Zaburzenia krążenia

Naruszenie krążenia krwi jest typowym procesem patologicznym, w którym układ sercowo-naczyniowy nie jest w stanie zapewnić ukrwienia tkanek i narządów. Konsekwencją tego procesu jest rozwój niedotlenienia i spowolnienie metabolizmu..

Układ sercowo-naczyniowy jest jednym z najważniejszych układów organizmu, który jest związany z transportem składników odżywczych, tlenu oraz niezbędnych hormonów i neuroprzekaźników do wszystkich części ciała..

Układ sercowo-naczyniowy składa się z krwi, naczyń krwionośnych i serca, które odgrywają ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu procesów metabolicznych organizmu, przenosząc składniki odżywcze do odległych części. Każda zmiana w normalnym funkcjonowaniu cyklu krążenia prowadzi do chorób ostrych zaburzeń krążenia, do których należą zarówno choroby serca, jak i zaburzenia naczyniowe, które są główną przyczyną zgonów na całym świecie.

Zaburzenia krążenia dzieli się na ogólne i miejscowe.

Typowe zaburzenia krążenia to:

• · Rozsiane wewnątrznaczyniowe krzepnięcie krwi;
• · Wstrząs;
• · Ogólny nadmiar tętnic;
• · Zagęszczenie krwi;
• · Ogólne przekrwienie żylne;
• · Rozrzedzenie krwi;
• Ogólna ostra i przewlekła niedokrwistość.

Miejscowe zaburzenia krążenia obejmują:

• · Zakrzepica;
• Niedokrwienie;
• · Zawał serca;
• · Zator;
• · Zastój krwi;
• · Przekrwienie żylne;
• · Nadmiar tętniczy;
• Krwawienie i krwotok.

Zaburzenia krążenia mogą być spowodowane takimi zaburzeniami układu mięśniowo-sercowego, jak:

• · Dławica piersiowa;
• Niemiarowość;
• · Miażdżyca tętnic;
• · Arterioskleroza;
• · Kardiomiopatia;
• · Wrodzona wada serca;
• · Niedokrwienie serca;
• · Nadciśnienie;
• · Hipercholesterolemia;
• Choroba naczyń obwodowych.

Przyczyny zaburzeń krążenia

Istnieje wiele powodów, dla których występują zaburzenia krążenia. Można je z grubsza podzielić na 5 grup - urazowe, kompresyjne, okluzyjne, nowotworowe i skurczowe. Problemy z krążeniem często występują u osób z określonymi schorzeniami, takimi jak cukrzyca, nadciśnienie, niewydolność nerek i pacjenci dializowani.

Warunki, w których występują zaburzenia krążenia, to:

• · Uraz penetrujący;
• · Tętniaki;
• · Zaburzenia naczyniowe;
• · Zjawisko Raynauda;

Objawy zaburzeń krążenia

Objawy zaburzeń krążenia to:

• Ból
• · Zmiany koloru opuszków palców;
• · Niegojące się wrzody;
• · Nietolerancja na zimno;
• Drętwienie lub mrowienie palców
• · Obrzęk okolicy naczyń;
• · Słabe gojenie ran;
• Sinica;
• · Zmęczenie;
• · Zawroty głowy;
• Półomdlały;
• · Kulawizna;
• · Bół głowy;
• · Ból w klatce piersiowej;
• Nieprawidłowe ciśnienie krwi.

Leczenie zaburzeń krążenia

Leczenie zaburzeń krążenia należy rozpocząć od leczenia przyczyny zaburzenia w połączeniu z dietą, zdrową dietą ubogą w tłuszcz i sól oraz bogatą w omega-3 i witaminę E, regularnymi ćwiczeniami i rzuceniem palenia, ale u pacjentów z ostre zaburzenia krążenia wymagają interwencji chirurgicznej.

Możliwe jest również leczenie zaburzeń krążenia za pomocą środków przeciwzapalnych, fizjoterapii, ćwiczeń i masażu, tlenoterapii hiperbarycznej, terapii elektromagnetycznej, wibroterapii i uzupełniających metod poprawy przepływu krwi, które pomagają leczyć tkanki i łagodzą ból, stany zapalne i zmęczenie.

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

W większości przypadków osoba przyjmująca leki przeciwdepresyjne ponownie wpadnie w depresję. Jeśli ktoś sam radził sobie z depresją, ma wszelkie szanse, aby na zawsze zapomnieć o tym stanie..

Pierwszy wibrator został wynaleziony w XIX wieku. Pracował na silniku parowym i miał leczyć kobiecą histerię.

Ludzkie kości są cztery razy mocniejsze niż beton.

W Wielkiej Brytanii istnieje prawo, zgodnie z którym chirurg może odmówić wykonania operacji u pacjenta, jeśli pali lub ma nadwagę. Osoba musi porzucić złe nawyki, a wtedy być może nie będzie potrzebował operacji..

Według wielu naukowców kompleksy witaminowe są praktycznie bezużyteczne dla ludzi..

Kiedy kochankowie się całują, każda z nich traci 6,4 kalorii na minutę, ale wymieniają prawie 300 różnych rodzajów bakterii..

Naukowcy z Uniwersytetu Oksfordzkiego przeprowadzili szereg badań, w trakcie których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wykluczać całkowicie ryb i mięsa z diety..

Praca, której dana osoba nie lubi, jest o wiele bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż jej brak.

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad twoją głową w momencie, gdy pojawia się interesująca myśl, nie jest tak daleki od prawdy..

Wiele leków było początkowo sprzedawanych jako narkotyki. Na przykład heroina była pierwotnie sprzedawana jako lek na kaszel dla dzieci. A kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i środek zwiększający wytrzymałość..

Kiedyś uważano, że ziewanie wzbogaca organizm w tlen. Jednak ta opinia została odrzucona. Naukowcy udowodnili, że ziewając człowiek chłodzi mózg i poprawia jego wydajność.

Kiedy kichamy, nasz organizm całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

Oprócz ludzi tylko jedna żywa istota na Ziemi cierpi na zapalenie gruczołu krokowego - psy. To są naprawdę nasi najbardziej lojalni przyjaciele.

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison oddał krew około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeciwciała pomagają przetrwać noworodkom z ciężką anemią. W ten sposób Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci..

Najwyższą temperaturę ciała odnotowano u Willie Jones (USA), który został przyjęty do szpitala z temperaturą 46,5 ° C..

Kobiety w wieku od czterdziestu do sześćdziesięciu lat często odczuwają specyficzny dyskomfort spowodowany menopauzą lub menopauzą. Artykuł zawiera recenzje pr.

Choroby układu krążenia

Choroby układu krążenia od dawna pewnie utrzymują światową pozycję lidera pod względem liczby ofiar śmiertelnych. Nie rzadziej choroby te stają się przyczyną niepełnosprawności i utraty zdolności do pracy. Choroby układu krążenia dotykają przede wszystkim różnych części serca i naczyń krwionośnych. Choroby te występują z taką samą częstotliwością u mężczyzn i kobiet, ponadto takie dolegliwości są dziś diagnozowane u osób w każdym wieku. Jednocześnie istnieją pewne choroby tej kategorii, które są typowe dla płci męskiej lub żeńskiej..

