Drobne wady rozwojowe serca

Małe anomalie w rozwoju serca - dla osoby nieoświeconej diagnoza brzmi przerażająco na pierwszy rzut oka. Anomalie rozwojowe są słyszane przez wielu i oznaczają one nieprawidłowości rozwojowe, choroby, a nawet deformacje. A kombinacja anomalii rozwojowych w sercu tworzy całkowicie przerażający obraz. Ani trochę! Nie bój się!

Definicja

MARS jest najczęściej wykrywany u dzieci poniżej trzeciego roku życia

Drobne anomalie w rozwoju serca (w skrócie „MARS”) to cechy rozwoju serca, w którym nie ma znaczących zmian w jego pracy, a także zaburzenia krążenia w 97-99% przypadków. Można powiedzieć, że w przeważającej większości przypadków drobne anomalie są raczej niegroźnymi cechami ludzkiego „silnika”. MARS są układane nawet w macicy, gdy maleńkie serce dopiero zaczyna się formować. Dzięki szerokiemu zastosowaniu diagnostyki ultrasonograficznej rozpoznanie MARS zaczęło być wykrywane dziesiątki razy częściej niż wcześniej..

MARS jest najczęściej wykrywany u dzieci poniżej trzeciego roku życia (ale można go wykryć w każdym wieku), a rozpoznanie takiej diagnozy jest wręcz przerażające dla młodych rodziców. Należy pamiętać, że nie jest to choroba serca ani wada. W przypadku wad hemodynamika jest zaburzona, istnieje ryzyko dla życia ludzkiego, MARS nie wpływa na pracę serca i hemodynamikę, a wraz ze wzrostem dziecka mogą zniknąć niektóre małe anomalie sercowe rozwoju. Zastanówmy się, dlaczego występują małe anomalie serca?

Powody

Arytmogenna dysplazja prawej komory

Serce człowieka składa się z mięśni i tkanki łącznej. Tkanka łączna jest swego rodzaju szkieletem, podporą dla wielu narządów wewnętrznych, może stanowić 60-88% ich całej masy. Występuje we wszystkich narządach i układach: chrząstce, ścięgnach, krwi, kościach, tęczówce - to wszystkie jego odmiany. W sercu tkankę łączną reprezentują włókna kolagenu i elastyny. W przypadku MARS naruszenie tworzenia tkanki łącznej występuje jeszcze przed urodzeniem: wady pojawiają się na poziomie genetycznym, które uniemożliwiają normalny rozwój struktur włóknistych, głównej substancji tkanki.

To naruszenie nazywa się dysplazją. Ponieważ struktury tkanki łącznej są zlokalizowane nie tylko w sercu, z dysplazją, może rozwinąć się nie tylko MARS u dzieci, ale także poważniejsze zmiany w układzie mięśniowo-szkieletowym i narządach wewnętrznych. W tym przypadku diagnozuje się następujące zespoły: Marfan, osteogenesis imperfecta, Ehlers i inne. W przypadku tych zespołów małe anomalie w rozwoju serca będą tylko jednym (nie najważniejszym) z wielu objawów.

Mutagenne działanie alkoholu, nikotyny

Dlatego obecność tylko MARS u dzieci przy braku innych objawów dysplazji nie daje rodzicom powodów do obaw, wręcz przeciwnie, wskazuje na łagodną manifestację dysplazji. Przyczynami dysplazji są zmiany na poziomie genetycznym, dziedziczność, choroby matki, mutagenne działanie alkoholu, nikotyny, toksyn na rozwój narządów wewnętrznych płodu w czasie ciąży. Ważny niuans! Jeśli dziecko ma 1-2 małe anomalie serca, to jest za wcześnie, aby mówić o dysplazji, najprawdopodobniej lekarz ma do czynienia ze specyfiką rozwoju serca.

W końcu serca nie są tworzone jako kopia węglowa, każde ma swoje specyficzne cechy. Ale jeśli w USG zostanie znalezionych 3 lub więcej MARS, możesz założyć dysplazję i poszukać potwierdzenia, badając inne narządy i układy. Nadmierna ruchliwość stawów, wypadanie nerek, patologie wzroku i inne objawy osłabienia tkanki łącznej będą świadczyć o dysplazji. Tylko obecność anomalii w rozwoju serca nie oznacza choroby!

Klasyfikacja

Wypadanie płatka zastawki mitralnej

Aby ułatwić nawigację po klasyfikacji, „przejdźmy” przez struktury serca od góry do dołu:

1. Atria i przegroda między nimi:
   
   • wypadanie płatka żyły głównej dolnej,
   • otwarte owalne okno,
   • nieprawidłowe beleczki i mięśnie brodawkowate;
2. zastawka trójdzielna:
   
   • wypadanie,
   • ekspansja;
3. zawór dwuzaworowy:
   
   • wypadanie,
   • wydłużanie, nadmierna ruchliwość akordów,
   • nieprawidłowe zamocowanie klapy,
   • dodatkowe mięśnie brodawkowate;

Wypadanie płatka tętnicy płucnej

Są to zmiany, które lekarz może zobaczyć w sercu podczas echokardiogramu. Po przestudiowaniu klasyfikacji możemy stwierdzić, że MARS nie zawsze dotyczy wyłącznie samego serca i struktur zastawkowych, zmiany tkanki łącznej w głównych naczyniach wychodzących z głównego „silnika” ciała również należą do MARS.

Był lub nie był?

Wizyta u pediatry

Często zdenerwowane matki przychodzą do pediatry z wynikami USG dziecka, a terapeuty odwiedzają agresywni dorośli, którzy zarzucają lekarzowi niekompetencję. Jak to? Mój syn miał wypadanie płatka zastawki mitralnej dwa lata temu, ale teraz lekarz powiedział, że tak nie jest? Nie obwiniaj lekarza za nieprofesjonalizm i nie psuj sobie nastroju: wypadnięcie rzeczywiście może zniknąć.

Cechą niektórych MARS u dzieci jest to, że w rzeczywistości mogą zniknąć z wiekiem. Ciało dziecka rośnie, rozwija się, wraz z nim rosną narządy wewnętrzne, ich proporcje, zmiana długości, dojrzewają struktury tkanki łącznej, niedojrzałe włókna zastępowane są dojrzałymi, odnawiane są białka i enzymy. Wszystkie te zmiany prowadzą do „straty”. Rodzicom można doradzić, aby raz w roku wykonywali badanie ultrasonograficzne dziecka..

Otwórz owalne okno

Otwórz owalne okno

Chwilowy otwór w przegrodzie między górnymi komorami serca, owalne okienko zawsze funkcjonuje podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, to urządzenie jest niezbędne, aby nienarodzone dziecko mogło lepiej nasycić małe serce tlenem. Zwykle okno zamyka się w pierwszych dniach lub tygodniach od urodzenia, ale może później - o rok, dwa, pięć. W 23% przypadków nie jest szczelnie zamknięty lub nie zarasta przez całe życie. Dzięki niej niewielka ilość krwi jest wstrzykiwana z jednego przedsionka do drugiego, a jeśli ta anomalia nie objawia się w żaden sposób hemodynamicznie, nie ma powodu do niepokoju.

Ta anomalia prawie nie objawia się w żaden sposób, czasami dziecko może usłyszeć szmery serca, zmęczenie, epizody przejściowych zawrotów głowy. Ale częściej diagnozę stawia się za pomocą echokardiografii lub USG serca. Na echokardiogramie lekarz może określić rozmiar otwartego okna, ilość krwi przepływającej do niego podczas bicia serca, w jakim kierunku porusza się krew, czy są jakieś inne wady serca.

Jeśli nie stwierdzono żadnych znaczących zaburzeń przepływu krwi, nie ma dolegliwości, leczenie anomalii nie jest wymagane. Wystarczy obserwować kardiologa i przeprowadzić powtórną echokardiografię. Jeśli wielkość owalnego okienka jest znaczna, pojawiają się dolegliwości i zaburzenia hemodynamiczne, leczenie wewnątrznaczyniowe można przeprowadzić zgodnie ze wskazaniami kardiochirurga: lekarz wprowadza cewnik ze specjalnym plastrem do jamy serca przez naczynie udowe i „uszczelnia okienko”: plaster sprzyja jego przerostowi.

Wypadanie płatka zastawki mitralnej

Niedomykalność zastawki mitralnej

Opadanie, zwisanie guzków zastawki dwupłatkowej serca podczas skurczu komór w kierunku lewego przedsionka. Jedna klapka lub obie mogą opadać. Jeżeli ugięcie skrzydła w badaniu USG nie przekracza 2-6 mm, to stopień tej anomalii wynosi 1. Przy wypadaniu o 6-9 mm - II stopień, jeśli zastawka zwisa o 9 mm lub więcej - rozpoznaje się wypadnięcie III stopnia.

O wiele ważniejszy dla lekarza nie jest stopień zwiotczenia zastawek, ale obecność lub brak odwrotnego przepływu krwi - niedomykalność. Cóż, jeśli w ogóle nie ma regurgitacji, w tym przypadku hemodynamika nie cierpi, pacjent czuje się dobrze. A jeśli występuje odwrócony przepływ krwi, stan ten wymaga szczegółowej obserwacji, a czasem leczenia chirurgicznego..

Akcesorium lewej komory

Akcesorium lewej komory

W komorach serca, głównie w komorach, znajdują się specjalne „nitki” - akordy. Składają się z elementów tkanki łącznej i pełnią rolę sprężynowego mechanizmu serca: są skracane lub wydłużane, dzięki czemu zastawki serca pozostają elastyczne, ruchliwe i elastyczne. Struny są przymocowane z jednej strony bezpośrednio do zastawek, a z drugiej do komór serca. W procesie embriogenezy można zaobserwować wzrost liczby takich akordów o jeden lub więcej. Najczęściej dodatkowe nici układane są w lewej komorze.

W ponad 90% przypadków pojedynczy akord nie objawia się w żaden sposób, nie wpływa na przepływ krwi, a pacjent nie zgłasza żadnych dolegliwości, jeśli jest obecny. Ta anomalia, podobnie jak wiele innych, jest przypadkowym znalezieniem się lekarza diagnosty USG. Czasami w okresie dojrzewania, w okresie intensywnego „skoku” wzrostu i rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego, serce „nie nadąża” za szybkim wzrostem, a pacjenci z dodatkowym akordem mogą odczuwać niespecyficzne objawy: zawroty głowy, kołatanie serca, mrowienie w sercu. Ale takie zjawiska nie występują często..

Diagnoza MARS u dziecka - co to jest?

MARS to termin określający grupę chorób należących do kategorii drobnych anomalii serca.

Główną cechą takich chorób jest dominujący rozwój bez wyraźnych objawów..

Przez długi czas objawy MARS nie były uważane za zagrażające życiu, ale liczne ekspertyzy obaliły ten fakt..

