Wszystko o chorobach mózgu

Tak ważny objaw jak ból głowy, często nie przywiązujemy do niego należytej wagi. Ale często kryją się za tym poważne choroby mózgu. Najważniejszy organ odpowiedzialny za większość funkcji ludzkiego życia.

Do czego prowadzi nieuwaga i co powoduje tak poważne zaburzenia?

Powody

Czynniki przyczyniające się do rozwoju chorób można warunkowo podzielić na dwie grupy:

1. Wrodzony. Oznacza to genetyczne predyspozycje do pewnych chorób, na które cierpiał jeden z bliskich krewnych.
2. Zewnętrzny. Należą do nich: różne infekcje, TBI, chemikalia, zażywanie narkotyków i alkoholu, palenie tytoniu, używanie fast foodów, a także efekty radioaktywne i elektromagnetyczne. Osoby należące do pierwszej grupy ważne jest, aby unikać przyczyn zewnętrznych, które stymulują rozwój dolegliwości.

W końcu współczesna nauka nie osiągnęła jeszcze takiego poziomu, aby wpływać na genetykę człowieka.

Rodzaje chorób mózgu dzieli się zwykle na następujące kategorie:

• traumatyczny
• guzy;
• zakaźny;
• naczyniowy.

Choroby urazowe zależą bezpośrednio od ciężkości obrażeń odniesionych przez pacjenta. Przy niewielkich siniakach ofiara potrzebuje tylko chwilowego odpoczynku. Zwykle około tygodnia.

W przypadku znacznego wstrząsu mózgu wymagana jest hospitalizacja. W końcu pacjent wymaga ścisłego nadzoru specjalisty, aby uniknąć powikłań. W cięższych przypadkach możliwa jest kraniotomia..

Guzy są łagodne lub złośliwe. Te pierwsze zwykle nie są niebezpieczne dla ludzi. Ale wymagają obserwacji, a czasem usunięcia.

Nowotwory złośliwe są niebezpieczne ze względu na ich szybki i nieodwracalny przebieg. Jeśli nie podejmiesz na czas niezbędnych środków, śmierć jest nieunikniona..

Choroby naczyniowe nie są tak niebezpieczne i wymagają jedynie działań profilaktycznych i stałego monitorowania stanu. W zaawansowanych sytuacjach będziesz musiał również uciekać się do interwencji chirurgicznej..

Choroby zakaźne mózgu są najmniej przewidywalne i występują z różnych powodów. Mogą to nawet obejmować komplikacje po przeziębieniu. Ale najbardziej niebezpieczne są HIV, zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych.

Neurologia: ogólne mózgowe objawy uszkodzenia mózgu

Mózg reguluje i koordynuje pracę wszystkich narządów i układów ludzkiego ciała, zapewnia ich połączenie, łącząc je w jedną całość. Mózg składa się z neuronów, które generują impulsy elektryczne poprzez połączenia synaptyczne. W ten sposób kontrolowana jest aktywność ludzkiego ciała. Mózg zapewnia przetwarzanie informacji sensorycznych, które są przekazywane przez zmysły, kontroluje ruchy, odpowiada za uwagę i pamięć, koordynację, postrzega i generuje mowę. Dzięki mózgowi człowiek ma zdolność myślenia.

Jednak z powodu chorób praca mózgu jest zakłócona, a tym samym pociąga za sobą awarię w pracy innych narządów i układów. Choroba, nazwana na cześć neurologa, który jako pierwszy opisał jej objawy, stała się dość powszechna i niestety nieuleczalna..

Co to są choroby mózgu

Jest to rozległa grupa chorób, głównie związanych z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, choć procesy nowotworowe, anomalie w rozwoju mózgu i jego urazy można również przypisać tej kategorii chorób. Dolegliwości tego narządu są równie powszechne wśród mężczyzn i kobiet, dorosłych i dzieci. Tylko niektóre choroby są typowe dla określonego wieku. Część z nich rozpoznaje się w okresie noworodkowym, np. Wodogłowie czy wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu. Nabyte patologie są częściej rozpoznawane w populacji dorosłych..

Problemy naczyniowo-mózgowe w młodym wieku

Dystonia naczyniowo-naczyniowa

Naruszenia w pracy ANS, podobnie jak zaburzenia hormonalne, mogą powodować zwężenie naczyń głowy, których motywem może być pozornie nieistotna drobnostka. Ten stan ma wiele nazw (dystonia neurokrążeniowa, dystonia wegetatywno-naczyniowa, dysfunkcja wegetatywna itp.), Pojawia się nawet w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, zwykle ma predyspozycje dziedziczne i towarzyszy człowiekowi przez całe życie. Sama ściana naczynia niewiele na tym cierpi, ale objawy dyskomfortu w głowie mogą być znaczne, ponieważ naczynia nie są w stanie szybko się przystosować, co znajduje odzwierciedlenie w stanie zdrowia. Spadek lub wzrost ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca, nudności, wymioty mogą powodować reakcję naczyń głowy, której zwężeniu towarzyszą wymienione objawy, zawroty głowy, pocenie się, a czasem omdlenia. Błędne koło.
Leczenie dysfunkcji autonomicznych jest długotrwałe iw większości przypadków objawowe. W związku z tym, że ośrodkowy układ nerwowy często inicjuje kolejny napad (kryzys, atak), wskazana jest pomoc psychologa i wyznaczenie leków uspokajających i przeciwdepresyjnych. Wiele uwagi poświęca się reżimowi pracy, odpoczynku i odżywiania. W przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowej bardzo odpowiednie jest leczenie środkami ludowymi.

Migrena

Lub migrena (hemicrania) - napadowe uszkodzenie naczyń tętniczych głowy. Choroba ma również predyspozycje dziedziczne i charakteryzuje się rozszerzeniem tętnic zewnątrzczaszkowych (rozszerzenie naczyń) i jednoczesnym skurczem małych naczyń (skurcz naczyń), które zasilają mózg. Oczywiście zjawisko to powoduje silne bóle głowy, z którymi może być bardzo trudno sobie poradzić, ponieważ zwykłe leki przeciwskurczowe przepisywane w celu złagodzenia skurczu naczyń głowy nie tylko nie pomogą tutaj, ale także pogorszą sytuację.

To jest przykład klasycznej migreny, ale istnieją inne formy:

• Migrena towarzysząca, charakteryzująca się ogniskowymi objawami wynikającymi z niedokrwienia lub obrzęku w fazie zwężenia naczyń;
• Migrena głównej tętnicy, która charakteryzuje się objawami niewydolności kręgowo-podstawnej;
• Migrena nieregularna (dysfreniczna) u dzieci, z wyraźnymi objawami, której towarzyszy irracjonalne zachowanie i agresywność;
• Migrena pourazowa, której czynnikiem prowokującym jest urazowe uszkodzenie mózgu;
• Rzadkie rodzaje migreny: zespół Alicji w Krainie Czarów, szyjkogenia, stan migreny.

Z reguły migrenę leczy neurolog, który najpierw bada pacjenta, ustala jego typ, a następnie przepisuje leki łagodzące cierpienie.

Lista chorób

Codzienna praca mózgu to koordynacja i kontrola ruchów, generowanie mowy, koncentracja uwagi, zapamiętywanie faktów itp. Narząd ten kontroluje pracę całego organizmu, dlatego wraz z jego chorobami pojawiają się różnorodne objawy, choć głównym jest ból głowy. W zależności od źródła rozwoju choroby mózgu dzielą się na następujące grupy:

• nowotwory - oponiak, glejak;
• infekcje - gruźlak, kiła układu nerwowego, zapalenie opon mózgowych;
• urazy - rany postrzałowe, uderzenia, siniaki;
• patologie naczyniowe - udar, dystonia naczyniowa;
• choroby immunologiczne - stwardnienie rozsiane;
• inwazje pasożytnicze - wągrzyca;
• dziedziczne patologie - choroba Recklinghausena.

