Ból w klatce piersiowej jest oznaką kilku stanów patologicznych, z których niektóre stanowią bezpośrednie zagrożenie życia. Choroby, które nie są żywotnie niebezpieczne, również prowadzą do wystąpienia objawów. Ważną umiejętnością dla osób z dala od medycyny jest umiejętność rozróżniania między bólami żywotnymi a względnie bezpiecznymi, udzielania pierwszej pomocy i powstrzymywania zawału serca..
Co może boleć na środku mostka
Istnieje 6 głównych przyczyn dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej.
Dławica piersiowa, zawał serca
Pojawia się nagle, częściej po wysiłku fizycznym, z powodu skurczu tętnic wieńcowych i niedotlenienia mięśnia sercowego. Wrażenia pojawiają się bezpośrednio w środku mostka lub promieniują do dowolnego punktu ciała po lewej stronie. Zdarzają się przypadki, gdy bólom serca towarzyszyło mrowienie w pięcie, zjawiska dentystyczne, drętwienie i ból dłoni lub żołądka. Charakter bólu polega na ściskaniu, uciskaniu, często pulsowaniu.
Nerwoból, osteochondroza
Wynik zapalenia dużych pni nerwowych (a także międzyżebrowych). Nieprzyjemne doznania pojawiają się na tle hipotermii, nasilają się stopniowo, osiągają maksimum w 2-3 dniach choroby. W niektórych przypadkach początek jest nagły, ból przeszywa. Lumbago debiutuje w momencie aktywności fizycznej, kiedy ciało się ugina. Może wystąpić w prawym i lewym mostku.
Choroby dróg oddechowych, przeziębienia, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy
Uczucia są słabe lub umiarkowane, pogarszane przez kaszel. Aktywność fizyczna nie wpływa na nasilenie objawów. Istnieją inne objawy zakażenia URT: duszność, gorączka, ogólny zespół toksyczny, oddzielenie plwociny.
Urazy mostka, przełyku, dróg oddechowych
Uderzający efekt ma historia pacjenta: uderzenia, utknięcie ciała obcego, upadki z wysokości na klatkę piersiową, zabiegi medyczne (bronchoskopia). Ból jest umiarkowany, często tępy. Występują objawy towarzyszące: krwioplucie, wymioty "fusów kawowych", niekontrolowany kaszel, akrocyjanoza w przypadku uszkodzenia górnych dróg oddechowych.
Nadciśnienie
Stres, odmowa przyjmowania leków przepisanych przez lekarza, aktywność fizyczna prowadzi do rozwoju ataku. Ból w klatce piersiowej jest zlokalizowany za mostkiem, po jego lewej i prawej stronie. Charakter doznań jest podobny do zawału serca, ból można częściowo powstrzymać azotanami. Pacjent może odczuwać nudności. Patologii towarzyszy ból głowy w tylnej części głowy. Czasami uderzenia gorąca, uczucie ciepła.
Zgaga
Wrzucanie soku żołądkowego do przełyku, podrażnienie błon śluzowych. Towarzyszy mu odbijanie się, pieczenie za mostkiem, trudności w połykaniu. Atak następuje po jedzeniu lub gdy pacjent leży.
Nie zawsze jest możliwe postawienie trafnej diagnozy bez odpowiednich badań. W niektórych przypadkach objawy są niewyraźne lub przypominają inną chorobę. Jeśli dana osoba odczuwa uciskający ból w środku mostka, należy przede wszystkim podejrzewać zmiany w układzie sercowo-naczyniowym..
Test różnicowy wykluczający zawał serca to test narkotykowy. Tabletkę nitrogliceryny umieszcza się pod językiem pacjenta lub rozpyla Nitrospray (Isoket). Jeśli w ciągu 1-2 minut stan pacjenta znacznie się poprawił, występuje patologia wieńcowa. Brak efektu wskazuje na inne pochodzenie bólu.
Uwaga: w ostrym zawale mięśnia sercowego nie ma reakcji na azotany. Istnieje wiele innych oznak, które mogą być podejrzane w stosunku do tej choroby. Trudności diagnostyczne pojawiają się przy wymazanym i bezobjawowym przebiegu.
Inną oznaką podejrzenia ataku wieńcowego jest to, że ból pozostaje w spoczynku. W przypadku nerwobólów i urazów objaw nasila się podczas ruchu, jednak częściowo ustępuje, gdy pacjent jest w pozycji na plecach. W chorobach zakaźnych ból występuje głównie podczas kaszlu.
Charakterystycznym objawem nerwobólu jest nasilenie dyskomfortu podczas uderzania palcami w krawędź łuku żebrowego. Ponadto intensywność bólu wzrasta, gdy próbujesz wstać, usiąść. Czasami dochodzi do napromieniowania okolicy łopatek. Nerwoból nie promieniuje na inne części ciała.
Kiedy zadzwonić pod numer alarmowy
U pacjentów z niepowodującym zatrzymania zatrzymania zawału serca i podejrzeniem zawału mięśnia sercowego konieczne jest podjęcie działań doraźnych. Jeśli w wywiadzie występuje choroba niedokrwienna, a ból ma charakter kompresyjny, konieczne jest wezwanie pogotowia, niezależnie od nasilenia towarzyszących objawów. Klasyczne objawy AMI to:
- Ostry spadek ciśnienia krwi do liczby wstrząsów (70/40).
- Uciskowy lub przeszywający ból za mostkiem.
- Bladość.
- Utrata świadomości aż do jej utraty.
- Zimny pot.
- Brak efektu przyjmowania nitrogliceryny.
- Obrzęk żył szyjnych.
- Tachykardia ponad 100 uderzeń na minutę.
25% AMI przebiega bezobjawowo lub ma niejasny obraz kliniczny. Rozróżnić wariant kursu: gastralgiczny (ból żołądka), astmatyczny (duszność), dławicowy (przypominający zakażenie URT).
Pacjenci z urazami przełyku i dróg oddechowych potrzebują pomocy ze strony EMS. Oznaką poważnego uszkodzenia jest:
- Czarne lub brązowe wymioty.
- Kaszel z dużą ilością szkarłatnej krwi.
- Silny ból w przełyku.
- Spadek ciśnienia krwi o 10–20 mm Hg. Sztuka. stosunkowo znane wskaźniki.
- Otwarte rany w mostku.
- Tłoczenie fragmentów kości.
- Silne uderzenia w obszar problemowy w niedalekiej przeszłości.
- Zadyszka, przyspieszony oddech o 20% normy lub więcej.
- Niebieskie zabarwienie płatków uszu, ust.
W przypadku braku opisanych objawów pilna pomoc lekarska nie jest wymagana. Pacjentowi zaleca się jak najszybszą wizytę u lekarza.
Choroby wraz z towarzyszącymi objawami
W przypadku braku charakterystycznych objawów diagnozę przeprowadza się zgodnie ze zjawiskami obserwowanymi u pacjenta.
Trudno oddychać podczas wdechu
Występuje z powodu mechanicznej niedrożności dróg oddechowych. Jeśli objaw zostanie wykryty na tle pełnego zdrowia, podejrzewa się przede wszystkim obecność ciała obcego. Stopniowy rozwój „kliniki” powoduje wzrost czujności onkologicznej. W niektórych przypadkach zjawisko występuje na tle porażenia przepony, jednak nie występuje ból w mostku..
Guz, który pojawia się w gardle
Niezwykle niespecyficzny objaw obserwuje się u pacjentów z dusznicą bolesną, chorobami zapalnymi górnych dróg oddechowych, histerią, suchym kaszlem (a także u osób cierpiących na wegetatywną dystonię naczyniową). W połączeniu z bólem kompresyjnym jest to pośredni objaw zawału serca, jeśli występuje kaszel - procesy zakaźne.