Jak działa układ krążenia?

Aby zapobiegać chorobom układu krążenia, warto wiedzieć, jak to działa i jak działa. Rozważany system składa się z następujących organów:
• serca;
• tętnice;
• żyły;
• naczynia włosowate.

Anatomia rozróżnia dwa okręgi krążenia - duży i mały. Kręgi te, mające charakter zamknięty, tworzą naczynia wypływające z serca. Dysfunkcja tych kręgów może wywołać choroby układu krążenia.

Niewielki krążek krwi obejmuje żyły płucne i pień płucny. Duży zaczyna się od aorty wychodzącej z lewej komory serca. Z aorty krew przedostając się do dużych naczyń kierowana jest do głowy, kończyn i całego ciała. Większe naczynia, rozgałęziające się w małe, przechodzą do tętnic wewnątrzorganicznych, a następnie do naczyń włosowatych i tętniczek.

Kapilary w organizmie są odpowiedzialne za procesy metaboliczne między krwią a tkankami. Kapilary, łączące się w żyłki pozakłębuszkowe, przechodzące w żyły - najpierw wewnątrz narządowe, potem pozaorganiczne. Krew wraca do prawego przedsionka, przechodząc przez żyłę główną - wyższą i gorszą. Zdrowie całego organizmu zależy od dokładności i spójności działania tego mechanizmu, naruszenie jego pracy niezmiennie powoduje różne choroby układu krążenia.

Układowi krążenia powierzono funkcję dostarczania tlenu i składników odżywczych potrzebnych tkankom organizmu. Odpowiada również za usuwanie szkodliwych produktów powstałych w wyniku procesów metabolicznych. Odpady są transportowane do recyklingu lub usuwania z organizmu. Ponadto układ krążenia przenosi pośrednie produkty przemiany materii między narządami..

Dlaczego pojawiają się choroby układu krążenia??

Choroby układu krążenia mogą być wywołane różnymi przyczynami. Rozważmy je bardziej szczegółowo:
1. Silne napięcie nerwowe powstające pod wpływem ciężkich przeżyć lub poważnych urazów psychicznych.
2. Miażdżyca tętnic wywołująca chorobę niedokrwienną serca.
3. Choroby zakaźne. Na przykład z powodu patologicznego wpływu paciorkowców beta-hemolitycznych (grupa A) może rozwinąć się reumatyzm. A infekcje takie jak zielony paciorkowiec, Staphylococcus aureus i enterococcus mogą wywołać bardzo poważne choroby układu krążenia - zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego lub septyczne zapalenie wsierdzia.
4. Patologie rozwoju wewnątrzmacicznego mogą również powodować rozwój jednej lub drugiej choroby układu krążenia. Często nieprawidłowy rozwój płodu prowadzi do wrodzonej choroby serca.
5. Uraz z silnym krwawieniem może spowodować rozwój ostrej niewydolności serca.

Oprócz powyższych przyczyn, które wywołują choroby układu krążenia, lekarze identyfikują również czynniki, których obecność będzie determinować predyspozycje organizmu do tych dolegliwości. W szczególności choroby układu krążenia są więc częstsze w obecności następujących czynników ryzyka:
• dziedziczna skłonność;
• złe nawyki (alkohol, palenie, brak aktywności fizycznej);
• niezdrowa dieta (tłuste i słone potrawy);
• nieprawidłowe działanie układu hormonalnego;
• naruszenie metabolizmu lipidów;
• otyłość;
• przyjmowanie określonych leków.

Objawy chorób układu krążenia

Biorąc pod uwagę specyfikę funkcjonowania, choroby układu krążenia wyróżniają się różnorodnymi towarzyszącymi objawami. Ponadto istniejące objawy mogą być absolutnie nietypowe dla narządu dotkniętego chorobą. I nie jest to zaskakujące, ponieważ fizjologia organizmu sugeruje, że te same objawy mogą pojawiać się w różnych chorobach, różni się tylko ich intensywność..

Mówiąc o objawach towarzyszących chorobom układu krążenia, należy mieć na uwadze, że początkowe stadia wielu schorzeń nie są w ogóle naznaczone żadnymi objawami. Układ krążenia na początku choroby nadal dość normalnie radzi sobie ze swoimi funkcjami, dlatego nie ma żadnych oczywistych objawów choroby. W takich sytuacjach choroby układu krążenia można rozpoznać tylko przypadkowo - podczas apelu do specjalistów z zupełnie innego powodu..

Jednocześnie choroby układu krążenia mają szereg charakterystycznych objawów:
• przerwy w pracy serca;
• duszność;
• ból serca;
• uczucie uduszenia;
• obrzęk;
• sinica i inne.

Jednym z najważniejszych objawów towarzyszących chorobom układu krążenia są zmiany bicia serca. Kiedy człowiek jest zdrowy, odpoczywa lub wykonuje lekki wysiłek fizyczny, w ogóle nie czuje bicia swojego serca. Osoby z określonymi chorobami układu krążenia wyraźnie odczuwają bicie serca przy najmniejszym wysiłku fizycznym, a często nawet w stanie spoczynku.

Ten stan, objawiający się zwiększonym tętnem, nazywany jest tachykardią. Podobny objaw jest konsekwencją obniżenia zdolności kurczliwych serca, gdy w jednym skurczu przesyła ono do aorty mniejszą objętość krwi niż powinna podczas normalnego funkcjonowania. Serce musi kurczyć się w przyspieszonym tempie, aby zapewnić prawidłowe ukrwienie. Jednak taki rytm pracy nie jest naturalny i korzystny dla serca. Przyspieszenie akcji serca prowadzi do skrócenia fazy relaksacji niezbędnej do przejścia procesów regeneracyjnych.

Chorobom układu krążenia często towarzyszą także przerwy - obserwuje się nieregularną pracę serca. Podczas arytmii pacjent odczuwa rodzaj „zatopienia” serca, po którym następuje krótkie uderzenie. Przerwy mogą być sporadyczne, mogą trwać przez pewien czas lub w ogóle się nie kończyć. Zwykle przerwy są charakterystyczne dla tachykardii, ale można je również zaobserwować przy rzadkim rytmie serca..

Pacjenci obawiający się chorób układu krążenia często odczuwają ból w okolicy serca. Jednak ten objaw, towarzyszący różnym dolegliwościom, może mieć różne znaczenia. Na przykład w chorobie niedokrwiennej ból serca jest głównym objawem, w przypadku innych chorób układu sercowo-naczyniowego objaw ten może mieć drugorzędne znaczenie..

