Ból ramienia od dłoni do barku

Często pacjenci przychodzą do lekarzy z skargami na bolesne odczucia w dłoni. Co więcej, jeśli ból jest zlokalizowany w jednym miejscu, łatwiej jest sobie z nim poradzić, ponieważ jego przyczyna jest prawie zawsze natychmiast jasna. Ale jeśli twoje ramiona bolą od ramienia do dłoni, często bardzo trudno jest ustalić, dlaczego. Stan taki jest bolesny dla pacjenta, uniemożliwia mu wykonywanie najprostszych czynności, obniża wydolność i jakość życia. Podobne bóle, rozprzestrzeniające się po ramieniu, mogą wystąpić zarówno po urazie, jak i przy różnych patologiach. Aby się ich pozbyć, bardzo ważna jest wizyta u lekarza i przebadanie..

Ogólna charakterystyka objawu

Kiedy boli ramię, powoduje to poważny dyskomfort. Ale nawet jeśli ból jest łagodny, nie można go tolerować. Zwykle ból pojawia się z powodu podrażnienia receptorów nerwowych lub uszkodzenia włókien nerwowych. Dzieje się tak ze stanem zapalnym, obrzękiem, uszkodzeniami mechanicznymi..

Wrażenia bólu mogą być odbijane lub rzutowane. Jeśli ból rozprzestrzenia się wzdłuż włókien nerwowych, jest rzutowany. Dlatego przy osteochondrozie szyjki macicy ręka może boleć, a przy posiniaczonym łokciu odczuwa się ból w przedramieniu i dłoni. Odbity ból występuje w przypadku patologii serca lub innych narządów wewnętrznych. Zwykle są lekkie, obolałe, a ruchy ramion nie wpływają na ich intensywność..

Najczęściej ból jest zlokalizowany w jednej części ramienia, na przykład w pobliżu stawu. Jeśli rozprzestrzenia się na całe ramię, zwykle dzieje się po jednej stronie. Dość rzadko nawet patologie ogólnoustrojowe prowadzą do pojawienia się rozproszonego bólu obu rąk. Zwykle ból pojawia się w prawym lub lewym ramieniu..

Takie bolesne odczucia mogą być stałe lub występować okresowo. Czasami ból trwa krótko i ustępuje samoistnie. Zwykle dzieje się tak, gdy mięśnie są przeciążone. W różnych stanach patologicznych bolesne odczucia mogą stać się chroniczne. Ciągłe bóle lub bóle ciągnące mogą się nasilać przy pewnym ruchu.

Ze względu na charakter bólu i jego intensywność specjalista może postawić wstępną diagnozę. Ostre bóle, które czasami charakteryzują się strzałami lub kłuciem, pojawiają się przy urazach, zapaleniu stawów, zapaleniu mięśni i więzadeł. Kiedy nerwy są uszkodzone, pojawia się pieczenie, pieczenie. Ręka boli nieustannie w przypadku przewlekłych patologii. Może to być artroza, różne patologie naczyniowe, obrzęk. Ból jest zwykle tępy, łagodny, ale długo dręczy pacjenta.

Powody

Najczęściej ból ramienia od barku do dłoni jest spowodowany uszkodzeniem mięśni, ścięgien, więzadeł, stawów lub kości. Dzieje się tak, gdy upadasz na rękę, siniak lub nagły nieudany ruch. W takim przypadku natychmiast pojawia się ostry ból, który stopniowo narasta i może rozprzestrzeniać się powyżej lub poniżej miejsca urazu. Szczególnie często dzieje się tak w przypadku zwichnięcia lub zerwania więzadeł, ukrytego złamania, podwichnięcia. Jeśli ofiara nie zgłosi się natychmiast do lekarza, rozwija się obrzęk i stan zapalny, podrażniający korzenie nerwowe. Prowadzi to do pojawienia się bolącego bólu, który rozprzestrzenia się po ramieniu. Przy odpowiednim leczeniu znika i nigdy nie powraca.

Ale czasami takie doznania przeszkadzają okresowo osobie. Rozprzestrzeniają się po ramieniu od ręki do ramienia i są związane z przeciążeniem mięśni. W tym przypadku prawa ręka najczęściej boli, ponieważ dla większości ludzi to ona pracuje i przyjmuje duży ładunek. Problem ten pojawia się wśród osób pracujących przy klawiaturze komputera, w produkcji, wśród tkaczy, artystów, ładowarek, budowniczych. Każda czynność, która wymaga długich, powtarzających się ruchów lub przenoszenia ciężkich ładunków, może prowadzić do bólu ramienia. Zwykle pojawiają się następnego dnia po wysiłku..

Ale oprócz tego istnieją inne przyczyny bólu ramienia. Mogą odbijać się od narządów wewnętrznych lub rozprzestrzeniać wzdłuż włókien nerwowych kręgosłupa. Niektóre choroby stawów i włókien nerwowych samej ręki również powodują ból rozproszony..

Ten objaw pojawia się przy takich patologiach:

• osteochondroza kręgosłupa szyjnego;
• wypukłość lub przepuklina dysków;
• dna;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• artroza;
• zapalenie nadkłykcia;
• zapalenie splotu;
• zespół cieśni nadgarstka;
• zapalenie kaletki, zapalenie ścięgien;
• cysty lub nowotwory złośliwe;
• Choroba Charcota;
• zapalenie mięśni;
• nerwoból lub zapalenie nerwu.

Cechy różnych chorób

Czasami taki rozproszony ból ramienia można samodzielnie złagodzić, na przykład, jeśli pojawia się z powodu przepracowania. Ale najczęściej sam pacjent nie może określić przyczyny bolesnych wrażeń. W końcu mogą powstać w wyniku różnych patologii. Tylko specjalista może zrozumieć specyfikę przejawiania się choroby. Możesz najpierw ustalić, dlaczego twoja ręka rani siebie. Ale w tym celu musisz zrozumieć cechy różnych patologii..

Choroby kręgosłupa

Z rdzenia kręgowego w okolicy szyjnej odchodzą włókna nerwowe, które unerwiają kończyny górne. Jeśli te nerwy są uszkodzone lub ściśnięte, dłonie odczuwają ból. Mogą być dość intensywne, ostre i palące. Każdy ruch głowy lub ramion prowadzi do ich wzmocnienia. Do tego dochodzą bóle głowy, zawroty głowy, wahania ciśnienia krwi.

Często ten stan rozwija się z osteochondrozą kręgosłupa szyjnego. Ta patologia występuje głównie u osób starszych, z zaburzeniami metabolicznymi lub z powodu zwiększonego obciążenia szyi. W tym przypadku krążki międzykręgowe zaczynają się zapadać, kręgi zbliżają się i ściskają włókna nerwowe. Ból rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu. Zwykle sięga łokcia, ale może wpływać nawet na palce dłoni. Jednocześnie można odczuwać drętwienie, osłabienie mięśni, parestezje.

Ten sam stan obserwuje się w przypadku przepukliny dysku, gdy jego wypukłość prowadzi do naruszenia włókien nerwowych. W takim przypadku pojawia się lumbago, ból rozprzestrzenia się od kręgosłupa do ramienia. Spondyloza, charakteryzująca się tworzeniem się narośli na krawędziach kręgów, również prowadzi do podobnych wrażeń. Pojawiają się łamiące bóle, drętwienie, mrowienie, uczucie biegającej gęsiej skórki.

Choroby stawów

Ostry ból występuje podczas procesów zapalnych w stawach. Zapalenie stawów może wystąpić z powodu infekcji, po urazie, z patologiami autoimmunologicznymi. Może to dotyczyć jednego lub kilku stawów. W kończynach górnych często występuje zapalenie okołostawowe lub reumatoidalne zapalenie stawów. Ponadto najczęściej atakowane są stawy palców dłoni, ale ból może rozprzestrzeniać się po ramieniu.

Inną patologią dotykającą stawy jest artroza. Choroba zwykle dotyka stawu barkowego i łokciowego prawej ręki. W końcu to oni odpowiadają za zwiększone obciążenia w każdej czynności. U osób starszych może dojść do uszkodzenia stawów obu rąk, co wiąże się z zaburzeniami metabolicznymi.

Uraz

Ręka może również boleć z powodu kontuzji. Każde uszkodzenie kości, stawów lub mięśni powoduje bolesne odczucia, które mogą rozprzestrzeniać się po ramieniu. Może to być złamanie, zwichnięcie stawu barkowego, łokciowego lub nadgarstka, skręcenie lub zerwanie mięśni lub więzadeł.

Łatwo rozpoznać tę patologię, ponieważ ból pojawia się natychmiast po urazie. Uszkodzony obszar puchnie, pojawia się krwiak lub skóra staje się czerwona. Przy ciężkich urazach widoczne jest zniekształcenie kończyny. Ból zwykle narasta stopniowo, nie pozwala na żaden ruch ręki.

Choroby zapalne

Najczęściej ból ramienia występuje z powodu zapalenia mięśni. Może pojawić się podczas hipotermii, po urazie lub zwiększonym stresie. U sportowców i osób pracujących na rękach często występuje zapalenie nadkłykcia. Ta patologia wpływa na włókna mięśniowe w obszarze ich przyczepu do kości ramiennej. W tym przypadku ból rozprzestrzenia się po całym przedramieniu, czasami dochodzi do barku. Ponadto ból całego ramienia może rozprzestrzeniać się z powodu zapalenia kaletki łokciowej, zapalenia ścięgien.

Serce boli i daje lewą rękę lub łopatkę: co to może być?

Rozważ stan, w którym ból serca promieniuje na lewe ramię. Przyczyny, objawy, możliwe powikłania, metody uśmierzania bólu, zapobieganie, rokowanie.

Przyczyny dyskomfortu w klatce piersiowej

Bóle, które pojawiają się po lewej stronie w okolicy serca, promieniujące do lewego ramienia lub łopatki, mają inny charakter, ale mają główny powód - naruszenie odżywiania i dopływu tlenu do mięśnia sercowego z powodu patologii naczyń wieńcowych.

