Manifestacje anemii - przyczyny i konsekwencje niedoboru żelaza

Niedokrwistość (potocznie nazywana anemią) to stan patologiczny, o którym mówimy, gdy następuje spadek liczby erytrocytów (czerwonych krwinek), poziomu hemoglobiny odpowiedzialnej za transport tlenu we krwi oraz wskaźnika zwanego hematokrytem (stosunek objętości krwinek czerwonych we krwi do całkowitej ).

Chorobę rozpoznaje się, jeśli wskaźniki te spadną o więcej niż 2 odchylenia standardowe od wartości normalnej..

Rodzaje i przyczyny niedokrwistości

Istnieją różne klasyfikacje anemii. Jeden z nich jest oparty na ciężkości choroby:

  1. Łagodna anemia - poziom hemoglobiny wynosi od 10 do 12 g / dl;
  2. Średnia anemia - poziom hemoglobiny wynosi od 8 do 9,9 g / dl;
  3. Ciężka niedokrwistość - poziom hemoglobiny wynosi od 6,5 do 7,9 g / dl;
  4. Anemia zagrażająca życiu - poziom hemoglobiny poniżej 6,5 g / dl.

Kolejnym elementem, według którego klasyfikuje się typy anemii, są jej przyczyny. Biorąc pod uwagę czynniki wywołujące chorobę, wyróżnia się następujące rodzaje niedokrwistości:

Niedokrwistość krwotoczna (utrata czerwonych krwinek podczas krwawienia)

Jak sama nazwa wskazuje, ten rodzaj niedokrwistości jest konsekwencją ostrej lub przewlekłej utraty krwi. Ostra utrata krwi występuje najczęściej w wyniku pourazowego krwotoku lub masywnego krwawienia z przewodu pokarmowego lub dróg rodnych.

Szacuje się, że utrata około 20% objętości krążącej krwi może powodować objawy anemii. Przewlekła utrata krwi jest zwykle związana z chorobami przewodu pokarmowego.

Niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest wynikiem zbyt małej ilości żelaza w organizmie. Głównymi przyczynami niedoboru żelaza w organizmie człowieka jest jego utrata wraz z krwią. Dlatego najczęściej niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza występuje u kobiet, u których dochodzi do utraty żelaza wraz z krwią miesiączkową, szczególnie przy zbyt częstym lub obfitym krwawieniu.

W niektórych przypadkach można zaobserwować wzrost zapotrzebowania na żelazo - jest to okres dojrzewania, w okresie ciąży i laktacji, a także u wcześniaków i noworodków nie karmionych mlekiem matki.

Niedobór żelaza może być również spowodowany słabym wchłanianiem tego pierwiastka w przewodzie pokarmowym. Dotyczy to szczególnie pacjentów po usunięciu żołądka lub części jelita, osób cierpiących na przewlekłe choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna).

Niedokrwistość chorób przewlekłych

Wiele chorób przewlekłych może również prowadzić do anemii. Wynika to z procesu zapalnego i zaburzeń w produkcji czynników warunkujących prawidłową funkcję szpiku kostnego..

Dlatego szczególnie często niedokrwistość wiąże się z chorobami takimi jak: nowotwory, choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty), przewlekłe zapalenie bakteryjne, infekcje grzybicze lub wirusowe, a także choroby nerek, przewodu pokarmowego itp..

Niedokrwistość megaloblastyczna

Nazwa niedokrwistość megaloblastyczna wiąże się ze wzrostem liczby czerwonych krwinek. Przede wszystkim z powodu niedoboru witaminy B12 i kwasu foliowego. Witamina B12 jest niezbędna do prawidłowej syntezy DNA.

W konsekwencji jego brak prowadzi do zakłócenia tego procesu, co szybko wpływa na szybko dzielące się komórki i prowadzi do ich nieprawidłowego wzrostu i spadku liczby.

Kwas foliowy, podobnie jak witamina B12, uczestniczy w procesach syntezy DNA, a także jego niedobór prowadzi do naruszenia podziału - erytrocyty są nienaturalnie duże.

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru witaminy B12:

  • niewłaściwa dieta, uboga w witaminę B12;
  • alkoholizm;
  • choroby związane z niedoborem lub dysfunkcją czynnika Castle'a (czynnika wytwarzanego przez komórki żołądka), który jest odpowiedzialny za wchłanianie kobalaminy lub witaminy B12;
  • zaburzenia wchłaniania kompleksu cyjanokobalaminy.

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego:

  • zespół złego wchłaniania;
  • brak przyjmowania pokarmu;
  • przewlekły alkoholizm;
  • okres dużego zapotrzebowania - ciąża, karmienie piersią, rak;
  • przyjmowanie niektórych leków (takich jak metotreksat), leków przeciwpadaczkowych (takich jak fenytoina) i leków przeciwgruźliczych.

Niedokrwistość hemolityczna

Niedokrwistość hemolityczna to bardzo złożona grupa chorób charakteryzujących się nieprawidłowym, przedwczesnym rozpadem czerwonych krwinek..

Hemoliza, czyli proces rozkładu może zachodzić wewnątrz naczyń i na zewnątrz naczyń (śledziona, wątroba). Ten rodzaj niedokrwistości może dawać objawy w postaci żółtaczki, ponieważ przy nadmiernie aktywnym niszczeniu czerwonych krwinek uwalnia się znaczna ilość hemoglobiny, która po cyklu zmian biochemicznych w wątrobie zostanie przekształcona w bilirubinę, która przy dużych stężeniach nadaje skórze i oczom charakterystyczny żółty odcień.

Niedokrwistość hemolityczna dzieli się na:

  • wrodzony, spowodowane defektem w urządzeniu krwinek, na przykład wrodzoną erytrocytozą (krwinki mają nieprawidłową błonę komórkową), talasemią, anemią sierpowatą;
  • nabyty, w których normalne czerwone krwinki są niszczone przez układ odpornościowy lub toksyny (na przykład metale ciężkie), leki (zawierające siarkę, pochodne platyny), „uszkodzenia mechaniczne”, na przykład sztuczna zastawka serca lub infekcje (malaria, toksoplazmoza, leiszmanioza).

Anemia aplastyczna

Niedokrwistość aplastyczna to choroba, która obejmuje zaburzenia czynności szpiku kostnego i zmniejszenie liczby elementów krwi (w tym przypadku nie tylko czerwonych krwinek).

Niedokrwistość aplastyczna może dotknąć człowieka w każdym wieku, u niektórych jest wrodzona, u innych nabyta. Niedokrwistość czasami pojawia się nagle lub rozwija się stopniowo, przez długi czas, nawet przez kilka miesięcy. Niedokrwistość aplastyczna może być ciężka i śmiertelna.

Przyczyny tej poważnej choroby nie są w pełni znane, ale istnieją solidne podejrzenia, że ​​duże znaczenie mają następujące czynniki:

  • radioterapia i chemioterapia - na liście ich skutków ubocznych znajduje się niedokrwistość aplastyczna;
  • kontakt z insektycydami i herbicydami;
  • zaburzenia autoimmunologiczne;
  • warunki pracy;
  • infekcje wirusowe;
  • Przyjmowanie niektórych leków, takich jak niektóre antybiotyki i leki na reumatoidalne zapalenie stawów
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • choroby tkanki łącznej;
  • nocna hemoglobinuria.

Inne przyczyny niedokrwistości

Oprócz niedoboru żelaza i utraty krwi można wskazać inne przyczyny niedokrwistości:

  • brak witaminy B12. Ten rodzaj niedokrwistości występuje, gdy wchłanianie witaminy B12 z przewodu pokarmowego jest zaburzone. Może to być wynikiem złej diety, wegetarianizmu lub alkoholizmu;
  • pęknięte krwinki czerwone, spowodowane atakiem przeciwciał;
  • infekcja nicieniami;
  • choroby szpiku kostnego (białaczka, szpiczak mnogi) - szpik kostny nie wytwarza wystarczającej ilości czerwonych krwinek, co jest przyczyną anemii;
  • niektóre leki;
  • Wirus HIV i AIDS.

Objawy anemii

Objawy kliniczne zależą przede wszystkim od rodzaju niedokrwistości.

