Stwardnienie naczyń mózgowych jest chorobą, na tle której ściany naczyń ulegają destrukcyjnym procesom i odradzają się. Prowadzi to do utraty elastyczności, zwężenia światła, nakładania się blaszek miażdżycowych. Pierwsze oznaki nie różnią się specyficznością, później ujawniają się objawy charakterystyczne dla stwardnienia rozsianego. Kompleksowe leczenie - dieta, leki. W ciężkich przypadkach wykonywana jest operacja.
Co to jest stwardnienie naczyń mózgowych
Stopniowo tworzą się blaszki sklerotyczne w naczyniach mózgu. Choroba ma przewlekły przebieg, charakteryzujący się zaburzeniem krążenia krwi. Cholesterol odkłada się na wewnętrznej powierzchni ścian naczyń. Blaszki zakłócają przepływ krwi, elastyczność naczyń i krążenie krwi pogarszają się. Prowadzi to do niedotlenienia, niedoborów żywieniowych..
W tych warunkach mózg nie może normalnie funkcjonować. Na tle progresji wzrasta ryzyko udaru, tworzenie się skrzepów krwi.
Rodzaje stwardnienia naczyniowego
Istnieją dwa rodzaje zmian sklerotycznych - postępujące i mózgowe. Pierwsza opcja polega na tym, że choroba szybko staje się ciężka, powikłania rozwijają się z innych układów i narządów. Typowi mózgowemu towarzyszą zaburzenia OUN, niedotlenienie mózgu. To prowokuje zniszczenie neuronów..
Stwardnienie mózgu, w zależności od etiologii, ma następujące postacie:
- metaboliczny;
- wiek;
- nadciśnienie;
- zapalne (klasyfikuj syfilityczne, gruźlicze itp.);
- toksyczny;
- uczulony.
W przypadku stwardnienia tętnic mózgowych ważne jest określenie konkretnej postaci choroby, ponieważ leczenie jest zasadniczo inne.
Niebezpieczeństwo stwardnienia rozsianego mózgu
Z powodu niedotlenienia, niedoborów żywieniowych wzrasta ryzyko powikłań:
- Samotne zaburzenia neurologiczne. Jest to pogorszenie percepcji wzrokowej, słuchu, obniżonej koncentracji, problemów z pamięcią.
- Zmniejszenie lub całkowita utrata wrażliwości części ciała - nóg, ramion, niektórych części ciała.
- Zaburzenia psychiczne.
W przypadku zmian miażdżycowych ryzyko nieodwracalnych procesów w mózgu jest wysokie. Prowadzą do spadku zdolności do pracy, niepełnosprawności i śmierci. Według statystyk 80% pacjentów ma status niepełnosprawnych.
Efekty
Dzięki szybkiej diagnozie i leczeniu powikłania rzadko się rozwijają. Na tle ignorowania objawów możliwe są śmiertelne konsekwencje:
- Trwałe upośledzenie pamięci, koncentracji.
- Dezorientacja w przestrzeni.
- Rozwój demencji.
- Udar, zakrzepica.
Przy niewystarczającym leczeniu lub braku leczenia 75% pacjentów rozwija trwałe zaburzenia neurologiczne. Są nieodwracalne, nie reagują na leki.
Powody
Proces rozpoczyna się od powstania blaszek lipidowych na ścianach naczyń krwionośnych. Zakłócają system. Początkowo naczynia rozszerzają się z powodu złogów, ale następnie zmniejsza się elastyczność, pojawia się zwężenie - zwężenie. Częściej chorobę rozpoznaje się u mężczyzn, głównie u osób starszych.
Czynniki ryzyka i prowokatorzy chorób:
- Dziedziczna predyspozycja.
- Nadciśnienie tętnicze - uporczywy wzrost ciśnienia skurczowego i rozkurczowego.
- Choroby endokrynologiczne (cukrzyca).
- Otyłość na każdym etapie.
- Nikotyna, uzależnienie od alkoholu.
- Niewłaściwa dieta - poszczenie lub spożywanie dużych ilości tłustych potraw.
- Stres, nerwica, szok emocjonalny.
- Brak aktywności fizycznej (mała aktywność fizyczna).
- Patologia układu sercowo-naczyniowego.
- Choroby wirusowe - opryszczka.
- Procesy infekcyjne o przebiegu przewlekłym.
- Zapalenie dowolnej lokalizacji.
Zagrożeni są mężczyźni powyżej 45 roku życia i kobiety powyżej 60 roku życia.
Objawy
Tkanka mózgowa jest wrażliwa na niedobory tlenu i składników odżywczych. Na tle przewlekłego niedoboru komórki umierają, co prowadzi do zaburzeń czynnościowych. Proces jest powolny, dlatego w początkowej fazie rozwoju nie ma żadnych objawów..
Pierwszą oznaką stwardnienia mózgowego jest zespół bólowy. Ale często jest to odpisywane przez pacjentów za ciężki dzień lub uzależnienie od warunków meteorologicznych. W miarę postępu choroby pojawiają się inne objawy. Choroba przebiega w 3 etapach, różnią się klinicznie.
I etap
W pierwszym stadium stwardnienia mózgowego objawy są nieswoiste. Czasami są nieodłącznie związane z innymi chorobami - patologiami układu oddechowego i nieżytowego, infekcją wirusową itp. Objawy kliniczne:
- chroniczne zmęczenie, osłabienie, osłabienie;
- zawroty głowy (przerywane);
- naruszenie koncentracji;
- ból głowy (nie trwa długo);
- problemy z pamięcią;
- pojawienie się „much” lub „punktów” przed oczami.
Zespół bólowy na tle uciskających lub pulsujących zmian sklerotycznych. Występuje nagle z braku oczywistych powodów. Pacjenci skarżą się na „pękanie” czaszki. Czasami zawroty głowy lub szum w uszach poprzedzają wystąpienie ataku.
II etap
Wraz z rozwojem choroby objawy stają się wyraźne, powodując niepokój u pacjenta. Pamięć gwałtownie się zmniejsza, osoba zaczyna zapominać o ostatnich wydarzeniach, próbuje przypomnieć sobie niektóre informacje przez długi czas.
Koncentracja uwagi jest niska, nie można od razu zrozumieć znaczenia czytania. Wpływa to na jakość życia, umiejętności zawodowe. Z biegiem czasu obraz uzupełniają objawy: problemy z mówieniem, zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, agresywność, drażliwość, niestabilność emocjonalna.
III etap
Na tym etapie dodawane są objawy powikłań. Pacjent ma poważne problemy z pamięcią i nie pamięta, co jadł na śniadanie. Nawet zwykłe umiejętności, takie jak mycie zębów, są trudne do wykonania. Na trzecim etapie rozwijają się poważne powikłania: udar, zawał serca, demencja starcza. Kiedy naczynie zostanie zablokowane przez dużą blaszkę miażdżycową, następuje śmierć.
Diagnostyka
Patologiczne zmiany w naczyniach mózgu są trudne do wykrycia na wczesnym etapie, gdy nie ma żadnych objawów. Jeśli podejrzewa się patologię, lekarz prowadzący przepisze kompleksowe badanie. Obejmuje analizy laboratoryjne, techniki sprzętowe.
- USG naczyń krwionośnych odżywiających szyję i głowę. Procedura pozwala ocenić ich stan.
- Skanowanie dwustronne. Może być dwuwymiarowy - ocenia wszystkie naczynia zbliżające się do głowy, otaczających tkanek i przezczaszkowe - badają naczynia zlokalizowane wewnątrz czaszki.
