Głębokie żylaki kończyn dolnych: objawy, objawy, leczenie

Żylaki - na tę chorobę podatnych jest wiele osób, w życiu każdy jest narażony na jej wystąpienie z różnych powodów. Proces patologiczny najczęściej zlokalizowany jest w nogach, wpływając na żyły powierzchowne, z zastrzeżeniem progresji, może powodować poważne szkody dla zdrowia.

Jednak oprócz naczyń położonych blisko powierzchni, żylaki mogą dotyczyć również tych żył, które znajdują się głęboko, często są większe. Ten rodzaj patologii może spowodować znacznie więcej problemów, powodując poważniejsze naruszenia. Aby oprzeć się chorobie, ważne jest zrozumienie mechanizmu jej rozwoju, przyczyn jej występowania, objawów, a także znajomość zasad leczenia.

Co to są żylaki głębokie nóg

Jeśli mówimy w zasadzie o żylakach, to w medycynie termin ten oznacza chorobę żył, w której funkcje transportu krwi przez te naczynia są upośledzone z powodu ich deformacji o różnym nasileniu. Innymi słowy, żyły rozciągają się, rozszerzają, ich ścianki stają się cieńsze, praca zastawek znajdujących się wewnątrz zostaje zakłócona itp. Wszystko to prowadzi do tego, że krew gorzej porusza się w górę, kierując się do serca, a jej stagnacja następuje w naczyniach..

Większość ludzi wyobraża sobie żylaki kończyn dolnych jako wysunięcie pojedynczych naczyń i sieci naczyniowej blisko powierzchni skóry. Jednocześnie opuchnięte i zdeformowane żyły są wyraźnie widoczne gołym okiem i ten pomysł jest słuszny, jeśli mówimy wyłącznie o przejawach estetycznych.

Jeśli chodzi o żylaki głębokie, a dokładniej żylaki, mówimy o podobnych schorzeniach, ale teraz dotyczą one naczyń żylnych zlokalizowanych w grubości tkanki mięśniowej. Oznacza to, że nawet na najcięższym etapie procesu patologicznego żyły te nie wyjdą na powierzchnię..

Taki patologiczny proces jest niebezpieczny nie tylko ze względu na jego tajność. Głębokie żyły, w tym małe i duże piszczele, łydki, płaszczkowate i inne, są znacznie większe. W związku z tym przepuszczają więcej krwi, biorą bardziej istotny udział w krążeniu ogólnoustrojowym, a ich uszkodzenie silniej wpływa na stan zdrowia człowieka..

Oznacza to, że w przypadku żylaków żył głębokich stagnacja procesów krwi jest znacznie poważniejsza. W takim przypadku osoba może odczuwać silny ból, zwiększone zmęczenie nóg itp. Ale jeszcze bardziej niebezpieczne konsekwencje są takie, że przy nadmiernie zwiększonym ciśnieniu w żyłach ich cieńsze ściany mogą nie wytrzymać, co grozi pęknięciem tego ostatniego i krwawieniem wewnętrznym. W przypadku żył głębokich krwawienie, w zależności od stopnia nasilenia i lokalizacji, okazuje się dużo bardziej dotkliwe i niebezpieczne niż w przypadku żylaków naczyń powierzchownych.

Głębokie żylaki na nogach

Przyczyny choroby

Zrozumienie, dlaczego rozwijają się żylaki żył głębokich, pozwala pacjentowi, jeśli nie zapobiec rozwojowi choroby, to przynajmniej skuteczniej z nią walczyć i zapobiegać postępowi patologii. Ogólnie warto wymienić nie tylko przyczyny żylaków, ale także czynniki, które się do tego przyczyniają:

  • Głównym powodem jest ciągłe przeciążenie nóg z powodu długotrwałego stania. Po części dlatego żylaki są uważane za chorobę zawodową, która często rozwija się u kucharzy, fryzjerów i innych osób, które ze względu na swoją pracę zawodową większość czasu spędzają na nogach, a nawet w pozycji statycznej..
  • Genetyka - większość lekarzy słusznie uważa, że ​​predyspozycje do rozwoju żylaków są dziedziczne. W tym przypadku sugeruje się predyspozycję do niewydolności zastawki żylnej..
  • Ze względu na to, że ciągłe nadmierne obciążenia nóg są czynnikiem predysponującym do rozwoju żylaków, ten patologiczny proces najprawdopodobniej rozwija się u osób z otyłością. Co więcej, im większa nadwaga, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia choroby..
  • Bierny i siedzący tryb życia - brak regularnego obciążania struktur mięśniowych również negatywnie wpływa na funkcjonowanie układu naczyniowego. Prawdopodobieństwo wystąpienia żylaków jest jeszcze większe, jeśli dana osoba nie tylko nie uprawia sportu i nie porusza się dużo, ale przez większość czasu siedzi.
  • Ciąża - u kobiet w pozycji na rozwój żylaków wpływa wiele czynników. Jest to wzrost obciążenia nóg spowodowany wzrostem płodu, zmianą chemii krwi, ale głównym powodem jest restrukturyzacja tła hormonalnego, a mianowicie wzrost produkcji progesteronu. Podobnie żylaki mogą powodować długotrwałe stosowanie leków hormonalnych..
  • Zakrzepica to choroba, w której wzrasta liczba płytek krwi, przez co zwiększa się współczynnik krzepnięcia krwi. Czynnik ten prowadzi do spowolnienia krążenia krwi, a także uszkodzenia naczyń krwionośnych..

Oto lista najbardziej prawdopodobnych przyczyn i czynników wywołujących rozwój żylaków głębokich naczyń kończyn dolnych. Możesz jednak dodać również zaburzenia endokrynologiczne, uszkodzenia fizyczne i tak dalej..

Objawy

Jak wspomniano wcześniej, główną wadą żylaków głębokich jest to, że ich rozwój pozostaje niezauważony na początkowych etapach, aż do całkowitego zaniku objawów choroby. Mimo to nawet początkowe formy procesu patologicznego mają pewne objawy, na które należy zwrócić uwagę:

  1. Pacjent odczuwa wzmożone zmęczenie i uczucie ciężkości nóg, które odczuwalne są głównie po południu lub późnym popołudniem. Charakterystyczne jest, że po odpoczynku lub przespanej nocy objawy te zanikają i nie przeszkadzają aż do następnego wieczoru, narażając nogi na stres w ciągu dnia;
  2. Kolejnym niepokojącym objawem jest obrzęk nóg, nawet niewielkich. Jeśli nogi puchną wieczorem lub rano bez wyraźnego powodu, na przykład przy braku patologii nerek, może to wskazywać na żylaki.

W przypadku stwierdzenia tych objawów bardzo ważne jest, aby udać się do lekarza w celu ustalenia diagnozy. Jednak początkowe stadia żylaków mogą przebiegać całkowicie niezauważalnie, w takim przypadku objawy kliniczne pojawiają się już wraz z rozwojem etapów 2-3 choroby, mogą to być następujące:

  1. Oprócz zmęczenia i ciężkości, narastających wieczorem, pacjenci skarżą się na silny ból nóg. Zespół bólowy ma również tendencję do nasilania się wieczorem, ale w późniejszych stadiach choroby może występować stale.
  2. Zwiększony obrzęk, nogi również mogą puchnąć na stałe, natomiast intensywność obrzęku jest duża, nie sposób ich przeoczyć.
  3. Klęska i deformacja żył głębokich w późniejszych stadiach postępu patologii odbija się w naczyniach powierzchownych, w wyniku czego na nogach pojawiają się sieci żylne i pojawiają się „gwiazdy” naczyniowe. Podczas intensywnego wysiłku występuje również wysunięcie żył w nogach..
  4. Ponadto skóra kończyn dolnych nabiera niebieskawego zabarwienia, szczególnie w miejscach, w których najbardziej dotknięte są naczynia głębokie..
  5. Jednym z objawów postępu żylaków są skurcze mięśni łydek, które często przeszkadzają pacjentowi, głównie podczas nocnego snu.