Wyraźna niedokrwistość z niedoboru żelaza w rozmazie krwi obwodowej

Istnieją jednak pewne wspólne cechy, takie jak:

  • bladość skóry i spojówek oczu;
  • duszność po wysiłku;
  • apatia;
  • senność;
  • mroczek;
  • hałas w uszach;
  • problemy z pamięcią i koncentracją;
  • płytkie oddychanie;
  • półomdlały;
  • depresja;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • uczucie zimna;
  • bolesne objawy w okolicy serca.

W przypadku niedokrwistości krwotocznej objawy zależą od ilości utraconej krwi. W przypadku szybkiej utraty krwi (ostre krwawienie), w objętości od 1,5 do 2 litrów, może to prowadzić do obniżenia temperatury ciała, zimnego potu, lęku, zaburzeń układu moczowego i rozwoju tak zwanego wstrząsu hipowolemicznego - spadków ciśnienia krwi, co prowadzi do naruszenia przytomność, a nawet utrata przytomności. Jeśli utrata krwi jest przewlekła, najczęściej obserwujemy objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza..

Niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza wiąże się z pojawieniem się ogólnych objawów niedokrwistości, a także innych specyficznych w postaci: zaburzeń apetytu, wypukłości i wygładzenia powierzchni języka, bolesnych pęknięć w kącikach ust (tzw. Drgawki), suchej i zbyt bladej skóry, łamliwych paznokci. Nadmierne wypadanie włosów może być częstym objawem..

Przewlekłej niedokrwistości zwykle towarzyszą zaburzenia związane z chorobą podstawową. Z reguły niedokrwistość pojawia się dopiero kilka miesięcy po wystąpieniu pierwszych objawów przewlekłej choroby..

Objawy niedokrwistości megaloblastycznej zależą od rodzaju niedoboru. Przy niedoborze witaminy B12 mogą pojawić się zaburzenia układu nerwowego, takie jak: zaburzenia osobowości, a także parestezje (mrowienie) rąk i nóg, uczucie przepływu prądu przez kręgosłup przy pochyleniu głowy do przodu, drętwienie rąk i nóg.

W przypadku ciężkiej niedokrwistości mogą pojawić się zaburzenia wrażliwości, zaburzenia chodu (zaburzenia równowagi), zaburzenia oddawania moczu oraz zaburzenia widzenia. Inne objawy to utrata smaku, pieczenie języka, utrata masy ciała i objawy żołądkowo-jelitowe, nudności, wymioty lub biegunka.

Niedobór kwasu foliowego nie powoduje zaburzeń układu nerwowego, ale charakterystycznym objawem mogą być przebarwienia skóry. Niedobór kwasu foliowego jest szczególnie niebezpieczny w czasie ciąży, ponieważ może prowadzić do wad wrodzonych u niemowląt.

Niedokrwistość hemolityczna może być związana z żółtaczką i powiększeniem wątroby i śledziony.

Niedokrwistość aplastyczna może powodować objawy związane z uszkodzeniem szpiku kostnego, a zatem nie tylko wytwarzaniem czerwonych krwinek, ale także płytek krwi i leukocytów we krwi. Zwykle pojawia się duszność i osłabienie.

Upośledzona produkcja krwi prowadzi do zwiększonej skłonności do powstawania siniaków, aw poważniejszych przypadkach do samoistnego krwawienia z różnych narządów i układów.

Diagnoza anemii

Jednym z parametrów diagnostycznych anemii jest hemoglobina (Hb). To białko występujące w krwinkach czerwonych jest odpowiedzialne za „pobieranie” tlenu do płuc i transportowanie go do komórek ciała, a następnie pobieranie dwutlenku węgla i dostarczanie go do płuc..

Dopuszczalne wartości w badaniach laboratoryjnych są dość szerokie, ale wahają się w granicach: dla kobiety 12-16 g / dl, dla mężczyzn 14-18 g / dl, a dla noworodków 14,5-19,5 g / dl. Kolejnym parametrem jest hematokryt. Jest to stosunek objętości elementów krwi (głównie czerwonych krwinek (erytrocytów)) do objętości pełnej krwi.

Hct przyjmuje następujące wartości:

  • dla kobiet 35-47%;
  • dla mężczyzn 42-52%;
  • a dla noworodków 44-80% (w pierwszych dniach życia).

W wynikach badań bierzemy również pod uwagę Ilość erytrocyty:

  • dla kobiet 4,2-5,4 mln / mm 3;
  • dla mężczyzn 4,7-6,2 mln / mm 3;
  • a dla noworodków 6,5-7,5 mln / mm 3.

Gdy wartość tych wskaźników spada, możemy mówić o anemii..

Rozpoznanie niedokrwistości opiera się na badaniu morfologii krwi obwodowej, w której następuje spadek liczby erytrocytów, hemoglobiny i hematokrytu.

Ważnym parametrem mogącym wskazywać na anemię jest objętość erytrocytów (MCV), która powinna wynosić (w zależności od normy laboratoryjnej) od 80 do 92 fl. Jeśli jest poniżej normy, niedokrwistość nazywa się mikrocytarną, jeśli jest normalna, jest normocytarna, a jeśli jest wyższa niż normalnie, jest makrocytowa..

W przypadku niedokrwistości pourazowej, która występuje w stanach nagłych, MCV jest normalne. W przypadku przewlekłej niedokrwistości pourazowej obserwuje się objawy niedoboru żelaza.

Niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza jest związana ze spadkiem MCV (anemia mikrocytarna). Liczba płytek krwi może być prawidłowa lub zmniejszona.

Dodatkowe badania potwierdzające niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza to oczywiście badanie poziomu żelaza we krwi. Występuje również spadek stężenia ferrytyny we krwi i wzrost TIBC. W diagnostyce przyczyn niedoboru żelaza ważna jest konsultacja z lekarzem ginekologiem (kobiety) oraz diagnostyka przewodu pokarmowego.

W przypadku niedokrwistości związanej z chorobą przewlekłą MCV jest zwykle normalne. Ponadto można zaobserwować wzrost parametrów stanu zapalnego. Dlatego wymagane są inne badania, aby rozpoznać chorobę podstawową..

Niedokrwistość z powodu niedoboru witaminy B12 rozpoznaje się na podstawie wzrostu objętości czerwonych krwinek (MCV), a także badania poziomu witaminy B12 we krwi. W diagnostyce ważna jest ocena stanu przewodu pokarmowego, jako głównej przyczyny zaburzonego wchłaniania tej witaminy. W przypadku niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego wzrasta również MCV.

Aby zdiagnozować niedokrwistość aplastyczną, lekarze zwykle zalecają biopsję szpiku kostnego. Podejrzewa się również niedokrwistość aplastyczną na podstawie pewnych zmian we krwi, oprócz braku hemoglobiny dochodzi do obniżenia poziomu leukocytów (leukopenii) i płytek krwi.

W przypadku niedokrwistości hemolitycznej MCV zwykle mieści się w normalnym zakresie, ale czasami może wzrosnąć. W rozmazie krwi można zaobserwować nieprawidłowe czerwone krwinki. Erytrocyty żyją 100-120 dni. W ciągu swojego życia pokonują 250 km ścieżek, nieustannie się przemieszczają, dostarczają tlen do komórek i pobierają z nich dwutlenek węgla.

Czasami jednak podróż tych komórek kończy się przedwcześnie i trwa około 50 dni. Następnie mówią o przedwczesnym rozpadzie czerwonych krwinek podczas hemolizy, a choroba nazywa się anemią hemolityczną. Taki stan rzeczy może prowadzić do zespołu hipersplenicznego, czyli zwiększonej aktywności śledziony.

Śledziona jest odpowiedzialna za rozkład starych czerwonych krwinek. W przypadku zespołu hipersplenicznego śledziona „wykorzystuje” także młode komórki. Dobrze znaną przyczyną niedokrwistości hemolitycznej jest malaria, a także inne infekcje, takie jak toksoplazmoza, wirus cytomegalii. Zniszczenie komórek może również nastąpić po przetoczeniu krwi. W tym przypadku przyczyną hemolizy jest rozbieżność w układzie antygenów krwi.

