Bradykardia

W tym artykule porozmawiamy o bradykardii serca, co to jest, jakie są rodzaje i jak leczyć ten stan..

Co to jest bradykardia?

Bradykardia to termin medyczny określający częstość akcji serca wolniejszą niż normalnie. W podręcznikach medycznych bradykardię zwykle definiuje się jako tętno spoczynkowe poniżej 60 uderzeń na minutę.

Jednak wielu (być może większość) zdrowych ludzi ma spoczynkowe tętno poniżej 60. Zatem bradykardia niekoniecznie jest złym lub nawet nieprawidłowym stanem. Często świadczy o dobrym zdrowiu..

Z drugiej strony bradykardia może stanowić poważny problem, jeśli tętno spadnie do tak niskiego poziomu, że serce nie będzie w stanie pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby narządów organizmu. To właśnie ten rodzaj nieprawidłowej bradykardii staje się problemem medycznym i wymaga dokładnej diagnozy i leczenia..

Istnieją dwa najczęstsze typy bradykardii - bradykardia zatokowa i blok serca.

Objawy

Jeśli tętno jest nienormalnie niskie, niektóre narządy w organizmie mogą nie funkcjonować prawidłowo i mogą wystąpić różne objawy. Na ogół objawy nieprawidłowej bradykardii są zwykle gorsze podczas wysiłku (ponieważ potrzeby organizmu zwiększają się, gdy dana osoba wykonuje wysiłek), ale objawy mogą również występować podczas odpoczynku, jeśli osoba cierpi na ciężką bradykardię.

Objawy, które mogą wynikać z bradykardii, obejmują:

• niewyraźna świadomość lub zawroty głowy (szczególnie podczas wysiłku fizycznego);
• łatwe zmęczenie;
• omdlenie (omdlenie) lub prawie omdlenie;
• duszność (zadyszka);
• ból w klatce piersiowej lub dyskomfort w nadbrzuszu.

Jeśli choroba jest związana z którymkolwiek z tych objawów, konieczne jest ustalenie przyczyny bradykardii i rozpoczęcie leczenia w celu normalizacji tętna..

Powody

Bradykardia jest często spowodowana nagłym wzrostem aktywności nerwu błędnego.

Jest to nerw w mózgu, który pomaga regulować pracę serca, płuc i przewodu pokarmowego.

Gdy tylko napięcie nerwu błędnego zostanie przywrócone do normy, częstość akcji serca również wraca do normy, więc nie ma potrzeby ciągłego leczenia samej bradykardii.

Z drugiej strony, utrzymująca się, nieprawidłowa bradykardia może być spowodowana różnymi schorzeniami. Obejmują one:

• choroba niedokrwienna serca;
• zapalenie osierdzia;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• uszkodzenie serca w wyniku urazu lub operacji serca;
• amyloidoza;
• niedoczynność tarczycy;
• Zespół Riley-Day (dysautonomia rodzinna);
• różne typy infekcji, w tym borelioza, choroba Chagasa i gorączka plamista Gór Skalistych (amerykańska riketsjoza przenoszona przez kleszcze);
• choroby mózgu, szczególnie związane ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym lub udarem;
• niedotlenienie (niski poziom tlenu we krwi), jak to często ma miejsce w przypadku obturacyjnego bezdechu sennego;
• różnorodne leki, w tym beta-blokery, blokery kanału wapniowego, leki przeciwarytmiczne, opioidy, lit i różne leki chemioterapeutyczne.

Bradykardia zatokowa

Spośród dwóch głównych typów bradykardii najczęściej występuje bradykardia zatokowa..

Bicie serca jest generowane i koordynowane przez impuls elektryczny serca, a impuls elektryczny jest generowany w węźle zatokowym, maleńkim gnieździe komórek zlokalizowanym w górnej części prawego przedsionka. Kiedy węzeł zatokowy emituje te impulsy elektryczne ze stosunkowo niską częstotliwością, częstość akcji serca zwalnia, co wskazuje na obecność bradykardii zatokowej..

Jeśli bradykardia zatokowa powoduje objawy, we wszystkich przypadkach uważa się ją za nieprawidłową. Nieprawidłowa bradykardia zatokowa może być krótkotrwała lub trwała (trwała).

Czasowa bradykardia zatokowa: Przemijająca bradykardia zatokowa jest najczęściej spowodowana zwiększonym napięciem nerwu błędnego. Pobudzenie nerwu błędnego spowalnia węzeł zatokowy, powodując spowolnienie tętna. Stymulacja nerwu błędnego jest często spowodowana różnymi problemami żołądkowo-jelitowymi (zwłaszcza nudnościami lub wymiotami) lub reakcją na ostry ból lub nagły stres emocjonalny.

Bradykardia zatokowa spowodowana pobudzeniem nerwu błędnego jest uważana za „fizjologiczną” (w przeciwieństwie do patologicznej), ponieważ jest to normalna reakcja i ustępuje, gdy tylko napięcie błędne wzrasta..

Przetrwała bradykardia zatokowa: Jest to nienormalna postać choroby, która jest uporczywa, najczęściej spowodowana chorobą wewnętrzną węzła zatokowego - chorobą samego węzła zatokowego. Choroba zatok wewnętrznych jest zwykle spowodowana rodzajem zwłóknienia (bliznowacenia) w węźle zatokowym, które jest częstym objawem starzenia. Tak więc chorobę węzła zatokowego zwykle obserwuje się u osób w wieku 70 lat i starszych..

U osób z chorobą zatok wewnętrznych tętno może być nieracjonalnie niskie, zarówno w spoczynku, jak i podczas ćwiczeń. Często mówi się, że osoby z objawowymi chorobami mają zespół chorego węzła zatokowego, w którym tętno może wahać się między bradykardią a tachykardią (kołatanie serca).

Oprócz choroby zatok wewnętrznych niektóre inne schorzenia mogą powodować bradykardię zatok. Chociaż bradykardia zatokowa może powodować poważne objawy, ryzyko zgonu z jej powodu jest stosunkowo niskie.

Wartości prawidłowe i nieprawidłowe: W spoczynku węzeł zatokowy zwykle emituje impulsy elektryczne z częstotliwością 60 do 100 razy na minutę. Dlatego częstość akcji serca w tym zakresie nazywana jest „normalnym rytmem zatokowym”.

Spoczynkowe bicie serca u dorosłych wolniejsze niż 60 uderzeń na minutę jest zwykle przypisywane bradykardii. Wyjątkiem są sportowcy, którzy zazwyczaj mają dłuższy odpoczynek i tętno podczas głębokiego snu, zwykle znacznie poniżej 60.

Bradykardia zatokowa jest najczęściej całkowicie normalna. Zdrowy organizm bardzo dobrze reguluje tętno, aby zachować odpowiednie funkcje organizmu. Często to normalne tętno mieści się w zakresie, które lekarze „oficjalnie” określają jako bradykardię zatokową..

Dlatego zdrowi młodzi ludzie, a nawet osoby starsze, gdy są w dobrej kondycji fizycznej, często mają spoczynkowe tętno wynoszące 40-50 uderzeń. Często (i normalne) jest również to, że wiele osób podczas snu ma tętno w tym zakresie. Chociaż reprezentuje bradykardię zatokową, jest to „fizjologiczna” postać bradykardii zatokowej - co oznacza, że ​​tętno jest odpowiednie do potrzeb organizmu, a zatem bradykardia zatokowa jest normalna.

Bradykardia zatokowa jest uważana za problem, jeśli tętno jest zbyt wolne, aby organizm mógł prawidłowo funkcjonować. Jeśli puls staje się tak wolny, że serce nie pompuje wystarczającej ilości krwi, mogą wystąpić objawy. Jeśli bradykardia zatokowa powoduje objawy, jest ona nienormalna i wymaga leczenia.

Blok serca

Drugim powszechnym typem bradykardii jest blok serca. W przeciwieństwie do bradykardii zatokowej, która w rzeczywistości jest całkiem normalna u większości ludzi, blok serca jest zawsze stanem patologicznym..

Blok serca występuje, gdy impulsy elektryczne z serca są częściowo lub całkowicie zablokowane, gdy przemieszczają się z przedsionka serca do komór. Ponieważ nie wszystkie impulsy elektryczne docierają do komór, tętno staje się wolniejsze niż powinno.

Podobnie jak w przypadku nieprawidłowej bradykardii zatokowej, blok serca może być tymczasowy lub trwały..