Diagnostyka

W celu diagnostyki i diagnozy, a także w celu dalszego leczenia, konieczny jest kontakt z flebologiem. Lekarz przepisze szereg środków diagnostycznych, ogólnie choroba, wykrycie choroby następuje w następujący sposób:

Diagnostyka żylaków głębokich

  1. Wstępne badanie z zebraniem wywiadu i skarg pacjentów.
  2. USG naczyń nóg.
  3. Ultrasonografia dopplerowska do wykrywania skrzepów krwi.
  4. Może być również wymagana analiza moczu i biochemia krwi.

Metody leczenia

Leczenie żylaków głębokich kończyn dolnych wymaga również udziału i ścisłego nadzoru flebologa. Dodatkowo, aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny, zabieg powinien być kompleksowy, składa się z:

  1. Terapia lekowa.
  2. Środki ludowe.
  3. Noszenie odzieży uciskowej.
  4. Interwencja chirurgiczna.
  5. Fizykoterapia.
  6. Korekty stylu życia.

Aby zrozumieć zasady leczenia, rozważymy trzy główne metody, medycynę tradycyjną i alternatywną, a także leczenie chirurgiczne..

Leki

W zależności od stopnia zaawansowania choroby i dolegliwości pacjenta terapia lekowa obejmuje stosowanie kilku grup leków:

  • Środki przeciwbólowe, w tym głównie NLPZ i środki zwiotczające mięśnie.
  • Podstawą leczenia są leki venotonics, które zwalczają niewydolność żylną.
  • Antykoagulanty, które pomagają zmniejszyć krzepliwość krwi.
  • Flebotoniki, wzmacniające ściany naczyń krwionośnych i zwiększające odpływ limfy.

Środki ludowe

W medycynie ludowej żylaki leczy się zwykle głównie specjalnymi okładami i wcieraniem na bazie naturalnych składników. Pomimo tego, że nie są tak skuteczne w pokonaniu głębokich naczyń, nadal mają pewien efekt terapeutyczny, który jest wzmocniony w połączeniu z tradycyjną medycyną. Następujące narzędzia są szczególnie dobre w tej kwestii:

  • Nalewka alkoholowa z propolisu.
  • Nalewka z kasztanowca.
  • Kompresy ze świeżej kapusty.
  • Kąpiele z olejkami eterycznymi.
Skleroterapia: leczenie żylaków głębokich

Operacja

Mimo wszystko interwencja chirurgiczna jest nadal najskuteczniejszą metodą radzenia sobie z wszelkimi postaciami żylaków, w zależności od progresji choroby. W związku z tym można również wyróżnić kilka rodzajów operacji:

  • Flebektomia - wycięcie dotkniętego obszaru naczynia.
  • Skleroterapia to nowa metoda polegająca na wstrzyknięciu do żyły specjalnej substancji, która skleja naczynie, po czym to ostatnie jest stopniowo zastępowane tkanką łączną.
  • Koagulacja wewnątrznaczyniowa laserowa - efekt termiczny dotkniętego obszaru żyły, który niszczy ścianę naczyniową i jednocześnie zapobiega refluksowi krwi.

Żylaki kończyn dolnych: przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Żylaki kończyn dolnych są niezwykle częste, a jeśli wcześniej pacjentami flebologa były częściej osoby starsze, to teraz częściej cierpią na nie osoby w wieku 25-45 lat. Jego oznaki, według różnych statystyk, obserwuje się u 66% mężczyzn i 90% kobiet z populacji krajów rozwiniętych oraz u 50% mężczyzn i 67% kobiet wśród mieszkańców regionu moskiewskiego. Ta choroba postępuje i można ją łączyć z niewydolnością żylną..

Żylakom kończyn dolnych towarzyszy patologiczna ekspansja żył powierzchownych, która jest spowodowana niewydolnością zastawek żylnych i towarzyszy jej znaczne naruszenie hemodynamiki. W przyszłości patologia ta może ulec pogorszeniu w wyniku zakrzepowego zapalenia żył, co prowadzi do zwiększonego ryzyka wystąpienia zakrzepicy żył i zatorowości płucnej (PE).

Mechanizm rozwoju

Pierwszym wyzwalaczem w rozwoju tej patologii żył kończyn dolnych jest przerwanie zastawek żylnych, które prowadzi do refluksu krwi. W efekcie komórki śródbłonka reagują na spowolnienie przepływu krwi, a na nich osadzają się leukocyty, które aktywują proces zapalny w ścianie naczynia, rozprzestrzeniając się wzdłuż łożyska żylnego. Równolegle z zapaleniem dochodzi do zaburzenia funkcji śródbłonka żył, a następnie wszystkich warstw ściany żylnej.

Przede wszystkim, a szczególnie dotkliwie z powodu opisanych powyżej procesów patologicznych, cierpi układ zastawkowy żył. Początkowo zwykle dotyczy to strefy maksymalnego obciążenia: w ujściu żyły odpiszczelowej dużej i małej lub w dużych naczyniach perforowanych. Następnie na skutek przepełnienia łożyska żylnego dochodzi do nadmiernego rozciągnięcia ścian żylnych i zwiększenia objętości krwi żylnej w naczyniach żylnych powierzchownych kończyn dolnych. Ponadto ta nadmierna objętość przedostaje się przez system perforacji do głębokich żył i rozciąga je. W przyszłości rozwijają się poszerzenia i niewydolność zastawek żylnych..

Takie patologiczne zmiany prowadzą do poziomego refluksu (wrzucenia części krwi do podskórnej sieci żylnej), a praca pompy żylnej całkowicie traci swoją skuteczność. W przyszłości rozwija się nadciśnienie żylne, prowadzące do niewydolności żylnej. Początkowo u pacjenta rozwija się obrzęk, a następnie z krwiobiegu do tkanek miękkich przenikają również komórki krwi, co prowadzi do przebarwień i lipodermosklerozy skóry. Wraz z postępem choroby na powierzchni skóry pojawia się owrzodzenie troficzne, które może być powikłane wtórną infekcją.

Powody

Flebolodzy wskazują na kilka przyczyn, które mogą prowadzić do patologicznych zaburzeń w funkcjonowaniu układu żylnego. Dzielą się na dwie główne grupy:

  • I - predyspozycje genetyczne;
  • II - szereg przyczyn wynikających z wpływu czynników niekorzystnych lub ich kombinacji.

Dziedziczną predyspozycję do żylaków można określić zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, mimo że w większości przypadków patologię tę obserwuje się u kobiet. Choroba może nie objawiać się przez długi czas, ale w pewnych okolicznościach (na przykład przy intensywnej aktywności fizycznej) wywoływana jest awaria zastawek żylnych.

Flebolodzy identyfikują również szereg niekorzystnych czynników, które mogą wywoływać żylaki:

  • nierównowaga hormonalna;
  • wiek;
  • cukrzyca;
  • częste zaparcia;
  • poprzednia operacja lub uraz;
  • hiperkoagulacja;
  • otyłość;
  • uzależnienie od alkoholu i tytoniu;
  • ryzyko zawodowe (zwiększone obciążenie, długa wymuszona pozycja stojąca);
  • noszenie bielizny, która ściska ciało;
  • długotrwałe noszenie butów na wysokim obcasie;
  • ciąża i poród;
  • cechy konstytucyjne i wrodzone anomalie układu krążenia;
  • żyjący w niesprzyjających warunkach klimatycznych.

objawy i symptomy

W większości przypadków żylaki rozwijają się powoli i stopniowo. Na wczesnym etapie objawia się kilkoma niespecyficznymi objawami, które można połączyć w „zespół ciężkich nóg”:

  • uczucie ciężkości w nogach;
  • szybkie zmęczenie nóg;
  • pieczenie i rozdęcie żył;
  • bolące bóle;
  • okresowy obrzęk grzbietu stopy i kostek, nasilający się wieczorem i zanikający po nocnym śnie.

