiają się duże pęcherze; w jamie ustnej - bolesne i krwawiące wrzody. Rumień może być powikłany zapaleniem rogówki oka, zapaleniem płuc, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych itp. Istnieje możliwość śmierci.

Powody

Nie zostało to ostatecznie wyjaśnione, ale istnieją 2 warianty pochodzenia wysiękowego rumienia wielopostaciowego:

1. pochodzenie zakaźno-alergiczne (lub wirusowe). Ponadto u większości pacjentów wykrywa się przewlekłe zakażenie, a okresy zaostrzeń choroby występują głównie wczesną wiosną i późną jesienią - w chłodnym i wilgotnym okresie roku..
2. pochodzenia oksyalergicznego, głównie leków. Ta postać choroby zasadniczo nie różni się od toksykodermii lekowej..

Manifestacja

Rumień wielopostaciowy przypomina toksykodermę, pęcherzycę zwykłą, opryszczkowate zapalenie skóry Dühringa.

Leczenie

Początkowo pacjenci są badani w celu zidentyfikowania możliwych przewlekłych infekcji. W zależności od pochodzenia rumienia przepisuje się im: antybiotyki o szerokim spektrum działania (ale z toksyczno-alergiczną przyczyną choroby nie przepisuje się antybiotyków), leki przeciwhistaminowe, leki przeciwzapalne. W ciężkich przypadkach leki hormonalne (prednizon).

W przypadku zespołu Stevensa-Johnsona konieczne jest przepisanie dużych dawek prednizolonu, a także środków do usuwania toksyn (gemodez, poliglucyna). Maści przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, hormonalne stosowane zewnętrznie (Hyoxysone).

W przypadku wysypek w postaci bąbelków otwiera się je i rozmazuje roztworem pioktaniny lub Fukortsin. W przypadku uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej przepisywane są środki dezynfekujące i ściągające płukania; jedzenie powinno być płynne, nie podrażniające błony śluzowej. W przypadku uszkodzenia oczu stosuje się krople do oczu. Pacjenci z wysiękowym rumieniem wielopostaciowym powinni unikać hipotermii i leżeć w łóżku.

Rumień uporczywy kręcone Venda

Na tułowiu lub na kończynach pojawia się jedna lub dwie czerwone plamy, które zwiększają średnicę do 5–10 cm. W środkowej części plamek lekko złuszczają się.

Powody

Nie wiadomo, czy rumień Vende jest prawdopodobnie chorobą genetyczną. Brak specjalistycznego leczenia.

Rumień guzowaty

Ma 2 formy, ostrą i przewlekłą. Charakterystyczne cechy ostrej postaci:

• Młodzi ludzie chorują.
• Zwykle przed wysypką skórną przez kilka dni pojawiają się ogólne osłabienie, lekka gorączka, „bóle” stawów itp..
• Symetryczne, gęste sęki pojawiają się na stawach nóg (podudzi), być może na pośladkach, a po naciśnięciu powodują silny ból pacjenta. Pozostawia to uczucie osłabienia i ogólnego złego samopoczucia. Rozmiary sęków osiągają 3 cm i więcej średnicy.
• Skóra nad węzłami jest początkowo jaskrawoczerwona, a następnie niebieskawa..
• Bardzo rzadko na węzłach mogą pojawić się bąbelki wypełnione cieczą..
• Wysypka zaczyna ustępować po 5-7 dniach. Stają się bardziej miękkie i mniej bolesne; cyjanotyczny kolor skóry staje się żółto-zielony. Po 2-3 tygodniach rumień znika bez śladu. W rzadkich przypadkach mogą pojawić się nowe węzły. Nawroty postaci ostrej praktycznie nie występują.

Charakterystyczne cechy przewlekłej postaci rumienia guzowatego:

• Częściej u kobiet w wieku 20-40 lat.
• Podobnie jak w ostrej postaci, na nogach pojawiają się guzkowe wykwity. Ale przy przewlekłym rumieniu guzowatym nie ma bólu stawów i mięśni, temperatury.
• Węzły mogą występować zarówno w wielu manifestacjach, jak iw jednym.
• Pacjenci nie narzekają na ból.
• Jednocześnie skóra jest lekko zaogniona, ma niebieskawo-różowy kolor.
• Czasami w zmianach skórnych obserwuje się nadmierny wzrost włosów.
• Węzły znikają w ciągu kilku miesięcy bez pozostawiania blizn.

Istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu choroby. Przewlekły rumień może również objawiać się podostrym migrującym guzkowym zapaleniem tkanki podskórnej lub migrującym rumieniem guzowatym. W przypadku rumienia guzowatego wędrownego proces ten jest przewlekły i podostry.

Powody

Nie do końca wyjaśnione. Rumień guzowaty nie jest uważany za niezależną chorobę, ale za rodzaj głębokiego alergicznego zapalenia naczyń. Czynnikami sprzyjającymi rozwojowi rumienia guzowatego są reakcje infekcyjno-alergiczne i toksyczno-alergiczne organizmu, zakażenie paciorkowcami (dławica piersiowa, reumatyzm), nadwrażliwość na różne leki lub szczepionki. Najwięcej zachorowań obserwuje się w zimnej, wilgotnej porze roku..

Rumień guzowaty może być objawem wielu chorób zakaźnych: gruźlicy, grypy, tyfusu, szkarlatyny, posocznicy meningokokowej.

Leczenie

Przede wszystkim konieczne jest leczenie przewlekłej infekcji i innych zidentyfikowanych patologii. W ostrej formie ścisły pastelowy schemat. Przydzielać:

• Antybiotyki o szerokim spektrum działania lub penecylina.
• Witaminy, kwas askorbinowy, aevit, preparaty wapniowe.
• W przypadku silnego bólu stawów, aspiryna, reopiryna lub ibuprofen.
• Zastrzyki z własnej krwi (autohemoterapia).
• W postaci przewlekłej zaleca się wewnątrz 2% roztwór jodku potasu.
• Tylko w ciężkich przypadkach leki hormonalne są stosowane w umiarkowanych dawkach i przez krótki czas.
• Najpierw nakłada się na zewnątrz ciepłe, suche okłady, a następnie ichtiolowe. W przypadku braku ostrych objawów stosuje się terapię parafinową.

Rumień przewlekły wędrujący Afzelius-Lipschutz

Choroba rozwija się po ukąszeniu kleszcza leśnego. Okres inkubacji wynosi 6–20 dni. Wokół ukąszenia kleszcza tworzy się okrągła różowa plama. Po pewnym czasie w centralnej części plamki kolor nabiera normalnego odcienia, ale sama plama powiększa się.

Plamka przypomina pierścień, który stale się rozszerza, osiągając duże rozmiary (średnica 40 cm lub więcej). Proces zatrzymuje się nagle po kilku tygodniach lub miesiącach, a zmiany znikają.

Leczenie

Stosuje się antybiotyki (penicylina i inne)

Rumień wędrujący

Rumień wędrujący jest przewlekłą chorobą pochodzenia bakteryjnego lub wirusowego. Czynnikiem sprawczym choroby jest Borrellia burgdorferi. Ten krętek został odkryty przez amerykańskiego lekarza Williego Burgdorfera w 1981 roku. Choroba jest szeroko rozpowszechniona nie tylko w Europie, ale także w Kanadzie, USA, Australii, krajach azjatyckich. Na tę chorobę mogą cierpieć zarówno dorośli, jak i dzieci. Dystrybucja płci 50 do 50.

Czynnik wywołujący chorobę dostaje się do organizmu człowieka za pomocą kleszczy. W ciągu 3-32 dni Borrellia burgdorferi migruje wokół miejsca zmiany (wrota infekcji), powodując obraz kliniczny i objawy choroby. Następnie krętki rozprzestrzeniają się przez układ limfatyczny, wywołując rozwój regionalnego zapalenia węzłów chłonnych. Borrellia burgdorferi przenosi się przez krwiobieg do innych obszarów skóry i innych narządów. Przejawienie objawów z reguły zależy od poziomu układu odpornościowego osoby.

Obraz kliniczny

W miejscu ukąszenia przez kleszcza pojawia się czerwona grudka lub plamka, która z każdym dniem powiększa się. Ten proces trwa od kilku dni do kilku tygodni. Średnica rumienia może przekraczać pięć centymetrów. W trakcie powiększania środek rumienia wędrującego blednie. Ta dermatoza najczęściej zlokalizowana jest na pośladkach, okolicach podkolanowych i pachowych, a także na skórze głowy. Zwykle brzegi rumienia są płaskie, nie obserwuje się łuszczenia. Prawie nigdy nie dotyczy to podeszew i dłoni. Bardzo rzadko chorobie mogą towarzyszyć dreszcze, gorączka, ogólne osłabienie, bóle mięśni.

