Krew jest rodzajem tkanki łącznej i składa się z zawiesiny utworzonych elementów (erytrocytów, leukocytów i płytek krwi) w roztworze - osoczu (patrz ryc. 1.5.2). Ponadto zawiera komórki (fagocyty) i przeciwciała, które chronią organizm przed drobnoustrojami chorobotwórczymi.
Jeśli dana osoba waży 65 kg, ma 5,2 kg krwi (7-8%); 5 litrów krwi, około 2,5 litra to woda.
Osocze (stanowi 55%) zawiera minerały (sód, wapń i wiele innych) oraz organiczne (białka, glukoza i inne). Osocze bierze udział w transporcie substancji i krzepnięciu krwi.
Czerwone krwinki to czerwone krwinki. Większość z nich znajduje się wśród komórek krwi. Erytrocyty zawierają hemoglobinę, która nadaje im czerwonawy kolor. Dzięki niemu erytrocyty biorą udział w wymianie gazowej: hemoglobina jest niezbędna do transportu tlenu i usuwania dwutlenku węgla z tkanek. Erytrocyty biorą udział w regulacji równowagi kwasowo-zasadowej oraz w szeregu procesów enzymatycznych i metabolicznych. Erytrocyty powstają w czerwonym szpiku kostnym i istnieją przez 100-120 dni. Każdego dnia zamiast martwych powstaje do 300 miliardów nowych erytrocytów. Ich charakterystyczną właściwością jest zdolność „sklejania się” ze sobą, tworząc konglomeraty zwane kolumnami monet. Przy zwiększonym tworzeniu się takich związków istnieje zagrożenie pojawieniem się skrzepów krwi w układzie sercowo-naczyniowym..
Leukocyty to białe krwinki. Pełnią funkcję ochronną jako część układu odpornościowego organizmu. Są to aktywne komórki, które mogą poruszać się niezależnie, przenikać przez ściany naczyń krwionośnych, przemieszczać się między komórkami różnych tkanek.
Płytki krwi to płytki krwi. Ich żywotność to 5-7 dni. Zawierają tromboplastynę, która jest czynnikiem krzepnięcia i odgrywa ważną rolę w tamowaniu krwawienia.
Trzeba wiedzieć, że skład komórkowy krwi i narządów krwiotwórczych w zdrowym organizmie jest układem, który jest w stanie dynamicznej równowagi: ciągłe niszczenie komórek krwi jest równoważone przez tworzenie się nowych w narządach krwiotwórczych. Ta równowaga jest regulowana przez specjalne czynniki wpływające na hematopoezę. Tak więc wraz z utratą krwi, brakiem tlenu we krwi, procesami zapalnymi, chorobami zakaźnymi, wzrasta hematopoeza, przy wielu chorobach (brak żelaza w organizmie, niektóre witaminy i inne stany) - maleje. Ponadto w szpiku kostnym mogą zachodzić procesy patologiczne, których głównym objawem jest wzrost liczby młodych (niedojrzałych) krwinek..
Wiesz to.
- we krwi znajduje się 35 miliardów leukocytów, 1250 miliardów płytek krwi i 25 000 miliardów czerwonych krwinek. Jeśli wszystkie leukocyty zostaną ułożone w rzędzie, otrzymasz linię o długości 525 km, jeśli umieścisz płytki krwi w rzędzie - 2500 km (odległość z Paryża do Moskwy), a erytrocyty - 175000 km (możesz opasać kulę ziemską 4 razy);
- 2-3 miliony erytrocytów przedostaje się do krwi co sekundę, a ta sama liczba erytrocytów umiera po 4 miesiącach życia.
W medycynie stosuje się różne metody badania krwi (niektóre podano w punkcie 2.1.2, które pozwalają ustalić charakter zmian w składzie krwi, nawet w najwcześniejszych stadiach choroby u osób, które nie uważają się za chore.
Nasz organizm jest stale narażony na najbardziej różnorodne i zmienne czynniki zewnętrzne. Zatem właściwości krwi zależą nie tylko od początkowego stanu naszego organizmu, wieku, obecności jakiejkolwiek choroby i jej natury, ale są również determinowane przez klimat, w jakim żyje człowiek..
Po pierwsze, powiedzmy, że krew, jako płynne medium, podlega pewnym prawom fizycznym i ma określone reżimy przepływu. Przy uporządkowanym przepływie krew porusza się jak w warstwach równoległych do kierunku przepływu. Wraz ze wzrostem prędkości przepływu (na przykład podczas pracy mięśni), w obszarze zwężenia naczyń (na przykład z tworzeniem się blaszki miażdżycowej) lub ze spadkiem lepkości krwi (przy ciężkiej niedokrwistości) następuje intensywne mieszanie się warstw płynów, a w przepływie pojawiają się liczne wiry. Taki przebieg wiąże się z dodatkowym wydatkiem energii, dlatego w układzie krążenia może to prowadzić do dodatkowego obciążenia serca..
Wpływy zewnętrzne mogą również zmienić właściwości reologiczne krwi. Przykładowo udowodniono, że wahania ciśnienia barometrycznego powietrza zmniejszają wysycenie krwi tlenem, tworząc efekt tzw. „Dołów” barometrycznych. Zmiany aktywności słonecznej i ziemskiego pola magnetycznego (zaburzenia geomagnetyczne i burze) mogą wpływać na przepływ krwi. Ich działanie pojawia się na 1-2 dni przed zmianami pogody. Osoby ze zwiększoną meteowrażliwością powinny brać pod uwagę te czynniki i jeśli to możliwe, bardzo dbać o swoje zdrowie w tak niesprzyjające dni..
W ten sposób amerykańscy naukowcy odkryli, że około 7% Afroamerykanów może przewidywać zmiany pogody spowodowane zmianami rozpuszczalności niektórych białek we krwi. Wraz ze wzrostem wilgotności powietrza erytrocyty zmieniają swój kształt, krążenie krwi jest upośledzone, pojawiają się bóle pochodzenia naczyniowego, przewidujące, jak barometr, na przykład nadejście deszczu.
Jak zauważono niejednokrotnie, aby organizm mógł normalnie funkcjonować, potrzebuje stałych warunków bytu. Zatem białka osocza zachowują ścisłą niezmienność stężenia jonów wodorowych (H +) na lekko zasadowym poziomie. Aktywna reakcja (pH) krwi tętniczej wynosi 7,4; żylny - 7,35; skrajne wartości graniczne - 7,0-7,8. Tylko przy takich wartościach możliwy jest optymalny przebieg większości procesów biochemicznych w organizmie.
Białka krwi odgrywają ważną rolę w procesach krzepnięcia krwi, zapewniając zachowanie płynnego stanu krwi, a także pomagają zatrzymać krwawienie w przypadku uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych. Jest to reakcja ochronna, która zapobiega utracie krwi i przenikaniu patogenów do organizmu..
Gdyby w procesie ewolucji krew nie „nauczyła się” koagulacji, to każde naruszenie szczelności naczyń mogłoby doprowadzić do jej całkowitej utraty. Uważa się, że utrata 10% krwi jest dopuszczalna, 30% - niebezpieczna, 50% - śmiertelna. Zapewne zwróciłeś uwagę na to, że przy niewielkich ranach po 3-4 minutach krwawienie ustaje, aw ranie widać zgrubiałą krew. Co się stało z krwią? Krew „nauczyła się”, pozostając w naczyniach cieczą, tworząc skrzep po uszkodzeniu. W tym celu w organizmie działa tak zwany układ hemostazy, zapewniający równowagę między procesami krzepnięcia krwi a fibrynolizą (rozszczepieniem fibryny, białka będącego podstawą skrzepu krwi). To jeden z najważniejszych systemów biologicznych człowieka. Działanie tego systemu przedstawiono schematycznie na rysunku 1.5.7. Oczywiście ta liczba nie pokazuje wszystkich uczestników tego najbardziej złożonego procesu. Osoczowych (obecnych w osoczu) czynników układu krzepnięcia jest tylko około 20, są też czynniki komórkowe (płytki, erytrocyty, leukocyty, śródbłonek), w tym aktywatory i inhibitory, które im przeciwdziałają. Czynniki układu krzepnięcia krwi biorą udział w tworzeniu tromboplastyny, a także, w połączeniu z tromboplastyną i w obecności jonów wapnia, w przekształcaniu nieaktywnego białka protrombiny w aktywny enzym trombinę.
Rysunek 1.5.7. Dynamiczna równowaga układów krzepnięcia krwi i fibrynolizy:
1 - ściana naczynia krwionośnego; 2 - uszkodzenie ściany naczynia; 3 - płytki krwi; 4 - adhezja i agregacja płytek krwi; 5 - skrzeplina; 6 - czynniki układu krzepnięcia
Jak widać na tym rysunku, krzepnięcie krwi opiera się na przemianie rozpuszczalnego białka osocza, fibrynogenu w gęste białko - fibrynę. Czynniki procesowe obejmują jony wapnia i protrombinę. Jeśli dodasz niewielką ilość szczawianu lub kwasu cytrynowego sodu (cytrynianu sodu) do świeżej krwi, to nie nastąpi koagulacja, więc związki te silnie wiążą jony wapnia. Służy do przechowywania oddanej krwi. Kolejną substancją niezbędną do prawidłowego przebiegu procesu krzepnięcia krwi jest wspomniana wcześniej protrombina. To białko osocza jest wytwarzane w wątrobie, a do jego tworzenia potrzebna jest witamina K. Składniki wymienione powyżej (fibrynogen, jony wapnia i protrombina) są zawsze obecne w osoczu krwi, ale w normalnych warunkach krew nie krzepnie..