- Angiografia. Wprowadzono składnik kontrastu, który podkreśla żądane obszary na obrazach. W zależności od stopnia wypełnienia lekarz wyciąga wnioski o stanie naczyń.
- Dodatkowe metody - CT, MRI. Służy do kompletności obrazu klinicznego.
Badania laboratoryjne są częścią obowiązkową. Zaleca się wykonanie KLA, OAM, biochemii krwi (profil rozszerzony). Określić stężenie „szkodliwego” cholesterolu, glukozy.
Leczenie
Nie można pozbyć się choroby, dlatego celem terapii lekowej jest spowolnienie procesów miażdżycowych i zapobieganie powikłaniom. W przypadku stwardnienia naczyń mózgowych leczenie obejmuje leki, specjalne odżywianie, metody ludowe, procedury fizjoterapeutyczne. Ostatecznością jest operacja. Przepisywany ze ścisłych względów medycznych, gdy istnieje zagrożenie życia pacjenta, a leczenie zachowawcze nie daje pożądanego efektu.
Sposób leczenia stwardnienia naczyń mózgowych określa lekarz. Podczas sporządzania schematu brane są pod uwagę stadium choroby, obszar zmiany i wyniki badań. Uwzględnia się wiek pacjenta, historię chorób współistniejących.
Dieta
Prawidłowe odżywianie jest obowiązkową częścią terapii, niezależnie od stadium patologii. Z menu usuwane są produkty zawierające lipidy - marynaty, wędzonki, marynaty. Możesz użyć:
- owoce, warzywa, zioła;
- ryby morskie;
- siemię lniane, oliwa z oliwek;
- orzechy;
- jajka;
- zboża, rośliny strączkowe.
Aby wzmocnić odporność, w diecie znajdują się soki z warzyw i owoców. Dozwolona marchew, kapusta, pomidor, burak, dynia, jabłko.
Leki
Przepisuj leki na stwardnienie naczyń mózgowych różnych grup farmakologicznych. Schemat tworzony jest indywidualnie. Dawkowanie i czas trwania kursu terapeutycznego są przepisywane osobno.
- Środki wazoaktywne są przyjmowane w celu poprawy krążenia krwi (teofilina, nitrogliceryna).
- Leki przeciwpłytkowe zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Rozrzedzają krew, wyrównują lepkość. Przedstawiciele grupy - Aspiryna, Clopidogrel.
- Tabletki przeciwzapalne normalizują profil cholesterolu, hamują stan zapalny, zapobiegają niedokrwieniu (symwastatyna, kwas nikotynowy).
- Leki obniżające ciśnienie krwi (kaptopryl).
- Aby aktywować metabolizm na poziomie komórkowym, zaleca się przeciwutleniacze, biologiczne stymulanty, na przykład Actovegin.
- Leki nootropowe pomagają poprawić pamięć, wydajność, korzystnie wpływają na aktywność mózgu.
Leki stosowane w leczeniu stwardnienia naczyniowego, które należą do grupy środków uspokajających, są stosowane tylko w zaburzeniach psychicznych. Leczenie domowe polega na stosowaniu tabletek. Na tle rozległych zmian konieczna jest hospitalizacja. Leki podaje się dożylnie.
Fizjoterapia
W przypadku stwardnienia naczyń krwionośnych mózgu ważna jest aktywność fizyczna. Chodzenie na świeżym powietrzu, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, różnorodne kompleksy gimnastyczne, powolny bieganie, pływanie pomagają poprawić samopoczucie..
Zabiegi fizjoterapeutyczne - masaż, balneoterapia, magnetoterapia - mają dobroczynny wpływ. Manipulacje poprawiają stan, zmniejszają nasilenie zespołu bólowego i normalizują krążenie krwi. Wszystkie działania mają na celu szybki powrót do zdrowia.
Operacja
Interwencja jest przeprowadzana zgodnie ze wskazaniami - groźbą powstania i późniejszego oddzielenia skrzepu krwi. Ćwiczone są trzy techniki:
- Stentowanie. Podczas zabiegu chirurg wprowadza stent do światła chorego naczynia. Ponadto przekrój jest rozszerzany powietrzem, co zapewnia dobrą przepuszczalność. Nawrót występuje tylko u 20% pacjentów.
- Protetyka naczyniowa i manewrowanie. W miejscu zwężenia przyszywa się specjalną protezę, która pozwala na stworzenie alternatywnej ścieżki przepływu krwi. Jako przeciek stosuje się sztuczny materiał lub odcinek tętnicy udowej pacjenta.
- Endarterektomia szyjna. Podczas operacji wewnętrzną powierzchnię tętnicy szyjnej oczyszcza się ze związków lipidowych.
Interwencja chirurgiczna nie jest wykonywana w starszym wieku. Powód - wysokie ryzyko śmierci.
Środki ludowe
Nietradycyjne metody terapii są stosowane tylko w I stadium choroby. Poprawiają stan, łagodzą negatywne objawy. Ale leczenie środkami ludowymi nie zastępuje leczenia zachowawczego..
- Czosnek. Stosowany przy stwardnieniu naczyń mózgowych, chorobach sercowo-naczyniowych. Przygotowanie - 250 g pokrojonych warzyw wymieszać z 350 g płynnego miodu, odstawić na tydzień w ciemnym miejscu. Dawkowanie - 1 łyżeczka. po posiłkach, częstotliwość - 3 razy dziennie. Kurs terapeutyczny - 3-4 tygodnie.
- Japońska sophora. Rozpuszcza blaszki miażdżycowe. Przygotowanie - 50 g suszonego składnika zalać 0,5 wódką. Domagaj się 30 dni, od czasu do czasu wstrząsaj. Dawka dla osoby dorosłej - 1 łyżeczka, częstotliwość - 3-4 razy dziennie.
Środki ludowe działają łagodnie, ale nie pomogą w zaawansowanych przypadkach. Przed użyciem należy wykluczyć reakcję alergiczną..
Profilaktyka i rokowanie
Działania mają na celu wyrównanie czynników prowadzących do zmian miażdżycowych. Musisz dobrze się odżywiać, rzucić palenie, alkohol, uprawiać sport. Podstawą prawidłowego krążenia są środki - kontrola ciśnienia krwi, wagi, cholesterolu, cukru we krwi.
Wczesna diagnoza zapewnia korzystne rokowanie, ponieważ zmiany w mózgu są nadal odwracalne. W przypadku postępującej postaci komplikacje rozwijają się szybko, następuje śmierć.
Stwardnienie naczyń krwionośnych mózgu jest niebezpieczną patologią, która stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia. Ryzyko wystąpienia rośnie wraz z wiekiem, dlatego po 45 latach każdy powinien zostać zbadany przez neurologa.
Objawy i leczenie stwardnienia mózgowego
Co to jest miażdżyca tętnic mózgowych?
Miażdżyca tętnic to patologiczny proces, w którym w wewnętrznej warstwie tętnic gromadzą się tłuszcze, cholesterol, produkty przemiany materii komórkowej, wapń i inne substancje. Te ogniska akumulacji nazywane są blaszkami miażdżycowymi..
Miażdżyca to powolny i stopniowo postępujący proces, który rozpoczyna się w okresie dojrzewania i trwa do końca życia, a także może powodować poważne choroby. Poprzez zwężenie światła tętnic, blaszki miażdżycowe zakłócają przepływ krwi i tworzą warunki wstępne do tworzenia się skrzepów krwi i rozwoju udaru niedokrwiennego..