Wiele chorób nie jest jeszcze w pełni poznanych, choć dzięki nowoczesnym metodom diagnostycznym można je wykryć na wczesnym etapie. Do najczęstszych chorób mózgu należą:

• Encefalopatia. Może być wrodzony lub nabyty. W tym drugim przypadku dystroficzne zmiany w tkance mózgowej są związane z infekcjami, urazami, alkoholizmem, chorobami naczyniowymi.
• Choroba Alzheimera. Spowodowane uszkodzeniem kory mózgowej, które prowadzi do zaburzeń neuropsychologicznych i rażącego upośledzenia inteligencji.
• Tętniak aorty i naczyń mózgowych. Powstaje w wyniku ich ekspansji, dzięki czemu powstaje worek wypełniony krwią. Może pęknąć i spowodować krwawienie do jamy czaszkowej..
• Udar mózgu. Jest to naruszenie krążenia mózgowego związane z wysokim ciśnieniem krwi, zablokowaniem naczyń krwionośnych przez blaszki miażdżycowe, niedokrwistością aplastyczną lub innymi chorobami krwi.
• Choroba Parkinsona. Jest to selektywne uszkodzenie neuronów mózgowych, które dotyka osoby starsze w wieku 60–65 lat..
• Dystonia naczyniowo-naczyniowa. Związany z upośledzeniem dopływu krwi do mózgu i zwężeniem światła naczyń krwionośnych.
• Demencja. Inna choroba powszechna u osób starszych. U młodych ludzi występuje z urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI) lub udarem. Choroba to spadek sprawności umysłowej.
• Guzy. Są łagodne i złośliwe. Przerost tkanki mózgowej prowadzi do zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
• Padaczka. U większości pacjentów jest wrodzony, ale może rozwinąć się po TBI. Choroba objawia się napadem, w którym osoba upada z głośnym płaczem. Pacjent ma pianę w ustach, chrypka, drgawki.

Od urodzenia lub z okoliczności?

Tętniak. Możesz się z tym urodzić lub możesz go zdobyć w trakcie życia. Patologiczne wypukłości i zmiany ścian grożą pęknięciem naczynia i krwotokiem, który z reguły kończy się śmiercią, jeśli naczynie jest duże. Jeśli tętniak zostanie zdiagnozowany w odpowiednim czasie i operowany przed pęknięciem ściany tętnicy, to można liczyć na pomyślny wynik. Istota problemu polega na tym, że tętniak nie zawsze daje wyraźne objawy (upośledzenie słuchu, wzroku, mowy, napadowe bóle głowy itp.), Dlatego może rozwinąć się niezauważalnie i znajdzie się tylko na stole patologa, jako przyczyna śmierci młodego mężczyzny.

Wada tętniczo-żylna jest często wrodzona i występuje, gdy krew przepływająca przez tętnice nie przechodzi przez łożysko kapilarne (jest po prostu nieobecna), ale jest odprowadzana bezpośrednio do żył. Ta patologia, podobnie jak tętniak, jest również często przyczyną śmierci w przypadku udaru krwotocznego. Choroba może nie objawiać się przez długi czas, a konsekwencje takiej budowy anatomicznej mogą być najpoważniejsze. Leczenie malformacji tętniczo-żylnej - operacyjna.

Ciężkimi powikłaniami zmian patologicznych w naczyniach krwionośnych są udary niedokrwienne (zawał mózgu) i krwotoczne (krwotoczne), które nie tylko prowadzą do niepełnosprawności, ale często stanowią bezpośrednie zagrożenie życia pacjenta..

Wiele problemów jest spowodowanych niewydolnością kręgowo-podstawną (VBI), aw rezultacie zaburzeniem prawidłowego przepływu krwi w naczyniach mózgowych. Za najważniejszą przyczynę VBI uważa się osteochondrozę odcinka szyjnego kręgosłupa, która zaczyna się rozwijać dość wcześnie (od 30 roku życia) i często wiąże się z aktywnością zawodową. Proces miażdżycowy i nadciśnienie tętnicze przyczyniają się do zwężenia tętnicy podstawnej. Oczywiście przywrócenie przepływu krwi w tak ważnej tętnicy dla głowy powinno rozpocząć się od wyeliminowania przesłanek do wystąpienia VBI, czyli leczenia chorób prowadzących do ucisku naczynia lub zmniejszenia jego światła.

Powody

Wiele chorób mózgu jest dziedzicznych i dlatego nie można ich leczyć. Nieprawidłowości genetyczne są przekazywane z ojca lub matki na dziecko płci męskiej. Z tego powodu, jeśli jeden z małżonków ma chorobę mózgu, zaleca się, aby nie mieli dzieci lub rodzili tylko dziewczynę. Inne patologie tego narządu mogą rozwijać się pod wpływem następujących czynników ryzyka:

• choroby zakaźne, takie jak wścieklizna lub HIV;
• specyficzne patologie, takie jak kiła, AIDS;
• zapalenie naczyń;
• urazy szyi lub głowy;
• nadciśnienie;
• miażdżyca tętnic;
• działania promieniowania radioaktywnego i elektromagnetycznego;
• palenie, nadużywanie alkoholu;
• niedożywienie, niedożywienie;
• narażenie na chemikalia;
• używanie narkotyków.

Tętniak

Tętniak mózgu to niewielkie rozszerzenie światła naczynia. Pojawia się w wyniku naruszenia elastyczności jego ściany. Nie pokazuje się w żaden sposób, dopóki nie nastąpi przerwa. W tym przypadku objawy są podobne do objawów udaru krwotocznego:

• pojawienie się nudności z wymiotami;
• utrata przytomności;
• częste zawroty głowy;
• zwiększone pocenie się;
• niezdolność do postrzegania mowy i mówienia;
• niezdolność do kontrolowania oddawania moczu i wypróżnień;
• ciemnienie w oczach;
• silne drętwienie kończyn lub twarzy.

Leczenie tętniaka polega na chirurgicznym usunięciu uszkodzonego obszaru naczynia.

Objawy

Obraz kliniczny zależy od rodzaju i lokalizacji uszkodzenia mózgu. Częstym objawem uszkodzenia tego narządu jest ból głowy. Ma inny charakter: ostry lub bolesny, ściskający lub pękający, ciągły lub tymczasowy. Obecność choroby mózgu można podejrzewać na podstawie objawów z poniższej listy:

• drgawki;
• półomdlały;
• zmiana zapachu;
• Trudności z koncentracją;
• upośledzenie słuchu, wzroku;
• obrzęk;
• problemy z pamięcią;
• wahania nastroju;
• słabe mięśnie;
• odchylenia w zachowaniu;
• napięcie mięśni potylicznych;
• utrata apetytu;
• drętwienie kończyn;
• poranne mdłości;
• naruszenie równowagi i koordynacji;
• problemy z koncentracją.

Encefalopatia alkoholowa

To jedna z odmian psychoz alkoholowych. Choroba rozwija się w wyniku regularnego nadużywania alkoholu, co prowadzi do śmierci neuronów - komórek mózgowych. Encefalopatia alkoholowa charakteryzuje się wieloma różnymi objawami, ale głównymi z nich są zaburzenia psychiczne, takie jak:

• problemy ze snem w postaci koszmarów nocnych, senności w ciągu dnia, koszmarów nocnych;
• utrata pamięci, pogorszenie inteligencji;
• drażliwość;
• zmiany tła emocjonalnego w postaci napadów wściekłości;
• halucynacje;
• niepokój.

