Często występują krwawienia z nosa: przyczyny, leczenie, zapobieganie

Częste krwawienia z nosa to dość powszechny problem. Z tego czy innego powodu występuje u jednego na pięciu dorosłych. Wielu na początku się boi, a potem po prostu przestaje zwracać na to uwagę. I to na próżno, zwłaszcza jeśli prawie codziennie krwawi z nosa. Może to być objaw poważnego schorzenia, które nieleczone może prowadzić do wielu problemów..

Treść artykułu

Niebezpieczeństwo krwawienia z nosa

Krwawienie z nosa tylko na pierwszy rzut oka wydaje się nieszkodliwe. Jeśli duże naczynia w nosie są uszkodzone, utrata krwi może być tak duża, że ​​dochodzi do wstrząsu krwotocznego. Pierwsze oznaki ciężkiej utraty krwi to: osłabienie, bladość, zawroty głowy, nudności, hałas lub dzwonienie w uszach. Później osoba traci przytomność. Na szczęście rzadko się to zdarza..

Ale częste krwawienia z nosa niosą ze sobą inne ryzyko:

1. Przenikanie infekcji. Uszkodzone naczynia krwionośne, nawet te małe, są otwartą bramą dla patogennych mikroorganizmów, które w ten sposób dostają się do krwiobiegu i natychmiast rozprzestrzeniają się po całym organizmie.
2. Procesy zapalne. Po wykrwawieniu na powierzchni błon śluzowych tworzą się gęste strupy. Ich stała obecność wywołuje podrażnienia i stany zapalne delikatnych tkanek. Jeśli nie podejmiesz żadnych działań, z czasem błony śluzowe zanikają i przestają normalnie wykonywać swoje funkcje..
3. Stracony czas. Częste krwawienie może być oznaką różnych chorób i nie zawsze związanych z układem oddechowym. Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym większe są szanse, aby zapobiec jej dalszemu rozwojowi lub przejściu w stan przewlekły..

Dlatego w żadnym wypadku nie można zignorować faktu, że często pojawiają się krwawienia z nosa. Ale nie powinieneś też panikować z wyprzedzeniem. Przyczyny tego zjawiska są bardzo zróżnicowane i większość z nich można łatwo wyeliminować..

Przyczyny zewnętrzne

Okresowo, a nie systemowo, krew wypływa z nosa, zwykle z powodu niekorzystnego wpływu różnych czynników zewnętrznych. Głównym powodem w tym przypadku jest bliskość powierzchni błon śluzowych lub kruchość naczyń włosowatych. Wtedy wystarczy nawet lekkie podrażnienie lub ucisk, aby krew pojawiła się w nosie..

Większość naczyń włosowatych znajduje się po wewnętrznej stronie skrzydeł nosa i wewnętrznej przegrodzie nosa. Obszar ten nazywany jest strefą Kisselbacha i jeśli jest uszkodzony, pojawia się niewielkie krwawienie, które szybko ustaje, nawet jeśli nie zostaną podjęte żadne działania.

Podrażnienie błony śluzowej i pęknięcie naczyń włosowatych może wywołać:

• Powietrze jest zbyt suche. Przy niewystarczającej wilgotności w pomieszczeniu śluz w nosie gęstnieje, a wewnętrzna powierzchnia przewodów nosowych ulega zaskorupieniu. Podrażniają i drapią błony śluzowe. A jeśli spróbujesz je wyłowić, naczynia włosowate pękną i zacznie płynąć krew.
• Złe nawyki. Palenie prowadzi do przerzedzania, atrofii i procesów zwyrodnieniowych błony śluzowej nosa. Częste spożywanie alkoholu to chroniczne odurzenie organizmu, osłabiające obronę immunologiczną. Nałogowi palacze dosłownie każdego dnia mają krwawe strupy z nosa..
• Choroby zawodowe. Powodują częste krwawienia z nosa u osób dorosłych pracujących w niebezpiecznych branżach lub w złych warunkach pracy. Kaszel i katar z krwią to częsty problem wśród górników, pracowników budowlanych, pracowników przemysłu chemicznego i tekstylnego. Negatywnym czynnikiem jest stale zanieczyszczone powietrze, które powoduje stany zapalne i podrażnienia błon śluzowych.
• Pogoda. Nawet wśród lekarzy istnieje coś takiego jak meteowrażliwość. Dość duży odsetek ludzi słabo reaguje na nagłe zmiany ciśnienia atmosferycznego lub temperatury powietrza. Ich organizm reaguje skurczem naczyń krwionośnych. Bardzo często przy tym pękają naczynia włosowate, az nosa wypływa krew..
• Urazy nosa. Obejmuje to nie tylko uderzenia i złamania. Krwawienie z nosa może być spowodowane długotrwałym silnym ściskaniem (na przykład przez łuk źle dopasowanych okularów), uszkodzeniem błony śluzowej podczas oczyszczania nosa (palcem lub wacikiem). W przypadku poważnych obrażeń wskazana jest wizyta u lekarza, zwłaszcza jeśli krew mocno płynie.
• Wniknięcie ciała obcego. Może zranić lub poważnie zmiażdżyć błonę śluzową nosa i spowodować krwawienie. Próba samodzielnego usunięcia go z nosa w większości przypadków prowadzi tylko do zaostrzenia problemu, dlatego lepiej od razu skonsultować się z lekarzem.
• Substancje drażniące i alergeny. Ich ciągła ekspozycja prowadzi do trwałego podrażnienia i obrzęku błon śluzowych nosa. Ich powierzchnia jest rozluźniona, naczynia włosowate stają się niezabezpieczone, łatwo ulegają uszkodzeniu.

Może powodować częste krwawienia z nosa i nadużywanie chemii gospodarczej. Podczas czyszczenia nie tylko dostają się do dróg oddechowych, podrażniając je, ale również przez chwilę pozostają w powietrzu. Przy ich ciągłym stosowaniu błony śluzowe górnych dróg oddechowych są stale narażone na prawdziwy atak chemiczny..

Powody wewnętrzne

Przyczyny wewnętrzne, dla których często wiele krwawień z nosa u dorosłych to ciągły stres, przepracowanie i różne choroby przewlekłe. W rzeczywistości stres wywołuje również różne choroby, a systematyczne przepracowanie i brak snu prowadzi do dystonii wegetatywno-naczyniowej - zaburzenia psychosomatycznego charakteryzującego się znacznymi skokami ciśnienia krwi.

Inne choroby, które mogą być objawem krwawej strużki często wydostającej się z nosa to:

1. Wysokie ciśnienie krwi. Przy częstości powyżej 160/100 krwawienia z nosa prawie zawsze występują.
2. Zaburzenia krzepnięcia krwi. Wystarczy najmniejsze zadrapanie na błonie śluzowej nosa i stamtąd popłynie krew, którą trudno jest zatrzymać.
3. Zmiany poziomu hormonów. Odbijają się one między innymi na wskaźnikach krzepnięcia krwi i mogą je zmniejszać.
4. Choroby nosa i zatok: zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok, przewlekły nieżyt nosa.
5. Choroby sercowo-naczyniowe. Powodują zmiany zanikowe i kruchość naczyń krwionośnych, prowadzą do skoków ciśnienia krwi.
6. Niewydolność wątroby i nerek. Często towarzyszy mu obrzęk i wysokie ciśnienie krwi.
7. Onkologia i choroby autoimmunologiczne. Silnie osłabiają cały organizm, m.in. wpływając na stan układu sercowo-naczyniowego oraz odpornościowego.

Nie będzie możliwe pozbycie się krwawień z nosa, które mają przyczyny wewnętrzne, bez ustalenia dokładnej diagnozy. Będą powtarzane, aż choroba podstawowa znajdzie się co najmniej na etapie stabilnej remisji. W przeciwnym razie wszelkie inne środki będą tylko tymczasowe..

Dlatego jeśli krwawi z nosa co najmniej kilka razy w miesiącu, jest to już poważny powód, aby udać się do lekarza i poddać się elementarnemu badaniu diagnostycznemu..

Analizy krwi, moczu, kardiogramu i prześwietlenia są już wystarczające, aby ocenić ogólny stan osoby i stwierdzić, czy ma przewlekłe choroby. O reszcie decyduje lekarz w zależności od sytuacji..

Jak szybko zatrzymać krwawienie

Kiedy pojawiają się krwawienia z nosa, należy przede wszystkim zatrzymać krew, a dopiero potem znaleźć jej przyczyny. Prawidłowe działania pozwolą Ci to zrobić w ciągu zaledwie kilku minut. A niewłaściwe mogą prowadzić do tego, że krew będzie płynąć przez długi czas, a infekcja dostanie się do nosa..