Leczenie anemii

W przypadku leczenia niedokrwistości należy oczywiście wziąć pod uwagę przyczynę. Ostra niedokrwistość krwotoczna występuje u dorosłych po utracie około 20% całkowitej objętości krwi. Leczenie polega przede wszystkim na opóźnianiu i zatrzymywaniu krwawienia, przetoczeniu koncentratu erytrocytów, a także wprowadzeniu substytutów krwi i roztworów infuzyjnych.

W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza leczenie polega na uzupełnieniu poziomu żelaza w organizmie. Przed rozpoczęciem leczenia należy ustalić przyczynę utraty żelaza. W przypadku ciężkiej niedokrwistości zwykle wstrzykuje się żelazo, w przypadku łagodnych postaci można zalecić leczenie suplementami diety.

Oczywiście konieczne jest również wzbogacenie diety o pokarmy bogate w żelazo, takie jak: czerwone mięso, warzywa, produkty pełnoziarniste, rośliny strączkowe i suszone śliwki, figi..

W przypadku niedokrwistości z niedoborem witaminy B12 konieczne jest dostarczanie jej z zewnątrz w postaci zastrzyków (w preparatach do podawania doustnego jest słabo wchłaniana), które w wielu przypadkach są stosowane w odpowiednim schemacie do końca życia. Aby uniknąć niedoboru witaminy B12, upewnij się, że w Twojej diecie są produkty pochodzenia zwierzęcego..

Kwas foliowy, w przeciwieństwie do żelaza i witaminy B12, można przyjmować doustnie. Anemii spowodowanej niedoborem kwasu foliowego można zapobiegać, wzbogacając dietę w dużą ilość warzyw i owoców. Kobiety w ciąży powinny pamiętać o codziennym stosowaniu kwaśnego preparatu.

Do głównych metod leczenia niedokrwistości aplastycznej należą: przeszczep szpiku kostnego oraz leczenie lekami immunosupresyjnymi (w przypadku pojawienia się niedokrwistości aplastycznej na tle zaburzeń autoimmunologicznych). Ponadto leczenie obejmuje postępowanie objawowe, tj. Przetoczenie płytek krwi i koncentratu krwinek czerwonych.

Pacjentom przepisuje się również antybiotyki i leki przeciwgrzybicze. Biorąc pod uwagę obniżoną odporność u osób z niedokrwistością aplastyczną, należy unikać przebywania w zatłoczonych miejscach, w których łatwo można się zarazić, a także przestrzegać szczególnej higieny osobistej (mycie rąk).

Leczenie niedokrwistości hemolitycznej polega również, jeśli jest to oczywiście możliwe, na leczeniu choroby podstawowej powodującej tę chorobę krwi. W przypadku niedokrwistości na tle zaburzeń autoimmunologicznych stosuje się glikokortykoidy i leki immunosupresyjne.

Jeśli istnieje podejrzenie, że przyczyną choroby są różne leki, jeśli to możliwe, należy je przerwać. Zdarza się jednak, że jedynym rozwiązaniem są okresowe transfuzje koncentratów krwinek czerwonych..

Rokowanie w anemii

Rokowanie zależy od przyczyny niedokrwistości. Wczesne wykrycie i szybkie wdrożenie programu leczenia niedokrwistości po krwotoku wiąże się z dobrym rokowaniem.

W przypadku niedokrwistości z niedoborem żelaza, kwasu foliowego czy witaminy B12 konieczne są suplementy diety i zmiany, a także wyjaśnienie przyczyn utraty tych ważnych składników. Złe rokowanie w przypadku innych typów niedokrwistości, które nie zawsze mogą zostać wyleczone.

Anemia lub anemia to groźna choroba. Jeśli podejrzewasz, że masz niedokrwistość, skontaktuj się z lekarzem, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie. Brak leczenia anemii może prowadzić do wyczerpania organizmu i wielu powikłań..

Zapobieganie anemii

W zapobieganiu anemii szczególne znaczenie ma prawidłowe odżywianie, a także szybka diagnostyka ewentualnych problemów z przewodem pokarmowym czy kanałem rodnym u kobiet. Ważne jest, aby każdy miał co najmniej raz w roku badanie rozmazu krwi.

Niedokrwistość choroby

Choroba niedokrwistości charakteryzuje się niskim poziomem hemoglobiny we krwi. Ta choroba może wystąpić z powodu ostrej lub przewlekłej utraty krwi..

Ponadto odpowiedzialność za wystąpienie można przypisać szybkiemu niszczeniu czerwonych krwinek, a także dysfunkcji czerwonego szpiku kostnego, który jest podstawowymi narządami krwiotwórczymi..

Oznacza to, że to w nim pojawia się pochodzenie utworzonych elementów krwi.

Dokładna diagnoza choroby jest możliwa dopiero po otrzymaniu wyników ogólnego badania krwi. Za normalne wskaźniki uważa się następujące wartości poziomu hemoglobiny: od 120 dla kobiet do 130 dla mężczyzn. Chcę zaznaczyć, że przedstawione wartości są nieco wyidealizowane, bez uwzględnienia kategorii wiekowej pacjenta.

Formy anemii

Istnieje dość złożona klasyfikacja tej poważnej choroby krwi..

1. Przy łagodnej postaci choroby indeks hemoglobiny spada do 90 g / l. W takiej sytuacji wielu pacjentów nawet nie podejrzewa, że ​​anemia zaburzyła stan zdrowia organizmu. Część osób bardzo szybko się męczy, siły wewnętrzne szybko opuszczają organizm.

Nagła apatia przetacza się przez niegdyś mobilne dziecko, próbuje się więcej położyć, nie ma ochoty aktywnie uczestniczyć w zabawach, ruszać się. W przypadku pacjentów w wieku szkolnym charakterystyczny jest spadek wyników w nauce. Dla wielu dzieci przestrzeganie standardów szkolnych dotyczących wychowania fizycznego powoduje poważne problemy..

2. Spadek wskaźników hemoglobiny do zakresu 70–90 g / l wskazuje na przejście choroby do umiarkowanej postaci ciężkości. Chory odczuwa silny dyskomfort.

3. Wreszcie, ciężki stan niedokrwistości, charakteryzujący się wartością hemoglobiny wynoszącą siedemdziesiąt lub mniej. Najczęściej tak poważny stan obserwuje się po wcześniejszych urazach, ciężkich operacjach. W każdym razie obecność tej postaci niedokrwistości wymaga natychmiastowej hospitalizacji pacjenta..

Przyczyny anemii

Często rozwój choroby jest ułatwiony przez niewystarczające spożycie żywności wzbogaconej żelazem. Szczególnie ten problem dotyczy małych dzieci i nastolatków. Taka niedokrwistość nazywana jest niedoborem żelaza.

Oto lista pokarmów, które są dobre dla żelaza: wątroba, wołowina, ozory, ryby, granaty, jabłka, płatki owsiane (płatki owsiane, jęczmień), rośliny strączkowe.

Choroby takie jak wrzody żołądka, przewlekłe zapalenie żołądka i wszelkiego rodzaju dolegliwości jelitowe mogą popychać organizm w kierunku rozwoju anemii. Inną częstą przyczyną może być niedobór witaminy B12, kwasu foliowego. Taka niedokrwistość nazywana jest szkodliwą, pojawia się, gdy dochodzi do naruszenia wchłaniania tej witaminy..

Konsekwencją może być podrażnienie jamy ustnej, uszkodzenie układu nerwowego..

Brak otrzymywania przez organizm wymaganej ilości tych witamin prowadzi do tego, że czerwone krwinki, za których produkcję odpowiada szpik kostny, są słabej jakości..

Nie są w stanie zagwarantować naturalnego, normalnego transportu tlenu przez krew. Przebieg przyjmowania takich leków jest dość długi, trwa około czterech miesięcy.

Nie zapominaj, że niski poziom hemoglobiny we krwi można zaobserwować przy wielu innych niebezpiecznych dolegliwościach: zapaleniu płuc, przewlekłym zapaleniu wątroby, ciężkiej utracie krwi, toczniu rumieniowatym układowym. Istnieją bardzo rzadkie formy niedokrwistości, które objawiają się w przypadku problemów w układzie odpornościowym człowieka, ciężkiego zatrucia zakaźnego.