Faktem jest, że proces nie może rozpocząć się bez innego składnika - tromboplastyny - białka enzymatycznego zawartego w płytkach krwi i komórkach wszystkich tkanek organizmu. Jeśli skaleczysz się w palec, z uszkodzonych komórek zostanie uwolniona tromboplastyna. Tromboplastyna jest również uwalniana z płytek krwi, które są niszczone przez krwawienie. Podczas interakcji w obecności tromboplastyny z jonami wapnia z protrombiną, ta ostatnia jest rozszczepiana i tworzy enzym trombinę, który przekształca rozpuszczalne białko fibrynogen w nierozpuszczalną fibrynę. Płytki krwi odgrywają ważną rolę w mechanizmie zatrzymywania krwawienia. Dopóki naczynia nie są uszkodzone, płytki krwi nie przylegają do ścian naczyń, ale w przypadku naruszenia ich integralności lub pojawienia się patologicznej szorstkości (na przykład blaszka miażdżycowa) osadzają się na uszkodzonej powierzchni, sklejają się ze sobą i uwalniają substancje stymulujące krzepnięcie krwi. Tworzy to skrzep krwi, który w miarę wzrostu zamienia się w skrzep krwi..
Proces powstawania skrzepliny jest złożonym łańcuchem interakcji różnych czynników i składa się z kilku etapów. Na pierwszym etapie następuje tworzenie się tomboplastyny. W tej fazie bierze udział szereg czynników krzepnięcia osocza i płytek krwi. W drugiej fazie tromboplastyna w połączeniu z czynnikami krzepnięcia krwi VII i X oraz w obecności jonów wapnia przekształca nieaktywne białko protrombinę w aktywny enzym trombinę. W trzeciej fazie rozpuszczalne białko fibrynogen (pod działaniem trombiny) przekształca się w nierozpuszczalną fibrynę. Włókna fibrynowe, wplecione w gęstą sieć, z wychwyconymi płytkami krwi tworzą skrzep - skrzeplinę - zamkniętą wadę naczynia krwionośnego.
Płynny stan krwi w normalnych warunkach utrzymuje substancję przeciwzakrzepową - antytrombinę. Jest produkowany w wątrobie, a jego rolą jest neutralizowanie niewielkich ilości trombiny we krwi. Jeśli jednak dojdzie do powstania skrzepu krwi, rozpoczyna się proces trombolizy lub fibrynolizy, w wyniku czego skrzeplina stopniowo się rozpuszcza, a przepuszczalność naczynia zostaje przywrócona. Jeśli spojrzysz ponownie na rysunek 1.5.7, a raczej na jego prawą stronę, zobaczysz, że zniszczenie fibryny następuje pod wpływem enzymu plazminy. Enzym ten powstaje z prekursora plazminogenu przez pewne czynniki zwane aktywatorami plazminogenu..
Zatem hemostazę (zatrzymanie krwawienia) w organizmie zapewniają dwa systemy - tworzący skrzeplinę (koagulujący) i trombolityczny (fibrynolityczny - rozpuszczająca fibrynę). Oba znajdują się w dynamicznej równowadze i razem wykonują jedną z najważniejszych ochronnych reakcji biologicznych człowieka - utrzymanie płynności krwi w naczyniach i spowodowanie powstania skrzepu w przypadku ich uszkodzenia.
Naruszenie któregokolwiek z ogniw tych systemów może prowadzić do samoistnego krwawienia w przypadku zmniejszenia krzepnięcia krwi, jeśli krzepnięcie patologicznie wzrasta - do powstania skrzepu krwi i zablokowania naczynia. Następnie uciekamy się do leków. Więcej informacji na temat leków stosowanych w leczeniu chorób krwi można znaleźć w rozdziale 3.6..
Skład krwi
Krwinki
Krew to rodzaj tkanki łącznej, który ma dwa składniki:
- ukształtowane elementy - krwinki, krwinki;
- plazma - płynna substancja międzykomórkowa.
Komórki krwi są wytwarzane w organizmie człowieka przez czerwony szpik kostny, grasicę, śledzionę, węzły chłonne, jelito cienkie. Istnieją trzy rodzaje krwinek. Różnią się budową, kształtem, rozmiarem, rozwiązanymi zadaniami. Ich szczegółowy opis przedstawiono w tabeli.
Komórki
Opis
Wartość
Małe komórki wklęsłe po obu stronach (o średnicy 7-10 mikronów) są czerwone z powodu hemoglobiny (znajdującej się w cytoplazmie). Dorosłe czerwone krwinki nie posiadają jądra komórkowego i większości organelli. Nie można podzielić. Komórki żyją 100-120 dni, a następnie są niszczone przez makrofagi. Stanowią 99% wszystkich krwinek
Żelazo w hemoglobinie wiąże tlen. Przechodząc przez mały krąg krwi w płucach i poruszając się przez tętnice, komórki przenoszą tlen w całym ciele. Dwutlenek węgla jest z powrotem dostarczany do płuc
Białe, zaokrąglone komórki jądrowe zdolne do poruszania się. Mogą wyjść poza przepływ krwi do przestrzeni międzykomórkowej. W zależności od ziarnistości cytoplazma dzieli się na dwie grupy:
Granulocyty obejmują małe komórki (średnica 9-13 μm) trzech typów:
- bazofile - sprzyjają krzepnięciu krwi;
- eozynofile - neutralizują toksyny;
- neutrofile - wychwytują i trawią bakterie.
Agranulocyty są trzech typów:
- monocyty - aktywne fagocyty o wielkości 18-20 mikronów;
- limfocyty - główne komórki układu odpornościowego, które wytwarzają przeciwciała
Są częścią układu odpornościowego. Ciała obce są wchłaniane przez fagocytozę. Chronią organizm przed infekcjami
Ograniczone błoną części cytoplazmy szpiku kostnego. Nie zawiera jądra. Wielkość zależy od wieku, dlatego izolowane są młode, dojrzałe, stare płytki krwi
Wraz z białkami osocza przeprowadzają koagulację - proces krzepnięcia krwi, zapobiegający utracie krwi
Figa. 1. Krwinki.
Osocze
Zgodnie ze składem chemicznym osocze krwi składa się w 90% z wody. Resztę zajmują:
- substancje organiczne - białka, aminokwasy, mocznik, glukoza, tłuszcze itp.;
- substancje nieorganiczne - sole, aniony, kationy.
Zawiera również produkty rozpadu, które są filtrowane przez nerki i wydalane przez układ moczowy, witaminy, pierwiastki śladowe.
Istnieją trzy rodzaje białek osocza:
- albumina - stanowią rezerwę aminokwasów do biosyntezy białek;
- grupy globulin - a- i b-globuliny transportują różne substancje (hormony, witaminy, tłuszcze, żelazo itp.), G-globuliny zawierają przeciwciała i chronią organizm przed wirusami i bakteriami;
- fibrynogeny - biorą udział w krzepnięciu krwi.
Figa. 3. Białka osocza.
Albumina jest białkiem występującym powszechnie w osoczu - około 60% (30% globulin, 10% fibrynogenu). Białka osocza są syntetyzowane w węzłach chłonnych, wątrobie, śledzionie, szpiku kostnym.
Wartość
Krew pełni kilka ważnych funkcji:
- transport - dostarcza hormony i składniki odżywcze do narządów i tkanek;
- wydalniczy - przenosi produkty przemiany materii do nerek, jelit, płuc;
- gaz - przeprowadza wymianę gazową - przenoszenie tlenu i dwutlenku węgla;
- ochronny - wspomaga odporność poprzez leukocyty i krzepnięcie krwi przez płytki krwi.
Krew utrzymuje homeostazę - stałość środowiska wewnętrznego. Krew reguluje temperaturę ciała, równowagę kwasowo-zasadową, równowagę wodno-elektrolitową.
Czego się nauczyliśmy?
Z lekcji biologii w 8. klasie nauczyli się krótko i jasno o składzie krwi. Płynna część krwi nazywana jest osoczem. Składa się z wody, substancji organicznych i nieorganicznych. Komórki krwi nazywane są ciałkami. Mają różne cele funkcjonalne: przenoszą substancje, zapewniają krzepnięcie krwi, chronią organizm przed obcymi skutkami.
Co to jest krew i skąd się bierze?
Prawdopodobnie każdy, nawet bardzo małe dzieci, wie, że krew to czerwony płyn, który znajduje się gdzieś wewnątrz człowieka. Ale czym jest krew, dlaczego jest taka ważna i skąd się bierze?
Nie każdy dorosły potrafi odpowiedzieć na te pytania, dlatego postaram się mówić o krwi z punktu widzenia biologii i medycyny..
Zatem krew jest płynem, który nieustannie przepływa przez nasze ciało i pełni szereg ważnych funkcji. Myślę, że wszyscy widzieli krew i wyobrażają sobie, że wygląda jak ciemnoczerwony płyn. Krew ma dwa główne składniki:
- Osocze krwi;
- Ciałkowate elementy krwi.
Osocze krwi
Osocze to płynna część krwi. Jeśli kiedykolwiek byłeś na punkcie transfuzji krwi, możesz zobaczyć saszetki z jasnożółtym płynem. Tak wygląda plazma.
Zdecydowana większość składu plazmy to woda. Ponad 90% plazmy to woda. Resztę zajmują tzw. Suche pozostałości - substancje organiczne i nieorganiczne.
Bardzo ważne jest zwrócenie uwagi na białka, które są substancjami organicznymi - globuliny i albuminy. Globuliny pełnią funkcję ochronną. Immunoglobuliny to jedne z najważniejszych warstw naszego organizmu przed takimi wrogami jak wirusy czy bakterie. Albumina odpowiada za fizyczną stałość i jednorodność krwi, to albumina utrzymuje komórki krwi w zawieszonym, jednolitym stanie.
Innym dobrze znanym organicznym składnikiem osocza jest glukoza. Tak, przy podejrzeniu cukrzycy mierzy się poziom glukozy. Jest to poziom glukozy, który starają się kontrolować osoby, które już zachorowały. Normalny poziom glukozy wynosi 3,5 - 5,6 milimola na litr krwi.
Ciałkowate elementy krwi
Jeśli weźmiesz pewną ilość krwi i oddzielisz od niej całe osocze, wówczas utworzone elementy krwi pozostaną. Mianowicie:
Rozważmy je osobno.
