Zespół bólowy po zawale mięśnia sercowego

Jak serce boli z zawałem serca?

Ostremu zawałowi serca zawsze towarzyszy ból. Na ostatnim etapie zawału mięśnia sercowego główne objawy stają się mniej zauważalne. Pacjent zwykle czuje się znacznie lepiej w okresie bliznowacenia. Szczególnej uwagi wymagają zarówno ostry, jak i nawracający ból serca w okresie rehabilitacji. Pieczenie za mostkiem w ostrym zawale i kilka minut po napadzie może wskazywać na dalszy rozwój martwicy. Prawidłowa terapia to nie tylko podanie środka przeciwbólowego, ale także ustalenie jednoznacznej przyczyny pojawienia się ogniska martwicy w okolicy mięśnia sercowego.

Ból z zawałem mięśnia sercowego

Nasilenie objawów zależy od klinicznej postaci choroby (sercowa, brzuszna, astmatyczna, kolaptoidalna itp.). Czasami tworzenie się martwiczego ogniska następuje niepostrzeżenie. Ta postać występuje w cukrzycy, gdy wrażliwość jest zmniejszona. Większość ludzi skarży się na „uczucie sztyletu” za mostkiem podczas ataku. Za pomocą zespołu objawów klinicznych martwicy mięśnia sercowego można ją odróżnić od różnych wariantów dusznicy bolesnej i innych chorób układu krążenia..

Zawał mięśnia sercowego to uszkodzenie mięśnia sercowego spowodowane ostrym przerwaniem dopływu krwi z powodu zakrzepicy

Charakterystyka bólu w zawale mięśnia sercowego:

• zależy od wielkości dotkniętego obszaru (im większy martwy obszar, tym silniejszy będzie ból, zmiany patologiczne są najbardziej wyraźne z martwicą lewej komory);
• przypomina silny cios sztyletem, podaje go w lewą połowę ciała - szczęka, łopatka, ramię, ręce mogą zdrętwiać;
• wiele osób ma ból serca po zawale serca, podczas gdy ból może pojawić się, a następnie ustąpić;
• z uszkodzeniem lewej komory towarzyszy mu trudności w oddychaniu i silne zawroty głowy, zimny pot;
• często towarzyszy mu wzrost ciśnienia krwi i przesunięcie granic serca;
• charakter bólu zawału mięśnia sercowego jest ostry (pieczenie) i ucisk;
• praktycznie nie usuwa się przy pomocy azotanów (nitrogliceryna).

W przeciwieństwie do dusznicy bolesnej, osoba w pierwszych minutach ataku nie jest w stanie wykonywać zwykłych czynności (chodzić, prowadzić rozmowę), chwyta się za serce i zastyga w jednej pozycji. Ból przy zawale serca jest falujący, może ustąpić po wprowadzeniu silnych leków przeciwbólowych, a następnie wznowić.

Na tle uszkodzenia lewej komory pacjent może nawet stracić przytomność. Pacjenci, u których wcześniej występowała dławica piersiowa, zgłaszają większe nasilenie objawów w porównaniu z poprzednimi atakami. Pojawia się strach, twarz jest zniekształcona.

Silny ból w klatce piersiowej. Może rozprzestrzeniać się na lewe ramię, bark, lewą połowę szyi, przestrzeń międzyłopatkową

Diagnostyka

Powody

Zespół bólowy w zawale mięśnia sercowego (przeszywający lub cięty palący ból nie ustępuje w ciągu 15 minut i nie ustępuje nitroglicerynie) nie jest wystarczającą podstawą do postawienia diagnozy. Rozpoznanie ostrej choroby niedokrwiennej serca przeprowadza się z uwzględnieniem dolegliwości pacjenta (falisty charakter napadu, bóle w klatce piersiowej po lewej i prawej stronie, przechodzące w szyję i obręcz barkową). W ostrej fazie możliwa jest gorączka, ciśnienie krwi, zapalenie osierdzia, hiperglikemia. Diagnoza jest potwierdzana na podstawie danych:

• EKG (elektrokardiogram);
• badania krwi (podwyższony ROE i leukocytów, stopniowy wzrost aktywności transaminaz surowicy).

Nietypowy ból zawału serca

Pomimo powszechnej świadomości chorób serca, przy diagnozowaniu martwicy mięśnia sercowego mogą wystąpić nieprzewidziane sytuacje. Obraz osoby ściskającej serce może nigdy się nie pojawić, jeśli występuje nietypowa postać choroby. Diagnoza jest trudna w przypadku cukrzycy i zmniejszonej wrażliwości na ból.

Niektórzy ludzie mają napady padaczkowe nóg, inni trafiają na inne oddziały szpitali z podejrzeniem chorób innych układów.

Istnieje kilka nietypowych postaci zawału mięśnia sercowego:

• Żołądkowy. Ta forma występuje w 5% przypadków. Przypomina ciężką niestrawność. Towarzyszą mu ciągłe nudności, silne wymioty, wzdęcia, w niektórych przypadkach występuje biegunka. Uczucie silnego bólu w okolicy żołądka skłania do fałszywej diagnozy i tylko w EKG można zobaczyć oznaki uszkodzenia serca.
• Arytmiczne. U pacjenta choroba objawia się jako uczucie wyraźnego bicia serca, podczas gdy mogą występować przerwy w pracy serca. Atak przypomina tachykardię, ekstrasystolę, rzadziej bradykardię. Każde następne trafienie różni się od poprzedniego. Pojawienie się bólu podczas zawału serca w takich przypadkach nie jest konieczne.
• Astmatyczny. Ma podobieństwa z niewydolnością lewej komory lub astmą oskrzelową. Pacjent ma trudności w oddychaniu z powodu suchego kaszlu. Wyraźny brak powietrza i dyskomfort za mostkiem przez kilka minut sprawiają, że ofiara wygląda na wyczerpaną, pojawia się sinica skóry.

Wariant gastralgiczny jest podobny do obrazu „ostrego brzucha”: bóle brzucha, wzdęcia, a wraz z nimi - osłabienie, spadek ciśnienia krwi, tachykardia

• Collaptoid (mózgowy). Ta forma występuje na tle tendencji do niedociśnienia tętniczego. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ zwiększa ryzyko uszkodzenia naczyń mózgowych. Występuje silne osłabienie, któremu towarzyszą zawroty głowy i ciemnienie przed oczami. Ciśnienie krwi znacznie spada, co prowadzi do omdlenia i zapaści.

Pomimo ciężkich objawów zawału mięśnia sercowego, dziś odnotowuje się coraz więcej przypadków bezobjawowego przebiegu choroby, gdy osoba jest przytomna podczas ataku i doświadcza jedynie łagodnych objawów, takich jak: słaby sen, dyskomfort za mostkiem, zimne poty, uczucie ciężkości w głowie, niepokój.

Należy pamiętać, że rozwój zatrucia po ataku objawia się nieoczekiwanym pogorszeniem stanu pacjenta. Często po raz pierwszy objawy zawału serca u takich pacjentów pojawiają się po raz pierwszy w EKG podczas losowego badania..

Kto może odczuwać ból

Aby być gotowym do pomocy, musisz wiedzieć, kto jest zagrożony. Zawał serca to nagły przypadek medyczny, który powoduje zakrzepicę (zablokowanie) tętnicy wieńcowej. Po napadzie w ciągu 2 godzin prawdopodobieństwo zgonu jest duże, można je zmniejszyć poprzez pilną hospitalizację pacjenta w poradni, gdzie zostanie poddany trombolizie (rozpuszczeniu skrzepu krwi) / angioplastyce.

Zagrożone są osoby z wysokim ciśnieniem krwi i wysokim poziomem cholesterolu we krwi. Czynniki prowokujące to: palenie, nadużywanie alkoholu, cukrzyca, dziedziczność. Zawał mięśnia sercowego może również wystąpić na tle poważnego obciążenia serca z nadciśnieniem, ponieważ serce ma trudności z przepchnięciem krwi przez zwężone naczynia.

