Ból serca: podczas wdechu, ostry, uciskowy, bolesny, kłujący, jak odróżnić od niekardiologicznego

Ból pojawiający się po lewej stronie obok serca jest niezwykle przerażającym objawem. Może to oznaczać, że coś jest nie tak z twoim sercem. Na przykład rozwinął się niedokrwienie lub nadciśnienie, choroba serca lub kardiomiopatia. Ale ten sam znak może być przejawem patologii kręgosłupa, żeber po lewej stronie. Bóle z narządów wewnętrznych można podać na lewą stronę: żołądek, śledzionę, jelito grube.

Gdzie właściwie znajduje się serce?

Najwyższą kością biegnącą poziomo na ścianie klatki piersiowej jest obojczyk. Za nim jest pierwsze żebro, poniżej czuć niewielką miękką lukę mięśniową, a pod nim drugie żebro. Ponadto w odstępach występują 3, 4, 5, 6, 7 i 8 krawędzi. Poniższe punkty orientacyjne również pomagają w nawigacji:

  • sutek mężczyzny: jest na poziomie piątego żebra;
  • skierowany w dół kąt łopatki odpowiada 7. żebrem u osób obu płci.

Serce człowieka jest mniej więcej wielkości pięści, ustawione tak, że najbardziej wystający palec wskazujący jest skierowany w dół iw lewo. Serce leży w następujący sposób (punkt po punkcie):

  • od górnej krawędzi drugiego żebra, gdzie jest przymocowane do mostka po prawej stronie;
  • następnym punktem, do którego prowadzi linia, jest górna krawędź 3 żeber, 1-1,5 cm na prawo od prawej krawędzi mostka;
  • następny punkt: po łuku od 3 do 5 żeber po prawej stronie, 1-2 cm na prawo od prawej krawędzi mostka.

To była właściwa granica serca. Teraz opiszemy dolną: biegnie od ostatniego opisanego punktu po prawej stronie klatki piersiowej i biegnie ukośnie do odstępu między 5 a 6 żebrami po lewej stronie, do punktu, który leży na prawo od lewej linii środkowoobojczykowej o 1-2 cm.

Lewa krawędź serca: od ostatniego punktu linia biegnie łukiem do punktu 2-2,5 cm na lewo od lewej krawędzi mostka, na wysokości 3 żeber.

Ta pozycja jest zajęta przez serce wraz z dużymi naczyniami wpływającymi i wypływającymi z niego:

  1. żyła główna górna: znajduje się przy prawej krawędzi mostka, od 2 do 3 żeber; przynosi ubogą w tlen krew z górnej połowy ciała;
  2. aorta: zlokalizowana na wysokości rękojeści mostka, od 2 do 3 żeber po lewej stronie. Przenosi natlenioną krew do narządów
  3. pień płucny: znajduje się przed pozostałymi naczyniami, biegnie przed aortą w lewo i do tyłu. Takie naczynie jest potrzebne do przenoszenia krwi do płuc, gdzie będzie nasycone tlenem..

Jeśli boli w okolicy serca

Ból po lewej stronie klatki piersiowej jest spowodowany dwoma rodzajami przyczyn:

  1. sercowe, spowodowane chorobami serca i zaopatrującymi je naczyniami krwionośnymi;
  2. niekardiologiczny, zapoczątkowany przez wiele innych patologii. Mają swój własny podział w zależności od układu narządów, który spowodował zespół.

Następujące znaki wskazują, że to serce boli:

  • lokalizacja bólu: za mostkiem i po lewej stronie, do lewej krawędzi obojczyka;
  • charakter może być inny: obolały, przeszywający, uciskający lub tępy;
  • nie towarzyszy ból w przestrzeniach międzyżebrowych ani w kręgach;
  • nie ma związku z określonym rodzajem ruchu (na przykład obrócenie ręki w stawie barkowym lub podniesienie ręki), ból pojawia się najczęściej po wysiłku fizycznym;
  • może istnieć związek z przyjmowaniem pokarmu - ból serca z dławicą piersiową wiąże się ze spożyciem obfitej ilości pokarmu lub chodzeniem bezpośrednio po jedzeniu, ale wtedy nie towarzyszy mu zgaga, odbijanie się czy zaburzenia stolca;
  • może dać lewą rękę (szczególnie mały palec ręki), lewą połowę żuchwy, obszar lewej łopatki, ale jednocześnie - nie ma naruszenia wrażliwości dłoni, nie zamarza, nie słabnie, skóra na niej nie zaczyna blaknąć i wypadają włosy.

Ból serca: jaki rodzaj bólu serca?

Można nazwać następujące przyczyny bólu spowodowanego chorobami samego serca:

Angina pectoris

To rodzaj choroby wieńcowej. Jest to związane z faktem, że na skutek blaszki miażdżycowej, skrzepliny lub skurczu zlokalizowanego w tętnicy wieńcowej zmniejsza się średnica tego naczynia odżywiającego struktury serca. Ten ostatni otrzymuje mniej tlenu i wysyła sygnały bólowe. Charakterystyka tego ostatniego:

  • występują najczęściej po stresie fizycznym lub emocjonalnym: podnoszenie ciężarów, wchodzenie po schodach, szybki marsz, chodzenie pod wiatr (szczególnie zimno, szczególnie rano), chodzenie po jedzeniu;
  • może pojawić się w nocy rano lub po przebudzeniu, gdy osoba nie wstała jeszcze z łóżka (jest to dławica Prinzmetalla);
  • po odpoczynku lub zaprzestaniu w pierwszym przypadku lub przyjmowaniu Corinfar, Nifedipine lub Fenigidin - w drugim ból znika;
  • wyciskanie bólu, pieczenie;
  • zlokalizowane za mostkiem lub po lewej stronie mostka, jego obszar można wskazać opuszką palca;
  • można podać obszar lewej ręki, łopatki; lewa połowa szczęki;
  • usunięte przez „nitroglicerynę” po 10-15 sekundach.

Zawał mięśnia sercowego

To druga i najcięższa postać choroby wieńcowej. Rozwija się, gdy blaszki lub tętnice, które spowodowały krótkotrwały, tylko stres emocjonalny lub fizyczny, głód tlenu w mięśniu sercowym, urosły i prawie całkowicie zablokowały tętnicę. Ten stan może się zdarzyć, gdy skądś (z jakiejś żyły, najczęściej z nóg) odleciał skrzep krwi lub kawałek tłuszczu, który zatkał tętnicę. W rezultacie obszar serca, jeśli w ciągu godziny nie zostanie udzielona profesjonalna pomoc polegająca na wprowadzeniu leku rozpuszczającego skrzepy krwi, umrze.

Zawał mięśnia sercowego może objawiać się na różne sposoby. W wersji klasycznej są to:

  • gwałtowny, piekący, łzawiący ból po lewej stronie w okolicy serca. Jest tak silny, że człowiek może nawet stracić przytomność;
  • nie usunięte przez „nitroglicerynę” i resztę;
  • daje lewą rękę, łopatkę, szyję i szczękę - po lewej stronie;
  • ból narasta falami;
  • towarzyszy duszność, nudności, zaburzenia rytmu serca;
  • zimny pot na skórze.

Atak serca jest chorobą podstępną: jeśli objawia się typowo, daje szansę na zbawienie. Ale także w przypadku tej groźnej choroby tylko ręka, szczęka, a nawet jeden mały palec lewej ręki może zranić; może wystąpić nieprawidłowy rytm serca lub nagle, bez wyraźnej przyczyny, pojawia się ból brzucha lub luźne stolce.