Dlatego pamiętaj, czego nigdy nie powinieneś robić:

• odrzucenie głowy do tyłu, ponieważ spowoduje to przepływ krwi do gardła i może nasilić krwawienie;
• połykać krew, która dostała się do gardła - duża jej ilość może spowodować wzrost poziomu acetonu we krwi;
• wydmuchać nos - w ten sposób wydmuchiwane są już utworzone skrzepy krwi, które zatykają uszkodzone naczynia krwionośne;
• płukanie nosa wodą - to również wypłukuje skrzepy, ponadto w wodzie mogą znajdować się patogeny;
• mocno ściskać grzbiet nosa, szczególnie po kontuzji - złamany nos może zranić tkanki wewnętrzne i zwiększyć krwawienie.

Poprawne będzie zajęcie pozycji siedzącej i przechylenie głowy do przodu. Lekko uszczypnij nozdrza palcami i przytrzymaj przez 5-7 minut, oddychając w tym czasie spokojnie przez nos. Jeśli krew nadal kapie, delikatnie wytrzyj ją czystym papierem lub szmatką. Możesz nałożyć lód na grzbiet nosa (na kilka minut, nie dłużej) lub plastikową butelkę z zimną wodą.

Gdy po prawidłowo wykonanych czynnościach krew nadal płynie w strumieniu, oznacza to, że uszkodzone są nie naczynia włosowate, ale naczynia. Do przewodów nosowych należy wprowadzić sterylne waciki lub gaziki nasączone olejem z rokitnika zwyczajnego lub nadtlenkiem wodoru.

W przypadku, gdy krwawienie nie może zostać zatrzymane samodzielnie przez maksymalnie 20-30 minut, konieczne jest, aby dowiedzieć się, co jest nie tak z pomocą lekarza, ponieważ przyczyna może być bardzo poważna.

Środki zapobiegawcze

Środki zapobiegawcze zapobiegające częstym krwawieniom z nosa są proste. Być może dlatego wielu je zaniedbuje. I na próżno, ponieważ po drodze przywracają zdrowie i wzmacniają układ odpornościowy:

• rezygnacja ze złych nawyków wzmacnia obronę immunologiczną i pozwala błonom śluzowym w pełni przywrócić ich funkcje w ciągu zaledwie kilku miesięcy;
• pozytywne myślenie łagodzi silny stres lub pozwala znacznie łatwiej je znieść - bez skoków ciśnienia krwi i bezsennych nocy;
• prawidłowe odżywianie - dostarcza organizmowi wszystkich niezbędnych substancji, obniża poziom cholesterolu, reguluje procesy metaboliczne;
• aktywność fizyczna - umiarkowana, ale regularna, poprawia pracę układu sercowo-naczyniowego, zapobiega nadciśnieniu;
• zabiegi utwardzające, zwłaszcza wodne - trenują naczynia krwionośne, zachowując ich elastyczność, wzmacniają odporność, zmniejszają meteowrażliwość.

Chroni błonę śluzową nosa przed uszkodzeniem i prawidłowym stosowaniem leków. Nie znając dokładnie mechanizmu działania leków i samodzielnie przepisując sobie leczenie, można „zabić” odporność, sprowokować alergie, zaburzyć równowagę hormonalną.

Dlatego nie leczyć samemu nawet nawracających krwawień z nosa - konsultacja z lekarzem zabezpieczy Cię przed błędami i uchroni przed możliwymi powikłaniami..

Krwawienia z nosa (krwawienia z nosa)

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Wprowadzenie

Krwawienie z nosa i krwawienie z nosa to pojęcia ściśle powiązane, ale nie synonimy.

Krwawienie z nosa - krwawienie z naczyń jamy nosowej, zatok przynosowych, nosogardzieli z zaburzeniem integralności tych naczyń.

Krwawienie z nosa może wystąpić z naczyń znajdujących się w jamie czaszki, gdy górna ściana jamy nosowej jest uszkodzona. Źródłem krwawienia mogą być drogi oddechowe, przełyk i żołądek. W takich przypadkach krew może wpływać do jamy nosowej przez nosy (wewnętrzne otwory łączące jamę nosową z częścią ustną gardła) i wypływać.

Błona śluzowa nosa jest aktywnie ukrwiona: ma sieć, splot małych naczyń krwionośnych (naczynia włosowate). Częste krwawienia z nosa mogą być pierwszym objawem poważnej choroby. Ale u zdrowych ludzi mogą wystąpić krwawienia z nosa..

Krwawienie z nosa może wystąpić w każdym wieku. Takie sytuacje zdarzają się często - przede wszystkim wśród samoistnych krwawień. Od 3% do 10% osób przyjętych na oddział laryngologiczny to pacjenci z krwawieniami z nosa.

Przyczyny krwawienia z nosa

U dzieci

Błona śluzowa jamy nosowo-gardłowej i jamy nosowej u dzieci jest delikatna, łatwo ulegająca urazom. Dopływ krwi do błony śluzowej zapewniają odgałęzienia tętnicy szyjnej (jednego z największych naczyń). Najczęściej (w 90% przypadków) małe naczynia krwionośne krwawią w przednio-dolnej części przegrody nosowej, gdzie zlokalizowany jest splot naczyniówkowy powierzchowny - strefa krwawienia (strefa Kisselbacha).

W dzieciństwie, oprócz miejscowych i ogólnych przyczyn krwawienia z nosa, zewnętrzne.

Przyczyny zewnętrzne obejmują uszkodzenie naczyń błony śluzowej nosa:

• ciało obce (groszek, ołówek, guzik, detale zabawki);
• podczas dłubania w nosie.

Lokalne powody:

• uraz nosa (siniak lub złamanie);
• zanikowy nieżyt nosa;
• guzy w przewodach nosowych (angio-włókniaki, naczyniaki krwionośne, polipy);
• wysychanie błony śluzowej nosa, prowadzące do kruchości naczyń krwionośnych (w gorącym, niewentylowanym pomieszczeniu).

Typowe powody:

• choroby zakaźne (szkarlatyna, grypa, ARVI i inne);
• podwyższona temperatura ciała;
• choroby krwi z zaburzeniami układu krzepnięcia;
• choroby dziedziczne (hemofilia);
• podwyższone ciśnienie krwi lub wewnątrzczaszkowe;
• choroba wątroby;
• zmiany hormonalne;
• brak witamin w organizmie;
• aktywność fizyczna (na przykład sport);
• przegrzanie na słońcu, nagłe zmiany ciśnienia atmosferycznego.

U nastolatków

Lokalne i ogólne przyczyny krwawienia z nosa są takie same, jak u dzieci, ponieważ nastolatki są również dziećmi. Ale w tym wieku zmiany hormonalne w okresie dojrzewania mogą również stać się możliwą przyczyną krwawienia..

Krwawienia z nosa u młodzieży mogą być również związane ze wzrostem ciśnienia tętniczego lub wewnątrzczaszkowego na skutek nadmiernych obciążeń - psycho-emocjonalnych lub edukacyjnych. Innymi słowy, przepracowanie jest jedną z przyczyn krwawienia z nosa u nastolatków..

U dorosłych

Lokalne powody:

• uraz nosa;
• ostry i przewlekły (zanikowy) nieżyt nosa;
• skrzywienie przegrody nosowej;
• łagodne (polipy, naczyniaki krwionośne, naczyniakowłókniaki) i złośliwe guzy w jamie nosowej;
• oparzenia (termiczne, chemiczne, radiacyjne);
• interwencja chirurgiczna lub manipulacje medyczne (nakłucie zatok przynosowych, intubacja nosowo-żołądkowa, endoskopia i inne);
• ciała obce (na przykład kolczyki);
• zły nawyk (dłubanie w nosie).

Typowe powody są również dość zróżnicowane:

• patologia układu sercowo-naczyniowego (wady serca, anomalia naczyniowa ze zwiększonym ciśnieniem w naczyniach szyi i głowy, nadciśnienie, miażdżyca naczyń);
• zaburzenia krzepnięcia krwi, choroby krwi (białaczka), skaza krwotoczna;
• brak witamin C i K, brak wapnia w organizmie;
• podwyższona temperatura ciała (z chorobami zakaźnymi, przegrzaniem itp.);
• stany patologiczne w wyniku nagłych zmian ciśnienia (u nurków, pilotów, wspinaczy);
• zaburzenia równowagi hormonalnej (menopauza, ciąża);
• choroby nerek, wątroby w fazie dekompensacji;
• wrodzona patologia (hemofilia, choroba Randu-Oslera);
• przyjmowanie leków zapobiegających krzepnięciu krwi (heparyna, warfaryna, pentosan, aspiryna).