Niedokrwistość ta ma wiele nazw wtórnych, na przykład bladość dziewicza, ponieważ choroba ta często dotyka dziewczynki na początku dojrzewania. Zmniejsza nie tylko ilość, ale także jakość obecnych krwinek, krew „blednie”.

Wtórne, współistniejące przyczyny to: niewłaściwa dieta, systematyczne znajdowanie osoby w dusznym, rzadko wentylowanym pomieszczeniu, nadmierne pragnienie miłości do kawy, herbaty.

Objawy anemii

W większości przypadków kluczowe objawy powyższej choroby zależą bezpośrednio od tego, jak dobrze krew przenosi tlen w całym organizmie. Choroba może objawiać się następującymi problemami dla organizmu:

1. Obecność duszności podczas procesu oddechowego.

2. Pojawienie się uczucia nieodpartego zmęczenia, pojawienie się stanu ogólnej senności.

3. Pogorszenie zdolności do pracy przewodu pokarmowego, które wyraża się w częściowej lub całkowitej utracie apetytu.

4. Stan skóry nabiera jaśniejszego odcienia, podobne objawy bladości obserwuje się w okolicach twarzy, ust.

5. Gałki oczne wydają się zapadać do wewnątrz, wokół nich pojawiają się niebieskawe kręgi.

6. Systematyczne występowanie uczucia wiecznej zmarzliny (dreszcze).

7. Pojawienie się częstych bólów w okolicy głowy, równolegle z ciągłymi zawrotami głowy, parciem na nudności, wymiotami.

8. W okolicy serca bicie serca jest wyraźnie odczuwalne, proces oddychania jest bardzo trudny.

9. W okolicy kości krzyżowej mogą występować częste dolegliwości bólowe, czasem omdlenia, drgawki.

Biorąc pod uwagę fakt, że żelazo uważane jest za jeden z kluczowych „składników” hemoglobiny - głównego nośnika tlenu, brak tego pierwiastka powoduje procentowe zmniejszenie jego zawartości w erytrocytach. W efekcie uzyskujemy wyjątkowo niezadowalające zaopatrzenie tkanek organizmu w tlen..

Aktywność życiowa nowo powstałych składników krwi, zwanych „erytrocytami”, oscyluje wokół znaku 120-dniowego. Z biegiem czasu, tracąc swoje zdolności funkcjonalne, powoli stają się bezużyteczne. Martwe krwinki czerwone są hamowane, a następnie niszczone przez śledzionę. Otrzymawszy w tym przypadku swobodę łączenia żelaza, natychmiast „przejdź” do tworzenia nowych porcji hemoglobiny we wszystkich nowo narodzonych erytrocytach.

Żelazo raz nabyte przez organizm regularnie wykonuje cykliczne czynności, nieustannie przemieszczając się od jednego erytrocytu do drugiego. Żelazo, które nasz organizm otrzymuje wraz ze spożywanymi pokarmami, praktycznie nie jest odbierane przez organizm, jest wchłaniane minimalnie, gdyż nadmiar tego pierwiastka szkodzi prawidłowemu funkcjonowaniu wszystkich ważnych układów organizmu.

Nadmiar żelaza

Druga strona medalu polega na tym, że systematyczne, codzienne stosowanie przez długi czas leków zawierających żelazo podczas niedokrwistości może stać się czynnikiem katalitycznym dla wystąpienia działań niepożądanych.

- Spożywane „sztuczne żelazo” (leki) działa wiążąco na siarkowodór, który tworzy się w jelitach. To działanie chroni jelita przed obecnością naturalnego stymulatora. Przewlekłe zaparcia i zatrzymanie stolca to bardzo prawdopodobne konsekwencje..

- W przypadku chorób jelit po operacji preparaty zawierające żelazo wchłaniają się znacznie gorzej.

- Dożylne podawanie leków zawierających żelazo może powodować nadmierne gromadzenie się żelaza we krwi. Jej penetracja do erytrocytów, komórek różnych narządów może prowadzić do ich zużycia, dalszej śmierci.

Jeśli zwrócisz należytą uwagę na chorobę, nie ignoruj ​​procesu terapeutycznego, wtedy niedokrwistość chorobowa reaguje wystarczająco dobrze na leczenie. Wręcz przeciwnie, jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, zignorujesz zalecenia lekarskie, istnieje duże prawdopodobieństwo rozkładu krwi. Na organizm mogą mieć wpływ najcięższe, wyniszczające choroby, na przykład gruźlica płuc, która w niektórych sytuacjach może być śmiertelna.

Odżywianie w przypadku anemii

Aby zapewnić organizmowi wszystko, co niezbędne do ukrwienia, należy dostarczać do swojej pożywnej diety pokarmy zawierające sporą ilość witamin z grupy B. Samo pożywienie powinno być możliwie jak najprostsze i co najważniejsze, łatwo przyswajalne. Musisz jeść w małych porcjach na raz, ale często.

Zdecydowanie odradza się spożywanie dużej ilości mleka na raz, ponieważ należy wziąć pod uwagę jego niezadowalający wpływ na żołądek, słabe trawienie. Picie herbaty w dużych ilościach również nie powinno być dozwolone, ponieważ zawarta w niej tanina może zakłócać normalne wchłanianie żelaza przez organizm. Herbata ziołowa to świetna alternatywa..

Spożycie lodów i wody gazowanej powinno zostać drastycznie ograniczone do minimum. Zawierają substancje, które zakłócają naturalną absorpcję żelaza. Lista "pozytywnych pokarmów" jest dość obszerna, oto kilka: zielone warzywa (liściaste), kiełki ziarna pszenicy, suszone owoce.

Leczenie niedokrwistości środkami ludowymi

Ponadto zwrócimy uwagę na kilka popularnych zaleceń, które przyczynią się do szybkiego powrotu do zdrowia organizmu osłabionego chorobą..

1. Pij sto ml soku brzozowego cztery razy dziennie.

2. Trójlistny arkusz zegarków, dwie łyżeczki. konieczne jest zaparzenie 200 ml bardzo gorącej wody. Po odstawieniu na jedną trzecią godziny przefiltrować i ostudzić do temperatury pokojowej. Zalecane stosowanie 70 ml na pół godziny przed posiłkiem, kilka razy w ciągu dnia.

4. Korzeń żywokostu pokroić wstępnie, siemię lniane na proszek, wymieszać w równych porcjach. Łącząc 1 łyżeczkę. powstała mieszanina ze st. l. kochanie, wszystko dokładnie wymieszaj. Przyjmuj 5-6 porcji dziennie.

5. Na czczo spożywaj dwieście gramów świeżych malin do czterech razy dziennie.

6. Weź pokrzywę, liście brzozy w tych samych proporcjach. Dwie łyżki. l. zaparz mieszankę z 300 ml wrzącej wody. Po owinięciu odstaw na sześćdziesiąt minut, odcedź. Połącz powstały napar ze 100 ml soku z buraków. Zaleca się stosować trzy razy dziennie, przed posiłkiem w ciągu 30 minut.

7. Owoce jarzębiny czerwonej (2 łyżeczki) Zaparzyć 400 ml wody. Pozostawić do zaparzenia przez 120 minut, przefiltrować. Odbiór należy przeprowadzać w 100 ml cztery razy dziennie..

8. Uwarzyć suszone jagody (trzydzieści gramów) w ćwierć litra wrzącej wody. Doprowadź do wrzenia, przytrzymaj przez dziesięć minut na małym ogniu, a następnie odcedź. Przed posiłkami weź 50 ml..

9. Pij 200 ml soku z melona dwa razy dziennie.

10. Regularnie, codziennie, na „pusty żołądek” jeść 100 gram buraków przez trzy miesiące.

11. Ziele selera, liść pokrzywy, mniszek lekarski są niezwykle skuteczne w odnowie krwi..

12. Przydatne spożycie świeżych truskawek, jagód, porzeczek.

Oczywiście przed skorzystaniem z popularnych porad należy skonsultować się osobiście z lekarzem w sprawie ewentualnych przeciwwskazań.

