Krwawienia z nosa są oznaką poważnej choroby

Jak nazwa sugeruje, krew zaczyna wypływać nagle z nosa (lek.: Krwawienie z nosa) z jednego lub obu nozdrzy. Ale jest to zwykle nieszkodliwe. Jednak częste krwawienia z nosa mogą wskazywać na poważny stan zdrowia. Dlatego ważne jest, aby udać się do lekarza, jeśli masz nawracające krwawienia z nosa..

krótka informacja

• Definicja: Spontaniczny wyciek krwi z jednego lub obu nozdrzy
• Przyczyny: np. Podrażnienie lub stan zapalny błony śluzowej nosa (np. Suche powietrze, przeziębienie, alergie), wydmuchanie lub upadek na nos, ciała obce w nosie, uraz lub wady rozwojowe przegrody nosowej, łagodne lub złośliwe guzy w okolicy nosa, choroby przebiegające z gorączką takie jak odra lub grypa, nadciśnienie, różne choroby wegetatywne i dziedziczne, plamica Schönleina-Henocha, leki
• Natychmiastowe działanie: usiądź prosto, przechyl głowę do przodu i do dołu, ochłodź szyję, w razie potrzeby mocno zaciśnij nos.
• Leczenie farmakologiczne: możliwe stwardnienie źródła krwawienia, tamponada, stosowanie obkurczających aerozoli do nosa.
• Kiedy iść do lekarza? W przypadku powtarzających się krwawień z nosa lub jeśli krwawienie nie ustaje.
• Zapobieganie: poprzez pielęgnację nosa, odpowiednie nawilżenie, ćwiczenia, prawidłowe odżywianie.

Przyczyny i możliwe choroby

Krwawienie z nosa występuje, gdy cienkie naczynia błony śluzowej nosa są uszkodzone przez wysoką perfuzję. Zasadniczo dotyczy to naczyń żylnych, czego oznaką jest to, że wypływająca krew jest ciemnoczerwona. W przypadku urazów tętnic krwawienie jest jaskrawoczerwone i pulsujące.

Uwaga. W rzadkich przypadkach dochodzi do silnego krwawienia z przełyku z ust i nosa (na przykład miejscowe żylaki - żylaki przełyku), które naśladuje krwawienie z nosa.

Ponieważ kilka naczyń krwionośnych (med. Locus Kiesselbachi) zbiega się w przedniej części nosa, większość krwawień występuje tam. Zwykle są nieszkodliwe..

Niebezpieczne krwawienia z nosa najczęściej występują w tylnej części nosa. Wynika to z faktu, że w tylnej części nosa naczynia zaopatrujące nie są tak dobrze rozgałęzione, jak z przodu, przez co dochodzi do większej utraty krwi. Ten rodzaj krwawienia z nosa często wymaga pomocy medycznej w celu zatrzymania krwawienia..

Konieczne jest również rozróżnienie przy krwawieniach z nosa, czy przyczyna jest lokalna (w nosie), czy spowodowana inną chorobą (poza nosem). Pierwsza opcja jest bardziej powszechna.

Krwawienie z nosa: przyczyny lokalne

Kichanie lub energiczne szczotkowanie nosa może wystarczyć do pęknięcia małych żył w nosie. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie krwawienia z nosa, jeśli błona śluzowa nosa jest podrażniona, na przykład z powodu przegrzanego lub klimatyzowanego powietrza, alergii lub aerozoli do nosa..

Uderzenie lub upadek w nos może również spowodować krwawienie z nosa. To samo jest możliwe, gdy małe dzieci umieszczają w nozdrzach ciało obce, takie jak groszek lub mały kamień, Lego: jeśli błona śluzowa nosa jest uszkodzona, płynie krew. To samo może się zdarzyć podczas dłubania w nosie..

U niektórych osób dziura w przegrodzie nosowej (perforacja przegrody) powoduje częste krwawienia z nosa. Takie otwarcie może być wynikiem operacji w okolicy nosa. Jednak może to być również spowodowane na przykład chorobą naczyniową, wypadkiem lub wdychaniem substancji żrących..

Niektóre wady rozwojowe przegrody nosowej mogą również powodować krwawienia z nosa, z wystającymi ostrogami lub kostnymi bruzdami uszkadzającymi błonę śluzową nosa. Często takim zniekształceniom towarzyszy skrzywienie przegrody nosowej (odchylenie przegrody).

Nawracające krwawienia z nosa rzadko powodują łagodny lub złośliwy obrzęk jamy nosowej lub zatok przynosowych.

Krwawienia z nosa: przyczyny ogólnoustrojowe

Krwawienie z nosa może być oznaką poważnego stanu zdrowia. Na przykład następujące stany mogą powodować krwawienia z nosa:

• choroby przebiegające z gorączką, takie jak grypa lub odra (krwawienie z opuchniętych błon śluzowych jest łatwiejsze do wywołania);
• przeziębienie (stan zapalny błony śluzowej nosa może łatwo krwawić, zwłaszcza jeśli często kichasz);
• choroba nerek;
• choroby naczyniowe i sercowo-naczyniowe, takie jak stwardnienie tętnic i wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie);
• wrodzona dysfunkcja płytek krwi (trombocytopatia);
• różne choroby autoimmunologiczne i dziedziczne, takie jak choroba Wegenera, choroba Oslera, hemofilia (na przykład hemofilia A i B, zespół von Willebranda itp.) 4
• białaczka („rak krwi”).

W niektórych przypadkach krwotoki z nosa są wywoływane przez leki. Dotyczy to na przykład tzw. Leków przeciwpłytkowych. Leki te hamują adhezję płytek krwi, zapobiegając krzepnięciu krwi. Zwiększa to skłonność do krwawień, takich jak krwawienia z nosa lub krwawiące dziąsła. Dobrze znanym przedstawicielem inhibitorów agregacji płytek krwi jest kwas acetylosalicylowy (ASA).

Tak zwane pochodne kumaryny mogą powodować krwawienia z nosa: te aktywne składniki obniżają poziom witaminy K w organizmie, co pogarsza krzepnięcie krwi. Zwykle robi się to celowo - kumaryny (takie jak fenprokumon, warfaryna) są przepisywane pacjentom, którzy mogą łatwo tworzyć skrzepy blokujące naczynia. Należą do nich na przykład osoby z migotaniem przedsionków. Stosowanie kumaryny może zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Inne leki, które mogą wywołać krwawienie z nosa, to niektóre antybiotyki i leki psychotropowe.

Uwaga: często nie ma wyraźnej przyczyny krwawienia z nosa. W takim przypadku lekarze mówią o idiopatycznych lub nawykowych krwawieniach z nosa..

Krwawienia z nosa: przyczyny u dzieci

Krwawienie z nosa u dzieci może wynikać z jednego z powyższych powodów..

U małych dzieci często przyczyną krwawienia jest ciało obce lub kaniula nosowa wprowadzona do nosa. W przypadku wielu starszych dzieci po prostu większy zryw wzrostu powoduje krwawienia z nosa. Małe naczynia w błonie śluzowej nosa stają się bardziej wrażliwe i szybciej pękają. Zwykle ten rodzaj krwawienia z nosa szybko ustaje.

Uwaga: Niezależnie od przyczyny krwawienia z nosa ważne jest, aby uspokoić dzieci i wyjaśnić im, że krwawienia z nosa są w większości przypadków nieszkodliwe.

Krwawienie z nosa: przyczyny u kobiet w ciąży

Zatkanie nosa i czasami krwawienie z nosa nie są rzadkie w czasie ciąży. Powodem tego jest zmiana równowagi hormonalnej. Organizm wytwarza więcej żeńskiego hormonu płciowego - estrogenu. Osłabia to tkankę łączną, nawet w ścianach naczyń. To rozszerza naczynia krwionośne, co zwiększa krążenie krwi - w tym w błonie śluzowej nosa, co przyczynia się do krwawień z nosa podczas ciąży. Choć może to być nieprzyjemne dla dotkniętych nim kobiet, na szczęście takie krwawienie jest krótkotrwałe i nieszkodliwe..

Krwawienia z nosa - co robić?

Krwawienia, w tym krwawienia z nosa, wywołują niepokój u wielu osób. Mimo to ważne jest, aby zachować spokój! Nie poddawaj się odruchowi, odrzucając głowę do tyłu! W rezultacie krew spływa z gardła i przełyku do żołądka, co jest szkodliwe. Ponadto nie można ocenić, jak ciężkie jest krwawienie.

W przypadku krwawień z nosa lepiej jest podjąć następujące środki ratunkowe:

• Przyjmij wyprostowaną pozę. Należy przechylić głowę do przodu, aby krew mogła swobodnie wypływać przez nos. Miska lub szmata pomogą zebrać krew.
• Przez kilka minut należy mocno ścisnąć nos kciukiem i palcem wskazującym. Następnie sprawdź, czy krwawienie z nosa ustało. Jeśli nie, ponownie zaciśnij nos na kilka minut..
• Możesz schłodzić szyję lub podstawę nosa chłodną wilgotną szmatką lub zawiniętymi kostkami lodu. W rezultacie naczynia doprowadzające kurczą się, a krwawienie zmniejsza się..

Uwaga: pod żadnym pozorem nie należy leżeć z krwotokami z nosa. Nie należy wbijać chusteczki do nosa ani waty w krwawiący nos, ponieważ obecność rany może w szczególności łatwo go zranić. Unikaj też dmuchania nosa natychmiast po krwawieniu z nosa. W przeciwnym razie szybko zacznie ponownie krwawić.

Co robi lekarz?

W zależności od charakteru i nasilenia krwawienia z nosa lekarz podejmie próbę zahamowania krwawienia za pomocą odpowiednich środków / metod:

• W przypadku krwawienia w przedniej części nosa (szczególnie w otworze Kisselbacha) dotknięty obszar można leczyć np. Azotanem srebra lub zamknąć („obliterować”) laserem lub elektrokoagulacją.
• Starym, ale sprawdzonym sposobem na powstrzymanie krwawienia z nosa są tampony. W przypadku krwawienia z przodu nosa lekarz może użyć tamponów samonapełniających się lub takich, które mogą być opuchnięte. W przypadku krwawień z nosa z tyłu nosa stosuje się tak zwaną tamponadę Belloc - jest to tylna tamponada nosa przez nosogardziel.
• W przypadku bardzo ciężkich krwawień z nosa korzystne może być celowe zamknięcie zatorowe chorego naczynia w błonie śluzowej nosa. Naczynie jest zamykane od wewnątrz przez cewnik pod kontrolą specjalnych technik obrazowania. Ta metoda jest zwykle wykonywana przez radiologów.
• Aerozole do nosa zmniejszające przekrwienie mogą czasami pomóc w krwawieniach z nosa. Ich aktywne składniki, takie jak ksylometazolina, powodują skurcz naczyń krwionośnych.

Ponadto lekarz laryngolog sprawdzi również tętno i ciśnienie krwi. Jeśli ciśnienie krwi znacznie spadnie, a tętno wzrośnie, może to być oznaką wysokiej utraty krwi. Następnie lekarz spróbuje ustabilizować krążenie, wstrzykując substytuty krwi. Transfuzję krwi przeprowadza się w przypadku krwawienia z nosa tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Nawracające krwawienia z nosa

Jeśli pacjent wielokrotnie cierpi na krwawienia z nosa, lekarz będzie szukał przyczyny. Najpierw przeprowadzi rozmowę z pacjentem, zbierając ważne informacje o historii choroby (wywiad). Na przykład lekarz pyta, w jakich sytuacjach krwawienia z nosa są częstsze i czy pacjent ma inne dolegliwości. Następnie przeprowadza się badanie jamy nosowej za pomocą rhinoscope (obszar przedniej jamy nosowej) lub endoskopu nosowego (obszar tylnej jamy nosowej). Ponadto następujące badania mogą pomóc w ustaleniu przyczyny częstych krwawień z nosa:

• Procedury wizualizacji. Na przykład za pomocą aparatu USG lekarz może dość dobrze ocenić zatoki. Jeszcze dokładniejsze obrazy uzyskuje się za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI), które jest znacznie bardziej złożone. Tomografia komputerowa (CT) jest powszechnie stosowana do lepszej oceny kości czaszki po wypadkach lub uderzeniach w twarz.
• Badanie krwi. Różne poziomy we krwi mogą dostarczyć informacji o możliwych zaburzeniach krzepnięcia lub zapaleniu.
• Pomiar ciśnienia krwi. Mierząc ciśnienie krwi, można określić obecność wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia).

Kiedy iść do lekarza?

Sporadyczne krwawienia z nosa nie powinny być powodem do niepokoju. Krwawienie można zwykle zatrzymać samodzielnie. Powinieneś jednak skonsultować się z lekarzem, jeśli krwawienia z nosa nawracają, na przykład kilka razy w tygodniu lub pojawiały się niedawno, chociaż nigdy nie miałeś z tym problemu. Wtedy warto znaleźć przyczynę. Może za krwotokami z nosa kryje się choroba wymagająca leczenia.

Należy również szybko zgłosić się do lekarza, jeśli krwawienia nie można zatrzymać, to znaczy, jeśli nie ustąpiło po 20 minutach (u dzieci po dziesięciu minutach). Jeśli masz wyjątkowo silne krwawienia z nosa, których nie można kontrolować, możesz nawet wezwać karetkę. W przeciwnym razie ofiara może stracić zbyt dużo krwi..

Uwaga: jeśli krwawienie z nosa wystąpi u nieprzytomnej osoby, istnieje ryzyko, że krwawienie z nosa dostanie się do tchawicy. W najgorszym przypadku ofiara się udusi! Dlatego umieść go w stabilnej pozycji na boku. Wtedy krew może wypłynąć z nosa. Zadzwoń także po karetkę.

Zapobiegaj krwawieniom z nosa

Istnieje kilka wskazówek, które pomogą zmniejszyć ryzyko krwawienia z nosa. Szczególnie osoby z wrażliwą błoną śluzową nosa powinny przestrzegać następujących zasad:

• Zapewnij odpowiednią wilgotność w mieszkaniu. Suche powietrze jest trujące dla błony śluzowej nosa. Optymalna wilgotność wynosi od 40 do 60 procent.
• Regularne spacery na świeżym powietrzu są również dobre dla nosa.
• Zimą, kiedy powietrze staje się szczególnie suche, a po wielu następują przeziębienia, zaczyna się stosowanie kropli do nosa i aerozoli. Można je stosować w razie potrzeby, ale tylko przez krótki czas, ponieważ można sprowokować krwawienie z nosa. Płukanie nosa jest lepsze - pomoże zapobiec przeziębieniu lub złagodzić istniejące wcześniej objawy przeziębienia.
• Jeśli chcesz używać odżywczych sprayów lub maści, upewnij się, że są one odpowiednie dla nosa..
• W przypadku alergii zaleca się unikanie wyzwalaczy, co oczywiście jest tylko częściowo możliwe. Chociaż tzw. Hiposensybilizacja utrzymuje się przez kilka lat, jest bardzo pomocna dla wielu alergików i ogólnie zmniejsza objawy alergii..
• Zdrowa dieta uboga w tłuszcz i mięso oraz wystarczająca ilość ćwiczeń, aby zapobiec nadwadze i wysokiemu ciśnieniu krwi, a tym samym zwapnieniu naczyń, ponieważ miażdżyca może przyczyniać się do krwawień z nosa.
• Spożycie tytoniu i alkoholu może przyczynić się do obrzęku nosa (i wielu innych chorób). Dlatego powstrzymaj się od szkodliwych używek..
• Ponadto należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu różnych leków. Na przykład osoby już zażywające leki przeciwzakrzepowe nie powinny przyjmować kwasu acetylosalicylowego (ASA) na ból, ponieważ ma on również działanie przeciwzakrzepowe, a zatem działanie jest kumulatywne - tendencja do krwawień (takich jak krwawienia z nosa) jest dodatkowo zwiększona.

Częste krwawienie z nosa: przyczyny, leki i leczenie chirurgiczne

Częste krwawienia z nosa są częstym powodem wizyty u otolaryngologa. W niektórych przypadkach prowadzi nawet do hospitalizacji pacjenta, zwłaszcza jeśli po jakimś urazie wystąpi krwawienie. Jeśli jednak wystąpił efekt mechaniczny, nie ma problemów z diagnozą i zaleceniem leczenia, ale w innych przypadkach dość trudno jest zrozumieć przyczyny patologii. Dlaczego krwawienie z nosa, jakie to niebezpieczne i jakie leczenie można przepisać na ten stan?

Przyczyny częstych krwawień z nosa

Czynniki powodujące częste krwawienia z nosa

Istnieje wiele przyczyn krwawienia z nosa. Jama nosowa jest dobrze ukrwiona, przednia przegroda nosowa nasycona naczyniami krwionośnymi. Nawet niewielki cios lub jakikolwiek uraz spowoduje natychmiastowe krwawienie. Przynajmniej raz każda osoba spotkała się z tym nieprzyjemnym zjawiskiem, ale najczęściej sama krew zatrzymuje się po chwili i nie ma więcej problemów.

Konieczne jest jednak włączenie alarmu, jeśli krwawienia z nosa zaczęły pojawiać się bez wyraźnego powodu, powtarzają się i ustępują z wielką trudnością..

Istnieje kilka typowych przyczyn zewnętrznych:

• Udar słoneczny i udar cieplny. Kiedy ciało się przegrzewa, obserwuje się zawroty głowy, nudności, szum w uszach, a krwawienia z nosa są częstym objawem związanym z wysokim ciśnieniem krwi. Przegrzanie może być bardzo niebezpieczne, konieczne jest jak najszybsze zabranie ofiary w chłodne miejsce i udzielenie pierwszej pomocy.
• Odurzenie, zatrucie, narażenie na różne chemikalia. Na naczynia krwionośne błony śluzowej nieustannie negatywnie wpływają pracownicy chemii, pracujący z różnymi substancjami lotnymi itp. Przewlekłe zatrucia prowadzą do poważnych zaburzeń w organizmie objawiających się częstymi krwawieniami.
• Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych i niektórych innych leków. Długotrwałe stosowanie aspiryny może prowadzić do krwawień - pomaga zmniejszyć krzepnięcie i rozrzedzić krew.

Oprócz przyczyn zewnętrznych mogą wystąpić częste krwawienia z nosa z powodu różnych chorób zakaźnych. Wśród nich gruźlica, kiła, choroby wątroby i nerek również negatywnie wpływają na stan błony śluzowej. Krew często przepływa przez nos przy wysokim ciśnieniu krwi: w tym przypadku pacjent odczuwa szum w uszach, zawroty głowy, osłabienie.

Występują również częste krwawienia z nosa ze zwiększoną kruchością naczyń krwionośnych, zaburzeniami krzepnięcia krwi i innymi chorobami układu krążenia.

W każdym razie, jeśli występuje częste nieuzasadnione krwawienie, konieczne jest jak najszybsze pełne badanie w celu zidentyfikowania i wyeliminowania przyczyny..

Pierwsza pomoc w przypadku krwawień z nosa

Zasady powstrzymywania krwawień z nosa

Jeśli zaczęły się krwawienia z nosa, ważne jest, aby prawidłowo udzielić pacjentowi pierwszej pomocy. Często ludzie zaczynają panikować na widok krwi - to dodatkowo podnosi ciśnienie krwi i tylko zwiększa krwawienie. Ale jeśli wiesz, co robić, możesz łatwo uniknąć przykrych konsekwencji dla organizmu..

Osoba musi siedzieć, zapewniając spokój. Głowa nie odchyla się do tyłu: krew nie powinna dostać się do żołądka, w przeciwnym razie może wywołać wymioty. Nie możesz wydmuchać nosa podczas krwawienia - to nie pomoże pacjentowi, a krew będzie trudniejsza do zatrzymania. Głowę należy lekko przechylić do przodu, do nozdrza należy włożyć bawełniany wacik: pomaga uformować zatyczkę i zatrzymać krwawienie.

Na grzbiet nosa należy przyłożyć zimny przedmiot - pomoże to w zwężeniu naczyń krwionośnych, a krew szybciej się zatrzyma.

Jeśli pacjent stracił przytomność, należy go położyć na plecach z głową odwróconą na bok, aby uniknąć przedostania się krwi do żołądka. Jeśli pierwsza pomoc w przypadku krwawienia z nosa nie działa, należy wezwać pogotowie ratunkowe.

Przydatny film pokazujący, jak prawidłowo powstrzymać krwawienie z nosa.

Kiedy konieczne jest pilne wezwanie lekarza? Należy zwrócić uwagę na niepokojące objawy:

• Obfite krwawienie, które nie ustaje przez długi czas. Konieczne jest jak najszybsze zatrzymanie krwi, w tym celu należy skorzystać z pomocy medycznej.
• Pojawienie się osłabienia, zimnego potu, zaskórników na oczach. Z reguły ten stan obserwuje się z ciężką utratą krwi, którą należy jak najszybciej zatrzymać..
• Ogólne pogorszenie stanu zdrowia. Krwawienie z nosa to tylko jeden z objawów mogących wskazywać na poważną chorobę.

Leczenie

Sposoby leczenia częstych krwawień z nosa

Leczenie krwawień z nosa zależy od przyczyny choroby. Przede wszystkim należy wykluczyć wpływ niebezpiecznych czynników: wpływów mechanicznych i chemicznych, negatywnego wpływu leków itp..

Należy unikać przegrzania organizmu, zbyt intensywnej aktywności fizycznej i innych czynników mogących wywołać krwawienie. Jeśli nie można natychmiast ustalić ich przyczyny, lekarz przepisze pełne badanie, zgodnie z wynikami, którego leczenie zostanie przepisane.

W zależności od zidentyfikowanej przyczyny lekarz może wybrać jedną z następujących metod leczenia krwawień z nosa:

• Jeśli są spowodowane polipami (łagodnymi guzami) w jamie nosowej, można rozważyć operację. Lekarz wykona operację i usunie wszystkie formacje z jamy nosowej, po czym krwawienie całkowicie zniknie.
• Jeśli krwawienie wystąpi z powodu przewlekłego nieżytu nosa lub innych procesów zapalnych, lekarz przepisze leki zwężające naczynia krwionośne i specjalne aerozole, metody leczenia zależą od ciężkości choroby.
• Jeśli krew z nosa jest spowodowana uszkodzeniem przegrody nosowej przez chemikalia, konieczne jest całkowite wyeliminowanie czynnika uszkadzającego, po czym przepisuje się dietę i specjalne środki z witaminami A i E. Przyczyniają się one do szybszego gojenia i odbudowy naczyń krwionośnych.
• W przypadku krwawienia spowodowanego długotrwałym stosowaniem leków przeciwzakrzepowych należy zweryfikować przebieg leczenia. Długotrwałe stosowanie takich leków stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego: krew może pochodzić nie tylko z nosa, możliwe jest poważne krwawienie wewnętrzne z nieprzewidywalnymi konsekwencjami.
• Jeśli są spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi, zostanie przepisana kompleksowa terapia. Konieczne jest nie tylko usunięcie objawu, ale wyeliminowanie samej przyczyny jego wystąpienia - może to być infekcja, reakcja alergiczna, guz łagodny lub złośliwy itp. We wszystkich przypadkach po usunięciu przyczyny krwawienia z nosa znikną.

Jeśli niepokojący objaw pojawi się co najmniej kilka razy, konieczne jest rozpoczęcie leczenia. Krwawienie z nosa jest jednym z pierwszych objawów tak strasznych chorób jak rak, cukrzyca, miażdżyca, niewydolność serca itp. Przy częstym krwawieniu lekarz przepisze leki zwiększające krzepliwość krwi: są to Vikasol, chlorek wapnia i glukonian, a także duże dawki witamina C.

Operacja

W około 10% przypadków krwawienia z nosa trzeba zatrzymać metodami chirurgicznymi..

Lekarz może zastosować jedną z następujących technik:

• Kauteryzacja uszkodzonego naczynia wacikiem zamoczonym w roztworze azotanu srebra. Ta procedura niezawodnie zapobiega tworzeniu się strupów krwi.
• W trudnych przypadkach zalecana jest koagulacja naczyń: nowoczesne technologie pozwalają na bezbolesne jej przeprowadzenie za pomocą lasera lub prądu elektrycznego. Ciężka utrata krwi może nawet wymagać przetoczenia osocza i krwi oddanej.
• W przypadku miejscowego krwawienia roztwory lidokainy lub nowokainy można wstrzyknąć bezpośrednio do błony śluzowej. Podczas operacji lekarz wykonuje resekcję chrząstki oraz delikatną miejscową interwencję w błonie śluzowej.
• Krioterapia - zamrożenie uszkodzonego miejsca ciekłym azotem. Ta technika pozwala uniknąć pojawienia się blizny. Ponadto powoduje minimalny dyskomfort dla pacjenta..

Nowoczesne technologie rozszerzyły możliwości specjalistów: operacje przeprowadzane są najdelikatniejszymi metodami, które nie wymagają długiego powrotu do zdrowia i pozwalają uzyskać gwarantowany wynik.

Możliwe komplikacje

Konsekwencje niewłaściwego leczenia patologii

Krwawienie z nosa może być nie tylko przednie, ale także tylne: w drugim przypadku krew zaczyna wypływać z tylnej ściany jamy nosowej iw tym przypadku trudno jest oszacować ilość utraty krwi. Jeśli krew dostanie się do żołądka, prowokuje wymioty ciemną krwią, co tylko pogorszy samopoczucie pacjenta. W takim przypadku bardzo trudno jest samemu zatrzymać krwawienie, konieczne jest wezwanie karetki i jak najszybsza pomoc pacjentowi..

Ważne jest, aby prawidłowo zidentyfikować źródło krwawienia. Jeśli krew bulgocze, oznacza to patologię układu oddechowego, ten stan wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Pieniąca się krew wskazuje na krwawienie z płuc - może to prowadzić do najpoważniejszych konsekwencji dla pacjenta.

Intensywne krwawienie prowadzi do szybkiej utraty krwi: następuje wstrząs krwotoczny - niebezpieczny stan, który może ostatecznie doprowadzić do śmierci.

Opóźnienie dla pacjenta jest niezwykle niebezpieczne, jeśli nie możesz samodzielnie zatrzymać krwi, musisz jak najszybciej wezwać karetkę.

Przyczyny krwawienia z nosa

Informacje ogólne

Obecnie około 15% pacjentów zgłaszających się do otolaryngologów to osoby, które skarżą się na częste krwawienia z nosa objawiające się samoistnie.

Kiedy krew wypływa z nosa po urazie lub innym mechanicznym wpływie, ten objaw jest całkiem zrozumiały dla osoby. Ale jeśli to zjawisko powtarza się stale i nie ma widocznych powodów, krwawienie może poważnie przeszkadzać pacjentowi. Krwawienie bez powodu jest obfite i rzadkie, może być krótkotrwałe i długotrwałe. Zjawisko to dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci..

Jednak niektórzy ludzie nigdy nie mają takich problemów, czasami są nawet zainteresowani tym, jak wywołać krwawienie z nosa bez bólu.

Co powoduje wypływ krwi z nosa? Przede wszystkim możemy mówić o naruszeniach integralności ścian naczyń krwionośnych, a także o słabym krzepnięciu krwi. W większości przypadków (około 80%) krew pochodzi z naczyń w przednich obszarach nosa. Jeśli krew pojawia się z tylnych odcinków, to już trudniej jest ją zatrzymać, a ten stan jest bardziej niebezpieczny dla zdrowia. Rzeczywiście, w tym przypadku duże naczynia są uszkodzone, a krew przepływa intensywniej przez nos..

Z reguły krwawienie występuje z powodu naruszenia błony śluzowej, w której znajduje się strefa Kisselbacha, która znajduje się w przedniej części przegrody nosowej. Ponieważ błona śluzowa w tym miejscu jest bardzo cienka i jest w niej wiele naczyń, nawet najmniejsze i nieznaczne uszkodzenie prowadzi do tego, że krew płynie z nosa.

Istnieje wiele powodów tej manifestacji. Z reguły wiąże się z chorobami krwi, niektórymi chorobami o charakterze zakaźnym, a także schorzeniami naczyń krwionośnych, serca, nerek i wątroby, reumatyzmem.

Czasami krew wypływa strumieniami lub kroplami, czasami spływa po tylnej części gardła. W takim przypadku osoba może zauważyć osłabienie, zawroty głowy, obniżenie ciśnienia krwi, tachykardię, szum w uszach.

Dlaczego takie objawy są odnotowywane każdego dnia, należy natychmiast zapytać lekarza.

Zdarza się, że krwawienia z nosa są mylone z tymi samymi objawami z płuc, tchawicy, oskrzeli, żołądka, nosogardzieli. Należy zauważyć, że z reguły czysta krew jest wydalana z nosa. Poniżej omówimy przyczyny tej manifestacji i sposoby wyeliminowania tego objawu..

Przyczyny krwawienia z nosa: wpływ czynników zewnętrznych

Jeśli dana osoba bardzo często krwawi z nosa, przyczyny tego zjawiska są często związane z wpływem czynników zewnętrznych. Zewnętrznymi przyczynami krwawienia z nosa mogą być:

• Zbyt suche powietrze, w wyniku którego często obserwuje się pojawienie się krwi z nosa u dzieci. Dzieje się tak szczególnie często w sezonie grzewczym - rano i nie tylko błona śluzowa wysycha, sklejając się z najmniejszymi naczynkami. W rezultacie tracą elastyczność, pękają, co prowadzi do tego zjawiska. Może to również wystąpić u nastolatka w okresie aktywnego wzrostu..
• Wiele osób zgłasza, że ​​zaczęło krwawić z powodu silnego przegrzania - słońca lub udaru cieplnego. W tym stanie odnotowuje się również osłabienie, bóle głowy, zawroty głowy, omdlenia, szum w uszach..
• Czasami odpowiedzią na pytanie, co powoduje krwawienie krwi z nosa, są silne spadki ciśnienia, atmosferyczne lub barometryczne. Dzieje się tak, gdy osoba schodzi na głębokość lub wznosi się wysoko w górach, startuje samolotem na dużą wysokość.
• Istnieją inne wyjaśnienia, dlaczego nos krwawi. Przyczyny tego mogą być związane z zatruciem organizmu lub zatruciem. Może się to zdarzyć w wyniku wdychania toksycznych oparów, gazów, aerozoli. Dzieje się tak również w wyniku oparzeń termicznych błony śluzowej, a także oparzeń chemicznych, elektrycznych. Może się to zdarzyć w przypadku przewlekłego zatrucia benzenem, narażenia na promieniowanie.
• Jeśli osoba kicha lub kaszle bardzo mocno, ciśnienie w naczyniach nosa gwałtownie wzrasta i są one uszkodzone.
• Czasami przyczyny tego zjawiska mogą być związane z używaniem wielu leków. W szczególności kortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe, leki zwężające naczynia krwionośne nosa, leki rozrzedzające krew.

Lokalne przyczyny

Lokalne przyczyny mogą również wyjaśniać, dlaczego nastolatek, dziecko lub dorosły często ma krwawienia z nosa..

Konsekwencje urazu

To bardzo częsty powód, ponieważ bardzo często osoba dorosła nieustannie krwawi po wypadkach, siniakach, urazach w życiu codziennym, upadkach, które prowadzą do złamań chrząstki. Z reguły oprócz krwawienia w tym przypadku występuje ból i obrzęk otaczających tkanek. Jeśli w wyniku złamania kości twarzy lub tkanki chrzęstnej pojawi się krew, deformacja będzie widoczna wizualnie.

Również urazy błony śluzowej nosa występują, jeśli wykonywane są określone operacje, manipulacje diagnostyczne: sondowanie, nakłuwanie lub cewnikowanie zatok.

Choroby laryngologiczne

W przypadku rozwoju miejscowych stanów patologicznych można zauważyć przekrwienie błony śluzowej nosa. Można to zaobserwować w przypadku zapalenia zatok, migdałków, zapalenia zatok. Takie objawy są również możliwe u osób z przewlekłym nieżytem nosa (alergicznych itp.), Zwłaszcza jeśli są one przyzwyczajone do bardzo częstego i niekontrolowanego stosowania kropli do nosa, które zwężają naczynia krwionośne. Niebezpieczne w tym przypadku są również leki hormonalne, które powodują ścieńczenie błony śluzowej nosa, aw rezultacie jej atrofię..

Zmiany w błonie śluzowej, skrzywienie przegrody nosowej, anomalie w rozwoju żył

U pacjentów z zanikowym zapaleniem błony śluzowej nosa obserwuje się zmiany zwyrodnieniowe w błonie śluzowej, które prowadzą do objawów krwawienia z nosa. Anomalie w rozwoju tętnic i żył (ich miejscowa ekspansja), poważne skrzywienie przegrody nosowej lub położenie naczyń błony śluzowej zbyt blisko powierzchni mogą również prowadzić do krwawienia.

Migdałki, polipy, guzy

Czasami częste krwawienia u kobiet i mężczyzn są oznaką rozwoju łagodnego lub złośliwego guza w przewodach nosowych. Mogą to być polipy, migdałki, guzy, naczyniaki, specyficzne ziarniniaki..

Wnikanie ciał obcych do nosa, infekcja robakami

Często przyczyny krwawienia z nosa u dziecka są związane z urazami różnych przedmiotów - palców, zabawek itp. Czasami krew wypływa, gdy małe ciała obce, małe owady znikają w nosie. Czasami wypływa nawet po kąpieli dziecka w otwartym zbiorniku, ponieważ pasożyty - kleszcze itp. Mogą dostać się do jamy nosowej.

Czasami wyjaśnieniem, dlaczego dziecko krwawi z nosa w nocy lub rano, jest inwazja robaków, ponieważ larwy ascaris podczas migracji dostają się do płuc, nosogardzieli i innych narządów oraz uszkadzają naczynia krwionośne. Dlatego jeśli dziecko często krwawi z nosa, należy sprawdzić je pod kątem obecności pasożytów w organizmie..

W każdym razie, jeśli dziecko zacznie krwawić, należy postępować prawidłowo, zgodnie z zaleceniami dr Komarowskiego i innych specjalistów. Jak przeprowadzić pomoc doraźną w przypadku krwawienia z nosa u dzieci, jak zatrzymać krwawienie, możesz dowiedzieć się poniżej.

Najczęstsze przyczyny

Czasami pewien stan chorobowy wywołuje krwawienia z nosa. Przyczyny u dorosłych i dzieci mogą być związane z różnymi chorobami i stanami. Tak więc przyczyny krwawienia z nosa u dorosłych, a także u niemowląt, mogą być związane ze wzrostem kruchości naczyń krwionośnych, co obserwuje się w takich przypadkach:

Zmiany w ścianie naczyniowej

Zapalenie naczyń, czyli proces zapalny wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych, prowadzi do manifestacji niezbyt obfitego krwawienia, w którym czasami pojawia się krwotok w mięśniach lub stawach, podczas gdy zawsze pojawia się wysypka.

Choroby zakaźne - odra, gruźlica, grypa, ospa wietrzna itp., W takich stanach dochodzi do patologicznych zmian w ścianach naczyń krwionośnych. Jeśli pacjent zachoruje na gruźlicę jamy nosowej, okresowo w jego nosie mogą pojawiać się strupy krwi.

Miażdżyca naczyń krwionośnych - przy tej chorobie można również uwolnić krwawienie z nosa. Należy pamiętać, że ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do rozwoju zawału serca i udaru mózgu..

Hipowitaminoza - czasami przyczyną, dla której krew wypływa z nosa u osoby dorosłej, jest brak witamin C, K, wapnia w organizmie. Jak zatrzymać krwawienie w tym przypadku, lekarz powie ci, przepisując kompleksy witaminowe.

Wahania poziomów hormonalnych

Dzieje się tak również w przypadku gwałtownych wahań tła hormonalnego w ludzkim ciele. Z tego powodu krwawe upławy i bóle głowy pojawiają się u młodzieży, a także u kobiet w okresie ciąży i menopauzy..

Wzrost ciśnienia krwi

Możliwe jest również krwawienie z nosa z wysokim ciśnieniem krwi. Wzrost ciśnienia krwi obserwowany jest z powodu przeciążeń emocjonalnych i fizycznych, a także z powodu rozwoju chorób naczyniowych, serca itp. Przy jakim ciśnieniu może się to zdarzyć, zależy od cech organizmu. Ale najprawdopodobniej wypływa krew z gwałtownymi skokami ciśnienia krwi: wtedy ściany naczyń włosowatych w nosie pękają, co wywołuje wydzielanie krwi. Jest to możliwe przy takich warunkach i dolegliwościach:

• miażdżyca;
• nadciśnienie;
• stenoza mitralna, zwężenie aorty;
• guzy nadnerczy;
• wady serca, w których występuje wzrost ciśnienia krwi;
• rozedma płuc, pneumoskleroza;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych w postaci przewlekłej;
• nadmierny stres fizyczny i emocjonalny.

Choroby krwi

• Zaburzenia krzepnięcia krwi są jednym z objawów grupy chorób, zarówno nabytych, jak i dziedzicznych, w których występuje krwawienie z nosa i inne.
• Marskość wątroby.
• Białaczka lub niedokrwistość aplastyczna.
• Zmniejszona produkcja płytek krwi w organizmie (plamica małopłytkowa).

Inne powody

Oprócz powyższych powodów następujące czynniki mogą wywoływać takie objawy:

• toczeń rumieniowaty układowy;
• częste tamponady jamy nosowej, prowadzące do rozwoju atrofii błony śluzowej;
• Choroba Oslera;
• choroba nerek;
• rozedma płuc;
• agranulocytoza;
• zaburzenia nerwowe, migrena.

Objawy krwawienia z przodu i z tyłu

Objawy krwawienia z nosa czasami uzupełniają objawy choroby podstawowej, a także objawy ostrej utraty krwi. Musisz zwrócić uwagę na następujące przejawy:

Jeśli krwawienie jest niewielkie, oznaki utraty krwi zwykle nie są wyrażane. Krwawienie może wystąpić zarówno do wewnątrz, jak i na zewnątrz. Jeśli nie wyjdzie i nie przepłynie wzdłuż tylnej ściany jamy ustnej i gardła, można go wykryć za pomocą faryngoskopii. Jeśli wystąpi znaczna utrata krwi, osoba może mieć wstrząs krwotoczny, w którym występuje gwałtowny spadek ciśnienia, pulsujący nitkowaty puls, tachykardia.

Krwawienie ma następujące typy: przód i tył.

Jeśli wystąpi krwawienie z przodu, w większości przypadków (około 90%) źródłem jest strefa Kisselbacha. W tej strefie znajduje się duża sieć małych naczyń pokrytych cienką błoną śluzową, praktycznie bez warstwy podśluzowej..

W takiej sytuacji utrata krwi jest zwykle łagodna. Samoczynnie się zatrzymuje - elementarna pierwsza pomoc w przypadku krwawień z nosa działa niemal natychmiast. Zjawisko to nie zagraża życiu..

Jeśli dojdzie do krwawienia z tyłu, uszkodzone są duże naczynia, które znajdują się głęboko w jamie nosowej. Jest to niebezpieczny stan dla pacjenta, ponieważ krew bardzo rzadko zatrzymuje się samoistnie..

Lekarz może określić rodzaj krwawienia badając pacjenta, wykonując faryngoskopię i rinoskopię przednią.

Ponadto podczas badania lekarz może określić rozwój krwawienia z płuc lub żołądka, ponieważ w takich stanach krew czasami wpływa do jamy nosowej. Nietrudno rozpoznać krwawienie z płuc - w takiej sytuacji krew jest jasno szkarłatna, pieni się. Jeśli żołądek - jest ciemny, przypomina fusy z kawy.

W przypadku bardzo intensywnego krwawienia spływającego po tylnej ścianie mogą wystąpić wymioty, w których widoczne są ciemne zanieczyszczenia.

Aby dowiedzieć się, dlaczego pojawia się krwawe wydzielanie z nosa, ogólne badanie pomoże zdiagnozować chorobę podstawową.

Aby ocenić utratę krwi, lekarz przepisuje koagulogram, a także pełną morfologię krwi.

Jak udzielić pierwszej pomocy?

Musisz jasno zrozumieć, co zrobić z krwotokami z nosa, aby pomóc sobie i dziecku w przypadku wystąpienia silnego krwawienia. Szczególnie ważne jest, aby rodzice wiedzieli, jak powstrzymać krwawienie z nosa. W końcu często dzieje się to z dziećmi..

• Jeśli plamienie zostanie zauważone u dziecka lub osoby dorosłej, należy natychmiast dać mu pozycję półleżącą - usiąść pacjenta, przechylić głowę do przodu. Możesz również na kilka minut zastosować zimno na grzbiecie nosa - na przykład lód zawinięty w ręcznik lub poduszkę grzewczą z zimną wodą.
• Możesz również wlać do nosa krople zwężające naczynia krwionośne (mogą to być leki Naphthyzin, Nazivin, Galazolin) lub 3% nadtlenek wodoru, a następnie uszczypnąć nozdrza palcami.
• Jeśli płynie i nie zatrzymuje się od nosa, te same krople lub nadtlenek wodoru należy nałożyć na wacik i wprowadzić do nozdrza, przyciskając do przegrody.
• Pod warunkiem, że wypływa z prawego nozdrza, osoba musi podnieść prawą rękę do góry, a lewą nacisnąć nozdrze. Jeśli obserwuje się krwawienie z obu, osoba powinna podnieść obie ręce do góry, a osoba, która mu pomaga, może nacisnąć oba nozdrza.
• Jeśli żadna z porad, jak szybko zatrzymać krwawienie z nosa, nie jest skuteczna, zdecydowanie powinieneś wezwać pogotowie. To lekarz musi ustalić, jak zatrzymać krwawienie z nosa, jeśli płynie ono nieprzerwanie, pomimo wszystkich podjętych środków.

Po ustaniu wydzielania z jamy nosowej nie trzeba zbyt gwałtownie wyciągać tamponu, gdyż istnieje ryzyko uszkodzenia zakrzepu, po którym atak może się powtórzyć. Lepiej jest ostrożnie zwilżyć wacik nadtlenkiem wodoru, poczekać, aż zmięknie, a dopiero potem wyciągnąć.

Nawet jeśli taki przypadek zdarzył się raz, konieczne jest zabranie dziecka do otolaryngologa w celu ustalenia przyczyny tego zjawiska. Lekarz powie ci, jakie choroby wywołują taki objaw i przepisze badania w celu ustalenia diagnozy i zapobiegania nawrotom.

Aby zapobiec suchości nosa, strupkom krwi u dziecka, przyspieszyć proces gojenia i zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu, należy dwa razy dziennie smarować maść śluzową Bacitracin, Neomycin lub Vaseline. W sezonie grzewczym można kapać do nosa produktami na bazie wody morskiej (Salin, Aqua Maris).

W poważnych przypadkach, gdy nie można samodzielnie poradzić sobie z sytuacją, eksperci przeprowadzają anemizację błony śluzowej roztworem epinefryny lub efedryny. Jeśli przednia tamponada jest nieskuteczna, wykonuje się tylną tamponadę. Jednak w większości przypadków, zarówno u dzieci, jak iu osób starszych, tamponada przednia pomaga również w krwawieniu tylnym..

Jeśli nawroty występują bardzo często lub tamponady są nieskuteczne, należy wykonać operację. Dla osób, które martwią się częstymi objawami krwawienia z przodu, skutecznymi metodami będą koagulacja, kriodestrukcja endoskopowa. Również w takiej sytuacji czasami podaje się leki obliterujące, przepisuje się leki zwiększające krzepliwość krwi.

Czego nie robić?

• W przypadku pojawienia się krwi z jamy nosowej nie można położyć się ani odchylić głowy do tyłu - to tylko pogorszy sytuację, a krew w takich pozycjach może wpłynąć do dróg oddechowych lub do przełyku. Jeśli dostanie się do dróg oddechowych, prowadzi do uduszenia, jeśli dostanie się do żołądka - do nudności i wymiotów..
• Nie można również wydmuchać nosa, ponieważ może to wyprzeć utworzony skrzep.
• Jeśli obce ciało dostanie się do nosa, nie należy go samodzielnie usuwać - powinien to zrobić specjalista.

Kiedy potrzebna jest pilna pomoc lekarska??

Czasami, jeśli dana osoba ma słabe naczynia krwionośne lub cierpi na inne choroby, nie należy czekać na ustanie krwawienia - należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, aby lekarz mógł pomóc pacjentowi. Jest to konieczne, jeśli wystąpią następujące zdarzenia:

• wzrasta ciśnienie krwi;
• doszło do urazu nosa;
• pacjent ma cukrzycę;
• osoba omdlała;
• odnotowano bardzo obfite krwawienie, w którym istnieje groźba dużej utraty krwi;
• jeśli osoba przyjmowała lub obecnie przyjmuje heparynę, NLPZ, aspirynę przez długi czas lub pacjent ma problemy z krzepnięciem krwi;
• jeśli wystąpią wymioty z krwią, co może wskazywać na uszkodzenie żołądka, przełyku, płuc;
• jeśli klarowny płyn płynie wraz z wydzieliną krwi u osoby po urazie głowy - może to wskazywać na złamanie podstawy czaszki.

Opieka zdrowotna

Jeśli dorosły lub dziecko ma ciężkie krwawienie z jamy nosowej, jest hospitalizowany na oddziale szpitalnym. Nawet jeśli sam poradziłeś sobie z problemem, musisz później skonsultować się z otolaryngologiem.

Jeśli nie można znaleźć przyczyny problemu, a takie objawy pojawiają się stale, należy zbadać wielu specjalistów - endokrynologa, hematologa, neurologa.

Jeśli krew pojawi się ze strefy Kisselbacha, to aby zapobiec nawrotom, obszar ten jest kauteryzowany. W razie potrzeby otolaryngolog stosuje następujące środki:

• usuwa polipy lub ciało obce, które dostało się tam z jamy nosowej;
• prowadzi przednią lub tylną tamponadę, która jest impregnowana 1% roztworem ferakrylu, owodni w puszkach, kwasem epsilon-aminokapronowym;
• w celu kauteryzacji naczynia wprowadza tampon z kwasem trichlorooctowym i wagotylem;
• wykonuje koagulację za pomocą prądu elektrycznego, azotanu srebra, lasera, ultradźwięków, ciekłego azotu lub przeprowadza kriodestrukcję;
• używa gąbki hemostatycznej;
• wprowadza leki obliterujące, roztwór oleju witaminy A;
• jeśli utrata krwi jest bardzo ciężka, lekarz stosuje świeżo mrożone osocze, transfuzję krwi, dożylne hemodez, reopoliglucynę i kwas aminokapronowy.

Jeśli wszystkie te metody okażą się nieskuteczne, wykonuje się operację chirurgiczną - embolizację dużych naczyń w okolicy jamy nosowej, w której odnotowuje się problemy.

Również przepisywane leki zwiększające krzepliwość krwi to chlorek wapnia, witamina C, Vikasol, glukonian wapnia.

W przypadku wystąpienia krwawienia z nosa nie należy po tym spożywać gorących posiłków i pić gorących napojów, nie należy uprawiać poważnej aktywności fizycznej, aby nie dopuścić do ponownego wystąpienia tego problemu.

Zapobieganie

• Czasami w celu profilaktyki przepisuje się dzieciom i dorosłym Askorutin, leczą one kruchość naczyń.
• W sezonie grzewczym należy odpowiednio nawilżać powietrze w pomieszczeniu.
• Ważne jest, aby mieć pełną i zróżnicowaną dietę, aby uzyskać wszystkie witaminy i minerały, których potrzebuje organizm..
• Unikać zranień.

Wykształcenie: Ukończył Równe Państwowe Podstawowe Kolegium Medyczne na wydziale farmacji. Ukończył Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy im.I. M.I. Pirogov i staż w jego bazie.

Doświadczenie zawodowe: Od 2003 do 2013 - pracował jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Wieloletnia i sumienna praca otrzymała certyfikaty i wyróżnienia. Artykuły na tematy medyczne zostały opublikowane w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.

Komentarze

Najbardziej oczywistym objawem jest wyciekająca krew z nosa dziecka. Jeśli ten proces zachodzi w środku, wówczas ciecz wpływa do jamy ustnej i gardła, to tam znajduje się podczas wykonywania faryngoskopii.

Przyczyny krwawienia z nosa

Krzepliwość krwi i jej problemy

Niezależnie od wieku i stanu zdrowia, przyczyną krwawienia z nosa u każdej osoby mogą być różne czynniki. Najważniejsze w tym przypadku jest szybkie zatrzymanie spontanicznego wypuszczania krwi z naczyń..

Hemofilia występuje tylko u mężczyzn.

Jeśli procesy krzepnięcia przebiegają normalnie, krwawienie nie trwa długo, ponieważ sama krew tworzy skrzep krwi, który zamyka otwór. Jeśli jednak nos krwawi i nie można go w żaden sposób zatrzymać, jest to już przejaw patologii. Jeśli wykluczymy niedobór witamin i wapnia, to dlaczego krew płynie z nosa bez zatrzymywania?

Jest to oznaka innych rodzajów problemów z krzepnięciem krwi..

Każdy zna taką chorobę genetyczną, jak hemofilia. Przejawia się tylko u mężczyzn w każdym wieku i stanie. Problem w tym, że genetyczny charakter braku zdolności do krzepnięcia krwi nie pozwala na wyleczenie takiej choroby. W takim przypadku należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, który powinien zostać poinformowany o charakterze choroby..

Przyczyny krwawienia z nosa również leżą na płaszczyźnie złych działań człowieka. Może, dobrowolnie lub niechętnie, sam zmniejszyć krzepliwość krwi. Nie chodzi o niedobór witamin i wapnia, ale o przyjmowanie pewnych leków, które jako efekt uboczny pomagają zmniejszyć ten wskaźnik..

W niektórych przypadkach ludzie przyjmują leki lub napary ziołowe, aby zmniejszyć ryzyko tworzenia się zakrzepów krwi. Szczególnie wiele z tych substancji jest stosowanych w zwalczaniu miażdżycy, żylaków, zakrzepowego zapalenia żył, w zapobieganiu udarom i zawałom serca..

Porwany przez te leki, osoba może nie zauważyć, jak przekroczy dopuszczalne dawki, a następnie ze zdumieniem zadaje pytanie, jakie są przyczyny takiego krwawienia.

W takim przypadku można doradzić tylko jedno - ostrożność i umiar..

Jak udzielić pierwszej pomocy

Musisz jasno zrozumieć, co zrobić z krwotokami z nosa, aby pomóc sobie i dziecku w przypadku wystąpienia silnego krwawienia

Szczególnie ważne jest, aby rodzice wiedzieli, jak powstrzymać krwawienie z nosa. W końcu często dzieje się to z dziećmi.

• Jeśli plamienie zostanie zauważone u dziecka lub osoby dorosłej, należy natychmiast dać mu pozycję półleżącą - usiąść pacjenta, przechylić głowę do przodu. Możesz również na kilka minut zastosować zimno na grzbiecie nosa - na przykład lód zawinięty w ręcznik lub poduszkę grzewczą z zimną wodą.
• Możesz również wlać do nosa krople zwężające naczynia krwionośne (mogą to być leki Naphthyzin, Nazivin, Galazolin) lub 3% nadtlenek wodoru, a następnie uszczypnąć nozdrza palcami.
• Jeśli płynie i nie zatrzymuje się od nosa, te same krople lub nadtlenek wodoru należy nałożyć na wacik i wprowadzić do nozdrza, przyciskając do przegrody.
• Pod warunkiem, że wypływa z prawego nozdrza, osoba musi podnieść prawą rękę do góry, a lewą nacisnąć nozdrze. Jeśli obserwuje się krwawienie z obu, osoba powinna podnieść obie ręce do góry, a osoba, która mu pomaga, może nacisnąć oba nozdrza.
• Jeśli żadna z porad, jak szybko zatrzymać krwawienie z nosa, nie jest skuteczna, zdecydowanie powinieneś wezwać pogotowie. To lekarz musi ustalić, jak zatrzymać krwawienie z nosa, jeśli płynie ono nieprzerwanie, pomimo wszystkich podjętych środków.

Po ustaniu wydzielania z jamy nosowej nie jest konieczne zbyt gwałtowne wyciąganie tamponu, gdyż istnieje ryzyko uszkodzenia zakrzepu, po którym atak może się powtórzyć.

Lepiej jest ostrożnie zwilżyć wacik nadtlenkiem wodoru, poczekać, aż zmięknie, a dopiero potem wyciągnąć.

Nawet jeśli taki przypadek zdarzył się raz, konieczne jest zabranie dziecka do otolaryngologa w celu ustalenia przyczyny tego zjawiska. Lekarz powie ci, jakie choroby wywołują taki objaw i przepisze badania w celu ustalenia diagnozy i zapobiegania nawrotom.

Aby zapobiec suchości nosa, strupkom krwi u dziecka, przyspieszyć proces gojenia i zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu, należy dwa razy dziennie smarować maść śluzową Bacitracin, Neomycin lub Vaseline. W sezonie grzewczym można kapać do nosa produktami na bazie wody morskiej (Salin, Aqua Maris).

W poważnych przypadkach, gdy nie można samodzielnie poradzić sobie z sytuacją, eksperci przeprowadzają anemizację błony śluzowej roztworem epinefryny lub efedryny. Jeśli przednia tamponada jest nieskuteczna, wykonuje się tylną tamponadę. Jednak w większości przypadków, zarówno u dzieci, jak iu osób starszych, tamponada przednia pomaga również w krwawieniu tylnym..

Jeśli nawroty występują bardzo często lub tamponady są nieskuteczne, należy wykonać operację. Dla osób, które martwią się częstymi objawami krwawienia z przodu, skutecznymi metodami będą koagulacja, kriodestrukcja endoskopowa. Również w takiej sytuacji czasami podaje się leki obliterujące, przepisuje się leki zwiększające krzepliwość krwi.

Leki zatrzymujące krwawienia z nosa

Jeśli krwawienie jest obfite i często powtarzane, istnieje powód, aby skontaktować się z hematologiem, który zaleci leczenie i listę leków. Można je stosować w celu zmniejszenia utraty krwi.

Lista obejmuje następujące leki:

1. Rurka hemostatyczna - zaleca się stosowanie leku w celu zatrzymania silnego krwawienia (z dziąseł lub nosa). Skład zawiera: osocze krwi bydła lub ludzi, chlorek wapnia i tromboplastynę. Razem te składniki mogą mieć działanie hemostatyczne. Stosuje się rurkę hemostatyczną, przestrzegając następujących warunków sterylnych: należy wcześniej osuszyć jamę nosową gazikiem i włożyć do niej kawałek gąbki. Po jednym dniu usuń utworzony film fibrynowy. Pozostałe cząsteczki gąbki rozpuszczą się w ciągu miesiąca.
2. Kwas aminokapronowy jest lekiem ogólnym i miejscowym. Forma uwalniania to półprzezroczysty biały proszek, który dobrze rozpuszcza się w wodzie. Bez smaku i zapachu. Lek zatrzymuje krwawienie, zmniejsza aktywność fibrynolityczną i jest stosowany w przypadku dużej utraty krwi.
3. Dicion (etamsylate) - dostępny w postaci tabletek (0,25 mg) i ampułek (2 ml). Jest przepisywany przez lekarza w celu wyeliminowania krwawienia z naczyń włosowatych. Stosowany również w profilaktyce. Lek poprawia czynność płytek krwi i zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych.
4. Contrikal to proszek do sporządzania roztworu do podawania dożylnego. Jest przepisywany na ciężkie krwawienia z nosa, wynikające głównie z urazów. Lek zmniejsza ryzyko powstania zakrzepów krwi.
5. Rutyna (witamina P) jest lekiem ogólnie wzmacniającym, którego działanie zapobiega kruchości naczyń włosowatych. Jest produkowany w preparatach jednoskładnikowych oraz w tabletkach Ascorutin (w połączeniu z kwasem askorbinowym).
6. Trombina jest silnym lekiem przyjmowanym pod nadzorem lekarza. Potrafi zatrzymać krew w krótkim czasie. Służy do różnych krwawień. Lek jest dostępny w postaci luźnej masy o jasnoróżowym kolorze, rozcieńczonej solą fizjologiczną. Stosowany w postaci balsamów lub tamponów zwilżonych roztworem zatrzymującym krwawienie.

Jaka jest przyczyna częstych krwawień z nosa

1. Często nawracające krwawienia z nosa są często związane z osobliwościami budowy anatomicznej jamy nosowej. Pojawienie się kropelek lub strumieni krwi podczas kaszlu, kichania, kataru, a nawet gdy czujesz się normalnie, wskazuje na słabe ściany naczyń. Takie krwawienia z nosa są prawie zawsze obserwowane od najmłodszych lat..
2. Inną przyczyną częstych i nagłych krwawień z nosa jest zanikowy nieżyt nosa. W przypadku tej choroby błona śluzowa nosa staje się cienka i sucha. Ten stan błony śluzowej przyczynia się do naruszenia integralności naczyń krwionośnych nawet przy najmniejszym dotknięciu..
3. Często obserwuje się krwawienie z nosa, gdy zmienia się tło hormonalne. Mogą wystąpić w okresie dojrzewania iu kobiet w ciąży. U dziewcząt w wieku od 11 lat czasami obserwuje się krwawienie z nosa. Mogą przez jakiś czas towarzyszyć pierwszej miesiączce..
4. W czasie ciąży organizm przechodzi globalne zmiany hormonalne, strukturalne i funkcjonalne. Poziom hormonów płciowych, takich jak estrogeny i progesteron, dramatycznie wzrasta. Mają bezpośredni wpływ na zwiększenie ukrwienia w okolicy błon śluzowych. Jednocześnie u kobiet z kruchymi naczyniami lub cienką błoną śluzową nosa znacznie zwiększa się ryzyko częstego krwawienia z nosa..
5. Czasami u kobiet w ciąży krwawienie z nosa wskazuje na wysokie ciśnienie krwi, które jest oznaką niebezpiecznych stanów, takich jak stan przedrzucawkowy i rzucawka..
6. Również wystąpienie krwawienia z nosa może wskazywać na zaostrzenie chorób nerek i wątroby u kobiety w ciąży..

Niezależnie od przyczyny, częste krwawienia z nosa są niezbędnym powodem do natychmiastowej wizyty u lekarza oraz dokładnej i kompleksowej diagnozy.!

Objawy wskazujące na możliwość wystąpienia krwawienia

U większości osób występuje nagły wzrost bólu głowy, nasilenie (lub pojawienie się) pulsującego szumu w uszach, pojawienie się „łaskotania” lub nieprzyjemnego świądu w nosie przed wystąpieniem krwawienia z nosa.

Leczenie krwawień z nosa

W leczeniu przyczyn krwawienia często można stosować leki.

Po zbadaniu i ustaleniu dokładnej diagnozy lekarz przepisuje (oprócz głównego leczenia problemu, który spowodował tę patologię) leki hemostatyczne. Są wybierane WYŁĄCZNIE przez LEKARZA, w zależności od nasilenia krwawienia.

Przy niewielkim krwawieniu pomaga doustnie 1-2 łyżeczki 10% chlorku wapnia..

Pamiętaj, aby podczas leczenia przyjmować witaminy C i K!

W przypadku uporczywego krwawienia z nosa przez długi czas można zastosować chirurgiczne metody leczenia.

Chirurgiczne leczenie krwawień

Chirurgia jest stosowana dość rzadko - w 5-10% przypadków uporczywych rozległych krwawień z nosa.

Jakie efekty mogą zaoferować chirurdzy:

1. Moxibustion. To najprostsza terapia krwawień. Po tej procedurze tworzy się skorupa, która zatrzymuje wydzielanie krwi..
2. Wprowadzenie leków (nowokaina, lidokaina) do błony śluzowej jamy nosowej. Ta metoda terapii służy do miejscowego krwawienia..
3. Resekcja podśluzówkowa chrząstki znajdującej się w przegrodzie nosowej, odwarstwienie błony śluzowej nosa. Są zalecane w przypadku częstych nawrotów tej patologii..
4. Elektrokoagulacja (kauteryzacja prądem elektrycznym). Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i dobrze pomaga przy uszkodzeniach małych naczyń w przedniej przegrodzie nosa i nawracających krwawieniach.
5. Ekspozycja na fale radiowe przez urządzenie „Surgitron”. Różni się wydajnością i bezpieczeństwem. Ta operacja praktycznie nie ma skutków ubocznych i komplikacji..
6. Kriodestrukcja (leczenie błon śluzowych ciekłym azotem). W takim przypadku błona śluzowa zostaje całkowicie przywrócona dość szybko..
7. Koagulacja laserowa. Różni się wysoką wydajnością i bezpieczeństwem.
8. Usunięcie grzbietów i kolców przegrody nosowej za pomocą narzędzi chirurgicznych.

W szczególnie ciężkich przypadkach, według zeznań lekarza, wykonuje się podwiązanie wielkich naczyń, takich jak tętnice szyjne zewnętrzne i żuchwa wewnętrzna..

Taka operacja jest wykonywana w przypadkach, gdy inne metody terapii okazały się nieskuteczne..

Leczenie nagłe krwawienia z nosa

Zarówno dzieci, jak i dorośli powinni znać zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadku opisywanego zespołu - w ten sposób będzie można pomóc sobie i prostemu przechodniowi lub sąsiadom, znajomym i współpracownikom.

Co zrobić z krwawieniami z przedniego nosa

Przede wszystkim musisz usiąść lub położyć ofiarę (w pozycji leżącej pamiętaj, aby lekko podnieść głowę).

Uwaga: nie podnoś zbyt mocno głowy, ponieważ może to doprowadzić do połknięcia krwi.... Następnie musisz zastosować jeden z dwóch środków:

Następnie musisz zastosować jeden z dwóch środków:

• 3% nadtlenek wodoru;
• krople do nosa zwężające naczynia krwionośne (np. naftyzyna).

Za pomocą tych środków należy zwilżyć bawełniany wacik i włożyć go do nozdrza, z którego pochodzi krew (lub oba), ścisnąć lekko palcami kanał nosowy wacikiem i pozostać w tej pozycji przez maksymalnie 15 minut. Jako dodatkową pomoc można zastosować zimno na grzbiet nosa - wystarczy lód z lodówki.

Jeśli nie masz pod ręką apteczki, możesz szybko zatrzymać lekkie krwawienie z nosa w widoku z przodu zwykłą chusteczką - zwilż ją w wodzie i przymocuj do grzbietu nosa.

Ważne: w przypadku utrzymujących się krwawień z nosa po podjętych środkach oraz gdy krew wypływa strumieniem z zakrzepami, należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską.

Co zrobić z tylnymi krwawieniami z nosa

W takim przypadku nie możesz obejść się bez pomocy specjalistów, dlatego musisz zadzwonić do zespołu pogotowia ratunkowego i udać się (lub wysłać ofiarę) do szpitala. Co lekarze mogą zrobić w szpitalu?

Najpierw specjaliści kierują swoje działania, aby zatrzymać krwawienie. W tym celu do przewodów nosowych wprowadza się tampony zwilżone określonymi lekami. Ta tamponada może trwać dłużej niż 1 dzień. Jednocześnie lekarze mogą wstrzykiwać środki hemostatyczne, które pomogą przyspieszyć proces przywracania normalnego funkcjonowania nosa..

Po drugie, jeśli powyższe środki nie przyniosły żadnego efektu w ciągu 2 dni, zalecana jest operacja - chirurdzy koagulacyjnie zatrzymają krwawienie, przywracając integralność uszkodzonego naczynia. Taka operacja to nic strasznego - specjaliści pracują na ultranowoczesnym sprzęcie i nie ma potrzeby otwierania nosa.

Po trzecie, po udzieleniu pomocy doraźnej, zostanie przeprowadzone pełne badanie pacjenta, zidentyfikowane zostaną przyczyny krwawienia z nosa i przepisane zostaną określone leki (na przykład w celu wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych). Dużo łatwiej jest przejść terapię i wtedy tylko stosować się do zaleceń lekarza prowadzącego niż za każdym razem radzić sobie z utratą krwi.

Uwaga: wszystkie powyższe zabiegi przeprowadzane są w placówkach medycznych tylko dla tych pacjentów, którzy zostali przyjęci na wizytę lekarską bez widocznych oznak pogorszenia stanu zdrowia. We wszystkich innych przypadkach przeprowadza się pilne badanie pacjenta - badanie ultrasonograficzne i rentgenowskie pozwoli lekarzom zrozumieć, co ogólnie dzieje się w ciele pacjenta.

Wiele osób próbuje samodzielnie radzić sobie z utrzymującymi się krwawieniami z nosa, korzystając z przepisów ludowych. Należy pamiętać, że takie zachowanie jest obarczone poważnymi konsekwencjami:

• widoczne krwawienie może się zmniejszyć, w rzeczywistości krew po prostu spływa z gardła do przełyku i żołądka;
• jeśli opisany zespół jest związany z urazem nosa, wówczas zatrzymanie krwawienia może oznaczać złamanie odległych kości zatok nosowych, penetrację ich fragmentów do czaszki;
• utrata krwi jest tak wielka, że ​​może skończyć się bardzo smutno dla pacjenta.

Krwawienie z nosa to najczęściej nieszkodliwy zespół, z którym poradzi sobie nawet dziecko. Ale powinieneś uważać na własne zdrowie, a przy nawracającym zespole (częściej niż raz na dwa miesiące) musisz skonsultować się z lekarzem w celu pełnego badania. Nawet jeśli u dzieci występuje krwawienie i nie jest intensywne, to konsultacja specjalistyczna nie zaszkodzi - ten zespół może wskazywać na banalną kruchość naczyń krwionośnych, ale może też być oznaką poważnych patologii narządów wewnętrznych.

Przyczyny i rodzaje krwawień z nosa

Przyczyny epistachy są liczne. Przy wypływie krwi z nosa przyczyny są często łączone, więc nie można określić konkretnego czynnika, który spowodował problem. Powody występowania krwawień z nosa dzielą się na lokalne i ogólne.

• problem krwawienia z nosa u dorosłych i dzieci występuje z powodu uszkodzenia naczyń włosowatych znajdujących się na powierzchni błony śluzowej;
• infekcje dróg oddechowych, które powodują wydzielanie śluzu i ropy, prowadzą do częstego wydmuchiwania nosa, nadwrażliwości błony śluzowej i jej skłonności do zaburzeń;
• niekorzystne środowisko (kurz, suchość), wysychanie błony śluzowej;
• obecność ciała obcego w jamie (typowe dla dzieci);
• nawyk wbijania palców w nos.

Przyczyny ogólnoustrojowe - wymagają pomocy medycznej:

• jednym z pierwszych ogólnoustrojowych powodów częstych krwawień z nosa jest nadciśnienie i przyjmowanie leków rozrzedzających krew;
• ogólne zaburzenia naczyniowe;
• zaburzenia autoimmunologiczne;
• czasami krew płynie z nosa w przypadku chorób onkologicznych danego obszaru.

Rozważmy bardziej szczegółowo przyczyny problemu.

Krwawienia z nosa u dorosłych

Przyczyny krwawienia z nosa u dorosłych są różne. Obejmują one następujące czynniki.

• Nadciśnienie. Jest to jeden z głównych powodów, dla których osoba dorosła często ma krwawienia z nosa. Nadciśnienie tętnicze to czynnik ułatwiający uszkodzenie drobnych naczyń jamy nosowej. Krew przepływa przez nie pod wysokim ciśnieniem, co zwiększa prawdopodobieństwo pęknięcia ściany.
• Używanie niektórych substancji uzależniających. Kolejnym powodem dla mężczyzn i kobiet jest nadmierne lub regularne spożywanie alkoholu, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych. Przepuszczają przez siebie większą ilość krwi, w wyniku czego pojawia się epistachia. Może to być spowodowane wąchaniem kokainy. Ta narkotyczna substancja uszkadza błonę śluzową jamy nosowej, w tym naczynia krwionośne.
• Guzy w jamie nosowej. W tym obszarze guzy mogą rozwijać się w taki sam sposób, jak w innych częściach ciała. Jest to jednak raczej rzadki powód, o który nie trzeba się martwić. Ale jeśli krew płynie często i bez udziału poprzedniego czynnika wyzwalającego, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem.
• Kontuzje. Następnym powodem jest kontuzja. Krwawienie z nosa występuje po uderzeniu, uszkodzeniu błony śluzowej, zaburzeniach tylnej i przedniej jamy nosowej.

Krew z nosa u dzieci

Najważniejszymi powodami, dla których dziecko najczęściej krwawi, są choroby krwi, w szczególności zaburzenia krzepnięcia krwi. Jeśli objaw występuje zbyt często, konieczna jest specjalistyczna porada i, jeśli to konieczne, badania kliniczne. Inne powody, dla których dziecko może krwawić, obejmują następujące czynniki.

• Kruchość naczyń włosowatych. Jest to częsta przyczyna problemu u dzieci. Ich naczynia w jamie nosowej są bardziej kruche niż u dorosłych. Kruchość może powodować niedobór witaminy C, niezbędnej do tworzenia tkanki, która stanowi ważną część ścian naczyń i wpływa na ich wytrzymałość. Niedobór witaminy C to czynniki sprzyjające uszkodzeniom naczyń.
• Czynniki mechaniczne - w przypadku gwałtownego krwawienia z nosa dziecka i bez udziału poprzedniego czynnika wyzwalającego należy liczyć się z możliwością mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej. Ta kategoria obejmuje zwyczaj wbijania palców i różnych przedmiotów w nos..
• Infekcje nosa i zatok. Proces infekcji zwykle powoduje wytwarzanie śluzu i ropy. Powoduje to uszkodzenie naczyń, a tym samym krwawienie.

Krew z nosa dziecka nie powinna być ignorowana! Nawet jeśli przyczyną są uszkodzenia mechaniczne, może to prowadzić do powikłań w postaci infekcji..

Krew z nosa podczas ciąży

U kobiet w ciąży kruchość naczyń włosowatych może być oznaką trwałych i znaczących zmian w produkcji hormonów. Czerwone plamy często pojawiają się po spaniu na poduszce lub problem pojawia się podczas głębokiego zginania. Zasadniczo nie jest to powód do paniki; osłabienie naczyń włosowatych jest normalnym zjawiskiem związanym ze zmienionym stanem kobiecego ciała. Z reguły problem pojawia się w II trymestrze i znika po porodzie. Oczywiście, jeśli krwawienie jest bardzo intensywne, należy udać się do lekarza, który ustali przyczynę krwawienia z nosa i zaleci odpowiednie leczenie.

W przypadku obfitych, częstych krwawień konieczne jest podjęcie działań zapobiegających stanowi przedrzucawkowemu (poważnemu powikłaniu w III trymestrze ciąży, mogącym negatywnie wpłynąć na rozwój płodu i zagrozić życiu matki i dziecka).

Powoduje krwawienia z nosa

Pierwsza grupa krwawień z nosa

Kropla lub strużka krwi wypływająca z przewodów nosowych jest wynikiem uszkodzenia naczyń. Dzieje się tak w wyniku naprężenia mechanicznego (uraz nosa) lub procesów wewnętrznych w organizmie.

Suszenie błon śluzowych może również powodować krwawienie z nosa, ponieważ naczynia włosowate stają się kruche. Wysychanie błony śluzowej nosa może być wynikiem długotrwałej ekspozycji na suche powietrze lub mróz.

- Wpływ warunków zewnętrznych. Długie przebywanie na słońcu, zmęczenie, wysiłek fizyczny to czynniki, które mogą powodować spontaniczne krwawienia z nosa. To samotne zjawisko, nie jest to powód, aby iść do lekarza, krew szybko się zatrzymuje, a incydent zostaje zapomniany.

- Udar słoneczny i przegrzanie to jedne z głównych czynników powodujących krwawienia z nosa, szczególnie latem. Pod wpływem wysokich temperatur jama nosowa wysycha, a naczynia stają się kruche. Łatwo pękają i krwawią z nosa. Aby uchronić się przed udarem cieplnym, musisz nosić panamę lub czapkę, dłużej przebywać w zacienionym miejscu.

- Uraz - najczęściej różne uderzenia w okolicę twarzy prowadzą do urazu nosa, któremu może towarzyszyć pęknięcie jego przegrody z wystąpieniem silnego krwawienia. W dzieciństwie nawyk dłubania w nosie palcem lub jakimikolwiek przedmiotami (ołówek, długopis) prowadzi do urazów błony śluzowej nosa.

Druga grupa krwawień z nosa

W tej grupie krwawienie jest z reguły spowodowane znacznie poważniejszymi przyczynami, polegającymi na zaburzeniach ogólnoustrojowych.

Choroby, którym towarzyszą zaburzenia krzepnięcia krwi, takie jak hemofilia.

Dystonia naczyniowo-naczyniowa - której towarzyszą słabe kruche naczynia, często powoduje krwawienia z nosa u osoby dorosłej lub dziecka, u którego zdiagnozowano VSD. Dodatkowe objawy to wodnista wydzielina, ból głowy, szum w uszach.

Brodawki w nosie to narośle na błonie śluzowej. Są wynikiem infekcji wirusowej, niebezpiecznych mutacji w nowotworach złośliwych. Polipy uciskają naczynia krwionośne, utrudniają oddychanie, powodują częste krwawienia rano.

Miażdżyca - zmiany w naczyniach krwionośnych, utrata ich elastyczności, częste uszkodzenia z występowaniem różnego rodzaju krwawień (wewnętrznych i zewnętrznych).

Pheochromocytoma to guz nadnerczy, który powoduje wysoki poziom hormonów stresu. Z tego powodu ciśnienie gwałtownie rośnie i stale krwawi z nosa. Objawami tego guza są częste krwawienia z nosa i suchość w nosie. Przy takich objawach należy skontaktować się z kliniką.

Nadciśnienie. Wysokie ciśnienie krwi lub ciśnienie wewnątrzczaszkowe może również powodować krwawienia z nosa. Ale to bardziej błogosławieństwo niż katastrofa, ponieważ lepiej stracić trochę krwi i obniżyć ciśnienie krwi niż zasłużyć na udar. Nawiasem mówiąc, najczęściej spadki ciśnienia występują od 4 do 6 rano. Fakt ten wyjaśnia, dlaczego niektórzy ludzie rano krwawią z nosa..

Niedobór witaminy C. Jak wiadomo, witamina C wzmacnia ściany naczyń krwionośnych. Jeśli to nie wystarczy, ściany naczyniowe stają się luźne i kruche. Fakt ten może być odpowiedzią na pytanie, dlaczego często krwawi z nosa.

Choroby onkologiczne. Krwawienie z nosa występuje w przypadku złośliwych i łagodnych nowotworów nosa. Oprócz krwawienia może wystąpić wrzód na błonie śluzowej nosa, obrzęk nosa, zmiana jego kształtu.

Proces zapalny błony śluzowej nosa (nieżyt nosa) lub jego zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych) - stan zapalny osłabia ściany naczyń krwionośnych, czyniąc je bardziej kruchymi. Ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych, alergiczny nieżyt nosa, bakterie (paciorkowce, gronkowce, Escherichia coli) mogą prowadzić do rozwoju procesu zapalnego.

Przyjmowanie leków. Krwawienie jest zwykle wywoływane przez leki zapobiegające krzepnięciu krwi. Należą do nich heparyna, aspiryna i inne. Krew z nosa może wyciekać przy długotrwałym i niekontrolowanym stosowaniu aerozoli do nosa, które wysuszają błonę śluzową.

Rodzaje krwawień z nosa

Zanim porozmawiamy o przyczynach krwawienia z nosa, jak lekarze nazywają to zjawisko, przyjrzyjmy się rodzajom krwawienia. Lekarze potrzebują tej wiedzy, aby określić charakter krwawienia i błyskawicznie ocenić zagrożenia dla zdrowia pacjenta. Pomagają nie pomylić się w udzielaniu pacjentowi pierwszej pomocy i przepisywaniu właściwego leczenia..

Tak więc eksperci dzielą krwawienie z nosa na takich podstawach, jak:

• Lokalizacja.
• Współczynnik pojawiania się.
• Ilość utraconej krwi.
• Mechanizm uszkodzenia.

1. Lokalizacja

Ogólnie krwawienie można podzielić na:

• lokalny (związany bezpośrednio z nosem);
• ogólnoustrojowe (związane z pracą całego organizmu).

Miejscowe krwawienie nazywa się miejscowym krwawieniem, które dotyka tylko nosa. W większości są nieszkodliwe, ponieważ w 90% przypadków miejscowe krwawienie występuje ze strefy Kisselbach, tj. duży splot naczyń w nosie. Pojawienie się krwi w tym przypadku nie powinno wywoływać paniki. Ponadto uszkodzenie tego obszaru dość szybko zatrzymuje krwawienie..

Bardziej niebezpieczne jest miejscowe krwawienie z tyłu nosa. W tym przypadku dochodzi do obfitej utraty krwi, w której tylko niewielka część krwi wypływa z nosa, usypiając czujność osoby, a główna objętość wchodzi do gardła, zmuszając osobę do połykania krwi. Połknięta krew często powoduje nudności i wymioty. Nawiasem mówiąc, wymioty w tym przypadku mają szkarłatny lub brązowy kolor (w zależności od tego, czy krew jest świeża, czy już zakrzepła), co jest bardzo przerażające dla pacjenta. Potrzebna jest tutaj pomoc specjalistów.

Wreszcie najpoważniejszym zagrożeniem jest krwawienie ogólnoustrojowe, które nie jest bezpośrednio związane z nosem, a jedynie opuszcza organizm przez niego. Przyczyny utraty krwi są ukryte w organizmie i mają negatywny wpływ na cały organizm, co oznacza, że ​​tacy pacjenci potrzebują doraźnej pomocy medycznej..

2. Częstotliwość występowania

Ważne jest, aby zwracać uwagę na częstotliwość krwawień. Oczywiste jest, że pojedyncze fakty dotyczące pojawienia się krwi nie powinny budzić niepokoju, ponieważ nawet jeśli dana osoba nie została zraniona, małe naczynie krwionośne może pęknąć podczas kichania lub wydmuchiwania nosa

Jednocześnie nawracające krwawienie powinno ostrzec osobę i zmusić ją do zwrócenia się o pomoc lekarską. Ten objaw często wskazuje na istniejącą chorobę..

3. Objętość utraty krwi

Nie mniejsze znaczenie ma objętość wypływającej krwi. Lekarze klasyfikują utratę krwi na 4 kategorie:

• nieistotne - utrata kilku mililitrów krwi, która nie powinna być powodem do niepokoju;
• umiarkowany - objętość nie przekracza 200 ml. Możesz sam spróbować powstrzymać utratę krwi;
• masywny - utrata ponad 300 ml krwi. Ta utrata krwi musi być kontrolowana przez lekarzy;
• obfite krwawienie - wypływ ponad 500 ml krwi. Jest to stan zagrażający życiu, w którym pacjent wymaga hospitalizacji w trybie nagłym..

4. Mechanizm uszkodzenia

Wreszcie, zgodnie z mechanizmem uszkodzenia, krwawienie z nosa dzieli się na dwa typy - mechaniczne i spontaniczne. Typ mechaniczny jest dobrze znany każdemu - są to urazy, a także różne zabiegi chirurgiczne, np. Usuwanie migdałków. A w przypadku samoistnego krwawienia jego przyczyny są nieznane, a lekarze jeszcze się nie dowiedzieli..

Dodajemy tylko, że krew przez nos może wypływać z naczyń włosowatych, tętnic czy żył. W przypadku krwawienia z naczyń włosowatych obserwuje się najmniejszą utratę krwi, a przy uszkodzeniu tętnic - najbardziej intensywną.

Zapobieganie krwawieniom z nosa

Kiedy dziecko regularnie krwawi z nosa, krwawią dziąsła, a na ciele pojawiają się siniaki, dziecko powinno zostać pokazane laryngologowi. Specjalista zbada jamę nosową pod kątem polipów i innych nowotworów, a także przepisze szereg testów na liczbę płytek krwi i krzepnięcie krwi.

Aby ustalić przyczynę krwawienia z nosa, może być konieczna konsultacja z hematologiem, immunologiem, endokrynologiem lub onkologiem. Specjaliści przeprowadzą diagnostykę, ustalą dokładną przyczynę krwawienia i zalecą leczenie. W niektórych przypadkach, aby zapobiec krwawieniu u dorosłych i dzieci, można przepisać lek Ascorutin.

Aby wzmocnić błonę śluzową nosa, codziennie wykonuj specjalny masaż. Dla tego:

• postukaj w środek grzbietu nosa opuszkami palców wskazującego i środkowego;
• zatkać jedno nozdrze opuszką kciuka i obrócić. Następnie przejdź do drugiego nozdrza i powtórz ćwiczenie;
• stukaj palcami skrzydełka nosa. Musisz zacząć od lekkich ruchów, stopniowo zwiększając ciśnienie.

Każde ćwiczenie wykonuje się przez 2-3 minuty. Pod koniec gimnastyki nasmaruj błonę śluzową nosa wazeliną.

Gimnastyka oddechowa to kolejny cenny sposób na wzmocnienie błony śluzowej nosa. Aby to zrobić, weź kilka głębokich oddechów, wypuszczając mocno powietrze przez nos. Następnie zamknij jedno nozdrze i podczas wdechu zrób wydech przez wolny przewód nosowy. Po 10-15 wdechach i wydechach, zmień nozdrze i powtórz ćwiczenie dla drugiego kanału nosowego.

Regularnie płucz kanały nosowe roztworami soli morskiej, rumianku, jodu lub naparów ziołowych.

• staraj się dobrze odżywiać i odpoczywać;
• regularnie wietrzyć pomieszczenia i monitorować wilgotność, która powinna wynosić 60-70%;
• kontroluj swoje maluchy, upewniając się, że nie wpychają małych przedmiotów do nosów;
• specjalne rękawiczki - „odporne na zadrapania” można założyć na rączki niemowląt.

Większość epizodów krwawienia z nosa można rozwiązać samodzielnie w ciągu kilku minut. Jednak przy ciężkim, długotrwałym i często nawracającym krwawieniu nie można obejść się bez pomocy lekarzy. Pamiętaj o tym i bądź zdrowy!