Ten stan nazywa się chorobą niedokrwienną serca (CHD). Najważniejsze jest brak równowagi między potrzebami mięśnia sercowego a możliwościami ich zaspokojenia za pomocą przepływu krwi. Sytuację mogą pogorszyć blaszki miażdżycowe, zwężenie tętnic lub skurcz.

Nie sposób wymienić jedynego powodu, który powoduje ból w okolicy serca promieniującej pod łopatką do lewego ramienia, ponieważ niedokrwienie objawia się u każdej osoby na różne sposoby, ale wszystkie dzielą się na sercowe i pozasercowe. Najważniejsze z nich przedstawiono w tabeli.

Ból serca promieniujący do lewego ramienia i łopatki wskazuje, że mogą wystąpić poważne zaburzenia w ciele.

Diagnostyka

Powodów, dla których bóle serca nie można zidentyfikować bez szybkiej diagnozy. Minimum kliniczne badania jest następujące:

Zakres badania ustala lekarz indywidualnie. Najczęściej diagnozę stawia się już na pierwszym badaniu na podstawie EKG i skarg pacjenta.

Co robić w momencie ataku

Ból po lewej stronie klatki piersiowej promieniujący do lewego ramienia wymaga pilnych działań:

• wezwanie karetki;
• przed jej przybyciem położyć lub posadzić osobę w wygodnej pozycji, wykluczając jakiekolwiek ruchy;
• otwarty dostęp do świeżego powietrza, poluzuj ciasną odzież;
• uspokój pacjenta, poproś o równomierne oddychanie, podaj Corvalol;
• w przypadku podejrzenia dusznicy bolesnej - tabletka nitrogliceryny z aspiryną (300-500 mg), po 15 minutach - powtórne podanie nitrogliceryny;
• z nerwobólami kardiogennymi - Analgin, No-Shpa;
• w przypadku omdlenia wacikiem z amoniakiem, aby powąchać.

Nitrogliceryna obniża ciśnienie tętnicze, więc nie ma potrzeby stosowania leków hipotensyjnych u pacjentów z nadciśnieniem. W przypadku alergii nitroglicerynę zastępuje się Molsidominem. Jeśli te środki zatrzymają atak, nadal nie możesz odmówić hospitalizacji w szpitalu, aby zapobiec powikłaniom: przewlekłej niewydolności serca, zawałowi serca.

Zapobieganie

Aby zapobiec bólom serca w dowolnej lokalizacji, istnieje tylko kilka prostych zasad:

• rewizja stylu życia z wyłączeniem czynników wywołujących niedokrwienie mięśnia sercowego: brak aktywności fizycznej, przejadanie się, niekontrolowane przyjmowanie leków;
• połączenie dozowanej aktywności fizycznej;
• zbilansowana dieta;
• ograniczanie stresujących sytuacji.

Co zrobić, jeśli ból serca daje lewą rękę?

Data publikacji artykułu: 11.12.2018

Data aktualizacji artykułu: 6.06.2019

Jeśli ból w sercu promieniuje na lewą rękę, może to wskazywać na dusznicę bolesną, zawał mięśnia sercowego i obecność innych poważnych patologii serca.

Ale ten objaw jest również charakterystyczny dla osteochondrozy kręgosłupa, wegetatywnej dystonii naczyniowej (VVD), nerwobólów.

Z tego artykułu dowiesz się, jak na podstawie objawów zrozumieć, czy serce naprawdę boli i kłuje, czy problem tkwi w czymś innym, kiedy jest niebezpieczny, a kiedy nie, oraz co zrobić, aby złagodzić stan.

Przyczyny serca

Za główną przyczynę bólu w klatce piersiowej promieniującego do lewego ramienia uważa się naruszenie dopływu krwi do mięśnia sercowego z powodu uszkodzenia tętnic wieńcowych serca. Ten stan patologiczny nazywany jest chorobą niedokrwienną serca (IHD). Wiodącym mechanizmem patofizjologicznym jest rozbieżność między zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen a zdolnością do zaspokojenia tego zapotrzebowania przez wieńcowy przepływ krwi..

Rozwój choroby ułatwia tworzenie się blaszek miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych. Wyraźne zwężenie światła tętnic wieńcowych (zwężenie) prowadzi do rozwoju dławicy wysiłkowej. Kompetentnie zebrana anamneza pozwala odróżnić ją od innych wrażeń w okolicy klatki piersiowej.

Zawał mięśnia sercowego

Towarzyszy jej martwica okolicy mięśnia sercowego z powodu całkowitego lub częściowego niedoboru ukrwienia. Jednym z głównych objawów zawału mięśnia sercowego (MI), jego zwiastunem jest silny ból w klatce piersiowej trwający dłużej niż 30 minut, którego nie ustępuje wielokrotne przyjmowanie nitrogliceryny.

• dyskomfort w mostku;
• narastające bóle uciskowe, palące, rozrywające za mostkiem z szybkim osiągnięciem maksymalnej intensywności;
• rozległe napromieniowanie wrażeń.

Ból może rozprzestrzeniać się na lewą stronę ciała, w tym na lewą rękę. Płynie falami, okresowo malejąc, ale nie zatrzymując się całkowicie. Podaje na szyję, pod łopatką i dolną szczęką, wyczuwalny w okolicy nadbrzusza. Niektórzy pacjenci opisują swoje uczucia terminem - ból sztyletowy, co oznacza nie jego naturę, ale intensywność.

Lęk towarzyszy bólowi serca. Pacjenci często zgłaszają lęk przed śmiercią. Są niespokojne, przykładają rękę do piersi. W tym przypadku występuje bladość skóry, zimny, lepki pot, szybkie bicie serca (tachykardia). Możliwy obrzęk, duszność, bezproduktywny kaszel.

Angina pectoris

Najczęstszy wariant choroby niedokrwiennej serca. Może być stabilny i niestabilny. Ten ostatni jest uważany za trudny okres zaostrzenia choroby niedokrwiennej, grozi rozwojem zawału mięśnia sercowego.

• intensywny ból napadowy, uciskający, ściskający charakter;
• napromienianie lewego ramienia (łokieć, bark), pod lewą łopatką, w szczękę;
• czas trwania ataku 1-10 minut.

Pacjenci skarżą się na pieczenie w klatce piersiowej. Nieprzyjemne doznania są szybko łagodzone przez przyjmowanie leków lub zatrzymywanie obciążenia. Odpowiednikami dusznicy bolesnej jest uczucie braku powietrza, „guzek” w gardle, napadowa duszność. U niektórych pacjentów pojawia się nie tylko drżenie serca, ale także przyspieszenie akcji serca, pot.

Mniej prawdopodobne przyczyny

Inne sercowe przyczyny bólu w klatce piersiowej obejmują zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia..

Zapalenie mięśnia sercowego jest często spowodowane infekcją. Obraz kliniczny zależy od wielu powodów. Trudny do rozpoznania i leczenia jest uważany za nietypowy przebieg - rzekomoronarowy. Pacjenci skarżą się na silny ból uciskająco-palący w okolicy serca, osłabienie, duszność. Zespół bólu przypomina obraz dusznicy bolesnej lub zawału mięśnia sercowego. W niektórych przypadkach może wystąpić łagodny dyskomfort w stawach.

Zapalenie osierdzia jest chorobą zapalną koszul serca. Osierdzie jest dobrze unerwione, więc jego stan zapalny często powoduje silny ból. Z natury jest nudna, przytłaczająca. Serce częściej boli z suchym zapaleniem osierdzia. Bolesność może nasilać się w pozycji leżącej, przy głębokim oddechu i kaszlu. Rzadko obserwuje się napromienianie szyi, obręczy barkowej po lewej stronie. Czasami pojawia się uczucie strachu, uczucie zatonięcia serca i braku powietrza.

Powody pozadercowe

W wielu przypadkach przyczyną bólu i tego, co ciągnie w klatce piersiowej, są stany niezwiązane z patologią układu sercowo-naczyniowego, w szczególności dysfunkcja mięśniowo-szkieletowa.

Z neurologicznego punktu widzenia dyskomfort w okolicy serca u dorosłych można z grubsza podzielić na kręgowe i pozakręgowe zespoły bólowe..

Kręgosłup

Należą do nich zjawiska bólowe w zmianach zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa (patologia stawu biodrowo-poprzecznego, kręgozmyk).

Do przyczyn mięśniowo-szkieletowych cardialgii należą zespoły bólu mięśniowo-powięziowego. Częstym źródłem bólu przeszywającego w przedniej ścianie klatki piersiowej jest mięsień piersiowy, mięsień pochwy i mięsień podobojczykowy. Miejscowe napięcie mięśnia piersiowego większego objawia się bólem, który może promieniować do przyśrodkowych części barku i przedramienia. Pojawiają się objawy charakterystyczne dla choroby niedokrwiennej serca. Pojawiają się podczas podnoszenia ciężarów, szczególnie przed tobą lub z wyciągniętymi rękami.

Odrzucenie ręki do tyłu lub nagłe odwiedzenie barku prowadzi do urazu mięśnia piersiowego mniejszego. Ból pojawia się na poziomie 3-4 żeber, często promieniując do kości łokciowej. W naturze jest podobny do bólu dławicowego. Towarzyszą mu zaburzenia wrażliwości (parestezje). Jest uczucie pieczenia, mrowienia, pełzania.

Przy zaangażowaniu mięśni pochwy rozpoznaje się stały, bolesny, tępy ból. Objawia się między łopatkami, rozprzestrzenia się na gruczoł mleczny, lewą lub prawą rękę. Dotyczy to przedniej i tylnej powierzchni barku, kciuka i palców wskazujących ręki. Ból tego rodzaju może powodować kaszel hacki, podnoszenie ciężarów, przechylanie osi obręczy barkowej, w szczególności - skoliotyczne zaburzenia postawy.