Ponieważ nasza krew bezpośrednio odzwierciedla stan żołądka, należy pamiętać, że oczyszczenie krwi jest niemożliwe bez globalnego dostosowania diety. Mając to na uwadze, należy systematycznie zwracać baczną uwagę na dietę, styl życia. Obserwując to, niedokrwistość chorobowa będzie miała minimalne szanse na zakłócenie zdrowia twojego organizmu. Do widzenia.

Niedokrwistość (anemia) u dorosłych kobiet i mężczyzn: przyczyny, jakie są objawy i jakie jest leczenie

Co to jest anemia?

Krew ludzka składa się z ciekłej bazy (osocza) i stałych frakcji - leukocytów, płytek krwi i erytrocytów. Każda grupa krwinek pełni w naszym organizmie określoną funkcję..

Tak więc leukocyty są integralną częścią układu odpornościowego, płytki krwi są odpowiedzialne za hemostazę, a erytrocyty wraz z zawartą w nich hemoglobiną są rodzajem transportu, nośnikiem tlenu w organizmie.

Ale tak się składa, że ​​zawartość erytrocytów i hemoglobiny we krwi jest obniżona. W rezultacie może wystąpić głód tlenu w różnych narządach i układach. Nazwa tej patologii to anemia..

Oczywiście w takich warunkach nie może być mowy o jakimkolwiek normalnym funkcjonowaniu organizmu. Dlatego niedokrwistość, która występuje nawet w łagodnej bezobjawowej postaci, może być przyczyną i czynnikiem ryzyka rozwoju różnych ciężkich dolegliwości..

Przyczyny anemii

Niedokrwistość - w rzeczywistości jest to ogólna nazwa zespołu, któremu towarzyszy spadek poziomu hemoglobiny we krwi.

Jednocześnie przyczyny takiej choroby mogą być bardzo różne..

Klinika choroby, taktyka i metody leczenia zależą od nich..

W medycynie wszystkie te powody są połączone w 3 grupy.

1. Niedokrwistość związana z niskim poziomem hemoglobiny we krwi

Główną przyczyną niedokrwistości jest niewystarczające przyswajanie i wchłanianie żelaza przez organizm, które jest odpowiedzialne za syntezę hemoglobiny..

W przypadku nieotrzymania tego pierwiastka śladowego poziom hemoglobiny we krwi spada, liczba krwinek spada, aw rezultacie dochodzi do niedokrwistości..

Aby utrzymać poziom hemoglobiny w normalnym zakresie, organizm musi regularnie otrzymywać żelazo z pożywienia..

Większość tego pierwiastka śladowego znajduje się w produktach pochodzenia zwierzęcego (czerwone mięso, wątroba, ryby, jaja). Pokarm roślinny zawiera również żelazo (zwłaszcza jabłka, suszone owoce, orzechy), ale procent jego wchłaniania jest zauważalnie niższy.

  • niedożywienie jest główną przyczyną anemii;
  • ciąża i laktacja są również czynnikiem powodującym rozwój anemii. Ciało kobiety w powyższych okresach wydaje znaczne zasoby na dziecko, „dostarczając” mu niezbędnych witamin i minerałów, co w połączeniu z niedostatecznym odżywianiem prowadzi do obniżenia poziomu hemoglobiny we krwi.
  • zatrucie chemiczne lub pokarmowe;
  • choroby narządów wewnętrznych;
  • przestrzeganie ścisłej diety;
  • wyczerpująca aktywność fizyczna.

2. Niedokrwistość związana z utratą krwi

Główną przyczyną takiej niedokrwistości jest ostra lub regularna utrata krwi i związane z nią zaburzenie hemodynamiczne, gdy nie ma wystarczającej liczby czerwonych krwinek, aby pełnić swoją bezpośrednią funkcję..

Ten stan można sprowokować:

  • utrata krwi związana z krwawieniem (rana, żołądek, nos itp.);
  • regularna utrata krwi w wyniku oddania;
  • ciężkie miesiączki u kobiet.

3. Niedokrwistość wynikająca z innych chorób

Wiele chorób może powodować anemię. Jest to spowodowane albo bezpośrednim uszkodzeniem erytrocytów, albo utratą zdolności organizmu do wchłaniania żelaza i innych pierwiastków śladowych i witamin.

Główne czynniki prowokujące:

Ponadto ważnym czynnikiem jest dziedziczna predyspozycja do anemii..

W niektórych przypadkach różne choroby genetyczne powodują anemię. Te formy anemii są uważane za nieuleczalne..

Objawy anemii

Niezależnie od przyczyn niedokrwistości choroba charakteryzuje się tym, że w jej pierwszym stadium nie ma widocznych objawów.

Pacjent może czuć się świetnie, ale poziom erytrocytów i hemoglobiny jest niski.

Na tym etapie rozpoznanie można postawić jedynie na podstawie laboratoryjnych badań krwi, które w przypadku niedokrwistości charakteryzują się niskim poziomem hemoglobiny i ciężką erytrocytopenią.

W miarę postępu choroby kliniczne objawy niedokrwistości stają się widoczne dla pacjenta i jego otoczenia. Obejmują one:

  • bladość skóry, której często towarzyszy suchość;
  • zawroty głowy;
  • depresja;
  • półomdlały;
  • odczucia hałasu w uszach i „muchy” przed oczami;
  • tachykardia serca;
  • duszność;
  • zaburzenia apetytu;
  • szybkie zmęczenie, zmęczenie;
  • obniżony poziom uwagi, koncentracja, zdolności poznawcze.

Etapy i rodzaje niedokrwistości

Niedokrwistość jest określana przez odchylenie poziomu hemoglobiny we krwi w dół od normy. Zawartość hemoglobiny we krwi dorosłych mężczyzn wynosi 120-140 g / l.

U dzieci i kobiet może być nieco niższa. Wskaźnik tej substancji we krwi poniżej 120 g / l wskazuje na obecność niedokrwistości. Istnieją 3 stopnie nasilenia poziomów hemoglobiny:

  1. Stopień 1 charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i brakiem wyraźnych objawów klinicznych. Poziom hemoglobiny we krwi wynosi 100-120 g / l. Niedokrwistość na tym etapie można łatwo skorygować za pomocą jednej zmiany diety;
  2. Niedokrwistość 2 stopnia występuje, gdy wartości hemoglobiny mieszczą się w zakresie 70-100 g / l. Większość z powyższych objawów występuje u pacjenta. Nie można obejść się bez zmiany odżywiania - pacjent musi regularnie przyjmować leki zawierające żelazo;
  3. Niedokrwistość 3. stopnia występuje, gdy poziom hemoglobiny spada poniżej 70 g / l. Ten stan zagrażający życiu zwykle występuje z ostrą utratą krwi lub wstrząsem hemolitycznym i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Pomimo podobieństwa objawów klinicznych przyczyny niedokrwistości są zupełnie inne. Dlatego istnieje kilka rodzajów anemii..

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Najczęstszy rodzaj dolegliwości. Choroba zwykle wiąże się z brakiem żelaza w pożywieniu, utratą krwi. Według statystyk ponad 90% wszystkich przypadków niedokrwistości wiąże się z niedoborem tego ważnego pierwiastka śladowego..

Anemia sierpowata

Ten rodzaj niedokrwistości jest ciężką patologią genetyczną, wyrażającą się naruszeniem syntezy hemoglobiny w erytrocytach, w wyniku czego dochodzi do uszkodzenia i śmierci krwinek czerwonych..

Ciężka postać anemii sierpowatokrwinkowej w połączeniu z czynnikami towarzyszącymi (rozrzedzone powietrze, przebywanie w dusznym, niewentylowanym pomieszczeniu) może prowadzić do przełomu hemolitycznego, który jest bezpośrednim zagrożeniem dla życia pacjenta.

Niedokrwistość złośliwa

Ten typ niedokrwistości jest konsekwencją innej patologii związanej z niedoborem witaminy B12. Ta witamina bierze udział w syntezie hemoglobiny we krwi.

Upośledzona jej przyswajalność w przewodzie pokarmowym lub niewystarczające spożycie z pokarmem prowadzi do niedoboru tej substancji, aw konsekwencji do anemii.

Leczenie tego typu anemii jest bezpośrednio związane z eliminacją niedoboru witaminy B12..