Krwawienie z nosa u osób zdrowych może być wywołane znacznym wysiłkiem fizycznym lub stresującymi sytuacjami. Przyczyną może być długotrwałe wdychanie mroźnego lub suchego powietrza, które powoduje wysuszenie błon śluzowych i kruchość naczyń krwionośnych..

U zdrowych osób krwawienie z nosa może również wystąpić po dłuższej ekspozycji na słońce (zwanej udarem słonecznym). Jednocześnie odnotowuje się również osłabienie, szum w uszach, bóle głowy, a czasem utratę przytomności..

Krwawienia z nosa u osób zdrowych nie są obfite, krótkotrwałe, zwykle ustępują same.

U osób starszych

Możliwe przyczyny krwawienia z nosa na starość - wszystkie wymienione dla dorosłych, z pewnymi niuansami.

Cechą charakterystyczną tego wieku jest to, że naczynia w tylnych częściach jamy nosowej tracą elastyczność, a „tylne” krwawienie może wystąpić, gdy krew spłynie do gardła, a znaczna utrata krwi może stać się niewidoczna. Takie krwawienie może nawet zagrażać życiu..

W starszym wieku krwawienia z nosa występują częściej niż u osób młodych, co może wiązać się z zanikowym nieżytem nosa. Są szczególnie częste u starszych kobiet, ponieważ w okresie menopauzy dochodzi do zmarszczek i wysychania błony śluzowej nosa, zwiększona kruchość ściany naczyniowej.

Nadciśnienie tętnicze jest bardzo częstą przyczyną krwawień z nosa u osób starszych. W przypadku tej choroby krwawienia z nosa mogą wystąpić z różnych powodów: przy znacznym wysiłku fizycznym, przy przegrzaniu, przy zmianach ciśnienia atmosferycznego, podczas kryzysu nadciśnieniowego.

Ponadto w podeszłym wieku pacjenci częściej przyjmują leki, które mogą przyczyniać się do krwawienia (aspiryna, naprosin, ibuprofen, tolektyna i inne).

U kobiet w ciąży

Przyczyny krwawienia z nosa u kobiet w ciąży mogą być różne..

W pierwszym trymestrze ciąży krwawienia z nosa są związane ze zmianami hormonalnymi w organizmie kobiety. Wzrost liczby żeńskich hormonów płciowych sprzyja gromadzeniu się płynu między komórkami błony śluzowej nosa. Przy braku kataru występuje uczucie zatkanego nosa. Naczynia krwionośne przepełniają się krwią, stają się kruche. Wąchanie nasila się w pozycji leżącej lub podczas ćwiczeń. A w gorącym, suchym pomieszczeniu, aby ułatwić oddychanie, kobieta jest zmuszona używać kropli.

Stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne (Naphthyzin, Pharmazolin i inne) powoduje suchość błony śluzowej i suchy nieżyt nosa. Objawia się nawracającym porannym krwawieniem, nawet po zdmuchnięciu światła. W tym przypadku bardziej dopuszczalne są krople soli fizjologicznej. Długotrwałe wdychanie mroźnego, suchego powietrza powoduje również wysuszenie błony śluzowej nosa i przyczynia się do krwawienia..

W drugim i trzecim trymestrze ciąży krwawienie może być spowodowane:

• Brak witamin w organizmie kobiety w ciąży, ponieważ rosnący płód również potrzebuje witamin. Z powodu niedoboru witamin rozwija się zwiększona kruchość naczyń włosowatych.
• Podwyższone ciśnienie krwi; to nie tylko przyczynia się do krwawień z nosa, ale może również prowadzić do niedostatecznego zaopatrzenia płodu w tlen (niedotlenienie płodu) i do niedotlenienia składników odżywczych. Konsekwencją tego jest opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu..
• Zwiększony stres układu sercowo-naczyniowego związany ze zwiększonym przepływem krwi w organizmie matki w celu zapewnienia płodu składników odżywczych.
• Zmiany w układzie krzepnięcia krwi.

Obfite krwawienia z nosa, szybko ustępujące i występujące nie częściej niż 1 raz w tygodniu, nie są niebezpieczne, ale należy je zgłosić lekarzowi. Jest to konieczne, aby wykluczyć te warunki, które mogą zaszkodzić zdrowiu kobiety w ciąży lub płodu..

Objawy krwawienia z nosa

Bezpośrednim objawem krwawienia z nosa jest krew wypływająca z nozdrzy lub krew spływająca z tyłu gardła (widoczna podczas badania gardła wziernikiem nosowo-gardłowym).

Manifestacje ostrej utraty krwi zależą od intensywności i lokalizacji krwawienia, wielkości utraty krwi, płci, wieku i ogólnego stanu pacjenta..

Lokalizacja rozróżnia krwawienia z nosa „z przodu” i „z tyłu”.

Krwawienie „przednie” występuje w 90–95% przypadków i pochodzi z naczyń przegrody nosowej. Z reguły krwawienie „z przodu”, nie obfite, nie zagrażające życiu, może ustąpić samoistnie lub za pomocą prostych środków medycznych.

Krwawienie „tylne” występuje w przypadku uszkodzenia dużych naczyń, objętość utraconej krwi może gwałtownie wzrosnąć i stanowić zagrożenie dla życia. Zatrzymanie wymaga specjalnej pomocy medycznej.

Stopień utraty krwi dzieli się na nieznaczny, łagodny, umiarkowany i ciężki.

Z niewielkim stopniem - objętość utraty krwi od kilku kropli do kilkudziesięciu mililitrów. Zwykle nie towarzyszą im inne objawy. Osoby o niestabilnej psychice i dzieci mogą mieć objawy psycho-emocjonalne (histeria, omdlenia).

Przy łagodnym stopniu utrata krwi wynosi 500-700 ml u osoby dorosłej lub 10-12% całkowitej objętości krwi. Objawia się następującymi objawami: szum w uszach, osłabienie, zawroty głowy, migotanie much przed oczami, pragnienie, kołatanie serca, bladość skóry i błon śluzowych.

Przy średnim stopniu - utrata krwi wynosi 1000-1400 ml u osoby dorosłej lub 15-20% całkowitej objętości krwi. Oprócz powyższych objawów dochodzi do przyspieszenia akcji serca, duszności, spadku ciśnienia krwi, sine warg, paznokci.

W ciężkich przypadkach (utrata krwi powyżej 20% całkowitej objętości krwi) dochodzi do wstrząsu krwotocznego: puls jest bardzo częsty, słabe wypełnienie (tętno „nitkowate”), gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zaburzenia świadomości.

Przyczyny i objawy krwawienia z nosa - wideo

Ciężkie, częste, obfite krwawienia z nosa

Krwawienie z nosa jest uważane za ciężkie lub obfite, w którym utrata krwi dziennie przekracza 200 ml (może osiągnąć 1 litr lub więcej). Takie krwawienie jest realnym zagrożeniem dla życia..

U osłabionych pacjentów i dzieci wypływająca krew nie zawsze odpowiada rzeczywistej utracie krwi, ponieważ część krwi może zostać połknięta. W takim przypadku mogą pojawić się wymioty z krwią i czarnym kałem..

Ciężka utrata krwi objawia się klinicznie przyspieszeniem akcji serca, obniżeniem ciśnienia krwi, pragnieniem, zawrotami głowy, bladością skóry i błon śluzowych.

• Najczęściej ciężkie krwawienie występuje w ciężkich urazach z uszkodzeniem gałęzi tętnicy szyjnej. Takie krwawienie jest często nie tylko obfite, ale także nawracające. Ponadto krwawienie może nawrócić (powtórzyć się) w ciągu kilku dni (lub nawet tygodni). Nawracające krwawienia mogą prowadzić do zaburzeń psychicznych: utraty orientacji w miejscu i czasie, niepokoju, lęku panicznego. Wynika to z niedotlenienia (niedostatecznego zaopatrzenia w tlen) mózgu.
• Nadmiernie wysokie ciśnienie krwi jest częstą przyczyną ciężkich krwawień z nosa..
• Obfite i częste krwawienia z nosa, połączone z powstawaniem siniaków, krwawienia z dziąseł, mogą wskazywać na zaburzenia krzepnięcia. Takie objawy można zaobserwować w przypadku białaczki, skazy krwotocznej, hemofilii (dziedziczna patologia u mężczyzn), marskości wątroby.
• Częste krwawienia z nosa mogą być pierwszym objawem złośliwego lub łagodnego nowotworu.

Pacjenci wymagają dokładnego zbadania i leczenia. Nie wahaj się przed wizytą u lekarza z ciężkimi, częstymi krwawieniami z nosa.

