Powoduje krwawienia z nosa? Prawdopodobnie każda osoba doświadczyła krwawienia z nosa. Przyczyny krwawienia z nosa są różne. Wszyscy mieli do czynienia z krwawieniami z nosa. Przyczyny krwawienia z nosa są różne. Dlaczego krwawi z nosa i jakie są konsekwencje zdrowotne krwawienia z nosa? Kiedy krwawi z nosa. Dla wielu widok krwi płynącej z nosa prowadzi po prostu do dzikiego przerażenia. Przyczyny, oznaki, objawy, diagnoza, leczenie krwawień z nosa. Dlaczego z nosa płynie krew? Powody. Przyczyna krwawienia z nosa # 1 - powierzchowne naczynia włosowate w przewodzie nosowym. W przypadku krwawienia z nosa należy wykonać czynności opisane poniżej..
Prawdopodobnie każda osoba doświadczyła krwawienia z nosa. Przyczyny mogą być bardzo zróżnicowane, może to być uraz nosa, zmęczenie i przepracowanie lub mogą wystąpić poważne choroby. Jeśli krwawienie z nosa często Ci przeszkadza i bez wyraźnego powodu, musisz przejść dokładne badanie, takie krwawienie może sygnalizować choroby krwi, różne narządy wewnętrzne - nerki, wątrobę, stają się jednym z przejawów chorób sercowo-naczyniowych, reumatyzmu i różnych ciężkich chorób zakaźnych.
Powoduje krwawienia z nosa? Krwawienie z nosa występuje w wyniku naruszenia integralności naczyń krwionośnych w błonie śluzowej nosa. W większości przypadków krwawienia z nosa „winne” są naczynia w przednich częściach nosa. Krwawienie może być spowodowane urazem nosa, przedłużonym dłubaniem w nosie. Krwawienia z nosa mogą być również spowodowane wieloma innymi przyczynami, które nie zawsze są łatwe do ustalenia..
Wideo: jak zatrzymać krwawienie z nosa (krwawienie z nosa)
Aby zrozumieć przyczyny krwawienia z nosa, najlepiej udać się do lekarza laryngologa i terapeuty. Podczas badania wykonują ogólne badanie krwi, sprawdzają indeks protrombiny krzepnięcia krwi. Identyfikacja i leczenie choroby podstawowej również pomoże pozbyć się krwawienia z nosa. Możesz także samodzielnie analizować swój styl życia, a powód może stać się jasny..
Najczęstsze przyczyny krwawienia z nosa.
Krew z nosa, jakie są przyczyny?
1. Krwawienia z nosa mogą pojawić się z powodu silnego zmęczenia, pracy lub nauki, przy braku świeżego powietrza, braku snu, stresu itp..
2. Zanikowe procesy w nosie (ubytek błony śluzowej nosa). Procesy te mogą wiązać się z chorobami dziedzicznymi lub zagrożeniami zawodowymi (zapylenie, suche powietrze itp.). W rezultacie błona śluzowa nosa staje się cieńsza, tworzą się na niej twarde strupy, w przypadku zakłócenia pojawia się krwawienie.
3. Podwyższone ciśnienie krwi. W tym przypadku krwawienia z nosa są „naturalnym krwawieniem”, stanowią swego rodzaju zabezpieczenie przed krwotokiem mózgowym, który może grozić gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi. W takim przypadku krew z nosa trafia do osoby tylko na korzyść, po czym zwykle poprawia się stan zdrowia.
4. Przyczyną mogą być różne przeziębienia (grypa lub ostra choroba układu oddechowego) - delikatne, łatwo ulegające urazom naczynia nosowe z obrzękiem i pęknięciem ARVI. Procesy powodujące przelewanie się krwi przez śluzówkę nosa (ostry i przewlekły nieżyt nosa), zapalenie zatok (zapalenie zatok), migdałki. Nowotwory jamy nosowej (naczyniaki, specyficzne ziarniniaki). Przyczyną mogą być również ciężkie choroby zakaźne (gruźlica).
5. Choroby układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, wady serca i anomalie naczyniowe z podwyższonym ciśnieniem w naczyniach głowy i szyi, miażdżyca naczyń krwionośnych).
6. Koagulopatia (bolesne stany spowodowane zaburzeniami krzepnięcia krwi), skaza krwotoczna i choroby układu krwionośnego, hipowitaminoza i awitaminoza.
7. Upał i udar słoneczny, przegrzanie ciała.
8. Różnica ciśnień barometrycznych (zespoły patologiczne w locie, nurkowaniu, ćwiczeniach alpinistycznych)
9. Brak równowagi hormonalnej (w okresie dojrzewania, w czasie ciąży).
Pomimo obaw rodziców, zjawisko krwawienia z nosa przez dziecko nie jest rzadkością i wcale nie warto z tego powodu wywoływać paniki. Ale nawet bez uwagi nie zaleca się pozostawiania tego problemu. Przy powtarzającym się krwawieniu warto zwrócić się o pomoc do lekarza i dowiedzieć się, dlaczego dziecko krwawi z nosa.
Główne powody, dla których dziecko krwawi z nosa
Z reguły nie ma w tym nic niebezpiecznego. Istnieje kilka głównych przyczyn krwawienia z nosa, które w większości przypadków wyjaśniają, dlaczego dziecko krwawi z nosa..
Głównym powodem jest to, że jama nosowa charakteryzuje się obfitym ukrwieniem, a ponieważ błona śluzowa nosa dziecka jest bardzo wrażliwa na różnego rodzaju wpływy, wszelkie drobne uszkodzenia mogą stać się przyczyną krwawienia.
„Strefa Kisselbacha” to splot naczyń krwionośnych umiejscowiony bardzo blisko powierzchni błony śluzowej nosa. To właśnie jest przyczyną obfitego krwawienia z jamy nosowej. Co więcej, krwawienie z nosa u dziecka może przejść zupełnie nagle..
Przyczyną krwawienia z nosa u dziecka może być również brak witaminy „C” w organizmie, aw konsekwencji zwiększona kruchość naczyń krwionośnych. Dlatego dietę dziecka należy urozmaicić świeżymi owocami, które są najlepszym źródłem wielu niezbędnych witamin..
Suche powietrze może również stać się przyczyną kruchości naczyń krwionośnych, co często zdarza się zimą, kiedy wszystkie okna są zamknięte, a pomieszczenia nie są wentylowane. W rezultacie błona śluzowa nosa wysycha, a naczynia tracą elastyczność. W takim przypadku krwawienie z nosa może ustąpić, nawet jeśli dziecko tylko kicha..
Krew z nosa może wypłynąć iw wyniku zwiększonego ciśnienia najczęściej takie krwawienie występuje w nocy. Jeśli dziecko nie ma innych dolegliwości, bólu głowy itp., A krwawienia z nosa są jednorazowe i nie mają skłonności do uporczywości, nie ma powodu do niepokoju. W przeciwnym razie lepiej skonsultować się z lekarzem i przejść wszystkie niezbędne badania w celu ustalenia przyczyny krwawienia dziecka z nosa.
Istnieje wiele innych powodów, dla których dziecko może mieć krwawienia z nosa. Ale takie przypadki są niezwykle rzadkie i nie będziemy się nad nimi rozwodzić, ponieważ tylko specjalista może ustalić taki powód.
Pierwsza pomoc w przypadku krwawień z nosa:
- Nałóż zimne okłady lub lód na grzbiet nosa. Ta metoda zatrzymuje prawie całe krwawienie, jeśli jest na to wystarczająco dużo czasu..
- Usiądź i ściśnij nos (poniżej twardej części) kciukiem i palcem wskazującym przez dwie do trzech minut. W takim przypadku nie jest konieczne odchylanie głowy do tyłu (zmieni to tylko kierunek przepływu krwi).
- Jeśli krwawienie nie ustanie, wezwij pogotowie ratunkowe..
Co zrobić, jeśli dziecko ma krwawienia z nosa
Zapamiętaj! Najważniejsze, żeby nie panikować - to tylko przestraszysz dziecko.
Dziecko musi siedzieć, a głowa musi być lekko pochylona do przodu.
Upewnij się, że dziecko nie ma ciał obcych w nosie, ponieważ dzieci często je tam wkładają.
Możesz lekko nacisnąć skrzydełka nosa palcami lub włożyć waciki. Dla lepszego efektu tampony można zwilżyć roztworem nadtlenku wodoru. Krwawienie powinno ustąpić samoistnie w ciągu 2-3 minut.
W żadnym wypadku nie powinieneś leżeć na plecach i odchylać głowy do tyłu, jak wielu z nas jest do tego przyzwyczajonych.
Zimno można aplikować na nos dziecka. Aby to zrobić, możesz użyć zarówno lodu, wkładając go do torby, jak i zwykłej chusteczki nasączonej zimną wodą. Takie działania pomogą zwęzić naczynia krwionośne i zatrzymać krwawienie..