Przewlekły rumień wędrujący

Przewlekła postać choroby ma charakter zakaźny (dermatoza), którą wywołuje borelia. Ta infekcja jest przenoszona przez ukąszenie zwykłego kleszcza leśnego. Kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na tę postać choroby. U niektórych pacjentów oprócz rumienia rozwija się zapalenie opon mózgowych.

W miejscu ukąszenia przez kleszcza pojawia się czerwono-fioletowa plama, która pojawia się w ciągu kilku minut. Następnie ta plamka rośnie, przybierając kształt owalu, półpierścienia lub pierścienia. Ta grudka może osiągnąć średnicę od pięciu do sześciu centymetrów. Maksymalny rozmiar przewlekłego rumienia to dłoń osoby dorosłej. Zwykle po ukąszeniu nosiciela na skórze występuje tylko jedna taka zmiana. Istniał przez dość długi czas..

Jeśli mówimy o subiektywnych odczuciach, pacjenci nie mają żadnych skarg. Po pewnym czasie grudka zaczyna się stopniowo goić, pozostawiając ciemną plamkę, która ma ciemny kolor (nadmierne odkładanie się melaniny). Z biegiem czasu przywraca się kolor skóry, zmiany patologiczne w skórze całkowicie znikają.

W zależności od umiejscowienia rumienia u pacjenta może wystąpić mrowienie, pieczenie, bolesność, swędzenie i inne dolegliwości. Mogą również wystąpić zaburzenia ruchu i zaburzenia czucia. W takich sytuacjach niektórzy naukowcy uważają tę patologię za chorobę zakaźną wywołaną przez nieznany typ wirusa. W tym przypadku kleszcz leśny jest tylko nosicielem głównego patogenu..

Zdarzają się przypadki, gdy przewlekły rumień jest powikłany zapaleniem wielonerwowym, w którym uszkodzone są pnie i zakończenia nerwowe.

Leczenie

Ta choroba nie akceptuje samoleczenia, ponieważ objawy są bardzo podobne do początkowych objawów klinicznych wielu chorób zakaźnych i dermatologicznych.

Leczenie rumienia wędrującego polega na przyjmowaniu leków przeciwbakteryjnych, angioprotektorów i kortykosteroidów. Ponadto lekarze chorób zakaźnych mogą przepisywać leki wzmacniające ściany naczyń krwionośnych, adaptogeny i środki przeciwpłytkowe.

Czasami pacjentom zaleca się specjalną dietę, odpoczynek w łóżku lub ćwiczenia gimnastyczne poprawiające przepływ krwi. Ponadto zaleca się, aby pacjenci odmawiali przyjmowania alergenów (tłustych i pikantnych potraw, czekolady, kawy, owoców cytrusowych, alkoholu itp.).

Nawroty rumienia mogą być spowodowane paleniem, hipotermią i siniakami..

Ten artykuł został opublikowany wyłącznie w celach edukacyjnych i nie jest materiałem naukowym ani profesjonalną poradą medyczną..

Rumień wędrujący

Rumień wędrujący jest przewlekłą chorobą zakaźną pochodzenia bakteryjnego lub wirusowego, która atakuje skórę.

Przyczyny choroby

Przyczyna tej choroby jest często trudna do ustalenia, ale w większości przypadków są to ukąszenia kleszczy typu Ixodid. Droga przenoszenia zakażenia na ludzi jest przenoszona; infekcja jest przenoszona ze śliną zakażonego kleszcza podczas ssania. Infekcja występuje głównie w okresie ciepłym (wiosna i lato) podczas spacerów poza miastem, na terenach rekreacyjnych i działkach ogrodowych, na terenach leśnych. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie i nie rozpoczniesz leczenia, rumień wędrujący może się przedłużać i prowadzić do poważnych powikłań. W fazie przewlekłej choroba przenoszona jest przez krew; w czasie ciąży zarażona matka może zarazić nienarodzone dziecko.

Objawy rumienia wędrującego

Objawy rumienia wędrującego pojawiają się w ciągu 3-5 dni po ukąszeniu owada w postaci niewielkiego, płaskiego zaczerwienienia skóry o średnicy 1-2 cm, o zaokrąglonym kształcie (plamka) lub niewielkim, do 1 cm obrzęku (grudki). Zaczerwienienie może stopniowo narastać do 20 lub więcej centymetrów, podczas gdy środkowa część staje się jaśniejsza. Poza zmianą okrągłą, zmiana może mieć również kształt wstążki ze stanem zapalnym, który wraz z późniejszym wzrostem wielkości rumienia może przechodzić przez klatkę piersiową, szyję, twarz. Pierścieniowata i wstążkowata postać rumienia wędrującego charakteryzuje się jasnoczerwoną zewnętrzną granicą formacji, ale w niektórych przypadkach obserwuje się jednolity czerwony kolor w całej zmianie, możliwe są również pęcherzyki i martwica. Czasami pacjenci odczuwają dyskomfort w lokalizacji choroby - ostry ból, silny świąd i pieczenie.

Przewlekły rumień wędrujący

Czynnikiem sprawczym przewlekłego rumienia wędrownego lub, jak to się nazywa, boreliozy z Lyme lub układowej boreliozy odkleszczowej jest przenoszony przez kleszcze krętek Borrelia burgdorferi. Kliniczną manifestację choroby można warunkowo podzielić na trzy etapy:

• Miejscowe stadium, które może trwać od 3 do 40 dni, zwykle objawia się rumieniem pierścieniowym wokół miejsca ukąszenia kleszcza, zmiana rozciąga się od środka do obwodu i może mieć średnicę od 2 do 20 cm. Czasami możliwe są objawy zmian skórnych w postaci pokrzywki lub rozlanego rumienia. Najczęściej choroba z Lyme jest zlokalizowana w klatce piersiowej, na głowie i szyi. Objawy rumienia wędrującego na tym etapie to: ból głowy, osłabienie, nudności, wymioty, obrzęk węzłów chłonnych, silny obrzęk i świąd w okolicy rumienia, nacieki i przeczulica;
• Faza rozsiana może objawiać się w okresie od 3 do 21 tygodni, charakteryzuje się występowaniem takich powikłań jak bóle mięśni, artretyzm, wędrowne bóle stawów, zapalenie nerwu twarzowego i ostre zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, w rzadkich przypadkach zapalenie osierdzia i mięśnia sercowego;
• Etap późnych objawów może trwać od kilku miesięcy do 10 lat lub dłużej. W tym okresie rozwija się przewlekłe zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i rdzenia, zapalenie poliradiculitis, neuropatia obwodowa.

Rozpoznanie boreliozy opiera się głównie na obrazie klinicznym w obecności przewlekłego rumienia wędrującego, w tym przypadku serodiagnostyka jest konieczna jedynie w celu potwierdzenia rozpoznania. Jeśli rumień nie występuje, wymagana jest pełna historia ugryzień kleszcza i testy serologiczne na obecność przeciwciał. Powszechnie stosuje się również enzymatyczny test immunosorpcyjny, zaleca się go wykonać nie wcześniej niż trzy tygodnie po ukąszeniu kleszcza, ponieważ przeciwciała we krwi nie zostaną wykryte we wcześniejszym terminie.

Leczenie rumienia wędrującego

Najbardziej skuteczne jest leczenie rumienia wędrującego we wczesnych stadiach choroby. Leczenie rozpoczyna się dopiero po zdaniu pełnego badania i odbywa się pod nadzorem lekarzy. W początkowej fazie choroby dorosłym i dzieciom powyżej ósmego roku życia przepisuje się amoksycylinę lub doksycyklinę. Przebieg leczenia zwykle trwa 2-3 tygodnie, w razie potrzeby przepisuje się go ponownie. W przypadku późnych objawów rumienia wędrującego i obecności powikłań przepisuje się zastrzyki ceftriaksonu i benzylopenicyliny, leczenie odbywa się w szpitalu przez 2 tygodnie. Nie próbuj samodzielnie leczyć choroby..

W celu zapobiegania rumieniu wędrującemu w okresie aktywności kleszczy, przebywając w terenie leśnym, na terenach rekreacyjnych, należy stosować środki ochrony indywidualnej - różne środki odstraszające owady, a także specjalne kombinezony przeciw roztoczom. Po spacerze nie zapomnij dokładnie zbadać siebie i swojego dziecka pod kątem kleszczy..

Rumień wędrujący: zdjęcia, objawy i leczenie

Rumień wędrujący jest przewlekłą chorobą zakaźną, która pojawia się po ukąszeniu przez kleszcza. Często przebiega bezobjawowo lub z łagodnymi objawami, co utrudnia rozpoznanie.

Wynika to z długotrwałej obecności patogenu w ludzkim układzie krążenia, dzięki czemu w organizmie gromadzą się toksyny. Rozważ objawy rumienia wędrującego i jak to wygląda na zdjęciu.

