Według statystyk co drugi mieszkaniec Ziemi ma nadciśnienie. Osoby cierpiące na nadciśnienie wymagają leczenia lekami przeciwnadciśnieniowymi, ale czasami nie przynosi to oczekiwanego rezultatu. W tej sytuacji lekarze mówią o tzw. Nadciśnieniu wtórnym, które powstało na gruncie jednej z patologii, o której chcemy dziś mówić..
Naruszenie napięcia naczyniowego
Dzieje się tak w przypadku, gdy nadciśnienie jest uważane za niezależną chorobę (nadciśnienie pierwotne). Badanie pacjenta skarżącego się na skoki ciśnienia obejmuje elektrokardiogram, badanie kliniczne krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi, a także w razie potrzeby badanie USG narządów wewnętrznych i RTG klatki piersiowej.
Jeśli w rezultacie zostanie stwierdzone określone naruszenie napięcia naczyniowego charakterystycznego dla nadciśnienia, przepisuje się leki w celu utrzymania ciśnienia krwi na optymalnym poziomie. Ponadto pacjentowi dobiera się dietę i reżim ćwiczeń, który stopniowo wzmocni ściany naczyń krwionośnych..
Choroba nerek
Zaburzenia układu moczowego bardzo często powodują wzrost ciśnienia. Dzieje się tak, gdy trudno jest oddać mocz lub gdy nerki nie wykonują swojej pracy..
Nadciśnienie nerkowe charakteryzuje się tworzeniem się miękkich stref obrzękowych na twarzy, rękach i podudziach. Równolegle występuje ból lub pieczenie podczas oddawania moczu, częste parcie z minimalnym wydzielaniem płynów. Badania krwi i moczu wskazują na stan zapalny.
U starszych mężczyzn mogą wystąpić napady nadciśnienia z zaostrzeniem zapalenia gruczołu krokowego.
W żadnym z tych przypadków leczenie wyłącznie lekami przeciwnadciśnieniowymi jest nieskuteczne. Pacjent wymaga terapii z powodu choroby podstawowej.
Zaburzenia hormonalne
Nieprawidłowe funkcjonowanie gruczołów dokrewnych prowadzi do zaburzeń metabolicznych, które z kolei powodują zaburzenia równowagi wodno-solnej. Zmienia się skład krwi pacjenta, zwiększa się obciążenie naczyń.
Wzrost ciśnienia krwi występuje, gdy:
- Choroba Itsenko-Cushinga (uszkodzenie kory nadnerczy powodujące nadmierne wydzielanie kortyzolu i ACTH);
- guz chromochłonny (łagodny guz nadnerczy, wywołujący zwiększone wydzielanie noradrenaliny i adrenaliny);
- Zespół Conna (guz zlokalizowany w nadnerczu, który wytwarza hormon aldosteron);
- akromegalia (wrodzona patologia, której towarzyszy nadmierna produkcja tzw. hormonu wzrostu);
- nadczynność tarczycy (podwyższony poziom hormonów tarczycy);
- niedoczynność tarczycy (niedobór hormonów tarczycy);
- cukrzycowa stwardnienie kłębuszków nerkowych (patologiczna zmiana w tkance nerek spowodowana cukrzycą).
Każdy z tych stanów ma charakterystyczne cechy, które występują równolegle z napadami nadciśnienia..
Przyjmowanie niektórych leków
Każdy lek, który dostanie się do organizmu, nie tylko stwarza oczekiwany efekt terapeutyczny, ale także powoduje zmiany w pracy prawie wszystkich narządów i układów. Niektóre z tych zmian przejawiają się pogorszeniem samopoczucia. Nic dziwnego, że mówią, że „narkotyki leczą jednego, a innego kalekę”.
Podwyższenie ciśnienia krwi może być spowodowane przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych i leków na kaszel. Skargi na nadciśnienie nie są rzadkie u osób przyjmujących leki zmniejszające apetyt.
Niektóre popularne leki osłabiają terapeutyczne działanie leków hipotensyjnych, dlatego pacjenci z nadciśnieniem powinni zachować ostrożność podczas przyjmowania leków na różne choroby..
Niewłaściwe odżywianie
Lista produktów spożywczych, które mogą zwiększać ciśnienie krwi, jest długa. To nie tylko solone warzywa, ryby i smalec, ale także potrawy nasycone tzw. Solą ukrytą: wędzone kiełbaski, niektóre rodzaje serów, prawie wszystkie konserwy, półprodukty mięsne. Bardzo łatwo jest przeciążać organizm solą i powodować stagnację płynów, regularne spożywanie chipsów, przekąsek, krakersów i fast foodów jest pod tym względem bardzo niebezpieczne..
Wzrost ciśnienia wywołuje kawa, piwo, mocny alkohol, słodka woda sodowa, napoje energetyzujące. Odwrotny efekt wywołują napoje o naturalnym (bez dodatku syntetycznych kwasów organicznych) kwaśnym smaku: wino lekko wytrawne, napoje owocowe jagodowe, herbata z cytryną.
Problemy z kręgosłupem
Wzrost ciśnienia krwi może być spowodowany problemami w górnym odcinku kręgosłupa. Osteochondroza szyjki macicy lub następstwa urazów kręgosłupa często powodują wzrost napięcia mięśniowego, co z kolei prowadzi do skurczu naczyń; dopływ krwi do mózgu cierpi i pojawiają się ataki nadciśnienia. Główną patologię w tym przypadku można łatwo wykryć, wykonując zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa.
Podobne problemy pojawiają się w przypadku osób zdrowych, które muszą spędzać dużo czasu w niewłaściwie zorganizowanym miejscu pracy. Zwykle jest to siedząca praca, która wymaga nadmiernego napięcia mięśni szyi i oczu. W takiej sytuacji ciśnienie wzrasta wieczorem i samoistnie spada podczas nocnego odpoczynku..
Pierwotne (niezależne) nadciśnienie tętnicze jest chorobą dorosłych. U pacjentów w wieku powyżej 40 lat rozwija się w 90% przypadków. W grupie od 30 do 39 lat pierwotne nadciśnienie tętnicze rozpoznaje się u 75% chorych. Wśród pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, którzy nie przekroczyli 30-lecia (w tym wśród dzieci i młodzieży), prawie nigdy nie stwierdza się pacjentów z nadciśnieniem pierwotnym..