Erytrocyty
Czerwone krwinki są czasami nazywane „czerwonymi krwinkami”. Chociaż czerwone krwinki są często określane jako komórki, należy zauważyć, że nie mają one jądra komórkowego. Tak wygląda czerwona krwinka:
To czerwone krwinki tworzą czerwony kolor krwi. Czerwone krwinki pełnią funkcję przenoszenia tlenu do tkanek organizmu. Czerwone krwinki przenoszą tlen do każdej komórki naszego ciała, która go potrzebuje. Ponadto erytrocyty pobierają dwutlenek węgla i przenoszą go do płuc, aby następnie całkowicie usunąć go z organizmu..
Erytrocyty zawierają bardzo ważne białko - hemoglobinę. To hemoglobina może wiązać się z tlenem i dwutlenkiem węgla.
Nawiasem mówiąc, w naszym ciele istnieją specjalne strefy, które są w stanie sprawdzić krew pod kątem prawidłowego stosunku tlenu i dwutlenku węgla. Jeden z tych obszarów znajduje się na wewnętrznej tętnicy szyjnej..
Kolejny ważny fakt: to właśnie erytrocyty są odpowiedzialne za tak zwaną grupę krwi - antygenową charakterystykę erytrocytów danej osoby.
Normalna liczba czerwonych krwinek we krwi dorosłych różni się w zależności od płci. Dla mężczyzn norma wynosi 4,5-5,5 × 10 12 / l, dla kobiet - 3,7 - 4,7 × 10 12 / l
Płytki krwi
To są fragmenty czerwonych komórek szpiku kostnego. Podobnie jak czerwone krwinki, nie są one pełnymi komórkami. Tak wygląda ludzka płytka krwi:
Płytki krwi są istotną częścią krwi odpowiedzialną za krzepnięcie. Jeśli zranisz się na przykład nożem kuchennym, krew natychmiast wypłynie z rany. Krwawienie zajmie kilka minut, a nawet może być konieczne bandażowanie rany..
Ale wtedy, nawet jeśli wyobrażasz sobie, że jesteś bohaterem akcji i nie będziesz niczym bandażować rany, krew się zatrzyma. Dla ciebie będzie to wyglądać jak brak krwi, ale w rzeczywistości będą tu działać płytki krwi i białka osocza krwi, głównie fibrynogen. Dość złożony łańcuch interakcji między płytkami krwi a substancjami osocza przejdzie, w wyniku czego utworzy się malutki skrzeplina, uszkodzone naczynie zostanie „uszczelnione”, a krwawienie ustanie.
Zwykle organizm ludzki zawiera 180 - 360 × 10 9 / l płytek krwi.
Leukocyty
Leukocyty są głównymi obrońcami ludzkiego ciała. Zwykli ludzie mówią - „odporność spadła”, „odporność jest osłabiona”, „Często się przeziębiam”. Z reguły wszystkie te dolegliwości są związane z pracą leukocytów..
Leukocyty chronią nas przed różnymi chorobami wirusowymi lub bakteryjnymi. Jeśli masz jakieś ostre, ropne zapalenie - na przykład w wyniku zadzioru pod paznokciem, zobaczysz i poczujesz efekty ich pracy. Leukocyty atakują patogeny, wywołując ropne zapalenie. Nawiasem mówiąc, ropa to szczątki martwych leukocytów..
Leukocyty stanowią również główną barierę przeciwnowotworową. Kontrolują procesy podziału komórek, zapobiegając pojawianiu się atypowych komórek nowotworowych.
Leukocyty to pełnoprawne (w przeciwieństwie do płytek krwi i erytrocytów) komórki krwi, które mają jądro i mogą się poruszać. Inną ważną właściwością leukocytów jest fagocytoza. Jeśli bardzo uprościsz ten biologiczny termin, otrzymasz „pożeranie”. Białe krwinki pożerają naszych wrogów - bakterie i wirusy. Uczestniczą także w złożonych reakcjach kaskadowych w rozwoju odporności nabytej..
Leukocyty dzielą się na dwie duże grupy: leukocyty ziarniste i leukocyty nieziarniste. Bardzo łatwo to zapamiętać - jedne pokryte są granulkami, inne gładkie.
Zwykle krew zdrowej osoby zawiera 4 - 10 × 10 9 / l leukocytów.
Skąd pochodzi krew?
Dość proste pytanie, na które niewielu dorosłych może odpowiedzieć (z wyjątkiem lekarzy i innych przyrodników). Rzeczywiście, w naszym organizmie jest cała masa krwi - 5 litrów dla mężczyzn i nieco ponad 4 litry dla kobiet. Gdzie to wszystko zostało stworzone?
Krew powstaje w czerwonym szpiku kostnym. Nie w sercu, jak wielu mogłoby błędnie przypuszczać. W rzeczywistości serce nie ma absolutnie nic wspólnego z hematopoezą, nie mylić układu krwiotwórczego i sercowo-naczyniowego!
Czerwony szpik kostny to czerwonawa tkanka, która wygląda bardzo podobnie do miazgi arbuza. Czerwony szpik kostny znajduje się wewnątrz kości miednicy, mostka oraz w bardzo małych ilościach - wewnątrz kręgów, kości czaszki, a także w okolicy nasad kości rurkowych. Czerwony szpik kostny nie ma w ogóle nic wspólnego z mózgiem, rdzeniem kręgowym ani układem nerwowym. Postanowiłem zaznaczyć położenie czerwonego szpiku kostnego na zdjęciu szkieletu, abyś miał pojęcie, gdzie jest wytwarzana twoja krew..
Nawiasem mówiąc, jeśli istnieje podejrzenie poważnych chorób związanych z hematopoezą, wykonywana jest specjalna procedura diagnostyczna. Mowa o nakłuciu mostka (od łacińskiego „sternum” - mostek). Nakłucie mostka to próbka czerwonego szpiku kostnego pobrana z mostka za pomocą specjalnej strzykawki z bardzo grubą igłą.
Wszystkie krwinki zaczynają się rozwijać w czerwonym szpiku kostnym. Jednak limfocyty T (są to przedstawiciele gładkich, nieziarnistych leukocytów) w połowie swojego rozwoju migrują do grasicy, gdzie nadal się różnicują. Grasica to gruczoł za górnym mostkiem. Anatomowie nazywają ten obszar „górnym śródpiersiem”.
Gdzie krew się rozpada?
W rzeczywistości wszystkie komórki krwi mają krótkie życie. Erytrocyty żyją około 120 dni, leukocyty - nie więcej niż 10 dni. Stare, słabo funkcjonujące komórki naszego organizmu są zwykle wchłaniane przez specjalne komórki - makrofagi tkankowe (także zjadacze).
Jednak komórki krwi są również niszczone w śledzionie. Przede wszystkim dotyczy to erytrocytów. Nie bez powodu śledziona nazywana jest także „cmentarzem erytrocytów”. Należy zauważyć, że w zdrowym organizmie starzenie się i zanik starych uformowanych pierwiastków jest kompensowany przez dojrzewanie nowych populacji. W ten sposób powstaje homeostaza (stałość) zawartości utworzonych elementów..
Funkcje krwi
Więc wiemy, z czego jest zrobiona krew, wiemy, gdzie jest tworzona i gdzie jest niszczona. Jakie funkcje spełnia, do czego służy?
- Transport, to jest oddechowe. Krew przenosi tlen i składniki odżywcze do tkanek wszystkich narządów, pobierając dwutlenek węgla i produkty rozpadu;
- Ochronny. Jak wspomniano wcześniej, nasza krew jest najpotężniejszą linią obrony przed różnymi nieszczęściami, od pospolitych bakterii po groźne choroby onkologiczne;
- Wspierający. Krew to uniwersalny mechanizm regulujący stałość wewnętrznego środowiska organizmu. Krew reguluje temperaturę, kwasowość, napięcie powierzchniowe i szereg innych czynników.
Wszystko o krwi: 78 fascynujących faktów na temat ludzkiej krwi
Wszystkie najciekawsze fakty dotyczące ludzkiej krwi - w jednym artykule!
Jedną z najważniejszych funkcji krwi jest rozprowadzanie tlenu w całym organizmie. Ale czy to najciekawsza rzecz, jaką można powiedzieć o krwi? Oczywiście nie!
Przyjrzyjmy się 80 ekscytującym faktom na temat ludzkiej krwi. Jesteśmy pewni, że będziesz zaskoczony!
Ciekawe fakty dotyczące ludzkiej krwi
1. Prawie 7% wagi osoby to krew.
2. Krew składa się również z żółtej cieczy znanej jako osocze.
3. Osocze krwi składa się w 90% z wody.
4. Osocze składa się również z hormonów, glukozy, białek, gazów, elektrolitów i składników odżywczych.
5. Płytki krwi, leukocyty i erytrocyty znajdują się w osoczu krwi.
6. Osocze można oddzielić od reszty krwi za pomocą wirówki, która obraca krew z bardzo dużą prędkością.
7. Tylko czerwone krwinki przenoszą tlen.
8. Czerwone krwinki składają się z hemoglobiny. Hemoglobina to białko zawierające żelazo. Tlen łączy się z tym żelazem, nadając krwi charakterystyczny czerwony kolor..
9. W przeciwieństwie do erytrocytów leukocyty we krwi są odpowiedzialne za funkcję ochronną. Leukocyty są „odpowiedzialne” za walkę z wirusami, bakteriami, zwalczają wszelki niepożądany materiał przedostający się do organizmu człowieka.
10. Płytki krwi są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi podczas krwawienia, zewnętrznego lub wewnętrznego.
11. Krzepnięcie krwi może być niebezpieczne. Jeśli zakrzep krwi pojawi się w naczyniach serca, może spowodować zawał serca..
12. Krew przenosi nie tylko tlen w całym organizmie, ale także inne składniki odżywcze.
13. Ciśnienie krwi to ciśnienie krwi w ścianach naczyń krwionośnych..
14. Wysokie ciśnienie krwi (ciśnienie krwi) zwiększa ryzyko udaru i zawału serca.
15. Średnie ciśnienie krwi różni się w zależności od osoby, chociaż standardowa wartość to 112/64 mm Hg..
