Kał, mocz i krew.
Wszyscy wiemy, że najczęstszymi rodzajami badań nad stanem człowieka są badania moczu, kału i krwi. W przypadku pierwszych dwóch typów wszystko jest jasne - „zrobiłem” to w domu i przyniosłem do laboratorium, ale badanie krwi trzeba wykonać bezpośrednio w przychodni. Zobaczmy, jak to się dzieje na przykładzie pobierania krwi z żyły i, co najważniejsze, dlaczego?
Dlaczego jest to potrzebne?
Krew z żyły jest pobierana do następujących testów:
- kliniczny;
- badania genetyczne i biochemiczne;
- określić poziom hormonów;
- do wykrywania wirusów, infekcji i tak dalej.
Innymi słowy, krew z żyły lub z palca pozwala lekarzowi zobaczyć nie tylko ogólny stan zdrowia pacjenta, ale także poszczególne narządy, a nawet całe układy! Ten rodzaj badań, bez przesady, jest najważniejszy ze wszystkich pilnych analiz..
Co mówi analiza kliniczna krwi żylnej??
Jego wyniki mogą nie tylko powiedzieć o diagnozie, ale także ujawnić każdą chorobę w dynamice, zobaczyć patologię, różnicować choroby (jeśli występują). Pobieranie krwi z żyły dostarcza lekarzom następujących informacji:
- wskaźniki poziomu hemoglobiny;
- liczba erytrocytów, leukocytów i płytek krwi;
- wskaźniki koloru krwi;
- hematokryt.
Jak krew jest pobierana z żyły?
- Dostarczanie analizy z reguły odbywa się tylko rano i wyłącznie na pusty żołądek. Instrument używany do pobierania krwi z żyły musi być sterylny i jednorazowego użytku! W przeciwnym razie istnieje ryzyko zakażenia pacjenta niewiadomym co.
- Lekarze zalecają wykluczenie alkoholu, tłustych potraw i różnych leków (jeśli pacjent je przyjmuje) na dzień przed analizą. Jeżeli zażywanie leków jest niezbędne, koniecznie należy powiadomić o tym lekarza, który podejmie właściwą decyzję. Wykluczona jest również wszelka aktywność fizyczna..
- Stres może zepsuć ogólny obraz badania krwi żylnej! Nawet małe przekleństwa w drodze do szpitala doprowadzą do zniekształcenia i niedokładności wyników analizy, gdy poziom adrenaliny wzrośnie.
- Technik laboratoryjny, który pobiera krew z żyły, musi nosić rękawiczki jednorazowe. Wyrzuć je po każdym zabiegu. Jeśli jednak klinika jest niskobudżetowa, dopuszcza się ich całkowitą dezynfekcję (oczywiście ograniczona do kilkukrotnej).
- Procedura wygląda następująco: ramię pacjenta naciąga się opaską uciskową tuż nad zgięciem łokciowym, a pod samym łokciem umieszcza się wałek. Lekarz zaleca mocniejsze zaciśnięcie pięści, aw międzyczasie bierze sterylną igłę i celuje w żyłę znajdującą się bezpośrednio na zgięciu łokciowym, po uprzednim potraktowaniu skóry alkoholem. Krew pobierana jest do specjalnej strzykawki lub przez igłę trafia bezpośrednio do probówki. Następnie pacjentowi podaje się wacik pokryty alkoholem, który nakłada się na żyłę. Można go usunąć po 15 minutach. Wskazane jest, aby nie nadwyrężać tej dłoni przez cały dzień..
Wyniki analizy
Nie ma potrzeby samodzielnej interpretacji uzyskanych wyników. Faktem jest, że każde oddzielnie wykonane laboratorium ustala własne standardy dla ogólnego obrazu badania krwi. Dlatego jeśli pacjent ma pytania (pod warunkiem, że rozumie wskaźniki chemiczne), powinien skontaktować się bezpośrednio z lekarzem. Kompetentnie i profesjonalnie przeprowadzona analiza pomoże lekarzowi szybko zidentyfikować możliwe problemy zdrowotne u jego pacjenta i przepisać niezbędne, a co najważniejsze, prawidłowe leczenie!
Jak prawidłowo uzyskać pełną morfologię krwi?
Badanie, o którym będziemy dziś mówić, jest znane większości naszych czytelników. Ogólna analiza krwi. Co to zawiera? Kiedy pobiera się krew z palca, a kiedy - z żyły? Dlaczego musisz brać to na pusty żołądek?
W tych i innych sprawach zajmowaliśmy się terapeutą „Ekspertem kliniki Kursk” Epishevą Galiną Petrovną.
- Galina Petrovna, kiedy przepisuje się ogólne badanie krwi i jakie choroby pozwala na identyfikację?
Wykonywany jest u każdego pacjenta, który szuka pomocy medycznej, a także w celach profilaktycznych.
Analiza jest wykorzystywana w diagnostyce następujących patologii:
- choroby zakaźne (wywoływane przez wirusy, bakterie, grzyby, pasożyty), niezależnie od lokalizacji narządu;
- zapalne procesy niezakaźne (na przykład autoimmunologiczne, alergiczne);
- różne rodzaje anemii;
- zaburzenia krzepnięcia krwi;
- utrata krwi z powodu urazu lub przewlekła (w szczególności z wrzodami żołądka, hemoroidami);
- złośliwe guzy układu krwiotwórczego (białaczka itp.).
- Pełną morfologię krwi pobiera się z palca lub z żyły?
Możliwe są obie opcje. Gdy otrzymasz ją od palca, możliwa jest zmiana liczby leukocytów. Dlatego dorośli muszą pobierać krew z żyły..
POBIERANIE KREW Z PALCA JEST MOŻLIWE
ZMIANA WSKAŹNIKÓW LEUKOCYTE. WIĘC
DOROŚLI POTRZEBUJĄ KREW Z WIEDEŃ
Dziś krew z palców pobierana jest głównie od dzieci, czasami (jeśli nie można jej pobrać z żyły) - od dorosłych. Po pobraniu krwi asystent laboratoryjny musi zanotować, skąd została pobrana.
- Co pokazuje ogólne badanie krwi z palca i żyły??
Jego wskaźniki pozwalają ocenić ogólny stan zdrowia człowieka, oznaki stanu zapalnego, reakcje alergiczne, słabe krzepnięcie krwi, pozwalają wyjaśnić niektóre dolegliwości pacjenta.
- Jaka jest różnica między ogólnym a biochemicznym badaniem krwi?
Różnica między nimi jest znacząca. Ogólne badanie krwi pozwala na wstępną ocenę stanu pacjenta, kierując lekarza do wyboru dalszych metod badania.
W analizie biochemicznej bada się inne parametry, ich liczba jest znacznie większa. Odzwierciedlają stan narządów i układów wewnętrznych, specyfikę metabolizmu. Analiza ta uzupełnia obraz stanu pacjenta, wyjaśnia i uszczegóławia diagnozę.