Brak kwasu foliowego, który odgrywa taką samą rolę w organizmie jak witamina B12, może prowadzić do anemii.

Anemia aplastyczna

Ta postać jest związana z zakłóceniem produkcji krwinek przez szpik kostny. Zwykle z powodu zaburzeń genetycznych.

Talasemia

Najcięższa postać anemii. Ze względu na zaburzenia genetyczne zmienia się tempo syntezy hemoglobiny, co prowadzi do znacznego pogorszenia funkcji erytrocytów. Niestety talasemia jest chorobą nieuleczalną, dlatego leczenie choroby ma na celu jedynie złagodzenie stanu pacjenta.

Diagnoza anemii

Środki diagnostyczne w przypadku podejrzenia niedokrwistości obejmują następujące kroki:

Oznaczanie poziomu hemoglobiny i erytrocytów we krwi

O obecności niedokrwistości decyduje ilość hemoglobiny zawartej w erytrocytach. Normą jest zawartość hemoglobiny w przedziale 120-140 g / l. Jednak wskaźnik ten może się znacznie różnić w zależności od płci i wieku pacjenta..

W każdym przypadku, jeśli podejrzewa się niedokrwistość, należy wykonać pełną morfologię krwi (z palca) w celu określenia poziomu erytrocytów i hemoglobiny.

Ponadto lekarz może przepisać dodatkowe badania krwi, które określą zawartość hemoglobiny w komórce krwi, liczbę retikulocytów. Biochemiczne badanie krwi pozwala określić poziom żelaza i bilirubiny.

Ustalenie przyczyny choroby

Aby określić przyczynę choroby i określić, jak leczyć tego typu niedokrwistość, można zastosować różne metody diagnostyczne do badania stanu przewodu żołądkowo-jelitowego (fibrogastroskopia, fibrokolonoskopia itp.).

Ponieważ objawy i leczenie u dorosłych kobiet mogą przypominać te w patologiach ginekologicznych, ważne jest, aby przeprowadzić niezbędne testy „kobiece”.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieje kilka przyczyn powodujących anemię, dlatego wybór jednej lub drugiej metody diagnostycznej określa lekarz w zależności od zebranego wywiadu.

Leczenie

Leczenie anemii zależy bezpośrednio od jej rodzaju i przyczyn. Tak więc leczenie anemii, która wiąże się z obfitą utratą krwi, polega na zatrzymaniu krwawienia, przywróceniu hemodynamiki.

W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza taktyka leczenia ma na celu eliminację niedoborów mikroelementów poprzez korygowanie odżywiania i przyjmowanie leków.

W przypadku niektórych rodzajów niedokrwistości wskazane jest leczenie paliatywne, mające na celu wyeliminowanie objawów choroby.

Terapia lekowa

Niedokrwistość z niedoboru żelaza występuje najczęściej, ale jest też najskuteczniej uleczalna.

Aby skorygować poziom hemoglobiny we krwi, lekarze przepisują preparaty żelaza.

Najpopularniejsze z nich to:

  • Ferretab;
  • Sorbifer Durules;
  • Ferro-Folgamma

Rodzaj leku, jego dawkowanie i czas trwania kursu powinien ustalić lekarz prowadzący.

Podczas leczenia anemii spowodowanej brakiem witaminy B12 lub kwasu foliowego decyduje się o przyjmowaniu preparatów witaminowych.

W przypadku niedokrwistości związanej z zaburzeniami genetycznymi wskazane jest przyjmowanie witamin i preparatów zawierających żelazo. Jednak oprócz tego wymagane są regularne transfuzje krwi..

W przypadku talasemii i podczas kryzysów hemolitycznych szeroko stosuje się glikokortykoidy.

Domowe leczenie anemii

Zmiana reżimu i charakteru pożywienia jest jedną z głównych metod leczenia anemii.

W leczeniu niedokrwistości szeroko stosuje się metody ludowe, których stosowanie jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem..

Odżywianie

W leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza istotną rolę odgrywa żywienie pacjenta. W diecie powinny dominować pokarmy bogate w białko, głównie pochodzenia zwierzęcego (mięso, ryby, jaja, wątroba itp.).

W przypadku niedokrwistości bardzo ważna jest również częstotliwość odżywiania. Najlepiej jeść w małych porcjach, 5-6 razy dziennie..

Środki ludowe

W leczeniu anemii szeroko stosuje się owoce dzikiej róży, których owoce zawierają dużą ilość żelaza i witaminy C.Aby przygotować lek, 5 łyżek pokruszonych owoców dzikiej róży wlewa się do litra wody i gotuje przez 10 minut.

Następnie należy podać lek. Dzika róża z anemią pije się praktycznie bez ograniczeń, używając jej zamiast herbaty.

W przypadku anemii dobrze jest używać miodu. 3 łyżki miodu należy przyjmować przed posiłkami w odstępach 4 razy dziennie. Pomoże to we wczesnych stadiach niedokrwistości..

Zapobieganie

Zapobieganie anemii z niedoboru żelaza polega na spożywaniu pokarmów bogatych w białko, bogatych w żelazo. Ważne jest, aby dieta była jak najbardziej zróżnicowana i zbilansowana..

Ponadto eliminacja istniejącego krwawienia odgrywa istotną rolę w zapobieganiu anemii..

Prognoza

W przypadku terminowego leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza rokowanie jest korzystne, wystarczy tylko wyeliminować jej główne przyczyny.

W przypadkach, gdy niedokrwistość jest spowodowana krwawieniem (niedokrwistość krwotoczna), rokowanie jest również korzystne, ale tylko przy szybkiej identyfikacji problemu i odpowiednim leczeniu.

Rokowanie w przypadku innych postaci niedokrwistości jest słabe, gdyż w większości przypadków niemożliwe jest pokonanie choroby spowodowanej zaburzeniami genetycznymi, a leczenie polega jedynie na zapewnieniu pacjentowi opieki paliatywnej.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Przegląd

Niedokrwistość to stan, w którym liczba hemoglobiny lub czerwonych krwinek spada poniżej normy.

Krew składa się z części płynnej - osocza i trzech rodzajów komórek:

  • leukocyty - białe krwinki - są częścią układu odpornościowego
    systemy i pomagają zwalczać infekcje;
  • erytrocyty - czerwone krwinki - przenoszą tlen
    przez organizm za pomocą białka hemoglobiny;
  • płytki krwi pomagają w krzepnięciu krwi w przypadku urazu.

Kiedy krew przechodzi przez płuca, hemoglobina z czerwonych krwinek wiąże cząsteczki tlenu i uwalnia cząsteczki dwutlenku węgla. Po opuszczeniu płuc hemoglobina dostarcza cząsteczki tlenu do tkanek organizmu i pochłania nadmiar dwutlenku węgla, aby przenieść je z powrotem do płuc.

Czerwone krwinki są produkowane w szpiku kostnym, który jest zawarty w dużych kościach. Każdego dnia produkuje się miliony nowych, aby zastąpić stare zniszczone komórki.

Istnieje kilka rodzajów niedokrwistości, a każdy z nich ma inną przyczynę, ale najczęstszą jest niedokrwistość z niedoboru żelaza - niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Inne formy anemii mogą być spowodowane brakiem witaminy B12, kwasu foliowego, utratą krwi lub na przykład nieprawidłową czynnością szpiku kostnego.

Główne objawy anemii to zmęczenie i ospałość (brak energii). Jeśli podejrzewasz, że masz anemię, skontaktuj się z lekarzem. Do wstępnej diagnozy choroby konieczne będzie wykonanie badania krwi.

Leczenie anemii polega na przyjmowaniu suplementów żelaza w celu zwiększenia poziomu żelaza w organizmie. Z reguły takie leczenie jest skuteczne, a choroba rzadko prowadzi do powikłań. Jeśli niedokrwistość nie jest leczona, zwiększa się prawdopodobieństwo chorób zakaźnych, ponieważ niedobór żelaza wpływa na układ odpornościowy (system obronny organizmu). Ciężkie rodzaje niedokrwistości mogą zaburzać czynność serca i są szczególnie niebezpieczne w czasie ciąży.

Objawy anemii

Objawy anemii są bardzo rzadkie, czasami prawie niezauważalne. Zwłaszcza, jeśli spadek ilości hemoglobiny lub czerwonych krwinek występuje przez długi czas i powoli.