16. Istnieje około 30 różnych grup krwi..
17. Długość naczyń krwionośnych w ciele osoby dorosłej wynosi 100 000 kilometrów.
18. Średnia objętość krwi dla mężczyzn wynosi 5,6 litra, dla kobiet - 4,5 litra.
19. Ciało noworodka zawiera około 1 szklanki krwi.
20. Osocze krwi, o którym wspominaliśmy wcześniej, stanowi około 55% całkowitej objętości krwi obecnej w organizmie..
21. Krew zawiera specjalny rodzaj białych krwinek zwany granulocytami. Komórki te „toczą się” wzdłuż ścian naczyń krwionośnych i żerują na bakteriach. Jeśli znajdą jakieś ciała obce, to je wchłaniają.
22. Żywotność erytrocytów nie przekracza 120 dni.
23. Płytki krwi, osocze i czerwone krwinki są stale wytwarzane przez szpik kostny.
24. Erytrocyty dawcy nie mogą być przechowywane dłużej niż 42 dni.
25. Płytki krwi dawcy nie mogą być przechowywane dłużej niż 5 dni.
26. Oddane osocze można przechowywać przez 1 rok w stanie zamrożonym.
27. Płytki krwi, erytrocyty i osocze krwi można oddawać oddzielnie. Nazywa się to aferezą..
28. Ludzie mogą mieć sztuczne serce, ale nic nie zastąpi ludzkiej krwi. Nie ma czegoś takiego jak „sztuczna krew”.
29. Nasz organizm zawiera około 0,2 mg złota. Większość jest we krwi.
30. Ropa to martwe krwinki, które chroniły organizm przed infekcją.
31. Jedynym miejscem w organizmie, w którym nie ma krwi, jest rogówka oka, ponieważ rogówka jest w stanie bezpośrednio wydobywać tlen z powietrza.
32. Dopływ krwi do naczyń krwionośnych nosa zwiększa się, gdy osoba przeziębi się. Ma to na celu utrzymanie ciepła w nosie. W rezultacie rozszerzone naczynia krwionośne zwiększają produkcję śluzu, co prowadzi do kataru..
33. Naukowcy wymyślili sposób, w jaki tlen może być dostarczany bezpośrednio do krwi, bez użycia płuc.
34. Komary dziwnie lubią ssać krew. Wolą grupę krwi O.
35.1 200 000 komarów musi ugryźć osobę w tym samym czasie, aby wyssać całą jego krew.
36. Codziennie przez ludzkie nerki przechodzi ponad 400 galonów.
37. Prawie 1/4 całkowitej liczby komórek w ludzkim ciele to krwinki czerwone. Tak więc liczba czerwonych krwinek w ciele osoby dorosłej w dowolnym momencie wynosi około 20-30 bilionów.
38. Prawie 2 miliony czerwonych krwinek u osoby dorosłej umiera co sekundę.
39. Co sekundę w szpiku kostnym wytwarza się około 2 milionów czerwonych krwinek.
40. Serce pompuje 1,5 miliona baryłek krwi w ciągu całego życia. To wystarczy do napełnienia 200 cystern.
41. Ktoś na świecie potrzebuje transfuzji krwi co dwie sekundy.
42. Oddana krew jest sprzedawana. W Stanach Zjednoczonych zbierają rocznie 4,5 miliarda dolarów.!
43. Oddawanie krwi nigdy nie zmniejsza energii fizycznej człowieka.
44. Ilość płynu utraconego podczas oddawania krwi jest zastępowana przez organizm w ciągu kilku godzin.
45. Uzupełnienie liczby czerwonych krwinek utraconych podczas oddawania krwi zajmuje do 4 tygodni.
46. Przywrócenie ilości żelaza utraconego po oddaniu krwi zajmuje do 8 tygodni. Dlatego nie wolno oddawać krwi dwa razy w ciągu 8 tygodni..
47. Przeciętne ciało dorosłego zawiera 5 litrów krwi.
48. Jeden kufel (0,56 l) krwi może uratować 3 życia.
49. Jeśli osoba oddaje krew co 56 dni (8 tygodni) od 17 do 79 lat, oddaje w tym czasie 46,5 galonów krwi, co odpowiada 176 litrom.
50. Co 8 minut ktoś na świecie oddaje krew.
51. Chirurgia mózgu wymaga od 2 do 25 pint krwi.
52. Operacja wymiany stawu biodrowego wymaga od 2 do 5 litrów krwi.
53. Lekarstwo na raka może zająć co najmniej 4 pity krwi.
54. Osoby z niedokrwistością sierpowatą potrzebują do 4 litrów krwi każdego miesiąca, aby przeżyć.
55. Ofiary poważnych wypadków samochodowych potrzebują średnio do 50 litrów krwi.
56. Nie każdy, kto chce oddać krew, może to zrobić.
57. Pacjenci z niedokrwistością wymagają transfuzji w celu zwiększenia liczby czerwonych krwinek we krwi.
58. Niedobór zaopatrzenia w krew narasta w okresie ferii zimowych i letnich. Dwie najczęstsze grupy krwi, których bardzo często brakuje, to B i O.
Ciekawe fakty dotyczące krwi
"To strasznie dobrze urodzić się ze słońcem we krwi!"
59. W wieku 13 lat mężczyzna o imieniu James Harrison potrzebował 13 litrów krwi do przeprowadzenia poważnej operacji. Po ukończeniu 18 lat zaczął oddawać krew. Jego krew zawierała bardzo rzadki antygen zdolny do leczenia konfliktu Rh. Krew Harrisona uratowała 2 000 000 nienarodzonych dzieci.
60. Firma farmaceutyczna Bayer jest prawdopodobnie jedną z najbardziej nieetycznych firm na świecie. Firma sprzedawała kiedyś produkty krwiopochodne skażone wirusem zapalenia wątroby typu C i HIV. Do czasu, gdy firma dowiedziała się, że produkt jest skażony, 10000 osób w Stanach Zjednoczonych zaraziło się HIV. Firma wycofała produkty z rynku amerykańskiego, ale odsprzedała je w Ameryce Łacińskiej i Azji..
61. W Irlandii istnieje tradycja dawania kufla Guinnessa każdemu, kto oddaje litr krwi. Podobno do uzupełnienia utraconego żelaza potrzebny jest kufel Guinnessa.
62. Pod koniec lat 90. Saddam Hussein zlecił napisanie Koranu swoją krwią. Koran został napisany, ale nikt nie wie, co z nim zrobić. Koranu nie można spisać krwią, ponieważ jest to grzech w islamie, ale nie można go też zniszczyć, ponieważ jest również grzechem.
63. Istnieje rodzaj śmiertelnej choroby krwi, na którą jedynym lekarstwem jest dawstwo. Stan ten nazywa się hemochromatozą, mutacją genetyczną, w której zbyt dużo żelaza jest wchłaniane z jelit.
64. George Washington został zabity przez swoich lekarzy. Lekarze stosowali popularną wówczas metodę leczenia bólu gardła - upuszczanie krwi. Do czasu zakończenia upuszczania krwi Waszyngton stracił ponad połowę całej krwi, co było śmiertelne.
65. Grupa krwi symbolizuje osobowość człowieka - w to wierzą Japończycy. Stąd temat krwi jest szeroko rozpowszechniony na rynku japońskim..
66. Nawet japońska wersja Facebooka ma opcję grupy krwi dla profili użytkowników!
67. Krew może zmienić kolor na ciemnozielono-czarny. Zwykle jest to spowodowane lekami na migrenę.
68. Starożytni Egipcjanie wierzyli, że wino to nic innego jak krew ludzi, którzy odważyli się walczyć z bogami. Powodem jest to, że picie wina chwilowo doprowadzało ludzi do szaleństwa i wkurzenia. Dlatego starożytni Egipcjanie unikali picia wina.
69. Co roku marnuje się około 1,3 miliona litrów oddanej krwi, ponieważ jej okres przechowywania wynosi 42 dni.
70. Nerki są odpowiedzialne za produkcję hormonu erytropoetyny (EPO), który wiąże się z receptorami w ścianach komórek macierzystych szpiku kostnego. Po złożonym zestawie zdarzeń DNA komórek macierzystych jest przekształcane w czerwone krwinki.
71. Nerki uwalniają EPO tylko wtedy, gdy poziom tlenu we krwi spada poniżej normy. Innymi słowy, nerki są odpowiedzialne za pomiar poziomu tlenu we krwi..
72. Osoby z niewydolnością nerek mają zwykle anemię, ponieważ nerki nie wytwarzają wystarczającej ilości EPO, która może stymulować wytwarzanie czerwonych krwinek w szpiku kostnym. Nie oznacza to jednak, że wszyscy pacjenci z niedokrwistością mają upośledzoną czynność nerek..
73. Pierwsza udana transfuzja krwi miała miejsce nie między ludźmi, ale między psami. Wydarzenie to miało miejsce w latach sześćdziesiątych XVII wieku.
74. Pierwszy na świecie bank krwi został otwarty w Chicago w 1936 roku.
75. William Harvey był pierwszą osobą, która opisała, jak zachodzi krążenie krwi. To było w 1628 roku.
76. Obwód Ziemi wynosi 40 000 kilometrów lub 25 000 mil. Wszystkie naczynia krwionośne w ludzkim ciele mogą owinąć się wokół naszej planety 2,5 razy!
77. Erytrocyty to specjalne komórki, nie mają jądra komórkowego. Nie mogą rozmnażać się przez podział komórkowy, ponieważ aby komórka uległa podziałowi, potrzebne jest jądro.
78. Krew ma doskonałe właściwości koloryzujące. Dlatego rdzenni Amerykanie używali krwi jako farby.
Jak więc podobają ci się te interesujące fakty dotyczące krwiodawstwa, grup krwi i ogólnie krwi ludzkiej? Napisz komentarze!