Erythema migrans: co to jest

Pełna nazwa choroby to przewlekły rumień wędrowny. Objawia się zaczerwienieniem skóry, stopniowo narastającym. Z biegiem czasu granice plamki rozszerzają się, a skóra w środku nabiera zwykłego koloru. Wtedy na skórze będzie widoczne czerwone kółko, którego środek staje się śladem po ugryzieniu, reszta skóry pozostaje „czysta”.

Zjawisko to wiąże się ze specyfiką reakcji rozszerzenia naczyń krwionośnych - skóra puchnie, unosząc plamę, sam rumień ustępuje od środka - od miejsca ukąszenia stan zapalny ustępuje i nadal rośnie, dlatego choroba ma swoją nazwę.

Jak już wiadomo, najważniejszym objawem jest duży element wysypki w postaci zaczerwienienia skóry. Może pojawić się w ciągu 6-23 dni po "ataku" kleszcza.

Choroba nie przenosi się z człowieka na człowieka, nie martw się też, jeśli Twojego zwierzaka ugryzł kleszcz, należy ostrożnie i zgodnie z zasadami wyciągnąć go ze zwierzęcia i się go pozbyć.

Przypadki infekcji rozpoznaje się głównie w okresie ciepłym - wiosenno-letnim, gdyż wtedy odnotowuje się aktywację kleszczy. Należy również zauważyć, że infekcja występuje tylko w 25% przypadków, co może zależeć od właściwości ochronnych organizmu, odporności, ilości patogenu, który dostał się do środka i innych czynników.

Przyczyny rumienia błędnego

Choroba pojawia się w wyniku ukąszenia przez kleszcza Ixodes ricinus, zwanego również kleszczem. Po ukąszeniu pasożyta infekcja przenoszona jest przez jego ślinę, której czynnikiem sprawczym jest borrelia.

Uważa się, że infekcja wymaga przebywania pasożyta na ciele przez 36-48 godzin. Może się wydawać niemożliwe, aby kleszcz pozostawał niezauważony na ciele przez tak długi czas..

Młode kleszcze są niebezpieczne, są małe i łatwo pozostają niezauważone przez długi czas.

Ponadto podczas ukąszenia pasożyt uwalnia środek znieczulający wraz ze śliną, a osoba nie odczuwa bólu.

Po „ataku” część borelii pozostaje w miejscu zmiany, a druga część dostaje się do organizmu, po czym rozprzestrzenia się przez narządy i tkanki wraz z przepływem krwi i limfy, zalegając w węzłach chłonnych.

Należy zaznaczyć, że tylko pasożyt, który jest nosicielem boreliozy odkleszczowej, niesie zagrożenie. Dlatego nie należy panikować po każdym ukąszeniu kleszcza, a nie faktu, że będzie on zaraźliwy. Należy jednak obserwować miejsce ukąszenia, aw przypadku objawów skonsultować się z lekarzem..

Objawy rumienia wędrującego

Pierwsze objawy choroby rzadko pojawiają się bezpośrednio po ukąszeniu pasożyta, zwykle potrzeba kilku dni. Rumień charakteryzuje się szeregiem objawów:

• czerwona plama płaska lub lekko wypukła w miejscu ukąszenia, może występować: stan zapalny, złuszczanie i przekrwienie;
• wzrost plamki do 20 cm, w miarę wzrostu skóra wewnątrz staje się jasna;
• bladoczerwony kolor na środku dotkniętego obszaru;
• ból w mięśniach;
• gorączka i ból głowy;
• nudności;
• bóle;
• podrażnienie i swędzenie, któremu zwykle towarzyszy ugryzienie kleszcza w miejscu o cienkiej skórze.

Plamy pojawiają się w najbardziej „smacznych” miejscach dla kleszczy: pod zgięciami kolan, szyją, plecami, pośladkami i innymi.

Objawy mogą się różnić w zależności od stadium choroby:

1. Pierwszy stopień charakteryzuje się pojawieniem się niewielkiej plamki o wielkości do 5 cm, w tym przypadku skóra wokół niej zaczerwieni się i trochę puchnie.
2. W drugim etapie ognisko rośnie do 15-20 cm, można zauważyć proces powstawania blizn wokół zgryzu. W tym samym okresie testy mogą wskazywać na egzocytozę..
3. W przypadku trzeciego stopnia możliwe są dwie opcje: powrót do zdrowia osoby lub pogorszenie sytuacji. W pierwszym przypadku wszystkie objawy znikają i nic nie zagraża życiu. Jeśli chodzi o pogorszenie stanu, istnieje ryzyko uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i rozwoju zapalenia opon mózgowych. Jednocześnie oczywiście stan zdrowia znacznie się pogarsza..

Rumień spowodowany ukąszeniem pasożyta trwa zwykle długo i często przechodzi w stan przewlekły. W takim przypadku objawy mogą się różnić. Występuje zmiana w postaci koła lub wstążki o średnicy 3-5 mm, a także uszkodzenie stawów. Zjawisko to się powtarza..

Rumień wstążki charakteryzuje się pojawieniem się zapalnej granicy, jej brzegi zwykle przechodzą przez mostek, a następnie przechodzą na szyję lub twarz.

Leczenie rumienia wędrującego

Terapia będzie najskuteczniejsza na samym początku choroby. Dlatego, gdy tylko zostaną zauważone pierwsze objawy, należy skonsultować się z lekarzem chorób zakaźnych. Początkowo dozwolone jest leczenie w domu poprzez przyjmowanie antybiotyków z serii tetracyklin lub penicylin. Przebieg i schemat przyjęć ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

Jeśli infekcja nie przedostanie się do krwiobiegu, może trwać nie dłużej niż 10 dni, z powikłaniami może trwać nawet kilka miesięcy.

W przypadku powikłań rumienia wymagane będą zastrzyki antybiotyków i leków przeciwhistaminowych. Na tym etapie często zaleca się leczenie szpitalne. W szczególnie ciężkich przypadkach stosuje się glukokortykoidy.

Samoleczenie jest wysoce odradzane, w przeciwnym razie istnieje ryzyko powikłań. W przypadku zmian rumieniowych tylko specjalista powinien przepisać leczenie..

Po wyzdrowieniu z rumienia zdecydowanie zaleca się obserwację ambulatoryjną przez półtora do trzech lat, w zależności od przebiegu choroby i powikłań. Okresowo konieczne będzie poddanie się badaniu i sprawdzenie krwi pod kątem miana przeciwciał przeciwko boreliozie.

Poniższe zdjęcie pomoże ci lepiej zrozumieć, jak wygląda dotknięty obszar skóry w wyniku ukąszenia pasożyta, który spowodował chorobę..

Rumień błądzący jest chorobą zakaźną wywołaną przede wszystkim przez ukąszenie pasożyta. Czynnikiem sprawczym jest borrelia, która infekuje kleszcze Ixodid. Dlatego nie każde ukąszenie kleszcza powoduje rozwój choroby. W przypadku wykrycia objawów rumienia ważne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, w przeciwnym razie istnieje ryzyko wystąpienia poważnych powikłań.

Przewlekły rumień wędrujący - jak nie zaspać pierwszych objawów choroby

Przewlekły rumień wędrujący

• Rumień wędrujący lub przewlekły rumień wędrujący Afzelius-Lipschutz to infekcja skóry podobna do dermatozy.
• Patologia występuje, gdy infekcja boreliozą dostanie się do organizmu w wyniku ukąszenia kleszcza lub innego owada zakażonego boreliozą.
• Charakterystyczną cechą rumienia jest jego szybki wzrost średnicy ze zwiększonym zaczerwienieniem i obrzękiem w miejscu ukąszenia.

Leczenie patologii odbywa się za pomocą antybiotyków, glikokortykosteroidów i innych leków..

Kurs obejmuje również terapię witaminową i immunologiczną, ponieważ infekcja znacznie zmniejsza ochronne funkcje organizmu. Dzięki szybkiemu dostępowi do opieki medycznej rokowanie choroby jest pozytywne.

Przyczyny rumienia wędrującego

1. Przewlekły rumień wędrujący Afzelius-Lipschütz występuje w wyniku ukąszenia zakażonego boreliozą kleszcza, osy lub komara.
2. Owad można spotkać w lesie, na wybrzeżu, w parku, gdzie żyje na łodygach różnych roślin.
3. Do zakażenia dochodzi w momencie ukąszenia, kiedy kleszcz ze śliną wstrzykuje patogen do krwi.

Kleszcze - czynnik wywołujący przewlekły rumień wędrujący

Nie ma znaczenia, jak długo kleszcz pozostaje na skórze. Infekcja następuje natychmiast.

Kleszcz jest tylko nosicielem zakażenia boreliozą. Gospodarzami są zwierzęta domowe i dzikie.

Ugryziony przez zwierzę kleszcz infekuje się i przenosi infekcję na inne zwierzęta i ludzi, których ugryzie.