Na tle tych objawów obserwuje się zaburzenie trawienia, któremu towarzyszą nudności, wymioty, biegunka i złe samopoczucie. Pacjent ma niechęć do pokarmów bogatych w białka i tłuszcze oraz ogólny spadek apetytu. Wśród objawów neurologicznych i kardiologicznych u pacjentów z encefalopatią alkoholową obserwuje się następujące objawy:

• drgawki;
• silne drżenie kończyn;
• paraliż dowolnej części ciała;
• sztywność ruchów;
• zwiększone pocenie się;
• dreszcze;
• częstoskurcz.

Choroba Alzheimera

Ta patologia jest formą demencji, w której rozwijają się kardynalne zmiany w charakterze człowieka. Choroba jest nieuleczalną chorobą neurodegeneracyjną, która może prowadzić do całkowitej degradacji osobowości. Spośród wszystkich rodzajów demencji starczej na pierwszym miejscu jest choroba Alzheimera. Dla każdej osoby przebiega inaczej. Patologia rozwija się stopniowo, w ciągu 10-13 lat, a nie w jednym momencie. Na początkowym etapie pacjent może nawet nie być świadomy swojej sytuacji..

• Lek na naczynia mózgowe - przegląd leków z opisem
• Rodzaje udarów - niedokrwienny, krwotoczny, rdzeniowy, czynniki ryzyka i mechanizm rozwoju, konsekwencje
• Encefalopatia nadciśnieniowa - objawy i objawy, lek i terapia alternatywna, rokowanie

Chorobę Alzheimera można podejrzewać poprzez dezorientację w przestrzeni, kiedy starsza osoba może zapomnieć o znanej mu drodze do sklepu lub nawet do własnego domu. Wspólne funkcje obejmują również:

• roztargnienie, zapomnienie;

• trudności w zrozumieniu zwrotów wypowiadanych przez rozmówcę;
• zmniejszona witalność;
• pobudzenie psychiczne;
• utrata zainteresowania otaczającymi wydarzeniami;
• drażliwość, niezmotywowana agresja, niestabilność nastroju;

Naukowcy wciąż zastanawiają się nad przyczyną tej choroby. Czynniki ryzyka to wiek powyżej 65 lat, płeć żeńska i predyspozycje genetyczne. Na ostatnim etapie choroba powoduje następujące objawy:

• utrata codziennych umiejętności;
• ruch jest trudny, osoba może nawet nie wstać i się nie ruszać;
• amnezja - pacjent nie rozpoznaje członków rodziny;
• spontaniczne oddawanie moczu;
• zaburzenie mowy, które staje się niezrozumiałe.

Udar mózgu

Ta choroba jest wynikiem naruszenia dopływu krwi do mózgu, co powoduje uszkodzenie jego tkanek. Obecnie udar jest powszechny w każdym wieku, więc może się zdarzyć nawet u osób poniżej 30 roku życia. Czynnikami ryzyka rozwoju tej choroby są miażdżyca naczyń i nadciśnienie. W zależności od charakteru kursu udar to:

• Niedokrwienie. W tym przypadku obserwuje się głód tlenu, który powstaje w wyniku zawieszenia lub całkowitego zatrzymania przepływu krwi w oddzielnej części mózgu. Taki udar częściej zdarza się we śnie, któremu towarzyszy drętwienie dłoni, policzka, zaburzenia mowy, narastające dudnienie w uszach, letarg, nudności.
• Krwotoczny. Jest to krwotok mózgowy spowodowany pęknięciem naczynia krwionośnego na tle silnego stresu lub stresu emocjonalnego. Udar krwotoczny powoduje paraliż kończyn po jednej stronie ciała, zaburzenia mowy, bierność w środowisku, omdlenia, wymioty.

Dystonia naczyniowo-naczyniowa

W medycynie skrót VVD oznacza wegetatywną dystonię naczyniową. Ta diagnoza jest nadal kontrowersyjna, ponieważ obejmuje wiele różnych objawów i nie ma jednej konkretnej przyczyny. Około 80% dorosłej populacji i 25% dzieci cierpi na VSD. U kobiet występuje częściej ze względu na większą emocjonalność. Przyczynami wegetatywnej dystonii naczyniowej są następujące czynniki:

• palenie, alkohol;
• zmiana klimatu;
• dziedziczność;
• Poważny uraz mózgu;
• osteochondroza szyjki macicy;
• zaburzenia hormonalne;
• niewłaściwe odżywianie;
• stres psycho-emocjonalny.

Objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej są niezwykle zróżnicowane. Objawy choroby przejawiają się w prawie wszystkich układach organizmu..

• skoki ciśnienia krwi;
• wrażliwość na zmiany pogody;
• bóle głowy;
• nudności;
• trudności w przystosowaniu się do aktywności fizycznej;
• brak tlenu, próba wdychania większej ilości powietrza;
• ból serca;
• ataki paniki, fobie, depresja, podejrzliwość;
• niemiarowość;
• wahania nastroju;
• zawroty głowy;
• bezsenność, osłabienie, zmęczenie;
• naruszenia termoregulacji, zwiększone pocenie się, uderzenia gorąca;
• hipochondria.

Demencja

Tak nazywa się demencja nabyta, której towarzyszy uporczywy spadek aktywności umysłowej z utratą wcześniej nabytej wiedzy i umiejętności praktycznych. Ta patologia mózgu jest typowa dla osób starszych. Oprócz utraty dotychczasowych umiejętności pacjenci mają trudności z przyswajaniem nowych informacji. Demencja może być związana z chorobą Alzheimera lub Parkinsona. Na wczesnym etapie patologia objawia się następującymi objawami:

• pogorszenie nastroju;
• agresja;
• apatia na wszystko.

W przyszłości choroba prowadzi do zaburzeń mowy, utraty pamięci, halucynacji. Osoba na tym etapie choroby jest pewna, że ​​wszystko jest z nim w porządku, nieustannie pędzi, aby gdzieś iść, myli prawą i lewą stronę, nie może nazwać przedmiotów. Pacjent może przestać się myć i dbać o siebie. Ciężka demencja objawia się następująco:

• pacjentowi trudno jest rozpoznać krewnych;
• następuje całkowita utrata orientacji w czasie i przestrzeni;
• osoba wymaga stałej opieki, ponieważ nie może jeść i wykonywać prostych procedur higienicznych.

Guz mózgu

Ta patologia jest najbardziej niebezpieczna wśród chorób mózgu. Na wczesnym etapie guzy są trudne do zdiagnozowania. Ogólnie reprezentują patologiczną proliferację zmutowanych komórek, wywołaną wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Charakterystycznymi objawami guza są następujące objawy:

• poranne ataki bólu głowy;
• odchylenia psychiczne;
• drgawki;
• wymioty;
• niedowład jednej kończyny.

Jeśli guz jest zlokalizowany w przedniej części głowy, pacjent ma zwiększoną nerwowość i nieuzasadnioną agresję. Ponadto ma problemy psychiczne. Nowotworom w okolicy skroniowej towarzyszą ataki paniki, depresja, zaburzenia pamięci. Pacjent ma pijany chód, problemy ze wzrokiem, niewyraźną mowę.

I dla tych po czterdziestce

Nadciśnienie

Nadciśnienie tętnicze (AH, nadciśnienie) jest bardzo często przyczyną zwężenia małych naczyń (tętniczek). Z kryzysem nadciśnieniowym - różnorodne objawy towarzyszące nadciśnieniu krwi: bóle głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty i inne objawy. Przyczyny są tak różne, jak objawy: miażdżyca, zaburzenia endokrynologiczne, predyspozycje dziedziczne, stres, złe nawyki.