Tymczasowy blok serca: może wystąpić przejściowy blok serca (jak w przypadku przemijającej bradykardii zatokowej) z epizodami zwiększonego napięcia nerwu błędnego. Ten rodzaj tymczasowego bloku serca jest najczęściej obserwowany u młodych, zdrowych osób, których błądzący ton jest zwiększony przez nudności, nagły ból lub nagły stres. Ten blok serca jest uważany za łagodny i prawie nigdy nie wymaga leczenia innego niż leczenie (lub zapobieganie) stanom, które spowodowały zwiększone napięcie nerwu błędnego..

Uporczywy blok serca: jest to poważniejszy problem, ponieważ z czasem pogarsza się (i może zagrażać życiu). Jednak w przypadku bloku serca, nawet jeśli podstawowa choroba jest trwała, sama bradykardia może być przerywana..

Oznacza to, że czasami, może nawet przez większość czasu, tętno spoczynkowe jest w rzeczywistości w normalnym zakresie; ale tętno może nagle spaść do poziomu powodującego objawy bez wyraźnego powodu lub przyczyny (ponieważ podstawowy stan jest trwały). Ponadto blokada może być częściowa lub całkowita..

Częściowa blokada występuje, gdy sygnały elektryczne docierające do serca są opóźnione lub przerywane. Całkowita blokada występuje, gdy sygnały ustają całkowicie, zmniejszając tętno do około 40 uderzeń na minutę.

Fakt ten często sprawia, że ​​blok serca jest nieco trudniejszy do zdiagnozowania niż bradykardia zatokowa. Niezależnie od tego, czy bradykardia jest trwała, czy przerywana, stały blok serca prawie zawsze wymaga leczenia.

Diagnostyka

Rozpoznanie bradykardii jest zwykle dość proste. Po pierwsze, lekarz powinien zbadać elektrokardiogram (EKG), jeśli występuje bradykardia, aby ustalić, czy jest to bradykardia zatokowa, czy blok serca..

Lekarz musi wtedy określić, czy bradykardia jest trwała czy przemijająca, spowodowana zwiększonym napięciem nerwu błędnego. Prawie zawsze można to zrobić po prostu przez zebranie dokładnej historii medycznej..

Test wysiłkowy może pomóc wykryć chorobę sinusoidalną lub blok serca, co uwidacznia się dopiero podczas ćwiczeń. Długoterminowe ambulatoryjne monitorowanie EKG może być również pomocne w diagnozowaniu bradykardii, która pojawia się sporadycznie. Badanie elektrofizjologiczne może być ostateczną metodą rozpoznania zarówno choroby sinusoidalnej, jak i bloku serca, ale zwykle nie jest konieczne..

Leczenie

Leczenie bradykardii zależy od tego, czy jest to bradykardia zatokowa czy blok serca oraz czy stan jest odwracalny czy nie.

Odwracalne bradykardie mogą być związane z krótkotrwałymi wzrostami napięcia nerwu błędnego, o czym była mowa powyżej. W takich przypadkach leczenie ma na celu uniknięcie stanów, które powodują wzrost napięcia nerwu błędnego..

Uporczywa bradykardia może być również odwracalna, jeśli jest spowodowana farmakoterapią, chorobą zakaźną, zapaleniem osierdzia, zapaleniem mięśnia sercowego lub niedoczynnością tarczycy. W takich przypadkach, gdy agresywnie leczymy podstawowy problem, często obserwuje się wolne tętno..

Jeśli bradykardia zatokowa jest odwracalna lub nie powoduje żadnych objawów, zwykle można ją leczyć po prostu za pomocą okresowych badań kontrolnych. Czasami jednak u osób starszych choroba węzła zatokowego powoduje objawy tylko podczas ćwiczeń, gdy tętno nie przyspiesza tak, jak powinno podczas ćwiczeń. Dlatego test wysiłkowy może być bardzo pomocny w określeniu, czy choroba węzła zatokowego faktycznie powoduje objawy..

Bradykardię zatokową, która jest nieodwracalna i powoduje objawy, należy leczyć za pomocą stałego rozrusznika.

Blok serca jest poważniejszym problemem, ponieważ ma tendencję do nasilania się i zwiększa ryzyko śmierci. Jeśli blokada nie jest spowodowana łagodnym, odwracalnym stanem, prawie zawsze zaleca się leczenie za pomocą stałego rozrusznika..

Nieleczony blok serca może ostatecznie doprowadzić do niewydolności serca, zatrzymania krążenia lub nagłej śmierci sercowej..

Podsumowując

Bradykardia jest często normalna i nie wymaga dokładnego badania lekarskiego ani specjalnego leczenia..

Ale jeśli masz bradykardię zatokową, która powoduje objawy, lub blok serca, niezależnie od tego, czy objawy są obecne, czy nie, musisz skonsultować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę i zdecydować, czy potrzebny jest rozrusznik serca..

Bradykardia serca: co to jest i jak leczyć

Tętno spoczynkowe zdrowej osoby wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę. Medycyna nazywa odchylenie wskaźnika w górę iw dół odpowiednio „tachykardią” i „bradykardią”. Oba stany często wskazują na rozwój lub obecność patologii w organizmie. Dzisiaj rozważymy szczegółowo pytanie: co to jest - bradykardia serca, jak ją rozpoznać i leczyć, w tym środki ludowe.

Klasyfikacja choroby

Bradykardia jest potencjalnie niebezpiecznym objawem, który w niektórych przypadkach może prowadzić do zatrzymania krążenia. Im bardziej wyrazisty, tym poważniej należy podejść do zagadnienia diagnozy i leczenia. Szczególnie niebezpieczny jest stan, w którym mięsień sercowy kurczy się mniej niż 40 razy na minutę..

Ze względu na stopień zmniejszenia skurczów bradykardia serca dzieli się na trzy typy:

1. Lekki - od 50 do 60 uderzeń na minutę.
2. Umiarkowane - 40 do 50 uderzeń na minutę.
3. Wyraźny - mniej niż 40 uderzeń na minutę.

Łagodna do umiarkowanej bradykardia nie wpływa na ogólne krążenie w organizmie. Na wyraźnym etapie serce popycha krew z niewystarczającą siłą, co prowadzi do różnych zaburzeń w układzie krążenia, zwłaszcza wewnątrz czaszki. Obfituje w drgawki i utratę przytomności..

W zależności od lokalizacji problemu wyróżnia się osobno:

• Bradykardia zatokowa - związana ze zmniejszeniem funkcjonowania węzła zatokowego, w którym rodzi się impuls do skurczu mięśnia sercowego.
• Bradykardia niezwiązana z zatokami - spowodowana problemami z przenoszeniem impulsów elektrycznych z jednego węzła serca do drugiego.

Lokalizacja patologii serca powodującej zmniejszenie częstości akcji serca (tętna) jest przedmiotem zainteresowania większości lekarzy. Skuteczność leczenia bradykardii serca zależy od prawidłowej diagnozy. Specjalista musi również wziąć pod uwagę częstą przyczynę spadku częstości akcji serca..

Czynniki przyczynowe

Tętno poniżej 60 uderzeń na minutę jest normalne podczas snu, a nawet po ustawieniu ciała w pozycji poziomej. Taki stan czuwania jest wrodzony i nie jest w tym przypadku uważany za patologię. Bradykardia u sportowców jest często odmianą normy. Ich tętno zwalnia z powodu regularnego zwiększonego wysiłku..

Przyczyny bradykardii dzielą się na trzy grupy:

1. Fizjologiczna - wrodzona lub wytrenowana cecha ciała.
2. Leki - skutki uboczne niektórych leków.
3. Patologiczne - rozwój chorób.

Z kolei patologiczny typ choroby dzieli się na dwa typy:

• Wewnątrzsercowe - spowodowane chorobą serca (zapalenie mięśnia sercowego, choroba wieńcowa itp.).
• Pozasercowe - sprowokowane przez patologiczne procesy w innych narządach i układach (infekcja, stłuczenie lub guz mózgu, zatrucie, wrzód żołądka itp.).

W przypadkach, gdy nie można określić dokładnej przyczyny, rozpoznaje się idiopatyczną postać choroby.

Oznaki rzadkiego pulsu

W łagodnej i umiarkowanej postaci patologia w żaden sposób nie wpływa na samopoczucie osoby lub ma słabą manifestację. Osoba może nawet nie być świadoma rozwoju nieprawidłowości w ciele.