Napięcie mięśni międzyżebrowych jest częstą przyczyną bólu mięśni przedniej ściany klatki piersiowej. Spowodowane intensywną pracą lub sportem angażującym mięśnie górnej części ciała (wiosłowanie). Neuralgię międzyżebrową obserwuje się również w przypadku osteochondrozy. Zespół bólowy jest spowodowany uciskiem korzeni nerwowych nerwów międzyżebrowych, gdy opuszczają kręgosłup. Ta choroba charakteryzuje się ostrym, bolesnym, przeszywającym, palącym lub tępym bólem. Przejawia się w napadach padaczkowych, w których osoba cierpi z powodu inspiracji. Trudno oddychać, mrowienie w klatce piersiowej, bóle. Może bardzo boleć z przodu obojczyka. Możliwy dyskomfort w plecach pod łopatką, w okolicy lędźwiowej. Drętwienie obserwuje się w miejscu uszkodzenia włókien nerwowych.

Choroba różni się od patologii serca tym, że:

• ból w klatce piersiowej utrzymuje się przez długi czas, zarówno w dzień, jak iw nocy;
• przy nerwobólach nasilają się gwałtowne ruchy, pochylanie się w bok, sondowanie klatki piersiowej, kaszel, kichanie.

Niekręgogenny

Niekręgotwórczą przyczyną bólu w klatce piersiowej jest dystonia neurokrążeniowa (kardioneuroza). Obraz kliniczny jest zdominowany przez kołatanie serca, uczucie szczypania w klatce piersiowej, ból głowy, drażliwość, zaburzenia snu. Pacjenci mogą narzekać na zapalenie jelita grubego w sercu. Zauważają przyspieszenie pulsu, nie mogą normalnie oddychać. Neurotycznym bólom sercowym często towarzyszą kryzysy wegetatywne..

Takie stany charakteryzują się różnymi patologicznymi reakcjami naczynioruchowymi..

• poczuć nieświadomy strach, uczucie wewnętrznego napięcia;
• wskazują, że palce lewej ręki są zdrętwiałe, kończyny są zimne;
• uwaga uderzenia gorąca i zimna;
• wzrost lub spadek ciśnienia krwi.

Zespół objawów obejmuje cielesne fantazje, takie jak „igła” w sercu, niektórzy pacjenci mówią, że mają - „kula płonie w klatce piersiowej”.

Bóle w klatce piersiowej powodują również neuropatie tunelowe obręczy barkowej. Klinika z neuropatią nerwu pośrodkowego charakteryzuje się bolesnym drętwieniem w nocy i rano. Palce 1, 2 i 3 dłoni cieszą. Czasami pojawia się ból rąk, który rozprzestrzenia się na przedramiona, ramiona i szyję. Jeśli podniesiesz ręce, objawy nasilą się. Uszkodzenie nerwu nadłopatkowego powoduje silny ból w nocy i podczas leżenia na uszkodzonym boku. Neuropatia nerwu łokciowego objawia się zaburzeniami ruchu. Diagnozuje się osłabienie odwodzenia i przywodzenia piątego i czwartego palca.

Kiedy nerw promieniowy jest uciskany, rozwija się paraliż prostowników dłoni i palców, naruszenie wrażliwości z tyłu przedramienia. Pacjenci stale doświadczają epizodów parestezji, zauważ, że ręka jest zdrętwiała, a palce nie są posłuszne po zgięciu, są zmniejszone. Patologia jest również nazywana „paraliżem kul”. Duży uraz kompresyjny pod pachą spowodowany niewłaściwym użyciem kul.

Pierwsza pomoc w przypadku zawału serca i dusznicy bolesnej

Podczas badania pacjenta pierwszym zadaniem jest wykluczenie genezy kardiologicznej..

Jeśli silnego zespołu bólowego nie można złagodzić przyjmując nitroglicerynę, może to wskazywać na rozwój zawału mięśnia sercowego lub niestabilną dusznicę bolesną.

Co zrobić w podobnej sytuacji? Algorytm pierwszej pomocy jest następujący:

1. Wyeliminuj aktywność fizyczną.
2. Zdejmij krępującą odzież.
3. Zapewnij świeże powietrze.
4. Ułóż pacjenta tak, aby głowa znajdowała się nad nogami.
5. Podaj tabletkę aspiryny (300-500 mg) do żucia. W tym samym czasie pod język umieść tabletkę nitrogliceryny. Po 15-20 minutach możesz ponownie podać nitroglicerynę do picia. Lek ten obniża ciśnienie krwi, więc pacjenci z nadciśnieniem nie muszą pić dodatkowych leków przeciwnadciśnieniowych.

Jeśli jesteś uczulony na nitroglicerynę, możesz ją zastąpić molsydominą. Jeśli po zażyciu leku serce nadal boli, nie ma poprawy, należy wezwać karetkę. Pamiętaj, aby poinformować dyspozytora o podejrzeniu zawału mięśnia sercowego.

Diagnostyka różnicowa

Jak już wcześniej przekonaliśmy się, dyskomfort w klatce piersiowej może być spowodowany problemami zarówno z sercem, jak i innymi narządami. W przypadku choroby niedokrwiennej serca bóle punktowe poniżej sutka gruczołu sutkowego nie są charakterystyczne, które są wywoływane ruchami, pojawiają się jakiś czas po obciążeniu.

Zespół bólowy w zawale mięśnia sercowego i dławicy piersiowej często różni się od bólu mięśniowo-szkieletowego. Spowodowane jest osteochondrozą kręgosłupa i przepuklinami międzykręgowymi. W połączeniu z poceniem się, arytmią, wymiotami sugeruje zawał serca. W przypadku choroby niedokrwiennej serca ból nie może promieniować na nogi.

Aby postawić diagnozę, ważne jest, aby ocenić czas trwania i głębokość zespołu, przeanalizować czynniki prowokujące, lokalizację, okoliczności złagodzenia bólu. Przed rozpoczęciem leczenia należy znaleźć przyczynę choroby..

Minimalna lista badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

W większości przypadków rozpoznanie ustala się przy pierwszym badaniu pacjenta na podstawie dolegliwości, wywiadu i EKG..

Jeśli więc miażdży, boli serce, piecze się za mostkiem, a ręka zostaje zabrana lub boli, to zdecydowanie powinieneś zwrócić się o pomoc do lekarza. Nie ma potrzeby samodzielnego leczenia choroby.

Serce boli i oddaje lewą rękę - co to znaczy?

Podobnie jak bóle głowy, ból serca jest jednym z najczęstszych bolesnych doznań. W większości przypadków mówi, że dana osoba potrzebuje pilnej pomocy medycznej. Ból serca i lewej ręki występuje prawie zawsze na tle rozwoju dolegliwości sercowych. Często świadczy o niedokrwieniu, zawale, vd lub zapaleniu mięśnia sercowego. Ale także przyczynę jego pojawienia się można wyjaśnić nerwobólami, osteochondrozą lub psychogenną kardialgią..

Niedokrwienie

Serce boli i oddaje lewą rękę - często takie objawy wskazują na rozwój choroby wieńcowej. Występuje z powodu naruszenia dopływu krwi do tętnic wieńcowych. Łączy w sobie kilka dolegliwości, które różnią się od siebie charakterem uszkodzenia mięśnia sercowego.

Głównymi czynnikami przyczyniającymi się do powstawania patologii są:

• problemy z nadwagą, otyłością;
• systematyczny wzrost ciśnienia (nadciśnienie);
• zły styl życia. Brak aktywności, złe nawyki (palenie, alkohol);
• obecność cukrzycy;
• dziedziczna predyspozycja;
• niestabilne środowisko psycho-emocjonalne. Na przykład ciągły stres, doświadczenia.

Ogólne objawy kliniczne: ból w sercu promieniujący do lewego ramienia (w niektórych przypadkach dotyczy również prawej strony), duszność, kołatanie serca, zawroty głowy, osłabienie. Często łopatka, szyja są bolesne, osoba jest chora, martwi się nadmierną potliwością, omdleniem.

Z reguły niedokrwienie można wykryć już wraz z rozwojem przewlekłej niewydolności serca. Wówczas pacjent ma wyraźny obrzęk kończyn dolnych, az powodu duszności zmuszony jest do pozostawania w pozycji siedzącej przez długi czas. Częstość występowania niektórych objawów zależy od postaci choroby.

W 60% przypadków pierwotne zatrzymanie krążenia kończy się śmiercią osoby (z reguły jeszcze przed hospitalizacją).

Jego zwiastunami są ostry zespół bólowy w okolicy klatki piersiowej. Pojawia się panika, strach, który znacznie pogarsza stan. Nagła śmierć wieńcowa prowadzi do utraty przytomności, skóra staje się blada, nie ma tętna w tętnicach szyjnych i udowych, zatrzymuje się oddech..

Zapalenie mięśnia sercowego

Jest to spowodowane procesem zapalnym, który atakuje mięsień sercowy (warstwę mięśniową serca). W większości przypadków zapalenie jest zakaźne, alergiczne lub reumatyczne. Choroba może wystąpić nie tylko w postaci ostrej, ale także przewlekłej. Promuje rozwój choroby zakrzepowo-zatorowej i wywołuje niewydolność serca.

Choroba jest trudna do zdiagnozowania. Jego obraz kliniczny zależy od mechanizmu wystąpienia. Jednocześnie lekarze rozróżniają typowe objawy, które początkowo pojawiają się w 90% przypadków:

• ból w sercu, ból w lewym ramieniu;
• zbyt intensywne bicie serca;
• obfite pocenie;
• duszność.

Często ból promieniuje do nogi, lewa ręka zaczyna drętwieć. Pojawia się astenia (osoba odczuwa nagłą słabość, bezsilność). Kończyny są zdrętwiałe i obolałe niezależnie od aktywności fizycznej. U 30% pacjentów choroba przebiega prawie bezobjawowo..