Główną i pierwszą oznaką wystąpienia żylaków są pojawiające się woreczki lub cylindryczne obszary powiększonych żył powierzchownych. Objawowi temu towarzyszy szybkie zmęczenie kończyn dolnych, uczucie pieczenia i uczucie pełności w okolicy żył oraz ciągłe uczucie ciężkości nóg. Rozszerzone naczynia zwijają się i zaczynają wystawać ponad powierzchnię skóry w okolicach stóp i podudzi, a po długim spacerze lub intensywnej aktywności fizycznej stają się bardziej zauważalne. Pacjentowi może również przeszkadzać obrzęk, który jest szczególnie wyraźny wieczorem w okolicy kostek, podudzia i tylnej części stopy. W nocy pacjent może mieć drgawki. W późniejszych stadiach choroby, z powodu niedostatecznego krążenia krwi, skóra nóg może ulec przebarwieniu i stwardnieniu..

W niektórych przypadkach pierwsze oznaki żylaków objawiają się jedynie tzw. „Pajączkami” (pajęczyna rozszerzonych żył o grubości nie większej niż 0,1 mm), a o wystąpieniu choroby pacjent długo nie wie. Niektóre kobiety postrzegają ten objaw jako tylko defekt kosmetyczny, a mężczyźni po prostu go nie zauważają. Pomimo braku innych objawów żylaków, to właśnie „pajączki” są pierwszym, aw niektórych przypadkach jedynym objawem żylaków, a wizyta u lekarza na tym etapie choroby może pomóc pacjentowi w znacznym spowolnieniu progresji patologicznych żylaków.

Klasyfikacja

Najczęściej rosyjscy flebolodzy stosują zaproponowaną w 2000 roku formę klasyfikacji żylaków, która uwzględnia postać choroby i stopień przewlekłej niewydolności żylnej:

  • I - żylaki śródskórne lub odcinkowe bez wydzieliny żylno-żylnej;
  • II - żylaki segmentowe z refluksem w żyłach perforowanych i / lub powierzchownych;
  • III - rozległe żylaki z refluksem w żyłach perforowanych lub powierzchownych;
  • IV - żylaki z refluksem w żyłach głębokich.

Żylaki mogą być:

  • rosnąco - żyły zaczynają patologicznie zmieniać się od stopy;
  • zstępujące - rozwój żylaków zaczyna się od ujścia żyły odpiszczelowej.

Również przy wykrywaniu żylaków nóg w celu określenia taktyki leczenia ważne jest, aby wziąć pod uwagę stopień przewlekłej niewydolności żylnej:

  • 0 - brak CVI;
  • 1 - pacjent ma tylko zespół „ciężkich nóg”;
  • 2 - pacjent ma przemijający obrzęk;
  • 3 - pacjent ma utrzymujący się obrzęk, lipodermatosklerozę, egzemę, niedoczynność lub hiperpigmentację;
  • 4 - na powierzchni nóg tworzy się owrzodzenie troficzne.

Komplikacje

Wrzody troficzne

Żylaki w pierwszych stadiach swojego rozwoju znacznie pogarszają jakość życia pacjenta i dają mu nieprzyjemne chwile w postaci zauważalnego problemu kosmetycznego. W przyszłości, wraz z postępem patologii, na kończynach mogą tworzyć się owrzodzenia troficzne, które często są komplikowane przez wtórną infekcję. Początkowo na powierzchni skóry pojawiają się obszary o rozrzedzonej, suchej, napiętej i błyszczącej powierzchni (zwykle w dolnej jednej trzeciej nogi). Następnie pojawiają się na nich strefy przebarwień i rozwija się mały wrzód, zwiększający się i powodujący bolesne odczucia. W przyszłości jego krawędzie stają się gęstsze, a dno pokryte jest nalotem o brudnym kolorze i okresowo krwawi. Przy minimalnym urazie jego granice znacznie się zwiększają, a wrzód ulega zakażeniu.

Zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica

W przypadku przedwczesnego lub niewykwalifikowanego leczenia żylaki kończyn dolnych mogą być powikłane rozwojem zakrzepicy lub zakrzepowego zapalenia żył. Choroby te pojawiają się nagle i nie są związane z wpływem zewnętrznych niekorzystnych czynników (np. Z intensywną aktywnością fizyczną). U pacjenta rozwija się znaczny i szybko rozprzestrzeniający się obrzęk całej nogi, któremu towarzyszą silne bóle pękające. Na niektórych obszarach skóry może pojawić się miejscowy ból, zaczerwienienie lub sinica. Wraz z migracją oderwanego skrzepliny do naczyń płucnych może rozwinąć się tak poważne powikłanie zakrzepicy kończyn dolnych, jak zator tętnicy płucnej..

Diagnostyka

Zwykle diagnoza „żylaki” staje się oczywista dla flebologa już przy pierwszym badaniu pacjenta. Po zbadaniu skarg pacjenta, zbadaniu kończyn dolnych i przeprowadzeniu serii badań fizykalnych, lekarz przepisze szereg badań w celu wyjaśnienia diagnozy i określenia taktyki dalszego leczenia:

  • kliniczne i biochemiczne badanie krwi;
  • Dopplerografia ultradźwiękowa;
  • skanowanie dwustronne;
  • pletyzmografia okluzyjna;
  • rheovasography;
  • Flebografia rentgenowska z kontrastem (zalecana tylko wtedy, gdy wskaźnik technik nieinwazyjnych jest wątpliwy).

Leczenie

Główne cele leczenia żylaków kończyn dolnych to ustabilizowanie i przywrócenie prawidłowego odpływu krwi żylnej, poprawa jakości życia pacjenta oraz zapobieganie rozwojowi powikłań spowodowanych niewydolnością żylną. Zabiegi mogą obejmować:

  • terapia zachowawcza: może być stosowana w początkowych stadiach choroby (gdy zmiany skórne nóg nie są jeszcze wyraźne, a zdolność pacjenta do pracy jest umiarkowanie ograniczona), w okresie pooperacyjnym lub z przeciwwskazaniami do leczenia operacyjnego;
  • leczenie chirurgiczne: jest przepisywany na wyraźne objawy lub w zaawansowanych stadiach choroby i może być przeprowadzany zarówno przy użyciu technik małoinwazyjnych, jak i radykalnej operacji.