Objawy ciężkiej bradykardii serca:

• drgawki;
• utrata przytomności;
• zawroty głowy;
• ciężki oddech;
• zmniejszona witalność;
• ból w klatce piersiowej;
• krótkotrwałe upośledzenie wzroku;
• skoki ciśnienia krwi lub nadciśnienia;
• zmniejszona zdolność umysłowa.

Najbardziej niebezpieczny jest stan, w którym występują drgawki i omdlenia. Wynika to z faktu, że mózg reaguje przede wszystkim na zaburzenia krążenia. Sytuacja grozi zatrzymaniem aparatu oddechowego lub serca.

Rozpoznanie bradykardii

Podczas konsultacji specjalista wysłuchuje skarg pacjenta i ustala parametry niezbędne do postawienia diagnozy. Tętno w przypadku bradykardii mierzy się w pozycji spoczynkowej i siedzącej. Jeśli tętno nie spada, problem dotyczy węzła zatokowego..

Diagnoza postawiona podczas wstępnej konsultacji powinna zostać wyjaśniona za pomocą diagnostyki sprzętu. Jeśli bradykardia w EKG nie wykazywała od razu charakterystycznych cech, zaleca się codzienne monitorowanie EKG. Powstaje poprzez dołączenie do ciała pacjenta aparatu, który będzie rejestrował pracę serca. Jednocześnie pacjent musi prowadzić dziennik zawierający notatki ze wszystkich swoich działań..

Jeśli przyczyną rzadkiego pulsu jest choroba serca, przepisuje się USG serca. W postawieniu trafnej diagnozy mogą również pomóc: PEEPI (EKG przez przełyk), EFI, koronarografia.

Bradykardię płodu stwierdza się za pomocą USG. Jeśli specjalista odkryje odchylenia, zalecana jest jedna ze skutecznych metod dodatkowego badania:

• EKG (18-24 tygodnie);
• Osłuchiwanie (od 20 tygodni);
• KTG (od 32 tygodnia).

Częstotliwość wykonywania standardowego badania aparatem USG wzrasta w zależności od nasilenia odchylenia oraz samopoczucia matki i dziecka..

Metody leczenia

Leki na bradykardię serca, która nie ma objawów klinicznych, nie są przepisywane. Wystarczy przestrzegać zaleceń profilaktycznych, w tym diety ubogiej w sól i tłuszcz, umiarkowanej aktywności fizycznej, dobrego wypoczynku.

Sposób leczenia bradykardii serca grupy patologicznej określa lekarz, biorąc pod uwagę specyfikę choroby. Jeśli rzadkie bicie serca jest spowodowane lekami, należy dostosować dawkę lub całkowicie odstawić leki.

Krople Zelenin na bradykardię serca stosuje się w przypadkach jednoczesnego spadku częstości akcji serca i ciśnienia krwi. Ziołowe składniki leku pozwalają szybko osiągnąć umiarkowaną stymulację mięśnia sercowego. W razie potrzeby lek stosuje się kilka razy dziennie. Musisz wypić 20-30 kropli na pusty żołądek ze 100 g wody.

Preparaty na bradykardię, której towarzyszy utrata siły i zawroty głowy, zawierają najczęściej kofeinę, efedrynę, korzeń żeń-szenia, belladonnę, ekstrakt z eleutherococcus. Przypadki z rozwojem współistniejących patologii (niedociśnienie, dławica piersiowa, niewydolność serca) wymagają intensywnego leczenia. To samo można powiedzieć o występowaniu omdleń i drgawek..

Przypadki krótkotrwałego zatrzymania krążenia są uważane za szczególnie niebezpieczne. Jedynym skutecznym sposobem rozwiązania tego problemu jest zainstalowanie rozrusznika serca, który wytwarza impulsy elektryczne o wymaganej częstotliwości..

etnoscience

Leczenie bradykardii środkami ludowymi jest skuteczne tylko w przypadkach łagodnej patologii. Regularne spożywanie oliwy z oliwek, oleju lnianego, oleju rybnego, wodorostów i pyłku pszczelego może złagodzić objawy. Wzmacnia serce sokiem winogronowym i naturalnym winem.

Jeden z najpopularniejszych przepisów na tętno obejmuje orzechy włoskie (500 ml), cytryny (2 szt.), Miód (250 ml) i olej sezamowy (250 ml). Przed przygotowaniem mieszanki orzechy i cytryny należy posiekać (trochę wcześniej zagotować cytrusy). Jedząc 2 łyżki gojącego kleiku trzy razy dziennie na pusty żołądek, można osiągnąć znaczną poprawę stanu układu sercowo-naczyniowego..

Skuteczne, ale długotrwałe leczenie odbywa się za pomocą wywarów i naparów. Owoce dzikiej róży, trawy cytrynowej, głogu i jarzębiny normalizują tętno.

Dobrze pokazały się liście brzozy i babki lancetowatej, a także korzeń kozłka. Wykorzystywane są również kwiaty konwalii, rumianku, kamienia nazębnego i nagietka. W leczeniu bradykardii popularne jest zioło dziurawca, mięta, matecznik, tymianek.

Wolne bicie serca u dzieci i kobiet w ciąży

Ważne jest, aby zrozumieć, że tętno u dzieci różni się od tętna u osoby dorosłej. Tak więc serce noworodka bije z prędkością 100-150 razy na minutę, dziecko w wieku od 1 do 10 lat - 70-130. Niski puls u dzieci ma standardowe objawy: złe samopoczucie, zawroty głowy, ciemnienie oczu, utratę przytomności, drgawki.

Bradykardia u dzieci w zdecydowanej większości przypadków jest wrodzona. Przyczyną może być wada serca, dziedziczenie lub problemy podczas rozwoju wewnątrzmacicznego (brak tlenu lub zwiększone stężenie bilirubiny we krwi).

Czasami korzeń jest ukryty w przenoszonych chorobach zakaźnych. Bradykardia u nastolatków często wiąże się ze zbyt szybkim wzrostem organizmu, który jest przejściowy..

Na szczególną uwagę zasługuje bradykardia podczas ciąży. Najczęściej patologia występuje u kobiety jeszcze przed poczęciem, o czym zdecydowanie musi ostrzec lekarza. W trakcie ciąży taka kobieta jest monitorowana, częściej niż inne kobiety rodzące poddawana jest badaniu za pomocą ultradźwięków i innych urządzeń..

Niebezpieczeństwo bradykardii

Jeśli spadek częstości akcji serca nie wpływa na przepływ krwi, lekarz nie skupi się zbytnio na tym schorzeniu. Ale jakie jest niebezpieczeństwo bradykardii serca przy tętnie poniżej 40? Odchylenia tego nie można zignorować, ponieważ powolne krążenie krwi wpływa negatywnie na wszystkie narządy. Przede wszystkim cierpi mózg, którego komórki mogą ulec nieodwracalnym zmianom.

Najgorsze konsekwencje bradykardii to zatrzymanie akcji serca i oddechu. Zdarza się to niezwykle rzadko w praktyce lekarskiej, ponieważ pacjenci zwykle boją się pozwolić, aby tak niebezpieczny stan miał swój przebieg. Jeśli klasyczna terapia nie pomaga, uciekają się przynajmniej do zainstalowania rozrusznika.

Współczesna medycyna zapewnia wszystko, czego potrzebujesz, aby zdiagnozować i skutecznie leczyć bradykardię. Terminowa i kompetentna interwencja w rozwój patologii gwarantuje pozytywny wynik.

Przeczytaj o tym, czego potrzebujesz do zdrowego serca.

Bradykardia - Bradykardia

Bradykardia to stan, w którym osoba dorosła zwykle ma tętno spoczynkowe poniżej 60 uderzeń na minutę (BPM). Bradykardia zwykle nie powoduje objawów, dopóki prędkość nie spadnie poniżej 50 uderzeń na minutę. Gdy objawowe, może powodować zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy, pocenie się, a przy bardzo małych prędkościach omdlenia.

Podczas snu częste jest powolne tętno wynoszące około 40-50 uderzeń na minutę i jest uważane za normalne. Wysoko wykwalifikowani sportowcy mogą również mieć zespół serca sportowego, bardzo wolne tętno, które występuje podczas adaptacji sportowej i pomaga zapobiegać tachykardii podczas ćwiczeń.