Zapalenie osierdzia

To nazwa zapalenia worka serca spowodowanego przyczyną zakaźną. Ludzie opisują ten ból jako:

  • ból w klatce piersiowej (lub mówią: „Zlokalizowany w głębi klatki piersiowej”);
  • przeszywający charakter;
  • gorzej w pozycji leżącej;
  • słabnie, jeśli siedzisz lub stoisz, pochyl się lekko do przodu;
  • długo, w wielu przypadkach mija od czasu do czasu;
  • nigdzie nie zdradza;
  • nieusunięty przez nitroglicerynę;
  • występuje po cierpieniu na ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie płuc i inne choroby wywoływane przez drobnoustroje;
  • towarzyszy osłabienie, gorączka.

Wypadanie płatka zastawki mitralnej

Takie „zagięcie” zastawki do lewego przedsionka (zwykle jego płatki powinny otwierać się w skurczu i szczelnie zamykać w rozkurczu) ma albo przyczynę wrodzoną, albo rozwija się po reumatyzmie, zawale mięśnia sercowego lub zapaleniu mięśnia sercowego, na tle tocznia, choroby wieńcowej lub innych chorób serca.

  • niezbyt intensywny pękający ból serca;
  • ataki szybkiego bicia serca;
  • przerwy w pracy serca;
  • zawroty głowy;
  • półomdlały;
  • nudności;
  • uczucie „guza” w gardle;
  • nadmierne pocenie;
  • z powodu niedostatecznego dopływu krwi do mózgu osoba z wypadaniem płatka zastawki mitralnej ma skłonność do depresji, okresów złego nastroju.

Tętniak rozwarstwiający aorty

Tak nazywa się stan, w którym ekspansja - tętniak - występuje w aorcie, największym naczyniu o najwyższym ciśnieniu. Następnie na tym tle pomiędzy warstwami tworzącymi ścianę tętniaka pojawia się nagromadzenie krwi - krwiak. „Pełznie” w dół, odrywając od siebie warstwy ściany aorty. W rezultacie ściana naczynia staje się słaba i może zostać w dowolnym momencie rozdarta, powodując masywne krwawienie..

Tętniak rozwarstwiający rzadko pojawia się „sam”, najczęściej jest poprzedzony okresem, w którym osoba stale ma wysokie ciśnienie krwi lub cierpi na miażdżycę, gdy w okolicy aorty tworzą się blaszki, a przyczyną choroby staje się kiła lub zespół Marfana.

Ból przy rozwarstwianiu tętniaka aorty:

  • silny;
  • znajduje się za górnym mostkiem;
  • może dać szyję, dolną szczękę;
  • można wyczuć w klatce piersiowej;
  • trwa od kilku godzin do kilku dni;
  • nieusunięty przez nitroglicerynę;
  • może towarzyszyć zasinienie twarzy i obrzęk żył szyjnych zlokalizowanych na bocznych powierzchniach szyi.

Zapalenie aorty

Tak nazywa się stan zapalny wszystkich trzech (zapalenie panaorthitis) lub części (zapalenie śródmiąższowe, mesaorthitis, peraortitis) błon aorty piersiowej. Przyczyną choroby może być:

  • infekcja (paciorkowiec, kiła, gruźlica, bruceloza);
  • choroby autoimmunologiczne (choroba Takayasu, kolagenoza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń);
  • zapalenie może „przejść” ze stanu zapalnego narządów zlokalizowanych w pobliżu aorty: z zapaleniem płuc, ropniem płuca, infekcyjnym zapaleniem wsierdzia, zapaleniem śródpiersia.

Choroba objawia się zespołem objawów: jedne z nich są objawami choroby podstawowej, inne są objawami upośledzonego ukrwienia narządów wewnętrznych lub mózgu, a jeszcze inne są objawami bezpośredniego zapalenia aorty. Te ostatnie obejmują:

  • uciskanie i pieczenie w klatce piersiowej;
  • najczęściej - za uchwytem mostka, ale ból można podać w lewo;
  • podawana na szyję, między łopatkami, w okolicy „nadbrzusza”;
  • puls na tętnicach szyjnych i promieniowych nie jest symetryczny, może być całkowicie nieobecny z jednej strony;
  • ciśnienie krwi może nie zostać wykryte na jednym ramieniu.

Zapalenie wsierdzia

Tak nazywa się stan zapalny wewnętrznej wyściółki serca, z którego wykonane są zastawki, struny głównej „pompy” człowieka. Ból w tej chorobie występuje rzadko - dopiero w jej późniejszych stadiach, kiedy pacjent wykonuje aktywność fizyczną lub przeżywa silne emocje. Boli, nie jest intensywny, może dać się w ramię i szyję.

Inne objawy zapalenia wsierdzia to:

  • wzrost temperatury, często - do niskich wartości;
  • temperatura ciała rośnie i spada bez wyraźnego powodu;
  • gorączka, której towarzyszy uczucie zimna lub silne dreszcze;
  • skóra jest blada, może być ziemista;
  • paznokcie gęstnieją, stając się jak szkło w zegarku;
  • jeśli odciągniesz dolną powiekę, u niektórych osób możesz zauważyć punktowe krwotoki na spojówce;
  • dotknięte są małe stawy rąk;
  • szybka utrata wagi;
  • okresowo zawroty głowy i ból głowy, ale w pozycji poziomej objawy te znikają.

Kardiomiopatia

Istnieją 3 rodzaje tej choroby, ale ból w okolicy serca jest charakterystyczny tylko dla wariantu przerostowego. Zespół bólowy nie różni się od bólu dławicy piersiowej, a nawet pojawia się po wysiłku fizycznym.

Oprócz bólu kardiomiopatia przerostowa objawia się:

  • duszność;
  • zwiększone tętno;
  • kaszel;
  • zawroty głowy i omdlenia;
  • obrzęk nóg (patrz obrzęk serca);
  • zwiększone zmęczenie.

Wady serca

Są z natury wrodzone lub rozwijają się na tle przenoszonego reumatyzmu. Ból serca najczęściej towarzyszy tylko zwężeniu ujścia aorty - zmniejszeniu średnicy w miejscu, w którym aorta opuszcza serce.

Zespół bólowy w tym przypadku jest stały, jego charakter jest dokuczliwy, kłujący, uciskający. Ponadto często wzrasta ciśnienie krwi, a na nogach pojawia się obrzęk. Nie ma innych objawów charakterystycznych dla zwężenia aorty..

Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego, które jest najczęściej następstwem zakażenia grypą lub enterowirusem, również objawia się bólem serca w 75-90% przypadków. Mają charakter kłujący lub bolesny, powstają zarówno w związku z wysiłkiem fizycznym, jak iw stanie względnego odpoczynku po wysiłku. Obserwuje się również zwiększone zmęczenie i podwyższoną temperaturę ciała. Nitrogliceryna nie łagodzi bólu.

Dystrofia mięśnia sercowego

Tak nazywa się grupa chorób serca, w których mięsień sercowy nie ulega zapaleniu i nie ulega zwyrodnieniu, ale jednocześnie naruszane są podstawowe funkcje serca związane z jego kurczliwością i rytmem..