Terapia zachowawcza

Konserwatywne metody leczenia żylaków obejmują zestaw środków:

  1. Zmniejszenie czynników ryzyka progresji choroby. Pacjentom z żylakami oraz osobom z grupy o podwyższonym ryzyku wystąpienia żylaków zaleca się stałą obserwację ambulatoryjną przez flebologa.
  2. Walcz z adynamią. Pacjentom, którzy nie mają objawów zakrzepowego zapalenia żył lub zakrzepicy, poddaje się regularną terapię ruchową i niektóre sporty mające na celu wzmocnienie i trening żył kończyn dolnych. Intensywność obciążenia należy omówić z prowadzącym flebologiem lub fizjoterapeutą. Korzystny wpływ na stan naczyń krwionośnych nóg wywierają: spacery, jazda na rowerze, bieganie, pływanie. Takim pacjentom zaleca się wykonywanie ćwiczeń (z wyjątkiem tych wykonywanych w wodzie) w warunkach dodatkowego ucisku spowodowanego specjalną bielizną lub bandażami elastycznymi. Przed treningiem pacjentowi zaleca się położenie się na kilka minut z uniesionymi nogami. Pacjenci z żylakami są przeciwwskazani do uprawiania sportów urazowych dla nóg: różnych siłowych sztuk walki oraz sportów związanych z podnoszeniem ciężarów, narciarstwem, tenisem, koszykówką, siatkówką, piłką nożną.
  3. Terapia kompresyjna. Do dozowanego ucisku mięśni, który pomaga wyeliminować zastój krwi i normalizuje krążenie żylne, stosuje się bandaże elastyczne i pończochy uciskowe o różnych klasach kompresji. Przy 0 i 1 stopniu przewlekłej niewydolności żylnej zaleca się dzianiny klasy I-II, w klasie 2 - II, w klasie 3 i 4 - II lub III (aw ciężkich przypadkach IV). W zależności od stopnia uszkodzenia żył kompresyjną terapię żylaków kończyn dolnych można przepisać zarówno na ograniczony, jak i długotrwały.
  4. Terapia lekami. Pacjentom z żylakami kończyn dolnych, którym towarzyszy 1-4 stopnie niewydolności żylnej, pokazano przebieg leczenia. Należy pamiętać, że wyznaczenie terapii lekowej może wykonać tylko lekarz, ponieważ bezmyślne stosowanie leków nie będzie w stanie złagodzić pacjenta z niewydolnością żylną i tylko pogorszy chorobę. Dzięki odpowiednim i dobrze dobranym lekom oraz przestrzeganiu zaleceń lekarza dotyczących kompresji i fizjoterapii, pacjent w ciągu 3-4 tygodni będzie w stanie wyeliminować objawy kliniczne, powikłania i wyrównanie niewydolności żylnej. Do schematu terapii można włączyć leki: angioprotectors i phlebotonics (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), przeciwpłytkowe (Curantil, Trental, Aspiryna), przeciwzakrzepowe (Fraxiparin, niesteroidowe leki przeciwzakrzepowe), (Dicloberl, Ibuprofen, Reopirin). Przy skomplikowanym przebiegu choroby i zakrzepicy żylnej schemat leczenia można uzupełnić środkami miejscowymi do stosowania miejscowego (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, maść heparynowa itp.), A wraz z rozwojem owrzodzeń troficznych i ich zakażeniem - antybiotykami i środkami gojącymi rany.
  5. Fizjoterapia. Kompleks zabiegów medycznych na żylaki kończyn dolnych może obejmować różnorodne zabiegi, które przyczyniają się do normalizacji napięcia ścian żył, mikrokrążenia i drenażu limfatycznego. W tym celu pacjentowi można przepisać: miejscową darsonwalizację, magnetoterapię, laseroterapię, terapię amplipulsami, przerywaną pneumokompresję, hiperbaryczne natlenianie oraz hydro i balneoterapię (kąpiele ogólne i miejscowe z wód mineralnych, kontrast, kąpiele perełkowe i tlenowe). Również w przypadku braku przeciwwskazań pacjentowi można pokazać kursy masażu lekkiego, które powinien wykonać specjalista lub samodzielnie (po nauczeniu się prostej techniki od doświadczonego masażysty). Wielu pacjentom z żylakami można polecić tak mało powszechne metody leczenia jak hirudo i apiterapia.

Metody małoinwazyjne i leczenie operacyjne

W późniejszych stadiach żylaków pacjentowi można wskazać małoinwazyjne metody leczenia lub operacji. Wskazania do jednego lub drugiego rodzaju operacji ustalane są indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od nasilenia objawów i współistniejących chorób.

Wśród interwencji małoinwazyjnych obecnie można zastosować:

  • skleroterapia: lekarz wstrzykuje do patologicznie zmienionej żyły substancję obliterującą, co sprzyja przyleganiu ścian naczyń, później rosną razem, przestają się zmieniać i przekształcają się w struny bliznowaciejące, takie leki mogą być stosowane jako środki do obliteracji żylaków: Thrombovar, Fibro-Wayne, Ethoxysclerol, Polydonacol;
  • mikroskleroterapia: jeden z rodzajów skleroterapii, polegający na wprowadzeniu sklerozantów do żył „pajączków”;
  • Skleroterapia piankowa: jeden z rodzajów skleroterapii, który polega na wstrzyknięciu sklerozantu w piankę do żyły;
  • mikrotermokoagulacja: wykonywana za pomocą cienkiej elektrody, którą wprowadza się do najcieńszych żył wielu „pajączków”, pod wpływem prądu naczynia koagulują i zanikają;
  • endowaskalna koagulacja laserowa: wiązka lasera jest przykładana na wewnętrzną powierzchnię żylaków, która oddziałuje termicznie, a żyła rośnie razem;
  • ablacja żylaków prądem o częstotliwości radiowej: dotknięta żyła zostaje poddana działaniu promieniowania o wysokiej mocy o częstotliwości radiowej, które ma na nią wpływ, podobnie jak działanie lasera.

Niektóre z małoinwazyjnych metod leczenia żylaków - skleroterapia, endowazowa koagulacja laserowa i ablacja prądem o częstotliwości radiowej - mogą być stosowane jako techniki dodatkowe podczas radykalnych operacji żylnych. Obecnie pogląd na chirurgiczne leczenie żylaków uległ istotnej zmianie. To właśnie ten rodzaj leczenia jest najważniejszy, gdyż pozwala na długi czas wyeliminować wszystkie objawy żylaków i zapobiega ich nawrotom.

Klasyczna flebektomia, która była dość traumatyczna dla pacjenta, została zastąpiona delikatniejszymi technikami, które pozwalają uniknąć dużych nacięć i jak najdokładniej wyciąć chore naczynia. W zależności od ciężkości choroby można zastosować następujące techniki:

  1. Stripping (odmiany: cryostripping, invagination stripping, sondą Babcock, PIN stripping). W trakcie zabiegu chirurg wykonuje tylko dwa niewielkie nacięcia na początku i na końcu usuniętej żyły. Przecięte naczynie jest ściskane, a do jego światła wprowadza się specjalną sondę, do której przymocowana jest dotknięta żyła. Następnie żyłę usuwa się, wiąże i odcina. W razie potrzeby można wykonać krótkie stripping, aby usunąć tylko część żylaków i zachować nienaruszoną żyłę.
  2. Miniflebektomia. Technika ta pozwala usunąć segmenty żylaków poprzez małe nakłucia skóry.
  3. Crossektomia. Podczas operacji chirurg wykonuje bandażowanie i przecinanie małych lub dużych żył odpiszczelowych na poziomie ich zespoleń z żyłami głębokimi. Ten rodzaj interwencji jest stosowany samodzielnie tylko w nagłych przypadkach, a przy planowanym leczeniu jest stosowany jako technika dodatkowa..

Wskazaniem do połączonej flebektomii są żylaki z refluksem w okolicy pni lub zespolenie małych i dużych żył odpiszczelowych. Z reguły współcześni angiochirurdzy w leczeniu żylaków zawsze stosują inną kombinację chirurgicznych i / lub małoinwazyjnych metod leczenia.

Przeciwwskazania do połączonej flebektomii:

  • okres ciąży i laktacji;
  • doznał powtarzającej się zakrzepicy;
  • ostra zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył;
  • wyraźna miażdżyca naczyń nóg;
  • procesy zakaźne i zapalne skóry nóg;
  • ciężka otyłość;
  • niemożność samodzielnego i pełnoprawnego ruchu;
  • ciężkie choroby ogólne stanowiące przeciwwskazania do zabiegu operacyjnego i znieczulenia.