Nocne krwawienia z nosa

Przyczyny nocnych krwawień z nosa mogą być różne iw wielu przypadkach wcale nie są nieszkodliwe. Istnieją następujące przyczyny krwawienia w nocy:
1. Uszkodzenie ściany naczynia w wyniku urazu lub choroby. Możliwe jest uszkodzenie naczyń błony śluzowej nosa przez szorstkie dmuchanie lub dłubanie w nosie. Zranione naczynia krwionośne mogą zacząć krwawić w nocy..
2. Zmiany w składzie krwi lub zwiększona przepuszczalność ściany naczynia.
3. Podwyższone ciśnienie śródczaszkowe lub ciśnienie krwi.
4. Zastój żylny w zatokach mózgowych może również prowadzić do nocnych krwawień z nosa..
5. Spać w gorącym, niewentylowanym pomieszczeniu.
6. Zmiana ciśnienia atmosferycznego.
7. Zaburzenia w układzie krzepnięcia krwi.

W każdym razie nie należy ignorować wizyty u lekarza i badania w celu wyjaśnienia przyczyny nocnego krwawienia..

Krwawienie z nosa rano

Nawracające krwawienia z nosa

Jeśli krwawienia z nosa były sporadyczne i nie obfite, to przyczyna ich wystąpienia jest łatwiejsza do ustalenia i nie powoduje dużego podniecenia u osoby. Powtarzające się (powtarzające się) krwawienia z nosa są alarmujące. nie można przewidzieć, kiedy zacznie się krwawienie, jak długo będzie trwało.

Przyczyny krwawienia z nosa są liczne. Nawracające krwawienia z nosa mogą być spowodowane czynnikami ogólnymi i lokalnymi, a częściej połączeniem obu..

Czynniki miejscowe obejmują choroby błony śluzowej nosa (suchy nieżyt nosa, zanikowy nieżyt nosa), łagodne nowotwory naczyniowe (angiofibroma, hemangioma), nowotwory złośliwe i inne czynniki.

Najczęstsze przyczyny to zaburzenia układu krzepnięcia krwi, nadciśnienie, choroby ogólnoustrojowe (zapalenie naczyń, trombocytopenia, białaczka itp.).

W przypadku nawracających krwawień z nosa konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań i konsultacji specjalistów w celu wyjaśnienia diagnozy, przyczyny krwawienia.

Istnieje wiele środków zapobiegających nawrotom krwawienia:

• po zatrzymaniu krwawienia nie należy wydmuchiwać nosa ani nawet go dotykać;
• po zatrzymaniu krwawienia użyj roztworów soli zakupionych w aptece do nawilżenia błony śluzowej nosa; w tym celu można również użyć żelu wazelinowego;
• kontrolować wilgotność w pomieszczeniu i w razie potrzeby używać nawilżaczy;
• jeśli potrzebujesz stałego lub częstego stosowania aspiryny lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych, omów z lekarzem możliwość zmiany na acetaminofen.

Co zrobić z krwawieniami z nosa (leczenie w nagłych wypadkach)

Pierwsza pomoc w przypadku krwawień z nosa - wideo

Pomoc dziecku z krwawieniami z nosa

Przede wszystkim musisz uspokoić dziecko, usiąść i zaproponować przechylenie głowy do przodu. Jeśli przyczyną krwawienia jest przegrzanie na słońcu, przenieś je do chłodnego, dobrze wentylowanego miejsca. Możesz również położyć dziecko, ale z podniesionym wezgłowiem łóżka lub górną połową ciała.

Umieść woreczek z lodem lub szmatkę namoczoną w zimnej wodzie w okolicy nosa. Nakładaj na zimno na tył głowy. Jednocześnie utrzymuj stopy w cieple.

Dociśnij skrzydełko nosa do przegrody nosowej na 5-10 minut.

Wskazane jest, aby dziecko wdychało powietrze przez nos i wydychało powietrze przez usta..

Do kanału nosowego można wprowadzić niewielki wacik nasączony 3% roztworem nadtlenku wodoru. Zamiast nadtlenku wodoru można użyć kropli do nosa (Sanorin, Otrivin, Naphtizin, Galazolin, Tizin).

Jeśli zatrzymanie krwawienia nie było możliwe w ciągu 20-30 minut, należy wezwać pogotowie ratunkowe lub skontaktować się z lekarzem laryngologiem.

Jeśli przyczyną krwawienia było wniknięcie obcego ciała do jamy nosowej dziecka, nie należy próbować go usuwać samodzielnie. Ciało obce może przedostać się do dróg oddechowych i spowodować uduszenie. Musisz natychmiast wezwać karetkę lub skontaktować się z lekarzem laryngologiem.

Należy również skonsultować się z lekarzem laryngologiem w przypadku urazu nosa z rozwojem obrzęku i naruszeniem konfiguracji nosa.

Po zatrzymaniu krwawienia zaleca się położyć na pół godziny. W ciągu dnia nie należy dopuszczać do wysiłku fizycznego i wydmuchiwania nosa, aby uniknąć ponownego krwawienia. Konieczne jest wyjaśnienie dziecku niedopuszczalności dłubania w nosie.

Leczenie krwawień z nosa

Terapia lekowa

Leki są jednym z głównych kroków pomagających w krwawieniu, niezależnie od przyczyny.

Takie leki, jak etamsylan sodu (Ditsinon), kwas aminokapronowy (epsilon), Vikasol, preparaty wapniowe, Amben są dość skuteczne i szeroko stosowane. Nieco rzadziej używane są Adrokson, Exatsil, Gumbiks.

Dicinone można stosować zarówno w postaci zastrzyków, jak iw postaci tabletek. Jest to lek o szybkim działaniu hemostatycznym. Może być używany przez długi czas (w razie potrzeby).

Kwas aminokapronowy podaje się dożylnie. Dobry efekt hemostatyczny można również uzyskać wprowadzając do nosa kwas aminokapronowy w postaci kropli. Dożylnie podaje się również chlorek wapnia i glukonian wapnia.

Vikasol nasila działanie powyższych leków, efekt wywiera 12-24 godziny po podaniu. Jest szczególnie wskazany do krwawień na tle marskości wątroby. Nakłada się w ciągu 3-4 dni. Jeśli konieczne jest dłuższe stosowanie, przepisuje się go z przerwą 2-3 dni..

Aby zmniejszyć kruchość i przepuszczalność ściany naczyniowej, Ascorutin przepisuje się 1 tabletkę 2 razy dziennie po posiłkach.

Jad niektórych węży zwiększa krzepliwość krwi. Dlatego w niektórych przypadkach w leczeniu krwawień Vipraxin jest przepisywany śródskórnie zgodnie ze schematem.

W przypadku obfitych nawracających krwawień dodatkowo przepisuje się preparaty krwi: krioprecypitat, masę płytkową, świeżo mrożone osocze. Aby uzupełnić objętość krwi, dożylnie wstrzykuje się płyny zastępujące krew, fizjologiczny roztwór chlorku sodu.

Jeśli przyczyną krwawienia było nadciśnienie, ważnym etapem leczenia jest wyznaczenie leków obniżających ciśnienie do normalnych wartości. W tym celu przepisywane są szybko działające leki (Corinfar, Nifedipine, Clonidine), zastrzyki z siarczanu magnezu, dibazol. Możesz również użyć pentaminy, benzoheksonium w małych dawkach domięśniowo lub podskórnie.

Służy do zatrzymywania krwawień z nosa i leków biologicznych. Miejscowe stosowanie osocza krwi: tampony zwilżyć nim przed wprowadzeniem do jamy nosowej. Szeroko stosuje się gąbkę hemostatyczną, film fibrynowy, biologiczny wacik antyseptyczny (BAP). Leki te są wytwarzane z suchego osocza krwi. Tampony można zwilżyć preparatem Vivicol (z krwi cytrynianowej) przed wstrzyknięciem..

Preparaty biologiczne są szczególnie skuteczne w przypadku krwawień rozwijających się przy różnych skazach krwotocznych (krwotoczne zapalenie naczyń, hemofilia, choroba Werlhofa itp.), Przy białaczce, marskości wątroby.

W przypadku obfitych pourazowych krwawień z nosa stosuje się Kontrikal, Trasilol. Leki te zapobiegają tworzeniu się zakrzepów wewnątrznaczyniowych.

Kauteryzacja błony śluzowej nosa

Kauteryzację (koagulację) błony śluzowej nosa przeprowadza się w przypadkach, gdy źródłem krwawienia są małe naczynia przedniej przegrody nosowej. Ta metoda leczenia jest wskazana w przypadku nawracających krwawień z nosa oraz przy braku efektu leczenia..

Moksybustię można przeprowadzić na różne sposoby: elektrycznością (elektrokoagulacja), laserem (koagulacja laserowa), kwasem trójchlorooctowym lub ciekłym azotem (kriodestrukcja), ultradźwiękami (dezintegracja ultradźwiękowa).