Zawał mięśnia sercowego

Występuje w wyniku naruszenia hemodynamiki wieńcowej. Jedną z głównych przyczyn zawału serca jest rozwój miażdżycy. Istnieje kilka czynników, które sprawiają, że prawdopodobieństwo wystąpienia choroby jest największe:

1. Zawał serca jest rozpoznawany u mężczyzn kilka razy częściej niż u kobiet. W grupie wysokiego ryzyka są kobiety w wieku powyżej 50-55 lat.
2. Dziedziczna predyspozycja.
3. Problemy z nadwagą.
4. Zły sposób życia. Spożycie napojów alkoholowych, wyrobów tytoniowych, brak aktywności, niezrównoważona dieta.
5. Wysoki poziom cholesterolu w organizmie.
6. Nadciśnienie.
7. Cukrzyca.

Istnieje pięć okresów klinicznych objawów choroby. Pierwsza wynika ze stanu przed zawałem. Może trwać od kilku godzin do kilku tygodni, napady dusznicy bolesnej nasilają się.

Drugi przebiega w najostrzejszej formie. Często trwa do dwóch godzin. Charakteryzuje się rozwojem choroby niedokrwiennej. Często występuje martwica mięśnia sercowego.

Trzeci okres to ostra forma. Trwa do dwóch tygodni. Rozwija się miomalacja. Czwarty stopień przejawia się w formie podostrej (od jednego do dwóch miesięcy). Początek bliznowacenia tkanek.

Piąty okres związany jest ze stanem po zawale. Na tym etapie blizna dojrzewa. Mięsień sercowy dostosowuje się do innych okoliczności funkcjonalnych. Postępuje bez widocznych objawów klinicznych.

Typowe objawy sygnalizujące chorobę obejmują:

• Lewa ręka staje się odrętwiała, a serce boli. Najczęściej podobny objaw może wystąpić, gdy osoba jest w stanie spoczynku. Bolesne odczucia mają inny charakter: ból, ostry, silne mrowienie w mostku.
• Pacjent ogarnia nagły strach, osłabienie, zaczyna marznąć.
• Występują spadki ciśnienia krwi.
• Zadyszka, pacjent łapie powietrze.
• Zimny ​​pot.
• Nieuzasadniony wzrost temperatury, który może powodować ból całego ciała. W połączeniu z innymi objawami często przypomina ostre przeziębienie..

Zespół bólowy często występuje z dala od mostka. Napromienianie dotyczy ud lub brzucha. Pacjent jest chory, pojawiają się wymioty.

Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Przed przybyciem specjalistów zaleca się przyjmowanie leków znajdujących się w domowej apteczce (np. Leki regulujące ciśnienie krwi). Jeśli zespół bólowy trwa dłużej niż pięć minut, konieczne jest umieszczenie „nitrogliceryny” pod językiem i odczekanie, aż tabletka całkowicie się rozpuści. Dopuszcza się nie więcej niż cztery sztuki na godzinę (ale pod warunkiem, że po zażyciu pierwszej nie można złagodzić bólu).

Nerwoból

Co zrobić, gdy lewa ręka staje się odrętwiała, a serce boli? Często te objawy wskazują na rozwój patologii niezwiązanych z kardiologią..

Neuralgia międzyżebrowa rozwija się na tle osteochondrozy kręgosłupa. Ostry ból i uczucie ciężkości w klatce piersiowej nie ustępują nawet po przyjęciu leków nasercowych. Główne czynniki rozwoju choroby:

• powikłania powstałe po infekcji wirusowej;
• hipotermia ciała;
• zatrucie;
• choroby związane z wiekiem;
• zbyt intensywna aktywność fizyczna;
• choroby układu nerwowego i sercowo-naczyniowego;
• uraz;
• cukrzyca.

Ból może się nasilać nawet z westchnieniem i najmniejszymi ruchami (np. Podczas podnoszenia ręki), rozprzestrzeniać się po całym ciele. Obszar skóry nad dotkniętym nerwem może stać się odrętwiały. Ataki najczęściej pojawiają się w wyniku negatywnych skutków sytuacji stresowych, którym towarzyszy obfite pocenie się, drżenie mięśni, intensywne mrowienie.

U mężczyzn podczas ataków bolesne odczucia pojawiają się zwykle w dolnej części żeber. U kobiet są zlokalizowane w sercu..

Osteochondroza

Serce boli, a lewa ręka drętwieje - jest to częsty objaw osteochondrozy okolicy szyjno-piersiowej. Ból jest obolały, otaczający, może ciągnąć. Dość często pojawia się uczucie „gęsiej skórki” rozprzestrzeniającej się po całym ciele. W celu potwierdzenia diagnozy pacjent kierowany jest na badanie obrazowe metodą rezonansu komputerowego i magnetycznego, prześwietlenia.

Charakterystycznym objawem wskazującym na lokalizację zmian w krążkach międzykręgowych jest ból palców. Na przykład nieprzyjemne odczucia w małym palcu wskazują na deformację kręgów dolnej części kręgosłupa szyjnego, w kciuku - o zmianach zachodzących w krążkach kręgów szyjnych.

Kardialgia psychogenna

Z reguły bolesny zespół jest trwały. Patologia rozwija się na tle postępującego uczucia strachu i niepokoju. Przejawia się nawet przy najmniejszym podnieceniu. Pacjent martwi się dusznością, zawrotami głowy, serce zaczyna bić szybciej.

Czasami ból rozprzestrzenia się po całym ciele, nawet w okolicy narządów płciowych. Odczuwa się zarówno po lewej, jak i po prawej stronie, odczuwa się, jakby kończyny są zabierane. Rosnący niepokój tylko pogarsza obraz kliniczny, co może wywołać zawał serca. Narasta panika, pacjent czuje, że śmierć jest blisko.

Takie objawy zmuszają pacjenta do konsultacji z różnymi specjalistami. Nawet jeśli wyniki badań są normalne, strach przed śmiercią z powodu zawału serca lub innych chorób serca pozostaje. Początku choroby sprzyjają załamania nerwowe, przemęczenie, stres, depresja, złe nawyki, nadmierna aktywność fizyczna czy długotrwałe choroby zakaźne, które wywołują wiele niepokoju i niepokoju.

Jakie środki należy podjąć w pierwszej kolejności

Jeśli ból w okolicy serca, w którym promieniuje w lewo, jest trwały, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty. Na wizycie u lekarza należy jak najdokładniej opisać rodzaj zespołu bólowego, wskazać towarzyszące objawy.

Po zbadaniu wywiadu pacjenta lekarz sporządzi określony obraz stanu pacjenta i przeprowadzi odpowiednie badanie. Jednym z warunków skutecznego leczenia jest terminowa wizyta u lekarza i prawidłowa diagnoza..

Ból serca: podczas wdechu, ostry, uciskowy, bolesny, kłujący, jak odróżnić od niekardiologicznego

Ból pojawiający się po lewej stronie obok serca jest niezwykle przerażającym objawem. Może to oznaczać, że coś jest nie tak z twoim sercem. Na przykład rozwinął się niedokrwienie lub nadciśnienie, choroba serca lub kardiomiopatia. Ale ten sam znak może być przejawem patologii kręgosłupa, żeber po lewej stronie. Bóle z narządów wewnętrznych można podać na lewą stronę: żołądek, śledzionę, jelito grube.

Gdzie właściwie znajduje się serce?

Najwyższą kością biegnącą poziomo na ścianie klatki piersiowej jest obojczyk. Za nim jest pierwsze żebro, poniżej czuć niewielką miękką lukę mięśniową, a pod nim drugie żebro. Ponadto w odstępach występują 3, 4, 5, 6, 7 i 8 krawędzi. Poniższe punkty orientacyjne również pomagają w nawigacji:

• sutek mężczyzny: jest na poziomie piątego żebra;
• skierowany w dół kąt łopatki odpowiada 7. żebrem u osób obu płci.

Serce człowieka jest mniej więcej wielkości pięści, ustawione tak, że najbardziej wystający palec wskazujący jest skierowany w dół iw lewo. Serce leży w następujący sposób (punkt po punkcie):

• od górnej krawędzi drugiego żebra, gdzie jest przymocowane do mostka po prawej stronie;
• następnym punktem, do którego prowadzi linia, jest górna krawędź 3 żeber, 1-1,5 cm na prawo od prawej krawędzi mostka;
• następny punkt: po łuku od 3 do 5 żeber po prawej stronie, 1-2 cm na prawo od prawej krawędzi mostka.

To była właściwa granica serca. Teraz opiszemy dolną: biegnie od ostatniego opisanego punktu po prawej stronie klatki piersiowej i biegnie ukośnie do odstępu między 5 a 6 żebrami po lewej stronie, do punktu, który leży na prawo od lewej linii środkowoobojczykowej o 1-2 cm.

Lewa krawędź serca: od ostatniego punktu linia biegnie łukiem do punktu 2-2,5 cm na lewo od lewej krawędzi mostka, na wysokości 3 żeber.

Ta pozycja jest zajęta przez serce wraz z dużymi naczyniami wpływającymi i wypływającymi z niego:

1. żyła główna górna: znajduje się przy prawej krawędzi mostka, od 2 do 3 żeber; przynosi ubogą w tlen krew z górnej połowy ciała;
2. aorta: zlokalizowana na wysokości rękojeści mostka, od 2 do 3 żeber po lewej stronie. Przenosi natlenioną krew do narządów
3. pień płucny: znajduje się przed pozostałymi naczyniami, biegnie przed aortą w lewo i do tyłu. Takie naczynie jest potrzebne do przenoszenia krwi do płuc, gdzie będzie nasycone tlenem..

Jeśli boli w okolicy serca

Ból po lewej stronie klatki piersiowej jest spowodowany dwoma rodzajami przyczyn:

1. sercowe, spowodowane chorobami serca i zaopatrującymi je naczyniami krwionośnymi;
2. niekardiologiczny, zapoczątkowany przez wiele innych patologii. Mają swój własny podział w zależności od układu narządów, który spowodował zespół.