Jeśli krwawienie nie ustąpi w ciągu 5-7 minut, wezwij pogotowie. Chciałbym jednak zaznaczyć, że takie przypadki są niezwykle rzadkie i zwykle wiążą się z problemem krzepnięcia krwi.
Jeśli dziecko ma krwawienia z nosa i zjawisko to staje się regularne, konieczne jest pokazanie dziecka lekarzowi. Zwykle w takich przypadkach w celu wzmocnienia naczyń krwionośnych przepisuje się „Ascorutin” lub inny kompleks witamin, który dobiera się indywidualnie, w zależności od przyczyny krwawienia i wieku dziecka. Ale jeszcze raz chcę zauważyć, że tylko lekarz może przepisać leczenie i nie warto samodzielnie przyjmować leków.
Jakie choroby mogą powodować krwawienia z nosa? Dlaczego krwawienie z nosa przy braku kontuzji?
Krwawienie z nosa może być zarówno objawem ogólnych chorób organizmu, jak i wynikiem patologii, która powstała w jamie nosowej. Najczęstszą przyczyną krwawienia z nosa jest wysokie ciśnienie krwi, takie jak nadciśnienie, choroby nerek i choroby serca. W takim przypadku krwawienie jest zwykle poprzedzone bólem głowy, szumem w uszach i zawrotami głowy..
Zwiększone krwawienie z błon śluzowych może być objawem chorób, którym towarzyszą zaburzenia krzepnięcia krwi (choroby krwi, śledziony, wątroby) lub przejawem patologii, w której obserwuje się zmiany dystroficzne w ścianie naczynia, jej zwiększoną przepuszczalność i wrażliwość, na przykład miażdżyca, awitaminozy i inne. Wielu chorobom zakaźnym, takim jak grypa, towarzyszą krwawienia z nosa. Powodem tego jest uszkodzenie naczyń krwionośnych przez toksyny wirusów..
Cóż, oczywiście zniszczenie naczyń krwionośnych może być konsekwencją procesów nowotworowych w jamie nosowej. Podczas badania pacjentów pod kątem krwawienia z nosa często stwierdza się nowotwory łagodne (polipy, naczyniaki, brodawczaki) i złośliwe (rak i mięsak). Co więcej, częściej ludzie zauważają, że mieli krwawienia z nosa więcej niż raz..
Istnieje wiele chorób, które mogą powodować krwawienie z nosa. Ale czasami przyczyną krwawienia są zupełnie nieszkodliwe codzienne sytuacje, na przykład obniżenie ciśnienia atmosferycznego, wyjście do łaźni, przebywanie na otwartym słońcu, duży stres fizyczny, ciąża i inne. Najczęściej krwawienia z nosa w tym przypadku pojawiają się spontanicznie, od połowy, szybko ustają i nie stanowią żadnego zagrożenia dla ludzi..
Krew z nosa u dziecka często pojawia się w wyniku urazu naczyń krwionośnych podczas uderzenia lub niedokładnego czyszczenia nosa. Przyczyną krwawienia może być zły nawyk dłubania palcem w nosie, podczas gdy małe dzieci mogą uszkodzić błonę śluzową, wbijając zabawki i inne ciała obce w nos..
Często matka boi się, gdy podczas grypy, różyczki, odry, krztuśca, a nawet SARS jej dziecko bez wyraźnego powodu krwawi z nosa. U dziecka naczynia są znacznie bardziej wrażliwe na działanie trucizn drobnoustrojowych niż u osoby dorosłej, co tłumaczy zwiększone krwawienie z błony śluzowej podczas infekcji. Krwawienie z nosa u dzieci może być również sygnałem ciężkich chorób krwi, naczyń krwionośnych, płuc czy serca. Dlatego jeśli krwawienie z nosa u dziecka jest częstym zjawiskiem, należy zachować czujność i skonsultować się z lekarzem..
Krwawienie z nosa może być niebezpieczne dla ludzi?
Naturalnie wypływ krwi z nosa silnym strumieniem lub przez długi czas staje się niebezpieczny. W takim przypadku pacjent zaczyna cierpieć na ostrą utratę krwi. Pojawiają się zawroty głowy, leci przed oczami, bladość skóry i błon śluzowych, zimny pot.
Puls staje się słaby i częsty, możliwa jest utrata przytomności. Taka sytuacja wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, ale w przypadku mniejszego krwawienia nie należy siedzieć z założonymi rękami, należy podjąć wszelkie środki, aby szybciej zatrzymać utratę krwi..
Pierwsza pomoc w przypadku krwawień z nosa
• Pacjentowi pokazano całkowity odpoczynek, w półsiedzącej pozycji z głową umiarkowanie odchyloną do tyłu. Nie należy mocno odchylać głowy do tyłu, aby uniknąć przepływu krwi z nosa do nosogardzieli i późniejszego połknięcia. Przechylanie głowy do przodu jest również złe, ponieważ zwiększa przepływ krwi do nosa i powoduje zwiększone krwawienie. Krew, która dostaje się do gardła, musi zostać wypluta.
• Jeśli pacjent, który krwawi z nosa jest nieprzytomny, kładzie się go na plecach, odwraca głowę na bok i natychmiast przewozi do szpitala.
• Pacjent nie może wydmuchiwać nosa, ponieważ zapobiega to tworzeniu się skrzepów krwi, które zatykają ubytek w naczyniu, a tym samym zatrzymują krwawienie.
• Umieść okład z lodu lub serwetkę zwilżoną zimną wodą na grzbiecie nosa.
• Jeśli krwawienie nie jest obfite, skrzydełka nosa są mocno dociskane do środkowej przegrody i przytrzymywane do zatrzymania krwi.
• Jeśli krew z nosa jest dostatecznie mocna, do kanału nosowego wstrzykuje się turundę z waty zanurzoną w 3% roztworze nadtlenku wodoru lub gąbkę hemostatyczną (do kupienia w aptece) wgłębnie do kanału nosowego i pacjent jest dostarczany do lekarza.
Krwawy nos nie jest takim nieszkodliwym objawem. Dlatego ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że jeśli krwawienie nie ustąpi pomimo podejmowanych środków lub jeśli z nosa krwawi silny strumień, a pacjent zacznie źle się czuć, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską..
Kwalifikowane leczenie i szczegółowe badanie wymagają sytuacji, gdy krwawienia z nosa pojawiają się z godną pozazdroszczenia stałością. Uważaj na swoje zdrowie, naucz się rozumieć sygnały swojego ciała, a wtedy pewnego dnia nie sprawi Ci on przykrej niespodzianki w postaci spontanicznego pojawienia się krwi z nosa!
Częste krwawienie z nosa: przyczyny, leki i leczenie chirurgiczne
Częste krwawienia z nosa są częstym powodem wizyty u otolaryngologa. W niektórych przypadkach prowadzi nawet do hospitalizacji pacjenta, zwłaszcza jeśli po jakimś urazie wystąpi krwawienie. Jeśli jednak wystąpił efekt mechaniczny, nie ma problemów z diagnozą i zaleceniem leczenia, ale w innych przypadkach dość trudno jest zrozumieć przyczyny patologii. Dlaczego krwawienie z nosa, jakie to niebezpieczne i jakie leczenie można przepisać na ten stan?
Przyczyny częstych krwawień z nosa
Czynniki powodujące częste krwawienia z nosa
Istnieje wiele przyczyn krwawienia z nosa. Jama nosowa jest dobrze ukrwiona, przednia przegroda nosowa nasycona naczyniami krwionośnymi. Nawet niewielki cios lub jakikolwiek uraz spowoduje natychmiastowe krwawienie. Przynajmniej raz każda osoba spotkała się z tym nieprzyjemnym zjawiskiem, ale najczęściej sama krew zatrzymuje się po chwili i nie ma więcej problemów.
Konieczne jest jednak włączenie alarmu, jeśli krwawienia z nosa zaczęły pojawiać się bez wyraźnego powodu, powtarzają się i ustępują z wielką trudnością..
Istnieje kilka typowych przyczyn zewnętrznych:
- Udar słoneczny i udar cieplny. Kiedy ciało się przegrzewa, obserwuje się zawroty głowy, nudności, szum w uszach, a krwawienia z nosa są częstym objawem związanym z wysokim ciśnieniem krwi. Przegrzanie może być bardzo niebezpieczne, konieczne jest jak najszybsze zabranie ofiary w chłodne miejsce i udzielenie pierwszej pomocy.
- Odurzenie, zatrucie, narażenie na różne chemikalia. Na naczynia krwionośne błony śluzowej nieustannie negatywnie wpływają pracownicy chemii, pracujący z różnymi substancjami lotnymi itp. Przewlekłe zatrucia prowadzą do poważnych zaburzeń w organizmie objawiających się częstymi krwawieniami.
- Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych i niektórych innych leków. Długotrwałe stosowanie aspiryny może prowadzić do krwawień - pomaga zmniejszyć krzepnięcie i rozrzedzić krew.
Oprócz przyczyn zewnętrznych mogą wystąpić częste krwawienia z nosa z powodu różnych chorób zakaźnych. Wśród nich gruźlica, kiła, choroby wątroby i nerek również negatywnie wpływają na stan błony śluzowej. Krew często przepływa przez nos przy wysokim ciśnieniu krwi: w tym przypadku pacjent odczuwa szum w uszach, zawroty głowy, osłabienie.
Występują również częste krwawienia z nosa ze zwiększoną kruchością naczyń krwionośnych, zaburzeniami krzepnięcia krwi i innymi chorobami układu krążenia.
W każdym razie, jeśli występuje częste nieuzasadnione krwawienie, konieczne jest jak najszybsze pełne badanie w celu zidentyfikowania i wyeliminowania przyczyny..
Pierwsza pomoc w przypadku krwawień z nosa
Zasady powstrzymywania krwawień z nosa
Jeśli zaczęły się krwawienia z nosa, ważne jest, aby prawidłowo udzielić pacjentowi pierwszej pomocy. Często ludzie zaczynają panikować na widok krwi - to dodatkowo podnosi ciśnienie krwi i tylko zwiększa krwawienie. Ale jeśli wiesz, co robić, możesz łatwo uniknąć przykrych konsekwencji dla organizmu..
Osoba musi siedzieć, zapewniając spokój. Głowa nie odchyla się do tyłu: krew nie powinna dostać się do żołądka, w przeciwnym razie może wywołać wymioty. Nie możesz wydmuchać nosa podczas krwawienia - to nie pomoże pacjentowi, a krew będzie trudniejsza do zatrzymania. Głowę należy lekko przechylić do przodu, do nozdrza należy włożyć bawełniany wacik: pomaga uformować zatyczkę i zatrzymać krwawienie.
Na grzbiet nosa należy przyłożyć zimny przedmiot - pomoże to w zwężeniu naczyń krwionośnych, a krew szybciej się zatrzyma.
Jeśli pacjent stracił przytomność, należy go położyć na plecach z głową odwróconą na bok, aby uniknąć przedostania się krwi do żołądka. Jeśli pierwsza pomoc w przypadku krwawienia z nosa nie działa, należy wezwać pogotowie ratunkowe.
Przydatny film pokazujący, jak prawidłowo powstrzymać krwawienie z nosa.
Kiedy konieczne jest pilne wezwanie lekarza? Należy zwrócić uwagę na niepokojące objawy:
- Obfite krwawienie, które nie ustaje przez długi czas. Konieczne jest jak najszybsze zatrzymanie krwi, w tym celu należy skorzystać z pomocy medycznej.
- Pojawienie się osłabienia, zimnego potu, zaskórników na oczach. Z reguły ten stan obserwuje się z ciężką utratą krwi, którą należy jak najszybciej zatrzymać..
- Ogólne pogorszenie stanu zdrowia. Krwawienie z nosa to tylko jeden z objawów mogących wskazywać na poważną chorobę.
Leczenie
Sposoby leczenia częstych krwawień z nosa
Leczenie krwawień z nosa zależy od przyczyny choroby. Przede wszystkim należy wykluczyć wpływ niebezpiecznych czynników: wpływów mechanicznych i chemicznych, negatywnego wpływu leków itp..
Należy unikać przegrzania organizmu, zbyt intensywnej aktywności fizycznej i innych czynników mogących wywołać krwawienie. Jeśli nie można natychmiast ustalić ich przyczyny, lekarz przepisze pełne badanie, zgodnie z wynikami, którego leczenie zostanie przepisane.
W zależności od zidentyfikowanej przyczyny lekarz może wybrać jedną z następujących metod leczenia krwawień z nosa:
- Jeśli są spowodowane polipami (łagodnymi guzami) w jamie nosowej, można rozważyć operację. Lekarz wykona operację i usunie wszystkie formacje z jamy nosowej, po czym krwawienie całkowicie zniknie.
- Jeśli krwawienie wystąpi z powodu przewlekłego nieżytu nosa lub innych procesów zapalnych, lekarz przepisze leki zwężające naczynia krwionośne i specjalne aerozole, metody leczenia zależą od ciężkości choroby.
- Jeśli krew z nosa jest spowodowana uszkodzeniem przegrody nosowej przez chemikalia, konieczne jest całkowite wyeliminowanie czynnika uszkadzającego, po czym przepisuje się dietę i specjalne środki z witaminami A i E. Przyczyniają się one do szybszego gojenia i odbudowy naczyń krwionośnych.
- W przypadku krwawienia spowodowanego długotrwałym stosowaniem leków przeciwzakrzepowych należy zweryfikować przebieg leczenia. Długotrwałe stosowanie takich leków stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego: krew może pochodzić nie tylko z nosa, możliwe jest poważne krwawienie wewnętrzne z nieprzewidywalnymi konsekwencjami.
- Jeśli są spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi, zostanie przepisana kompleksowa terapia. Konieczne jest nie tylko usunięcie objawu, ale wyeliminowanie samej przyczyny jego wystąpienia - może to być infekcja, reakcja alergiczna, guz łagodny lub złośliwy itp. We wszystkich przypadkach po usunięciu przyczyny krwawienia z nosa znikną.
Jeśli niepokojący objaw pojawi się co najmniej kilka razy, konieczne jest rozpoczęcie leczenia. Krwawienie z nosa jest jednym z pierwszych objawów tak strasznych chorób jak rak, cukrzyca, miażdżyca, niewydolność serca itp. Przy częstym krwawieniu lekarz przepisze leki zwiększające krzepliwość krwi: są to Vikasol, chlorek wapnia i glukonian, a także duże dawki witamina C.
Operacja
W około 10% przypadków krwawienia z nosa trzeba zatrzymać metodami chirurgicznymi..
Lekarz może zastosować jedną z następujących technik:
- Kauteryzacja uszkodzonego naczynia wacikiem zamoczonym w roztworze azotanu srebra. Ta procedura niezawodnie zapobiega tworzeniu się strupów krwi.
- W trudnych przypadkach zalecana jest koagulacja naczyń: nowoczesne technologie pozwalają na bezbolesne jej przeprowadzenie za pomocą lasera lub prądu elektrycznego. Ciężka utrata krwi może nawet wymagać przetoczenia osocza i krwi oddanej.
- W przypadku miejscowego krwawienia roztwory lidokainy lub nowokainy można wstrzyknąć bezpośrednio do błony śluzowej. Podczas operacji lekarz wykonuje resekcję chrząstki oraz delikatną miejscową interwencję w błonie śluzowej.
- Krioterapia - zamrożenie uszkodzonego miejsca ciekłym azotem. Ta technika pozwala uniknąć pojawienia się blizny. Ponadto powoduje minimalny dyskomfort dla pacjenta..
Nowoczesne technologie rozszerzyły możliwości specjalistów: operacje przeprowadzane są najdelikatniejszymi metodami, które nie wymagają długiego powrotu do zdrowia i pozwalają uzyskać gwarantowany wynik.
Możliwe komplikacje
Konsekwencje niewłaściwego leczenia patologii
Krwawienie z nosa może być nie tylko przednie, ale także tylne: w drugim przypadku krew zaczyna wypływać z tylnej ściany jamy nosowej iw tym przypadku trudno jest oszacować ilość utraty krwi. Jeśli krew dostanie się do żołądka, prowokuje wymioty ciemną krwią, co tylko pogorszy samopoczucie pacjenta. W takim przypadku bardzo trudno jest samemu zatrzymać krwawienie, konieczne jest wezwanie karetki i jak najszybsza pomoc pacjentowi..
Ważne jest, aby prawidłowo zidentyfikować źródło krwawienia. Jeśli krew bulgocze, oznacza to patologię układu oddechowego, ten stan wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Pieniąca się krew wskazuje na krwawienie z płuc - może to prowadzić do najpoważniejszych konsekwencji dla pacjenta.
Intensywne krwawienie prowadzi do szybkiej utraty krwi: następuje wstrząs krwotoczny - niebezpieczny stan, który może ostatecznie doprowadzić do śmierci.
Opóźnienie dla pacjenta jest niezwykle niebezpieczne, jeśli nie możesz samodzielnie zatrzymać krwi, musisz jak najszybciej wezwać karetkę.
Krwawienia z nosa u dzieci i dorosłych, powody zatrzymania krwawienia z nosa
Wśród pacjentów zgłaszających się do laryngologa 5-10% to osoby, które skarżą się na samoistne krwawienie z nosa, 20% jest hospitalizowanych z przyczyn nagłych, najczęściej po urazie.
