Różnica między zawałem mięśnia sercowego a udarem mózgu (zawał mózgu) - jaka jest różnica i podobieństwo

Zawał mięśnia sercowego, udar mózgu to dwie choroby, które każdego roku zabierają najwięcej żyć. Mają podobny charakter, czasami objawy są groźne z poważnymi powikłaniami, niepełnosprawnością i dużym prawdopodobieństwem śmierci. Zastanów się, czym różni się zawał serca od udaru, jakie są konsekwencje każdej z chorób, jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy.

Definicja zawału serca

Zawał serca to martwica tkanki narządu spowodowana brakiem lub brakiem dopływu krwi. Większość ludzi od razu myśli o chorobie serca, kiedy wspomina o tym terminie. Jednak zawał mięśnia sercowego jest szczególnym przypadkiem martwicy niedokrwiennej. Śmierć komórek spowodowana brakiem dopływu krwi może dotyczyć prawie każdego organu: płuc, nerek, wątroby, mózgu, jelit. W tym przypadku mówią o zawale serca płuc, nerek, wątroby, mózgu lub jelit..

Definicja udaru

Udar to ostre naruszenie dopływu krwi do mózgu, któremu towarzyszy pojawienie się objawów neurologicznych: omdlenia, zaburzenia koordynacji, paraliż, drętwienie kończyn. Odmiany udaru to zawał mózgu (udar niedokrwienny), krwotok w mózgu lub przestrzeni podpajęczynówkowej (udar krwotoczny). Wszyscy mają podobne objawy, ale inne rokowanie..

Co łączy zawał mięśnia sercowego i udar?

Pomimo różnej lokalizacji choroby te mają wiele podobieństw:

• Natura. Mechanizm rozwoju udaru mózgu, zawału mięśnia sercowego jest związany z wadami układu naczyniowego. Początek obu chorób poprzedza zwykle naruszenie krążenia mózgowego lub wieńcowego - choroba niedokrwienna.
• Przyczyna. Zawał mięśnia sercowego, udar rozwija się z powodu zablokowania naczynia przez skrzepy krwi, ostry skurcz tętnic narządu. Bezpośrednią przyczyną większości przypadków uszkodzenia mózgu, choroby serca, jest miażdżyca.
• Czynniki ryzyka. Zawał serca lub udar rzadko występuje po natychmiastowym działaniu określonego czynnika. Zwykle warunki wstępne ostrych zaburzeń krążenia powstają z biegiem lat. Te wzorce nazywane są czynnikami ryzyka. Są bardzo podobne w obu patologiach: bycie mężczyzną, starszy / starość, dziedziczność, palenie, otyłość, cukrzyca, nadciśnienie, wysoki zły cholesterol, niski dobry cholesterol.
• Nieodwracalność zmian. Komórki serca i mózgu nie mogą się rozmnażać. Po śmierci neuronów, kardiomiocytów, ich funkcje nadal pełnią pozostałe komórki.
• Zła prognoza. Obie choroby wymagają długotrwałego powrotu do zdrowia. Nawet po ukończeniu kursu rehabilitacji osoba musi zwracać większą uwagę na swoje zdrowie, kontrolować odżywianie, przyjmować leki i unikać przeciążenia fizycznego i emocjonalnego. Duży obszar lub słaba lokalizacja martwicy prowadzi do niepełnosprawności pacjenta. Śmiertelność jest również bardzo wysoka.

Porównanie pierwszych znaków

Klasyczny obraz kliniczny patologii jest zupełnie inny, dlatego nie jest trudno odróżnić udar od typowego zawału serca. Prowadzone są dodatkowe badania w celu potwierdzenia diagnozy, określenia rodzaju choroby i określenia rokowania.

Pierwsze oznaki zawału mięśnia sercowego, udar (charakterystyczne objawy zaznaczono pogrubioną czcionką)

Jednak ataki serca są często nietypowe. Najbardziej charakterystyczny objaw patologii - ból w klatce piersiowej może być nieobecny, ale osoba może mieć inne dolegliwości typowe dla udaru i zawału mięśnia sercowego.

Istnieje również mózgowa postać zawału serca, której objawy są bardzo podobne do objawów ostrego udaru mózgowo-naczyniowego: utrata przytomności, niewyraźna mowa, upośledzona wrażliwość, koordynacja. Jest typowy dla osób starszych (1).

Uderzenia mogą być również nietypowe. Na przykład wraz z uszkodzeniem jądra ogoniastego, płatów czołowych, struktur podkorowych człowiek staje się apatyczny, ospały, pogarsza się jego zdolność do pracy (2). Te same objawy są charakterystyczne dla bezobjawowej postaci zawału serca..

Pierwsza pomoc

Różnice między zawałem serca a udarem w objawach, powikłania różnych metod leczenia nie kończą się na tym. Algorytm pierwszej pomocy też jest inny..

Co jest bardziej przerażające

Najlepiej jest żyć bez zawału serca lub udaru. Ponieważ obie choroby są na swój sposób straszne. Według danych z 2014 r. W Rosji na 100 000 osób przypada 654,8 zgonów z powodu powikłań choroby niedokrwiennej serca i 299,2 zgonów z powodu udaru mózgu (3). Różnica w liczbach jest spowodowana rzadszym występowaniem zaburzeń krążenia mózgowego niż wieńcowe.

Śmiertelność w przypadku obu chorób jest wysoka. Śmiertelność szpitalna zawału mięśnia sercowego w Rosji wynosi 15,2%, udar 16-22,3% (4). Nawrót zawału serca w pierwszym roku występuje u 40% chorych, powtórny udar w ciągu 2 lat u 4-14%.

Powrót do zdrowia po zawale serca może być dość szybki. Już drugiego dnia wiele osób może samodzielnie wstać, usiąść, chodzić. Według statystyk średni czas leczenia szpitalnego zawału serca w Rosji wynosi 14,6 dnia, Czechach, Polsce, Szwajcarii - około 7 dni, Anglii 8,6 dnia (5).

Rehabilitacja po udarze jest zwykle trudniejsza. Ludzie muszą ponownie nauczyć się mówić, chodzić, przywracać ruchomość niektórym częściom ciała. Średni czas leczenia szpitalnego w Rosji wynosi 12,8-13,4 dnia, w Czechach - 18,2-22,3 dnia, w Anglii - 19,5-21,8 dnia (5).

Różnica między udarem a zawałem serca: jaka jest różnica i co jest powszechne

Jaka jest różnica między udarem a zawałem mięśnia sercowego i co mają ze sobą wspólnego te choroby??

Udar to ostre zaburzenie krążenia krwi w mózgu, w wyniku którego część tkanki mózgowej zostaje pozbawiona pożywienia i umiera. Mówiąc o zawale serca, najczęściej oznaczają one uszkodzenie serca, jego komponentu mięśniowego - mięśnia sercowego. Jednak termin ten można również zastosować do nerek, jelit, płuc, a także do mózgu - zawał mózgu nazywany jest czasem udarem niedokrwiennym z powodu zmiękczenia tkanki mózgowej w miejscu zmiany. W obu przypadkach z powodu niedostatecznego krążenia krwi rozwija się ostre niedokrwienie, a komórki obumierają.

Pomimo wszystkich różnic udar i zawał serca mają ze sobą wiele wspólnego

Zawał serca

Jaka jest różnica między zawałem serca a udarem? Odpowiedź na to pytanie można znaleźć, biorąc pod uwagę ich cechy. Zawał serca jest chorobą narządu o charakterze lokalnym lub obejmującym wszystko. Występuje z powodu zakrzepicy w naczyniach, a także braku zaopatrzenia w składniki odżywcze i odżywcze. Bezpośrednio po zawale serca (w ciągu trzech do czterech godzin) może rozwinąć się martwica, a narząd stopniowo umiera.

Podczas diagnozy lekarz musi wyjaśnić lokalizację zmiany. Mogą to być następujące ciała:

- mięsień sercowy - mięsień sercowy;

Ponieważ główną przyczyną tej choroby jest zakrzepica naczyniowa, jest to główna różnica w porównaniu z udarem.

Co jest bardziej przerażające

Najlepiej jest żyć bez zawału serca lub udaru. Ponieważ obie choroby są na swój sposób straszne. Według danych z 2020 roku w Rosji na 100 000 osób przypada 654,8 zgonów z powodu powikłań choroby niedokrwiennej serca, 299,2 zgonów z powodu udaru mózgu (3). Różnica w liczbach jest spowodowana rzadszym występowaniem zaburzeń krążenia mózgowego niż wieńcowe.

Śmiertelność w przypadku obu chorób jest wysoka. Śmiertelność szpitalna zawału mięśnia sercowego w Rosji wynosi 15,2%, udar 16-22,3% (4). Nawrót zawału serca w pierwszym roku występuje u 40% chorych, powtórny udar w ciągu 2 lat u 4-14%.

Powrót do zdrowia po zawale serca może być dość szybki. Już drugiego dnia wiele osób może samodzielnie wstać, usiąść, chodzić. Według statystyk średni czas leczenia szpitalnego zawału serca w Rosji wynosi 14,6 dnia, Czechach, Polsce, Szwajcarii - około 7 dni, Anglii 8,6 dnia (5).

Rehabilitacja po udarze jest zwykle trudniejsza. Ludzie muszą ponownie nauczyć się mówić, chodzić, przywracać ruchomość niektórym częściom ciała. Średni czas leczenia szpitalnego w Rosji wynosi 12,8-13,4 dnia, w Czechach - 18,2-22,3 dnia, w Anglii - 19,5-21,8 dnia (5).

Udar mózgu

A co to za choroba? Jak manifestuje się udar? Praca narządów układu nerwowego jest upośledzona, co wpływa na krążenie krwi, częściej występuje w mózgu. Może objawiać się na różne sposoby:

- w postaci zakrzepicy, prawie takiej samej jak w przypadku zawału serca;

- skurcz (oznacza to ostry skurcz tętnicy).

Udar jest cięższy i charakteryzuje się dysfunkcjami, za które odpowiada mózg.

Zdarzają się przypadki, że zawał tętnicy mózgowej jest klasyfikowany jako udar. Jaka jeszcze jest różnica w tych chorobach?

Te dwie choroby różnią się również od siebie tym, że po udarze dotknięty obszar mózgu nie wyzdrowieje, a praca martwych komórek będzie stanowić dodatkowe obciążenie dla sąsiednich komórek, które normalnie funkcjonują. I chociaż rehabilitacja zajmuje dużo czasu i wymaga dużo cierpliwości, powrót do zdrowia jest całkiem możliwy.

Podobieństwa w etiologii

Istnieją podobieństwa w tych chorobach pod względem przyczyn tych patologii. Główne przyczyny zarówno martwicy tkanek, jak i udaru:

• Przewlekłe choroby charakteryzujące się skurczem naczyń: cukrzyca, dystonia wegetatywna, miażdżyca, otyłość.
• Brak diety i niewłaściwe nawyki żywieniowe: nadmierne spożycie tłustych potraw, smażonych potraw, fast foodów, słodyczy i produktów mącznych.
• Złe nawyki - nadużywanie alkoholu, palenie.
• Niska aktywność fizyczna.
• Częsty wzrost ciśnienia krwi.

Pomimo różnego rodzaju różnic, jeden z punktów kompleksowego leczenia zarówno jednej, jak i drugiej patologii jest taki sam:

• Przepisywane są leki poprawiające czynność układu oddechowego;
• Przeprowadzana jest terapia antybakteryjna;
• Kompleksy są przepisywane w celu poprawy jakości krwi i stanu naczyń krwionośnych;
• Pobudzana jest aktywność mięśnia sercowego.

Ponadto ogólne środki terapeutyczne obejmują wyznaczenie leków immunomodulujących w celu przywrócenia siły organizmu i włączenia go do pracy rehabilitacyjnej..

Przyczyny występowania

Jaka jest różnica między udarem a zawałem serca? Aby odpowiedzieć na to pytanie, konieczne jest podkreślenie przyczyn wystąpienia, prowokowanych przez takie choroby:

- zakrzepica naczyń krwionośnych;

- choroby zakaźne (ostre formy), na które pacjent cierpi lub już przeszedł.

Ponadto słaba dziedziczność i czynniki środowiskowe mogą wywołać rozwój choroby. Ponadto przyczyną tej choroby może być:

- uzależnienie od alkoholu, nikotyny i narkotyków;

- stres, zła dieta;

- nadmierna aktywność fizyczna.

Dodatkowe różnice

W ich rozpoznaniu obserwuje się istotną różnicę między tymi dwoma stanami. Z pacjentem lub jego bliskimi muszą odbyć rozmowę, która pozwala zidentyfikować czynniki ryzyka i możliwe wyzwalacze choroby, dziedziczną predyspozycję. Osobie z podejrzeniem zawału mózgu pokazano przejście TK lub MRI głowy, EEG. Pobierają od niego krew na wskaźniki glukozy i cholesterolu, sprawdzają jej krzepnięcie. Ocena stanu neurologicznego jest obowiązkowa. Zawał mięśnia sercowego potwierdza EKG, USG serca, biochemiczne i ogólne badania krwi.

Pierwsze oznaki dwóch chorób

Jaka jest różnica między udarem a zawałem serca, że ​​tak często są zdezorientowani? Chociaż są to dwie różne choroby, objawy są bardzo podobne. Pierwsze oznaki to:

- bladość i drętwienie ciała, w większości przypadków z utratą przytomności;

- ciśnienie krwi odbiega od normy, najczęściej jest wysokie;

- rysy twarzy drętwieją, pojawia się duszność, pojawiają się problemy z oddychaniem, co z kolei stanowi duże zagrożenie. W tym momencie musisz uważnie monitorować, aby język nie zapadał się i nie blokował przepływu powietrza do ciała;

Porada kardiologa

Na koniec chciałbym udzielić Ci osobistej porady. Jest już połowa kwietnia, trochę więcej i ogrodnicy zaczną ogrodnictwo. W tym czasie przepływ uderzeń, według statystyk, znacznie wzrasta.

Wynika to z pozycji, w której ludzie muszą kopać w łóżkach, sadzić rośliny, pielenie itp. Ta postawa polegająca na ciągłym pochylaniu się do góry jest zwiększonym niebezpieczeństwem i często powoduje wystąpienie udaru..

Jak być? W końcu nie można całkowicie odmówić pracy z ziemią, zwłaszcza że po prostu karmi ona wielu. Oczywiście nie. Musisz tylko wiedzieć, kiedy przestać.

Postępuj zgodnie z tymi prostymi wskazówkami podczas prac ogrodniczych, a znacznie zmniejszysz ryzyko udaru:

• Nigdy nie pracuj w upale
• Zrób sobie przerwę co 2 godziny
• Wszystkie narzędzia ogrodnicze powinny być obsługiwane długo
• Podczas pielenia łóżek lepiej usiąść na ławce lub przynajmniej przykucnąć, ale nie do góry nogami
• Mierz i kontroluj ciśnienie krwi przez cały dzień
• Słuchaj swojego zdrowia, aby nie przegapić dzwonka alarmowego. Nikt nie może zrobić tego lepiej niż ty

To wszystko dla mnie. Teraz wiesz, jak rozpoznać oznaki udaru i zawału serca i co zrobić w takim przypadku. Ilyukhina Vera Mikhailovna była z tobą - kardiolog i autorka artykułów w rubryce "Choroby układu krążenia" na stronie "Notatki ze wsi Aibolit".
Napisanie 1 artykułu zajmuje średnio 3-4 godziny. Udostępniając artykuł w sieciach społecznościowych, wyrażasz wdzięczność autorom bloga za ich pracę.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc jest wymagana w pierwszym i drugim przypadku. Na początek należy zapewnić pacjentowi dostęp do tlenu, a następnie podjąć kroki w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania chorego narządu. Jeśli nie wiesz, jak to zrobić, lepiej nie dotykać ofiary, ale zapewnić całkowity odpoczynek. Należy jak najszybciej wezwać karetkę.

W przypadku udaru i przez trzy godziny komórki mózgowe nie są karmione niezbędnymi substancjami, rozpocznie się martwica - śmierć komórki.

Jeśli jest to zawał serca, istnieje duże prawdopodobieństwo, że śmierć nastąpi jeszcze przed przybyciem karetki. Ale nawet przy szybkiej pomocy lekarzy transplantacja jest konieczna, aby uratować życie, lub konieczne będzie wszczepienie zastawek i płytek sztucznego pochodzenia.

Patogeneza

Niezależnie od przyczyny, która spowodowała miejscowe niedokrwienie mózgu, rozwija się kaskada zmian patobiochemicznych prowadzących do nieodwracalnego uszkodzenia tkanki nerwowej przez mechanizmy martwicy i apoptozy [15]: 235. Ta seria wzajemnie powiązanych zmian została nazwana „kaskadą patobiochemiczną” lub „kaskadą niedokrwienną” (Gusev E.I. et al., 1997).

Proces niedokrwienia mózgu jest dynamiczny iz reguły potencjalnie odwracalny. Stopień uszkodzenia niedokrwiennego zależy od głębokości i czasu trwania zmniejszenia przepływu krwi w mózgu..

Optymalna objętość przepływu krwi w mózgu to 50-60 ml na 100 g / min. Gdy poziom mózgowego przepływu krwi jest poniżej 55 ml na 100 g substancji na minutę, obserwuje się pierwotną reakcję, która charakteryzuje się zahamowaniem syntezy białek w neuronach - „marginalnej strefie niedokrwienia”. Gdy przepływ krwi w mózgu spada poniżej 35 ml na 100 g / min, reakcje biochemiczne w komórkach mózgowych są zakłócane - glikoliza (rozpad glukozy) jest zakończona na drodze beztlenowej wraz z nagromadzeniem mleczanu i utworzeniem tylko 2 cząsteczek ATP.

Wraz z dalszym spadkiem przepływu krwi dochodzi do naruszenia stanu funkcjonalnego kory mózgowej, a spadek do 10-15 ml na 100 g / min prowadzi do szybkich nieodwracalnych zmian w neuronach w ciągu kilku minut i powstania centralnej strefy zawału („jądro niedokrwienne”). W ciągu 6-8 minut neurony pozostają żywotne i mogą przywrócić swoje funkcje poprzez normalizację krążenia krwi.

W przypadku miejscowego niedokrwienia mózgu wokół obszaru tworzy się strefa z nieodwracalnymi zmianami, których ukrwienie jest poniżej poziomu niezbędnego do normalnego funkcjonowania, ale powyżej krytycznego progu nieodwracalnych zmian - „półcienia niedokrwiennego” lub „półcienia” (półcienia angielskiego). W tej strefie nie ma zmian morfologicznych..

Czas trwania „okna terapeutycznego” - okresu, w którym możliwe jest przywrócenie funkcji neuronów w „półcieniu niedokrwiennym” - nie został dokładnie określony. Chociaż dla większości komórek ten czas jest ograniczony do 3-6 godzin, możliwe jest, że zdolność do regeneracji utrzymuje się przez kilka dni.

• zmniejszony przepływ krwi w mózgu.
• ekscytotoksyczność glutaminianu (pobudzające neuroprzekaźniki glutaminian i asparaginian są cytotoksyczne).
• wewnątrzkomórkowa akumulacja wapnia.
• aktywacja enzymów wewnątrzkomórkowych.
• zwiększona synteza NO i rozwój stresu oksydacyjnego.
• ekspresja genów wczesnej odpowiedzi.
• długotrwałe następstwa niedokrwienia (reakcja miejscowego zapalenia, zaburzenia mikronaczyniowe, uszkodzenie bariery krew-mózg).
• apoptoza - genetycznie zaprogramowana śmierć komórki [11] [18].

Procesom niedokrwiennym w tkance mózgowej towarzyszy obrzęk mózgu. Obrzęk mózgu rozwija się w kilka minut po wystąpieniu miejscowego niedokrwienia, jego nasilenie zależy bezpośrednio od wielkości zawału mózgu. Punktem wyjścia do rozwoju obrzęku jest przenikanie wody do komórek z przestrzeni międzykomórkowej z powodu braku energii w neuronach do utrzymania homeostazy wewnątrzkomórkowej..

SZCZEGÓŁY: Życie po rehabilitacji po zawale mięśnia sercowego ⋆ Leczenie serca

Następnie obrzęk zewnątrzkomórkowy (naczyniopochodny) łączy się z obrzękiem wewnątrzkomórkowym (cytotoksycznym), który jest spowodowany śmiercią elementów komórkowych tworzących barierę krew-mózg, z nagromadzeniem w uszkodzonej strefie niedotlenionych produktów powstałych podczas beztlenowej glikolizy [19] [20] [21] [22]. ] [23] [24].

Uszkodzeniu bariery krew-mózg towarzyszy także trans-śródbłonkowa migracja leukocytów do tkanki mózgowej, która m.in. uszkadza zdrowe komórki tkanki nerwowej [25] [26] Obrzęki wewnątrzkomórkowe i zewnątrzkomórkowe powodują zwiększenie objętości mózgu i rozwój nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Wraz ze wzrostem ciśnienia w określonej części mózgu i czaszce (pojawienie się obszaru zniekształcenia), części mózgu są przemieszczane względem siebie, co powoduje rozwój niektórych zespołów zwichnięć.

Udar mózgu i zawał mózgu. Różnica

Jaka jest różnica między udarem a zawałem mózgu? Ich różnice są następujące:

1. W przypadku udaru przepływ krwi do mózgu jest zablokowany. A to prowadzi do uszkodzenia tkanki. Atak serca zakłóca odżywianie uszkodzonego narządu. Prowadzi to do śmierci tkanki..
2. Udar dotyczy tylko mózgu, a zawał serca - w przypadku martwicy - dowolnego organu.
3. Atak serca odnosi się do chorób sercowo-naczyniowych. Udar to choroba neurologiczna.
4. Istnieje wiele przyczyn udaru, ale główną przyczyną zawału serca jest zakrzepica;
5. Skutkiem udaru jest niepełnosprawność. Druga choroba często kończy się śmiercią.

Jaka jest różnica między udarem a zawałem mózgu? Różnicę widać w objawach:

1. Podczas udaru pojawiają się zawroty głowy, a chód staje się niestabilny. W przypadku zawału serca takie objawy nie są obserwowane..
2. W przypadku udaru pacjent traci przytomność. Podczas ataku serca doświadcza silnej słabości..
3. Kiedy zaczyna się udar, pojawia się drętwienie kończyn, trudności w poruszaniu się. A przy zawale serca z powodu silnego bólu pojawia się aktywność.

Sprawa z praktyki

Pacjent został przyjęty do szpitala z dolegliwościami osłabienia, silnym bólem w klatce piersiowej i ciężkością głowy. Jednocześnie odnotowano zawroty głowy, duszność, zasinienie trójkąta nosowo-wargowego, wysokie ciśnienie krwi i przyspieszenie akcji serca. EKG wykazało oznaki ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego w tylnej części podstawnej serca. Podczas przyjmowania nieprawidłowości w EEG nie stwierdzono, nie występują objawy patologiczne ze strony układu nerwowego. Badanie krwi wykazało wzrost mioglobiny, troponiny, ALS i AST, poziomu cholesterolu o niskiej gęstości.
Diagnoza: ostry zawał mięśnia sercowego o dużej ogniskowej. Nadciśnienie II stopnia.

Przeprowadzono leczenie (tlenoterapia, dożylne azotany w kroplówce, „heparyna”, beta-blokery, diuretyki, środki uspokajające). Po 3 tygodniach intensywnej terapii stan się poprawił, dynamika jest dodatnia na kardiogramie, zauważono powstanie blizny. Wypisany pod nadzorem kardiologa w miejscu zamieszkania. Zalecana wtórna profilaktyka choroby, stałe przyjmowanie „aspiryny”, „nitrogliceryny” w przypadku bólu, „bisoprololu”, „atorwastatyny” na całe życie, dieta o ograniczonej zawartości tłuszczu.

Udar i zawał mięśnia sercowego. Różnice

Jaka jest różnica między udarem a zawałem mięśnia sercowego? Oto pierwsze objawy zawału serca:

- wystąpienie bólu kompresyjnego, który promieniuje na lewą stronę ciała powyżej talii, a także na szczękę i gardło;

- można wyróżnić tachykardię;

- trójkąt nosowo-wargowy zmienia kolor na niebieski, skóra twarzy ciemnieje, a wraz z nią płatki uszu;

- występuje ciężka duszność;

- arytmia, ostry ból brzucha;

W rzadkich przypadkach jedynym objawem jest całkowite zatrzymanie krążenia..

Literatura

1. Tatiana Gitun. Zawał mięśnia sercowego, 2013
2. Mironenko T.V., Mironenko M.O., Loshak A.M., Didenko L.V. Nietypowe przejawy udarów mózgu, 2012
3. Martsevich S. Yu. Natychmiastowe i odległe skutki ostrego zawału mięśnia sercowego. Dane z rejestrów międzynarodowych i rosyjskich, 2014
4. B.A. Bekbaev. Analiza śmiertelności pacjentów z udarem mózgu w dystryktach Almaly i Bostandyk w Ałmaty za lata 2012, 2013
5. T.M. Maksimova, N.P. Lushkina Średnia długość pobytu w szpitalu pacjentów z patologią układu krążenia w Rosji i niektórych krajach europejskich, 2013

Wyższe wykształcenie medyczne. Kirov State Medical Academy (KSMA). Terapeuta lokalny. Więcej o autorze

Wszystkie artykuły autora

Leczenie

W ciężkich przypadkach terapia zawału serca i udaru krwotocznego ma na celu zachowanie i utrzymanie podstawowych funkcji organizmu. Środki terapeutyczne w przypadku zawału serca i krwotoku mają swoją specyfikę i różnice..

W przypadku każdego udaru ciśnienia krwi nie można gwałtownie obniżyć: w przypadku zawału serca może to spowodować jeszcze większe wykrwawienie dotkniętego obszaru mózgu, a przy krwotoku może wywołać rozwój niedokrwienia.

Leczenie zawału mózgu

W przypadku udaru niedokrwiennego w ciągu pierwszych kilku godzin dożylne podanie aktywatora plazminogenu jest czasami stosowane w celu rozpuszczenia skrzepu krwi i przywrócenia dopływu krwi do mózgu. Podczas rehabilitacji przepisuje się antykoagulanty w celu zmniejszenia zakrzepicy i rozrzedzenia krwi..

Leczenie udaru krwotocznego

W przypadku udaru krwotocznego leczenie opiera się na odwrotnym zadaniu: zwiększeniu zakrzepów i lepkości krwi w celu zmniejszenia krwawienia. Aby to zrobić, wstrzykuje się dożylne leki, które zwiększają krzepliwość krwi. Naturalna reakcja obronna organizmu polega w tym przypadku na skurczu naczyń krwionośnych i zmniejszeniu przepływu krwi - stan ten jest niebezpieczny w przypadku rozwoju niedokrwienia.

W przypadku krwotoków nie należy przyjmować aspiryny jako środka przeciwbólowego, ponieważ rozrzedza ona krew, co dodatkowo zwiększa krwawienie..

W niektórych przypadkach nagromadzenie krwi i obrzęk usuwa się chirurgicznie. W przypadku udaru krwotocznego operacja mózgu jest niebezpieczna, ponieważ może wywołać zwiększone krwawienie.

W przypadku tętniaka, w celu wzmocnienia cienkiej ściany naczyniowej, w miejscach patologicznych rozrostów zakłada się specjalne aparaty wzmacniające.

W przypadku udaru, zwłaszcza w celu zapobiegania ponownemu krwotokowi, konieczna jest kontrola ciśnienia krwi.

Rehabilitacja po zawale serca i udarze obejmuje fizjoterapię, masaż leczniczy, korektę żywieniową, konsultacje logopedy i pomoc psychoterapeutyczną w razie potrzeby.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie zawałowi serca i udarowi mózgu polega na utrzymaniu prawidłowego stanu naczyń krwionośnych. W tym celu zaleca się:

• pozbyć się uzależnienia od nikotyny i alkoholu, zwłaszcza po 40 latach;
• ustalić dietę z ograniczoną ilością żywności zawierającej cholesterol i zwiększyć ilość świeżych warzyw i owoców w diecie;
• zneutralizować część stresu na etapie wystąpienia;
• spędzać wystarczająco dużo czasu na świeżym powietrzu.

Warto też monitorować pierwsze objawy patologii naczyniowych, na przykład w postaci bólów głowy i skoków ciśnienia, sprawdzić stan naczyń - wykonać angiografię, aw razie potrzeby jak najwcześniej rozpocząć terapię.

Diagnostyka

W udarze krwotocznym obserwuje się krwiaki, które są wyraźnie widoczne na CT w postaci białych obszarów. Obszary martwicy w udarze niedokrwiennym wyglądają jak ciemnienie.

Tomografia komputerowa ujawnia również stopień obrzęku i zwichnięcia mózgu - patologiczne przemieszczenie części mózgu. Stan naczyń jest sprawdzany za pomocą angiografii CT i MR, co jest szczególnie ważne w przypadku tętniaków.

Badania krwi i monitorowanie ciśnienia krwi są również ważne w diagnostyce zawału serca i udaru. Szczególnie ważne jest kontrolowanie ciśnienia, aby zapobiec ponownemu krwotokowi z tętniakami.

Objawy

Symptomatologia neurologiczna zależy od ciężkości uszkodzenia mózgu i lokalizacji ogniska martwiczego w zawale serca lub krwiaku w udarze krwotocznym.

Udar krwotoczny charakteryzuje się szybkim postępem, silniejszymi bólami głowy, silnymi wymiotami i długotrwałą utratą przytomności. W ciężkich przypadkach pojawiają się drgawki, rozwija się śpiączka, którą należy odróżnić od hipoglikemii w cukrzycy.

Cechą charakterystyczną krwotoku mózgowego jest silne zaczerwienienie twarzy (przekrwienie) aż do pojawienia się fioletowego odcienia skóry. Przeciwnie, w udarze niedokrwiennym twarz jest blada.

Jaka jest różnica między zawałem serca a udarem

Zawał serca i udar mózgu to niebezpieczne i podstępne choroby. We współczesnym świecie około miliarda ludzi cierpi na nadciśnienie. Nadciśnienie powoduje rozwój chorób sercowo-naczyniowych, rozwój udarów i zawałów mózgu. Często pacjenci zadają lekarzowi pytanie: „Jaka jest różnica między zawałem serca a udarem, jeśli w obu przypadkach dochodzi do naruszenia krążenia mózgowego? Jakie środki podjąć? ”

Atak serca i udar, różnice

Zawał serca rozwija się z powodu zakrzepicy naczyniowej. Tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach prowadzi do zablokowania, dochodzi do naruszenia przepływu krwi do tkanek narządu, rozwija się martwica, prowadząca do zniszczenia dotkniętych tkanek. Atak serca może dotknąć nie tylko mózg, ale także serce, wątrobę, jelita.

Udar występuje z powodu zaburzeń krążenia, charakteryzujących się krwotokiem mózgowym, w większości przypadków funkcje dotkniętego obszaru przejmują inne części mózgu. Udar może wystąpić w postaci niedokrwiennego zawału mózgu lub krwotocznego udaru mózgu. Udar krwotoczny różni się od niedokrwiennego zawału mózgu następującymi objawami:

• w przypadku udaru krwotocznego ściana naczynia pęka lub krew przelewa się przez ścianę naczynia. Krew zaczyna napływać do tkanki mózgowej - pojawia się krwotok mózgowy.
• udar niedokrwienny lub zawał mózgu rozwija się, jeśli dochodzi do zablokowania naczyń krwionośnych lub niedostatecznego dopływu krwi do mózgu, dotknięty obszar mózgu obumiera.

W szpitalu Jusupow w diagnostykę, leczenie i rehabilitację pacjentów neurologicznych zaangażowani są lekarze z dużym doświadczeniem. Klinika znajduje się w Moskwie przy ulicy Górnej. Oddział neurologiczny szpitala w Jusupowie przyjmuje pacjentów w każdym, nawet najpoważniejszym stanie. Klinika Neurologii leczy:

• udary krwotoczne i niedokrwienne;
• stwardnienie rozsiane;
• padaczka;
• Choroba Alzheimera;
• Choroba Parkinsona;
• konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu;
• choroby układu nerwowego.

Objawy choroby

Udar niedokrwienny charakteryzuje się zawrotami głowy, ciemnieniem oczu, drętwieniem kończyn - pojawia się uczucie drętwienia ręki lub nogi, w niektórych przypadkach objawy pojawiają się na połowie ciała. Mowa pacjenta staje się niespójna lub przez pewien czas nie może on mówić wcale. Twarz i usta mogą być zniekształcone - rozwija się paraliż twarzy. Wynika to z uszkodzenia części mózgu i niezdolności do wykonywania jego funkcji. Dzięki szybkiej pomocy przywrócona zostaje funkcjonalność - zdrowe części mózgu zaczynają być odpowiedzialne za mowę, pracę mięśni i inne funkcje.

Udar krwotoczny charakteryzuje się ostrym przebiegiem choroby, pojawieniem się następujących objawów:

• gwałtowny spadek ostrości wzroku;
• utrata przytomności;
• światłowstręt;
• szum w uszach;
• bół głowy;
• wymioty, silne nudności;
• zaczerwienienie twarzy i ciała;
• chwiejny chód;
• drgawki;
• paraliż jednej strony twarzy;
• paraliż jednej strony ciała;
• naruszenie koordynacji ruchów;
• pacjent słabo mówi, gubi się w słowach;
• śpiączka.

Bardzo ważne jest, aby jak najwcześniej zapewnić pierwszą pomoc w przypadku udaru mózgu. Pacjent zostaje przyjęty do szpitala, zdiagnozowany, skurcze, obrzęk mózgu i ustabilizowany stan. Na bazie szpitala w Jusupowie znajduje się szpital, oddział intensywnej terapii, oddział rehabilitacji pacjentów po poważnych chorobach. W razie potrzeby w szpitalu w Jusupowie zostaną przeprowadzone zabiegi resuscytacyjne, a ciężko chory pacjent zostanie objęty opieką.

Przyczyny zawału serca i udaru

Przyczyny rozwoju niedokrwiennego zawału mózgu:

• zwiększona lepkość krwi;
• zakrzepy;
• zmniejszony przepływ krwi w mózgu z powodu chorób serca, układu naczyniowego, krwi;
• wiek;
• hipodynamia;
• złe nawyki;
• patologia tętnic kręgowych i szyjnych.

Objawy udaru niedokrwiennego stopniowo narastają. W miejscu dotkniętym zawałem niedokrwiennym mózgu z czasem tworzy się cysta.

Główne przyczyny udaru krwotocznego:

• wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie);
• mikroangiopatia (stan patologiczny naczyń odpowiedzialnych za metabolizm).

Przebieg choroby

Zawał mózgu występuje najczęściej u osób starszych. Przed zawałem niedokrwiennym mózgu pacjenci nie zawsze skarżą się na skoki ciśnienia krwi, jakiekolwiek wyraźne objawy dysfunkcji w pracy naczyń mózgowych. Zawał niedokrwienny mózgu występuje u osób z prawidłowym ciśnieniem tętniczym po napięciu nerwowym lub ciężkim wysiłku fizycznym. W zależności od objętości dotkniętego obszaru, jego lokalizacji, funkcje mózgu zostają przywrócone. Jeśli dotknięty obszar jest duży, dotknięte są ośrodki życiowe, pacjent może stracić mowę, a konsekwencje w postaci paraliżu, drżenia i innych zaburzeń układu nerwowego pozostaną do końca życia. Najczęściej rokowanie po udarze niedokrwiennym mózgu (zawale mózgu) jest korzystne - pacjenci wracają do zdrowia w ciągu kilku tygodni, mogą żyć długo, pracować i całkowicie o siebie zadbać.

Udar krwotoczny jest ostry, około 70% pacjentów jest leczonych chirurgicznie - wykonuje się mało traumatyczne operacje nakłucia w celu usunięcia krwiaków mózgu. Nasilenie stanu pacjenta zależy od lokalizacji krwotoku, stopnia uszkodzenia naczyń.

Wysoko wykwalifikowany personel medyczny zapewnia skuteczne leczenie i dobrą opiekę pacjentom po zawale serca i udarze. Rehabilitacja pacjentów prowadzona jest przy użyciu wysokiej jakości europejskiego sprzętu - pacjentom pomaga się przywrócić umiejętności społeczne przy pomocy symulatorów i specjalistycznego sprzętu, przy pomocy masażu poprawiają krążenie krwi w tkankach, psychologowie i logopedzi pracują z pacjentami po udarze. Dla ciężko chorych pacjentów po udarze niedokrwiennym lub krwotocznym w szpitalu Jusupow działa oddział rehabilitacji. Na konsultację z neurologiem możesz zapisać się telefonicznie.

Czym różni się udar od zawału mózgu: różnica i różnica

Choroby sercowo-naczyniowe konsekwentnie zajmują jedno z pierwszych miejsc pod względem rozpowszechnienia wśród populacji. Co więcej, z każdym rokiem dotykają coraz większej liczby osób w młodym i średnim wieku, co wynika z obniżenia jakości współczesnego życia. Najbardziej niebezpieczne są patologie, które wpływają na naczynia mózgu, ponieważ prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji. Różnice między udarem a zawałem serca tkwią w mechanizmach pojawiania się i dalszego rozprzestrzeniania się patologii..

Opis pojęć

Aby zrozumieć, jaka jest różnica między udarem a zawałem serca, musisz zrozumieć charakterystykę tych pojęć..

Zawał serca jest chorobą narządu wewnętrznego, która charakteryzuje się blokowaniem naczyń krwionośnych przez skrzepy lub krytycznym zwężeniem ich ścian. W efekcie tkanki otrzymują mniej tlenu i substancji odżywczych i zaczynają obumierać, organ przestaje funkcjonować, co prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania całego organizmu..

Uwaga! Zawał serca może wpływać na mięsień sercowy (mięsień sercowy), mózg, wątrobę, jelita lub inny narząd i może być ogólny lub zlokalizowany.

Udar jest zwykle nazywany ostrym zaburzeniem krążenia w niektórych narządach z powodu rozwoju zakrzepicy naczyniowej lub pęknięcia ich ścian. W pierwszym przypadku rozpoznaje się udar niedokrwienny, w drugim - krwotoczny. Patologia najczęściej dotyka tkanki mózgu, prowadząc do zaburzeń jego funkcji, a co za tym idzie - wadliwego działania całego organizmu lub poszczególnych części ciała. W niektórych przypadkach rozpoznaje się udar mięśnia sercowego.

Udar niedokrwienny, prowadzący do pojawienia się obszarów martwiczych, jest w rzeczywistości zawałem mózgu. W niektórych przypadkach zaburzenia czynności mózgu można wyeliminować przenosząc część funkcji martwych komórek na sąsiednie obszary za pomocą zabiegów rehabilitacyjnych.

Powody pojawienia się

Udar i zawał serca mają wiele podobnych przyczyn. W obu przypadkach ostre zaburzenie pracy układu sercowo-naczyniowego poprzedzone jest takimi przewlekłymi patologiami, jak miażdżyca i nadciśnienie. Jeśli nie rozpoczniesz ich leczenia w odpowiednim czasie, kilkakrotnie wzrasta ryzyko zablokowania naczyń krwionośnych lub pęknięcia ich ścianek z powodu utraty elastyczności.

Czynniki prowokujące w tych przypadkach to:

• Dziedziczna predyspozycja. W przypadku problemów z sercem i naczyniami krwionośnymi u bliskich krewnych istnieje duże prawdopodobieństwo ich wystąpienia w kolejnych pokoleniach..
• Złe nawyki. Zamiłowanie do palenia, alkoholu prowadzi do regularnego zatruwania organizmu toksynami. A nieprzestrzeganie zasad zbilansowanej diety prowadzi do rozwoju otyłości. W wyniku znacznego wzrostu obciążenia naczyń ich ścianki stają się cieńsze, przez co stają się kruche i mniej elastyczne..
• Czynniki zewnętrzne. Toksyczne substancje krążące w powietrzu dużych i przemysłowych miast mają niezwykle szkodliwy wpływ na organizm człowieka.
• Stresujące sytuacje. Negatywnie na stan układu sercowo-naczyniowego wpływa również regularne rozluźnienie układu nerwowego, pogarszane siedzącym trybem życia..

Główne różnice objawowe

Zdecydowana większość przypadków tych patologii sercowo-naczyniowych jest rejestrowana u osób starszych, więc wielu nie widzi między nimi znaczącej różnicy. Ponadto pojęcia zawału serca i udaru są często mylone ze względu na podobieństwo charakterystycznych objawów, miejsc lokalizacji i powikłań, które powstają w wyniku rozwoju zaburzeń.

Typowe objawy patologii mózgu to:

• ostry ból głowy,
• zawroty głowy i dezorientacja w przestrzeni,
• pojawienie się much przed oczami z jednoczesnym szumem w uszach,
• suchość w ustach,
• nudności z towarzyszącymi wymiotami,
• drżenie i skurcze,
• zaburzenia mowy,
• wyraźna asymetria jednej strony ciała.

Ważny! Udar spowodowany krwotokiem do jamy mózgowej w większości przypadków prowadzi do omdlenia i śpiączki w pierwszych godzinach po pęknięciu naczyń krwionośnych. W przypadku zawału serca osoba może być przytomna przez długi czas.

Pierwsza pomoc

Terminowa pierwsza pomoc jest kluczem do skutecznego leczenia i powrotu do zdrowia. Jeśli komórki mózgowe nie otrzymują pożywienia w pierwszych godzinach po zawale serca, zaczynają obumierać. W przypadku krwotoku mózgowego sytuacja jest gorsza, ponieważ procesy destrukcyjne uruchamiane są natychmiast po pęknięciu naczyń krwionośnych. W większości przypadków taki udar kończy się śmiercią, rzadziej - niepełnosprawnością na całe życie..

Pierwszą rzeczą do zrobienia z bliskimi podczas ataku jest wezwanie karetki. Podczas podróży zespołu lekarzy można spróbować złagodzić stan pacjenta. Aby to zrobić, należy go położyć do łóżka, podnosząc wezgłowie i otwierając okno, aby uzyskać dostęp powietrza. Jeśli dana osoba jest przytomna, konieczne jest monitorowanie jej samopoczucia i zapewnienie wsparcia emocjonalnego..

Leczenie

Różnice między zawałem serca a udarem mózgu dotyczą również metod leczenia. Jego postępowanie rozpoczyna się po udzieleniu pierwszej pomocy w szpitalu i trafnej diagnozie..

Leczenie zawału serca

Leczenie zawału mózgu rozpoczyna się od podania pacjentowi leków trombolitycznych. Ich działanie ma na celu rozpuszczenie skrzepu krwi, który zatkał naczynie i przywrócenie krążenia krwi w dotkniętym narządzie. Przy szybkiej pomocy stan pacjenta prawie natychmiast się poprawia.

Ważny! Jeśli z jakiegoś powodu stosowanie leków trombolitycznych nie zostało przeprowadzone w ciągu pierwszych 3 godzin po ataku, w tkankach powstają nieodwracalne uszkodzenia.

Dalsze leczenie polega na przyjmowaniu leków:

• stabilizujące ciśnienie,
• leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi,
• poprawa ukrwienia mózgu.

Jako dodatkowe fundusze stosuje się suplementy witaminowe i mineralne z obowiązkowym włączeniem witamin z grupy B..

Leczenie chirurgiczne jest zalecane ściśle według wskazań. Jest stosowany, gdy konieczne jest mechaniczne usunięcie skrzepu krwi, który nie rozpuszcza się medycznie.

Leczenie udaru

Udar jest znacznie bardziej niebezpieczny niż zawał mózgu, ponieważ po krwotoku ratowanie życia zajmuje wiele godzin. Dużą rolę odgrywa terminowa pomoc, która polega na wprowadzeniu następujących grup leków:

• Aby ustabilizować ciśnienie krwi - Clonidine, Captopril.
• Aby złagodzić pobudzenie psychomotoryczne - Relanium, Sibazon, Flunitrazepam.
• Aby zapobiec wymiotom - Raglan, Cerucal.
• Aby wyeliminować bóle głowy - Analgin, Ketonal, Tramal.

Dalsze leczenie odbywa się na oddziale intensywnej terapii lub w neurochirurgii, w zależności od ciężkości stanu pacjenta. Aby uratować życie pacjenta i przywrócić główne procesy, zaleca się operację chirurgiczną lub leczenie zachowawcze.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana, gdy konieczne jest usunięcie krwiaka, który zakłóca krążenie krwi, a także w celu miejscowej eliminacji krwotoku przez aspirację lub fibrynolizę. Terapia zachowawcza prowadzona jest w kilku kierunkach: utrzymywanie ciśnienia, stabilizacja tętna, poprawa funkcji pompującej serca, likwidacja obrzęku mózgu i zapobieganie rozwojowi powikłań.

Efekty

Według statystyk większość przypadków obu patologii kończy się śmiercią, więc nie można powiedzieć, która z nich jest gorsza. Ale nawet przy szybkim leczeniu ataki zawału serca i udar prowadzą do poważnych konsekwencji..

Konkretne powikłania są wymienione w tabeli.

Zawał serca Udar Obrzęk mózgu Dysfunkcja lub śmierć części mózgu Zakrzepica zatorowa tętnicy płucnej Zapalenie płuc Zastoinowe zapalenie płuc Długotrwała śpiączka Ostra niewydolność serca Objawy bólu w jednej z połówek ciała Powstanie odleżyn na skórze Utrata wrażliwości w niektórych częściach ciała

Powikłania, które mogą rozwinąć się w wyniku udarów lub zawałów serca, są reprezentowane przez upośledzoną koordynację ruchów i mowy, zaburzenia pamięci i psychiczne, upośledzenie umysłowe i napady padaczkowe.

Aby pacjent mógł jak najszybciej i skuteczniej powrócić do normalnego życia, zaleca się specjalne środki naprawcze. Obejmują terapię ruchową, zabiegi fizjoterapeutyczne, zajęcia z logopedą i psychologiem, a także dietę i leki..

Pomimo tego, że istnieje wystarczająco dużo różnic między udarem a zawałem serca, mają one również wiele wspólnego. Jeśli podejrzewasz jedną lub inną poważną patologię naczyniową, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Ustalenie dokładnej diagnozy w celu późniejszego przeprowadzenia odpowiedniego leczenia jest możliwe tylko za pomocą diagnostyki różnicowej.

Udar mózgu: objawy i wczesne oznaki. Udar krwotoczny i niedokrwienny - jakie są różnice? Przyczyna udaru. Udar mózgu.

Zawał serca lub udar, co jest gorsze

Patologie o charakterze sercowo-naczyniowym mogą objawiać się u pacjentów dowolnej płci i wieku. Powszechnymi chorobami są zawał serca i udar, różnica między nimi polega na głównych objawach, taktyce leczenia i technice udzielania pierwszej pomocy ofierze. Oba naruszenia są niebezpieczne, mogą spowodować śmierć osoby, ale nie są to identyczne choroby.

Dlaczego obie koncepcje są mylone?

Osoby niemedyczne nie zawsze potrafią odróżnić zawał serca od udaru. Ta cecha wynika z obecności wspólnych znaków.

• obie patologie częściej manifestują się u starszych pacjentów;
• obie choroby zależą od stanu mięśnia sercowego;
• zarówno zawał serca, jak i udar mogą wystąpić u osób, które w przeszłości przeszły poważne operacje chirurgiczne, złamań, które są podatne na tworzenie migrujących skrzepów krwi.

Istnieje również podobieństwo terminologiczne między chorobami. Lekarze często klasyfikują udar jako zawał mózgu..

Ogólna charakterystyka patologii

Na początkowym etapie przebieg naruszeń jest w dużej mierze do siebie podobny. Atak serca i udar mózgu manifestują się typowymi objawami patologii:

• intensywny ból;
• uciążliwe uczucie w klatce piersiowej;
• nagły wzrost ciśnienia krwi;
• blednięcie skóry;
• brak powietrza;
• prawdopodobieństwo utraty przytomności.

Oprócz podobnych objawów zawał serca i udar mają podobną etiologię. Przyczynami rozwoju tych chorób mogą być:

• porażka przez miażdżycę, cukrzycę;
• szkodliwe uzależnienia (alkoholowe, nikotyna);
• niezdrowa dieta;
• nadmiar cholesterolu we krwi;
• mieć nadwagę;
• nieaktywny styl życia;
• częste wzrosty ciśnienia krwi.

W przypadku przedwczesnego odwołania się do specjalisty obie patologie mają tendencję do szybkiego postępu, znacznie pogarszając ogólne samopoczucie pacjenta.

Główna różnica między chorobami

Jeśli istnieje przypuszczenie o rozwoju choroby, musisz zrozumieć - zawał serca i udar, jaka jest różnica. Główną cechą odróżniającą choroby między sobą będzie miejsce lokalizacji. W pierwszym przypadku patologia może rozprzestrzeniać się z okolicy serca do wątroby, mózgu, jelit. Udar jest zwykle wąski i wpływa na komórki mózgowe. Konsekwencją jej rozwoju są zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego..

Inne różnice obejmują symptomatologię każdej z chorób, preferowane metody diagnostyczne i taktyki leczenia..

Ważne cechy zawału serca

W przypadku wystąpienia zawału występują:

• upośledzony dopływ krwi do mięśnia sercowego;
• śmierć tkanki serca;
• gwałtowny spadek siły;
• zwiększone ryzyko śmierci pacjenta.

W przeciwieństwie do udaru, zawał serca jest określany jako węższe pojęcia. Ta patologia, przypisywana chorobom CVD, jest głównie rejestrowana na tle niedrożności naczyń..

Co charakteryzuje udar

Ostry, znaczący wzrost ciśnienia krwi w nadciśnieniu, arytmii, niedokrwieniu, przesyceniu krwi cholesterolem, miażdżycy i niewydolności serca prowadzą do manifestacji udaru. To naruszenie charakteryzuje się:

• uszkodzona integralność tkanek, zakłócenie ich odżywiania, spowodowane krwotokiem w mózgu;
• silny ból głowy;
• drętwienie dłoni, stóp, innych części ciała.

Uszkodzenie naczyń krwionośnych prowadzi do zaburzeń świadomości, zawrotów głowy. U pacjentów funkcja mowy jest często upośledzona. Niepełnosprawność jest często konsekwencją udaru..

W niektórych sytuacjach zawał serca i udar rozwijają się w tym samym czasie. W takich przypadkach objawy są zdezorientowane, a stan pacjenta można określić dopiero po specjalnych zabiegach..

Cechy leczenia każdej z chorób

Dla wielu pacjentów ważna jest odpowiedź na pytanie - zawał serca i udar, który leczy pacjentów z tymi zaburzeniami. Przy pierwszej chorobie najczęściej trafiają do kardiologa. Terapię udarową przeprowadza terapeuta, neurolog.

Wraz z rozwojem zawału mięśnia sercowego wysiłki lekarzy służą rozrzedzeniu krwi, przywróceniu jej krążenia w patologicznym obszarze serca, wyeliminowaniu skrzepów krwi, rozszerzeniu światła tętnic i wyeliminowaniu arytmii. Główne leki to trombolity, antykoagulanty, leki na nadciśnienie.

Leki stosowane w chorobach udaru przyczyniają się do:

• rozrzedzenie krwi;
• eliminacja obrzęku w uszkodzonych tkankach;
• stabilizacja ciśnienia krwi, ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• ochrona naczyń mózgowych, zwiększająca gęstość ich ścian;
• poprawa krążenia krwi, procesy metaboliczne.

Terapia polega na wyznaczeniu leków neuroprotekcyjnych, leków obniżających krzepliwość krwi, leków przeciwpłytkowych, przeciwdrgawkowych.

W leczeniu każdej z chorób stosuje się środki zapobiegające groźnym powikłaniom, zwiększające wydolność serca i zapobiegające ewentualnej infekcji..

Atak serca i udar - co jest bardziej niebezpieczne

W przypadku obu chorób zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań. Ponadto zawsze istnieje ryzyko śmierci pacjenta..

Śmierć częściej występuje po zawale serca. Powoduje również nieregularny rytm serca, tachykardię, astmę lub niewydolność serca oraz obrzęk płuc. W ciężkich przypadkach występują:

• wstrząs kardiogenny, któremu towarzyszy silny ból;
• zagrażające życiu obniżenie ciśnienia krwi;
• niewystarczająca funkcja serca;
• pęknięcie mięśni serca, prowadzące do nieuchronnej śmierci.

U jednego na 10 pacjentów, którzy przeszli zawał serca, naruszona jest integralność tkanki mięśniowej serca. W rezultacie szybciej się zużywają i umierają, a pacjent umiera przedwcześnie..

Powikłania występujące po udarze mają postać:

• wadliwe funkcjonowanie dotkniętego obszaru mózgu;
• obumieranie patologicznego miejsca;
• niedowład i paraliż, któremu towarzyszy częściowa lub całkowita utrata aktywności ruchowej;
• demencja, powodująca upośledzenie aktywności umysłowej;
• osłabienie lub całkowita utrata pamięci;
• utrata wrażliwości w niektórych częściach ciała;
• nieprzytomna śpiączka.

Jeśli pacjent po udarze leży przez długi czas w pozycji leżącej, może rozwinąć się ciężka postać zapalenia płuc, prowadząca do zgonu..

Zasady pierwszej pomocy

W przypadku zawału serca i udaru pierwsza pomoc polega na wykonywaniu podobnych czynności. W takiej sytuacji będziesz potrzebować:

1. Unieruchom ofiarę.
2. Zwolnij nacisk odzieży na ciało.
3. Zapewnij pacjentowi całkowity odpoczynek.
4. Zapewnij wentylację pomieszczenia.

Podawanie pacjentowi silnych leków nie jest bezpieczne. Po wykonaniu opisanych czynności będziesz musiał wezwać karetkę.

Przed przybyciem lekarzy można skorzystać ze środków, które pomogą utrzymać zadowalający stan ofiary. Jeśli są wszystkie oznaki zawału serca, dopuszczalne jest podanie pacjentowi 30-40 kropli Corvalolu lub Valocordin.

Jeśli podejrzewa się udar, konieczne będzie zmierzenie ciśnienia krwi. Przy odczytach tonometru powyżej 150/90, takich jak Captopress, można zastosować Metoprolol.

Zapobieganie naruszeniom

W każdym wieku konieczne jest posiadanie informacji - zawału serca i udaru, jak uniknąć rozwoju tych zaburzeń. Zapobieganiu stanom zawału sprzyjają:

• odrzucenie nikotyny, uzależnienie od alkoholu;
• umiarkowanie aktywny tryb życia;
• zdrowe odżywianie z naciskiem na żywność niskotłuszczową, owoce morza.

Jeśli atak serca już miał miejsce, pokazano przebieg stosowania aspiryny, rozcieńczalnika krwi, antagonistów wapnia, inhibitorów ACE, beta-blokerów. Będziesz musiał okresowo odwiedzać lekarza i przechodzić niezbędne badania.

Wspomniane środki pomagają uniknąć rozwoju udaru. Kluczowe znaczenie ma terminowe wykrywanie i wysokiej jakości leczenie chorób prowokacyjnych..

Aby zapobiec obu chorobom, ważne jest regularne monitorowanie ciśnienia krwi, poziomu cholesterolu, cukru i protrombiny we krwi. Konieczne jest minimalizowanie stresujących warunków, dążenie do pozytywnych emocji.

Pomimo podobieństwa wielu cech, wysokiego prawdopodobieństwa negatywnego rokowania na zawał serca i udar, różnica między tymi stanami stanie się oczywista dla lekarza specjalisty. Przy dokładnym zbadaniu objawów patologii można niezależnie od siebie odróżnić, jednak dalsze leczenie musi koniecznie odbywać się pod nadzorem lekarza.