Następujące znaki wskazują, że to serce boli:

• lokalizacja bólu: za mostkiem i po lewej stronie, do lewej krawędzi obojczyka;
• charakter może być inny: obolały, przeszywający, uciskający lub tępy;
• nie towarzyszy ból w przestrzeniach międzyżebrowych ani w kręgach;
• nie ma związku z określonym rodzajem ruchu (na przykład obrócenie ręki w stawie barkowym lub podniesienie ręki), ból pojawia się najczęściej po wysiłku fizycznym;
• może istnieć związek z przyjmowaniem pokarmu - ból serca z dławicą piersiową wiąże się ze spożyciem obfitej ilości pokarmu lub chodzeniem bezpośrednio po jedzeniu, ale wtedy nie towarzyszy mu zgaga, odbijanie się czy zaburzenia stolca;
• może dać lewą rękę (szczególnie mały palec ręki), lewą połowę żuchwy, obszar lewej łopatki, ale jednocześnie - nie ma naruszenia wrażliwości dłoni, nie zamarza, nie słabnie, skóra na niej nie zaczyna blaknąć i wypadają włosy.

Ból serca: jaki rodzaj bólu serca?

Można nazwać następujące przyczyny bólu spowodowanego chorobami samego serca:

Angina pectoris

To rodzaj choroby wieńcowej. Jest to związane z faktem, że na skutek blaszki miażdżycowej, skrzepliny lub skurczu zlokalizowanego w tętnicy wieńcowej zmniejsza się średnica tego naczynia odżywiającego struktury serca. Ten ostatni otrzymuje mniej tlenu i wysyła sygnały bólowe. Charakterystyka tego ostatniego:

• występują najczęściej po stresie fizycznym lub emocjonalnym: podnoszenie ciężarów, wchodzenie po schodach, szybki marsz, chodzenie pod wiatr (szczególnie zimno, szczególnie rano), chodzenie po jedzeniu;
• może pojawić się w nocy rano lub po przebudzeniu, gdy osoba nie wstała jeszcze z łóżka (jest to dławica Prinzmetalla);
• po odpoczynku lub zaprzestaniu w pierwszym przypadku lub przyjmowaniu Corinfar, Nifedipine lub Fenigidin - w drugim ból znika;
• wyciskanie bólu, pieczenie;
• zlokalizowane za mostkiem lub po lewej stronie mostka, jego obszar można wskazać opuszką palca;
• można podać obszar lewej ręki, łopatki; lewa połowa szczęki;
• usunięte przez „nitroglicerynę” po 10-15 sekundach.

Zawał mięśnia sercowego

To druga i najcięższa postać choroby wieńcowej. Rozwija się, gdy blaszki lub tętnice, które spowodowały krótkotrwały, tylko stres emocjonalny lub fizyczny, głód tlenu w mięśniu sercowym, urosły i prawie całkowicie zablokowały tętnicę. Ten stan może się zdarzyć, gdy skądś (z jakiejś żyły, najczęściej z nóg) odleciał skrzep krwi lub kawałek tłuszczu, który zatkał tętnicę. W rezultacie obszar serca, jeśli w ciągu godziny nie zostanie udzielona profesjonalna pomoc polegająca na wprowadzeniu leku rozpuszczającego skrzepy krwi, umrze.

Zawał mięśnia sercowego może objawiać się na różne sposoby. W wersji klasycznej są to:

• gwałtowny, piekący, łzawiący ból po lewej stronie w okolicy serca. Jest tak silny, że człowiek może nawet stracić przytomność;
• nie usunięte przez „nitroglicerynę” i resztę;
• daje lewą rękę, łopatkę, szyję i szczękę - po lewej stronie;
• ból narasta falami;
• towarzyszy duszność, nudności, zaburzenia rytmu serca;
• zimny pot na skórze.

Atak serca jest chorobą podstępną: jeśli objawia się typowo, daje szansę na zbawienie. Ale także w przypadku tej groźnej choroby tylko ręka, szczęka, a nawet jeden mały palec lewej ręki może zranić; może wystąpić nieprawidłowy rytm serca lub nagle, bez wyraźnej przyczyny, pojawia się ból brzucha lub luźne stolce.

Zapalenie osierdzia

To nazwa zapalenia worka serca spowodowanego przyczyną zakaźną. Ludzie opisują ten ból jako:

• ból w klatce piersiowej (lub mówią: „Zlokalizowany w głębi klatki piersiowej”);
• przeszywający charakter;
• gorzej w pozycji leżącej;
• słabnie, jeśli siedzisz lub stoisz, pochyl się lekko do przodu;
• długo, w wielu przypadkach mija od czasu do czasu;
• nigdzie nie zdradza;
• nieusunięty przez nitroglicerynę;
• występuje po cierpieniu na ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie płuc i inne choroby wywoływane przez drobnoustroje;
• towarzyszy osłabienie, gorączka.

Wypadanie płatka zastawki mitralnej

Takie „zagięcie” zastawki do lewego przedsionka (zwykle jego płatki powinny otwierać się w skurczu i szczelnie zamykać w rozkurczu) ma albo przyczynę wrodzoną, albo rozwija się po reumatyzmie, zawale mięśnia sercowego lub zapaleniu mięśnia sercowego, na tle tocznia, choroby wieńcowej lub innych chorób serca.

• niezbyt intensywny pękający ból serca;
• ataki szybkiego bicia serca;
• przerwy w pracy serca;
• zawroty głowy;
• półomdlały;
• nudności;
• uczucie „guza” w gardle;
• nadmierne pocenie;
• z powodu niedostatecznego dopływu krwi do mózgu osoba z wypadaniem płatka zastawki mitralnej ma skłonność do depresji, okresów złego nastroju.

Tętniak rozwarstwiający aorty

Tak nazywa się stan, w którym ekspansja - tętniak - występuje w aorcie, największym naczyniu o najwyższym ciśnieniu. Następnie na tym tle pomiędzy warstwami tworzącymi ścianę tętniaka pojawia się nagromadzenie krwi - krwiak. „Pełznie” w dół, odrywając od siebie warstwy ściany aorty. W rezultacie ściana naczynia staje się słaba i może zostać w dowolnym momencie rozdarta, powodując masywne krwawienie..

Tętniak rozwarstwiający rzadko pojawia się „sam”, najczęściej jest poprzedzony okresem, w którym osoba stale ma wysokie ciśnienie krwi lub cierpi na miażdżycę, gdy w okolicy aorty tworzą się blaszki, a przyczyną choroby staje się kiła lub zespół Marfana.

Ból przy rozwarstwianiu tętniaka aorty:

• silny;
• znajduje się za górnym mostkiem;
• może dać szyję, dolną szczękę;
• można wyczuć w klatce piersiowej;
• trwa od kilku godzin do kilku dni;
• nieusunięty przez nitroglicerynę;
• może towarzyszyć zasinienie twarzy i obrzęk żył szyjnych zlokalizowanych na bocznych powierzchniach szyi.

Zapalenie aorty

Tak nazywa się stan zapalny wszystkich trzech (zapalenie panaorthitis) lub części (zapalenie śródmiąższowe, mesaorthitis, peraortitis) błon aorty piersiowej. Przyczyną choroby może być:

• infekcja (paciorkowiec, kiła, gruźlica, bruceloza);
• choroby autoimmunologiczne (choroba Takayasu, kolagenoza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń);
• zapalenie może „przejść” ze stanu zapalnego narządów zlokalizowanych w pobliżu aorty: z zapaleniem płuc, ropniem płuca, infekcyjnym zapaleniem wsierdzia, zapaleniem śródpiersia.

Choroba objawia się zespołem objawów: jedne z nich są objawami choroby podstawowej, inne są objawami upośledzonego ukrwienia narządów wewnętrznych lub mózgu, a jeszcze inne są objawami bezpośredniego zapalenia aorty. Te ostatnie obejmują:

• uciskanie i pieczenie w klatce piersiowej;
• najczęściej - za uchwytem mostka, ale ból można podać w lewo;
• podawana na szyję, między łopatkami, w okolicy „nadbrzusza”;
• puls na tętnicach szyjnych i promieniowych nie jest symetryczny, może być całkowicie nieobecny z jednej strony;
• ciśnienie krwi może nie zostać wykryte na jednym ramieniu.

Zapalenie wsierdzia

Tak nazywa się stan zapalny wewnętrznej wyściółki serca, z którego wykonane są zastawki, struny głównej „pompy” człowieka. Ból w tej chorobie występuje rzadko - dopiero w jej późniejszych stadiach, kiedy pacjent wykonuje aktywność fizyczną lub przeżywa silne emocje. Boli, nie jest intensywny, może dać się w ramię i szyję.

Inne objawy zapalenia wsierdzia to:

• wzrost temperatury, często - do niskich wartości;
• temperatura ciała rośnie i spada bez wyraźnego powodu;
• gorączka, której towarzyszy uczucie zimna lub silne dreszcze;
• skóra jest blada, może być ziemista;
• paznokcie gęstnieją, stając się jak szkło w zegarku;
• jeśli odciągniesz dolną powiekę, u niektórych osób możesz zauważyć punktowe krwotoki na spojówce;
• dotknięte są małe stawy rąk;
• szybka utrata wagi;
• okresowo zawroty głowy i ból głowy, ale w pozycji poziomej objawy te znikają.

Kardiomiopatia

Istnieją 3 rodzaje tej choroby, ale ból w okolicy serca jest charakterystyczny tylko dla wariantu przerostowego. Zespół bólowy nie różni się od bólu dławicy piersiowej, a nawet pojawia się po wysiłku fizycznym.