Ból serca wynikający z choroby niedokrwiennej jest konsekwencją niedostatecznego ukrwienia mięśnia sercowego. Zwykle taki ból trwa do pięciu minut, jego natura jest ściskająca. Ból jest napadowy, pojawia się z reguły w wyniku wysiłku fizycznego lub hipotermii. Ból ten nazywany jest dławicą wysiłkową i skutecznie łagodzi go nitrogliceryna. Jeśli taki ból pojawia się we śnie, nazywa się to dławicą spoczynkową..

Bólom mogą towarzyszyć również choroby układu krążenia. Takie bóle występują w różnych okresach, a przyjmowanie leków nie prowadzi do złagodzenia bólu. Ten objaw jest typowy dla wad serca, nadciśnienia, zapalenia osierdzia, zapalenia mięśnia sercowego itp..

Chorobom układu krążenia często towarzyszy duszność, która jest przejawem zmniejszenia kurczliwości serca i obserwowanego w rezultacie zastoju krwi w naczyniach. Duszność często świadczy o rozwoju niewydolności serca. Przy niewielkim osłabieniu mięśnia sercowego duszność pojawia się dopiero po wysiłku fizycznym. Ciężka postać choroby charakteryzuje się występowaniem duszności nawet w pozycji poziomej.

Niewydolność serca ma inny charakterystyczny objaw - obrzęk. Mowa w tym przypadku dotyczy niewydolności prawej komory. Zmniejszenie zdolności kurczliwości prawej komory wywołuje stagnację krwi i wzrost ciśnienia krwi. Z powodu stagnacji krwi jej płynna część przenika przez ściany naczyń krwionośnych do tkanek. Zwykle najpierw puchną nogi. Wraz z dalszym osłabieniem serca płyn zaczyna gromadzić się w jamie brzusznej i opłucnej.

Choroby układu krążenia mają inny wyraźny objaw - sinicę, w której występuje niebieskie przebarwienie warg, czubka nosa i palców. Wynika to z przenoszenia krwi przez skórę. Jednocześnie krew zawiera dużą ilość zredukowanej hemoglobiny - jest to spowodowane spowolnionym przepływem krwi w naczyniach włosowatych - to z kolei jest wywoływane przez spowolnione skurcze serca.

Niewydolność krążenia mózgowego

Choroby układu krążenia często powodują niepełnosprawność. A jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności jest niewątpliwie incydent naczyniowo-mózgowy. Liczba takich pacjentów z każdym rokiem stale rośnie. Ponadto pogorszenie krążenia mózgowego obserwuje się dziś u osób, które nie osiągnęły starości..

Choroby układu krążenia są wielorakie i zróżnicowane, ich przebiegowi towarzyszą różne objawy. Dokładna diagnoza wymaga dokładnego zbadania. Często pogorszenie krążenia mózgowego jest spowodowane nadciśnieniem i miażdżycą mózgową. Pacjenci cierpiący na wypadki naczyniowo-mózgowe mogą w normalnych warunkach czuć się wystarczająco zdrowo. Jednak gdy zmieniają się warunki - wzrost temperatury otoczenia, wysiłek fizyczny czy przepracowanie, stan zdrowia może się poważnie pogorszyć. Osoba zaczyna odczuwać dyskomfort - odczuwa hałas w głowie, zawroty głowy i ból głowy. Prowadzi to do zmniejszenia zdolności do pracy i upośledzenia pamięci. Obecność takich objawów u pacjenta przez trzy miesiące, powtarzając co tydzień, możemy mówić o niewydolności krążenia mózgowego, jako prawie wiarygodną diagnozę.

Takie choroby układu krążenia są bezpośrednią drogą do udaru. Dlatego przy pojawieniu się najmniejszych objawów udaru mózgowo-naczyniowego konieczne jest natychmiastowe leczenie w kierunku usprawnienia procesu krążenia..

Po przeprowadzeniu pełnej i kompleksowej diagnozy lekarz po ustaleniu schematu leczenia decyduje o tym, jak uzyskać poprawę krążenia. Przyjmowanie leków należy rozpocząć natychmiast - choroby układu krążenia nie pozwalają na opóźnienie. Przebieg terapii obejmuje, oprócz leków aktywujących ukrwienie, przyjmowanie środków uspokajających i kompleksu witamin. Obecnie istnieje wiele skutecznych leków do leczenia chorób układu krążenia. W szczególności mogą wywierać działanie rozszerzające naczynia krwionośne, przeciw niedotlenieniu i nootropowe..

Poza leczeniem farmakologicznym choroby układu krążenia wymagają odpowiedniego stylu życia. Aby przeciwdziałać destrukcyjnym skutkom choroby, pacjent musi przestrzegać następujących zaleceń:
• wystarczający czas snu (8-9 godzin);
• brak dużego wysiłku fizycznego;
• przerwy w ciągu dnia pracy;
• brak negatywnych emocji;
• długie spacery;
• regularna wentylacja pomieszczenia;
• przestrzeganie diety - ograniczenie soli, węglowodanów, tłuszczów;
• zakaz palenia.

Wszystkie powyższe zalecenia, jeśli nie leczą chorób układu krążenia, to przynajmniej je zawieszaj.

Metody diagnozowania chorób układu krążenia

Wiele objawów towarzyszących chorobom układu krążenia lekarz rozpoznaje podczas badania. Na przykład podczas badania specjalista może wykryć silną pulsację tętnic szyjnych, krętych tętnic skroniowych, pulsację aorty. Stosując perkusję, możesz określić granice serca. A za pomocą metody osłuchiwania można posłuchać odgłosów i zmienionych dźwięków.

Choroby układu krążenia są również diagnozowane instrumentalnymi metodami badawczymi. Najpopularniejszą metodą jest niewątpliwie elektrokardiogram. Jego wyniki są oceniane na podstawie dostępnych danych klinicznych. Oprócz elektrokardiogramu, w celu lepszej oceny pracy serca stosuje się następujące metody diagnostyczne:
• echokardiografia;
• wektokardiografia;
• fonokardiografia.

Jednak same badania serca nie wystarczą, diagnozuje się choroby układu krążenia, wykonuje się również badania przepływu krwi. W szczególności określa się następujące wskaźniki: objętość krwi, prędkość przepływu krwi i masę krążącej krwi. Badanie minimalnej objętości krwi pozwala określić hemodynamikę. Aby uzyskać pełniejszą ocenę stanu układu sercowo-naczyniowego, zaleca się różne testy - z wstrzymywaniem oddechu, z aktywnością fizyczną,
testy ortostatyczne.

Tradycyjne rodzaje badań są również bardzo pouczającymi metodami diagnostycznymi:
• RTG serca, naczyń krwionośnych;
• Rezonans magnetyczny;
• badania moczu, krwi;
• analiza biochemiczna.

Leczeniem omawianych schorzeń powinni zajmować się wyłącznie specjaliści, dobierając optymalną taktykę - zależy to przede wszystkim od aktualnych objawów danej dolegliwości. W szczególności więc incydent naczyniowo-mózgowy czy ostre zaburzenia krążenia któregokolwiek narządu zaczynają być leczone bezpośrednio po postawieniu diagnozy - od tego zależy wynik podjętej terapii. Stan jest szczególnie niebezpieczny - przemijające naruszenie dopływu krwi do mózgu - znacznie zwiększa ryzyko udaru.