Objawy choroby

Rumień wędrujący ma długi okres inkubacji (1 miesiąc) i dzieli się na 3 etapy nasilenia patologii.

Wczesny etap

• Różni się wyglądem różowej lub czerwonej plamki z grudką na skórze w miejscu ukąszenia.
• Miejsce jest lekko wypukłe z wyraźnymi, stale rosnącymi granicami, ciepło jest odczuwalne przy dotknięciu.
• Gdy stan zapalny osiąga średnicę 5 cm, miejsce staje się pierścieniowe, od którego nazywa się rumień pierścieniowy wędrujący.

Na wczesnym etapie możliwe jest swędzenie, pieczenie, ból w dotkniętym obszarze.

Plamy utrzymują się przez 3-30 dni, następnie odklejają się i rozpuszczają. Przy odpowiednim leczeniu patologia nie rozwija się dalej..

Jeśli terapia jest nieobecna lub niewystarczająca, proces zapalny przechodzi do następnego etapu rozwoju..

Rozpowszechniony etap

Trwa około 0,5–2 lat. W tym okresie borelia przenika do krwi przez węzły chłonne..

1. Rozmiary zapalenia zwiększają się do 15 cm lub więcej, wzrasta wrażliwość organizmu na różne patogeny alergiczne, a odporność spada.
2. Na skórze pojawiają się pokrzywkowe wysypki, wtórne formacje w kształcie pierścienia, powstaje łagodny guz skóry, który składa się z limfocytów i histiocytów.
3. Ogólny stan organizmu pogarsza się:
4. Przy silnym spadku odporności i nieprawidłowym leczeniu choroba zakaźna przechodzi w trzeci etap ciężkości.

Przewlekła forma

Przewlekły rumień wędrujący charakteryzuje się początkiem idiopatycznej postępującej atrofii skóry.

Pacjent ma symetryczną zmianę stawu, której towarzyszy silny obrzęk, przekrwienie i hipertermia.

Zaczerwienienie skóry jest objawem rumienia wędrującego

Rumień zmienia kolor na fioletowy, staje się bardzo cienki i zanika w okolicy ukąszenia.

W tym przypadku plamka rośnie i zmienia lokalizację, przesuwając się do stawów i zgięć kończyn. Trzeci etap trwa latami i wymaga długiego i poważnego leczenia..

W przypadku stwierdzenia pierwszych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem specjalistą, ponieważ z powodu wystąpienia współistniejących objawów patologii mogą wystąpić poważne komplikacje.

Diagnostyka

Rumień wędrujący jest diagnozowany przez lekarza chorób zakaźnych i dermatologa.

Na podstawie obrazu klinicznego i pełnej historii lekarze podejrzewają rumień wędrujący.

Potwierdzenie diagnozy następuje po wykonaniu badań laboratoryjnych i badań instrumentalnych.

Do diagnostyki rumienia stosuje się następujące metody:

• enzymatyczny test immunologiczny krwi żylnej na przeciwciała przeciwko boreliozie;
• immunofluorescencja;
• badanie histologiczne;
• immunoblotting;
• immunofluorometria;
• aglutynacja pośrednia.

Aby wykluczyć zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, nakłucie lędźwiowe wykonuje się z badaniem płynu mózgowo-rdzeniowego w reakcji łańcuchowej polimerazy.

W przypadku wystąpienia objawów zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego należy skonsultować się z neurologiem.

Według wszystkich badań ustala się dokładną diagnozę rumienia wędrującego i infekcji borrelią..

Lekarz prowadzący chorobę zakaźną zaleci niezbędne leczenie. Wszelkie samoleczenie jest całkowicie wykluczone, ponieważ może spowodować znaczne uszkodzenie ciała.

Leczenie przewlekłego rumienia wędrującego Afzelius-Lipschutz

Po postawieniu dokładnej diagnozy rumienia wędrującego leczenie przeprowadza się antybiotykami o szerokim spektrum działania.

Przepisywanie leków odbywa się na podstawie ustalonego rodzaju choroby i stopnia ciężkości.

We wczesnym stadium rozwoju rumień bardzo szybko ustępuje. Najczęściej lekarz przepisuje leki „Amoksycylina” lub „Doksycyklina”.

Amoksycylina - główne lekarstwo na rumień Afzeliusa-Lipschutza

Odbiór odbywa się 2-3 razy dziennie, 50-70 mg na 1 kg masy ciała pacjenta. Czas stosowania leku wynosi 1-2 tygodnie, a przy przedłużonym kursie - 3-4 tygodnie.

W stadium rozsianym lub z przewlekłym rumieniem wędrownym, przy skomplikowanych objawach, przepisuje się lek „Ceftriakson”. Odbiór odbywa się 1-2 razy dziennie, 50 mg.

Terapia obejmuje również lek „Benzylopenicylina”. Lek podaje się pozajelitowo raz dziennie. Przebieg leczenia trwa 2-3 tygodnie.

Jako dodatkową terapię objawową przepisuje się:

1. Maści przeciwbakteryjne i glukokortykosteroidowe do użytku zewnętrznego;
2. witaminy;
3. leki zwiększające odporność;
4. globulina przeciw roztoczom gamma.

Na czas leczenia pacjent musi wykluczyć ekspozycję na światło słoneczne lub niskie temperatury w miejscu zapalenia. A także podczas zażywania narkotyków całkowicie ograniczone jest spożywanie napojów alkoholowych i innych złych nawyków, które obniżają odporność i osłabiają organizm.

Zapobieganie

Nie ma oddzielnych środków zapobiegawczych w przypadku rumienia wędrującego.

Jedynym sposobem ochrony przed infekcją jest maksymalna ochrona organizmu podczas odwiedzania miejsc, w których występują kleszcze (lasy, parki, obszary przybrzeżne).

Aby to zrobić, musisz nosić następujące ubrania:

• rękawiczki;
• czapka;
• zamknięte buty;
• odzież wierzchnia z wysokim kołnierzem i długimi rękawami;
• długie spodnie.

Ale także w celu ochrony przed kleszczami konieczne jest stosowanie specjalistycznych maści chemicznych lub sprayów do skóry, które zapewniają ochronę przed owadami..

Po spacerze należy dokładnie zbadać skórę pod kątem roztoczy. Włosy należy badać w jasnym świetle.

Kleszcza, który utknął w skórze, należy potraktować środkiem antyseptycznym i usunąć owada lekkimi ruchami obrotowymi.

Surowo zabrania się ciągnięcia kleszcza w pionie i ostro, aby głowa i trąba mogły pozostać w skórze. Owad należy umieścić w szczelnie zamkniętym naczyniu i poddać analizie w SES.

Jeśli wynik jest pozytywny dla infekcji, można rozpocząć leczenie wcześniej, nie czekając na pojawienie się nieprzyjemnych objawów i oznak rumienia wędrującego.

Jeśli w miejscu ukąszenia zacznie się rozwijać proces zapalny, należy natychmiast skonsultować się z dermatologiem.

Wniosek

1. Rumień wędrujący jest ciężką patologią zakaźną, która wymaga natychmiastowego leczenia antybiotykami.
2. Czynnikiem sprawczym choroby jest infekcja Borrelia, przenoszona przez ukąszenie zakażonego owada.
3. Przy niewłaściwej diagnozie lub wyznaczeniu niewłaściwej dawki stosowanych leków patologia może przejść w stan przewlekły i przeszkadzać pacjentowi przez lata, stale stając się stanem zapalnym i nawracającym.

Rumień wędrujący

Rumień wędrujący (przewlekły rumień wędrujący Afzelius-Lipschutz) jest skórną manifestacją pierwszego stadium zakażenia boreliozą. Występuje w miejscu ukąszenia kleszcza zakażonego boreliozą, gdy patogen wnika w skórę wraz ze śliną owadów. Charakterystyczną cechą rumienia jest jego stały wzrost wielkości przy jednoczesnym ustąpieniu przekrwienia w centrum. Patologię rozpoznaje się po konsultacji z lekarzem chorób zakaźnych, biorąc pod uwagę dane z enzymatycznego testu immunologicznego krwi żylnej na przeciwciała przeciwko patogenowi. Leczenie - antybiotykoterapia, czasem glukokortykoidy i leki przeciwhistaminowe.

Rumień wędrujący to zakaźna dermatoza, która pojawia się przy ukąszeniu przez kleszcza, który jest przekaźnikiem boreliozy. Charakteryzuje się wysokim tempem rozprzestrzeniania się i szybką zmianą granic ogniska patologicznego, co prowadzi do użycia słowa „migracja” w nazwie choroby.

Patologia nie ma cech wieku, rasy ani płci. Naturalne ogniska boreliozy stale się rozszerzają. Ostatnio Stany Zjednoczone, Australia, Europa wyspiarska, Primorye i Syberia były uważane za terytoria endemiczne, teraz kleszcz występuje prawie wszędzie.