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Aby to zrobić, nasmaruj błonę śluzową nosa 3-5% roztworem kokainy z adrenaliną. Przed kauteryzacją usuń krew, określ dokładne miejsce krwawienia i szybko ją kauteryzuj.

Terapia tlenowa

Aby zatrzymać krwawienie z nosa, stosuje się również tlenoterapię - oddychanie tlenem przez nos z poduszki tlenowej. Pacjent powinien oddychać spokojnie i równomiernie. Krwawienie ustaje dość szybko.

Skuteczniejsze jest wstrzyknięcie nawilżonego tlenu przez cewnik do nosa lub ust pacjenta. Zabieg trwa 5-10 minut. i powtarza się 2-3 razy w ciągu godziny. W ciężkich przypadkach tlenoterapię stosuje się 5-6 razy dziennie..

Tamponada nosa

Występuje przednia i tylna tamponada jamy nosowej. Tamponadę nosową wykonuje wyłącznie lekarz. Tamponadę można wykonać gazikami lub gąbką hemostatyczną.

Tamponadę przednią stosuje się, jeśli proste metody zatrzymania krwawienia nie przyniosą efektu w ciągu 15 minut.

Do jego wykonania przygotowuje się wąskie (do 2 cm), długie (do 60 cm) paski z bandaża, z którego wykonany jest tampon. Tampon zwilża się pastą hemostatyczną (lub w przypadku jej braku olejem wazelinowym).

Za pomocą pęsety łokciowej i lusterka nosowego jama nosowa jest szczelnie wypełniona, zaczynając od głębokich odcinków. Zwykle stosuje się 2-3 takie tampony (czyli bandaż do 1,5 m). Jeśli krwawienie występuje z obu połówek nosa, tamponadę i drugą połowę nosa wykonuje się sekwencyjnie.

Następnie ocenia się konsystencję tamponady. Jeśli nie ma zewnętrznego krwawienia lub kapania z tyłu gardła, tamponada jest skuteczna. Zastosuj bandaż procy.

Prawidłowo przeprowadzona tamponada przednia pozwala na zatrzymanie krwawienia z przednich odcinków przegrody nosowej, a nawet w wielu przypadkach krwawienia ze źródeł „tylnych”.

Jeśli po przedniej tamponadzie okaże się, że krew spływa po tylnej ścianie gardła, wykonuje się tylną tamponadę jamy nosowej.

Wykonywany jest przez otolaryngologa (lekarza laryngologa) przy użyciu specjalnych tamponów.

Usunięcie tamponów przeprowadza się bardzo ostrożnie drugiego dnia po tamponadzie przedniej i 7-9 dni po tamponadzie tylnej. Tampony wstępne moczy się obficie w 3% roztworze nadtlenku wodoru.

Czasami zamiast gazików stosuje się waciki pneumatyczne lub lateksowe.

Wadami tamponady są: bolesność zabiegu wprowadzenia i usunięcia tamponu, uraz błony śluzowej, możliwość ponownego krwawienia. Tampony szybko nasiąkają śluzem, krwią, a tym samym stwarzają warunki do namnażania się mikroorganizmów.

Aby przezwyciężyć te niedogodności, tampony przed podaniem zwilża się płynami antyseptycznymi (dioksydyna, jodoform, roztwór antybiotyku) oprócz roztworów hemostatycznych (hemostatycznych). Z roztworów hemostatycznych, oprócz kwasu aminokapronowego, stosuje się Feracril, Caprofer. Ferakryl działa szybko, ma również wyraźne działanie antyseptyczne (przeciwbakteryjne) i umiarkowanie wyraźne działanie przeciwbólowe.

Chirurgiczne metody zatrzymywania krwawień z nosa

W przypadku braku efektu moksybucji i tamponady można zastosować chirurgiczne metody leczenia. Istnieje wiele technik chirurgicznych..

Lekkie zabiegi chirurgiczne: wprowadzenie 0,5% roztworu noworodiny lub 0,5-1% roztworu dichlorowodorku chininy na krwawiące miejsce pod błoną śluzową przegrody nosowej; nacięcia błony śluzowej bez złuszczania lub ze złuszczaniem; podśluzówkowe usunięcie przegrody nosowej; łyżeczkowanie narośli naczyniowych (granulacja).

W przypadku ciężkiego nawracającego krwawienia z tylnych części nosa (na przykład z chorobą Randu-Oslera) stosuje się poważniejsze interwencje chirurgiczne: podwiązanie naczyń krwionośnych (zewnętrzne lub, w rzadszych przypadkach, tętnica szyjna wewnętrzna, a nawet wspólna).

W przypadku obfitych nawracających krwawień stosuje się również dermoplastykę nosa: usuwa się błonę śluzową przednich odcinków jamy nosowej i zastępuje płatem skórnym z okolic ucha.

Autor: Pashkov M.K. Koordynator projektów merytorycznych.

Zastanów się, jakie są przyczyny krwawienia z nosa u dorosłych

Krwawienie z nosa, które nosi naukową nazwę krwawienie z nosa, jest dość powszechną patologią, z którą każdy dorosły spotkał się przynajmniej raz w życiu. Charakteryzuje się wypływem krwi z nosa, co następuje z powodu pęknięcia naczyń krwionośnych. Zdarza się, że utrata krwi jest tak duża, że ​​stanowi zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia pacjenta. Błona śluzowa nosa jest bardzo cienka i ma bardzo dużą liczbę naczyń krwionośnych. Z reguły, gdy są uszkodzone, krew wypływa z nozdrzy (lub jednego nozdrza), ale zdarza się, że zawartość naczyń dostaje się do krtani.

Powody

Eksperci odwołują się do czynników lokalnych:

• zewnętrzne lub wewnętrzne urazy nosa;
• obecność ciała obcego w jamie nosowej;
• choroby zapalne, takie jak ARVI, zapalenie zatok, nieżyt nosa, zapalenie zatok;
• nieprawidłowy rozwój układu naczyniowego jamy nosowej;
• stosowanie leków przez inhalację;
• choroby onkologiczne nosa;
• niska wilgotność powietrza, którą pacjent wdycha przez długi czas;
• zastosowanie donosowego cewnika tlenowego, który wysusza błonę śluzową;
• częste stosowanie niektórych leków w postaci aerozolu do nosa;
• interwencja chirurgiczna.

Czynniki systemowe obejmują:

• reakcje alergiczne;
• nadciśnienie;
• zwiększona aktywność fizyczna;
• słońce lub udar cieplny;
• przeziębienia;
• skutki uboczne niektórych leków;
• częste spożywanie alkoholu i napojów alkoholowych, które powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych w jamie nosowej;
• choroby układu krążenia;
• patolodzy wątroby;
• niewydolność serca;
• ciężkie patologie zakaźne, w których występuje wzrost przepuszczalności naczyń;
• niektóre choroby dziedziczne;
• działalność zawodowa związana z nagłymi skokami ciśnienia (nurkowie, wspinacze, okręty podwodne);
• zaburzenia hormonalne, na przykład podczas ciąży.

Film o przyczynach krwawienia z nosa

Przyczyny u osób starszych

Wynika to ze zmian związanych z wiekiem w błonie śluzowej nosa - staje się ona znacznie bardziej sucha i cieńsza. Jednocześnie funkcje skurczu naczyń są znacznie słabsze niż w młodszym wieku. W ponad 80% przypadków osób starszych kierowanych do specjalisty diagnozuje się zaburzenia w układzie hemostatycznym.

Ponadto u pacjentów w podeszłym wieku występuje ostry postęp nadciśnienia, w którym delikatne naczynia nosowe nie są w stanie wytrzymać ciśnienia krwi i pęknięcia. W przypadkach, gdy osoby starsze wraz z objawami nadciśnienia tętniczego otwierają się krwawienia z nosa, bardzo ważne jest, aby zwrócić się o pilną pomoc do lekarzy, ponieważ taka sytuacja sugeruje, że nadciśnienie osiągnęło swój szczyt.

Powody, dla których krwawienie występuje tylko z jednego nozdrza

Następujące przyczyny przyczyniają się do wystąpienia przepływu krwi z jednego nozdrza:

• skrzywienie przegrody nosowej;
• uszkodzenie naczyń nosowych;
• obecność ciała obcego w przewodzie nosowym;
• obecność łagodnego lub złośliwego nowotworu w nozdrzu.

Klasyfikacja

Krwawienie z nosa u dorosłych klasyfikuje się według różnych kryteriów: lokalizacja, częstość objawów, mechanizm pojawiania się; według rodzaju uszkodzenia naczyń, objętości utraty krwi.