Krwawienie z nosa po działaniu mechanicznym nie budzi wątpliwości, ponieważ przyczyna jest oczywista, ale zwykle niepokój jest spowodowany często powtarzającym się krwawieniem bez wyraźnego powodu, zarówno krótkotrwałym, jak i długotrwałym, jako obfite, tikowe i skąpe u dzieci i dorosłych.
Krew z nosa może wypłynąć z powodu naruszenia integralności ścian naczyń nosa lub naruszenia krzepnięcia krwi. W 70-90% przypadków dochodzi do tego z naczyń w przednich częściach nosa, z tylnych odcinków krwawienia najtrudniej jest zatrzymać i jest bardzo niebezpieczne dla zdrowia, gdyż uszkodzone są większe naczynia, a jego intensywność jest większa.
W większości przypadków dzieje się tak z powodu naruszenia błony śluzowej w strefie Kisselbacha w przedniej części przegrody nosowej (wielkości około grosza). Tutaj błona śluzowa jest cienka, luźna i nasycona naczyniami krwionośnymi, właśnie w tej strefie splotu naczyniowego nawet lekkie urazy prowadzą do uwolnienia krwi.
Przyczyną częstych krwawień z nosa mogą być choroby krwi, choroby zakaźne (gruźlica, kiła itp.), Choroby wątroby, choroby nerek, reumatyzm, objawy chorób układu krążenia. Krew może wypływać strumieniami, kapać z nozdrzy lub spływać w dół gardła, czemu towarzyszy spadek ciśnienia, osłabienie, zawroty głowy, szum w uszach, tachykardia.
Czasami krwawienie z nosa może być mylone z krwawieniem z tchawicy, płuc, nosogardzieli, oskrzeli, żołądka, przełyku. Z krwią z nosa zwykłego typu, czysta.
Dlaczego krwawienie z nosa: czynniki zewnętrzne
Przyczyny zewnętrzne wywołujące rozwój samoistnego krwawienia u zdrowych osób mogą być następujące:
Suche powietrze - częste krwawienia z nosa u dzieci mogą wystąpić przy zbyt suchym powietrzu w pomieszczeniu, szczególnie w okresie grzewczym. Prowadzi to do wysuszenia błony śluzowej nosa, jakby sklejała ją małymi naczynkami, podczas gdy naczynia stają się bardziej kruche i tracą elastyczność.
Przegrzanie organizmu - jedną z naturalnych przyczyn u zdrowego człowieka jest upał lub udar słoneczny. Takiemu krwawieniu z przegrzania organizmu towarzyszy osłabienie, omdlenia, zawroty głowy, szum w uszach.
Różnice w ciśnieniu atmosferycznym lub barometrycznym - występują podczas gwałtownego zejścia na głębokość (podczas pływania na głębokości, wśród nurków), podczas wspinaczki na dużą wysokość (piloci, wspinacze).
Zatrucie lub zatrucie zawodowe - wdychanie w domu lub przy produkcji toksycznych oparów, aerozoli, gazów. Narażenie na promieniowanie, oparzenia elektryczne, chemiczne, termiczne błony śluzowej. Na przykład przy przewlekłym zatruciu benzenem dochodzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych i narządów krwiotwórczych, upośledzenia przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, co powoduje krwawienie z nosa, dziąseł itp. W przypadku zatrucia fosforem może dojść do ostrego zapalenia wątroby w połączeniu ze skazą krwotoczną.
Silny kaszel i kichanie - to dramatycznie zwiększa ciśnienie w naczyniach nosa, prowadząc do ich uszkodzenia.
Przyjmowanie niektórych leków - leki przeciwhistaminowe (patrz leki na alergie), kortykosteroidy, spraye zwężające naczynia nosa, leki rozrzedzające krew - aspiryna, NLPZ, heparyna.
Lokalne przyczyny krwawienia z nosa
Uraz
- To najczęstsza przyczyna, zarówno po wypadkach samochodowych, jak i po urazach przemysłowych czy domowych - upadki, uderzenia, prowadzące do złamań chrząstki. Takie krwawienie zwykle łączy się z wyraźnym obrzękiem uszkodzonego obszaru i bolesnością otaczających tkanek; przy złamaniu tkanki chrzęstnej lub kości twarzy deformacja jest widoczna.
- Ponadto uraz błony śluzowej nosa występuje podczas operacji, zabiegów medycznych i diagnostycznych - nakłucia zatok, sondowania, cewnikowania zatok nosa.
Choroby laryngologiczne
Wraz z rozwojem miejscowych stanów patologicznych, gdy występuje obfitość błony śluzowej nosa - z migdałkami u dzieci (operacja), zapaleniem zatok, zapaleniem zatok (patrz objawy zapalenia zatok u dorosłych). Przewlekły nieżyt nosa, w tym alergiczny nieżyt nosa, są przyczyną krwawień, zwłaszcza na tle niekontrolowanego stosowania kropli do nosa zwężających naczynia krwionośne lub leków hormonalnych, które przyczyniają się do ścieńczenia błony śluzowej nosa i rozwoju jej atrofii.
Zmiany dystroficzne błony śluzowej nosa, anomalie w rozwoju żył, skrzywienie przegrody nosowej
Jak wskazano powyżej, na tle leczenia przewlekłego alergicznego nieżytu nosa, w przebiegu zanikowego nieżytu nosa, w błonie śluzowej zachodzą procesy zwyrodnieniowe, przyczyniając się do występowania krwawień z nosa. Przyczyną są również anomalie w rozwoju żył i tętnic (miejscowe powiększenie), znaczna skrzywienie przegrody nosowej czy powierzchowne umiejscowienie naczyń błony śluzowej.
Guzy, migdałki, polipy nosa
Częste krwawienie z nosa może być jedyną oznaką pojawiającego się złośliwego lub łagodnego nowotworu w przewodach nosowych - guzy, polipy nosa (patrz leczenie polipów), specyficzne ziarniniaki, migdałki (patrz migdałki: objawy, leczenie), naczyniak.
Wnikanie ciał obcych - małe przedmioty, roztocza, pasożyty
U małych dzieci po zranieniu palcem, ołówkiem, po przedostaniu się ciał obcych do jamy nosowej, a także podczas wdychania małych owadów lub podczas pływania na otwartej wodzie, kleszcze i inne pasożyty mogą przedostać się do światła naczyń krwionośnych lub błony śluzowej nosa. W przypadku inwazji robaków pasożytniczych, na przykład, gdy podczas migracji larw ascaris dostają się do płuc, nosogardzieli i innych narządów z krwią, uszkadzając naczynia krwionośne (patrz ascaris: objawy, leczenie).
Najczęstsze przyczyny krwawienia z nosa
Zwiększona kruchość naczyń krwionośnych może wystąpić w następujących chorobach i stanach:
Zmiany w ścianie naczynia
- Zapalenie naczyń (zapalenie wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych) - podczas gdy krwawienie jest rzadko obfite, czasami towarzyszy mu krwotok do narządów wewnętrznych, mięśni, stawów i zawsze towarzyszy mu wysypka. Więcej o objawach zapalenia naczyń.
- Miażdżycy naczyń (patrz miażdżyca naczyń mózgu) może towarzyszyć pojawienie się krwi z nosa, choroba ta jest zagrożona rozwojem udaru i zawału serca.
- Choroby zakaźne - ospa wietrzna, odra, grypa, gruźlica (przy gruźlicy jamy nosowej mogą po prostu występować okresowe strupy krwi w nosie), meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych prowadzi do patologicznych zmian w ścianach naczyń krwionośnych.
- Hipowitaminoza - niedobór witaminy C, K, a także wapnia.
Zmiana poziomu hormonów
Z wahaniami na tle hormonalnym - to jest okres dojrzewania, u kobiet - w ciąży, w okresie przedmenopauzalnym.
Podwyższone ciśnienie krwi
Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi może wystąpić w wyniku przeciążenia fizycznego i emocjonalnego, na tle chorób układu sercowo-naczyniowego i nie tylko, podczas gdy wzrost ciśnienia powoduje pęknięcie ścian naczyń włosowatych (małych naczyń) w nosie:
- Choroba hipertoniczna
- Miażdżyca tętnic
- Wady serca, którym towarzyszy wzrost ciśnienia krwi
- Zwężenie aorty, zwężenie zastawki mitralnej
- Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek
- Pneumoskleroza i rozedma płuc
- Guzy nadnerczy
- Przeciążenie - emocjonalne i fizyczne
Choroby krwi
- Zaburzenia krzepnięcia krwi - to jeden z objawów grupy nabytych lub dziedzicznych stanów i chorób patologicznych, któremu towarzyszy nie tylko krwawienie z nosa, ale także inne.
- Niedokrwistość aplastyczna lub białaczka.
- Kiedy krew jest często pobierana z nosa, może to być spowodowane zmniejszonym poziomem produkcji płytek krwi w organizmie (tzw. Plamica małopłytkowa).
- Marskość wątroby
Inne powody
- częste tamponady jamy nosowej, co przyczynia się do wystąpienia atrofii błony śluzowej i krwawienia
- toczeń rumieniowaty układowy
- choroba nerek
- Choroba Oslera
- agranulocytoza
- rozedma
- migrena i zaburzenia nerwowe
Objawy, oznaki krwawienia z przodu i z tyłu
Kliknij, aby powiększyć
Objawy krwawienia z nosa, oprócz samego faktu krwawienia, można uzupełnić objawami choroby podstawowej i oznakami ostrej utraty krwi:
- hałas w uszach
- zawroty głowy
- tachykardia (kołatanie serca), duszność
- obniżenie ciśnienia krwi
- swędzący nos, łaskotanie
- bół głowy
- ogólna słabość
- bladość skóry (lekka)
Przy niewielkim krwawieniu objawy utraty krwi zwykle nie pojawiają się. Wypływ krwi może być zarówno na zewnątrz, jak i do wewnątrz. Kiedy krew dostaje się do tylnej części jamy ustnej i gardła, nie wychodzi, można ją wykryć za pomocą faryngoskopii. Przy znacznej utracie krwi może dojść do wstrząsu krwotocznego - przypominającego nitkę tętna, gwałtownego spadku ciśnienia, tachykardii.
- Z przodu źródłem w 90% przypadków jest strefa Kisselbacha, jest to rozległa sieć małych naczyń krwionośnych pokrytych dość cienką błoną śluzową, prawie bez warstwy podśluzowej. Przy takim krwawieniu zwykle nie ma poważnej utraty krwi, zatrzymuje się samoistnie i nie zagraża życiu człowieka..
- Gdy tylne, duże naczynia znajdujące się w głębokich częściach jamy nosowej są uszkodzone, jest to niebezpieczne dla pacjenta i prawie nigdy nie zatrzymuje się samoistnie.
Aby określić, które krwawienie jest przednie lub tylne, lekarz bada pacjenta, wykonuje przednią rinoskopię i faryngoskopię.
- W przypadku krwawienia z żołądka i płuc krew może wpływać do jamy nosowej i imitować jamę nosową - lekarz to zauważy podczas badania pacjenta.
- Przy płucach - krew pieni się i jasno szkarłatna, przy nosie ciemnoczerwonym, przy żołądku - bardzo ciemne, podobne do fusów.
- W przypadku intensywnych krwawień z nosa spływających po tylnej ścianie mogą wystąpić wymioty z ciemną krwią.
Aby dowiedzieć się, jaka jest główna przyczyna krwawienia z nosa, wymagane jest ogólne badanie i ustalenie objawów choroby podstawowej. Aby ocenić utratę krwi, konieczne jest zdanie koagulogramu i ogólnego badania krwi.
Pierwsza pomoc w przypadku krwawień z nosa
- Daj dorosłemu lub dziecku pozycję półleżącą, najlepiej usiąść i pochylić głowę do przodu.
- Nakładaj na zimno na grzbiet nosa na 10 minut.
- Możesz kapać krople zwężające naczynia krwionośne (galazolina, naftyzyna, nasivin itp.), W przypadku ich braku nadtlenek wodoru 3%, uszczypnąć palcami nozdrza.
- Jeśli to nie pomoże, nałóż krople (lub słaby roztwór nadtlenku wodoru) na wacik (kulkę) i włóż go do nozdrza, dociskając go do przegrody nosowej.
- Jeśli krew z nosa wypływa z prawego nozdrza - podnieś prawą rękę do góry, naciskając nozdrze lewą, jeśli z obu, to pacjent podnosi obie ręce do góry, a osoba udzielająca pomocy przyciska do niego oba nozdrza.
- Jeśli te czynności nie pomogą w ciągu 15-20 minut, wezwij pogotowie.
Po ustaniu krwawienia nie można nagle wyciągnąć tamponu, ponieważ można uszkodzić zakrzep, a krew ponownie wypłynie z nosa. Prawidłowe będzie zwilżenie go nadtlenkiem wodoru przed zdjęciem tamponu, a dopiero potem zdjęcie.
Nawet po jednorazowym epizodzie, zwłaszcza u dziecka, należy skonsultować się z lekarzem laryngologiem w celu ustalenia możliwej przyczyny i zapobieżenia nawrotom. Aby zapobiec wysychaniu, przyspieszyć gojenie i zmniejszyć ryzyko ponownego krwawienia, można smarować błonę śluzową nosa wazeliną (Neomycyna, maść Bacitracin) 2 r / dzień, jeśli powietrze w mieszkaniu jest suche (sezon grzewczy), dziecko można zaszczepić do nosa preparatami z morskiej wody - Aquamaris, Solankowy.
Jeśli nie możesz samodzielnie zatrzymać krwi, lekarze mogą anemizować błonę śluzową nosa roztworem efedryny lub adrenaliny. Jeśli po przedniej tamponadzie krwawienie nie ustaje, wykonuje się tylną tamponadę. Ale zazwyczaj przednia tamponada działa dobrze w przypadku tylnych krwawień z nosa..
W przypadku częstych nawracających krwawień z nosa lub nieskuteczności tamponady przeprowadza się leczenie chirurgiczne. Przy częstym krwawieniu z przodu stosuje się endoskopową kriodestrukcję, koagulację (kauteryzację), a także wprowadzenie leków obliterujących itp.
Kiedy krwawienie jest niemożliwe
- Nie odchylaj głowy do tyłu i nie przyjmuj pozycji leżącej - wzmaga to krwawienie, krew może wpływać do przełyku lub dróg oddechowych. Jeśli dostanie się do żołądka, spowoduje nudności i wymioty, jeśli dostanie się do dróg oddechowych, uduszenie.
- Nie wydmuchuj nosa - spowoduje to wyparcie uformowanego skrzepu, co może zwiększyć krwawienie
- Jeśli do środka dostanie się ciało obce, nie można go samodzielnie usunąć.
Kiedy pilnie szukać pomocy medycznej?
W przypadkach wymienionych poniżej nie należy tracić czasu i czekać na samoistne ustąpienie krwawienia, ale należy niezwłocznie wezwać pogotowie ratunkowe:
- wysokie ciśnienie krwi (ciśnienie krwi)
Tamponada tylna
Kliknij, aby powiększyć
Pomoc medyczna
Dorośli i dzieci z ciężkim krwawieniem i znaczną utratą krwi są hospitalizowani w szpitalu na oddziale laryngologicznym. Jeśli można było szybko zatrzymać to w domu, dziecko nadal powinno zostać pokazane otolaryngologowi, a osoba dorosła również powinna skonsultować się z lekarzem. Przy częstym krwawieniu z nosa u dzieci i dorosłych, gdy nie można znaleźć oczywistej przyczyny, należy zbadać hematologa, endokrynologa, neurologa.
Najczęściej krew wypływa ze strefy Kisselbach, aby zapobiec nowym przypadkom, miejsce to poddawane jest kauteryzacji. Twój lekarz laryngolog może wykonać następujące czynności:
- usunąć polipy, ciało obce
- tamponada tylna lub przednia nasączona 1% roztworem ferakrylu, kwas epsilon-aminokapronowy, owodnia konserwowa
- włożyć tampon z wagotylem lub kwasem trójchlorooctowym w celu kauteryzacji naczynia
- koagulacja jedną z nowoczesnych metod: prąd elektryczny, laser, ultradźwięki, azotan srebra, ciekły azot, kwas chromowy lub kriodestrukcja endoskopowa
- możliwe jest podanie olejowego roztworu witaminy A, leków obliterujących
- użyj gąbki hemostatycznej
- przy znacznej utracie krwi wskazane jest użycie świeżo mrożonego osocza, przetoczenie krwi dawcy, dożylne podanie hemodyzy, reopoliglucyny i kwasu aminokapronowego
- jeśli wymienione metody nie przyniosły efektu, możliwa jest interwencja chirurgiczna - embolizacja dużych naczyń (podwiązanie) w problematycznym obszarze jamy nosowej
- przepisywanie leków zwiększających krzepliwość krwi - witamina C, chlorek wapnia, glukonian wapnia, Vikasol.
Po krwawieniach z nosa nie zaleca się spożywania gorących posiłków i napojów, nie można uprawiać sportu przez kilka dni, ponieważ przyczynia się to do napływu krwi do głowy i może powodować powtarzające się.
Częste przyczyny krwawienia z nosa
Błona śluzowa jamy nosowej wzbogacona jest siecią naczyń włosowatych, których uszkodzenie powoduje krwotok. Zjawisko to ma charakter patologiczny i czasami jest oznaką choroby organizmu, a nie niezależnym objawem. Jeśli u dzieci krwawienia z nosa mogą być spowodowane podrażnieniem wewnętrznej błony nosa palcami, to u dorosłych istnieje kilka przyczyn tej nieprzyjemnej sytuacji. Jednak regularnie powtarzające się epizody krwotoku powinny być powodem do wizyty u lekarza..
Dorosły często krwawi z nosa: przyczyny
Krwawienie nie jest śmiertelne, ale pozwala zidentyfikować problem zdrowotny na wczesnym etapie, ponieważ jest to dość wyraźny znak. Czynniki, które mogą powodować zjawisko krwotoczne, dzielą się na lokalne (lokalne) i układowe (ogólne). Pierwsza kategoria obejmuje:
- Mechaniczne uszkodzenie przegrody nosowej (częściej na siłowni).
- Wrodzone deformacje budowy anatomicznej jamy nosowej.
- Przełożone środki chirurgiczne lub diagnostyczne.
- Wdychanie substancji odurzających lub oparów chemicznych.
- Suche powietrze - szczególnie zimą.
Często krwawienie jest wywoływane przez ostre procesy zapalne jamy nosowej, występujące w okresie utajonym.
Typowe czynniki predysponujące obejmują choroby, które nie oznaczają mechanicznego uszkodzenia integralności błony śluzowej:
- Niedobór witamin w organizmie (częściej witamina C).
- Problemy z krzepnięciem krwi i choroby, w których to występuje (głównie onkologiczne).
- Nierównowaga hormonalna.
- Wysokie ciśnienie krwi.
- Przedłużona ekspozycja na słońce.
- Fizyczne przeciążenie.
- Ostry spadek ciśnienia krwi.
- Ciężka niedokrwistość.
- Choroby o podłożu zakaźnym, którym towarzyszy hipertermia i uporczywy proces intoksykacji.
Antykoagulanty mogą prowadzić do krwawień z nosa. Często stan ten jest spowodowany urazowym uszkodzeniem mózgu, gdy objaw krwotoczny wskazuje na złamanie podstawy czaszki.
Jakie są objawy krwawienia z nosa?
Nie ma zwiastunów. Stan pojawia się nagle, strumień krwi może wypłynąć z jednego nozdrza lub jednocześnie z dwóch, co pozwala zaklasyfikować krwawienie jako jedno- lub dwustronne. W zależności od wielkości utraty krwi rozróżnia się cztery etapy krwotoku: od umiarkowanego do obfitego (krew wydzielana powyżej 500 ml).
Jeśli zjawisko patologiczne jest nieistotne, samopoczucie pacjenta pozostanie bez znaczących zmian.
Przy bardziej masywnej utracie krwi następuje spadek ciśnienia krwi, skóra staje się blada, pokryta potem, osłabienie i potrzeba przyjęcia pozycji poziomej, odnotowuje się zawroty głowy. Jeśli dana osoba przyjmie niewłaściwą pozycję, krew nie będzie w stanie wydostać się z przewodu oddechowego i spłynie z tyłu gardła. Połknięcie mas w żołądku powoduje wymioty.
Wstrząs krwotoczny powoduje przedłużone krwawienie, w wyniku którego rozwija się tachykardia i spadek ciśnienia krwi do poziomów krytycznych. Ten stan powinien uzasadniać hospitalizację. Należy również szukać pomocy doraźnej w przypadku regularnych krwawień z nosa, jeśli krwotoku nie można zatrzymać lub gdy dochodzi do urazowego uszkodzenia mózgu, któremu towarzyszy tak zwany zespół „okularów” (zasinienie wokół oczu) w połączeniu z krwawieniem z nosa.
Leczenie częstych krwawień z nosa u dorosłych
Pierwsza pomoc polega na zapewnieniu pacjentowi odpoczynku psychicznego i fizycznego oraz wykonaniu przedniej tamponady nosa.
- Odchylając głowę do przodu, zwilżyć złożony kawałek bandaża lub gazy 3% roztworem nadtlenku wodoru, a następnie szczelnie zablokować przewód oddechowy wyprodukowanym urządzeniem. Nie ma potrzeby prosić pacjenta, aby odrzucił głowę do tyłu - ten błąd przyczyni się do tego, że ciśnienie krwi spadnie, nasilą się zawroty głowy i wystąpią omdlenia. Strumień krwi zostanie połknięty odruchowo i docierając do żołądka, wywoła chęć wymiotów.
- Zimno należy nakładać na grzbiet nosa - okład z lodu lub serwetkę zwilżoną zimną wodą. Jeśli pozwala na to stan osoby, może samodzielnie uszczypnąć skrzydła nosa..
- Czasami problemu nie da się wyeliminować tylko na skali pierwszej pomocy - wtedy należy wezwać lekarza, a przed przybyciem lekarzy zmierzyć poziom ciśnienia krwi i temperaturę.
Jeśli stan pacjenta oceni się jako umiarkowany lub ciężki, jest on hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii. Leczenie krwawień z nosa zależy od przyczyny.
Diagnostyka przebiega w dwóch kierunkach - laboratoryjnym i instrumentalnym. Diagnostyka laboratoryjna ma na celu określenie szybkości krzepnięcia krwi, poziomu hemoglobiny i wykluczenie niedokrwistości.
Badania instrumentalne sprowadzają się do rinoskopii i faryngoskopii - metody dadzą pewność, że zmianą nie jest gardło ani ucho.
Jeśli krwawienie otworzyło się w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu, które spowodowało złamanie kości czaszki, hospitalizacja następuje na oddziale neurochirurgii, gdzie wykonuje się pilną operację i aktywną płynoterapię. W okresie pooperacyjnym wykonuje się tlenoterapię i monitorowanie parametrów życiowych.
Krwawieniu spowodowanemu brakiem kwasu askorbinowego zapobiega się wprowadzając witaminę C do 5% roztworu glukozy we wlewie lub przepisując askorutynę. Dostosowane jest również odżywianie: zaleca się stosowanie owoców cytrusowych i jabłek.
Jeśli przyczyną nieprzyjemnego stanu jest niedokrwistość, niski poziom hemoglobiny jest zwiększany za pomocą preparatów żelaza, wstrzykiwanych codziennie domięśniowo. Ważne jest również, aby zrewidować dietę na rzecz wątroby wołowej, gryki, granatu, suszonych moreli, szpinaku i soi.
Krwawienie wynikające ze zmiany onkologicznej lub odroczonej chemioterapii powinno być ocenione przez lekarza onkologa: może być konieczne ponowne rozważenie wizyty lub dostosowanie dawki leków z głównego programu terapeutycznego.
Podwyższone ciśnienie tętnicze kontrolowane jest za pomocą tabletki przeciwnadciśnieniowej, którą należy umieścić pod językiem. Jeśli lekarstwo nie przyniosło pozytywnego efektu, roztwór dibazolu i papaweryny wstrzykuje się domięśniowo. W przypadku, gdy ciśnienie krwi osiągnie poziom krytyczny, podaje się dożylnie roztwór siarczanu magnezu. Hospitalizacja nie jest wymagana we wszystkich przypadkach klinicznych.
Konieczność terapii substytucyjnej jest rzadkim przypadkiem: pośrednia transfuzja krwi jest wykonywana tylko przy obfitym krwawieniu, któremu towarzyszy wstrząs krwotoczny.
Po rozpoczęciu rekonwalescencji należy zrezygnować ze złych nawyków, ograniczyć napięcie nerwowe i przestrzegać zdrowej diety. Nie zaleca się podrażniania błony śluzowej nosa, skracania czasu snu, pracy na siłowni bez specjalnego sprzętu ochronnego.
Możliwe, że będziesz musiał regularnie odwiedzać lekarza - pozwoli to uniknąć nagłego pogorszenia samopoczucia i wyeliminuje chorobę podstawową, która spowodowała krwawienia z nosa.
Dlaczego krwawienie z nosa u dorosłych: przyczyny rzadkich i częstych krwawień, jak je zatrzymać i co dalej
Według statystyk co trzecia osoba na świecie obserwuje cienkość, zwiększoną przepuszczalność naczyń. Często pacjent nawet nie jest świadomy problemu.
Od czasu do czasu daje się odczuć przy niewielkich krwiakach i innych subtelnych zjawiskach. Leczenie nie zawsze jest wymagane.
Przyczyn krwawienia z nosa może być wiele: od patologii naczyniowych po czynniki subiektywne, takie jak narkomania, praca w niebezpiecznym przemyśle chemicznym i tak dalej. Musisz rozważyć każdą sytuację indywidualnie.
Przyczyną krwawienia z nosa jest hematolog po dokładnym zbadaniu, ponieważ to nie sam proces wymaga leczenia, ale główny czynnik, który go spowodował.
Przy znacznej objętości wycieku płynnej tkanki łącznej wymagane są środki, aby zatrzymać naruszenie, aby nie wywoływać powikłań (na przykład wyciek do dróg oddechowych).
Prognozy zależą od formy procesu patologicznego i cech ciała pacjenta.
Przyczyny krwawień epizodycznych
Typowy przypadek wiąże się z bezpośrednim mechanicznym uszkodzeniem błony śluzowej nosa.
W żadnym wypadku nie zawsze mówimy o dużym wpływie. Na przykład o upadku, chociaż jest to również opcja. Jest to szczególnie częste u dzieci lub sportowców. Jest całkiem możliwe uszkodzenie podczas próby usunięcia śluzowej skórki palcem, innymi przedmiotami.
W takiej sytuacji można zidentyfikować wyraźny związek przyczynowy między zjawiskami. Nie jest wymagane żadne specjalne leczenie, ważne jest jedynie zatrzymanie krwawienia.
Z drugiej strony, jeśli efekt jest wystarczająco mały, najprawdopodobniej kruchość naczyń..
Konieczne jest zbadanie pod kątem patologii tkanek łącznych, hipowitaminozy, aby upewnić się o normalnym stanie struktur dostarczających krew.
Intensywna ekspozycja na ciepło, udar słoneczny
Powszechny problem podczas gorących letnich miesięcy. W wyniku wpływu czynnika termicznego, przegrzania głowy, okolic twarzy obserwuje się wzrost ciśnienia krwi.
Naczynia rozszerzają się, wypełniają krwią. Z powodu nadmiernego obciążenia pękają, a płynna tkanka łączna wypływa. Wydaje się być grubszy niż zwykle, w tym z odwodnieniem.
Podobnie jak w przypadku urazów, nie jest wymagana żadna systematyczna terapia. Wystarczy uważać, aby w upalne dni nie wychodzić na otwarte słońce bez ubezpieczenia na myśl o odpowiednio dobranym ubraniu itp..
Uzależnienie od narkotyków
Cierpią pacjenci zażywający heroinę lub kokainę. Obie substancje mają zdolność wywoływania stopniowego, ale stałego zwężenia naczyń śluzówki nosa.
Z biegiem czasu niewystarczający przepływ krwi z tego powodu powoduje procesy zanikowe, naczynia włosowate stają się kruche i pękają pod najmniejszym wpływem fizycznym. Wystarczy potrzeć nos, aby wywołać krwawienie.
Jednak nie dzieje się to od razu. Rozwój naruszenia trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy. We wczesnym stadium, gdy błona śluzowa jest normalna, częstość krwawień jest minimalna..
Lub są całkowicie nieobecne. Po pewnym czasie problem staje się pilny i postępuje wraz z dalszym zażywaniem narkotyków.
Samo rzucenie heroiny lub kokainy nie wystarczy, aby przywrócić funkcje błony śluzowej nosa. W pewnym momencie proces staje się nieodwracalny..
Potrzebna jest pomoc otolaryngologa, aby jakoś zrekompensować skutki nałogu.
Stosowanie niektórych leków
Stosowanie antykoagulantów, niesteroidowego pochodzenia przeciwzapalnego, doustnych środków antykoncepcyjnych, niekiedy antybiotyków i kropli zwężających naczynia krwionośne może wywołać przejściową dysfunkcję naczyń i ich struktury.
Stają się kruche, a przepuszczalność wzrasta. Krwawienie z nosa z powodu anatomicznych nieprawidłowości z naczyń włosowatych.
Jest to zjawisko przejściowe, po anulowaniu leku wywołującego taką reakcję wszystko wraca do normy dość szybko (nie dłużej niż tydzień). W rzadkich przypadkach wymagana jest specjalistyczna korekta stanu pod nadzorem otolaryngologa.
Krwawienie z nosa na tle używania narkotyków jest zjawiskiem epizodycznym, niestabilnym. Korekta polega jedynie na rezygnacji z leku, który spowodował chorobę..
W niektórych przypadkach leki prowokują trwający już proces patologiczny, „wyciągając” go. W takiej sytuacji problem nigdzie nie zniknie nawet po skorygowaniu kursu terapeutycznego..
Niestabilne ciśnienie otoczenia
Ludzie nie mają takiego problemu w życiu codziennym. Skoki wskaźnika obserwuje się przy zmianie danych geograficznych, ulgi. H.
Najczęściej z tego typu problemami borykają się nurkowie, alpiniści, zawodowcy i amatorzy. Zwykle jest to jednorazowy problem, więc nie ma powodu do niepokoju. Wystarczy w przyszłości wykazać się maksymalną ostrożnością..
Krwawienie z nosa może być częścią czegoś większego, na przykład dekompresji podczas nagłego wynurzania z dużej głębokości i gwałtownego wzrostu ciśnienia.
Specjalistyczne leczenie nie jest wymagane, z wyjątkiem przypadków ogólnoustrojowych uszkodzeń organizmu.
Kichanie
Zbyt silny odruchowy wydech może spowodować pęknięcie naczynia i intensywny odpływ płynnej tkanki łącznej.
Nie zawsze oznacza to obecność jakiejkolwiek diagnozy. Chociaż jest to możliwe.
Z jednym odcinkiem nie ma powodu do niepokoju. Ale jeśli kichanie powoduje ciągłe krwawienie z nosa, istnieją powody, aby skontaktować się z hematologiem lub lekarzem laryngologiem (najlepiej po kolei).
Jeśli to możliwe, musisz kontrolować siłę odruchowego wydechu. Zmniejszy to ryzyko niepożądanych konsekwencji..
Jednocześnie kategorycznie niemożliwe jest kichnięcie „w siebie”. Obfituje w udar, krwawienie z mózgu lub oczu..
Lot
Chodzi o indywidualne cechy organizmu. Podczas transportu lotniczego obserwuje się niestabilne ciśnienie barometryczne na pokładzie.
U niektórych pacjentów może to spowodować pęknięcie naczyń krwionośnych i wypływ krwi z nosa..
Możliwe, że winna jest patologia naczyń włosowatych lub inne zaburzenia. Musisz przejść pełną diagnozę. Zwłaszcza jeśli problem pojawia się systematycznie. Chociaż można to zauważyć tylko przy częstych lotach.
Ciało obce w przewodach nosowych
Problem dotyczy głównie dzieci. W przypadku podrażnienia i uszkodzenia przez zabawki śluzowe, żywność, obserwuje się zniszczenie naczyń krwionośnych.
Zwłaszcza jeśli utknął obcy przedmiot i podejmuje się próby zgrubnego usunięcia go.
Powód dotyczy wszystkich tych samych urazów i wymaga w tej chwili korekty medycznej. Po odzyskaniu obiektu możesz zapomnieć o naruszeniu.
Wszystkie opisane powyżej punkty mają charakter sytuacyjny. Ponieważ problem nie ma trwałego wyrazu. Po wyeliminowaniu czynnika prowokującego i uniknięciu spotkania z nim w przyszłości wszystko pozostaje normalne.
Przyczyny częstych krwawień z nosa
Reakcje alergiczne. Niezależnie od ciężkości możliwe jest wywołanie zniszczenia naczyń.
Jest to wynikiem podrażnienia błony śluzowej ustroju z uszkodzeniem tkanki na poziomie miejscowym toksyczną substancją histaminą. Jest aktywnie wytwarzany w takiej odpowiedzi immunologicznej.
Alergie można wykryć za pomocą wielu znaków. Krwawienie to nie jedyny objaw, a jeszcze rzadziej najczęstszy..
- Swędzenie błony śluzowej nosa.
- Uczucie pieczenia, ciało obce, ciśnienie.
- Kichanie.
- Przekrwienie.
- Łzawienie.
- Uwolnienie dużej ilości klarownego śluzu.
Podczas diagnozowania można znaleźć wyraźny związek między odpowiedzią a działaniem podejrzanego alergenu. Poza interakcją nie dochodzi do zniszczenia naczyń.
Patologie wynikające ze struktury i aktywności płytek krwi
Są stosunkowo rzadkie. Mówimy albo o dostatecznej liczbie jednorodnych krwinek o upośledzonej funkcjonalności, albo o ich ewidentnie niewielkiej liczbie, która nie zapewnia zaspokojenia potrzeb organizmu. Obie opcje są potencjalnie niebezpieczne.
W pierwszym przypadku mówią o trombocytopenii. Występuje najczęściej w wyniku czynników wrodzonych. Towarzyszą im nie tylko krwawienia z nosa.
Krwotok może wpływać na stawy, skórę. Jednak symptomatologia jest niespecyficzna, co uniemożliwia rozpoznanie naocznie.
Drugi przypadek to trombocytopatia. Uważany jest za bardziej niebezpieczną formę procesu patologicznego. Potrzebuje pilnej korekty. Ponieważ może powodować przedłużone, potencjalnie śmiertelne krwawienie.
Klinika jest niespecyficzna we wszystkich przypadkach.
Korekta przeprowadzana jest pod nadzorem hematologa, zaleca się regularne badania laboratoryjne w celu określenia dynamiki procesu, wpływu leczenia na stan naczyń krwionośnych.
Nie zawsze można radykalnie pomóc, ale w większości przypadków.
Negatywne czynniki środowiskowe
Krwawienia z nosa, ponieważ na błonę śluzową wpływa zwiększona suchość powietrza i jego wysoka temperatura. Konieczna jest zmiana warunków, wtedy problem zostanie wyeliminowany sam.
Ale do tego czasu mogą występować częste epizody. Jednocześnie nie zawsze mówimy o mikroklimacie w domu. Niewykluczone, że mają na to wpływ warunki naturalne w miejscu zamieszkania..
Pacjentom zaleca się zmianę regionu stałego zamieszkania. Jeśli nie jest to możliwe, nie zaszkodzi skonsultować się z otolaryngologiem. Konieczne jest wzmocnienie naczyń krwionośnych.
Za pomocą klimatyzatora można sztucznie korygować wilgotność w domu.
Polipowatość
Powstawanie łagodnych nowotworów w przewodach nosowych. Częstość występowania procesu patologicznego jest stosunkowo wysoka. 1 przypadek na 300-400 osób, chociaż większość pacjentów nie jest świadoma problemu.
Nowotwory prawie nie są podatne na złośliwą transformację. Chociaż istnieje wiele doniesień o przekształceniu polipa w raka. Prawdopodobieństwo zależy od jego pierwotnego typu, ponieważ istnieje kilka typów nazwanej struktury guza.
W przypadku systematycznego krwawienia warto skontaktować się z otolaryngologiem w celu zbadania przewodów nosowych. Często polipy są zlokalizowane głęboko, co sprawia, że nie można ich zobaczyć gołym okiem.
Obraz kliniczny pomaga również w rozpoznaniu. Oprócz krwawienia występuje chroniczne zaburzenie oddychania przez nos, ból zatok, uczucie ciężkości w okolicy twarzy.
Terapia polega na chirurgicznym usunięciu polipa. Jest to również środek zapobiegający rakowi w przyszłości..
Zanik błony śluzowej nosa
Występuje na tle ciągłego procesu zapalnego. Stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne lub agresywna higiena (na przykład regularne płukanie).
Na tle biegnącego procesu krew z nosa często płynie, ponieważ naczynia włosowate są w stanie skurczu, a nawet zmieniają swoją strukturę z powodu ciągłego negatywnego wpływu.
Patologia nie jest wyleczona. Ale można skorygować zaburzenie za pomocą metod małoinwazyjnych. W przyszłości pozostaje tylko utrzymanie osiągniętego wyniku.
Procesy zapalne
Katar. To jest nazwa ogólna. Dopóki występuje ten stan, prawdopodobieństwo krwawienia utrzymuje się. Trzeba walczyć z pierwotnym procesem, a nie z jego konsekwencjami.
Dziedziczne lub uwarunkowane genetycznie zaburzenia krwi
Mówimy o naruszeniu czynników krzepnięcia. Są to specjalne substancje odpowiedzialne za koagulację i zatrzymywanie przepływu płynnej tkanki..
Klasycznym przykładem patologii tej grupy jest hemofilia. Zaburzenie dotyczy wszystkich naczyń bez wyjątku. Dlatego nie trzeba mówić tylko o nosie..
Aby jakoś złagodzić stan, potrzebne są stałe procedury terapeutyczne. Nie dają jednak gwarancji sukcesu..
Na szczęście podobna przyczyna krwawienia z nosa występuje nie więcej niż 0,8-1,2% przypadków. Według statystyk.
Patologia układu sercowo-naczyniowego
Przede wszystkim nadciśnienie tętnicze. Ostry skok ciśnienia i staje się winowajcą zniszczenia małych naczyń krwionośnych, naczyń włosowatych wraz z rozwojem krwawienia.
Pacjenci z doświadczeniem mogą nie zauważyć subiektywnych zmian, dobre samopoczucie jest normalne.
Patologie endokrynologiczne
Cukrzyca, zmiany hormonalne, problemy z tarczycą, nadnerczami (guz chromochłonny, w którym występują skoki ciśnienia krwi).
W tym przypadku objawy krwawienia z nosa sąsiadują z objawami choroby podstawowej..
Nowotwory złośliwe dróg oddechowych
Są stosunkowo rzadkie. Podaj obfite i stałe epizody opisanego stanu.
Wyładowanie zawiera również ropę, produkty rozpadu komórek. Ma brudny brązowy odcień i silny zgniły zapach..
Przyczyny krwawienia z nosa u dorosłych i dzieci są identyczne, są to czynniki organiczne lub przypadkowe, epizodyczne. W pierwszym przypadku wymagana jest diagnoza, aby wykluczyć niebezpieczne patologie lub, po ich potwierdzeniu, wybrać terminowe leczenie..
Jak zatrzymać krwawienie?
Samodzielne zatrzymanie krwawienia z nosa jest proste, ale musisz ściśle przestrzegać algorytmu.
- Przyjmij pozycję siedzącą lub półleżącą ze stałą głową.
- Nałóż lód lub gazę zamoczoną w zimnej wodzie na grzbiet nosa. Odpowiednie są również dostępne narzędzia. Mięso mrożone, półprodukty. Wszystko tam jest.
- Procedura trwa kilka minut. Przed korektą stanu.
Odrzucanie głowy do tyłu lub leżenie jest surowo zabronione. Możliwy przepływ krwi do dróg oddechowych i uduszenie.
- Włożyć gazę nasączoną wodą do nozdrzy. Takie zaimprowizowane turundy spowodują zwężenie naczyń, co oznacza, że zatrzymają krew..
- Nie ruszaj się.
- W przypadku silnego krwawienia (na przykład z dwóch nozdrzy) można podgrzać nogi. Spowoduje to odruchowy skurcz naczyń w nosie i zwiększony przepływ krwi obwodowej..
Pierwsza pomoc trwa 5-10 minut. W przypadku braku efektu procedury są kontynuowane, ale należy wezwać karetkę..
Być może przyczyna leży głębiej, niż się wydaje. To może być niebezpieczne.
Kiedy iść do lekarza?
We wszystkich kontrowersyjnych przypadkach. Powody wizyty u specjalistów są trzy: własne podejrzenia, częste krwawienia z nosa, problem jest tu i teraz, jeśli nie możesz samodzielnie przerwać epizodu (wezwij pogotowie).
Lekarze wyspecjalizowani: laryngolog i hematolog. W razie potrzeby zaangażuj chirurga naczyniowego.
Egzaminy do ukończenia
Diagnostyka nie jest trudna. Działania są następujące:
- Ankieta ustna. Aby zidentyfikować objawy.
- Zbieranie anamnezy. Pozwala ocenić prawdopodobne przyczyny naruszenia.
- Pomiar ciśnienia krwi.
- Badanie błony śluzowej nosa i dróg oddechowych.
- Ogólne badanie krwi, na czynniki krzepnięcia, koagulogram, na hormony, biochemię.
Możesz również potrzebować MRI lub CT. Wszystkie zmiany strukturalne są zidentyfikowane. W tym guz. W razie potrzeby lista jest rozszerzana.
Leczenie
Terapia jest potrzebna tylko w przypadku wykrycia czynników patologicznych.
- Alergia wymaga stosowania leków przeciwhistaminowych I lub III generacji (Suprastin, Citrine), a także minimalizacji kontaktu z substancją, na którą następuje reakcja.
- Trombocytopatie obejmują stosowanie glukokortykoidów. Prednizolon, deksametazon.
- Guzy nowotworowe, polipy są podstawą korekcji chirurgicznej. W razie potrzeby podaje się również radioterapię i chemioterapię..
- Procesy zapalne. Antybiotyki, NLPZ (Ketorol, Nise), a także leki obkurczające, zwężające naczynia krwionośne na krótkich kursach (Nazivin i analogi).
- Zaburzenia endokrynologiczne - operacja usunięcia guza (guz chromochłonny), hormonalna terapia zastępcza.
- Nadciśnienie tętnicze. Środki redukujące ciśnienie. Beta-blokery (Metoprolol), antagoniści wapnia (Diltiazem, Verapamil), inne.
Zasadniczo niektórych patologii nie można leczyć.
Krwawienie z nosa nie jest nieszkodliwym problemem. Jest prowokowany przez wiele czynników, a przy regularnych nawrotach konieczne jest badanie i leczenie..
Spis literatury wykorzystanej do przygotowania materiału:
Zhurova O.N., Kunitskiy V.S., Podpalov V.P. Krwawienie z nosa w ogólnej praktyce lekarskiej. Metoda edukacyjna. dodatek. - Witebsk: VSMU, 2016.
Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Specjalistyczny standard opieki w przypadku krwawień z nosa.