Ogólnie najłatwiejszy sposób leczenia chorób układu krążenia na początkowym etapie ich rozwoju. Możliwy jest każdy rodzaj leczenia - medyczny i chirurgiczny. Często to po prostu zmiana stylu życia, która pomaga Ci odnieść sukces. Czasami, aby wyleczyć chorobę, należy zastosować jednocześnie kilka technik terapeutycznych. Szczególną uwagę zwraca się na leczenie uzdrowiskowe polegające na zastosowaniu różnorodnych zabiegów fizjoterapeutycznych oraz specjalnych ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Metody poprawy krążenia krwi

Niestety, większość ludzi myśli o poprawie krążenia dopiero po jego oczywistym pogorszeniu, któremu towarzyszy pojawienie się jakiejkolwiek choroby układu krążenia. Ale zalecenia dotyczące poprawy krążenia krwi nie są trudne do przestrzegania dla każdej osoby:
• wykonywać codzienne ćwiczenia fizyczne mające na celu pobudzenie krążenia krwi - jest to szczególnie ważne dla osób wykonujących siedzący tryb pracy;
• chodzić codziennie - dużo i szybko;
• wykonywać ćwiczenia w przerwach między pracą - przynajmniej co 2-3 godziny, w przypadku braku ukrwienia mózgu należy zmniejszyć intensywność ćwiczeń;
• utrzymać swoją wagę;
• przestrzegać diety, która obejmuje obowiązkowe spożywanie warzyw, owoców, ryb, produktów mlecznych;
• wykluczyć z diety wędzone i tłuste potrawy, słodycze i ciasta;
• jedz tylko produkty naturalne, sztuczne - wyklucz z diety;
• rzucić palenie i alkohol;
• postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza podczas przyjmowania przepisanych leków.

Aby poprawić kondycję, musisz wzmocnić układ nerwowy - potrzebujesz dobrego snu i więcej pozytywnych emocji.

Powyższe wskazówki i triki są dość skutecznymi metodami zapobiegania chorobom układu krążenia. Działania profilaktyczne rozważanych dolegliwości mają na celu przede wszystkim obniżenie poziomu cholesterolu we krwi oraz zwalczanie hipodynamii. Liczne badania dowodzą, że zmieniając styl życia we właściwym kierunku, można znacznie zmniejszyć ryzyko chorób układu krążenia. Nie można też zignorować chorób zakaźnych, które zawsze mogą wywołać komplikacje..

Choroby układu krążenia

Układ krążenia to system transportowy ciała, od którego pracy zależy zdrowie człowieka jako całości..

Przez naczynia krwionośne organizm otrzymuje wszystkie niezbędne substancje i pierwiastki śladowe. Dostarczają także tlenu do wszystkich narządów i tkanek człowieka, który jest niezbędny do normalnej i skoordynowanej pracy całego organizmu. Ale niestety czasami występują nieprawidłowości w układzie krążenia, co powoduje brak równowagi, który wywołuje rozwój różnych chorób..

Jakie są choroby układu krążenia?

Istnieje ogromna liczba chorób układu krążenia. Główne i najczęstsze choroby to:

• nadciśnienie tętnicze charakteryzuje się przewlekłym wzrostem ciśnienia krwi;
• przeciwnie, niedociśnienie tętnicze powoduje bardzo niskie ciśnienie krwi;
• arytmia - zaburzenie rytmu serca;
• dusznica bolesna - choroba niedokrwienna serca;
• reumatyzm;
• zawał mięśnia sercowego;
• miażdżyca;
• udar mózgu;
• phlebeurysm;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• hemoroidy i inne.

Profilaktyka i leczenie chorób układu krążenia

Należy jak najwcześniej zająć się zapobieganiem chorobom układu krążenia. Główne działania profilaktyczne to: utrzymanie zdrowego stylu życia, uprawianie sportu i ćwiczenia fizyczne, dobry sen, racjonalna zmiana pracy i odpoczynku, unikanie stresujących sytuacji, właściwe odżywianie oraz rzucenie palenia i alkoholu. W przypadku objawów choroby układu krążenia należy zwrócić się o pomoc lekarską i nie leczyć się samodzielnie.

W leczeniu i profilaktyce chorób układu krążenia znakomity jest Marikad będący suplementem diety. Maricad oparty jest na składnikach roślinnych i zwierzęcych, które pomagają usprawnić pracę układu krążenia, leczą jego choroby oraz poprawiają jakość życia poprzez poprawę funkcji mózgu. Po zastosowaniu leku Maricad poprawia się sprawność fizyczna i psychiczna..

W skład Maricady wchodzą: hydrolizat kawioru jeżowca, wyciąg suchy z mankietu, wyciąg suchy Zizifora, ekstrakt z aronii, ekstrakt z pestek winogron. Maricad pomaga wzmocnić układ sercowo-naczyniowy, obniżyć poziom złego cholesterolu we krwi, normalizować skład krwi, przywrócić równowagę formuły krwi, obniżyć ciśnienie krwi i inne.

W przypadku niebezpieczeństwa, przyczyn i leczenia jednego z rodzajów chorób układu krążenia - nadciśnienia, zobacz wideo.

Choroby układu krążenia (art. 42–48)

W chorobach układu krążenia niewydolność serca ocenia się według klas czynnościowych (FC) zgodnie z klasyfikacją New York Heart Association (N YHA, 1964), dusznicę bolesną - zgodnie z klasyfikacją kanadyjską (1976).

Pozycja „a” obejmuje:

choroba serca z niewydolnością serca IV FC;

połączone lub połączone wrodzone i nabyte wady serca z niewydolnością serca lub bez;

izolowane wrodzone i nabyte wady serca aorty w obecności niewydolności serca II - IV FC;

izolowane zwężenie lewego otworu przedsionkowo-komorowego;

kardiomiopatia rozstrzeniowa i restrykcyjna, kardiomiopatia przerostowa z niedrożnością drogi odpływu lewej komory, arytmogenna dysplazja prawej komory, zespół Brugadów;

konsekwencje zabiegów chirurgicznych na aparacie zastawkowym serca, wszczepienie rozrusznika serca lub urządzenia antyarytmicznego w przypadku niewydolności serca I - IV FC;

uporczywe, oporne na leczenie zaburzenia rytmu i przewodzenia (całkowity blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy II stopnia z zespołem Morgagniego-Adamsa-Stokesa lub z niewydolnością serca II-IV FC, skurcz dodatkowy komorowy III-V wg B. Niskostrumieniowe napadowe tachyarytmie komorowe, osłabienie węzła zatokowego, stała postać migotania przedsionków z niewydolnością serca).

(zmieniony Uchwałami Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 01.10.2014 N 1005)

Funkcjonariuszy, chorążych i chorążych, którzy nie osiągnęli wieku uprawniającego do służby wojskowej, po wszczepieniu rozrusznika serca lub urządzenia antyarytmicznego, w przypadku zachowanej zdolności do pełnienia służby wojskowej, można zbadać w pozycji „c”..