Termin „względna bradykardia” jest używany w odniesieniu do częstości akcji serca, które w rzeczywistości wynosi co najmniej 60 uderzeń na minutę, ale jest nadal uważane za zbyt wolne dla aktualnego stanu zdrowia danej osoby.

Słowo „bradykardia” pochodzi z greckiego βραδύς, Bradys „wolno”, a καρδία, Kardia, „serce”.

zadowolony

Klasyfikacja

Zatoka

Bradykardie przedsionkowe dzieli się na trzy typy. Po pierwsze, arytmia zatok oddechowych występuje zwykle u młodych i zdrowych dorosłych. Częstość akcji serca zwiększa się podczas wdechu i spada podczas wydechu. Uważa się, że jest to spowodowane zmianami tonu wędrówki podczas oddychania. Jeśli spadek podczas wydechu obniża tętno poniżej 60 uderzeń na minutę z każdym oddechem, ten typ bradykardii jest ogólnie uważany za łagodny i oznakę dobrego tonu autonomicznego..

Drugi, bradykardia zatokowa, jest rytmem zatokowym poniżej 60 uderzeń na minutę. Jest to powszechna choroba, która występuje zarówno u osób zdrowych, jak i tych uważanych za dobrze przygotowanych sportowców. Badania wykazały, że 50-85% kondycjonowanych sportowców ma łagodną bradykardię zatokową, w porównaniu z 23% całej badanej populacji. Mięsień sercowy sportowców przyzwyczaił się do większej objętości wyrzutowej, dlatego wymaga mniejszej liczby skurczów, aby zapewnić krążenie tej samej objętości krwi.

Po trzecie, zespół chorego węzła zatokowego obejmuje stany obejmujące ciężką bradykardię zatokową, blok zatokowo-przedsionkowy, zatrzymanie zatok i zespół bradykardii-tachykardii (migotanie przedsionków, trzepotanie i napadowy częstoskurcz nadkomorowy).

Guzkowy przedsionkowo-komorowy

Guzkowata bradykardia przedsionkowo-komorowa lub rytm w węźle pk jest zwykle spowodowany brakiem impulsu elektrycznego z węzła zatokowego. Zwykle pojawia się na EKG z normalnym zespołem QRS, po którym następuje odwrócony załamek P przed, w trakcie lub po zespole QRS.

Ucieczka z węzła AV to powolne bicie serca pochodzące z ektopowego ogniska gdzieś w połączeniu AV. Dzieje się tak, gdy prędkość depolaryzacji węzła SA spada poniżej prędkości węzła AV. Ta arytmia może również wystąpić, gdy impulsy elektryczne z węzła SA nie docierają do węzła AV z bloku SA lub AV. Jest to mechanizm obronny dla serca, który kompensuje węzeł SA, który nie przetwarza już aktywności stymulatora, i jest jednym z szeregu miejsc zapasowych, które mogą przejąć funkcję stymulatora, gdy węzeł SA nie jest w stanie tego zrobić. Wystąpi to z dłuższym odstępem PR. Zespół węzłów pędowych jest normalną odpowiedzią, która może wynikać z nadmiernego tonu błędnego w węźle SA. Patologiczne przyczyny obejmują bradykardię zatokową, zatrzymanie zatok, blok ujścia zatok lub blok AV.

komorowe

Bradykardia przedsionkowo-komorowa, znana również jako rytm zastępczy komorowy lub rytm idiowokomorowy, to częstość akcji serca poniżej 50 uderzeń na minutę. Jest to mechanizm obronny w przypadku braku impulsu elektrycznego lub bodźców z przedsionka. Impulsy pochodzące z pęczka Hisa lub poniżej niego w węźle AV będą wytwarzać szeroki zespół QRS z częstością akcji serca od 20 do 40 uderzeń na minutę. Te powyżej pęczka Hisa, zwanego również guzkowym, zwykle mieszczą się w zakresie od 40 do 60 uderzeń na minutę z wąskim zespołem QRS. W III stopniu bloku serca około 61% występuje przy rozwarstwieniu układu rozgałęzienia Purkinjego, 21% w węźle AV i 15% w pęczku Hisa. Blok AV można wykluczyć, gdy EKG wskazuje „1: związek między załamkami P a zespołami QRS 1”. Bradykardie komorowe występują z bradykardią zatokową, zatrzymaniem zatok i blokiem AV. Leczenie często polega na atropinie i stymulacji.

infantylny

W przypadku niemowląt bradykardię definiuje się jako częstość akcji serca poniżej 100 uderzeń na minutę (norma to około 120-160). Wcześniaki są bardziej narażone na ataki bezdechu i bradykardii niż dzieci urodzone o czasie; ich powód nie jest jasny. Zaklęcia można łączyć z ośrodkami w mózgu, które regulują oddychanie, a których nie można w pełni rozwinąć. Delikatne dotknięcie dziecka lub delikatne kołysanie inkubatorem prawie zawsze powoduje, że dziecko ponownie zaczyna oddychać, co zwiększa tętno. W razie potrzeby do leczenia tych zaklęć u dzieci można stosować leki (teofilinę lub kofeinę). Z tego powodu na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU) stosowana jest standardowa praktyka w zakresie elektronicznego monitorowania serca i płuc.

powody

Ta arytmia może mieć kilka przyczyn, które najlepiej podzielić na przyczyny sercowe i pozasercowe. Przyczyna niekardiologiczna jest zwykle wtórna i może obejmować rekreacyjne używanie lub nadużywanie narkotyków; problemy metaboliczne lub endokrynologiczne, zwłaszcza w tarczycy; brak równowagi elektrolitowej; czynniki neurologiczne; odruchy wegetatywne; czynniki sytuacyjne, takie jak przedłużona pościel; i autoimmunologiczne. Przyczyny sercowe obejmują ostrą lub przewlekłą chorobę niedokrwienną serca, chorobę naczyniową serca, chorobę zastawkową serca lub zwyrodnieniową pierwotną chorobę elektryczną. Ostatecznie przyczyny działają trzy mechanizmy: stłumiony automatyzm serca, blokada przewodzenia lub rozruszniki i rytmy ewakuacji.

Ogólnie rzecz biorąc, dwa rodzaje zadań prowadzą do bradykardii: zaburzenie węzła zatokowego (węzeł SA) i zaburzenie węzła komorowego (węzeł AV).

W przypadku dysfunkcji węzła zatokowego (czasami nazywanego zespołem chorego węzła zatokowego), może wystąpić zaburzony automatyzm lub upośledzone przewodzenie impulsu z węzła zatokowego do otaczającej tkanki przedsionka („blokada odpływu”). Bloki zatokowe drugiego stopnia można wykryć tylko przy użyciu 12-odprowadzeniowego EKG. Trudno, a czasami niemożliwe, jest przepisanie mechanizmu dla określonej bradykardii, ale mechanizm leżący u jego podstaw nie jest klinicznie istotny dla leczenia, co jest takie samo w obu przypadkach zespołu chorego węzła zatokowego: stały rozrusznik serca.

Zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego (blok AV; pierwotny blok AV, wtórny blok AV typu I, wtórny blok AV drugiego rodzaju, trzeciorzędowy blok AV) mogą wynikać z zaburzeń przewodzenia w węźle AV lub gdzie indziej pod nim, na przykład, jak w pakiecie Jego. Znaczenie kliniczne przypisywane blokom AV jest większe niż blokom zatokowo-przedsionkowym.

Prawdopodobnie nabyli ją pacjenci z bradykardią, w przeciwieństwie do wrodzonej. Bradykardia występuje częściej u starszych pacjentów.

Leki beta-adrenolityczne mogą również spowolnić tętno i zmniejszyć ucisk na serce. Beta-adrenolityki mogą spowolnić tętno do niebezpiecznego poziomu, gdy są podawane z lekiem blokującym kanał wapniowy.

diagnostyka

Rozpoznanie bradykardii u dorosłych opiera się na tętnie poniżej 60 uderzeń na minutę. Zwykle określa się to przez badanie palpacyjne lub elektrokardiografię.

Jeśli wystąpią objawy, oznaczenie na podstawie elektrolitów może być pomocne w określeniu przyczyny.

Definicja

Bradykardia u dorosłych z każdym tętnem poniżej 60 uderzeń na minutę (BPM), chociaż objawy występują zwykle tylko przy tętnie poniżej 50 uderzeń na minutę.

kontrola

Leczenie bradykardii zależy od tego, czy dana osoba jest stabilna czy niestabilna. Jeśli nasycenie tlenem jest niskie, należy zapewnić dodatkowy tlen.

stabilny

Leczenie w nagłych wypadkach nie jest wymagane, jeśli dana osoba nie wykazuje żadnych objawów lub wykazuje minimalne objawy.

nietrwały

Jeśli osoba jest niestabilna, początkowym zalecanym leczeniem jest dożylna atropina. Nie należy stosować dawek mniejszych niż 0,5 mg, ponieważ może to dodatkowo zmniejszyć częstość. Jeśli nie jest to skuteczne, należy zastosować dożylny wlew inotropowy (dopaminy, epinefryny) lub stymulację przezskórną. Może być konieczna stymulacja przezżylna, jeśli przyczyna bradykardii nie jest szybko odwracalna.

U dzieci zaleca się podawanie tlenu, wspomaganie oddychania oraz uciśnięcia klatki piersiowej.

epidemiologia

CDC podało w 2011 roku, że w Stanach Zjednoczonych 15,2% dorosłych mężczyzn i 6,9% dorosłych kobiet miało klinicznie istotną bradykardię (tętno spoczynkowe poniżej 60 uderzeń na minutę).

Bradykardia - objawy i leczenie

Bradykardia to szczególny stan organizmu lub objaw różnych chorób, w których tętno (HR) w spoczynku spada do 59 uderzeń na minutę i poniżej. Jednak dokładniejsze tętno odpowiadające dzisiejszemu tematowi to 30-50 bpm..

Nazwa tego typu arytmii pochodzi od greckich słów „βραδυ” (powolny) i καρδιά (serce).

Normalne tętno (HR) w spoczynku dla przeciętnej zdrowej i dorosłej osoby, zgodnie z dekretem Światowej Organizacji Zdrowia, wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę. Wcześniej ten wskaźnik był uważany za puls 60-90 uderzeń / min..

Głównymi przyczynami, które mogą powodować nieprawidłowe funkcjonowanie węzła zatokowego, są miażdżyca, zatrucia, zmiany poziomu hormonów, choroby zakaźne i inne.

Należy zauważyć, że niska częstość tętna nie zawsze wskazuje na obecność choroby dowolnego narządu lub patologii. Krótkotrwały spadek częstości akcji serca może wywołać narażenie na zimno lub przyjmowanie niektórych leków. Niskie tętno występuje również u osób uprawiających sport zawodowo (pływacy, rowerzyści itp.), A także u osób podczas snu, u których tętno spada o około 25-30%.

Jeśli jednak spadkowi tętna towarzyszą zawroty głowy, chroniczne osłabienie lub zmęczenie, duszność, nierówne ciśnienie krwi (niskie lub wysokie), należy skontaktować się z kardiologiem w celu wykonania badania..

Rozwój

Jeśli mówimy o mechanizmie serca, wygląda to tak:

Skurcz mięśnia sercowego, zwanego również mięśniem sercowym, jest spowodowany neurogennym impulsem elektrycznym generowanym przez węzeł zatokowo-przedsionkowy (zatokowo-przedsionkowy) znajdujący się w układzie przewodzącym serca. Ponadto impuls ten przechodzi przez ścieżki międzywęzłowe w przedsionkach, dlatego ulegają depolaryzacji. A na końcu, przez wiązkę przedsionkowo-komorową węzła o tej samej nazwie, sygnał elektryczny dociera do mięśni komorowych, powodując ich skurcz.

W przypadku oddziaływania jakichkolwiek czynników na te złożone serca, sygnał elektryczny narasta, maleje lub przechodzi nierównomiernie, powstają różne przerwy w pracy całego układu sercowego, a następnie zmiany w pracy całego układu sercowo-naczyniowego i innych.

W sercu patogenezy uporczywej bradykardii wiodącą rolę odgrywa zastąpienie normalnych tkanek węzła zatokowego włóknistymi lub tłuszczowymi, po czym inne części mięśnia sercowego biorą udział w procesie patologicznym - strefa okołoporodowa, przedsionki, strefa przedsionkowo-komorowa.

ICD-10: R00.1
ICD-9: 427,81, 659,7, 785,9, 779,81

Objawy

Jeśli dana osoba czuje się świetnie i nie ma żadnych objawów różnych chorób z niskim tętnem, najprawdopodobniej jest to jego normalna wartość. W innych przypadkach lekarz za pomocą badania dokładnie ustali stan zdrowia organizmu.

Jeśli jednak dana osoba doświadcza objawów, które często towarzyszą bradykardii, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem..

Należy pamiętać, że objawy kliniczne są odczuwalne głównie przy odchyleniach tętna do 40 uderzeń / min. i poniżej.

Objawy bradykardii

• Przewlekłe osłabienie, zwiększone zmęczenie, ciągłe pragnienie snu, ziewanie;
• Zawroty głowy, okresowe omdlenia;
• Uczucie dyskomfortu i bólu w klatce piersiowej;
• Dysfunkcja oddechowa, duszność, szczególnie w spoczynku;
• Blada skóra, zimny pot;
• Trudności z koncentracją i wykonywaniem codziennych zadań;
• Drgawki.

W rzeczywistości większość z powyższych objawów rozwija się w wyniku zmniejszonego krążenia krwi, co powoduje niedobór tlenu w mózgu i innych częściach ciała. W rzeczywistości, oprócz tlenu, krew dostarcza do tkanek pożytecznych składników odżywczych, dlatego zmniejszenie lub ustanie krążenia krwi prowadzi do podobnych konsekwencji.

Bradykardia w EKG

Wizualnie bradykardia na elektrokardiogramie wygląda następująco:

Główne znaki podczas dekodowania EKG:

1. Tętno zmniejsza się do 59 uderzeń / min. i mniej;

2. W odprowadzeniach I, II, aVF i V4-V6 występuje dodatnia fala P..

3. Zachowany jest prawidłowy rytm zatokowy.

Komplikacje

• Omdlenie, zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa;
• Przedwczesne pobudzenia komorowe;
• Napadowy częstoskurcz komorowy;
• Zawał mięśnia sercowego;
• Zatorowość płucna;
• Udar niedokrwienny;
• Nagłe zatrzymanie akcji serca (asystolia).

Powody

Oto najpopularniejsze przyczyny bradykardii:

• Choroby układu sercowo-naczyniowego - miażdżyca tętnic, choroba wieńcowa serca (CHD), choroba Lenegra-Leva, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca (zwłaszcza części zatokowej mięśnia sercowego), zawał mięśnia sercowego, dystrofia mięśnia sercowego, dławica piersiowa, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, krwawienie wewnętrzne;
• Choroby o charakterze neurologicznym - dystonia nerwowo-krążeniowa (VVD), nerwice, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, stłuczenie mózgu, wzmożone napięcie przywspółczulnego układu nerwowego;
• Choroby zakaźne - błonica, borelioza, toksoplazmoza, kiła, dur brzuszny, grypa, zapalenie wątroby;
• Zatrucia - nikotyna, metale ciężkie (ołów), związki fosforoorganiczne;
• Ciężka dieta, głód, hipowitaminoza, niedobór witamin;
• Wpływ niskich temperatur na organizm;
• Związane z wiekiem zmiany w mięśniu sercowym, obserwowane u osób po 45-50 roku życia;
• Przyjmowanie niektórych leków - β-blokery, glikozydy nasercowe, blokery kanału wapniowego, leki sympatykolityczne, „Chinidyna”, „Morfina”, przyjmowanie leków na bazie naparstnicy (naparstnicy);
• Inne choroby i stany - niedoczynność tarczycy, meksidema, wrzód żołądka lub dwunastnicy, żółtaczka, posocznica, mocznica, hiperkalcemia, hiperkaliemia, amyloidoza, hemochromatoza, sarkoidoza, toczeń rumieniowaty układowy, reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów.

Klasyfikacja bradykardii obejmuje następujące typy:

Według lokalizacji

• Bradykardia zatokowa - zaburzenia rytmu serca spowodowane zmianami w węźle zatokowym.
• Bradykardia w bloku serca - która może być spowodowana zaburzeniami w przewodzeniu sygnału między węzłem zatokowym a przedsionkami (zatokowo-przedsionkowymi) lub między przedsionkami a komorami (przedsionkowo-komorowe).

Z natury rozwoju

• Pozasercowe - ze względu na wpływ na organizm czynników zewnętrznych (przeziębienie, narkotyki, aktywność fizyczna.
• Wewnątrzsercowe - ze względu na wpływ na serce czynników wewnętrznych (zmiany poziomu hormonów, choroby serca, zaburzenia neurologiczne i inne).
• Fizjologiczna (funkcjonalna) - ze względu na fizjologiczną przebudowę organizmu pod wpływem przyczyn fizycznych (sen, uprawianie sportu);
• Patologiczny - działa jako jeden z objawów różnych chorób.

Według etiologii

• Pozasercowe (neurogenne);
• Organiczne - spowodowane uszkodzeniem serca);
• Toksyczne - spowodowane zatruciem, m.in. iw chorobach zakaźnych;
• Leczniczy - spowodowany przyjmowaniem określonych leków;
• Idiopatyczny - przyczyna nieznana.

Według nasilenia (stopnia)

• Lekkie - charakteryzujące się tętnem 59-50 uderzeń / min;
• Umiarkowany - charakteryzuje się tętnem 49-40 uderzeń / min;
• Wyrażony - charakteryzuje się tętnem 40 uderzeń / min. i mniej.

Diagnostyka

Rozpoznanie bradykardii obejmuje:

• Anamneza, zbieranie reklamacji, oględziny;
• Pomiar pulsu, słuchanie serca stetoskopem;
• Prowadzenie elektrokardiografii (EKG), w której przy braku ustalenia niskiego tętna lub blokady zaleca się codzienne monitorowanie EKG;
• Ergometria rowerowa - pomiar EKG podczas wysiłku fizycznego;
• USG lub MRI serca;
• Echokardiografia.

Leczenie bradykardii

Jak leczy się bradykardię? Schemat leczenia bradykardii zależy od etiologii choroby, patogenezy, chorób współistniejących i stanu zdrowia pacjenta, jednak w większości przypadków wygląda to mniej więcej tak:

1. Eliminacja niekorzystnego czynnika.
2. Leczenie farmakologiczne.
3. Dieta.
4. Leczenie chirurgiczne.

1. Eliminacja czynnika

Zbieranie wywiadu i skarg nie bez powodu jest pierwszym punktem diagnozy i nie tylko bradykardii, ale także innych chorób. To właśnie w tym okresie zbierane są wszystkie informacje, aby znaleźć i wyeliminować czynnik, przez który może spaść impuls.

Zatem korekta życia jest pierwszym krokiem w leczeniu. W wielu przypadkach zmniejszenie dawki lub odstawienie jakiegokolwiek leku lub ograniczenie palenia tytoniu i nadużywania alkoholu prowadzi do prawidłowej czynności serca.

2. Leczenie farmakologiczne

Wybór leków zależy od rodzaju bradykardii i współistniejącej choroby. Bardzo ważne jest znalezienie pierwotnej przyczyny niskiego tętna. Niedopuszczalne jest łagodzenie objawów bez leczenia choroby podstawowej, dlatego konieczne jest znormalizowanie poziomu hormonów, wyeliminowanie procesów zapalnych lub nowotworowych oraz zatrzymanie infekcji.

Następnie rozważ leki, których głównym celem jest zwiększenie częstości akcji serca..

Leki na bradykardię

Beta-adrenomimetyki (stymulatory receptorów β1 i β2 adrenergicznych) - pomagają poprawić przewodnictwo przedsionkowo-komorowe i przyspieszają tempo skurczu mięśnia sercowego:

• „Izadrin” - stosowany w dawce 2–20 mcg w połączeniu z 5% roztworem glukozy;
• „Izoprenalina” - ma zdolność usuwania blokad serca, co prowadzi do przyspieszenia akcji serca i zapobiega rozwojowi wstrząsu kardiogennego. Stosuje się w dawce 1 tabletka 3-4 razy dziennie lub dożylnie z 5% roztworem glukozy;
• Siarczan orcyprenaliny;
• „Chlorowodorek efedryny” - kolejny stymulant receptorów β, a także α-adrenergicznych, który ma również działanie zwężające naczynia krwionośne. Przeciwwskazaniami są - organiczna choroba serca, nadciśnienie, nadczynność tarczycy.

M-antycholinergiki (blokery receptorów M-cholinergicznych) - sprzyjają przyspieszeniu akcji serca, rozluźnieniu tkanek mięśni gładkich narządów wewnętrznych, pobudzeniu układu nerwowego:

• „Atropina” - stosowana w dawce od 0,6 do 2 mg 2-3 razy dziennie dożylnie lub podskórnie.

Leki przeciwnadciśnieniowe - przepisywane w przypadku wysokiego i wysokiego ciśnienia krwi:

• „Bisoprolol” - obniżenie ciśnienia tętniczego odbywa się poprzez blokowanie receptorów β1-adrenergicznych;
• „Indapamid” - obniżenie ciśnienia tętniczego polega na usunięciu nadmiaru płynów z organizmu tj. jest lekiem moczopędnym;
• „Celiprolol” - obniżenie ciśnienia krwi następuje z powodu silnego działania rozszerzającego naczynia krwionośne;
• „Trifas” - spadek ciśnienia krwi następuje w wyniku eliminacji sodu (Na) i chloru (Cl) z organizmu.
• koenzym Q10.

Inne leki:

• „Krople Zelenin” - stosowane przy umiarkowanej bradykardii w dawce 35-40 kropli 2-3 razy dziennie.
• L-karnityna (witamina B11) - jest środkiem przeciwarytmicznym działającym wzmacniająco na tkanki mięśniowe mięśnia sercowego i innych, co zapobiega rozwojowi zawału serca;
• „Mexidol” - stosowany przy problemach z krążeniem krwi, który pomaga mózgowi i innym narządom wewnętrznym radzić sobie z głodem tlenu.

3. Dieta

Dieta na bradykardię pomoże dostosować zużycie energii organizmu do przetwarzania żywności, a także zapewni sercu dodatkową ilość ważnych witamin i minerałów, które odgrywają ważną rolę w utrzymaniu ich prawidłowego funkcjonowania.

Zasady żywienia: 5-6 razy dziennie, bez przejadania się, z ograniczonym spożyciem soli (do 3-5 g / dzień), tłuste, smażone, frytki i inne niezdrowe i szkodliwe produkty bogate w cholesterol Gotować na parze, gotować lub gotować na wolnym ogniu.

Szczególny nacisk kładź na żywność bogatą w magnez, selen, wapń, fosfor, omega-3 i witaminy B6, B9.

Co można jeść z bradykardią: niskotłuszczowe mięso i ryby (kurczak, morszczuk, mintaj), niskotłuszczowe produkty mleczne, pieczywo pełnoziarniste, makaron, zboża (kasza gryczana, ryż, owies), orzechy (orzechy włoskie, orzeszki ziemne, migdały), suszone owoce, świeże owoce, zieleń.

Czego nie jeść: marynaty, konserwy, wieprzowina, wędliny, przyprawy, alkohol.

W placówkach medycznych z arytmiami i innymi problemami z układem sercowo-naczyniowym przepisuje się specjalistyczne menu dietetyczne - dieta numer 10, opracowana przez M.I. Pevznera.

4. Leczenie chirurgiczne

W przypadku częstych omdleń, zespołu Morgagniego-Adamsa-Stokesa i obecności ryzyka nagłego zatrzymania krążenia, a także braku pozytywnych wyników leczenia zachowawczego, lekarz może zalecić instalację rozrusznika.

To urządzenie generuje małe impulsy elektryczne, sztucznie stymulując skurcz serca w wymaganym rytmie.

Leczenie bradykardii środkami ludowymi

Orzech, sezam, cytryna. To narzędzie ma działanie immunostymulujące i normalizujące metabolizm. Przygotuj mieszankę z 500 g orzechów włoskich, 250 g oleju sezamowego, 250 g granulowanego cukru, 3 pokruszonych cytryn i szklankę wrzącej wody. Wszystko dokładnie wymieszaj i weź tę mieszaninę 3-4 razy dziennie, 15 minut przed posiłkiem, 1 łyżka. łyżka.

Cytryna i czosnek. Wyciśnij sok z 10 cytryn i wymieszaj z mielonymi 9 główkami obranego czosnku, dodaj tu 1 litr naturalnego miodu. Całość przełożyć do szklanego pojemnika na 10 dni w chłodnym, ciemnym miejscu do naparu, codziennie potrząsając słoikiem. Preparat należy przyjmować 4 łyżeczki raz dziennie, na pusty żołądek, rozpuszczając miksturę przez 3-4 miesiące.

Koper. Roślina ta ma właściwość rozszerzania naczyń wieńcowych mięśnia sercowego, wzmacniania napięcia ścian naczyń krwionośnych i zwiększania ciśnienia krwi. Aby przygotować środek leczniczy, włóż 500 ml słodkiego czerwonego wina do pieca i gotuj przez 10 minut na małym ogniu, aby odparował alkohol, dodaj do niego około 50 g posiekanych nasion kopru. Gotuj produkt jeszcze przez około 10 minut, odstaw do nalegania i ostygnięcia na kilka godzin, a następnie schowaj do lodówki do przechowywania. Musisz wziąć lekarstwo na 1 łyżkę. łyżka 3 razy dziennie, 20 minut przed posiłkiem, w ciągu 2 tygodni, po 2 tygodniowej przerwie i, jeśli to konieczne, kurs powtarza się.

Krwawnik pospolity. Wlej 15 g suszonego surowca z krwawnika szklanką wrzącej wody i gotuj na małym ogniu przez 5-10 minut, aby zagotować. Następnie zdejmij produkt z ognia, przykryj i odczekaj 60 minut, aż się zaparzy. Odcedź i weź napar z 1 łyżki. łyżka 3 razy dziennie, 20 minut przed posiłkami. Kurs - do normalizacji tętna.

Kolekcja. Zmieszać w równych proporcjach kwiatostany głogu, liście pokrzywy, liście czarnej porzeczki, trochę róży, korzenie mniszka lekarskiego i triadę. Wszystko dokładnie wymieszaj i 1,5 łyżki. łyżki kolekcji zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na 3 godziny do zaparzenia, odcedzenia i wypicia jednym haustem, przed posiłkami. Musisz wypijać 3 takie szklanki leku dziennie.

Zapobieganie

Zapobieganie bradykardii obejmuje:

• Terminowa wizyta u lekarza w obecności oznak różnych chorób, aby zapobiec ich przejściu do postaci przewlekłych;
• Zapobieganie zakażeniom różnymi infekcjami - przestrzeganie zasad higieny osobistej, unikanie miejsc, w których gromadzi się duża liczba osób podczas ostrych infekcji dróg oddechowych, używanie wyłącznie własnych artykułów do pielęgnacji ciała, a także naczyń, jeśli w domu jest pacjent;
• Prawidłowe odżywianie, preferowanie pokarmów bogatych w witaminy i minerały;
• Przyjmowanie leków tylko po konsultacji z lekarzem;
• Rzucenie złych nawyków - palenie, alkohol, narkotyki.

Diagnoza - bradykardia serca, jak się pojawia i czym jest

Serce zapewnia dobrą pracę ciała. Ale czasami zaczyna tracić rytm. Zmniejsza się puls, pojawiają się oznaki nieprawidłowości.

Rozwija się bradykardia, przyczyny są różne, często w zależności od stylu życia. Każdy może uratować swoje serce, wystarczy wiedzieć, jak to zrobić.

Podstawowe informacje

Bradykardia to tętno (tętno) poniżej normy, od 50 do 40 uderzeń na minutę. To nie jest osobna choroba, ale oznaka nieprawidłowego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Chociaż spadek tętna obserwuje się u doskonale zdrowych ludzi, na przykład sportowców.

Również serce zaczyna rzadziej bić podczas snu, jest to jedyny czas, kiedy może odpocząć. Kolejny normalny spadek częstości akcji serca występuje przy hipotermii. Wystarczy się rozgrzać, tętno wraca do normy bez żadnego leczenia.

Przy pulsie od 50 do 60 uderzeń na minutę osoba dorosła mówi o łagodnej bradykardii. 40 do 50 uderzeń - umiarkowane. Puls poniżej 40 uderzeń na minutę to wyraźna bradykardia. W przypadku dzieci wartości będą inne. U noworodka za rzadki puls uważa się mniej niż 120 uderzeń na minutę. Dla młodszych uczniów mniej niż 70 uderzeń na minutę. Dla nastolatków mniej niż 60 uderzeń na minutę.

Przy umiarkowanej i łagodnej bradykardii nie ma znaczących naruszeń w pracy narządów wewnętrznych i układów. Z wyraźnym stopniem zaczynają się zaburzenia ukrwienia, głód tlenu w tkankach. Wszystko to towarzyszy bladości skóry, drgawkom, zaburzeniom świadomości.

W ciężkich przypadkach omdlenie jest możliwe bez pomocy medycznej.

Tętno jest koordynowane z mózgu. Coś w rodzaju „rozkazów” dotyczących rytmu węzła zatokowego przechodzi przez specjalne nerwy. To zbiór komórek, które wytwarzają impuls elektryczny, znajdują się one w lewym przedsionku. Z nich informacje o częstotliwości skurczów są dalej rozprowadzane wzdłuż kanałów wewnątrzsercowych. Ponadto węzeł zatokowy organizuje uwalnianie krwi.

Impulsy pochodzące z mózgu wzdłuż nerwu błędnego mogą wytrącić serce z rytmu. Skutkiem podrażnienia tego nerwu są przyczyny natury naturalnej lub patologicznej. Możliwe, że syndrom występuje, gdy impulsy w ogóle nie pochodzą z mózgu, wtedy komory działają niezależnie w trybie autonomicznym. Ale rytm skurczów spada.

Klasyfikacja choroby

Przyczyny bradykardii są różne. Klasyfikacja ma na celu lepsze podkreślenie całej odmiany.

Istnieją następujące typy:

• bradykardia zatokowa, jej przyczyny - uszkodzenie serca, brak niektórych witamin, miażdżyca naczyniowa.
• zatokowo-przedsionkowy. Po przebytych chorobach serca, zauważalne zmiany chorobowe, np. Blizny po zawale serca. W rezultacie transmisja sygnału do komór serca zostaje spowolniona.
• neurogenny. Przyczyną jest uszkodzenie układu nerwowego podczas zmian psychicznych, guzów w mózgu.
• pozasercowe. Z nerwicą u pacjenta z wysokim ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.
• organiczny. Przyczyną będzie uszkodzenie węzła zatokowego serca, skąd dostarczany jest impuls elektryczny. Ataki bradykardii występują, gdy te sygnały słabną.
• toksyczny. Pojawia się, gdy organizm jest osłabiony po przebytych poważnych chorobach - zapaleniu wątroby, zatruciu chemicznym, zatruciu krwi. Wszystko to prowadzi do spadku przewodnictwa sygnałów z węzła zatokowego do serca lub do niepowodzenia w wytwarzaniu samych sygnałów..
• leczniczy. Przyjmowanie niektórych leków wywołuje bradykardię serca. Tak działa morfina, chinina, glukozydy.
• fizjologiczny. Obserwuje się go u sportowców podczas aktywności w ciągu dnia. Dzieje się tak z pływakami, biegaczami, sportowcami..
• idiopatyczny. Przyczyny bradykardii w starszym wieku - związane z wiekiem zmiany w naczyniach krwionośnych, sercu.

Niektóre przyczyny tej patologii pozostają niejasne. Z pomocą przychodzą diagnostyczne metody badań.

Oznaki patologii

Łagodna do umiarkowanej bradykardia nie daje wyraźnych objawów. Nie potrzebuje terapii, ale musi być monitorowana. Odwiedź lekarza, raz w roku zrób EKG.

Głównymi objawami bradykardii są napady nagłej utraty przytomności, obsesyjne zawroty głowy. Starsi ludzie często mają niestabilne ciśnienie krwi. Ten objaw nie reaguje dobrze na leczenie. Zwykle wzrasta zmęczenie, spada wydajność, pojawia się senność i osłabienie.

Jeśli tętno jest mniejsze niż 50 uderzeń na minutę, osoba może stracić przytomność.

Dzieje się tak, gdy ogólnie czujesz się dobrze. Nie ma aury podobnej do napadu padaczkowego. Drgawki są możliwe z powodu niedokrwienia mózgu. Po 1-2 minutach skóra osoby zaczyna się różowić, sam odzyskuje zmysły.

W przypadku bradykardii zjawisko to może wystąpić spontanicznie - raz w życiu lub może kilka razy dziennie..

W przewlekłym stanie bradykardii zaczyna upośledzać pamięć, pojawiają się trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej. Występuje lekkie zaburzenie wzroku, które następnie samoistnie ustępuje.

Być może krótkotrwałe zamieszanie w myśleniu, uwadze. Takie stany są niebezpieczne ze względu na ustanie czynności ważnego narządu - zatrzymanie oddechu lub zatrzymanie akcji serca..

Badanie i diagnostyka

Jeśli objawy bradykardii nie pojawiają się, jest to wykrywane podczas rutynowego badania podczas zabiegu EKG. Ale nie zawsze spadek liczby uderzeń serca jest w stanie wykryć jednorazowe EKG. Jeśli pacjent nadal narzeka, istnieją poważne podejrzenia obecności patologii, wówczas wykonuje się codzienne monitorowanie elektrokardiogramu.

Diagnostykę organicznej postaci patologii przeprowadza się za pomocą ultradźwięków. Echokardiografia ultrasonograficzna jest w stanie określić zmiany w sercu, zwiększyć jego wielkość, zmierzyć objętość wyrzutu krwi.

Gdy bradykardia nie jest rejestrowana w EKG, przy codziennym monitorowaniu, a pacjent ma inne objawy patologii, przepisuje się CPEFI. Odbywa się to poprzez badanie przełyku, podczas którego próbują wywołać bradykardię.

Zdolność organizmu i serca do przystosowania się do aktywności fizycznej sprawdzana jest na teście na bieżni (podczas chodzenia na bieżni) lub ergometrii rowerowej (podczas jazdy na rowerze stacjonarnym).

Koronografia jest zalecana w celu wyjaśnienia wieńcowego pochodzenia arytmii. Ogląda się tętnice wieńcowe, ocenia ich drożność i stopień uszkodzenia miażdżycowego. Aby wyjaśnić organiczne uszkodzenie mięśnia sercowego. Rezonans magnetyczny służy do znalezienia miejsca jego lokalizacji.

W przypadku bradykardii badanie diagnostyczne trwa długo. Ale po ustaleniu przyczyn spadku częstości akcji serca lekarz przepisze skuteczne leczenie, zapewni rozwój powikłań, negatywne konsekwencje.

Funkcje leczenia

Terapia powinna mieć na celu przywrócenie normalnej funkcji węzła zatokowego. Musi odtwarzać sygnały elektryczne, wtedy częstotliwość skurczów mięśnia sercowego wzrośnie. Konieczne jest również wyeliminowanie choroby podstawowej, która powoduje zmniejszenie częstości akcji serca. W rezultacie puls powróci..

Często po zdiagnozowaniu bradykardii wykonuje się leczenie szpitalne za pomocą zastrzyków.

Tabletki są stosowane w terapii domowej. Eufillin pomaga przy bradykardii, aby poprawić tętno, przywrócić dopływ tlenu do komórek ciała. Atropina zwiększa również tętno.

Leki zawierające kofeinę są często przepisywane w celu wywołania częstszych skurczów mięśnia sercowego.

W przypadku patologii, takich jak bradykardia, objawy i leczenie zależą od stopnia zaawansowania choroby. W stopniu łagodnym do umiarkowanego można go leczyć preparatami na bazie ziół leczniczych, na przykład kroplami Zelenin. Zmniejszają ciśnienie żylne, płucne, uspokajają nerwy, łagodzą drażliwość, niepokój.

Popularnymi stymulantami pracy serca są nalewki z żeń-szeniem, eleutherococcus. Mają również korzystny wpływ na mięsień sercowy..

Z ciężkim stopniem, gdy leki nie pomagają, choroba postępuje, istnieje ryzyko powikłań, stosuje się metodę chirurgiczną. Polega na zainstalowaniu rozrusznika.

Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i trwa około godziny. Rentgen pozwala kontrolować manipulację. Podwójna elektroda przechodzi przez żyłę podobojczykową do przedsionka, czyli prawej komory. Rozrusznik serca można przyszyć dookoła obojczyka lub pod skórę brzucha.

Środki zapobiegawcze

Aby zminimalizować ryzyko takiej choroby, musisz poważnie potraktować swoje zdrowie. Oznacza to, że należy rzucić złe nawyki, wagę należy utrzymywać w normie. Otyłość szkodzi przede wszystkim sercu, dopiero potem kręgosłupowi.

Poziom cukru we krwi należy sprawdzać co roku, zwłaszcza po 40 roku życia.

Wszystkie choroby należy natychmiast leczyć. Pozostawiają niezauważalne konsekwencje w ciele, które następnie objawia się w postaci innej patologii. Ćwiczenia są niezbędne w każdym wieku.

Połącz prawidłowo pracę i zajęcia na świeżym powietrzu. Piesze wycieczki na świeżym powietrzu korzystnie wpływają na pracę mięśnia sercowego, wszystkich naczyń krwionośnych.

Rozpoznanie bradykardii serca nie jest wyrokiem dla organizmu. Musisz trochę zmienić swój styl życia. Konieczne jest unikanie wstrząsów nerwowych, silnego lęku, depresji. Dodaj do diety orzechy włoskie, miód, cytrynę, czosnek. Te pokarmy mają dobry wpływ na kurczliwość mięśnia sercowego. Po jedzeniu dobrze jest wyjść na krótki spacer na świeżym powietrzu..

Kobieta w ciąży z bradykardią może nosić dziecko. W stadium łagodnym do umiarkowanego zaburzenia rytmu nie wpływają na dopływ tlenu do płodu. Przy wyraźnym etapie musisz być pod stałym nadzorem ginekologa, terapeuty, kardiologa.

W przypadku dzieci profilaktyką będzie spożywanie wysokiej jakości olejów roślinnych, zwłaszcza sezamu, suszonych owoców, pieczonych ziemniaków, orzechów, mocnej herbaty, owoców morza, świeżych warzyw, które lubią.

Negatywne konsekwencje i prognozy

Tylko forma fizjologiczna nie ma żadnych komplikacji. Główną negatywną konsekwencją jest utrata przytomności, zatrzymanie akcji serca. Ciągłe zaburzenia w dopływie krwi do mózgu doprowadzą do zakłócenia jego aktywności. Będzie to zauważalne po zmianie w zachowaniu ludzi..

Będą ciągłe bóle głowy, zawroty głowy, pogorszenie uwagi, pamięć, zapomnienie.

W przypadku utraty przytomności możliwe są nieudane upadki ze złamaniami, siniakami i poważnymi siniakami. Rozpocznie się zaostrzenie chorób przewlekłych.

Śmierć jest możliwa podczas kolejnego omdlenia.

Przy terminowym leczeniu rokowanie jest korzystne. Jeśli lek nie pomaga, zainstalowany jest rozrusznik serca. Nowoczesne modele nie komplikują życia, ale sprawiają, że jest ono wygodne, pozwalając wyjść z krytycznej sytuacji. Uporczywa choroba, której przyczyny nie pozwalają na rozwiązanie problemu lekami, prowadzi do niepełnosprawności.

Zreasumowanie

Każdy musi wiedzieć więcej o najważniejszym narządzie. Bradykardia serca to poważne zaburzenie - co to jest, dlaczego jest niebezpieczne, jak zapobiegać wystąpieniu, opisano powyżej. Występuje częściej u kobiet i nie oszczędza mężczyzn. Choroba zaczyna się niepostrzeżenie, w większości przypadków stwierdza się podczas badań lekarskich.

Tak więc, przechodząc przed komisją lekarską w wojskowym biurze rejestracyjnym i rekrutacyjnym, dorośli chłopcy nieoczekiwanie znajdują takie odchylenie w pracy serca. W dzieciństwie wielu z nich nie miało takich objawów. Ale z taką diagnozą faceci są uznawani za zdolnych do służby wojskowej..

Leczenie metodami ludowymi jest szeroko rozpowszechnione wśród ludności. Nie wszyscy lekarze to akceptują iz zadowoleniem przyjmują, ponieważ pacjenci nadużywają receptur tradycyjnej medycyny, odmawiając leczenia metodami klasycznymi. Bez uwzględnienia stosunku objawów i leczenia, bez poinformowania lekarza, wszystko to wpływa na zdrowie.

Współczesna medycyna osiągnęła takie wyżyny, że każda choroba serca jest leczona przy współpracy lekarza i pacjenta. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, leczenie przyniesie korzyści z wdrożenia schematu. Nie ma szybkiego powrotu do zdrowia, musisz uzbroić się w cierpliwość. Jeśli wszystkie zasady będą przestrzegane, wynik będzie pozytywny.