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym zwykle przyjmują kilka leków, ale lepiej tutaj nie być niezależnym, ponieważ ta choroba wymaga indywidualnego doboru zarówno leku, jak i jego optymalnej dawki. Znalezienie „swojego” leku nie zawsze jest możliwe za pierwszym razem, czasami trzeba spróbować wielu innych.

Miażdżyca tętnic

Miażdżyca naczyń głowy nie ogranicza się do mózgu, ponieważ blaszki cholesterolu odkładają się we wszystkich tętnicach i tętniczkach ciała. W wyniku zmian morfologicznych ściany naczyniowej dochodzi do upośledzenia zdolności adaptacyjnych naczyń tętniczych, co niekiedy prowadzi do poważnych powikłań w postaci ostrego udaru naczyniowo-mózgowego. Udar niedokrwienny lub krwotoczny może wynikać ze zmian miażdżycowych i nadciśnienia tętniczego.

Na powstawanie przewlekłej niewydolności dopływu krwi do mózgu wpływają choroby okluzyjne gałęzi łuku aorty. Zewnątrzczaszkowe (zewnątrzczaszkowe) tętnice ramienno-głowowe dotknięte miażdżycą (szyjna, kręgosłup podobojczykowy), przenoszące krew do mózgu, mogą dostarczać nie tylko składniki odżywcze, ale także fragmenty blaszki miażdżycowej (zator), agregaty płytek krwi i erytrocytów. Można spodziewać się udaru niedokrwiennego w wyniku uszkodzenia wielkich tętnic..

Główną przyczyną zmian miażdżycowych w ścianach tętnic jest przede wszystkim nazywany cholesterolem, który jest bardzo bogaty w codziennej diecie współczesnego człowieka. Cholesterol to plaga naszych czasów, ale ma wspaniały „smak”, więc bardzo go kochamy. I dzień po dniu kładziemy go na ścianach naszych naczyń, zamykając ich światło i obracając gładką drogę przepływu krwi, przenosząc składniki odżywcze do mózgu na ciernistą ścieżkę.

Miażdżyca, zmieniając ściany naczyń mózgowych, jednocześnie zmienia charakter człowieka, poziom jego intelektu i zdolności. Przewlekłe niedotlenienie z naruszeniem przepływu krwi przez wiele lat niekoniecznie musi prowadzić do mikrosturzenia, zawału serca lub krwotoku, jednak ciągłe głodzenie tlenu będzie powodować objawy encefalopatii u osoby, od której demencja naczyniowa (demencja) jest w zasięgu ręki.

W przypadku zmian miażdżycowych bardzo pomocne są rady medycyny tradycyjnej. W ciężkich przypadkach pacjentom przepisuje się lipostatyny, które są używane przez długi czas. Nie będą w stanie zwalczyć nieodwracalnych zmian w naczyniach, ale zapobiegną dalszemu rozwojowi procesu miażdżycowego.

Oczy są zwierciadłem zdrowia mózgu

Czy trudno jest spojrzeć w głowę i zobaczyć, co się dzieje z naczyniami? Gołym okiem jest to oczywiście problematyczne, ale przy pomocy oftalmoskopu lekarz chorób oczu może wszystko wizualizować i opowiadać. Jak mawiają okuliści: „oko jest wyprowadzonym mózgiem”, neurolodzy i kardiolodzy również zgadzają się, że oczy są zwierciadłem zdrowia. Na dnie wyraźnie zaznaczono nadmiernie skręcone naczynia krwionośne, wskazujące na niskie ciśnienie krwi lub zwężenie i przepełnienie krwią, tętnice charakterystyczne dla dystonii wegetatywno-naczyniowej typu nadciśnieniowego lub nadciśnienia tętniczego. Z reguły pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, odwiedzający okulistę, mają diagnozę: nadciśnieniową angiopatię siatkówki. Oznacza to, że naczynia dna odzwierciedlają zmiany, które zachodzą nie tylko w oku, ale w całym ciele: miażdżyca naczyń siatkówki - miażdżyca naczyń mózgowych - miażdżyca wszystkich naczyń tętniczych.

Diagnostyka

Uszkodzenia mózgu są bardzo niebezpieczne, dlatego zdecydowanie wymagają wykwalifikowanej pomocy lekarzy. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem z następującymi objawami:

• zdezorientowana świadomość;
• nagły ostry ból głowy;
• poważne obrażenia czaszki;
• nieoczekiwane pojawienie się przeciągającej się mowy, drętwienia kończyn, letargu;
• niezdolność do koncentracji;
• napad drgawkowy z utratą przytomności;
• nagłe niewyraźne widzenie.

Na podstawie tych objawów lekarz może podejrzewać nieprawidłowe funkcjonowanie mózgu. Po zbadaniu pacjenta i zebraniu wywiadu specjalista przepisze następujące procedury:

1. Ogólna analiza krwi. Ujawnia szybkość sedymentacji erytrocytów, ilość hemoglobiny, co pomaga potwierdzić obecność nieprawidłowości w organizmie.
2. Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny. Zabiegi te rejestrują nawet najmniejsze zmiany w obszarze zainteresowania: uraz, nieprawidłowości strukturalne, guzy, nieprawidłowości rozwojowe, krwotoki, tętniaki.
3. Elektroencefalografia. Ta metoda badawcza pomaga uzyskać informacje o pracy mózgu, stanie włókien nerwowych i układu krążenia..
4. RTG czaszki.
5. Angiografia. Ta procedura jest zarówno inwazyjna, jak i bolesna. Do tętnicy udowej wstrzykuje się środek kontrastowy. Pomaga to w badaniu naczyń mózgowych w zależności od stopnia i kolejności ich wypełnienia. Angiografia pomaga wyjaśnić i potwierdzić tętniak lub wadę rozwojową.
6. Nakłucie lędźwiowe. Wskazany przy infekcyjnym uszkodzeniu układu nerwowego.
7. Biopsja mózgu. Procedura jest konieczna, jeśli podejrzewa się raka. Pomaga w identyfikacji złośliwych nowotworów.

Encefalopatia alkoholowa

Choroba ta należy do grupy psychoz alkoholowych, rozwój następuje w wyniku częstego picia alkoholu. Choroba prowadzi do uszkodzenia mózgu w wyniku śmierci komórek (neuronów).

Choroba objawia się dwoma czynnikami: psychicznym i neurologicznym.

• Psychiczny. Osoba ma osłabioną pamięć, uwagę, inteligencję. Występuje częsta zmiana osobowości, zmiany tła emocjonalnego (drażliwość, napady wściekłości).

• Patologiczny. Encefalopatia alkoholowa objawia się zaburzeniami ruchu, zmianami wrażliwości. Występują również częste drgawki i drgawki, możliwy jest paraliż dowolnej części ciała.

Ta choroba jest leczona intensywną terapią. Na początkowym etapie rozwoju wystarczy zrezygnować z alkoholu, a pacjent może dojść do siebie. Na zaawansowanym etapie proces leczenia jest dość długi, a objawy mogą utrzymywać się nawet po odstawieniu alkoholu.