• W zależności od lokalizacji rozróżnia się następujące formy krwawienia z jamy nosowej:

przedni, który pochodzi z przednich części jamy nosowej. Ta forma krwawienia z nosa występuje najczęściej, nie zagraża życiu pacjenta i ustępuje samoistnie lub po pewnych manipulacjach;

tylny, którego ognisko znajduje się w tylnych częściach jamy nosowej. To krwawienie często wymaga pomocy lekarskiej. Ta forma patologii charakteryzuje się częściowym wnikaniem krwi do gardła i wyciekiem z nosa..

jednostronny, w którym krew wypływa tylko z jednego nozdrza;

obustronne, w których krew wypływa z obu nozdrzy.

• Zgodnie z częstotliwością manifestacji istnieją:

nawracające, które powtarzają się okresowo;

sporadyczne, występujące rzadko lub jednorazowo.

• Zgodnie z mechanizmem występowania krwawienia z nosa dzieli się na:

kapilara (jeśli uszkodzone są małe powierzchowne naczynia);

żylny (z pęknięciem żył jamy nosowej);

tętnicze (przez uszkodzenie dużych tętnic).

• W zależności od objętości utraty krwi podczas krwawienia z nosa istnieją:

niewielkie krwawienie, objętość krwi, która nie przekracza 70-100 ml;

umiarkowane, ilość wydzielanej krwi, która wynosi 100-200 ml;

masywny, z utratą krwi ponad 200 ml;

obfite - krwawienie porcjowane 200-300 ml lub pojedyncze, w którym pacjent traci ponad 500 ml krwi. Stan wymaga natychmiastowego leczenia!

Oferujemy obejrzenie filmu o przyczynach krwawienia z nosa, a także o szczegółach tego stanu

Obraz kliniczny

Krwawienie z przedniego nosa definiuje się jako krwawienie z nozdrzy (lub jednego nozdrza) w postaci strużek lub kropli.

W przypadku krwawienia tylnego u dorosłych mogą nie występować wyraźne objawy. Często krew przepływa przez gardło, powodując następujące objawy:

• uczucie nudności;
• wymioty krwawej masy;
• krwioplucie;
• zmiany koloru i konsystencji stolca (kał staje się czarny i konsystencją przypomina smołę).

Obraz kliniczny tego stanu zależy od ilości utraconej krwi. Przy niewielkim krwawieniu ogólny stan pacjenta pozostaje stabilny. W przypadku długotrwałego umiarkowanego, a także masywnego krwawienia, pacjenci mają następujące objawy:

• ogólne osłabienie, zmęczenie;
• obce dźwięki w uszach, przekrwienie ucha;
• pojawienie się plam i much przed oczami;
• uczucie pragnienia;
• bóle głowy i zawroty głowy;
• zwiększone tętno;
• nabycie bladej skóry, bladości błon śluzowych;
• niewielka duszność.

W przypadku obfitego krwawienia u dorosłych odnotowuje się:

• trochę letargu i innych zaburzeń świadomości;
• arytmia, tachykardia;
• puls jest nitkowaty;
• spadek ciśnienia krwi;
• zmniejszona objętość lub całkowity brak moczu.

Ważne: obfite krwawienie wymaga pilnego leczenia, gdyż stanowi zagrożenie dla życia pacjenta.

Diagnostyka

Aby przepisać niezbędne leczenie krwawień z nosa, konieczne jest przeprowadzenie pełnej diagnozy. Rozpoznanie krwawienia z nosa polega na ustaleniu przyczyny patologii i obejmuje:

• zbiór wywiadu;
• badanie zewnętrzne pacjenta;
• badanie jamy nosowej pacjenta;
• badanie gardła i nosogardzieli.

W niektórych przypadkach przeprowadza się diagnostykę różnicową, aby wykluczyć (lub wykryć) ogniska krwawienia zlokalizowane w innych narządach (płuca, żołądek, przełyk). W takich przypadkach krew może dostać się do jamy nosowej, wypływając z niej z nozdrzy..

Ważne: tylko specjalista zajmuje się diagnostyką i leczeniem takiego stanu..

Pierwsza pomoc

Podczas krwawienia z jamy nosowej należy podjąć następujące środki:

1. Uspokój się lub uspokój ofiarę. Głębokie oddychanie może pomóc radzić sobie z lękiem. Pomaga to zmniejszyć nadmierne podniecenie emocjonalne i zapobiega kołataniu serca i skokom ciśnienia krwi, które mogą tylko zaostrzyć sytuację..
2. Usiądź lub usiądź osobę, która krwawi w wygodnej pozycji, z głową lekko pochyloną do przodu, aby krew wypływała bez przeszkód.
3. Przyciśnij nozdrza, z którego wypływa krew, palcem dłoni do przegrody nosa na kilka minut. Przyczynia się to do powstania skrzepu krwi w miejscu pęknięcia naczynia..
4. Wkropić do nosa 6-7 kropli leków zwężających naczynia krwionośne, na przykład naftyzynę, glazolinę itp..
5. Wlej 8-10 kropli nadtlenku wodoru (3%) do każdego nozdrza.
6. Nałóż zimny kompres na nos (możesz użyć lodu z lodówki lub szmatki nasączonej zimną wodą). Wytrzymaj kompres przez 10-15 minut, a następnie zrób sobie przerwę na 3-4 minuty. Powtórz procedurę 2-3 razy.
7. Eksperci zalecają zanurzanie dłoni w zimnej wodzie, a stopy w ciepłej wodzie podczas otwierania krwawienia z nosa. Ta manipulacja pomaga szybko zwęzić naczynia krwionośne, a zatem zatrzymać przepływ krwi..

Czego absolutnie nie da się zrobić?

Niektórzy ludzie w obliczu krwawienia z nosa popełniają szereg błędów, które mogą prowadzić do poważnych komplikacji. Oprócz pomysłów na to, co należy zrobić, ważne jest, aby wiedzieć, co należy zrobić, jest surowo zabronione. Więc NIE MOŻESZ:

• zająć pozycję poziomą. W tym przypadku krew dostaje się do głowy, co prowadzi do zwiększenia intensywności krwawienia;
• odrzuć głowę do tyłu. W takim przypadku krew dostaje się do dróg oddechowych, co może prowadzić do wymiotów. Ponadto wydzieliny krwi mogą dostać się do oskrzeli, co spowoduje kaszel, a tym samym gwałtowny wzrost ciśnienia. Ponadto odrzucenie głowy do tyłu prowadzi do szczypania żył, wzrostu ciśnienia krwi;
• wydmuchaj nos. To działanie zapobiega zakrzepicy na uszkodzonym naczyniu;
• samodzielnie próbuj usunąć obce ciało z jamy nosowej (jeśli spowodowało to krwawienie). W takim przypadku niewłaściwe działanie może doprowadzić do przedostania się przedmiotu do układu oddechowego..

Gdy potrzebna jest pomoc medyczna?

W niektórych sytuacjach konieczne jest wezwanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Karetkę należy natychmiast wezwać w następujących przypadkach;

• krwawienie jest spowodowane urazem nosa lub głowy;
• krwawienie jest przedłużone i nie zatrzymuje się przy pierwszej pomocy;
• odnotowuje się obfitą utratę krwi;
• występuje zaostrzenie patologii nerek lub wątroby;
• następuje gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia pacjenta, objawiające się ogólnym złym samopoczuciem, bladością, zawrotami głowy, omdleniem.

Szczegółowy i interesujący materiał o możliwym leczeniu krwawień z nosa

Komplikacje

Niewielkie krwawienie podczas krwawienia z nosa z reguły nie prowadzi do powikłań i nie ma negatywnych konsekwencji.

Masywne krwawienia z nosa mogą być komplikowane przez zwiększoną utratę krwi i zaburzenia czynnościowe narządów wewnętrznych, w tym wstrząs krwotoczny - stan objawiający się dezorientacją lub ospałością przytomności, spadkiem ciśnienia krwi, nitkowatym pulsem, tachykardią.

Krwawienie z jamy nosowej to stan, który może być objawem poważnego i niebezpiecznego stanu zdrowia.

Częste przypadki krwawienia z nosa, a także obfita utrata krwi wymagają pilnej konsultacji ze specjalistą, szczegółowej diagnostyki i odpowiedniego leczenia..

Przyczyny krwawienia z nosa u dorosłych: rano, normalnie, często lub nagle. Pierwsza pomoc i leczenie patologii

Krew z nosa jest powszechnym stanem patologicznym, któremu towarzyszy obfite lub słabe wydzielanie szkarłatnej lub bordowej krwi. Przyczyną jego pojawienia się u osoby dorosłej mogą być zarówno choroby laryngologiczne, jak i wady wrodzone lub nabyte..