80% przypadków jest rejestrowanych latem.

Po raz pierwszy „wędrowne zapalenie skóry” o niejasnej etiologii zostało opisane przez A. Afzeliusa w 1908 roku. Erythema migrans został nazwany przez B. Lipschutza w 1913 roku. Dermatolodzy uważają rumień wędrujący za alergiczną reakcję skórną w boreliozie, która rozpoczęła się w latach 70. i 80. ubiegłego wieku, po odkryciu boreliozy i opracowaniu opisu boreliozy.

Obecnie związek między rumieniem wędrującym a boreliozą praktycznie nie jest przedmiotem dyskusji, dermatozę uważa się za wczesny skórny marker boreliozy..

Pilność problemu wiąże się z migracją kleszczy, dużą liczbą osobników zakażonych boreliozą w populacji, długim okresem ich aktywnej egzystencji (od maja do września), zamieszkaniem w lasach, ogrodach miejskich, parkach i skwerach.

Czynnikiem wywołującym rumień wędrujący jest borelia przenoszona przez zakażonego kleszcza joksodidowego. Występują naturalne ogniska jego siedliska, kleszcz występuje w lasach, obszarach przybrzeżnych i parkach, gdzie owad żyje na łodygach kwiatów i traw. Infekcja u ludzi występuje w momencie ukąszenia, kiedy kleszcz wstrzykuje do krwi krew Borrelia wraz ze śliną.

Nie ma znaczenia czas przebywania nosiciela na skórze, proces infekcyjno-alergiczny zaczyna się rozwijać natychmiast po przeniknięciu śliny wraz z patogenem do krwi pacjenta.

Właścicielami Borrelia są zwierzęta domowe lub dzikie, kleszcz działa tylko jako nośnik na całe życie, stając się nosicielem infekcji po ukąszeniu przez zakażone zwierzę.

Ugryzienie przez kleszcza narusza integralność skóry. Część borelii pozostaje w miejscu wprowadzenia, reszta wraz z przepływem krwi i limfy przenoszona jest do wszystkich narządów i tkanek, osiada w węzłach chłonnych.

Rumień infekcyjno-alergiczny jest patognomoniczną manifestacją początku boreliozy i tworzy się na skórze w pierwszych godzinach po zakażeniu. Po miesiącu pojawiają się objawy wielonarządowe. Należy zaznaczyć, że rumień wędrujący nie rozwija się w 25% przypadków..

Wynika to prawdopodobnie ze specyfiki funkcjonowania układu odpornościowego organizmu, siły odpowiedzi, ilości patogenu, który przeniknął przez skórę i jego zjadliwości..

Borrelia wnika w skórę, wnika w głębokie warstwy przez naczynia limfatyczne i wywołuje stany zapalne, uczulając jednocześnie skórę właściwą.

Komórki układu odpornościowego i histiocytarnego skóry, limfocyty i makrofagi biorą udział w procesie zmian, wysięku i proliferacji. Wiążą Borrelia, postrzegając je jako obce antygeny.

Jednocześnie następuje stymulacja proliferacji komórek z zastąpieniem ubytku tkanki w miejscu ukąszenia przez kleszcza.

Sam rumień występuje w wyniku przewrotnej reakcji rozszerzenia naczyń krwionośnych skóry, spowolnienia przepływu krwi i wzrostu ciśnienia plazmy na ścianach naczyń włosowatych. W wyniku tych procesów część osocza „wyciśnięta” z naczyń krwionośnych przenika do skóry właściwej, która pęcznieje, unosząc plamkę nad otaczającą skórą.

Po osoczu limfocyty T z łożyska naczyniowego migrują do skóry właściwej, które kontrolują obcą inwazję, eliminując pozostałe borrele. Rumień zaczyna ustępować od środka. W obszarze pierwotnego uszkodzenia stan zapalny ustępuje, a rumieniowy trzon limfocytów T i komórek skóry nadal rośnie wzdłuż krawędzi.

W ten sposób odśrodkowo zwiększa się rozmiar rumienia.

Rumień wędrujący jest kluczowym objawem w określaniu obecności boreliozy, dlatego wczesne rozpoznanie tej choroby jest niezwykle ważne. Patologiczny proces w przypadku rumienia wędrującego ma okres inkubacji 32 dni i obejmuje 3 kliniczne stadia rozwoju: wczesny, rozsiany i późny.

We wczesnym (lokalnym, zlokalizowanym) stadium rumienia wędrującego pojawia się na skórze jasnoróżowa lub czerwona plama z grudką lub plamką pośrodku (w miejscu ukąszenia). Plamka jest lekko wypukła, gorąca w dotyku, ma wyraźne granice i szybko rośnie.

Po zwiększeniu do 5 centymetrów rozdzielczość elementu w części centralnej zaczyna się, plamka nabiera kształtu pierścienia. Możliwe jest wystąpienie dyskomfortu, rzadziej swędzenie, pieczenie i ból w dotkniętym obszarze.

Czasami pojawiają się zjawiska prodromalne, anicteric hepatitis i oznaki uszkodzenia opon mózgowych. Plamy utrzymują się przez 3-30 dni, po czym zaczynają złuszczać się i „rozpuszczać”, pozostawiając wzdłuż konturu lekkie przebarwienia.

Po podłączeniu antybiotykoterapii proces patologiczny zatrzymuje się. W przypadku braku leczenia lub niewystarczającej terapii rozpoczyna się drugi etap.

W rozsianym stadium rumienia wędrującego borelia w dużych ilościach przedostaje się do krwi z węzłów chłonnych. Rumień powiększa się. Występuje dodatkowe uczulenie organizmu, obserwuje się spadek odporności.

Pojawiają się nowe liczne pokrzywkowe wysypki i wtórne elementy pierścieniowe i możliwy jest łagodny chłoniak skóry. Gorączka i ból głowy łączą się, narasta osłabienie i bezsenność, pojawiają się objawy neurologiczne i kardiologiczne. Drugi etap trwa od 6 miesięcy do 2 lat.

Przy niewystarczającej odpowiedzi immunologicznej, nieprawidłowo obliczonej dawce leku, wysokiej zjadliwości i dużej liczbie Borrelia choroba przechodzi w trzeci etap.

Przewlekłe (późne) stadium rumienia wędrującego charakteryzuje się rozwojem zapalenia akrodermii i przewlekłego zapalenia stawów z Lyme. Obserwuje się symetryczne uszkodzenie stawów, któremu towarzyszy obrzęk, ograniczenie ruchu, miejscowe przekrwienie i hipertermia.

Rumień wędrujący nabiera fioletowego odcienia, staje się cieńszy i zanika w środku, naczynia i leżące pod nimi tkanki zaczynają świecić przez skórę.

W tym przypadku plamka nadal rośnie, powiększając się, ale nie jest już zlokalizowana w miejscu ukąszenia przez kleszcza, ale obok stawów lub na prostownikowej powierzchni kończyn. Scena trwa latami.

Szybkość i dokładność diagnozy w przypadku rumienia wędrującego są ważne dla szybkiego zatrzymania procesu. Diagnoza jest ustalana kolegialnie przez dermatologa i lekarza chorób zakaźnych na podstawie obrazu klinicznego i danych wywiadu.

Aby potwierdzić, enzymatyczny test immunosorpcyjny krwi żylnej pobrany 21 dni po ukąszeniu kleszcza (zanim przeciwciała nie były rozpoznawalne), dla przeciwciał przeciwko Borrelia Zastosuj metodę immunofluorescencji pośredniej (RNIF), immunoblotting (połączenie elektroforezy i testu ELISA lub RIA).

Rzadziej stosowana immunofluorometria i reakcja pośredniej aglutynacji.

Aby wykluczyć zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i współistniejącą infekcję, wykonuje się nakłucie lędźwiowe z badaniem płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą PCR i ELISA. Obraz patologiczny jest niespecyficzny. Rumień wędrowny różnicuje się z użądleniami pszczół i innych owadów, zapaleniem skóry, trichofitozą, syfilityczną różyczką, twardziną skórną, rumieniem Darrieusa, muszycą wędrowną.

Samoleczenie jest wykluczone. Leczenie rumienia wędrującego jest patogenetyczne, prowadzone przez lekarza chorób zakaźnych. Nie ma potrzeby terapii miejscowej. W okresie inkubacji ambulatoryjnie przepisuje się cefalosporyny, tetracykliny i antybiotyki penicylinowe..

Podobną terapię kontynuuje się we wczesnym stadium choroby. Indywidualny schemat przyjmowania leków przeciwbakteryjnych jest obliczany dla każdego pacjenta na kilogram masy ciała. W przypadku powikłań lub oporności na terapię wstrzykuje się antybiotyki w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi.