Funkcjonariusze po skutecznej ablacji częstotliwością radiową z powodu częstoskurczu odwrotnego węzłów przedsionkowo-komorowych, dodatkowych dróg przewodzenia i zespołu Wolffa-Parkinsona-White'a w przypadku zachowanej zdolności do wykonywania obowiązków wojskowych mogą zostać zbadani w pozycji „c”.

Pozycja „b” obejmuje:

choroba serca, której towarzyszy niewydolność serca FC III;

wrodzone i nabyte wady serca w obecności FC I niewydolności serca i (lub) niedomykalności o 2 lub więcej stopni z niewydolnością zastawki aortalnej, mitralnej, trójdzielnej;

niezamykanie przewodu dolnego, ubytek przegrody międzykomorowej bez niewydolności serca.

Osoby z uporczywymi arytmiami serca i zaburzeniami przewodzenia trwającymi dłużej niż 7 dni, wymagające terapii antyarytmicznej lub ablacji cewnikowej i nawracających po przerwaniu leczenia, z napadowymi tachyarytmiami nadkomorowymi, zespołem Wolffa-Parkinsona-White'a, stałym blokiem przedsionkowo-komorowym II stopnia, bez zespołu Adama Morgagniego-Stokesa Blokada zatokowo-przedsionkowa (zatokowo-uszna) II stopnia, wywołana całkowitą blokadą odnogi pęczka Hisa, badana jest w pozycji „a” lub „b” w zależności od FC niewydolności serca. W przypadku braku lub obecności niewydolności serca I, II FC badanie przeprowadza się w punkcie „c”.

Niepełna blokada bloku prawej odnogi pęczka Hisa, a także zespół Clerka-Levi-Cristesco, któremu nie towarzyszą napadowe zaburzenia rytmu, nie są podstawą do stosowania tego artykułu i nie kolidują ze służbą wojskową ani przyjęciem do wojskowych placówek oświatowych.

Osoby badane zgodnie z kolumnami I, II wykazu chorób, z izolowanymi nabytymi wadami serca (z wyjątkiem wskazanych w punkcie „a”), wniosek wyciągany jest w punkcie „b” lub „c” w zależności od obecności niewydolności serca.

Osoby badane zgodnie z kolumną III wykazu chorób, z izolowanymi chorobami serca aorty (z wyjątkiem wskazanych w punkcie „a”), wniosek dotyczy punktu „c”.

Pozycja „c” obejmuje:

choroba serca z niewydolnością serca FC II;

wrodzona zastawkowa choroba serca przy braku niewydolności serca;

ubytek przegrody międzyprzedsionkowej bez niewydolności serca;

powtarzające się ataki reumatyzmu;

pierwotne wypadanie zastawek mitralnych lub innych zastawek serca, stwardnienie zapalne mięśnia sercowego, któremu towarzyszą uporczywe zaburzenia rytmu serca, przewodzenie i (lub) niewydolność serca II FC;

kardiomiopatia przerostowa bez niedrożności drogi odpływu lewej komory z niewydolnością serca I FC lub bez objawów niewydolności serca;

stany po leczeniu operacyjnym wrodzonych lub nabytych wad serca, wszczepieniu rozrusznika serca lub urządzenia antyarytmicznego przy braku objawów niewydolności serca.

Funkcjonariuszy, chorążych i chorążych, którzy nie osiągnęli wieku uprawniającego do służby wojskowej, po leczeniu operacyjnym wrodzonych lub nabytych wad serca, można skierować na badanie w celu ustalenia kategorii zdolności do służby wojskowej 4 miesiące po operacji.

Niewydolność serca I, II FC należy potwierdzić parametrami kardiohemodynamicznymi wykrywanymi za pomocą echokardiografii (zmniejszenie frakcji wyrzutowej, wzrost wymiarów skurczowych i rozkurczowych lewej komory i przedsionka, pojawienie się przepływów zwrotnych przez zastawkę mitralną i aortalną, upośledzenie funkcji rozkurczowej lewej komory) lub wyniki weloergometrii -test, a także test 6-minutowego marszu w połączeniu z analizą objawów klinicznych choroby.

Osoby badane w kolumnie I wykazu chorób, które przeszły ostrą gorączkę reumatyczną, zgodnie z art. 48 wykazu chorób, są uznawane za czasowo niezdolne do służby wojskowej przez 12 miesięcy po wypisaniu z placówki medycznej.

Osoby badane zgodnie z kolumną II wykazu chorób, które cierpiały na ostrą gorączkę reumatyczną w pozycji „c”, są uznawane za częściowo zdolne do służby wojskowej.

Klauzula „d” obejmuje:

skutki choroby mięśnia sercowego, pierwotne wypadanie zastawki mitralnej i innych zastawek serca, któremu towarzyszy niewydolność serca I FC;

blok przedsionkowo-komorowy I stopnia;

dwupłatkowa zastawka aortalna bez objawów niedomykalności aorty, tętniak przegrody międzyprzedsionkowej, otwarte okienko owalne bez wypływu krwi.

(zmieniony Uchwałami Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 01.10.2014 N 1005)

Funkcjonalny blok przedsionkowo-komorowy I stopnia (normalizacja przewodzenia przedsionkowo-komorowego następuje podczas wysiłku fizycznego (na podstawie liczby uderzeń serca) lub po dożylnym podaniu siarczanu atropiny w dawce 0,020-0,025 mg na 1 kg masy ciała) nie jest podstawą do zastosowania artykułu, nie koliduje ze służbą wojskową ani wstępem do wojskowych instytucji edukacyjnych.

Przełożone niereumatyczne zapalenie mięśnia sercowego bez przejścia do miokardiosklerozy oraz przy braku zaburzeń rytmu serca i zaburzeń przewodzenia nie jest podstawą do zastosowania tego artykułu i nie koliduje z przyjęciem do wojskowych placówek oświatowych.

Na potrzeby wojskowej ekspertyzy medycznej stosuje się klasyfikację stopni nadciśnienia tętniczego (VNOK, 2010) oraz trzystopniową klasyfikację nadciśnienia tętniczego (WHO, 1996, VNOK, 2010) w zależności od stopnia dysfunkcji „narządów docelowych”.

Pozycja „a” obejmuje:

III stadium nadciśnienia tętniczego, które charakteryzuje się wysokim ciśnieniem tętniczym (w spoczynku - ciśnienie skurczowe 180 mm Hg i więcej, rozkurczowe - 110 mm Hg i więcej), potwierdzone m.in.wyniki codziennego monitorowania ciśnienia tętniczego. Odczyty ciśnienia krwi mogą być obniżone u osób, które przeszły zawał mięśnia sercowego lub udar. W obrazie klinicznym dominują ciężkie zaburzenia naczyniowe, które są ściśle i bezpośrednio związane z zespołem nadciśnienia tętniczego (zawał mięśnia sercowego o dużej ogniskowej, rozwarstwienie tętniaka aorty, krwotoki, udary niedokrwienne, uogólnione zwężenie tętnic siatkówkowych z krwotokami lub wysiękami i obrzękiem brodawek nerkowych, z upośledzeniem funkcji poziom kreatyniny w surowicy powyżej 133 μmol / l i (lub) klirens kreatyniny poniżej 60 ml / min (wzór Cockcrofta-Gaulta), białkomocz powyżej 300 mg / dobę.

