Ból jest sygnałem wskazującym na patologiczne zmiany w organizmie człowieka. Pojawienie się ostrego bólu w okolicy klatki piersiowej powoduje nie tylko dyskomfort, ale także znaczny niepokój. Natychmiast pojawiają się pytania, co robić i co to może być: zawał serca, zapalenie płuc, a może osteochondroza? Rozważ przyczyny i taktykę zachowania w przypadku bólów w klatce piersiowej o różnej lokalizacji.
Główne przyczyny bólu w klatce piersiowej
Klatka piersiowa jest formacją kostno-chrzęstną składającą się z mostka, 12 par żeber i 12 kręgów. Zawiera kilka narządów, a każdy z nich może być źródłem bólu. Około połowa wszystkich bólów w klatce piersiowej ma podłoże mięśniowo-szkieletowe.
U 10-20% pacjentów ból jest spowodowany chorobami przewodu pokarmowego, u 10% - dusznicą bolesną, 5% ma różne choroby układu oddechowego, u 2-4% pacjentów rozwija się ostre niedokrwienie mięśnia sercowego, w tym zawał mięśnia sercowego. W zależności od przyczyny, schematy bólu wahają się od łagodnego bólu do łzawienia.
Kości, stawy i mięśnie
Jedną z przyczyn silnego bólu w klatce piersiowej jest uraz. W przypadku złamania ofiara odczuwa silny ból, który nasila się podczas oddychania. W miejscu złamania pojawia się obrzęk i krwotok podskórny. Kiedy fragmenty są przemieszczane, możliwe jest uszkodzenie sąsiednich narządów, w szczególności płuc, z rozwojem odmy lub hemothorax. W takich przypadkach wymagana jest pilna pomoc lekarska..
Często bóle w klatce piersiowej po naciśnięciu w środku z zespołem Tietze. Przyczyną choroby jest aseptyczne zapalenie chrząstki. Ból promieniuje na ramię, ramię, szyję. Po naciśnięciu palpacyjnie wyczuwa się gęsty guz przypominający guz o wielkości do 4 cm Pacjent odczuwa ból zarówno w spoczynku, jak i podczas badania palpacyjnego w okolicy przyczepu drugiego do piątego żebra z mostkiem. Głównymi metodami diagnostycznymi są radiografia i tomografia komputerowa.
Osteochondroza klatki piersiowej to choroba krążków międzykręgowych, w wyniku której stają się one cieńsze, wysychają i tracą właściwości amortyzujące. W miarę jak dyski stają się coraz bardziej spłaszczone, wybrzuszają się (wypukłość). Może to nastąpić po zniszczeniu pierścienia włóknistego i wypadnięciu jądra krążka poza kręgosłupem - przepuklinie. Konsekwencją tego jest uszczypnięcie korzeni nerwowych nerwów międzyżebrowych i pojawienie się bólu w klatce piersiowej oraz rodzaju neuralgii międzyżebrowej. Jednocześnie ból po lewej stronie klatki piersiowej z nerwobólami międzyżebrowymi jest często mylony z dławicą piersiową, chociaż ich prawdziwą przyczyną są problemy z kręgosłupem.
W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa pojawia się dreszcz bólu spowodowany uszkodzeniem stawów międzyżebrowych i wyrostkami poprzecznymi kręgów. Rozwój choroby z czasem prowadzi do unieruchomienia (zesztywnienia) kręgosłupa i zmniejszenia ruchomości klatki piersiowej. Powoduje to ból w klatce piersiowej przy głębokim oddychaniu..
W przypadku zapalenia mięśni pacjenci skarżą się, że naciskanie na klatkę piersiową jest bolesne. Hipotermia prowadzi do zapalenia mięśni. Osobom trudno się przewrócić, temperatura ciała może wzrosnąć. Fibromialgi objawiają się uporczywym bólem mięśni.
Jeśli boli kość między żebrami, jest to mostek. Mostek składa się z ramienia, tułowia i wyrostka mieczykowatego. Uchwyt mostka boli, gdy uszkodzony jest staw mostkowo-obojczykowy, który łączy go z obojczykiem. Pacjenci skarżą się na ból podczas poruszania barkiem i dyskomfort w górnej części klatki piersiowej.
Costochondritis to stan zapalny chrzęstnej części żeber, zwłaszcza w okolicy połączenia żebra z mostkiem. Powstały ból nasila się w wyniku ruchów żeber, takich jak leżenie, obracanie się, kaszel lub kichanie.
Inne powody
Kiedy pojawia się ból w klatce piersiowej, pierwszym krokiem jest wykluczenie choroby serca jako najgroźniejszej przyczyny. Jeśli po naciśnięciu (lub bez niego) klatka piersiowa boli w środku, ból promieniuje na lewą stronę (łopatka, ramię), oddychanie nasila ból, to są to objawy dławicy piersiowej. Szczególne miejsce zajmuje dusznica skurczowa naczyń lub dławica Prinzmetala. Dzięki niemu ból w klatce piersiowej rozwija się w nocy, niezależnie od stresu fizycznego lub emocjonalnego. Brak lub minimalny wpływ azotanów.
Zawał serca charakteryzuje się ostrym, piekącym i tnącym bólem, któremu towarzyszy zimny lepki pot, duszenie się, niepokój i strach o życie. W tym samym czasie puls pacjenta przyspiesza, jego twarz blednie, a usta sine. Środki przeciwbólowe i & # 171, nitrogliceryna & # 187 nie pomagają w tej sytuacji.
Ważny! W obliczu zawału mięśnia sercowego należy natychmiast wezwać karetkę - ten stan zagraża życiu ludzkiemu.
Przedłużający się ból, zwykle w górnej jednej trzeciej części mostka, trwający niekiedy kilka dni, jest objawem tętniaka aorty piersiowej. Tętniak to ograniczone rozszerzenie światła aorty na skutek rozciągnięcia i wystawania jej ściany. Niebezpieczeństwo polega na rozwarstwieniu tętniaka, prowadzącym do śmiertelnego krwawienia.
Choroby układu oddechowego powodują również ból w klatce piersiowej. Mogą to być procesy zapalne w płucach i oskrzelach, gruźlica i różnego rodzaju nowotwory. Zespół bólowy w chorobach płuc jest powszechny, ale zwykle nie jest uważany za główny objaw kliniczny. Bardziej specyficzne są kaszel, wydzielanie plwociny, duszność, krwioplucie, sinica, gorączka, oznaki zatrucia.
Pojawienie się bolesnych odczuć w dolnej części mostka po naciśnięciu wskazuje na choroby przewodu pokarmowego: zapalenie przełyku, wrzód dwunastnicy, przepuklinę przeponową, raka przełyku, zapalenie trzustki i choroby dróg żółciowych. W tym przypadku występują objawy zaburzeń trawienia: nudności, zgaga i inne, zwykle związane z przyjmowaniem pokarmu..
Inną przyczyną silnego bólu jest półpasiec (półpasiec). Początkowo taki ból nie jest łatwy do rozpoznania, może być tak silny, że osoba może stracić przytomność. Ale potem pojawiają się wysypki charakterystyczne dla tej choroby. Gdy tylko pojawią się wysypki, ból ustępuje i lekarz bez problemu stawia diagnozę.
Choroba ośrodkowego układu nerwowego może również powodować ból w klatce piersiowej związany ze stresem nerwowym i przeciążeniem psycho-emocjonalnym. Tak więc napadom paniki towarzyszy ból w klatce piersiowej, szybkie bicie serca i oddychanie, obfite pocenie się, duszność.
Kiedy iść do lekarza
Przy wszystkich opisanych objawach trudno jest samodzielnie zrozumieć przyczyny dyskomfortu i bólu w klatce piersiowej. Istnieje jednak wiele charakterystycznych objawów, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej..
