Ból piersi: przyczyny, rozpoznanie i leczenie

Ból pod klatką piersiową może wystąpić z różnych powodów i często wskazuje na niebezpieczne choroby. Jeśli ten objaw występuje wielokrotnie, konieczne jest terminowe zwrócenie się o wykwalifikowaną pomoc do lekarza i przeprowadzenie działań diagnostycznych.

Główne powody

Przy lokalizacji bólu pod piersią konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy w celu określenia stanu serca, żołądka, śledziony. Jeśli występują choroby układu kostnego lub stawów, konieczne jest określenie obecności reakcji zapalnych. Należy pamiętać, że istnieje duże ryzyko nowotworów złośliwych..

Wśród najczęstszych przyczyn bolesnych wrażeń można wyróżnić takie jak:

• zgaga;
• niestrawność;
• ciąża;
• choroby piersi;
• naruszenie poziomów hormonalnych;
• uszkodzenie układu nerwowego;
• guzy płuc.

Ponadto dystonia wegetatywno-naczyniowa, która charakteryzuje się również zawrotami głowy, drażliwością, nudnościami i spadkami ciśnienia, może wywołać naruszenie stanu. Bolesne odczucia mogą wystąpić w wyniku uszkodzenia żeber, a także integralności skóry. Jeśli uraz jest niewielki, dyskomfort znika w ciągu zaledwie kilku dni..

Ostry i silny ból

W przypadku wystąpienia zespołu ostrego bólu ważne jest podjęcie natychmiastowych działań w celu jego wyeliminowania. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, możliwe jest gwałtowne pogorszenie samopoczucia. Ostry ból pod prawą piersią może wskazywać na takie stany jak:

• skurcz tętnic;
• patologia żołądka lub jelit;
• tętniak aorty;
• zawał serca.

W przypadku problemów żołądkowych można zaobserwować wzrost temperatury. Niemożliwe jest wyeliminowanie ostrego bólu za pomocą konwencjonalnych środków przeciwbólowych. Jeśli bolesne odczucia nabierają charakteru kłującego, stan ten może wskazywać na przebieg procesów zapalnych w mięśniach, nerwobóle, a także, w niektórych przypadkach, dusznicę bolesną..

Silny ból pod piersią może wiązać się z zaburzeniami w okolicy zakończeń nerwowych, co świadczy o przebiegu zapalenia płuc, osierdzia, a także pogorszeniu samopoczucia pacjentki przy przewlekłej dławicy piersiowej. Jeśli podobny stan obserwuje się podczas ćwiczeń, może to być oznaką pogorszenia osteochondrozy.

Silne bolesne odczucia mogą być oznaką choroby zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej. W tym przypadku mogą również dawać inne części ciała. Często ten stan jest mylony z zawałem serca, jednak w przebiegu choroby zakrzepowo-zatorowej może wystąpić ciężka duszność, utrata przytomności i wydzielanie krwi przez usta.

Obolały charakter

Jeśli pod piersią występują bóle ciągnące, często wskazuje to na przebieg przewlekłych procesów zapalnych. Możliwe zapalenie żołądka, patologia jelita grubego, a także zaburzenia w śledzionie. W takim przypadku dodatkowo obserwuje się nudności i wymioty. Wszystko to może być oznaką wrzodu żołądka..

W przypadku przewlekłego bólu bólowego osoba może mieć dusznicę bolesną lub niedokrwienie. Czasami, z naruszeniami w trzustce, bolesne odczucia mają charakter półpaśca.

Jeśli dyskomfort wystąpi po stresie lub wysiłku fizycznym, może to wskazywać na przebieg zaburzeń serca, w szczególności takich jak zapalenie mięśnia sercowego.

Tępy ból

Takie bolesne odczucia mogą wskazywać na obecność osteochondrozy lub przewlekłej patologii żołądka. Tępy, uciskający ból pod klatką piersiową może być oznaką cardialgia. Dodatkowo pacjent ma szybkie bicie serca, silną duszność.

Diagnozuje się nadciśnienie, które można zatrzymać tylko środkami uspokajającymi. Tępy ból objawia się obecnością nowotworów złośliwych na początkowym etapie. Jeśli masz nawet drobne bolesne odczucia, natychmiast skonsultuj się z lekarzem w celu zbadania.

Charakter i rodzaje zespołu bólowego

Ataki bólu w mostku mają swoje specyficzne cechy. Jeśli pojawia się ból pod lewą piersią i jest odczuwalny nawet wtedy, gdy osoba leży, to można to zaobserwować w przebiegu zapalenia osierdzia.

Jeśli bolesne odczucia są ostre i zlokalizowane w środku, może to być oznaką rozwarstwienia aorty. Przy problemach z układem pokarmowym ból będzie palący i kłujący, a przy niedokrwieniu ciągnący. Atak w tym przypadku nie ma wyraźnej lokalizacji i zasadniczo obserwuje się go przy spożyciu ciężkiego jedzenia, nadciśnienia, a także nadmiernego wysiłku fizycznego..

Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego

Ból pod piersią może wystąpić w wyniku chorób układu sercowo-naczyniowego. Takie bolesne odczucia występują głównie podczas wysiłku psychicznego i fizycznego. To pierwsza oznaka dusznicy bolesnej wynikająca ze zwężenia tętnic serca. Chociaż często występuje ból pod piersią w środku lub po lewej stronie, zdarzają się sytuacje, gdy dyskomfort jest odczuwany pod prawą piersią lub w prawym podżebrzu.

Jeśli bolesne odczucia są obserwowane przez 15 minut i znikają po odpoczynku lub przyjęciu nitrogliceryny, a podobny stan obserwuje się przez ponad 2 miesiące, oznacza to stabilną dusznicę bolesną. Jeśli ból zmienia swój charakter i trwa dłużej niż 20 minut, jest to oznaka niestabilnej dławicy piersiowej.

Długotrwała niewydolność ukrwienia określonej części mięśnia sercowego prowadzi do jego martwicy. Atak ostrego bólu może rozpocząć się nagle, a skurcz pochodzący z serca czasami obejmuje całą klatkę piersiową. Nietypowe postacie zawału mięśnia sercowego pojawiają się ostrzej, bez wyraźnego połączenia z okolicą mięśnia sercowego.

Do głównych objawów choroby zakrzepowo-zatorowej należą duszność, silne osłabienie, ostry ból w prawej klatce piersiowej, tachykardia. W tym przypadku pacjent słyszy świszczący oddech podczas oddychania, pojawia się również krwioplucie i kaszel. Ostra zator ma raczej niejasne objawy, ale jest jedną z głównych przyczyn nagłej śmierci..

Zranienie

Ból pod klatką piersiową po prawej lub lewej stronie może wystąpić w wyniku urazu i może zostać wywołany przez:

• napięcie lub napięcie mięśni;
• siniaki na klatce piersiowej;
• złamane i popękane żebra.

Bolesne uczucie ciągnięcia w mostku może być nasilone przez wdech i ostre skurcze przepony. Mięśnie mogą rosnąć z powodu uwolnienia kwasu mlekowego i częściowego uszkodzenia.

W tym przypadku krwiaki tworzą się w miejscu siniaków, które mogą powstać w przypadku uszkodzenia chrząstki i kości..