Jeżeli rozpoznanie III stopnia nadciśnienia tętniczego zostanie ustalone tylko w związku z niewielkim udarem i (lub) małym ogniskowym zawałem mięśnia sercowego, personel wojskowy odbywający służbę wojskową na podstawie umowy jest badany w punkcie „b”.

Pozycja „b” obejmuje:

II stopnia nadciśnienia tętniczego z nadciśnieniem tętniczym II stopnia (w spoczynku - ciśnienie skurczowe 160 mm Hg i wyższe, rozkurczowe - 100 mm Hg i wyższe), które nie osiąga optymalnych parametrów bez stałej farmakoterapii, co potwierdza w tym wyniki powtarzanego codziennego monitorowania ciśnienia krwi i umiarkowane upośledzenie funkcji „narządów docelowych”.

W obrazie klinicznym II stopnia nadciśnienia tętniczego z umiarkowanym upośledzeniem funkcji „narządów docelowych” przeważają zaburzenia naczyniowe, które nie zawsze są ściśle i bezpośrednio związane z zespołem nadciśnienia (zawał mięśnia sercowego, przetrwałe zaburzenia rytmu serca i (lub) przewodzenia, obecność zmian miażdżycowych w tętnicach głównych z umiarkowaną dysfunkcją itp.). Ponadto możliwe są zaburzenia mózgowe - nadciśnieniowe kryzysy mózgowe, przemijające ataki niedokrwienne lub encefalopatia dyskulacyjna II stopnia z zaburzeniami ruchowymi, czuciowymi, mowy, móżdżkowymi, przedsionkowymi i innymi, a także dławica wysiłkowa FC II i (lub) przewlekła niewydolność serca FC II.

Pozycja „c” obejmuje:

II stopień nadciśnienia tętniczego z nadciśnieniem tętniczym I - II stopnia (w spoczynku - ciśnienie skurczowe od 140 do 179 mm Hg, rozkurczowe - od 90 do 109 mm Hg) z niewielką dysfunkcją „narządów docelowych” ( przewlekła niewydolność serca I FC, przemijające zaburzenia rytmu serca i (lub) przewodzenia, encefalopatia dyskulacyjna I stopnia) lub bez dysfunkcji „narządów docelowych”, a także I stopień z podwyższonym ciśnieniem krwi (spoczynkowe ciśnienie skurczowe wynosi od 140 do 159 mm Hg, rozkurczowe - od 90 do 99 mm Hg). W I stadium nadciśnienia możliwy jest krótkotrwały wzrost ciśnienia krwi do wyższych wartości. Brak oznak uszkodzenia organu docelowego.

Nadciśnienie w II stopniu zaawansowania charakteryzuje się również przerostem lewej komory (wykrywanym w badaniu rentgenowskim (wskaźnik kardiochirurgiczny> 50%), elektrokardiografią (objaw Sokolova-Lyona> 38 mm, produkt Cornella> 2440 mm x ms), echokardiografią (wskaźnik masy mięśnia sercowego lewej komory> 125 g / m2 dla mężczyzn i> 110 g / m2 dla kobiet) oraz 1 - 2 dodatkowe zmiany w innych „narządach docelowych” - naczyniach dna oka (uogólnione lub miejscowe zwężenie naczyń siatkówki), nerki (mikroalbuminuria 30 - 300 mg / dobę., białkomocz i (lub) poziom kreatyniny 115 - 133 μmol / l dla mężczyzn i 107 - 124 μmol / l dla kobiet; klirens kreatyniny 60 - 89 ml / min (wzór Cockcrofta-Gaulta) i wielkie tętnice (oznaki zgrubienia ściany tętnic ( grubość kompleksu „intima-media”) z ultradźwiękami powyżej 0,9 mm) i (lub) blaszki miażdżycowe w nich).

W przypadku zespołu nadciśnienia tętniczego, ściśle związanego z występowaniem zaburzeń autonomicznych (nadmierna potliwość rąk, „czerwony” uporczywy dermografizm, chwiejność tętna i ciśnienie krwi przy zmianie pozycji ciała itp.) Badanie przeprowadza się na podstawie art. 47 wykazu chorób.

Obecność nadciśnienia tętniczego u osób badanych zgodnie z kolumną I, II harmonogramu chorób należy potwierdzić badaniem w warunkach stacjonarnych oraz wynikami udokumentowanej wcześniejszej obserwacji ambulatoryjnej przez co najmniej 6 miesięcy z obowiązkowym powtarzaniem codziennego monitorowania ciśnienia tętniczego.

W każdym przypadku nadciśnienia wykonuje się diagnostykę różnicową z objawowym nadciśnieniem tętniczym. Badanie osób z objawowym nadciśnieniem tętniczym przeprowadza się w zależności od choroby podstawowej.

Przy identyfikacji chorób związanych z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym badanie lekarskie przeprowadza się również na podstawie odpowiednich artykułów wykazu chorób.

Obecność choroby niedokrwiennej serca należy potwierdzić metodami instrumentalnymi (obowiązkowo - elektrokardiografia w spoczynku i z próbami wysiłkowymi, codzienne monitorowanie EKG i echokardiografii, a także dodatkowo - echokardiografia wysiłkowa, koronarografia i inne badania).

Pozycja „a” obejmuje:

dusznica bolesna IV i III FC;

przewlekła niewydolność serca IV i III FC.

Ten sam punkt obejmuje (niezależnie od nasilenia dławicy piersiowej i niewydolności serca):

tętniak serca lub miażdżyca o dużej ogniskowej, powstałe w wyniku pełnościennego lub nawracającego zawału mięśnia sercowego;

uporczywe nieuleczalne postacie arytmii serca i zaburzeń przewodzenia (całkowity blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy II stopnia z zespołem Morgagniego-Adamsa-Stokesa, napadowe tachyarytmie, stopniowanie skurczu komorowego III-V wg B. Niski, zespół chorego węzła zatokowego, migotanie przedsionków z niewydolnością serca) z powodu choroby niedokrwiennej serca;

(zmieniony Uchwałami Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 01.10.2014 N 1005)

rozległy proces zwężenia (ponad 75% w 2 lub więcej tętnic wieńcowych), zwężenie (ponad 50%) tułowia lewej tętnicy wieńcowej i (lub) wysokie izolowane zwężenie (ponad 50%) przedniej gałęzi międzykomorowej lewej tętnicy wieńcowej, a także zwężenie (ponad 75%) procent) prawej tętnicy wieńcowej z odpowiednim typem ukrwienia mięśnia sercowego.