Inną przyczyną rozwoju zawału serca jest arytmia, w której skurcz mięśnia sercowego następuje nieregularnie, przez co wypychane są różne objętości krwi, co ostatecznie wpływa negatywnie na pracę serca. Istnieje wiele przypadków, gdy zawał serca następuje z powodu strachu, nerwicy, stresu i głębokich przeżyć emocjonalnych.

Możesz zrozumieć, że dana osoba potrzebuje pomocy z poniższego obrazu, gdy obserwuje się kilka znaków jednocześnie:

• ból w mostku, uczucie ucisku lub pełności w klatce piersiowej;
• ból głowy, szczęka na tle duszności;
• nudności przed wymiotami, uczucie ucisku pod żebrami;
• duszność i obfite pocenie się;
• obecność zgagi, zaburzeń jelit i żołądka;
• ból ramienia, barku, pleców;
• zaburzone bicie serca na tle ogólnego złego samopoczucia.

Zawał serca można odróżnić od dławicy piersiowej na podstawie charakteru bólu - przy zawale serca są one znacznie silniejsze i trwają dłużej niż 15 minut. Jak wspomniano powyżej, w przypadku dławicy piersiowej silny dyskomfort można złagodzić przyjmując nitroglicerynę.

Kto jest zagrożony

Zablokowanie tętnicy wieńcowej przez skrzep krwi utworzony z blaszki miażdżycowej może wystąpić na tle zwiększonego krzepnięcia krwi, nadciśnienia, hipercholesterolemii. W starszym wieku zawał mięśnia sercowego występuje znacznie częściej z powodu zużycia mięśnia sercowego. Ważne jest, aby kobiety w okresie poprodukcyjnym, a także osoby z zawałem serca zwracały uwagę na leczenie i zapobieganie patologiom naczyniowym.

Prawdopodobieństwo zawału serca zwiększa:

• różne warianty arytmii (na tle nierównomiernego skurczu mięśnia sercowego rytm uderzeń jest zniekształcony, powodując dodatkowe obciążenie serca);

Nadmierna aktywność fizyczna wpływa również negatywnie na metabolizm organizmu.

• obecność złych nawyków (palenie, alkohol, hobby na napoje tonizujące);
• choroby układu hormonalnego (cukrzyca pierwszego i drugiego typu, tyreotoksykoza, nadwaga, której towarzyszy otyłość serca);
• nadmierna aktywność fizyczna, bieganie na długich dystansach w starszym wieku, noszenie dużych ciężarów;
• wysokie ciśnienie krwi (z nadciśnieniem, zwężeniem naczyń krwionośnych, a krew prawie nie może krążyć w organizmie).

Negatywny wpływ czynników prowokujących znacznie wzrasta w okresach silnego stresu. Układ nerwowy jest nierozerwalnie związany z pracą serca. Na tle przepracowania, silnego zmęczenia i ciągłego dyskomfortu może nagle wystąpić martwica mięśnia sercowego. Osoby starsze i kobiety w ciąży są szczególnie wrażliwe na czynniki środowiskowe, o czym należy pamiętać, jeśli cierpią na choroby przewlekłe.

Powikłania zawału serca

Zawał mięśnia sercowego jest niebezpieczny zarówno sam w sobie, jak i przez powikłania, które pojawiają się na różnych etapach choroby.

Wczesne powikłania zawału serca obejmują zaburzenia rytmu i przewodzenia, wstrząs kardiogenny, ostrą niewydolność serca, chorobę zakrzepowo-zatorową, zapalenie osierdzia, pęknięcie mięśnia sercowego, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechową i obrzęk płuc.

W późniejszych stadiach zawału serca istnieje ryzyko wystąpienia przewlekłej niewydolności serca, zespołu Dresslera po zawale, choroby zakrzepowo-zatorowej i innych powikłań.

Co zrobić, jeśli masz ból w klatce piersiowej

Jeśli napad dusznicy bolesnej można łatwo zatrzymać tabletką „nitrogliceryny”, wtedy tylko narkotyczne środki przeciwbólowe mogą poradzić sobie z zawałem mięśnia sercowego. W celu diagnostyki różnicowej powszechnego skurczu naczyń wieńcowych i ich zablokowania przez skrzepy krwi należy spróbować złagodzić ból za pomocą organicznych azotanów. Jeśli nitrogliceryna jest nieskuteczna, jest to powód, aby wezwać karetkę. Zespół specjalistów musi poprawnie określić granice serca i zatrzymać atak za pomocą silnego środka przeciwbólowego.

Przed przybyciem lekarzy potrzebujesz:

• zapewnić pacjentowi całkowity spokój ducha (wyłącz głośną muzykę, wyklucz niepotrzebne rozmowy, nie wymieniaj strasznych diagnoz);
• prawidłowo położyć ofiarę (podnieść twardą powierzchnię, odchylić głowę do tyłu, jeśli pojawią się wymioty - oprócz głowy obróć całe ciało na bok);
• otwórz okno na świeże powietrze, odpnij guziki, uwolnij ręce od zegarka i zdejmij ciasną bieliznę, aby poprawić przepływ tlenu do mózgu;
• w razie potrzeby wykonuje się sztuczne oddychanie (zaciska się nos pacjenta i wdmuchuje powietrze przez usta, nakłada się serwetkę w celu zapewnienia sterylności).

Jeśli działania reanimacyjne nie przynoszą rezultatów, należy sprawdzić obecność tętna u pacjenta. W przypadku jego braku wykonywany jest pośredni masaż serca. Ręce osoby reanimowanej nakłada się na siebie tak, aby dolna część dłoni znajdowała się 2 cm powyżej wyrostka mieczykowatego, następnie wykonuje się ruchy dociskające. Masaż serca należy przeplatać ze sztucznym oddychaniem. Poprawa stanu pacjenta oznacza zwężenie źrenic, normalizację tętna i zaczerwienienie skóry.

Chusteczki Activetex do leczenia i profilaktyki owrzodzeń troficznych

Etapy rozwoju i klasyfikacja rodzajów zawału mięśnia sercowego

Jak przeprowadzić resuscytację

Jeśli pacjent nie reaguje na bodźce zewnętrzne, należy pilnie przystąpić do wdrożenia pierwszego akapitu poniższych zasad.

1. Skontaktuj się z kimś z otoczenia, na przykład z sąsiadami, aby oni

2. Połóż tak reanimowaną osobę

położyć pacjenta na płaskiej, twardej powierzchni, odchylić głowę maksymalnie do tyłu;

Aby poprawić drożność dróg oddechowych, z jamy ustnej należy usunąć protezy ruchome lub inne ciała obce. Jeśli pacjent zacznie wymiotować, odwróć głowę na bok, usuń zawartość jamy ustnej za pomocą tamponów lub innych dostępnych środków;

4. W przypadku braku oddychania spontanicznego konieczne jest rozpoczęcie

Pozycja pacjenta powinna być taka sama: na plecach z odrzuconą głową (można to osiągnąć umieszczając wałek pod ramionami pacjenta, a także podpierając głowę rękami). Dolną szczękę pacjenta należy wypchnąć do przodu. Resuscytator wykonuje głęboki wdech, otwiera usta i szybko przybliża go do ust ofiary, po czym przykładając wargi do ust pacjenta tak bardzo, jak to możliwe, robi głęboki wydech, zapewniając w ten sposób rodzaj wypełnienia płuc powietrzem i nadmuchania ich.

Zacisnąć nos pacjenta palcami, aby nawiewane powietrze nie uciekało przez nos pacjenta. Ratownik odchyla się do tyłu i bierze kolejny głęboki oddech. W tym czasie pacjent ma bierny wydech - klatka piersiowa zapada się. Ratownik następnie powtarza wdmuchiwanie powietrza do ust ofiary. Ze względów higienicznych przed wdmuchiwaniem powietrza można położyć chusteczkę na twarzy pacjenta..