W przypadku nierównomiernego stwardnienia ściany tętnicy mogą tworzyć się jej wypukłości - tętniaki, z pęknięciem których dochodzi do udaru krwotocznego. Oba typy tych zaburzeń przepływu krwi w mózgu mogą być śmiertelne. Stwardnienie tętnic mózgu wiąże się również z rozwojem demencji naczyniowej, w której małe, bezobjawowe udary prowadzą do stopniowej akumulacji uszkodzonych i martwych neurocytów.
Przyczyny stwardnienia naczyń mózgowych
Dokładna przyczyna arteriosklerozy nie jest znana. Jednak lekarze od dawna znają czynniki zwiększające ryzyko jej rozwoju:
- Genetyczne predyspozycje.
- Podeszły wiek.
- Męska płeć.
- Nadciśnienie tętnicze.
- Podwyższony poziom cholesterolu we krwi.
- Nadmierna waga.
- Palenie.
- Cukrzyca.
- Brak aktywności fizycznej.
- Dieta bogata w tłuszcze nasycone i niewystarczające spożycie owoców, warzyw i ryb.
Objawy stwardnienia tętnic mózgu
Obraz kliniczny stwardnienia tętnic mózgu rozwija się stopniowo. Na początku osoba może zauważyć zaburzenia pamięci, okresowe bóle głowy o tępym i obolałym charakterze, wahania nastroju i szum w uszach. W miarę postępu stwardnienia naczyniowego objawy nasilają się i stają się długotrwałe. Wraz z rozwojem powikłań miażdżycy tętnic mózgowych (udar, demencja) obraz kliniczny odpowiada ich typowi. Kiedy dana osoba ma udar, mogą nagle pojawić się następujące objawy:
- Drętwienie lub osłabienie mięśni twarzy, kończyn górnych lub dolnych, zwłaszcza jednostronne.
- Zamieszanie świadomości, upośledzenie mowy i jej percepcji.
- Niedowidzenie.
- Problemy z chodzeniem, zawroty głowy, utrata równowagi lub koordynacji ruchów.
- Silne bóle głowy.
Wraz z rozwojem takich objawów konieczne jest pilne zwrócenie się o pomoc lekarską, ponieważ tylko szybkie leczenie może zmniejszyć szkody wyrządzone funkcjom mózgu. Na demencję naczyniową w starszym wieku wskazuje obecność zmian osobowości, takich jak apatia, płaczliwość, drażliwość i zaburzenia pamięci.
Diagnostyka
Aby zidentyfikować stwardnienie tętnic mózgu, przeprowadza się:
- Angiografia - rentgenowskie badanie kontrastowe naczyń krwionośnych, za pomocą którego można zidentyfikować blaszki miażdżycowe i tętniaki tętnic.
- Tomografia komputerowa to metoda rentgenowska, w której obraz jest przetwarzany przez komputer.
- Rezonans magnetyczny - pozwala ocenić strukturę, nasilenie i lokalizację stwardnienia. Podczas rezonansu magnetycznego nie używa się promieni rentgenowskich, więc jego użycie nie stanowi zagrożenia dla ludzi. Jednak osoby z metalowymi implantami w ciele nie powinny być poddawane skanowaniu MRI, ponieważ używa on silnych pól magnetycznych..
Te metody badawcze mogą wykryć stwardnienie naczyń mózgowych przed udarem niedokrwiennym lub krwotocznym, otępieniem naczyniowym.
Jak leczyć miażdżycę mózgową?
Leczenie miażdżycy mózgu obejmuje zmianę stylu życia i stosowanie leków. Wskazane jest rozpoczęcie leczenia tej patologii lekami po zastosowaniu następujących zaleceń:
- Racjonalne i zbilansowane odżywianie.
- Ćwicz 30 minut dziennie.
- Rzucenie palenia i nadużywanie alkoholu.
- Normalizacja wagi.
- Kontrola stresu.
Terapia lekowa obejmuje:
- Leki obniżające poziom cholesterolu we krwi - statyny (atorwastatyna, rozuwastatyna).
- Leki hamujące czynność płytek krwi - leki przeciwpłytkowe (aspiryna, klopidogrel).
- Leki zmniejszające krzepliwość krwi - antykoagulanty (Warfaryna, Xarelto).
Należy zauważyć, że nie wszyscy pacjenci wymagają terapii lekowej. Niezbędne leki wybiera lekarz, na podstawie diagnozy i stanu pacjenta, biorąc pod uwagę przyczyny, które doprowadziły do rozwoju stwardnienia tętnic mózgu.
Miażdżyca naczyń mózgowych: przyczyny, objawy, leczenie
W medycynie miażdżyca tętnic mózgowych uważana jest za jedną z najgroźniejszych chorób, która u większości pacjentów kończy się poważnymi zaburzeniami fizjologicznymi i psychicznymi..
Miażdżyca mózgu. Co to jest? Klasyfikacja
Miażdżyca naczyń mózgowych jest specyficzną chorobą, w której naczynia głowy zaopatrujące organ w tlen i składniki odżywcze ulegają zwężeniu w wyniku odkładania się cholesterolu na ich wewnętrznej powierzchni. Choroba ta jest często nazywana miażdżycą tętnic mózgowych, ale nie jest to do końca prawdą. W przypadku miażdżycy mózgu dotknięte są wszystkie naczynia, w tym naczynia włosowate, a wraz z mózgowymi blaszkami cholesterolu powstają tylko w dużych tętnicach głównych i środkowych.
W przypadku miażdżycy mózgu dochodzi do ostrej lub przewlekłej niewydolności krążenia mózgowego lub niedokrwienia tkanek narządów. Jednocześnie wskazane zmiany patologiczne mają powolny rozwój z manifestacją (zaostrzeniem) po 50 latach.
Pacjenci od dłuższego czasu cierpiący na miażdżycę mózgu nie są świadomi istnienia patologii.
Klasyfikacja choroby wyróżnia następujące grupy chorób, w zależności od lokalizacji i nazwy naczyń, w których odkłada się cholesterol:
- Miażdżyca tętnic zewnątrzczaszkowych głównych tętnic głowy dotyczy tętnic szyjnych (wspólnych, zewnętrznych i wewnętrznych), tułowia ramienno-głowowego, tętnic językowych i twarzowych, tętnic szczękowych, potylicznych i kręgowych. Ponadto dotyczy to powierzchownych tętnic skroniowych i tylnych przyusznych..
- W miażdżycy tętnic wewnątrzczaszkowych mózgu dotyczy to prawej tętnicy przedniej mózgu i prawej tylnej, lewej tętnicy środkowej mózgu, podstawnej i prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej.
- W rozlanej miażdżycy tętnic obie grupy tętnic (zarówno zewnątrzczaszkowe, jak i wewnątrzczaszkowe) są dotknięte, a także małe naczynia mózgu i naczynia włosowate są uszkodzone.
Obie grupy miażdżycy tętnic mózgowych prowadzą do znacznych zaburzeń w pojemności mniejszych naczyń i naczyń włosowatych, co nieuchronnie wpływa na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego..
Według rodzaju zmian w dużych naczyniach w patologii rozróżnia się dwie formy choroby:
- W przypadku miażdżycy bez zwężenia głównych tętnic głowy naczynia nie tracą elastyczności, a zwężenie ich światła uzyskuje się dzięki odkładaniu się na ścianach warstwy cholesterolu.
- W przypadku zwężenia miażdżycy głównych tętnic głowy ściany naczyń w niektórych obszarach stają się mniej elastyczne z powodu wzrostu liczby włókien tkanki łącznej. Nie mogą się rozciągać (rozluźniać), dlatego w ogniskach patologicznych stale występuje wyraźne zwężenie (zwężenie).