Oprócz bólu kardiomiopatia przerostowa objawia się:

• duszność;
• zwiększone tętno;
• kaszel;
• zawroty głowy i omdlenia;
• obrzęk nóg (patrz obrzęk serca);
• zwiększone zmęczenie.

Wady serca

Są z natury wrodzone lub rozwijają się na tle przenoszonego reumatyzmu. Ból serca najczęściej towarzyszy tylko zwężeniu ujścia aorty - zmniejszeniu średnicy w miejscu, w którym aorta opuszcza serce.

Zespół bólowy w tym przypadku jest stały, jego charakter jest dokuczliwy, kłujący, uciskający. Ponadto często wzrasta ciśnienie krwi, a na nogach pojawia się obrzęk. Nie ma innych objawów charakterystycznych dla zwężenia aorty..

Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego, które jest najczęściej następstwem zakażenia grypą lub enterowirusem, również objawia się bólem serca w 75-90% przypadków. Mają charakter kłujący lub bolesny, powstają zarówno w związku z wysiłkiem fizycznym, jak iw stanie względnego odpoczynku po wysiłku. Obserwuje się również zwiększone zmęczenie i podwyższoną temperaturę ciała. Nitrogliceryna nie łagodzi bólu.

Dystrofia mięśnia sercowego

Tak nazywa się grupa chorób serca, w których mięsień sercowy nie ulega zapaleniu i nie ulega zwyrodnieniu, ale jednocześnie naruszane są podstawowe funkcje serca związane z jego kurczliwością i rytmem..

Choroba może objawiać się zespołem bólowym o innym charakterze. Najczęściej są to bolesne lub dokuczliwe bóle, które pojawiają się na tle uczucia ciepła lub odwrotnie, zwiększonego chłodu kończyn, pocenia się. Ponadto obserwuje się osłabienie, zwiększone zmęczenie, częste bóle głowy..

Choroba hipertoniczna

Utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi może objawiać się nie tylko bólem głowy, „muchami” przed oczami czy uczuciem „przypływu”. W takim przypadku może pojawić się ból po lewej stronie klatki piersiowej, który ma charakter bolesny, uciskający lub uczucie „ciężkości” w klatce piersiowej.

Są to w zasadzie wszystkie choroby serca, którym może towarzyszyć ból po lewej stronie klatki piersiowej. Istnieje znacznie więcej patologii niekardiologicznych, które powodują ten objaw, a teraz je przeanalizujemy.

Choroby niekardiologiczne

Wyróżniono je w kilku grupach, w zależności od tego, który układ narządów był przyczyną tego objawu..

Patologie psychoneurologiczne

Bolesne odczucia w okolicy serca mogą być spowodowane kardioneurozą i stanami cyklotymicznymi, które są identyczne w swoich objawach. W takich przypadkach, pomimo bogactwa objawów, podczas badania serca i narządów wewnętrznych nie stwierdza się żadnej patologii. Osoba zauważa następujące objawy:

• ból po lewej stronie klatki piersiowej pojawia się rano przed przebudzeniem lub w trakcie;
• ataki prawie zawsze pojawiają się podczas przegrzania, a nie w zimne i wietrzne dni, jak ma to miejsce w przypadku dusznicy bolesnej;
• może być sprowokowany przez depresję lub sytuację konfliktową;
• ból nie ustępuje po zaprzestaniu lub zażyciu nitrogliceryny; może trwać do kilku dni, może pojawiać się kilka razy dziennie (do 5), utrzymując się do 1-2 godzin. W takim przypadku charakter bólu może się zmieniać za każdym razem;
• jeśli wykonasz kilka lekkich ćwiczeń fizycznych, może to złagodzić ból;
• charakter bólu może być różny: ściskanie, ciężkość, mrowienie, można go opisać jako „pustkę” w klatce piersiowej lub, przeciwnie, pęknięcie. Może występować „dokuczliwy ból” lub zespół silnej intensywności, któremu towarzyszy lęk przed śmiercią;
• ból promieniuje do szyi, obu łopatek, może objąć prawą połowę klatki piersiowej, kręgosłup;
• możesz dokładnie wskazać punkt, w którym odnotowuje się maksymalny ból;
• zwiększa się wrażliwość lewego sutka;
• stan pogarsza się, gdy doświadczasz jakichkolwiek - pozytywnych lub negatywnych - emocji;
• podczas ataku osoba zaczyna często i powierzchownie oddychać, w wyniku czego zmniejsza się zawartość dwutlenku węgla we krwi, czemu towarzyszą zawroty głowy, uczucie strachu, może służyć jako podstawa do rozwoju arytmii;
• przy całej częstotliwości i intensywności ataków leki takie jak „nitrogliceryna” lub „anaprilin” nie mają na nie wpływu; utrzymujące się latami nie prowadzą do rozwoju objawów niewydolności serca: duszności, obrzęków nóg, zmian na RTG płuc czy USG wątroby.

Pacjenci z kardioneurozą są rozmowni, wybredni, zmieniają pozycję podczas ataku, szukają miejscowego środka na złagodzenie bólu. Podczas przyjmowania „nitrogliceryny” efekt nie pojawia się w ciągu 1,5-3 minut, jak w przypadku dławicy wysiłkowej, ale prawie natychmiast lub po długim czasie. Skuteczniej takim ludziom pomagają leki takie jak Valocordin, Gidazepam czy nalewka waleriana.

Dystonia neurokrążeniowa jest drugą główną patologią, w której nie ma zmian ani funkcji, ani budowy narządów wewnętrznych, ale jednocześnie osoba cierpi na bóle „serca”. Mogą mieć następujący charakter:

1. Zlokalizowane w okolicy brodawki, mają łagodne lub umiarkowane nasilenie, utrzymują się przez kilka minut - kilka godzin. Walidol i nitrogliceryna pomagają złagodzić ból. Jest to najczęstszy rodzaj cardialgia..
2. Ból lub ucisk, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, strach, drżenie, pocenie się, duszność. Możesz usunąć taki atak za pomocą Anaprilinu (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) w połączeniu z nalewką z waleriany lub matki.
3. Mają charakter płonący, znajdować się za mostkiem lub po jego lewej stronie, czemu towarzyszy zwiększona wrażliwość przestrzeni międzyżebrowych podczas ich badania. Nitrogliceryna, validol lub valocordin nie łagodzą ataku. Robią to plastry gorczycy nałożone na okolice serca..
4. Mają uciskowy, ściskający, obolały charakter, być zlokalizowany za mostkiem, nasilać się podczas chodzenia i wysiłku fizycznego.

Ból w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego i zakończeniach nerwowych

Zespół bólowy może wystąpić przy podrażnieniu nerwów unerwiających mięśnie międzyżebrowe, przy zapaleniu części żebrowej i chrzęstnej żeber

Neuralgia nerwu międzyżebrowego

Ból jest stały, pogarsza się podczas oddychania (szczególnie głębokiego wdechu), zginając ciało w tym samym kierunku. Jedna lub więcej przestrzeni międzyżebrowych jest bolesna. Jeśli nerwoból międzyżebrowy jest spowodowany wirusem herpes zoster, to w jednej przestrzeni międzyżebrowej można znaleźć bąbelki wypełnione przezroczystą cieczą.

Oprócz takiego bólu nie ma innych objawów. Dopiero gdy nerwoból jest spowodowany wirusem ospy wietrznej-półpaśca, można podnieść temperaturę. W przypadku osłabienia organizmu mogą wystąpić powikłania ze strony układu nerwowego: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu.

Zapalenie mięśni międzyżebrowych

W tym przypadku obserwuje się ból mięśni okolicy serca. Nasila się przy głębokim oddechu i kiedy ciało pochyla się w zdrowym kierunku. Jeśli zaczniesz czuć dotknięty mięsień, poczujesz ból.

Zespół żebra łopatkowego

W tym przypadku ból pojawia się pod łopatką, promieniuje do szyi i obręczy barkowej (co nazywaliśmy „ramieniem”), czyli przednio-bocznej części ściany klatki piersiowej. Diagnoza jest dość prosta: jeśli pacjent położy rękę na przeciwległym ramieniu, to w górnym rogu łopatki lub kręgosłupa w tym miejscu można poczuć punkt maksymalnego bólu.

Zespół bólu międzyłopatkowego

Stan ten występuje, gdy występuje stan zapalny kompleksu struktur zlokalizowanych między łopatkami: mięśni, więzadeł i powięzi. Rozpoczyna się pojawieniem się ciężkości w strefie międzyłopatkowej. Następnie rozwija się zespół bólowy, który ma charakter łamiący, nudny, palący. Jego intensywność wzrasta podczas stresu emocjonalnego, podczas nocnego snu, podczas oddychania i obracania ciała, promieniuje na szyję, ramię, przedramię i ramię. Zespół różni się od nerwobólu międzyżebrowego i bólu serca tym, że w okolicy łopatki można znaleźć punkty bólowe, a mięśnie międzyżebrowe są bezbolesne.

Zapalenie chrząstki żebrowej (zapalenie chrząstki) lewej strony

Objawia się pojawieniem się obrzęku jednej z chrząstek; to jest bolesne. Po pewnym czasie obrzęk zmięknie, może się otworzyć wraz z uwolnieniem ropy. W takim przypadku temperatura może wzrosnąć do liczby podgorączkowej. Nawet po otwarciu ropnia w okolicy żebra objętego stanem zapalnym ból utrzymuje się, co może przeszkadzać przez 1-3 lata.

Zespół Tietze

To nazwa choroby o niewyjaśnionej przyczynie, w której jedna lub więcej chrząstek żebrowych ulega zapaleniu w miejscu połączenia mostka. Zespół objawia się bólem w lokalizacji zapalenia, który nasila się, gdy naciskasz na ten obszar, kichasz, poruszasz się, a także przy głębokim oddychaniu.

Choroba przebiega z okresami zaostrzeń, kiedy pojawiają się wszystkie objawy i remisją, kiedy dana osoba czuje się zdrowa..