5. W przypadku braku tętna na tętnicy szyjnej

Aby wykonać ten rodzaj masażu, połóż dłonie jedna na drugiej tak, aby podstawa dłoni, która leży na mostku, znajdowała się dokładnie pośrodku i dwa palce nad miejscem, w którym znajduje się wyrostek mieczykowaty. Wykorzystanie masy ciała z nieugiętymi ramionami

patrz delikatnie przesuń mostek do kręgosłupa. Podczas tego przemieszczania następuje ucisk (ściskanie) klatki piersiowej. Masaż należy wykonywać w taki sposób, aby czas trwania ucisku był równy przerwom między nimi. Musisz z tym zrobić

uciśnięcia. W trakcie przerw ręce powinny pozostać na klatce piersiowej resuscytatora. Podczas samodzielnej resuscytacji dmuchnij dwa razy z rzędu

uciśnięcia klatki piersiowej.

Stale monitoruj skuteczność swoich środków resuscytacyjnych. Efekt resuscytacji jest widoczny, gdy skóra i błony śluzowe pacjenta zaróżowią się, źrenice zwężają się, pojawia się reakcja na światło, poprawia się lub wznawia oddech spontaniczny, na tętnicy szyjnej pojawia się puls. Resuscytację należy prowadzić do przybycia zespołu medycznego.

Podejrzenie zawału serca - co robić?

Jeśli pojawią się takie podejrzenia, pierwszą rzeczą do zrobienia jest uspokojenie się i opanowanie. Panika tylko pogorszy sytuację i nie pozwoli ci rozsądnie myśleć..

Działania:

• najpierw wezwij pogotowie;
• pomóc pacjentowi przyjąć wygodną pozycję. Najlepiej siedzieć lub leżeć. Nie pozwól mu wstać ani gwałtownie zmienić pozycji, wskazane jest czekać na lekarzy bez zbędnych ruchów;
• podać pacjentowi nitroglicerynę, pomoże to złagodzić część towarzyszącego dyskomfortu, a jednocześnie pomoże wykluczyć atak dławicy piersiowej;
• jeśli dana osoba nie jest uczulona na aspirynę, podaj tabletkę. Rozrzedza krew, co pomoże zatrzymać uszkodzenie mięśnia sercowego;
• uspokoić pacjenta. Lęk towarzyszy zawałowi serca i pogarsza stan - zrób wszystko, aby nie dopuścić do paniki.

Choroby układu sercowo-naczyniowego z pewnością prowadzą do liczby hospitalizacji rocznie. Jednak według WHO 80% zawałów serca można uniknąć! Profilaktyka jest dostępna dla każdego.

Uważa się, że kobiety są mniej podatne na tę chorobę. Tak jest, według statystyk, mężczyźni cierpią na tę chorobę 3-5 razy częściej niż kobiety. Zjawisko to można łatwo wytłumaczyć fizjologią - żeńskie hormony płciowe mają korzystny wpływ na naczynia wieńcowe i je chronią.

Nietypowy zespół bólowy

Atak serca nosi maski! Aby rozpoznać atak na czas, musisz wiedzieć o formach jego manifestacji.

Brzuch (gastralgic)

Wpływa na jamę brzuszną. Jedna z najbardziej niebezpiecznych form. Obserwuje się go w 30% przypadków nietypowych objawów zawału serca. Ból jest ostry, często gromadzi się w prawym podżebrzu. Z czasem może migrować lub rozprzestrzeniać się po brzuchu.

Pacjent skarży się na rozstrój przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, nadmierne wzdęcia, odbijanie. Występuje naruszenie perystaltyki jelit, które wiąże się z zablokowaniem naczyń przewodu żołądkowo-jelitowego. Nieleczony stan się pogorszy..

Może wystąpić krwawienie, wrzody żołądka lub rozpad już istniejących. W niektórych przypadkach brzuszna postać manifestacji zawału serca jest obarczona interwencją chirurgiczną w okolicy nadbrzusza..

Postać astmatyczna

Niemożliwe do oddychania, 20% wszystkich nietypowych. W takim przypadku można zaobserwować tylko oznaki uduszenia. Pacjent oddycha płytko i często, skóra blada, uwydatnia się trójkąt nosowo-wargowy, pojawiają się dreszcze. Wychodzi pot. Objawy są podobne do objawów astmy oskrzelowej. Z biegiem czasu pojawia się kaszel, ale z powodu trudności w oddychaniu nie jest produktywny. Słychać charakterystyczny świszczący oddech.

Ból z zawałem mięśnia sercowego

Artykuły ekspertów medycznych

Pacjenci charakteryzują ból w zawale mięśnia sercowego jako ostry, a nawet sztyletowy, palący. Taki ból obserwuje się u osób z martwicą niedokrwienną, czyli martwicą tkanki mięśniowej lewej komory serca. Ta martwica jest najczęściej spowodowana zakrzepem krwi w tętnicy wieńcowej, który zaopatruje ten obszar w krew..

Przyczyny zawału mięśnia sercowego

Jedną z przyczyn zawału serca może być zakrzep krwi w tętnicach wieńcowych, który cierpi na niedokrwienie mięśnia sercowego, które występuje z powodu blaszek miażdżycowych w tętnicach. Blaszki miażdżycowe mogą pozostawać utajone przez długi czas i nie wykazują żadnych objawów. Ale gdy przebieg niedokrwienia się pogarsza, oprócz skrzepów krwi, naczynia serca mogą skurczyć się, co objawia się dławicą piersiową. Przy okazji warto wiedzieć, że dusznica bolesna często staje się zwiastunem zawału mięśnia sercowego..

W niektórych przypadkach zawał mięśnia sercowego może wystąpić, nawet jeśli tętnica wieńcowa nie jest całkowicie zablokowana.

W grupach ryzyka, które mogą cierpieć na zawał mięśnia sercowego - osoby powyżej 30 roku życia, które często doświadczają stresu, źle jedzą, nadużywają alkoholu i tytoniu, tłuste potrawy.

Najgroźniejszymi prekursorami zawału mięśnia sercowego są wysoki poziom cholesterolu w organizmie, podwyższone ciśnienie krwi, skoki ciśnienia, otyłość, nieaktywny tryb życia, ciągły stres.

Jaki jest ból zawału mięśnia sercowego?

Istnieje kilka rodzajów bólu zawału serca, których odróżnienie od bólu w innych stanach może być bardzo trudne. Nazywa się je nietypowymi.

Zawał żołądka

Ten typ zawału serca może objawiać się bólem okolicy nadczaszkowej, podobnym do bólu w zapaleniu żołądka. Kiedy lekarz czuje brzuch, osoba może odczuwać ból, mięśnie przedniej ściany brzucha są napięte. W przypadku tego typu choroby może dojść do zajęcia dolnych partii mięśnia sercowego lewej komory, które sąsiadują z mięśniem sercowym.

Zawał astmatyczny

Ten typ choroby nie jest typowy. Jest bardzo podobny do ataków, które występują przy astmie oskrzelowej. W takim przypadku dodatkowym objawem może być astma, suchy kaszel, uczucie duszności w klatce piersiowej..

Bezbolesny zawał serca

Istnieje również ten rodzaj zawału serca. Może objawiać się w postaci bezsenności, złego snu, koszmarów sennych, dziwnej, bezprzyczynowej depresji, pieczenia w klatce piersiowej i zwiększonej potliwości. Ten rodzaj zawału serca szczególnie często dotyka osoby w podeszłym wieku, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu cukrzyca. Lepiej nie doświadczać takiego IVD zawału mięśnia sercowego, ponieważ jest najbardziej obiecujący.

Arytmiczny atak serca

Ten rodzaj zawału serca objawia się silną i szybką zmianą częstości akcji serca, tachykardią. Ten typ zawału serca może również objawiać się utratą przytomności lub blokadą przedsionka..

Zawał mózgu

Przy tego rodzaju zawale serca charakterystyczne są bardzo silne i ostre bóle głowy. Dodatkowe objawy mogą obejmować zaburzenia widzenia, utratę przytomności, a nawet paraliż.

Nietypowy zawał mięśnia sercowego

Stan ten jest bardzo zagrażający życiu i może charakteryzować się silnym bólem występującym w różnych częściach ciała - tzw. Ból promieniujący.

Jaka jest natura bólu w zawale mięśnia sercowego?