Najczęstsze objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza to:

  • zmęczenie;
  • utrata siły (brak energii);
  • uczucie zadyszki (duszność).

Mniej powszechne objawy to:

  • bół głowy;
  • szum w uszach - percepcja dźwięku w jednym lub obu uszach dochodząca z wnętrza, np. dzwonienie w uszach;
  • zmiana smaku;
  • pikacyzm - chęć zjedzenia niejadalnych przedmiotów, takich jak lód, papier czy glina;
  • podrażnienie języka;
  • swędzący;
  • łysina;
  • zaburzenia połykania (dysfagia).

Możesz także zauważyć zmiany w wyglądzie. Na przykład oznaki możliwej niedokrwistości obejmują:

  • bladość;
  • nietypowo gładki język;
  • Bolesne owrzodzenia (otwarte rany) w kącikach ust
  • suche, łuszczące się paznokcie;
  • paznokcie w kształcie łyżeczki.

Nasilenie objawów może zależeć od tego, jak szybko rozwija się niedokrwistość. Na przykład możesz zauważyć zaledwie kilka objawów lub mogą one stopniowo narastać, jeśli niedokrwistość jest spowodowana przewlekłą powolną utratą krwi, taką jak wrzód żołądka..

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza

Niedokrwistość z niedoboru żelaza występuje, gdy w organizmie nie ma wystarczającej ilości żelaza. Niedobór żelaza może być spowodowany wieloma czynnikami. Niektóre z nich opisano poniżej.

Miesięczny. U kobiet w wieku rozrodczym najczęstszą przyczyną niedoboru żelaza jest miesiączka. Zwykle niedokrwistość rozwija się tylko u kobiet z obfitymi miesiączkami. Jeśli masz obfite krwawienie podczas miesiączki przez kilka miesięcy z rzędu, nazywa się to krwotokiem miesiączkowym (hipermenorrhea).

Ciąża. U kobiet bardzo często w czasie ciąży rozwija się niedobór żelaza. Dzieje się tak, ponieważ organizm przyszłej matki potrzebuje więcej żelaza, aby zapewnić dziecku wystarczającą ilość krwi oraz tlenu i składników odżywczych, których potrzebuje. Wiele kobiet w ciąży musi przyjmować suplementy żelaza, zwłaszcza od 20. tygodnia ciąży.

Krwawienie z przewodu pokarmowego jest najczęstszą przyczyną niedokrwistości u mężczyzn i kobiet po menopauzie (kiedy ustają miesiączki). Przyczynami krwawienia z przewodu pokarmowego mogą być:

  • Ibuprofen i aspiryna to dwa najczęściej przepisywane leki przeciwzapalne. Wrzody żołądka i dwunastnicy mogą powodować krwawienie, co może prowadzić do anemii. Obfite krwawienie prowadzi do wymiotów krwi lub krwi w kale. Jeśli jednak wrzody nie krwawią dużo, mogą nie wystąpić żadne objawy..
  • Rak żołądka lub jelit jest rzadką przyczyną krwawień z przewodu pokarmowego. Zachorowalność na raka żołądka w naszym kraju należy do najwyższych na świecie. Wśród nowotworów złośliwych rak żołądka w Rosji zajmuje drugie miejsce. Jeśli terapeuta podejrzewa raka, natychmiast zostaniesz skierowany do onkologa.
  • Angiodysplazja to nieprawidłowość naczyń krwionośnych w przewodzie pokarmowym, która może powodować krwawienie.

Niewydolność nerek może również powodować anemię. Suplementy żelaza są najczęściej podawane dożylnie w przypadku niewydolności nerek, ale najpierw można wypróbować tabletki z siarczanem żelazawym..

Inne choroby lub stany, które powodują utratę krwi i mogą prowadzić do anemii:

  • Nieswoiste zapalenia jelit - choroby powodujące stan zapalny (zaczerwienienie i obrzęk) układu pokarmowego, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego
  • zapalenie przełyku - zapalenie przełyku spowodowane wyciekiem soku żołądkowego do niego;
  • schistosomatoza, infekcja wywoływana przez pasożyty, najczęściej występująca w Afryce Subsaharyjskiej;
  • oddawanie krwi - oddanie dużej objętości krwi może prowadzić do anemii;
  • Trauma - możesz stracić dużo krwi, jeśli uczestniczysz w poważnym wypadku, na przykład wypadku samochodowym.
  • krwawienia z nosa - jeśli często krwawisz z nosa, może to prowadzić do anemii, chociaż są one rzadkie:
  • krwiomocz (krew w moczu) - również rzadka i może być objawem innej choroby.

Złe wchłanianie (kiedy organizm nie jest w stanie wchłonąć żelaza z pożywienia) może również powodować anemię. Może się to zdarzyć w następujących przypadkach:

  • celiakia, choroba atakująca ściany jelita;
  • gastrektomia, operacja usunięcia żołądka, na przykład w leczeniu raka żołądka.

Odżywianie. Niedokrwistość rzadko jest spowodowana brakiem żelaza w diecie, z wyjątkiem okresu ciąży. Niektóre badania sugerują, że wegetarianie są bardziej podatni na anemię z powodu braku mięsa w diecie. Jednak przestrzegając diety wegetariańskiej, możesz uzyskać wystarczającą ilość żelaza z innych rodzajów żywności, takich jak:

  • fasolki;
  • orzechy;
  • suszone owoce, takie jak suszone morele;
  • Całe ziarna, takie jak brązowy ryż
  • wzbogacone płatki śniadaniowe;
  • mąka sojowa;
  • większość ciemnozielonych warzyw liściastych, takich jak rukiew wodna i jarmuż.

Kobiety w ciąży mogą wymagać zwiększenia diety bogatej w żelazo, aby zapobiec anemii.

Diagnoza anemii

Jeśli pojawią się objawy anemii, skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym. Aby potwierdzić diagnozę, należy wykonać pełną morfologię krwi. Oznacza to, że w próbce krwi zliczane są wszystkie rodzaje krwinek..

Jeśli masz niedokrwistość, wyniki testu pokażą:

  • masz niski poziom hemoglobiny;
  • masz małą liczbę czerwonych krwinek (erytrocytów);
  • czerwone krwinki mogą być mniejsze lub jaśniejsze niż zwykle.

Lekarz może również zlecić badanie na obecność ferrytyny, białka magazynującego żelazo. Jeśli masz niski poziom ferrytyny, twoje ciało nie ma wystarczającej ilości żelaza.

Aby wykluczyć inne przyczyny niedokrwistości, wykonuje się badanie krwi na obecność witaminy B12 i kwasu foliowego. Kwas foliowy wraz z witaminą B12 pomaga organizmowi w wytwarzaniu czerwonych krwinek. Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 i kwasu foliowego występuje częściej u osób powyżej 75 roku życia.

Aby ustalić przyczynę anemii, terapeuta może zapytać Cię o Twój styl życia i wcześniejsze schorzenia. Na przykład możesz zostać zapytany o następujące kwestie:

  • Twoja dieta - aby dowiedzieć się, jak zwykle jesz i czy masz w swojej diecie pokarmy bogate w żelazo;
  • leki, które bierzesz - czy regularnie zażywasz leki, które mogą powodować krwawienie z przewodu pokarmowego, takie jak ibuprofen lub aspiryna?
  • cykl menstruacyjny - jak obfite są okresy, czy występują regularnie;
  • wywiad rodzinny - zostaniesz zapytany, czy najbliższy krewny miał anemię lub krwawienie z przewodu pokarmowego lub problemy z krwią;
  • oddawanie krwi - jeśli regularnie oddajesz krew i jeśli wystąpiło silne krwawienie;
  • inne schorzenia - czy ostatnio wystąpiła inna choroba lub jakiekolwiek objawy, takie jak utrata masy ciała.

Badanie lekarskie na anemię

W celu dodatkowej diagnostyki lekarz zbada Twój brzuch i sprawdzi objawy niewydolności serca, takie jak słuchanie serca, mierzenie ciśnienia krwi i badanie nóg pod kątem obrzęku. W razie potrzeby zostaniesz skierowany na konsultację z wąskimi specjalistami, którzy przeprowadzą specjalne rodzaje badań.