Powinieneś szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli:
- ból zaczął się po ciężkim urazie,
- bólowi towarzyszą objawy zawału mięśnia sercowego & # 8212, pieczenie, pieczenie, uciskowy ból za mostkiem pośrodku,
- występują intensywne nudności lub krwawe wymioty,
- ból jest trwały, z czasem nie obserwuje się poprawy.
W innych przypadkach nie należy też dopuścić do przebiegu choroby, lepiej umówić się na wizytę u lekarza i ustalić przyczynę bólu, jeśli nie pierwszy raz przeszkadza i trwa dłużej niż 5-10 minut.
Leczenie objawowe
Leczenie bólu w klatce piersiowej po naciśnięciu zależy od przyczyny. Choroby narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych wymagają specjalnej terapii, a czasem przymusowej hospitalizacji. W zależności od ciężkości urazu zalecana jest interwencja chirurgiczna lub unieruchomienie. W przypadku siniaków najpierw nakłada się zimno, a następnie nakłada się bandaż ciśnieniowy.
W przypadku bolesnych wrażeń związanych z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego zaleca się leki, fizjoterapię, masaż, ćwiczenia terapeutyczne. Leczenie objawowe łagodzi niektóre objawy i łagodzi stan pacjenta, ale nie leczy choroby podstawowej.
Leki
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w tabletkach i maściach są często stosowane w leczeniu objawowym. Łagodzą dyskomfort i zmniejszają stan zapalny. Obejmują one:
- & # 171, Diklofenak & # 187, (& # 171, Voltaren & # 187,, & # 171, Diklofenak & # 187,),
- & # 171, ibuprofen & # 187, (& # 171, Nurofen & # 187, & # 171, & # 187, długi &),
- & # 171, Ketoprofen & # 187, (& # 171, Ketonal & # 187,, & # 171, Febrofid & # 187,),
- & # 171, Nimesulid & # 187, (& # 171, Nimesil & # 187, & # 171, Nise & # 187,),
- & # 171, Meloxicam & # 187, (& # 171, Movalis & # 187, & # 171, Movasin & # 187,).
W osteochondrozie, w celu poprawy stanu pacjenta, oprócz NLPZ stosuje się następujące grupy leków:
- środki zwiotczające mięśnie, które działają rozluźniająco i uspokajająco na mięśnie: & # 171, Mydocalm & # 187,, & # 171, Sirdalud & # 187,, & # 171, Baclofen & # 187,,
- preparaty do wazodylatacji i poprawy odżywienia tkanek: & # 171, Trental & # 187,, & # 171, Actovegin & # 187,, & # 171, Berlition & # 187,,
- chondroprotektory poprawiające stan tkanki chrzęstnej: & # 171, Teraflex & # 187,, & # 171, Alflutop & # 187,, & # 171, Dona & # 187 itd..,
- witaminy i kompleksy witaminowo-mineralne: & # 187, Milgamma & # 187`` & # 171, Neuromultivit & # 187`` & # 171, Complivit & # 187`` & # 171, Multi-tabs & # 187,.
Podczas leczenia nerwobólów międzyżebrowych do leków poprawiających mikrokrążenie, witamin z grupy B, NLPZ dodaje się leki moczopędne i środki poprawiające przewodzenie impulsów nerwowych, jeśli to konieczne. W przypadku zespołu silnego bólu przepisywane są dodatkowe leki przeciwdrgawkowe (& # 171, karbamazepina & # 187,), leki przeciwdepresyjne (& # 171, amitryptylina & # 187`` & # 171, imipramina & # 187`` & # 171, fluoksetyna & # 187,). Leki przeciwdepresyjne pomagają człowiekowi zrelaksować się, łagodzić ból, radzić sobie z reakcjami nerwicowymi spowodowanymi chorobą.
Uwaga! Nie próbuj samoleczenia - możesz uszkodzić swoje ciało. Lepiej jest szukać pomocy u wykwalifikowanego specjalisty.
Środki ludowe
Aby zmniejszyć ból w klatce piersiowej, środki ludowe są również stosowane jako terapia pomocnicza. Rozważ kilka przepisów:
- W przypadku nerwobólów międzyżebrowych świeżo wyciśnięty sok z czarnej rzodkwi lub świeży chrzan wciera się w obszar nerwów objętych stanem zapalnym. Nakładają również na obolałe miejsca specjalne zioła piołunu lub nasiona lnu, wcześniej ułożone w woreczkach z gazy.
- Do odbioru wewnętrznego z nerwobólami przygotowuje się infuzję. Na 300 ml wrzącej wody weź 2 łyżki. l. suche kwiaty rumianku. Gotuj miksturę przez pięć minut i wypij pół szklanki po każdym posiłku, aż ból ustąpi.
- W przypadku osteochondrozy okolicy klatki piersiowej stosuje się kompres z ziemniakami i chrzanem. Okład nakłada się warstwą 1,5 cm na obszar kręgosłupa naoliwiony olejem roślinnym. Do gotowania weź mały korzeń chrzanu, taką samą ilość surowych ziemniaków i łyżkę miodu. Po nałożeniu kompresu przykryj go gazą i plastikową torbą na godzinę.
- Na siniaki nałóż pokruszone liście babki lancetowatej, starty korzeń chrzanu lub miód z octem. Aby zmniejszyć krwiak, proszek badyagi miesza się z wodą (2: 1), nakłada na miejsce urazu i pozostawia na pół dnia. Następnie zmień.
- Do znieczulenia piją nalewkę z kolendry. Jest przygotowany w następujący sposób: 50 g owoców kolendry wlewa się do 1 litra wrzącej wody, nalega na dziesięć minut, filtruje. Pij 2-3 filiżanki dziennie.
Wniosek
Jeśli klatka piersiowa boli po naciśnięciu, nie jest to jeszcze jednoznaczny objaw żadnej konkretnej choroby. Zespół bólowy jest spowodowany chorobami serca, płuc, naczyń krwionośnych, przewodu pokarmowego i układu mięśniowo-szkieletowego. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie wykryć patologię, która zagraża życiu ludzkiemu i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej..
Należy pamiętać: jeśli ból pojawił się po raz pierwszy i jest raczej ostry, może to wskazywać na rozpoczynający się proces zapalny. Jeśli nie pierwszy raz Cię dręczy i trwa dłużej niż 5-10 minut, możemy porozmawiać o już przewlekłej chorobie. Konieczne jest postawienie diagnozy, aby nie przegapić poważnej choroby i poddać się leczeniu na czas, unikając powikłań.
Co powoduje ból w klatce piersiowej. Czy to serce zawsze?
Jeśli klatka piersiowa boli, pierwszą rzeczą, która przychodzi na myśl, jest zawał serca. Oczywiście nie można zignorować żadnego bólu w klatce piersiowej, ale może on mieć wiele przyczyn..
Dziś pomożemy Ci bardziej szczegółowo zrozumieć ból w klatce piersiowej. Ale tak naprawdę najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, jest wizyta u lekarza lub wezwanie karetki..
Klasyfikacja bólu w klatce piersiowej
W zależności od przyczyny ból w klatce piersiowej może być:
W takim przypadku odczucia można zlokalizować po lewej lub prawej stronie, podać pod łopatką, w szyję lub rozłożyć w środku.
Przyczyny bólu w klatce piersiowej: serce
Tak więc pierwszym i najbardziej oczywistym podejrzeniem jest serce.
Choroba wieńcowa (CHD)
Zablokowanie naczyń krwionośnych serca, które zmniejsza przepływ krwi i tlenu do mięśnia sercowego, może powodować piekący ból znany jako dławica piersiowa. Jest to powszechny objaw, ale zwykle nie powoduje trwałego uszkodzenia serca..
Dławica piersiowa może być wywołana wysiłkiem fizycznym, stresem i ustępuje po odpoczynku.