W ciężkich przypadkach stosuje się glukokortykoidy.

Po zatrzymaniu rumienia wędrującego pacjent jest zobowiązany do obserwacji przez lekarza chorób zakaźnych przez 1,5-3 lata (w zależności od nasilenia procesu patologicznego), okresowo wykonując badanie krwi pod kątem miana przeciwciał przeciwko boreliozie.

Zapobieganie i rokowanie rumienia wędrującego

Nie ma określonej metody zapobiegania boreliozie.

Latem, w fazie aktywnego życia kleszczy, należy minimalizować ryzyko dostania się owadów na skórę: pamiętaj, że kleszcze żyją w trawie, używaj repelentów podczas wychodzenia na zewnątrz, ubieraj się w jasne ubrania, które jak najbardziej zakrywają skórę przed owadami (długie rękawy, spodnie z gumkami, wysokie buty, czapki), po powrocie do domu zbadać skórę.

W przypadku ukąszenia przez kleszcza nie należy czekać na rozwój rumienia wędrującego. Konieczne jest usunięcie owada ze skóry, umieszczenie go w szczelnym naczyniu i zabranie do analizy w SES.

Musisz skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych, który może wykonać zastrzyk z interferonu lub (rzadziej) przepisać profilaktyczny cykl antybiotykoterapii.

Po otrzymaniu wyników analizy specjalista podejmuje decyzję o dalszym postępowaniu z pacjentem. Rokowanie z terminową diagnozą i leczeniem jest korzystne.

Rumień wędrujący

Rumień wędrujący jest przewlekłą chorobą zakaźną pochodzenia bakteryjnego lub wirusowego, która atakuje skórę.

Przyczyny choroby

Przyczyna tej choroby jest często trudna do ustalenia, ale w większości przypadków są to ukąszenia kleszczy typu Ixodid. Droga przenoszenia infekcji na ludzi jest przenoszona, infekcja jest przenoszona ze śliną zakażonego kleszcza podczas ssania.

Infekcja występuje głównie w okresie ciepłym (wiosna i lato) podczas spacerów poza miastem, na terenach rekreacyjnych i działkach ogrodowych, na terenach leśnych. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie i nie rozpoczniesz leczenia, rumień wędrujący może się przedłużać i prowadzić do poważnych powikłań..

W fazie przewlekłej choroba przenoszona jest przez krew; w czasie ciąży zarażona matka może zarazić nienarodzone dziecko.

Objawy rumienia wędrującego pojawiają się w ciągu 3-5 dni po ukąszeniu owada w postaci niewielkiego, o średnicy 1-2 cm, płaskiego zaczerwienienia skóry o okrągłym kształcie (plamka) lub niewielkim, do 1 cm obrzęku (grudki).

Zaczerwienienie może stopniowo narastać do 20 centymetrów lub więcej, podczas gdy środkowa część staje się jaśniejsza.

Oprócz okrągłej zmiany może mieć również kształt wstążki ze stanem zapalnym, który wraz z późniejszym powiększeniem rumienia może przechodzić przez klatkę piersiową, szyję, twarz.

Pierścieniowata i wstążkowata postać rumienia wędrującego charakteryzuje się jasnoczerwoną zewnętrzną granicą formacji, ale w niektórych przypadkach obserwuje się jednolity czerwony kolor w całej zmianie, możliwe są również pęcherzyki i martwica. Czasami pacjenci odczuwają dyskomfort w lokalizacji choroby - ostry ból, silny świąd i pieczenie.

Przewlekły rumień wędrujący

Czynnikiem sprawczym przewlekłego rumienia wędrownego lub, jak to się nazywa, boreliozy z Lyme lub układowej boreliozy odkleszczowej jest przenoszony przez kleszcze krętek Borrelia burgdorferi. Kliniczną manifestację choroby można warunkowo podzielić na trzy etapy:

• Miejscowe stadium, które może trwać od 3 do 40 dni, zwykle objawia się rumieniem pierścieniowym wokół miejsca ukąszenia kleszcza, zmiana rozciąga się od środka do obwodu i może mieć średnicę od 2 do 20 cm. Czasami możliwe są objawy zmian skórnych w postaci pokrzywki lub rozlanego rumienia. Najczęściej choroba z Lyme jest zlokalizowana w klatce piersiowej, na głowie i szyi. Objawy rumienia wędrującego na tym etapie to: ból głowy, osłabienie, nudności, wymioty, obrzęk węzłów chłonnych, silny obrzęk i świąd w okolicy rumienia, nacieki i przeczulica;
• Faza rozsiana może objawiać się w okresie od 3 do 21 tygodni, charakteryzuje się występowaniem takich powikłań jak bóle mięśni, artretyzm, wędrowne bóle stawów, zapalenie nerwu twarzowego i ostre zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, w rzadkich przypadkach zapalenie osierdzia i mięśnia sercowego;
• Etap późnych objawów może trwać od kilku miesięcy do 10 lat lub dłużej. W tym okresie rozwija się przewlekłe zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i rdzenia, zapalenie poliradiculitis, neuropatia obwodowa.

Rozpoznanie boreliozy opiera się głównie na obrazie klinicznym w obecności przewlekłego rumienia wędrującego, w tym przypadku serodiagnostyka jest konieczna jedynie do potwierdzenia rozpoznania.

Jeśli rumień nie występuje, należy przeprowadzić pełną historię ugryzień kleszcza i wykonać testy serologiczne na obecność przeciwciał.

Powszechnie stosuje się również enzymatyczny test immunosorpcyjny, zaleca się go wykonać nie wcześniej niż trzy tygodnie po ukąszeniu kleszcza, ponieważ przeciwciała we krwi nie zostaną wykryte we wcześniejszym terminie.

Najbardziej skuteczne jest leczenie rumienia wędrującego we wczesnych stadiach choroby. Leczenie rozpoczyna się dopiero po zdaniu pełnego badania i odbywa się pod nadzorem lekarzy. W początkowej fazie choroby dorosłym i dzieciom powyżej ósmego roku życia przepisuje się amoksycylinę lub doksycyklinę.

Przebieg leczenia zwykle trwa 2-3 tygodnie, w razie potrzeby przepisuje się go ponownie. W przypadku późnych objawów rumienia wędrującego i obecności powikłań przepisuje się zastrzyki ceftriaksonu i benzylopenicyliny, leczenie odbywa się w szpitalu w ciągu 2 tygodni.

Nie próbuj samodzielnie leczyć choroby..

W celu zapobiegania rumieniu wędrującemu w okresie aktywności kleszczy, przebywając w terenie leśnym, na terenach rekreacyjnych, należy stosować środki ochrony indywidualnej - różne środki odstraszające owady, a także specjalne kombinezony przeciw roztoczom. Po spacerze nie zapomnij dokładnie zbadać siebie i swojego dziecka pod kątem kleszczy..

Rumień wędrujący

Przyczyny i objawy rumienia wędrującego

• W większości przypadków nie można ustalić przyczyny rumienia wędrującego, ale w niektórych przypadkach chorobę wywołują kleszcze ixodid lub inne owady..
• Po ukąszeniu owada pierwsze objawy rumienia wędrującego pojawiają się przez kilka dni - zaczerwienienie skóry, obrzęk i lekkie łuszczenie.
• Ta choroba ma przewlekły i złożony przebieg, często staje się przewlekła i może być przenoszona z matki na dziecko.

Ognisko przewlekłego rumienia wędrującego może mieć kształt pierścienia (od 3 do 5 mm) lub wstążki z ostrym stanem zapalnym.

Pacjenci z rumieniem przypominającym wstążkę mają długą, zapalną granicę, która rozciąga się na szyi, twarzy i klatce piersiowej.

W początkowych i wtórnych stadiach przebiegu choroby wykrywa się egzocytozę, zaburzenia zapalne skóry właściwej z naciekiem limfocytów i komórek tucznych. Obserwuje się zmiany włókniste w skórze, które w nacieku determinują rozwój dużych komórek.

Rozpoznanie przewlekłego rumienia wędrującego

Rozpoznanie przewlekłego rumienia wędrującego w standardowych przypadkach nie nastręcza trudności, gdyż choroba objawia się w klasycznym obrazie klinicznym obecnością ogniska zapalnego, które stopniowo narasta i tworzy granicę. Ognisko zapalenia ze śladami ugryzienia przez kleszcza w ciągu kilku dni osiąga duże rozmiary i ma lekką pigmentację.

Aby dokładnie określić diagnozę, zaleca się badanie histologiczne z analizą nacieku.

Przewlekły rumień wędrujący różni się od ostrego rumienia, który jest przejściowym procesem zapalnym wywołanym użądleniem pszczół, os, komarów.

Przewlekły rumień często ma nieznaną etiologię i towarzyszy mu silny ból, silny obrzęk, swędzenie i silne pieczenie.