Według standardów opracowanych przez specjalistów Światowej Organizacji Zdrowia osoba z nadciśnieniem tętniczym to osoba, której ciśnienie krwi regularnie przekracza 140/90 mm Hg. Sztuka. Jednak parametrów tych nie można rozumieć dosłownie: cechy każdego organizmu są indywidualne, a wskaźniki „roboczego” (czyli optymalnego) ciśnienia różnią się. W każdym razie musisz uważać na swoje zdrowie i skonsultować się z lekarzem, jeśli ciśnienie nagle wzrośnie, wystąpią zawroty głowy, nudności i nieprzyjemne uczucie ciężkości w tylnej części głowy. Nie można żartować z takimi objawami: mogą to być oznaki szybko rozwijającego się udaru naczyniowo-mózgowego..
Nadciśnienie tętnicze: niebezpieczne konsekwencje i ryzyko powikłań
Wysokie ciśnienie krwi jest reakcją adaptacyjną organizmu, dzięki czemu wspomaga żywotną aktywność wszystkich narządów i układów w niesprzyjających warunkach. Konieczność podwyższenia ciśnienia pojawia się, gdy dochodzi do patologicznego zwężenia naczyń krwionośnych lub uszkodzenia elastycznej warstwy ich ścian, zwiększa się lepkość lub objętość krążącej krwi. Oznacza to, że istnieje ryzyko zaburzeń krążenia, co stanowi wielkie zagrożenie dla organizmu: nie otrzyma wystarczającego odżywiania i tlenu. Siła przepływu krwi wzrasta ze względu na intensywniejszą pracę serca i ucisk naczyń włosowatych. Jeśli wysokie ciśnienie stale rośnie i osiąga skrajne poziomy, naczynia krwionośne i serce „zawodzą”, a to już jest globalna katastrofa dla całego organizmu.
Wysokie ciśnienie krwi z nadciśnieniem
U każdej osoby występuje wzrost ciśnienia. Niewielkie i rzadkie zmiany jego poziomu nie wpływają na zdrowie organizmu. Ale jeśli kilka przypadków podwyższonego ciśnienia krwi (nadciśnienia) zostanie zarejestrowanych przez kilka tygodni z rzędu, istnieje powód, aby zdiagnozować nadciśnienie. Nadciśnienie tętnicze jest ogólnoustrojowym zaburzeniem czynności układu krążenia, które pociąga za sobą niebezpieczne powikłania..
Przełom nadciśnieniowy jest jednym z objawów wysokiego ciśnienia krwi. W tym przypadku jego poziom gwałtownie i nagle rośnie. Zwykle stan kryzysowy jest częstym towarzyszem nadciśnienia, ale nie wyklucza się jednorazowych przypadków skoków ciśnienia u osób zdrowych. Głównym zagrożeniem jest gwałtowne pogorszenie krążenia krwi. Konsekwencje wysokiego ciśnienia krwi mogą zagrażać życiu: nagłe ustanie czynności serca, niedobór tlenu w sercu, mózgu i innych ważnych narządach, pęknięte naczynia krwionośne i krwotok. Kryzysy nadciśnieniowe trwają krótko, ale to wystarczy, aby wystąpiły nieodwracalne komplikacje.
Stopnie nadciśnienia i ich konsekwencje
Wysokie ciśnienie to wzrost odczytów tonometru do znaku 140/90 i przekroczenie tego znaku. Poziom ciśnienia jest podstawą klasyfikacji stopni nadciśnienia. Im wyższy ten poziom, tym wyższy stopień nadciśnienia. Konsekwencje nadciśnienia tętniczego zależą bezpośrednio od stopnia zaawansowania choroby.
Jeśli pierwszy stopień wyróżnia się brakiem nie tylko konsekwencji, ale także objawów, to kolejne stopnie już dają o sobie znać. Tak więc przy drugim stopniu objawy złego stanu zdrowia zaczynają się pojawiać ostro, co wpływa na jakość życia. Przykład takich objawów:
- bół głowy;
- duszność;
- niemiarowość;
- szybka męczliwość;
- efekt hałasu w głowie;
- pogorszenie widzenia;
- naruszenie koncentracji;
- nudności i zawroty głowy.
Oprócz wyraźnych nieprzyjemnych objawów wzrost ciśnienia do poziomu II stopnia (od 160 do 100 do 179 do 109) zaczyna wywoływać patologiczne zmiany w narządach wewnętrznych:
- zauważalny wzrost objętości lewej komory serca z powodu zagęszczenia ściany serca;
- możesz zauważyć, że naczynia włosowate w siatkówce zwęziły się;
- filtracja kłębuszkowa spowalnia, przepływ krwi jest zmniejszony;
- ujawnia obecność zmian miażdżycowych w łożysku naczyniowym aorty lub tętnic wieńcowych (USG lub RTG);
- zwiększa się zawartość kreatyniny we krwi, w moczu występuje wysoki poziom białka.
Drugi stopień może przyczynić się do rozwoju niektórych powikłań:
- napady dusznicy bolesnej;
- tętniaki w okolicy aorty;
- miażdżyca;
- tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach mózgowych;
- encefalopatia.
Ale najpoważniejsze konsekwencje nadciśnienia pojawiają się, gdy dochodzi do trzeciego stopnia rozwoju. Wysoki poziom ciśnienia (przekraczający 180 do 110) powoduje zaburzenia funkcji życiowych całego organizmu. Pierwszymi uderzającymi są: centralny układ nerwowy, główny narząd układu moczowego, narządy zapewniające funkcje wzrokowe, główna „pompa” do pompowania krwi, a także drogi transportu krwi.
Nerka
Uszkodzenie nerek jest spowodowane zwężeniem tętnicy nerkowej i wysokim ciśnieniem w narządzie. Wysokie ciśnienie krwi może powodować dysfunkcję nerek, a jednocześnie jest skutkiem tych dysfunkcji. Powstaje błędne koło. Upośledzony dopływ krwi do nerek prowadzi do martwicy nefronów (komórek nerkowych), która jest przyczyną rozwoju niewydolności nerek. Nerki nie mogą w pełni wydalać płynów i produktów przemiany materii. Konsekwencje tego stanu mogą być śmiertelne..
Serce
Konsekwencje wysokiego ciśnienia krwi na serce znajdują odzwierciedlenie w rozwoju niebezpiecznych powikłań:
- Niedokrwienie serca. W wyniku uszkodzenia naczyń tętnice wieńcowe nie mogą w pełni zaopatrzyć mięśnia sercowego w krew, nieustannie doświadcza on niedotlenienia. Aby przywrócić przepływ krwi, mięsień sercowy kurczy się intensywniej, co prowadzi do przerostu lewej komory.
- Niewydolność serca. Rozwija się na skutek choroby niedokrwiennej. Powiększone serce wymaga dostarczenia większej ilości tlenu i składników odżywczych, ale nie można zrealizować tych „żądań” przy wysokim ciśnieniu i uszkodzonych naczyniach. Dlatego dochodzi do „zmęczenia” mięśnia sercowego. Osłabia, słabo pompuje krew, a teraz we wszystkich narządach brakuje tlenu i składników odżywczych. Może rozwinąć się obrzęk płuc. Ostra niewydolność serca grozi śmiercią.
- Niedotlenienie (brak tlenu) dla mięśnia sercowego jest obarczone inną poważną konsekwencją - zawałem mięśnia sercowego. Zawał serca to martwica pewnych obszarów tkanki serca. Obszary te zatrzymują ruchy skurczowe, co wpływa na pracę całego narządu. Im większy obszar uszkodzonej tkanki, tym większe ryzyko śmierci. Często po pierwszym zawale serca następuje natychmiast drugi, który jest również przyczyną śmierci.
Oczy
W okolicy gałki ocznej znajduje się wiele małych naczyń krwionośnych - naczyń włosowatych. Pod wysokim ciśnieniem zwężają się, ich struktura jest zaburzona, ściany stają się gęste, powiększają się, zakłócają normalny odpływ krwi. Dlatego w niektórych miejscach siatkówka dochodzi do pęknięć i krwotoków. Konsekwencje uszkodzenia naczyń oka:
- złuszczanie siatkówki;
- nerw wzrokowy puchnie;
- naczynia krwionośne są zatkane skrzepami krwi;
- wzrasta ciśnienie w oku;
- rozwija się jaskra.
Ostatecznie wszystkie te zaburzenia prowadzą do pogorszenia funkcji wzroku lub jej całkowitej utraty..
Pod wysokim ciśnieniem zaburzenia mózgowe występują z powodu naruszenia drożności naczyń krwionośnych. Wąski prześwit z silnym skurczem zachodzi całkowicie na siebie, co prowadzi do ostrej hipoksji, przepełnienia mózgu krwią, obrzęku i pęknięcia ścian naczyń. W wyniku wszystkich tych patologii pojawiają się komplikacje:
- Encefalopatia.
- Krwotok mózgu (udar krwotoczny).
- Niedotlenienie mózgu (udar niedokrwienny).
- Obrzęk mózgu.
W wyniku uszkodzenia obszarów mózgu lub ich całkowitej śmierci rozwijają się następujące konsekwencje:
- utrata zdolności umysłowych;
- naruszenie funkcji motorycznych;
- paraliż;
- śpiączka;
- zaburzenia psychiczne;
- śmierć.
Statki
Pod wpływem wysokiego ciśnienia naczynia te zaczynają się zużywać, słabnąć, tracą elastyczność i wytrzymałość. Występuje zwężenie ścian naczyń krwionośnych, zniszczenie ich struktury, zastąpienie warstwy elastycznej przez komórki tkanki łącznej. Naczynia mogą zostać uszkodzone od wewnątrz, w związku z czym pojawiają się mikropęknięcia, rozciąganie ścian i zatykanie światła. Najważniejsze konsekwencje uszkodzenia naczyń pod wysokim ciśnieniem:
- Miażdżyca - występowanie złogów cholesterolu na uszkodzonych obszarach;
- Zakrzepica - skrzepy krwi gromadzą się w obszarach naczynia ze zniszczoną warstwą wewnętrzną;
- Tętniak - osłabione ściany tracą zdolność kompresji i wybrzuszania, jeszcze bardziej się przerzedzają;
- Pęknięcie naczynia - występuje, gdy jego ściany są krytycznie rozciągnięte od przepełnienia krwi, co dzieje się w wyniku naruszenia dopływu krwi; najczęściej pęknięte tętniaki.
Ryzyko konsekwencji
Nadciśnienie tętnicze powoduje powikłania zagrażające życiu. Prawdopodobieństwo ich rozwoju określają pewne warunki:
- poziom wskaźników ciśnienia;
- zmiany związane z wiekiem;
- stopień uszkodzenia narządów wewnętrznych;
- obecność innych chorób (oprócz nadciśnienia);
- czynniki generujące dodatkowe ryzyko (nadwaga, palenie, wysoki poziom cukru itp.)
Im wyższe ciśnienie krwi, im starszy wiek, tym bardziej uszkodzone są narządy, tym groźniejsze są konsekwencje nadciśnienia. Jeśli dodatkowo dana osoba cierpi na chorobę przewlekłą (lub kilka), a także jest podatna na wpływ czynników patologicznych, to ryzyko powikłań zagrażających życiu wzrasta kilkakrotnie.
Wysokie ciśnienie krwi znacząco psuje życie człowieka: złe samopoczucie, zaburzenia myślenia, zaburzenia neurologiczne, impotencja, obniżone libido i wreszcie ciągły lęk przed nagłą śmiercią. Dlatego konieczne jest monitorowanie poziomu ciśnienia i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza w celu jego obniżenia..
Ponad 40 przyczyn wysokiego ciśnienia krwi u mężczyzn i kobiet, objawy i leczenie
Rozważ cechy wysokiego lub wysokiego ciśnienia krwi, objawy i oznaki patologii, co można zrobić w domu, kiedy lepiej wezwać karetkę.
Norma i patologia ciśnienia krwi
Optymalne ciśnienie krwi nazywa się wartością tonometru 120/80 mm Hg. Podwyższone ciśnienie jest brane pod uwagę, gdy parametry tętnicze stale przekraczają normę, wygodną dla osoby, o 10%.
Częste są chwilowe wahania ciśnienia krwi, spadki w ciągu dnia..
Etap nadciśnienia | Wskaźnik skurczu (SBP), mm Hg św. | Wskaźnik rozkurczowy (DBP), mm Hg. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Optymalne ciśnienie krwi | 120 | 80 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Norma | 120 do 130 | 80 do 85 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stan przed nadciśnieniem | 130 do 140 | 85 do 90 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stopień 1 HD (łagodne nadciśnienie) | 140 do 160 | 90 do 100 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
GB etap 2 (umiarkowany) | 160 do 180 | 100 do 110 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stopień GB 3 | > 180 | > 110 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ISAH (izolowane skurczowe nadciśnienie tętnicze | > 140 | Jakie jest niebezpieczeństwo wysokiego ciśnienia krwi u ludzi? Początkowe objawy nadciśnienia tętniczego: osłabienie, lekkie zawroty głowy, słaby sen, muchy przed oczami są przyjmowane przez osobę na oznaki zmęczenia, które z góry determinują progresję nadciśnienia bez żadnej pomocy medycznej. Jeśli pozostawisz sytuację bez opieki, nie można uniknąć poważnych konsekwencji wysokiego ciśnienia, osoba może poczekać:
W końcowych stadiach tych chorób możliwy jest śmiertelny wynik. Szczególnie ciężką postacią choroby jest nadciśnienie złośliwe. Rozpoznaje się u jednego na dwustu pacjentów, częściej mężczyzn. Choroby nie powstrzymują żadne leki, leki wręcz pogarszają stan pacjenta. Osoba „wypala się” w ciągu sześciu miesięcy z powodu komplikacji. Czynniki ryzyka nadciśnieniaWysokie ciśnienie krwi jest ściśle związane z czynnikami ryzyka, które mogą być indywidualne lub zewnętrzne (nabyte).
Główne przyczyny wysokiego ciśnienia krwiWraz z prowokującymi momentami lub tłem, na którym występuje nadciśnienie, wysokie ciśnienie krwi wywołuje określone przyczyny, które mogą być fizjologiczne lub patologiczne.
Objawy i oznaki nadciśnienia tętniczegoPrzy zwiększonym ciśnieniu osoba zaczyna odczuwać dyskomfort, którego pierwszymi oznakami są:
To są początkowe objawy nadciśnienia. Osoba ma wzrost ciśnienia krwi z powodu przepracowania, zmęczenia. Bez leczenia stan stopniowo zmienia się w graniczne lub labilne nadciśnienie, które charakteryzuje się wahaniami ciśnienia przypominającymi wahadło. Występuje w różnym wieku i może być:
Uważa się, że jego główne cechy to:
Trwale wysokie ciśnienie krwi, zaniedbane, stanie się główną przyczyną nadciśnienia. Charakteryzuje się następującymi objawami:
Wysokie ciśnienie krwi u kobiet w ciąży ma swoje szczególne objawy, są to:
Każdy z wymienionych objawów sugeruje tonometrię i szybką pomoc lekarską.. Co zrobić, gdy ciśnienie wzrośnie?Nadciśnienie pozostawione bez opieki może powodować śmiertelne i nie powodujące zgonu powikłania: choroby układu krążenia, niewydolność naczyń mózgowych, przewlekła choroba nerek. Zastanów się, co musisz zrobić w domu, jeśli wzrośnie ciśnienie krwi:
Bez lekarza, poleganie tylko na sobie, przyjmowanie jakichkolwiek leków jest niedopuszczalne. LekiPrzepisywany przez lekarza na przewlekłe nadciśnienie tętnicze, przy ciśnieniu 160/90 i wyższym, na zasadzie ściśle indywidualnej, skorelowanej z przyczyną nadciśnienia i charakterem jego przebiegu.
Możliwe komplikacjeZwiększenie ciśnienia pociąga za sobą niebezpieczne zakłócenia w pracy organizmu:
Zakłócenia w systemie metabolicznym ostatecznie prowadzą do ostrych stanów nie dających się pogodzić z życiem (zawał serca, udar, ostra niewydolność serca). ZapobieganieLekarz pomoże opracować indywidualny program zapobiegania nadciśnieniu, główne działania są następujące:
Zabieg sanatoryjny polecany osobom starszym. Przyczyny wysokiego ciśnienia krwi
Zadowolony:Nadciśnienie tętnicze jest głównym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych. Charakteryzuje się utrzymującym się wzrostem ciśnienia krwi do 140/90 i więcej. Może wystąpić w każdym wieku, ale częściej diagnozuje się po 35-40 latach. Występuje u 40% osób w starszej grupie wiekowej. Spośród nich 58% to mężczyźni, 42% pacjentów to kobiety. Dlaczego nadciśnienie jest niebezpieczneWysokie ciśnienie krwi znacznie zwiększa obciążenie układu sercowo-naczyniowego. Zwiększa się ryzyko pęknięcia naczyń krwionośnych w mózgu, czemu towarzyszy wystąpienie udaru krwotocznego. Choroba przyczynia się również do powstawania blaszek miażdżycowych i zakrzepów wewnątrznaczyniowych, co ostatecznie staje się przyczyną zawału mięśnia sercowego, zaburzeń troficznych w tkankach, niedokrwienia mózgu.. Mniej niebezpieczne jest epizodyczne nadciśnienie spowodowane czynnikami zewnętrznymi (aktywność fizyczna, stres). Jednak na tle już istniejącej miażdżycy może stać się czynnikiem rozwoju zatorowości naczyniowej. Ponadto istnieje ryzyko uszkodzenia ścian tętnic mózgowych z utworzeniem krwiaka mózgowego. Częsty lub stały wzrost ciśnienia krwi prowadzi do rozwoju wtórnie zwężonej nerki, przerostu lewej komory, niewydolności serca. Wysokie ciśnienie krwi: przyczynyPodstawą hemodynamiczną choroby jest wzrost napięcia tętnic i tętniczek. Przyczyny nadciśnienia tętniczego u kobiet i mężczyzn z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym nie różnią się. Występuje pod wpływem dwóch grup czynników: Neurogenny. Występuje hiperaktywacja współczulnego układu nerwowego odpowiedzialnego za regulację napięcia naczyniowego. Humoralny. Napięcie ściany naczyniowej zmienia się pod wpływem katecholamin i innych substancji biologicznie czynnych. Uwaga: głębokie przyczyny nadciśnienia nie są w pełni poznane. Nie wiadomo, co powoduje zwiększoną aktywność SNS, czyli uwalnianie hormonów zwężających naczynia krwionośne. Istniejące leczenie ma na celu nie eliminację głównego czynnika etiologicznego, ale łagodzenie pojawiających się objawów. Nadciśnienie często pojawia się rano. Przyczyną takiego stanu rzeczy jest fizjologiczna hiperaktywacja układu renina-angiotensyna i ustąpienie wieczorem przyjmowanych przez pacjenta leków hipotensyjnych. Aby zapobiec takim zjawiskom, przepisuje się zwiększoną dawkę inhibitorów ACE.. Przyczyny skoków wysokiego ciśnienia krwi, po których następuje jego obniżenie bez leków: stres psychiczny, stres, przepracowanie, aktywność fizyczna, hipertermia, przyjmowanie substancji zwężających naczynia krwionośne (kawa, herbata, napoje energetyzujące). Takie formy nadciśnienia występują u młodych ludzi. Przyczyny wysokiego ciśnienia krwi u mężczyzn to często palenie i nadużywanie alkoholu.. Wtórne nadciśnienieUważa się, że wtórne nadciśnienie tętnicze występuje na tle innych chorób somatycznych. Istnieją następujące formy VH: nerki: występuje przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek, kłębuszkowym zapaleniu nerek, nefropatii cukrzycowej, amyloidozie, gruźlicy, guzach, urazach, wrodzonych wadach nerek; naczyniowo-nerkowe: przyczyną nadciśnienia jest uszkodzenie naczyń nerkowych, w szczególności miażdżyca tętnic, tętniak, dysplazja włóknisto-mięśniowa; endokrynologiczne: niedoczynność i nadczynność tarczycy, guz chromochłonny, przerost kory nadnerczy, choroba Itsenko-Cushinga; centrogenne: guzy mózgu, zapalenie mózgu, udar, porfiria, zatrucie solami metali ciężkich; lek: wzrasta ciśnienie krwi podczas przyjmowania hormonów kortykosteroidowych, sympatykomimetyków, cyklosporyn, inhibitorów monoaminooksydazy. Przyczyny zwiększonego niskiego ciśnienia (izolowane nadciśnienie rozkurczowe) głównie nerek. Patologia występuje w młodym wieku i jest trudna do skorygowania. Izolowana skurczowa postać choroby jest częściej rozpoznawana u kobiet po 60 roku życia. Jest to spowodowane zmniejszeniem elastyczności ściany naczyniowej aorty. Dlaczego dziecko ma wysokie ciśnienie krwiPoziom ciśnienia krwi u dzieci jest silniejszy niż u dorosłych i wiąże się z wpływem na ośrodkowy układ nerwowy. Dlatego nadciśnienie często rozwija się pod wpływem stresu psycho-emocjonalnego. Ponadto choroba może mieć charakter zasadniczy (pierwotny) lub somatyczny, spowodowany innymi procesami patologicznymi. Uwaga: przy pomiarze ciśnienia krwi przez lekarza należy się liczyć z możliwością wystąpienia „nadciśnienia białego fartucha” (wzrost ciśnienia krwi spowodowany podnieceniem wywołanym obecnością lekarza). Nadciśnienie tętnicze, którego przyczyny omówiono powyżej, wymaga dokładnego zbadania. W przypadku wtórnych typów patologii całkowite wyleczenie jest możliwe po skorygowaniu głównego procesu. Nadciśnienie pierwotne jest uważane za nieuleczalne. W celu obniżenia ciśnienia krwi stosuje się ciągłe leki. W przypadku odmowy terapii oczekiwana długość życia pacjenta ulega znacznemu skróceniu. Przy jakim ciśnieniu należy leczyć nadciśnienieNowe normy ciśnienia krwi i leki na nadciśnienieNatalya Voloshina, kardiolog, ordynator oddziału kardiologii Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 17 w Moskwie Co piąty Rosjanin cierpi na nadciśnienie tętnicze. A po 50 latach - co sekundę. Niemożliwe jest całkowite pozbycie się tego stanu, ale konieczne jest kontrolowanie ciśnienia krwi, w przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko udaru i choroby niedokrwiennej serca - śmiertelnych dolegliwości. Jak żyć z nadciśnieniem? Jak wybrać leki? Na najpilniejsze pytania odpowiada kierownik oddziału kardiologii Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 17 (Moskwa) Natalia Michajłowna Wołoszyna. Objawy nadciśnienia. Jak postawić diagnozę?- Czy sam mogę podejrzewać, że mam nadciśnienie? Często mam szum w uszach. Czy to oznaka nadciśnienia?Choroba ma różne objawy. Są wśród nich nierówny chód (osoba dosłownie chwieje się ze spadków ciśnienia), bóle głowy (zarówno silne, jak i słabe, występujące zwykle rano w tył głowy lub skronie), szum w uszach (o który pyta czytelnik), zawroty głowy, nudności, krwawienia z nosa, bezsenność, zaczerwienienie twarzy, muchy lub mgła w oczach. Często pacjenci obawiają się bólu pod łopatką, w klatce piersiowej, w palcach. Ale niestety nadciśnienie często nie objawia się przez bardzo długi czas. Dlatego musisz regularnie monitorować ciśnienie krwi - mierz je tonometrem. „Który ciśnieniomierz jest lepszy? Automatyczny czy mechaniczny?”Każdy. Ten, z którym czujesz się komfortowo, zrobi. „Czuję się dobrze z nadciśnieniem. I odwrotnie, źle się czuję, gdy się obniża. Czy w takiej sytuacji należy leczyć nadciśnienie?”Niektórzy pacjenci w ogóle nie odczuwają skoków ciśnienia. A czasami ich ciało dostosowuje się, aw takich chwilach ludzie wręcz przeciwnie czują się bardzo dobrze, jak to się dzieje z autorem pytania. To jest bardzo niebezpieczne. Jeśli nadciśnienie nie jest leczone, osoba może bardzo szybko rozwinąć udar lub chorobę wieńcową serca. Ponadto wysokie ciśnienie krwi zwiększa ryzyko przedwczesnej śmierci. Są takie smutne liczby: w 68 na 100 przypadków zawału mięśnia sercowego i 75 na 100 przypadków udaru u rosyjskich pacjentów nastąpił wzrost ciśnienia krwi, który nie był wystarczająco kontrolowany przez te osoby.. Jeśli na początkowym etapie z nadciśnieniem możesz walczyć dietą, odpowiednim stylem życia, regularnie mierząc ciśnienie krwi i zapobiegając jego wzrostowi, to na poważniejszych etapach nie możesz już obejść się bez leków. „Słyszałem, że niedawno amerykańscy kardiolodzy zmienili wartości ciśnienia krwi przyjmowane za normę. A jakie one są w Rosji?”Największa debata wśród lekarzy i pacjentów dotyczy tego, jakie ciśnienie jest uważane za normalne. Liczby przyjęte przez rosyjskich lekarzy są zbliżone do ostatnich zmian dokonanych w Stanach Zjednoczonych:
Jednak, jak zauważają pacjenci z nadciśnieniem, o różnych porach dnia i w zależności od podniecenia, po wysiłku fizycznym, alkoholu i seksie, liczby te mogą się znacznie zmieniać. Dlatego bardzo ważne jest, aby lekarz prowadzący wiedział, jak szybko ciśnienie krwi wraca do normy po jego skoku. Dobrze, jeśli stabilizacja zajmie nie więcej niż 30 minut. Co więcej, im mniejszy był stres lub aktywność fizyczna, tym szybciej ciśnienie powinno powrócić do pierwotnego poziomu.. „Ile razy dziennie należy mierzyć ciśnienie krwi, aby lekarz zdiagnozował?”Rozpoznanie „nadciśnienia” stawia się pacjentowi jedynie na podstawie wyników wielokrotnych pomiarów ciśnienia krwi (co najmniej pięć razy dziennie - będą one musiały być mierzone zarówno w nocy, jak i wczesnym rankiem), wykonywanych w różne dni. Gdy ciśnienie krwi nieznacznie wzrośnie, pomiary tonometrem należy wykonywać przez kilka miesięcy. Leczenie nadciśnienia tętniczego: jak to zrobić dobrze?„Na początku pomógł mi jeden lek na nadciśnienie. Potem lekarz zmienił go na inny. Niedawno lekarz przepisał kilka tabletek na raz. Teraz słyszałem, że kilka leków można zastąpić jedną specjalną tabletką. Naprawdę?”Ostatnio lekarze wolą przepisać nie jeden lek, ale ich połączenie. Czasami leki są umieszczane w jednej tabletce. Jest to wygodne dla pacjenta i skuteczne w terapii, ponieważ połączenie środków o różnych mechanizmach działania pozwala na ich przepisywanie nie w dużych, ale w małych lub średnich dawkach. Rezultatem jest skuteczny spadek ciśnienia krwi, dobra tolerancja na leki, znaczne zmniejszenie skutków ubocznych. W dzisiejszych czasach pojawiły się nowoczesne długo działające leki, które obniżają ciśnienie krwi o 24 godziny przy pojedynczym dziennym spożyciu. Wśród popularnych leków „na nadciśnienie” są:
„Biorę leki na nadciśnienie. Niedawno odkryłam, że mój mąż podnosi ciśnienie krwi. Zaczął brać moje tabletki, ale one mu nie pomagają. Dlaczego?”W przypadku nadciśnienia tętniczego w żadnym wypadku nie należy przepisywać sobie leków. Bardzo często ludzie używają leków nie przez nich przepisanych, ale polecanych przez sąsiadów, przyjaciół, krewnych. Nigdy nie powinno się tego robić. Tylko lekarz może wybrać dawkowanie leków po badaniu i badaniu. Czasami w celu doboru właściwej terapii pacjent trafia do szpitala, aby po regularnej obserwacji dobrał odpowiedni lek i odpowiednią dawkę. Lekarz przepisuje lek na podstawie nie tylko diagnozy, ale bierze również pod uwagę:
Leki przeciwnadciśnieniowe (obniżające ciśnienie krwi) mają często bardzo silne działanie, a konsekwencje gwałtownego i silnego spadku ciśnienia mogą być nieprzewidywalne. Ponadto dawkowanie przez cały czas leczenia można wielokrotnie zmieniać zarówno w górę, jak i wstecz, w zależności od stanu pacjenta. Należy pamiętać, że pełny efekt zażywania leku często pojawia się dopiero po 1-2 tygodniach.. „Nie mam jeszcze 50 lat, stosuję dietę, prowadzę odpowiedni tryb życia, biorę tabletki przepisane przez terapeutę, ale mój stan się nie poprawia. Ciśnienie nadal jest wysokie. O co chodzi?”W tej sytuacji można podejrzewać, że nadciśnienie tętnicze nie jest spowodowane dziedzicznymi przyczynami, złymi nawykami (nadmiar tłustych i słonych potraw, skłonnością do przejadania się, siedzącym trybem życia, paleniem) ani starością i złym stanem naczyniowym, ale wiąże się z innymi problemami zdrowotnymi. Wśród dolegliwości podnoszących ciśnienie krwi są różne choroby nerek i tętnic nerkowych, tyreotoksykoza (choroba tarczycy), problemy z nadnerczami, choroby serca i uszkodzenia mózgu. W takim przypadku pacjent będzie musiał przejść wszelkiego rodzaju badania. Jeśli choroba podstawowa nie jest leczona, nadciśnienie nie ustąpi - leki obniżające ciśnienie krwi nie pomogą. Ale zdecydowanie potrzebujesz porady specjalisty. Niemożliwe jest postawienie diagnozy zaocznie. Przygotowane przez Svetlana Chechilova W przypadku pytań medycznych należy wcześniej skonsultować się z lekarzem Dlaczego nadciśnienie jest niebezpieczne i dlaczego: konsekwencje chorobyKażde nadciśnienie to uporczywy wzrost ciśnienia krwi spowodowany nieprawidłowym działaniem serca i napięciem naczyniowym. Choroba ma status lokalny, niezwiązany bezpośrednio z chorobami narządów ciała lub innych narządów. Niebezpieczeństwo nadciśnienia tętniczego to ryzyko przewlekłego ogniskowego uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych, które tracą elastyczność. Stwarza to warunki do tworzenia się blaszek miażdżycowych. Kiedy krążenie krwi jest utrudnione, normalne funkcjonowanie mózgu, nerek, serca jest niemożliwe, istnieje możliwość okluzji - zablokowania naczyń krwionośnych. Co to jest nadciśnienieNadciśnienie tętnicze rozpoznaje się przy ciśnieniu tętniczym (BP) od 140 (górne, skurczowe), dolne (rozkurczowe) - 90 mm Hg. Ponad 90% zarejestrowanych przypadków to nadciśnienie pierwotne (pierwotne), które charakteryzuje się zmianami morfologicznymi w sercu i naczyniach krwionośnych. Według statystyk około 30% całej dorosłej populacji Rosji cierpi na nadciśnienie tętnicze (AH), a wraz z wiekiem odsetek chorych wzrasta: po 65 latach - do 50%. Nadciśnienie tętnicze występuje w przypadku długotrwałego narażenia człowieka na stres psychoemocjonalny. W wyniku przepięcia dochodzi do naruszenia regulacji mechanizmów hormonalnych wpływających na ciśnienie krwi. Każdy stres wywołuje nowe ataki. Zmiany w sercu i naczyniach krwionośnych podczas długich okresów wysokiego ciśnienia krwi prowadzą do patologii hemodynamicznej, powstaje powikłanie nadciśnienia. Konsekwencje zaburzeń ukrwienia można wyrazić udarami, niewydolnością nerek i serca, zawałem serca. ObjawyOstre naruszenie mechanizmu regulacji ciśnienia krwi prowadzi do wzrostu ciśnienia do wartości krytycznych. Następuje zmiana w krążeniu krwi, zaburzenie normalnego funkcjonowania narządów wewnętrznych. Charakterystyczne dla choroby są zmiany w ukrwieniu serca i mózgu, co prowadzi do zmniejszenia zdolności do pracy, szybkiego męczenia się, nawet przy niewielkich obciążeniach. Specjaliści diagnozują nadciśnienie z następującymi objawami:
Początkowe stadia choroby charakteryzują się porannymi mdłościami, niezdolnością do koncentracji na wykonywanym zadaniu z powodu bólów głowy, drżenia nerwowego i kołatania serca. Powikłanie nadciśnienia tętniczego może zagrażać życiu, w narządach docelowych rozwijają się patologie. W przypadku wykrycia objawów ważne jest, aby zapewnić terminową opiekę medyczną odpowiednią do stanu pacjenta. Kto jest zagrożonySpecjaliści Światowej Organizacji Zdrowia zidentyfikowali główne czynniki ryzyka wpływające na rozwój nadciśnienia tętniczego. Raporty WHO wskazują na pogorszenie się sytuacji wraz z rozprzestrzenianiem się nadciśnienia tętniczego w związku z rosnącym standardem życia. Brak aktywności fizycznej, wysokokaloryczne jedzenie to prawdziwa plaga współczesnego człowieka. Najczęstsze przyczyny wysokiego ciśnienia krwi to:
Choroba postępuje stopniowo. Patologia ciśnienia krwi zaczyna się już na początkowym etapie choroby. Istnieje możliwość skorygowania stanu pacjenta poprzez zmianę stylu życia, obniżenie poziomu cholesterolu we krwi i przyjmowanie leków. Objawy pierwszego etapu objawiają się wzrostem ciśnienia skurczowego do 160 mm Hg. Art., Wskaźniki ciśnienia rozkurczowego przekraczają 90 mm Hg. Sztuka. Po krótkim odpoczynku następuje powrót do normalności, ale tylko na krótki czas. Dlaczego wysokie ciśnienie krwi jest niebezpieczneElastyczność tkanki naczyniowej jest jednym ze wskaźników stanu zdrowej osoby. Pod wysokim ciśnieniem ściany naczyń ulegają uszkodzeniu, dochodzi do przerostu mięśni gładkich, zwężenia prześwitów, odkładania się cholesterolu z tworzeniem blaszek miażdżycowych. Miażdżyca rozwija się z czasem, zmniejszenie drożności naczyń osiąga wartość krytyczną. Wzrasta ryzyko przełomu nadciśnieniowego, co komplikuje:
Dlaczego nadciśnienie jest niebezpieczne dla narządów docelowych: zablokowanie lub skurcz naczyń prowadzi do patologicznych zmian w krążeniu krwi, rozwija się obrzęk płuc, obrzęk mózgu i niewydolność nerek. Atak serca (pęknięcie ściany serca) lub udar powodują kalectwo, a powikłania są śmiertelne. Dotknięta jest siatkówka oka, zanik nerwu wzrokowego i utrata wzroku. Inną konsekwencją nadciśnienia jest niedokrwistość hemolityczna ze zwiększonym niszczeniem czerwonych krwinek. Niebezpieczeństwo dla narządów wewnętrznychTrudno sobie wyobrazić, jakie będą konsekwencje wysokiego ciśnienia krwi dla konkretnej osoby. Badania w tej dziedzinie wykazały, że nadciśnienie tętnicze działa destrukcyjnie na cały organizm, oddziałując na obszary osłabione chorobą. Często ciśnienie krwi „uderza” w narządy docelowe, proces zmian patologicznych bez odpowiedniego leczenia może stać się nieodwracalny:
Powikłania związane z nadciśnieniem tętniczym pogarsza czynnik wieku. Pierwsza faza nadciśnienia tętniczego przebiega prawie bezobjawowo, tylko przy uszkodzeniu narządu pojawiają się typowe dolegliwości zdrowotne. Głównym „celem” jest mózg jako najbardziej złożony mechanizm kontrolujący wszystkie układy organizmu. Pacjent wskazuje na ciągłe bóle głowy, zmiany w postrzeganiu informacji i trudności w adaptacji do nowych warunków. Aby zrozumieć, w jaki sposób wysokie ciśnienie krwi prowadzi do powikłań, poznaj jego wpływ na narządy wewnętrzne. Zmiany w układzie nerwowymSkurcze małych tętnic już w początkowej fazie choroby oddziałują bezpośrednio na układ nerwowy i mogą powodować nieprzyjemne objawy. Podczas kontaktu z lekarzem często okazuje się, że jeszcze przed wystąpieniem wyraźnych objawów nadciśnienia pacjent zauważył charakterystyczne napady osłabienia nerwowego, omdlenia i zawroty głowy. Niektórzy pacjenci potwierdzili przypadki złego stanu zdrowia w pomieszczeniach z dużą liczbą osób i gwałtowną zmianą pogody. Nierzadko zdarza się, że ludzie odwiedzają lekarza z objawami nerwowymi, które występują we wczesnym stadium choroby:
W miarę pogarszania się sytuacji i rozwoju kolejnych stadiów choroby pojawiają się wyraźniejsze różnice w zachowaniu pacjenta, które dodatkowo sprowokowane są wydzielaniem adrenaliny i noradrenaliny. Istnieje takie pojęcie jak „psychika nadciśnieniowa”, która konkretyzuje zachowanie człowieka przed zachorowaniem i po wystąpieniu charakterystycznych zmian. Często dochodzi do odhamowania psychopatycznych cech charakteru, przeciążenia działu sympatii. W wyniku uszkodzenia układu nerwowego obserwuje się następujące objawy:
Problemy ze wzrokiemObjawy nadciśnienia tętniczego w narządach wzroku są bardzo zróżnicowane ze względu na różnice w budowie naczyń nerwu wzrokowego, siatkówki i pochwy. Oczywiste zmiany w dnie oka można stwierdzić dopiero po zbadaniu pacjenta przez lekarza. Stopień upośledzenia wzroku zależy od czasu trwania wysokiego ciśnienia krwi i czasu wizyty u specjalisty. Objawy nadciśnienia:
Stwierdzono związek między zmianami w dnie a powikłaniami nadciśnienia. Tak więc, jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana retinopatia, ryzyko udaru znacznie wzrosło, nawet jeśli poziom ciśnienia krwi jest obecnie zbliżony do normy. Zwiększa możliwość przerostu lewej komory ze zmianami w siatkówce. Zmiany w pracy sercaSkurcze tętnic wieńcowych i obwodowych powodują zaburzenia krążenia w sercu. Systematyczny wzrost ciśnienia prowadzi do utraty elastyczności ścian naczyń krwionośnych, pojawienia się blaszek miażdżycowych i dalszego zwężenia prześwitów. Są to obwody jednoprzewodowe, które zmuszają serce do cięższej pracy, aby pokonać opór dotkniętych tętnic. Długotrwałe przeciążenie mięśnia sercowego wywołuje następujące zmiany:
Kryzysom nadciśnieniowym towarzyszą:
Wpływ nadciśnienia na mózgGłównym narządem docelowym, który ulega destrukcyjnym zmianom morfologicznym w nadciśnieniu tętniczym, jest mózg. Stałe wysokie ciśnienie krwi wpływa na przedwczesne starzenie istoty białej i naczyń mózgowych. Procesy niszczące powodują ścieńczenie ścian tętnic, tworzenie się włóknistych blaszek, deformację naczyń zewnątrzczaszkowych i obwodowych. Rozproszone i małe ogniskowe patologie prowadzą do rozwoju następujących powikłań:
Problemy z nerkamiW wyniku przeprowadzonych badań stwierdzono, że wysokie ciśnienie stanowi zagrożenie dla nerek, przyczynia się do zmian w najmniejszych naczyniach wchodzących w skład aparatu filtrującego narządu. Wraz ze spadkiem czynności nerek zaburzona jest wymiana wody, mocz jest słabo wydalany z organizmu i dochodzi do gromadzenia się czynników rakotwórczych. System uwalniania hormonów odpowiedzialnych za normalizację ciśnienia krwi cierpi, system nie jest już w stanie regulować tego procesu. W rezultacie przewlekłe zaburzenia kumulują się:
Seksualna dysfunkcjaW przypadku nadciśnienia tętniczego naczynia tracą elastyczność oraz zdolność do normalnego rozluźniania się i kurczenia. Przepływ krwi nie jest regulowany, spada jakość wypełnienia ciał jamistych, co powoduje dysfunkcję erikcyjną. Średnica naczyń stopniowo się zawęża, na ścianach pojawiają się blaszki miażdżycowe, podobnie jak w przypadku naturalnego starzenia się organizmu. A wraz z uszkodzeniem naczyń wieńcowych problem erekcji dodatkowo się pogarsza, choroba przybiera postać przewlekłą. Dysfunkcjom seksualnym w nadciśnieniu towarzyszą objawy:
Jak radzić sobie z nadciśnieniemW początkowej fazie choroby możesz obejść się bez specjalnych leków obniżających ciśnienie krwi do normalnych wartości, skorzystaj z porady lekarza dotyczącej zmiany stylu życia. Zalecenia specjalistów z reguły są tego samego typu i dotyczą złych nawyków, które wywołują nadciśnienie. W niektórych przypadkach pacjentom pomagają lekkie środki ludowe, zioła mające na celu uspokojenie układu nerwowego i normalizację snu. Tradycyjne środki zmniejszające ryzyko rozwoju nadciśnienia:
Leczenie farmakologiczne rozpoczyna się tylko na podstawie zeznań lekarza, leki są przepisywane z uwzględnieniem współistniejących chorób, ciśnienia krwi i powikłań nadciśnienia. Jeśli choroba jest na początkowym etapie, monoterapia jest praktykowana przy użyciu tylko jednego leku. Terapia skojarzona jest stosowana na etapach 2 i 3 choroby, preferowane są leki, które za pomocą określonego enzymu hamują zdolność organizmu do syntetyzowania określonych hormonów. |