Choroba może objawiać się zespołem bólowym o innym charakterze. Najczęściej są to bolesne lub dokuczliwe bóle, które pojawiają się na tle uczucia ciepła lub odwrotnie, zwiększonego chłodu kończyn, pocenia się. Ponadto obserwuje się osłabienie, zwiększone zmęczenie, częste bóle głowy..

Choroba hipertoniczna

Utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi może objawiać się nie tylko bólem głowy, „muchami” przed oczami czy uczuciem „przypływu”. W takim przypadku może pojawić się ból po lewej stronie klatki piersiowej, który ma charakter bolesny, uciskający lub uczucie „ciężkości” w klatce piersiowej.

Są to w zasadzie wszystkie choroby serca, którym może towarzyszyć ból po lewej stronie klatki piersiowej. Istnieje znacznie więcej patologii niekardiologicznych, które powodują ten objaw, a teraz je przeanalizujemy.

Choroby niekardiologiczne

Wyróżniono je w kilku grupach, w zależności od tego, który układ narządów był przyczyną tego objawu..

Patologie psychoneurologiczne

Bolesne odczucia w okolicy serca mogą być spowodowane kardioneurozą i stanami cyklotymicznymi, które są identyczne w swoich objawach. W takich przypadkach, pomimo bogactwa objawów, podczas badania serca i narządów wewnętrznych nie stwierdza się żadnej patologii. Osoba zauważa następujące objawy:

  • ból po lewej stronie klatki piersiowej pojawia się rano przed przebudzeniem lub w trakcie;
  • ataki prawie zawsze pojawiają się podczas przegrzania, a nie w zimne i wietrzne dni, jak ma to miejsce w przypadku dusznicy bolesnej;
  • może być sprowokowany przez depresję lub sytuację konfliktową;
  • ból nie ustępuje po zaprzestaniu lub zażyciu nitrogliceryny; może trwać do kilku dni, może pojawiać się kilka razy dziennie (do 5), utrzymując się do 1-2 godzin. W takim przypadku charakter bólu może się zmieniać za każdym razem;
  • jeśli wykonasz kilka lekkich ćwiczeń fizycznych, może to złagodzić ból;
  • charakter bólu może być różny: ściskanie, ciężkość, mrowienie, można go opisać jako „pustkę” w klatce piersiowej lub, przeciwnie, pęknięcie. Może występować „dokuczliwy ból” lub zespół silnej intensywności, któremu towarzyszy lęk przed śmiercią;
  • ból promieniuje do szyi, obu łopatek, może objąć prawą połowę klatki piersiowej, kręgosłup;
  • możesz dokładnie wskazać punkt, w którym odnotowuje się maksymalny ból;
  • zwiększa się wrażliwość lewego sutka;
  • stan pogarsza się, gdy doświadczasz jakichkolwiek - pozytywnych lub negatywnych - emocji;
  • podczas ataku osoba zaczyna często i powierzchownie oddychać, w wyniku czego zmniejsza się zawartość dwutlenku węgla we krwi, czemu towarzyszą zawroty głowy, uczucie strachu, może służyć jako podstawa do rozwoju arytmii;
  • przy całej częstotliwości i intensywności ataków leki takie jak „nitrogliceryna” lub „anaprilin” nie mają na nie wpływu; utrzymujące się latami nie prowadzą do rozwoju objawów niewydolności serca: duszności, obrzęków nóg, zmian na RTG płuc czy USG wątroby.

Pacjenci z kardioneurozą są rozmowni, wybredni, zmieniają pozycję podczas ataku, szukają miejscowego środka na złagodzenie bólu. Podczas przyjmowania „nitrogliceryny” efekt nie pojawia się w ciągu 1,5-3 minut, jak w przypadku dławicy wysiłkowej, ale prawie natychmiast lub po długim czasie. Skuteczniej takim ludziom pomagają leki takie jak Valocordin, Gidazepam czy nalewka waleriana.

Dystonia neurokrążeniowa jest drugą główną patologią, w której nie ma zmian ani funkcji, ani budowy narządów wewnętrznych, ale jednocześnie osoba cierpi na bóle „serca”. Mogą mieć następujący charakter:

  1. Zlokalizowane w okolicy brodawki, mają łagodne lub umiarkowane nasilenie, utrzymują się przez kilka minut - kilka godzin. Walidol i nitrogliceryna pomagają złagodzić ból. Jest to najczęstszy rodzaj cardialgia..
  2. Ból lub ucisk, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, strach, drżenie, pocenie się, duszność. Możesz usunąć taki atak za pomocą Anaprilinu (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) w połączeniu z nalewką z waleriany lub matki.
  3. Mają charakter płonący, znajdować się za mostkiem lub po jego lewej stronie, czemu towarzyszy zwiększona wrażliwość przestrzeni międzyżebrowych podczas ich badania. Nitrogliceryna, validol lub valocordin nie łagodzą ataku. Robią to plastry gorczycy nałożone na okolice serca..
  4. Mają uciskowy, ściskający, obolały charakter, być zlokalizowany za mostkiem, nasilać się podczas chodzenia i wysiłku fizycznego.

Ból w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego i zakończeniach nerwowych

Zespół bólowy może wystąpić przy podrażnieniu nerwów unerwiających mięśnie międzyżebrowe, przy zapaleniu części żebrowej i chrzęstnej żeber

Neuralgia nerwu międzyżebrowego

Ból jest stały, pogarsza się podczas oddychania (szczególnie głębokiego wdechu), zginając ciało w tym samym kierunku. Jedna lub więcej przestrzeni międzyżebrowych jest bolesna. Jeśli nerwoból międzyżebrowy jest spowodowany wirusem herpes zoster, to w jednej przestrzeni międzyżebrowej można znaleźć bąbelki wypełnione przezroczystą cieczą.

Oprócz takiego bólu nie ma innych objawów. Dopiero gdy nerwoból jest spowodowany wirusem ospy wietrznej-półpaśca, można podnieść temperaturę. W przypadku osłabienia organizmu mogą wystąpić powikłania ze strony układu nerwowego: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu.

Zapalenie mięśni międzyżebrowych

W tym przypadku obserwuje się ból mięśni okolicy serca. Nasila się przy głębokim oddechu i kiedy ciało pochyla się w zdrowym kierunku. Jeśli zaczniesz czuć dotknięty mięsień, poczujesz ból.

Zespół żebra łopatkowego

W tym przypadku ból pojawia się pod łopatką, promieniuje do szyi i obręczy barkowej (co nazywaliśmy „ramieniem”), czyli przednio-bocznej części ściany klatki piersiowej. Diagnoza jest dość prosta: jeśli pacjent położy rękę na przeciwległym ramieniu, to w górnym rogu łopatki lub kręgosłupa w tym miejscu można poczuć punkt maksymalnego bólu.

Zespół bólu międzyłopatkowego

Stan ten występuje, gdy występuje stan zapalny kompleksu struktur zlokalizowanych między łopatkami: mięśni, więzadeł i powięzi. Rozpoczyna się pojawieniem się ciężkości w strefie międzyłopatkowej. Następnie rozwija się zespół bólowy, który ma charakter łamiący, nudny, palący. Jego intensywność wzrasta podczas stresu emocjonalnego, podczas nocnego snu, podczas oddychania i obracania ciała, promieniuje na szyję, ramię, przedramię i ramię. Zespół różni się od nerwobólu międzyżebrowego i bólu serca tym, że w okolicy łopatki można znaleźć punkty bólowe, a mięśnie międzyżebrowe są bezbolesne.