Przy wykrywaniu małych anomalii w rozwoju serca u dziecka konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania i przebywanie pod nadzorem lekarza. Diagnoza MARS u dziecka - co to jest? Porozmawiajmy o tym w artykule.

Jakie są objawy zapalenia mięśnia sercowego u dzieci? Dowiedz się o tym z naszego artykułu.

Opis i charakterystyka

MARS w kardiologii u dziecka - co to jest?

Rozpoznanie MARS wskazuje, że dziecko ma arytmie i szmery serca..

Małe anomalie rozwoju serca w większości przypadków są wykrywane u dzieci poniżej trzeciego roku życia..

W przyszłości patologie mogą zniknąć lub utrzymywać się. Anatomiczne zmiany w sercu w tym przypadku nie są rażącymi naruszeniami funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego i implikują wrodzone różnice w wielkich naczyniach.

Charakter objawów MARS jest niestabilny. Nieprawidłowości mogą rozwijać się bezobjawowo.

Kod ICD 10: Q20.9 - wrodzone wady rozwojowe jam serca i połączeń, nieokreślone.

Co prowokuje?

Przyczyny rozwoju MARS u dziecka mogą pozostać niejasne, ale w większości przypadków czynnikiem prowokującym jest naruszenie struktury lub funkcjonowania tkanki łącznej.

Powstanie takiej patologii może wystąpić na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu lub zostać nabyte przez dzieci w pierwszych latach życia pod wpływem pewnych niekorzystnych czynników.

Przyczyny MARS są następujące:

• rozwój dysplazji struktur łącznych;
• konsekwencje mutacji genetycznych;
• choroby o etiologii chromosomowej;
• procesy patologiczne podczas tworzenia się płodu;
• wpływ niekorzystnej sytuacji środowiskowej;
• konsekwencje przyjmowania silnych leków w czasie ciąży;
• narażenie na promieniowanie kobiety w czasie ciąży;
• konsekwencje narażenia na szkodliwe chemikalia;
• nadużywanie złych nawyków podczas ciąży;
• powikłania po chorobie zakaźnej.

Na naszej stronie znajdziesz zalecenia dotyczące leczenia bradykardii u dzieci.

Czym oni są?

Lista chorób należących do grupy drobnych anomalii w rozwoju serca obejmuje kilkadziesiąt ich odmian. Wszystkie patologie można warunkowo podzielić na pięć grup.

Niektóre rodzaje MARS w praktyce lekarskiej występują tylko w pojedynczych przypadkach. Poszczególne odmiany są uważane za najbardziej powszechne. W pediatrii jest tylko kilka opcji..

• anomalie po stronie zastawki dwupłatkowej (mięśnie są nieprawidłowo umiejscowione, rozmieszczenie i przyczepność akordów, rozwija się wypadanie płatków zastawki);
• patologia ze strony przegrody międzyprzedsionkowej i przedsionków (anomalie tego typu obejmują otwarte okienko owalne, nadmierny wzrost zastawki Eustachiusza, wypadanie mięśni grzebienia i guzków zastawki żyły głównej dolnej);
• anomalie lewej komory (powstanie nieprawidłowych strun, tętniak przegrody międzykomorowej, przekroczenie normalnej liczby beleczek);
• patologia otwarcia aorty (u dzieci może dojść do asymetrii zastawek, zmiany światła korzenia aorty, poszerzenia);
• zaburzenia zastawki trójdzielnej (patologię można łączyć z anomaliami zastawki tętnicy płucnej, patologia objawia się zwężeniem lub nadmiernym rozszerzeniem płatków zastawki).

powrót do treści ↑

Powszeche typy

Drobne wady rozwojowe serca to grupa wielu zespołów. Niektóre z nich występują w praktyce lekarskiej w pojedynczych przypadkach..

Osobna kategoria MARS występuje w pewnym wieku. Wśród anomalii właściwych dzieciom wyróżniają się trzy formy. Każdy z nich ma indywidualne cechy manifestacji objawów i obrazu klinicznego..

1. Wypadanie płatka zastawki mitralnej jest formą niewielkiej anomalii w rozwoju serca, której towarzyszy zmniejszona odporność organizmu dziecka na wysiłek fizyczny, skłonność do zawrotów głowy i zwiększone zmęczenie (stopień objawów uzależniony jest od stopnia wypadnięcia).
2. Fałszywe akordy w lewej komorze - przy tej anomalii powstaje dodatkowa droga do dodatkowego akordu, patologia rozwija się bezobjawowo i możliwe jest jej zdiagnozowanie dopiero podczas badania przepisanego przez kardiologa.
3. Otwarte owalne okno (LLC) - ta forma MARS jest uważana za jedną z najbardziej niezbadanych w praktyce medycznej, w większości przypadków patologia znika sama, klinicznej manifestacji choroby towarzyszy skłonność do zawrotów głowy, ogólne osłabienie organizmu i niestabilność psychiki dziecka.

powrót do treści ↑

Jak się masz?

Możliwe jest ustalenie obecności MARS u dziecka tylko za pomocą kompleksowego badania dziecka. W większości przypadków powodem pójścia do lekarza jest ogólne osłabienie dzieci i podejrzenie nieprawidłowości w pracy układu sercowo-naczyniowego..

Podstawą do dalszych zabiegów potwierdzających rozpoznanie jest obecność skurczowego szmeru w sercu..

Po zidentyfikowaniu tego faktu specjalista kieruje małego pacjenta do przeprowadzenia pełnej diagnozy.

Funkcje wykrywania MARS u dzieci:

• specjaliści mogą zidentyfikować MARS podczas rutynowego badania dzieci lub w przypadku kontaktu rodziców z dolegliwościami arytmii i innymi objawami drobnych nieprawidłowości w rozwoju serca u dziecka;
• lekarz może podejrzewać drobne anomalie w rozwoju serca u dziecka podczas oględzin dziecka (niektóre formy MARS stają się częstą przyczyną rozwoju określonych chorób);
• jeśli szmer skurczowy został określony przez pediatrę, lekarz wysyła dziecko do badania przez kardiologa;
• w przypadku wykrycia hałasu przez kardiologa dziecko natychmiast kierowane jest na zabiegi diagnostyczne.

Jak leczy się zespół złego wchłaniania jelit u dziecka? Przeczytaj o tym tutaj.

Diagnostyka i badania

Diagnostyka MARS ma na celu ocenę ogólnego stanu układu sercowo-naczyniowego i identyfikację możliwych chorób.

Do potwierdzenia diagnozy wystarczą dwa objawy - arytmia i szmery serca.

Jeśli nie zostaną wykryte żadne choroby układu sercowo-naczyniowego, u dziecka zdiagnozowano MARS. Konieczne jest również badanie, aby określić potrzebę leczenia stanu, który się pojawił. W niektórych przypadkach specjalne traktowanie nie jest wymagane.

Diagnostyka małych anomalii rozwoju serca obejmuje następujące procedury:

• osłuchiwanie;
• USG serca;
• EKG;
• stymulacja przezprzełykowa.

powrót do treści ↑

Jak się manifestują?

U noworodków i niemowląt objawy kliniczne MARS są całkowicie nieobecne. Starsze dzieci mogą wykazywać pewne objawy związane z ogólnym stanem organizmu..

Objawy MARS mogą stać się bardziej nasilone po chorobie zakaźnej lub wirusowej..

Kiedy dziecko rozwija objawy charakterystyczne dla anomalii w rozwoju serca, konieczne jest poddanie się badaniu w placówce medycznej.

MARS może wywołać następujące warunki:

• zwiększone zmęczenie dziecka;
• skłonność do zawrotów głowy;
• zwiększone pocenie się;
• ogólna słabość ciała dziecka;
• problemy z układem pokarmowym;
• słabe lub nagłe pogorszenie widzenia;
• zwiększona wrażliwość emocjonalna;
• asteniczny typ ciała u dziecka;
• okresowe mrowienie w sercu;
• uczucie przerw w pracy serca (przyspieszenie akcji serca);
• niebieski trójkąt nosowo-wargowy;
• wahania ciśnienia krwi.

Co to jest pęcherz neurogenny u dzieci? Znajdź odpowiedź już teraz.

Co jest niebezpieczne?

W większości przypadków MARS nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ani życia dziecka, ale reakcja organizmu dziecka na nieprawidłowości może być nieprzewidywalna..

W przypadku takich patologii ryzyko nagłej śmierci wzrasta kilkakrotnie. Ponadto w przypadku obecności MARS i rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego terapia staje się bardziej skomplikowana, a powikłania są prawie gwarantowane..

Następujące stany mogą stać się powikłaniami MARS:

• przewlekła arytmia;
• zapalenie wsierdzia typu zakaźnego;
• zwłóknienie zastawek;
• nadciśnienie płucne;
• zwapnienie zaworu.

powrót do treści ↑

Metody leczenia

W większości przypadków pozbycie się MARS uzyskuje się bez użycia leków. Terapia ma na celu zmianę stylu życia i diety dziecka.

Leki są przepisywane dzieciom w przypadku współistniejących chorób lub podejrzenia ryzyka ich rozwoju.

Główne zalecenia specjalistów dotyczą dostosowania dziennego trybu życia dziecka i chwilowego zmniejszenia aktywności fizycznej.

Od czego zacząć terapię?

Terapię MARS należy rozpocząć od ogólnych zabiegów odnowy biologicznej i zmian w stylu życia dziecka.

Lekarze przepisują dzieciom z tą diagnozą terapię ruchową i procedury masażu..

Dodatkowo konieczne jest dostosowanie diety maluszka, uzupełnienie zapasów witamin oraz wzmocnienie układu odpornościowego.

Szczególną uwagę zwraca się na stan emocjonalny dziecka. Sytuacje stresujące mogą zaostrzyć anomalie i zwiększyć intensywność ich objawów..

W większości przypadków do normalizacji stanu dziecka wystarczą następujące działania:

• zmiana diety dziecka (menu musi zawierać wystarczającą ilość witamin, minerałów i innych składników odżywczych);
• masaż leczniczy (powinien być wykonywany tylko przez specjalistę);
• ograniczenie nadmiernego wysiłku fizycznego;
• ćwiczenia fizjoterapeutyczne (wykonywane w placówkach medycznych);
• psychoterapia w przypadku problemów psychoemocjonalnych dziecka;
• eliminacja stresujących sytuacji i urazów psychicznych;
• przestrzeganie reżimu wypoczynku i pracy (wyklucza się nadmierny stres fizyczny i psychiczny).

powrót do treści ↑

Czy potrzebuję pigułek?

Terapia lekowa dla MARS jest przepisywana w przypadku poważnych zmian w danych EKG lub gdy dziecko skarży się na ból serca, nadmierne zmęczenie, a także inne objawy nieprawidłowości w rozwoju serca.

W żadnym wypadku nie powinieneś samodzielnie wybierać leków. Musi istnieć konkretny powód przyjmowania jakichkolwiek leków..

Dzięki MARS dzieciom można przepisać następujące rodzaje leków:

• preparaty zawierające magnez;
• specjalne leki przeciwarytmiczne;
• kardioprotektory (Mildronate, Riboxin);
• antybiotyki (jeśli dziecko ma zapalenie wsierdzia o etiologii zakaźnej);
• witaminy w zależności od wieku dziecka.

powrót do treści ↑

Czy można zapobiegać?

Ze względu na brak możliwości zidentyfikowania przyczyn MARS u dzieci nie stworzono w praktyce lekarskiej konkretnych środków zapobiegawczych w przypadku anomalii..

Ten niuans nie oznacza, że ​​nie można zapobiec patologom. Przestrzegając pewnych zasad, można znacznie zmniejszyć ryzyko ich rozwoju..

Działania profilaktyczne należy podjąć nie tylko w stosunku do dziecka, ale także w czasie ciąży, a także na etapie planowania ciąży.

Nieswoista profilaktyka MARS obejmuje następujące zalecenia:

1. Na etapie planowania ciąży konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu i wyleczenie wszystkich istniejących chorób.
2. Podczas noszenia płodu należy wykluczyć wpływ negatywnych czynników na matkę i nienarodzone dziecko, porzucić złe nawyki i przestrzegać codziennej diety dla kobiet w ciąży.
3. Żywienie dziecka od pierwszych dni jego życia powinno być kompletne i zbilansowane..
4. Jeśli podejrzewasz nieprawidłowości w pracy układu sercowo-naczyniowego, powinieneś natychmiast poddać się badaniu.
5. Choroby o dowolnej etiologii u dziecka należy leczyć szybko i w pełni.

Małe anomalie w rozwoju serca nie należą do śmiertelnych chorób, ale nie powinieneś lekceważyć tego typu patologii.

W każdym razie MARS to zaburzenia układu sercowo-naczyniowego..

Jeśli nie określisz na czas stopnia rozwoju patologii, zaniedbasz terapię, powikłania mogą spowodować poważne konsekwencje..

Możesz dowiedzieć się o wypadaniu płatka zastawki mitralnej z filmu:

Uprzejmie prosimy, aby nie leczyć się samodzielnie. Umów się na wizytę u lekarza!

U dziecka zdiagnozowano MARS - katastrofa lub jest szansa?

Obecnie lekarze dysponują szeroką gamą absolutnie nieszkodliwych urządzeń diagnostycznych, które pozwalają im badać niemowlęta i małe dzieci znacznie dokładniej niż dotychczas. Po USG serca można postawić diagnozę MARS.

Są to nieprawidłowe zmiany w strukturze strukturalnej tkanek, które nie są znaczące i nie mogą powodować uszkodzeń. Dość rzadko rejestruje się niekorzystny obraz kliniczny, który nie wpływa na rozwój psychomotoryczny ani fizyczny dzieci. W wyjątkowych przypadkach możliwa jest terapia specjalna.

Co to jest MARS, powody

Małe anomalie w rozwoju serca powstają z powodu niewłaściwego tworzenia się tkanki łącznej, która jest obecna we wszystkich narządach ludzkich. W rzeczywistości jest to baza tkankowa, nadająca kształt i wytrzymałość wszystkim strukturom, w tym ścianom naczyń..

Dlatego, gdy występują niewielkie odchylenia od normalnej budowy głównego narządu mięśniowego i dużych naczyń, mówią o zespole MARS u dzieci, podczas gdy tkanka łączna:

• słaby lub mały;
• powstałe w dużych ilościach;
• powstały w nietypowych miejscach lub tam, gdzie w ogóle nie powinno, i tak dalej.

Uwaga. Choroba MARS u dzieci jest odnotowywana w pierwszych latach życia, ale zwykle w wieku pięciu lat anormalne zjawiska całkowicie zanikają. Wynika to z faktu, że gdy rośnie w organizmie, tkanki są prawidłowo formowane, aw przeważającej większości przypadków problem znika sam..

Istnieje wiele czynników wpływających na powstawanie patologii.

Wszystkie są podzielone na dwie klasy:

1. Endogeniczne lub zewnętrzne. To te, które można wyeliminować: niekorzystne warunki środowiskowe, w których dziecko jest noszone, kiepska jakość odżywiania przyszłej matki, choroby kobiety lub płodu, złe nawyki, przyjmowanie leków itd..
2. Egzogenny lub wewnętrzny - ze względu na cechy genomu: dziedziczność, patologie chromosomalne, mutacje.

Choroby MARS u dzieci

Najczęściej rozpoznawane wypadanie płatka zastawki mitralnej (MVP). Jednocześnie, w momencie skurczu serca, zastawka dwupłatkowa słabo opada, powodując lekkie zawirowanie przepływu krwi. W tym przypadku patologia będzie nie większa niż pierwszy stopień, a jeśli odchylenia są silniejsze, to nie mówią o małej anomalii w rozwoju serca, ale o jego wadzie.

Inną częstą wadą są akordy pomocnicze zlokalizowane w jamie lewej komory. Są w skrócie LVPH lub LVH (nienormalne akordy).

W takim przypadku tkanka łączna lub sznury mięśniowe są przymocowane do ścian lub przegrody komory. Mogą być oddzielne, wielokrotne, a nawet występować razem z innymi patologiami. U zdrowej osoby za normę uważa się przywiązanie cięciwy do płatków zastawki..

W zależności od umiejscowienia dodatkowych akordów w komorze komorowej (ukośnie lub w poprzek krwiobiegu), pojawią się charakterystyczne szmery i zaburzenia rytmu serca. Nieprawidłowe objawy są wyraźnie słyszalne podczas osłuchiwania. W takim przypadku lekarz jest zobowiązany do przeprowadzania regularnych badań w celu dokładnego monitorowania aktualnej sytuacji..

Uwaga. Najczęściej fałszywe akordy LVPD są diagnozowane u chłopców.

Otwarte owalne okienko (OOO) to kolejna choroba serca (MARS), którą rozpoznaje się na równi z dwoma poprzednimi stanami patologicznymi. Oznacza to, że podczas rozwoju embrionalnego przegroda międzyprzedsionkowa nie jest w pełni zaciśnięta i pozostaje w niej otwór.

Jeśli jego średnica nie przekracza 2-3 cm, to u niemowląt poniżej pierwszego roku życia nie jest to patologia. Ale w przypadku, gdy rozmiar wynosi 5 cm lub więcej, jest to już patologia, która odnosi się do wady serca i wymaga natychmiastowego leczenia.

Inne drobne anomalie w rozwoju serca obejmują:

• nienormalna ekspansja dużych wielkich naczyń;
• osłabienie, nieprawidłowa morfologia i wielkość zastawek serca, a także inne nieprawidłowości, które nie wpływają znacząco na funkcjonowanie narządu;
• tętniaki przegrody;
• anatomiczne nieprawidłowości mięśni brodawkowatych serca.

Objawy kliniczne i diagnoza

Z reguły MARS nie ma znaków. Dziecko wyglądem i zachowaniem nie różni się w żaden sposób od swoich rówieśników.

Znacznie rzadziej małemu pacjentowi mogą przeszkadzać:

• naruszenie rytmu serca;
• przerwy w ciśnieniu;
• dyskomfort lub przejściowy ból w okolicy serca.

Uwaga. U zdecydowanej większości pacjentów MARS rozwija się jednocześnie z innymi zaburzeniami spowodowanymi nieprawidłowościami tkanki łącznej. Z tego powodu objawy kliniczne mają charakter ogólnoustrojowy, a ich nasilenie może się różnić..

Patologie równoległe mogą występować w:

• wątroba;
• na skórze;
• narządy układu wydalniczego i pokarmowego;
• kości;
• oczy;
• zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego w postaci mowy, zachowania, wypróżniania, oddawania moczu, koordynacji itp..

Negatywne objawy w przypadku ich wystąpienia nie pojawiają się bezpośrednio po urodzeniu, ale wraz z rozwojem dziecka. Z reguły przy utajonym przebiegu obecność małych anomalii w rozwoju serca stwierdza się, przeprowadzając badania profilaktyczne lub diagnozując inne choroby.

Lekarz powinien zwrócić uwagę na szmery serca podczas osłuchiwania i skierować na dodatkową konsultację do kardiologa dziecięcego i diagnostykę laboratoryjną (tab.1).

Tabela 1. Rozpoznanie MARS u dzieci:

metoda	Komentarz
Elektrokardiografia pomaga ocenić czynność serca, uzyskać graficzny obraz skurczów, określić obecność nieprawidłowości.
Wykonywany jest równolegle z elektrokardiogramem. Wskazuje na obecność nietypowych dźwięków. Wszystkie dane są wyświetlane graficznie (na papierze).
Ultrasonografia serca to najważniejsza metoda diagnostyczna MARS. Pozwala na wizualizację wszystkich nieprawidłowości morfo-anatomicznych, zrobienie zdjęcia do dalszego monitorowania. Echokardiografia jest szeroko dostępna, koszt badania jest znikomy.

Pediatra przeprowadza badanie fizykalne pacjenta, obmacuje brzuch.

Dalsza szczegółowa inspekcja może ujawnić:

• rachiocampsis;
• płaskostopie;
• hipermobilność stawów;
• odruch żołądkowo-przełykowy;
• rozszerzenie moczowodu.

Powikłania w tym przypadku są dość rzadkie, jednak nie można ich wykluczyć. Zaburzenia unerwienia i rytmu serca występują sporadycznie, co jest widoczne w EKG i może powodować ból. Częściej jest to spowodowane MVP i nieprawidłowym ułożeniem dodatkowych akordów..

Leczenie MARS u dzieci

Terapia w większości przypadków polega na korekcji stylu życia małego pacjenta (tab. 2). Leki są przepisywane tylko przez lekarza indywidualnie w każdym przypadku. Zabiegi chirurgiczne w tej diagnozie są bardzo rzadkie i są przeprowadzane w najbardziej wyjątkowych przypadkach..

Tabela 2. Podstawowe zasady leczenia dzieci z MARS:

Rodzaj terapii	Istota główna
Ważne jest, aby dziecko miało jasną codzienną rutynę, powinno spać o określonych godzinach, nie mniej niż powinno to być dla jego wieku. Pomoże to uniknąć stresu psycho-emocjonalnego..
Dieta powinna być kompletna. Dieta zakłada obecność niezbędnych proporcji białek, tłuszczów i węglowodanów (lekarz pediatra pomoże to ustalić). Ważne jest, aby spożywać świeże pokarmy roślinne (źródło witamin, minerałów i błonnika), odpowiednie picie.
W tym przypadku obciążenia sportowe i fizjoterapia są niezwykle ważne: terapia ruchowa, masaż, pływanie, bieganie, spacery, aktywne gry i inne formy wypoczynku.
Dziecko z MARS naprawdę potrzebuje regularnego przyjmowania potasu, magnezu, kwasu askorbinowego, witamin z grupy B i retinolu. Lista leków i instrukcje stosowania powinien być podawany wyłącznie przez pediatrę, który obserwuje dziecko.

Wniosek

Drobne wady rozwojowe serca nie są chorobą iz reguły ustępują samoistnie, gdy dziecko dorośnie. W rzadkich przypadkach mogą powodować niewielkie odchylenia, które można łatwo skorygować..

Takie dziecko absolutnie nie różni się od dzieci w tym samym wieku. Obecność diagnozy w żaden sposób nie ogranicza aktywności dziecka, wolno mu wykonywać jakąkolwiek aktywność fizyczną, dlatego jest zaangażowany w grupę ogólną.

Terapia zachowawcza polega na dostosowaniu stylu życia dziecka, staraniu się o odpowiedni sen, aktywność fizyczną i prawidłowe odżywianie. Zwykle w wieku pięciu lat objawy MARS znikają, a pacjent jest uważany za całkowicie zdrowego..

Diagnoza choroby Marsa

Diagnoza MARS, jakie są rodzaje objawów i leczenie

MARS (drobna anomalia w rozwoju serca) to duża grupa chorób serca wynikających z nieprawidłowego rozwoju tkanki łącznej, która objawia się zaburzeniem normalnego funkcjonowania zastawek serca i wychodzących z niej dużych naczyń; obecność ubytku przegrody międzyprzedsionkowej, zwiększona podatność ścian serca i naczyń krwionośnych, obecność dodatkowych strun lub ich nieprawidłowe połączenie.

Sporo matek słyszało u pediatry słowa: „Twoje dziecko ma funkcjonalny szmer serca”. W mojej głowie narasta rój myśli: „Czy moje dziecko ma wadę serca? Jak przegapiłeś to w szpitalu? Co zrobic nastepnie? Czy zagraża życiu dziecka? Może jestem za coś winny? Czy Twoje dziecko potrzebuje operacji? Jakie leki należy podać? ” Ale w rzeczywistości nie powinieneś tak panikować..

Ostatnio liczba przypadków rozpoznania MARS dramatycznie wzrosła. Wynika to przede wszystkim z faktu, że poziom diagnostyki ultrasonograficznej serca stał się znacznie wyższy, a dostępność wzrosła..

Choroby związane z MARS

Najczęstsze patologie związane z MARS u dziecka:

• wypadanie płatka zastawki mitralnej;
• otwarte owalne okno i dodatkowy cięciwa lewej komory;
• ich połączenie.

Znacznie rzadziej:

• powiększona zastawka Eustachiusza;
• wypadnięcie mięśni grzebieniowych w prawym przedsionku;
• tętniak przegrody międzykomorowej;
• poszerzenie lub wypadnięcie zastawki płucnej;
• dylatacja, wypadnięcie lub przemieszczenie zastawki trójdzielnej;
• przedtrzonowe, wypadnięcie lub rozszerzenie aorty.

Powody

Głównym powodem rozwoju MARS jest defekt genu odpowiedzialnego za syntezę tkanki łącznej w organizmie. W rezultacie tkanka łączna staje się bardziej giętka, elastyczna, co z góry determinuje rozwój patologicznych funkcji wielu narządów..

Czynnikami szkodliwymi w okresie prenatalnym są: przenoszone choroby zakaźne, zanieczyszczenie środowiska, niewłaściwe odżywianie kobiety w ciąży, zwiększone nasłonecznienie (efekt promieniowania słonecznego). Nie wyklucza się dziedzicznego wariantu pojawienia się wadliwego genu..

Przeczytaj więcej: Kiedy możesz prowadzić samochód po zawale serca

MARS u dziecka jest przejawem dysplazji tkanki łącznej w sercu, ale dysplazja (nieprawidłowy rozwój) dotyka również wielu innych narządów i układów narządów (przewód pokarmowy, układ oddechowy, moczowy, wegetatywno-naczyniowy, narządu wzroku). A potem dziecko ma objawy refluksu, dystonii wegetatywno-naczyniowej, zaburzeń postawy, nadmiernej ruchomości stawów, krótkowzroczności i wielu innych. Bardzo często u jednego dziecka występuje połączenie kilku objawów dysplazji różnych narządów.

Objawy i oznaki

W większości przypadków rozwoju tej choroby ani matka, ani dziecko nie mają żadnych dolegliwości..

A MARS okazuje się być diagnozą znalezioną, gdy podczas osłuchiwania (słuchania) lekarz zauważa skurczowy szmer, a dla potwierdzenia przesyła go do diagnostyki USG serca.

Często objawy MARS stają się zauważalne u dziecka podczas dorastania, ponieważ on sam może na nie zwrócić uwagę.

Ale u 5-6% pacjentów patologie mogą być cięższe, których objawy przejawiają się w postaci niebieskiego trójkąta nosowo-wargowego, blaknięcia, przerw w pracy serca, kłujących bólów w okolicy serca, niewielkiej duszności po wysiłku.

Możliwe zmiany w EKG: zaburzenie rytmu, obecność bloków odnogi pęczka Hisa, wydłużenie lub skrócenie odstępu PQ.

Zwykle występuje u dzieci równolegle z nietrzymaniem moczu, refluksem żołądkowo-przełykowym, skoliozą, wypadaniem nerek, krótkowzrocznością i jest częstym objawem dysplazji tkanki łącznej..

Cechą osoby jest to, że wraz ze wzrostem ciała serce również się powiększa, a objawy MARS mogą zarówno znikać, jak i rosnąć wraz z samym problemem. Dlatego bardzo ważna jest dynamiczna obserwacja dziecka..

Diagnostyka

Główną metodą jest diagnostyka ultrasonograficzna serca, po której diagnozuje się MARS. Można również zastosować elektrokardiogram wysiłkowy i osłuchiwanie serca pacjenta. Jedynym warunkiem jest okresowe przejście USG serca, aby monitorować dynamikę tych zmian.

Przeczytaj więcej: Dlaczego poziom kwasu moczowego we krwi rośnie, jak go obniżyć

Leczenie

Zasadniczo, w przypadku braku obiektywnych skarg i zmian w EKG, dzieci z MARS nie wymagają leczenia farmakologicznego. Wystarczy, że prowadzą zdrowy tryb życia, przestrzegają prawidłowej i zbilansowanej diety, przestrzegają trybu pracy i odpoczynku, dezynfekują chroniczne ogniska infekcji i okresowo poddają się EKG i USG serca, aby kontrolować dynamikę MARS.

Jeśli dziecko ma obiektywne skargi i / lub zmiany w EKG, odbiór nie zaszkodzi:

• kardioprotektory (ryboksyna, koenzym Q 10, ATP, mildronian i inne);
• preparaty zawierające magnez i potas (Panangin, Magne B6, złożone multiwitaminy);
• leki przeciwarytmiczne (wyłącznie zgodnie z zaleceniami kardiologa);
• leki przeciwbakteryjne (na dławicę piersiową u dziecka w profilaktyce infekcyjnego zapalenia wsierdzia).

W rezultacie z powyższego możemy wywnioskować, że jeśli wiesz, czym jest MARS, to ta choroba nie jest tak przerażająca. Najważniejsze to wziąć odpowiedzialność za zdrowie swojego dziecka i na czas poddać się profilaktycznej diagnostyce USG i EKG serca.

Co to jest choroba serca MARS

Drobne anomalie w rozwoju serca (zespół niezróżnicowanej dysplazji) to grupa wrodzonych wad rozwojowych narządu spowodowanych nieprawidłowym wewnątrzmacicznym tworzeniem się tkanki łącznej, co wpływa na zastawki, naczynia i struny.

Choroby związane z drobnymi wadami:

• LVH;
• wypadanie płatka zastawki mitralnej;
• otwarty owalny otwór;
• dodatkowy akord;
• kombinacje tych anomalii;
• wady mięśni prawego przedsionka;
• zwisająca zastawka tętnicy płucnej;
• nieprawidłowa aorta.

Przyczyny rozwoju MARS

Choroby genetyczne powodują dysplazję tkanki łącznej, jej nieprawidłowa plastyczność jest przyczyną MARS.

Czynniki uszkadzające serce dziecka podczas rozwoju wewnątrzmacicznego:

• choroby zakaźne i wirusowe matki;
• niekorzystna sytuacja ekologiczna;
• złe odżywianie kobiety w ciąży;
• narażenie na promieniowanie;
• choroby genetyczne, takie jak zespół Marfana.

Dysplazja tkanki łącznej wpływa nie tylko na serce, cierpią na nią również inne narządy. Dziecko może doświadczyć: niewłaściwej postawy, krótkowzroczności, nadmiernej ruchomości stawów, niestrawności, słabego wzroku, VSD i innych.

Kliniczne objawy drobnych wad serca

Bardzo często MARS nie wywołuje u dziecka poważnych dolegliwości, diagnozuje je podczas rutynowych badań pediatra. Przyczyną skierowania pacjenta na USG przez lekarza może być skurczowy szmer serca wykryty podczas osłuchiwania.

Objawy kliniczne i objawy zaczynają przeszkadzać dziecku w okresie dojrzewania, kiedy narząd przestaje radzić sobie z rosnącym obciążeniem. Zasadniczo drobne wady serca nie wpływają na zdrowie, sport i inna aktywność fizyczna nie są zabronione. Młodzi mężczyźni, u których zdiagnozowano MARS, kwalifikują się do służby wojskowej.

Większość dzieci i dorosłych żyje satysfakcjonująco, ale jest też odsetek osób, których choroba wymaga leczenia. Mają następujące objawy:

• ból w klatce piersiowej;
• duszność podczas ćwiczeń;
• niebieski trójkąt nosowo-wargowy;
• cardiopalmus;
• niedowidzenie.

Kardiolog może postawić diagnozę na podstawie EKG.

Podczas dekodowania kardiogramu odnotowuje się krótki okres PQ lub, przeciwnie, wydłużony, zaburzony rytm serca.

Dziecko ze stwierdzoną drobną wadą jest pod opieką kardiologa, gdy dziecko dorośnie, problem może zniknąć lub się pogorszyć.

Zwiększenie ciężkości zaburzenia będzie wymagało odpowiedniego leczenia.

Terapia małych chorób serca

Noworodki z taką diagnozą nie potrzebują leków, ale rodzice muszą pamiętać, że te dzieci szczególnie muszą przestrzegać pewnych zasad, które poprawiają jakość życia:

• jasna codzienna rutyna;
• odpowiednie odżywianie;
• regularna diagnostyka, sprzęt i klinika;
• usuwanie przewlekłych ognisk infekcji;
• wykonalna aktywność fizyczna.

Nastolatkom z problemami związanymi z wiekiem przepisuje się leki:

• witaminy;
• kardioprotektory;
• zgodnie z zaleceniami lekarza - leki przeciwarytmiczne;

Zakaźne zapalenie wsierdzia u nastolatka wymaga antybiotyków.

Mars i jego komplikacje

Przy pozornej nieszkodliwości małych wad serca mogą też powodować niebezpieczne konsekwencje, ich przebieg i charakter zależą od rodzaju anomalii.

Powikłania są najczęściej spowodowane wypadaniem płatka zastawki mitralnej:

• arytmie o różnym nasileniu;
• naruszenie przewodnictwa elektrycznego;
• zakaźne zapalenie wsierdzia;
• zespół chronicznego zmęczenia;
• nagła śmierć;
• porażka akordów;
• zablokowanie naczyń krwionośnych w mózgu przez skrzepy krwi;
• niewydolność zastawki mitralnej.

Pacjenci mają również tak poważne problemy: skrzepy krwi w komorze, tętniaki przegrody międzyprzedsionkowej i zatoki Valsalva.

Choroba zakrzepowo-zatorowa z niewielkimi wadami serca

Powikłanie jest niebezpieczne w młodym wieku, ryzyko zakrzepów krwi jest istotne dla młodych sportowców.

Otwarty otwór owalny i wypadanie płatka zastawki mitralnej może powodować niedokrwienie, zawał mózgu, zatorowość obwodową lub paradoksalną.

Choroba zakrzepowo-zatorowa dotyka młodych ludzi w okresach wzmożonej aktywności fizycznej, przyczyną jest niedobór tlenu we krwi tętniczej lub dodatkowa struna lewej komory.

Ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej w przypadku niewielkich anomalii rozwoju serca wzrasta u osób z astmą oskrzelową.

Nagła śmierć w MARS

Sporty wytrzymałościowe mogą prowadzić do ciężkich arytmii, jeśli dana osoba ma dodatkowy akord i powiększone jamy serca.

Wady tętnic wieńcowych są śmiertelne, ponieważ ekstremalna aktywność fizyczna powoduje niedokrwienie i zaburzenia krążenia.

Wrodzone wady rozwojowe tętnic wieńcowych są główną przyczyną nagłych zgonów. Na drugim miejscu znajduje się HCMP, a na trzecim miejscu (3-5%) - PMK.

Czynniki ryzyka choroby zastawki mitralnej:

• komorowe zaburzenia rytmu;
• niedokrwienie podczas fizycznego przeciążenia;
• omdlenie kardiogenne;
• przypadki nagłej śmierci w rodzinie;
• wydłużony odstęp QT;

Nie zaleca się zabierania młodzieży z małymi wadami serca na duże sporty, ponieważ mają one niską wytrzymałość, a wyczerpanie zasobów organizmu może stać się reakcją na nadmierną aktywność fizyczną.

Jeśli u doświadczonego sportowca zostanie zdiagnozowana niewielka wada serca z postępującym pogorszeniem stanu, kardiolodzy leczą leki metaboliczne, witaminy, nootropy.

Obowiązkowe środki rehabilitacyjne: psychoterapia, fizjoterapia, leczenie uzdrowiskowe. Zmniejsza się objętość aktywności fizycznej.

Nadmierny akord LV

Wśród pacjentów najczęściej rozpoznaje się nieprawidłowe struny lewej komory, rzadziej dodatkowe struny prawej komory. Anomalia może być łączona z MVP i innymi wadami serca.

LV z nieprawidłową struną grzbietową nie powoduje znaczących zaburzeń hemodynamicznych, w związku z czym nie daje objawów klinicznych. Ludzie żyją z tą wadą od wielu lat i nie odczuwają żadnych niedogodności, MARS zostaje wykryty przypadkowo podczas rutynowego badania.

Odchylenie może dawać objawy w okresie dojrzewania, jako konsekwencja szybkiego wzrostu organizmu:

• niemiarowość;
• częste bicie serca;
• chroniczne zmęczenie;
• ból w klatce piersiowej;
• Emocjonalna niestabilność.

W rzadkich przypadkach dodatkowy akord LV przyczynia się do rozwoju infekcyjnego zapalenia wsierdzia, upośledzenia przewodnictwa elektrycznego w nogach pęczka Hisa, zakrzepowego zapalenia żył.

Otwórz owalny otwór

Anomalia odnosi się do małych wad serca i jest najczęściej normą. Wada nie wymaga leczenia, z wyjątkiem tych przypadków, w których występuje patologiczny wypływ przetokowanego przepływu krwi z PP w lewo.

Usunięcie anomalii następuje chirurgicznie, podczas operacji wykonywana jest wewnątrznaczyniowa okluzja rentgenowska, OO zamykane jest okluderem.

Najgroźniejszym powikłaniem nieotwartego otworu owalnego jest zator paradoksalny.

Pęcherzyki powietrza przez naczynia krwionośne dostają się do mózgu, powodując udar, dlatego otwór, który nie zamyka się przez długi czas i ma duży rozmiar, musi zostać wyeliminowany.

Wrodzone zwężenie aorty

Kardiolodzy diagnozują dwa typy zwężeń tego naczynia: podkorowe i zastawkowe. Zaburzenie to mała wrodzona wada serca, która pojawia się podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.

Zwężona zastawka ma charakterystyczną budowę: guzki zastawki rosną razem, tworząc lejek z otworem skierowanym w stronę aorty.

Zwężenie podzastawkowe ma inną budowę: jest to poduszka tkanki mięśniowej umieszczona pod zastawkami w lewej komorze.

Obraz kliniczny zależy od ciężkości obciążenia tej części serca, a także od stopnia zwężenia. Ciężkie - prowadzi do przerostu LV, niewydolność serca rozwija się w końcowym stadium choroby.

Mars i ciąża

Kobiety w ciąży z małymi wadami serca powinny znajdować się pod nadzorem kardiologa, ponieważ noszenie dziecka zwiększa obciążenie układu sercowo-naczyniowego. Istnieje kilka przyczyn tego zjawiska:

• Poziom krążenia krwi wzrasta w ostatnim trymestrze do czterdziestu procent.
• Rosnący płód naciska na obszar przepony i pojawia się duszność.
• W czasie ciąży pojawia się dodatkowy krąg krążenia łożyskowo-macicznego, co powoduje wzrost ciśnienia w tętnicach płucnych.

Obecnie opracowano taktykę postępowania z kobietami w ciąży z drobnymi wadami serca (dysplazja tkanki łącznej). Kobietom przepisuje się badania kliniczne i USG, po ich analizie opracowuje się taktykę postępowania w ciąży.

Kobiety w ciąży z MARS mogą rodzić w zwykłych szpitalach położniczych, ponieważ uważa się, że ten typ wady nie stanowi zagrożenia podczas porodu i porodu.

Wcześniej nie ujawniające się objawy kliniczne mogą pogorszyć przebieg ciąży w III trymestrze:

• dystonia nerwowo-okrężna;
• zaburzenia krwotoczne i naczyniowe.

W niektórych przypadkach istnieje zagrożenie poronieniem, niewydolnością łożyska, stanem przedrzucawkowym, co wymaga odpowiedniej metody prowadzenia ciąży.

Jak zespół niezróżnicowanej dysplazji wpływa na noworodki? Zasadniczo dzieci rodzą się całkowicie zdrowe, ale zdarzają się przypadki narodzin niemowląt z niską masą ciała, niedorozwojem małżowiny usznej, wąskimi kanałami nosowymi, nieregularnymi stopami.

U tych dzieci, podobnie jak matek, zdiagnozowano MARS. Ale przy tym wszystkim noszenie ciąży z niewielką wadą nie jest przeciwwskazane przy odpowiednim leczeniu..

Środki terapeutyczne koniecznie obejmują przyjmowanie magnezu i terapię pulsującym polem magnetycznym, które usuwa objawy dystonii nerwowo-krążeniowej.

Zarządzanie porodem nie oznacza cięcia cesarskiego, tylko w przypadku wegetatywnych omdleń naczyniowych i utraty przytomności, a także zaleceń położniczych. Poród odbywa się pod kontrolą monitora serca.

Styl życia i rokowanie

Dzieci ze zdiagnozowanymi drobnymi wadami serca nie są chronione przed aktywnością fizyczną. Dziecko może wykonywać zwykłą pracę zdrowego ucznia, ale rodzice muszą monitorować jego dietę i codzienną rutynę.

Jedzenie powinno być wysokokaloryczne i wzmocnione. Zachęca się do długich spacerów i uprawiania sportów na świeżym powietrzu. Następujące sporty są zalecane dla młodzieży z drobnymi wadami:

Ale bez obciążenia konkurencji.

Jeśli chodzi o kalendarz szczepień, drobne anomalie w budowie serca nie są powodem do odmowy, należy je ustalić zgodnie z planem.

Jeśli nastolatek ma dolegliwości w okresie intensywnego rozwoju:

• chroniczne zmęczenie,
• duszność,
• częstoskurcz,
• niemiarowość,

następnie dziecko musi zostać skierowane do kardiologa na badanie.

Młodzi ludzie z MARS mogą wstąpić do wojska. Usługa jest przeciwwskazana, jeśli tylko u chłopca zostaną zdiagnozowane powikłania:

• niemiarowość;
• niewydolność serca;
• duszność;
• półomdlały.

I jeszcze kilka słów o żywieniu. W każdym wieku osoby z małymi anomaliami w budowie serca są przeciwwskazane w marynatach, wędzonkach, tłustych i solonych potrawach, a także w fast foodach. W menu muszą znaleźć się świeżo wyciskane soki, nabiał i fermentowane produkty mleczne, chude mięso.

Musisz także uwzględnić w diecie chude ryby, jagody, warzywa i owoce. Z dań mięsnych preferowany jest indyk i przepiórka; ten produkt dietetyczny przywraca mięsień sercowy i zwiększa ogólny ton ciała.

Pokarmy zawierające substancje wzmacniające serce:

• suszone owoce;
• kochanie;
• owsianka zbożowa;
• marchewka;
• świeże zioła;
• banany;
• pieczony ziemniak;
• chudy drób.

Osoby ze zdiagnozowanymi drobnymi wadami potrzebują jasnej codziennej rutyny. Stres prowadzi do upośledzenia czynności serca, dlatego należy unikać stresujących sytuacji.

Choroby wirusowe dają tak poważne powikłania, jak zapalenie wsierdzia, dlatego w okresie masowych infekcji należy unikać zatłoczonych miejsc.

Te proste zalecenia pomogą zachować zdrowie w obecności MARS i uniknąć bolesnych i trudnych do leczenia powikłań..

Diagnoza MARS u dziecka - co to jest?

MARS to termin określający grupę chorób należących do kategorii drobnych anomalii serca.

Główną cechą takich chorób jest dominujący rozwój bez wyraźnych objawów..

Przez długi czas objawy MARS nie były uważane za zagrażające życiu, ale liczne ekspertyzy obaliły ten fakt..

Przy wykrywaniu małych anomalii w rozwoju serca u dziecka konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania i przebywanie pod nadzorem lekarza. Diagnoza MARS u dziecka - co to jest? Porozmawiajmy o tym w artykule.

Jakie są objawy zapalenia mięśnia sercowego u dzieci? Dowiedz się o tym z naszego artykułu.

Opis i charakterystyka

MARS w kardiologii u dziecka - co to jest?

Rozpoznanie MARS wskazuje, że dziecko ma arytmie i szmery serca..

Małe anomalie rozwoju serca w większości przypadków są wykrywane u dzieci poniżej trzeciego roku życia..

W przyszłości patologie mogą zniknąć lub utrzymywać się. Anatomiczne zmiany w sercu w tym przypadku nie są rażącymi naruszeniami funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego i implikują wrodzone różnice w wielkich naczyniach.

Charakter objawów MARS jest niestabilny. Nieprawidłowości mogą rozwijać się bezobjawowo.

Kod ICD 10: Q20.9 - wrodzone wady rozwojowe jam serca i połączeń, nieokreślone.

Co prowokuje?

Przyczyny rozwoju MARS u dziecka mogą pozostać niejasne, ale w większości przypadków czynnikiem prowokującym jest naruszenie struktury lub funkcjonowania tkanki łącznej.

Powstanie takiej patologii może wystąpić na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu lub zostać nabyte przez dzieci w pierwszych latach życia pod wpływem pewnych niekorzystnych czynników.

Przyczyny MARS są następujące:

• rozwój dysplazji struktur łącznych;
• konsekwencje mutacji genetycznych;
• choroby o etiologii chromosomowej;
• procesy patologiczne podczas tworzenia się płodu;
• wpływ niekorzystnej sytuacji środowiskowej;
• konsekwencje przyjmowania silnych leków w czasie ciąży;
• narażenie na promieniowanie kobiety w czasie ciąży;
• konsekwencje narażenia na szkodliwe chemikalia;
• nadużywanie złych nawyków podczas ciąży;
• powikłania po chorobie zakaźnej.

Na naszej stronie znajdziesz zalecenia dotyczące leczenia bradykardii u dzieci.

Czym oni są?

Lista chorób należących do grupy drobnych anomalii w rozwoju serca obejmuje kilkadziesiąt ich odmian. Wszystkie patologie można warunkowo podzielić na pięć grup.

Niektóre rodzaje MARS w praktyce lekarskiej występują tylko w pojedynczych przypadkach. Poszczególne odmiany są uważane za najbardziej powszechne. W pediatrii jest tylko kilka opcji..

• anomalie po stronie zastawki dwupłatkowej (mięśnie są nieprawidłowo umiejscowione, rozmieszczenie i przyczepność akordów, rozwija się wypadanie płatków zastawki);
• patologia ze strony przegrody międzyprzedsionkowej i przedsionków (anomalie tego typu obejmują otwarte okienko owalne, nadmierny wzrost zastawki Eustachiusza, wypadanie mięśni grzebienia i guzków zastawki żyły głównej dolnej);
• anomalie lewej komory (powstanie nieprawidłowych strun, tętniak przegrody międzykomorowej, przekroczenie normalnej liczby beleczek);
• patologia otwarcia aorty (u dzieci może dojść do asymetrii zastawek, zmiany światła korzenia aorty, poszerzenia);
• zaburzenia zastawki trójdzielnej (patologię można łączyć z anomaliami zastawki tętnicy płucnej, patologia objawia się zwężeniem lub nadmiernym rozszerzeniem płatków zastawki).

Powszeche typy

Drobne wady rozwojowe serca to grupa wielu zespołów. Niektóre z nich występują w praktyce lekarskiej w pojedynczych przypadkach..

Osobna kategoria MARS występuje w pewnym wieku. Wśród anomalii właściwych dzieciom wyróżniają się trzy formy. Każdy z nich ma indywidualne cechy manifestacji objawów i obrazu klinicznego..

1. Wypadanie płatka zastawki mitralnej jest formą niewielkiej anomalii w rozwoju serca, której towarzyszy zmniejszona odporność organizmu dziecka na wysiłek fizyczny, skłonność do zawrotów głowy i zwiększone zmęczenie (stopień objawów uzależniony jest od stopnia wypadnięcia).
2. Fałszywe akordy w lewej komorze - przy tej anomalii powstaje dodatkowa droga do dodatkowego akordu, patologia rozwija się bezobjawowo i możliwe jest jej zdiagnozowanie dopiero podczas badania przepisanego przez kardiologa.
3. Otwarte owalne okno (LLC) - ta forma MARS jest uważana za jedną z najbardziej niezbadanych w praktyce medycznej, w większości przypadków patologia znika sama, klinicznej manifestacji choroby towarzyszy skłonność do zawrotów głowy, ogólne osłabienie organizmu i niestabilność psychiki dziecka.

Jak się masz?

Możliwe jest ustalenie obecności MARS u dziecka tylko za pomocą kompleksowego badania dziecka. W większości przypadków powodem pójścia do lekarza jest ogólne osłabienie dzieci i podejrzenie nieprawidłowości w pracy układu sercowo-naczyniowego..

Podstawą do dalszych zabiegów potwierdzających rozpoznanie jest obecność skurczowego szmeru w sercu..

Po zidentyfikowaniu tego faktu specjalista kieruje małego pacjenta do przeprowadzenia pełnej diagnozy.

Funkcje wykrywania MARS u dzieci:

• specjaliści mogą zidentyfikować MARS podczas rutynowego badania dzieci lub w przypadku kontaktu rodziców z dolegliwościami arytmii i innymi objawami drobnych nieprawidłowości w rozwoju serca u dziecka;
• lekarz może podejrzewać drobne anomalie w rozwoju serca u dziecka podczas oględzin dziecka (niektóre formy MARS stają się częstą przyczyną rozwoju określonych chorób);
• jeśli szmer skurczowy został określony przez pediatrę, lekarz wysyła dziecko do badania przez kardiologa;
• w przypadku wykrycia hałasu przez kardiologa dziecko natychmiast kierowane jest na zabiegi diagnostyczne.

Jak leczy się zespół złego wchłaniania jelit u dziecka? Przeczytaj o tym tutaj.

Diagnostyka i badania

Diagnostyka MARS ma na celu ocenę ogólnego stanu układu sercowo-naczyniowego i identyfikację możliwych chorób.

Do potwierdzenia diagnozy wystarczą dwa objawy - arytmia i szmery serca.

Jeśli nie zostaną wykryte żadne choroby układu sercowo-naczyniowego, u dziecka zdiagnozowano MARS. Konieczne jest również badanie, aby określić potrzebę leczenia stanu, który się pojawił. W niektórych przypadkach specjalne traktowanie nie jest wymagane.

Diagnostyka małych anomalii rozwoju serca obejmuje następujące procedury:

• osłuchiwanie;
• USG serca;
• EKG;
• stymulacja przezprzełykowa.

Jak się manifestują?

U noworodków i niemowląt objawy kliniczne MARS są całkowicie nieobecne. Starsze dzieci mogą wykazywać pewne objawy związane z ogólnym stanem organizmu..

Objawy MARS mogą stać się bardziej nasilone po chorobie zakaźnej lub wirusowej..

Kiedy dziecko rozwija objawy charakterystyczne dla anomalii w rozwoju serca, konieczne jest poddanie się badaniu w placówce medycznej.

MARS może wywołać następujące warunki:

• zwiększone zmęczenie dziecka;
• skłonność do zawrotów głowy;
• zwiększone pocenie się;
• ogólna słabość ciała dziecka;
• problemy z układem pokarmowym;
• słabe lub nagłe pogorszenie widzenia;
• zwiększona wrażliwość emocjonalna;
• asteniczny typ ciała u dziecka;
• okresowe mrowienie w sercu;
• uczucie przerw w pracy serca (przyspieszenie akcji serca);
• niebieski trójkąt nosowo-wargowy;
• wahania ciśnienia krwi.

Co to jest pęcherz neurogenny u dzieci? Znajdź odpowiedź już teraz.

Co jest niebezpieczne?

W większości przypadków MARS nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ani życia dziecka, ale reakcja organizmu dziecka na nieprawidłowości może być nieprzewidywalna..

W przypadku takich patologii ryzyko nagłej śmierci wzrasta kilkakrotnie. Ponadto w przypadku obecności MARS i rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego terapia staje się bardziej skomplikowana, a powikłania są prawie gwarantowane..

Następujące stany mogą stać się powikłaniami MARS:

• przewlekła arytmia;
• zapalenie wsierdzia typu zakaźnego;
• zwłóknienie zastawek;
• nadciśnienie płucne;
• zwapnienie zaworu.

Metody leczenia

W większości przypadków pozbycie się MARS uzyskuje się bez użycia leków. Terapia ma na celu zmianę stylu życia i diety dziecka.

Leki są przepisywane dzieciom w przypadku współistniejących chorób lub podejrzenia ryzyka ich rozwoju.

Główne zalecenia specjalistów dotyczą dostosowania dziennego trybu życia dziecka i chwilowego zmniejszenia aktywności fizycznej.

Od czego zacząć terapię?

terapię Marsem należy rozpocząć od ogólnych zabiegów odnowy biologicznej i zmian w stylu życia dziecka.

lekarze przepisują dzieciom z tą diagnozą terapię ruchową i procedury masażu.

dodatkowo konieczne jest dostosowanie diety dziecka, uzupełnienie zapasów witamin oraz wzmocnienie układu odpornościowego.

szczególną uwagę zwraca się na stan emocjonalny dziecka. sytuacje stresowe mogą powodować zaostrzenie anomalii i zwiększenie nasilenia ich objawów.

w większości przypadków do normalizacji stanu dziecka wystarczą następujące działania:

• zmiana diety dziecka (menu musi zawierać wystarczającą ilość witamin, minerałów i innych składników odżywczych);
• masaż leczniczy (powinien być wykonywany tylko przez specjalistę);
• ograniczenie nadmiernego wysiłku fizycznego;
• ćwiczenia fizjoterapeutyczne (wykonywane w placówkach medycznych);
• psychoterapia w przypadku problemów psychoemocjonalnych dziecka;
• eliminacja stresujących sytuacji i urazów psychicznych;
• przestrzeganie reżimu wypoczynku i pracy (wyklucza się nadmierny stres fizyczny i psychiczny).

czy potrzebuję tabletek?

terapia lekowa dla Marsa jest przepisywana w przypadku poważnych zmian w danych EKG lub gdy dziecko skarży się na ból serca, nadmierne zmęczenie i inne objawy nieprawidłowości w rozwoju serca.

W żadnym wypadku nie powinieneś sam wybierać narkotyków. muszą istnieć konkretne powody przyjmowania jakichkolwiek leków.

w przypadku Marsa dzieciom można przepisać następujące rodzaje leków:

• preparaty zawierające magnez;
• specjalne leki przeciwarytmiczne;
• kardioprotektory (mildronian, ryboksyna);
• antybiotyki (jeśli dziecko ma zapalenie wsierdzia o etiologii zakaźnej);
• witaminy w zależności od wieku dziecka.

jest możliwa profilaktyka?

Ze względu na brak możliwości zidentyfikowania przyczyn MARS u dzieci nie stworzono w praktyce lekarskiej konkretnych środków zapobiegawczych w przypadku anomalii..

Ten niuans nie oznacza, że ​​nie można zapobiec patologom. Przestrzegając pewnych zasad, można znacznie zmniejszyć ryzyko ich rozwoju..

Działania profilaktyczne należy podjąć nie tylko w stosunku do dziecka, ale także w czasie ciąży, a także na etapie planowania ciąży.

Nieswoista profilaktyka MARS obejmuje następujące zalecenia:

1. Na etapie planowania ciąży konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu i wyleczenie wszystkich istniejących chorób.
2. Podczas noszenia płodu należy wykluczyć wpływ negatywnych czynników na matkę i nienarodzone dziecko, porzucić złe nawyki i przestrzegać codziennej diety dla kobiet w ciąży.
3. Żywienie dziecka od pierwszych dni jego życia powinno być kompletne i zbilansowane..
4. Jeśli podejrzewasz nieprawidłowości w pracy układu sercowo-naczyniowego, powinieneś natychmiast poddać się badaniu.
5. Choroby o dowolnej etiologii u dziecka należy leczyć szybko i w pełni.

Małe anomalie w rozwoju serca nie należą do śmiertelnych chorób, ale nie powinieneś lekceważyć tego typu patologii.

W każdym razie MARS to zaburzenia układu sercowo-naczyniowego..

Jeśli nie określisz na czas stopnia rozwoju patologii, zaniedbasz terapię, powikłania mogą spowodować poważne konsekwencje..

Możesz dowiedzieć się o wypadaniu płatka zastawki mitralnej z filmu:

Uprzejmie prosimy, aby nie leczyć się samodzielnie. Umów się na wizytę u lekarza!

Mars to syndrom. diagnoza jako nazwa planety

W ostatnich latach na Białorusi obserwuje się wzrost liczby dzieci z MARS. Wynika to przede wszystkim z powszechnego wprowadzenia badania ultrasonograficznego serca do praktyki kardiologów dziecięcych..

Wielu rodziców martwi się, gdy słyszą, że u ich dziecka zdiagnozowano MARS. W literaturze popularnej praktycznie nie ma informacji w przystępnej formie na temat tego zespołu. Spróbujmy teraz zrozumieć ten syndrom, odpowiadając na najczęstsze pytania, które rodzice zadają kardiologowi podczas wizyty.

Czym jest MARS?

Drobne anomalie w rozwoju serca (lub MARS) są jednym z przejawów nie do końca prawidłowego rozwoju tkanki łącznej. Tkanka łączna znajduje się we wszystkich narządach. Tworzy ramę serca, zastawki i ściany dużych naczyń. Z tego powodu tkanka serca jest elastyczna, ale raczej mocna.

Obecność anatomicznych wrodzonych zmian w sercu i jego dużych naczyniach jest uważana za małe anomalie w rozwoju serca. W tym stanie tkanka łączna jest albo zbyt słaba, albo tworzy się w nadmiarze, a nie w miejscach, w których jest to konieczne w normie. MARS jest wykrywany głównie u dzieci w pierwszych 2-3 latach życia i nie ma tendencji do progresji.

Wiele MARS znika wraz z rozwojem dziecka.

Przyczyny rozwoju MARS?

Uważa się, że w powstawaniu MARS bierze udział wiele czynników. Istnieją dwie duże grupy - zewnętrzna i wewnętrzna. Czynniki zewnętrzne obejmują wpływ ekologii, odżywiania kobiety w ciąży, chorób materii, przyjmowania leków w ciąży, naświetlania, palenia tytoniu, alkoholu, stresu. Czynniki wewnętrzne obejmują: dziedziczność, nieprawidłowości genetyczne i chromosomalne.

Jakie wady serca występują u dzieci

Najbardziej znanym i powszechnym MARS jest wypadanie płatka zastawki mitralnej (MVP).

MVP to zwiotczenie zastawki dwupłatkowej w momencie skurczu serca do jamy lewej komory, w wyniku czego dochodzi do lekkiego zawirowania przepływu krwi w sercu.

Do MARS odnosi się tylko wypadnięcie pierwszego stopnia. Wszystkim innym stopniom towarzyszą poważne zaburzenia krążenia i należy je uznać za wady serca.

Dość powszechne drugie MARS, są to dodatkowe struny w jamie lewej komory (LVPH) lub w inny sposób nieprawidłowe struny (LVAR). To MARS, który objawia się obecnością dodatkowych sznurów tkanki łącznej lub mięśni wewnątrz jamy komory, przyczepionych do ścian komory lub przegrody międzykomorowej. Zwykle przyczepiają się do klap zaworów..

Najczęściej fałszywe (dodatkowe) akordy występują u chłopców. Fałszywe akordy są pojedyncze, wielokrotne, występują zarówno osobno, jak iw połączeniu z innymi anomaliami. Lokalizacja może znajdować się wzdłuż krwiobiegu, w poprzek lub po przekątnej. Od tego zależy nasilenie szmerów w sercu..

Akordy mogą powodować zaburzenia rytmu, dlatego pacjenci wymagają szczególnego nadzoru kardiologa.

Trzecim wspólnym MARSem jest otwarte owalne okno (OOO). Wariantem normy jest obecność drobnej wady do 2 - 3 mm w wieku poniżej jednego roku. Ale jeśli występuje w starszym wieku, w niektórych przypadkach mówimy o anomalii rozwojowej (z wadą o wielkości do 5 mm), w innych - o wadach serca (gdy wada jest wyraźna i występuje naruszenie krążenia krwi).

Jak manifestuje się MARS?

W większości przypadków MARS nie objawia się w żaden sposób, a dzieci nie różnią się od swoich rówieśników. Bardzo rzadko, ale mogą wystąpić dolegliwości bólowe w sercu, uczucie przerw w pracy serca, skoki ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca na elektrokardiogramie.

Bardzo często anomalie serca łączone są z innymi nieprawidłowościami tkanki łącznej: wzrokiem, szkieletem, skórą, woreczkiem żółciowym, nerkami. Dlatego przejawy będą miały charakter systemowy, czyli na poziomie całego organizmu. Zmiany te mogą być zarówno minimalne, jak i dość wyraźne..

Dokładne badanie dziecka może ujawnić skoliozę (skrzywienie kręgosłupa), różne formy płaskostopia, hipermobilność (nadmierną ruchomość stawów). Najczęstsze kombinacje MARS to odruch żołądkowo-przełykowy (odwrotny refluks treści żołądka do przełyku), załamanie pęcherzyka żółciowego, moczowód olbrzymi (rozszerzenie moczowodu).

Ponadto MARS często towarzyszą zaburzenia neurowegetatywne - układ nerwowy obwodowy i ośrodkowy nie jest zrównoważony. Może się to objawiać nietrzymaniem moczu, zaburzeniami mowy, dystonią wegetatywno-naczyniową, zaburzeniami zachowania.

Wszystkie te kombinacje nie prowadzą do poważnych dysfunkcji narządów i układów oraz nie pogarszają życia dziecka..

Jakie mogą wystąpić komplikacje??

Nie zawsze, ale w niektórych przypadkach mogą wystąpić naruszenia rytmu serca, zaburzenia przewodzenia impulsu przez serce, które są wykrywane na elektrokardiogramie i towarzyszą im dolegliwości bólowe w sercu, kołatanie serca. Wymaga to dodatkowego badania przez kardiologa. Zazwyczaj zaburzenia te są charakterystyczne dla wypadania płatka zastawki mitralnej (MVP) i nieprawidłowo zlokalizowanych strun..

Jakie jest leczenie tego zespołu?

Podstawowe zasady leczenia dzieci z MARS to:

• Przestrzeganie codziennej rutyny. Eliminacja stresu psychoemocjonalnego, sen co najmniej przez liczbę godzin określoną przez wiek.
• Racjonalna i zbilansowana dieta z obowiązkowym włączeniem pokarmów bogatych w magnez i potas (rośliny strączkowe, świeże zioła i warzywa, różne zboża, suszone owoce).
• Zabiegi wodne, masaże, fizjoterapia.
• Wychowanie fizyczne.
• Witaminy (grupa B) i preparaty magnezowe (magnez B6, magnerot, magvit)

Podsumowanie

MARS to syndrom, to nie wyrok, to szczególny stan dziecka, który wymaga obserwacji i drobnej korekty. To nie jest powód, aby ograniczać dziecku aktywność fizyczną..

Nie ma potrzeby traktowania dziecka, u którego zdiagnozowano MARS, jako chorego. Większość MARS przebiega korzystnie i w żaden sposób nie przeszkadza dziecku. Wystarczy zmienić styl życia i być regularnie monitorowanym przez kardiologa.

ME „Poliklinika dziecięca 11.miejska”

Kardiolog, Ph.D. Bandazhevskaya G.S..

Mars u dzieci

ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTU VWXYZ

MARS (małe anomalie w rozwoju serca) to duża niejednorodna grupa anomalii w rozwoju układu sercowo-naczyniowego, które przejawiają się w anatomicznych i morfologicznych odchyleniach od normy budowy serca i naczyń krwionośnych. W tym przypadku nie obserwuje się odchyleń istotnych klinicznie i hemodynamicznie.

Dzięki metodzie badania echokardiograficznego serca w ostatnich latach choroba ta jest coraz częściej wykrywana u dzieci i młodzieży. Według różnych autorów MARS jest wykrywany u 39-68,9% dzieci i młodzieży. 40% pacjentów ma różne połączone MARS.

Małe anomalie w rozwoju serca mogą być odwracalne, związane z wiekiem. Na przykład wzrost zastawki Eustachiusza, MVP, rozwój wypadających mięśni grzebieniowych w prawym przedsionku itp. są w niektórych przypadkach odwracalne.

Objawy Marsa u dzieci nie pojawiają się w pierwszych dniach po urodzeniu, ale kilka lat później. Co więcej, często przed pojawieniem się obrazu klinicznego pojawia się każda nabyta choroba. Drobne anomalie mogą prowadzić do powikłań, a także wywoływać powikłania innych chorób dziecka.

Tętniak przegrody międzyprzedsionkowej - częsta nieprawidłowość polegająca na wystawaniu przegrody w okolicy dołu owalnego w kierunku prawego przedsionka.

Nieprawidłowo zlokalizowane struny i beleczki (ARX, ART) - tkanka łączna lub struny mięśniowe łączące mięśnie brodawkowate ze ścianami komór lub znajdujące się między ścianami komór. ARCH, zdaniem niektórych badaczy, może być uwarunkowany genetycznie, kontrolowany przez jeden gen.

Rodzaje ARCH u dzieci:

• ŁUK między mięśniami brodawkowatymi
• przekątna
• wielokrotność
• nienormalnie poprzeczne akordy
• wzdłużny

Na Marsie dzieci mają również idiopatyczne poszerzenie tętnicy płucnej. W większości przypadków tej anomalii nie towarzyszą zaburzenia hemodynamicznie istotne. Granice serca są normalne. Może występować szmer skurczowy, słabszy w klinoortostazie.

Dwupłatkowa (dwupłatkowa) zastawka aortalna jest nieprawidłowością, w której zastawka aortalna ma 2 płaty. Jeden z nich jest często większy od drugiego. Jeśli ta anomalia jest połączona z innym MARSem, najczęściej jest to MVP.

Zastawka aortalna z dwoma płatkami działa gorzej niż z trzema płatkami. Zawór nie otwiera się całkowicie podczas skurczu.

W rozkurczu wolny koniec płatka wywołuje strumień niedomykalności, który uszkadza przeciwległy płatek zastawki, powodując stan zapalny i zwapnienie.

Dzieci mogą tworzyć Marsa z powodu wielu czynników. Mogą to być defekty ezomów i genów w tkance łącznej, zaburzenia embriogenezy i kardiogenezy w wyniku zewnętrznych wpływów mutagennych, wrodzone anomalie w rozwoju tkanki łącznej..

Wady dziedziczne i wrodzone są najczęściej związane z dysplazją (nieprawidłowościami w tworzeniu). Dysplazja tkanki łącznej to nieprawidłowość genowa budowy tkanki łącznej różnych narządów, polegająca na zmniejszeniu jej siły.

Dysplazja tkanki łącznej serca prowadzi do tego, że w procesie tym biorą udział zastawki serca, przegrody serca, aparat podkorowy, uds tułowia.

Klasyfikacja MARS

1. Lokalizacja i forma

• powiększona zastawka Eustachiusza ponad 1 cm
• wypadająca zastawka żyły głównej dolnej
• mały tętniak MPP
• Sp. z o.o
• nieprawidłowe beleczki w przedsionku
• wypadanie mięśni grzebieniowych w ułożeniu przedsionkowym

1.2. Zastawka trójdzielna

• poszerzenie prawego otworu AV
• przemieszczenie guzka przegrody do jamy prawej komory
• wypadanie zastawki trójdzielnej

1.3. Tętnica płucna

• wypadanie płatka zastawki płucnej
• poszerzenie (dysplazja) pnia tętnicy płucnej

• granica szerokiego korzenia aorty
• graniczący z wąskim korzeniem aorty
• dwupłatkowa zastawka aortalna
• poszerzenie zatok aorty
• wypadanie zastawki aortalnej
• asymetria płatków zastawki aortalnej

1.5. Lewa komora

• mały tętniak IVS
• beleczki lub akordy

1.6 Zastawka mitralna

• ektopowe mocowanie akordów
• wypadanie płatka zastawki mitralnej
• Trzepoczące akordy
• zaburzone rozmieszczenie cięciw w przednim i / lub tylnym skrzydle
• nieprawidłowo zlokalizowane mięśnie brodawkowate
• dodatkowe mięśnie brodawkowate

2. Etiologia

• DST
• Naruszenie kardiogenezy
• Dysfunkcja wegetatywna
• Procesy ontogenezy serca

3. Komplikacje

• Infekcyjne zapalenie wsierdzia
• Zaburzenia rytmu serca
• Zaburzenia kardiohemodynamiczne
• Nadciśnienie płucne
• Nagła śmierć
• Zwłóknienie i zwapnienie płatków zastawki

Każdy MARS jest wariantem trzewnego czasu letniego. Dlatego dzieci mają objawy polimorfizmu zaburzeń klinicznych i morfologicznych. MARS jest często kojarzony z dyfuzjami skórnymi i szkieletowymi.

Mogą również występować inne objawy trzewne wynikające z dysplazji tkanki łącznej.

Na przykład są to choroba policystyczna, dyskinezy tchawiczo-oskrzelowe, nieprawidłowości pęcherzyka żółciowego, refluks żołądkowo-przełykowy, moczowód olbrzymi, pefroptoza, anomalie narządów płciowych.

W przypadku dysplazji tkanki łącznej u dzieci i młodzieży występuje większa częstość zmian w ośrodkowym układzie nerwowym, zaburzeń neurowegetatywnych i zaburzeń psychicznych. Dystonia wegetatywna może objawiać się kryzysami wegetatywnymi, bólami głowy, omdleniami itp..

MARS podczas osłuchiwania objawia się szmerem skurczowym, który zmienia się wraz z wysiłkiem i zmianą pozycji ciała dziecka. W każdym razie diagnoza musi zostać wyjaśniona.

W przypadku Marsa u dzieci częstość akcji serca i przewodnictwo są często zaburzone, następuje wzrost aktywności elektrycznej komory, skurcz dodatkowy i napadowy tachykardia itp..

Warto jednak zauważyć, że nie wszystkie małe anomalie w rozwoju serca mają zaburzenia rytmu serca.

Otwarty otwór owalny (OV) - częściowe lub całkowite zachowanie naturalnej komunikacji wewnątrzmacicznej międzyprzedsionkowej. O tej anomalii można mówić tylko wtedy, gdy dziecko ma więcej niż 1 rok. Jeśli otwór jest większy niż 7 mm, OOO ma znaczenie hemodynamiczne. Podczas wysiłku fizycznego objawia się to przeciekiem lewo-prawo..

Tętniak przegrody międzyprzedsionkowej (MPA) nie objawia się klinicznie i nie ma zaburzeń hemodynamicznych. Zwykle to odchylenie nie występuje celowo, gdy z jakiegoś powodu u dziecka wykonuje się USG serca. Duże tętniaki IVS mogą być powikłane infekcyjnym zapaleniem wsierdzia.

Nieprawidłowości dwupłatkowej zastawki aortalnej również nie wykazują żadnych objawów. Dzieci normalnie tolerują aktywność fizyczną, nawet przy dużej intensywności. W niektórych przypadkach może wystąpić kardialgia. Osłuchiwanie ujawnia skurczowy szmer w drugiej przestrzeni międzyżebrowej po prawej stronie.

Do diagnozy stosuje się metody osłuchowe, diagnozy potwierdzane są za pomocą USG serca i EKG.

Marsa u dzieci można zdiagnozować za pomocą echokardiografii płodu. Wadą tej metody prenatalnej jest to, że przeprowadza się ją tylko zgodnie z odpowiednimi wskazaniami. Również w późnej ciąży ta metoda może nie być zbyt dokładna..

Zaproponowano nową metodę diagnostyczną MARS, gdy dziecko znajduje się jeszcze w macicy. W 36-38 tygodniu ciąży we krwi żylnej matki określa się liczbę limfocytów CD16 + i stosunek przeciwciał do kolagenu. Możesz więc określić MARS u płodu. W porównaniu z echokardiografią płodu metoda ta jest prosta.

Leczenie Marsa u dzieci dzieli się na 3 grupy: leki, leki i chirurgia. Wśród metod nielekowych są:

- przestrzeganie codziennej rutyny

- wychowanie fizyczne lub terapia ruchowa

- organizacja pracy i wypoczynku adekwatna do wieku dziecka

Lepiej skonsultować się z lekarzem na temat sportu, to pytanie jest bardzo indywidualne. Sport jest przeciwwskazany, jeśli dziecko ma:

- negatywna historia rodzinna

- obecność ARCH z zespołem preekscytacji komorowej

Leczenie Marsa u dzieci i młodzieży polega na przyjmowaniu leków mających na celu normalizację metabolizmu tkanki łącznej. Są to preparaty magnezu i potasu: orotan potasu, asparkam, magnerot, panangip, magne B6.

Martwisz się o coś? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje o Marsie u dzieci, jego przyczynach, objawach, sposobach leczenia i profilaktyce, przebiegu choroby i diecie po niej? Czy potrzebujesz inspekcji? Umów się na wizytę u lekarza - klinika Eurolab jest zawsze do Twojej dyspozycji! Najlepsi lekarze zbadają cię, zbadają zewnętrzne objawy i pomogą zidentyfikować chorobę na podstawie objawów, doradzą i zapewnią niezbędną pomoc i zdiagnozują. Możesz również wezwać lekarza w domu. Klinika Eurolab jest otwarta dla Ciebie przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Numer telefonu naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Nasza lokalizacja i kierunki są wymienione tutaj. Zapoznaj się bardziej szczegółowo ze wszystkimi usługami kliniki na jej stronie osobistej.

Jeśli wcześniej przeprowadzałeś jakieś badania, koniecznie zabierz ich wyniki do konsultacji z lekarzem. Jeśli badania nie zostały przeprowadzone, zrobimy wszystko, co niezbędne w naszej klinice lub z naszymi kolegami z innych klinik.

Ty ? Ogólnie należy bardzo uważać na swoje zdrowie. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi na objawy chorób i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Jest wiele chorób, które początkowo nie objawiają się w naszym organizmie, ale w końcu okazuje się, że niestety na ich leczenie jest już za późno..

Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tak zwane objawy choroby. Rozpoznanie objawów jest pierwszym krokiem w ogólnej diagnozie chorób.

Aby to zrobić, wystarczy kilka razy w roku zostać zbadanym przez lekarza, aby nie tylko zapobiec strasznej chorobie, ale także zachować zdrowy umysł w ciele i ciele jako całości..

Jeśli chcesz zadać pytanie lekarzowi, skorzystaj z sekcji konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki, jak o siebie zadbać.

Jeśli jesteś zainteresowany recenzjami klinik i lekarzy - spróbuj poszukać potrzebnych informacji w dziale All Medicine.

Zarejestruj się również na portalu medycznym Eurolab, aby być na bieżąco aktualizowanym o najnowsze wiadomości i aktualizacje informacji na stronie, które będą automatycznie wysyłane na Twoją pocztę.

Jeśli interesują Cię inne rodzaje chorób i grupy chorób człowieka lub masz inne pytania i sugestie - napisz do nas, na pewno postaramy się Ci pomóc.