Leczenie

Choroby mózgu są szczególnie trudne do wyleczenia. Aby podjąć decyzję o schemacie terapii, lekarze często zwołują konsultację, a na niektóre zabiegi lub operację proszą nawet samego pacjenta lub jego bliskich o zgodę. Jeśli choroba ma charakter bakteryjny, leczenie obejmuje przyjmowanie lub dożylne podawanie antybiotyków, leków przeciwzapalnych, witamin. Schemat leczenia zależy bezpośrednio od choroby. Główne patologie mózgu mają następujące zasady leczenia:

1. Choroba Alzheimera. Jest to choroba nieuleczalna, więc terapia przeciwko niej pomaga jedynie powstrzymać śmierć komórek mózgowych u osób starszych. W tym celu pacjentowi przepisuje się specjalne leki, które spowalniają proces śmierci neuronów..
2. Udar mózgu. Leczenie tej choroby ma na celu przywrócenie krążenia krwi i wzbogacenie mózgu w tlen. W tym celu przepisywane są leki normalizujące pracę układu sercowo-naczyniowego i stymulujące prawidłowe funkcjonowanie ośrodków mózgowych..
3. Dystonia naczyniowo-naczyniowa. Pacjentowi z taką diagnozą pokazano zdrowy tryb życia, dietę, odpowiednią aktywność fizyczną, fizjoterapię i zabiegi wodne. Od leków, środków uspokajających, fitopreparatów, przepisuje się leki przeciwdepresyjne.
4. Guz mózgu. Leczy się go głównie operacyjnie. Jeśli operacji nie można wykonać, pacjentowi przepisuje się chemioterapię i radioterapię. O konkretnej metodzie leczenia decyduje wiek pacjenta, rodzaj guza i jego lokalizacja. Niektórzy pacjenci muszą przejść wszystkie trzy z tych procedur..
5. Padaczka. Wymaga przez całe życie przyjmowania leków przeciwdrgawkowych, przestrzegania diety i możliwego stresu fizycznego i psychicznego.
6. Ostra białaczka. W przypadku tej choroby lekarze dążą do uzyskania remisji pacjenta. W tym celu wykonuje się przeszczep szpiku kostnego. W przewlekłej białaczce skuteczna jest tylko farmakoterapia wspomagająca organizm.

Padaczka

Choroba ta charakteryzuje się zaburzeniem pracy mózgu, które często prowadzi do utraty przytomności, drgawek i zmian w osobowości pacjenta. Choroba występuje z powodu niewłaściwej pracy bioelektrycznej mózgu, która może pojawić się zarówno w oddzielnej części mózgu, jak i na całym mózgu.

Przyczyną choroby może być urazowe uszkodzenie mózgu lub niedokrwienie, które występuje u starszych pacjentów. Powód, dla którego może wystąpić padaczka u dziecka, nie został jeszcze ustalony, w medycynie określa się ją jako pierwotną. Często epilepsja może wystąpić u osób, które często nadużywają alkoholu.

Napady padaczkowe można podzielić na następujące typy:

• Uogólnione (obejmujące jednocześnie dwie półkule mózgu);

• Lokalne (obejmujące jedną półkulę mózgu).

Istnieją różne objawy epilepsji u dorosłych i dzieci, które można podzielić na 2 typy:

• Duży napad (u dorosłych);

• Mały napad (u dzieci).

Obserwuje się objawy pierwszej fazy napadu u dorosłych, utratę przytomności, zatrzymanie oddechu, które może trwać od 5 do 30 sekund.

Potem następuje druga faza (kloniczna), kiedy pacjent ma problemy z oddychaniem. W tym czasie osoba zaczyna gryźć język, zaczyna się niekontrolowane wydzielanie moczu i kału. Po napadzie pacjent jest senny z powodu silnego zmęczenia.

Objawy dzieci przejawiają się w gwałtownym wyłączeniu świadomości dziecka. Dziecko przez kilka sekund nie kontaktuje się z innymi, nie mówi i nie potrafi odpowiadać na pytania. Po ataku dziecko wraca do normy, ale nie pamięta ostatnich kilku sekund.

Miażdżyca tętnic mózgowych

Choroba jest naruszeniem funkcjonowania naczyń mózgowych. Powodem jest to, że w prześwitach naczyń tworzą się złogi tłuszczu. Tkanka łączna może również blokować naczynie. Te nowotwory nazywane są „blaszkami miażdżycowymi”. Przyczyniają się do pojawienia się skrzepów krwi, które całkowicie zatykają naczynie. Choroba atakuje główne i środkowe tętnice mózgu..

Stopniowo obszary mózgu, które nie otrzymują tlenu, zaczynają obumierać. Osoby powyżej 45 roku życia są bardziej podatne na tę chorobę. Czynniki takie jak otyłość, cukrzyca, dziedziczność i nadciśnienie powodują naruszenie.

Choroba mózgu

L. MANVELOV, kandydat nauk medycznych, A. Kadykow, doktor nauk medycznych.

Ból głowy, hałas i zawroty głowy, zaburzenia pamięci, zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność - takie „niepoważne” objawy mogą wskazywać na przewlekły udar naczyniowo-mózgowy.

Ból głowy, hałas i zawroty głowy, zaburzenia pamięci, zwiększone zmęczenie, obniżona wydajność - podobne objawy występują nie tylko u osób starszych, ale także u osób w średnim wieku, a nawet młodych. Często pacjenci, a nawet niektórzy lekarze, nie traktują takich skarg zbyt poważnie. Tymczasem mogą wskazywać na przewlekłą niewydolność naczyń mózgowych..

Mózg potrzebuje dużo energii do prawidłowego funkcjonowania. Składniki odżywcze i tlen są dostarczane do komórek tkanki nerwowej poprzez krwiobieg. Natura zadbała o wysoki stopień niezawodności dostarczania krwi do mózgu. Zapewniają ją cztery potężne główne tętnice: dwie tętnice szyjne i dwie kręgowe. U podstawy mózgu gałęzie tych naczyń tworzą błędne koło, nazwane przez Willisa na cześć angielskiego lekarza i anatomisty XVII-wiecznego Thomasa Willisa, który to opisał jako pierwszy. Dzięki temu brak dopływu krwi do jednego z wielkich naczyń rekompensowany jest przez pozostałe. Zdarza się również, że nawet przy poważnych naruszeniach przepływu krwi w trzech z czterech głównych naczyń, osoba narzeka tylko na niewielkie pogorszenie samopoczucia - zdolności kompensacyjne mózgu są tak duże. Świetnie, ale niestety nieograniczone. Człowiek potrafi „potrząsnąć” tymi doskonałymi mechanizmami kompensacyjnymi stworzonymi przez naturę. Wszystko zaczyna się od najczęstszych dolegliwości, takich jak bóle głowy, zawroty głowy, utrata pamięci i zmęczenie. Po pewnym czasie u pacjenta pojawiają się poważniejsze objawy neurologiczne, wskazujące na wielokrotne uszkodzenie mózgu. Przyczyną tego jest przewlekła niewydolność krążenia mózgowego lub „encefalopatia dyskulacyjna”. Termin ten został zaproponowany w 1971 roku przez znanych rosyjskich naukowców, którzy pracowali w Instytucie Neurologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, akademika Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych E.V. Szmidta i Kandydata nauk medycznych G.A. Makudowa i oznacza zmiany w mózgu związane z zaburzeniami jego ukrwienia..

Głównymi przyczynami wystąpienia i rozwoju encefalopatii dyskulacyjnej są nadciśnienie tętnicze i miażdżyca.

Ponad 40% dorosłej populacji Rosji cierpi na nadciśnienie. Chorują mężczyźni i kobiety, osoby starsze i młodzież. Tylko w 5% przypadków przyczyna nadciśnienia jest jasna. Może to być niewydolność nerek, zaburzenia endokrynologiczne, miażdżyca i niektóre inne choroby. W 95% przypadków przyczyna nadciśnienia pozostaje niejasna, dlatego nazywa się ją istotną (dosłownie - samo nadciśnienie). W chorobie nadciśnieniowej ściany naczyń ulegają zagęszczeniu, powstaje miejscowe zwężenie (zwężenie) i krętość. Wszystko to prowadzi do zaburzeń krążenia, w tym dopływu krwi do mózgu. Czasami dochodzi do okluzji - całkowitego zamknięcia światła naczynia.

W przeciwieństwie do nadciśnienia tętniczego znana jest przyczyna miażdżycy - jest to naruszenie metabolizmu lipidów. U pacjentów z miażdżycą wzrasta poziom substancji tłuszczopodobnych we krwi - cholesterolu, lipoprotein o małej gęstości, trójglicerydów, które odkładają się na ścianach naczyń krwionośnych, tworząc plamy lipidowe. Następnie plamy wyrastają w tak zwane blaszki. Z powodu odkładania się soli wapnia, blaszki gęstnieją i ostatecznie zwężają lub nawet zamykają światło naczyń. Następnie zaczynają się rozpadać, ich cząsteczki - zatorowate dostają się do krwiobiegu i czasami zatykają inne małe i duże naczynia.

Czasami rozwój encefalopatii dyskulacyjnej przyczynia się do osteochondrozy, ponieważ w tej chorobie, z powodu deformacji krążków międzykręgowych, można zacisnąć tętnice kręgowe zaopatrujące mózg w krew.

Naruszenie dopływu krwi prowadzi do stopniowej śmierci neuronów w różnych częściach mózgu, a u pacjenta pojawiają się objawy neurologiczne. W przypadku encefalopatii dysocjacyjnej najbardziej charakterystyczne są zaburzenia emocjonalne i osobowości. Na początku choroby obserwuje się stany asteniczne: ogólne osłabienie, drażliwość i zły sen. Astenia często towarzyszy depresja. Stopniowo zaczynają się pojawiać takie bolesne cechy osobowości, jak egocentryzm, okresowo powstające nieuzasadnione podniecenie, które może być ostro wyrażane i przejawiać się w niewłaściwym zachowaniu. Wraz z dalszym rozwojem choroby reaktywność emocjonalna maleje i stopniowo przechodzi w otępienie i apatię..

Raz rozpoczęta choroba postępuje stabilnie, choć w jej przebiegu można zaobserwować zarówno gwałtowne okresowe pogorszenie (przebieg napadowy), jak i okresy powolnego nasilania się objawów choroby..

Nie należy zapominać, że encefalopatia dyskulacyjna zwiększa ryzyko wielu poważnych chorób mózgu, a przede wszystkim udaru (ostre zaburzenia krążenia mózgu) (Manvelov A., kandydat nauk medycznych; Kadykov A., doktor nauk medycznych. Udar jest problemem społeczne i medyczne // Science and Life 2002, nr 5.). W Rosji udary są rejestrowane u ponad 400 tysięcy osób rocznie. Spośród nich 35% umiera w ciągu pierwszych trzech tygodni choroby, a tylko połowa pacjentów pokonuje roczny kamień milowy. Nie należy wykluczać wystąpienia napadów padaczkowych na tle rozwijającej się encefalopatii dyskurencyjnej..

RODZAJE PRZEWLEKŁEJ NIEDOSKONAŁOŚCI MÓZGU

Istnieją trzy główne typy zaburzeń krążenia mózgowego.

W chorobie Binswangera na skutek pogrubienia ścian i zwężenia światła małych tętnic dochodzi do rozlanego uszkodzenia wewnętrznych struktur mózgu - tzw. Istoty białej. Liczne małe zmiany to obszary martwych neuronów. U pacjentów dochodzi do naruszenia dobowych (dziennych) wahań ciśnienia: w nocy albo spada zbyt gwałtownie, albo odwrotnie, wzrasta, chociaż ciśnienie powinno nieznacznie spaść w nocy. Jednym z głównych objawów choroby są zaburzenia snu. Pacjent źle zasypia lub śpi z częstymi wybudzeniami. Inne typowe objawy to powolny postęp pamięci i zaburzenia intelektualne prowadzące do otępienia (demencja); narastające zaburzenia chodu, zaburzenia oddawania moczu i wypróżniania. Wiadomo, że choroba Binswangera może wyprzedzić się nawet w stosunkowo młodym wieku - do 35 lat.

Inny typ encefalopatii dyssekracyjnej - tak zwane stany wielozawałowe - charakteryzuje się licznymi małymi zawałami mózgu (mikroudarami). Oznacza to, że w pewnym obszarze mózgu z powodu zatkania naczynia dochodzi do martwicy tkanki nerwowej. W tym przypadku dotyczy to zarówno powierzchownych (istota szara), jak i głębokich (istota biała) struktur mózgu..

Główną przyczyną rozwoju wielu zawałów jest zwężenie i pogrubienie tętnic śródmózgowych z nadciśnieniem tętniczym. Inną częstą przyczyną są choroby serca, którym towarzyszy migotanie przedsionków. U takich pacjentów w jamach serca tworzą się skrzepy krwi - skrzepliny, które mogą zatykać naczynia zaopatrujące mózg w krew. Zwiększone krzepnięcie krwi również przyczynia się do tworzenia się skrzepów krwi. Inną przyczyną występowania stanów wielozawałowych są zmiany miażdżycowe tętnic śródmózgowych..

Ekefalopatia krążeniowa rozwija się również, gdy uszkodzone są główne tętnice (szyjna i kręgowa), które nie znajdują się wewnątrz mózgu, ale zapewniają przepływ krwi do mózgu. Zmiany mogą mieć różny charakter i przyczyny - zakrzepica, zwężenie, zgięcia i zakręty o różnej etiologii.

Istnieją trzy etapy encefalopatii dyskurencyjnej. Czas trwania każdego z nich może być inny. Wiele zależy od stopnia nadciśnienia lub miażdżycy, stylu życia, nawyków, dziedziczności, współistniejących chorób itp. W początkowej fazie choroby ludzie często skarżą się na bóle głowy, zawroty głowy, hałas w głowie, utratę pamięci (nieprofesjonalnej) i sprawności. Pacjenci są roztargnieni, rozdrażnieni, płaczliwi, ich nastrój często jest obniżony. Zwykle trudno jest im przejść z jednej czynności do drugiej..

Na kolejnym etapie choroby postępują zaburzenia pamięci, w tym pamięci zawodowej. Krąg zainteresowań zawęża się, pojawia się lepkość myślenia (fiksacja na jakimś problemie), kłótliwość, cierpi intelekt, następuje zmiana osobowości. Tacy pacjenci charakteryzują się sennością w ciągu dnia i złym snem w nocy. Nasilają się objawy neurologiczne, spowolnienie ruchów, zaburzona koordynacja, pojawiają się łagodne zaburzenia mowy, chwiejność podczas chodzenia, wydolność znacznie spada.

W ostatnim stadium choroby duże zmiany w tkance mózgowej powodują, że objawy neurologiczne są jeszcze wyraźniejsze, nasilają się zaburzenia psychiczne, aż do otępienia (otępienia). Pacjenci całkowicie tracą zdolność do pracy, przestają rozpoznawać bliskich, wykonują niewłaściwe czynności, mogą się zgubić idąc na spacer.

Badanie przeważającej większości pacjentów z encefalopatią dyskulacyjną ujawnia charakterystyczne choroby lub fizjologiczne cechy i nawyki. Te czynniki ryzyka obejmują:

- nadciśnienie tętnicze (ciśnienie krwi od 140/90 mm Hg i powyżej);

- choroby serca (choroba niedokrwienna, zmiany reumatyczne, zaburzenia rytmu serca itp.);

- nadwaga;

- Siedzący tryb życia;

- hipercholesterolemia (całkowity cholesterol powyżej 6,2 mmol / l);

- długotrwały i częsty stres neuropsychiatryczny (stres);

- obciążona dziedziczność chorób sercowo-naczyniowych (udar, zawał mięśnia sercowego lub nadciśnienie tętnicze u najbliższych krewnych);

Mężczyźni z szybko postępującą encefalopatią dyskulacyjną zwykle mają historię stresu psycho-emocjonalnego, siedzący tryb życia, nadużywanie alkoholu, brak regularnego leczenia i obecność dwóch lub więcej chorób współistniejących. U kobiet oprócz wymienionych czynników nadwaga często przyczynia się do niekorzystnego przebiegu choroby..