Jeśli chodzi o klasyfikację według rodzaju kursu, choroba może mieć następujące cechy:
- przy przebiegu remisji choroba postępuje falowo - objawy stopniowo narastają, ale między zaostrzeniami występują długie okresy odpoczynku lub remisji;
- przy powoli postępującej miażdżycy naczyń głowy objawy są stale obecne, ale ich intensywność rośnie powoli, a okresy ich całkowitej nieobecności nie są rejestrowane;
- w ostrym przebiegu objawy pojawiają się nagle i stają się ciężkie z rozległym uszkodzeniem tkanek narządu;
- w przypadku rozwoju złośliwego pacjenci doświadczają szybkiego rozwoju udaru niedokrwiennego, a następnie demencji i demencji.
Jeśli miażdżyca naczyń mózgowych nie zostanie na czas zdiagnozowana i nie zostanie rozpoczęte leczenie miażdżycy tętnic mózgowych, u 90% i częściej u pacjentów rozwijają się nieodwracalne zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym.
Przyczyny choroby
Eksperci zidentyfikowali wiele przyczyn miażdżycy tętnic mózgowych, które w większości przypadków są ze sobą połączone. Głównym i najczęstszym zjawiskiem prowadzącym do odkładania się blaszek cholesterolu w naczyniach mózgu jest wiek. Po 50 latach choroba ta występuje w różnym stopniu u 8 osób na 10. Przyczyny tego nie są w pełni zrozumiałe, ale naukowcy są skłonni wierzyć, że niezdolność organizmu do usuwania szkodliwych lipidów z organizmu jest spowodowana naturalnym spowolnieniem metabolizmu i zmianami poziomu hormonów.
Ponadto na ryzyko miażdżycy w młodym wieku mogą wpływać:
- niezrównoważona dieta z przewagą tłustych, smażonych potraw bogatych w węglowodany i tłuszcze, ostre przyprawy w menu na tle niewystarczającej ilości świeżych warzyw i owoców;
- nieregularne jedzenie, gdy okresy ostrego głodu przeplatają się ze spożywaniem nadmiernych ilości pokarmu;
- choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi - cukrzyca, otyłość, niedoczynność i nadczynność tarczycy i inne;
- hipodynamia lub brak aktywności fizycznej i otyłość, które powstały na tym tle;
- złe nawyki - palenie i alkoholizm, które wywołują skurcz naczyń, wpływają na układ krążenia jako całość.
Lekarze nie wykluczają wpływu czynnika genetycznego. Według statystyk u 9 na 10 osób cierpiących na miażdżycę mózgu najbliżsi krewni również cierpieli na choroby spowodowane odkładaniem się cholesterolu w układzie krążenia..
Ponieważ miażdżyca bardzo często występuje na tle nadciśnienia, eksperci oceniają tę chorobę jako prowokującą. Ponieważ główną przyczyną wysokiego ciśnienia krwi jest stres, uważa się, że są one również pośrednio zaangażowane w występowanie patologii. Pod wpływem czynników psychoemocjonalnych naczynia w ciągu dnia mogą kilkakrotnie zmieniać swój ton (zwężać się i rozluźniać), w wyniku czego na ich wewnętrznej powierzchni powstają mikrouszkodzenia. Na takich ranach cholesterol osiada wystarczająco szybko, tworząc blaszki..
Pomimo ustalenia głównych źródeł choroby, lekarze nie są w stanie zidentyfikować głównej przyczyny miażdżycy mózgowej. Nazywają tę chorobę polietiologiczną, to znaczy rozwijającą się z połączeniem kilku czynników.
Dlaczego miażdżyca naczyń mózgowych jest niebezpieczna??
Pomimo wysiłków, jakie lekarze kierują w celu zapobiegania chorobie, miażdżyca pozostaje jedną z najczęstszych chorób. Zajmuje drugie miejsce w rankingu najgroźniejszych przyczyn zaburzeń neurologicznych i 45% patologii układu sercowo-naczyniowego. Główne zagrożenia związane z miażdżycą wielkich tętnic mózgu są następujące:
- izolowane zaburzenia neurologiczne - pogorszenie wzroku, upośledzenie słuchu, pamięci, niezdolność do wykonywania operacji logicznych, przewidywania konsekwencji swoich działań;
- zaburzenia naczynioruchowe w postaci braku lub zmniejszonej wrażliwości niektórych części ciała i kończyn, niedowładów i porażeń, zmniejszonej ruchliwości;
- zaburzenia psychiczne, w których osoba traci identyfikację z własną osobowością, nie może wchodzić w interakcje ze światem zewnętrznym, a czasami stanowi zagrożenie dla innych z powodu dewiacyjnego zachowania.
Ale to nie jest najgorsza rzecz w tej patologii naczyń mózgowych. W przypadku tej choroby istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia ostrych, nieodwracalnych procesów. Według statystyk, w przypadku miażdżycy naczyń mózgowych niepełnosprawność w różnym stopniu przypisuje się 80% pacjentów, którzy szukają pomocy u lekarza.
Jeśli choroba nie była monitorowana przez specjalistów, a pacjent nie przeszedł kompleksowego leczenia, rokowanie życia z miażdżycą naczyń mózgowych jest bardziej godne ubolewania:
- 75% pacjentów rozwija trwałe zaburzenia neurologiczne, które nie reagują na terapię;
- u 60% pacjentów aktywność umysłowa pogarsza się aż do otępienia;
- u 90% pacjentów dochodzi do zaostrzenia, które kończy się niedokrwieniem różnych części mózgu, w którym obserwuje się patologie ogólnoustrojowe wymagające stałej opieki medycznej nad pacjentem.
Warto zauważyć, że nawet przy dostępności terminowej i odpowiedniej terapii negatywne konsekwencje są nieuniknione. Współczesna medycyna oferuje schematy leczenia, które pomagają zmniejszyć ich nasilenie i zmniejszyć prawdopodobieństwo śmierci, jednak całkowite pozbycie się objawów możliwe jest tylko wtedy, gdy choroba zostanie wykryta na początkowym etapie..
Objawy patologii
Oczywiste objawy kliniczne w miażdżycy naczyń mózgowych pojawiają się długo po rozpoczęciu odkładania się cholesterolu. Objawy pojawiają się, gdy wewnętrzna średnica głównych tętnic i mniejszych naczyń włosowatych mózgu zwężają się tak bardzo, że objętość krwi dostarczanej do narządu zmniejsza się o 15% lub więcej.
Objawy kliniczne w miażdżycy naczyń mózgowych różnią się w zależności od stopnia zaawansowania choroby:
- Na początkowym etapie u pacjentów objawy patologii pojawiają się tylko wraz ze wzrostem stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego i mijają wystarczająco szybko podczas przejścia do odpoczynku. Wyrażają się w osłabieniu, któremu towarzyszy osłabienie, zmęczenie, letarg oraz pogorszenie koncentracji i uwagi. W pojedynczych przypadkach zaburzenia snu występują w postaci bezsenności lub senności w ciągu dnia. Większość pacjentów skarży się na bóle głowy, szumy uszne. Zdolność do zapamiętywania nowych informacji jest zauważalnie ograniczona.
- Wraz z dalszym postępem miażdżycy tętnic towarzyszą zaburzenia psychiczne w postaci zwiększonej podejrzliwości, wahań nastroju, skłonności do depresji i lęku. Upośledzenie pamięci staje się bardziej wyraźne: pacjent zapomina o wydarzeniach dnia bieżącego, gubi się we wspomnieniach. Ból głowy i szum w uszach stają się trwałe. Przy postępującej miażdżycy głównych tętnic mózgu obserwuje się uporczywe zaburzenia mowy (niewyraźne, zmiana dykcji), zaburzenia przedsionkowe w postaci zawrotów głowy i niestabilności chodu. Aktywność produkcyjna gwałtownie spada z powodu pogorszenia wzroku i słuchu, drżenia kończyn i głowy, niemożności jasnego i logicznego myślenia.
- Końcowemu etapowi miażdżycy głowy towarzyszy demencja lub demencja. Intelekt jest znacznie osłabiony, pacjent rozumuje i zachowuje się jak dziecko lub nabiera niezwykłej agresywności lub płaczliwości. większość pacjentów ma całkowitą lub częściową utratę pamięci, oderwanie, brak zainteresowania otaczającymi go przedmiotami i wydarzeniami. Pacjenci tracą zdolność poruszania się w przestrzeni i czasie. Tacy pacjenci wymagają stałego monitorowania i opieki ze względu na całkowite marnotrawstwo umiejętności samoopieki.
Ostatni etap choroby jest nieodwracalny i nie ma tendencji do ustępowania (osłabiania i zmniejszania) objawów. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować zmiany miażdżycowe w naczyniach głowy na początkowych etapach. Tylko w ten sposób można zachować podstawowe umiejętności związane z samoopieką pacjenta i zachować pamięć..
Diagnostyka
Neurolodzy zajmują się diagnostyką i leczeniem miażdżycy dużych i mniejszych naczyń mózgu. To do nich kierowany jest pacjent zgłaszając dolegliwości, które bezpośrednio lub pośrednio wskazują na patologię. Najpierw pobiera się doustną świnię od pacjenta w celu zebrania wywiadu i skarg, a następnie przeprowadza się serię testów. Choroba jest wspierana przez:
- niezdolność pacjenta do patrzenia w górę (oczopląs poziomy);
- nietypowy wzrost lub spadek odruchów, najczęściej asymetryczny;
- niemożność utrzymania równowagi w pozycji stojącej (stopy razem) iz rękami wyciągniętymi do przodu;
- osłabienie i drżenie palców na ramionach wyciągniętych do przodu;
- niemożność dosunięcia palca do czubka nosa przy zamkniętych oczach.
Takie objawy choroby są nadal uważane za pośrednie, dlatego pacjentowi przypisuje się kompleksowe badanie z udziałem innych specjalistów. Tak więc w przypadku wad wzroku wymagana jest konsultacja z okulistą, aw przypadku wad słuchu - otolaryngologiem.
Ponadto instrumentalne badania naczyniowe są uwzględnione w kompleksowej diagnostyce miażdżycy mózgowej:
- angiografia naczyń mózgowych;
- radioencefalogram (REG);
- ultrasonograficzna dopplerografia naczyń mózgowych (USGD);
- skanowanie głowicy dwustronnej;
- MRI naczyń mózgu.
Jeśli pacjent zostanie przyjęty z objawami udaru niedokrwiennego, jednego z częstych powikłań miażdżycy głowy, wymagana będzie wizualizacja tkanek mózgowych za pomocą TK lub MR. Stan funkcjonalny mózgu sprawdza się za pomocą elektroencefalogramu (EEG).
Dynamiczne badania wielkich naczyń wewnątrzczaszkowych i tętnic szyjnych odgrywają ważną rolę w diagnostyce miażdżycy tętnic mózgowych. Pozwalają ustalić stopień zwężenia światła tych części układu krążenia..
Na podstawie danych uzyskanych podczas badania lekarz wybiera schemat leczenia i ustala listę leków niezbędnych dla pacjenta..
Leczenie choroby
Terapia miażdżycy jest zawsze kompleksem środków mających na celu przywrócenie procesów metabolicznych, w których szkodliwy cholesterol nie będzie wchłaniany i odkładany w naczyniach. Ponadto ważne jest, aby zwracać uwagę na przywrócenie krążenia krwi i odżywienie tkanki mózgowej, zapobieganie atakom nadciśnienia tętniczego..
Farmakoterapia
Wiodącą rolę odgrywa farmakoterapia miażdżycy naczyń mózgowych. W takim przypadku stosuje się kilka grup leków o różnych właściwościach:
- Leki przeciwpłytkowe to leki zmniejszające lepkość krwi i zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi. Należą do nich „Tiklid”, „Cardiomagnyl”, „Trombo Ass” i ich analogi.
- Statyny to środki zmniejszające wielkość płytek cholesterolu w naczyniach krwionośnych. Należą do nich leki „Zokor”, „Atoris”, „Atorvastatin”. Stosowanie statyn w przypadku miażdżycy naczyń krwionośnych pomaga zmniejszyć ryzyko zagrażającego życiu zwężenia wielkich tętnic mózgu. Leki zmniejszają ich rozmiar lub zatrzymują wzrost.
- Fibraty to leki o działaniu podobnym do statyn, które nie wpływają na wielkość złogów cholesterolu i płytek, ale zmniejszają stężenie tego trójglicerydu we krwi. Tak więc leki spowalniają postęp choroby..
- Sekwestranty kwasu żółciowego to specyficzne leki, które zakłócają wchłanianie cholesterolu z pożywienia.
- Preparaty do przywracania stanu funkcjonalnego naczyń krwionośnych - „Winpocetyna”, „Nifedypina”, „Pentoksyfilina”.
- Nootropy i leki poprawiające neurometabolizm - Piracetam, Glicyna, Pikamilon, produkty z ekstraktem z miłorzębu japońskiego. Leki te poprawiają funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego i zmniejszają neurologiczne objawy miażdżycy tętnic mózgowych..
- Leki przeciwnadciśnieniowe stabilizujące ciśnienie krwi. Z ich pomocą można uniknąć wystąpienia zagrażających życiu powikłań (udarów).
Kompleksy witaminowo-mineralne pomogą poprawić ogólny stan organizmu. Muszą zawierać witaminy z grupy B, A, C oraz kwas nikotynowy..
Wybór sposobu leczenia miażdżycy mózgu jest priorytetem lekarza, ponieważ wiele leków ma przeciwwskazania.
Używanie leków będzie wymagało długich kursów. Większość z nich przyjmuje się do końca życia bez przerwy, z okresowymi dostosowaniami dawkowania..
Operacja
Chirurgia różnych postaci miażdżycy naczyń głowy jest środkiem ekstremalnym. Jest używany w następujących sytuacjach:
- z zamknięciem tętnic szyjnych (zwężeniem światła) o 70% lub więcej;
- po niewielkim udarze z całkowitym zablokowaniem małych gałęzi naczyniowych mózgu;
- z powtarzającymi się atakami niedokrwienia tranzystora.
Stosuje się kilka rodzajów interwencji chirurgicznych:
- Endarterektomia - usunięcie płytki nazębnej i złogów cholesterolu wraz z niewielkim obszarem tkanki wyściełającej naczynie od wewnątrz (błona wewnętrzna).
- Chirurgia bypassu - utworzenie nowego naczynia, które omija obszar dotknięty złogami cholesterolu.
- Stentowanie endoskopowe - umieszczenie rozszerzającej się struktury w naczyniu, które jest impregnowane związkiem rozpuszczającym cholesterol.
Po operacji nadal przyjmuje się leki przepisane przez lekarza, ponieważ nie wyklucza się ryzyka tworzenia się płytki nazębnej w innych częściach naczyń.
Dieta
Przed leczeniem miażdżycy naczyń mózgowych specjalnymi lekami pacjenci muszą dostosować się do zmiany stylu życia. Ponieważ choroba bardzo często postępuje na tle niewłaściwej diety lub stylu życia, będą musieli przestrzegać ścisłej diety:
- zmniejszyć ilość spożywanego mięsa, zwłaszcza czerwonego i bogatego w tłuszcz;
- zmniejszyć ilość jaj (żółtek) w diecie;
- ograniczyć stosowanie stałych tłuszczów roślinnych (margaryna);
- ograniczyć używanie muffinek i słodyczy;
- zrezygnować z fast foodów, konserw i kiełbas;
- zrezygnować z alkoholu.
Pomimo restrykcyjnych restrykcji dieta pacjenta z miażdżycą mózgu jest zróżnicowana, ponieważ w jadłospisie stale powinny znaleźć się zboża (gryka, ryż, proso, jęczmień, len, owies i inne), warzywa świeże, suszone i marynowane, owoce w postaci świeżej, suszonej i suszonej, filet z kurczaka lub indyka, ryby morskie i rzeczne.
Zaleca się gotowanie potraw przez gotowanie lub gotowanie na parze; odpowiednie jest duszenie i pieczenie na grillu lub w piekarniku. Wskazane jest regularne spożywanie posiłków, co najmniej 5 razy dziennie.
Prognozy i zapobieganie
Prognozy dotyczące miażdżycy nie mogą być jednoznaczne i równe dla wszystkich. Na wynik choroby mogą mieć wpływ takie czynniki, jak przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących diety i stylu życia, regularność przyjmowania leków, cechy genetyczne pacjenta, jego wiek oraz występowanie chorób towarzyszących.
Najbardziej niekorzystne rokowanie u pacjentów, którzy nie mogli rzucić palenia i innych złych nawyków, a także mało ćwiczących, z nadwagą, niedostatecznie jedzących lub regularnie poddawanych stresowi (złości, rozdrażnienia, obrażenia lub obawy o bliskich). W 80% przypadków ta kategoria pacjentów podlega ciężkiej niepełnosprawności z utratą umiejętności samoopieki i interakcji ze światem zewnętrznym. Ponadto mają wysokie prawdopodobieństwo śmierci..
Zapobieganie rozwojowi i występowaniu powikłań miażdżycy naczyń mózgu polega na rzuceniu palenia, umiarkowanej aktywności fizycznej oraz zbilansowanej diecie. Konieczne jest również wykluczenie negatywnych reakcji psychoemocjonalnych. Czasami wymaga to sedacji..
Skleroza
Informacje ogólne
Stwardnienie jest terminem medycznym używanym do określenia procesu zastępowania miąższu narządu przez gęstszą tkankę łączną. Stwardnienie rozsiane nie jest niezależną chorobą, ale przejawem innych poważnych dolegliwości.
Przyczynami tego zjawiska w organizmie mogą być różnorodne procesy: zaburzenia krążenia krwi, stany zapalne, zmiany zachodzące w organizmie człowieka z powodu wieku.
Stwardnienie rozsiane może rozwinąć się w różnych narządach. Tak więc w przypadku miażdżycy zmiany zachodzą w sercu, z miażdżycą - w ścianach naczyń krwionośnych, z nerczycą - w nerkach, z pneumosklerozą - w płucach itp..
Stwardnienie rozsiane
Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą chorobą ośrodkowego układu nerwowego. Niestety do dziś nie ma leków, które całkowicie wyleczyłyby tę chorobę. Ale wiele metod terapeutycznych może zatrzymać postęp choroby. Leczenie profilaktyczne stwardnienia rozsianego może znacznie spowolnić przebieg choroby, przedłużyć remisję oraz zmniejszyć liczbę i częstotliwość zaostrzeń stwardnienia rozsianego.
Przyczyny stwardnienia rozsianego
Dokładne przyczyny rozwoju stwardnienia rozsianego nadal nie są znane. Eksperci mówią o autoimmunologicznym charakterze choroby. To centralny układ nerwowy kontroluje pracę wszystkich układów i narządów ludzkiego ciała. Składa się z mózgu i rdzenia kręgowego. Ze względu na autoimmunologiczny charakter choroby układ odpornościowy atakuje komórki własnego organizmu. Dlatego stwardnienie rozsiane wpływa na komórki rdzenia kręgowego i mózgu..
Ale są też inne teorie na temat występowania tej choroby u ludzi. W konsekwencji lekarze postrzegają stwardnienie rozsiane jako chorobę polietiologiczną. Oznacza to, że przyczyną rozwoju choroby jest połączenie kilku czynników. Mówimy o nieprawidłowym działaniu układu odpornościowego, wpływach zewnętrznych, chorobach zakaźnych, a także o skłonnościach genetycznych.
Objawy stwardnienia rozsianego
Objawy stwardnienia rozsianego są zróżnicowane i możliwe są różne kombinacje. Mówiąc o objawach choroby i wyjaśniając pacjentowi, co to jest, lekarze wyróżniają ponad 50 różnych objawów choroby, które mogą objawiać się w każdym indywidualnym przypadku. W zależności od cech przebiegu choroby i schorzeń człowieka (ciąża, choroby współistniejące) określa się nasilenie i czas trwania tych objawów.
Kiedy diagnozuje się chorobę, często identyfikuje się najczęstsze objawy stwardnienia rozsianego. Mówimy o depresji, ciągłym zmęczeniu, uczuciu drętwienia lub mrowienia w dłoniach i stopach. Obserwuje się również dysfunkcje pęcherza i jelit, różne dysfunkcje seksualne, zawroty głowy, okresowe drżenie i ból, ataksję, zaburzenia poznawcze i problemy ze wzrokiem. Jednak wszystkie te objawy mogą wskazywać na inne choroby, dlatego nie jest możliwe rozpoznanie stwardnienia rozsianego u pacjenta wyłącznie na podstawie definicji objawów..
Oczekiwana długość życia osób z tą chorobą zależy bezpośrednio od terminowej diagnozy i prawidłowego podejścia do leczenia. Jeśli pacjent robi wszystko ściśle na zalecenie lekarza, jego oczekiwana długość życia jest równa normie.
Diagnostyka
Stwardnienie rozsiane jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ wiele innych chorób ma również objawy. Jak dotąd nie ma metody diagnostycznej umożliwiającej dokładne określenie stwardnienia rozsianego. Dlatego jeśli istnieje podejrzenie tej choroby, stosuje się zestaw metod badawczych. Przede wszystkim lekarz bada historię choroby, przeprowadza badanie neurologiczne. Pacjentowi przypisuje się badanie MRI, nakłucie lędźwiowe. Aby wykluczyć inne choroby, przeprowadza się laboratoryjne badanie krwi.
Nawrót, typy
Wraz z rozwojem nawrotu pacjent pogarsza objawy choroby, które istniały wcześniej lub rozwijają się nowe objawy. Nawrót stwardnienia rozsianego jest również nazywany atakiem lub zaostrzeniem. Przyczyny okresowego rozwoju zaostrzeń choroby również nie są dokładnie znane do dziś. U różnych pacjentów zarówno nasilenie objawów, jak i czas trwania choroby znacznie się różnią. Czasami niektóre objawy ustępują samoistnie po kilku dniach. Jednak szereg objawów choroby wraz z jej nawrotem znacznie pogarsza jakość życia człowieka..
U większości pacjentów rozpoznaje się tzw. Remisyjne stwardnienie rozsiane. W takim przypadku okresy remisji i zaostrzenia choroby występują naprzemiennie. W takim przypadku remisje mogą trwać nawet kilka lat..
Inny typ stwardnienia rozsianego jest wtórnie postępujący. W tym przypadku następuje znaczne pogorszenie objawów. U około połowy pacjentów z remisyjnym typem choroby rozwija się wtórnie postępujące stwardnienie rozsiane w ciągu pierwszych dziesięciu lat.
W pierwotnie postępującej postaci choroby, którą obserwuje się u około 15% pacjentów, nie obserwuje się ani remisji, ani nawrotów choroby, ale objawy stale postępują.
Najrzadziej (około 10% przypadków) jest postępująco-nawracające stwardnienie rozsiane. Przy tej postaci choroby symptomatologia postępuje, ale jednocześnie okresowo występują ostre nawroty choroby.
Lekarze
Subbotin Kirill Sergeevich
Matkovsky Georgy Vilenovich
Samitov Oscar Shevkatovich
Leczenie
Omawiając leczenie stwardnienia rozsianego, pacjenci są przede wszystkim zainteresowani tym, jak uleczalna jest stwardnienie rozsiane. Obecnie nie jest znany ani jeden przypadek całkowitego wyleczenia tej dolegliwości. Ale stosowanie leków profilaktycznych pozwala opóźnić rozwój nowych objawów, a także znacznie zmniejszyć liczbę i częstotliwość nawrotów choroby. W tym przypadku aktywnie stosuje się środki immunomodulujące, przeciwciała monoklonalne, chemioterapię.
Ustalając schemat leczenia stwardnienia rozsianego w indywidualnym przypadku, lekarz bierze pod uwagę specyficzne objawy choroby i przepisuje dokładnie lek na stwardnienie rozsiane, który może złagodzić ich objawy. Jednak w przypadku objawów stwardnienia rozsianego stosuje się nie tylko tabletki z określonego objawu. Jeśli pacjent trafia do specjalistycznego ośrodka medycznego, przepisuje mu się również fizjoterapeutyczne metody terapii, a także specjalnie opracowaną dietę. Można również zastosować leczenie wspomagające środkami ludowymi. Dzięki nieustannej pracy badaczy nad problemem leczenia stwardnienia rozsianego regularnie pojawia się coś nowego w leczeniu tej choroby..
W przypadku nawrotu choroby pacjentom często przepisuje się duże dawki kortykosteroidów, które mogą skrócić czas trwania nawrotu.
Lekarze bardzo ostrożnie podchodzą do prognozowania przebiegu stwardnienia rozsianego. Ale są statystyki, które wskazują, że rokowanie jest korzystniejsze, jeśli choroba rozpoczęła się przed 35 rokiem życia; kobieta jest chora; czas trwania przerw między chorobami jest długi; po nawrotach następuje całkowite wyleczenie.
W stwardnieniu rozsianym ważne jest, aby unikać infekcji, ponieważ nawet ostre infekcje dróg oddechowych mogą wywołać zaostrzenie choroby. Pacjenci nie powinni się przegrzewać, przepracowywać, jeść za dużo. Stres wpływa również negatywnie na stan pacjenta..
Dieta, odżywianie na stwardnienie
Dieta na stwardnienie rozsiane
- Skuteczność: efekt terapeutyczny po 2 miesiącach
- Czas: stale
- Koszt żywności: 1800-1900 rubli tygodniowo
Stwardnienie zanikowe boczne
Stwardnienie zanikowe boczne zwane jest również chorobą neuronu ruchowego. Jest to choroba układu nerwowego, która ma postępujący charakter przewlekły, podczas której selektywnie atakowane są ośrodkowe i obwodowe neurony ruchowe. W tym stanie osoba ma narastające osłabienie barku i obręczy miednicy, mięśni opuszkowych, mięśni tułowia i brzucha, podczas gdy mięśnie okoruchowe i zwieracze narządów miednicy są mniej dotknięte. Leczenie choroby odbywa się w sposób ciągły, na kursach.
Z reguły choroba występuje sporadycznie, przypadki rodzinne są rzadkie. Osoba może zachorować w każdym wieku, ale częściej choroba rozwija się u ludzi po 50 latach.
Zakłada się, że choroba jest wywoływana przez wirusa. Choroba rozwija się powoli, czasami człowiek nie zauważa jej początku. Przede wszystkim stopniowo rozwija się osłabienie dystalnych części ramion i można zauważyć trudności w mówieniu. Później specjalista stwierdza występowanie zaniku i niedowładów małych mięśni dystalnych odcinków ramion. Stopniowo obserwuje się postęp niedowładów i atrofii, które mogą również rozprzestrzeniać się na mięśnie innych części ciała. Oprócz tych objawów pacjent ma objawy wskazujące na uszkodzenie układu piramidalnego.
Z biegiem czasu u pacjenta pojawiają się zaburzenia połykania, artykulacji, fonacji. Stopniowo stają się bardziej wyraźne. Język porusza się ograniczony, następuje jego zanik. Pacjent nie ma odruchu gardłowego, występuje ciągłe ślinienie z powodu niezdolności do połykania śliny.
Jeśli mięśnie szyi są słabe, głowa pacjenta może zwisać, a ruchy ograniczone. Z biegiem czasu osłabiają się mięśnie twarzy i żucia. Osoba ma dolną szczękę, trudno mu ją przeżuć. Mimowolny śmiech, płacz jest również możliwy.
Lekarze wyróżniają trzy typy stwardnienia zanikowego bocznego: opuszkowy, szyjno-piersiowy, lędźwiowo-krzyżowy. Choroba jest zawsze postępująca..
Rozpoznanie choroby obejmuje określenie obecności charakterystycznych objawów. Ponadto pacjent jest poddawany elektromiografii, której dane mogą potwierdzić uszkodzenie komórek przednich rogów rdzenia kręgowego. Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego i mielografię.
Istniejące do dziś metody terapii nie pozwalają na całkowite wyleczenie choroby. Pacjenci powinni być regularnie monitorowani przez kilku lekarzy różnych specjalności. Pacjentom przepisuje się riluzon, witaminę E, witaminy z grupy B. Stosuje się również leczenie lekami nootropowymi, ATP, hormonami anabolicznymi. Aby poprawić przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, stosuje się leczenie dibazolem, proseryną, oksazilem. Stosowanie innych leków, sesje lekkiego masażu kończyn są również praktykowane.
Choroba może trwać od dwóch do dziesięciu lat, a rokowanie jest złe. Pacjent umiera z powodu paraliżu ośrodka oddechowego, wycieńczenia, współistniejących infekcji. Jeśli dana osoba ma również zaburzenia opuszkowe, może żyć nie dłużej niż dwa lata.
Stwardnienie naczyniowo-mózgowe
Stwardnienie naczyń mózgowych (miażdżyca naczyń mózgowych) jest chorobą, która występuje stosunkowo często. W procesie jego rozwoju dochodzi do uszkodzenia naczyń typu mięśniowo-elastycznego. Jednocześnie w wewnętrznej wyściółce naczyń krwionośnych mózgu stopniowo tworzą się ogniska złogów lipidów. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne. W trakcie rozwoju choroby naczynie ulega stopniowej deformacji i zwężeniu. Czasami dochodzi do całkowitego zniszczenia naczynia. W efekcie dochodzi do chronicznej, powoli narastającej niedostateczności zaopatrzenia narządu, który odżywa przez naczynie mózgowe dotknięte stwardnieniem..
Najczęściej objawy tej choroby, a także uszkodzenie naczyń kończyn dolnych, objawia się u osób po dwudziestym roku życia, ale choroba występuje najczęściej u osób po 50 roku życia.
Z reguły przejaw choroby jest spowodowany czynnikiem dziedzicznym. Jednak choroba zaczyna się rozwijać pod wpływem czynników, które stymulują jej przejawy. Jest to zbyt częsty stres psychoemocjonalny, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, otyłość pokarmowa, brak aktywności fizycznej, palenie.
Objawy choroby mogą być różne i zależeć od umiejscowienia choroby i miejsca rozprzestrzeniania się procesu. Rozpoznanie opiera się na obecności zmian chorobowych w poszczególnych naczyniach.
W leczeniu choroby stosuje się metody zatrzymania postępu choroby, a także aktywację rozwoju szlaków okrężnego przepływu krwi.
Jako terapia jest praktykowana w celu zapewnienia regularnej aktywności mięśni, do której wykorzystuje się specjalne ćwiczenia. Szczególną uwagę zwraca się na odżywianie pacjenta. Jego dieta powinna zawierać równą ilość tłuszczów roślinnych i zwierzęcych, ponieważ przyrost masy ciała w tej chorobie jest niepożądany. Jeśli dana osoba ma już nadwagę, powinien się go pozbyć..
Ponadto ważne jest, aby zapewnić systematyczne leczenie chorób towarzyszących stwardnieniu rozsianemu. Nie dopuść do gwałtownego spadku poziomu cukru we krwi, a także spadku ciśnienia krwi.
Stwardnienie podchrzęstne
Stwardnienie podchrzęstne to choroba dotykająca stawy. W trakcie rozwoju choroby dochodzi do degeneracji chrząstki stawowej, w wyniku której dochodzi do zmian w powierzchni stawowej. Częstość występowania choroby znacznie wzrasta wraz z wiekiem. Stwardnienie podchrzęstne dzieli się na formy pierwotne i wtórne. W pierwszym przypadku przyczyną choroby jest silne przeciążenie kręgosłupa, natomiast choroba rozwija się w zdrowej chrząstce. W drugim przypadku dolegliwość rozwija się na już wcześniej uszkodzonej chrząstce, która została dotknięta negatywnie na skutek urazu, zapalenia stawów lub wpływu innych schorzeń.
Stwardnienie podchrzęstne płytek końcowych trzonów kręgów często występuje, gdy u osoby rozwija się osteochondroza, zapalenie stawów kręgosłupa. Ważne jest, aby przeprowadzić właściwą diagnozę i zalecić terminowe leczenie choroby. Stosuje się różne metody terapii, ale jeśli choroba jest zbyt zaawansowana, lekarz może podjąć decyzję o operacji..
Stwardnienie prostaty, płuc
Oprócz opisanych powyżej typów stwardnienia, u pacjentów często diagnozuje się stwardnienie prostaty lub płuc. W pierwszym przypadku dochodzi do stopniowej degeneracji sklerotycznej gruczołu krokowego, która rozwija się w wyniku procesu zapalnego. W trakcie rozwoju tej choroby dochodzi do utraty elastyczności i upośledzenia drożności odcinka pęcherzowo-cewkowego. To z kolei prowadzi do przewlekłego zatrzymania moczu. W większości przypadków tę chorobę poprzedza przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. Choroba stosunkowo często dotyka młodych mężczyzn.
Stwardnienie płucne (pneumoskleroza) to przerost tkanki łącznej w płucach, który ostatecznie prowadzi do upośledzenia funkcji płuc. Choroba często rozwija się w następstwie gruźlicy, ostrego i przewlekłego zapalenia płuc. Podkreślona kardiogenna pneumoskleroza, którą rozpoznaje się u osób cierpiących na długotrwałe przekrwienie z uszkodzeniami mięśnia sercowego, aorty, z wadami serca.
Stwardnienie guzowate
Stwardnienie guzowate jest również nazywane chorobą Bourneville'a. Nazwa choroby zawiera łacińskie słowo bulwa, które oznacza „wzrost”, „guz”. Jest to rzadka choroba o charakterze genetycznym, w wyniku której w różnych narządach pojawiają się łagodne formacje. Ze względu na bardzo szeroki wachlarz różnorodnych objawów choroba ma charakter wieloukładowy. Jeśli w mózgu pojawią się guzy, u pacjenta może rozwinąć się epilepsja, spadek inteligencji. Gdy narządy wewnętrzne są uszkodzone, pojawiają się różne objawy choroby. Przy początkowej diagnozie znaczenie ma pojawienie się charakterystycznych nowotworów na dnie i skórze twarzy.
Z reguły choroba ta objawia się u dzieci w pierwszym roku życia. Mają zmiany skórne, napady padaczkowe i niepełnosprawność intelektualną. Wodogłowie często łączy się z tymi znakami. Wraz ze starzeniem się dziecka napady padaczkowe stają się częstsze i postępuje spadek inteligencji. Pacjenci z tą diagnozą żyją nie dłużej niż 25 lat. Po ustaleniu diagnozy przepisuje się im leczenie objawowe, mające głównie na celu zatrzymanie napadów padaczkowych. Ważne jest, aby zapewnić ciągłość procesu leczenia.
W potocznym języku istnieje również wyrażenie „stwardnienie starcze”. Jest używany w odniesieniu do różnych zaburzeń pamięci u osób starszych. Ale w rzeczywistości takiej choroby nie ma, a wyrażenie to oczywiście pochodzi od terminu „miażdżyca tętnic mózgowych”, czyli miażdżyca naczyń mózgowych, w której demencja objawia się u osób starszych.
Lista źródeł
- Schmidt TE, Yakhno N.N. Stwardnienie rozsiane. M.: MEDpress-inform; 2010;
- Korkina M.V., Martynov Yu. S. Zaburzenia psychiczne w stwardnieniu rozsianym. G.F. Malkov. - M.: Wydawnictwo UDN, 1986;
- Stwardnienie rozsiane i inne choroby demielinizacyjne. Ed. E.I. Guseva, I.A. Zavalishina, A.N. Bojko. M.: Miklos. 2004;
- Gusev E.I., Boyko A.N. Stwardnienie rozsiane: od badania immunopatogenezy do nowych metod leczenia. M. 2001;
- Yakhno N.N., Shtulman D.R. Choroby układu nerwowego: poradnik dla lekarzy w 2 tomach. Moskwa: medycyna, 2001.
Wykształcenie: Ukończył Równe Państwowe Podstawowe Kolegium Medyczne na wydziale farmacji. Ukończył Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy im.I. M.I. Pirogov i staż w jego bazie.
Doświadczenie zawodowe: Od 2003 do 2013 - pracował jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Wieloletnia i sumienna praca otrzymała certyfikaty i wyróżnienia. Artykuły na tematy medyczne zostały opublikowane w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.
Komentarze
Przyczyna wszystkich „chorób” jest taka sama - żydowskie zatrucie. Wszystko jest zatrute krypto-żydowską aktywnością degeneracyjną. Wokół niektórych krypt - nasza rasa będzie srać na świecie.
O stwardnieniu rozsianym - wszystko jest bardzo profesjonalne, zrozumiałe - to przede wszystkim trafna diagnoza, a dopiero potem być może zła diagnoza. Miałem rezonans magnetyczny mózgu i tylko na podstawie objawów demielinizacyjnych rozpoznano - stwardnienie rozsiane; nawet nie zrobili nakłucia rdzenia kręgowego. Miałem też bardzo ciężki uraz kręgosłupa lędźwiowego - (wypadek i uderzenie), ale nie było mnie słychać. Przepraszam, co robić?, Źle dziś chodzę
W przypadku łagodnego SM możesz chorować bardzo, bardzo długo, 15-20 lat. Przykro mi, ze złośliwym umarłby dawno temu. Więc nie martw się.
Mój mąż choruje na stwardnienie rozsiane od ponad pięciu lat, w tym czasie zrobili rezonans magnetyczny i tam ta diagnoza jest kwestionowana.Może nie ma stwardnienia rozsianego, ale jakieś inne? Jak to zdiagnozować?