Daje z tyłu między łopatkami
Występuje głównie przy nerwobólach i osteochondrozie. Lumbago wskazuje na ucisk pni nerwowych przez przepuklinę międzykręgową lub skurczowe warstwy mięśni.
Suchy kaszel
W 90% przypadków jest to dowód chorób zakaźnych, w tym ostrych infekcji dróg oddechowych, ARVI, krztuśca. Występuje, gdy drogi oddechowe są niecałkowicie zablokowane przez ciało obce lub guz. Występuje u 0,5-1% osób z zawałem serca.
Ból mostka na środku podczas ruchu
Jest to oznaka stabilnej dławicy piersiowej (napady tylko podczas wysiłku) lub nerwobólu. Objaw należy ocenić jako część ogólnego obrazu klinicznego. Jeśli podczas wysiłku fizycznego pojawiają się doznania, w wywiadzie występuje choroba niedokrwienna serca, zjawisko zostaje zatrzymane przez azotany, a następnie wyciąga się wniosek o pochodzeniu serca. Brak działania nitrogliceryny, napromienianie łopatek, związek z aktywnością fizyczną, niedawna hipotermia - oznaki zapalenia pni nerwowych.
Metody diagnostyczne oparte na objawach zewnętrznych nie pozwalają dokładnie określić choroby. Pacjent wymaga obiektywnego badania, w tym elektrokardiogramu w spoczynku i pod wpływem stresu, analizy plwociny, prześwietlenia klatki piersiowej.
Pierwsza pomoc, co robić
Czynności są zasadniczo różne dla każdego z rozważanych warunków. Jeśli nie można było dokładnie określić choroby, zaleca się zapewnienie pacjentowi spokoju, napływu świeżego powietrza. Przy niskim ciśnieniu krwi połóż osobę tak, aby nogi znajdowały się powyżej poziomu głowy. Jeśli występują problemy z oddychaniem, przód łóżka powinien być podniesiony. Zalecana jest pozycja półsiedząca. Następnie musisz zadzwonić do lekarzy.
Zawał serca
Podstawą działań ratowniczych jest stosowanie szybko działających azotanów. Jeśli napad rozwija się w czasie aktywności fizycznej, zostaje zatrzymany. Pacjent leży w łóżku, pozycja ciała jest dowolna. Szybko działającą metodą wprowadzania azotanów jest rozpylanie sprayu Isoket. Jedna z informacji prasowych podaje 1,25 mg diazotanu izosorbidu. Lepiej jest nakładać roztwór na przestrzeń podjęzykową (od 1 do 3 dawek leku).
Dopuszczalne jest stosowanie tabletek w postaci leków, nitrogliceryny. Przepisuje się 0,5-1 mg pod językiem. Nie przekraczać minimalnej dawki przed przybyciem lekarza. Jeśli nie ma poprawy w ciągu 5 minut po przyjęciu leku, podanie powtarza się. Brak efektu 3 dawek nitrogliceryny wskazuje na rozwój AMI.
Przy wyraźnym spadku ciśnienia krwi nie stosuje się nitrogliceryny. Środek radykalnie rozszerza naczynia krwionośne, co prowadzi do zwiększonego niedociśnienia i rozwoju zespołu kradzieży. Silny krótkotrwały ból głowy występuje u 1/3 przytomnych pacjentów.
Ostry zawał mięśnia sercowego
W przypadku AMI pomoc polega na szybkim przyjęciu na OIT. Na etapie przedszpitalnym podać pacjentowi 1/2 tabletki (150-200 mg) kwasu acetylosalicylowego do żucia. Jeśli SBP utrzymuje się powyżej 90 mm Hg. Art., A puls przekracza 50 uderzeń na minutę, dopuszczalne jest podanie 1 tabletki nitrogliceryny pod język (zalecenia ACC / ANA z 2002 roku). W przypadku tachykardii propranolol jest wskazany w dawce 0,5–1 mg / kg masy ciała. Wszystko, z wyjątkiem ZAPYTAJ, powinno być używane tylko wtedy, gdy z jakiegoś powodu nie można natychmiast hospitalizować osoby..
Nerwoból, osteochondroza
W przypadku silnego bólu pacjent powinien przyjmować dowolny niesteroidowy lek przeciwzapalny (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol). Terapię można uzupełnić o leki zwiotczające mięśnie (Midocalm, Tolperyzon). Odpoczynek, suche upały na dotkniętym obszarze, zaleca się czasowe ograniczenie aktywności fizycznej. W przypadku przepukliny międzykręgowej pacjent powinien skonsultować się z neurologiem w celu oceny możliwości leczenia operacyjnego choroby.
Ciała obce górnych dróg oddechowych i przełyku
Usunięcie ciała obcego powinno nastąpić jak najszybciej. Oczekiwanie na przybycie lekarzy w tej sytuacji jest niepraktyczne. Aby usunąć ciało obce z dróg oddechowych, należy ułożyć pacjenta tak, aby głowa i klatka piersiowa znajdowały się poniżej poziomu miednicy, a następnie mocno poklepać po plecach w okolicy łopatek. Jeśli zachowana jest świadomość, pomoc udzielana jest w pozycji stojącej. Ofiarę należy owinąć wokół pleców, tak aby dłonie w okolicy nadbrzusza były zamknięte. Kiedy osoba próbuje kaszleć, konieczne jest zwiększenie ciśnienia wydechowego gwałtownym pchnięciem w górę. Często ta metoda pozwala usunąć element z 1-2 prób.
W przypadku obecności ciał obcych w przełyku nie podejmuje się żadnych środków nadzwyczajnych w celu ich usunięcia. Nie ma zagrożenia życia. Należy zaczekać na karetkę, przetransportować osobę do placówki medycznej, gdzie przedmiot zostanie usunięty specjalnym sprzętem endoskopowym.
Urazy dróg oddechowych, przełyku, któremu towarzyszy krwawienie
Przed przybyciem lekarzy ofiara powinna przyjąć pozycję półsiedzącą. Lód zawinięty w miękką szmatkę jest umieszczany na obszarze projekcji mostka. Stosowanie środków hemostatycznych w tabletkach jest dopuszczalne, ale w przypadku masywnego krwawienia niewłaściwe. Umiarkowane krwotoki są wskazaniami do przyjmowania Etamsylatu w dawce 20 mg / kg masy ciała. Konieczne jest zapewnienie drożności dróg oddechowych i zapobieganie zatykaniu ich przez skrzepy krwi. Aby to zrobić, usta pacjenta są okresowo czyszczone za pomocą skrętu bandaża (bez rozkładania) lub gazika owiniętego wokół palca wskazującego i środkowego..
W przypadku urazów mostka należy zapewnić pacjentowi pozycję leżącą bez poduszki, zapewnić spokój. W przypadku silnego zespołu bólowego przepisywane są leki przeciwbólowe. W przypadku otwartych ran należy założyć opatrunek z gazy, aby zatrzymać krwawienie i zapobiec infekcji. Leczenie związkami antyseptycznymi przeprowadza się tylko wzdłuż krawędzi uszkodzenia. Zabrania się wlewania roztworów do rany..
ARI, ARVI, zapalenie oskrzeli
Pacjent powinien pozostać w spoczynku. Jeśli temperatura ciała przekracza 38 ° C, podaje się lek przeciwgorączkowy (Paracetamol, Aspiryna). Pacjenta nie należy okrywać ciepłym kocem, nawet jeśli narzeka na dreszcze. Dozwolony jest tylko lekki koc. Aby ułatwić oddychanie i zmniejszyć ból, wykonuje się inhalację z lekami przeciwzapalnymi. W przypadku skurczu oskrzeli stosuje się hormony (Pulmicort). Ogólny zespół toksyczny zatrzymuje się za pomocą złożonych preparatów (Coldrex, Rinza, Teraflu).