Od lat 90. pojawił się odrębny kierunek w chirurgicznym leczeniu chorób żył - endoskopowa wideoochirurgia. Obecnie do usuwania żylaków można zastosować następujące techniki:

  • preparacja endoskopowa: podczas operacji podwiązanie żył perforowanych odbywa się pod kontrolą narzędzi endoskopowych;
  • flebektomia śródwęglowa: do światła chorej żyły wprowadza się cienką sondę, która emituje światło i pozwala na wizualną kontrolę całego procesu operacji, następnie pod skórę wstrzykuje się specjalny roztwór zapewniający znieczulenie i oddzielenie żyły od sąsiednich tkanek, po czym chirurg dokonuje ich zniszczenia i usunięcia poprzez aspirację.

Angiochirurdzy opracowali również metody operacji oszczędzania żył, których istotą jest zachowanie i przywrócenie funkcji dotkniętych zastawkami żylnymi. W tym celu wokół nich mocuje się różne projekty specjalnych mankietów i żylaków, zapobiegając postępowi zmian patologicznych. W niektórych przypadkach w celu ratowania żył można wykonać operacje hemodynamiczne, mające na celu rozładowanie patologicznie zmienionych żył poprzez zmianę kierunku przepływu żylnego. Niestety, po wszystkich operacjach oszczędzających żyły często dochodzi do nawrotów żylaków i pacjent musi ponownie wykonać zabieg chirurgiczny..

W okresie pooperacyjnym pacjentom z żylakami nóg zaleca się noszenie bandaży elastycznych lub pończoch uciskowych. Ponadto, w zależności od wielkości interwencji chirurgicznej, pacjent musi przestrzegać pewnych ograniczeń (ograniczone są wizyty w saunach i łaźniach, długie spacery, podnoszenie ciężarów itp.).

Centrum flebologiczne „Antyreflux”, nagłówek wideo „Pytanie-odpowiedź” na temat „Jaki jest sens chodzenia z żylakami (żylakami) kończyn dolnych?”:

Jak leczyć żylaki kończyn dolnych?

Żylaki (SVC) to ogólne określenie grupy chorób charakteryzujących się deformacją i powiększeniem naczyń żylnych. Klęska może dotyczyć zarówno małych żył o średnicy 2-3 mm, jak i dużych, które mają średnicę 2-3 cm..

Żylaki rozpoznaje się u 50% kobiet po 50 latach, dlatego tak szerokie rozprzestrzenienie się choroby często wymaga nie tylko korekty w celach kosmetycznych, ale także pilnej interwencji medycznej.

Do zdiagnozowania żylaków stosuje się badanie ultrasonograficzne żył, które jest obecnie uważane za najdokładniejszą i bezbolesną metodę diagnostyczną. Z reguły wyleczenie choroby na wczesnym etapie jej rozwoju pozwala na najskuteczniejsze leczenie. Dlatego ważne jest, aby znać pierwsze oznaki żylaków, a jeśli się pojawią, natychmiast skonsultuj się z lekarzem..

Wideo: Żylaki kończyn dolnych: objawy i leczenie

Opis żylaków kończyn dolnych

Żylaki rozpoczynają się od pojawienia się na nogach tzw. Siatki żylnej lub „pajączków”. Naczynia te mają światło o średnicy kilku milimetrów. Dzięki temu, że znajdują się wewnątrz skóry, po rozszerzeniu i powiększeniu od razu stają się zauważalne. Mogą być zlokalizowane same, ale najczęściej za pomocą żylnych włókien, które przeplatają się ze sobą.

Rozszerzanie się żył siatkowatych jest często kolejnym etapem żylaków po sieciach żylnych, choć często rozwijają się one samodzielnie. Pojawiają się na skórze z zielonymi, fioletowymi żyłkami. Najczęściej występują na udach i nogach. Grubość żylaków jest większa niż żylaków „pajączków”, ale są one mniejsze i praktycznie nie wystają ponad skórę w porównaniu z żylakami.

Przyczyny pojawienia się żylaków kończyn dolnych

Żyły to naczynia krwionośne, które zwykle odprowadzają krew z nóg w kierunku serca. Przepływ krwi w układzie żylnym musi również zawsze przemieszczać się z żył powierzchownych do głębszych żył w nogach. Krew zwykle nie przemieszcza się do tyłu ani na zewnątrz z żył głębokich do żył powierzchownych, ponieważ w żyłach znajdują się zastawki jednokierunkowe. Z ich pomocą zapobiega się odwrotnemu przepływowi krwi..

U niektórych osób może to wpłynąć na zastawki żylne, a wtedy przepływ krwi zmienia się nie tylko w stosunku do serca, ale może również cofać się w dół nogi, szczególnie w pozycji stojącej, a wtedy mówią o refluksie.

Żyły, w których występuje refluks, nazywane są niekompetentnymi lub mają niekompetentne zastawki.

Ponieważ zastawki w niektórych żyłach nie działają prawidłowo, w żyłach wzrasta ciśnienie krwi, a następnie naczynia stopniowo puchną, powiększają się i nazywa się to żylakami. Podobny proces patologiczny może trwać wiele lat. Kliniczne objawy żylaków są najczęściej związane z utrzymującym się wysokim ciśnieniem w żyłach..

Zwykle pojawiają się żylaki:

  • z wiekiem;
  • ci, którzy mają dziedziczną predyspozycję do żylaków;
  • przy długotrwałym staniu lub w pozycji siedzącej;
  • w czasie ciąży lub po porodzie;
  • w niektórych przypadkach po długotrwałym obciążeniu żył głębokich.

Usuwanie żylaków w takich okolicznościach jest uważane za potencjalnie niebezpieczne działanie, ponieważ wyeliminowałoby ważną drogę przepływu krwi z kończyn dolnych z powrotem do serca..

Objawy i diagnostyka żylaków kończyn dolnych

Typowe objawy żylaków to:

  • nieprzyjemny kosmetycznie wygląd, wyrażony rozszerzeniem żył;
  • obrzęk dotkniętej kończyny dolnej;
  • pigmentacja skóry;
  • bolesne odczucia;
  • wyprysk.

Mniej powszechne objawy to owrzodzenie, zakrzepowe zapalenie żył powierzchniowych i krwawienie.

Teleangiektazje lub żylaki siatkowate są najczęstszym początkowym objawem choroby żylnej (klasa 1 wg CEAP).

Rozwój żylaków mięśni łydek obserwuje się zwykle podczas długotrwałego stania lub podczas menstruacji. Wraz z postępem choroby żylnej żyły stają się bardziej kręte i rozciągnięte, a pacjenci mogą zauważyć ich pojawienie się w proksymalnej części kończyny. Wiele kobiet zgłasza, że ​​ich żylaki rozwijają się szybko pod względem wielkości i ilości podczas pierwszej ciąży (stopień 2 wg CEAP).

Obrzęk jest wczesnym objawem choroby żylnej (klasa 3 wg CEAP). Zwykle zajmuje obszar śródstopia. Często jest wynikiem zwłóknienia podskórnego i powtarzających się infekcji, chociaż przyczyną jego rozwoju są zarówno żylaki kończyn dolnych, jak i zapalenie naczyń chłonnych.

Uczucie ucisku lub bólu kończyn, które pojawia się po długotrwałym staniu, a także podczas chodzenia lub podnoszenia ciężarów jest charakterystyczne dla choroby żylnej, podczas gdy ból spowodowany patologią tętnic nasila się wraz z wysiłkiem fizycznym. W przypadku ciężkiej przewlekłej niewydolności żylnej z niedrożnością odpływu można ustalić taki objaw jak „chromanie żylne” - pacjent odczuwa ból podczas chodzenia, dlatego musi się zatrzymać i poczekać, aż minie i przejść dalej (klasa 4 wg CEAP).

Pacjenci zwykle odczuwają również ból i tkliwość w miarę rozszerzania się żylaków. Ciężka pigmentacja skóry może wystąpić, jeśli obecny jest ciężki refluks (klasa 5 CEAP).

Lipodermatoskleroza może poważnie zakłócić integralność dotkniętej skóry, a niewielkie urazy mogą prowadzić do powstania owrzodzeń - końcowego stadium przewlekłej choroby żylnej (klasa 6 CEAP).

Badanie przedmiotowe ocenia kończynę dolną w pozycji stojącej. Zazwyczaj lekarz zauważa:

  1. Pajączki lub sieci żylne.
  2. Teleangiektazje (rozszerzone żyłki międzyskórne do 1 mm).
  3. Żyły siatkowate (niewyczuwalne żyły odpiszczelowe 1-3 mm).
  4. Żylaki (naczynia o średnicy powyżej 3 mm).
  5. Obrzęk tkanek.
  6. Pigmentacja skóry.
  7. Owrzodzenia żylne.

Więcej informacji można uzyskać dzięki skanowaniu dwustronnemu naczyń nóg. Badanie pozwala określić drożność i wydolność układu żył powierzchownych i głębokich kończyn dolnych. Wyjaśnia również takie punkty, jak położenie i relacje połączenia odpiszczelowo-podkolanowego,
średnica dotkniętej żyły.

Podstawowe zasady przepisywania terapii żylaków nóg

Konieczność leczenia żylaków pojawia się, gdy naczynia w kończynach dolnych są rozszerzone; zwiększone bolesne odczucia i pojawienie się ogólnego dyskomfortu w dotkniętych obszarach. Czasami stan ten może wskazywać na poważny problem z krążeniem, który często wymaga zastosowania zaawansowanych procedur terapeutycznych, takich jak skleroterapia, chirurgia laserowa czy chirurgia wewnątrznaczyniowa.

Przed zastosowaniem jakiejkolwiek taktyki leczenia określa się objawy choroby. W niektórych przypadkach są całkowicie nieobecne lub słabo wyrażone. Inni definiują:

  • ciemnofioletowe żyły:
  • swędzenie i pieczenie w miejscu zmiany;
  • krwawienie z żył;
  • silny ból po długim siedzeniu lub staniu.

Terminy zgłaszania się do leczenia są wtedy, gdy pojawiają się problemy z procesem samoopieki. Jednocześnie nieskuteczne były często samodzielne próby opanowania lub wyeliminowania żylaków..

Jak pokazują doświadczenia wielu ofiar żylaków, najskuteczniejsze leczenie żylaków kończyn dolnych - we wczesnych stadiach rozwoju choroby.

Odpowiedzi na często zadawane pytania

Na czym polega leczenie żylaków kończyn dolnych

Przy żylakach, które objawiają się łagodnymi i mniej poważnymi objawami, lekarze przede wszystkim zalecają niewielką zmianę stylu życia, która najczęściej prowadzi do żylaków. Przede wszystkim powinieneś ćwiczyć:

  1. Powstrzymywanie się od siedzenia lub stania przez długi czas.
  2. Unikaj krzyżowania nóg podczas siedzenia i zawsze podnoś nogi podczas snu lub siedzenia.
  3. Ćwiczenia pomagające zapewnić swobodny przepływ krwi przez układ żylny.
  4. Osobom z nadwagą lub otyłością zaleca się zrzucenie tych dodatkowych kilogramów, aby zmniejszyć ciśnienie w żyłach.
  5. Luźna odzież jest pomocna; ponieważ obcisłe spodnie przyczyniają się do rozwoju żylaków.
  6. Wskazane jest noszenie butów na niskim obcasie, ponieważ wysokie obcasy i platformy mają tendencję do obciążania mięśni, pogarszając tym samym przebieg żylaków.
  7. Wielu lekarzy zaleca noszenie pończoch uciskowych, które zmniejszają prawdopodobieństwo powstania zakrzepów krwi (zakrzepów krwi) i późniejszego obrzęku nóg.

Leki są przepisywane w przypadkach, gdy łagodniejsze metody ekspozycji nie pomagają. Nie powinieneś jednak spieszyć się, aby zwrócić się do leków, ponieważ mogą one uszkodzić nie tylko żołądek, ale także serce i wątrobę. Typowe leki przepisywane na żylaki to Detralex, Phlebodia, Troxevasin i inne..

Może powodować działania niepożądane, takie jak nudności, wymioty, ból głowy, biegunka, a także prowokuje rozwój zapalenia okrężnicy.

Jest to jeden z najczęściej przepisywanych leków tonizujących ściany żył i łagodzących ból podczas żylaków. Ich leczenie nie powinno trwać dłużej niż sześć miesięcy. Dobrze jest zacząć przed sezonem letnim.

Phlebodia ma taki sam efekt jak Detralex. Niemniej jednak lek należy przyjmować ostrożnie, jeśli istnieje skłonność do reakcji alergicznych na barwnik koszeniliowy..

Antyflegmina jest najczęściej stosowana w leczeniu ran u przeżuwaczy. Pomaga wyeliminować stany zapalne pępowiny i zawiera kamforę w dużych ilościach.

Jest sporo osób, które wcześniej stosowały ten lek i twierdzą, że pomógł im on poradzić sobie z urazami kończyn, mięśni i ścięgien, hemoroidami i żylakami..

W ostatnich latach coraz więcej celebrytów zwraca się przeciwko Fleminowi. Faktem jest, że leki dla zwierząt są bardziej skoncentrowane i mogą mieć szybki efekt u ludzi. Ale nie zapominaj o środkach bezpieczeństwa, ponieważ znacznie łatwiej jest zaszkodzić niż leczyć.

(Niektórzy eksperci sprzeciwiają się stosowaniu leków dla zwierząt przez ludzi, chociaż są tacy, którzy zdecydowanie to zalecają).

Ten lek jest dostępny w postaci tabletek, kapsułek i maści do stosowania miejscowego. Podczas jego stosowania poprawia się nie tylko stan ścian żylnych, ale również usuwa się obrzęk poprzez poprawę przepływu limfy. Jest również polecany osobom chorym na cukrzycę.

Dodatkowo można stosować leki homeopatyczne, które powinien przepisać lekarz homeopatia. Leki, które mogą pomóc w tym przypadku:

  1. Arnika - na ból i napięcie nóg oraz przy skłonności do krwawień.
  2. Hamamelis - minimalizuje obrzęki i łagodzi uczucie ciężkości.
  3. Esculus (dziki kasztan lub koń) - stosowany przy żylakach, owrzodzeniach żylaków i hemoroidach.
  4. Carbo veg. Wskazany jest w leczeniu owrzodzeń żylaków z zapaleniem i zasinieniem kończyn dolnych.
  5. Produkt firmy U-Ways - Zalecany do mycia naczyń.
  6. Apis mellifera - stosowany przy pieczeniu łagodzącym przez zimno.

Na czym polega chirurgiczne leczenie żylaków kończyn dolnych?