Osoby badane zgodnie z kolumnami I, II, III wykazu chorób po wszczepieniu rozrusznika serca i (lub) urządzenia antyarytmicznego, które przeszły operację bajpasów wieńcowych, angioplastykę wieńcową, wyciągają wnioski w punkcie „a”. W przypadku oficerów, chorążych i chorążych, którzy nie osiągnęli wieku uprawniającego do służby wojskowej, badanie w celu określenia kategorii do służby wojskowej przeprowadza się 4 miesiące po operacji. Funkcjonariuszom kierowanym na badanie w związku ze zwolnieniem ze służby wojskowej wydaje się opinię w punkcie „a”. Funkcjonariuszy z zachowaną zdolnością do pełnienia służby wojskowej można zbadać w pozycji „b”.

Pozycja „b” obejmuje:

dusznica bolesna II FC;

przewlekła niewydolność serca II FC;

niedrożność lub zwężenie (więcej niż 75%) jednej dużej tętnicy wieńcowej (inne niż określone w punkcie „a”).

Po przebytym zawale mięśnia sercowego o małej ogniskowej badanie personelu wojskowego przeprowadza się pod pozycją „a” lub „b”, w zależności od nasilenia miażdżycy tętnic wieńcowych i (lub) niewydolności serca.

Osoby z uporczywymi arytmiami serca i zaburzeniami przewodzenia trwającymi dłużej niż 7 dni, wymagające leczenia antyarytmicznego lub ablacji cewnika i nawracających po przerwaniu leczenia, z napadowymi tachyarytmiami nadkomorowymi, zespołem Wolffa-Parkinsona-White'a, stałym blokiem przedsionkowo-komorowym II stopnia, bez zespołu Adama Morganyisa-Stokesa Blokada zatokowo-przedsionkowa (zatokowo-słuchowa) II stopnia, rozwinięta przez całkowitą blokadę pęczka Hisa z powodu choroby niedokrwiennej serca, jest badana w punkcie „a” lub „b” w zależności od FC niewydolności serca i (lub) dusznicy bolesnej. W przypadku braku niewydolności serca lub dusznicy bolesnej badanie przeprowadza się w punkcie „c”.

Pozycja „c” obejmuje:

dusznica bolesna I FC;

przewlekła niewydolność serca I FC.

W przypadku bezbolesnego (niemego) niedokrwienia mięśnia sercowego, zespołu sercowego X (dysfunkcja mikronaczyniowego mięśnia sercowego), wnioski wyciąga się według punktów „a”, „b” lub „c” w zależności od nasilenia miażdżycy tętnic wieńcowych według koronarografii i (lub) wyników elektrokardiografii z ćwiczeniami.

W przypadku wskazań osobom badanym zgodnie z kolumnami I, II, III schematu chorobowego proponuje się leczenie operacyjne. W przypadku niezadowalających wyników leczenia lub odmowy jego podjęcia, kategorię zdolności do służby wojskowej ustala się w zależności od nasilenia procesu patologicznego.

Pozycja „a” obejmuje:

tętniaki tętnicze i tętniczo-żylne wielkich naczyń;

zacieranie miażdżycy, zapalenie zakrzepowo-naczyniowe, zapalenie aortalno-tętnicze naczyń kończyn stopnia IV;

miażdżyca tętnic aorty brzusznej z częściowym lub całkowitym zatarciem światła jej gałęzi trzewnych, tętnic biodrowych z ciężką dysfunkcją narządów i krążeniem dystalnym;

zakrzepica żyły wrotnej lub żyły głównej, często nawracające zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica żył, żylaki pozakrzepowe i żylaki kończyn dolnych postaci stwardniająco-wrzodowej z przewlekłą niewydolnością żylną III stopnia (niewydolność zastawek skóry głębokich, podskórnych i żylnych z obecnością ciągłego obrzęku i owrzodzenia i blizny po wrzodziejące);

obecność wszczepionego filtra cava;

słoniowacizna IV stopień;

angiotrofonuroza IV stopnia;

konsekwencje operacji rekonstrukcyjnych na dużym tułowiu (aorta, tętnica biodrowa, udowa, ramienno-głowowa, żyła wrotna lub żyła główna) i naczyniach obwodowych z utrzymującymi się ciężkimi zaburzeniami krążenia i postępującym przebiegiem choroby.

Pozycja „b” obejmuje:

zatarcie miażdżycy, zapalenia zakrzepowo-naczyniowego i aortalno-tętniczego naczyń kończyn III stopnia;

żylaki pozakrzepowe lub żylaki postaci obrzękowo-stwardniałej z przewlekłą niewydolnością żylną III stopnia (obrzęk stóp i nóg, który nie ustępuje całkowicie podczas nocnego odpoczynku, swędzenie, przebarwienia, ścieńczenie skóry, brak owrzodzeń);

słoniowacizna III stopnia;

angiotrofonuroza stopnia III;

żylaki powrózka nasiennego III stopnia (sznurek spada poniżej dolnego bieguna zanikowego jądra, występuje ciągły zespół bólowy, upośledzona spermatogeneza, białkomocz, krwiomocz). Żołnierzy odbywający służbę wojskową w ramach kontraktu, w obecności żylaków powrózka nasiennego III stopnia, badani są w punkcie „c”.

Pozycja „c” obejmuje:

zacieranie miażdżycy, zapalenie zakrzepowo-naczyniowe naczyń kończyn II i I stopnia;

żylaki pozakrzepowe lub żylaki kończyn dolnych z objawami przewlekłej niewydolności żylnej II stopnia (okresowe obrzęki stóp i nóg po długim spacerze lub stanie, zanikające w okresie nocnego lub dziennego odpoczynku);

słoniowacizna II stopnia;

angiotrofonuroza stopnia II;

nawracające (po ponownym leczeniu operacyjnym) żylaki powrózka nasiennego II stopnia, jeśli badany odmówi dalszego leczenia (dla osób badanych wg kolumny III wykazu chorób stosuje się pkt „d”). Pojedynczy nawrót żylaków powrózka nasiennego nie jest powodem do zastosowania punktu „c”. W przypadku żylaków powrózka nasiennego II stopnia, sznur opada poniżej górnego bieguna jądra, nie ma zaniku jąder.

Klauzula „d” obejmuje:

słoniowacizna I stopnia (niewielki obrzęk tylnej części stopy, zmniejszający się lub zanikający w okresie nocnego lub dziennego odpoczynku);

żylaki powrózka nasiennego II stopnia;

angiotrofonuroza I stopnia bez zaburzeń troficznych.

Poszerzenie żył kończyn dolnych w niektórych obszarach w postaci cylindrycznych lub skręconych elastycznych wypustek bez oznak niewydolności żylnej, żylaki powrózka nasiennego I stopnia nie stanowią podstawy do zastosowania tego artykułu i nie kolidują ze służbą wojskową lub przyjęciem do wojskowych placówek oświatowych.