Zapalenie chrząstki żebrowej (zapalenie chrząstki) lewej strony

Objawia się pojawieniem się obrzęku jednej z chrząstek; to jest bolesne. Po pewnym czasie obrzęk zmięknie, może się otworzyć wraz z uwolnieniem ropy. W takim przypadku temperatura może wzrosnąć do liczby podgorączkowej. Nawet po otwarciu ropnia w okolicy żebra objętego stanem zapalnym ból utrzymuje się, co może przeszkadzać przez 1-3 lata.

Zespół Tietze

To nazwa choroby o niewyjaśnionej przyczynie, w której jedna lub więcej chrząstek żebrowych ulega zapaleniu w miejscu połączenia mostka. Zespół objawia się bólem w lokalizacji zapalenia, który nasila się, gdy naciskasz na ten obszar, kichasz, poruszasz się, a także przy głębokim oddychaniu.

Choroba przebiega z okresami zaostrzeń, kiedy pojawiają się wszystkie objawy i remisją, kiedy dana osoba czuje się zdrowa..

Urazy, złamania, stłuczenia żeber

Jeśli doszło do urazu, a następnie odnotowano ból w klatce piersiowej, nie można odróżnić objawów, czy jest to siniak, czy złamanie. Obie te patologie objawiają się silnym bólem, który rozprzestrzenia się na całą klatkę piersiową; zwiększa się wraz z oddychaniem. Nawet jeśli było to złamanie i zagoiło się, ból w klatce piersiowej będzie widoczny przez jakiś czas.

Guz jednego z żeber po lewej stronie - kostniakomięsak

Może pojawić się u osób w każdym wieku. Onkopatologia objawia się zespołem bólowym zlokalizowanym w okolicy żeber. Nasila się w nocy i charakteryzuje się ciągnącym charakterem. W późniejszych stadiach pojawia się obrzęk w okolicy dotkniętego żebra.

Osteochondroza

Podczas ściskania wiązek nerwów rdzeniowych po lewej stronie pojawia się ból w okolicy żeber. To:

  • zbolały;
  • stały;
  • zmienia intensywność przy zmianie pozycji ciała;
  • wzrasta wraz z aktywnością fizyczną, przegrzaniem, przeciągami i hipotermią;

Dodatkowe objawy to:

  • mrowienie i drętwienie lewej ręki,
  • osłabienie jej mięśni,
  • może wystąpić ból w lewym ramieniu,
  • który ma trzy opcje dystrybucji:
    • wzdłuż zewnętrznej powierzchni do kciuka i palca wskazującego;
    • wzdłuż wewnętrznej, najbliższej małego palca, obszaru dłoni;
    • wzdłuż tylnej części zewnętrznej, kierując się w stronę środkowego palca - będzie to zależeć od tego, który z korzeni zostanie ściśnięty.

Osteoporoza

To nazwa patologii, w której zawartość wapnia w kościach (w tym w żebrach) jest zbyt niska. Występuje z powodu niewystarczającego spożycia, słabego wchłaniania lub zwiększonego zniszczenia.

Patologia przebiega bezobjawowo, możesz się o tym dowiedzieć, przeprowadzając densytometrię ultradźwiękową żeber (sprawdź ich gęstość). Pierwsze objawy pojawiają się, gdy na żebrach pojawiają się małe pęknięcia lub takie złamania, które pojawiają się, gdy ciało się wygina lub gwałtownie obraca. Podczas takich ruchów zwykle występuje silny, ostry ból w żebrach, który następnie utrzymuje się przy zmianie pozycji ciała..

Przepuklina dysku

Ta patologia - podobna do osteochondrozy, wiąże się z niedożywieniem krążka międzykręgowego z jego późniejszym zniszczeniem. Dopiero w przypadku przepukliny ta część dysku, której nie można zniszczyć, zaczyna wystawać poza kręgi i ściskać nerwy tam przechodzące..

Przepuklina objawia się zespołem bólowym:

  • rośnie stopniowo;
  • narastające do najbardziej wyraźnego stopnia, prowadzące nawet do utraty przytomności;
  • daje na szyję lub ramię, gdzie ma charakter strzelecki.

Objawy można pomylić z zawałem mięśnia sercowego. Główną różnicą jest fakt, że w przypadku przepukliny dysku ogólny stan osoby nie cierpi.

Fibromialgia

To nazwa przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego, który pojawia się bez wyraźnego powodu w symetrycznych obszarach ciała. W takim przypadku zespół bólowy pojawia się po stresie lub urazie emocjonalnym. Żebra bolą nie tylko po lewej, ale i po prawej, ból nasila się wraz z deszczem i podobną zmianą warunków atmosferycznych.

Osoba zauważa uczucie sztywności w klatce piersiowej, skarży się na zły sen, nawracające bóle głowy. Zmniejszona koordynacja jego ruchów; jakość życia cierpi.

Zespół mięśniowo-powięziowy

Ta choroba nie jest rzadkością. Jej przyczyną jest uraz tkanek miękkich klatki piersiowej (w tym przypadku po lewej stronie), w którym do mięśni przedostaje się krew, wypływa jej płynna część i odkłada się białko fibryny, którego krew potrzebuje do zapewnienia procesu krzepnięcia. W wyniku takiej impregnacji mięśni gwałtownie wzrasta ich napięcie, co powoduje zespół bólowy, określany jako „w mięśniach” lub jako „w żebrach”, o różnym nasileniu, zmieniającym się wraz z ruchem.

Wszystkie powyższe choroby z opisanej grupy powodują ból w żebrach. Ten objaw będzie również odnotowany w przypadku zapalenia opłucnej, guzów opłucnej i kardioneurozy. Poniżej omówimy choroby opłucnej.

Gdy przyczyną jest choroba jednego z narządów wewnętrznych

Zespół bólowy, zlokalizowany w pobliżu serca, może być spowodowany patologią płuc i opłucnej, w których są owinięte. Może wystąpić w wyniku chorób narządów śródpiersia - zespołu narządów, który znajduje się między dwoma płucami, tuż obok serca. Choroby przełyku, żołądka, pęcherzyka żółciowego i wątroby mogą również powodować ból przypominający ból serca..