Nerwoból

Bardzo często ból pod lewą piersią może wywoływać nerwoból międzyżebrowy. Występuje w wyniku ściskania lub podrażnienia zakończeń nerwowych iw swoich objawach przypomina objawy chorób mięśnia sercowego. Naruszenie następuje po wysiłku fizycznym, niezręcznym ruchu lub skręcaniu, co powoduje znaczny dyskomfort, a stan bolesny utrzymuje się przez długi czas.

W przypadku nerwobólów uczucie ściskania rozciąga się na prawie cały obszar klatki piersiowej, przechodząc na plecy. Podczas wdechu i wydechu doznania stają się ostrzejsze..

Leczenie

Jeśli pojawia się ból pod piersią po prawej lub po lewej stronie, skonsultuj się z lekarzem w celu kompleksowej diagnozy. Specyfika leczenia w dużej mierze zależy od samej choroby, która została zidentyfikowana podczas badania. Jeśli bolesne odczucia są ostre, konieczne jest podjęcie działań w celu ich wyeliminowania. Następnie przeprowadza się terapię mającą na celu leczenie choroby podstawowej. Jeśli pacjent ma ponad 40 lat, wymagana jest pilna hospitalizacja.

Działania zapobiegawcze

Jako środek zapobiegawczy należy przejść okresowe badanie lekarskie, które przeprowadza się co najmniej raz w roku. Musisz natychmiast szukać pomocy po wykryciu najmniejszego dyskomfortu, aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznej choroby. Profilaktykę przeprowadza się razem z leczeniem choroby podstawowej.

Konieczne jest podjęcie działań, aby porzucić złe nawyki, dobrze zjeść, aby normalizować zdrowie. Ważne jest, aby zwracać uwagę na aktywność fizyczną, ale ćwiczenia należy wykonywać, zanim wystąpi lekki dyskomfort.

Jeśli z powodu osteochondrozy pojawią się bolesne odczucia, należy codziennie zwracać uwagę na ćwiczenia terapeutyczne, aby zapewnić umiarkowaną aktywność fizyczną. Jeśli to możliwe, musisz zarejestrować się do pływania.

Ból w środku klatki piersiowej

U kobiet bóle w klatce piersiowej występują, zdaniem ekspertów, dość często - o rząd wielkości częściej niż u mężczyzn. Niektóre z nich są objawami chorób przewlekłych, inne sygnalizują rozwój ostrych patologii. Ważne jest poznanie przyczyn bólu tego rodzaju - poszukiwanie metod leczenia.

Choroby serca są niebezpieczną przyczyną bólu w klatce piersiowej

U kobiet po menopauzie choroby serca i naczyń występują z taką samą częstością jak u silniejszej płci. Przed menopauzą organizm kobiety jest przed nimi chroniony przez hormony estrogeny. Choroby serca zwykle powodują ból po lewej stronie ciała, ale na środku klatki piersiowej są również bardzo częste..

Najczęstszy jest ból dławicowy. Pojawiają się podczas ruchu, chodzenia, aktywności fizycznej: im więcej naczyń wieńcowych jest dotkniętych, tym mniejszy stres może powodować dyskomfort. Jeśli ból pojawia się w spoczynku, świadczy to o zaawansowanym stadium choroby. W przypadku ataku dusznicy bolesnej ból może dotyczyć pleców i łopatek, ramienia, barku, szyi, a nawet szczęki. Objawy dusznicy bolesnej uzupełniają:

• uczucie ściskania, ucisk na klatkę piersiową;
• uczucie, że trudno jest oddychać, duszność podczas wysiłku;

O wiele bardziej niebezpiecznym stanem jest zawał mięśnia sercowego. Bolesny cydr podczas zawału serca jest bardzo wyraźny, nie można go powstrzymać za pomocą tabletek. Ból może rozprzestrzeniać się na dowolny obszar klatki piersiowej, brzucha i pleców, czemu towarzyszy pieczenie, ucisk na klatkę piersiową, lęk przed śmiercią, omdlenie. Przy takim ataku ważnym zadaniem jest wezwanie karetki na czas i rozpoczęcie leczenia. Również u kobiet ból w klatce piersiowej występuje z wadami serca, zakrzepicą, zapaleniem osierdzia, ale takie przyczyny są mniej powszechne.

Choroby żołądkowo-jelitowe i ból w klatce piersiowej

Jeśli klatka piersiowa boli w środku, przyczyny kobiet mogą również dotyczyć patologii przewodu żołądkowo-jelitowego. Najczęściej ból w środku klatki piersiowej jest spowodowany przewlekłym zapaleniem żołądka i refluksowym zapaleniem przełyku w ostrej fazie. Przyczyną jest zapalenie ścian żołądka i cofanie się treści żołądkowej do przełyku. Takie stany mogą być wywoływane przez stres, spożycie alkoholu, palenie tytoniu, spożywanie ostrych i gorących potraw oraz leczenie niektórymi lekami. Objawy są następujące:

• bolący ból w klatce piersiowej w środku i po lewej;
• ból poniżej klatki piersiowej - w górnej części brzucha;
• zgaga, gorączka w gardle;

Ostry ból w klatce piersiowej jest często postrzegany jako ból serca, ale w rzeczywistości jest objawem wrzodu żołądka, wrzodu dwunastnicy. Ale pojawia się na tle patologii przewodu żołądkowo-jelitowego w bezpośrednim związku z przyjmowaniem pokarmu - na pusty żołądek z wrzodem, natychmiast po jedzeniu - z zapaleniem żołądka, godzinę po jedzeniu - od problemów dwunastnicy.

W czasie ciąży bólom żołądkowo-jelitowym towarzyszy uczucie ciężkości w żołądku i prawie zawsze towarzyszy mu ciężka zgaga.

Ból w klatce piersiowej - winne są patologie płuc

Ponieważ większość klatki piersiowej jest zajęta przez płuca, ich choroby mogą być nieprzyjemne. U kobiet przewlekłe patologie płuc są częstsze z długą historią palenia, chorobami autoimmunologicznymi i alergicznymi, a także z nieleczonym procesem zapalnym. Patologie płuc, z których każda może powodować ból w środku klatki piersiowej, to:

1. zapalenie opłucnej;

Niemal każda choroba płuc ma wiele innych, bardziej charakterystycznych objawów, a zespół bólowy tylko im towarzyszy. Głównym składnikiem obrazu klinicznego jest kaszel - suchy, mokry, z plwociną lub bez. Często dochodzi do wzrostu temperatury ciała, duszności, świszczącego oddechu w płucach, objawów zatrucia ogólnego - jeśli mówimy o ostrej chorobie zakaźnej. Ból w tym przypadku jest związany ze skurczami, które obciążają mięśnie międzyżebrowe przepony.

Guzy płuc powodują ból w klatce piersiowej dopiero w późniejszych stadiach i często towarzyszy im krwioplucie.

Ostry ból serca może być charakterystyczny dla zapalenia opłucnej, bólu - w przypadku zapalenia płuc, bólu podczas wysiłku i wdechu - w przypadku zapalenia tchawicy.

Choroby kręgosłupa i układu nerwowego jako przyczyna bólu

Osteochondroza szyjki i klatki piersiowej jest bardzo „popularną” przyczyną bólu zlokalizowanego w klatce piersiowej u kobiet. Dlaczego, gdy dotknięty jest kręgosłup, pojawia się dyskomfort w okolicy klatki piersiowej?

Faktem jest, że ucisk nerwów prowadzi do rozwoju nerwobólów międzyżebrowych, które mogą powodować ból w dowolnym miejscu klatki piersiowej. Często takie odczucia przypominają nawet zawał serca lub zespół bólowy z zapaleniem żołądka..