Co to jest krwawienie z nosa - objawy i oznaki

Krwawienie z nosa występuje z powodu pęknięcia jednego lub więcej naczyń w błonach śluzowych nosa. Krew pojawia się w postaci dużych kropel lub cienkiej strużki. Stan osoby może w żaden sposób nie sygnalizować zbliżającego się krwawienia..

Obfita utrata krwi może wywołać gwałtowny wzrost częstości akcji serca, spadek ciśnienia krwi i silne zawroty głowy.

Objawy i oznaki zbliżającego się krwawienia są różne dla każdej osoby. Zasadniczo odnotowuje się dynamikę pogorszenia stanu ogólnego. Pacjenci odczuwają ostre dzwonienie w uszach, nieprzyjemne pieczenie lub swędzenie w nosie.

Lokalne przyczyny krwawienia z nosa

Istnieje wiele przyczyn krwawienia z nosa u osoby dorosłej. Słabe naczynia są jednymi z najczęstszych. Ostre wydmuchanie nosa, uderzenie w nos, użycie aerozolu do nosa, wrodzone lub nabyte anomalie, uraz - wszystko to może wywołać krwawienie o różnym stopniu intensywności na tle słabych ścian naczyniowych.

Krew z nosa. Przyczyny u osoby dorosłej

Wśród przyczyn lokalnych wyróżnia się:

1. Kontuzje. Według statystyk, część złamań wiąże się z urazami nosa. Powodem tego jest to, że nos jest wystającą częścią twarzy, która często cierpi, gdy jest posiniaczona, uderzona lub upuszczona. Główny cios spada na grzbiet nosa. Jeśli uderzenie lub siniak nie było zbyt silne, osoba może nie zwracać uwagi na możliwość złamania. Świadczyć o tym może jedynie wypływ krwi, pojedynczy lub okresowy. W takim przypadku eksperci zalecają wizytę u doświadczonego lekarza, który zapobiegnie możliwym konsekwencjom w postaci nieprawidłowo zrośniętych kości lub innych zaburzeń. Za najpoważniejsze uważa się krwawienia z nosa spowodowane urazami. Utrata krwi może osiągnąć 300 ml.
2. Choroby laryngologiczne. Podczas przewlekłego nieżytu nosa, zapalenia zatok, w śluzie wydzielanym z nosa stwierdza się niewielką ilość krwi. Pojedyncze krwawienia z nosa występują przy zapaleniu zatok szczękowych. Czasami podczas prostego przekrwienia błony śluzowej nosa, przy silnym wydmuchiwaniu nosa, pojawia się niewielki wyciek krwi, który nie stanowi zagrożenia. Wynika to ze słabych naczyń, które wraz z obrzękiem błony śluzowej pękają pod ciśnieniem.
3. Zmiany dystroficzne w przegrodzie nosowej, anomalie sieci żylnej. Krwawienie z jamy nosowej może być spowodowane problemem z żyłami i tętnicami (żylakami) zlokalizowanymi w jamie nosowej. Nieregularny kształt lub skrzywienie przegrody nosowej, jej złamanie, dystrofia (w przypadku alergicznego lub zanikowego nieżytu nosa) to kilka innych przyczyn krwawienia z nosa.
4. Guzy, migdałki, polipy. Częste krwawienie z jamy nosowej może być spowodowane obecnością nowotworów. Najpopularniejsze odmiany to polipy, migdałki i określone ziarniniaki..
5. Choroby naczyniowe. Przyczyną pojawienia się krwi z nosa u osoby dorosłej jest słaba sieć naczyń włosowatych. Najczęściej jest to konsekwencja szeregu chorób, niedoboru wapnia i witamin, chorób wywoływanych przez wirusy odry, ospy wietrznej, gruźlicy czy gronkowców. Wraz z rozwojem infekcji gronkowcowej wewnątrz nosa mogą pojawić się wrzody, które mogą okresowo krwawić. Wywołuje obfite krwawienia i niesie ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych Wysypka z objawami krwi z jamy nosowej jest objawem występującym podczas procesu zapalnego wewnętrznej ściany naczyń krwionośnych. Choroba nazywa się zapaleniem naczyń..
6. Choroby krwi. Spadek poziomu aktywności płytek krwi i układu krzepnięcia krwi jest przyczyną krwawień z nosa. Choroba może być nabyta lub dziedziczna. Bardziej złożone przyczyny obejmują problemy, takie jak białaczka i niedokrwistość aplastyczna, marskość wątroby.
7. Stosowanie aerozoli do nosa. Hormonalne aerozole do nosa lub krople zwężające naczynia krwionośne, które nie są przyjmowane zgodnie z zaleceniami lekarza lub przez okres dłuższy niż zalecany, powodują problemy z błoną śluzową nosa. Staje się cieńszy, w wyniku czego następuje jego późniejsza atrofia..
8. Zaburzenia hemostazy. Klasyfikacja zaburzeń hemostazy: hiperkoagulacyjne (zwiększone krzepnięcie krwi); hipokoagulacyjny (obniżony). Często występuje krwawienie z nosa przy hemostazie hipokoagulacyjnej. Przyczyną jest uszkodzenie ściany naczyniowej, dysfunkcja płytek krwi. Zaburzenia te wywołują wirusy (odpowiedzi immunologiczne) lub leki stosowane przeciwko tym wirusom, zaburzenia hormonalne, niedobór kwasu foliowego.

Najczęstsze przyczyny

Krew z nosa i jej częste przyczyny u dorosłych są czasami związane z problemami zdrowotnymi związanymi z nadciśnieniem. Skoki ciśnienia krwi mogą być wywołane zarówno przez czynniki zewnętrzne - udar słoneczny, jak i wewnętrzną - nierównowagę hormonalną.

Inne powody to:

1. Suche powietrze. W sezonie grzewczym i bez źródeł dodatkowego nawilżania powietrze staje się nadmiernie suche. Wysychają również błony śluzowe nosa, naczynia stają się cieńsze, słabną i pękają - pojawia się krwawienie z nosa.
2. Zmiany hormonalne Krwawienie z nosa może być wywołane przez wzrost poziomu hormonów. Dotyczy to kobiet. Najbardziej niebezpieczne okresy: dojrzewanie 12-14 lat; okres rodzenia dziecka; w okresie menopauzy. Lekarze udowodnili również, że niektóre doustne środki antykoncepcyjne wpływają na pojawienie się krwawych wydzielin z nosa. Wynika to z dużej dawki estrogenu zawartej w tabletkach. Jeśli sprawa jest odosobniona, nie należy przywiązywać dużej wagi. Jeśli krwawienie powtarza się regularnie, lekarze zalecają wybór tabletek zawierających mniej estrogenu..
3. Podwyższone ciśnienie krwi. Stres, niepokój, choroby serca, wysoka aktywność fizyczna prowadzą do wzrostu ciśnienia krwi. Kruche i cienkie naczynia w nosie mogą nie wytrzymać silnego nacisku i pęknięcia, mogą wystąpić krwawienia z nosa.
4. Wnikanie ciał obcych. Ten problem występuje u małych dzieci, które nieświadomie wtykają sobie małe przedmioty do nosa. U dorosłych owady często przedostają się podczas inhalacji, co powoduje podrażnienie błon śluzowych i krwawienie z nosa..
5. Udar cieplny. W upalne dni lekarze zalecają ostrożną ochronę głowy przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. W przypadku udaru cieplnego osoba odczuwa utratę siły i orientacji przestrzennej, możliwa jest również utrata przytomności i pojawienie się krwi z nosa.
6. Przemęczenie. Przepracowanie prowadzi do wzrostu lub spadku ciśnienia krwi. W przypadku słabych naczyń w jamie nosowej naczynia włosowate nie mogą wytrzymać falowania i mogą pęknąć.

Co mówią regularne krwawienia??

Częste krwawienie nie jest bynajmniej bezpieczne i wymaga pilnej konsultacji ze specjalistą. Częste przyczyny obejmują tworzenie się torbieli w jamie nosowej lub choroby ogólnoustrojowe, na przykład przewlekłe zapalenie migdałków może również powodować krwawienia z nosa.

Przewlekłe zapalenie migdałków może powodować krwawienia z nosa

Pacjent z częstą i obfitą utratą krwi zostaje przyjęty do szpitala, gdzie wykonuje szereg niezbędnych badań w celu zdiagnozowania przyczyn. Następnie wybiera się odpowiednią terapię.

Co oznacza temperatura i krwawienie z nosa??

Krew z nosa, przyczyną u osoby dorosłej mogą być skoki temperatury ciała. Przy ciężkiej gorączce krzepnięcie krwi zmniejsza się, płytki płytek krwi są niszczone, co może wywoływać krwawienia z nosa.