Jeśli pacjenci z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą tętnic (lub przedstawiciele innych grup ryzyka) skarżą się na bóle głowy, zawroty głowy, obniżoną sprawność, zaburzenia pamięci, wówczas można podejrzewać początkowy etap encefalopatii dyskulacyjnej. Pacjenci z takimi objawami muszą przede wszystkim stale monitorować ciśnienie krwi, poddawać się badaniu elektrokardiograficznemu, przechodzić ogólne badania krwi i moczu, badania krwi na poziom cukru i lipidów. Badania psychologiczne, za pomocą których ocenia się stan pamięci, inteligencji, uwagi i mowy, również nie bolą..

Nawet niewielkie niespecyficzne zmiany w elektrokardiogramie mogą być zwiastunami chorób sercowo-naczyniowych, objawiających się zaburzeniami krążenia krwi w mózgu. Nawiasem mówiąc, normalne elektrokardiogramy lub echokardiogramy nie wykluczają obecności choroby, ponieważ zmiany mogą być zauważalne tylko w momencie niedokrwienia mięśnia sercowego (anemii) lub ataku dusznicy bolesnej. Elektrokardiogram wykonany podczas ćwiczeń dostarcza ważnych informacji. Codzienne monitorowanie pracy serca pozwala również na wykrywanie naruszeń.

Dla postawienia diagnozy ważna jest informacja o stanie dna oka (tylnej ściany oka), którego komórki są bezpośrednio połączone z neuronami mózgu. Zmiany w naczyniach i komórkach nerwowych dna pozwalają ocenić naruszenie struktury tkanki mózgowej. U pacjentów z encefalopatią dyssunkcyjną często dochodzi do osłabienia słuchu, upośledzenia odruchu połykania i węchu. Dlatego w celu postawienia diagnozy konieczne jest przeprowadzenie badania otoneurologicznego, które ujawnia zaburzenia narządu przedsionkowego, percepcji słuchowej, węchowej i smakowej..

Pożytecznych informacji dostarcza badanie właściwości reologicznych krwi - jej płynności. Za główny czynnik wpływający na płynne właściwości krwi i stopień jej nasycenia tlenem uważa się hematokryt - stosunek objętości erytrocytów do objętości osocza. Jego wzrost przyczynia się do wzrostu lepkości krwi i pogorszenia krążenia krwi. Istnieje bezpośredni związek między wysokim hematokrytem a zawałem mózgu..

Po przeprowadzeniu badań wstępnych pacjent jest zwykle kierowany na badanie rentgenowskie naczyń mózgu - angiografię. Lekarze uważają angiografię za „złoty standard”, z którym porównuje się wyniki innych metod badawczych. Po wprowadzeniu specjalnego środka kontrastowego uzyskuje się obrazy rentgenowskie naczyń mózgu. Angiografia dostarcza informacji o czasie trwania i kolejności wypełniania naczyń krwionośnych, o ukształtowanych drogach krążenia „by-passów” w przypadku zablokowania lub zwężenia naczyń mózgowych. Wyniki badania są ważne dla podjęcia decyzji o wykonalności operacji..

Elektroencefalografia to stara i bardzo powszechna metoda badania mózgu, polegająca na rejestrowaniu jego potencjałów elektrycznych. Zmiany w encefalogramie świadczą o organicznych zmianach w tkance mózgowej, dlatego w początkowej fazie choroby z encefalopatią dyskulacyjną encefalografia może nie ujawniać żadnych nieprawidłowości.

Prawdziwej rewolucji w badaniach mózgu dokonało się dzięki pojawieniu się metody tomografii komputerowej, która łączy w sobie osiągnięcia radiografii i metod komputerowego przetwarzania danych. Za jego pomocą można uzyskać nie pośrednie, ale bezpośrednie dane o strukturach mózgu i ich zmianach. Metoda pozwala określić lokalizację i wielkość ognisk uszkodzenia mózgu oraz ich charakter.

W ostatnim czasie do diagnozowania zaburzeń krążenia w mózgu stosuje się metody rezonansu magnetycznego: jądrowy rezonans magnetyczny, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i angiografię rezonansu magnetycznego. Magnetyczny rezonans jądrowy dostarcza informacji o właściwościach fizykochemicznych struktur mózgu, dzięki czemu można odróżnić zdrowe tkanki od zmienionych. Rezonans magnetyczny umożliwia uzyskanie obrazów mózgu, określenie lokalizacji, wielkości, kształtu i liczby ognisk oraz badanie przepływu krwi w mózgu. Angiografia rezonansu magnetycznego jest modyfikacją obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. Może być używany do badania przejścia i „kalibru” tętnic i żył zewnątrzczaszkowych i wewnątrzczaszkowych.

Obecnie opracowano i z powodzeniem zastosowano wysoce informacyjne metody uzyskiwania trójwymiarowego obrazu struktur mózgu: emisyjną tomografię pojedynczych fotonów i pozytonową tomografię emisyjną..

Metody ultrasonograficzne znajdują szerokie zastosowanie w badaniu pacjentów nie tylko szpitalnych, ale także ambulatoryjnych: ultrasonografia i ekhotomografia dopplerowska, skanowanie dupleksowe oraz przezczaszkowa ultrasonografia dopplerowska. USG Doppler służy do wykrywania zmian w tętnicach szyjnych i kręgowych. Umożliwia uzyskanie informacji o profilu przepływu krwi w naczyniach. W przypadku skanowania dwustronnego kontrast kolorów strumieni umożliwia wyraźniejsze rozróżnienie obiektów ruchomych (krew) i nieruchomych (ściany naczyń). Głównymi zmianami naczyniowymi wykrywanymi w przezczaszkowym obrazowaniu dopplerowskim są blokady, zwężenia, skurcze i tętniaki. Najbardziej kompletne informacje o stanie układu naczyniowego mózgu można uzyskać porównując dane z różnych metod ultrasonograficznych. W ostatnim czasie pojawiła się nowa metoda diagnostyki ultrasonograficznej - ultrasonografia przezczaszkowa z kodowaniem kolorowego Dopplera. Można go użyć do „zobaczenia” struktur mózgu przez kości czaszki.

LECZENIE ENCEFALOPATII Z DYSKRACJĄ

Lekarze od dawna znają tzw. Prawo połówek, oparte na wynikach dużych badań epidemiologicznych. Jej istota polega na tym, że połowa pacjentów nie wie o swojej chorobie, a tych, którzy wiedzą, połowa nie jest leczona. Połowa leczonych przyjmuje leki nieregularnie, co oznacza, że ​​leczenie jest nieskuteczne. W konsekwencji tylko około 12% pacjentów jest leczonych. Taki przygnębiający obraz nabiera kształtu, ponieważ, jak powiedział francuski pisarz François de La Rochefoucauld, „brakuje nam charakteru, aby posłusznie podążać za nakazami rozsądku”..