Choroba płuc

  1. Zapalenie płuc. Najczęściej okolica serca będzie bolała, jeśli cały płat płuc (krupowe zapalenie płuc) jest w stanie zapalnym. Rzadziej „cardialgia” będzie obserwowana przy zapaleniu płuc o charakterze ogniskowym. Zespół bólowy ma charakter kłujący, nasilany przez wdychanie i kaszel. Ponadto obserwuje się gorączkę, osłabienie, kaszel, nudności, brak apetytu..
  2. Ropień płucny. W tym przypadku na pierwszy plan wysuwa się gorączka, brak apetytu, nudności, bóle mięśni i kości. Zespół bólowy po lewej stronie mostka ma różną intensywność, zwłaszcza jeśli ropień przedostanie się do oskrzela. Jeśli ropień znajduje się w pobliżu ściany klatki piersiowej, podczas naciskania na żebro lub przestrzeń międzyżebrową zostanie odnotowany wzrost bólu.
  3. Pneumokonioza jest przewlekłą chorobą wywołaną wdychaniem pyłu przemysłowego, który płuca próbują oddzielić od zdrowych obszarów za pomocą tkanki łącznej. W efekcie strefy oddechowe są coraz mniejsze. Choroba objawia się dusznością, kaszlem, przeszywającym bólem w klatce piersiowej, promieniującym do okolicy międzyłopatkowej i pod łopatką. Postęp choroby charakteryzuje się wzrostem temperatury do 38 stopni, osłabieniem, poceniem się, utratą wagi.
  4. Gruźlica płuc. Ból w klatce piersiowej pojawia się w tym przypadku tylko wtedy, gdy specyficzny stan zapalny charakterystyczny dla procesu gruźliczego obejmuje opłucną otaczającą płuca lub ścianę klatki piersiowej (ramka żebrowo-mięśniowa). Wcześniej zwraca się uwagę na utratę wagi, pocenie się, brak apetytu, zwiększone zmęczenie, niską gorączkę i kaszel. Zespół bólowy nasila się przy oddychaniu, kaszlu, uciskaniu klatki piersiowej.
  5. Guz płuc. Występuje ciągły ból o innym charakterze: obolały, uciskający, tępy, palący lub nudny, nasilany przez kaszel i głębokie oddychanie. Może dać na ramię, szyję, głowę, brzuch; może promieniować w prawo lub okrążać.
  6. Zapalenie opłucnej to zapalenie opłucnej, czyli filmu pokrywającego płuca. Prawie zawsze jest to powikłanie zapalenia płuc, guzów tkanki płucnej lub urazów. Jeśli rozwinie się lewostronne zapalenie opłucnej, zespół bólowy może być zlokalizowany w okolicy serca. Jest to związane z oddychaniem, a także nasilane przez kaszel. Ponadto następuje wzrost temperatury, duszność.
  7. Odma płucna. To jest nazwa stanu, w którym powietrze dostaje się między opłucną a płucem. Jest nieściśliwy, dlatego wraz ze wzrostem objętości ściska płuco, a następnie serce naczyniami krwionośnymi. Stan jest niebezpieczny i wymaga pilnej hospitalizacji. Patologia objawia się przeszywającym bólem po stronie zmiany. Podaje go w ramię, szyję, mostek. Pogarsza się oddychaniem, kaszlem, ruchami. Może towarzyszyć strach przed śmiercią.

Patologia śródpiersia

Nie ma ich zbyt wiele:

  • Odma śródpiersia (rozedma śródpiersia) - wnikanie powietrza do tkanki tłuszczowej, która znajduje się wokół serca i naczyń krwionośnych. Występuje w wyniku urazu, uszkodzenia podczas operacji lub ropnego zrostu tkanek zawierających powietrze - przełyku, tchawicy, oskrzeli lub płuc. Objawy: uczucie ucisku za mostkiem, trudności w oddychaniu, duszność.
  • Zatorowość płucna. Jest to stan zagrażający życiu, charakteryzujący się nagłym, ostrym bólem za mostkiem, który nasila się przy głębokim oddechu i kaszlu. Obserwuje się również duszność, kołatanie serca, utratę przytomności..
  • Zapalenie tchawicy to zapalenie błony śluzowej tchawicy. Objawia się kaszlem, suchym palącym bólem za mostkiem..
  • Skurcz przełyku. Objawy tego stanu są trudne do odróżnienia od ataku dusznicy bolesnej: zespół bólowy zlokalizowany jest za mostkiem, w okolicy serca i łopatki i jest usuwany przez nitroglicerynę.

Choroby narządów jamy brzusznej

Następujące patologie mogą powodować ból podobny do bólu serca:

  1. Zapalenie przełyku to zapalenie błony śluzowej przełyku. Charakteryzuje się uczuciem pieczenia za mostkiem, które nasila się przy połykaniu szczególnie twardych, gorących lub zimnych pokarmów..
  2. Achalazja wpustu - rozszerzenie przełykowego otwarcia żołądka. Zespół bólu zaostrzowego jest związany z przyjmowaniem pokarmu. Obserwuje się również zgagę i nudności..
  3. Przepuklina przełykowego otwarcia przepony. Zespół bólowy pojawia się lub nasila się po jedzeniu, a także w pozycji poziomej. Ból znika wraz ze zmianą pozycji ciała.
  4. Wrzód trawienny lub 12 wrzodów dwunastnicy. W takim przypadku ból pojawia się na czczo lub 1-2 godziny po jedzeniu. Zauważono również zgagę..
  5. Zaostrzeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego najczęściej towarzyszy ból pod żebrami po prawej stronie, ale może również promieniować do lewej połowy klatki piersiowej. Ponadto w ustach pojawia się gorycz, rozluźnienie stolca.
  6. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, jeśli zapalenie zlokalizowane jest w ogonie trzustki, oprócz nudności, wymiotów i luźnych stolców, któremu towarzyszy ból po lewej stronie klatki piersiowej.

Diagnostyka w zależności od cech bólu

Zbadaliśmy patologie powodujące zespół bólowy zlokalizowany w lewej połowie klatki piersiowej. Zobaczmy teraz, jaki ból zadaje każdy z nich.

To tępy ból

Bolący ból jest typowy dla:

  • dusznica bolesna;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • kardioneuroza;
  • wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy;
  • skolioza;
  • osteochondroza kręgosłupa piersiowego;
  • zaostrzenie zapalenia trzustki.

Kłujący charakter zespołu bólowego

Ból szwów pojawia się, gdy:

  • zawał mięśnia sercowego;
  • zapalenie osierdzia;
  • kardioneuroza;
  • Kardiomiopatia przerostowa;
  • dystonia neurokrążeniowa;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie opłucnej;
  • gruźlica;
  • półpasiec;
  • rak płuc lub oskrzeli.

Opresyjny charakter

Ból uciskowy może być przejawem:

  • dusznica bolesna;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • wypadanie płatka zastawki mitralnej;
  • zapalenie osierdzia;
  • ciało obce przełyku (w tym przypadku odnotowuje się fakt połknięcia jakiegoś niejadalnego przedmiotu, na przykład ości rybiej);
  • kardiomiopatia;
  • dystrofia mięśnia sercowego;
  • guzy serca (np. śluzak);
  • zatrucie narkotykami, alkoholem, narkotykami, związkami organicznymi fosforu, truciznami. W tym przypadku istnieje fakt zażywania narkotyków, alkoholu, leczenia roślin przed szkodnikami i tak dalej;
  • wrzody żołądka na połączeniu z przełykiem.

Jeśli natura bólu jest ostra

Zwykle używam słowa „ostry ból” tylko na określenie zawału mięśnia sercowego. Oprócz kardialgii tego rodzaju dochodzi do ogólnego pogorszenia stanu, zimnych potów, zawrotów głowy i zaburzeń rytmu serca. Napromienianie cardialgia - lewej łopatki, ramienia.

Jeśli ból jest „silny”

Silny ból pojawia się, gdy:

  • zawał mięśnia sercowego;
  • osteochondroza odcinka szyjnego i piersiowego;
  • neuralgia międzyżebrowa, szczególnie spowodowana półpasiec;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej;
  • pęknięcie tętniaka rozwarstwiającego aortę;
  • zapalenie mięśnia sercowego.

Zespół bólowy jest odczuwany stale lub przez większość czasu

Ciągły ból jest charakterystyczny dla osteochondrozy. Jednocześnie nie dochodzi do pogorszenia stanu, ale może wystąpić „gęsia skórka” i drętwienie lewej ręki, spadek jej siły. Podobną skargę opisano w przypadku zapalenia osierdzia - zapalenia zewnętrznej powłoki serca - worka serca. Charakteryzuje się również ogólnym złym samopoczuciem i gorączką. Zapalenie osierdzia może być również źródłem częstego bólu, który od czasu do czasu ustępuje. Tak można opisać zespół bólowy za pomocą menopauzy lub zaburzeń lękowych..