Badanie doodbytnicze. Zazwyczaj badanie odbytu jest konieczne tylko wtedy, gdy występuje krwawienie z odbytu. Lekarz założy rękawiczkę, nasmaruje jeden palec smarem i włoży go do odbytu, aby sprawdzić, czy nie ma żadnych nieprawidłowości. Nie wstydź się badania doodbytniczego, ponieważ lekarz często przeprowadza podobny zabieg. Nie powinieneś odczuwać silnego bólu ani dyskomfortu, tylko lekkie uczucie wypróżnienia.

Badanie ginekologiczne. Kobiety mogą być kierowane na badania ginekologiczne. Podczas badania ginekolog bada krocze pod kątem krwawienia lub infekcji. Można również przeprowadzić kontrolę wewnętrzną. Aby to zrobić, lekarz włoży do pochwy nasmarowaną dłoń w rękawiczce, aby sprawdzić, czy jajniki lub macica nie są powiększone lub nie są wrażliwe..

W trudnych przypadkach rozpoznania niedokrwistości lekarz skieruje Cię na konsultację z hematologiem - specjalistą chorób krwi.

Leczenie anemii

Zazwyczaj leczenie anemii polega na przyjmowaniu suplementów żelaza w celu uzupełnienia zapasów żelaza w organizmie i leczeniu przyczyny niedokrwistości.

Suplementy żelaza

Twój lekarz przepisze suplementy żelaza, które pomogą Ci uzupełnić zapasy żelaza. Zazwyczaj przyjmuje się je doustnie (doustnie) dwa lub trzy razy dziennie. Niektóre osoby mogą odczuwać skutki uboczne podczas przyjmowania suplementów żelaza, w tym:

Te działania niepożądane powinny z czasem ustąpić. Aby poprawić tolerancję na lek, spróbuj go przyjmować z posiłkami lub po posiłkach. Twój lekarz może również zalecić przyjmowanie tylko jednej tabletki dziennie zamiast dwóch lub trzech, jeśli masz trudności z radzeniem sobie z działaniami niepożądanymi. W niektórych przypadkach lek zastępuje się innym, z mniej wyraźnymi skutkami ubocznymi.

Jeśli masz małe dzieci, trzymaj suplementy żelaza z dala od nich, ponieważ przedawkowanie tych leków może być śmiertelne dla małego dziecka.

W leczeniu niedokrwistości ważne jest wyeliminowanie jej przyczyny. Na przykład, jeśli niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) powodują krwawienie w żołądku, konieczne jest odstawienie leku lub zastąpienie go podobnym pod nadzorem lekarza. Obfite miesiączki (hipermenorrhea) również wymagają leczenia przez ginekologa.

Porady żywieniowe dla anemii

Istnieje kilka sposobów na zwiększenie poziomu żelaza w diecie. Pokarmy bogate w żelazo obejmują:

  • ciemnozielone warzywa liściaste, takie jak rukiew wodna
    i jarmuż;
  • płatki wzbogacone żelazem;
  • Całe ziarna, takie jak brązowy ryż
  • fasolki;
  • orzechy;
  • mięso;
  • morele;
  • śliwki;
  • rodzynki.

Aby zachować zdrową, zbilansowaną dietę, spożywaj pokarmy ze wszystkich czterech głównych grup żywności. Jednak niektóre pokarmy i leki mogą utrudniać wchłanianie żelaza. Są to między innymi:

  • herbata i kawa;
  • wapń znajdujący się w produktach mlecznych, takich jak mleko;
  • leki zobojętniające sok żołądkowy (leki na niestrawność);
  • blokery pompy protonowej, które wpływają na produkcję soku żołądkowego;
  • zboża pełnoziarniste - choć same w sobie są bogate w żelazo, zawierają również kwas fitynowy, który może zaburzać wchłanianie żelaza z innych pokarmów i preparatów.

Jeśli włączenie do diety pokarmów bogatych w żelazo jest dla Ciebie trudne, możesz zostać skierowany do dietetyka (dietetyka), który może sporządzić szczegółowy plan zmiany diety za Ciebie..

Monitorowanie stanu zdrowia pod kątem anemii

Twój lekarz zaplanuje wizytę kontrolną 2-4 tygodnie po rozpoczęciu suplementacji żelaza, aby ocenić, jak Twój organizm reaguje na leczenie. Będziesz musiał przejść badanie krwi, aby sprawdzić poziom hemoglobiny. Jeśli wyniki badań krwi wykażą poprawę, po 2-4 miesiącach zostaniesz poproszony o ponowne badanie.

Kiedy liczba hemoglobiny i czerwonych krwinek powróci do normy, lekarz prawdopodobnie zaleci kontynuowanie przyjmowania leku przez trzy miesiące, aby uzupełnić zapasy żelaza w organizmie. Następnie, w zależności od przyczyny niedokrwistości, można przerwać przyjmowanie leku. Następnie co trzy miesiące przez cały rok będziesz musiał przychodzić na egzamin.

Ciągłe leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza

U niektórych osób, po uzupełnieniu zapasów żelaza w organizmie, ponownie zaczynają spadać. Może się to zdarzyć w następujących przypadkach:

  • jesz niewiele pokarmów bogatych w żelazo;
  • Jesteś w ciąży;
  • masz obfite miesiączki (hipermenorrhea).

W takim przypadku możesz zostać przepisany na ciągłe przyjmowanie suplementów żelaza. Z reguły musisz przyjmować jedną tabletkę dziennie. Zapobiegnie to nawrotowi anemii..

Powikłania niedokrwistości z niedoboru żelaza

Niedokrwistość rzadko powoduje poważne lub przewlekłe powikłania. Jednak niektórzy cierpiący na anemię stwierdzają, że choroba wpływa na ich codzienne życie..

Zmęczenie. Niedokrwistość może powodować uczucie zmęczenia i znużenia, a także zmniejszenie produktywności i aktywności w pracy. Może być Ci trudniej pozostać przytomnym i skupionym oraz brakować energii do regularnych ćwiczeń.

Układ odpornościowy. Badania wykazały, że anemia może wpływać na odporność, zwiększając podatność na choroby i infekcje..

Powikłania dotyczące serca i płuc. Ciężka niedokrwistość u dorosłych może zwiększać ryzyko powikłań dotyczących serca lub płuc. Na przykład mogą rozwinąć się następujące choroby:

  • tachykardia (kołatanie serca);
  • niewydolność serca, w której serce nie pompuje skutecznie krwi przez organizm.

Ciąża. Ciężka niedokrwistość u kobiet w ciąży zwiększa ryzyko powikłań, zwłaszcza w trakcie i po porodzie. Mogą również rozwinąć się depresja poporodowa (rodzaj depresji, której doświadczają niektóre kobiety po urodzeniu dziecka). Badania wykazały, że dzieci urodzone przez kobiety z niedokrwistością częściej:

  • urodziły się przedwcześnie (przed 37 tygodniem ciąży);
  • mają niską masę urodzeniową;
  • mają problemy z poziomem żelaza w organizmie;
  • mają mniejszą zdolność umysłową.

Zespół niespokojnych nóg (RLS). Uważa się, że w niektórych przypadkach zespół niespokojnych nóg jest spowodowany niedokrwistością. Lekarze nazywają to wtórnym zespołem niespokojnych nóg. Zespół niespokojnych nóg jest częstym zaburzeniem, które wpływa na układ nerwowy i powoduje przytłaczającą potrzebę poruszania nogami. Powoduje również dyskomfort w stopach, łydkach i udach. RLS wywołane anemią jest zwykle leczone suplementami żelaza.

Który lekarz skontaktować się z anemią?

W celu rozpoznania i leczenia anemii skonsultuj się z lekarzem lub pediatrą (w przypadku dziecka). W trudnych przypadkach rozpoznania lub jeśli niedokrwistość jest trudna do leczenia, znajdź hematologa, który specjalizuje się w chorobach krwi.

Jeśli oprócz objawów niedokrwistości zauważysz u siebie objawy innej choroby, skorzystaj z działu „Kto ją leczy”, aby znaleźć odpowiedniego specjalistę.