Ból jest wyraźny, silny, jego intensywność zależy bezpośrednio od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego. Ból towarzyszący zawałowi serca jest znacznie silniejszy niż dławica piersiowa i trwa dłużej. Jeśli przy dusznicy bolesnej ból trwa 15 minut, to przy zawale serca po tym okresie nasila się i może trwać kilka godzin. Ponadto w przypadku zawału serca nie można pomóc sobie nitrogliceryną, aw przypadku dusznicy bolesnej można.

Charakter bólu podczas zawału serca nie przemija, w postaci fal, bóle te mogą ustąpić po wstrzyknięciu przez lekarza środka znieczulającego. Ale wtedy ból może zacząć się od nowa.

Dzięki lokalizacji ból podczas zawału serca może przeszkadzać w okolicy za mostkiem, a także po lewej stronie klatki piersiowej. Ból może promieniować (promieniować) na lewe ramię - wewnętrzną powierzchnię mięśni. Można poczuć mrowienie w palcach i nadgarstku, a także w dłoniach. Ból podczas zawału serca może również promieniować na barki, szyję, przestrzeń między łopatkami, szczękę.

Odczuciu bólu mogą towarzyszyć również negatywne emocje: lęk przed uduszeniem, niepokój, jęki, uczucie rychłej śmierci. Twarz jest zniekształcona przez ból - ściskanie, uciskanie, cięcie, pieczenie, sztylet.

Z kim się skontaktować w przypadku bólu spowodowanego zawałem mięśnia sercowego?

Ból związany z zawałem mięśnia sercowego często kończy się bardzo źle, dlatego przy pierwszych objawach należy wezwać lekarza. Leczenie zawału mięśnia sercowego jest przeprowadzane na oddziale intensywnej terapii przez kardiologa i resuscytatora.

Ataki bólu po zawale serca

Dlaczego serce, lewa ręka, ramię boli po stentowaniu?

Ból serca może być typem bólu serca, który występuje przy dławicy piersiowej. Osobliwością unerwienia serca jest częste występowanie bólu promieniującego (odbitego). Charakteryzują się rozciągnięciem na lewą połowę ciała, ramię, pod łopatką, w okolicy stawu barkowego.

Nie można wykluczyć pojawienia się bólu kręgosłupa szyjno-piersiowego związanego z osteochondrozą, często postrzeganą jako bóle serca. Jednocześnie objawy związane z naruszeniem korzeni rdzenia kręgowego są wzmacniane przez obracanie ciała, oddychanie, podnoszenie rąk. W przypadku niedokrwienia mięśnia sercowego atak rozpoczyna się na tle dużego stresu - aktywność fizyczna lub stres psychoemocjonalny jest usuwany przez nitroglicerynę.

W celu ustalenia dokładnej przyczyny bólu zaleca się wykonanie EKG w trybie monitorowania, USG z USG Doppler, RTG klatki piersiowej, koronarografię. W przypadku podejrzenia nawrotu zawału mięśnia sercowego bada się zawartość mioglobiny i fosfokinazy kreatynowej we krwi.

Patologie niekardiologiczne

Wrażenia bólowe ze zmianami aorty charakteryzują się następującymi objawami:

• zlokalizowane w górnej części klatki piersiowej;
• ciągły, nieprzerwany przez kilka dni;
• pogorszony przez obciążenie;
• z pęknięciem aorty - ostry nie do zniesienia ból, utrata przytomności.

Objawy choroby tętnic płucnych:

• ostry ból przy próbie wdechu, skoncentrowany w jednym miejscu;
• ciężki oddech;
• częstoskurcz;
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
• niebieska skóra.

Patologie tętnic wymagają pilnego leczenia w szpitalu. Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

1. neuralgia międzyżebrowa;
2. objawy osteochondrozy kręgosłupa szyjnego i piersiowego;
3. choroby przewodu pokarmowego (ostre zapalenie trzustki, skurcz dróg żółciowych wątroby, wrzód żołądka);
4. choroby układu nerwowego;
5. patologia układu oddechowego (zapalenie opłucnej, zapalenie płuc).

Skurcze bólu w chorobach niekardiologicznych, w przeciwieństwie do ataku dusznicy bolesnej, nie są łagodzone przez nitroglicerynę.

Choroby powodujące skurcze w klatce piersiowej

Sugerujesz więc patologię pozasercową. Oczywiście przyczyna Twojego dyskomfortu musi zostać zdiagnozowana i skorygowana: niektóre choroby zagrażają Twojemu życiu..

Pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia zawału serca

W większości przypadków chorobie towarzyszy silny ból, a stan pacjenta w oczekiwaniu na pomoc medyczną zależy od tego, jak dobrze inni wiedzą, co robić..

Karetkę należy wezwać natychmiast po pierwszych oznakach ataku. A następnie, aby złagodzić stan pacjenta, konieczne jest wykonanie kilku czynności:

1. Jeśli nie ma objawów bocznych, osobę można usiąść lub położyć na płaskiej powierzchni, a wezgłowie można podnieść. Jeśli bólowi towarzyszy spadek ciśnienia krwi, bladość skóry i słaby puls, pacjenta należy położyć tak, aby głowa znajdowała się tuż pod ciałem. Jeśli dana osoba ma duszność, musi siedzieć tak, aby nogi były opuszczone.
2. W przypadku zawału serca Nitrogliceryna nie uśmierza bólu, ale jeśli pacjent ma duszność, wówczas 1-2 tabletki go zmniejszą. Ale drugą pigułkę należy podać nie wcześniej niż 15 minut po pierwszej i tylko wtedy, gdy osoba ma normalny puls i ciśnienie, w przeciwnym razie jego stan może się pogorszyć.
3. Jeśli nie ma alergii, pacjentowi należy podać 300 mg aspiryny do żucia, co ułatwi resorpcję skrzepu krwi. Aspiryna nie uśmierza bólu ani nie leczy, ale jeśli zażyjesz ją w ciągu pierwszych kilku godzin po ataku, choroba ustąpi łatwiej, a powrót do zdrowia nastąpi szybciej.
4. Jeśli istnieje podejrzenie zawału serca, ale pojawia się ból żołądka, możesz wziąć leki przeciwbólowe żołądkowo-jelitowe lub roztwór sody, jeśli pacjent odczuwa zgagę.

Jeśli nitrogliceryna i preparaty na żołądek nie działały łagodząco na pacjenta, to właśnie ten fakt pomoże przybywającym lekarzom w ustaleniu prawidłowej diagnozy.

Co to jest zawał mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego lub atak serca to martwica (a nie śmierć naturalna) komórek żywej tkanki, w szczególności mięśnia sercowego, czyli mięśni serca.

W przypadku przedłużającej się martwicy (ponad 30 minut) rozwija się niedokrwienie, czyli niedostateczne ukrwienie mięśnia krwią tętniczą (bogatą w tlen).

Dzieje się tak, gdy nagle lub z objawami ostrzegawczymi, które omówimy poniżej, przepływ krwi do serca z tętnic wieńcowych jest ograniczony..

Krótko podsumuj anatomię serca

Dwie tętnice wieńcowe serca, prawa i lewa, wychodzą z aorty zstępującej tuż nad zastawką aortalną i natychmiast przenikają do mięśnia sercowego. Ich zadaniem jest zaopatrzenie komórek serca w natlenioną krew. Każdy z dwóch naczyń jest podzielony na różne gałęzie, które odżywiają oddzielne części serca..

Następnie krew żylna jest odprowadzana przez żyły, które w większości zbiegają się w jeden gruby i krótki garnek.

W tych warunkach, jeśli przepływ krwi nie zostanie przywrócony w wystarczająco krótkim czasie, włókna mięśniowe serca, które nie otrzymują więcej tlenu i produktów odżywczych, szybko umierają..

W ten sposób można wyleczyć niewydolność serca, jednak funkcjonalność mięśni pozostanie zagrożona, w zależności od stopnia martwicy tkanek..

Uszkodzenie mięśnia sercowego, które powstaje podczas zawału serca, prawie zawsze wpływa na lewą komorę, ale rzadziej może to dotyczyć prawej komory i innych obszarów.

Zwykle zawał prawej komory występuje, gdy prawa gałąź tętnicy wieńcowej jest zablokowana. Rzadko zawał serca jest piorunujący i kończy się śmiercią, częściej występują powikłania i zaburzenia rytmu serca.