Niektórzy pacjenci wymagają ulepszonego i bardziej dramatycznego leczenia żylaków. Te taktyki są najczęściej związane z usunięciem lub zablokowaniem dotkniętych żył. Są to operacje otwarte i procedury małoinwazyjne, do których zaliczamy:

  • Skleroterapia to prosta procedura polegająca na zamknięciu żylaków poprzez wstrzyknięcie płynu chemicznego do rozszerzonego naczynia. Pod wpływem substancji dochodzi do podrażnienia i ostatecznego zablokowania (okluzji) żyły. Ten rodzaj interwencji chirurgicznej jest najbardziej odpowiedni w przypadku małych i mniej wyraźnych żylaków. Skleroterapię wykonuje się najczęściej co 4 tygodnie; w tym okresie nogi pacjenta należy owinąć bandażami elastycznymi, które zmniejszają nasilenie procesu patologicznego.
  • Mikroskleroterapia - jak sama nazwa wskazuje, zabieg ma na celu leczenie małych żylaków. Ilość wstrzykniętego płynu chemicznego jest również niewielka, a zabieg daje takie same efekty jak skleroterapia.
  • Chirurgia laserowa: Zabieg ten nie obejmuje operacji ani wstrzykiwania płynnych środków chemicznych. Aby wyeliminować żylaki w dotkniętym obszarze, stosuje się wiązkę lasera.
  • Terapia ablacji wewnątrzżylnej - W tym zabiegu na żylaki lekarz stosuje promieniowanie laserowe lub fale radiowe. W przeciwieństwie do chirurgii laserowej, która wykorzystuje światło, podczas tej procedury generowane jest ciepło, które powoduje rozszerzenie i zamknięcie żył, a następnie całkowite przekształcenie się w sznury tkanki łącznej. Lekarz odcina skórę wokół dotkniętych żył, a następnie wprowadza cewnik, którego końcówka dostarcza ciepło niezbędne do procesu gojenia. Ponieważ zabieg nie jest skomplikowany, jedynym obszarem wymagającym opieki pooperacyjnej jest tkanka, która ma zostać przycięta..
  • Chirurgia wewnątrznaczyniowa - podobnie jak terapia ablacyjna, podczas tego zabiegu lekarz musi przeciąć dotkniętą część, następnie stosuje się instrument chirurgiczny, którym zamknięta zostaje żyła. Zabieg ten ma na celu głównie usuwanie ciężkich żylaków, które przyczyniają się do powstania ran skóry..

Czy istnieją domowe sposoby leczenia żylaków kończyn dolnych??

W przypadku zaburzeń układu żylnego należy zwrócić uwagę na następujące zalecenia, odpowiednie do stosowania w domu:

1. Musisz rozgrzać się przez co najmniej minutę. Badacze Mayo Clinic twierdzą, że nawet bardzo krótkie spacery zmniejszają nacisk na nogi i pobudzają krążenie, co pomaga zapobiegać krzepnięciu krwi i pękaniu małych żył w kończynach dolnych i kostkach. Jeśli regularnie chodzisz, możesz zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby tętnic obwodowych, która występuje na tle gromadzenia się złogów tłuszczu w tętnicach kończyn dolnych..

2. Sól warto zastąpić sproszkowanym czosnkiem. „Nadmiar sodu może sprawić, że nogi puchną znacznie bardziej, a obrzęk powoduje drobne pęknięcia w ścianach naczyń włosowatych, które leżą w żyłach podstawowych” - wyjaśnia lek. Med. Valencia Thomas, dermatolog z University of Texas Health Science Center. Poprawka: proszek czosnkowy może zastąpić smak soli w Twojej zwykłej diecie, co według analiz badawczych powoduje zmniejszenie stanu zapalnego i pomaga zmniejszyć obrzęk tkanek wraz z występowaniem bólu nóg.

3. Masaż mięśni. Badanie przeprowadzone przez University of Illinois oceniało pocieranie nóg masażem od dołu do góry lub szczotkowaniem na sucho. Obie metody poprawiają przepływ krwi nawet do 72 godzin. Im lepsze krążenie krwi w kończynach dolnych, tym mniej prawdopodobne jest, że rozwiną się sieci żylne lub żylaki..

4. Pończochy uciskowe. Jeśli bolesne, wrażliwe nogi często cierpią z powodu długiego stania, może to pogorszyć problemy z żyłami i nasilić objawy. W takich przypadkach pomocne są niedrogie pończochy uciskowe kolana. Elastyczne włókna pończoch pomagają delikatnie wypychać krew z żył w kostkach. Równomiernie rozprowadza krew w kończynach dolnych, co zapobiega rozszerzaniu żył, bólom i owrzodzeniom..

Wideo: Leczenie żylaków w domu

Jakie leczenie stosuje się w przypadku środków ludowej na żylaki kończyn dolnych?

W celu wzmocnienia naczyń krwionośnych, w tym żył, można stosować różne preparaty ziołowe i metody ekspozycji. Niektóre z nich odpowiednie do leczenia żylaków w domu omówiono poniżej..

5. Wyciąg z kory sosny. Picogenol (ekstrakt z kory sosny) zawiera duże ilości związków roślinnych, które hamują przeciekanie naczyń włosowatych i kontrolują stan zapalny. To z kolei zmniejsza żylaki i odczucia bólowe, niweluje uczucie ucisku, zmęczenia, obrzęku i przebarwień skóry. Według badania przeprowadzonego na New York University, takim objawom najczęściej towarzyszą żylaki kończyn dolnych. Za zgodą lekarza należy codziennie przyjmować 50 mg produktu, takiego jak Nature's Way Pycnogenol.

6. Olej z dziurawca zwyczajnego. Przygotowany z 60 g ziół i 100 g oliwy z oliwek. Przez dwa tygodnie jest podawany w infuzji i używany do masażu nóg.

7. Kąpiel z wywaru z lawendy, mięty i jałowca czyni cuda. To samo połączenie można znaleźć w postaci soli do kąpieli.

8. Kasztanowiec to kolejny sprawdzony środek na nieprzyjemne problemy. Wcześniej starożytni uzdrowiciele zalecali ten lek na silny obrzęk i napięcie nóg. Możesz przygotować otręby kasztanowe (dostępne w sklepach kosmetycznych do peelingu), mieszając z ciepłą wodą i odrobiną octu jabłkowego. Przygotowaną maść nakłada się na problematyczne miejsca, następnie zawija w ręcznik i pozostawia na pół godziny. Ciało musi być w spoczynku.

9. Ocet jabłkowy, znany jako środek obniżający temperaturę. Może również pomóc złagodzić zmęczone nogi. Kompresy z ręcznikami nasączonymi octem jabłkowym dają natychmiastowy efekt. Otulając nimi nogi, możesz tak spać całą noc. Jeśli chcesz natychmiast wyeliminować ból lub obrzęk, umieść gofry w occie jabłkowym na kilka minut i wstaw do lodówki, a następnie nałóż je na dotknięte obszary na nogach..

10. Olej magnezowy. Chlorek magnezu znajdujący się w popularniejszym oleju magnezowym w kontakcie ze skórą wywołuje ponad 320 reakcji enzymatycznych. W efekcie poprawia się elastyczność włókien mięśniowych i ścian naczyń krwionośnych. Stają się bardziej odporni na ciśnienie, które krew wywiera na żyły. To nie przypadek, że sportowcy stosują ten zdrowy olej. Jest łatwy w użyciu i niedrogi..

11. Liście kapusty. Natychmiastowy efekt mają również okłady z kapusty. Po dokładnym umyciu najlepiej położyć na stopach zewnętrzne liście kapusty. Kapusta dosłownie „wyciąga” ból z nóg, dzięki czemu po takim zabiegu ponownie odczuwa się dawną lekkość.

Istnieją również opcje leczenia żylaków nadtlenkiem wodoru i suchymi liśćmi chrzanu, ale są one mniej skuteczne i nie zawsze pomagają, o czym świadczą recenzje użytkowników, którzy już próbowali.

Wideo: Leczenie żylaków. Najprostszy groszowy środek na żylaki i ciągnięcie żył na nogach

Na czym polega leczenie owrzodzeń na żylaki kończyn dolnych?

Pacjentami z wrzodami i wypryskiem skórnym, które powstały na tle żylaków, zajmuje się chirurg naczyniowy. Leczenie owrzodzeń wywołanych żylakami polega na kontrolowaniu ciśnienia w żyłach nóg i bezpośrednim oddziaływaniu na same owrzodzenia.