ANALIZA OGÓLNA I BIOCHEMICZNA KRWI NIE JEST MOŻLIWA
ZWOLNIJ WYMIENIĆ. NIE MOŻNA BIOCHEMICZNIE
ODPOWIEDZ NA PYTANIA, NA KTÓRE ODPOWIADAJĄ
OGÓLNE I VERSA
Należy pamiętać, że tych dwóch analiz nie można zamienić. Ze względu na różnice w badanych parametrach biochemiczne badanie krwi nie będzie w stanie odpowiedzieć na pytania, na które odpowiada ogólna i odwrotnie. Dlatego metody te zawsze się uzupełniają..
- Jak prawidłowo przygotować się do diagnozy? Co można, a czego nie można zjeść w przeddzień ogólnego badania krwi?
Krew pobiera się rano, wyłącznie na pusty żołądek. W przeddzień badania należy unikać wysiłku fizycznego, treningów, 2-3 godziny - przeżyć emocjonalnych.
24 godziny przed USG, RTG (w tym tomografia komputerowa), MRI są wyłączone.
- Ile godzin przed oddaniem krwi nie możesz jeść?
Za 8-10 godzin. W przeddzień badania nie należy spożywać tłustych potraw, napojów alkoholowych, słodkich potraw.
- Dlaczego pełną morfologię krwi wykonuje się na pusty żołądek?
Każdy pokarm, który dostaje się do układu pokarmowego, przyczynia się do krótkotrwałego uwolnienia komórek układu odpornościowego do krwiobiegu. To normalna reakcja organizmu. Jeśli jednak w tym okresie zostanie pobrana krew, wyniki będą niewiarygodne..
- Czy mogę pić wodę przed oddaniem krwi??
Tak, ale z zastrzeżeniami. Jeśli mówimy konkretnie o ogólnym badaniu krwi, to 10-12 godzin przed zabiegiem należy wykluczyć słodkie soki, kawę, herbatę, napoje gazowane. Można pić zwykłą wodę.
Analiza wykonywana jest rano na czczo.
- Galina Petrovna, jakie wskaźniki są uwzględnione w ogólnym badaniu krwi?
Główne: hemoglobina, liczba erytrocytów, wskaźnik barwy, liczba leukocytów (całkowita i poszczególne subpopulacje - neutrofile, limfocyty, bazofile, eozynofile, monocyty), płytki krwi, hematokryt, OB.
Przeczytaj materiał na ten temat: O czym powie ci hemoglobina?
Po wykonaniu ogólnego badania krwi następuje jego dekodowanie.
- Jakie są najważniejsze wskaźniki?
Wszystkie są ważne na swój sposób. Podstawowe znaczenie ma zawartość hemoglobiny, erytrocytów, leukocytów i płytek krwi..
Czerwone krwinki i zawarta w nich hemoglobina przenoszą tlen i dwutlenek węgla. Leukocyty są „obrońcami” organizmu przed wszystkim obcym, jak również przed patologicznie zmienionymi własnymi komórkami. Płytki krwi biorą udział w procesie krzepnięcia krwi, zatrzymują krwawienie.
Subskrybuj nasze materiały na portalach społecznościowych: VKontakte, Odnoklassniki, Facebook
- Jak często należy wykonywać ogólne badanie krwi w celach profilaktycznych?
O kosztach badania można dowiedzieć się w federalnej sieci przychodni i centrów medycznych „Ekspert” dzwoniąc pod numer telefonu wskazany w zakładce „Kontakty”
Galina Petrovna Episheva
1990 Absolwent Wydziału Medycyny Ogólnej Kurskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego.
W 1991 roku ukończyła staż w specjalności „Terapia”.
Obecnie pracuje jako lekarz rodzinny. Ma najwyższą kategorię kwalifikacji. W Kursku odbierany jest pod adresem: ul.Karla Liebknechta, 7
Pobrać krew z żyły
Cel: dożylne (IV) podanie leku lub pobranie krwi żylnej.
Wyposażenie: ręcznik indywidualny, sterylna maska i rękawiczki, poduszka z ceraty, opaska uciskowa, czyste szmaty, strzykawka o pojemności 10-20 ml, igły o długości 4-6 mm, jałowe waciki, 70% alkohol lub AHD-2000, sterylna taca, sterylne serwetki z gazy, fantom do iniekcji, suche probówki w stojaku, formularz skierowania,
Technika wykonania:
1. Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg manipulacji.
2. Umyj ręce, osusz je indywidualnym ręcznikiem.
3. Potraktuj dłonie wacikami nasączonymi 70 gr. alkohol; umieść kulki w tacy na odpady.
4. Założyć jałową maskę i rękawiczki
5. Umieścić strzykawkę na jałowej tacy.
6. Pod łokieć pacjenta umieść ceratową poduszkę
7. Umieść serwetkę na środkowej trzeciej części ramienia i nałóż gumkę.
8. Poproś pacjenta, aby kilkakrotnie zacisnął i rozluźnił pięść.
9. Potraktuj rękawiczki wacikiem nasączonym 70 gr. alkohol, wyrzuć je do pojemnika na odpady.
10. Poproś pacjenta, aby zacisnął pięść, obmacał żyłę.
11. Potraktuj wewnętrzną część zgięcia łokciowego pierwszą wacikiem.
12. Wrzuć kulkę do tacki na odpady..
13. Potraktuj wewnętrzną część łokcia drugą wacikiem.
14. Wrzuć kulkę do tacki na odpady..
18. Miejsce nakłucia potraktuj trzecią wacikiem, pozostaw na skórze pacjenta.
19. Usunąć powietrze ze strzykawki i igły.
20. Zamocuj żyłę kciukiem lewej ręki, wykonaj nakłucie żyły, najbardziej wypełnioną i najmniej przemieszczoną żyłę pod skórą, pociągnij tłok do siebie, aż w strzykawce pojawi się krew.
21. Pobrać 5 ml krwi z żyły.
22. Zdejmij opaskę uciskową, poproś pacjenta, aby otworzył pięść.
23. Przyłożyć wacik nasączony 70 g w miejsce wstrzyknięcia. alkohol, wyjmij igłę.
24. Poproś pacjenta, aby zginał ramię w łokciu przez 1-2 minuty.
25. Weź wacik i umieść go w pojemniku ze środkiem dezynfekującym.
26. Ostrożnie wlej krew do suchej, czystej probówki na stojaku.
27. Umieść strzykawkę i igłę w różnych pojemnikach ze środkiem dezynfekującym.
28. Potraktuj opaskę uciskową i poduszkę ceratą ściereczką nasączoną roztworem dezynfekującym, dwukrotnie w odstępie 15 minut.
29. Włożyć szmaty do pojemnika ze środkiem dezynfekującym.
30. Zdejmij rękawiczki i umieść je w pojemniku ze środkiem dezynfekującym.
31. Umyj ręce wodą z mydłem, osusz je indywidualnym ręcznikiem.
32. Wystaw skierowanie. Probówkę z krwią umieścić w specjalnym pojemniku i dostarczyć do laboratorium klinicznego.
Pomiar temperatury
Przeznaczenie: diagnostyka.