Zawał mięśnia sercowego
Zawał serca jest spowodowany gwałtownym zmniejszeniem przepływu krwi, co z czasem powoduje śmierć komórek mięśnia sercowego. Jest bardzo podobny do ataku dławicy piersiowej, jednak ból jest znacznie bardziej miażdżący..
Z drugiej strony u kobiet groźne objawy mogą być niewyraźne, bez wyraźnego zespołu bólowego, ale z nudnościami, dusznością i poceniem się. Ponadto wielu pacjentów opisuje swoje odczucia jako „bycie związanym ciasną liną”.
Zapalenie mięśnia sercowego
Proces zapalny wpływający na serce. Oprócz bólu wywołuje gorączkę, silne zmęczenie, kołatanie serca i duszność. Chociaż naczynia krwionośne funkcjonują normalnie, objawy zapalenia mięśnia sercowego mogą przypominać zawał serca.
Zapalenie osierdzia
Zapalenie błony surowiczej serca (worek osierdziowy). Czuje się podobnie do dusznicy bolesnej, ale ból jest bardziej uporczywy i ostry, często promieniujący do górnej części szyi i mięśnia ramiennego. Może się pogorszyć przy połykaniu i wdychaniu, pozycja na plecach.
Kardiomiopatia przerostowa
Choroba genetyczna powodująca nieprawidłowy wzrost mięśnia sercowego. Czasami nie jest to zbyt duże, a czasami prowadzi do problemów z ukrwieniem serca.
Ból w klatce piersiowej i duszność to najczęstsze objawy kardiomiopatii przerostowej. Pojawiają się podczas wysiłku fizycznego.
Choroba jest niebezpieczna, ponieważ z czasem może przybierać postać niewydolności serca, której towarzyszy wzrost objętości płynu międzykomórkowego, zgrubienie mięśnia sercowego. Wraz z bólem, temu typowi kardiomiopatii może towarzyszyć zmęczenie, zawroty głowy i omdlenia..
Wypadanie płatka zastawki mitralnej
Wiszenie jednego lub obu płatków zastawki między lewym przedsionkiem a komorą. Z tym stanem związane są różne objawy, w tym ból w środku klatki piersiowej, tachykardia i zawroty głowy. Chociaż ten stan może nie wykazywać wyraźnych objawów, zwłaszcza jeśli wypadnięcie jest małe.
Rozwarstwienie (rozwarstwienie) tętnicy wieńcowej
Niezwykle rzadki, ale śmiertelny stan, któremu towarzyszy rozdarcie ściany tętnicy. Konsekwencje - rozległy zawał mięśnia sercowego i często śmierć sercowa.
Wygląda na nagły, silny atak bólu z uczuciem łzawienia, które rozprzestrzenia się na szyję, plecy i brzuch.
Przyczyny bólu w klatce piersiowej: łagodne
Drugą oczywistą rzeczą są problemy z płucami. Najbardziej typowym objawem w tym przypadku będzie ostre lub bolesne uczucie, dyskomfort w klatce piersiowej. Ponadto często koncentruje się na lewej lub prawej stronie..
Zapalenie opłucnej
Zapalna choroba płuc, głównie bakteryjna lub wirusowa, dotykająca jamy opłucnej otaczającej oba płuca. Zapalenie opłucnej może być suche lub z utratą płynów (wysięk).
Najprawdopodobniej przy zapaleniu jamy opłucnej poczujesz ostry ból podczas wdechu, kaszlu lub kichania. Stanowi temu może towarzyszyć wysoka gorączka, dreszcze, duszność i silne osłabienie.
Zapalenie płuc i ropień płuc
Każdej infekcji płuc towarzyszy silny ból lub dyskomfort w klatce piersiowej. W takim przypadku zapalenie płuc może trwać przez pewien czas bez gorączki i innych objawów grypopodobnych, a ból może być rozmazany.
Jeśli w płucach powstał już ropień (ropna formacja), ból będzie bardziej ostry i wyraźny.
Zatorowość płucna
Skrzep krwi dostający się do tętnicy płucnej lub jej gałęzi. Stan zagrażający życiu, któremu towarzyszy ostry zapalenie opłucnej, trudności w oddychaniu, tachykardia. Może również powodować gorączkę i szok.
Zablokowanie tętnicy płucnej następuje zwykle w wyniku zakrzepicy żył głębokich lub po kilku dniach bezruchu (np. Po operacji). Trzeci powód to powikłanie raka.
Odma płucna
Nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej. Najczęściej z powodu urazu klatki piersiowej z uszkodzeniem płuc, które uwalnia powietrze do klatki piersiowej.
Towarzyszy mu spadek ciśnienia krwi, silny przeszywający ból w okolicy uszkodzonego narządu, który nasila się podczas oddychania.
Odma opłucnowa nie zawsze jest spowodowana urazem lub urazem. Dość często wtórna odma opłucnowa rozwija się po pęknięciu torbieli z rozedmą płuc, pęknięciu przełyku, na tle zaawansowanej gruźlicy itp..
Nadciśnienie płucne
W przypadku bólów w klatce piersiowej typu dławicy piersiowej przyczyną może być nadmierne obciążenie naczyń płucnych. W rezultacie prowadzi to do niewydolności prawej komory serca i może skutkować śmiercią. Objawy praktycznie nie różnią się od dławicy piersiowej.
Astma oskrzelowa
Przewlekła choroba dróg oddechowych. Wywołując duszność, świszczący oddech, kaszel, przy silnym napadzie często wywołuje ostre bolesne uczucie w środku klatki piersiowej.
Przyczyny bólu w klatce piersiowej: gastroenterologia
Problemy z przewodem pokarmowym mogą również dotyczyć klatki piersiowej.
Choroba refluksowa przełyku
Występuje z powodu cofania się soku żołądkowego do przełyku. Towarzyszy mu kwaśny posmak w ustach, pieczenie w klatce piersiowej lub gardle (zgaga). Często GERD rozwija się na tle otyłości, po spożyciu pikantnych lub tłustych potraw u palaczy. Objawy często obserwuje się u kobiet w ciąży.
Ból serca i zgaga spowodowane refluksem kwaśnym są często podobne, ponieważ serce i przełyk są blisko siebie i częściowo połączone wspólnymi nerwami.
Dyskinezy przełyku
Niespójne skurcze mięśni (skurcze) i skurcze pod wysokim ciśnieniem (zwane przełykiem Dziadka do orzechów) mogą również powodować ból w klatce piersiowej. Wszystko dzięki temu, że ruch pokarmu w żołądku z jakiegoś powodu spowalnia i pojawia się uczucie ucisku, dyskomfort.
Nadwrażliwy przełyk
Zespół objawów, w którym przełyk zaczyna reagować bólem na najmniejsze zmiany ciśnienia lub refluksem kwaśnym. Przyczyna nadwrażliwości nie jest w pełni poznana, ale często jest częścią objawów GERD.
Pęknięcie lub perforacja przełyku
Nagły, ostry ból w klatce piersiowej po napadzie wymiotów lub zabiegu EGD może być objawem perforacji przełyku.
Niewyraźny dyskomfort w klatce piersiowej może wynikać ze zniszczenia błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy.
Objawy te mogą okresowo nawracać u palaczy, często spożywających alkohol lub przyjmujących NLPZ (np. Aspirynę). Ból może się nasilać po spożyciu posiłków lub leków zobojętniających.
Przepuklina przełykowego otwarcia przepony
Jest to dość powszechny problem, który pojawia się, gdy górna część żołądka zaczyna naciskać do wewnątrz. Często powoduje objawy refluksu, w tym zgagę i ból w klatce piersiowej. Zwykle nasila się w pozycji poziomej..
Zapalenie trzustki
Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki. Jego głównym objawem jest ból brzucha, który może nasilać się i promieniować do klatki piersiowej, zwłaszcza w pozycji poziomej i pochyleniu.
Problemy z woreczkiem żółciowym
Spożywanie tłustych potraw powoduje uczucie ciężkości lub bólu w prawej dolnej części klatki piersiowej (prawa górna część brzucha). Czujesz to? Najprawdopodobniej problem tkwi w woreczku żółciowym.
Przyczyny bólu w klatce piersiowej: kości, mięśnie lub nerwy
Dość powszechna sytuacja, gdy zespół bólowy występuje po urazie klatki piersiowej, nadmiernym stresie lub uciskach nerwów.
Problemy z żebrami
Typowy uraz to złamanie jednego lub więcej żeber. Nie jest wcale konieczne, aby było to tylko pęknięcie, wystarczy pęknięcie. Ból nasila się wraz z ruchami, głębokimi oddechami, kaszlem. Zwykle zlokalizowane w jednym miejscu i wrażliwe na dotyk.
Często przyczyną bólu jest zapalenie błony śluzowej jamy ustnej - czyli zapalenie tkanki chrzęstnej żebrowej.
Skurcz mięśni klatki piersiowej
Silny, długotrwały kaszel może zranić lub spowodować skurcz więzadeł i mięśni międzyżebrowych. Ból nasila się wraz z ruchami i obrotami ciała.
Półpasiec
Trudno tego nie zauważyć, ale mimo to jest też jedną z przyczyn bólu i dyskomfortu w klatce piersiowej. Spowodowany wirusem ospy wietrznej-półpaśca.
Inne potencjalne przyczyny
Nie możemy pominąć psychosomatyki. Czasami z powodu ataku paniki, silnego stresu dochodzi do duszności i bólu w klatce piersiowej. Zwykle dodaje się do nich inne objawy:
Mrowienie i drżenie ciała;
Zimno w kończynach;
Kiedy iść do lekarza
Wszelkie nagłe, gwałtowne ataki, których nie można złagodzić lekami przeciwbólowymi lub zwykłym odpoczynkiem, są powodem do wizyty u lekarza.
Zadzwoń pod numer 103, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów wraz z bólem w klatce piersiowej:
Uczucie ucisku w klatce piersiowej lub pod mostkiem;
Ból rozprzestrzenia się na szczękę, lewe ramię, pod łopatką. W ŻADNYM WYPADKU NIE PRÓBUJ USUWAĆ GO VALIDOLEM LUB CORVALOLEM;
Ból jest ostry i nagły, towarzyszy mu duszność i nie ustępuje po odpoczynku;
Uczucie ciągnięcia w żołądku (zasysanie żołądka), zawroty głowy, tachykardia, przyspieszony oddech, nudności;
Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli:
Bólowi towarzyszą dreszcze i gorączka;
Pojawia się suchy lub produktywny (z flegmą i śluzem) kaszel;
Masz trudności z połykaniem
Ból i zgaga nie ustępują przez kilka dni z rzędu i pojawiają się co tydzień.
Przyczyny i leczenie bólu w klatce piersiowej
Objaw, taki jak ból w klatce piersiowej, zwykle zaskakuje człowieka, a pierwszą rzeczą, która przychodzi na myśl, są problemy z sercem i uzasadniony strach. Czasami jest to naprawdę niepokojący znak, który wymaga wezwania karetki. Przypadki niepilne wymagają niezależnej wizyty u lekarza. Ponadto istnieje wiele chorób, które nie są związane z mięśniem sercowym, ale wywołują ból w klatce piersiowej. Znajomość tych niuansów oznacza możliwość zadbania o swoje zdrowie na czas.
Główne przyczyny bólu w środku mostka
Uciskowy (uciskający, palący) ból w środku klatki piersiowej jest częstym objawem choroby wieńcowej (dławica piersiowa). Czasami rozprzestrzenia się na lewą połowę klatki piersiowej, lewe ramię (łopatka, hipochondrium, plecy). Występuje zwykle podczas wysiłku fizycznego, stresu, rzadziej w stanie spoczynku. Atak trwa do 10-15 minut, usuwa się nitrogliceryną.
Ostry, ostry, intensywny ból w centrum klatki piersiowej lub po lewej stronie, któremu towarzyszy zimny pot, uduszenie, nudności i silny lęk przed śmiercią to kliniczna oznaka zawału mięśnia sercowego. Powstaje spontanicznie, bez odniesienia do stresu, nawet w nocy we śnie, trwa dłużej niż 15 minut, nie ustępuje dławicą piersiową. Zawał serca wymaga pilnej hospitalizacji.
Ból mostka zlokalizowany jest pośrodku przy chorobach płuc (zapalenie płuc, oskrzeli, tchawicy), przewodu pokarmowego (wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka, choroby przełyku), kręgosłupa piersiowego (osteochondroza), obwodowego układu nerwowego (dystonia naczyniowa wegetatywna, przepony międzyżebrowe), nerwobóle przepony ropień lub choroby onkologiczne okolicy klatki piersiowej.
Choroba refluksowa przełyku powoduje ciągłe pieczenie w środku klatki piersiowej i gardła (zgaga). Jeśli odczucia bólu zwiększają się, gdy dana osoba leży, oznacza to możliwą przepuklinę przepony. Objawy bólu w górnej części klatki piersiowej to prawdopodobnie infekcje górnych dróg oddechowych.
Objawem choroby może być ból mostka?
Przy powyższych chorobach bolesność, zwykle zlokalizowana na środku klatki piersiowej, czasami rozprzestrzenia się na lewą stronę ciała (rzadziej na prawą lub plecy). Tylko lekarz może postawić diagnozę, dlatego z wyjątkiem przypadków nagłej hospitalizacji nieuzasadnione jest odkładanie wizyty u specjalisty. Ważne jest, aby śledzić i informować terapeutę o towarzyszących objawach: duszności, poceniu się, obrzęku, gorączce, kaszlu, naturze bólu podczas ćwiczeń / odpoczynku, jedzenia, różnych pozycji ciała.
Bolący ból za mostkiem po prawej stronie
Zapaleniu osierdzia (stan zapalny wyściółki serca) z reguły towarzyszy stały, umiarkowany (niekiedy nasilający się) ból ból, który zaburza okolice serca i powyżej niego, czasami sięgając do prawej połowy klatki piersiowej, a także okolicy nadbrzusza i lewej łopatki. Jeśli dana osoba leży na plecach, ból wzrasta.
Inne choroby z charakterystycznym objawem bólu po prawej i lewej stronie mostka mogą być problemami neurologicznymi. Zapaleniom, ropniom, obrzękom prawego płuca towarzyszy stały, zróżnicowany ból (ból, ucisk, tępy, pieczenie), czasem z napromienianiem strony zdrowej, brzucha, szyi, barku i nasilony przez kaszel.
Naciskając ból po lewej stronie
Oprócz takich typowych chorób mięśnia sercowego, jak zawał serca i dławica piersiowa, problemy z innymi narządami mogą maskować chorobę serca. Tak więc problemy z trzustką znajdującą się po lewej stronie jamy brzusznej mogą powodować uciskający tępy ból w mostku po lewej stronie. Inną możliwą przyczyną jest przepuklina rozworu przełykowego. Bolący, uciskający ból po lewej stronie jest objawem dystonii wegetatywno-naczyniowej, zapalenia lewego płuca lub opłucnej.
Co oznacza ból podczas wdechu i wydechu??
Ból mostka podczas wydechu lub wdechu nie jest bezpośrednio związany z mięśniem sercowym, ale jest oznaką następujących chorób:
- nerwoból międzyżebrowy (ból jest częściej zlokalizowany po lewej stronie, dyskomfort zwiększa się przy próbie wzięcia głębokiego oddechu lub kaszlu);
- odma opłucnowa (gdy powietrze gromadzi się między ścianą klatki piersiowej a płucami, charakteryzuje się bólem po lewej stronie, który nasila się, gdy osoba oddycha głęboko);
- zespół przedsercowy (silny ból pojawia się nagle podczas inhalacji, powtarza się kilka razy dziennie, nie wiąże się z wysiłkiem, nie wymaga specjalnego leczenia).
Ból mostka podczas kaszlu
Jeśli ból w klatce piersiowej wystąpi lub nasili się podczas kaszlu, może to być oznaką:
- choroby opłucnej (błony wewnętrznych powierzchni jamy klatki piersiowej);
- naruszenia ruchomości kręgosłupa piersiowego i żeber;
- neuralgia międzyżebrowa;
- przeziębienia dróg oddechowych (zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli);
- kolka nerkowa;
- odma płucna;
- onkologia płuc;
- urazy klatki piersiowej.
Z osteochondrozą
Zaostrzenie osteochondrozy kręgosłupa piersiowego jest czasami mylone z patologią układu sercowo-naczyniowego, ponieważ towarzyszący ból w mostku jest z reguły zlokalizowany w okolicy serca, czasami z napromienianiem prawej połowy, pleców lub boku. Objaw bólu pojawia się nagle, napad lub charakteryzuje się nieintensywnym, długim przebiegiem. Nasilenie dyskomfortu pojawia się podczas wdechu, wydechu (przy napadzie oddychanie może być utrudnione), kaszlu, ruchu ramion i szyi.
Podobieństwo objawów z zawałem serca i dusznicą bolesną prowadzi do tego, że pacjenci bezskutecznie próbują złagodzić swój stan lekami na te choroby. W przypadku niewłaściwego leczenia lub jego braku wpływa to na narządy wewnętrzne (trzustka, wątroba, jelita), możliwe jest nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego, dlatego nie należy odkładać wizyty u lekarza.
Kiedy jedziemy
W wielu chorobach (dusznica bolesna, zawał serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opłucnej, osteochondroza, uraz mostka, złamanie żebra) ból mostka nasila się wraz z ruchem. Czasami nieprzyjemne odczucia przeszkadzają tylko niektórym ruchom, na przykład podczas zginania, wykonywania ostrych skrętów, podnoszenia ciężarów, naciskania na mostek. Nie należy zaniedbywać badania, jeśli ból minął, lub polegać na tradycyjnych metodach leczenia, ponieważ objawy te mogą być głównym objawem poważnego problemu.
Ból w klatce piersiowej wymagający pilnego leczenia
Jeśli silny ból pojawia się nagle i towarzyszy mu brak powietrza, duszność, niewyraźna świadomość, nudności, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Hospitalizacja w nagłych wypadkach jest wskazana w przypadku chorób, które powodują wysoki odsetek zgonów bez szybkiej pomocy, takich jak:
- zawał mięśnia sercowego;
- zatorowość płucna;
- spontaniczne pęknięcie przełyku;
- wycinanie tętniaka aorty;
- choroba niedokrwienna (dławica piersiowa);
- samoistna odma opłucnowa.
Zapalenie mięśnia sercowego
To zapalenie mięśnia sercowego charakteryzuje się różnymi (przeszywającymi, bolesnymi, uciskającymi) bólami w klatce piersiowej po lewej i środkowej stronie, dusznością, osłabieniem, arytmią. Osoby z takimi objawami klinicznymi powinny natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ niektóre rodzaje zapalenia mięśnia sercowego mogą wywołać poważniejszą chorobę - kardiomiopatię rozstrzeniową, a nawet doprowadzić do śmierci.
Choroba reumatyczna serca
Jeśli reumatyczne uszkodzenie mięśnia sercowego (reumatyczna choroba serca) nie jest leczone, wówczas 20-25% przypadków kończy się powstaniem wady serca. Objawy zależą od rodzaju choroby, ciężkości i nie zawsze są wyrażane. Następujące objawy mogą wskazywać na możliwy rozwój choroby reumatycznej serca (szczególnie jeśli pojawiły się 2-3 tygodnie po ostrym zakażeniu jamy nosowo-gardłowej): ból w klatce piersiowej (wyraźny lub niezbyt intensywny) w okolicy serca, duszność, tachykardia, obrzęk nóg, kaszel podczas wysiłku.
Wideo: Przyczyny bólu w środku
Jeśli podejrzewasz zawał mięśnia sercowego lub inną niebezpieczną chorobę sercowo-naczyniową u siebie lub ukochanej osoby, musisz jak najszybciej wezwać pogotowie ratunkowe. O czym jeszcze trzeba pamiętać o bólach w klatce piersiowej, jak zapobiegać takim problemom i jak pomóc, jeśli choroba już wystąpiła, dowiesz się oglądając film z zaleceniami specjalistów.
Ból w środku klatki piersiowej
U kobiet bóle w klatce piersiowej występują, zdaniem ekspertów, dość często - o rząd wielkości częściej niż u mężczyzn. Niektóre z nich są objawami chorób przewlekłych, inne sygnalizują rozwój ostrych patologii. Ważne jest poznanie przyczyn bólu tego rodzaju - poszukiwanie metod leczenia.
Choroby serca są niebezpieczną przyczyną bólu w klatce piersiowej
U kobiet po menopauzie choroby serca i naczyń występują z taką samą częstością jak u silniejszej płci. Przed menopauzą organizm kobiety jest przed nimi chroniony przez hormony estrogeny. Choroby serca zwykle powodują ból po lewej stronie ciała, ale na środku klatki piersiowej są również bardzo częste..
Najczęstszy jest ból dławicowy. Pojawiają się podczas ruchu, chodzenia, aktywności fizycznej: im więcej naczyń wieńcowych jest dotkniętych, tym mniejszy stres może powodować dyskomfort. Jeśli ból pojawia się w spoczynku, świadczy to o zaawansowanym stadium choroby. W przypadku ataku dusznicy bolesnej ból może dotyczyć pleców i łopatek, ramienia, barku, szyi, a nawet szczęki. Objawy dusznicy bolesnej uzupełniają:
- uczucie ściskania, ucisk na klatkę piersiową;
- uczucie, że trudno jest oddychać, duszność podczas wysiłku;
O wiele bardziej niebezpiecznym stanem jest zawał mięśnia sercowego. Bolesny cydr podczas zawału serca jest bardzo wyraźny, nie można go powstrzymać za pomocą tabletek. Ból może rozprzestrzeniać się na dowolny obszar klatki piersiowej, brzucha i pleców, czemu towarzyszy pieczenie, ucisk na klatkę piersiową, lęk przed śmiercią, omdlenie. Przy takim ataku ważnym zadaniem jest wezwanie karetki na czas i rozpoczęcie leczenia. Również u kobiet ból w klatce piersiowej występuje z wadami serca, zakrzepicą, zapaleniem osierdzia, ale takie przyczyny są mniej powszechne.
Choroby żołądkowo-jelitowe i ból w klatce piersiowej
Jeśli klatka piersiowa boli w środku, przyczyny kobiet mogą również dotyczyć patologii przewodu żołądkowo-jelitowego. Najczęściej ból w środku klatki piersiowej jest spowodowany przewlekłym zapaleniem żołądka i refluksowym zapaleniem przełyku w ostrej fazie. Przyczyną jest zapalenie ścian żołądka i cofanie się treści żołądkowej do przełyku. Takie stany mogą być wywoływane przez stres, spożycie alkoholu, palenie tytoniu, spożywanie ostrych i gorących potraw oraz leczenie niektórymi lekami. Objawy są następujące:
- bolący ból w klatce piersiowej w środku i po lewej;
- ból poniżej klatki piersiowej - w górnej części brzucha;
- zgaga, gorączka w gardle;
Ostry ból w klatce piersiowej jest często postrzegany jako ból serca, ale w rzeczywistości jest objawem wrzodu żołądka, wrzodu dwunastnicy. Ale pojawia się na tle patologii przewodu żołądkowo-jelitowego w bezpośrednim związku z przyjmowaniem pokarmu - na pusty żołądek z wrzodem, natychmiast po jedzeniu - z zapaleniem żołądka, godzinę po jedzeniu - od problemów dwunastnicy.
W czasie ciąży bólom żołądkowo-jelitowym towarzyszy uczucie ciężkości w żołądku i prawie zawsze towarzyszy mu ciężka zgaga.
Ból w klatce piersiowej - winne są patologie płuc
Ponieważ większość klatki piersiowej jest zajęta przez płuca, ich choroby mogą być nieprzyjemne. U kobiet przewlekłe patologie płuc są częstsze z długą historią palenia, chorobami autoimmunologicznymi i alergicznymi, a także z nieleczonym procesem zapalnym. Patologie płuc, z których każda może powodować ból w środku klatki piersiowej, to:
- zapalenie opłucnej;
Niemal każda choroba płuc ma wiele innych, bardziej charakterystycznych objawów, a zespół bólowy tylko im towarzyszy. Głównym składnikiem obrazu klinicznego jest kaszel - suchy, mokry, z plwociną lub bez. Często dochodzi do wzrostu temperatury ciała, duszności, świszczącego oddechu w płucach, objawów zatrucia ogólnego - jeśli mówimy o ostrej chorobie zakaźnej. Ból w tym przypadku jest związany ze skurczami, które obciążają mięśnie międzyżebrowe przepony.
Guzy płuc powodują ból w klatce piersiowej dopiero w późniejszych stadiach i często towarzyszy im krwioplucie.
Ostry ból serca może być charakterystyczny dla zapalenia opłucnej, bólu - w przypadku zapalenia płuc, bólu podczas wysiłku i wdechu - w przypadku zapalenia tchawicy.
Choroby kręgosłupa i układu nerwowego jako przyczyna bólu
Osteochondroza szyjki i klatki piersiowej jest bardzo „popularną” przyczyną bólu zlokalizowanego w klatce piersiowej u kobiet. Dlaczego, gdy dotknięty jest kręgosłup, pojawia się dyskomfort w okolicy klatki piersiowej?
Faktem jest, że ucisk nerwów prowadzi do rozwoju nerwobólów międzyżebrowych, które mogą powodować ból w dowolnym miejscu klatki piersiowej. Często takie odczucia przypominają nawet zawał serca lub zespół bólowy z zapaleniem żołądka..
Nieprzyjemne oznaki mogą pojawić się po śnie, jeśli osoba z osteochondrozą śpi w złej pozycji i nie używa produktów ortopedycznych. Przy pochylaniu się do przodu podczas wdechu możliwy jest wzrost bólu. Osteochondrozie towarzyszą inne objawy:
- ból podczas naciskania na mięśnie ramion;
- palenie w plecach;
Często skolioza kręgosłupa prowadzi również do neuralgii międzyżebrowej - jej skrzywienia w odcinku piersiowym.
U kobiet bardzo charakterystyczne są patologie, takie jak nerwica serca i dystonia wegetatywno-naczyniowa, a także powodują ból w klatce piersiowej w środku.
Inne przyczyny bólu w klatce piersiowej u kobiet
Po stwierdzeniu bólu w klatce piersiowej wiele kobiet podejrzewa, że mają problemy z gruczołami sutkowymi, w szczególności z rakiem piersi. Choroba ta jest rzeczywiście często spotykana, ale daje ból dopiero w późniejszych stadiach, kiedy występuje szereg innych objawów (formacja zauważalna podczas uciskania i czucia, wydzielina z sutków itp.). Ból jest bardziej typowy dla mastopatii, chociaż jest zlokalizowany nie w środku klatki piersiowej, ale bezpośrednio w gruczole sutkowym.
Choroby tarczycy są o rząd wielkości częstsze u kobiet. Nadczynność tarczycy, wole guzkowe, wole rozlane - wszystkie te choroby mogą powodować ból w klatce piersiowej, a także następujące objawy:
- ciepło w gardle;
- guzek w gardle;
- skoki ciśnienia;
Przy nadmiernym treningu, przy fizycznym przeciążeniu, możliwy jest również ból mięśni klatki piersiowej. Ten objaw jest charakterystyczny dla kobiet i ze stresem, depresją, wyczerpaniem nerwowym, a także siniakiem, szokiem, jakimkolwiek urazem tego obszaru..
Diagnostyka i leczenie bólu w klatce piersiowej
Algorytm środków diagnostycznych będzie zależał od charakteru dyskomfortu, jego nasilenia i innych objawów. Tak więc w przypadku ostrego bólu serca lub poważnych urazów diagnostyka i leczenie przeprowadza się po hospitalizacji. W przewlekłych patologiach z objawami podostre metody diagnostyczne mogą wyglądać następująco:
- radiografia płuc;
- fibrogastroduodenoskopia;
Leczenie będzie zależało od napotkanego problemu. Tak więc przy nerwobólach musisz wykonać masaż, fizjoterapię, zażywać środki przeciwbólowe. Z dławicą piersiową - wypij kilka leków nasercowych, przestrzegaj diety. Antybiotyki i środki przeciwkaszlowe pomagają w chorobach płuc. W przypadku patologii przewodu żołądkowo-jelitowego przepisywane są specjalne leki i specjalne odżywianie. Nie zaleca się opóźniania terapii - to jedyny sposób na uniknięcie powikłań.
Przyczyny bólu w klatce piersiowej w środku, jak odróżnić dolegliwości serca od innych i co robić
Ból pośrodku mostka nie zawsze wskazuje na patologię serca. Według statystyk dolegliwości sercowe stanowią nie więcej niż 60% wszystkich zarejestrowanych klinicznie przypadków. Być może mniej, informacje różnią się w zależności od regionu planety.
Trudności w ustaleniu przyczyny nie pozwalają pacjentowi zareagować na czas. Na przykład zawał serca można pomylić z zaostrzeniem zapalenia żołądka. Bez słów jasne jest, do czego prowadzą takie fatalne błędy.
Dlatego głównym działaniem na ból w środku klatki piersiowej jest wezwanie karetki. Kolejnym krokiem jest transport do szpitala kardiologicznego. Ponadto lekarze specjaliści rozumieją za pomocą EKG, ECHO, oceny tonu serca.
Jedyną wiarygodną metodą określenia źródła jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy metodami instrumentalnymi. Na oko można tylko oszacować przybliżone czynniki powstania problemu.
Przyczyny bólu
Czynników rozwoju jest wiele. W ponad połowie przypadków winne są patologie serca. Możesz określić przybliżoną diagnozę na podstawie charakteru bólu.
Uczucie ucisku w klatce piersiowej
Tępy ból mostka w środku, uciskający naturę, występuje w 95% przypadków i więcej. To jest jej główny typ na problemy z sercem..
Głównym powodem jest długotrwały obecny proces niedokrwienia. Istnieją dwie odmiany: atak serca i dusznica bolesna. W istocie oba są typami niewydolności wieńcowej. Drugi przebiega łagodniej przez dłuższy czas.
Czas trwania bolesnego epizodu nie przekracza 30 minut. Wszystko z góry może wskazywać na atak serca.
Hospitalizacja jest wymagana w celu pilnej opieki i wyjaśnienia przyczyny dyskomfortu. Ból promieniuje na lewe ramię, między łopatki, na szyję.
Istota tego procesu polega na stopniowym niszczeniu, śmierci mięśnia sercowego. W przeciwieństwie do lawinowego zniszczenia na tle zawału serca.
Odzyskiwanie jest wymagane na bieżąco. Choroba jest podzielona na 4 klasy funkcjonalne (w skrócie FC), w rzeczywistości jest to zróżnicowanie ze względu na nasilenie.
Pierwszy FC daje całkowite wyleczenie. Czas trwania terapii to około sześciu miesięcy. Począwszy od drugiego, prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia wynosi zero. Ale przetrwanie jest dobre.
Każdy przypadek rozpatrywany jest indywidualnie, nie ma uniwersalnych recept i prognoz. Ostry ból w mostku, którego intensywność jest nie do zniesienia, może również wskazywać na zawał serca.
W każdym razie zaleca się wezwanie karetki pogotowia w celu oceny stanu zdrowia pacjenta. Nie da się tego zrobić samodzielnie.
Ból pleców
Okresowe, krótkotrwałe uczucie mrowienia rzadko towarzyszy chorobom sercowo-naczyniowym. Przybliżona częstotliwość to 20-25%. Jeśli istnieje związek z patologiami serca, mówią o takich stanach:
- Wypadanie płatka zastawki mitralnej, zwężenie lub infekcja. Ta anatomiczna struktura zamyka szczelinę między lewym przedsionkiem a komorą, zapobiegając cofaniu się krwi. W przypadku wad rozwojowych dochodzi do niedomykalności MC - odwrotnego przepływu płynnej tkanki łącznej.
W rezultacie zmniejsza się kurczliwość mięśnia sercowego, powstaje dylatacja (rozciąganie) komór, znacznie zmniejsza się ilość krwi wyrzucanej do dużego koła. Stopniowo proces ten prowadzi do naruszeń anatomicznego rozwoju struktur serca..
Powrót do zdrowia wymaga wczesnej operacji. Im szybciej zostanie to przeprowadzone, tym większe szanse na całkowite wyleczenie..
Epizody bólu są krótkie. Często pacjenci w ogóle nie zwracają uwagi na taką manifestację..
- Zwężenie zastawki aortalnej. Struktura ta znajduje się na poziomie przejścia lewej komory do głównej tętnicy ciała. Rola jest identyczna: ruch płynnej tkanki łącznej odbywa się ściśle w jednym kierunku. Do dużego kręgu.
Leczenie jest również chirurgiczne. Intensywne kłujące bóle w mostku są nietypowe, ponieważ inne objawy stanowią podstawę kompleksu objawowego: duszność, osłabienie, spadek lub wzrost ciśnienia krwi i inne.
- Tętniak aorty w fazie rozwojowej. Jest to formacja specjalna, wysunięcie ściany tętnicy. Na etapie formacji proces patologiczny daje się odczuć przy minimalnym dyskomforcie.
Często nie ma żadnego dyskomfortu, diagnozę podejmuje się na podstawie danych z obiektywnej oceny stanu naczyń. Chirurgiczne wyleczenie polega na wycięciu zmienionego obszaru, ale z dużą ostrożnością.
- Nerwica serca z bólem serca. Nie do końca wiadomo, dlaczego dokładnie pojawia się ból serca. Zakłada się, że mówimy o pracy ośrodkowego układu nerwowego, niewystarczającym współczynniku hamowania.
Rozwój dyskomfortu jest bezpośrednio spowodowany stresem, przeciążeniem psychicznym. Zwykle u pacjentów o szczególnym składzie osobowości pojawia się kompleks objawowy: wrażliwość, podatność na wpływy, labilność emocjonalna.
Typową cechą bólu pochodzenia neurotycznego jest brak dowodów na patologię organiczną. Obiektywna diagnostyka nie wykazuje odchyleń.
Nie jest wymagane żadne specjalne traktowanie. Mimo to intensywność strzałów jest znacząca. Pacjenci z hipochondrią mogą fałszywie pomylić epizod nerwobólu z zawałem serca.
- Dystonia naczyniowo-naczyniowa. Jest to zespół niespecyficzny. Rozwija się w wyniku chorób mózgu, podwzgórza, układu hormonalnego.
Wbrew przekonaniom znacznej części populacji, a nawet środowiska medycznego, nie jest to diagnoza, ale przejaw pewnego stanu. Musisz leczyć chorobę podstawową, ale nie znak.
Renowacja wykonywana jest pod okiem zespołu specjalistów. Bóle serca trwają stosunkowo krótko, nie stanowią realnego zagrożenia dla życia.
- Zapalenie mięśnia sercowego. Lub zapalenie warstwy mięśniowej serca. Jest to proces zakaźny (wirusowy, bakteryjny, grzybiczy), rzadziej autoimmunologiczny. Wymaga pilnego leczenia w szpitalu. Zjawisko to szybko prowadzi do zniszczenia tkanki. To jest bezpośrednie wskazanie do protetyki.
W rzadkich przypadkach patologiczna manifestacja jest spowodowana zmianą unerwienia serca..
Kłujący ból prawie nigdy nie wskazuje na problemy z sercem. Prawdopodobieństwo wynosi około 20%.
Nie warto całkowicie wykluczać kardiologicznego charakteru manifestacji. W przypadku dolegliwości zaleca się pilne zdiagnozowanie za pomocą ECHO, EKG i przynajmniej zmierzenie ciśnienia krwi i tętna.
Uczucie ciepła w mostku
Przeciwnie, palący charakter dyskomfortu często wskazuje na ostry proces, stan nagły.
Typowe przyczyny rozwoju manifestacji to:
- Zawał serca. Jest to wyraźne niedożywienie warstwy mięśniowej narządu. Następuje obumieranie (martwica), zmniejsza się intensywność krążenia krwi i zaopatrzenie tkanek w tlen i składniki odżywcze.
Odzyskiwanie odbywa się w trybie pilnym, na oddziale intensywnej terapii. EKG z typowymi cechami procesu ma charakter orientacyjny..
Po stabilizacji rozwija się niewydolność serca o różnym nasileniu. Ten stan jest korygowany do końca życia za pomocą narkotyków. Są stale podejmowane, niektóre na kursach.
Rezultatem jest miażdżyca po zawale, czyli zastąpienie martwej tkanki blizną.
W okresie rehabilitacji i przez jakiś czas po niej możliwy jest ból w środku klatki piersiowej. To zły znak prognostyczny. Wskazuje na niedokrwienie tkanki (niedostateczne krążenie krwi).
- Zablokowanie tętnicy płucnej. Występuje w wyniku oddzielenia skrzepu krwi od głównego miejsca rozwoju. Skrzep krwi może znajdować się w dowolnym miejscu, zwykle w kończynach dolnych.
W żadnym wypadku nie zawsze edukacja całkowicie zamyka światło naczynia (w przeciwnym razie nastąpi śmierć, ostatnią rzeczą, na którą pacjent ma czas, jest ostry, silny ból w klatce piersiowej, po czym następuje utrata przytomności).
W takiej sytuacji możliwe jest uczucie pieczenia, odczuwalne jako wzrost temperatury na poziomie lokalnym. Bez kompetentnej pilnej pomocy wszystko kończy się śmiercią. Prawdopodobny jest atak serca i inne stany awaryjne.
- Piekący ból pojawia się w przypadku pęknięcia tętniaka aorty. Rozwija się wraz z utworzoną patologią. Wraz z niszczeniem edukacji obserwuje się intensywny odpływ krwi. Śmierć następuje w ciągu kilku minut, chyba że zostanie udzielona pilna pomoc. Zwykle jest to poza zasięgiem nawet profesjonalnych lekarzy, nie wspominając o ludziach bez przeszkolenia..
Uraz, uderzenie w mostek, podwyższone ciśnienie krwi, choroba zakaźna i inne czynniki mogą prowadzić do pęknięcia. Jedynym sposobem zapobiegania jest szybkie wykrycie i chirurgiczna eliminacja tętniaka..
Palący ból w klatce piersiowej występuje nie tylko w tych stanach. Może również wskazywać na ostre niedokrwienie (niewydolność wieńcową).
Marszczyć
Występuje z rozwijającym się zawałem mięśnia sercowego lub atakiem nadciśnienia.
Pierwszy stan został już opisany. Jeśli chodzi o GB, zwykle mówimy o znacznym wzroście wskaźnika tonometru. To jest tak zwany stan kryzysowy. Charakteryzuje się nasileniem, przeciążeniem czynności serca.
Wyprowadzenie pacjenta z tej pozycji jest możliwe tylko w szpitalu. Im dłużej występuje nadciśnienie, tym większe jest niebezpieczeństwo nagłego wypadku.
Pulsujący ból towarzyszy każdemu uderzeniu serca. Wskazuje na brak skuteczności w zaopatrywaniu samego narządu mięśniowego w tlen i składniki odżywcze.
Bolący dyskomfort
Występuje na tle patologii serca o powolnym typie i często w wyniku schorzeń pozasercowych.
Może to być kardiomiopatia przerostowa lub inna, proliferacja tkanek narządów, nabyte i wrodzone wady rozwojowe struktur bez krytycznych zaburzeń czynności funkcjonalnej i inne..
W przypadku skarg na ból w klatce piersiowej pośrodku, ciśnienie krwi, tętno, słuchanie dźwięku serca, ocena ECHO i danych EKG są pokazane.
W razie potrzeby zalecana jest diagnostyka MRI. Możliwe są guzy struktur serca, chociaż takie formacje są rzadkie i stanowią nie więcej niż 1,5-2% wszystkich pierwotnych nowotworów.
Inne czynniki rozwoju
Dyskomfort, zwłaszcza ciągnący ból w mostku, nie zawsze jest wynikiem patologii serca. W 40-50% sytuacji przyczyna nie jest w ogóle związana z narządem mięśniowym..
- Zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody żołądka. W pierwszym przypadku mówimy o zapaleniu, w drugim - o powstawaniu nadżerek na błonie śluzowej. Oba warunki mogą powodować dyskomfort w lustrze. Głównym celem okazuje się klatka piersiowa.
- Zgaga. Kwaśny refluks z powrotem do przełyku. Przy długotrwałym przebiegu procesu patologicznego w okolicy nadprzyrodzonej występują uporczywe bóle, ostry charakter dyskomfortu nie jest typowy.
- Uraz mostka. Złamania dają najostrzejsze, najbardziej wyraźne odczucia.
- Zapalenie płuc lub zapalenie płuc. Zakaźne pochodzenie. Z lewej strony. Charakteryzuje się silnym, naglącym bólem. Nitrogliceryna nie działa.
- Osteochondroza. Choroba zwyrodnieniowo-destrukcyjna kręgosłupa.
- Przepuklina dyskowa (ekstruzja).
- Zapalenie mięśni lub zapalenie mięśni szkieletowych.
- Neuralgia międzyżebrowa. Częsta przyczyna dyskomfortu.
Jak rozgraniczać
Dyskomfort pochodzenia sercowego ma wiele charakterystycznych cech:
- Jest zlokalizowany ściśle w centrum. Możliwe lekkie przesunięcie w lewo, bliżej barku.
- Podaje łopatkę, ramię do dłoni, kręgosłup szyjny.
- Charakter dyskomfortu, jak już wspomniano, ucisk, pieczenie, mrowienie (niezwykle rzadko).
- Wraz ze zmianą pozycji ciała, oddychaniem, intensywność bólu nie zmienia się. Wskazuje to na brak komunikacji z układem mięśniowo-szkieletowym, płucami. Najprawdopodobniej winę ponosi serce. Jednocześnie chodzenie i jeszcze intensywniejsza aktywność fizyczna doprowadzą do zwiększonego dyskomfortu..
- Można zatrzymać nitrogliceryną (1 tabletka). Jest to typowa cecha bólu serca. Ale w przypadku zawału akcja może być niepełna..
- Nacisk na plecy lub klatkę piersiową nie zmienia nasilenia dolegliwości.
- W spoczynku ból ustępuje.
Punkty te nie są uważane za wiarygodne kryteria diagnostyczne. Podmiotowości jest dużo, a jednocześnie są wyjątki od każdej reguły.
Wraz z rozwojem dyskomfortu w klatce piersiowej, jeśli trwa dłużej niż 10-20 minut, zaleca się wezwanie karetki pogotowia w celu rozwiązania problemu transportu do szpitala.
Objawy-powody wezwania karetki
Znaki wymagające wezwania pomocy obejmują:
- Dyskomfort trwający ponad 30 minut. Niezależnie od stopnia intensywności. Prawdopodobny jest rozwój zawału serca. Lepiej być bezpiecznym.
- Silny, nieznośny zespół bólowy, nie kontrolowany nitrogliceryną.
- Duszność. Eliminacja nawet minimalnej aktywności fizycznej. Występuje nie tylko przy niebezpiecznych zjawiskach, ale także w momencie ataku dławicy piersiowej. Możliwa przemiana w ostrą martwicę (atak serca). Nie powinieneś czekać na przejście.
- Ból głowy (ból głowy), zawroty głowy. Co więcej, jeśli towarzyszy im niezdolność do nawigacji w kosmosie.
- Paraliż, niedowład.
- Uczucie biegania skrada się po całym ciele lub w niektórych obszarach.
- Zniekształcenia twarzy. Niezdolność do kontrolowania mięśni twarzy.
- Omdlenie, omdlenie. Zwłaszcza te powtarzane. Wraz z wcześniejszymi objawami neurologicznymi wskazują na niedokrwienie struktur mózgowych i możliwy udar.
- Niewyraźna mowa. Mgła w zasięgu wzroku, utrata słuchu.
- Zamieszanie świadomości.
- Bladość skóry.
- Sinica trójkąta nosowo-wargowego.
Te objawy nie wskazują całkowicie na zawał serca, udar mózgu lub inne stany nagłe, ale są u nich bardzo częste. Prowadzi to do podejrzeń. Dlatego wymagana jest dokładna diagnoza w krótkim czasie..
Lista wymaganych egzaminów
Jeśli boli na środku mostka, stan pacjenta ocenia się w trybie ambulatoryjnym lub stacjonarnym. W zależności od spodziewanego zjawiska. Minimalny program wymagany w kontekście prawdopodobnie pilnego procesu.
Obejmuje:
- Pomiar ciśnienia krwi i tętna.
- Elektrokardiografia. Służy do oceny pozycji funkcjonalnej struktur serca. Pokazuje arytmie i typowe cechy zawału serca.
- Echokardiografia. Badanie stanu anatomicznego serca i otaczających tkanek. Metoda polega na wizualizacji obszarów. Możliwe jest określenie stopnia naruszenia.
W szczególnie trudnych sytuacjach wyniki nie są spodziewane, stabilizują stan, dopiero wtedy myślą o długotrwałej terapii. W innych przypadkach jest czas na dokładne zbadanie..
Dodatkowe pomiary: całodobowy monitoring, rezonans magnetyczny serca, testy wysiłkowe (z zachowaniem ostrożności), koronografia i badania krwi.
Również RTG klatki piersiowej, FGDS (endoskopowa technika oceny stanu błony śluzowej żołądka i przełyku), wizualizacja struktur kręgowych.
W razie potrzeby zaangażowani są zewnętrzni specjaliści, najczęściej neurolog. Wobec braku danych dotyczących wad organicznych, mówią o idiopatycznej kardialgii..
Wreszcie
Ból w środku mostka wskazuje na czynniki sercowe (60% przypadków) i pozasercowe (inne sytuacje). Diagnostyka jest wyświetlana w krótkim czasie.
Przyczyn może być wiele. W tym od strony płuc kręgosłup przewodu pokarmowego.
Dokładne badanie pozwala opracować odpowiednią strategię leczenia. Samo usunięcie bólu nie wystarczy. Konieczne jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny. Zadania rozwiązywane są równolegle z zapobieganiem stanom awaryjnym.