Zespół tępego bólu

Jeśli tępy ból jest odczuwalny w okolicy serca, może to być:

  • zespół przedniej ściany klatki piersiowej;
  • nadciśnienie tętnicze (w tym przypadku rejestruje się wysokie ciśnienie krwi);
  • przeciążenie mięśni międzyżebrowych, np. przy bardzo energicznym treningu fizycznym lub długotrwałej grze na instrumentach dętych.

Ostry ból w okolicy serca

Ostry ból obserwuje się przy zapaleniu opłucnej lub zapaleniu osierdzia. Obie choroby charakteryzują się gorączką i osłabieniem..

Dręczący ból

Jest to typowe dla:

  • zakrzepica;
  • dystonia nerwowo-krążeniowa;
  • dusznica bolesna;
  • osteochondroza;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Zespół piekącego bólu

Taki objaw obserwuje się przy zawale mięśnia sercowego, w tym przypadku nastąpi gwałtowne pogorszenie stanu, może wystąpić zmętnienie świadomości z powodu bolesnego wstrząsu. Ból w nerwicy jest opisywany w ten sam sposób, gdy na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia psychoemocjonalne.

Diagnostyka w zależności od stanów zespołu bólowego i towarzyszących objawów

Rozważmy dodatkowe cechy zespołu bólowego:

  1. Jeśli ból promieniuje do łopatki, może to być: dławica piersiowa, skurcz przełyku, zawał mięśnia sercowego, kardioneuroza.
  2. Kiedy ból nasila się przy wdechu, oznacza to: nerwoból międzyżebrowy, zapalenie opłucnej lub zapalenie mięśni międzyżebrowych. Kiedy nasilenie zespołu bólowego wzrasta wraz z głębokim oddechem, może to być: zapalenie płuc lub zator tętnicy płucnej. W obu przypadkach następuje pogorszenie stanu ogólnego, ale w przypadku zapalenia płuc dzieje się to stopniowo, a przy PE liczba trwa kilka minut.
  3. Jeśli zespół bólowy zwiększa się wraz z ruchem, może to być oznaką osteochondrozy okolicy szyjnej lub klatki piersiowej..
  4. Kiedy pojawia się ból, oddając ramię, osoba może mieć jeden z następujących warunków:
    • osteochondroza;
    • zapalenie mięśni międzyżebrowych po lewej stronie;
    • zawał mięśnia sercowego;
    • dusznica bolesna;
    • zespół bólu międzyłopatkowego;
    • zapalenie wsierdzia;
    • odma płucna.
  5. Gdy zespołowi bólowemu towarzyszy duszność:
    • zawał mięśnia sercowego;
    • odma płucna;
    • zatorowość płucna;
    • zapalenie płuc;
    • pęknięty tętniak aorty.
  6. Jeśli w okolicy serca pojawia się zarówno osłabienie, jak i ból, może to być gruźlica, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, rozwarstwienie tętniaka aorty, zapalenie płuc.
  7. Połączenie „ból + zawroty głowy” jest typowe dla:
    • wypadanie płatka zastawki mitralnej;
    • kardiomiopatia;
    • kardioneuroza;
    • osteochondroza lub przepuklina kręgosłupa szyjnego, której towarzyszy ucisk na tętnicę kręgową.

Co zrobić z cardialgią

Jeśli odczuwasz ból w okolicy serca, co zrobić:

  • Przestań wykonywać jakąkolwiek czynność, przyjmij pozycję półleżącą, połóż nogi tuż pod tułowiem (jeśli są zawroty głowy - powyżej pozycji ciała).
  • Rozpiąć wszystkie przeszkadzające ubrania, poproś o otwarcie okien.
  • Jeśli ból jest podobny do bólu opisanego przy dusznicy bolesnej, weź „nitroglicerynę” pod język. Jeśli zespół zostanie zatrzymany po 1-2 tabletkach (działają w ciągu 1,5-3 minut), tego samego lub następnego dnia skonsultuj się z lekarzem w celu zdiagnozowania choroby niedokrwiennej serca i przepisania odpowiedniego leczenia. Nie możesz pić więcej tabletek - z nich m.in. spada ciśnienie (ból głowy po zażyciu nitrogliceryny jest zjawiskiem normalnym, usuwa się ją Validolem lub Corvalmentem, które zawierają mentol).
  • Jeśli nitrogliceryna nie pomaga, a jednocześnie występują trudności w oddychaniu, osłabienie, zawroty głowy, ciężka bladość - wezwij pogotowie ratunkowe, pamiętaj, aby wskazać, że jest ból w sercu. Wcześniej możesz wziąć tabletkę znieczulającą: „Diklofenak”, „Analgin”, „Nimesil” lub inną.
  • Jeśli ból w okolicy serca ustąpił po zatrzymaniu, stan ten wymaga wczesnej diagnozy za pomocą kardiogramu i USG serca. Brak uwagi grozi pogorszeniem sytuacji wraz z rozwojem niewydolności serca.

Leczenie jest przepisywane wyłącznie przez lekarza - na podstawie wyników badania. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ choroby objawiające się tym objawem są radykalnie różne. Samoleczenie, na przykład osteochondroza, która w rzeczywistości okazuje się zapaleniem mięśnia sercowego, może prowadzić do rozwoju niewydolności serca, gdy każdemu niewłaściwemu ruchowi towarzyszyć będzie duszność, uczucie duszności i obrzęk.

Tak więc zespół bólowy zlokalizowany w okolicy serca może być spowodowany nie tylko chorobami serca. Znacznie częściej jego przyczyną są patologie żeber i mięśni międzyżebrowych, kręgosłupa, przełyku i żołądka. Aby zacząć iść w kierunku postawienia diagnozy, należy przedstawić terapeucie swoje skargi. Lekarz samodzielnie rozwiąże problem lub skieruje Cię do odpowiedniego specjalisty. Będzie to lepsze rozwiązanie niż samodzielne zdawanie egzaminów, marnowanie czasu i pieniędzy..

Ból lewego mostka: przyczyny, dla których może być?

Rozważ cechy bólu po lewej stronie klatki piersiowej, ich przyczyny, objawy, diagnozę, zapobieganie.

Rodzaje i charakter takich nieprzyjemnych wrażeń przedstawiono w tabeli.

WidokPostać
Lewa strona mostkaBolesność całej połowy piersi (i pod piersią) wskazuje na patologię płuc. Jedynie lokalizacja dyskomfortu między 2 a 5 żebrami wskazuje na problemy z sercem..

Ostry i silny ból jest charakterystyczny dla zawału serca, pęknięcia aorty, przepukliny przeponowej, ataku dusznicy bolesnej lub niewydolności serca.

Ból jest wynikiem infekcji, ucisk jest patologią serca, podczas gdy duszność, osłabienie, skoki ciśnienia.

Ból po lewej stronie mostka u góry występuje z patologią aorty, ale jednocześnie rozprzestrzenia się na całą połowę klatki piersiowej.

Po prawej stronie mostka, okresowo promieniując w lewoJest to bardzo typowe dla prawostronnego zapalenia płuc, zapalenia przepony, patologii układu żółciowego wątroby..

Ostre pieczenie występuje przy chorobach przełyku, zapaleniu okrężnicy - z przepukliną przepony.

Zarówno z lewej, jak iz prawej stronyJest to objaw neuralgii międzyżebrowej, miejscowe pieczenie promieniuje na okolice serca, nasila się przy każdym ruchu, oddychaniu, kaszlu, kichaniu. Opryszczka daje ból o charakterze pasowym, ale środek zmiany, niezależnie od jej lokalizacji, wyczuwalny jest po lewej stronie. Bolesność popółpaścowa utrzymuje się w 10%, co na lata obniża jakość życia.

Przyczyny sercowe

Wśród nich dominuje dyskomfort w klatce piersiowej związany z patologią naczyń wieńcowych. Główne powody przedstawiono w tabeli.

PrzyczynaCharakterystyka
Niewydolność wieńcowaNajważniejsze jest niedotlenienie mięśnia sercowego z upośledzonym przepływem krwi. Ta sytuacja jest charakterystyczna dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i pacjentów z wadami serca. Niedokrwienie wywołuje AMI. Względny dyskomfort występuje przy obustronnym zapaleniu płuc, rozedmie płuc. Nieprzyjemne odczucia za mostkiem szybko rosną, wymagają środków nadzwyczajnych, są obarczone śmiercią.
Angina pectoris (stabilna, niestabilna), zapalenie wieńcoweBól pojawia się po lewej stronie pod piersią, zwykle po wysiłku fizycznym lub stresie, napadowy, nasila się wraz z uniesieniem ramienia, zatrzymywany przez nitroglicerynę
Ból pochodzenia innego niż wieńcowe: zapalenie osierdzia, zwężenie aorty, zapalenie aorty, wypadanie płatka zastawki mitralnej, tętniak rozwarstwiający, zapalenie aorty, kardiomiopatiaDyskomfort po lewej stronie klatki piersiowej nasila się wraz z kaszlem, przyczyna nadal nie jest do końca jasna (z wyjątkiem zapalenia, dysplazji tkanki łącznej z wypadaniem), głównym objawem są zaburzenia rytmu serca wraz z rozwojem niewydolności serca
VSD dla typu nadciśnieniowegoObjawy przypominają przełom nadciśnieniowy, promieniujący pod łopatką do lewego ramienia, szyi, szczęki, któremu towarzyszy bladość skóry, tachykardia. Powodem jest naruszenie napięcia naczyniowego ze zmianą hemodynamiki.
Miażdżyca tętnicOdkładanie się płytki nazębnej w świetle aorty prowadzi do upośledzenia przepływu krwi, ściska przełyk, powodując guzek w gardle, dotyka nerwu krtaniowego nawracającego i pobudza zachrypnięty głos, wywołuje skoki ciśnienia krwi

Patologie pozasercowe

Rzadko powodują ból w klatce piersiowej po lewej stronie, niemniej jednak należy zwrócić uwagę na główne przyczyny zlokalizowane poza mięśniem sercowym.

PrzyczynaCharakterystyka
Patologia układu oskrzelowo-płucnegoPłuca nie mają receptorów, więc zmiany w błonie śluzowej podczas zapalenia, obrzęku lub urazu powodują ból
Choroby żołądkowo-jelitoweDruga najczęstsza przyczyna bólu innego rodzaju w klatce piersiowej po lewej stronie. Najczęściej dzieje się tak w przypadku wrzodów żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego. Dyskomfort jest zlokalizowany w nadbrzuszu, uczucie pieczenia promieniuje za mostkiem, problem zostaje zatrzymany za pomocą leków zobojętniających (Almagel).
Neuralgia międzyżebrowaNajważniejsze jest uszczypnięcie nerwów, podczas gdy wrażenia zszywania są intensyfikowane przy każdym ruchu, oddychaniu, nie są usuwane przez nitroglicerynę, ale reagują na leki przeciwbólowe (Nurofen).
OsteochondrozaPrzypomina dusznicę bolesną, ale dyskomfort jest zawsze związany z ruchem, nie łagodzi go nitrogliceryna.

Inne powody, na które warto zwrócić uwagę, to:

  • objawy psychowegetatywne - występuje przy silnym przeciążeniu, wymaga odpoczynku;
  • zespół mięśniowo-powięziowy, który ma dokładny punkt lokalizacji, w którym dyskomfort zwiększa się wraz z ciśnieniem;
  • półpasiec jest opryszczkową zmianą skóry wzdłuż pni nerwowych, powodującą bolesne objawy zatrucia, dyskomfortu, promieniującą do okolicy serca.

Do dokładnej diagnozy wymagane jest badanie kliniczne i laboratoryjne.

Pierwsza pomoc

Istnieje kilka warunków, które wymagają wezwania karetki. To:

  • gdy dyskomfort po lewej stronie klatki piersiowej nie jest zatrzymywany przez nitroglicerynę;
  • jeśli dyskomfort w lewej klatce piersiowej jest ostry, któremu towarzyszy duszność, przed omdleniem;
  • z utratą przytomności.

We wszystkich innych przypadkach, aby złagodzić dyskomfort za mostkiem, potrzebujesz: pozycji poziomej, odpoczynku, otwartego okna, luźnego ubrania, przyjmowania kropli uspokajających (Corvalol), monitorowania napięcia i tętna.

Diagnostyka

Algorytm uwzględnia badanie wszystkich zainteresowanych narządów z dyskomfortem po lewej i prawej stronie:

  • badanie przedmiotowe, historia;
  • tonometria, monitorowanie tętna;
  • DĄB, OAM, biochemia;
  • Badanie rentgenowskie: migawka, CT, MSCT;
  • EKG, EchoCG, Holter (jeśli to konieczne);
  • MRI klatki piersiowej;
  • USG klatki piersiowej i narządów jamy brzusznej;
  • tomografia elektroniczna do oceny stanu tętnic wieńcowych;

Zakres badania można rozszerzyć, wymagana jest konsultacja wąskich specjalistów.

Zapobieganie

Oczywiście nierealne jest zapobieganie nieprzyjemnym wrażeniom w klatce piersiowej. Ale możliwy ostry dyskomfort za mostkiem wymaga środków zapobiegawczych. To:

  • zdrowy styl życia z odrzuceniem wszystkich złych nawyków;
  • umiarkowane sporty bez nadciśnienia i przeciążenia;
  • optymalny mikroklimat w domu (wilgotność, świeże powietrze);
  • odrzucenie szkodliwej żywności miażdżycogennej na rzecz owoców, warzyw, pieczywa pełnoziarnistego;
  • minimalizacja stresujących sytuacji;
  • remediacja przewlekłych ognisk infekcji;
  • terminowe leczenie patologii somatycznych, ich zaostrzeń.

Samoleczenie jest niebezpieczne, ponieważ pierwotną przyczynę można ustalić dopiero po pełnym badaniu klinicznym i laboratoryjnym.

Ból lewej klatki piersiowej z VSD, przyczyny i sposoby pozbycia się.

Uczucie ucisku w klatce piersiowej po lewej stronie jest dobrze znane każdemu VSD. Jakby czyjaś wielka dłoń ściskała serce i wszystko, co z nim sąsiaduje. Czasami ten dyskomfort utrudnia oddychanie i niemożliwe jest wykonanie podstawowych czynności. Nieumyślnie przemyka się myśl: co jeśli przyczyną tego stanu wcale nie jest VSD, ale poważna dolegliwość serca?

Naciskając na ból w klatce piersiowej po lewej stronie

Każda osoba VSD ma zupełnie inny nacisk na klatkę piersiową po lewej stronie, więc rzadko osoba może znaleźć jasne i jasne instrukcje na forach VSD: co zrobić, gdy serce boli i kurczy się. Niektórzy pacjenci odczuwają bolesne odczucia, nieprzyjemny, obolały, inni mają uczucie ciężkości bez bólu, u innych przechwytuje całą lewą część mostka, nawet oddychanie staje się utrudnione, a guzek unosi się w gardle.

Ból może promieniować do łopatki lub lewej ręki, a za każdym razem jego czas trwania jest inny. Czasami objawowi towarzyszą przerwy w pracy serca, dodatkowe skurcze, szybki puls lub zawroty głowy, a wtedy pacjent jest absolutnie pewien: pora biec do kardiologa, zanim wszystko stanie się naprawdę złe.

Z reguły podczas wizyty u lekarza osoba VSD nie może wyraźnie nakreślić obrazu swojego stanu. Czasami pacjent myśli: brakuje mu prostych słów, aby opisać nieprzyjemne odczucia w klatce piersiowej. Jest to również swego rodzaju wskaźnik: choroba ma podłoże czysto neurologiczne. Ponieważ prawdziwe rdzenie zwykle opisują swój ból bez trudności. Natychmiast pokażą ci dokładnie, gdzie boli i powiedzą ci, jak odczuwany jest ten ból.

W przypadku bólu w klatce piersiowej po lewej stronie z VSD obserwuje się następujące fakty:

  1. Ból nie pojawia się podczas aktywności fizycznej, ale może pojawić się wkrótce potem.
  2. W tym samym czasie człowiek odczuwa głęboki niepokój związany ze strachem przed śmiercią, jest bliski paniki. Często ściskanie lewej strony mostka staje się zwiastunem ataku paniki - oszukiwanie następuje bardzo szybko, aw pewnym momencie osoba VSD po prostu nie ma czasu, aby się pozbierać.
  3. Nitrogliceryna, która zwykle pomaga sercu, będzie w tym przypadku bezużyteczna.
  4. Corvalol, waleriana, valocordin, phenazepam i inne środki uspokajające mogą zmniejszyć lub całkowicie zatrzymać dyskomfort. Z prawdziwymi dolegliwościami serca są bezradni.
  5. Badanie kardiologa nie ujawnia żadnych patologii.

Bardzo często w przypadku VSD osoba rozwija kardioneurozę - lęk o własne serce. Pacjent dosłownie żyje z palcem na pulsie. Bez końca słucha wrażeń w klatce piersiowej, a lęki naturalnie przekształcają się w manifestacje somatyczne. U kardio-neurotyków regularnie naciska na mostek po lewej stronie, a lewa ręka staje się odrętwiała. W takim przypadku życie nie zostanie przerwane, ale jego jakość będzie zauważalnie ohydna. Kardiolog nie może nic zrobić, aby pomóc VSD - nie ma nic do leczenia. Dlatego problem trzeba rozwiązać poprzez psychoterapię - pracę z psychologiem.

Ale VSD nie wyklucza patologii!

Jeśli nagle po lewej stronie klatki piersiowej pojawią się odczucia ściskania, ból, którego wcześniej nie było, osoba nadal musi dbać o własne zdrowie. W końcu obecność VSD nie jest skafandrem kosmicznym, przez który nie mogą przeniknąć inne choroby. Co jeszcze może spowodować ucisk w lewej okolicy klatki piersiowej?

  1. Tętniak aorty. To niebezpieczna i poważna choroba, która wymaga pilnej pomocy. W AA skorupy naczyń ulegają rozwarstwieniu, powodując gromadzenie się w nich krytycznej ilości krwi. Objawy niektórych typów AA obejmują uciskający ból w klatce piersiowej, któremu towarzyszy duszność..
  2. Zawał mięśnia sercowego. Zwykle ból jest wyraźny, występuje osłabienie, nudności, wymioty, panika.
  3. Angina pectoris, niedokrwienie. Ból jest okalający, piekący, pojawia się uczucie śpiączki w klatce piersiowej lub ucisk w płucach.
  4. Zapalenie trzustki Ból jest szczególnie nieprzyjemny i obejmuje całą lewą klatkę piersiową. Dyskomfort często zaczyna się po jedzeniu.
  5. Wrzód żołądka. Kiedy boli brzuch, osoba często myśli, że ma nacisk na mostek po lewej stronie. Objaw pojawia się zwykle po jedzeniu i jest bardzo wyraźny. Niektórzy pacjenci mylą nawet ból brzucha z zawałem serca..

Przyczyny bólu w klatce piersiowej po lewej stronie z VSD

Jeśli sprawdziłeś u kardiologa i wszystko jest w porządku z twoim sercem, to ból jest neurogenny. Ten ból występuje z powodu napięcia mięśni spowodowanego lękiem. Pojawiają się zaciski mięśniowe, które powodują dyskomfort. Takie zaciski w mięśniach są bardzo trudne do usunięcia za pomocą masażu lub ćwiczeń, ponieważ ich przyczyna jest psychologiczna. Uwaga również odgrywa ważną rolę w odczuwaniu tego bólu. Kiedy uwaga jest skierowana na niewielki dyskomfort, dyskomfort ten zwiększa się wraz z odczuciami i zamienia się w przypuszczalnie silny ból. Jeśli dana osoba martwi się o serce, zaczyna go słuchać i w ten sposób kieruje swoją uwagę na obszar klatki piersiowej po lewej stronie. I tak swoją uwagą zwiększa cały dyskomfort, jaki jest w tej okolicy. Gdyby ktoś z jakiegoś nieznanego powodu myślał, że jego serce jest po prawej stronie i martwił się o niego, miałby ból w klatce piersiowej po prawej stronie, a nie po lewej.

Jak sobie radzić z bólem w klatce piersiowej?

Najpierw oceń naturę bólu. Zwykle za pomocą sygnałów bólowych o różnej intensywności organizm mówi ci, jak krytyczny jest twój stan. Jeśli ból jest naprawdę silny i trudno ci to znieść, wybierz numer 03 i nie spodziewaj się, że czas w cudowny sposób złagodzi objawy. Ból o charakterze neurogennym rzadko jest silny, bardziej przypomina dyskomfort, ciężkość lub niezrozumiałe doznania.

Przy bólach o charakterze neurogennym lub kardioneurozie można bardzo długo napychać się uspokajającymi kroplami i tabletkami, ale problem nie zostanie rozwiązany. Problemu nie da się nigdy rozwiązać za pomocą leków, ponieważ tkwi on w twojej psychice. Tak, możesz regularnie łagodzić swój niepokój i uciśnięcia klatki piersiowej za pomocą Corvalol lub Valocordin, ale nie można tego nazwać pomocą, a tym bardziej leczeniem. Nie ma sensu przyjmować leków przeciwbólowych - nie znajdą one swojego celu w organizmie.

Najlepszym sposobem na złagodzenie dyskomfortu po lewej stronie klatki piersiowej jest wizyta u psychologa i świadoma zmiana nastawienia do własnych problemów.

"alt =" Ból lewej klatki piersiowej z VSD, przyczyny i sposoby pozbycia się. ">