Urazy, złamania, stłuczenia żeber

Jeśli doszło do urazu, a następnie odnotowano ból w klatce piersiowej, nie można odróżnić objawów, czy jest to siniak, czy złamanie. Obie te patologie objawiają się silnym bólem, który rozprzestrzenia się na całą klatkę piersiową; zwiększa się wraz z oddychaniem. Nawet jeśli było to złamanie i zagoiło się, ból w klatce piersiowej będzie widoczny przez jakiś czas.

Guz jednego z żeber po lewej stronie - kostniakomięsak

Może pojawić się u osób w każdym wieku. Onkopatologia objawia się zespołem bólowym zlokalizowanym w okolicy żeber. Nasila się w nocy i charakteryzuje się ciągnącym charakterem. W późniejszych stadiach pojawia się obrzęk w okolicy dotkniętego żebra.

Osteochondroza

Podczas ściskania wiązek nerwów rdzeniowych po lewej stronie pojawia się ból w okolicy żeber. To:

• zbolały;
• stały;
• zmienia intensywność przy zmianie pozycji ciała;
• wzrasta wraz z aktywnością fizyczną, przegrzaniem, przeciągami i hipotermią;

Dodatkowe objawy to:

• mrowienie i drętwienie lewej ręki,
• osłabienie jej mięśni,
• może wystąpić ból w lewym ramieniu,
• który ma trzy opcje dystrybucji:
  • wzdłuż zewnętrznej powierzchni do kciuka i palca wskazującego;
  • wzdłuż wewnętrznej, najbliższej małego palca, obszaru dłoni;
  • wzdłuż tylnej części zewnętrznej, kierując się w stronę środkowego palca - będzie to zależeć od tego, który z korzeni zostanie ściśnięty.

Osteoporoza

To nazwa patologii, w której zawartość wapnia w kościach (w tym w żebrach) jest zbyt niska. Występuje z powodu niewystarczającego spożycia, słabego wchłaniania lub zwiększonego zniszczenia.

Patologia przebiega bezobjawowo, możesz się o tym dowiedzieć, przeprowadzając densytometrię ultradźwiękową żeber (sprawdź ich gęstość). Pierwsze objawy pojawiają się, gdy na żebrach pojawiają się małe pęknięcia lub takie złamania, które pojawiają się, gdy ciało się wygina lub gwałtownie obraca. Podczas takich ruchów zwykle występuje silny, ostry ból w żebrach, który następnie utrzymuje się przy zmianie pozycji ciała..

Przepuklina dysku

Ta patologia - podobna do osteochondrozy, wiąże się z niedożywieniem krążka międzykręgowego z jego późniejszym zniszczeniem. Dopiero w przypadku przepukliny ta część dysku, której nie można zniszczyć, zaczyna wystawać poza kręgi i ściskać nerwy tam przechodzące..

Przepuklina objawia się zespołem bólowym:

• rośnie stopniowo;
• narastające do najbardziej wyraźnego stopnia, prowadzące nawet do utraty przytomności;
• daje na szyję lub ramię, gdzie ma charakter strzelecki.

Objawy można pomylić z zawałem mięśnia sercowego. Główną różnicą jest fakt, że w przypadku przepukliny dysku ogólny stan osoby nie cierpi.

Fibromialgia

To nazwa przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego, który pojawia się bez wyraźnego powodu w symetrycznych obszarach ciała. W takim przypadku zespół bólowy pojawia się po stresie lub urazie emocjonalnym. Żebra bolą nie tylko po lewej, ale i po prawej, ból nasila się wraz z deszczem i podobną zmianą warunków atmosferycznych.

Osoba zauważa uczucie sztywności w klatce piersiowej, skarży się na zły sen, nawracające bóle głowy. Zmniejszona koordynacja jego ruchów; jakość życia cierpi.

Zespół mięśniowo-powięziowy

Ta choroba nie jest rzadkością. Jej przyczyną jest uraz tkanek miękkich klatki piersiowej (w tym przypadku po lewej stronie), w którym do mięśni przedostaje się krew, wypływa jej płynna część i odkłada się białko fibryny, którego krew potrzebuje do zapewnienia procesu krzepnięcia. W wyniku takiej impregnacji mięśni gwałtownie wzrasta ich napięcie, co powoduje zespół bólowy, określany jako „w mięśniach” lub jako „w żebrach”, o różnym nasileniu, zmieniającym się wraz z ruchem.

Wszystkie powyższe choroby z opisanej grupy powodują ból w żebrach. Ten objaw będzie również odnotowany w przypadku zapalenia opłucnej, guzów opłucnej i kardioneurozy. Poniżej omówimy choroby opłucnej.

Gdy przyczyną jest choroba jednego z narządów wewnętrznych

Zespół bólowy, zlokalizowany w pobliżu serca, może być spowodowany patologią płuc i opłucnej, w których są owinięte. Może wystąpić w wyniku chorób narządów śródpiersia - zespołu narządów, który znajduje się między dwoma płucami, tuż obok serca. Choroby przełyku, żołądka, pęcherzyka żółciowego i wątroby mogą również powodować ból przypominający ból serca..

Choroba płuc

1. Zapalenie płuc. Najczęściej okolica serca będzie bolała, jeśli cały płat płuc (krupowe zapalenie płuc) jest w stanie zapalnym. Rzadziej „cardialgia” będzie obserwowana przy zapaleniu płuc o charakterze ogniskowym. Zespół bólowy ma charakter kłujący, nasilany przez wdychanie i kaszel. Ponadto obserwuje się gorączkę, osłabienie, kaszel, nudności, brak apetytu..
2. Ropień płucny. W tym przypadku na pierwszy plan wysuwa się gorączka, brak apetytu, nudności, bóle mięśni i kości. Zespół bólowy po lewej stronie mostka ma różną intensywność, zwłaszcza jeśli ropień przedostanie się do oskrzela. Jeśli ropień znajduje się w pobliżu ściany klatki piersiowej, podczas naciskania na żebro lub przestrzeń międzyżebrową zostanie odnotowany wzrost bólu.
3. Pneumokonioza jest przewlekłą chorobą wywołaną wdychaniem pyłu przemysłowego, który płuca próbują oddzielić od zdrowych obszarów za pomocą tkanki łącznej. W efekcie strefy oddechowe są coraz mniejsze. Choroba objawia się dusznością, kaszlem, przeszywającym bólem w klatce piersiowej, promieniującym do okolicy międzyłopatkowej i pod łopatką. Postęp choroby charakteryzuje się wzrostem temperatury do 38 stopni, osłabieniem, poceniem się, utratą wagi.
4. Gruźlica płuc. Ból w klatce piersiowej pojawia się w tym przypadku tylko wtedy, gdy specyficzny stan zapalny charakterystyczny dla procesu gruźliczego obejmuje opłucną otaczającą płuca lub ścianę klatki piersiowej (ramka żebrowo-mięśniowa). Wcześniej zwraca się uwagę na utratę wagi, pocenie się, brak apetytu, zwiększone zmęczenie, niską gorączkę i kaszel. Zespół bólowy nasila się przy oddychaniu, kaszlu, uciskaniu klatki piersiowej.
5. Guz płuc. Występuje ciągły ból o innym charakterze: obolały, uciskający, tępy, palący lub nudny, nasilany przez kaszel i głębokie oddychanie. Może dać na ramię, szyję, głowę, brzuch; może promieniować w prawo lub okrążać.
6. Zapalenie opłucnej to zapalenie opłucnej, czyli filmu pokrywającego płuca. Prawie zawsze jest to powikłanie zapalenia płuc, guzów tkanki płucnej lub urazów. Jeśli rozwinie się lewostronne zapalenie opłucnej, zespół bólowy może być zlokalizowany w okolicy serca. Jest to związane z oddychaniem, a także nasilane przez kaszel. Ponadto następuje wzrost temperatury, duszność.
7. Odma płucna. To jest nazwa stanu, w którym powietrze dostaje się między opłucną a płucem. Jest nieściśliwy, dlatego wraz ze wzrostem objętości ściska płuco, a następnie serce naczyniami krwionośnymi. Stan jest niebezpieczny i wymaga pilnej hospitalizacji. Patologia objawia się przeszywającym bólem po stronie zmiany. Podaje go w ramię, szyję, mostek. Pogarsza się oddychaniem, kaszlem, ruchami. Może towarzyszyć strach przed śmiercią.

Patologia śródpiersia

Nie ma ich zbyt wiele:

• Odma śródpiersia (rozedma śródpiersia) - wnikanie powietrza do tkanki tłuszczowej, która znajduje się wokół serca i naczyń krwionośnych. Występuje w wyniku urazu, uszkodzenia podczas operacji lub ropnego zrostu tkanek zawierających powietrze - przełyku, tchawicy, oskrzeli lub płuc. Objawy: uczucie ucisku za mostkiem, trudności w oddychaniu, duszność.
• Zatorowość płucna. Jest to stan zagrażający życiu, charakteryzujący się nagłym, ostrym bólem za mostkiem, który nasila się przy głębokim oddechu i kaszlu. Obserwuje się również duszność, kołatanie serca, utratę przytomności..
• Zapalenie tchawicy to zapalenie błony śluzowej tchawicy. Objawia się kaszlem, suchym palącym bólem za mostkiem..
• Skurcz przełyku. Objawy tego stanu są trudne do odróżnienia od ataku dusznicy bolesnej: zespół bólowy zlokalizowany jest za mostkiem, w okolicy serca i łopatki i jest usuwany przez nitroglicerynę.