Nadciśnienie
Wzrost ciśnienia krwi o 20 jednostek i więcej wymaga korekty leku. Lekiem pierwszej pomocy jest Captopril. Weź 25 mg pod język. Lek zaczyna działać w ciągu 20-25 minut. Nie powinieneś próbować szybko zmniejszać presji. Normalizacja wskaźników powinna nastąpić w ciągu kilku godzin. W przeciwnym razie istnieje ryzyko zapaści naczyniowej. W przypadku braku Kaptoprilu można stosować Dibazol (0,02 mg) w połączeniu z Papaweryną (40 mg). Hospitalizacja jest wymagana, gdy ciśnienie krwi wzrasta o więcej niż 30-40 jednostek od normy, w obecności kliniki kryzysowej nadciśnieniowej (gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia, silny ból głowy, zaburzenia widzenia, koordynacja, zaburzenia neurologiczne).
Zgaga
Aby jednorazowo usunąć nieprzyjemne objawy, można zastosować środki otaczające (Maalox, 1-2 saszetki na odbiór). Ponadto skuteczne są ogólnoustrojowe leki zobojętniające sok żołądkowy (tabletki famotydyny, 20–40 mg). Nie zaleca się stosowania sody oczyszczonej w celu zmniejszenia kwasowości, ponieważ reakcja neutralizacji zachodząca w żołądku prowadzi do uwolnienia gazów i nadmiernego rozciągnięcia ścian narządu. Podobną metodę można zastosować raz, jeśli nie ma innych środków zwalczania zgagi..
Wniosek lekarza
Bolesność w okolicy klatki piersiowej jest poważnym objawem, który wymaga dokładnej diagnostyki różnicowej. Należy pamiętać, że niektóre śmiertelne choroby wydają się pozornie nieszkodliwe. Dlatego samoleczenie nie jest tego warte. Pacjentowi należy udzielić pierwszej pomocy, a następnie skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista dysponujący sprzętem diagnostycznym będzie w stanie dokładnie określić przyczyny bólu i przepisać leczenie.
Dlaczego mostek boli w środku
Co zrobić, jeśli nagle poczujesz ból w klatce piersiowej
Ból mostka może być spontaniczny lub rozwijać się stopniowo, bardziej jak skurcze. Jeśli wystąpi dyskomfort, pacjent powinien się uspokoić, przyjąć wygodną pozycję i wezwać karetkę. Jeśli ból nie jest wyraźny, ale jest stale obecny, jest to powód, aby jak najszybciej skontaktować się z kliniką..
Im bardziej boli klatka piersiowa, tym większe prawdopodobieństwo ostrego procesu patologicznego. Jednak nawet łagodny i przerywany ból może wynikać z poważnych zmian, takich jak wzrost guza..
Niektóre stany są niebezpieczne, dlatego pacjent musi przekazać lekarzowi wyczerpujące informacje o swoim stanie. Oprócz informacji o obszarze zatrudnienia, wieku i złych nawykach lekarz musi wiedzieć:
- kiedy pojawił się dyskomfort;
- co ją poprzedziło (stres, praca fizyczna, leki, hipotermia);
- jak rozwijają się doznania (początek rozwoju, jak bardzo się zmieniły);
- charakter bólu (ostry, przeszywający, tnący, palący, uciskający, bolesny, słaby, tępy);
- czy są jakieś inne objawy (zawroty głowy, kaszel, nudności, wydzielina z plwociny, zaburzenia stolca, napromieniowanie doznań).
Dyskomfort pojawia się w centrum klatki piersiowej z chorobami układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i pokarmowego. W przypadku bólu przeprowadza się kompleksową diagnozę:
- badanie fluorograficzne lub prześwietlenie płuc (pozwala zidentyfikować gruźlicę, zapalenie płuc, guzy płuc, zapalenie opłucnej, ciało obce w drogach oddechowych);
- elektrokardiogram w spoczynku i po wysiłku (niezbędny do rozpoznania choroby wieńcowej, dusznicy bolesnej);
- badanie ultrasonograficzne serca i dopplerografia (odzwierciedlają stan struktur serca, integralność i drożność głównych naczyń);
- USG układu pokarmowego;
- MRI i CT (do kompleksowej oceny stanu wszystkich narządów klatki piersiowej).
Po badaniu ogólnym pacjent kierowany jest do specjalisty. Konieczna może być konsultacja z kardiologiem, gastroenterologiem, chirurgiem i pulmonologiem. Każdy specjalista może przepisać dodatkowe badania. Im szybciej problem zostanie zidentyfikowany i udzielona zostanie wykwalifikowana pomoc, tym większe masz szanse na pozbycie się bólu na zawsze.
Główne przyczyny bólu w środku klatki piersiowej
Ból w środku klatki piersiowej mówi się, gdy dyskomfort jest odczuwany bezpośrednio za mostkiem (centralna kość klatki piersiowej). Ważna jest również dokładna lokalizacja. Ból w górnej części mostka często występuje przy zmianach przełyku, na dole - z powodu chorób przewodu pokarmowego. Lekarz sporządzi listę rozpoznań różnicowych, koncentrując się na dodatkowych objawach. W przypadku uszkodzeń różnych narządów różnią się.
Ból płuc
Pomimo tego, że płuca są sparowanym narządem, ich choroby mogą objawiać się zarówno po określonej stronie, jak iw centralnej przestrzeni klatki piersiowej. Częściej dyskomfort towarzyszy tutaj rozwojowi guzów, zniszczeniu płuc z gruźlicą i zapaleniem płuc, rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego na opłucną (zapalenie opłucnej).
Ciężkie choroby układu oddechowego rzadko objawiają się samym bólem. Zwykle towarzyszy im kaszel (z flegmą lub bez), oddzielenie wysięku z płuc (odkrztuszanie krwi, ropy, śluzu). Guzy wywołują ból, jeśli ich wzrostowi towarzyszy ucisk na inne narządy klatki piersiowej. Bolące i okresowe bóle przeszywające towarzyszą złośliwym formom, ostrym bólom tnącym - niszczącym i ostrym stanom zapalnym. Podczas kaszlu, kichania i wdechu nasilają się.
Jeśli sprawa jest w przewodzie pokarmowym
Tylko przełyk znajduje się w okolicy klatki piersiowej. Urazy błony śluzowej narządu, uszkodzenia spowodowane przejściem szorstkiej żywności lub ciał obcych, a także nowotwory mogą powodować ból. W przypadku zmian w przełyku dyskomfort przypomina raczej ściskanie, czuje się jak guz wewnątrz. Objawy nasilają się po spożyciu pokarmu, wody, śliny.
Aby zbadać przełyk, pacjentowi zostanie przepisane badanie endoskopowe. Niektóre patologie (małe polipy, zrosty) są eliminowane podczas diagnozy.
Rzadziej ból w klatce piersiowej jest spowodowany dolegliwościami żołądkowymi. Jest to możliwe przy uszkodzeniu zwieracza oddzielającego żołądek i przełyk, chorobie wrzodowej żołądka, w przypadku przepukliny przeponowej - wysunięciu górnej części żołądka do otworu przewidzianego na przełyk. Takie bóle zszywania, intensywne, pogarszane ruchem..
Ból w zapaleniu trzustki i zapaleniu pęcherzyka żółciowego może promieniować do środka klatki piersiowej. Odczuwany jest jako drugorzędny, nieco słabszy niż w okolicy brzucha. Dyskomfortowi w klatce piersiowej towarzyszą zaburzenia stolca, gorączka, nudności, wymioty.
Choroby ODE
Ból w klatce piersiowej często wywołuje osteochondrozę. Degradacja tkanki chrzęstnej kręgosłupa prowadzi do uszczypnięcia korzeni nerwowych i rozprzestrzeniania się bolesnych wrażeń w okolicy nerwów. Podobne procesy zachodzą przy zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, przepuklinach międzykręgowych, skrzywieniu kręgosłupa piersiowego (kifoza, skolioza). Ćwiczenia lub długotrwała niewygodna postawa mogą również wywoływać ból w klatce piersiowej. Jego natura jest częściej tnąca, intensywna, której towarzyszą bóle międzyżebrowe, nasilające się podczas obracania ciała.