Wszystko zaczyna się od tego, że światło naczynia doprowadzającego krew do serca zwęża się z powodu miażdżycy. W pewnym momencie to małe „przejście” może zostać zablokowane przez skrzeplinę - skrzep krwi. W rezultacie składniki odżywcze i tlen przestają dopływać do serca, co oznacza, że ​​jego tkanki zaczynają obumierać..

Prowadzi do rozwoju miażdżycy i zwiększonego tworzenia się skrzepliny, palenia tytoniu, nadużywania pokarmów bogatych w cholesterol, ogólnego przejadania się, siedzącego trybu życia, złych warunków środowiskowych.

Główne oznaki zbliżającej się katastrofy: ból za mostkiem promieniujący do lewego ramienia, pod łopatką, w szyję. Z reguły ból jest silny, ale dla niektórych może być obolały, tępy.

Wstrząs kardiogenny

Rozwój choroby następuje przy znacznym uszkodzeniu mięśnia sercowego. Z powodu dużej zmiany wydolność serca spada i następuje spadek ciśnienia krwi.

W zależności od ciężkości choroby może mieć następujące objawy:

• silny ból, podobny do bólu serca podczas zawału serca;
• duszność spowodowana obrzękiem płuc;
• skóra (opuszki palców, usta) nabrała marmurkowej pigmentacji.

W zależności od głębokości uszkodzenia mięśnia sercowego różnią się trzy stopnie choroby. W łagodnej postaci wstrząs kardiogenny może trwać od trzech do pięciu godzin. Przy rozległej patologii mięśnia sercowego atak może trwać dłużej niż dziesięć godzin, z przeważnie złym rokowaniem.

Choroba wymaga leczenia szpitalnego i obejmuje następujące procedury:

• terapia trombolityczna;
• dopływ tlenu (nawilżany);
• wprowadzenie substytutów krwi;
• stosowanie leków zwiększających kurczliwość mięśnia sercowego;
• interwencja chirurgiczna.

Błędy popełniane przez chorych

Najbardziej niebezpiecznym nieporozumieniem jest ignorowanie znaczenia bólu serca. Jeśli diagnoza nie zostanie ustalona, ​​samoleczenie może prowadzić do poważnych upośledzeń.

Dlatego nawet jeśli atak bólu został usunięty, to w najbliższej przyszłości konieczne jest przynajmniej wykonanie elektrokardiografii i konsultacja z terapeutą.

Samo wycofanie się z leczenia, które zostało przepisane na choroby serca, jest również złą decyzją..

Wiele leków jest używanych przez długi czas, ich odstawienie powinno być stopniowe i uzgodnione z lekarzem prowadzącym.

Ból serca, nawet przy dusznicy bolesnej, nie jest przeciwwskazaniem do żadnego rodzaju aktywności fizycznej. Odmowa wszelkiego rodzaju ruchów i nadmierna oszczędność nie prowadzą do poprawy stanu. Dlatego przy wszystkich diagnozach, z wyjątkiem ciężkich postaci niewydolności serca i ostrych procesów zapalnych, wskazane są dozowane ćwiczenia terapeutyczne i chodzenie..

Aby prawidłowo dobrać ich rytm, czas trwania i intensywność, należy przejść w szpitalu specjalne testy wysiłkowe.

Dlaczego boli po MI

Aby rokowanie po zawale serca było korzystne, bardzo ważne jest przeprowadzenie szybkiej diagnozy i przepisanie odpowiedniego leczenia. Prawie wszystkie powikłania tego stanu wymagają konsultacji z kardiologiem.

Jeśli koronarografia nie jest możliwa, osobie przepisuje się azotany i beta-adrenolityki. Pokazano mu również heparynę dożylną i przebywał w specjalistycznej placówce medycznej..

Bolesne odczucia dość często towarzyszą zawałowi mięśnia sercowego. Kiedy się pojawią, konieczne jest wezwanie karetki i wyraźne przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich.

Problemy z sercem powodują niepokój i lęk u każdego człowieka. I nie jest to zaskakujące, ponieważ życie zależy od działań tego ciała.

Dlaczego boli cię serce? Czy to naprawdę niebezpieczny stan? Ważne jest, aby umieć odróżnić prawdziwy ból serca od objawów pozasercowych i wiedzieć, jak zapewnić odpowiednią opiekę

Opis bólu

Aby poprawnie określić przyczyny bólu serca, udając się do lekarza na wizytę, ważne jest, aby szczegółowo opisać swoje uczucia. Ból jest przeszywający i ostry lub tępy, ale stały

Przecinający ból w sercu może rozwinąć się w stanie całkowitego spoczynku lub po ciężkim wysiłku fizycznym, podczas przeżyć emocjonalnych. Czasami przy nagłych ruchach, zakrętach lub po wejściu po schodach pojawia się silny dyskomfort.

Czasami bólowi towarzyszą inne objawy:

• wysoka gorączka;
• drętwienie kończyn;
• częstoskurcz;
• uczucie braku tlenu, duszność;
• kaszel.

Czas trwania bólu może być inny. U jednych atak trwa 2-3 minuty, u innych kilka dni. Kiedy serce nie boli, wielu nie przywiązuje do tego wagi. Ale problemy z sercem to nie żart

Ważne jest, aby poddać się testom i upewnić się, że wszystko jest w porządku z tym ważnym narządem.

Warto szczegółowo opowiedzieć lekarzowi o prowadzonym przez siebie trybie życia, wykonywanym zawodzie i stopniu sprawności fizycznej. Niektórzy ludzie skarżą się na tępe bóle serca spowodowane brakiem snu, a ktoś odczuwa dyskomfort w okolicy serca po kąpieli lub innych wpływach temperatury na mostek. Dyskomfort w klatce piersiowej po basenie może być spowodowany aktywnym wysiłkiem fizycznym, a nawet niektórymi chorobami układu mięśniowo-szkieletowego. Po przekazaniu lekarzowi szczegółowych informacji można liczyć na trafną diagnozę..

Jeśli w okolicy serca występuje ból, tylko lekarz może ustalić prawdziwe przyczyny. Czasami wystarczy jedno badanie i konsultacja.

Przyczyny bólu

Prowadzi do rozwoju miażdżycy i zwiększonego tworzenia się skrzepliny, palenia tytoniu, nadużywania pokarmów bogatych w cholesterol, ogólnego przejadania się, siedzącego trybu życia, złych warunków środowiskowych.

Główne oznaki zbliżającej się katastrofy: ból za mostkiem promieniujący do lewego ramienia, pod łopatką, w szyję. Z reguły ból jest silny, ale dla niektórych może być obolały, tępy.

Przydatne wideo

Obejrzyj film o stentowaniu serca:

Picie alkoholu po zawale prawdopodobnie w ogóle nie jest zalecane. Chociaż niektórzy twierdzą, że jest to nie tylko możliwe, ale także konieczne dla kobiet i mężczyzn, nawet po stentowaniu. Ile piwa, czerwonego wina i wódki można wypić?

Stentowanie wykonuje się po zawale serca w celu przywrócenia naczyń krwionośnych i zmniejszenia powikłań. Rehabilitacja odbywa się za pomocą narkotyków. Leczenie jest kontynuowane po. Szczególnie po rozległym zawale serca konieczna jest kontrola ćwiczeń, ciśnienie krwi i ogólna rehabilitacja. Czy powodują niepełnosprawność?

Nie każdy może pić kawę po zawale serca. W rzeczywistości, podobnie jak nie wszystkie rdzenie, jest to zabronione. Czy można więc pić kawę po zawale serca, pacjentach z nadciśnieniem, z zaburzeniami rytmu serca?

Jeśli zostanie wykonana koronarografia naczyń serca, to badanie pokaże cechy strukturalne do dalszego leczenia. Jak to jest zrobione? Jak długo to potrwa, prawdopodobne konsekwencje? Jakie przygotowanie jest potrzebne?

Terapia ruchowa rozpoczyna się po zawale serca od pierwszych dni. Zestaw ćwiczeń stopniowo się powiększa. Aby to zrobić, lekarze określają stopień terapii ruchowej, do której pacjent jest gotowy po zawale mięśnia sercowego i stentowaniu, jeśli taki był.