Choroby narządów jamy brzusznej

Następujące patologie mogą powodować ból podobny do bólu serca:

1. Zapalenie przełyku to zapalenie błony śluzowej przełyku. Charakteryzuje się uczuciem pieczenia za mostkiem, które nasila się przy połykaniu szczególnie twardych, gorących lub zimnych pokarmów..
2. Achalazja wpustu - rozszerzenie przełykowego otwarcia żołądka. Zespół bólu zaostrzowego jest związany z przyjmowaniem pokarmu. Obserwuje się również zgagę i nudności..
3. Przepuklina przełykowego otwarcia przepony. Zespół bólowy pojawia się lub nasila się po jedzeniu, a także w pozycji poziomej. Ból znika wraz ze zmianą pozycji ciała.
4. Wrzód trawienny lub 12 wrzodów dwunastnicy. W takim przypadku ból pojawia się na czczo lub 1-2 godziny po jedzeniu. Zauważono również zgagę..
5. Zaostrzeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego najczęściej towarzyszy ból pod żebrami po prawej stronie, ale może również promieniować do lewej połowy klatki piersiowej. Ponadto w ustach pojawia się gorycz, rozluźnienie stolca.
6. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, jeśli zapalenie zlokalizowane jest w ogonie trzustki, oprócz nudności, wymiotów i luźnych stolców, któremu towarzyszy ból po lewej stronie klatki piersiowej.

Diagnostyka w zależności od cech bólu

Zbadaliśmy patologie powodujące zespół bólowy zlokalizowany w lewej połowie klatki piersiowej. Zobaczmy teraz, jaki ból zadaje każdy z nich.

To tępy ból

Bolący ból jest typowy dla:

• dusznica bolesna;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• kardioneuroza;
• wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy;
• skolioza;
• osteochondroza kręgosłupa piersiowego;
• zaostrzenie zapalenia trzustki.

Kłujący charakter zespołu bólowego

Ból szwów pojawia się, gdy:

• zawał mięśnia sercowego;
• zapalenie osierdzia;
• kardioneuroza;
• Kardiomiopatia przerostowa;
• dystonia neurokrążeniowa;
• neuralgia międzyżebrowa;
• zapalenie płuc;
• zapalenie opłucnej;
• gruźlica;
• półpasiec;
• rak płuc lub oskrzeli.

Opresyjny charakter

Ból uciskowy może być przejawem:

• dusznica bolesna;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• wypadanie płatka zastawki mitralnej;
• zapalenie osierdzia;
• ciało obce przełyku (w tym przypadku odnotowuje się fakt połknięcia jakiegoś niejadalnego przedmiotu, na przykład ości rybiej);
• kardiomiopatia;
• dystrofia mięśnia sercowego;
• guzy serca (np. śluzak);
• zatrucie narkotykami, alkoholem, narkotykami, związkami organicznymi fosforu, truciznami. W tym przypadku istnieje fakt zażywania narkotyków, alkoholu, leczenia roślin przed szkodnikami i tak dalej;
• wrzody żołądka na połączeniu z przełykiem.

Jeśli natura bólu jest ostra

Zwykle używam słowa „ostry ból” tylko na określenie zawału mięśnia sercowego. Oprócz kardialgii tego rodzaju dochodzi do ogólnego pogorszenia stanu, zimnych potów, zawrotów głowy i zaburzeń rytmu serca. Napromienianie cardialgia - lewej łopatki, ramienia.

Jeśli ból jest „silny”

Silny ból pojawia się, gdy:

• zawał mięśnia sercowego;
• osteochondroza odcinka szyjnego i piersiowego;
• neuralgia międzyżebrowa, szczególnie spowodowana półpasiec;
• choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej;
• pęknięcie tętniaka rozwarstwiającego aortę;
• zapalenie mięśnia sercowego.

Zespół bólowy jest odczuwany stale lub przez większość czasu

Ciągły ból jest charakterystyczny dla osteochondrozy. Jednocześnie nie dochodzi do pogorszenia stanu, ale może wystąpić „gęsia skórka” i drętwienie lewej ręki, spadek jej siły. Podobną skargę opisano w przypadku zapalenia osierdzia - zapalenia zewnętrznej powłoki serca - worka serca. Charakteryzuje się również ogólnym złym samopoczuciem i gorączką. Zapalenie osierdzia może być również źródłem częstego bólu, który od czasu do czasu ustępuje. Tak można opisać zespół bólowy za pomocą menopauzy lub zaburzeń lękowych..

Zespół tępego bólu

Jeśli tępy ból jest odczuwalny w okolicy serca, może to być:

• zespół przedniej ściany klatki piersiowej;
• nadciśnienie tętnicze (w tym przypadku rejestruje się wysokie ciśnienie krwi);
• przeciążenie mięśni międzyżebrowych, np. przy bardzo energicznym treningu fizycznym lub długotrwałej grze na instrumentach dętych.

Ostry ból w okolicy serca

Ostry ból obserwuje się przy zapaleniu opłucnej lub zapaleniu osierdzia. Obie choroby charakteryzują się gorączką i osłabieniem..

Dręczący ból

Jest to typowe dla:

• zakrzepica;
• dystonia nerwowo-krążeniowa;
• dusznica bolesna;
• osteochondroza;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Zespół piekącego bólu

Taki objaw obserwuje się przy zawale mięśnia sercowego, w tym przypadku nastąpi gwałtowne pogorszenie stanu, może wystąpić zmętnienie świadomości z powodu bolesnego wstrząsu. Ból w nerwicy jest opisywany w ten sam sposób, gdy na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia psychoemocjonalne.

Diagnostyka w zależności od stanów zespołu bólowego i towarzyszących objawów

Rozważmy dodatkowe cechy zespołu bólowego:

1. Jeśli ból promieniuje do łopatki, może to być: dławica piersiowa, skurcz przełyku, zawał mięśnia sercowego, kardioneuroza.
2. Kiedy ból nasila się przy wdechu, oznacza to: nerwoból międzyżebrowy, zapalenie opłucnej lub zapalenie mięśni międzyżebrowych. Kiedy nasilenie zespołu bólowego wzrasta wraz z głębokim oddechem, może to być: zapalenie płuc lub zator tętnicy płucnej. W obu przypadkach następuje pogorszenie stanu ogólnego, ale w przypadku zapalenia płuc dzieje się to stopniowo, a przy PE liczba trwa kilka minut.
3. Jeśli zespół bólowy zwiększa się wraz z ruchem, może to być oznaką osteochondrozy okolicy szyjnej lub klatki piersiowej..
4. Kiedy pojawia się ból, oddając ramię, osoba może mieć jeden z następujących warunków:
   • osteochondroza;
   • zapalenie mięśni międzyżebrowych po lewej stronie;
   • zawał mięśnia sercowego;
   • dusznica bolesna;
   • zespół bólu międzyłopatkowego;
   • zapalenie wsierdzia;
   • odma płucna.
5. Gdy zespołowi bólowemu towarzyszy duszność:
   • zawał mięśnia sercowego;
   • odma płucna;
   • zatorowość płucna;
   • zapalenie płuc;
   • pęknięty tętniak aorty.
6. Jeśli w okolicy serca pojawia się zarówno osłabienie, jak i ból, może to być gruźlica, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, rozwarstwienie tętniaka aorty, zapalenie płuc.
7. Połączenie „ból + zawroty głowy” jest typowe dla:
   • wypadanie płatka zastawki mitralnej;
   • kardiomiopatia;
   • kardioneuroza;
   • osteochondroza lub przepuklina kręgosłupa szyjnego, której towarzyszy ucisk na tętnicę kręgową.

Co zrobić z cardialgią

Jeśli odczuwasz ból w okolicy serca, co zrobić:

• Przestań wykonywać jakąkolwiek czynność, przyjmij pozycję półleżącą, połóż nogi tuż pod tułowiem (jeśli są zawroty głowy - powyżej pozycji ciała).
• Rozpiąć wszystkie przeszkadzające ubrania, poproś o otwarcie okien.
• Jeśli ból jest podobny do bólu opisanego przy dusznicy bolesnej, weź „nitroglicerynę” pod język. Jeśli zespół zostanie zatrzymany po 1-2 tabletkach (działają w ciągu 1,5-3 minut), tego samego lub następnego dnia skonsultuj się z lekarzem w celu zdiagnozowania choroby niedokrwiennej serca i przepisania odpowiedniego leczenia. Nie możesz pić więcej tabletek - z nich m.in. spada ciśnienie (ból głowy po zażyciu nitrogliceryny jest zjawiskiem normalnym, usuwa się ją Validolem lub Corvalmentem, które zawierają mentol).
• Jeśli nitrogliceryna nie pomaga, a jednocześnie występują trudności w oddychaniu, osłabienie, zawroty głowy, ciężka bladość - wezwij pogotowie ratunkowe, pamiętaj, aby wskazać, że jest ból w sercu. Wcześniej możesz wziąć tabletkę znieczulającą: „Diklofenak”, „Analgin”, „Nimesil” lub inną.
• Jeśli ból w okolicy serca ustąpił po zatrzymaniu, stan ten wymaga wczesnej diagnozy za pomocą kardiogramu i USG serca. Brak uwagi grozi pogorszeniem sytuacji wraz z rozwojem niewydolności serca.

Leczenie jest przepisywane wyłącznie przez lekarza - na podstawie wyników badania. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ choroby objawiające się tym objawem są radykalnie różne. Samoleczenie, na przykład osteochondroza, która w rzeczywistości okazuje się zapaleniem mięśnia sercowego, może prowadzić do rozwoju niewydolności serca, gdy każdemu niewłaściwemu ruchowi towarzyszyć będzie duszność, uczucie duszności i obrzęk.

Tak więc zespół bólowy zlokalizowany w okolicy serca może być spowodowany nie tylko chorobami serca. Znacznie częściej jego przyczyną są patologie żeber i mięśni międzyżebrowych, kręgosłupa, przełyku i żołądka. Aby zacząć iść w kierunku postawienia diagnozy, należy przedstawić terapeucie swoje skargi. Lekarz samodzielnie rozwiąże problem lub skieruje Cię do odpowiedniego specjalisty. Będzie to lepsze rozwiązanie niż samodzielne zdawanie egzaminów, marnowanie czasu i pieniędzy..