Podsumowując: film o interesujących faktach dotyczących krwi
Anatomia krwi człowieka - informacje:
Poruszanie się po artykule:
Krew -
Krew to ciecz, która krąży w układzie krążenia i przenosi gazy i inne substancje rozpuszczone, które są niezbędne do metabolizmu lub powstają w wyniku procesów metabolicznych.
Krew składa się z osocza (klarownej, bladożółtej cieczy) i zawieszonych w niej elementów komórkowych. Istnieją trzy główne typy krwinek: czerwone krwinki (erytrocyty), białe krwinki (leukocyty) i płytki krwi (płytki krwi). Czerwony kolor krwi jest określony przez obecność czerwonego barwnika hemoglobiny w erytrocytach. W tętnicach, przez które krew wchodząca do serca z płuc jest przenoszona do tkanek ciała, hemoglobina jest nasycona tlenem i ma kolor jasnoczerwony; w żyłach, przez które krew przepływa z tkanek do serca, hemoglobina jest praktycznie pozbawiona tlenu i ma ciemniejszy kolor.
Krew jest raczej lepką cieczą, a jej lepkość zależy od zawartości erytrocytów i rozpuszczonych białek. Szybkość przepływu krwi przez tętnice (struktury półelastyczne) i ciśnienie krwi w dużej mierze zależą od lepkości krwi. Przepływ krwi zależy również od jej gęstości i charakteru ruchu różnych typów komórek. Na przykład leukocyty poruszają się jeden po drugim w pobliżu ścian naczyń krwionośnych; erytrocyty mogą poruszać się zarówno pojedynczo, jak iw grupach, jak monety ułożone w stos, tworząc osiowy, tj. koncentrując się w środku naczynia, strumień. Objętość krwi dorosłego mężczyzny wynosi około 75 ml na kilogram masy ciała; u dorosłej kobiety liczba ta wynosi około 66 ml. W związku z tym całkowita objętość krwi u dorosłego mężczyzny wynosi średnio około 5 litrów; ponad połowa objętości to osocze, a reszta to głównie erytrocyty.
Funkcje krwi
Funkcja krwi jest znacznie bardziej złożona niż zwykły transport składników odżywczych i produktów przemiany materii. Krew zawiera także hormony, które kontrolują wiele ważnych procesów; krew reguluje temperaturę ciała i chroni organizm przed uszkodzeniami i infekcjami w dowolnym miejscu ciała.
Funkcja transportowa krwi. Niemal wszystkie procesy związane z trawieniem i oddychaniem są ściśle związane z krwią i ukrwieniem - dwiema funkcjami organizmu, bez których życie jest niemożliwe. Związek z oddychaniem wyraża się w tym, że krew zapewnia wymianę gazową w płucach i transport odpowiednich gazów: tlenu - z płuc do tkanek, dwutlenku węgla (dwutlenku węgla) - z tkanek do płuc. Transport składników odżywczych rozpoczyna się w naczyniach włosowatych jelita cienkiego; tu krew wychwytuje je z przewodu pokarmowego i przenosi do wszystkich narządów i tkanek, począwszy od wątroby, gdzie następuje modyfikacja składników odżywczych (glukoza, aminokwasy, kwasy tłuszczowe), a komórki wątroby regulują ich poziom we krwi w zależności od potrzeb organizmu (metabolizm tkankowy)... Przenoszenie transportowanych substancji z krwi do tkanek odbywa się w naczyniach włosowatych tkanek; jednocześnie produkty końcowe dostają się do krwi z tkanek, które są następnie wydalane przez nerki z moczem (na przykład mocznik i kwas moczowy). Krew niesie również produkty wydzielania gruczołów dokrewnych - hormony - i tym samym zapewnia komunikację między różnymi narządami i koordynację ich czynności.
Regulacja temperatury ciała. Krew odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu stałej temperatury ciała organizmów homeotermicznych, czyli stałocieplnych. Temperatura ciała ludzkiego w normalnym stanie waha się w bardzo wąskim zakresie około 37 ° C.Uwalnianie i wchłanianie ciepła przez różne części ciała musi być zrównoważone, co jest osiągane poprzez przenoszenie ciepła przez krew. Środek regulacji temperatury znajduje się w podwzgórzu - odcinku międzymózgowia. Ośrodek ten, posiadając dużą wrażliwość na drobne zmiany temperatury przepływającej przez niego krwi, reguluje te procesy fizjologiczne, w których ciepło jest uwalniane lub absorbowane. Jednym z mechanizmów jest regulacja utraty ciepła przez skórę poprzez zmianę średnicy skórnych naczyń krwionośnych skóry, a tym samym objętości krwi przepływającej w pobliżu powierzchni ciała, gdzie ciepło jest łatwiej tracone. W przypadku infekcji niektóre produkty przemiany materii mikroorganizmów lub produkty rozpadu tkanki przez nie wywołane oddziałują z leukocytami, powodując tworzenie się związków chemicznych, które stymulują ośrodek regulacji temperatury w mózgu. W rezultacie następuje wzrost temperatury ciała, która jest odczuwalna jako ciepło..
Ochrona organizmu przed uszkodzeniem i infekcją. W realizacji tej funkcji krwi szczególną rolę odgrywają dwa typy leukocytów: neutrofile polimorfojądrowe i monocyty. Pędzą do miejsca urazu i gromadzą się w jego pobliżu, a większość tych komórek migruje z krwiobiegu przez ściany pobliskich naczyń krwionośnych. Są przyciągane do miejsca urazu przez chemikalia uwalniane przez uszkodzone tkanki. Komórki te są w stanie wchłonąć bakterie i zniszczyć je za pomocą swoich enzymów..
W ten sposób zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji w organizmie..
Leukocyty biorą również udział w usuwaniu martwej lub uszkodzonej tkanki. Proces wchłaniania przez komórkę bakterii lub fragmentu martwej tkanki nazywamy fagocytozą, a przeprowadzające go neutrofile i monocyty nazywane są fagocytami. Aktywnie fagocytarny monocyt nazywany jest makrofagiem, a neutrofil - mikrofagiem. W walce z infekcją ważną rolę odgrywają białka osocza, czyli immunoglobuliny, do których należy wiele specyficznych przeciwciał. Przeciwciała są tworzone przez inne typy leukocytów - limfocyty i komórki plazmatyczne, które są aktywowane, gdy określone antygeny pochodzenia bakteryjnego lub wirusowego dostaną się do organizmu (lub obecne na komórkach obcych dla organizmu). Może minąć kilka tygodni, zanim limfocyty wytworzą przeciwciała przeciwko antygenowi, który organizm napotyka po raz pierwszy, ale wynikająca z tego odporność utrzymuje się przez długi czas. Chociaż poziom przeciwciał we krwi zaczyna powoli spadać po kilku miesiącach, to po wielokrotnym kontakcie z antygenem ponownie szybko wzrasta. Zjawisko to nosi nazwę pamięci immunologicznej. P.
Podczas interakcji z przeciwciałem mikroorganizmy albo sklejają się ze sobą, albo stają się bardziej podatne na wchłanianie przez fagocyty. Ponadto przeciwciała zapobiegają przedostawaniu się wirusa do komórek gospodarza..
pH krwi. pH jest miarą stężenia jonów wodoru (H), liczbowo równą ujemnemu logarytmowi (oznaczonemu łacińską literą „p”) tej wartości. Kwasowość i zasadowość roztworów są wyrażane w jednostkach skali pH w zakresie od 1 (mocny kwas) do 14 (mocne zasady). Normalne pH krwi tętniczej wynosi 7,4, tj. blisko neutralnego. Ze względu na rozpuszczony w niej dwutlenek węgla dochodzi do pewnego zakwaszenia krwi żylnej: powstający podczas procesów metabolicznych dwutlenek węgla (CO2) po rozpuszczeniu we krwi reaguje z wodą (H2O), tworząc kwas węglowy (H2CO3).
Utrzymanie pH krwi na stałym poziomie, czyli inaczej mówiąc równowaga kwasowo-zasadowa jest niezwykle ważna. Jeśli więc pH wyraźnie spadnie, aktywność enzymów w tkankach spada, co jest niebezpieczne dla organizmu. Zmiana pH krwi poza zakres 6,8-7,7 jest nie do pogodzenia z życiem. W szczególności nerki przyczyniają się do utrzymania tego wskaźnika na stałym poziomie, ponieważ w razie potrzeby usuwają z organizmu kwasy lub mocznik (który daje odczyn zasadowy). Z drugiej strony, pH jest utrzymywane dzięki obecności w osoczu niektórych białek i elektrolitów, które mają działanie buforujące (tj. Zdolność do neutralizacji nadmiaru kwasu lub zasady).
Właściwości fizykochemiczne krwi. Gęstość krwi pełnej zależy głównie od zawartości w niej erytrocytów, białek i lipidów. Kolor krwi zmienia się ze szkarłatnego na ciemnoczerwony, w zależności od proporcji utlenionych (szkarłatnych) i nieutlenionych form hemoglobiny, a także obecności pochodnych hemoglobiny - methemoglobiny, karboksyhemoglobiny itp. Barwa osocza zależy od obecności w niej czerwonych i żółtych pigmentów - głównie karotenoidy i bilirubina, których duża ilość w patologii nadaje osoczu żółty kolor. Krew jest roztworem koloidalno-polimerowym, w którym rozpuszczalnikiem jest woda, sole i małocząsteczkowe wyspy organiczne, osocze to substancje rozpuszczone, a białka i ich kompleksy są składnikiem koloidalnym. Na powierzchni krwinek znajduje się podwójna warstwa ładunków elektrycznych, składająca się z ładunków ujemnych mocno związanych z błoną oraz rozproszonej warstwy ładunków dodatnich, która je równoważy. Dzięki podwójnej warstwie elektrycznej powstaje potencjał elektrokinetyczny, który odgrywa ważną rolę w stabilizacji komórek, zapobiegając ich agregacji. Wraz ze wzrostem siły jonowej plazmy na skutek wnikania do niej wielokrotnie naładowanych jonów dodatnich, warstwa rozproszona kurczy się, a bariera zapobiegająca agregacji komórek maleje. Jednym z przejawów mikroheterogenności krwi jest zjawisko sedymentacji erytrocytów. Polega na tym, że we krwi poza krwiobiegiem (jeśli zapobiega się jej krzepnięciu), komórki osiadają (osad), pozostawiając na wierzchu warstwę osocza.
Szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) wzrasta w różnych chorobach, głównie o charakterze zapalnym, na skutek zmiany składu białkowego osocza. Sedymentację erytrocytów poprzedza ich agregacja z utworzeniem pewnych struktur, takich jak kolumny monet. ESR zależy od tego, jak powstają. Stężenie jonów wodorowych w osoczu wyraża się wartością pH, tj. ujemny logarytm aktywności jonów wodoru. Średnie pH krwi wynosi 7,4. Utrzymanie stałości tej wartości jest dużym fiziolem. wartość, ponieważ określa prędkość tak wielu chemikaliów. fizyczne i chemiczne. procesy zachodzące w organizmie.
Zwykle pH krwi tętniczej K. 7,35-7,47 krwi żylnej jest o 0,02 niższe, zawartość erytrocytów jest zwykle o 0,1-0,2 bardziej kwaśna niż osocze. Jedna z najważniejszych właściwości krwi - płynność - jest przedmiotem badań biorheologii. W krwiobiegu krew normalnie zachowuje się jak płyn nienewtonowski, który zmienia swoją lepkość w zależności od warunków przepływu. Pod tym względem lepkość krwi w dużych naczyniach i naczyniach włosowatych znacznie się różni, a dane dotyczące lepkości podane w literaturze są arbitralne. Wzorce przepływu krwi (reologia krwi) nie zostały dostatecznie zbadane. Nienewtonowskie zachowanie krwi tłumaczy się wysokim wolumetrycznym stężeniem komórek krwi, ich asymetrią, obecnością białek w osoczu i innymi czynnikami. Lepkość krwi mierzona za pomocą wiskozymetrów kapilarnych (o średnicy kapilary kilku dziesiątych milimetra) jest 4-5 razy większa niż lepkość wody.
W patologii i urazach przepływ krwi ulega znacznym zmianom w wyniku działania niektórych czynników układu krzepnięcia krwi. Zasadniczo praca tego układu polega na enzymatycznej syntezie liniowego polimeru - tkaniny, która tworzy strukturę sieciową i nadaje krwi właściwości galaretki. Ta „galaretka” ma lepkość setki i tysiące wyższą od lepkości krwi w stanie ciekłym, wykazuje właściwości wytrzymałościowe i wysoką zdolność adhezyjną, co pozwala skrzepowi pozostać na ranie i chronić go przed uszkodzeniami mechanicznymi. Powstawanie skrzepów na ścianach naczyń krwionośnych przy zachwianiu równowagi w układzie krzepnięcia jest jedną z przyczyn zakrzepicy. System antykoagulacji krwi zapobiega tworzeniu się skrzepu fibryny; zniszczenie utworzonych skrzepów następuje pod działaniem układu fibrynolitycznego. Utworzony skrzep fibrynowy ma początkowo luźną strukturę, następnie staje się gęstszy, następuje cofanie się skrzepu.
Składniki krwi
Osocze. Po oddzieleniu elementów komórkowych zawieszonych we krwi pozostaje wodny roztwór o złożonym składzie, zwany plazmą. Z reguły plazma jest przezroczystą lub lekko opalizującą cieczą, której żółtawy kolor określa obecność niewielkiej ilości żółciowego pigmentu i innych kolorowych substancji organicznych. Jednak po spożyciu tłustych pokarmów do krwiobiegu dostaje się wiele kropelek tłuszczu (chylomikronów), w wyniku czego osocze staje się mętne i tłuste. Osocze bierze udział w wielu ważnych procesach w organizmie. Transportuje komórki krwi, składniki odżywcze i produkty przemiany materii i służy jako łącznik między wszystkimi płynami pozanaczyniowymi (tj. Poza naczyniami krwionośnymi); te ostatnie obejmują w szczególności płyn międzykomórkowy, a za jego pośrednictwem odbywa się komunikacja z komórkami i ich zawartością.
W ten sposób osocze kontaktuje się z nerkami, wątrobą i innymi narządami, a tym samym utrzymuje niezmienność wewnętrznego środowiska organizmu, tj. homeostaza. Główne składniki osocza i ich stężenia przedstawiono w tabeli. Wśród substancji rozpuszczonych w osoczu znajdują się związki organiczne o niskiej masie cząsteczkowej (mocznik, kwas moczowy, aminokwasy itp.); duże i bardzo złożone cząsteczki białka; częściowo zjonizowane sole nieorganiczne. Najważniejsze kationy (jony naładowane dodatnio) to sód (Na +), potas (K +), wapń (Ca2 +) i magnez (Mg2 +); Najważniejszymi anionami (jony naładowane ujemnie) są aniony chlorkowe (Cl-), wodorowęglanowe (HCO3-) i fosforanowe (HPO42- lub H2PO4-). Głównymi składnikami białkowymi osocza są albumina, globuliny i fibrynogen.
Białka osocza. Spośród wszystkich białek albumina, syntetyzowana w wątrobie, występuje w najwyższym stężeniu w osoczu. Konieczne jest utrzymanie równowagi osmotycznej, która zapewnia prawidłową dystrybucję płynu między naczyniami krwionośnymi a przestrzenią pozanaczyniową. Podczas postu lub niedostatecznego spożycia białka z pożywienia zawartość albuminy w osoczu spada, co może prowadzić do zwiększonego gromadzenia się wody w tkankach (obrzęk). Ten stan niedoboru białka nazywa się obrzękiem głodnym. Osocze zawiera globuliny kilku typów lub klas, z których najważniejsze są oznaczone greckimi literami a (alfa), b (beta) ig (gamma), a odpowiadające im białka to a1, a2, b, g1 i g2. Po rozdzieleniu globulin (metodą elektroforezy) przeciwciała są wykrywane tylko we frakcjach g1, g2 i b. Chociaż przeciwciała są często określane jako gamma globuliny, fakt, że niektóre z nich są również obecne we frakcji β, doprowadził do wprowadzenia terminu „immunoglobulina”. Frakcje a- i b zawierają wiele różnych białek, które zapewniają transport żelaza, witaminy B12, steroidów i innych hormonów we krwi. Do tej grupy białek należą również czynniki krzepnięcia, które wraz z fibrynogenem biorą udział w procesie krzepnięcia krwi. Główną funkcją fibrynogenu jest tworzenie skrzepów krwi (skrzeplin). W procesie krzepnięcia krwi, czy to in vivo (w żywym organizmie), czy in vitro (poza organizmem), fibrynogen jest przekształcany w fibrynę, która stanowi podstawę skrzepu; osocze niezawierające fibrynogenu, zwykle klarowny, bladożółty płyn, nazywa się surowicą.
Erytrocyty. Czerwone krwinki lub erytrocyty to okrągłe krążki o średnicy 7,2-7,9 mikronów i średniej grubości 2 mikrony (mikron = mikron = 1/106 m). 1 mm3 krwi zawiera 5-6 milionów erytrocytów. Stanowią 44-48% całkowitej objętości krwi. Erytrocyty mają kształt dwuwklęsłego dysku, tj. płaskie boki dysku są ściśnięte, przez co wygląda jak pączek bez dziurki. Dojrzałe erytrocyty nie mają jąder. Zawierają głównie hemoglobinę, której stężenie w wewnątrzkomórkowym środowisku wodnym wynosi około 34%. [W przeliczeniu na suchą masę zawartość hemoglobiny w erytrocytach wynosi 95%; na 100 ml krwi zawartość hemoglobiny wynosi zwykle 12-16 g (12-16 g%), au mężczyzn jest nieco wyższa niż u kobiet.] Oprócz hemoglobiny erytrocyty zawierają rozpuszczone jony nieorganiczne (głównie K +) i różne enzymy. Dwie wklęsłe strony zapewniają erytrocytom optymalną powierzchnię, przez którą mogą być wymieniane gazy: dwutlenek węgla i tlen.
Zatem kształt komórek w dużej mierze determinuje sprawność procesów fizjologicznych. U ludzi powierzchnia powierzchni, przez którą następuje wymiana gazowa, wynosi średnio 3820 m2, czyli 2000 razy więcej niż powierzchnia ciała. U płodu prymitywne czerwone krwinki powstają najpierw w wątrobie, śledzionie i grasicy. Od piątego miesiąca rozwoju wewnątrzmacicznego w szpiku kostnym stopniowo rozpoczyna się erytropoeza - tworzenie pełnoprawnych erytrocytów. W wyjątkowych okolicznościach (na przykład, gdy normalny szpik kostny zostanie zastąpiony tkanką nowotworową), organizm dorosłego może ponownie przejść do tworzenia czerwonych krwinek w wątrobie i śledzionie. Jednak w normalnych warunkach erytropoeza u osoby dorosłej występuje tylko w kościach płaskich (żebra, mostek, kości miednicy, czaszka i kręgosłup).
Erytrocyty powstają z komórek progenitorowych, których źródłem jest tzw. komórki macierzyste. We wczesnych stadiach tworzenia erytrocytów (w komórkach znajdujących się jeszcze w szpiku kostnym) jądro komórkowe jest wyraźnie identyfikowane. W miarę dojrzewania komórka gromadzi hemoglobinę, która powstaje podczas reakcji enzymatycznych. Przed wejściem do krwiobiegu komórka traci swoje jądro - w wyniku wyciskania (wyciskania) lub niszczenia przez enzymy komórkowe. Przy znacznej utracie krwi erytrocyty powstają szybciej niż normalnie, w tym przypadku niedojrzałe formy zawierające jądro mogą dostać się do krwiobiegu; oczywiście jest to spowodowane zbyt szybkim opuszczaniem szpiku kostnego przez komórki.
Okres dojrzewania erytrocytów w szpiku kostnym - od momentu pojawienia się najmłodszej komórki rozpoznawalnej jako prekursor erytrocytów, aż do jego pełnego dojrzewania - wynosi 4-5 dni. Żywotność dojrzałych erytrocytów we krwi obwodowej wynosi średnio 120 dni. Jednak w przypadku pewnych nieprawidłowości samych tych komórek, wielu chorób lub pod wpływem niektórych leków, żywotność krwinek czerwonych może zostać skrócona. Większość czerwonych krwinek ulega zniszczeniu w wątrobie i śledzionie; w tym przypadku hemoglobina jest uwalniana i rozkłada się na składający się na nią hem i globinę. Dalszy los globina nie został prześledzony; co do hemu, jony żelaza są z niego uwalniane (i zawracane do szpiku kostnego). Utrata żelaza, hem zamienia się w bilirubinę, czerwono-brązowy pigment żółciowy. Po niewielkich zmianach w wątrobie bilirubina zawarta w żółci jest wydalana przez woreczek żółciowy do przewodu pokarmowego. Na podstawie zawartości końcowego produktu jego przemian w kale można obliczyć szybkość niszczenia erytrocytów. Średnio każdego dnia 200 miliardów erytrocytów jest niszczonych i ponownie formowanych w dorosłym ciele, co stanowi około 0,8% ich całkowitej liczby (25 bilionów)..
Hemoglobina. Główną funkcją erytrocytów jest transport tlenu z płuc do tkanek organizmu. Kluczową rolę w tym procesie odgrywa hemoglobina - organiczny czerwony barwnik, składający się z hemu (związku porfiryny z żelazem) oraz białka zwanego globiną. Hemoglobina ma duże powinowactwo do tlenu, dzięki czemu krew może przenosić znacznie więcej tlenu niż zwykły roztwór wodny.
Stopień wiązania tlenu z hemoglobiną zależy przede wszystkim od stężenia tlenu rozpuszczonego w osoczu. W płucach, gdzie jest dużo tlenu, dyfunduje on z pęcherzyków płucnych przez ściany naczyń krwionośnych i środowisko wodne osocza i dostaje się do erytrocytów; tam wiąże się z hemoglobiną - powstaje oksyhemoglobina. W tkankach, w których stężenie tlenu jest niskie, cząsteczki tlenu są oddzielane od hemoglobiny i wnikają do tkanek na drodze dyfuzji. Niedobór erytrocytów lub hemoglobiny prowadzi do zmniejszenia transportu tlenu, a tym samym do zakłócenia procesów biologicznych w tkankach. U ludzi rozróżnia się hemoglobinę płodową (typ F, od płodu - płód) i hemoglobinę dorosłych (typ A, od osoby dorosłej - dorosły). Znanych jest wiele wariantów genetycznych hemoglobiny, których powstawanie prowadzi do nieprawidłowości czerwonych krwinek lub ich funkcji. Wśród nich najbardziej znana jest hemoglobina S, która powoduje anemię sierpowatą..
Leukocyty. Białe krwinki krwi obwodowej lub leukocyty są podzielone na dwie klasy, w zależności od obecności lub braku specjalnych ziarnistości w ich cytoplazmie. Komórki, które nie zawierają granulek (agranulocytów) to limfocyty i monocyty; ich jądra są przeważnie regularne. Komórki o określonych ziarnistościach (granulocyty) charakteryzują się z reguły obecnością jąder o nieregularnym kształcie z wieloma płatami i dlatego nazywane są leukocytami polimorfojądrowymi. Dzielą się na trzy typy: neutrofile, bazofile i eozynofile. Różnią się od siebie wzorem barwienia granulek różnymi barwnikami. U zdrowej osoby 1 mm3 krwi zawiera od 4000 do 10000 leukocytów (średnio około 6000), co stanowi 0,5-1% objętości krwi. Stosunek poszczególnych typów komórek w składzie leukocytów może się znacznie różnić u różnych osób, a nawet u tej samej osoby w różnym czasie..
Leukocyty polimorfojądrowe (neutrofile, eozynofile i bazofile) powstają w szpiku kostnym z komórek progenitorowych, które pochodzą z komórek macierzystych, prawdopodobnie takich samych jak te z prekursorów erytrocytów. Gdy jądro dojrzewa, w komórkach pojawiają się ziarnistości, które są typowe dla każdego typu komórki. W krwiobiegu komórki te poruszają się wzdłuż ścian naczyń włosowatych głównie na skutek ruchów ameboidów. Neutrofile są w stanie opuścić wewnętrzną przestrzeń naczynia i gromadzić się w miejscu zakażenia. Wydaje się, że żywotność granulocytów wynosi około 10 dni, po czym są one niszczone w śledzionie. Średnica neutrofili wynosi 12-14 mikronów. Większość barwników barwi rdzeń na fioletowo; jądro neutrofili krwi obwodowej może mieć od jednego do pięciu płatów. Cytoplazma zmienia kolor na różowawy; pod mikroskopem można w nim wyróżnić wiele intensywnie różowych granulek. U kobiet około 1% neutrofili ma chromatynę płciową (utworzoną przez jeden z dwóch chromosomów X), ciało w kształcie bębna przyczepione do jednego z płatów jądrowych. Te tzw. Ciała Barra pozwalają określić płeć podczas badania próbek krwi. Eozynofile są podobne pod względem wielkości do neutrofili. Ich jądro rzadko ma więcej niż trzy płaty, a cytoplazma zawiera wiele dużych granulek, które są wyraźnie zabarwione na jasnoczerwony barwnikiem eozynowym. W przeciwieństwie do eozynofilów w bazofilach, granulki cytoplazmatyczne są zabarwione na niebiesko za pomocą podstawowych barwników.
Monocyty. Średnica tych nieziarnistych leukocytów wynosi 15-20 mikronów. Jądro jest owalne lub w kształcie fasoli i tylko w niewielkiej części komórek jest podzielone na duże płaty, które nakładają się na siebie. Cytoplazma ma kolor niebieskawo-szary, zawiera niewielką liczbę wtrąceń, zabarwionych błękitnym barwnikiem w kolorze niebiesko-fioletowym. Monocyty powstają w szpiku kostnym oraz w śledzionie i węzłach chłonnych. Ich główną funkcją jest fagocytoza.
Limfocyty. To są małe komórki jednojądrzaste. Większość limfocytów krwi obwodowej ma średnicę mniejszą niż 10 μm, ale czasami można znaleźć limfocyty o większej średnicy (16 μm). Jądra komórek są gęste i okrągłe, cytoplazma ma kolor niebieskawy, z bardzo rzadkimi ziarnistościami. Pomimo tego, że limfocyty wyglądają na jednorodne morfologicznie, wyraźnie różnią się funkcjami i właściwościami błony komórkowej. Są one podzielone na trzy szerokie kategorie: komórki B, komórki T i komórki 0 (komórki zerowe lub ani komórki B, ani T). Limfocyty B dojrzewają u ludzi w szpiku kostnym, po czym migrują do narządów limfoidalnych. Pełnią rolę prekursorów komórek tworzących przeciwciała, tzw. osocze. Aby komórki B mogły przekształcić się w komórki B osocza, wymagana jest obecność komórek T. Dojrzewanie limfocytów T rozpoczyna się w szpiku kostnym, gdzie powstają protymocyty, które następnie migrują do grasicy (grasicy), organu znajdującego się w ścianie klatki piersiowej za mostkiem. Tam różnicują się w limfocyty T, wysoce heterogenną populację komórek układu odpornościowego, które pełnią różne funkcje. W ten sposób syntetyzują czynniki aktywacji makrofagów, czynniki wzrostu komórek B i interferony. Wśród limfocytów T znajdują się komórki indukujące (pomocnicze), które stymulują produkcję przeciwciał przez limfocyty B. Istnieją również komórki supresorowe, które hamują funkcję komórek B i syntetyzują czynnik wzrostu komórek T - interleukinę-2 (jedną z limfokin). Komórki 0 różnią się od komórek B i T tym, że nie posiadają antygenów powierzchniowych. Niektóre z nich służą jako „naturalni zabójcy”, tj. zabij komórki rakowe i komórki zainfekowane wirusem. Jednak ogólna rola komórek 0 jest niejasna..
Płytki krwi są bezbarwnymi, niezjądrowymi ciałami o kształcie kulistym, owalnym lub pręcikowym o średnicy 2-4 mikronów. Zwykle zawartość płytek krwi we krwi obwodowej wynosi 200 000-400 000 na 1 mm3. Ich żywotność to 8-10 dni. W przypadku standardowych barwników (lazur-eozyna) są one zabarwione na jednolity jasnoróżowy kolor. Za pomocą mikroskopii elektronowej wykazano, że struktura cytoplazmy płytek krwi jest podobna do normalnych komórek; jednak w rzeczywistości nie są to komórki, ale fragmenty cytoplazmy bardzo dużych komórek (megakariocytów) obecnych w szpiku kostnym. Megakariocyty pochodzą od potomków tych samych komórek macierzystych, z których powstają erytrocyty i leukocyty. Jak omówiono w następnej sekcji, płytki krwi odgrywają kluczową rolę w krzepnięciu krwi. Uszkodzenie szpiku kostnego spowodowane lekami, promieniowaniem jonizującym lub rakiem może prowadzić do znacznego zmniejszenia liczby płytek krwi, co powoduje spontaniczne siniaki i krwawienia.
Krzepnięcie krwi Krzepnięcie krwi to proces przekształcania płynnej krwi w elastyczny skrzep (skrzeplina). Koagulacja krwi w miejscu urazu jest istotną reakcją na zatrzymanie krwawienia. Jednak ten sam proces leży u podstaw zakrzepicy naczyniowej - niezwykle niekorzystnego zjawiska, w którym dochodzi do całkowitego lub częściowego zablokowania ich światła, co uniemożliwia przepływ krwi.