Bardzo ważna jest rehabilitacja po wszczepieniu bypassów. Ważne są zalecenia lekarza dotyczące diety, żywienia, zasad postępowania w okresie pooperacyjnym z pomostowaniem tętnic wieńcowych. Jak zorganizować życie po? Czy orzeczono niepełnosprawność?

Jeśli tętniak aorty ulega zapaleniu, operacja może uratować życie. Pacjent powinien wiedzieć, jakie operacje są wykonywane, ważne wskaźniki dla interwencji chirurgicznej, rehabilitacji i rokowania po, konsekwencje interwencji. A także o stylu życia i odżywianiu po. Jakie są rodzaje wymiany aorty, tętniaka i późniejszych powikłań. Jak długo trwa protetyka endowaskularna?.

Zagrażająca życiu zakrzepica tętnicy nerkowej jest trudna do leczenia. Przyczyny jego pojawienia się to wady zastawkowe, uderzenie w brzuch, założenie stentu i inne. Objawy są podobne do ostrej kolki nerkowej.

Aby zapobiec nawrotom udarów, nadciśnieniu i innym problemom tętniczym, zaleca się wykonanie stentowania naczyń mózgowych. Zabiegi chirurgiczne często znacząco poprawiają jakość życia.

Atak serca jest jedną z postaci choroby wieńcowej. Ból w jego trakcie pojawia się, gdy dopływ krwi do mięśnia sercowego zostaje przerwany z powodu zablokowania światła tętnicy wieńcowej przez pękniętą blaszkę miażdżycową. Kryzys przepływu krwi może wystąpić z powodu skurczu naczyń (silny stres, używanie kokainy), ale takie przypadki są dość rzadkie. Współczesna medycyna jest w stanie zapobiec śmierci i przywrócić drożność tętnic wieńcowych, ale nie gwarantuje to, że zawał serca nie wystąpi ponownie.

Wyniki zawału mięśnia sercowego i jego konsekwencje

Zawał mięśnia sercowego jest niebezpieczny zarówno sam w sobie, jak i przez powikłania, które pojawiają się na różnych etapach choroby.

Wczesne powikłania zawału serca obejmują zaburzenia rytmu i przewodzenia, wstrząs kardiogenny, ostrą niewydolność serca, chorobę zakrzepowo-zatorową, zapalenie osierdzia, pęknięcie mięśnia sercowego, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechową i obrzęk płuc.

Skutki zawału mięśnia sercowego nie zawsze są szczęśliwe. Najczęściej przy rozległym i głębokim uszkodzeniu mięśnia sercowego zawał serca powoduje komplikacje. Wiadomo, że zawał serca to martwica strefy mięśnia sercowego, w wyniku której tkanka mięśniowa staje się łączna i traci wszystkie swoje możliwości funkcjonalne. Prowadzi to do zwężenia grubości ściany serca i powiększenia jamy lewej komory, a następnie pogorszenia funkcji skurczowej..

Po zawale serca osoba może rozwinąć arytmie. Najstraszniejsze jest tachykardia komorowa i migotanie komór. W każdym razie arytmię należy leczyć, aby nie wywołać choroby..

Niewydolność serca jest również na liście powikłań i bardzo często diagnozuje się zawał serca. Zwiększone ciśnienie zwiększa strefę zawału z powodu niedotlenienia serca i napięcia w lewej komorze.

W ciągu tygodnia po zawale serca może dojść do mechanicznego uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego, które będzie wymagało interwencji chirurgicznej, aby uratować życie..

U jednej trzeciej pacjentów, którzy mieli zawał serca okresowo zespół bólowy.

Zespół Dresslera objawia się procesami zapalnymi w sercu i płucach. Wszystkie te skutki zawału mięśnia sercowego mogą prowadzić do śmierci pacjenta..

Aby zapobiec zawałowi serca, musisz pozbyć się wszystkich złych nawyków, stracić dodatkowe kilogramy, ustalić prawidłowe odżywianie, więcej się ruszać i nie denerwować się drobiazgami, a aby zapobiec zawałowi serca, lekarz może przepisać tabletki Sortis.

Środki ludowe na ból serca

Środki ludowe na ból serca:

• regulują napięcie naczyniowe i ciśnienie krwi;
• ułatwić przepływ krwi;
• przywrócić siłę i częstotliwość skurczów;
• spowolnić postęp miażdżycy, dusznicy bolesnej, nadciśnienia, niewydolności krążenia.

Są skuteczne w profilaktyce i we wczesnych stadiach chorób serca. Jeśli w sercu występują już uporczywe lub napadowe bóle serca, które zaburzają wydolność, tolerancję wysiłku, zioła mogą jedynie uzupełniać leczenie lekami. Zalecana jest następująca kolekcja:

• jagody aronii - 2 łyżki;
• biała jemioła - 1 łyżka stołowa;
• kwiaty głogu, gryki i koniczyny - po 3 łyżki.

Części składowe należy dokładnie posiekać i wymieszać. Parzyć z prędkością 1 łyżki stołowej na 300 ml wody. Nalegaj w zamkniętym pojemniku przez 1 godzinę, weź 100 ml ciepłego przed posiłkiem przez 30-40 minut przez 1,5 miesiąca. Na 1 porcję można dodać pół łyżeczki miodu.

W przypadku bólu serca stosuje się również mieszanki ziół:

• Ziele dziurawca, głóg i dzikiej róży w równych częściach;
• korzeń kozłka, mięta i liście szałwii w łyżce, cynamon błotny i ziele matki po 2 łyżki;
• 10 g korzenia cykorii, liści brzozy i kwiatów głogu, po 20 g kwiatów koniczyny i słodkiej koniczyny.

Używają również nalewek alkoholowych z mięty, głogu, piwonii, waleriany, dziurawca, matki. Większość z nich jest dostępna od ręki. W domu możesz zrobić ekstrakt wódki z ziół. Aby to zrobić, 1 część drobno posiekanej rośliny będzie wymagała 10 części wódki. Fitopreparat przygotowuje się na 2 tygodnie, należy go podawać w ciemnym miejscu, a naczynia szczelnie zamknąć. Po wysiłku przyjmuj 20-30 kropli na 50 ml wody 3 razy dziennie

Zalecamy przeczytanie o tym, jak złagodzić atak dławicy piersiowej. Dowiesz się, czym jest stabilna dławica, jak i jak łagodzić napad, rzadkie formy dławicy.
A tutaj jest więcej o tym, czy nitrogliceryna może powodować śmierć.

Dlatego w celu złagodzenia bólu serca stosuje się leki o działaniu uspokajającym, rozszerzającym naczynia krwionośne i przeciwdławicowym (eliminacja niedokrwienia mięśnia sercowego). Jeśli przyczyna bólu nie jest znana, wówczas Validol, nitrogliceryna i Corvalol są stosowane w celu krótkotrwałego złagodzenia stanu. W przypadku ciężkiego i długotrwałego zawału serca należy pilnie wezwać karetkę.

Zioła na ból serca

Na ból serca polecane są zioła o następujących mechanizmach działania:

Przygotowując lecznicze preparaty ziołowe, bierze się pod uwagę, że korzenie należy trzymać w kąpieli wodnej przez co najmniej 10-15 minut, a kompozycję, w której są kwiaty i liście, można parzyć jak zwykłą herbatę. Na przykład zaleca się następującą mieszankę w celu wzmocnienia serca, zmniejszenia bólu:

• liść zielonej herbaty - 50 g,
• Ziele dziurawca zwyczajnego - 10 g,
• ziele melisy - 10 g,
• ziele mięty - 10 g,
• kwiaty głogu - 10 g.

Co robić

Ból w klatce piersiowej to potężny objaw, który wymaga natychmiastowej reakcji

Bardzo ważne jest, aby mieć przy sobie zapas nitrogliceryny. Może uratować życie, gdy serce boli z powodu ataku serca

Algorytm działań przedmedycznych:

1. Wezwij pomoc medyczną w nagłych wypadkach.
2. Przyjmij pozycję poziomą z podniesioną głową.
3. Weź jedną lub dwie tabletki nitrogliceryny pod język (dostępne w postaci sprayu).
4. Powtórz lek po pięciu minutach.
5. Jeśli ból utrzymuje się przez 20 minut, wypić 160-325 mg (1-2 tabletki) kwasu acetylosalicylowego („aspiryna”).

Dla pozbawionych ukrwienia liczy się każda minuta, dlatego na etapie pomocy doraźnej są aktywne: łagodzą ból silnymi środkami przeciwbólowymi, dostarczają tlen, przeprowadzają terapię trombolityczną. Aby uzyskać informacje na temat prawidłowego udzielania pomocy w nagłych wypadkach w przypadku zawału serca od A do Z, przeczytaj odpowiedni artykuł..

Opieka specjalistyczna obejmuje farmakoterapię trombolityczną i chirurgiczne metody udrażniania tętnic wieńcowych. Następujące opcje leczenia okazały się skuteczne: plastyka wieńcowa, stentowanie i wszczepianie bajpasów. Atak serca jest jedną z postaci choroby wieńcowej. Ból z nim występuje, gdy dopływ krwi do mięśnia sercowego zostaje przerwany z powodu zablokowania światła tętnicy wieńcowej przez pękniętą blaszkę miażdżycową. Kryzys przepływu krwi występuje również z powodu skurczu naczyń (silny stres, używanie kokainy), ale takie przypadki są rzadkie. Współczesna medycyna jest w stanie zapobiec śmierci i przywrócić drożność tętnic wieńcowych, ale nie gwarantuje to, że zawał serca nie wystąpi ponownie.

Aby uniknąć nawrotu zawału serca, należy dokładnie przeanalizować zwykły sposób i usunąć z niego niekorzystne czynniki. Palenie, pasywny tryb życia, dieta zawierająca dużą ilość tłuszczów zwierzęcych i soli kuchennej wywołują nawrót zawału serca.

Etapy profilaktyki wtórnej zalecane przez Światową Organizację Zdrowia:

1. "Aspiryna". Codzienne rutynowe przyjmowanie 75 mg leku (w tabletce jest wiele leków zawierających tę dawkę, więc leczenie będzie łatwe i stanie się nawykiem). Beta-blokery, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) zmniejszają ryzyko niedokrwienia mięśnia sercowego.
2. Statyny. Obniżają poziom cholesterolu we krwi, zapobiegają rozwojowi lub nasileniu miażdżycy.
3. Zaprzestanie palenia. Aby zmniejszyć nasilenie zespołu odstawienia, skuteczne są plastry nikotynowe i gumy do żucia, techniki autohipnozy.
4. Aktywność fizyczna. Wystarczy więcej chodzić i wchodzić po schodach zamiast windą. Wielkość ewentualnej dodatkowej aktywności fizycznej ustala lekarz na podstawie danych z metod badań żywotności mięśnia sercowego (scyntygrafia mięśnia sercowego ze stresem).
5. Odpowiednie odżywianie. Dodaj do diety ryby, owoce i warzywa, pieczywo pełnoziarniste i zboża, zastąp tłuszcze zwierzęce tłuszczami roślinnymi. Ogranicz spożycie soli do minimum, wyklucz solenie gotowych posiłków.

Ból z zawałem mięśnia sercowego

Poważnym powikłaniem niedokrwienia jest zawał mięśnia sercowego, w którym tkanka mięśnia sercowego obumiera w jednym lub kilku obszarach z powodu zaprzestania dopływu krwi.

Głównym objawem jest ból zawału mięśnia sercowego, w obecności którego należy natychmiast wezwać karetkę. Leczenie jest możliwe tylko na oddziale intensywnej terapii.

Zwykle ból nie jest zlokalizowany tylko w mostku, ale promieniuje na lewe ramię, dłoń, czasem na obie ręce naraz. Może wystąpić uciskający ból w nadgarstku, jak podczas noszenia ciasnej bransoletki. Ból rozprzestrzenia się na lewą łopatkę i bark, obszar między łopatkami, ucho, gardło i żuchwę.

Bardzo rzadko pojawiają się objawy bólowe prawej ręki, barku, łopatki, pojedyncze przypadki ujawniają się ból w lewej nodze. Charakter bólu w zawale mięśnia sercowego jest falisty, narasta, w pewnym momencie staje się nie do zniesienia, a następnie nieznacznie maleje, co daje nadzieję na jego zniknięcie, ale tak się nie dzieje.

Po pewnej redukcji bolesne odczucia powracają z nową energią i stają się jeszcze jaśniejsze niż wcześniej. W niektórych przypadkach falisty charakter bólu nie pojawia się, jest równie silnie odczuwalny przez cały atak.

W porównaniu z dusznicą bolesną ból zawału mięśnia sercowego nie może być uśmierzony przez nitroglicerynę - nawet wielokrotne podanie leku nie daje efektu. Tabletki Analgin i Baralgin nie pomogą. Ból serca można złagodzić tylko przez wprowadzenie morfiny, zastosowanie znieczulenia podtlenkiem azotu i neuroleptanalgezję.

Charakterystyczną cechą potwornego bólu podczas zawału serca jest czas ich trwania - od 20 minut do kilku godzin, a czasem nawet do kilku dni. Na tle zawału pacjent jest pobudzony, niespokojny, przeżywa uczucie melancholii i zagłady, lęk przed śmiercią. Z nieznośnego stanu pacjent może toczyć się po podłodze, wybiec na ulicę, wylewać wodę na klatkę piersiową, głośno jęczeć, a nawet krzyczeć.

Po prostu nie możesz się położyć i uspokoić - dręczy Cię zespół intensywnego bólu, sprawia, że ​​szukasz wygodnej pozycji w łóżku, wstajesz i chodzisz, otwierasz okna. W obrazie klinicznym zawału serca zespół bólowy jest uważany za najważniejszy objaw, wielu z nich ma nawet ból serca po zawale serca. Ale są chwile, kiedy dyskomfort objawia się nieznacznie lub całkowicie nieobecny, co zmniejsza szanse na udzielenie pomocy na czas..

Jakie objawy, oprócz bólu, doświadcza osoba po zawale serca?

Oprócz silnego dyskomfortu w mostku u pacjentów mogą wystąpić przerwy w pracy serca, osłabienie i nadmierne pocenie się oraz uczucie braku powietrza. Podczas badania lekarz stwierdza bladość skóry pacjenta, sinawe przebarwienia warg, uszu, nosa i paznokci. Częstość oddechów może wzrosnąć. Lekarz bada pracę układu sercowo-naczyniowego poprzez badanie palpacyjne, identyfikując zmiany związane z charakterem i rozmiarem zaburzenia:

• przy rozległym zawale pełnościennym podczas badania palpacyjnego wykrywa się pulsację przedskurczową, która jest zsynchronizowana z tonem IV, co tłumaczy się skurczem lewego przedsionka. Ten obraz mówi lekarzowi, że podatność lewej komory dotkniętej niedokrwieniem jest zmniejszona;
• jeśli podczas badania palpacyjnego w górnej części serca w fazie rozkurczu wyczuwalne jest pulsowanie, odpowiadające czasowi III tonowi, informuje to lekarza o dysfunkcji skurczowej mięśnia sercowego w lewej komorze;
• gdy pulsacja skurczowa jest określana po lewej stronie mostka w rejonie przestrzeni międzyżebrowej III, IV, V wskazuje to na dyskinezę odcinków bocznych lub przednich w lewej komorze serca.

Jeśli chodzi o odczyty tonometru, ciśnienie może nieznacznie wzrosnąć z powodu strachu i bólu, ale potem wraca do normy. Skurczowe ciśnienie krwi zwykle spada wraz z masywnym zawałem serca. Jeśli przebieg choroby jest korzystny, po 2-3 tygodniach ciśnienie krwi wróci do normy.