Choroby aparatu kostnego mogą być nie mniej poważne niż narządy wewnętrzne. Złośliwe zmiany w mostku prowadzą do bolącego, okresowo nasilającego się bólu. Jednocześnie dość trudno jest znaleźć ich przyczynę..
Cechy bólu serca w klatce piersiowej
Najpoważniejszym prowokatorem bólu w klatce piersiowej jest patologia układu sercowo-naczyniowego. Charakteryzują się różnorodnymi objawami (od ostrego nieznośnego pieczenia po okresowe „skomlenie”). Jest to poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta (prawie wszystkie choroby serca mogą wywołać zawał). Zawał mięśnia sercowego uważany jest za prawdziwą plagę naszych czasów. Osoby w każdym wieku są podatne na tę komplikację. Ból w klatce piersiowej pojawia się, gdy:
- choroba niedokrwienna serca;
- dusznica bolesna;
- zawał serca;
- uszkodzenie aorty, żyły płucnej;
- perforacja zastawki mitralnej;
- tętniak aorty (rozciągnięcie i pęknięcie ściany naczynia).
Bóle serca różnią się w zależności od charakteru procesu patologicznego. W przypadku zawału serca i tętniaka pojawia się ból sztyletowy, z niedokrwieniem - uczuciem pieczenia, dusznicą bolesną - ostrym i silnym ściskaniem. W przypadku miażdżycy naczyń dyskomfort może być łagodny i bardzo rzadki, uszkodzenie zastawek prowadzi do przeszywających bólów. Możliwe jest odróżnienie bólu serca od patologii innych narządów za pomocą dodatkowych znaków:
- rytm serca jest zaburzony;
- ból promieniuje w lewo;
- pacjent staje się blady;
- występuje poważne osłabienie, aż do utraty przytomności;
- ból promieniuje do lewego ramienia i łopatki;
- pulsuje.
Pojawienie się objawów bólu serca jest bezpośrednim powodem wezwania karetki. Opóźnienie może być śmiertelne.
Jako pierwszą pomoc pacjentowi możesz podać Nitroglicerynę pod język. Skuteczność leku wskazuje na odwracalność procesu patologicznego. Jeśli pigułka nie pomaga, a dyskomfort nie znika w ciągu 20 minut, jest bardziej prawdopodobne, że zawał serca już wystąpił lub ból nie jest sercem.
Czy ból w klatce piersiowej może być nieszkodliwy?
W niektórych przypadkach zespół bólowy nie jest związany z organicznymi zmianami w strukturze narządów klatki piersiowej. Dyskomfort lub uczucie ucisku powstają na tle wysiłku fizycznego, silnych przeżyć emocjonalnych i nie stanowią zagrożenia dla zdrowia. Możesz odróżnić bezpieczny zespół bólowy od poważnego zagrożenia dzięki jego przemijaniu. Biorąc uspokajający, dobry sen i odpoczynek całkowicie eliminują taki ból.
Objawy VSD mogą być zamaskowane jako zespół kardiologiczny. Wadliwe działanie układu autonomicznego prowadzi do zwiększonej pobudliwości psychologicznej i neurologicznej. Na tle VSD kardialgia pojawia się natychmiast po wzroście obciążenia, z silnym zmęczeniem, doświadczeniami psycho-emocjonalnymi. Objawy VSD można odróżnić od bólu serca za pomocą następujących zjawisk:
- ból pojawia się zawsze po aktywności fizycznej lub umysłowej;
- często się zmienia (boli w różnych miejscach lub wszędzie na raz);
- pacjent nie może jasno opisać wrażeń;
- mogą występować nudności, wymioty, uczucie uduszenia, duszność;
- występuje zwiększone pocenie się, drżenie rąk;
- pacjent ma ataki paniki.
Zespół kardiologiczny z VSD nie stanowi większego zagrożenia - ustępuje po zażyciu środków rozszerzających naczynia wieńcowe lub środków uspokajających. Jednak problemu nie można zignorować. Choroby autonomicznego układu nerwowego muszą być monitorowane i leczone.
Leczenie bólu musi być rozsądne i ukierunkowane na przyczynę zdarzenia. W przypadku lokalizacji zamostkowej przyjmowanie środków przeciwbólowych jest niewłaściwe. Ukrywają obraz kliniczny, komplikując poszukiwanie podstawowego problemu. Jednak lek Nitrogliceryna powinien znajdować się w każdej domowej apteczce. Ten środek jest skuteczny w przypadku bólu serca i trzustki. Dzięki niemu można uzyskać szybkie i wysokiej jakości rozszerzenie naczyń krwionośnych, zapobiegać zawałowi serca i szokowi bólowemu.
Co może powodować ból w klatce piersiowej u kobiet
Dlaczego skrzynia na środku boli - powody dla kobiet w tym przypadku mogą być inne. Częściej występują podczas dużego wysiłku fizycznego, a także mogą być wynikiem poważnych procesów patologicznych. Dlatego pojawienie się tego objawu wymaga natychmiastowej interwencji lekarza specjalisty..
Możliwe przyczyny bólu
Dyskomfort w okolicy klatki piersiowej jest dość powszechny. Może pojawić się zarówno w podeszłym wieku, jak i młodym.
Rozważane są przyczyny tego stanu:
- silne przepięcie, które jest charakterystyczne dla osób zawodowo uprawiających sport;
- uraz klatki piersiowej z powodu siniaków, upadków;
- złamania żeber;
- spożycie ciał obcych.
Niektóre choroby również przyczyniają się do wystąpienia objawów. Dlatego ból jest spowodowany innym czasem trwania, charakterem i mogą mu towarzyszyć dodatkowe objawy charakterystyczne dla patologii..
Choroby serca, płuc, zaburzenia układu nerwowego i pokarmowego, choroby kręgosłupa mogą powodować dyskomfort.
Patologia układu sercowo-naczyniowego
Według ekspertów medycznych najczęstszą przyczyną bólu w klatce piersiowej są stany chorobowe serca i układu naczyniowego. W tym przypadku cardialgia może być bolesna, silna i promieniować do obszaru barku, łopatki.
Można go wywołać:
- Dławica piersiowa charakteryzuje się upośledzeniem krążenia serca i jest określana przez żywe objawy, z których jednym jest bolesność. Stres, emocjonalne przeciążenie mogą przyczyniać się do rozwoju patologii.
- Zawał mięśnia sercowego jest poważną chorobą, na którą wskazuje pojawienie się silnego, nieznośnego bólu. Jest to spowodowane słabym krążeniem krwi w obszarach serca i częściej rozwija się u osób w podeszłym wieku.
- Nadciśnienie tętnicze jest również uważane za czynnik przyczyniający się do wystąpienia dyskomfortu. Charakteryzuje się znacznym wzrostem ciśnienia krwi, bólami głowy, zaczerwienieniem skóry i dreszczami. Ze względu na duży przepływ krwi w sercu pojawiają się bóle o innym charakterze.
- Dystonia naczyniowo-naczyniowa jest złożoną chorobą, często myloną z innymi, ponieważ ma podobne objawy. Decyduje o tym osłabienie naczyń krwionośnych, dlatego często występują skoki ciśnienia krwi (BP) i możliwy jest ból w klatce piersiowej.
Choroba płuc
Kiedy kobiety odczuwają ból w klatce piersiowej podczas wdechu, może to być spowodowane zaburzeniami oddychania. Jeśli dyskomfort pojawia się w momencie inhalacji, mówią o postępie patologii i rozwoju powikłań. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą medycznym, przejść badanie i rozpocząć leczenie..
Przyczynami wystąpienia bólu płuc mogą być:
- Zapalenie opłucnej - charakteryzuje się występowaniem w płucach różnego pochodzenia wysięków. Ze względu na ciężkie objawy, podczas wdechu, pacjent może nawiedzać kaszel, gorączka i ból w klatce piersiowej.
- Zapalenie płuc jest dość powszechną chorobą, określaną przez procesy zapalne w płucach. Główne objawy to: duszność, kaszel, wysoka temperatura ciała. Rozwija się w wyniku obniżenia odporności, uszkodzenia organizmu przez infekcje wirusowe.
- Gruźlica jest bardzo poważną chorobą, która oprócz płuc atakuje inne narządy i układy. Głównym zagrożeniem jest to, że nie objawia się na początkowym etapie rozwoju. Kiedy to występuje, występuje ciągłe osłabienie, złe samopoczucie, bolesne uczucie w okolicy klatki piersiowej podczas wdechu.
W żadnym wypadku nie należy samoleczenia, jeśli wystąpi ból. Ponieważ istnieje ryzyko wyrządzenia sobie krzywdy i wpłynięcia na postęp choroby.
Uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego
Wtórnymi przyczynami bólu w klatce piersiowej mogą być stany patologiczne przewodu pokarmowego. W tym przypadku objawy są łagodne i mają charakter refleksyjny.
Często ból żołądka występuje w wyniku choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy. Pacjent może obserwować duszność, ciężki oddech, tworzenie się gazów. Główne objawy to zgaga, brak apetytu, utrata masy ciała, uczucie ciężkości w jamie brzusznej i szybka sytość..
Jeśli rozpoczniesz chorobę, może to negatywnie wpłynąć na sąsiednie narządy, zaostrzając ich pracę i pogarszając ogólny stan osoby. Terminowe leczenie pomoże zapobiec powikłaniom i dyskomfortowi. Dlatego przy pierwszym znaku należy skontaktować się ze specjalistą medycznym i nie próbować samodzielnie go eliminować..
Patologie układu nerwowego
Dlaczego klatka piersiowa boli u kobiet w środku? Przyczynami mogą być nerwobóle, zaburzenia psychiczne i inne choroby ośrodkowego układu nerwowego.
Ponieważ układ nerwowy jest uważany za główny i jest odpowiedzialny za aktywność wszystkich narządów wewnętrznych, przejaw odruchów, to jeśli zostanie naruszony, mogą rozwinąć się poważne patologie.
Nerwoból jest najczęstszym stanem, który może powodować dyskomfort. W takim przypadku charakter bólu może być inny - silny, tępy, ostry.
Oprócz takich objawów pacjent cierpi na szybkie zmęczenie, złe samopoczucie i powstaje znaczny spadek aktywności życiowej, upośledzona jest funkcja niektórych narządów, a stan zdrowia się pogarsza.
Niezależnie od tego, że nerwoból charakteryzuje się napadowymi objawami i może pozostawać w remisji przez długi czas, nadal konieczne jest leczenie patologii.
Choroby kręgosłupa
Kości klatki piersiowej w środku bolą - jakie są przyczyny kobiet? Ten stan może wystąpić z powodu wielu czynników. Wyrażają je uraz, gdy naruszona zostaje integralność tkanki kostnej, zachodzą procesy zapalne i osoba odczuwa ból. Dzieje się tak z powodu uderzeń, siniaków, różnych urazów, a także pęknięć i złamań..
Choroby kręgosłupa są uważane za kolejną podstawę bólu stawów. Ponieważ jest ściśle związany z mostkiem, gdy jest dotknięty, ból promieniuje do klatki piersiowej lub odwrotnie.
Zasadniczo na przejawy dyskomfortu wpływają następujące choroby kręgosłupa:
- Osteochondroza to ciężka patologia, która jest określana przez poważne objawy, które pojawiają się głównie podczas wysiłku fizycznego. W ciężkich przypadkach ból może się przedłużać i występować nawet podczas chodzenia, rozprzestrzeniając się na inne obszary.
- Kifoza jest głównym powodem, dla którego klatka piersiowa boli w środku u kobiet. Patologię można wykryć, naciskając na dotknięty obszar i stosując metody instrumentalne.
Choroba jest określana przez procesy zwyrodnieniowe tkanki kostnej i chrzęstnej, w wyniku których u osoby zaczyna pojawiać się wystający mostek. Leczenie w tym przypadku jest możliwe tylko na początkowym etapie przy pomocy lekarza..
Ból w klatce piersiowej podczas ciąży
Klatka piersiowa boli w środku u kobiet w ciąży - jakie mogą być przyczyny? W tym okresie następuje całkowita restrukturyzacja organizmu, co wiąże się z jego przygotowaniem do narodzin dziecka..
Kobiece hormony ulegają zmianom, przemieszczają się narządy wewnętrzne, rozciągają więzadła, miękną stawy. Dlatego wiele kobiet w ciąży odczuwa dyskomfort i ból. Głównymi czynnikami ich występowania są:
- Choroby serca i naczyń krwionośnych - mogą rozwinąć się w wyniku ciąży i przyczynić się do pojawienia się bolesności w mostku, nawet u kobiet, które wcześniej nie cierpiały na takie choroby.
- Patologie przewodu pokarmowego - głównie zgaga, wrzodziejące zmiany w żołądku.
- Nerwoból - pojawia się w wyniku ucisku zakończeń nerwowych i jest związany ze wzrostem macicy i brzucha.
- Skręcenia są spowodowane naturalnym procesem, który rozszerza biodra i zmiękcza wszystkie stawy. Z tego powodu niektóre kobiety mogą narzekać na dyskomfort w klatce piersiowej..
W zależności od charakteru i rodzaju bólu przyszłej mamie zaleca się wizytę u kardiologa, neurologa, terapeuty lub innego lekarza. Nie możesz uciec się do samoleczenia, ponieważ możesz skrzywdzić siebie i dziecko.
Przyczyny bólu w klatce piersiowej w środku, jak odróżnić dolegliwości serca od innych i co robić
Ból pośrodku mostka nie zawsze wskazuje na patologię serca. Według statystyk dolegliwości sercowe stanowią nie więcej niż 60% wszystkich zarejestrowanych klinicznie przypadków. Być może mniej, informacje różnią się w zależności od regionu planety.
Trudności w ustaleniu przyczyny nie pozwalają pacjentowi zareagować na czas. Na przykład zawał serca można pomylić z zaostrzeniem zapalenia żołądka. Bez słów jasne jest, do czego prowadzą takie fatalne błędy.
Dlatego głównym działaniem na ból w środku klatki piersiowej jest wezwanie karetki. Kolejnym krokiem jest transport do szpitala kardiologicznego. Ponadto lekarze specjaliści rozumieją za pomocą EKG, ECHO, oceny tonu serca.
Jedyną wiarygodną metodą określenia źródła jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy metodami instrumentalnymi. Na oko można tylko oszacować przybliżone czynniki powstania problemu.
Przyczyny bólu
Czynników rozwoju jest wiele. W ponad połowie przypadków winne są patologie serca. Możesz określić przybliżoną diagnozę na podstawie charakteru bólu.
Uczucie ucisku w klatce piersiowej
Tępy ból mostka w środku, uciskający naturę, występuje w 95% przypadków i więcej. To jest jej główny typ na problemy z sercem..
Głównym powodem jest długotrwały obecny proces niedokrwienia. Istnieją dwie odmiany: atak serca i dusznica bolesna. W istocie oba są typami niewydolności wieńcowej. Drugi przebiega łagodniej przez dłuższy czas.
Czas trwania bolesnego epizodu nie przekracza 30 minut. Wszystko z góry może wskazywać na atak serca.
Hospitalizacja jest wymagana w celu pilnej opieki i wyjaśnienia przyczyny dyskomfortu. Ból promieniuje na lewe ramię, między łopatki, na szyję.
Istota tego procesu polega na stopniowym niszczeniu, śmierci mięśnia sercowego. W przeciwieństwie do lawinowego zniszczenia na tle zawału serca.
Odzyskiwanie jest wymagane na bieżąco. Choroba jest podzielona na 4 klasy funkcjonalne (w skrócie FC), w rzeczywistości jest to zróżnicowanie ze względu na nasilenie.
Pierwszy FC daje całkowite wyleczenie. Czas trwania terapii to około sześciu miesięcy. Począwszy od drugiego, prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia wynosi zero. Ale przetrwanie jest dobre.
Każdy przypadek rozpatrywany jest indywidualnie, nie ma uniwersalnych recept i prognoz. Ostry ból w mostku, którego intensywność jest nie do zniesienia, może również wskazywać na zawał serca.
W każdym razie zaleca się wezwanie karetki pogotowia w celu oceny stanu zdrowia pacjenta. Nie da się tego zrobić samodzielnie.
Ból pleców
Okresowe, krótkotrwałe uczucie mrowienia rzadko towarzyszy chorobom sercowo-naczyniowym. Przybliżona częstotliwość to 20-25%. Jeśli istnieje związek z patologiami serca, mówią o takich stanach:
- Wypadanie płatka zastawki mitralnej, zwężenie lub infekcja. Ta anatomiczna struktura zamyka szczelinę między lewym przedsionkiem a komorą, zapobiegając cofaniu się krwi. W przypadku wad rozwojowych dochodzi do niedomykalności MC - odwrotnego przepływu płynnej tkanki łącznej.
W rezultacie zmniejsza się kurczliwość mięśnia sercowego, powstaje dylatacja (rozciąganie) komór, znacznie zmniejsza się ilość krwi wyrzucanej do dużego koła. Stopniowo proces ten prowadzi do naruszeń anatomicznego rozwoju struktur serca..
Powrót do zdrowia wymaga wczesnej operacji. Im szybciej zostanie to przeprowadzone, tym większe szanse na całkowite wyleczenie..
Epizody bólu są krótkie. Często pacjenci w ogóle nie zwracają uwagi na taką manifestację..
- Zwężenie zastawki aortalnej. Struktura ta znajduje się na poziomie przejścia lewej komory do głównej tętnicy ciała. Rola jest identyczna: ruch płynnej tkanki łącznej odbywa się ściśle w jednym kierunku. Do dużego kręgu.
Leczenie jest również chirurgiczne. Intensywne kłujące bóle w mostku są nietypowe, ponieważ inne objawy stanowią podstawę kompleksu objawowego: duszność, osłabienie, spadek lub wzrost ciśnienia krwi i inne.
- Tętniak aorty w fazie rozwojowej. Jest to formacja specjalna, wysunięcie ściany tętnicy. Na etapie formacji proces patologiczny daje się odczuć przy minimalnym dyskomforcie.
Często nie ma żadnego dyskomfortu, diagnozę podejmuje się na podstawie danych z obiektywnej oceny stanu naczyń. Chirurgiczne wyleczenie polega na wycięciu zmienionego obszaru, ale z dużą ostrożnością.
- Nerwica serca z bólem serca. Nie do końca wiadomo, dlaczego dokładnie pojawia się ból serca. Zakłada się, że mówimy o pracy ośrodkowego układu nerwowego, niewystarczającym współczynniku hamowania.
Rozwój dyskomfortu jest bezpośrednio spowodowany stresem, przeciążeniem psychicznym. Zwykle u pacjentów o szczególnym składzie osobowości pojawia się kompleks objawowy: wrażliwość, podatność na wpływy, labilność emocjonalna.
Typową cechą bólu pochodzenia neurotycznego jest brak dowodów na patologię organiczną. Obiektywna diagnostyka nie wykazuje odchyleń.
Nie jest wymagane żadne specjalne traktowanie. Mimo to intensywność strzałów jest znacząca. Pacjenci z hipochondrią mogą fałszywie pomylić epizod nerwobólu z zawałem serca.
- Dystonia naczyniowo-naczyniowa. Jest to zespół niespecyficzny. Rozwija się w wyniku chorób mózgu, podwzgórza, układu hormonalnego.
Wbrew przekonaniom znacznej części populacji, a nawet środowiska medycznego, nie jest to diagnoza, ale przejaw pewnego stanu. Musisz leczyć chorobę podstawową, ale nie znak.
Renowacja wykonywana jest pod okiem zespołu specjalistów. Bóle serca trwają stosunkowo krótko, nie stanowią realnego zagrożenia dla życia.
- Zapalenie mięśnia sercowego. Lub zapalenie warstwy mięśniowej serca. Jest to proces zakaźny (wirusowy, bakteryjny, grzybiczy), rzadziej autoimmunologiczny. Wymaga pilnego leczenia w szpitalu. Zjawisko to szybko prowadzi do zniszczenia tkanki. To jest bezpośrednie wskazanie do protetyki.
W rzadkich przypadkach patologiczna manifestacja jest spowodowana zmianą unerwienia serca..
Kłujący ból prawie nigdy nie wskazuje na problemy z sercem. Prawdopodobieństwo wynosi około 20%.
Nie warto całkowicie wykluczać kardiologicznego charakteru manifestacji. W przypadku dolegliwości zaleca się pilne zdiagnozowanie za pomocą ECHO, EKG i przynajmniej zmierzenie ciśnienia krwi i tętna.
Uczucie ciepła w mostku
Przeciwnie, palący charakter dyskomfortu często wskazuje na ostry proces, stan nagły.
Typowe przyczyny rozwoju manifestacji to:
- Zawał serca. Jest to wyraźne niedożywienie warstwy mięśniowej narządu. Następuje obumieranie (martwica), zmniejsza się intensywność krążenia krwi i zaopatrzenie tkanek w tlen i składniki odżywcze.
Odzyskiwanie odbywa się w trybie pilnym, na oddziale intensywnej terapii. EKG z typowymi cechami procesu ma charakter orientacyjny..
Po stabilizacji rozwija się niewydolność serca o różnym nasileniu. Ten stan jest korygowany do końca życia za pomocą narkotyków. Są stale podejmowane, niektóre na kursach.
Rezultatem jest miażdżyca po zawale, czyli zastąpienie martwej tkanki blizną.
W okresie rehabilitacji i przez jakiś czas po niej możliwy jest ból w środku klatki piersiowej. To zły znak prognostyczny. Wskazuje na niedokrwienie tkanki (niedostateczne krążenie krwi).
- Zablokowanie tętnicy płucnej. Występuje w wyniku oddzielenia skrzepu krwi od głównego miejsca rozwoju. Skrzep krwi może znajdować się w dowolnym miejscu, zwykle w kończynach dolnych.
W żadnym wypadku nie zawsze edukacja całkowicie zamyka światło naczynia (w przeciwnym razie nastąpi śmierć, ostatnią rzeczą, na którą pacjent ma czas, jest ostry, silny ból w klatce piersiowej, po czym następuje utrata przytomności).
W takiej sytuacji możliwe jest uczucie pieczenia, odczuwalne jako wzrost temperatury na poziomie lokalnym. Bez kompetentnej pilnej pomocy wszystko kończy się śmiercią. Prawdopodobny jest atak serca i inne stany awaryjne.
- Piekący ból pojawia się w przypadku pęknięcia tętniaka aorty. Rozwija się wraz z utworzoną patologią. Wraz z niszczeniem edukacji obserwuje się intensywny odpływ krwi. Śmierć następuje w ciągu kilku minut, chyba że zostanie udzielona pilna pomoc. Zwykle jest to poza zasięgiem nawet profesjonalnych lekarzy, nie wspominając o ludziach bez przeszkolenia..
Uraz, uderzenie w mostek, podwyższone ciśnienie krwi, choroba zakaźna i inne czynniki mogą prowadzić do pęknięcia. Jedynym sposobem zapobiegania jest szybkie wykrycie i chirurgiczna eliminacja tętniaka..
Palący ból w klatce piersiowej występuje nie tylko w tych stanach. Może również wskazywać na ostre niedokrwienie (niewydolność wieńcową).
Marszczyć
Występuje z rozwijającym się zawałem mięśnia sercowego lub atakiem nadciśnienia.
Pierwszy stan został już opisany. Jeśli chodzi o GB, zwykle mówimy o znacznym wzroście wskaźnika tonometru. To jest tak zwany stan kryzysowy. Charakteryzuje się nasileniem, przeciążeniem czynności serca.
Wyprowadzenie pacjenta z tej pozycji jest możliwe tylko w szpitalu. Im dłużej występuje nadciśnienie, tym większe jest niebezpieczeństwo nagłego wypadku.
Pulsujący ból towarzyszy każdemu uderzeniu serca. Wskazuje na brak skuteczności w zaopatrywaniu samego narządu mięśniowego w tlen i składniki odżywcze.
Bolący dyskomfort
Występuje na tle patologii serca o powolnym typie i często w wyniku schorzeń pozasercowych.
Może to być kardiomiopatia przerostowa lub inna, proliferacja tkanek narządów, nabyte i wrodzone wady rozwojowe struktur bez krytycznych zaburzeń czynności funkcjonalnej i inne..
W przypadku skarg na ból w klatce piersiowej pośrodku, ciśnienie krwi, tętno, słuchanie dźwięku serca, ocena ECHO i danych EKG są pokazane.
W razie potrzeby zalecana jest diagnostyka MRI. Możliwe są guzy struktur serca, chociaż takie formacje są rzadkie i stanowią nie więcej niż 1,5-2% wszystkich pierwotnych nowotworów.
Inne czynniki rozwoju
Dyskomfort, zwłaszcza ciągnący ból w mostku, nie zawsze jest wynikiem patologii serca. W 40-50% sytuacji przyczyna nie jest w ogóle związana z narządem mięśniowym..
- Zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody żołądka. W pierwszym przypadku mówimy o zapaleniu, w drugim - o powstawaniu nadżerek na błonie śluzowej. Oba warunki mogą powodować dyskomfort w lustrze. Głównym celem okazuje się klatka piersiowa.
- Zgaga. Kwaśny refluks z powrotem do przełyku. Przy długotrwałym przebiegu procesu patologicznego w okolicy nadprzyrodzonej występują uporczywe bóle, ostry charakter dyskomfortu nie jest typowy.
- Uraz mostka. Złamania dają najostrzejsze, najbardziej wyraźne odczucia.
- Zapalenie płuc lub zapalenie płuc. Zakaźne pochodzenie. Z lewej strony. Charakteryzuje się silnym, naglącym bólem. Nitrogliceryna nie działa.
- Osteochondroza. Choroba zwyrodnieniowo-destrukcyjna kręgosłupa.
- Przepuklina dyskowa (ekstruzja).
- Zapalenie mięśni lub zapalenie mięśni szkieletowych.
- Neuralgia międzyżebrowa. Częsta przyczyna dyskomfortu.
Jak rozgraniczać
Dyskomfort pochodzenia sercowego ma wiele charakterystycznych cech:
- Jest zlokalizowany ściśle w centrum. Możliwe lekkie przesunięcie w lewo, bliżej barku.
- Podaje łopatkę, ramię do dłoni, kręgosłup szyjny.
- Charakter dyskomfortu, jak już wspomniano, ucisk, pieczenie, mrowienie (niezwykle rzadko).
- Wraz ze zmianą pozycji ciała, oddychaniem, intensywność bólu nie zmienia się. Wskazuje to na brak komunikacji z układem mięśniowo-szkieletowym, płucami. Najprawdopodobniej winę ponosi serce. Jednocześnie chodzenie i jeszcze intensywniejsza aktywność fizyczna doprowadzą do zwiększonego dyskomfortu..
- Można zatrzymać nitrogliceryną (1 tabletka). Jest to typowa cecha bólu serca. Ale w przypadku zawału akcja może być niepełna..
- Nacisk na plecy lub klatkę piersiową nie zmienia nasilenia dolegliwości.
- W spoczynku ból ustępuje.
Punkty te nie są uważane za wiarygodne kryteria diagnostyczne. Podmiotowości jest dużo, a jednocześnie są wyjątki od każdej reguły.
Wraz z rozwojem dyskomfortu w klatce piersiowej, jeśli trwa dłużej niż 10-20 minut, zaleca się wezwanie karetki pogotowia w celu rozwiązania problemu transportu do szpitala.
Objawy-powody wezwania karetki
Znaki wymagające wezwania pomocy obejmują:
- Dyskomfort trwający ponad 30 minut. Niezależnie od stopnia intensywności. Prawdopodobny jest rozwój zawału serca. Lepiej być bezpiecznym.
- Silny, nieznośny zespół bólowy, nie kontrolowany nitrogliceryną.
- Duszność. Eliminacja nawet minimalnej aktywności fizycznej. Występuje nie tylko przy niebezpiecznych zjawiskach, ale także w momencie ataku dławicy piersiowej. Możliwa przemiana w ostrą martwicę (atak serca). Nie powinieneś czekać na przejście.
- Ból głowy (ból głowy), zawroty głowy. Co więcej, jeśli towarzyszy im niezdolność do nawigacji w kosmosie.
- Paraliż, niedowład.
- Uczucie biegania skrada się po całym ciele lub w niektórych obszarach.
- Zniekształcenia twarzy. Niezdolność do kontrolowania mięśni twarzy.
- Omdlenie, omdlenie. Zwłaszcza te powtarzane. Wraz z wcześniejszymi objawami neurologicznymi wskazują na niedokrwienie struktur mózgowych i możliwy udar.
- Niewyraźna mowa. Mgła w zasięgu wzroku, utrata słuchu.
- Zamieszanie świadomości.
- Bladość skóry.
- Sinica trójkąta nosowo-wargowego.
Te objawy nie wskazują całkowicie na zawał serca, udar mózgu lub inne stany nagłe, ale są u nich bardzo częste. Prowadzi to do podejrzeń. Dlatego wymagana jest dokładna diagnoza w krótkim czasie..
Lista wymaganych egzaminów
Jeśli boli na środku mostka, stan pacjenta ocenia się w trybie ambulatoryjnym lub stacjonarnym. W zależności od spodziewanego zjawiska. Minimalny program wymagany w kontekście prawdopodobnie pilnego procesu.
Obejmuje:
- Pomiar ciśnienia krwi i tętna.
- Elektrokardiografia. Służy do oceny pozycji funkcjonalnej struktur serca. Pokazuje arytmie i typowe cechy zawału serca.
- Echokardiografia. Badanie stanu anatomicznego serca i otaczających tkanek. Metoda polega na wizualizacji obszarów. Możliwe jest określenie stopnia naruszenia.
W szczególnie trudnych sytuacjach wyniki nie są spodziewane, stabilizują stan, dopiero wtedy myślą o długotrwałej terapii. W innych przypadkach jest czas na dokładne zbadanie..
Dodatkowe pomiary: całodobowy monitoring, rezonans magnetyczny serca, testy wysiłkowe (z zachowaniem ostrożności), koronografia i badania krwi.
Również RTG klatki piersiowej, FGDS (endoskopowa technika oceny stanu błony śluzowej żołądka i przełyku), wizualizacja struktur kręgowych.
W razie potrzeby zaangażowani są zewnętrzni specjaliści, najczęściej neurolog. Wobec braku danych dotyczących wad organicznych, mówią o idiopatycznej kardialgii..
Wreszcie
Ból w środku mostka wskazuje na czynniki sercowe (60% przypadków) i pozasercowe (inne sytuacje). Diagnostyka jest wyświetlana w krótkim czasie.
Przyczyn może być wiele. W tym od strony płuc kręgosłup przewodu pokarmowego.
Dokładne badanie pozwala opracować odpowiednią strategię leczenia. Samo usunięcie bólu nie wystarczy. Konieczne jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny. Zadania rozwiązywane są równolegle z zapobieganiem stanom awaryjnym.
Co może powodować ból środkowego mostka
Ból mostka pośrodku to sygnał wskazujący na wystąpienie pewnych problemów w organizmie. Czasami świadczy o banalnym przepracowaniu, ale częściej o pochodzeniu procesu patologicznego. Jeśli w tym samym czasie ból promieniuje do pleców między łopatkami, trudno jest osobie samodzielnie poradzić sobie z naturą dziwnego dyskomfortu, aby zrozumieć, jakie środki należy podjąć.
Powody
Zespół bólu napromieniającego powoduje pewne trudności w rozpoznaniu. Klęsce różnych narządów układu biologicznego towarzyszą różna intensywność, ale nieprzyjemne doznania tego samego typu w miejscu lokalizacji.
Najczęstsze przyczyny bólu w klatce piersiowej to:
- patologia kręgosłupa piersiowego; urazowe uszkodzenie klatki piersiowej; choroby układu sercowo-naczyniowego; zmiany w układzie pokarmowym; choroby układu oskrzelowo-płucnego.
Ciało reaguje podobnymi objawami na różne problemy dzięki układowi nerwowemu. Każdy organ zaangażowany w stan patologiczny przekazuje sygnał odchylenia do mózgu. „Punkt dowodzenia” reaguje na to impulsem bólu, który rozprzestrzenia się wzdłuż ścieżek nerwowych. W mostku trasa rozwidla się, wysyłając komunikaty ostrzegawcze w różnych kierunkach. W niektórych przypadkach odcienie bólu można wykorzystać do zidentyfikowania prowokatorów dyskomfortu..
Objawy zmian patologicznych w układzie mięśniowo-szkieletowym
Osteochondroza okolicy klatki piersiowej to zespół zaburzeń zwyrodnieniowo-dystroficznych krążków międzykręgowych. Uderzającym objawem jest ból w klatce piersiowej, nasilany ruchem, próbą wzięcia głębokiego oddechu, kaszlem, kichaniem. Drętwienie jest odczuwalne w kończynach, szyi, ramionach. Ucisk zakończeń nerwowych prowadzi do nasilenia objawów autonomicznych - bólów głowy, zawrotów głowy, uczucia braku tlenu.
Skolioza to trwałe skrzywienie kręgosłupa wokół jego osi. Wzmocnienie fizjologicznych zakrętów angażuje narządy wewnętrzne w proces patologiczny, zmieniając ich wielkość i lokalizację. Wśród objawów klinicznych - ból w okolicy klatki piersiowej, który jest podobny do problemów z sercem i chorób układu oddechowego.
Urazy pourazowe łączą się w jedną grupę różnych typów urazów mechanicznych, które dotyczą podstawy klatki piersiowej i znajdujących się za nią narządów. W przypadku zajęcia tylko kości objaw bólowy jest zlokalizowany w miejscu urazu, powstaje tam również obrzęk tkanek miękkich i krwiak. Mostek boli po naciśnięciu i lokomotywa.
Kontuzjom, uciskom, wstrząsom narządów wewnętrznych towarzyszy upośledzenie świadomości, szybki, osłabiony puls, spadek ciśnienia krwi, obrzęk i zasinienie górnej części ciała w okolicy dekoltu. Podczas wdechu trudno jest oddychać, kończyny wychładzają się, rejestrowana jest krótkotrwała utrata słuchu i wzroku.
Problemy z układem sercowo-naczyniowym
Dławica piersiowa powstaje w wyniku tworzenia się blaszek miażdżycowych w tętnicach wieńcowych, które blokują światło naczyń krwionośnych. Choroba ta jest popularnie nazywana „dusznicą bolesną” z powodu wrażenia imitującego obecność ciała obcego w środku mostka, jakby coś utknęło. Uciskowy ból i pieczenie ze środka klatki piersiowej promieniują do barku, łopatki, szyi po lewej stronie. Charakterystyczną cechą dusznicy bolesnej jest pozytywna reakcja na działanie nitrogliceryny.
Zawał mięśnia sercowego rozwija się w taki sam sposób jak dławica piersiowa. Tylko w tym przypadku dochodzi do całkowitego zablokowania naczynia dostarczającego krew do serca. Komórki narządu odciętego od pożywienia zaczynają stopniowo obumierać. Pierwszym objawem zawału serca jest silny ból ściskający w środku mostka, który może pojawić się nawet w spoczynku. Następnie zespół intensywnego bólu rozprzestrzenia się na lewe ramię, szyję, obojczyk, obszar między łopatkami i żuchwę.
Podczas ataku u pacjentów odnotowano:
- ciemnienie w oczach; zimne poty; pomieszanie świadomości; niewytłumaczalne uczucie strachu; częstoskurcz; bladość skóry, sine wargi; ciężki oddech.
Ból z zapaleniem układu oddechowego
Zapalenie opłucnej to zapalenie błony surowiczej pokrywającej płuca. Głównymi objawami są ból w klatce piersiowej i kaszel, który nie łagodzi uczucia ucisku w klatce piersiowej i duszności. Suchy zapalenie opłucnej charakteryzuje się przeszywającym bólem, nasilanym przez ruch i oddychanie, osłabiającym się podczas leżenia na obolałej stronie. Chorobie w postaci wysiękowej towarzyszy nagromadzenie wysięku w jamie opłucnej, co powoduje bolesne oddychanie. W zajętej części klatki piersiowej podczas oddychania wskazany jest szmer opłucnowy. Nasila się osłabienie, wzmaga się pocenie się, gorączka wzrasta do wartości krytycznych.
Podobne objawy mają zapalenie płuc i oskrzeli. Ze względu na nagromadzony patologiczny płyn oddychanie staje się trudne, pojawia się bolesny kaszel. Wymuszony wydech przez usta prowadzi do przeciążenia dróg oddechowych i tkanki mięśniowej. Dlatego bóle pochodzące z klatki piersiowej są przenoszone do przestrzeni międzyłopatkowej.
Procesy zapalne w dolnych częściach płuc i ich błonach opłucnowych wywołują unerwienie nerwu przeponowego. To wyjaśnia, co może boleć przepona podczas wdechu..
Choroby wewnętrzne
Problemy z wątrobą i drogami żółciowymi (zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego) są wykrywane przez tępy, falisty ból po prawej stronie klatki piersiowej, promieniujący do pleców między łopatkami. Nieprzyjemne uczucie wzrasta po jedzeniu, zwłaszcza potraw tłustych lub smażonych. Na języku pojawia się płytka nazębna, w ustach czuje się gorycz.
Dyskinezy przełyku są naruszeniem ruchu półpłynnego i bogatego w błonnik pokarmu z gardła do żołądka. Charakterystyczne objawy choroby to uciskający ból w środkowej części mostka, rozprzestrzeniający się po powierzchni klatki piersiowej, do przepony, barków, uczucie guza w gardle. Zespół bólowy zatrzymuje się łykiem wody. Często atak kończy się niedomykalnością treści żołądkowej.
Poszukiwanie pomocy medycznej
Nie możesz samodzielnie interpretować sygnałów zespołu bólowego lub je ignorować. Będziesz potrzebować profesjonalnej pomocy medycznej, aby ustalić dokładną przyczynę. Pokażemy Ci, z kim się skontaktować, gdy znajdziesz określone znaki.
- Choroby kręgosłupa - neurolog, kręgarz, kręgowiec, traumatolog.
- Choroby układu oddechowego - terapeuta, pulmonolog.
- Problemy sercowo-naczyniowe - kardiolog.
- Choroby przewodu pokarmowego - gastroenterolog, endoskop.
Ból mostka pośrodku jest jednym z tych przypadków, w których opóźnienie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.