Aby określić rodzaj przewlekłego rumienia wędrującego, zaleca się pełne badanie, w tym badanie krwi, badanie naskórka, analizę nacieków, analizę moczu itp..

Rumień wędrujący Afzelius-Lipschütz jest najgroźniejszą postacią choroby i dlatego wymaga natychmiastowego leczenia. Rumieńowi temu towarzyszy wysoka temperatura ciała, stwardnienie węzłów chłonnych oraz stale powiększające się żółtawe plamy z gęstym wypełnieniem..

Leczenie rumienia wędrującego

W początkowej fazie rumienia wędrującego lekarz prowadzący może przepisać dorosłym pacjentom amoksycylinę lub doksycyklinę 2-3 razy dziennie w dawce 40-70 mg / kg. Przebieg leczenia wynosi zwykle 7-14 dni, a przy przedłużonym przebiegu choroby - 21-30 dni.

W ciężkich stadiach przewlekłego rumienia wędrującego i przy powikłaniach ceftriakson jest przepisywany 1-2 razy dziennie po 50 mg i zaleca się codzienne domięśniowe wstrzyknięcia benzylopenicyliny. Przebieg leczenia trwa 14-20 dni.

Aby wzmocnić układ odpornościowy i wzmocnić funkcje ochronne organizmu w walce z procesem zapalnym, zalecany jest pełny cykl terapii witaminowej.

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Erythema migrans: leczenie ostrych i przewlekłych postaci

Cechą rumienia wędrującego jest rozszerzenie średnicy ogniska zapalnego w centrum i zwiększenie rozmiaru zmiany skórnej. Chorobę rozpoznaje się metodami laboratoryjnymi, leczenie jest zachowawcze.

Powody

Zakaźna dermatoza zaczyna się po ukąszeniu przez owada, który przenosi czynnik wywołujący boreliozę. Szybkość rozprzestrzeniania się jest duża, granice zmian skórnych szybko się rozszerzają, dlatego rumień nazywany jest migrującym. Roztocza boreliozy występują na wszystkich kontynentach, latem ryzyko zachorowań jest zwiększone.

Czynnikiem wywołującym chorobę jest borrelia - infekcję tę przenoszą tylko kleszcze ixodid. Infekcja występuje podczas ukąszenia, ze śliną, infekcja przenika przez skórę i krew.

Część Borrelia pozostaje w miejscu ukąszenia, reszta jest przenoszona przez limfę i krew przez tkanki i narządy, osadzając się w węzłach chłonnych. Erythema migrans pojawia się na skórze w pierwszej dobie.

Sama zmiana powstaje w wyniku rozszerzenia naczyń krwionośnych i zwiększonego ciśnienia w naczyniach włosowatych. Osocze krwi przedostaje się do warstwy naskórka, a następnie limfocytów, które muszą wyeliminować pozostałe patogeny. W ten sposób pojawia się czerwona plama z okręgiem.

W miejscu pierwotnego uszkodzenia znika zaczerwienienie, a na obwodzie narasta rumień z powodu wzrostu liczby limfocytów i komórek skóry właściwej. Zatem średnica rumienia rozszerza się od środka.

Objawy

Rumień wędrujący jest głównym objawem boreliozy lub choroby z Lyme. Objawy zależą od stopnia zaawansowania choroby. W sumie proces patologiczny rozwija się przez około miesiąc. Jeśli w tym okresie choroba nie zostanie zdiagnozowana, wystąpi postać przewlekła - zapalenie stawów z Lyme.

Objawy wczesnego stadium:

• różowa lub szkarłatna jasna plama na skórze;
• grudka w miejscu ukąszenia;
• lokalny wzrost temperatury na dotkniętym obszarze;
• wyraźne granice i szybki wzrost plamki;
• pojawienie się kształtu w kształcie pierścienia, gdy osiągnie 5 cm średnicy;
• swędzenie, pieczenie, dyskomfort.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w tym okresie, drugi etap rozwija się po 5-11 dniach - rozsiewany. Rumień wędrujący zaczyna objawiać się następującymi objawami:

• wiele wysypek;
• pojawienie się małych pierścieniowych plam w pierwszym ognisku infekcji;
• temperatura;
• bóle głowy;
• bezsenność;
• słabość.

Ten etap może zająć od 6 do 20 miesięcy. Przy słabej odpowiedzi immunologicznej i braku leczenia rozpoczyna się uszkodzenie ogólnoustrojowe. Przewlekły rumień wędrujący, jako ostatni etap, objawia się:

• Zapalenie stawów z Lyme;
• obrzęk;
• symetryczne uszkodzenie stawów;
• ograniczenie ruchu;
• pojawienie się pierścieniowych plam w dotkniętych stawach.

Postać przewlekła utrzymuje się latami i jest trudna do leczenia. Rumień zmienia kolor na fioletowy, skóra staje się cieńsza, widoczne są naczynia krwionośne.

Diagnostyka

Im szybciej zostanie rozpoznana infekcja, tym mniejsze ryzyko uszkodzenia stawów i dużej powierzchni skóry. Pierwszy test immunoenzymatyczny przeprowadza się trzy tygodnie po ukąszeniu. Krew jest oddawana z żyły w celu wykrycia przeciwciał przeciwko borrelii. Przeciwciała to komórki wytwarzane przez układ odpornościowy w celu zwalczania określonego patogenu.

Wcześniej specjalista chorób zakaźnych lub dermatolog dokonuje wstępnej diagnozy na podstawie wyników badania samego miejsca ukąszenia, miejsca. Zbierz skargi pacjentów. Obraz kliniczny jest specyficzny, ponieważ badania potwierdzą jedynie diagnozę postawioną przez specjalistę.

Aby wykluczyć zapalenie opon mózgowych, przeprowadza się analizę reakcji łańcuchowej polimerazy - badanie krwi żylnej pod kątem borreli. Podczas diagnozy lekarz musi również wykluczyć twardzinę skóry, różyczkę, muszycę, zapalenie skóry, które w objawach są podobne do rumienia..

Leczenie

Samoleczenie jest niebezpieczne - rumień może rozwijać się w różnym tempie. Zależy to od stanu odporności, współistniejących chorób. W pierwszym miesiącu po zakażeniu antybiotyki są skuteczne:

Konkretnego przedstawiciela pożądanej grupy antybiotyków wybiera specjalista chorób zakaźnych, który przepisuje również skuteczną dawkę. Jeśli leczenie nie przyniosło rezultatu, antybiotyki podaje się w zastrzykach w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi.

W ciężkich przypadkach te ostatnie zastępuje się glukokortykoidami. Zarówno te, jak i inne leki mogą zmniejszać nasilenie procesu zapalnego w ognisku infekcji. Po przejściu ostrej postaci pacjent pozostaje pod nadzorem specjalisty chorób zakaźnych przez kolejne 1-1,5 roku.

Zapobieganie

Nie ma określonej metody zapobiegania. Konieczne jest zmniejszenie ryzyka ukąszenia przez kleszcza, w tym celu:

• nie pozostawiaj otwartych obszarów skóry podczas spaceru po lesie;
• używać repelentów;
• zbadać skórę po powrocie do domu;
• wybieraj wysokie buty i czapki do rekreacji na świeżym powietrzu.

Jeśli zostaniesz ugryziony przez kleszcza, nie musisz czekać trzech tygodni na badanie. Owad należy usunąć, kontaktując się z najbliższą kliniką. Specjalista chorób zakaźnych wyśle ​​owada do laboratorium w celu zbadania, jaki rodzaj choroby powoduje. Pacjentowi zostanie wstrzyknięty interferon w celu wzmocnienia odporności i zapobiegania rozwojowi rumienia wędrującego.

Terminowe leczenie daje pozytywne rokowanie. We wczesnych stadiach rumień skuteczniej leczy się antybiotykami i immunomodulatorami. Ale jeśli pozwolimy na rozprzestrzenianie się choroby na stawy, znacznie trudniej będzie wyleczyć boreliozę..

Rumień wędrujący

Rumień wędrujący jest przewlekłą chorobą pochodzenia bakteryjnego lub wirusowego. Czynnik wywołujący chorobę - Borrellia burgdorferi.

Ten krętek został odkryty przez amerykańskiego lekarza Williego Burgdorfera w 1981 roku. Choroba jest szeroko rozpowszechniona nie tylko w Europie, ale także w Kanadzie, USA, Australii, krajach azjatyckich.

Na tę chorobę mogą cierpieć zarówno dorośli, jak i dzieci. Dystrybucja płci 50 do 50.

Czynnik wywołujący chorobę dostaje się do organizmu człowieka za pomocą kleszczy. W ciągu 3-32 dni Borrellia burgdorferi migruje wokół miejsca zmiany (wrota infekcji), powodując obraz kliniczny i objawy choroby.

Następnie krętki rozprzestrzeniają się przez układ limfatyczny, wywołując rozwój regionalnego zapalenia węzłów chłonnych. Borrellia burgdorferi przenosi się również wraz z krwią do innych obszarów skóry i innych narządów.

Przejawienie objawów z reguły zależy od poziomu układu odpornościowego osoby.

Obraz kliniczny

W miejscu ukąszenia przez kleszcza pojawia się czerwona grudka lub plamka, która z każdym dniem powiększa się. Ten proces trwa od kilku dni do kilku tygodni. Średnica rumienia może przekraczać pięć centymetrów. W trakcie powiększania środek rumienia wędrującego blednie.

Ta dermatoza najczęściej zlokalizowana jest na pośladkach, okolicach podkolanowych i pachowych, a także na skórze głowy. Zwykle brzegi rumienia są płaskie, nie obserwuje się łuszczenia. Prawie nigdy nie dotyczy to podeszew i dłoni.

Bardzo rzadko chorobie mogą towarzyszyć dreszcze, gorączka, ogólne osłabienie, bóle mięśni.

Przewlekły rumień wędrujący

Przewlekła postać choroby ma charakter zakaźny (dermatoza), którą wywołuje borelia. Ta infekcja jest przenoszona przez ukąszenie zwykłego kleszcza leśnego. Kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na tę postać choroby. U niektórych pacjentów oprócz rumienia rozwija się zapalenie opon mózgowych.

W miejscu ukąszenia przez kleszcza pojawia się czerwono-fioletowa plama, która pojawia się w ciągu kilku minut. Następnie ta plamka rośnie, przybierając kształt owalu, półpierścienia lub pierścienia.

Ta grudka może osiągnąć średnicę od pięciu do sześciu centymetrów. Maksymalny rozmiar przewlekłego rumienia to dłoń osoby dorosłej. Zwykle po ukąszeniu nosiciela na skórze występuje tylko jedna taka zmiana..

Istniał przez dość długi czas..

Jeśli mówimy o subiektywnych odczuciach, pacjenci nie mają żadnych skarg. Po pewnym czasie grudka zaczyna się stopniowo goić, pozostawiając ciemną plamkę, która ma ciemny kolor (nadmierne odkładanie się melaniny). Z biegiem czasu przywraca się kolor skóry, zmiany patologiczne w skórze całkowicie znikają.

W zależności od umiejscowienia rumienia u pacjenta może wystąpić mrowienie, pieczenie, bolesność, swędzenie i inne dolegliwości. Mogą również wystąpić zaburzenia ruchu i zaburzenia czucia..

W takich sytuacjach niektórzy naukowcy uważają tę patologię za chorobę zakaźną wywołaną przez nieznany typ wirusa. W tym przypadku kleszcz leśny jest tylko nosicielem głównego patogenu..

Zdarzają się przypadki, gdy przewlekły rumień jest powikłany zapaleniem wielonerwowym, w którym uszkodzone są pnie i zakończenia nerwowe.

Leczenie

Leczenie rumienia wędrującego polega na przyjmowaniu leków przeciwbakteryjnych, angioprotektorów i kortykosteroidów. Ponadto lekarze chorób zakaźnych mogą przepisywać leki wzmacniające ściany naczyń krwionośnych, adaptogeny i środki przeciwpłytkowe.

Czasami pacjentom zaleca się specjalną dietę, odpoczynek w łóżku lub ćwiczenia gimnastyczne poprawiające przepływ krwi. Ponadto zaleca się, aby pacjenci odmawiali przyjmowania alergenów (tłustych i pikantnych potraw, czekolady, kawy, owoców cytrusowych, alkoholu itp.).

Nawroty rumienia mogą być spowodowane paleniem, hipotermią i siniakami..

Rumień wędrujący

Rumień wędrujący jest chorobą zakaźną, która atakuje ludzką skórę. Zaczyna się rozwijać od ukąszenia kleszcza, częściej kleszcza leśnego. W literaturze medycznej pojawia się również nazwa choroby - rumień wędrujący Afzelius Lipschutz.

Niebezpieczeństwo przewlekłego rumienia wędrującego polega na tym, że może on przebiegać bezobjawowo przez długi czas, a jego patogen będzie przez cały ten czas we krwi. Patologia przebiega w zależności od rodzaju dermatozy. Choroba dotyka osoby w różnym wieku. Nie ma również ograniczeń dotyczących płci..

Powody

Głównym powodem rozwoju przewlekłego rumienia wędrującego u ludzi jest ukąszenie przez kleszcza, przez które krętki Borrellia burgdorferi dostają się do organizmu. Nie wyklucza się również przezłożyskowej drogi przenoszenia krętków..

Gradacja

• Etap 1 - zaczyna się rozwijać natychmiast po ukąszeniu. Miejsce ukąszenia zmienia kolor na czerwony i pojawia się obrzęk. Wielkość ogniska jest stosunkowo niewielka - osiąga maksymalnie 5 cm;
• Etap 2 - na tym etapie rozmiar plamki wzrasta (od 15 cm lub więcej). Podczas oględzin można zauważyć, że środkowa część zmiany jest słabo pigmentowana. Rozpoczyna się zwłóknienie skóry właściwej;
• Etap 3 - ma dwie możliwe opcje przepływu. Pacjent może w pełni wyzdrowieć lub jego stan się skomplikuje i nastąpi uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Objawy

Objawy mogą nie pojawiać się przez długi czas, ale jednocześnie sam patogen jest już we krwi człowieka i może powodować komplikacje.

Obraz kliniczny rumienia wędrującego:

• po ukąszeniu na skórze pojawia się stan zapalny okrągłej plamki;
• wraz z postępem patologii plama również zaczyna szybko rosnąć. Może mieć średnicę 15–20 cm;
• środek plamki jest pigmentowany i nabiera bladoczerwonego odcienia;
• jeśli ugryzienie jest zlokalizowane w bardziej wrażliwych obszarach skóry, mogą pojawić się dodatkowe objawy: mrowienie, pieczenie, swędzenie;
• najczęściej patologiczna plama zlokalizowana jest w pachach, na plecach, pośladkach lub w okolicach podkolanowych;
• w niektórych przypadkach samopoczucie ofiary może się pogorszyć;
• w ciężkich przypadkach czynnik wywołujący chorobę może powodować rozwój chorób ośrodkowego układu nerwowego. Zapalenie opon mózgowych zwykle rozwija się jako powikłanie.

Diagnostyka

Jeśli co najmniej jeden z powyższych objawów pojawi się po ukąszeniu owada, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu dokładnej diagnozy i odpowiedniego leczenia. Badanie przeprowadza dermatolog. Standardowy program diagnostyczny z podejrzeniem rumienia wędrującego obejmuje następujące badania:

• oględziny pacjenta i ocena jego dolegliwości;
• badania serologiczne. Do analizy można pobrać płyn maziowy i mózgowo-rdzeniowy, a także krew (wymagana jest surowica). Ta metoda umożliwia identyfikację przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu patologię;
• badanie histologiczne;
• w razie potrzeby konsultacja z neurologiem.

Objawy rumienia wędrującego

Diagnozę różnicową przeprowadza się za pomocą:

• liniowa muszyca wędrowna;
• rumień pierścieniowy darya.

Terapia

Optymalny plan leczenia, który pozwoli na wyleczenie osoby z choroby w jak najkrótszym czasie, jest przepisywany wyłącznie przez lekarza prowadzącego na podstawie wyników badań. Aby całkowicie zniszczyć patogen, do głównej terapii należy włączyć antybiotyki. Leczenie tymi lekami jest zalecane tylko pod nadzorem lekarza..

Podstawowy plan leczenia uzupełniają następujące leki i procedury:

• maści do użytku zewnętrznego ze środkami przeciwbakteryjnymi i glikokortykosteroidami;
• terapia witaminowa;
• terapia immunologiczna;
• ograniczyć ekspozycję na niskie temperatury lub bezpośrednie światło słoneczne;
• podawanie globuliny przeciw roztoczom gamma.

Aby nie leczyć tej choroby, warto w odpowiednim czasie zaangażować się w jej zapobieganie. Głównym celem jest zapewnienie maksymalnej ochrony ciała podczas odwiedzania lasów. W tym celu konieczne jest:

• używaj chemicznych środków odstraszających owady;
• nosić długie rękawy;
• zamknięte buty;
• długie spodnie (jeśli to możliwe, zaleca się włożyć je do skarpet);
• czapka;
• rękawiczki.

Jeśli mimo to kleszcz został znaleziony na ludzkim ciele, skórę należy natychmiast potraktować dowolnym roztworem antyseptycznym, po czym owad należy skręcić. Następnie należy natychmiast udać się do placówki medycznej w celu postawienia diagnozy i, jeśli to konieczne, leczenia choroby (po potwierdzeniu diagnozy).