Hemostaza (zatrzymanie krwawienia). W przypadku uszkodzenia cienkiego lub nawet środkowego naczynia krwionośnego, na przykład podczas przecinania lub ściskania tkanki, pojawia się krwawienie wewnętrzne lub zewnętrzne (krwotok). Z reguły krwawienie ustaje z powodu powstania skrzepu krwi w miejscu uszkodzenia. Kilka sekund po urazie światło naczynia kurczy się w odpowiedzi na uwolnienie substancji chemicznych i impulsów nerwowych. W przypadku uszkodzenia wyściółki śródbłonka naczyń krwionośnych zostaje odsłonięty kolagen znajdujący się pod śródbłonkiem, do którego szybko przylegają krążące we krwi płytki krwi. Uwalniają chemikalia, które powodują skurcz naczyń (środki zwężające naczynia). Płytki krwi wydzielają również inne substancje, które biorą udział w złożonym łańcuchu reakcji prowadzących do przekształcenia fibrynogenu (rozpuszczalnego białka krwi) w nierozpuszczalną fibrynę. Fibryna tworzy skrzep krwi, którego włókna wychwytują komórki krwi. Jedną z najważniejszych właściwości fibryny jest jej zdolność do polimeryzacji z tworzeniem długich włókien, które kurczą się i wypychają surowicę krwi ze skrzepu..
Zakrzepica to nieprawidłowe krzepnięcie krwi w tętnicach lub żyłach. W wyniku zakrzepicy tętniczej dochodzi do pogorszenia ukrwienia tkanek, co powoduje uszkodzenie. Dzieje się tak w przypadku zawału mięśnia sercowego spowodowanego zakrzepicą tętnic wieńcowych lub udaru spowodowanego zakrzepicą mózgu. Zakrzepica żył zakłóca normalny odpływ krwi z tkanek. W przypadku zablokowania dużej żyły przez skrzeplinę w pobliżu miejsca zatoru pojawia się obrzęk, który czasami rozprzestrzenia się np. Na całą kończynę. Zdarza się, że część skrzepu żylnego odrywa się i przedostaje do krwiobiegu w postaci poruszającego się skrzepu (zator), który z czasem może trafić do serca lub płuc i doprowadzić do zagrażających życiu zaburzeń krążenia.
Zidentyfikowano kilka czynników, które predysponują do tworzenia się skrzepliny wewnątrznaczyniowej; Obejmują one:
- spowolnienie przepływu krwi żylnej z powodu małej aktywności fizycznej;
- zmiany w naczyniach krwionośnych spowodowane wzrostem ciśnienia krwi;
- miejscowe stwardnienie wewnętrznej powierzchni naczyń krwionośnych na skutek stanu zapalnego lub w przypadku tętnic na skutek tzw. miażdżyca (złogi lipidów na ścianach tętnic);
- zwiększona lepkość krwi z powodu czerwienicy (zwiększona zawartość erytrocytów we krwi);
- zwiększenie liczby płytek krwi.
Badania wykazały, że ostatni z wymienionych czynników odgrywa szczególną rolę w rozwoju zakrzepicy. Faktem jest, że wiele substancji zawartych w płytkach krwi stymuluje tworzenie się skrzepów krwi, dlatego każde działanie powodujące uszkodzenie płytek krwi może przyspieszyć ten proces. Po uszkodzeniu powierzchnia płytek krwi staje się bardziej lepka, co prowadzi do ich połączenia (agregacji) i uwolnienia ich zawartości. Śródbłonkowa wyściółka naczyń krwionośnych zawiera tzw. prostacyklina, która hamuje uwalnianie z płytek krwi substancji trombogennej - tromboksanu A2. Inne składniki osocza również odgrywają ważną rolę, zapobiegając tworzeniu się skrzepliny w naczyniach krwionośnych poprzez hamowanie wielu enzymów układu krzepnięcia krwi. Próby zapobiegania zakrzepicy przyniosły dotychczas tylko częściowe rezultaty. Środki zapobiegawcze obejmują regularne ćwiczenia, obniżanie wysokiego ciśnienia krwi i leczenie antykoagulantami; po operacjach zaleca się jak najwcześniejsze rozpoczęcie chodzenia. Należy zaznaczyć, że codzienne przyjmowanie aspiryny, nawet w małej dawce (300 mg), zmniejsza zlepianie się płytek krwi i znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zakrzepicy..
Transfuzja krwi Od późnych lat trzydziestych XX wieku transfuzja krwi lub jej poszczególnych frakcji stała się powszechna w medycynie, zwłaszcza w wojsku. Głównym celem transfuzji krwi (transfuzji krwi) jest zastąpienie erytrocytów pacjenta i przywrócenie objętości krwi po masowej utracie krwi. Ta ostatnia może wystąpić spontanicznie (na przykład z wrzodem dwunastnicy) lub w wyniku urazu, podczas operacji lub podczas porodu. Transfuzję krwi stosuje się również w celu przywrócenia poziomu czerwonych krwinek w niektórych anemiach, gdy organizm traci zdolność do wytwarzania nowych krwinek w tempie wymaganym do normalnego funkcjonowania. W ogólnej opinii renomowanych lekarzy transfuzję krwi należy wykonywać tylko wtedy, gdy jest to bezwzględnie konieczne, ponieważ wiąże się to z ryzykiem powikłań i przeniesienia na pacjenta choroby zakaźnej - zapalenia wątroby, malarii czy AIDS.
Oznaczanie grupy krwi. Przed transfuzją określa się zgodność krwi dawcy i biorcy, dla której wykonuje się typowanie krwi. Obecnie pisaniem zajmują się wykwalifikowani specjaliści. Niewielką ilość czerwonych krwinek dodaje się do surowicy zawierającej dużą ilość przeciwciał przeciwko pewnym antygenom czerwonych krwinek. Surowicę odpornościową uzyskuje się z krwi dawców specjalnie uodpornionych odpowiednimi antygenami krwi. Aglutynację czerwonych krwinek obserwuje się gołym okiem lub pod mikroskopem. Tabela pokazuje, jak można wykorzystać przeciwciała anty-A i anty-B do określenia grup krwi AB0. W ramach dodatkowej kontroli in vitro można zmieszać erytrocyty dawcy z surowicą biorcy i odwrotnie, surowicę dawcy z erytrocytami biorcy - i sprawdzić, czy nastąpi aglutynacja. Ten test nazywa się pisaniem krzyżowym. Jeżeli podczas mieszania erytrocytów dawcy i surowicy biorcy co najmniej niewielka liczba komórek ulegnie aglutynacji, krew uważa się za niezgodną.
Transfuzja i przechowywanie krwi. Oryginalne metody bezpośredniej transfuzji krwi od dawcy do biorcy należą już do przeszłości. Dziś krew dawcy pobierana jest z żyły w warunkach sterylnych do specjalnie przygotowanych pojemników, do których uprzednio wprowadza się antykoagulant i glukozę (ta ostatnia służy jako pożywka dla erytrocytów podczas przechowywania). Spośród antykoagulantów najczęściej stosuje się cytrynian sodu, który wiąże jony wapnia we krwi niezbędne do krzepnięcia krwi. Płynna krew jest przechowywana w temperaturze 4 ° C do trzech tygodni; w tym czasie pozostaje 70% początkowej liczby żywotnych erytrocytów. Ponieważ ten poziom żywych erytrocytów jest uważany za minimalny dopuszczalny, do transfuzji nie jest używana krew przechowywana dłużej niż trzy tygodnie. W związku z rosnącym zapotrzebowaniem na transfuzję krwi pojawiły się metody, które pozwalają na dłuższą żywotność czerwonych krwinek. W obecności gliceryny i innych substancji erytrocyty można przechowywać przez czas nieokreślony w temperaturach od -20 do -197 ° C.Do przechowywania w temperaturze -197 ° C stosuje się metalowe pojemniki z ciekłym azotem, w których zanurza się pojemniki z krwią. Do transfuzji z powodzeniem stosuje się zamrożoną krew. Zamrażanie pozwala nie tylko na tworzenie zapasów zwykłej krwi, ale także gromadzenie i przechowywanie rzadkich grup krwi w specjalnych bankach (sklepach) krwi.
Wcześniej krew była przechowywana w szklanych pojemnikach, ale obecnie używa się do tego głównie pojemników plastikowych. Jedną z głównych zalet plastikowej torby jest to, że do jednego pojemnika z antykoagulantem można przymocować kilka torebek, a następnie, stosując wirowanie różnicowe w systemie „zamkniętym”, izoluje się z krwi wszystkie trzy typy komórek i osocza. Ta bardzo ważna innowacja zrewolucjonizowała podejście do transfuzji krwi..
Dziś już mówią o terapii komponentowej, kiedy transfuzja oznacza wymianę tylko tych pierwiastków krwi, których potrzebuje biorca. Większość osób z niedokrwistością potrzebuje tylko pełnych czerwonych krwinek; chorzy na białaczkę wymagają głównie płytek krwi; pacjenci z hemofilią potrzebują tylko niektórych składników osocza. Wszystkie te frakcje można wyizolować z tej samej krwi dawcy, po czym pozostaną tylko albumina i gamma globulina (obie mają swoje własne obszary zastosowania). Krew pełna jest używana tylko do kompensacji bardzo dużej utraty krwi, a teraz jest używana do transfuzji w mniej niż 25% przypadków.
Banki krwi. We wszystkich krajach rozwiniętych powstała sieć stacji transfuzji krwi, które zapewniają medycynie cywilnej niezbędną ilość krwi do transfuzji. Stacje z reguły zbierają tylko krew dawców i przechowują ją w bankach krwi (magazynach). Te ostatnie zapewniają na żądanie szpitali i klinik krew wymaganej grupy. Ponadto zwykle mają specjalną usługę, która zajmuje się ekstrakcją zarówno osocza, jak i poszczególnych frakcji (na przykład gamma globuliny) z przeterminowanej krwi pełnej. Wiele banków ma również wykwalifikowanych specjalistów, którzy przeprowadzają pełne oznaczanie grup krwi i badają możliwe reakcje niezgodności.