Ekwipunek:
-pojemniki z roztworem dezynfekującym-2;
Uwaga:
A) każda komórka arkusza temperatury odpowiada 0,2 stopnia;
Przygotowanie do zabiegu:
1. wyjaśnić pacjentowi cel zabiegu;
3. umyj ręce mydłem i wodą;
5. Potrząsnąć termometrem tak, aby kolumna spadła poniżej oznaczenia 35 g;
6. zbadać okolice pach.
Wykonanie procedury:
1. wytrzyj okolice pach do sucha serwetką;
2. Umieść zbiornik termometru pod pachą;
3. unieruchomić ramię pacjenta, dociskając je do klatki piersiowej.
4. po 10 minutach wyjąć termometr i określić jego odczyt.
5. poinformować pacjenta o wyniku termometrii;
6. zanurzyć termometr w pojemniku z roztworem dezynfekującym.
7. Zdjąć rękawiczki i umieścić w pojemniku z roztworem dezynfekującym;
8. umyj ręce i wytrzyj je ręcznikiem;
9. wprowadzić odczyty termometru do arkusza temperatur i dziennika temperatur.
Technika lewatywy syfonowej
Cel: osiągnięcie skutecznego oczyszczenia jelit z kału.
Ekwipunek:
• sterylne: lewatywa syfonowa: 2 gumowe rurki połączone szklaną rurką (obserwacja);
• taca, lejek o pojemności 1 litra, rękawiczki lateksowe - 2 pary, pojemnik z przegotowaną wodą o temperaturze 37 ° C - 10-12 litrów; wiadro o pojemności 1 litra; zbiornik na wodę do płukania; cerata, duża pielucha, wazelina, szpatułka.
Przygotowanie do zabiegu:
1. Nawiąż poufną i poufną relację z pacjentem. Zapewniona jest izolacja pacjenta.
2. Wyjaśnij pacjentowi zrozumienie celu i przebiegu zbliżającej się procedury. Upewnij się, że nie ma przeciwwskazań.
3. Położyć pacjenta na lewym boku, ugiąć nogi w kolanach i lekko doprowadzić do brzucha.
4. Umieść ceratę pod pośladkami tak, aby wisiała w misce do mycia wody, na ceratę połóż pieluchę.
5. Przygotować system, nasmarować ślepy koniec rurki wazeliną na 30 - 40 cm.
Wykonanie procedury:
1. Rozłożyć pośladki pacjenta 1-2 palcami lewej ręki i obrócić ślepy koniec rurki do jelita na głębokość 30-40 cm.
2. Opuść lejek poniżej poziomu ciała pacjenta, trzymaj go lekko pochylony i napełnij wodą w ilości 1 litra..
3. Podnieś powoli lejek w górę o 1 metr, tak aby woda wpływała do jelita tylko do ujścia.
4. Opuść lejek poniżej poziomu pacjenta, utrzymując go w nachyleniu.
5. Spuścić zawartość do pojemnika na wodę do płukania.
6. Powtórzyć płukanie do czystej wody do mycia.
7. Monitoruj stan pacjenta,
8. Powoli wyjmij sondę, zanurz ją w pojemniku z roztworem dezynfekującym.
9. Przytrzymaj odbyt w toalecie.
10. Zdjąć rękawiczki, fartuch, fartuch, umieścić w pojemniku z roztworem dezynfekującym.
Procedura pobierania krwi z żyły
1. Postanowienia ogólne
Specjalista, który pobiera próbki krwi do badań laboratoryjnych, musi ściśle przestrzegać następujących wymagań.
- Krew i inne płyny ustrojowe wszystkich pacjentów należy uznać za zakażone..
- Pielęgniarka lub asystent laboratoryjny jest zobowiązany do pracy w rękawiczkach w kontakcie z krwią lub innymi płynami ustrojowymi, błonami śluzowymi lub nienaruszoną skórą wszystkich pacjentów, podczas pracy z zanieczyszczonymi przedmiotami lub powierzchniami, podczas wykonywania nakłucia żyły lub nakłucia skóry. Dlatego specjalista pobierający krew ma obowiązek albo zdezynfekować rękawiczki, przechodząc od jednego pacjenta do drugiego, albo zmienić rękawiczki, jeśli są jednorazowe. Wszystkie inne elementy (urządzenia) używane do pobierania próbek krwi należy sprawdzić (przydatność do użytku, okres przydatności do spożycia, wystarczająca ilość) i umieścić w miejscu pracy tak, aby w razie potrzeby można je było łatwo pobrać
- Specjalista pobierający krew musi być emocjonalnie przygotowany do zabiegu. Jego wygląd, nastrój, zachowanie, umiejętności praktyczne, umiejętność komunikowania się z pacjentem mają ogromne znaczenie dla nawiązania z nim kontaktu roboczego..
- Specjalista wykonujący nakłucie żyły lub pobieranie krwi z opuszki palca musi przygotować wszystko, co do tego niezbędne: rękawiczki, rurki próżniowe, igły, opaskę uciskową, 70% alkohol etylowy (lub izopropylowy), gaziki, bandaże, waciki. Sprzęt i akcesoria są rozmieszczone tak, aby miały łatwy dostęp, ale tak, aby nie przeszkadzały pacjentowi i nie mógł ich przypadkowo dotknąć, upuścić, uszkodzić.
2. Przygotowanie pacjenta
Pielęgniarka zabiegowa lub technik laboratoryjny powinien powitać pacjenta w przyjazny i profesjonalny sposób. Jeśli pacjent przychodzi do gabinetu, należy zapytać: „Jak masz na imię?” lub „Jakie jest Twoje nazwisko, imię, patronimiczne? Podaj swoją datę urodzenia? ” lub „Ile masz lat?” Porównaj odpowiedź pacjenta z informacjami, które posiadasz (napis na wniosku, dane w komputerze lub na karcie recepty). Jeśli pacjent jest na oddziale, zapukaj do drzwi i wejdź. Porównaj swoje dane pacjenta z danymi, które możesz uzyskać od samego pacjenta lub z danymi wskazanymi na tabliczce na jego łóżku (zwykle tabliczka znamionowa i numer historii choroby są wskazane na tabliczce). Powiedz pacjentowi, kim jesteś i dlaczego przyszedłeś. Jeśli masz trudności z identyfikacją pacjenta, zadzwoń do pielęgniarki ochronnej i poproś ją o niezbędne informacje. Zwróć szczególną uwagę na identyfikację dzieci, które muszą pobierać krew. Nie pobieraj krwi bez dokładnej identyfikacji pacjenta.
Pielęgniarka zabiegowa lub technik laboratoryjny powinien poinformować pacjenta, że nakłucie żyły lub palca jest dość bolesne. Nigdy nie powinieneś mówić pacjentowi: „To wcale nie jest bolesne”. Pacjent może obawiać się samego zabiegu nakłucia żyły. Dlatego ważne jest, aby spokojnie i poufnie, prostymi słowami, wyjaśnić mu, w jaki sposób pobierana jest krew i że dyskomfort i bolesne odczucia zwykle ustępują po wprowadzeniu igły do żyły. Jeśli pacjent kiedykolwiek miał problemy z pobieraniem krwi, najlepiej jest poprosić go o położenie się podczas zabiegu..
3. Pozycja pacjenta podczas pobierania próbek krwi żylnej
Pozycja pacjenta podczas pobierania krwi żylnej jest ważna dla zapewnienia komfortu i bezpieczeństwa pacjenta, a także wygody wykonania nakłucia żyły dla pielęgniarki zabiegowej. Lepiej jest pobrać krew, jeśli pacjent leży na kanapie lub siedzi w pozycji rozłożonej na rozkładanym krześle; Należy wziąć pod uwagę niebezpieczeństwo utraty przytomności przez pacjentów. Zawsze musisz sprawdzić, czy jest wygodny.
Pozycja siedząca. Pacjent siedzi wygodnie na krześle z jedną ręką na podłokietniku (lub stole), tak aby znajdował się on prawie prosto od nadgarstka do ramienia i miał dobre podparcie. Jest lekko zgięta w łokciu. Pielęgniarka zabiegowa powinna znajdować się przed pacjentem, aby wspierać go w przypadku omdlenia i nie dopuścić do upadku.
Pozycja leżąca. Pacjent leży wygodnie na plecach. Jeśli potrzebujesz dodatkowego podparcia dłoni, umieść pod nią poduszkę. Ramię powinno być prawie proste (lekko zgięte w łokciu). Pacjent nie powinien odczuwać żadnego wysiłku fizycznego trzymając rękę w pożądanej pozycji.
4. Technika nakłuwania żyły i pobierania krwi z wykorzystaniem systemów próżniowych
4.1 Wybierz najbardziej dostępną żyłę (najbardziej pełną). Sprawdź drugie ramię pod kątem „lepszych” żył. Poproś pacjenta, aby zacisnął i rozluźnił pięść 3-4 razy (nie więcej, ponieważ intensywne i długotrwałe zaciskanie i rozluźnianie pięści może wpłynąć na niektóre morfologie krwi). Poczuj żyłę palcem wskazującym, określ kierunek jej przebiegu. Zakrzepowe żyły są nieelastyczne, jak twarda opaska uciskowa i bardzo łatwo się przemieszczają. Zwykle najpierw stosuje się środkową (środkową) żyłę łokciową. Miejsce zgięcia łokcia to najlepsze miejsce na wkłucie żyły. V.cephalica jest drugą wygodną żyłą do nakłucia. W ostateczności używana jest v.basilica. Żyły w dłoni, przedramieniu, stopie lub stawie skokowym są używane, jeśli nie jest możliwe pobranie krwi z żył łokciowych. Jeśli nie możesz znaleźć odpowiedniej żyły, wykonaj następujące czynności:
- spróbuj znaleźć żyłę w drugim ramieniu;
- poproś pacjenta, aby zrobił pięść;
- założyć opaskę uciskową, ale pamiętaj, że opaskę można zaciskać maksymalnie na 2 minuty;
- masuj dłoń od nadgarstka do łokcia;
- spróbuj poczuć żyłę pacjenta palcem wskazującym;
- ogrzać miejsce wkłucia dożylnego, aby zwiększyć przepływ krwi: w tym celu ręcznik lub ściereczkę zwilża się wodą o temperaturze 42 ° C, umieszcza w plastikowej torbie i nakłada na powierzchnię skóry; po 3-10 minutach rozwija się przekrwienie;
- poproś pacjenta o opuszczenie ramienia.
Jeśli za pierwszym razem nie znaleziono odpowiedniej żyły, konieczne jest zdjęcie opaski uciskowej i poproszenie pacjenta o poruszenie ręką przez 1-2 minuty i ponowne założenie opaski. Jeśli żyły są cienkie, użyj cieńszych igieł.
Korzystanie z ręcznego, ręcznego przeglądarki żył obwodowych znacznie ułatwia lokalizację iw większości przypadków pozwala na uniknięcie tych procedur.
4.2 Wybierz miejsce, w którym znajduje się żyła, z której będzie pobierana krew. Załóż opaskę uciskową na ramię pacjenta. Opaska uciskowa jest mocno naciągnięta, ale nie powoduje bólu. Zamiast opaski uciskowej najlepiej jest używać mankietów z ciśnieniomierza. W takim przypadku ciśnienie w mankiecie powinno być niższe niż skurczowe, ale wyższe niż rozkurczowe. To jest doskonałe. Opaskę uciskową można założyć nie dłużej niż 2 minuty, w przeciwnym razie rozpocznie się hemokoncentracja, która doprowadzi do wzrostu stężenia białek we krwi, liczby komórek i czynników krzepnięcia.
4.3 Zdezynfekować miejsce wkłucia za pomocą wacika (lub serwetki) zwilżonej alkoholem (najlepiej 70% roztworem izopropanolu lub 1% roztworem jodu). Przetrzyj nią powierzchnię, przesuwając wymazówkę od środka do obwodu po okręgu. Obrobiona powierzchnia musi wyschnąć. Nic niesterylnego nie powinno dotykać tej powierzchni. Dopiero po dezynfekcji rękawic można rozpocząć nakłuwanie żyły.
4.4 Sprawdź igły, uchwyty i wymagane rurki próżniowe przed wykonaniem nakłucia żyły. Nasadkę zdejmuje się z igły tuż przed wkłuciem dożylnym. Jeśli przypadkowo dotkniesz igłą czegoś niesterylnego, igłę należy wymienić..
4.5 Chwycić igłę lewą ręką za kolorową nasadkę, prawą ręką odkręcić i zdjąć białą nasadkę ochronną.
4.6 Wkręć luźny koniec igły w uchwyt w gumowej osłonie i wkręć do oporu.
4.7 Zdjąć kolorową nasadkę ochronną z igły.
4.8 Jedną ręką pielęgniarka zabiegowa naciąga kciukiem skórę na żyle. Uchwyt jest trzymany tak, aby igła była ustawiona nacięciem do góry, w stosunku do skóry pod kątem 15 °. Przebij skórę i ścianę żył. Ruchy powinny być płynne, ale szybkie. Igła nie powinna być głęboko zanurzona. Kiedy igła wchodzi do żyły, widać to po tym, że komora wzrokowa wypełnia się krwią, igła jest nieco cofnięta. Należy zwrócić uwagę, czy nacięcie igłą znajduje się pod skórą. W takim przypadku żyłę określa się palcem wskazującym lewej ręki, a igłę kieruje się do przodu, aby ponownie wejść do żyły. Po tym igła nie jest poruszana..
4.9 Lewą ręką chwyć uchwyt, a prawą probówkę i włóż ją zakrętką do uchwytu. Trzymając języczki uchwytu palcem wskazującym i środkowym prawej ręki, wsuń rurkę na igłę kciukiem do oporu. Jeśli żyły pacjenta są „dobre”, opaskę uciskową można poluzować, gdy krew zacznie wpływać do przewodu próżniowego. Jeśli żyły są małe i / lub trudne do nakłucia, najlepiej nie poluzowywać opaski uciskowej, ale nie dłużej niż 1 minutę. Nigdy nie wyjmuj igły z żyły, gdy opaska jest zaciśnięta.
4.10 Rurka próżniowa powinna zostać napełniona, a krew zostanie zmieszana z antykoagulantem lub konserwantem w odpowiednich proporcjach. Każda probówka zawiera określoną ilość odczynnika dla wskazanej na niej objętości krwi. Probówki muszą być całkowicie wypełnione, w granicach + 10% wskazanej objętości (tj. Probówkę 4,5 ml należy napełnić między 4 a 5 ml). Nieprawidłowy stosunek krew / odczynnik w próbce prowadzi do błędnych wyników testu. Po napełnieniu probówki do wymaganej objętości wyjmij ją z uchwytu. Delikatnie wymieszaj zawartość napełnionej probówki, odwracając wymaganą liczbę razy. Mieszanie należy przeprowadzać ostrożnie, aby uniknąć hemolizy. Nigdy nie potrząsaj rurą odkurzacza! Jeżeli zachodzi potrzeba pobrania dodatkowej ilości próbek krwi zgodnie z zastosowaniem, to bez wyjmowania igły z żyły kolejną probówkę należy włożyć do uchwytu. Zbierz krew do drugiej probówki i jeśli zostanie pobrana wystarczająca ilość krwi, odłącz drugą rurkę od igły.
4.11 Jeśli z jakiegoś powodu krew przestanie wpływać do przewodu próżniowego, igłę należy przesunąć w przód iw tył. Zwykle poprawia to przepływ krwi do przewodu próżniowego. Następnie należy obrócić igłę o pół obrotu, a opaska uciskowa, jeśli była mocno dokręcona, poluzować. Wielokrotne nakłucie tej samej żyły jest bardzo bolesne, dlatego nie jest to zalecane. Jeśli żadna z powyższych procedur nie pomogła, należy usunąć igłę i poszukać innego miejsca do nakłucia żyły.
4.12 Kiedy dwie próby nakłucia żyły nie powiodły się, konieczne jest wezwanie pomocy bardziej doświadczonych specjalistów do pobierania krwi; w każdym razie pamiętaj, aby poinformować o tym lekarza prowadzącego i dokonać wpisu w dzienniku pracy.
4.13 Po pobraniu krwi na miejsce nakłucia na igłę umieszcza się jałowy gazik i ostrożnie usuwa igłę za pomocą uchwytu, lekko naciskając wacik w miejscu wkłucia podczas wyjmowania igły. Na tampon i skórę nakłada się pasek taśmy samoprzylepnej, a pacjent zgina ramię w łokciu, aby docisnąć tampon (przez 10 minut). Jeśli to konieczne, na miejsce nakłucia nakłada się bandaż ciśnieniowy, aby zapobiec tworzeniu się krwiaka.
4.14 Probówki próżniowe z próbkami krwi umieszcza się w stojaku..
4.15 Umieść igłę wraz z uchwytem w specjalnym pojemniku na zużyte igły.
4.16 Wszystkie lampy próżniowe są dostarczane z etykietami, na których należy podać pełną nazwę. pacjent, numer historii choroby, oddział, oddział, data i godzina pobrania krwi, podpis pielęgniarki zabiegowej. Etykiet z danymi pacjentów nigdy nie należy wypełniać z wyprzedzeniem, ponieważ można je łatwo pomylić z dużą liczbą próbek.
4.17 Materiały i przedmioty jednorazowego użytku używane do nakłuwania żyły umieszcza się w odpowiednich pojemnikach na odpady.
4.18 Natychmiast po wykonaniu powyższych procedur, oznacz pobrane próbki krwi nazwą na etykiecie każdego Vacutainera. pacjent, numer historii choroby (karta ambulatoryjna), data i godzina pobrania krwi, podpis na każdej etykiecie fiolki.
5. Ocena jakości pobranych próbek krwi
Konieczne jest przesłanie wysokiej jakości próbek krwi do scentralizowanego CDL, tylko w tym przypadku zostaną uzyskane prawidłowe wyniki badań laboratoryjnych. Po pobraniu krwi od indywidualnego pacjenta pielęgniarka zabiegowa powinna ocenić jakość pobranych próbek. Ocenę przeprowadza się, odpowiadając na poniższe pytania.
- Czy pacjent jest odpowiednio przygotowany do pobrania krwi? Jeśli to możliwe, leki zostały wyeliminowane?
- Czy pobrano krew na pusty żołądek? Czy naprawdę wzięła pusty żołądek??
- Czy próbki wymagane do testu są pobierane od właściwego pacjenta i odpowiednio oznakowane? Niewłaściwie oznakowany lub nieoznakowany materiał dostarczony do laboratorium nie jest przyjmowany (wyrzucany). Podczas ponownego sprawdzania tożsamości pacjenta możliwe są nowe błędy, zwłaszcza jeśli jest to wykonywane za pośrednictwem pacjenta (np. „Czy pobrali twoją krew? Na jakie badania? Kto ją pobrał?”). Jest to niedopuszczalne, ponieważ powoduje uraz psychiczny pacjenta i podważa jego zaufanie do tej placówki medycznej..
- Czy wybrano właściwy antykoagulant? konserwant? Czy jest wystarczająco dużo krwi?
- Czy przestrzegane są czasy pobierania próbek: czy zostały pobrane na czas? Czas założenia opaski uciskowej przekroczył 2 minuty?
- Obecność hemolizy w próbce krwi na podstawie oceny wizualnej po wirowaniu. W przypadku wykrycia hemolizy konieczne jest poinformowanie o tym lekarza prowadzącego w celu rozwiązania problemu ponownego pobrania próbek krwi. W kierunku pielęgniarka musi wskazać obecność hemolizy w próbce i decyzję lekarza prowadzącego.
6. Powikłania i potencjalne trudności w pobieraniu próbek krwi
- Półomdlały. Aby uniknąć tej komplikacji i jej konsekwencji, lepiej jest pobierać krew, gdy pacjent znajduje się w pozycji leżącej..
- Krwiak. Jeśli zacznie się pojawiać krwiak, konieczne jest natychmiastowe zdjęcie opaski uciskowej i wyjęcie igły z żyły, a następnie nałożenie bandaża ciśnieniowego na miejsce nakłucia.
- Wybroczyny. Zwykle jest to konsekwencja naruszenia układu krzepnięcia krwi, dlatego specjalista wykonujący nakłucie żyły lub pobierający krew z palca powinien być przygotowany na długotrwałe krwawienie z nakłucia. Tacy pacjenci powinni zdecydowanie założyć bandaż uciskowy..
- Obrzęk. Lepiej nie pobierać krwi tam, gdzie występuje obrzęk, w przeciwnym razie płyn śródmiąższowy dostanie się do krwi, a wyniki badania zostaną zniekształcone.
- Otyłość. U osób otyłych zwykle trudno jest znaleźć żyłę i ją nakłuć. Podczas pobierania krwi może dostać się do niej dużo płynu śródmiąższowego i aktywatorów krzepnięcia krwi (tromboplastyna tkankowa).
- Uszkodzone i stwardniałe żyły. Występują u pacjentów po wielokrotnym nakłuciu żyły (dożylnym podaniu leku). Podczas pobierania krwi do badań należy unikać takich żył..
- Hemoliza. Przyczynami hemolizy mogą być: zbyt cienka igła do wkłucia dożylnego, bardzo szybkie ruchy tłoka strzykawki, niedokładna (szybka) transfuzja krwi z jednego pojemnika do drugiego, bardzo intensywne mieszanie (wstrząsanie), długotrwałe założenie opaski uciskowej (ponad 2 minuty). Należy pamiętać, że jedną z przyczyn hemolizy może być fizjologiczna nieprawidłowość erytrocytów, o której laboratorium musi ostrzec..
- Hemokoncentracja. Przyczyny tego powikłania to: długotrwałe założenie opaski uciskowej, masaż i ucisk w miejscu pobrania krwi, stwardnienie lub niedrożność żył.
- Zakrzepica żył po nakłuciu żyły. Zwykle występuje u pacjentów z tendencją do nadkrzepliwości, może również pojawić się przy powtarzających się nakłuciach w tym samym miejscu.
- Powikłania infekcyjne. Występują, gdy naruszane są zasady aseptyki i antyseptyki.
Dekodowanie badania krwi z żyły
Ogólne (kliniczne) badanie krwi jest zwykle jednym z pierwszych badań zalecanych w celu postawienia lub wyjaśnienia diagnozy. Ostatnio w wielu laboratoriach pobiera się ogólne badanie krwi z żyły. W związku z tym pacjenci często mają pytanie - dlaczego krew jest pobierana z żyły, a nie z palca?
Wskazania do analizy
Z reguły krew do ogólnego badania krwi pobierana jest z palca. Ale w niektórych przypadkach do badania zaleca się badanie krwi z żyły. Dzieje się tak, gdy celem badania laboratoryjnego jest identyfikacja dużej liczby parametrów, dla których nie ma wystarczającej ilości krwi z palca. Ponadto potrzeba więcej krwi, aby zidentyfikować określone rodzaje infekcji..
Ponadto krew żylna różni się składem od krwi włośniczkowej pobieranej z palca. Dlatego zawiera więcej glukozy, co w wielu sytuacjach jest ważne dla dokładniejszej diagnozy..
Przygotowanie do analizy
Aby przygotować się do badania krwi z żyły, wystarczy powstrzymać się od spożywania ciężkich tłustych potraw i alkoholu w przeddzień analizy. Badanie krwi z żyły wykonuje się na czczo, zwykle rano. Unikaj jedzenia przez co najmniej dwie do trzech godzin przed wizytą w laboratorium. Ale dotyczy to szczególnie ogólnego badania krwi. W przypadku niektórych testów obowiązują bardziej rygorystyczne zasady. Na przykład przed biochemicznym badaniem krwi nie można jeść przez 8 godzin, a przerwa czasowa między ostatnim posiłkiem a momentem pobrania krwi przy oznaczaniu trójglicerydów we krwi powinna wynosić co najmniej 12 godzin. Dlatego w kwestii przygotowania się do analizy należy skonsultować się z lekarzem..
Krew pobierana jest igłą z żył przedramienia lub łokcia. Jeśli te żyły nie są wyraźnie widoczne, można pobrać krew z naczyń żylnych jamy podkolanowej lub grzbietu dłoni.
Rozszyfrowanie
Poniżej znajdują się główne parametry ogólnego badania krwi, ich standardowe oznaczenia stosowane w wielu laboratoriach oraz normy dotyczące analizy krwi z żyły, a także kilka wyjaśnień dotyczących odchyleń analizy od norm.
- Hemoglobina (Hb). Norma dla mężczyzn wynosi 120–160 g / l, dla kobiet 120–140 g / l. Niski poziom hemoglobiny może wystąpić po krwawieniu w wyniku niedokrwistości i niektórych chorób dziedzicznych.
- Hematokryt (Ht). Norma dla mężczyzn wynosi 40–45%, dla kobiet 36–42%. Wskaźnik ten określa procent liczby krwinek (płytek krwi, erytrocytów, leukocytów) do objętości jego części płynnej - osocza. Niski hematokryt występuje po utracie krwi, a także w przypadku naruszenia tworzenia się nowych krwinek, na przykład w chorobach autoimmunologicznych i ostrych procesach zakaźnych. Wzrost tego wskaźnika może wskazywać na odwodnienie..
- Erytrocyty. Norma dla mężczyzn to 4,3–6,2 x 10 12, dla kobiet - 3,8–5,5 x 10 12. Podwyższona liczba czerwonych krwinek wskazuje na ryzyko zlepiania się czerwonych krwinek, co może prowadzić do zakrzepicy (zablokowania naczyń krwionośnych). Niska zawartość czerwonych krwinek we krwi wskazuje na brak tlenu.
- Wskaźnik koloru (procesor). Norma tego wskaźnika wynosi 0,85–1,05. Wskazuje stosunek ilości hemoglobiny do poziomu czerwonych krwinek. Odchylenia wskaźnika koloru od normy są wykrywane w różnych typach niedokrwistości.
- Leukocyty (WBC). Norma to 4-9 x 10 9. Ten parametr ogólnego badania krwi może wzrosnąć wraz z procesami zakaźnymi w organizmie i białaczką. Spadek liczby leukocytów może być oznaką naruszenia procesu ich powstawania w szpiku kostnym, co może wskazywać na choroby autoimmunologiczne, onkologiczne i ostre choroby zakaźne..
- Neutrofile (NEU). Norma mieści się w granicach 70% całkowitej liczby leukocytów. Znaczny wzrost poziomu neutrofili zwykle wskazuje na ropny proces zapalny w organizmie..
- Eozynofile (EOS). Normalna zawartość eozynofili waha się od 1–5% całkowitej liczby leukocytów. Wzrost poziomu eozynofili jest charakterystyczny w przypadku chorób pasożytniczych, a także chorób alergicznych..
- Limfocyty (LYM). Normalny poziom limfocytów we krwi wynosi 19-30%. Wzrost liczby limfocytów występuje w chorobach zakaźnych i chorobach krwi. Niska liczba limfocytów może wskazywać na niewydolność nerek, chorobę przewlekłą, niską odporność lub leki osłabiające układ odpornościowy.
- Płytki krwi (PLT). Norma - 170-320 x 10 9. Wysoki poziom płytek krwi można zaobserwować po operacji i przy niektórych chorobach krwi. Zmniejszona liczba płytek krwi może wskazywać na ostry proces zapalny lub chorobę immunologiczną.
- Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Norma tego parametru krwi dla mężczyzn wynosi 10 mm / h, dla kobiet - 15 mm / h. Zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów jest zwykle pośrednim objawem jakichkolwiek zaburzeń w organizmie, na przykład procesu zapalnego.
Jak często można oddawać krew z żyły??
Pobieranie krwi z żyły do analizy jest jedną z najpopularniejszych i najbardziej pouczających metod diagnostycznych w medycynie. Jednak wyniki takich badań pozostają istotne dla lekarzy tylko przez pewien czas, dlatego podczas kolejnej wizyty u lekarza pacjent może zostać ponownie wyznaczony na pobranie krwi. Terapeuta Irina Yartseva powiedziała AiF.ru o tym, jak często można oddawać krew z żyły.
Zdaniem lekarza nie ma ograniczeń co do częstotliwości pobierania krwi z żyły i odpowiedniej analizy. Możesz i powinieneś oddawać krew tak często, jak wymagają tego lekarze, zgodnie z ich zaleceniami.
„Kiedy pobiera się krew, jej objętość nie jest taka sama, jak przy transfuzji. Jednorazowo mogą przyjmować maksymalnie 50 ml. Osobie nic się nie stanie. Najważniejsze jest to, aby obserwować wszystkie warunki bezpłodności, aby infekcja była minimalna. Powinien być wykonywany przez specjalistów z normalnej placówki medycznej ”- mówi ekspert..
Czy częste pobieranie krwi może mieć wpływ na żyłę?
Yartseva zauważa, że w praktyce ambulatoryjnej trudno sobie wyobrazić przypadki, w których codziennie pobiera się krew pacjenta z żyły. Między badaniami jest zwykle wystarczająco dużo czasu, aby nakłucie żyły się zagoiło. „Zawsze próbują pobrać krew z różnych rąk, jeśli niedawno przeprowadzili analizę. W takim przypadku lepiej wcześniej ostrzec pielęgniarkę ”- radzi lekarz..
Jeśli dana osoba przebywa w szpitalu i potrzebuje codziennego pobierania krwi z żyły w celu określenia poziomu jakichkolwiek substancji, wprowadza się cewnik. Ale według Yartsevy jest to zwykle wymagane w rzadkich przypadkach, gdy pacjent ma poważną chorobę..
Po jakim czasie lekarz przepisze drugą analizę?
Jeśli badanie krwi wykaże odchylenie od normy dla jakichkolwiek wskaźników, lekarz przepisuje leczenie, a po pewnym czasie przesyła je do drugiej analizy w celu śledzenia dynamiki. Yartseva wyjaśnia, że ten czas zależy od samego wskaźnika, który monitoruje lekarz..
„Jeśli mówimy o wskaźniku cholesterolu, to warto przyjrzeć się jego zmianie nie wcześniej niż trzy miesiące po przepisaniu pacjentowi terapii lub sztywnej diety. W przeciwnym razie wynik będzie fałszywie ujemny. Ferrytynę, która pokazuje poziom zapasów żelaza w organizmie, również należy ponownie oznaczyć nie wcześniej niż trzy miesiące później. Najpierw terapia zostaje odwołana, a dopiero po dwóch tygodniach wykonuje się badanie ”- podaje przykład lekarz..
Co każdy pacjent musi wiedzieć o pobieraniu krwi z żyły? Jakie analizy można sprawdzić?
W kwestiach diagnostycznych ważną rolę odgrywa badanie biomateriałów pacjenta w warunkach laboratoryjnych. Zarejestrowane w analizach parametry stanu wewnętrznego organizmu mają charakter obiektywny i informacyjny. Za pomocą badania krwi żylnej można określić choroby, procesy patologiczne, monitorować skuteczność terapii.
W przypadku wielu testów lekarze muszą pobrać próbkę z żyły. Te próbki analityczne są poddawane szczegółowym badaniom pod kątem zawartości hormonów, składu biochemicznego i komórkowego, funkcji immunologicznych.
Dlaczego zalecana jest analiza z żyły??
W nowoczesnych laboratoriach klinicznych do rozszerzenia wskaźników i wyników próbek krwi używa się wyłącznie krwi żylnej. W przeszłości pobierano krew włośniczkową do niektórych rodzajów diagnostyki - na przykład z palca, gdy wymagana była ogólna analiza kliniczna. Taka metoda próbkowania materiału często prowadziła do powstania mikrozłączek, komplikując procedurę obliczania i dekodowania wskaźników..
Badając krew żylną, lekarze uzyskują dokładne informacje o stanie zdrowia pacjenta. Biorąc pod uwagę uzyskane dane, wymagane są wymagane metody dodatkowych badań instrumentalnych w celu wyjaśnienia diagnozy, w tym podczas badania lekarskiego.
Najczęściej przeprowadza się badania kliniczne, które pozwalają zrozumieć charakter i stadium patologii, skorygować sposób leczenia, przesiewowo i profilaktycznie zbadać pacjenta..
- W ramach ogólnej analizy próbki krwi określa się jej skład komórkowy, ESR. Badanie to jest przeznaczone do diagnostyki infekcji, zmian zapalnych, patologii krwi. Metoda odnosi się do obowiązkowych procedur badania podczas corocznych badań klinicznych.
- Analiza biochemiczna umożliwia poznanie głównych parametrów biochemicznych (białka, płytki krwi, fibrynogen, enzymy, cholesterol, lipidy). Ta analiza może określić choroby serca, wątroby, naczyń krwionośnych, nowotwory złośliwe, procesy autoimmunologiczne.
- Testy hormonalne badają zawartość hormonów i oceniają funkcjonowanie narządów trawiennych, układu hormonalnego oraz funkcje metaboliczne.
- Test immunologiczny pozwala na poznanie informacji o stanie odporności na poziomie humoralnym i komórkowym, reakcjach na alergeny.
- Analiza serologiczna bada określone antygeny i przeciwciała w surowicy krwi pacjentów z uwzględnieniem odpowiedzi immunologicznej.
- Wykonuje się koagulogram w celu kompleksowego wykrycia krzepliwości krwi.
- Badanie w aptece wymaga również oddania krwi i żył.
Krew należy oddać podczas diagnozowania dowolnego rodzaju choroby. Analiza laboratoryjna to bezbolesny i bezpieczny sposób określenia patologii w organizmie.