U małych dzieci, w ekstremalnych temperaturach, wytwarzane są szkodliwe dla organizmu antygeny hemaglutyniny, które mogą wpływać na tworzenie się krwi. Niebezpieczeństwo polega na tym, że jeśli krew nie przepływa przez nos, zwiększa się ryzyko krwawienia wewnętrznego. Jeśli na ciele dziecka pojawią się krwiaki i siniaki, należy natychmiast wezwać pomoc.

Dlaczego krew płynie rano

Jeśli częste pojawienie się krwi z jamy nosowej występuje w pierwszej połowie dnia, zaleca się nie odkładać wizyty w Laryngologii, ponieważ przyczyną może być pojawienie się polipów w nosie.

Ważne będzie, aby przejść analizę biochemiczną i sprawdzić ciśnienie.

Przyczyny w czasie ciąży

Okres rodzenia dziecka to seria zmian hormonalnych. W czasie ciąży wzrasta poziom estrogenu i progesteronu. Hormony te powodują efekt uboczny przepełnienia naczyń krwionośnych..

Objawy są łatwe do śledzenia:

• obrzęk i obluzowanie wewnętrznej wyściółki nosa;
• suchość błony śluzowej;
• kruchość naczyń krwionośnych, aw rezultacie krew z nosa.

Jeśli krew z jamy nosowej pojawia się często, może to być zwiastunem dysfunkcji organizmu..

Te powody obejmują:

• wzrost ciśnienia krwi jest niebezpieczny zarówno dla matki, jak i nienarodzonego dziecka, ponieważ zakłóca to krążenie krwi w łożysku, które jest obarczone głodem tlenu dla płodu;
• brak witamin i minerałów (wapń i witamina K);
• ciężkie postacie nieżytu nosa, po których występują zmiany w błonach śluzowych nosa.

Przyczyny u dzieci

Przyczyny krwawienia z nosa u dzieci dzielą się na:

Pierwszą kwestią jest anatomiczna cecha sieci naczyniowej. Procesy zapalne prowokują wydzielanie śluzu w jamie nosowej, pod wpływem suchego powietrza wysycha, pojawiają się strupy, które dziecko czasami próbuje samodzielnie usunąć i uszkadza jamę nosową.

Dziecko próbuje usunąć zaschnięte skórki z nosa, uszkadzając w ten sposób jamę nosową

Przy silnym kaszlu, kichaniu w połączeniu z suchymi błonami śluzowymi może wystąpić silny ucisk, który doprowadzi do pojawienia się krwi. Jeśli dziecko upadło i uderzyło się w nos lub wepchnęło coś do niego, przyczyna jest oczywista. Wystąpienie krwawienia bez uszkodzeń może wskazywać na poważne zaburzenia w organizmie..

Czego nie robić podczas krwawienia?

Krew z nosa u osoby dorosłej występuje z różnych powodów. Większość ludzi, odczuwając ten dyskomfort po raz pierwszy, wpada w panikę i często popełnia błędy, próbując zatrzymać krwawienie..

Jak to działa w przypadku krwawień z nosa

Działania, których należy unikać:

1. Tamponowanie. Lekarze nie zalecają przyklejania waty do nosa. Kiedy krew zatrzyma się i zacznie wysychać, usunięcie waty będzie problematyczne..
2. Wydmuchać nos. Próbując wydmuchać pozostałą krew, osoba wywiera nacisk i wywołuje nowy atak krwawienia.
3. Odrzucenie głowy do tyłu. Przy obfitym krwawieniu towarzyszy mu duże ryzyko. Krew, która miała wypłynąć przez nos, przedostaje się do gardła, a następnie do oskrzeli i powoduje gwałtowny kaszel. Połknięcie jamy żołądka obarczone jest dalszymi wymiotami. Również w tej pozycji żyły, które są odpowiedzialne za odpływ krwi z okolic głowy, są zaciśnięte, co może powodować wzrost ciśnienia..

Leki zatrzymujące krwawienia z nosa

Jeśli krwawienie jest obfite i często powtarzane, istnieje powód, aby skontaktować się z hematologiem, który zaleci leczenie i listę leków. Można je stosować w celu zmniejszenia utraty krwi.

Lista obejmuje następujące leki:

1. Rurka hemostatyczna - zaleca się stosowanie leku w celu zatrzymania silnego krwawienia (z dziąseł lub nosa). Skład zawiera: osocze krwi bydła lub ludzi, chlorek wapnia i tromboplastynę. Razem te składniki mogą mieć działanie hemostatyczne. Stosuje się rurkę hemostatyczną, przestrzegając następujących warunków sterylnych: należy wcześniej osuszyć jamę nosową gazikiem i włożyć do niej kawałek gąbki. Po jednym dniu usuń utworzony film fibrynowy. Pozostałe cząsteczki gąbki rozpuszczą się w ciągu miesiąca.
2. Kwas aminokapronowy jest lekiem ogólnym i miejscowym. Forma uwalniania to półprzezroczysty biały proszek, który dobrze rozpuszcza się w wodzie. Bez smaku i zapachu. Lek zatrzymuje krwawienie, zmniejsza aktywność fibrynolityczną i jest stosowany w przypadku dużej utraty krwi.
3. Dicion (etamsylate) - dostępny w postaci tabletek (0,25 mg) i ampułek (2 ml). Jest przepisywany przez lekarza w celu wyeliminowania krwawienia z naczyń włosowatych. Stosowany również w profilaktyce. Lek poprawia czynność płytek krwi i zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych.
4. Contrikal to proszek do sporządzania roztworu do podawania dożylnego. Jest przepisywany na ciężkie krwawienia z nosa, wynikające głównie z urazów. Lek zmniejsza ryzyko powstania zakrzepów krwi.
5. Rutyna (witamina P) jest lekiem ogólnie wzmacniającym, którego działanie zapobiega kruchości naczyń włosowatych. Jest produkowany w preparatach jednoskładnikowych oraz w tabletkach Ascorutin (w połączeniu z kwasem askorbinowym).
6. Trombina jest silnym lekiem przyjmowanym pod nadzorem lekarza. Potrafi zatrzymać krew w krótkim czasie. Służy do różnych krwawień. Lek jest dostępny w postaci luźnej masy o jasnoróżowym kolorze, rozcieńczonej solą fizjologiczną. Stosowany w postaci balsamów lub tamponów zwilżonych roztworem zatrzymującym krwawienie.

Środki ludowe, które zatrzymują krwawienie z nosa

Podczas leczenia pojedynczego nieciężkiego krwawienia lekarze dopuszczają stosowanie tradycyjnych metod medycyny.

Następujące środki są bezpieczne, aby zatrzymać krew:

1. Sok z pokrzywy. Ma działanie hemostatyczne. Aby to zrobić, zaleca się zwilżenie nim turundy z gazy i delikatnie włóż ją do nosa..
2. Sok cytrynowy. Pomaga szybko zatrzymać krwawienie. Jest dobrze tolerowany nawet przez małe dzieci. Aby to zrobić, sok odcedzony z miazgi wlewa się do nozdrza za pomocą pipety. Dla osoby dorosłej wystarczą 3 krople.
3. Kalina. Jeśli krwawienie z nosa jest spowodowane zwiększonym ciśnieniem, należy wziąć sok kaliny rozcieńczony ciepłą wodą w środku. Pomoże to szybko zmniejszyć ciśnienie. Czysty sok można dodatkowo kapać do nosa, aby zatrzymać krwawienie.
4. Tysiąclecie. Odwar z tej rośliny wkrapla się do nosa.

Metody diagnozowania przyczyn krwawienia

Aby określić dokładne przyczyny pojawienia się krwawienia z nosa u osoby dorosłej, stosuje się i przepisuje następujące metody diagnostyczne:

1. Rinoskopia, endoskopia nosa. Pozwala określić zewnętrzne przyczyny pojawienia się krwi (uraz lub pęknięcie polipa).
2. Analizy kliniczne biochemii krwi. Pomaga zidentyfikować problemy z hemodynamiką i hemostatycznym układem krwi, jeśli takie występują.

Rynoskopia pomoże określić zewnętrzne przyczyny krwawienia

Na podstawie otrzymanych danych ogólnych i klinicznych lekarz zidentyfikuje chorobę wywołującą krwawienia z nosa. Prawidłowo zdiagnozowana i ustalona przyczyna pojawienia się krwawienia z nosa u osoby dorosłej pomoże dobrać odpowiednie leczenie i na zawsze pozbyć się nieprzyjemnego problemu.

Film o przyczynach krwawienia z nosa

Lista przyczyn krwawienia z nosa:

7 sposobów na powstrzymanie krwawienia z nosa: