5 głównych znaków, dzięki którym można zidentyfikować reumatyzm i wszystko, co dotyczy przyczyn i leczenia

Medycyna zaczęła aktywnie badać problem reumatyzmu dopiero pod koniec XIX wieku. Ale ludzie od czasów starożytnych byli w stanie zauważyć związek między przeziębieniem a następującymi po nim uszkodzeniami układu mięśniowo-szkieletowego. Przez długi czas uważano, że ta dolegliwość dotyczy tylko stawów. Ale czy tak jest naprawdę?

Co to jest reumatyzm?

Reumatyzm (z łac. „Płynąć”, „rozprzestrzeniać się po całym organizmie”) jest ogólnoustrojową chorobą tkanki łącznej o charakterze zapalnym, występującą u osób do niej predysponowanych, po wcześniejszych chorobach górnych dróg oddechowych - zapaleniu gardła, zapaleniu migdałków, szkarlatynie wywołanej przez leki beta-hemolityczne paciorkowce grupy A. Obecnie w odniesieniu do tej patologii używa się terminu „ostra gorączka reumatyczna”, ale jest on również znany jako choroba Sokolsky'ego-Buyo. Głównym zagrożeniem związanym z chorobą jest to, że dotyka ona młodych ludzi w wieku poniżej 23 lat, częściej w wieku 7 - 15 lat. Z taką samą częstotliwością chorują zarówno mężczyźni, jak i kobiety. W Federacji Rosyjskiej zachorowalność wynosi 2 przypadki na 100 000 mieszkańców..

„Reumatyzm oblizuje stawy, ale boleśnie gryzie serce” - Rene Laenneck.

Skutkiem choroby jest często przewlekła reumatyczna choroba serca, która charakteryzuje się odkładaniem się złogów włóknistych na brzegach płatków zastawki lub rozwojem wady mięśnia sercowego (zwężenie - zwężenie lub niewydolność struktur zastawkowych). Reumatyczna choroba serca jest jedną z głównych przyczyn zgonów wśród młodych ludzi, z około 50 000 zgonów rocznie w samych Stanach Zjednoczonych..

Jak rozwijają się zmiany reumatyczne?

Ostrą gorączkę reumatyczną poprzedza choroba paciorkowcowa - zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego (zapalenie migdałków podniebiennych, gardła i ucha), szkarlatyna (choroba, której towarzyszy charakterystyczna wysypka drobnopunktowa, ból gardła, zmiany języka i łuszczenie się skóry), różyczka (choroba skóry), ). W 96-97,5% po chorobach paciorkowcowych powstaje stabilna odporność. Ale u 2,5 - 4% ludzi po 7 - 21 dniach rozwija się złożony autoimmunologiczny proces zapalny. Następujące warunki przyczyniają się do rozwoju gorączki reumatycznej:

• zmniejszona siła odpornościowa;
• młody wiek;
• nieprawidłowe leczenie infekcji paciorkowcami;
• duże zespoły - internaty, szkoły, schroniska;
• obciążona historia rodzinna;
• hipotermia.

W odpowiedzi na przenikanie paciorkowców beta-hemolitycznych z grupy A w organizmie powstają swoiste gatunkowo przeciwciała - antystreptokinaza, antystreptolizyna-O, antystreptohialuronidaza, antyideoksyrybonukleaza B. Są z patogenami i składnikami układu dopełniacza, który odgrywa bezpośrednią rolę w odpowiedzi obronnej. przepływ krwi może być przenoszony po całym ciele. Enzymy i toksyny Streptococcus mogą powodować znaczne uszkodzenia narządów i tkanek człowieka. Na przykład:

• streptolizyna S - uszkadza tkankę łączną naczyń, a streptolizyna O - serce;
• hialuronidaza - zwiększa przepuszczalność naczyń, co ułatwia przenikanie paciorkowców beta-hemolitycznych do organizmu;
• Białko M - może uszkadzać komórki mięśnia sercowego (kardiomiocyty) aż do całkowitej martwicy (martwicy);
• C-polisacharyd - jego działanie wiąże się z uszkodzeniem niektórych elementów ośrodkowego układu nerwowego.

Tak więc rozwój ostrej gorączki reumatycznej opiera się na:

• bezpośrednie działanie toksyczne substancji wytwarzanych przez paciorkowce;
• odpowiedź immunologiczna na antygeny patogenu, prowadząca do syntezy przez organizm przeciwciał mogących reagować krzyżowo z antygenami błony komórkowej kardiomiocytów, zastawek serca, ośrodkowego układu nerwowego, skóry, błony maziowej stawów oraz niektórych innych tkanek i narządów (zjawisko mimiki molekularnej - antygeny paciorkowców mają podobną budowę do antygeny tkanek ludzkich, w wyniku których organizm zaczyna atakować komórki własnych narządów).

Etapy procesu reumatycznego

Wielki radziecki naukowiec A.K. Talalaev jako pierwszy opisał jedno z najważniejszych zjawisk w rozwoju reumatyzmu - proces dezorganizacji tkanki łącznej. Przechodzi przez szereg kolejnych etapów:

• obrzęk śluzowy, w którym występuje obrzęk, obrzęk i pękanie włókien kolagenowych (jednego ze składników struktury tkanki łącznej);
• obrzęk fibrynoidalny, charakteryzujący się martwicą (martwicą) elementów komórkowych i włókien kolagenowych;
• ziarniniak - specyficzne ziarniniaki reumatyczne (Ashoff-Talalaevsky) tworzą się wokół martwych stref;
• stwardnienie - blizna włóknisto-komórkowa tworzy się w miejscu uszkodzenia. Na przykład uszkodzenie zastawek serca z następstwem stwardnienia rozsianego prowadzi do wyraźnego odkształcenia zastawek, ich zrostu i powstania nabytej wady serca, co znacząco wpływa na zdrowie młodego organizmu..

Czas trwania każdego etapu zmiany reumatycznej wynosi 1 - 2 miesiące, a cały proces około sześciu miesięcy.

Jeśli stracono czas, to z prawie 100% prawdopodobieństwem u pacjenta rozwinie się wada serca o różnym nasileniu, która w wielu przypadkach kończy się śmiercią..

Atak reumatyczny - cechy przebiegu

Przebieg ataku reumatycznego może przebiegać:

• ostry - do 3 miesięcy z wysokim stopniem aktywności, nasileniem objawów i wielonarządowym (wielokrotnym) uszkodzeniem narządów wewnętrznych;
• podostre - do 6 miesięcy. Charakteryzuje się mniej wyraźnymi objawami i aktywnością;
• przedłużony - ponad sześć miesięcy. Dynamika procesu charakteryzuje się letargiem, brakiem ekspresji obrazu klinicznego. Z reguły nie więcej niż jeden narząd jest uszkodzony (manifestacja monosyndromiczna) - obecnie ten przebieg jest najczęstszy;
• utajona - choroba nie daje się w żaden sposób odczuć, dopóki nie powstanie pełnoprawna wada serca.

5 głównych znaków, dzięki którym można rozpoznać reumatyzm

Ostra gorączka reumatyczna u dzieci i młodzieży debiutuje ostro wraz ze wzrostem temperatury do wartości gorączkowych (powyżej 38 ° C), typu „flash”, początku drażliwości, ogólnego osłabienia, wzmożonego złego samopoczucia, senności. Powstają główne („duże”) oznaki reumatyzmu.

Reumatyczna choroba serca - proces zapalny w mięśniu sercowym

Występuje w 95% przypadków i polega na uszkodzeniu błon serca - wsierdzia, mięśnia sercowego i osierdzia. Stany te objawiają się przyspieszeniem akcji serca, przerwami w pracy serca, bólami o różnym charakterze za mostkiem, dusznością, wzmożonym zmęczeniem, zwłaszcza po wysiłku fizycznym. Błony mogą być atakowane pojedynczo (częściej zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego i rzadziej zapalenie osierdzia) lub razem z tworzeniem się zapalenia trzustki.

Podstawowym składnikiem zmian w mięśniu sercowym jest zapalenie zastawek, proces zapalny, który wpływa na zastawki serca. Lewa zastawka przedsionkowo-komorowa (mitralna) plasuje się na pierwszym miejscu pod względem częstości występowania zmian, a następnie jest połączeniem zmian mitralnej i prawej przedsionkowo-komorowej (aorty). A na trzecim miejscu izolowane uszkodzenie zastawki aortalnej.

Reumatyczne zapalenie stawów

Reumatyczne zapalenie stawów to migracyjny proces zapalny średnich i dużych stawów (kostka, kolano, ramię, nadgarstek, łokieć). Uszkodzenia małych stawów stóp i dłoni są bardzo rzadkie i uważane za nietypowe. Występuje w 60-100% przypadków i często łączy się go z chorobą reumatyczną serca. Obecnie w procesie zapalnym zaangażowanych jest nie więcej niż 2-3 powierzchnie stawowe. Zaatakowany staw staje się obrzęknięty, przekrwiony (zaczerwieniony), bolesny, a jego funkcja jest upośledzona. W 10% przypadków obserwuje się tylko bóle stawów - bóle stawów, często o charakterze migracyjnym.

Pierścieniowy rumień

Rumień pierścieniowy (4-16% przypadków). Występuje w szczycie ataku ostrej gorączki reumatycznej. Charakteryzuje się jasnoróżowymi zaokrąglonymi formacjami z oświeceniem w środkowej strefie do 5-10 centymetrów średnicy. Znajdują się na tułowiu, kończynach górnych i dolnych, ale nigdy nie są zlokalizowane na twarzy. Nie unosi się nad skórą, migruje (pojawia się w jednym lub drugim miejscu), nie towarzyszy mu swędzenie, blednie pod naciskiem, znika po kilku dniach bez zmian resztkowych (złuszczanie, różna pigmentacja, zmiany zanikowe).

Guzki reumatyczne

Guzki reumatyczne podskórne. Są klasyczną manifestacją choroby, do tego stopnia, że ​​kompetentny specjalista może postawić prawidłową diagnozę dopiero po wykryciu tej manifestacji. Ale w tej chwili jest tylko do 3% przypadków patologii. Są to gęste, zaokrąglone, bezbolesne, siedzące formacje w kostce, ścięgnie Achillesa, prostownikowej powierzchni stawów, wyrostkach kolczystych kręgów. Odwrotny cykl rozwoju trwa do jednego miesiąca.

Pląsawica

Reumatyczna „mała” pląsawica (Sidengama). Występuje u 6 - 30% chorych dzieci i młodzieży. Częściej rozpoznaje się u kobiet. Główne objawy choroby to hiperkineza pląsawcza (mimowolne ruchy kończyn), hipotonia mięśniowa (wyraźne osłabienie mięśni), zaburzenia koordynacji i statyki, zaburzenia psychoemocjonalne - drażliwość, niestabilność nastroju, płaczliwość i inne. Charakterystyczny jest objaw „zwiotczałych ramion” - przy próbie uniesienia okolicy pachowej przez pacjenta głowa „wpadnie” w barki z powodu hipotonii mięśni górnej obręczy barkowej; objaw „oko-język” - jeśli pacjent uciska oczy, nie będzie w stanie długo utrzymywać języka w pozycji wysuniętej. Znanych jest również wiele innych objawów neurologicznych typowych dla pląsawicy reumatycznej..

Inne oznaki reumatyzmu

Ponadto reumatyzm może wpływać na:

• nerki w postaci ogniskowych postaci kłębuszkowego zapalenia nerek (autoimmunologiczne zapalenie kłębuszków nerkowych);
• wątroba w postaci autoimmunologicznego zapalenia wątroby, które szybko ustępuje przy standardowym leczeniu;
• płuca - dochodzi do uszkodzenia płatów opłucnej i płuc z rozwojem reumatycznego surowiczego zapalenia płuc.

Dodatkowe „małe” oznaki reumatyzmu to:

• zespół brzucha objawiający się bólem brzucha, nudnościami, niestabilnym stolcem; wiąże się z zaangażowaniem płatków otrzewnowych w proces zapalny;
• gorączka - podwyższona temperatura ciała;
• bóle stawów - ból występujący w różnych stawach;
• serositis - zapalenie różnych błon - maziówkowej, opłucnej, osierdzia.

Diagnostyka reumatyzmu na współczesnym poziomie

Aby wykryć chorobę, ważne jest:

• przesłuchanie pacjenta (konieczne jest ustalenie związku z wcześniejszymi chorobami górnych dróg oddechowych i charakterystycznymi dolegliwościami);
• osłuchiwanie serca - pomaga wysłuchać stetoskopem obecności patologicznych szmerów, np. w przypadku uszkodzenia zastawki mitralnej ustala się przedłużający się szmer skurczowy związany z I tonem, wykonywany w okolicy lewej pachowej;
• morfologia krwi - przyspieszenie tempa sedymentacji erytrocytów o ponad 30 mm na godzinę;
• biochemiczne badanie krwi - wzrost poziomu białka C-reaktywnego to więcej niż dwie normy;
• wymaz z gardła, pomaga zidentyfikować pozytywny wynik posiewu paciorkowców beta-hemolitycznych grupy A;
• testy reumatyczne - gwałtowny wzrost miana antystreptolizyny-O (są przeciwciałami antystreptokokowymi);
• elektrokardiografia - wykrywa najmniejsze zaburzenia rytmu serca charakterystyczne dla reumatycznego zapalenia serca;
• badanie ultrasonograficzne serca - określa obecność różnych wad serca, brzeżne zwłóknienie zastawek mięśnia sercowego (typowe dla przewlekłej reumatycznej choroby serca);
• badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych - w celu oceny ich stanu;
• zwykłe zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej - jeśli podejrzewasz proces zapalny w płucach lub opłucnej;
• obowiązkowa konsultacja z neurologiem - aby wykluczyć uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Leczenie reumatyzmu

Leki stosowane w terapii

Stosowane są następujące leki:

• antybiotyki - stosowane do niszczenia czynnika wywołującego chorobę - paciorkowca beta-hemolitycznego. W przypadku dorosłych stosuje się benzylopenicylinę, u małych dzieci - Fenoksymetylopenicylinę przez dziesięć do czternastu dni, z dalszym przejściem do przedłużonej (przedłużonej, przepisywanej raz na 3 tygodnie) postaci leku - Benzatinbenzylpenicillin (Retarpen, Bitsilin-5, Extencillin);
• glikokortykosteroidy (prednizolon, metyloprednizolon) ze zmianami wielonarządowymi i zajęciem wszystkich błon serca w procesie zapalnym - zapaleniu trzustki. W innych przypadkach bardzo skuteczny w leczeniu reumatyzmu okazał się niesteroidowy lek przeciwzapalny Diklofenak w dawce 150 mg na dobę. U dzieci do celów przeciwzapalnych stosuje się tylko glikokortykosteroidy;
• preparaty potasu (Panangin, Asparkam) są niezbędne przy przyjmowaniu leków hormonalnych (prednizolon, metyloprednizolon);
• terapia odtruwająca w celu zmniejszenia wpływu toksyn paciorkowców na organizm człowieka i ich usunięcia. Dożylny wlew kroplowy soli fizjologicznej, trisolu, roztworu Ringera itp..

Jak zapobiegać chorobom?

W tym celu opracowano środki prewencji pierwotnej, w tym:

• unikanie osób cierpiących na patologię paciorkowcową (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, szkarlatyna, róża);
• wzmocnienie własnych sił odpornościowych - aktywny tryb życia, stwardnienie, przebywanie na świeżym powietrzu, spokojny sen (najlepiej od 22 do 6 rano), zdrowa dieta, w skład której wchodzi odpowiednia ilość białka, świeże owoce i warzywa;
• walka z zatłoczeniem w internatach, szkołach, uczelniach i instytucjach publicznych;
• terminowe leczenie ostrych i przewlekłych zakażeń wywołanych przez paciorkowce beta-hemolityczne, w tym wyznaczenie następujących leków przeciwbakteryjnych: amoksycylina, augmentyna, klarytromycyna, roksytromycyna lub klindamycyna, linkomycyna z opornością na pierwsze cztery leki lub ich indywidualna nietolerancja.

I profilaktyka wtórna mająca na celu zapobieganie powtarzającym się atakom reumatycznym. Sprowadza się do wyznaczenia przedłużonych form benzatinbenzylpenicyliny - Retarpen, Extensillin, Bitsilina-5:

• u osób, które przeszły atak reumatyczny bez zapalenia serca - w ciągu pięciu lat;
• ci, którzy mieli karditis bez wady serca - dziesięć lat;
• z różnymi wadami - na całe życie.

Ale niestety w tej chwili nie ma idealnego schematu, który całkowicie niszczy infekcję paciorkowcami.

Wniosek

Na obecnym etapie wielkie nadzieje wiąże się z wprowadzeniem szczepionki zawierającej części antygenu białek M paciorkowców, które nie wchodzą w reakcje krzyżowe z antygenami tkanek ludzkiego serca. I na szczęście ten ambitny cel może wkrótce zostać zrealizowany w naszym życiu..

Reumatyzm. Objawy i leczenie u dorosłych, dzieci, środki ludowe, narkotyki

Reumatyzm to choroba autoimmunologiczna, która atakuje tkankę łączną serca i stawów. W tym przypadku rozwijają się wyraźne objawy stanu zapalnego, praca serca i układu mięśniowo-szkieletowego zostaje zakłócona. Choroba dotyka dorosłych i młodzież, ta ostatnia cierpi nieco częściej, a leczenie powinno być terminowe, kompleksowe.

Rodzaje chorób

W międzynarodowej praktyce lekarskiej nie ma podziału choroby na różne typy. Jednak lekarze konwencjonalnie dzielą reumatyzm na ostry i przewlekły. Pierwszy rozwija się po przeniesieniu infekcji paciorkowcami, któremu towarzyszą ciężkie objawy kliniczne.

Postaci przewlekłej towarzyszą mniej wyraźne objawy, ale jednocześnie występują regularne zaostrzenia od 2 do 4 razy w roku, co zależy od stopnia uszkodzenia tkanki.

Dodatkowo lekarze wyróżniają reumatyzm z dominującym uszkodzeniem tkanek serca, a także postać choroby, w której bardziej dotknięte są stawy stawowe. To nie tylko zakłóca ich pracę. Ale prowadzi to również do komplikacji.

Etapy i stopnie

Reumatyzm, którego objawy i leczenie należy omówić ze specjalistą, przebiega w 3 etapach, z których każdemu towarzyszą inne objawy kliniczne. Początkowy etap charakteryzuje się resztkowymi efektami po przeniesieniu zapalenia gardła lub ciężkiej dławicy piersiowej. Pacjent jest osłabiony, następuje wzrost temperatury ciała, kołatanie serca.

Postępującemu etapowi towarzyszy uszkodzenie tkanki łącznej serca i stawów. Objawy znacznie pogarszają ogólny stan pacjenta, upośledzona jest ruchliwość i obserwuje się spadek zdolności do pracy. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na tym etapie, stan zapalny obejmuje kilka stawów, a praca serca jest poważnie upośledzona..

Na zaawansowanym etapie wszystkie objawy są zaostrzone. U niektórych pacjentów obraz kliniczny rozwija się w odwrotnej kolejności, to znaczy objawy stają się łagodne, a stan stopniowo się poprawia. Jednak taka poprawa jest zwodnicza, ponieważ prowadzi do przejścia choroby do postaci przewlekłej..

Objawy

Zwykle objawy reumatyzmu pojawiają się 2-3 tygodnie po ciężkiej chorobie układu oddechowego, zapaleniu migdałków, zapaleniu krtani lub zapaleniu migdałków. W tym przypadku zwykle takie choroby gardła są przewlekłe, to znaczy patologia objawia się po kolejnym zaostrzeniu.

Ponieważ reumatyzm wpływa na różne narządy, części ciała, objawy są różne i leczenie też

Najczęstsze objawy kliniczne są następujące:

1. Wzrost temperatury ciała do + 38-39 ° С.
2. Tachykardia, duszność wysiłkowa.
3. Niewyrażony ból w okolicy serca.
4. Nieznaczny spadek wskaźników ciśnienia krwi. W okresie dojrzewania ta manifestacja nie jest tak powszechna, ale dojrzali pacjenci zawsze zauważają zmianę wskaźników.
5. Osłabienie i wzmożona praca gruczołów potowych.
6. Pragnienie, które wzrasta wraz ze wzrostem temperatury ciała.
7. Zmniejszony apetyt, utrata masy ciała.
8. Czasami pacjent martwi się kaszlem, któremu nie towarzyszy produkcja plwociny.
9. Zmiana skórna objawiająca się wysypką o innym kształcie i rozmiarze, która nie wystaje ponad powierzchnię skóry.
10. Zaangażowanie małych naczyń włosowatych w proces patologiczny, któremu towarzyszy tworzenie pojedynczych lub wielokrotnych siniaków w różnych częściach ciała.
11. Tworzenie się pod skórą guzków reumatycznych, które są małe, jędrne w dotyku, ale nie powodują bólu.
12. Zmniejszona wydajność i zaburzenia snu związane z silnym bólem.
13. Ból dużych stawów, takich jak biodro, łokieć i kolano.

Należy zauważyć, że u starszych pacjentów przeważają objawy ze strony serca, au młodzieży - ze stawów stawowych. Osobliwością i różnicą reumatyzmu od innych chorób o podłożu autoimmunologicznym będzie „zmienność” bólu.

Oznacza to, że gdy w proces zaangażowanych jest kilka stawów, na przemian pojawia się w nich dyskomfort. Najpierw przez kilka godzin bólu w stawie biodrowym, po czym ból przechodzi na kolano lub ramię.

Ponadto obserwuje się symetrię uszkodzenia stawów, to znaczy dwa stawy po obu stronach są jednocześnie objęte stanem zapalnym. Ponadto na zewnątrz choroba objawia się zaczerwienieniem i obrzękiem w okolicy stawu, a także miejscową hipertermią.

Wielu pacjentów, zwłaszcza w okresie dojrzewania, odczuwa ból w okolicy lędźwiowej wraz z uszkodzeniem stawów.

Takie objawy charakteryzują klasyczny przebieg choroby, ale istnieją również formy nietypowe, gdy obecne są tylko niektóre objawy. W tym przypadku choroba przebiega w łagodnym stopniu, stan ogólny nie jest zaburzony, ale zwiększa się ryzyko przejścia do postaci przewlekłej.

Powody pojawienia się

Reumatyzm, którego objawy i leczenie niepokoją pacjentów w różnym wieku, rozwija się w wyniku kilku czynników predysponujących.

Najważniejsze z nich będą następujące:

1. Dziedziczna predyspozycja do podobnych chorób.
2. Wcześniej ostra szkarlatyna.
3. Obecność w ciele przewlekłych ropnych ognisk infekcji paciorkowcami lub gronkowcami. Na przykład przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie krtani i zapalenie migdałków może być główną przyczyną reumatyzmu..
4. Częste choroby zakaźne.
5. Obecność białka z grupy B w organizmie.
6. Osłabiona odporność.
7. Częste wirusy i przeziębienia.
8. Przewlekły stres, przepracowanie.
9. Brak witamin i minerałów w diecie, przewlekły niedobór witamin.

Według statystyk w 70% przypadków choroba jest wywoływana przez zaawansowane zapalenie migdałków. Co więcej, u takich pacjentów często staje się przewlekły..

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby nie jest trudne, szczególnie w przypadku ciężkich objawów. Aby jednak wyjaśnić diagnozę, stosuje się kilka metod, które pomagają określić stopień zaniedbania stanu..

Najskuteczniejszą metodą jest określenie poziomu badań reumatycznych, a także diagnostyka ultrasonograficzna..

Kiedy iść do lekarza

Reumatyzm uważany jest za chorobę niebezpieczną i poważną, której objawy znacznie pogarszają jakość życia, a leczenie musi być terminowe. Dlatego zaleca się konsultację z reumatologiem, gdy pojawią się pierwsze objawy..

W małych miejscowościach taki wąski specjalista nie zawsze jest dostępny. W takim przypadku musisz udać się do terapeuty, który przepisze dodatkową diagnostykę i leczenie..

Zapobieganie

Nie można całkowicie wykluczyć możliwości wystąpienia reumatyzmu. Jednak przestrzeganie prostych zasad pomoże zmniejszyć ryzyko wystąpienia objawów. Pierwszym i najważniejszym jest zapobieganie przewlekłym chorobom gardła..

Angina, zapalenie migdałków i inne patologie zapalne należy leczyć, gdy pojawią się pierwsze objawy, co wyeliminuje rozprzestrzenianie się infekcji w całym organizmie.

Ponadto konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego poprzez przyjmowanie witamin i normalizację diety. Pozwoli to wyeliminować częste wirusy i przeziębienia, które powodują rozprzestrzenianie się infekcji paciorkowcami i gronkowcami.

Dodatkową metodą profilaktyczną będą regularne wizyty u lekarza w przypadku dziedzicznej predyspozycji do chorób reumatycznych. Należy zauważyć, że terminowe wykrycie objawów reumatyzmu pozwala wykluczyć jego przejście do postaci przewlekłej..

Metody leczenia

W leczeniu tej choroby stosuje się tradycyjne leki. Które pomagają tłumić objawy zapalenia. Ponadto stosowane są receptury medycyny alternatywnej i inne metody.

Leki

Leczenie choroby musi koniecznie obejmować wyznaczenie antybiotyków i innych leków..

Standardowy schemat terapeutyczny obejmuje następujące leki:

1. Bicillin 5 to lek przeciwbakteryjny z grupy penicylin, który jest stosowany od wielu lat przy reumatyzmie. Ma wyraźny efekt, pomaga tłumić stany zapalne w tkance łącznej serca i stawów. Schemat leczenia obejmuje wprowadzenie 1 zastrzyku dziennie co 2-3 tygodnie. Produkt jest dostępny w postaci proszku i jest wstępnie rozcieńczony chlorkiem sodu lub 0,5% nowokainą, wstrzykiwany domięśniowo. Kurs składa się z 4-6 zastrzyków, w zależności od stopnia uszkodzenia narządu. Cena leku wynosi 20-50 rubli. na 1 butelkę z liofilizatem.
2. Nimesil to proszek do przygotowania roztworu, który przyjmuje się doustnie. Lek należy do grupy niesteroidowych środków przeciwzapalnych i ma wyraźne działanie, łagodzi ból i zapobiega postępowi stanu. Dodatkowo środek obniża temperaturę lokalną w okolicy zapalenia, a także ogólną temperaturę ciała. Pacjent może spożywać nie więcej niż 2 saszetki dziennie. Czas trwania kuracji wynosi od 5 do 10 dni. Zwykle po kilku dniach pacjent odczuwa ulgę, normalizuje się sen, a ból staje się znośny. Koszt 1 saszetki proszku to 30-40 rubli.
3. Deksametazon jest lekiem glukokortykosteroidowym przepisywanym na ciężki reumatyzm i silny ból. Lek ma wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, pomaga radzić sobie z ostrymi objawami choroby i zapobiega rozwojowi powikłań. Pacjent otrzymuje od 2 do 4 ampułek leku dziennie (dawka 1 ampułki z 1 ml roztworu wynosi 4 mg). Roztwór wstrzykuje się domięśniowo lub dożylnie po rozpuszczeniu w 20 ml 0,9% chlorku sodu. Czas trwania leczenia wynosi 7-14 dni. Cena 1 ampułki leku wynosi 10-15 rubli.
4. Ketarol to lek przeciwbólowy i przeciwzapalny w postaci tabletek. Dozwolone jest przyjmowanie 2 sztuk dziennie przez 5-7 dni. Lek szybko eliminuje ostry ból, poprawia ogólny stan i zapobiega postępowi choroby. Cena tabletek zaczyna się od 80 rubli.
5. Groprinozyna to lek immunostymulujący i przeciwwirusowy, który pomaga zwalczać choroby poprzez aktywację naturalnych mechanizmów obronnych organizmu. Konieczne jest przyjmowanie 2 tabletek 3 razy dziennie przez 10 dni. Lek jest bardzo skuteczny i może znacznie przyspieszyć powrót do zdrowia. Koszt 50 tabletek to około 1500 rubli.
6. Atenolol to lek z grupy beta-blokerów, który jest przepisywany przy pojawieniu się ciężkich objawów niewydolności serca. Narzędzie pomaga zmniejszyć zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, co pomaga normalizować tętno i ułatwia pracę narządu. Lek należy przyjmować 1-2 tabletki dziennie przez 10-14 dni. Cena leku wynosi od 50 do 120 rubli. w zależności od producenta. Zwykle podobny lek stosuje się w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku..
7. Ingalipt jest miejscowym środkiem antyseptycznym przeznaczonym do odkażania ognisk ropnej infekcji gardła pacjenta. Lek jest dostępny w postaci sprayu, który należy aplikować do gardła 2 do 4 razy dziennie przez 10 dni. Takie leczenie pomaga wpływać na skupienie i zapobiegać dalszemu rozprzestrzenianiu się patologii. Koszt sprayu to około 60-80 rubli. na 30 ml.

Po wyeliminowaniu ostrych objawów pacjentowi przepisuje się kurację witaminową. Pomaga w regeneracji, poprawia ogólny stan zdrowia i zapobiega wyczerpaniu spowodowanemu przyjmowaniem silnych leków. Najpopularniejszy jest kompleks z Doppelherza.

Jest specjalnie zaprojektowany dla pacjentów z chorobami serca. Konieczne jest przyjmowanie 1 tabletki dziennie przez 30 dni. Koszt funduszy zaczyna się od 350 rubli.

Metody ludowe

Reumatyzmu (objawy i leczenie uważane jest za palący problem wśród pacjentów w młodym i dojrzałym wieku) nie można wyleczyć za pomocą receptur medycyny alternatywnej. Ale takie leki pomagają złagodzić ogólny stan pacjenta i wzmocnić układ odpornościowy..

Mieszanka miodu, czosnku i cytryny uważana jest za najlepsze lekarstwo na uszkodzenie serca. Czosnek dodatkowo pozytywnie wpływa na stawy i naczynia krwionośne..

Przygotowanie leku jest proste:

1. Posiekaj 5 głów obranego wcześniej czosnku.
2. Ze skórką zmiel 5 cytryn.
3. Umieść składniki w szklanym pojemniku.
4. Dodaj 500 ml płynnego naturalnego miodu.
5. Pozostaw kompozycję na tydzień do zaparzenia.

Gotowy lek należy spożywać rano i wieczorem w ilości 1 łyżki. l. Kontynuuj leczenie, aż skończy się mieszanina. Przeciwwskazaniem do takiego leczenia będzie uczulenie na którykolwiek ze składników kompozycji, a także zaostrzenie chorób przewodu pokarmowego.

Owoc głogu to uniwersalny lek na uszkodzenie serca. Konieczne jest posiekanie 20 g świeżych owoców, dodanie 1 litra wody i gotowanie przez 10 minut. Nalegaj na powstały bulion przez co najmniej 2 godziny, a następnie przefiltruj. Lek należy przyjmować 50 ml 3 razy dziennie. Czas trwania kursu leczenia wynosi 2 tygodnie. Taki środek jest uważany za bardzo skuteczny, wzmacnia układ odpornościowy i normalizuje pracę serca..

Liście brzozy są używane do stosowania miejscowego i łagodzenia bólu stawów. Możesz wziąć suche lub świeże surowce, nałożyć na dotknięty staw, przymocować bandażem i pozostawić na 3-4 godziny. Powtarzaj procedurę codziennie przez 1 tydzień. Ten czas jest zwykle wystarczający, aby wyeliminować ostry ból..

Dozwolone jest również stosowanie alkoholowego naparu propolisu do pocierania dotkniętych stawów, ale tylko w przypadku braku zaczerwienienia i miejscowej hipertermii. Możesz przygotować lekarstwo z 20 g propolisu i 100 ml alkoholu. Po naleganiu przez 2 tygodnie napar można przefiltrować i użyć do wcierania przed snem. Powtarzaj leczenie przez co najmniej 10 kolejnych dni.

Każdy środek ludowy może być stosowany tylko po konsultacji z lekarzem i zdaniu badania diagnostycznego. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia.

Inne metody

Reumatyzm, którego objawy i leczenie są często ze sobą powiązane, można z powodzeniem leczyć fizjoterapią po ustąpieniu ostrych objawów.

Elektroforeza z lekami pomaga złagodzić ból i stany zapalne. Zwykle stosuje się roztwory Diklofenaku lub Naklofenu. Leki mają wyraźny efekt. Na miejsce połączenia nakłada się specjalną podkładkę nasączoną roztworem.

Następnie za pomocą prądu elektrycznego o niskiej częstotliwości cząsteczki leków są dostarczane bezpośrednio do dotkniętego obszaru, co zapewnia szybkie osiągnięcie efektu terapeutycznego. Kurs składa się z 10 zajęć po 20 minut, które odbywają się 2-3 razy w tygodniu.

Za skuteczną metodę uważa się również zastosowanie terapii ultrawysokiej częstotliwości. Jednocześnie urządzenie działa na chore stawy, stymuluje procesy regeneracji tkanek i niweluje ból. Zabieg przeprowadzany jest w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych od 2 do 4 razy w tygodniu, trwa 20 minut. Kurs składa się z 7-10 sesji.

Terapia ruchowa to skuteczna metoda stosowana już na etapie rekonwalescencji w celu przywrócenia normalnej ruchomości stawów. Pacjent pod okiem specjalisty wykonuje proste ćwiczenia, które pomagają usprawnić pracę tylko stawów, ale także mięśni.

Zajęcia odbywają się 2-3 razy w tygodniu po 15-20 minut. Minimalny czas trwania kursu to 15 lekcji. Następnie pacjent może kontynuować ćwiczenia w domu..

Możliwe komplikacje

Nieleczony reumatyzm prawie zawsze przechodzi w stan przewlekły, któremu towarzyszą regularne zaostrzenia i pogorszenie pracy serca. Ponadto choroba może prowadzić do rozwoju przewlekłego zapalenia stawów. Pacjent mówi o ciągłym bólu kilku stawów jednocześnie i ograniczeniu ich ruchomości.

U nastolatków ostry reumatyzm często komplikują wady serca. Możliwe jest również ciężkie zapalenie stawów, po którym następuje zesztywnienie, czyli całkowity zanik ruchomości. Aby zapobiec takim powikłaniom, konieczne jest leczenie choroby w odpowiednim czasie..

Reumatyzm jest dość powszechną i poważną chorobą autoimmunologiczną, której objawy pojawiają się u pacjentów w różnym wieku. Nie ignoruj ​​objawów i leczenia tego stanu. Pozwoli to uniknąć poważnych komplikacji..

Projekt artykułu: Włodzimierz Wielki

Film o reumatyzmie

Jak rozpoznać choroby reumatyczne:

Reumatyzm stawów

Informacje ogólne

Reumatyzm jest chorobą infekcyjno-alergiczną, która atakuje tkankę łączną zarówno układu sercowo-naczyniowego, jak i skóry, stawów, mięśni i narządów wewnętrznych. Z reguły reumatyzm dotyka człowieka w dzieciństwie i okresie dojrzewania..

Uważa się, że czynnikiem sprawczym choroby są paciorkowce hemolityczne, ale głównym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju reumatyzmu jest alergia. Tak więc bardzo często reumatyzm występuje u człowieka w następstwie dławicy piersiowej, ostrych procesów zapalnych w górnych drogach oddechowych, którym towarzyszy próchnica zębów. Do wystąpienia reumatyzmu przyczynia się również hipotermia, długotrwałe narażenie na wilgoć..

Reumatyzm stawów (inna nazwa to reumatyczne zapalenie stawów) to choroba, której rozwój może wystąpić w organizmie niezauważony przez człowieka, ale jego konsekwencje będą najpoważniejsze. Z jakiegoś powodu powszechnie przyjmuje się, że reumatyzm nóg i stawów dotyka głównie osoby starsze. Ale praktyka pokazuje, że najczęściej reumatyzm stawów obserwuje się u dzieci w wieku od 7 do 15 lat. Jeśli weźmiemy pod uwagę ogólną liczbę pacjentów z reumatyzmem, to około 80% pacjentów dorosłych to osoby, które nie ukończyły jeszcze czterdziestki..

Przyczyny reumatyzmu stawów

Bardzo często reumatyzm stawów rozwija się u osób, których krewni mieli już przypadki tej choroby. Na reumatyzm cierpią również osoby często chorujące na choroby zakaźne, a także te, w których organizmie występuje szczególne białko z grupy B. Zauważono, że częściej u kobiet występuje reumatyzm stawów. Silne ataki reumatyzmu objawiają się w zimnych porach roku, ponieważ to właśnie hipotermia często staje się jednym z czynników prowokujących chorobę.

Przyczyną choroby jest wcześniej przeniesiona infekcja paciorkowcami. Jego konsekwencją w tym przypadku jest zapalenie tkanki łącznej wielu narządów. Według badań reumatyzm stawów objawia się reakcją alergiczną na proces zakażenia organizmu jednym z paciorkowców beta-hemolitycznych z grupy A. Choroby poprzedzające reumatyzm stawów często stają się dusznicą bolesną, przewlekłym zapaleniem gardła, szkarlatyną, zapaleniem migdałków, zapaleniem ucha środkowego itp..

Kiedy paciorkowiec dostanie się do organizmu człowieka, układ odpornościowy walczy z czynnikiem wywołującym choroby, a jednocześnie zaczyna wytwarzać specyficzne przeciwciała. Te przeciwciała charakteryzują się zdolnością do wykrywania paciorkowców przez określone cząsteczki. Te same cząsteczki znajdują się u osób ze skłonnością do reumatyzmu stawów. W rezultacie własne ciało zostaje zaatakowane przez przeciwciała. W rezultacie osoba wykazuje procesy zapalne w tkance łącznej. W wyniku takich procesów dochodzi do reumatyzmu serca, stawów itp. Człowiek nie może mieć odporności na infekcję, dlatego przy ponownym zakażeniu dochodzi do powtarzających się ataków reumatyzmu stawów. Czasami przyczyną manifestacji tej dolegliwości jest również predyspozycja genetyczna..

Objawy reumatyzmu stawów

Jeśli dana osoba rozwija reumatyzm, objawy zaczynają objawiać się raczej ostrym bólem stawów. Z reguły zmiana występuje głównie w dużych stawach. Bardzo często dotyczy to stawu skokowego, kolanowego, łokciowego, nadgarstkowego i barkowego. Kiedy staw jest uszkodzony, staje się zaczerwieniony i gorący w dotyku. Jeśli u pacjenta występuje dalszy postęp reumatyzmu, objawy nasilają się: ból stawu staje się jeszcze bardziej nasilony, często pacjent nie może się poruszać, a nawet dotykać stawu. Reumatyzm stawów jest bardzo bolesny. Ponadto osoba ma wzrost temperatury ciała: często wzrasta do 39 °, a nawet do 40 °.

Tylko w rzadkich przypadkach reumatyzm dotyka jednego stawu: częściej choroba rozwija się w kilku stawach jednocześnie. W tym przypadku napad reumatyczny objawia się następująco: najpierw obserwuje się zaostrzenie w jednym stawie, ale po kilku godzinach ból w tym stawie staje się mniej intensywny, obrzęk i zaczerwienienie nieznacznie się zmniejszają. Jednak podobne zmiany zaobserwowano w tym czasie już w innym stawie. Zatem wraz z rozwojem tej postaci reumatyzmu objawy są „ulotne”. Jeśli leczenie reumatyzmu rozpocznie się natychmiast po pojawieniu się pierwszych jego objawów, chorobę można zawiesić. W rezultacie tylko dwa lub trzy stawy będą zaangażowane w proces patologiczny. W przeciwnym razie, w przypadku braku odpowiedniej terapii przez długi czas, pacjent dozna uszkodzenia wszystkich nowych stawów. Stopniowo choroba może rozprzestrzeniać się na wszystkie stawy kończyn, czasami dotyka również stawów kręgosłupa i żuchwy. W takim przypadku osoba musi znosić bardzo silny ból w procesie jedzenia..

Ból u pacjentów z reumatyzmem często pojawia się nagle i nagle znika. W tym przypadku nie dochodzi do deformacji zajętego stawu, ponieważ przebieg choroby jest przeważnie łagodny. Czasami ból może mieć charakter migracyjny. Zapalenie stawów trwa zwykle około tygodnia.

Z obserwacji specjalistów zajmujących się problematyką leczenia reumatyzmu stawów wynika, że ​​najczęściej dochodzi do uszkodzeń stawów, które człowiek najbardziej obciąża w toku aktywności zawodowej lub codziennej pracy. Również reumatyzm często dotyka stawy, które wcześniej były kontuzjowane, czyli były narażone na częste wychłodzenie, stłuczenia, ucisk, a także inne negatywne wpływy. Na przykład reumatyzm stóp często występuje u osób, które dużo chodzą lub biegają..

Jednak przy reumatyzmie stawów manifestacja takich zauważalnych objawów choroby nie zawsze występuje. Jeśli ataki reumatyzmu będą się powtarzać, początek choroby nie będzie tak ostry. Najczęściej objawy reumatyzmu są mniej wyraźne u osób starszych: ból nie jest tak intensywny, osoba może poruszać stawem, wzrost temperatury ciała jest również nieistotny. W niektórych przypadkach osoby w podobnym stanie nawet nadal pracują i nie szukają pomocy u specjalisty..

Jeśli atak stawowy przebiega tak powolnie, osoba z reguły doświadcza powtarzających się zaostrzeń choroby, w której ból nasila się. Na ogół reumatyzm stawów utrzymuje się przez kilka miesięcy.

Diagnoza reumatyzmu stawów

Rozpoznanie reumatyzmu opiera się na obecności szeregu klinicznych objawów uszkodzenia niektórych narządów, a także na wynikach badań laboratoryjnych. W ostrej fazie reumatyzmu stawów we krwi z reguły obserwuje się leukocytozę neutrofilową, w pierwszych dniach choroby poziom hemoglobiny może się zmniejszyć, a jeśli nawroty choroby są często powtarzane, może pojawić się niedokrwistość. Istnieje również szereg innych zmian charakterystycznych dla tej choroby..

Ważne jest, aby przeprowadzić diagnostykę różnicową z nieswoistym zakaźnym zapaleniem wielostawowym, septycznym zapaleniem wsierdzia, gruźlicą, nerwicą i innymi chorobami.

Ponadto, aby zdiagnozować uszkodzenie serca, pacjentowi przypisuje się badanie EKG lub USG serca.

Leczenie reumatyzmu stawów

Aby leczenie reumatyzmu stawów odniosło maksymalny sukces, konieczne jest zasięgnięcie porady lekarza natychmiast po pojawieniu się podejrzenia reumatyzmu stawów. Skuteczność leczenia zależy od wielu czynników: przede wszystkim ważny jest dobór odpowiednich środków i metod leczenia, a także przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Dlatego ważne jest, aby trzymać się leżenia w łóżku, obserwować ogólny odpoczynek, przebywać w czystym, dobrze wentylowanym pomieszczeniu. Pacjent powinien leżeć w łóżku, aż stan zapalny zacznie ustępować. Niektórzy eksperci zalecają również zmniejszenie ilości spożywanych węglowodanów i zwiększenie ilości białka..

W procesie leczenia reumatyzmu stawów lekarze często przepisują szereg różnych środków, kierując się zasadą kompleksowego leczenia. Tak więc, dopóki objawy wyraźnego procesu zapalnego nie znikną, lekarz prowadzący może przepisać kurację antybiotykową. Ze względu na paciorkowcowy charakter reumatyzmu terapię często prowadzi się penicyliną. Ponadto pacjentowi przepisuje się niesteroidowy lek przeciwzapalny. Kuracja penicyliną trwa 10-14 dni. W zależności od indywidualnych cech czasami czas trwania leczenia jest wydłużany lub przepisywany jest inny antybiotyk. Niesteroidowy lek przeciwzapalny należy przyjmować co najmniej miesiąc, do ustąpienia wszelkich oznak czynnego reumatyzmu stawów.

Jednocześnie pacjentowi przepisuje się immunosupresanty, glukokortykoidy i gamma globuliny w celu wzmocnienia funkcji ochronnych organizmu.

Po usunięciu ostrego stanu z reumatyzmem kończyn dolnych i stawów, pacjent poddawany jest zabiegom fizjoterapeutycznym. Często w procesie leczenia reumatyzmu, elektroforezy, UHF, ogrzewania lampą promieni podczerwonych, stosuje się aplikacje parafinowe.

Jeśli u pacjenta przez długi czas obserwuje się napady reumatyzmu, można przepisać mu zabieg plazmaforezy (oczyszczenie krwi). Dzięki tej metodzie krew jest oczyszczana z różnych toksyn i przeciwciał..

Przy odpowiednim podejściu do leczenia ból i obrzęk stawów ustępują u pacjentów w większości przypadków po jednym do dwóch tygodni. Ale jeśli pacjent natychmiast udaje się do lekarza, atak reumatyzmu może zakończyć się za kilka dni..

W razie potrzeby w leczeniu reumatyzmu serca i stawów eliminowane są również przyczyny przewlekłej infekcji, np. Usuwanie migdałków.

Reumatyzm: przyczyny, objawy i leczenie reumatyzmu u dorosłych i dzieci

Wiele osób zadaje to pytanie. Reumatyzm (choroba Sokolsky-Buyo) to nawracające zapalenie tkanki łącznej, które często występuje z powodu obecności w organizmie paciorkowców beta-hemolitycznych (paciorkowców ropnych).

Etiologia reumatyzmu obejmuje różne choroby zakaźne, którym towarzyszą poważne powikłania i uszkodzenia tkanki łącznej większości układów organizmu.

Proces zapalny tkanki łącznej, która tworzy różnego rodzaju ścięgna, zastawki serca i więzadła, nie jest wywoływany przez paciorkowce ropotwórcze, ale przez patologiczne reakcje układu odpornościowego. Następnie rozwija się aseptyczne zapalenie immunologiczne.

Przyczyny reumatyzmu

Rozwój reumatyzmu rozpoczyna się kilka tygodni po wejściu do organizmu infekcji wywoływanej przez paciorkowce beta-hemolityczne drugiego typu. Przyczyny reumatyzmu obejmują:

• młody wiek pacjenta. Coraz częściej młodzież jest podatna na reumatyzm, a choroba ta występuje rzadziej u dorosłych i małych dzieci;
• niekorzystne warunki socjalne (niehigieniczne itp.);
• ciężka hipotermia;
• niewłaściwa dieta (brak przydatnych witamin i minerałów w diecie);
• różne reakcje alergiczne;
• dziedziczność;
• słaba odporność.

Czynniki prowokujące do rozwoju reumatyzmu

Oprócz przyczyn reumatyzmu istnieją pewne czynniki, które wywołują rozwój zapalenia. Niektóre choroby zakaźne mogą powodować stany zapalne:

• ostre zapalenie ucha środkowego - proces zapalny tkanek wyrostka sutkowatego, trąbki słuchowej i jamy bębenkowej;
• zapalenie migdałków lub przewlekłe zapalenie migdałków jest ostrą chorobą zakaźną, która atakuje migdałki. Czynniki wywołujące chorobę to wirusy, grzyby, bakterie itp.;
• szkarlatyna jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterię Streptococcus pyogenes (paciorkowiec hemolityczny grupy A). Objawia się wysypką na skórze, silnym zatruciem, gorączką, zaczerwienieniem gardła, języka itp.;
• gorączka porodowa to powszechna nazwa wielu chorób wywołanych infekcją podczas porodu;
• paciorkowce beta-hemolityczne grupy A;
• róża jest chorobą przewlekłą, zakaźną i często nawracającą. Przyczyną są paciorkowce beta-hemolityczne grupy A. Objawia się zaczerwienieniem skóry, częściej twarzy lub podudzia.

Według statystyk u 97% pacjentów, którzy mieli infekcję paciorkowcami, rozwija się odporność, ale u innych osób reakcja ochronna może nie powstać, a następnie infekcja pojawia się jako powikłanie w postaci ataku reumatycznego.

Objawy reumatyzmu

Symptomatologia choroby jest polimorficzna i zależy od aktywności zapalenia, stopnia jego nasilenia oraz zaangażowania w proces narządów wewnętrznych. Objawy reumatyzmu są bezpośrednio związane z infekcją paciorkowcami. Rozwój procesu zapalnego trwa dwa tygodnie.

Główne objawy reumatyzmu to:

• temperatura podgorączkowa (do 39 ° C) często występuje u dzieci z ostrą gorączką reumatyczną;
• szybkie zmęczenie, osłabienie;
• bóle głowy, które zamieniają się w migreny;
• nadmierne pocenie.

Ponadto, oprócz klasycznych objawów reumatyzmu, mogą pojawić się pewne objawy. Obejmują one:

• bóle stawów - bolesne odczucia w dużych lub średnich stawach. Bóle stawów występują:
  • wielokrotność;
  • symetryczny;
  • lotny.

• obrzęk;
• zaczerwienienie skóry (patrz zdjęcie powyżej);
• wysoka temperatura ciała;
• poważne ograniczenie ruchu dotkniętych stawów.

• reumatyczne zapalenie stawów jest jednym z najczęstszych ogólnoustrojowych objawów zapalnych reumatyzmu stawów. Zwykle odnosi się do objawów reumatyzmu rąk, ale jednocześnie ma łagodny charakter. Po kilku dniach ból ustępuje, ale niewielki dyskomfort może utrzymywać się przez długi czas;
• reumatyczne zapalenie serca jest przejawem czynnego reumatyzmu, prowadzącego do wystąpienia organicznej choroby serca. Naruszenie serca obserwuje się u dorosłych (80%). W przypadku reumatycznego zapalenia serca proces zapalny rozwija się we wszystkich błonach serca;

Objawy reumatycznego zapalenia serca obejmują

• ból w okolicy serca;
• cardiopalmus;
• naruszenie bicia serca;
• ciężka duszność;
• ogólne złe samopoczucie, zmęczenie i letarg.

Często przy reumatycznej chorobie serca jednocześnie wpływa na wsierdzie, mięsień sercowy i osierdzie.

Możliwa jest izolacja zajętego mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego). W każdym razie mięsień sercowy bierze udział w procesie zapalnym..

W przypadku reumatyzmu możliwe jest uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. W tym przypadku osobliwym objawem jest pląsawica reumatyczna - rzadkie zaburzenie funkcji motorycznej, spowodowane gorączką reumatyczną. Ostra gorączka reumatyczna u dzieci może powodować powikłania. W przypadku pląsawicy reumatycznej pojawia się hiperkineza - osłabienie mięśni, niestabilność psychiczna, impulsywne drganie niektórych mięśni.

Znacznie rzadziej pojawiają się zmiany skórne:

• guzki reumatyczne podskórne - gęste w dotyku, bezbolesne, o okrągłym kształcie i nieaktywnych nowotworach. Mogą być zarówno pojedyncze, jak i mnogie, zlokalizowane w dużych lub średnich stawach z reumatyzmem kończyn dolnych;
• rumień pierścieniowy jest chorobą zakaźną i alergiczną. Rumień w kształcie pierścienia występuje u 12% pacjentów z reumatyzmem i objawia się pierścieniową wysypką - jasnoróżową wysypką w kształcie pierścienia.

W przypadku reumatyzmu nie wyklucza się uszkodzenia płuc, jamy brzusznej, nerek i kończyn (nóg i ramion). Ale dziś uszkodzenie narządów wewnętrznych jest rzadkie. Zmiany reumatyczne narządów i kończyn mają swój własny obraz kliniczny:

• uszkodzenie płuc. Kurs odbywa się w postaci zapalenia opłucnej, rozlanego zapalenia mięśnia sercowego i reumatycznego zapalenia płuc;
• uszkodzenie nerek. Podczas analizy w moczu pacjenta obserwuje się białko, erytrocyty, co wskazuje na zapalenie nerek - grupę chorób zapalnych nerek o różnej specyfice klinicznej i patomorfologicznej o różnej etiopatogenezie;
• uszkodzenie narządów jamy brzusznej charakteryzuje się rozwojem zespołu bólowego brzucha. Zespół objawia się:
  • ostry ból brzucha
  • częste wymioty
  • ostra gorączka reumatyczna u dzieci i silne napięcie układu mięśniowego jamy brzusznej.

Nawracające ataki reumatyczne występują z powodu hipotermii, różnych infekcji i wysiłku fizycznego. Przebieg procesu wynika z objawów uszkodzeń serca..

• Reumatyzm nóg. Rozwija się z powodu infekcji paciorkowcami i jest powikłaniem, które dotyka kończyn dolnych. Stawy są dotknięte, zwiększa się ilość płynu śródstawowego. Utrata aktywności ruchowej może wystąpić, jeśli reumatyzm nóg nie jest leczony;
• reumatyzm rąk. Objawia się obrzękiem palców, zaczerwienieniem i zauważalnym wzrostem temperatury nad bolącym stawem. Aby upewnić się o reumatyzmie dłoni, konieczne jest zgięcie i wyprostowanie palców. Jeśli ciężko jest wykonać takie ćwiczenie i pojawia się bolesność, to jest to oznaka reumatyzmu..

Klasyfikacja reumatyzmu

Reumatyzm to choroba o złożonej patogenezie. Oprócz różnych objawów reumatyzm dzieli się na fazy, etapy uszkodzenia tkanki łącznej oraz stopień dynamizmu procesu zapalnego. Reumatyzm dzieli się na dwie fazy: aktywną i nieaktywną. Są określane po zbadaniu wszystkich objawów i wyników badań laboratoryjnych..

• Faza aktywna. Początkowo pacjent rozpoczyna atak reumatyczny i może być zarówno pierwotny (pierwszy ujawniający się), jak i wtórny (nawroty choroby). Pierwotny reumatyzm u dzieci występuje częściej niż u dorosłych. Klasycznym objawem reumatyzmu w pierwszej fazie jest temperatura ciała, dlatego faza ta nazywana jest również gorączką reumatyczną. Kliniczne objawy reumatyzmu w pierwszej fazie obejmują:
  • choroba reumatyczna serca;
  • reumatyczne zapalenie stawów;
  • pląsawica reumatyczna.

Oprócz powyższych objawów, w pierwszej fazie dochodzi do zmian w laboratoryjnym badaniu krwi. Poziom neutrofili gwałtownie wzrasta, szybkość sedymentacji erytrocytów znacznie wzrasta, wysoki poziom białka C-reaktywnego, przeciwciał paciorkowcowych i immunoglobulin surowicy.

W zależności od nasilenia procesu zapalnego, pierwsza faza dzieli się na 3 stopnie dynamizmu:

1. Minimum. Pierwszy stopień ma korzystny przebieg. Objawy kliniczne są łagodne, możliwe jest wystąpienie małej pląsawicy lub przewlekłej utajonej choroby reumatycznej serca. W tym przypadku funkcja motoryczna nie jest zakłócana, a temperatura ciała nieznacznie wzrasta lub pozostaje w normalnym zakresie. Na elektrokardiogramie wszelkie zmiany są subtelne;
2. Umiarkowany. Drugi stopień charakteryzuje się umiarkowanie wyraźnymi objawami. Zwykle jest to pląsawica, umiarkowane zapalenie wielostawowe, łagodne objawy reumatycznego zapalenia serca z niewielką niewydolnością krążenia. Możliwe są wysypki skórne. Nie dotyczy narządów wewnętrznych. Laboratoryjne badanie krwi ujawnia wysoki wskaźnik sedymentacji erytrocytów (od 20 do 40 mm), niewielką leukocytozę, podwojenie przeciwciał przeciwko paciorkowcom;
3. Maksymalny. Oznaki reumatyzmu w maksymalnym stopniu są uważane za ciężkie. Faza aktywna III stopnia często występuje podczas pierwszego napadu reumatycznego. Temperatura ciała sięga 40 ° C, czemu towarzyszą wyraźne objawy reumatycznej choroby serca, obecność wysięku w ognisku zapalnym i upośledzony przepływ krwi. Narządy wewnętrzne i stawy ulegają uszkodzeniu, pojawiają się silne wysypki skórne i bóle reumatyczne. Szybkość sedymentacji erytrocytów przekracza 40 mm, obserwuje się leukocytozę neutrofilową (reakcja białych krwinek we krwi na różne procesy zapalne), przekroczenie przeciwciał paciorkowcowych i wysoki poziom białka C-reaktywnego.

Faza nieaktywna, inna nazwa to remisja choroby. Gdy objawy reumatyzmu nie pojawią się w ciągu 1 roku, dopiero wtedy możemy mówić o remisji. W tym czasie stan pacjenta jest zadowalający, nie pojawiają się oznaki reumatyzmu stawów, praca serca nie jest zaburzona i nie ma żadnych dolegliwości. Wyniki badań krwi są całkowicie normalne. Dziś wielu ekspertów twierdzi, że brak nawrotów w ciągu pięciu lat daje szansę na korzystne rokowanie w reumatyzmie..

Oprócz faz choroby występują etapy zmian w tkance łącznej. Istnieją 4 etapy zmian:

1. Etap obrzęku śluzowatego. Pojawia się obrzęk i rozgałęzienie włókien tkanki łącznej. Włókna gromadzą kwaśne mukopolisacharydy, które mają właściwości osmotyczne, które przyciągają dużo wody. Miejscowo obrzęk śluzowaty znajduje się w błonach serca i jest uważany za proces odwracalny;
2. Etap obrzęku fibrynoidów. Pod koniec tego etapu zmiany nabierają nieodwracalnego procesu, w wyniku którego rozwija się martwica (śmierć tkanek w organizmie). Wcześniej włókna ulegają całkowitemu zniszczeniu, po czym następuje uwolnienie fibrynogenu i przekształcenie ogniska zmiany w bezstrukturalny obszar z masami fibrynoidów. Rezultatem tego patologicznego procesu jest martwica fibrynoidalna tkanki łącznej;
3. Granulomatosis. Ten etap charakteryzuje się tworzeniem się ziarniniaka z nekrotycznym centrum w ognisku. Wokół ziarniniaka zaczyna się gromadzenie dużych komórek - komórek tucznych, fibroblastów i limfocytów. Głównymi miejscami powstawania ziarniniaków jest mięsień sercowy, zastawki serca i stawy;
4. Etap sklerotyczny. Na ostatnim etapie zmian w tkance łącznej kończy się proces zapalny. Dotknięte komórki są zastępowane tkanką bliznowatą z całkowitą utratą funkcji.

Diagnoza reumatyzmu

Rozpoznanie reumatyzmu opiera się na potwierdzeniu obecności infekcji paciorkowcami w organizmie, a także na badaniu dużych i małych objawów choroby. Główne objawy to: reumatyczne zapalenie stawów, pląsawica, zapalenie mięśnia sercowego, guzki reumatyczne i rumień. Drobne przejawy dzielą się na:

• kliniczne (bóle stawów, gorączka itp.);
• laboratorium (dodatnie białko C-reaktywne, wysoki wskaźnik sedymentacji erytrocytów, leukocytoza).

Stosowana jest również diagnostyka instrumentalna (elektrokardiografia, radiografia, badanie USG serca).

Potwierdzającym dowodem na to, że przyczyną procesu zapalnego jest zakażenie paciorkowcami jest: wysoki poziom przeciwciał paciorkowcowych, hodowla bakteriologiczna z gardła paciorkowców beta-hemolitycznych drugiego typu oraz niedawno przeniesione choroby zakaźne.

Dzięki prześwietleniu płuc można określić zmniejszenie zdolności kurczenia się mięśnia sercowego, zwiększenie wielkości serca i zmianę jego cienia. Przeprowadzane jest również badanie ultrasonograficzne, przy jego pomocy wykrywane są wady.

Leczenie reumatyzmu

W aktywnej fazie reumatyzmu konieczna jest pilna hospitalizacja. Diagnozę i leczenie reumatyzmu przeprowadza reumatolog i kardiolog. Aby wyeliminować rzekome ogniska zakaźne, stosuje się antybakteryjne i instrumentalne metody leczenia.

Leki na reumatyzm

W leczeniu reumatyzmu stosuje się różne środki różnego typu, grupy i klasy. Leki stosowane w leczeniu i zapobieganiu reumatyzmowi to:

• odczulające (astemizol, peritol, trexil, fenistil);
• hormonalne kortykosteroidy (kortomycetyna, prednizon, kenakort, kenalog);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (denebol, diklofenak, artrum, ketanol, nowigan);
• leki immunosupresyjne (apremilast, leflunomid, pirfenidon, teryflunomid);
• gamma globuliny (specjalne zastrzyki, które stymulują specjalne funkcje ochronne organizmu);
• leki przeciwzapalne (brufen, indometacyna, woltaren, amidopiryna).

Jako leki pomocnicze na reumatyzm stawów przepisywane są antybiotyki z serii penicylin. Aby zapobiec możliwym nawrotom reumatyzmu jesienią i wiosną, przeprowadza się 1-miesięczny kurs profilaktyczny za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Połączenie leków i innych środków farmakologicznych zależy od stopnia zaawansowania choroby i udziału narządów wewnętrznych w procesie zapalnym. W przypadku uporczywego reumatyzmu stawów stosuje się zastrzyki dostawowe. Objawy i leczenie są ze sobą ściśle powiązane, ponieważ nie można przepisać skutecznej terapii bez zbadania objawów..

Interwencja chirurgiczna

Decydujące znaczenie dla operacji mają dolegliwości pacjenta, zwłaszcza w zakresie różnych zaburzeń czynnościowych i bolesnych doznań. Bardzo często konserwatywne metody nie dają oczekiwanego rezultatu, w tym przypadku pomoże tylko interwencja chirurgiczna..

Wszystkie choroby zapalne i reumatyczne dotyczą przede wszystkim ścięgien, stawów i kręgosłupa szyjnego. Chirurg przed zaplanowaniem i przystąpieniem do operacji przedstawia pacjentowi zbliżający się obraz interwencji chirurgicznej, ostrzega o możliwym ryzyku i późniejszym rokowaniu.

Dodatkowe zabiegi na reumatyzm

Oprócz farmakoterapii i chirurgii istnieje wiele alternatywnych metod leczenia reumatyzmu. Warto jednak pamiętać, że do wyboru metod należy podchodzić ostrożnie i ostrożnie..

Odżywianie

Reumatycy muszą zbilansować swoją dietę, aby zmaksymalizować ilość białka i zminimalizować węglowodany. Lepiej jest jeść jedzenie w porcjach iw małych ilościach, sześć razy dziennie..

Przydatne pokarmy na reumatyzm obejmują:

• Fermentowane produkty mleczne zawierają sole wapnia, które mają działanie przeciwzapalne;
• Warzywa i owoce. Produkty te charakteryzują się wysoką zawartością witaminy P, która odpowiada za normalizację naczyń włosowatych oraz ogólne oczyszczenie organizmu. Również inne witaminy wykluczają rozwój niedoboru witamin, który jest jedną z przyczyn reumatyzmu. Sole magnezu i potasu pomagają regulować metabolizm;
• Oliwa z oliwek, orzechy i awokado są bogate w witaminę E, która jest odpowiedzialna za ruch dotkniętych stawów;
• Jaja kurze, drożdże piwne i olej rybny zawierają selen, który łagodzi ból. Jajka zawierają siarkę, która przyczynia się do integralności błon komórkowych;
• Ryby (głównie makrela, sardynki, łosoś) są korzystne, ponieważ zawierają kwas omega-3, który łagodzi stany zapalne;
• Ciekły. Osoba reumatyczna powinna wypijać dziennie około 1 litra płynu, może to być herbata, zwykła woda lub sok.

Środki ludowe

W leczeniu reumatyzmu pomocne mogą być różne wywary, okłady, mieszanki itp. Tradycyjna medycyna obejmuje:

• Rosół cebulowy jest przydatny. 3 małe cebule na litr wody, gotować około 25 minut. Przyjmować rano i wieczorem na czczo;
• Kompres z surowych ziemniaków. Ziemniaki należy obrać, zagnieść na kleik, położyć na szmatce i na noc nakładać na bolące miejsce. W tym czasie pacjent powinien być ciepły;
• Kompres ze świeżej cebuli. Zmiel cebulę na kleik, nakładaj na bolące stawy 3 razy dziennie przez 15 minut;
• Smoła osika i wódka. Rozcieńczyć 5 kropli smoły 50 ml wódki (50%), przyjmować codziennie przez miesiąc w nocy;
• Sok z obranych ziemniaków. Weź łyżkę stołową przed posiłkami. Sok ziemniaczany skutecznie oczyszcza organizm. Przebieg leczenia powinien wynosić co najmniej cztery tygodnie;
• Nalewka z liści borówki brusznicy. Wlej 200 ml wrzącej wody na łyżkę posiekanych liści, pozostaw do zaparzenia na 30 minut. Przyjmować 3 razy dziennie po 1 łyżce stołowej.

Ćwiczenia

W celu rozszerzenia reżimu motorycznego należy częściej uprawiać jazdę na rowerze, chodzić i pływać. Jest to szczególnie przydatne przy reumatyzmie nóg..

Należy ściśle przestrzegać fizjoterapii, zestaw ćwiczeń pomoże poprawić krążenie krwi i zapobiegnie tworzeniu się guzków reumatycznych. Ruchy należy wykonywać z umiarkowaną amplitudą. Przydatne są również symulacje ćwiczeń, gier i zabaw, szczególnie przydatnych w przypadku reumatyzmu u dzieci..

Zapobieganie reumatyzmowi

Jako środek zapobiegawczy, osobom chorym na reumatyzm zaleca się terminową konsultację ze specjalistą w celu uniknięcia powikłań. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety, przyjmowanie leków, przestrzeganie leżenia w łóżku i wykonywanie kompleksów ćwiczeń fizycznych.

Prognozy dotyczące reumatyzmu

Reumatyzm. Lekarz powie ci, co to jest i jak go leczyć. Przy terminowym leczeniu choroby rokowanie jest korzystne. Warto jednak pamiętać, że z powodu nieprzestrzegania zaleceń możliwe są nawroty reumatyzmu..