Nieprzyjemne oznaki mogą pojawić się po śnie, jeśli osoba z osteochondrozą śpi w złej pozycji i nie używa produktów ortopedycznych. Przy pochylaniu się do przodu podczas wdechu możliwy jest wzrost bólu. Osteochondrozie towarzyszą inne objawy:

• ból podczas naciskania na mięśnie ramion;
• palenie w plecach;

Często skolioza kręgosłupa prowadzi również do neuralgii międzyżebrowej - jej skrzywienia w odcinku piersiowym.

U kobiet bardzo charakterystyczne są patologie, takie jak nerwica serca i dystonia wegetatywno-naczyniowa, a także powodują ból w klatce piersiowej w środku.

Inne przyczyny bólu w klatce piersiowej u kobiet

Po stwierdzeniu bólu w klatce piersiowej wiele kobiet podejrzewa, że ​​mają problemy z gruczołami sutkowymi, w szczególności z rakiem piersi. Choroba ta jest rzeczywiście często spotykana, ale daje ból dopiero w późniejszych stadiach, kiedy występuje szereg innych objawów (formacja zauważalna podczas uciskania i czucia, wydzielina z sutków itp.). Ból jest bardziej typowy dla mastopatii, chociaż jest zlokalizowany nie w środku klatki piersiowej, ale bezpośrednio w gruczole sutkowym.

Choroby tarczycy są o rząd wielkości częstsze u kobiet. Nadczynność tarczycy, wole guzkowe, wole rozlane - wszystkie te choroby mogą powodować ból w klatce piersiowej, a także następujące objawy:

• ciepło w gardle;
• guzek w gardle;
• skoki ciśnienia;

Przy nadmiernym treningu, przy fizycznym przeciążeniu, możliwy jest również ból mięśni klatki piersiowej. Ten objaw jest charakterystyczny dla kobiet i ze stresem, depresją, wyczerpaniem nerwowym, a także siniakiem, szokiem, jakimkolwiek urazem tego obszaru..

Diagnostyka i leczenie bólu w klatce piersiowej

Algorytm środków diagnostycznych będzie zależał od charakteru dyskomfortu, jego nasilenia i innych objawów. Tak więc w przypadku ostrego bólu serca lub poważnych urazów diagnostyka i leczenie przeprowadza się po hospitalizacji. W przewlekłych patologiach z objawami podostre metody diagnostyczne mogą wyglądać następująco:

1. radiografia płuc;
2. fibrogastroduodenoskopia;

Leczenie będzie zależało od napotkanego problemu. Tak więc przy nerwobólach musisz wykonać masaż, fizjoterapię, zażywać środki przeciwbólowe. Z dławicą piersiową - wypij kilka leków nasercowych, przestrzegaj diety. Antybiotyki i środki przeciwkaszlowe pomagają w chorobach płuc. W przypadku patologii przewodu żołądkowo-jelitowego przepisywane są specjalne leki i specjalne odżywianie. Nie zaleca się opóźniania terapii - to jedyny sposób na uniknięcie powikłań.

Dlaczego klatka piersiowa boli w środku: przyczyny u kobiet i mężczyzn

Ból w środkowej części klatki piersiowej jest uczuciem znanym większości mężczyzn i kobiet, którzy przekroczyli 50. linię swojego życia, ale czasami ten objaw występuje u osób młodszych, a nawet u nastolatków. Przyczyn wystąpienia takiego schorzenia może być kilka - zespół bólowy w tym obszarze jest jednym z przejawów drobnych schorzeń, które nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, a także bardzo poważnych chorób zagrażających życiu. Jeśli taka symptomatologia jest ostra, ma charakter okresowy lub trwały, należy skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny bólu w środku klatki piersiowej, z prawej lub z lewej strony

Powody, dla których osoba boli pod klatką piersiową, mogą być bardzo zróżnicowane. Wszystko zależy od tego, co spowodowało ból. Na przykład dławica piersiowa może powodować ból w lewej klatce piersiowej. W takim przypadku odczucia mogą mieć charakter napadowy..

Również bóle serca mogą być bolesne. Z tego powodu zespoły bólowe są szybko zatrzymywane walidolem i nitrogliceryną, pomaga również krótka aktywność fizyczna. Przyczyną bólu prawej klatki piersiowej może być nerwoból międzyżebrowy. Jednocześnie objawy utrzymują się bardzo długo. Ta choroba może pojawić się w wyniku uszczypnięcia korzeni nerwowych w nerwach międzyżebrowych. Mogą również pojawić się skurcze mięśni, które stają się nie do zniesienia dla człowieka..

Boli na środku klatki piersiowej, najczęściej przy chorobach płuc.

Obraz objawowy

W zależności od charakteru patologii, które powodują ból w klatce piersiowej, każda z nich ma inne objawy objawowe, które pozwalają określić prawdziwą przyczynę pojawienia się tego odczucia:

• W przypadku patologii serca ból pojawia się zwykle nagle, zarówno bezpośrednio za mostkiem, jak i po prawej lub lewej stronie klatki piersiowej. Może promieniować do dłoni w prawo lub w lewo lub do łopatki. Charakter zespołu bólowego może być bardzo zróżnicowany: ostry, tępy, ból, ucisk, kłucie, pieczenie, pieczenie w klatce piersiowej, ucisk. Również symptomatologia większości kardiopatologii obejmuje ziewanie jako objaw niedotlenienia (głód tlenu) i uczucie braku powietrza spowodowane zaburzeniami pracy serca, gwałtownymi spadkami ciśnienia krwi. W przypadku zawału serca może wystąpić ostry suchy kaszel, ponieważ serce gwałtownie się rozszerza i występuje efekt nacisku na oskrzela. Według statystyk, najczęściej zawały serca prowadzące do rozwoju zawału występują wieczorem lub w nocy..

W przypadku pojawienia się uporczywego bólu w klatce piersiowej o niejasnej etiologii należy skonsultować się z lekarzem, a jeśli nie można go złagodzić nawet przez krótki czas, wezwać pogotowie ratunkowe. Przed jej przybyciem należy zapewnić pacjentce spokój i działać na podstawie wywiadu. Aby złagodzić atak astmy oskrzelowej, konieczne jest wdychanie leków rozszerzających oskrzela przez inhalator lub spray. Nitrogliceryna może pomóc rdzeniu. Ważne jest, aby nie stracić kontroli i zachować spokój..

Główne objawy bólu w klatce piersiowej

Jeśli klatka piersiowa boli w środku u kobiet lub mężczyzn, a także z innych stron, ważne jest, aby poradzić sobie z głównymi objawami. Najczęściej bólowi towarzyszą dodatkowe objawy, które pomagają zidentyfikować patologię:

• kaszel bez powodu;
• duszność;
• bół głowy;
• mglista świadomość;
• silne zmęczenie.

Obraz kliniczny można uzupełnić objawami wtórnymi - ostry ból pojawia się przy pewnych działaniach. Również wrażliwość skóry może zostać zaburzona, pojawia się bladość skóry, zmniejsza się napięcie mięśni klatki piersiowej.

Gdy potrzebna jest karetka

Istnieje wiele zweryfikowanych objawów, które są bezwarunkowym powodem wezwania karetki:

• nieprzyjemne odczucia w klatce piersiowej nie znikają w ciągu pół godziny (niezależnie od stopnia nasilenia) - oznaka przed zawałem;
• nieznośny ból za mostkiem, obojętny na nitroglicerynę;
• duszność spoczynkowa jest objawem dusznicy bolesnej z ryzykiem przekształcenia się w zawał serca;
• ból głowy z zawrotami głowy, utrata orientacji w przestrzeni;
• wizualnie rozróżnialny paraliż, niedowład;
• biegnące gęsiej skórki;
• asymetria twarzy, utrata kontroli nad wyrazem twarzy;
• przedomdlenie, omdlenie omdlenie jest oznaką niedokrwienia mózgu, ryzyko udaru;
• zahamowanie mowy;
• upośledzenie słuchu, wzrok;
• zdezorientowana świadomość;
• bladość skóry;
• sinica trójkąta nosowo-wargowego.

Wszystkie te objawy nie dają 100% sygnału o rozwijającym się zawale serca lub udarze, ale występują w ostrych stanach w prawie 90% przypadków. To zobowiązuje osoby bliskie pacjentowi do szybkiego i wyraźnego działania..

Jak szybko złagodzić ból w klatce piersiowej za pomocą środków ludowej?

W przypadku stosunkowo bezpiecznych problemów można zastosować metody leczenia środkami ludowymi. Prawidłowo zorganizowane leczenie tymi środkami daje dość dobry wynik. Doskonały do ​​łagodnego bólu i znanej przyczyny.

Recepty na ból w klatce piersiowej są doskonałym uzupełnieniem leczenia bólu:

1. Przepis - Soda. Uważany jest za jeden z najpopularniejszych środków na ból mostka. Jeśli bóle brzucha staną się przyczyną bólu, wówczas soda rozcieńczona w ciepłej lub zimnej wodzie pomoże poradzić sobie z tym problemem..
2. Przepis - Czosnek. To doskonały środek zapobiegający chorobom układu krążenia. Zaleca się żucie ząbka czosnku na noc, aby uzyskać maksymalne korzyści. Na ból działa również zmiażdżony ząbek czosnku rozcieńczony w mleku..
3. Przepis - Mleko Kurkuma. Udowodniono, że stosowanie kurkumy może zapobiegać rozwojowi chorób sercowo-naczyniowych. Łyżeczkę należy rozcieńczyć w gorącym mleku. Uzyskaną mieszaninę najlepiej spożywać przed snem..

Pierwsza zasada: identyfikuj potencjalne zagrożenia!

Im bliżej serca - tym straszniej. Naciska na środku mostka - i owijanie zaczyna nabierać rozpędu. A co jeśli zawał serca? Jesteś dobrze czytany i już wiesz, że uciskający ból c) może być pierwszym zwiastunem zawału mięśnia sercowego. Co więcej, jeśli są tego inne oznaki: strach przed śmiercią, nudności, zamęt w myśleniu, a czasem obfite pocenie się.

Ostatnim razem sanitariusz tylko z uśmiechem radził zabrać Valokordina i wszystko minęło. Ale za każdym razem, gdy naciska w nowy sposób (czy po prostu się wydaje?), A my nie jesteśmy bohaterami gry komputerowej, której można wskrzesić jednym kliknięciem myszy.

Nie jest więc jasne: wezwij karetkę lub poczekaj, aż przejedzie sama. Czasami lekarze wyglądają tak, jakby widzieli przed sobą symulator - dlatego nawet myśl o zbliżającym się wezwaniu karetki może pogorszyć stan.

Jak zdiagnozować (wyszukać) przyczynę bólu w klatce piersiowej

Aby zdiagnozować przyczynę bólu w klatce piersiowej, przeprowadza się ogólne badanie pacjenta, wyjaśniając jednocześnie historię ogólną. Ponadto wykonywane są specjalne czynności laboratoryjne i diagnostyczne:

• pulsoksymetria;
• ogólna analiza krwi;
• chemia krwi;
• radiografia;
• MRI;
• EKG;
• krew do markerów zawału serca.

Z powodu tego, co boli pierś podczas wdechu

Ból oddechowy w klatce piersiowej może być spowodowany poważnymi patologiami w ludzkim ciele. Aby ustalić dokładną przyczynę, będziesz musiał przejść niezbędną diagnostykę i badania laboratoryjne.

Co zrobić, jeśli klatka piersiowa ciężko boli, aby oddychać

Jeśli masz takie objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem..

Uwaga! Kiedy osoba jest kontuzjowana w stanie odurzenia alkoholowego, nie można zapominać, że zespół bólowy może wystąpić po pewnym czasie. Receptory bólu w takich przypadkach są zablokowane, alkohol w tym przypadku pełni rolę syntetycznego środka przeciwbólowego.

Główne metody leczenia bólu w klatce piersiowej

Leczenie zależy przede wszystkim od choroby powodującej ból.

• Dławicę piersiową leczy się tabletkami nitrogliceryny. W takim przypadku ból powinien ustąpić nie później niż pięć minut później..
• W przypadku chorób zapalnych układu oddechowego przyjmuje się leki przeciwzapalne i leki łagodzące kaszel.
• W przypadku bólu spowodowanego osteochondrozą klatki piersiowej podejmuje się działania w celu przywrócenia normalnej ruchomości krążków międzykręgowych. W tym celu wybiera się określony zestaw ćwiczeń..
• Ból w kardioneurozie leczy się wzmacniając organizm i zwiększając odporność.
• Ból w nerwobólach międzyżebrowych jest łagodzony przez wprowadzenie środków przeciwbólowych i witamin z grupy B w kompleksie.

Przyczyny bólu

Ucisk klatki piersiowej i niemożność głębokiego oddychania są zwykle powodem do niepokoju, ponieważ takie stany są głównie związane z patologiami serca. Rzeczywiście, często przyczyną bólu są problemy z sercem. Jeśli jednak w klatce piersiowej jest ciśnienie pośrodku i trudno oddychać, objawy mogą wskazywać na nieprawidłowe działanie kilku układów ciała:

• układ sercowo-naczyniowy;
• oddechowy;
• kostno-stawowe;
• trawienny.

Bolesne odczucia w środkowej części klatki piersiowej z różnymi patologiami manifestują się inaczej. Powstają:

• podawanie na plecy - przy arytmii, silnej duszności i niskim ciśnieniu mogą sygnalizować chorobę zakrzepowo-zatorową płuc lub zawał mięśnia sercowego; podczas połykania pokarmu - o negatywnych zmianach w czynności przełyku; przy wysokiej gorączce i nudnościach - o zapaleniu pęcherzyka żółciowego;
• podczas ruchu - może być oznaką patologii przełyku, zawału serca, któremu czasami towarzyszy progresja złośliwej formacji;
• podczas inhalacji - objaw ostrych i przewlekłych procesów (hipotermia, choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, osteochondroza, zapalenie opłucnej);
• po paleniu - objawy chorób płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma, rak płuc), patologie sercowo-naczyniowe (dusznica bolesna), choroby stawów, kości i przewodu pokarmowego (wrzód, zapalenie żołądka);
• podczas działania mechanicznego - może wskazywać na procesy zapalne w stawach chrzęstnych żeber, obecność cukrzycy;
• po uwolnieniu wymiotów - oznaka możliwego pęknięcia przełyku. Silny ból, któremu towarzyszy pieczenie, trudności w oddychaniu i niemożność wykonania najmniejszych ruchów, wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej;
• podczas kaszlu - może być wynikiem patologii naczyń krwionośnych, serca, narządów oddechowych, struktur kręgosłupa, towarzyszyć niektórym urazom.

Ból uciskowy w centrum mostka należy zbadać za pomocą RTG i elektrokardiografii.

Serce nie jest przyjazne dla nerwów

W naszym napiętym wieku jest coraz więcej neurotyków, VSD, hipochondryków i osób z zaburzeniami psychicznymi. A jeśli nie masz organicznych patologii płuc i układu sercowo-naczyniowego, przyczyną ucisku w mostku są prawdopodobnie twoje nerwy.

Jak mogą wpływać na okolice serca i jak mogą pomóc pacjentowi? Oczywiście - w poniższej tabeli

Żaden ratownik nie ma prawa krytykować Cię za wezwanie do domu, ale odpowiednie badanie i kompetentne leczenie są lepsze niż ciągła panika w oczekiwaniu na karetkę.

Kaszel

Przy silnym i częstym kaszlu zdarzają się jednocześnie dwie rzeczy: mostek jest intensywnie potrząsany, a jego mięśnie są stale napięte.

Prowadzi to do zmęczenia i mikrourazów, z powodu których pojawia się ból..

Charakter bólu Ból - obolały, intensywny. Uciskając dowolną część klatki piersiowej, dyskomfort nasila się w miejscu kontaktu.

Dlaczego mostek boli w środku

Co zrobić, jeśli nagle poczujesz ból w klatce piersiowej

Ból mostka może być spontaniczny lub rozwijać się stopniowo, bardziej jak skurcze. Jeśli wystąpi dyskomfort, pacjent powinien się uspokoić, przyjąć wygodną pozycję i wezwać karetkę. Jeśli ból nie jest wyraźny, ale jest stale obecny, jest to powód, aby jak najszybciej skontaktować się z kliniką..

Im bardziej boli klatka piersiowa, tym większe prawdopodobieństwo ostrego procesu patologicznego. Jednak nawet łagodny i przerywany ból może wynikać z poważnych zmian, takich jak wzrost guza..

Niektóre stany są niebezpieczne, dlatego pacjent musi przekazać lekarzowi wyczerpujące informacje o swoim stanie. Oprócz informacji o obszarze zatrudnienia, wieku i złych nawykach lekarz musi wiedzieć:

• kiedy pojawił się dyskomfort;
• co ją poprzedziło (stres, praca fizyczna, leki, hipotermia);
• jak rozwijają się doznania (początek rozwoju, jak bardzo się zmieniły);
• charakter bólu (ostry, przeszywający, tnący, palący, uciskający, bolesny, słaby, tępy);
• czy są jakieś inne objawy (zawroty głowy, kaszel, nudności, wydzielina z plwociny, zaburzenia stolca, napromieniowanie doznań).

Dyskomfort pojawia się w centrum klatki piersiowej z chorobami układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i pokarmowego. W przypadku bólu przeprowadza się kompleksową diagnozę:

• badanie fluorograficzne lub prześwietlenie płuc (pozwala zidentyfikować gruźlicę, zapalenie płuc, guzy płuc, zapalenie opłucnej, ciało obce w drogach oddechowych);
• elektrokardiogram w spoczynku i po wysiłku (niezbędny do rozpoznania choroby wieńcowej, dusznicy bolesnej);
• badanie ultrasonograficzne serca i dopplerografia (odzwierciedlają stan struktur serca, integralność i drożność głównych naczyń);
• USG układu pokarmowego;
• MRI i CT (do kompleksowej oceny stanu wszystkich narządów klatki piersiowej).

Po badaniu ogólnym pacjent kierowany jest do specjalisty. Konieczna może być konsultacja z kardiologiem, gastroenterologiem, chirurgiem i pulmonologiem. Każdy specjalista może przepisać dodatkowe badania. Im szybciej problem zostanie zidentyfikowany i udzielona zostanie wykwalifikowana pomoc, tym większe masz szanse na pozbycie się bólu na zawsze.

Główne przyczyny bólu w środku klatki piersiowej

Ból w środku klatki piersiowej mówi się, gdy dyskomfort jest odczuwany bezpośrednio za mostkiem (centralna kość klatki piersiowej). Ważna jest również dokładna lokalizacja. Ból w górnej części mostka często występuje przy zmianach przełyku, na dole - z powodu chorób przewodu pokarmowego. Lekarz sporządzi listę rozpoznań różnicowych, koncentrując się na dodatkowych objawach. W przypadku uszkodzeń różnych narządów różnią się.

Ból płuc

Pomimo tego, że płuca są sparowanym narządem, ich choroby mogą objawiać się zarówno po określonej stronie, jak iw centralnej przestrzeni klatki piersiowej. Częściej dyskomfort towarzyszy tutaj rozwojowi guzów, zniszczeniu płuc z gruźlicą i zapaleniem płuc, rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego na opłucną (zapalenie opłucnej).

Ciężkie choroby układu oddechowego rzadko objawiają się samym bólem. Zwykle towarzyszy im kaszel (z flegmą lub bez), oddzielenie wysięku z płuc (odkrztuszanie krwi, ropy, śluzu). Guzy wywołują ból, jeśli ich wzrostowi towarzyszy ucisk na inne narządy klatki piersiowej. Bolące i okresowe bóle przeszywające towarzyszą złośliwym formom, ostrym bólom tnącym - niszczącym i ostrym stanom zapalnym. Podczas kaszlu, kichania i wdechu nasilają się.

Jeśli sprawa jest w przewodzie pokarmowym

Tylko przełyk znajduje się w okolicy klatki piersiowej. Urazy błony śluzowej narządu, uszkodzenia spowodowane przejściem szorstkiej żywności lub ciał obcych, a także nowotwory mogą powodować ból. W przypadku zmian w przełyku dyskomfort przypomina raczej ściskanie, czuje się jak guz wewnątrz. Objawy nasilają się po spożyciu pokarmu, wody, śliny.

Aby zbadać przełyk, pacjentowi zostanie przepisane badanie endoskopowe. Niektóre patologie (małe polipy, zrosty) są eliminowane podczas diagnozy.

Rzadziej ból w klatce piersiowej jest spowodowany dolegliwościami żołądkowymi. Jest to możliwe przy uszkodzeniu zwieracza oddzielającego żołądek i przełyk, chorobie wrzodowej żołądka, w przypadku przepukliny przeponowej - wysunięciu górnej części żołądka do otworu przewidzianego na przełyk. Takie bóle zszywania, intensywne, pogarszane ruchem..

Ból w zapaleniu trzustki i zapaleniu pęcherzyka żółciowego może promieniować do środka klatki piersiowej. Odczuwany jest jako drugorzędny, nieco słabszy niż w okolicy brzucha. Dyskomfortowi w klatce piersiowej towarzyszą zaburzenia stolca, gorączka, nudności, wymioty.

Choroby ODE

Ból w klatce piersiowej często wywołuje osteochondrozę. Degradacja tkanki chrzęstnej kręgosłupa prowadzi do uszczypnięcia korzeni nerwowych i rozprzestrzeniania się bolesnych wrażeń w okolicy nerwów. Podobne procesy zachodzą przy zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, przepuklinach międzykręgowych, skrzywieniu kręgosłupa piersiowego (kifoza, skolioza). Ćwiczenia lub długotrwała niewygodna postawa mogą również wywoływać ból w klatce piersiowej. Jego natura jest częściej tnąca, intensywna, której towarzyszą bóle międzyżebrowe, nasilające się podczas obracania ciała.

Choroby aparatu kostnego mogą być nie mniej poważne niż narządy wewnętrzne. Złośliwe zmiany w mostku prowadzą do bolącego, okresowo nasilającego się bólu. Jednocześnie dość trudno jest znaleźć ich przyczynę..

Cechy bólu serca w klatce piersiowej

Najpoważniejszym prowokatorem bólu w klatce piersiowej jest patologia układu sercowo-naczyniowego. Charakteryzują się różnorodnymi objawami (od ostrego nieznośnego pieczenia po okresowe „skomlenie”). Jest to poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta (prawie wszystkie choroby serca mogą wywołać zawał). Zawał mięśnia sercowego uważany jest za prawdziwą plagę naszych czasów. Osoby w każdym wieku są podatne na tę komplikację. Ból w klatce piersiowej pojawia się, gdy:

• choroba niedokrwienna serca;
• dusznica bolesna;
• zawał serca;
• uszkodzenie aorty, żyły płucnej;
• perforacja zastawki mitralnej;
• tętniak aorty (rozciągnięcie i pęknięcie ściany naczynia).

Bóle serca różnią się w zależności od charakteru procesu patologicznego. W przypadku zawału serca i tętniaka pojawia się ból sztyletowy, z niedokrwieniem - uczuciem pieczenia, dusznicą bolesną - ostrym i silnym ściskaniem. W przypadku miażdżycy naczyń dyskomfort może być łagodny i bardzo rzadki, uszkodzenie zastawek prowadzi do przeszywających bólów. Możliwe jest odróżnienie bólu serca od patologii innych narządów za pomocą dodatkowych znaków:

• rytm serca jest zaburzony;
• ból promieniuje w lewo;
• pacjent staje się blady;
• występuje poważne osłabienie, aż do utraty przytomności;
• ból promieniuje do lewego ramienia i łopatki;
• pulsuje.

Pojawienie się objawów bólu serca jest bezpośrednim powodem wezwania karetki. Opóźnienie może być śmiertelne.

Jako pierwszą pomoc pacjentowi możesz podać Nitroglicerynę pod język. Skuteczność leku wskazuje na odwracalność procesu patologicznego. Jeśli pigułka nie pomaga, a dyskomfort nie znika w ciągu 20 minut, jest bardziej prawdopodobne, że zawał serca już wystąpił lub ból nie jest sercem.

Czy ból w klatce piersiowej może być nieszkodliwy?

W niektórych przypadkach zespół bólowy nie jest związany z organicznymi zmianami w strukturze narządów klatki piersiowej. Dyskomfort lub uczucie ucisku powstają na tle wysiłku fizycznego, silnych przeżyć emocjonalnych i nie stanowią zagrożenia dla zdrowia. Możesz odróżnić bezpieczny zespół bólowy od poważnego zagrożenia dzięki jego przemijaniu. Biorąc uspokajający, dobry sen i odpoczynek całkowicie eliminują taki ból.

Objawy VSD mogą być zamaskowane jako zespół kardiologiczny. Wadliwe działanie układu autonomicznego prowadzi do zwiększonej pobudliwości psychologicznej i neurologicznej. Na tle VSD kardialgia pojawia się natychmiast po wzroście obciążenia, z silnym zmęczeniem, doświadczeniami psycho-emocjonalnymi. Objawy VSD można odróżnić od bólu serca za pomocą następujących zjawisk:

• ból pojawia się zawsze po aktywności fizycznej lub umysłowej;
• często się zmienia (boli w różnych miejscach lub wszędzie na raz);
• pacjent nie może jasno opisać wrażeń;
• mogą występować nudności, wymioty, uczucie uduszenia, duszność;
• występuje zwiększone pocenie się, drżenie rąk;
• pacjent ma ataki paniki.

Zespół kardiologiczny z VSD nie stanowi większego zagrożenia - ustępuje po zażyciu środków rozszerzających naczynia wieńcowe lub środków uspokajających. Jednak problemu nie można zignorować. Choroby autonomicznego układu nerwowego muszą być monitorowane i leczone.

Leczenie bólu musi być rozsądne i ukierunkowane na przyczynę zdarzenia. W przypadku lokalizacji zamostkowej przyjmowanie środków przeciwbólowych jest niewłaściwe. Ukrywają obraz kliniczny, komplikując poszukiwanie podstawowego problemu. Jednak lek Nitrogliceryna powinien znajdować się w każdej domowej apteczce. Ten środek jest skuteczny w przypadku bólu serca i trzustki. Dzięki niemu można uzyskać szybkie i wysokiej jakości rozszerzenie naczyń krwionośnych, zapobiegać zawałowi serca i szokowi bólowemu.

Ból za mostkiem po lewej stronie lub w środku: przyczyny, leczenie

Ból w klatce piersiowej jest oznaką kilku stanów patologicznych, z których niektóre stanowią bezpośrednie zagrożenie życia. Choroby, które nie są żywotnie niebezpieczne, również prowadzą do wystąpienia objawów. Ważną umiejętnością dla osób z dala od medycyny jest umiejętność rozróżniania między bólami żywotnymi a względnie bezpiecznymi, udzielania pierwszej pomocy i powstrzymywania zawału serca..

Co może boleć na środku mostka

Istnieje 6 głównych przyczyn dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej.

Dławica piersiowa, zawał serca

Pojawia się nagle, częściej po wysiłku fizycznym, z powodu skurczu tętnic wieńcowych i niedotlenienia mięśnia sercowego. Wrażenia pojawiają się bezpośrednio w środku mostka lub promieniują do dowolnego punktu ciała po lewej stronie. Zdarzają się przypadki, gdy bólom serca towarzyszyło mrowienie w pięcie, zjawiska dentystyczne, drętwienie i ból dłoni lub żołądka. Charakter bólu polega na ściskaniu, uciskaniu, często pulsowaniu.

Nerwoból, osteochondroza

Wynik zapalenia dużych pni nerwowych (a także międzyżebrowych). Nieprzyjemne doznania pojawiają się na tle hipotermii, nasilają się stopniowo, osiągają maksimum w 2-3 dniach choroby. W niektórych przypadkach początek jest nagły, ból przeszywa. Lumbago debiutuje w momencie aktywności fizycznej, kiedy ciało się ugina. Może wystąpić w prawym i lewym mostku.

Choroby dróg oddechowych, przeziębienia, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy

Uczucia są słabe lub umiarkowane, pogarszane przez kaszel. Aktywność fizyczna nie wpływa na nasilenie objawów. Istnieją inne objawy zakażenia URT: duszność, gorączka, ogólny zespół toksyczny, oddzielenie plwociny.

Urazy mostka, przełyku, dróg oddechowych

Uderzający efekt ma historia pacjenta: uderzenia, utknięcie ciała obcego, upadki z wysokości na klatkę piersiową, zabiegi medyczne (bronchoskopia). Ból jest umiarkowany, często tępy. Występują objawy towarzyszące: krwioplucie, wymioty "fusów kawowych", niekontrolowany kaszel, akrocyjanoza w przypadku uszkodzenia górnych dróg oddechowych.

Nadciśnienie

Stres, odmowa przyjmowania leków przepisanych przez lekarza, aktywność fizyczna prowadzi do rozwoju ataku. Ból w klatce piersiowej jest zlokalizowany za mostkiem, po jego lewej i prawej stronie. Charakter doznań jest podobny do zawału serca, ból można częściowo powstrzymać azotanami. Pacjent może odczuwać nudności. Patologii towarzyszy ból głowy w tylnej części głowy. Czasami uderzenia gorąca, uczucie ciepła.

Zgaga

Wrzucanie soku żołądkowego do przełyku, podrażnienie błon śluzowych. Towarzyszy mu odbijanie się, pieczenie za mostkiem, trudności w połykaniu. Atak następuje po jedzeniu lub gdy pacjent leży.

Nie zawsze jest możliwe postawienie trafnej diagnozy bez odpowiednich badań. W niektórych przypadkach objawy są niewyraźne lub przypominają inną chorobę. Jeśli dana osoba odczuwa uciskający ból w środku mostka, należy przede wszystkim podejrzewać zmiany w układzie sercowo-naczyniowym..

Test różnicowy wykluczający zawał serca to test narkotykowy. Tabletkę nitrogliceryny umieszcza się pod językiem pacjenta lub rozpyla Nitrospray (Isoket). Jeśli w ciągu 1-2 minut stan pacjenta znacznie się poprawił, występuje patologia wieńcowa. Brak efektu wskazuje na inne pochodzenie bólu.

Uwaga: w ostrym zawale mięśnia sercowego nie ma reakcji na azotany. Istnieje wiele innych oznak, które mogą być podejrzane w stosunku do tej choroby. Trudności diagnostyczne pojawiają się przy wymazanym i bezobjawowym przebiegu.

Inną oznaką podejrzenia ataku wieńcowego jest to, że ból pozostaje w spoczynku. W przypadku nerwobólów i urazów objaw nasila się podczas ruchu, jednak częściowo ustępuje, gdy pacjent jest w pozycji na plecach. W chorobach zakaźnych ból występuje głównie podczas kaszlu.

Charakterystycznym objawem nerwobólu jest nasilenie dyskomfortu podczas uderzania palcami w krawędź łuku żebrowego. Ponadto intensywność bólu wzrasta, gdy próbujesz wstać, usiąść. Czasami dochodzi do napromieniowania okolicy łopatek. Nerwoból nie promieniuje na inne części ciała.

Kiedy zadzwonić pod numer alarmowy

U pacjentów z niepowodującym zatrzymania zatrzymania zawału serca i podejrzeniem zawału mięśnia sercowego konieczne jest podjęcie działań doraźnych. Jeśli w wywiadzie występuje choroba niedokrwienna, a ból ma charakter kompresyjny, konieczne jest wezwanie pogotowia, niezależnie od nasilenia towarzyszących objawów. Klasyczne objawy AMI to:

• Ostry spadek ciśnienia krwi do liczby wstrząsów (70/40).
• Uciskowy lub przeszywający ból za mostkiem.
• Bladość.
• Utrata świadomości aż do jej utraty.
• Zimny ​​pot.
• Brak efektu przyjmowania nitrogliceryny.
• Obrzęk żył szyjnych.
• Tachykardia ponad 100 uderzeń na minutę.

25% AMI przebiega bezobjawowo lub ma niejasny obraz kliniczny. Rozróżnić wariant kursu: gastralgiczny (ból żołądka), astmatyczny (duszność), dławicowy (przypominający zakażenie URT).

Pacjenci z urazami przełyku i dróg oddechowych potrzebują pomocy ze strony EMS. Oznaką poważnego uszkodzenia jest:

• Czarne lub brązowe wymioty.
• Kaszel z dużą ilością szkarłatnej krwi.
• Silny ból w przełyku.
• Spadek ciśnienia krwi o 10–20 mm Hg. Sztuka. stosunkowo znane wskaźniki.
• Otwarte rany w mostku.
• Tłoczenie fragmentów kości.
• Silne uderzenia w obszar problemowy w niedalekiej przeszłości.
• Zadyszka, przyspieszony oddech o 20% normy lub więcej.
• Niebieskie zabarwienie płatków uszu, ust.

W przypadku braku opisanych objawów pilna pomoc lekarska nie jest wymagana. Pacjentowi zaleca się jak najszybszą wizytę u lekarza.

Choroby wraz z towarzyszącymi objawami

W przypadku braku charakterystycznych objawów diagnozę przeprowadza się zgodnie ze zjawiskami obserwowanymi u pacjenta.

Trudno oddychać podczas wdechu

Występuje z powodu mechanicznej niedrożności dróg oddechowych. Jeśli objaw zostanie wykryty na tle pełnego zdrowia, podejrzewa się przede wszystkim obecność ciała obcego. Stopniowy rozwój „kliniki” powoduje wzrost czujności onkologicznej. W niektórych przypadkach zjawisko występuje na tle porażenia przepony, jednak nie występuje ból w mostku..

Guz, który pojawia się w gardle

Niezwykle niespecyficzny objaw obserwuje się u pacjentów z dusznicą bolesną, chorobami zapalnymi górnych dróg oddechowych, histerią, suchym kaszlem (a także u osób cierpiących na wegetatywną dystonię naczyniową). W połączeniu z bólem kompresyjnym jest to pośredni objaw zawału serca, jeśli występuje kaszel - procesy zakaźne.

Daje z tyłu między łopatkami

Występuje głównie przy nerwobólach i osteochondrozie. Lumbago wskazuje na ucisk pni nerwowych przez przepuklinę międzykręgową lub skurczowe warstwy mięśni.

Suchy kaszel

W 90% przypadków jest to dowód chorób zakaźnych, w tym ostrych infekcji dróg oddechowych, ARVI, krztuśca. Występuje, gdy drogi oddechowe są niecałkowicie zablokowane przez ciało obce lub guz. Występuje u 0,5-1% osób z zawałem serca.

Ból mostka na środku podczas ruchu

Jest to oznaka stabilnej dławicy piersiowej (napady tylko podczas wysiłku) lub nerwobólu. Objaw należy ocenić jako część ogólnego obrazu klinicznego. Jeśli podczas wysiłku fizycznego pojawiają się doznania, w wywiadzie występuje choroba niedokrwienna serca, zjawisko zostaje zatrzymane przez azotany, a następnie wyciąga się wniosek o pochodzeniu serca. Brak działania nitrogliceryny, napromienianie łopatek, związek z aktywnością fizyczną, niedawna hipotermia - oznaki zapalenia pni nerwowych.

Metody diagnostyczne oparte na objawach zewnętrznych nie pozwalają dokładnie określić choroby. Pacjent wymaga obiektywnego badania, w tym elektrokardiogramu w spoczynku i pod wpływem stresu, analizy plwociny, prześwietlenia klatki piersiowej.

Pierwsza pomoc, co robić

Czynności są zasadniczo różne dla każdego z rozważanych warunków. Jeśli nie można było dokładnie określić choroby, zaleca się zapewnienie pacjentowi spokoju, napływu świeżego powietrza. Przy niskim ciśnieniu krwi połóż osobę tak, aby nogi znajdowały się powyżej poziomu głowy. Jeśli występują problemy z oddychaniem, przód łóżka powinien być podniesiony. Zalecana jest pozycja półsiedząca. Następnie musisz zadzwonić do lekarzy.

Zawał serca

Podstawą działań ratowniczych jest stosowanie szybko działających azotanów. Jeśli napad rozwija się w czasie aktywności fizycznej, zostaje zatrzymany. Pacjent leży w łóżku, pozycja ciała jest dowolna. Szybko działającą metodą wprowadzania azotanów jest rozpylanie sprayu Isoket. Jedna z informacji prasowych podaje 1,25 mg diazotanu izosorbidu. Lepiej jest nakładać roztwór na przestrzeń podjęzykową (od 1 do 3 dawek leku).

Dopuszczalne jest stosowanie tabletek w postaci leków, nitrogliceryny. Przepisuje się 0,5-1 mg pod językiem. Nie przekraczać minimalnej dawki przed przybyciem lekarza. Jeśli nie ma poprawy w ciągu 5 minut po przyjęciu leku, podanie powtarza się. Brak efektu 3 dawek nitrogliceryny wskazuje na rozwój AMI.

Przy wyraźnym spadku ciśnienia krwi nie stosuje się nitrogliceryny. Środek radykalnie rozszerza naczynia krwionośne, co prowadzi do zwiększonego niedociśnienia i rozwoju zespołu kradzieży. Silny krótkotrwały ból głowy występuje u 1/3 przytomnych pacjentów.

Ostry zawał mięśnia sercowego

W przypadku AMI pomoc polega na szybkim przyjęciu na OIT. Na etapie przedszpitalnym podać pacjentowi 1/2 tabletki (150-200 mg) kwasu acetylosalicylowego do żucia. Jeśli SBP utrzymuje się powyżej 90 mm Hg. Art., A puls przekracza 50 uderzeń na minutę, dopuszczalne jest podanie 1 tabletki nitrogliceryny pod język (zalecenia ACC / ANA z 2002 roku). W przypadku tachykardii propranolol jest wskazany w dawce 0,5–1 mg / kg masy ciała. Wszystko, z wyjątkiem ZAPYTAJ, powinno być używane tylko wtedy, gdy z jakiegoś powodu nie można natychmiast hospitalizować osoby..

Nerwoból, osteochondroza

W przypadku silnego bólu pacjent powinien przyjmować dowolny niesteroidowy lek przeciwzapalny (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol). Terapię można uzupełnić o leki zwiotczające mięśnie (Midocalm, Tolperyzon). Odpoczynek, suche upały na dotkniętym obszarze, zaleca się czasowe ograniczenie aktywności fizycznej. W przypadku przepukliny międzykręgowej pacjent powinien skonsultować się z neurologiem w celu oceny możliwości leczenia operacyjnego choroby.

Ciała obce górnych dróg oddechowych i przełyku

Usunięcie ciała obcego powinno nastąpić jak najszybciej. Oczekiwanie na przybycie lekarzy w tej sytuacji jest niepraktyczne. Aby usunąć ciało obce z dróg oddechowych, należy ułożyć pacjenta tak, aby głowa i klatka piersiowa znajdowały się poniżej poziomu miednicy, a następnie mocno poklepać po plecach w okolicy łopatek. Jeśli zachowana jest świadomość, pomoc udzielana jest w pozycji stojącej. Ofiarę należy owinąć wokół pleców, tak aby dłonie w okolicy nadbrzusza były zamknięte. Kiedy osoba próbuje kaszleć, konieczne jest zwiększenie ciśnienia wydechowego gwałtownym pchnięciem w górę. Często ta metoda pozwala usunąć element z 1-2 prób.

W przypadku obecności ciał obcych w przełyku nie podejmuje się żadnych środków nadzwyczajnych w celu ich usunięcia. Nie ma zagrożenia życia. Należy zaczekać na karetkę, przetransportować osobę do placówki medycznej, gdzie przedmiot zostanie usunięty specjalnym sprzętem endoskopowym.

Urazy dróg oddechowych, przełyku, któremu towarzyszy krwawienie

Przed przybyciem lekarzy ofiara powinna przyjąć pozycję półsiedzącą. Lód zawinięty w miękką szmatkę jest umieszczany na obszarze projekcji mostka. Stosowanie środków hemostatycznych w tabletkach jest dopuszczalne, ale w przypadku masywnego krwawienia niewłaściwe. Umiarkowane krwotoki są wskazaniami do przyjmowania Etamsylatu w dawce 20 mg / kg masy ciała. Konieczne jest zapewnienie drożności dróg oddechowych i zapobieganie zatykaniu ich przez skrzepy krwi. Aby to zrobić, usta pacjenta są okresowo czyszczone za pomocą skrętu bandaża (bez rozkładania) lub gazika owiniętego wokół palca wskazującego i środkowego..

W przypadku urazów mostka należy zapewnić pacjentowi pozycję leżącą bez poduszki, zapewnić spokój. W przypadku silnego zespołu bólowego przepisywane są leki przeciwbólowe. W przypadku otwartych ran należy założyć opatrunek z gazy, aby zatrzymać krwawienie i zapobiec infekcji. Leczenie związkami antyseptycznymi przeprowadza się tylko wzdłuż krawędzi uszkodzenia. Zabrania się wlewania roztworów do rany..

ARI, ARVI, zapalenie oskrzeli

Pacjent powinien pozostać w spoczynku. Jeśli temperatura ciała przekracza 38 ° C, podaje się lek przeciwgorączkowy (Paracetamol, Aspiryna). Pacjenta nie należy okrywać ciepłym kocem, nawet jeśli narzeka na dreszcze. Dozwolony jest tylko lekki koc. Aby ułatwić oddychanie i zmniejszyć ból, wykonuje się inhalację z lekami przeciwzapalnymi. W przypadku skurczu oskrzeli stosuje się hormony (Pulmicort). Ogólny zespół toksyczny zatrzymuje się za pomocą złożonych preparatów (Coldrex, Rinza, Teraflu).

Nadciśnienie

Wzrost ciśnienia krwi o 20 jednostek i więcej wymaga korekty leku. Lekiem pierwszej pomocy jest Captopril. Weź 25 mg pod język. Lek zaczyna działać w ciągu 20-25 minut. Nie powinieneś próbować szybko zmniejszać presji. Normalizacja wskaźników powinna nastąpić w ciągu kilku godzin. W przeciwnym razie istnieje ryzyko zapaści naczyniowej. W przypadku braku Kaptoprilu można stosować Dibazol (0,02 mg) w połączeniu z Papaweryną (40 mg). Hospitalizacja jest wymagana, gdy ciśnienie krwi wzrasta o więcej niż 30-40 jednostek od normy, w obecności kliniki kryzysowej nadciśnieniowej (gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia, silny ból głowy, zaburzenia widzenia, koordynacja, zaburzenia neurologiczne).

Zgaga

Aby jednorazowo usunąć nieprzyjemne objawy, można zastosować środki otaczające (Maalox, 1-2 saszetki na odbiór). Ponadto skuteczne są ogólnoustrojowe leki zobojętniające sok żołądkowy (tabletki famotydyny, 20–40 mg). Nie zaleca się stosowania sody oczyszczonej w celu zmniejszenia kwasowości, ponieważ reakcja neutralizacji zachodząca w żołądku prowadzi do uwolnienia gazów i nadmiernego rozciągnięcia ścian narządu. Podobną metodę można zastosować raz, jeśli nie ma innych środków zwalczania zgagi..

Wniosek lekarza

Bolesność w okolicy klatki piersiowej jest poważnym objawem, który wymaga dokładnej diagnostyki różnicowej. Należy pamiętać, że niektóre śmiertelne choroby wydają się pozornie nieszkodliwe. Dlatego samoleczenie nie jest tego warte. Pacjentowi należy udzielić pierwszej pomocy, a następnie skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista dysponujący sprzętem diagnostycznym będzie w stanie dokładnie określić przyczyny bólu i przepisać leczenie.