Po urazach i innych urazach dużych tętnic głównych z całkowitym przywróceniem krążenia i funkcji, przy badaniu kolumn I, II zestawienia chorób stosuje się pozycję „c”, a zgodnie z kolumną III zestawienia chorób pozycję „d”.

Rozpoznanie choroby i następstwa uszkodzenia naczyń powinny odzwierciedlać etap procesu i stopień zaburzeń czynnościowych. Ekspertyza jest wykonywana po badaniu metodami dającymi obiektywne wskaźniki (rheowazografia z testem nitroglicerynowym, angio-, phlebo-, limfografia i inne metody badawcze).

Miażdżyca głównych tętnic bez zaburzeń hemodynamicznych nie ogranicza zdolności do służby wojskowej.

W przypadku wskazań osobom badanym zgodnie z kolumnami I, II, III harmonogramu chorób proponuje się leczenie operacyjne lub zachowawcze. W przypadku niezadowalających wyników leczenia lub jego odmowy badanie przeprowadza się wg punktów „a” i „b” lub „c” w zależności od stopnia nasilenia niedokrwistości wtórnej i częstości powikłań.

Do częstych powikłań hemoroidów należą przypadki, gdy osoba badana 3 lub więcej razy w roku jest leczona w szpitalu z powodu krwawienia, zakrzepicy lub wypadania hemoroidów II - III stopnia, a także gdy choroba jest powikłana powtarzającym się krwawieniem wymagającym leczenia szpitalnego.

Obecność nieznacznie powiększonych pojedynczych hemoroidów bez objawów zapalenia przy braku dolegliwości oraz w historii braku danych dotyczących zaostrzeń choroby w ciągu ostatnich 3 lat nie są podstawą do zastosowania tego artykułu, nie kolidują ze służbą wojskową i przyjęciem do wojskowych placówek oświatowych.

W przypadku astenii nerwowo-krążeniowej charakterystyczny jest zespół zaburzeń wegetatywno-naczyniowych z niewystarczającą odpowiedzią ciśnienia krwi na jakiekolwiek bodźce. Osłabienie nerwowo-krążeniowe z reakcjami hipotensyjnymi należy odróżnić od hipotensji fizjologicznej osób zdrowych, które nie skarżą się, zachowują zdolność do pracy i wykonywania obowiązków wojskowych przy wartościach ciśnienia tętniczego 90/50 - 100/60 mm Hg. We wszystkich przypadkach należy wykluczyć objawowe niedociśnienie spowodowane chorobami układu hormonalnego, przewodu pokarmowego, płuc itp..

Występowanie astenii neurokrążeniowej u badanych wg kolumn I i II schematu schorzeń należy ustalić podczas badania z udziałem neurologa, okulisty, aw razie potrzeby lekarzy innych specjalności. Obywatele w momencie pierwszej rejestracji wojskowej, u których zdiagnozowano „astenię neurokrążeniową” zgodnie z art. 48 wykazu chorób, są uznani za czasowo niezdolnych do służby wojskowej i poddawani leczeniu.

Pozycja „a” obejmuje:

osłabienie nerwowo-krążeniowe z reakcjami nadciśnieniowymi i niestabilnością ciśnienia krwi przy stałych dolegliwościach i uporczywych, wyraźnych zaburzeniach wegetatywno-naczyniowych, które nie podlegają leczeniu (w stosunku do obywateli po wstępnej rejestracji do wojska i poborze do wojska - przez co najmniej 6 miesięcy, co powinno być potwierdzone dokumentami medycznymi);

z reakcjami hipotensyjnymi i trwałym utrwaleniem ciśnienia krwi poniżej 100/60 mm. Hg w obecności uporczywych dolegliwości, uporczywych, wyraźnych zaburzeń wegetatywno-naczyniowych, uporczywych zaburzeń rytmu serca, których nie można leczyć i znacznie ograniczają zdolność do pracy i zdolność do wykonywania obowiązków służbowych;

z obecnością uporczywych bólów serca, którym towarzyszą ciężkie zaburzenia wegetatywno-naczyniowe, w tym kryzysy wegetatywno-naczyniowe, uporczywe zaburzenia rytmu serca przy braku oznak organicznego uszkodzenia mięśnia sercowego (zgodnie z elektrokardiografią, echokardiografią, metodami diagnostyki radiologicznej itp.) z niepowodzeniem wielokrotnego leczenia w szpitalu ( charakterystykę przetrwałych zaburzeń rytmu serca podano w artykule 42 Tabeli chorób).

Pozycja „b” obejmuje:

astenia neurokrążeniowa z umiarkowanymi objawami, w tym przemijające zaburzenia rytmu serca, które nie upośledzają zdolności do wykonywania obowiązków wojskowych.

Rzadkie pojedyncze spoczynkowe dodatkowe skurcze i arytmie zatokowe o charakterze czynnościowym nie stanowią podstawy do zastosowania tego artykułu, nie kolidują ze służbą wojskową, przyjęciem do wojskowych instytucji edukacyjnych.

W przypadku zaburzeń rytmu serca spowodowanych zmianami organicznymi mięśnia sercowego badanie przeprowadza się zgodnie z art. 42 wykazu chorób.

Służby wojskowe odbywające służbę wojskową przez pobór są uznawane za czasowo niezdolnych do służby wojskowej, jeżeli po zakończeniu leczenia szpitalnego z powodu niereumatycznego zapalenia mięśnia sercowego nie wykazują trwałych objawów uszkodzenia serca (niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca i przewodzenia).

Osoby badane w kolumnie I wykazu schorzeń po niereumatycznym zapaleniu mięśnia sercowego są uznawane za czasowo niezdolne do służby wojskowej do 6 miesięcy po zakończeniu leczenia w warunkach stacjonarnych.

W odniesieniu do chorób badanych w III kolumnie harmonogramu po czynnym reumatyzmie, niereumatycznym zapaleniu mięśnia sercowego, zawale mięśnia sercowego, a także po operacjach serca, naczyń wieńcowych, dużych naczyniach głównych i obwodowych, ablacja radiologiczna w przypadku częstoskurczu węzłowego przedsionkowo-komorowego, dodatkowe drogi przewodzenia i zespół Wolfa Parkinson-White z czasową niezdolnością do pracy, jeżeli do zakończenia leczenia rehabilitacyjnego i pełnego przywrócenia zdolności do służby wojskowej wymagany jest okres co najmniej 30 dni, wyciąga się wniosek o konieczności udzielenia zwolnienia lekarskiego.

W odniesieniu do chorób badanych w kolumnie III schematu po zaostrzeniu przewlekłej choroby niedokrwiennej (przedłużające się napady dusznicy bolesnej, przemijające zaburzenia rytmu i przewodzenia serca, przemijające postacie niewydolności serca), nadciśnienie tętnicze (stan po przełomach nadciśnieniowych), elektro-pulsacyjna terapia w zatrzymaniu zaburzeń rytmu serca, wyciągnięto wniosek przyznanie zwolnienia.