  • Kontrola ciśnienia w nogach

Kontrola ciśnienia jest niezbędna u pacjentów z owrzodzeniami żylnymi. W szczególności wymagane jest kilkakrotne podniesienie nóg do poziomu serca lub wyżej w ciągu dnia i podczas snu. To działanie może pomóc zmniejszyć obrzęk tkanek..

  • Leczenie owrzodzeń z żylakami

Wykonywane są okłady lub bandaże są nakładane na dotkniętą część nogi. Zmieniają się, gdy płyn wypływający z owrzodzenia jest moczony: czasami kilka razy dziennie, czasami raz w tygodniu.

Wrzód jest zwykle bolesny przez kilka pierwszych tygodni opatrunkiem uciskowym. W takich przypadkach lekarz prowadzący przepisuje lek przeciwbólowy. Gdy wrzód goi się, ból ustępuje.

Po zmniejszeniu się lub prawie wygojeniu owrzodzenia można zastosować elastyczne pończochy uciskowe. Ta odzież medyczna jest dopasowana do nóg. Zwykle jest noszony rano przed wyjściem z łóżka i noszony przez cały dzień..

Wraz z rozwojem słabo gojących się wrzodów na tle żylaków potrzebna jest bardziej intensywna opieka i terapia ran. Nowe możliwości leczenia żylaków są małoinwazyjne, wykonywane w znieczuleniu miejscowym i bezpiecznie wykonywane w przychodniach chirurgicznych. Wybór leczenia zależy od grupy dotkniętych żył, które powodują objawy. W szczególności może być używany:

  1. Ablacja wewnątrzżylna - ta procedura może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Cewnik jest wprowadzany do dużej lub małej żyły odpiszczelowej. Po znieczuleniu leki są wstrzykiwane pod skórę wzdłuż chorej żyły, która ma być leczona, a naczynie jest ogrzewane falami radiowymi lub laserem. Cały proces ogrzewania lub ablacji trwa mniej niż 10 minut. Krew, która została użyta do zebrania się w leczonej żyle powierzchownej, jest w naturalny sposób kierowana do układu żył głębokich. Pacjenci odczuwają niemal natychmiastową ulgę. Zaleca się jednak chodzenie bezpośrednio po zabiegu. Ból, który rzadko jest silny i nie do zniesienia, jest leczony w razie potrzeby lekami przeciwzapalnymi, takimi jak ibuprofen. Podczas wizyty kontrolnej u lekarza w ciągu tygodnia po zabiegu sprawdzane są wszelkie zakrzepy krwi i, jeśli to konieczne, przepisywane są leki kontrolujące krzepliwość krwi.
  2. Ambulatoryjna flebektomia - ta procedura jest stosowana w leczeniu żylaków. Może być wykonywany ambulatoryjnie. Pacjenci proszeni są o stanie na kilka minut, aby żyły mogły się wypełnić, a następnie lekarz zaznacza żyły do ​​usunięcia. Po zaznaczeniu żył i wyrażeniu zgody przez pacjenta, w skórę wzdłuż leczonej żyły wstrzykuje się środek znieczulający. Następnie wykonuje się bardzo małe nacięcia w skórze, a żyły usuwa się małym haczykiem. Te nacięcia są tak małe, że nie są wymagane żadne szwy. Po operacji na nogę zakładany jest bandaż i bezpośrednio po zabiegu pacjent może chodzić. W większości przypadków nie stosuje się leków przeciwbólowych, ale gdy ból nadal stanowi problem, zwykle wystarcza lek przeciwzapalny. Pacjenci mogą wrócić do pracy po jednym do dwóch dni, w zależności od ciężkości wykonanej flebektomii.
  3. Skleroterapia - Ta procedura leczenia żylaków może być wykonywana ambulatoryjnie. Małe żyły, najczęściej siatkowate, wprowadza się do maleńkich igiełek zawierających specjalny płyn, który powoduje sklerozę lub zamknięcie naczynia. Zabieg nie wymaga żadnego znieczulenia ani leków. Najmniejsze żyły (znane również jako pajączki) najlepiej leczyć tą procedurą.

Dlaczego leczenie pijawkami jest przydatne w przypadku żylaków kończyn dolnych?

Pijawki są stosowane w leczeniu żylaków od wielu lat. Uważa się, że po przyczepieniu pijawki do ciała najpierw gryzą skórę, ale bezboleśnie, ponieważ ugryzienie pijawki jest uważane za znieczulające. Pijawkę można przyczepić do skóry na 20 minut do 40 minut. Ślina z pijawek ma również właściwości przeciwzakrzepowe, to znaczy rozrzedza krew. Jego wejście do organizmu zapobiega krzepnięciu krwi, jednocześnie pomaga rozpuszczać istniejące zakrzepy. W rezultacie poprawia się przepływ krwi, a składniki odżywcze są bardziej aktywnie rozprowadzane po całym organizmie..

W niektórych przypadkach przy nieleczonych żylakach terapia pijawkami (lub hirudoterapia) może prowadzić do różnych powikłań, takich jak owrzodzenia troficzne i krwawienia.

Podczas gdy pijawki wysysają krew, ciśnienie krwi, często zwiększone w przypadku żylaków podudzia, spada. Czasami krwawienie trwa kilka godzin po oddzieleniu się pijawki od ciała, ale nie jest to uważane za powikłanie i po pewnym czasie stan wróci do normy.

Stosowanie pijawek to idealne domowe leczenie żylaków. Jednak ważne jest, aby pijawki były usuwane po wymaganym czasie, zwłaszcza jeśli same nie odpadają. Nie obawiaj się, że pijawka stała się znacznie większa niż wcześniej, jest to spowodowane spożyciem określonej ilości krwi. Pijawki są zwykle przymocowane do obszaru problemowego, aby uzyskać bezpieczne i szybkie uwolnienie ciśnienia.

Powodem, dla którego metoda ajurwedyjska wykorzystuje tę metodę do leczenia ciężkiego stanu żylaków, jest to, że jest ona bezpieczna. Po hirudoterapii żyły w nogach z reguły stają się normalne i mogą pełnić funkcję transportu odtlenionej krwi. Nie ma skutków ubocznych ani powikłań związanych ze stosowaniem tej terapii.

Wideo: Hirudoterapia żylaków Pijawki na żylaki kończyn dolnych Leczenie pijawkami

Źródła

2. Bolszakow Oleg Pietrowicz, Siemionow Giennadij Michajłowicz. Chirurgia operacyjna i anatomia topograficzna: Podręcznik dla uniwersytetów. 2018

3. Darwood RJ, Theivacumar N, Dellagrammaticas D, Mavor AID, Gough MJ. Randomizowane badanie kliniczne porównujące wewnątrzżylną ablację laserową z zabiegiem chirurgicznym w leczeniu pierwotnych żylaków odpiszczelowych wielkich. British Journal of Surgery. 2008; 95 (3): 294-301.

Podobne artykuły

We wczesnych stadiach rozwoju żylaków najczęściej stosuje się leczenie zachowawcze, polegające na przyjmowaniu tabletek i nakładaniu maści na dotknięte obszary ciała. W ciężkich przypadkach usuwa się żyły. W tym celu obecnie szeroko stosuje się laserowe leczenie żylaków. Po pomyślnym wdrożeniu ogólne samopoczucie pacjenta znacznie się poprawia.

Wielu mężczyzn i kobiet na całym świecie zna takie choroby jak żylaki. Bardziej skróconą nazwą tej choroby są żylaki lub po prostu żylaki. Wyraźna klinika może prowadzić do niepełnosprawności, dlatego niezwykle ważne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie odpowiedniego leczenia