Pobieranie krwi z żyły: przygotowanie
Aby pobrać próbkę krwi do badania z żyły, musisz specjalnie się przygotować. Na poprawność odpowiedzi analizy wpływają:
- Pory dnia,
- Spożycie i jakość żywności (wielu interesuje się tym, czy można zjeść przed oddaniem krwi z żyły),
- Picie alkoholu, słodycze, palenie,
- Przyjmowanie leków,
- Procedury fizjoterapeutyczne,
- Stany stresowe,
- Krwawienie i ciężkie miesiączki,
- HIV, robaki, zapalenie wątroby, kiła i inne choroby,
- Phlebeurysm,
- Intensywne ćwiczenia (zmienia poziom hormonów),
- Instrumentalne metody badań (USG, MRI, RTG),
- U kobiet fazy cyklu miesiączkowego.
Przed wykonaniem badania krwi z żyły warto rozważyć ogólnie przyjęte zalecenia mające na celu zwiększenie skuteczności badania oraz zminimalizowanie ryzyka uzyskania niedokładnych odpowiedzi.
Niezbędne jest, aby pracownicy służby zdrowia w laboratorium przestrzegali prawidłowej techniki pobierania próbki krwi z żyły. Przed przystąpieniem do zabiegu należy koniecznie umyć ręce, założyć szlafrok lub specjalny uniform oraz zapewnić sterylność.
Po przygotowaniu się asystenta laboratorium pacjent może wejść do gabinetu zabiegowego. Podczas badania przedmiotowego skierowanie na badanie jest najpierw odnotowywane w książce medycznej. Następnie lekarz wyjaśnia następną manipulację..
Czy można jeść przed oddaniem krwi z żyły?
Jak wiadomo, krew do analizy pobierana jest tylko na pusty żołądek i zawsze rano. Okazuje się, że jedzenie jest zabronione. Dozwolone jest picie zwykłej oczyszczonej wody.
Przed badaniem nie należy przeciążać żołądka tłustymi, pikantnymi i słonymi potrawami. W przeddzień testu obowiązuje całkowity zakaz spożywania alkoholu. Biomateriał należy przekazać przed wszelkimi instrumentalnymi metodami diagnostyki i fizjoterapii..
Jeżeli pacjent pił leki: insulinę, NLPZ lub antybiotyki, wówczas ich odstawienie należy omówić z lekarzem. Dwie godziny przed pobraniem krwi dorośli powinni powstrzymać się od papierosów, ciężkiego treningu i silnych uczuć..
Kolejne analizy w celu monitorowania wyników w czasie powinny być wykonywane w tych samych warunkach, w tym samym laboratorium klinicznym. W końcu procedura pobierania próbek i metody badawcze w różnych instytucjach są różne.
Ważny! W czasie ciąży można jeść rano, tylko 3-4 godziny przed analizą (nie ma konieczności wychodzenia na pusty żołądek), aby nie zemdleć. Noworodek może być również karmiony w domu przed zabiegiem, ponieważ dziecko nie może długo głodować.
Dlaczego darowizna wymaga również odpowiedniej pracy domowej? Powodem jest to, że krew dawcy powinna być idealna do pomocy innym ludziom.
Zobacz też: Czy warto oddawać krew - cała prawda o oddaniu, zasady przygotowania
Jak pobiera się krew?
Prawidłowość wyników badania zależy od techniki pobierania krwi z żyły do analizy. To z kolei wpływa na postawienie diagnozy, a później poprawność terapii. Przestrzeganie instrukcji pobierania próbki zapobiega wystąpieniu negatywnych konsekwencji, które mogą pojawić się w przypadku naruszenia algorytmu.
Jeśli pacjent jest zainteresowany tym, czy oddawanie krwi z żyły boli, to tutaj jego uczucia zależą od profesjonalizmu asystenta laboratoryjnego. Jednym z powikłań nieprawidłowego nakłucia może być krwiak w okolicy zgięcia łokcia. Jeśli pracownik kliniki nie przestrzega zasad aseptyki, może to spowodować zapalenie naczyń obwodowych (zapalenie żył). A najgorszą rzeczą jest zatrucie krwi (posocznica).
Do pobrania biomateriału używane są następujące instrumenty: igła, opaska uciskowa, strzykawka (jednorazowa) lub urządzenie typu próżniowego. Igła jest potrzebna do bezpośredniego odpływu krwi do pojemnika - probówki. Ta metoda jest prawie nieistotna, ponieważ jest niewygodna, bolesna, wywołuje panikę (fobię) i pozostawia ryzyko kontaktu krwi z rękami lekarzy i innymi niesterylnymi rzeczami.
Pobieranie próbek przez strzykawkę jest stosowane w zamkniętych pomieszczeniach laboratoryjnych w klinikach rządowych. Dużą wadą tej metody jest konieczność stosowania dodatkowych instrumentów (system testowy, szklana probówka), ryzyko hemolizy krwi.
W nowoczesnych ośrodkach do pobierania krwi żylnej stosuje się nowe instrumenty próżniowe zwane „vacutainer”. Składają się z rurki próżniowej, cewnika, cienkiej igły, uchwytu, pojemnika i specjalnego odczynnika. Jak wykazały recenzje, takie narzędzia są bezbolesne i wygodne. Upuszczanie krwi jest bezpieczne. Nie możesz już bać się tej procedury i nie mdleć z bólu.
Poniższy film pokazuje, w jaki sposób analiza jest pobierana z żyły:
Co pokazują parametry krwi w analizie biochemicznej żyły??
Zastanówmy się, co zawiera biochemiczne badanie krwi z żyły i jak to rozszyfrować:
Białko
Obejmuje to następujące parametry:
- Totalna proteina,
- Frakcje białkowe,
- Białko,
- Mioglobina,
- Ferrytyna,
- Transferrin,
- CRB,
- Ceruloplasmin,
- Mocznik,
- OBZH - charakterystyka funkcji wiązania żelaza w surowicy krwi,
- Czynnik reumatoidalny to specyficzna immunoglobulina (przeciwciało).
Enzymy
Analizowane enzymy reprezentowane są przez markery chorób wątroby i amylazy, która znacznie wzrasta, gdy pojawiają się problemy z trzustką. Jednocześnie lista substancji enzymatycznych, które są sprawdzane w celu wskazania stanu zdrowia, jest znacznie większa:
- Aminotransferaza alaninowa,
- Kinaza kreatynowa,
- Aminotransferaza asparaginianowa,
- Dehydrogenaza mleczanowa,
- Transpeptydaza gamma-glutamylowa,
- Fosfataza alkaliczna itp..
Grupa lipidowa
Te parametry pozwalają zidentyfikować choroby naczyń krwionośnych, serca, tarczycy. Ponadto bada się tutaj nie tylko normę wskaźnika cholesterolu, ale także jego odmiany: LDL, HDL, ocenia się poziom trójglicerydów.
Węglowodany
Pod tym względem najważniejszym parametrem jest być może glukoza - cukier. W rzetelny sposób pokaże, czy pacjent jest zagrożony cukrzycą.
Pigmenty
Głównym wskaźnikiem grupy pigmentów jest bilirubina, jej wzrost we krwi mówi o patologiach wątroby, krwi, chorobach genetycznych.
Nawet w analizie substancje azotowe i pierwiastki śladowe krwi (magnez, potas itp.).