Tymczasem wiadomo, że nadciśnienie tętnicze i wynikająca z niego encefalopatia dyskulacyjna dobrze reagują na leczenie. Programy badawcze zwalczania nadciśnienia tętniczego prowadzone zarówno w naszym kraju, jak i za granicą wykazały, że z ich pomocą można zmniejszyć częstość występowania udaru mózgu o 45-50% w ciągu pięciu lat. Gdyby program walki z nadciśnieniem działał na skalę całego systemu opieki zdrowotnej w Rosji, to za pięć lat uratowanoby ponad dwa miliony osób, które umierają z powodu udaru. I nie licząc utraty pacjentów z innymi uszkodzeniami mózgu, serca, nerek, oczu i innych narządów spowodowanych nadciśnieniem.

Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia i International Society of Hypertension terapia powinna opierać się na dwóch zasadach:

1. Aby zmniejszyć możliwość wystąpienia działań niepożądanych, lek hipotensyjny przepisywany jest w minimalnych dawkach, aw przypadku niewystarczającego obniżenia ciśnienia tętniczego dawkę zwiększa się.

2. Aby osiągnąć maksymalny efekt, stosuje się kombinacje leków (do małej dawki jednego dodać małą dawkę drugiego).

Pacjenci z encefalopatią dysfunkcyjną na tle ciężkiego nadciśnienia nie powinni dążyć do obniżenia ciśnienia krwi do normy (poniżej 140/90 mm Hg), ponieważ może to prowadzić do pogorszenia dopływu krwi do mózgu; wystarczy zmniejszyć go o 10-15% poziomu wyjściowego.

Oprócz leczenia farmakologicznego pacjenci z nadciśnieniem tętniczym muszą przestrzegać prostych zasad: ograniczyć stosowanie soli kuchennej (do 5 gramów dziennie - 1 /₂ łyżeczka); przez długi czas, prawie na całe życie, przyjmować leki przeciwpłytkowe (leki zapobiegające zakrzepom krwi); weź witaminy i kompleksy witaminowe zawierające kwas askorbinowy (witamina C), pirydoksynę (witamina B.₆) i kwas nikotynowy (witamina PP).

W przypadku encefalopatii dyssekracyjnej spowodowanej miażdżycą, leczenie ma swoje własne cechy i oznacza dietę niskokaloryczną (do 2600-2700 kcal dziennie) z ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych. Dzięki stabilnym wskaźnikom całkowitego cholesterolu we krwi (powyżej 6,2 mmol / l), które utrzymują się przez co najmniej sześć miesięcy na tle ścisłej diety, przepisuje się leki obniżające poziom cholesterolu (statyny).

Skojarzona terapia przeciwpłytkowa i przeciwzakrzepowa jest stosowana w celu zapobiegania progresji wielozawałowych stanów mózgu. Antykoagulanty (leki zmniejszające krzepliwość krwi) dobiera się zgodnie ze wskaźnikami krzepnięcia krwi i protrombiny i zaleca się przyjmowanie ich prawie na całe życie. W takim przypadku konieczne jest kontrolowanie poziomu protrombiny we krwi raz na dwa tygodnie. Pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe powinni zgłaszać lekarzowi wszelkie objawy krwawienia..

Oprócz leczenia mającego na celu wyeliminowanie przyczyn encefalopatii dyskulacyjnej, pacjentom przepisuje się leczenie objawowe mające na celu zmniejszenie nasilenia objawów. W celu zapobiegania upośledzeniu pamięci i zmniejszeniu inteligencji stosuje się leki poprawiające metabolizm w mózgu. W przypadku zaburzeń ruchowych zaleca się ćwiczenia terapeutyczne, masaż i inne metody terapii regeneracyjnej. W przypadku zawrotów głowy przepisywane są leki naczyniowe i leki wpływające na autonomiczny układ nerwowy.

Dość często encefalopatia dyskurencyjna objawia się w postaci zespołu asteniczno-depresyjnego. Z jego objawami lekarze przepisują psychoterapię, pomoc psychologiczną, farmakoterapię: leki przeciwdepresyjne, uspokajające. Ale przede wszystkim powinieneś zadbać o stworzenie przyjaznego środowiska w rodzinie i pracy. Przecież Paracelsus, wybitny średniowieczny lekarz zauważył: „Najlepszym lekarstwem na choroby jest dobry nastrój”.

U pacjentów z dużym zwężeniem głównych naczyń głowy (ponad 70%) rozwiązany zostaje problem interwencji chirurgicznej. Oznacza to trzy rodzaje operacji: stentowanie (poszerzenie światła naczynia za pomocą specjalnej ramy - stentu), odbudowę układu naczyniowego (łączenie różnych naczyń ze sobą, tworzenie rozgałęzień) lub usunięcie części naczynia i zastąpienie go protezą.

W zapobieganiu encefalopatii dyskulacyjnej nie bez znaczenia jest zdrowy tryb życia: przestrzeganie harmonogramu pracy, dieta z ograniczeniem soli kuchennej, płyn (do 1-1,2 litra dziennie), produkty zawierające tłuszcze zwierzęce (tłuste mięsa, wątroba, śmietana, masło, jajka itp.) oraz wysokokaloryczne potrawy. Oprócz tłuszczu, wysokokaloryczne potrawy obejmują alkohol i wyroby cukiernicze. Dobrze, że w diecie dominują warzywa i owoce. Powinieneś jeść co najmniej cztery razy dziennie, rozdzielając żywność według zawartości kalorii w następujący sposób: śniadanie przed pracą - 30%, drugie śniadanie - 20%, obiad - 40%, obiad - 10%. Zaleca się zjeść obiad nie później niż dwie godziny przed snem. Przerwa między obiadem a śniadaniem nie powinna przekraczać dziesięciu godzin.

Pacjenci muszą monitorować swoją wagę, ale należy ją stopniowo zmniejszać. U osoby prowadzącej siedzący tryb życia zużycie energii wynosi średnio 2000-2500 kcal dziennie. Jeśli kobieta zmniejszy zawartość kalorii w żywności do 1200-1500 kcal, a mężczyzna do 1500-1800 kcal, to w ciągu tygodnia stracą 0,5-1 kg. Ten stopień utraty wagi jest uważany za optymalny. Wzrost aktywności fizycznej daje dobry efekt profilaktyczny. Ćwiczenia zwiększają odporność układu sercowo-naczyniowego na aktywność fizyczną, co przekłada się na zmniejszenie częstości akcji serca i ciśnienia krwi. W efekcie poprawia się nastrój, pojawia się wiara w siebie, zmniejsza się lub nawet zanika depresja, lęki, bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu. Pacjenci stają się fizycznie silniejsi i trwalsi. Znaczną poprawę stanu obserwuje się podczas prowadzenia zajęć 3-4 razy w tygodniu przez 30-45 minut. Jednak nawet po krótkich treningach (15-20 minut każdy) stan pacjenta poprawia się.

Fizjoterapia powinna być prowadzona regularnie, przy stopniowym zwiększaniu obciążenia. Intensywność ćwiczenia oblicza się na podstawie tętna maksymalnego (wiek pacjenta w latach odejmuje się od 220). Dla pacjentów prowadzących siedzący tryb życia i nie cierpiących na chorobę wieńcową serca należy wybrać taką intensywność ćwiczeń, przy której tętno wynosi 60-75% maksymalnego. Oczywiście przed rozpoczęciem ćwiczeń fizjoterapeutycznych zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem..

Pacjentom w I i II stopniu encefalopatii dyskulacyjnej poddaje się leczenie sanatoryjne. Lepiej jest, jeśli jest to sanatorium sercowo-naczyniowe w znajomym klimacie.

Szybko rozpoznana encefalopatia dyskulacyjna i odpowiednio dobrane kompleksowe leczenie przedłużają aktywne, pełne życie.

Autorzy są wdzięczni pracownikom Instytutu Badawczego Neurologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych R. N. Konovalov, M. A. Kravchenko, A. V. Kadykov za pomoc w zilustrowaniu artykułu..