Jeśli zawał serca jest nieskomplikowany, granice serca będą normalne. Na tle miażdżycy aorty często stwierdza się poszerzenie zmatowienia wiązki naczyń w rejonie II przestrzeni międzyżebrowej. Granice serca mogą gwałtownie się rozszerzyć na tle powikłań; tętniak w lewej komorze, ostra niewydolność mitralna z powodu wysiękowego zapalenia osierdzia lub pęknięcia mięśni brodawkowatych, pęknięcie przegrody międzykomorowej w sercu prowadzi do tego stanu. Innym powodem poszerzania granic serca może być śmierć rozległego obszaru mięśnia sercowego.

Nietypowy ból zawału serca

Ważne jest, aby wiedzieć, że istnieją rodzaje zawałów serca, w których ból ma nietypową lokalizację, jednak choroba wymaga natychmiastowej pomocy. Nietypowy ból może być zagmatwany, sugerować różne choroby, prowadząc do późnego rozpoznania zawału serca, aw konsekwencji do obniżenia wskaźników przeżycia. Znane są następujące formy zawału serca:

• arytmiczny - charakteryzuje się naruszeniem rytmu serca. Objawia się arytmią, częstym skurczem dodatkowym lub tachykardią;
• brzucha - objawiający się bólem w górnej części brzucha. Na tle bólu, nudności, wymiotów, wzdęć, nieustannych czkawek, biegunki. Ta postać występuje u 3% pacjentów;
• mózgowe - objawiające się zawrotami głowy do omdlenia, nudnościami. Prawdopodobne są oznaki uszkodzenia naczyń mózgowych;
• astmatyczny - przypomina manifestację astmy oskrzelowej podczas ataku lub obrzęku płuc. W klatce piersiowej pojawia się uczucie przekrwienia na tle suchego kaszlu i braku powietrza. Pacjent odczuwa nieuzasadniony niepokój, wygląda na wyczerpanego. Wargi stają się niebieskie, a oddech staje się głośny. Ta forma występuje w 5-10% przypadków;
• bezbolesny - ta forma charakteryzuje się naruszeniem jakości snu, dyskomfortem w mostku, obfitym poceniem się i złym nastrojem. Częściej zawał serca w tej postaci występuje u osób w podeszłym wieku oraz u chorych na cukrzycę..

Kto może odczuwać ból

Aby być gotowym do pomocy, musisz wiedzieć, kto jest zagrożony. Zawał serca to nagły przypadek medyczny, który powoduje zakrzepicę (zablokowanie) tętnicy wieńcowej. Po ataku w ciągu 2 godzin prawdopodobieństwo zgonu jest wysokie, można je zmniejszyć poprzez pilną hospitalizację pacjenta w poradni, gdzie zostanie poddany trombolizie (rozpuszczeniu skrzepu) / angioplastyce. Choroba dzieli się na 2 opcje - z obecnością patologicznego załamka Q (największy obszar i głębokość uszkodzenia tkanki) oraz bez (największe ryzyko nawrotu).

Zagrożone są osoby z wysokim ciśnieniem krwi i wysokim poziomem cholesterolu we krwi. Czynniki prowokujące to: palenie, nadużywanie alkoholu, cukrzyca, dziedziczność. Zawał mięśnia sercowego może również wystąpić na tle poważnego stresu serca z nadciśnieniem, ponieważ serce ma trudności z przepchnięciem krwi przez zwężone naczynia. Inną przyczyną rozwoju zawału serca jest arytmia, w której skurcz mięśnia sercowego następuje nieregularnie, przez co wypychane są różne objętości krwi, co ostatecznie wpływa negatywnie na pracę serca. Istnieje wiele przypadków, gdy zawał serca następuje z powodu strachu, nerwicy, stresu i głębokich przeżyć emocjonalnych.

Możesz zrozumieć, że dana osoba potrzebuje pomocy z poniższego obrazu, gdy obserwuje się kilka znaków jednocześnie:

• ból w mostku, uczucie ucisku lub pełności w klatce piersiowej;
• ból głowy, szczęka na tle duszności;
• nudności przed wymiotami, uczucie ucisku pod żebrami;
• duszność i obfite pocenie się;
• obecność zgagi, zaburzeń jelit i żołądka;
• ból ramienia, barku, pleców;
• zaburzone bicie serca na tle ogólnego złego samopoczucia.

Zawał serca można odróżnić od dławicy piersiowej na podstawie charakteru bólu - przy zawale serca są one znacznie silniejsze i trwają dłużej niż 15 minut. Jak wspomniano powyżej, w przypadku dławicy piersiowej silny dyskomfort można złagodzić przyjmując nitroglicerynę.

Co robić w przypadku bólu w klatce piersiowej

Jeśli wymienione powyżej objawy wystąpią u jednego z Twoich sąsiadów, bliskich lub Ciebie, musisz wezwać pogotowie. Pacjent musi być prawidłowo ułożony - podłoże musi być twarde, ważne jest, aby głowę odchylić maksymalnie do tyłu. Aby nic nie przeszkadzało w oddychaniu, protezy (jeśli są zdejmowane) są wyjmowane z ust ofiary. Jeśli pacjent wymiotuje, głowa jest odwrócona na bok, jamę ustną czyści się gazą lub wacikiem, improwizowanymi środkami.

Ważne jest, aby sprawdzić, czy dana osoba może samodzielnie oddychać. W przeciwnym razie należy wykonać sztuczną wentylację płuc. Przyda się każdemu obejrzenie filmu ze szczegółowymi instrukcjami wykonywania sztucznego oddychania. Może uratować komuś życie. Ogólnie procedura wygląda następująco: pacjent leży w powyższej pozycji, jego głowę należy trzymać. Osoba reanimująca bierze maksymalny wdech i wdmuchuje powietrze z siłą przez usta ofiary, trzymając jednocześnie nos. Podczas gdy resuscytator nabiera nowej porcji powietrza, klatka piersiowa ofiary opada - następuje niezależny wydech. Ze względów higienicznych usta ofiary przykrywa się chusteczką. Sztuczne oddychanie należy wykonywać do momentu, gdy pacjent zacznie samodzielnie oddychać lub do przybycia lekarzy.

Jeśli oprócz oddychania nie ma tętna, konieczne jest połączenie sztucznej wentylacji z uciśnięciami klatki piersiowej. Nie ma w tym trudności, ważne jest tylko prawidłowe wykonanie zabiegu. Ręce należy układać jedna na drugiej, a dolną na mostku - dokładnie pośrodku, tak aby dłoń znajdowała się o 2 palce wyżej niż wyrostek mieczykowaty. Nie musisz zginać ramion, wykorzystuje się własny ciężar ciała. Dzięki temu kończyny nie będą się tak szybko męczyć, a siła nacisku wystarczy, aby wycisnąć krew z serca, zmuszając ją do krążenia po całym ciele. Konieczne jest delikatne dociśnięcie, przesunięcie mostka o 4-5 cm w kierunku kręgosłupa. Ciśnienie wynosi około 80 uciśnięć na minutę. Po 15 uciśnięciach wykonuje się 2 sztuczne oddychanie, po czym kontynuuje się masaż serca.

Konieczne jest kontrolowanie skuteczności resuscytacji - dobrze, jeśli skóra się zaróżowi, źrenice zwężają się, pojawia się oddech i puls. Warto kontynuować resuscytację do przybycia zespołu medycznego.

Jeśli po 15 minutach wysiłku nie ma efektu, prawdopodobnie nie możesz próbować dalej pomagać. Zwykle resuscytację przerywa się, gdy źrenice są rozszerzone, nie ma oddechu, nie można wyczuć pulsu w tętnicy szyjnej szyi, skóra nabrała bladego lub niebieskawego koloru.

Ostatnim narzędziem do resuscytacji pod nieobecność lekarzy może być udar osierdziowy. Służy do śmierci klinicznej. Jest to niewielka szansa na pobudzenie serca, ponieważ mostek będzie ostry i silnie dotknięty. Aby wykonać, musisz zacisnąć dłoń w pięść i uderzyć obszarem żebra dłoni w okolice serca. Dla orientacji wykorzystuje się chrząstkę mieczykowatą na dole żeber - uderzenie powinno być 2-3 cm wyższe niż ta chrząstka. Zdarzają się przypadki, gdy taki cios przywrócił ludzi do życia, ale w tym celu należy go wykonać poprawnie i na czas..